Μέσες παρενέργειες. Μέσος όρος χρήσης αντισυλληπτικών χαπιών. Οδηγίες χρήσης

Μέσος όρος αντισυλληπτικών χαπιών. Εμφάνιση σχολίωνπου αυτό το εργαλείο όχι μόνο αποφεύγει ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά βοηθά ακόμη και να απαλλαγείτε από μερικά περιττά κιλά. Αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια χαμηλής δόσης συνταγογραφούνται για άτοκα κορίτσια, καθώς και για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει και για γυναίκες άνω των 35 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάμεσος συνταγογραφείται για να παρέχει ένα καλλυντικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο Median είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό, δηλαδή, κάθε δισκίο περιέχει μια ισοδύναμη δόση ορμονών - 3 χιλιοστόγραμμα δροσπιρενόνης, καθώς και 0,03 χιλιοστόγραμμα αιθινυλοιστραδιόλης.

Γιατί αξίζει να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια Median; Κριτικές και πλεονεκτήματα του φαρμάκου.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει την ουσία δροσπιρενόνη, η οποία έχει αντι-αδρογόνο, καλλυντικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, η διάμεσος δεν επιτρέπει στα ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου) να επηρεάσουν το σώμα της γυναίκας. Τα ανδρογόνα είναι κύριος λόγοςεμφάνιση ακμήΚαι ισχυρή απόρριψησμήγμα. Χάρη στη χρήση δισκίων, το έργο των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος ομαλοποιείται και μειώνεται επίσης η εκδήλωση ακμής.

Επίσης, το φάρμακο βοηθά στη μείωση Συμπτώματα PMS, πόνος κατά την έμμηνο ρύση και ακόμη και ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα παραπάνω αποτελέσματα επιτυγχάνονται μόνο με τακτική χρήση του Median για τουλάχιστον 2-3 μήνες.

Πώς να παίρνετε σωστά το από του στόματος αντισυλληπτικό Median;

Εάν δεν χρειάστηκε να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια πριν, τότε το πρώτο χάπι Median θα πρέπει να ληφθεί την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά από την αρχή του μαθήματος. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία Median για 2 έως 5 ημέρες έμμηνου ρύσης., μόνο τότε είναι απαραίτητη η χρήση προφυλακτικών για τουλάχιστον επτά ημέρες από την έναρξη του μαθήματος.

Συνιστάται η λήψη των δισκίων καθημερινά συγκεκριμένη ώραανεξάρτητα από τα γεύματα. Μικρές αποκλίσεις από το χρόνο δεν είναι κρίσιμες. Εάν η καθυστέρηση στην εισαγωγή δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, αυτό δεν μειώνει την επίδραση του φαρμάκου.

Συνιστάται να παίρνετε το Median με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη, αλλά αυτό δεν είναι αυστηρός κανόνας. Κάθε δισκίο περιέχει ίση δόση της ορμόνης και επομένως η σειρά χορήγησης, γενικά, δεν είναι θεμελιώδης. Το κύριο πράγμα είναι να πίνετε αυστηρά ένα δισκίο κάθε μέρα. Όταν τελειώσει η διάμεση κυψέλη, πρέπει να περιμένετε επτά ημέρες πριν από το επόμενο μάθημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία, που θυμίζει έμμηνο ρύση.

Το επόμενο πακέτο πρέπει να ληφθεί την όγδοη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα επτά εβδομάδων. Επιπλέον, δεν έχει σημασία αν η έμμηνος ρύση ξεκίνησε ή τελείωσε τη στιγμή που λήφθηκε το νέο πακέτο.

Πώς να μεταβείτε σε δισκία Median μετά από άλλα αντισυλληπτικά και φάρμακα; Κριτικές γιατρών.

Εάν έχετε πάρει άλλα αντισυλληπτικά χάπια τον περασμένο μήνα, τότε πρέπει να τηρήσετε κάποια ορισμένους κανόνες, για μετάβαση σε ταμπλέτες Median (η τιμή ενός πακέτου είναι περίπου 810 ρούβλια). Εάν υπήρχαν 28 δισκία στην προηγούμενη συσκευασία, τότε το Median μπορεί να ληφθεί την επόμενη μέρα. Και αν η κυψέλη περιείχε 21 δισκία, τότε είναι καλύτερο να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας πριν πάρετε το διάμεσο. Επιπλέον, κατά τις πρώτες επτά ημέρες από τη λήψη των δισκίων, συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών.

Μετά την αφαίρεση του κολπικού δακτυλίου ή του ορμονικού εμπλάστρου, το διάμεσο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα. Όταν αλλάζετε από ένα IUD, το πρώτο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα που αφαιρέθηκε η έλικα, μετά την οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά για μια εβδομάδα.

Παρόμοια ενδιαφέροντα άρθρα.

Χημική ένωση

Σε ένα δισκίο, επικαλυμμένο. shell, περιέχει 3 mg δροσπιρενόνης, 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης.

Ως βοηθητικές ουσίες που χρησιμοποιούνται:

• στεατικό μαγνήσιο (βάρος - 0,8 mg);
• μονοϋδρική λακτόζη (48 mg);
• άμυλο καλαμποκιού (16 mg);
• προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού (9,6 mg);
• ποβιδόνη K 25 (1,6 mg);
• κέλυφος φιλμ (2 mg) - Opadry II λευκό, καθώς και Colorcon 85G18490, που περιλαμβάνει πολυβινυλική αλκοόλη, λεκιθίνη σόγιας, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171 και μακρογόλη Νο. 3350.

Φόρμα έκδοσης

Διατίθενται σε λευκά στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία, είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, στη μία πλευρά έχουν χαραγμένο το "G63". 21 δισκία σε κυψέλη, 1, 3 κυψέλες σε συσκευασία.

φαρμακολογική επίδραση

Έχει αντισυλληπτική δράση με αντιανδρογόνες και αντιμεταλλοκορτικοειδή ιδιότητες.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αλληλεπίδραση παραγόντων, μεταξύ των οποίων ο σημαντικότερος είναι η αναστολή της ωορρηξίας και οι δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Το Midiana είναι ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό χάρη σε δραστικές ουσίες όπως η αιθινυλοιστραδιόλη και η δροσπιρενόνη. Επιπλέον, η δροσπιρενόνη θεραπευτική δόσηέχει αντιανδρογόνες και αδύναμες αντιμεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες, ωστόσο, δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές, αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, γεγονός που καθιστά τη δροσπιρενόνη παρόμοια σε φαρμακολογικό προφίλ με τη φυσική προγεστερόνη.

Όσον αφορά τη φαρμακοκινητική: ο βιομετασχηματισμός της δροσπιρενόνης και της εϊνυλεστραδιόλης συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους. Η δροσπιρενόνη όταν λαμβάνεται από το στόμα δεν απορροφάται πλήρως, η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76-85%, ανεξάρτητα από τη διατροφή. Η μέγιστη συγκέντρωσή του μετά την πρώτη δόση στον ορό είναι 37 νανογραμμάρια ανά ml μετά από λίγες ώρες, στον πρώτο κύκλο η συγκέντρωση ισορροπίας των 60 νανογραμμαρίων ανά ml επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ώρες. Η μείωση της συγκέντρωσης στον ορό συμβαίνει σε 2 φάσεις με τη σύνδεση με τη λευκωματίνη ορού.

Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές που σχηματίζονται κατά το άνοιγμα του δακτυλίου λακτόνης. Ο μέσος φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 3,7 λίτρα ανά κιλό, ο μεταβολικός ρυθμός. κάθαρση - 1,5 ml / λεπτό / kg. Η διαδικασία αποβολής γίνεται αποκλειστικά σε ίχνη σε αμετάβλητη μορφή, τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία περίπου 1,2:1,4 με χρόνο ημιζωής 40 ώρες.

Σε αντίθεση με τη δροσπιρενόνη, η αιθινυλοιστραδιόλη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, με απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 45%. Η μέγιστη συγκέντρωση μετά την πρώτη δόση επιτυγχάνεται μετά από λίγες ώρες και είναι 30 mcg. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα σημαντικό φαινόμενο 1ης διέλευσης εμφανίζεται με μεγάλη ατομική μεταβλητότητα, με φαινομενικό όγκο κατανομής συνήθως 5 λίτρα ανά kg, με περίπου το 98% των ενώσεων να συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι ικανή να προκαλέσει τη σύνθεση σφαιρίνης, δέσμευσης ορμονών φύλου και τρανκορτίνης στο ήπαρ. Ο μεταβολισμός συμβαίνει πλήρως με ρυθμό μεταβολικής κάθαρσης 5 ml / λεπτό / kg, το 0,02% της δόσης περνά στο μητρικό γάλα, τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε σταθερή αναλογία 4 έως 6 με απέκκριση μισό διάρκεια ζωής 1 ημέρα και χρόνος ημιζωής αποβολής 20 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Αντισύλληψη. Πρόσθετα Οφέληγια ασθενείς με οίδημα, ορμονοεξαρτώμενη κατακράτηση υγρών ή αύξηση βάρους, με σμηγματόρροια και ακμή.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Midian δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για τις ακόλουθες καταστάσεις και επίσης απαιτείται ακύρωση κατά την πρώτη ανάπτυξή τους κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:

• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• θρόμβωση βαθιών φλεβών, αρτηριών ή πνευμονικής εμβολής με θρόμβο, καθώς και κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση σε αυτές.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• διάφοροι πρόδρομοι της θρόμβωσης: παροδικός ισχαιμικό επεισόδιο(TIA) ή στηθάγχη?
• κολπική μαρμαρυγή, ανεξέλεγκτη υπέρταση.
• επιπλεγμένες βλάβες των καρδιακών βαλβίδων.
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις?
• χειρουργική επέμβαση με μακρά περίοδο ακινητοποίησης (ακινητοποίηση).
• κάπνισμα μετά από 35 χρόνια.
• νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, όγκος ήπατος.
• παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση: σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και δυσλιποπρωτεϊναιμία, σακχαρώδης διαβήτης.
• υπερομοκυστεϊναιμία?
• παγκρεατίτιδα, σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• ελλείψεις: αντιθρομβίνη III, πρωτεΐνη C ή S.
• σοβαρές μορφές και παροξύνσεις ηπατικών ασθενειών μέχρι την πλήρη ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων.
• υποψία ή εγκατεστημένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• ημικρανία;
• εγκυμοσύνη ή υποψία, θηλασμός.
• ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης, γαλακτοζαιμία, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, χλόασμα, μετά τον τοκετό.

Παρενέργειες

Η συχνότητα του φάσματος των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά - ≥ ένας στους 100 έως

• Νευρικό σύστημα: συχνά - πονοκέφαλοι και συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη? σπάνια - περίπτωση μειωμένης λίμπιντο. σπάνια - υπήρξε αύξηση της λίμπιντο.
• Ενδοκρινικό σύστημα: "συχνά" - καταγεγραμμένος πόνος στους μαστικούς αδένες, περιπτώσεις διακοπής του εμμηνορροϊκού κύκλου, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. σπάνια - γαλακτόρροια.
• Αισθητήρια όργανα: σπάνια - περιπτώσεις απώλειας ακοής, κακή ανοχήΦακοί.
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, κοιλιακό άλγος; "μερικές φορές" εμφανίζεται - έμετος, διάρροια.
• Δέρμα: σπάνια - ακμή, έκζεμα, κνίδωση, οζώδες ή πολύμορφο ερύθημα, χλόασμα.
• Το καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές - αλλαγή σε οποιαδήποτε από τις πλευρές της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - θρόμβωση, θρομβοεμβολή.
• Επιπλοκές στέρησης: μερικές φορές - κατακράτηση υγρών. "σπάνια" - υπήρξε μείωση του βάρους.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος.
• Αναπαραγωγικό σύστημα: συχνά - περιπτώσεις άκυκλης κολπικής αιμορραγίας (κηλίδες, αιμορραγία από τη μήτρα), διόγκωση και διόγκωση των μαστικών αδένων, κολπική καντιντίαση. σπάνια - κολπίτιδα. σπάνια - γαλακτόρροια, αυξημένη κολπική έκκριση.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μπορείτε να πίνετε νερό (μικρή ποσότητα), κάθε μέρα (ξεκινώντας από την 1η ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή εμμηνορροϊκή αιμορραγία) περίπου την ίδια στιγμή με τη σειρά που υποδεικνύεται στην κυψέλη: ένα δισκίο για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια απαιτείται ένα διάστημα 7 ημερών για την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Όταν αλλάζετε σε άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, κολπικό δακτύλιο ή διαδερμικό έμπλαστρο, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε το Midiana την ημέρα μετά το τελευταίο χάπι ή την ημέρα που αφαιρέθηκε οποιοσδήποτε από τους προηγουμένως χρησιμοποιημένους παράγοντες.

Μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη δισκίων Midian με ένα μίνι χάπι οποιαδήποτε ημέρα, την ημέρα αφαίρεσης του εμφυτεύματος ή με άλλο τρόπο. ενδομήτρια αντισύλληψη, την ημέρα της επόμενης ένεσης, ενώ είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης την πρώτη εβδομάδα.

Εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε στο 1ο τρίμηνο, τότε αρχίστε να τη λαμβάνετε αμέσως χωρίς πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε στο 2ο τρίμηνο ή γεννιέται ένα παιδί, τότε η υποδοχή αρχίζει σε 3-4 εβδομάδες. Ένα μεγαλύτερο διάστημα απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού την πρώτη εβδομάδα. Εάν έχει συμβεί σεξουαλική επαφή, τότε πρώτα θα πρέπει να αποκλείσετε εντελώς την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε την 1η έμμηνο ρύση.

Πρόγραμμα για τη λήψη χαμένων χαπιών

Σε περίπτωση καθυστέρησης στη λήψη του χαπιού εντός 12 ωρών, η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου θα μειωθεί, επομένως συνιστάται η άμεση λήψη του χαπιού και η συνέχιση της περαιτέρω χορήγησης σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα. Εάν η καθυστέρηση ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, τότε στην περαιτέρω τακτική λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν 2 απλοί κανόνες:

• Είναι αδύνατο να διακόψετε τη λήψη ενός αντισυλληπτικού για περισσότερο από 1 εβδομάδα.
• Για να επιτευχθεί επαρκής αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, απαιτείται συνεχής λήψη του φαρμάκου 7 ημερών.

Στην καθημερινή πρακτική, οι ακόλουθες συστάσεις θα σας φανούν χρήσιμες:

• Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, έως τη λήψη 2 δισκίων ταυτόχρονα. Στο μέλλον, τα δισκία λαμβάνονται κανονικά ορίστε χρόνοΩστόσο, συνιστάται η επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού για 7 ημέρες, διαφορετικά είναι δυνατή η πιθανότητα εγκυμοσύνης και εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των χαμένων χαπιών και την εγγύτητα στο διάλειμμα των 7 ημερών κατά τη λήψη του φαρμάκου.
• Τη δεύτερη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και συνεχίστε ως συνήθως. Εάν οι προηγούμενες 7 ημέρες εισαγωγής ήταν σωστές, τότε δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού, αλλά εάν παραλείψετε περισσότερα από 1 δισκία, τότε η σεξουαλική επαφή δεν είναι επιθυμητή χωρίς αυτά.
• Την τρίτη εβδομάδα, η πιθανότητα μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος αυξάνεται σημαντικά, αυτό οφείλεται στην επερχόμενη 7ήμερη παράλειψη χαπιών. Είναι δυνατό να αποφευχθεί η μείωση του αντισυλληπτικού αποτελέσματος διορθώνοντας το πρόγραμμα λήψης του φαρμάκου. Εάν τις προηγούμενες 7 ημέρες το μάθημα δεν διακόπηκε, τότε μπορείτε να κάνετε χωρίς αντισύλληψη φραγμού, διαφορετικά είναι απαραίτητο και πρέπει να ενεργήσετε με έναν από τους δύο τρόπους. Πρώτον: θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε ως συνήθως, μετά θα πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών (τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης, αλλά η κηλίδωση ή οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας μπορεί συμβούν). Δεύτερον: σταματήστε να παίρνετε τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία για 7 ημέρες για αιμορραγία απόσυρσης, συμπεριλαμβανομένων των χαμένων ημερών λήψης και μετά συνεχίστε με τη νέα συσκευασία.

Για να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, δηλαδή να μην κάνετε διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι μέχρι το τέλος του 2ου πακέτου, ωστόσο, με την επιμήκυνση του κύκλου, μπορεί να παρατηρηθούν κηλίδες από τον κόλπο ή επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα. Στη συνέχεια, συνεχίστε τη λήψη, ξεκινώντας με μια νέα συσκευασία μετά το τυπικό διάστημα των 7 ημερών. Για να μετακινήσετε την έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης σε άλλη ημέρα, πρέπει να συντομεύσετε το επόμενο διάλειμμα όσο χρειάζεται. Να θυμάστε ότι όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας χωρίς απόσυρση και αιμορραγίας κηλίδων (ή επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα) στο 2ο πακέτο.

Εάν η λήψη δισκίων Midian συνοδεύεται από σοβαρές αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό, για παράδειγμα, έμετο ή διάρροια, αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να μην απορροφηθεί πλήρως, επομένως συνιστάται η επιπλέον χρήση άλλων αντισυλληπτικών μέτρων. Εάν εμφανιστεί επίθεση εμέτου μετά τη λήψη του χαπιού μετά από 3-4 ώρες, τότε πρέπει να πάρετε ένα νέο χάπι το συντομότερο δυνατό. Ένα νέο δισκίο, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών μετά τη συνήθη προβλεπόμενη ώρα χορήγησης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, τότε στο μέλλον πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με τους κανόνες εισδοχής. Εάν δεν σχεδιάζεται να αλλάξετε το κανονικό σχήμα, τότε πάρτε ένα επιπλέον ή περισσότερα δισκία από την επόμενη συσκευασία.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Πιθανά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο. Διορίζω συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Λόγω της αλληλεπίδρασης των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα και/ή μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Οι ακόλουθοι τύποι αλληλεπιδράσεων είναι γνωστοί:

• φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη (επίσης πιθανά παρόμοια δράσηΟξκαρβαζεπίνη, Τοπιραμάτη, Ριτοναβίρη, Φελμπαμάτη, Γκρισεοφουλβίνη, φυτικά φάρμακα με βάση το υπερικό, λατ. Hypericum perforatum) - λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ενζύμων, μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου.
• Οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV (π.χ. ριτοναβίρη) και οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (π.χ. nevirapine) μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό του ήπατος.
• Ορισμένα αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες) μειώνουν την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των οιστρογόνων ορμονών, η οποία μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.
• Κυκλοσπορίνη - αύξηση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.
• Λαμοτριγίνη - μείωση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.
• Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις και βιοχημικές παραμέτρουςλειτουργίες του ήπατος, των επινεφριδίων και των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, στην πήξη του αίματος και στην ινωδόλυση, στη συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος (σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή) λιπιδίων ή κλασμάτων λιποπρωτεϊνών. Είναι σημαντικό τα αποτελέσματα να είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Λόγω της ασήμαντης αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης του, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας του φαρμάκου Renin και της συγκέντρωσης της ορυκτοκορτικοστεροειδούς ορμόνης - αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος.

Οροι πώλησης

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Δύο χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται στις 3 πρώτες παραγράφους της ενότητας "Αλληλεπίδραση" με αυτό το φάρμακο, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού ή να μεταβείτε εντελώς σε άλλα αντισυλληπτικά. Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που δρουν στα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντισυλληπτικά για 4 εβδομάδες μετά την ακύρωσή τους. Όταν το ταυτόχρονο φάρμακο ξεκινά στο τέλος της συσκευασίας αντισυλληπτικών, η επόμενη συσκευασία αντισυλληπτικού λαμβάνεται χωρίς μεσοδιάστημα 7 ημερών.

Midian και υπερβολικό βάρος

Καμία αύξηση βάρους, μερικές φορές υπάρχει απομάκρυνση της περίσσειας υγρών. Το φάρμακο δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια παρενέργεια, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Με αντιβιοτικά

Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά (εξαίρεση: Rifampicin, Griseofulvin), είναι επίσης απαραίτητο να καταφύγετε προσωρινά σε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για τουλάχιστον άλλες 7 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το Midiana αντενδείκνυται. Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί στο πλαίσιο της αντισύλληψης, τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με την απουσία τερατογόνου δράσης και τον αυξημένο κίνδυνο για το παιδί και τη γυναίκα κατά τον τοκετό με ακούσια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Επιπλέον, επηρεάζουν τη γαλουχία, είναι σε θέση να μειώσουν την ποσότητα και να αλλάξουν τη σύνθεση μητρικό γάλαπου μπορεί να είναι επιβλαβές για το παιδί.

Ανάλογα

Η τιμή των αναλόγων δεν διαφέρει σημαντικά, πιο συχνά τα αντισυλληπτικά της Midian αντικαθίστανται με το φάρμακο Yarin, καθώς είναι ευκολότερο να βρεθούν στα φαρμακεία, αν και είναι πολύ πιο ακριβό.

Κριτικές για Midian

Οι κριτικές των γιατρών για το Midian είναι θετικές, επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ως από του στόματος αντισυλληπτικού, επομένως το φάρμακο συνταγογραφείται αρκετά συχνά. Όσον αφορά τις κριτικές ασθενών - στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε πολλά διαφορετικές απόψεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδεικνύουν τα οφέλη του φαρμάκου: δεν υπάρχει επίδραση στο βάρος, το δέρμα, τη λίμπιντο, λέγεται επίσης για υψηλό επίπεδοαξιοπιστία, με ένα σημαντικό μειονέκτημα - το φάρμακο δεν μπορεί να βρεθεί σε όλα τα φαρμακεία. Ωστόσο, σε μεμονωμένες περιπτώσεις υπάρχουν δηλώσεις για τη σοβαρότητα του εθισμού, πονοκεφάλους, γαστρεντερικές διαταραχές και άλλα.

Μέση τιμή, πού να αγοράσετε

Τιμή αντισυλληπτικά χάπιαΤο Midiana κυμαίνεται από 470-520 ρούβλια (21 δισκία σε συσκευασία).

Η τιμή του Midiana, σχεδιασμένο για 3 κύκλους (63 δισκία σε συσκευασία) είναι 1555-1600 ρούβλια.

• Φαρμακεία Διαδικτύου στη ΡωσίαΡωσία
• Φαρμακεία Διαδικτύου του ΚαζακστάνΚαζακστάν

WER.RU

ZdravZone

• Midian Νο. 21 TabletsGedeon Richter
• Midiana No. 21x3 tabletsGedeon Richter

Φαρμακείο ΙΦΚ

• MidianGedeon Richter, Ουγγαρία

Δείτε περισσότερα

ΒΙΟΣΦΑΙΡΑ

• Midian 3 mg / 0,03 mg Νο. 21 δισκ. p.p.

Δείτε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα στον ιστότοπο είναι μια γενική αναφορά, συλλέγονται από πηγές που είναι διαθέσιμες στο κοινό και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Midiana, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον θεράποντα ιατρό.

Medicalmed.ru

Αντισυλληπτικά χάπια Median: οφέλη και κανόνες

Η αναζήτηση για νέο χρηματοκιβώτιο και αποτελεσματικά μέσααντισύλληψη. Οι φαρμακευτικές εταιρείες πραγματοποιούν τακτικά νέες εξελίξεις στον τομέα αυτό, κυρίως όσον αφορά τα αντισυλληπτικά χάπια.

Και αν πριν από μερικές δεκαετίες, τα αντισυλληπτικά χάπια είχαν έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών, που προκαλούσαν ιδιαίτερη ανησυχία στις γυναίκες, σήμερα η φαρμακολογία είναι πιο επιτυχημένη σε αυτόν τον τομέα.

Η αγορά ενημερώνεται συνεχώς με νέες εξελίξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν και τα αντισυλληπτικά χάπια Median. Πρόκειται για αντισυλληπτικά χάπια χαμηλής δόσης που συνταγογραφούνται για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και έχουν γεννήσει, καθώς και για γυναίκες άνω των 35 ετών.

Μέσος όρος αντισυλληπτικών χαπιών

Η διάμεσος μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να επιτευχθεί ένα καλλυντικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό - όλα τα δισκία περιέχουν την ίδια δόση ορμονών (3 χιλιοστόγραμμα δροσπιρενόνης και 0,03 χιλιοστόγραμμα αιθινυλοιστραδιόλης).

Πλεονεκτήματα της διάμεσης

Η δροσπιρενόνη, η οποία αποτελεί μέρος του Median, έχει καλλυντική αντιανδρογόνο δράση. Αυτό σημαίνει ότι τα χάπια εμποδίζουν την επίδραση των ανδρικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνων) στο σώμα της γυναίκας. Τα ανδρογόνα θεωρούνται μια από τις κύριες αιτίες της ακμής και της υπερβολικής παραγωγής σμήγματος. Η διάμεσος βοηθά στην ομαλοποίηση της εργασίας των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος και στη μείωση της εμφάνισης ακμής.

Αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων του PMS, του πόνου πριν και μετά την έμμηνο ρύση και επίσης βοηθά στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όλα αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται χάρη στην τακτική λήψη του Median για τουλάχιστον δύο ή τρεις μήνες.

Εάν δεν έχετε πάρει προηγουμένως αντισυλληπτικά χάπια, το πρώτο χάπι λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της περιόδου σας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να μην χρησιμοποιείτε προφυλακτικά ήδη από την αρχή της λήψης του Median. Η έναρξη της λήψης των χαπιών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά την περίοδο από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, τα προφυλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για άλλη μια εβδομάδα μετά το πρώτο χάπι.

Η διάμεση τιμή συνιστάται να λαμβάνεται καθημερινά «μέχρι το ξυπνητήρι» την ίδια ώρα, χωρίς προσκόλληση στην πρόσληψη τροφής. Ωστόσο, μικρές αποκλίσεις, κατ' αρχήν, δεν θεωρούνται επικίνδυνες. Εάν καθυστερήσετε να πάρετε το επόμενο χάπι όχι περισσότερο από 12 ώρες, τότε η επίδραση του φαρμάκου δεν θα μειωθεί.

Τα δισκία λαμβάνονται με τη σειρά που υποδεικνύεται στις οδηγίες, αλλά αυτό δεν είναι αυστηρός κανόνας. Όλα τα διάμεση δισκία περιέχουν ίση δόση ορμονών, γι' αυτό η σειρά χορήγησης δεν είναι θεμελιώδης. Είναι επίσης σημαντικό να παίρνετε ένα δισκίο την ημέρα.

Στο τέλος των δισκίων στην κυψέλη, είναι απαραίτητο ένα διάλειμμα επτά ημερών, κατά το οποίο δεν λαμβάνονται τα δισκία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης, παρόμοια με περίοδο. Το επόμενο πακέτο ξεκινά την όγδοη ημέρα μετά το διάλειμμα. Παρεμπιπτόντως, με όλα αυτά, δεν έχει καθόλου σημασία αν η έμμηνος ρύση έχει ξεκινήσει ή έχει καταφέρει να τελειώσει μέχρι τη στιγμή που θα ληφθεί το επόμενο πακέτο.

Αλλαγή από άλλα αντισυλληπτικά

Εάν αποφασίσετε να μεταβείτε στο Median από οποιοδήποτε άλλο αντισυλληπτικό χάπι, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις.

1. Εάν η κυψέλη του προηγούμενου φαρμάκου περιείχε 28 δισκία, το Median θα πρέπει να λαμβάνεται την επόμενη ημέρα μετά το τελευταίο δισκίο στο blister του προηγούμενου φαρμάκου.

2. Εάν η κυψέλη του προηγούμενου φαρμάκου περιείχε 21 δισκία, η Median αρχίζει να πίνει μετά την ολοκλήρωση του προηγούμενου φαρμάκου ή μετά από ένα διάλειμμα την επόμενη μέρα.

Ακόμη και κατά την πρώτη εβδομάδα λήψης του μέσου όρου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρόσθετη προστασία.

Μετάβαση στη διάμεση τιμή από σπιράλ, κολπικό δακτύλιο ή έμπλαστρο ορμονών

Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο δισκίο Median λαμβάνεται την ημέρα της αφαίρεσης του κολπικού δακτυλίου ή της αφαίρεσης του ορμονικού εμπλάστρου. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που θα χρειαστεί να τοποθετήσετε ένα νέο έμπλαστρο ή να τοποθετήσετε έναν κολπικό δακτύλιο. Προκειμένου να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας λήψης των δισκίων, συνιστάται να μην παραμελείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Κατά τη μετάβαση στο Median από το IUD, το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα της αφαίρεσης της σπείρας και στη συνέχεια να προστατευτεί επιπλέον μια εβδομάδα.

Διάμεσος μετά την έκτρωση

Σε περίπτωση αποβολής πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το Median θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα της επέμβασης. Σε περίπτωση αποβολής για περίοδο μεγαλύτερη των 12 εβδομάδων, η διάμεση τιμή λαμβάνεται την 21-28η ημέρα μετά την άμβλωση. Για άλλη μια εβδομάδα, προστατεύεστε επιπλέον.

Εάν έλαβε χώρα μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή μεταξύ της αποβολής και της λήψης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία εγκυμοσύνης πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Διάμεσος μετά την παράδοση

Μετά τον τοκετό, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο εάν η γυναίκα δεν θηλάζει. Το γεγονός είναι ότι για τις θηλάζουσες μητέρες υπάρχουν άλλα ειδικά φάρμακα που δεν μπορούν να βλάψουν το μωρό. Ως εκ τούτου, η ερώτηση συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Εάν μια γυναίκα δεν θηλάζει, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί 21-28 ημέρες μετά τη γέννηση. Παρουσία σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Λείπει ένα χάπι

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του επόμενου χαπιού δεν είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, τότε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν υποφέρει από αυτό. Εάν η καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, πρέπει να λάβετε υπόψη ποιο tablet χάσατε στον λογαριασμό.

Εάν είναι το δισκίο 1 έως 7, το δισκίο που παραλείψατε λαμβάνεται αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμη και αν χρειάζεται να ληφθούν δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλα αντισυλληπτικά για μια εβδομάδα.

Εάν είναι το δισκίο 8 έως 14, το δισκίο που παραλείψατε λαμβάνεται ακόμη και αν είναι απαραίτητο να λάβετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, εάν 7 ημέρες πριν το πάσο όλα έγιναν σύμφωνα με τους κανόνες, χωρίς πάσο, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά.

Εάν υπήρχαν άλλες κάρτες κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εβδομάδας πριν από το πάσο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά για άλλη μια εβδομάδα.

Εάν είναι ένα δισκίο από 15 έως 21, είναι απαραίτητο, όπως σε άλλες περιπτώσεις, να πάρετε το δισκίο που ξεχάσατε, να πιείτε την κυψέλη μέχρι το τέλος και μετά να ξεκινήσετε μια νέα κυψέλη χωρίς διάλειμμα επτά ημερών. Εάν δεν υπήρχαν άλλες κάρτες πριν από αυτό το πάσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέσα προστασίας.

Εάν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εβδομάδας υπήρξαν ορισμένα λάθη στη λήψη των χαπιών, θα πρέπει να προστατεύεται επιπλέον άλλη μια εβδομάδα.

Λείπουν πολλά χάπια

Εάν παραλείψατε πολλά δισκία στη σειρά, πρέπει να πιείτε δύο δισκία μέσα σε δύο ημέρες. Έτσι σε δύο μέρες θα προλάβετε όλα τα χάπια που χρειάζεστε στον λογαριασμό. Εάν παραλείψετε τρία δισκία στη σειρά, θα πρέπει να πιείτε δύο δισκία για τρεις ημέρες.

Σε περίπτωση που λείπουν τέσσερα ή περισσότερα δισκία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν ειδικό για τις περαιτέρω ενέργειές τους. Εάν παραλείψετε πολλά δισκία στη σειρά, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη προστασία εντός 7 ημερών μετά την επανέναρξη του φαρμάκου.

Μία ή δύο ημέρες μετά τη χαμένη περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία είναι παρόμοια με την έμμηνο ρύση ή με κηλίδες. Μην φοβάστε, γιατί δεν είναι επικίνδυνο. Πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια σύμφωνα με τις οδηγίες και αυτές οι εκκρίσεις θα σταματήσουν από μόνες τους.

Διαλείμματα στην υποδοχή του Median - απαραίτητα ή όχι;

Υπάρχει η άποψη ότι περίπου μία φορά κάθε 6-12 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα 1-2 μηνών κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια. Σημαντικές διακοπές στη λήψη του φαρμάκου δεν θα αποφέρουν κανένα όφελος στον οργανισμό, καθώς αυτό αποτελεί σημαντικό στρες για τις ωοθήκες.

Όπως έχουν δείξει μελέτες για αυτό το θέμα, η διάμεσος μπορεί να ληφθεί έως και 5 συνεχόμενα χρόνια και χωρίς μεγάλα διαλείμματα. Αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την πιθανότητα μελλοντικής εγκυμοσύνης. Μπορείτε να συλλάβετε ένα μωρό σχεδόν αμέσως μετά τη διακοπή των χαπιών.

Εάν κάνετε ένα διάλειμμα για ένα μήνα, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος κατά την περίοδο απόσυρσης του χαπιού αυξάνεται. Πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά για να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την αναξιοπιστία της διακοπτόμενης σεξουαλικής επαφής όσον αφορά την προστασία από την εγκυμοσύνη, επομένως αυτή η μέθοδος πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Μετά από ένα διάλειμμα, πολλές γυναίκες υποφέρουν από διαταραχές του κύκλου, καθυστερημένη έμμηνο ρύση, απώλεια μαλλιών, ακμή, καθώς και επιδείνωση της ευεξίας και άλλα συμπτώματα. Γι' αυτό, εάν κάνετε τέτοια διαλείμματα, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τέτοιες παρενέργειες.

Η αντισυλληπτική δράση του Median μπορεί να μειωθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Μιλάμε για αντιβιοτικά (πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, ριφαμπικίνη), φάρμακα για την επιληψία (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), υπνωτικά χάπια (φαινοβαρβιτάλη), φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων (Griseofulvin) και φάρμακα που περιέχουν υπερικό (Novo-passit). ), κλπ.

Η μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κηλίδες ή ακόμη και αιμορραγία. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, επομένως δεν πρέπει να παρεκκλίνετε από το χρονοδιάγραμμα λήψης της διάμεσης τιμής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και επτά ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της, δεν πρέπει να παραμεληθεί η πρόσθετη προστασία.

Μέσος και αλκοόλ

Μικρές δόσεις αλκοόλ δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Όμως το επιτρεπόμενο ποσοστό αλκοόλ εξαρτάται από το μεταβολισμό, την ηλικία, το βάρος και άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, κατά τη λήψη του Median, δεν επιτρέπονται περισσότερα από 50 χιλιοστόλιτρα βότκα, 200 χιλιοστόλιτρα κρασί και 400 χιλιοστόλιτρα μπύρας. Σε περίπτωση υπέρβασης της αναφερόμενης δόσης, αξίζει να προστατευτείτε επιπλέον για 7 ημέρες μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια

Εάν υπάρχει ανάγκη καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως μετά το τέλος μιας κυψέλης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την επόμενη κυψέλη την επόμενη κιόλας μέρα, χωρίς να κάνετε διάλειμμα μιας εβδομάδας και να την πιείτε μέχρι το τέλος. Σε αυτήν την περίπτωση, η έμμηνος ρύση θα καθυστερήσει περίπου 2-4 εβδομάδες, αλλά ίσως στη μέση της λήψης της επόμενης κυψέλης, θα εμφανιστούν κηλίδες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει μόνο εάν το φάρμακο ξεκίνησε τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την καθυστερημένη περίοδο.

Εάν δεν υπάρχει περίοδος στο διάλειμμα των επτά ημερών

Εάν το φάρμακο ελήφθη τον προηγούμενο μήνα σύμφωνα με τους κανόνες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η έμμηνος ρύση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην έρθει κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος, κάτι που δεν είναι επικίνδυνο. Απλά πρέπει να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο, ακόμα κι αν δεν υπήρχαν περίοδοι. Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί σε τον επόμενο μήνα, πρέπει να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης και να πάτε στον γυναικολόγο.

Εάν κατά τη διάρκεια του προηγούμενου μήνα παραλείψατε τα χάπια ή εάν πήρατε φάρμακα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του διάμεσου, δεν συνιστάται να ξεκινήσετε την επόμενη συσκευασία μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας. Πρώτα πρέπει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης και να μην συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να αποκλείσετε εντελώς την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Median, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε τα χάπια και να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο.

Η λήψη του μέσου όρου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Απλά πρέπει να ξεκινήσετε το συντομότερο δυνατό. φολικό οξύ.

www.iwomanly.ru

Αντισυλληπτικά χάπια Midian: οδηγίες και αντενδείξεις

Συχνά, οι από του στόματος αντισυλληπτικές μέθοδοι δεν αντέχουν κριτική λόγω κακής συμβατότητας με άλλα φάρμακα, πολλών παρενεργειών και αναξιοπιστίας, ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian έχουν δείξει την καλύτερή τους πλευρά και έχουν βοηθήσει πολλές γυναίκες να αντιμετωπίσουν ακόμη και δερματικά και άλλα ορμονικά προβλήματα .

Το Midiana είναι ένα ορμονικό φάρμακο που επηρεάζει το σώμα ως σύνολο, και όχι μόνο τα αναπαραγωγικά όργανα. Ως αποτέλεσμα της λήψης χαπιών, πολλοί ασθενείς παρατήρησαν καθαρισμό του δέρματος από ανεπιθύμητες τρίχες και ακμή. Ήταν αυτό το αποτέλεσμα που επέτρεψε στο φάρμακο να αποκτήσει δημοτικότητα και να ξεχωρίσει ανάμεσα στα υπόλοιπα πολλά από του στόματος αντισυλληπτικά.

Συχνά λανθασμένα αποκαλείται διάμεσος, δηλαδή ο μέσος όρος, αν θυμηθούμε έναν παρόμοιο μαθηματικό όρο. Και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό το λάθος: το φάρμακο εξισορροπεί την ορμονική σφαίρα, εμποδίζοντας τα ανδρογόνα να επηρεάσουν το γυναικείο σώμα. Υπό την επίδραση ενός αντισυλληπτικού, το δέρμα γίνεται πιο λείο, χάνει υπερβολική λιπαρή γυαλάδα, αλλά δεν στεγνώνει. Η χρυσή τομή έχει επιτευχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη του φαρμάκου ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν τακτική σεξουαλική ζωή.

Midian από πλευράς φαρμακευτικών προϊόντων

Το αντισυλληπτικό της Midian παράγεται από Ούγγρους κατασκευαστές - τη γνωστή εταιρεία Gedeon Richter. Ως δραστικές ουσίες ονομάζονται η δροσπιρενόνη και η αιθινυλοιστραδιόλη. Και οι δύο συμβάλλουν σε αλλαγές στο ενδομήτριο, λόγω των οποίων καθίσταται αδύνατη η εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτό. Η ωρίμανση των ωαρίων γίνεται αδύνατη. Δεν εμφανίζεται ωορρηξία, η οποία είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Σε ποια ηλικία μπορεί να ληφθεί το Midiana, περιορισμοί

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, με βάση την ηλικία του ασθενούς, καθώς και το γεγονός της μητρότητας. Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει και που δεν έχουν γεννήσει δεν πρέπει να συνταγογραφούνται με τις ίδιες ορμόνες, λένε ορισμένοι γυναικολόγοι. Όμως τα επιτεύγματα της φαρμακοβιομηχανίας δεν μένουν, όπως αποδεικνύει η Midiana, κατάλληλα για διάφορες ηλικιακές κατηγορίες. Τόσο οι άτοκες όσο και οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο: δεν υπάρχουν περιορισμοί εδώ.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει νόημα να προτείνουμε ένα αντισυλληπτικό και οι δερματικές παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους. Συχνότερα πρόκειται για εξωτερικούς παράγοντες που απορροφώνται ελάχιστα στο αίμα. Ο θηλασμός είναι επίσης περιορισμός, γιατί. οι δραστικές ουσίες του Midiana περνούν στο γάλα. Στο αναπτυσσόμενο σώμα του βρέφους, μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ορμονικές αλλαγές.

Το Midiana είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ήδη παιδιά. Εάν μια γυναίκα έχει περάσει από εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, τότε μετά από αυτό μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στη λήψη του Midiana ως αντισυλληπτικό, προκειμένου να καταπολεμήσει το PMS ή να δημιουργήσει έναν εμμηνορροϊκό κύκλο.

Αντενδείξεις για τη λήψη του Midiana

Εκτός από την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο έχει πολλές άλλες αντενδείξεις:

• σοβαρή παθολογία της καρδιάς.
• θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων τώρα ή στο παρελθόν.
• καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες και παθολογία του συστήματος αιμόστασης).
• παγκρεατίτιδα και άλλη σοβαρή παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• η παρουσία ορισμένων κακοήθων νεοπλασμάτων ή η υποψία τους.
• ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση και κατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Το Midiana δεν συνιστάται για γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν. Αυτή η κατηγορία γυναικών θα πρέπει να επιλέξει μόνη της αντισυλληπτικά χωρίς συστατικό οιστρογόνου.

Είναι δύσκολο να πάρετε το Midian;

Σε αντίθεση με πολλά άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά, το Midiana δεν έχει ένα περίπλοκο σχέδιο εφαρμογής. Τα δισκία δεν έχουν διαφορετικό χρώμα επειδή έχουν όλα την ίδια δόση. Διαφορετικά, τέτοια φάρμακα ονομάζονται μονοφασικά. Το πρόγραμμα εισδοχής μειώνεται στο γεγονός ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο.

Μόλις τελειώσουν όλα τα χάπια στην κυψέλη, σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτό το διάστημα διαρκεί 7 ημέρες, οπότε εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Εξωτερικά, προχωρά σχεδόν το ίδιο με την έμμηνο ρύση. Ακόμα κι αν δεν τελειώσει σε μια εβδομάδα, τότε πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη κυψέλη, ξεκινώντας τη λήψη σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο - μία φορά την ημέρα, τις ίδιες ώρες.

Τι θα συμβεί αν χάσετε ένα ραντεβού;

Τίθεται το ερώτημα: πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα αν δεν πάρετε το χάπι στην ώρα σας; Είναι σαφές ότι με την πολυάσχολη ζωή μας, μπορείτε να ξεχάσετε ότι έφτασε η ώρα εισαγωγής ή απλά να ξεχάσετε τα χάπια στο σπίτι, αλλά να μην επιστρέψετε εκεί εγκαίρως. Αν δεν περάσουν 12 ώρες από τη στιγμή που έπρεπε να γίνει δεκτός ο Midian, τότε δεν θα γίνει τίποτα εγκληματικό. Μόλις κατέστη δυνατή η λήψη του φαρμάκου, αυτό θα πρέπει να γίνει αμέσως και την επόμενη ημέρα, να επιστρέψετε στο προηγουμένως καθορισμένο σχήμα.

Η καθυστέρηση για περισσότερες από 12 ώρες μπορεί ήδη να απειλήσει την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Επομένως, είναι λογικό να αποκλείσετε την οικειότητα για μερικές ημέρες ή να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού μαζί με τη λήψη Midiana. Το σχήμα μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί, ενώ δύο ταμπλέτες θα πρέπει να ληφθούν αμέσως την επόμενη μέρα.

Εάν, για κάποιο λόγο, χάθηκαν λίγες μέρες, τότε δεν αξίζει τον κόπο να πάρετε τα πάντα μόλις φτάσετε στο Midian. Πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των χαπιών που χάσατε και να τα πάρετε για τον ίδιο αριθμό ημερών μαζί με τα τρέχοντα χάπια. Δηλαδή, δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερα από δύο δισκία σε μία μόνο δόση, ώστε να μην προκληθεί έντονη ορμονική ανισορροπία στον οργανισμό.

Το πρόγραμμα εισδοχής μετά από ένα πέρασμα τριών ημερών μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Έτσι, σε 8 ημέρες θα είναι δυνατή η λήψη και των 8 απαραίτητων δισκίων. Τρεις ημέρες από τη διακοπή του φαρμάκου είναι μια τέτοια περίοδος κατά την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Όταν συνεχιστεί η λήψη, θα εξαφανιστεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα αμέσως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης.

Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Midiana για περισσότερες από τρεις ημέρες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πώς να συνεχίσετε να το παίρνετε σωστά και για πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους προστασίας της σεξουαλικής επαφής.

Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι ή καθυστερήσετε περισσότερες από 12 ώρες;

Παρά το γεγονός ότι το Midiana είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, εξακολουθεί να έχει σημασία σε ποια εβδομάδα του κύκλου χάθηκε το χάπι. Η αρχή του κύκλου σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει κατανοητή ως η αρχή της χρήσης μιας συγκεκριμένης κυψέλης. Εάν σημειώθηκε κενό άνω των 12 ωρών την πρώτη εβδομάδα, τότε η χρήση πρόσθετου προστατευτικού εξοπλισμού για επτά ημέρες είναι υποχρεωτική.

Εάν το πάσο επιτρεπόταν τη δεύτερη εβδομάδα εισδοχής, τότε πρέπει να κοιτάξετε για να δείτε αν η υποδοχή χάθηκε ακόμη και πριν από αυτή τη στιγμή. Εάν όχι, τότε δεν μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση πρόσθετου προστατευτικού εξοπλισμού. Εάν υπήρξαν ένα ή περισσότερα περάσματα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, τότε πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας επιπλέον.

Εάν παραλείψατε ένα δισκίο, που προοριζόταν για την τρίτη, τελευταία εβδομάδα αυτής της κυψέλης, τότε θα πρέπει να πιείτε τα πάντα μέχρι το τέλος. Το δισκίο που χάσατε πρέπει να λαμβάνεται χωρίς αποτυχία. Αλλά μετά από αυτήν την κυψέλη Midian, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την επόμενη χωρίς να κάνετε εβδομαδιαίο πάσο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ίδιο κόλπο αν θέλετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας. Εξάλλου, όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, η έμμηνος ρύση περνάει σαν αιμορραγία απόσυρσης. Αν λοιπόν μετά από μια φουσκάλα αρχίσετε να πίνετε αμέσως άλλη, τότε δεν θα υπάρχει ούτε αιμορραγία.

Αυτές οι μέθοδοι ενδέχεται να μην χρησιμοποιούνται τακτικά. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν διαγωνισμοί ή ένα επαγγελματικό ταξίδι στο χωράφι, όταν η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως θα ήταν ανεπιθύμητη μόνο από οικιακή άποψη. Εδώ μπορεί να βοηθήσει η Midian. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτή τη μέθοδο πολύ συχνά - ο κίνδυνος αιμορραγίας στη μέση του κύκλου λόγω ορμονικής αποτυχίας είναι πολύ υψηλός.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana μετά από έκτρωση, τοκετό ή αναγκαστικό διάλειμμα

Πιο συχνά, μια έκτρωση γίνεται πριν από την περίοδο κύησης των 12 ημερών και στη συνέχεια μπορεί να ληφθεί το Midiana την ίδια ημέρα. Αλλά όταν πρέπει να καταφύγετε στον τερματισμό της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία, πρέπει να παραλείψετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια. Αυτό οφείλεται σε σημαντικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας εισαγωγής σε αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται πρόσθετη προστασία της σεξουαλικής επαφής με προφυλακτικό.

Μετά από μια έκτρωση και πριν πάρετε το Midiana, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού. Εάν δεν τηρείτε αυτόν τον κανόνα, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση προτού αρχίσετε να παίρνετε το Midian.

Η λήψη του φαρμάκου μετά τον τοκετό είναι δυνατή μόνο όταν η γυναίκα δεν έχει μητρικό γάλα και ταΐζει το μωρό με ένα τεχνητό μείγμα. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν πάρετε το πρώτο δισκίο. Αυτή η παύση χρειάζεται για να έχουμε χρόνο να περάσουμε από όλες τις παροδικές διεργασίες στο σώμα, οι συνέπειες της απελευθέρωσης ορισμένων ορμονών έχουν εξαφανιστεί και το γενικό τους υπόβαθρο έχει σταθεροποιηθεί.

Κατά τον θηλασμό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται μέθοδοι προστασίας που είναι συμβατές με τη γαλουχία και δεν παρεμβαίνουν στην επούλωση και την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων μετά τον τοκετό. Αυτά μπορεί να είναι αμιγώς σκευάσματα προγεσταγόνου (μίνι-χάπια) ή προφυλακτικά. Μπορείτε να επιστρέψετε στο Midian μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

Ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, αλλά και από άλλους παράγοντες:

1. μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων.
2. προσπαθεί να αλλάξει σε άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό.
3. βλάβη
4. προετοιμασία για μια μεγάλη επιχείρηση κ.λπ.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη του με τον συνήθη τρόπο - ένα δισκίο την ημέρα από την ημέρα της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό.

Απαιτούνται διαλείμματα μεταξύ των μαθημάτων Midian;

Δεν πρόκειται για φυσικά διαλείμματα μιας εβδομάδας που προορίζονται για την έμμηνο ρύση, αλλά για μια μακροχρόνια άρνηση λήψης ενός ορμονικού φαρμάκου - για έναν ή δύο μήνες. Παλαιότερα, πίστευαν ότι το γυναικείο σώμα πρέπει να ξεκουράζεται από οποιαδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για τα οποία γίνονται διαλείμματα για 30-60 ημέρες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό αφορούσε τα ορμονικά φάρμακα των προηγούμενων γενεών.

Το Midiana, από την άλλη, μπορεί να ληφθεί χωρίς να βλάψει τον οργανισμό για πολλά χρόνια, ενώ η απότομη ακύρωσή του μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στο ενδοκρινικό σύστημα. Το αποτέλεσμα θα είναι:

• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος?
• απώλεια μαλλιών;
• η εμφάνιση της ακμής?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• γρήγορη αύξηση βάρους.

Ένα τέτοιο άγχος στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία. Και αν αποφασιστεί να μην πάρετε άλλο το Midiana, τότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για όλες τις παρενέργειες του μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου.

Η απότομη ακύρωση του Midian και ένα διάλειμμα 30-60 ημερών μπορεί να οδηγήσει σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο της απόσυρσης του φαρμάκου, εμφανίζεται διέγερση των ωοθηκών και ωρίμανση ωαρίων. Δεδομένου ότι η γυναίκα σχεδίαζε να ξαναρχίσει τη λήψη του αντισυλληπτικού λίγο αργότερα, μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να μην είναι επιθυμητή. Επιπλέον, μετά την κατάργηση των COC, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης λόγω της ταυτόχρονης ωρίμανσης δύο ή περισσότερων ωαρίων.

Συμβατότητα του Midiana με άλλα φάρμακα και ουσίες

Ένας σημαντικός λόγος για την ακύρωση του Midiana μπορεί να είναι η ανάγκη λήψης φαρμάκων που δεν είναι συμβατά με αυτό. Η δράση του εξασθενεί από αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών, αντιεπιληπτικά φάρμακα, υπνωτικά χάπια. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού.

Γιατί το Midian δεν είναι κατάλληλο για μερικές γυναίκες;

Μεταξύ των κριτικών σχετικά με αυτό το φάρμακο, μπορείτε συχνά να βρείτε δημοσιεύσεις ότι η Midiana δεν ταιριάζει σε κάποιον. Αυτή είναι η μάστιγα όχι μόνο ενός συγκεκριμένου αντισυλληπτικού, αλλά γενικά όλων των υπαρχόντων ορμονικών φαρμάκων. Από πολλές απόψεις, αυτό οφείλεται στην απρόσεκτη στάση των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ακόμη και γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορεί να έχουν σοβαρές ορμονικές ανισορροπίες. Δεν αρκεί η βάση δεδομένων όπως η ηλικία, ο αριθμός των αμβλώσεων και οι γεννήσεις. Είναι καλύτερα να στείλετε τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση για ορμόνες και να αξιολογήσει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, να επιλέξετε τα κατάλληλα χάπια.

drlady.com

Αντισυλληπτικά χάπια Midian: οδηγίες

Επί του παρόντος, τα ορμονικά αντισυλληπτικά θεωρούνται μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής τους είναι σχεδόν 100%. Μεταξύ όλων αντισυλληπτικάπροτιμώνται τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Ο κλασικός εκπρόσωπος αυτού του τύπου αντισύλληψης είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Midiana.

Ποια είναι η αρχή λειτουργίας;

Όπως αναφέρεται στις επίσημες οδηγίες, τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian περιλαμβάνουν δύο τύπους γυναικείων ορμονών: την αιθινυλοιστραδιόλη, η οποία είναι ένα οιστρογόνο και τη δροσπιρενόνη, η οποία είναι προγεσταγόνο. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλής δόσης, καθώς περιέχει μόνο 30 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης. Χρησιμοποιώντας το Midiana, εμποδίζετε τη διαδικασία της ωορρηξίας και της γονιμοποίησης του ωαρίου. Ποιος είναι ο μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης:

1. Αναστολή της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών.
2. Αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής ή τραχηλικής βλέννας.
3. Λόγω μιας αλλαγής στη συνοχή της τραχηλικής βλέννας, είναι δύσκολο για το σπέρμα να μετακινηθεί στη μήτρα.

Ορισμένες κλινικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η σωστή χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του ενδομητρίου και των ωοθηκών.

Αντενδείξεις

Παρά την υψηλή απόδοση, η Midiana έχει πολλές αντενδείξεις. Σε ποιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιείται το ορμονικό φάρμακο:

• Αλλεργία στη δροσπιρενόνη, στην αιθινυλοιστραδιόλη ή σε έκδοχα που αποτελούν μέρος των αντισυλληπτικών χαπιών Midian.
• Θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
• Σοβαρά προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Συγκεκριμένα, βλάβες στη βαλβιδική συσκευή, διαταραχές αγωγιμότητας και διεγερσιμότητας της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.
• Πρόσφατη ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.
• Λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος.
• Ασθένειες των αγγείων του εγκεφάλου.
• Σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Φλεγμονή του παγκρέατος.
• Παραβίαση του συστήματος πήξης.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με την ανάπτυξη οξείας ή χρόνια ανεπάρκεια.
• Γαλακτοζαιμία ή δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• Όγκοι του ήπατος, του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστικού αδένα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα.
• Αιματηρή έκκριση από τα γεννητικά όργανα άγνωστης προέλευσης.
• Η περίοδος τεκνοποίησης και το μητρικό γάλα που θηλάζει.
• Συγγενής ανεπάρκεια ενός ενζύμου που βοηθά στη διάσπαση της λακτόζης (ανεπάρκεια λακτάσης).

Με την ανάπτυξη οποιασδήποτε από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις κατά τη λήψη του Midiana, θα πρέπει να διακόπτεται η ορμονική αντισύλληψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επικοινωνήστε με έναν ειδικό που θα σας συστήσει άλλες μεθόδους προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αρκετά συχνά μεταπηδούν σε χημικά και αντισυλληπτικά φραγμού. Η επιλογή της βέλτιστης αντισύλληψης πραγματοποιείται σε μεμονωμέναλαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη γυναίκα, την κατάσταση της υγείας της, την παρουσία χρόνιων ή οξέων ασθενειών κ.λπ.

Μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά με ορισμένες αποχρώσεις. Με προσοχή, τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

1. Προσδιορισμένοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση στην κυκλοφορία του αίματος (καπνιστές ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, μεγάλο σωματικό βάρος, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ελεγχόμενη υπέρταση, αντιρροπούμενα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας κ.λπ.).
2. Σακχαρώδης διαβήτης χωρίς σοβαρές επιπλοκές από τα αιμοφόρα αγγεία.
3. Ασθένειες του συνδετικού ιστού (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
4. Ελκώδης φλεγμονή του παχέος εντέρου.
5. Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
6. Ασθένειες του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης.
7. Η περίοδος μετά τον τοκετό.

Η λήψη ορμονικής αντισύλληψης χωρίς την επίβλεψη ειδικού γιατρού αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Παρενέργειες

Πολλά κορίτσια και γυναίκες ανέχονται αρκετά καλά τη χρήση ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών. Παρόλα αυτά, δεν αποκλείονται περιπτώσεις διαφόρων παθολογικών αντιδράσεων από το γυναικείο σώμα. Με βάση την κλινική πρακτική, ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνά (περισσότεροι από 1 στους 100 ασθενείς):

• Πονοκέφαλο.
• Γρήγορες εναλλαγές διάθεσης.
• καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Παραβιάσεις εμμηνορροϊκή λειτουργία διαφορετική φύση.
• Πόνος στο στήθος.
• Δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, κοιλιακό άλγος κ.λπ.).
• Αύξηση σωματικού βάρους.

Αρκετά σπάνια (όχι περισσότερο από 1 στους 1000 ασθενείς), μπορεί να καταγραφούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Αισθητή αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• Έκκριση υγρού από τους μαστικούς αδένες.
• Άφθονες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα.
• Προβλήματα ακοής.
• Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, ερυθρότητα.
• Θρομβοεμβολή.
• Σπασμός των βρόγχων.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Κατά την περίοδο γέννησης παιδιού και θηλασμού, ο διορισμός αντισυλληπτικών χαπιών Midian αντενδείκνυται. Εάν διαγνωστεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, σύμφωνα με τα λίγα κλινικά δεδομένα, η βραχυχρόνια χρήση του Midiana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσειςανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Η συνδυασμένη από του στόματος αντισύλληψη έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διαδικασία της γαλουχίας. Η ποσότητα του μητρικού γάλακτος μπορεί να μειωθεί, η σύνθεσή του μπορεί να αλλάξει κλπ. Έχει διαπιστωθεί ότι το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα και έχει δυσμενή επίδραση στο μωρό. Επομένως, όταν θηλάζετε, τα αντισυλληπτικά χάπια Median δεν λειτουργούν.

Μετά τη διακοπή της ορμονικής αντισύλληψης, η αποκατάσταση της γονιμότητας (ικανότητα τεκνοποίησης) συνήθως συμβαίνει αρκετά γρήγορα - μέσα σε 1-2 μήνες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί με ταυτόχρονη εφαρμογήμε άλλα φάρμακα. Εάν παίρνετε φάρμακα και σκοπεύετε να μεταβείτε σε ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός των Μηδιάνικων και με κάποια αντιβακτηριακούς παράγοντες(πενικιλίνες, τετρακυκλίνες κ.λπ.) μπορεί να υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης του οιστρογόνου συστατικού του αντισυλληπτικού. Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων επηρεάζουν επίσης το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών:

• Φαινοβαρβιτάλη.
• Θειοπεντάλη.
• Ταλμπουτάλ.
• Φαινιοΐνη.
• Primidon.
• Καρβαμαζεπίνη.

Οταν ταυτόχρονη χρήσηαπό τα προαναφερθέντα φάρμακα, είναι απαραίτητη η ενίσχυση της προστασίας έναντι της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης με άλλες μεθόδους αντισύλληψης (χημικές, μηχανικές κ.λπ.). Επιπλέον, σημειώθηκε ότι τα αντισυλληπτικά χάπια Midian μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης της Κυκλοσπορίνης και σε μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (Lamotrigine).

Υπάρχει επίσης πιθανότητα αύξησης του επιπέδου του καλίου στο αίμα κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση στην υπέρταση (Captopril, Enalapril, Lisinopril, Aprovel, Valsartan, Hyposart, Diovan).

Εργαστηριακούς δείκτες

Η μακροχρόνια χρήση συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακή έρευνα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις βιοχημικές παραμέτρους που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, απαιτείται τακτική παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Το γεστογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ικανό να προκαλέσει αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης και των επιπέδων αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος. Βασικά, οι βιοχημικές παράμετροι δεν υπερβαίνουν τα γενικά αποδεκτά κλινικά πρότυπα.

Πώς να πάρετε το Midiana;

Τα αντισυλληπτικά χάπια Midian θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά την ίδια ώρα. Η υποδοχή συνεχίζεται για τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και τα χάπια συνεχίζονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της παύσης, κατά κανόνα, υπάρχει κηλίδωση, που θυμίζει έμμηνο ρύση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζουν 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου.

Σε περίπτωση άφθονων και παρατεταμένων εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα, συνιστάται η επικοινωνία με έναν γυναικολόγο ο οποίος θα διενεργήσει κατάλληλη κλινική και εργαστηριακή εξέταση και θα διορθώσει τη χρήση συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εάν μια γυναίκα δεν έχει λάβει προηγουμένως ορμονικά αντισυλληπτικά (τουλάχιστον πριν από ένα μήνα), τότε η λήψη πρέπει να ξεκινήσει την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Όταν αλλάζετε από έναν τύπο ορμονικής αντισύλληψης (κολπικός δακτύλιος, διαδερμικό έμπλαστρο) σε άλλο (χάπια), μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα. Με κυριολεκτική έννοια, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε χάπια με επόμενη μέραμετά τη διακοπή της χρήσης του κολπικού δακτυλίου ή του διαδερμικού εμπλάστρου.

Μετά από μια έκτρωση που έγινε στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν περιορισμοί για την έναρξη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Στην περίπτωση της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, τα ορμονικά φάρμακα καταφεύγουν μετά από 3-4 εβδομάδες. Πριν από αυτό, συνιστάται η χρήση άλλων μεθόδων αντισύλληψης (φραγμός, χημική).

Μια καθυστέρηση στη λήψη χαπιών λιγότερο από 12 ώρες, κατά κανόνα, δεν προκαλεί μείωση της αντισυλληπτικής τους αποτελεσματικότητας. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τότε τελευταία εφαρμογή, η προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μειώνεται. Ελλείψει αντενδείξεων ή παρενεργειών, η παράλειψη της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Η παρατεταμένη παράλειψη αντισυλληπτικών χαπιών Midian αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση τέτοιων καταστάσεων, φαίνεται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν παρατηρηθεί έντονος έμετος ή διάρροια μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η απορρόφηση των δισκίων μπορεί να επηρεαστεί. Ως εκ τούτου, μετά τη διακοπή των δυσπεπτικών διαταραχών, θα πρέπει να λαμβάνεται μια πρόσθετη δόση. Από την επόμενη μέρα, η γυναίκα συνεχίζει να τηρεί το σχήμα λήψης του ορμονικού φαρμάκου, το οποίο συνταγογραφήθηκε από τον γυναικολόγο.

Περισσότερες λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της χρήσης των αντισυλληπτικών χαπιών Midian αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

Υπερβολική δόση

Στην κλινική πράξη, περιπτώσεις υπερδοσολογίας καταγράφονται εξαιρετικά σπάνια. Εάν δεν τηρηθεί η βέλτιστη δόση του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό, τότε μπορούν να αναμένονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Αλλοίωση γενική κατάσταση.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Ναυτία.
• Κάνω εμετό.
• Αιματηρή έκκριση από τον κόλπο.

Δεν παρέχεται ειδική θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις. Για την αποκατάσταση, αρκεί να ακολουθήσετε μια σύντομη πορεία συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συμβουλεύει το κορίτσι ή τη γυναίκα για όλα πιθανούς κινδύνουςκαι παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών. Θα ήθελα να σημειώσω ότι η τελική επιλογή παραμένει στον ασθενή. Εάν κατά τη διαδικασία λήψης αντισυλληπτικών χαπιών Midian υπάρχει σοβαρή επιδείνωση της υγείας μιας γυναίκας, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την κατάργηση της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης και τη μετάβαση σε άλλες μεθόδους προστασίας από απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Όπως δείχνει κλινική εμπειρία, η συχνότητα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών κυμαίνεται από 20-40 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες ασθενείς. Αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος σε σύγκριση με γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (5-10 επιπλοκές ανά 100.000). Αλλά ταυτόχρονα, είναι χαμηλότερο από ό,τι στις εγκύους (60 επιπλοκές ανά 100 χιλιάδες). Αυξημένη πιθανότητα φλεβικής θρομβοεμβολής καταγράφεται κατά τους πρώτους 12 μήνες λήψης από του στόματος αντισύλληψης. Θανατηφόρα αποτελέσματα σημειώθηκαν σε λιγότερο από 2% των περιπτώσεων. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η φλεβική και αρτηριακή θρομβοεμβολή κατά τη χρήση συνδυασμένης από του στόματος αντισύλληψης:

1. Ανώτερη ηλικία.
2. Κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση. Οι στενοί συγγενείς υποφέρουν ή έχουν υποφέρει από αυτή την αγγειακή παθολογία.
3. Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.). Εάν προγραμματιστεί μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη ορμονικών φαρμάκων ένα μήνα πριν την επέμβαση. Συνέχιση περίπου 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση ξεκούραση στο κρεβάτιή ακινητοποίηση.
4. Σοβαρές μορφές παχυσαρκίας.
5. Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
6. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
7. Συγγενείς και επίκτητες παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων.

Ακόμη και σε περίπτωση υποψίας φλεβικής θρόμβωσης, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και να υποβληθείτε σε κλινική και εργαστηριακή εξέταση. Να σημειωθεί ότι χάρη στα νεότερα επιστημονική έρευνακατάφερε να διαψεύσει το γεγονός ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά συμβάλλουν στην ανάπτυξη όγκων του ενδομητρίου και του μαστού. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα έχουν βιώσει αρκετά αυξημένος κίνδυνοςσχετικά με την εμφάνιση νεοπλασμάτων του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά όχι τόσο όσο να έχει κλινική σημασία.

Έχει διαπιστωθεί ότι το Midiana, όπως και τα άλλα ανάλογα του, μπορεί να επηρεάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Ταυτόχρονα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας και του σχήματος λήψης ενός ορμονικού φαρμάκου σε γυναίκες που πάσχουν από Διαβήτηςκαι λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, όχι. Παρόλα αυτά, τέτοιοι ασθενείς απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση από έμπειρους ειδικούς γιατρούς, ειδικά τους πρώτους μήνες χρήσης του φαρμάκου.

Υπάρχουν κάποιες κλινικές ενδείξεις ότι η μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κατάθλιψη σε κορίτσια και γυναίκες λόγω ενδογενών παραγόντων.

ιατρικός έλεγχος

Πριν αρχίσετε να παίρνετε τα αντισυλληπτικά χάπια Midian, πρέπει να λάβετε συμβουλές από έναν υψηλά καταρτισμένο γυναικολόγο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικής αντισύλληψης, τα κορίτσια και οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέτασηγια να αποκλειστεί η ασθένεια και παθολογικές καταστάσειςπου σχετίζονται με αντενδείξεις ή παράγοντες κινδύνου. Περαιτέρω έλεγχος και επίβλεψη πραγματοποιείται σε ατομική βάση. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ορμονική αντισύλληψη δεν προστατεύει μια γυναίκα από το AIDS και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Κατά τη χρήση αντισυλληπτικών, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για αιματηρές εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ποικίλης φύσης και έντασης (κηλίδες, άφθονες κ.λπ.). Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται αρκετά συχνά τους πρώτους μήνες χρήσης. ορμονικά φάρμακα. Εάν δεν παρατηρηθεί αιμορραγία από τη μήτρα, τότε συνήθως δεν λαμβάνονται ειδικά μέτρα κατά τη διάρκεια τριών εμμηνορροϊκών κύκλων, όταν το γυναικείο σώμα προσαρμόζεται στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Με παρατεταμένη και ακανόνιστη αιμορραγία, συνιστάται να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να αποκλειστούν μη ορμονικά αίτια (για παράδειγμα, όγκοι, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας παύσης 7 ημερών στη λήψη του Midiana. Ωστόσο, εάν απουσιάζουν δύο φορές στη σειρά, θα πρέπει να γίνουν τα κατάλληλα τεστ εγκυμοσύνης.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν επηρεάζουν τη συγκέντρωση της προσοχής και την απόδοση των ακριβών κινήσεων. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην οδήγηση οχημάτων για γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα για μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Τιμή

Τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian παράγονται από την ουγγρική φαρμακευτική εταιρεία Gedeon Richter. Το κόστος ενός συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού είναι 650-700 ρούβλια ανά συσκευασία (21 τεμάχια). Εάν υπάρχουν 63 δισκία σε μια συσκευασία, η τιμή αυξάνεται σε περίπου 1.750 ρούβλια.

Συχνά, οι από του στόματος αντισυλληπτικές μέθοδοι δεν αντέχουν σε κριτική λόγω κακής συμβατότητας με άλλα φάρμακα, πολλών παρενεργειών και αναξιοπιστίας, ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian έχουν αποδειχθεί με καλύτερη πλευράκαι έχουν βοηθήσει πολλές γυναίκες να αντιμετωπίσουν ακόμη και δερματικά και άλλα ορμονικά προβλήματα.

Το Midiana είναι ένα ορμονικό φάρμακο που επηρεάζει το σώμα ως σύνολο, και όχι μόνο τα αναπαραγωγικά όργανα. Ως αποτέλεσμα της λήψης χαπιών, πολλοί ασθενείς σημείωσαν καθαρισμό του δέρματος από ανεπιθύμητες τρίχεςκαι ξεσπάσματα ακμής. Ήταν αυτό το αποτέλεσμα που επέτρεψε στο φάρμακο να αποκτήσει δημοτικότητα και να ξεχωρίσει ανάμεσα στα υπόλοιπα πολλά από του στόματος αντισυλληπτικά.

Συχνά λανθασμένα αποκαλείται διάμεσος, δηλαδή ο μέσος όρος, αν θυμηθούμε έναν παρόμοιο μαθηματικό όρο. Και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό το λάθος: το φάρμακο εξισορροπεί την ορμονική σφαίρα, εμποδίζοντας τα ανδρογόνα να επηρεάσουν το γυναικείο σώμα. Υπό την επίδραση ενός αντισυλληπτικού, το δέρμα γίνεται πιο λείο, χάνει υπερβολική λιπαρή γυαλάδα, αλλά δεν στεγνώνει. Η χρυσή τομή έχει επιτευχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη του φαρμάκου ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν τακτική σεξουαλική ζωή.

Midian από πλευράς φαρμακευτικών προϊόντων

Το αντισυλληπτικό της Midian παράγεται από Ούγγρους κατασκευαστές - τη γνωστή εταιρεία Gedeon Richter. Ως δραστικές ουσίες ονομάζονται η δροσπιρενόνη και η αιθινυλοιστραδιόλη. Και οι δύο συμβάλλουν σε αλλαγές στο ενδομήτριο, λόγω των οποίων καθίσταται αδύνατη η εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτό. Η ωρίμανση των ωαρίων γίνεται αδύνατη. Δεν εμφανίζεται ωορρηξία, η οποία είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Σε ποια ηλικία μπορεί να ληφθεί το Midiana, περιορισμοί

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, με βάση την ηλικία του ασθενούς, καθώς και το γεγονός της μητρότητας. γεννώντας και άτοκες γυναίκεςδεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τις ίδιες ορμόνες, λένε ορισμένοι γυναικολόγοι. Όμως τα επιτεύγματα της φαρμακοβιομηχανίας δεν μένουν, όπως αποδεικνύει η Midiana, κατάλληλα για διάφορες ηλικιακές κατηγορίες. Τόσο οι άτοκες όσο και οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο: δεν υπάρχουν περιορισμοί εδώ.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει νόημα να προτείνουμε ένα αντισυλληπτικό και οι δερματικές παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους. Συχνότερα πρόκειται για εξωτερικούς παράγοντες που απορροφώνται ελάχιστα στο αίμα. Ο θηλασμός είναι επίσης περιορισμός, γιατί. οι δραστικές ουσίες του Midiana περνούν στο γάλα. Στο αναπτυσσόμενο σώμα του βρέφους, μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ορμονικές αλλαγές.

Το Midiana είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ήδη παιδιά. Εάν μια γυναίκα έχει περάσει από εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, τότε μετά από αυτό μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στη λήψη του Midiana ως αντισυλληπτικό, προκειμένου να καταπολεμήσει το PMS ή να δημιουργήσει έναν εμμηνορροϊκό κύκλο.

Αντενδείξεις για τη λήψη του Midiana

Εκτός από την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο έχει πολλές άλλες αντενδείξεις:

• σοβαρή παθολογία της καρδιάς.
• θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων τώρα ή στο παρελθόν.
• καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (μερικές αυτοάνοσο νόσημακαι παθολογία του συστήματος αιμόστασης).
• παγκρεατίτιδα και άλλη σοβαρή παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• βέβαιος κακοήθη νεοπλάσματαή την υποψία τους?
• ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση και κατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Είναι δύσκολο να πάρετε το Midian;

Σε αντίθεση με πολλά άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά, το Midiana δεν έχει ένα περίπλοκο σχέδιο εφαρμογής. Τα δισκία δεν έχουν διαφορετικό χρώμα επειδή έχουν όλα την ίδια δόση. Διαφορετικά, τέτοια φάρμακα ονομάζονται μονοφασικά. Το πρόγραμμα εισδοχής μειώνεται στο γεγονός ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο.

Μόλις τελειώσουν όλα τα χάπια στην κυψέλη, σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτό το διάστημα διαρκεί 7 ημέρες, οπότε εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Εξωτερικά, προχωρά σχεδόν το ίδιο με την έμμηνο ρύση. Ακόμα κι αν δεν τελειώσει σε μια εβδομάδα, τότε πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη κυψέλη, ξεκινώντας τη λήψη σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο - μία φορά την ημέρα, τις ίδιες ώρες.

Τι θα συμβεί αν χάσετε ένα ραντεβού;

Τίθεται το ερώτημα: πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα αν δεν πάρετε το χάπι στην ώρα σας; Είναι σαφές ότι με μας πλούσια ζωήμπορείτε να ξεχάσετε ότι έχει έρθει η ώρα εισαγωγής ή μπορείτε απλά να ξεχάσετε τα χάπια στο σπίτι, αλλά να μην επιστρέψετε εκεί εγκαίρως. Αν δεν περάσουν 12 ώρες από τη στιγμή που έπρεπε να γίνει δεκτός ο Midian, τότε δεν θα γίνει τίποτα εγκληματικό. Μόλις κατέστη δυνατή η λήψη του φαρμάκου, αυτό θα πρέπει να γίνει αμέσως και την επόμενη ημέρα, να επιστρέψετε στο προηγουμένως καθορισμένο σχήμα.

Η καθυστέρηση για περισσότερες από 12 ώρες μπορεί ήδη να απειλήσει την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Επομένως, είναι λογικό να αποκλείσετε την οικειότητα για μερικές ημέρες ή να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού μαζί με τη λήψη Midiana. Το σχήμα μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί, ενώ δύο ταμπλέτες θα πρέπει να ληφθούν αμέσως την επόμενη μέρα.

Εάν, για κάποιο λόγο, χάθηκαν λίγες μέρες, τότε δεν αξίζει τον κόπο να πάρετε τα πάντα μόλις φτάσετε στο Midian. Πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των χαπιών που χάσατε και να τα πάρετε για τον ίδιο αριθμό ημερών μαζί με τα τρέχοντα χάπια. Δηλαδή, δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερα από δύο δισκία σε μία μόνο δόση, ώστε να μην προκληθεί έντονη ορμονική ανισορροπία στον οργανισμό.

Το πρόγραμμα εισδοχής μετά από ένα πέρασμα τριών ημερών μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Έτσι, σε 8 ημέρες θα είναι δυνατή η λήψη και των 8 απαραίτητων δισκίων. Τρεις ημέρες από τη διακοπή του φαρμάκου είναι μια τέτοια περίοδος κατά την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Όταν συνεχιστεί η λήψη, θα εξαφανιστεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα αμέσως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης.

Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Midiana για περισσότερες από τρεις ημέρες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πώς να συνεχίσετε να το παίρνετε σωστά και για πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους προστασίας της σεξουαλικής επαφής.

Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι ή καθυστερήσετε περισσότερες από 12 ώρες;

Παρά το γεγονός ότι το Midiana είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, εξακολουθεί να έχει σημασία σε ποια εβδομάδα του κύκλου χάθηκε το χάπι. Η αρχή του κύκλου σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει κατανοητή ως η αρχή της χρήσης μιας συγκεκριμένης κυψέλης. Εάν σημειώθηκε κενό άνω των 12 ωρών την πρώτη εβδομάδα, τότε η χρήση πρόσθετου προστατευτικού εξοπλισμού για επτά ημέρες είναι υποχρεωτική.

Εάν το πάσο επιτρεπόταν τη δεύτερη εβδομάδα εισδοχής, τότε πρέπει να κοιτάξετε για να δείτε αν η υποδοχή χάθηκε ακόμη και πριν από αυτή τη στιγμή. Εάν όχι, τότε δεν μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση πρόσθετων προστατευτικός εξοπλισμός. Εάν υπήρξαν ένα ή περισσότερα περάσματα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, τότε πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας επιπλέον.

Εάν παραλείψατε ένα δισκίο, που προοριζόταν για την τρίτη, τελευταία εβδομάδα αυτής της κυψέλης, τότε θα πρέπει να πιείτε τα πάντα μέχρι το τέλος. Το δισκίο που χάσατε πρέπει να λαμβάνεται χωρίς αποτυχία. Αλλά μετά από αυτήν την κυψέλη Midian, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την επόμενη χωρίς να κάνετε εβδομαδιαίο πάσο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ίδιο κόλπο αν θέλετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας. Εξάλλου, όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, η έμμηνος ρύση περνάει σαν αιμορραγία απόσυρσης. Αν λοιπόν μετά από μια φουσκάλα αρχίσετε να πίνετε αμέσως άλλη, τότε δεν θα υπάρχει ούτε αιμορραγία.

Αυτές οι μέθοδοι ενδέχεται να μην χρησιμοποιούνται τακτικά. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν διαγωνισμοί ή ένα επαγγελματικό ταξίδι στο χωράφι, όταν η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως θα ήταν ανεπιθύμητη μόνο από οικιακή άποψη. Εδώ μπορεί να βοηθήσει η Midian. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτή τη μέθοδο πολύ συχνά - ο κίνδυνος αιμορραγίας στη μέση του κύκλου λόγω ορμονικής αποτυχίας είναι πολύ υψηλός.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana μετά από έκτρωση, τοκετό ή αναγκαστικό διάλειμμα

Πιο συχνά, μια έκτρωση γίνεται πριν από την περίοδο κύησης των 12 ημερών και στη συνέχεια μπορεί να ληφθεί το Midiana την ίδια ημέρα. Όταν όμως πρέπει να καταφύγεις στη διακοπή της εγκυμοσύνης για περισσότερα καθυστερημένη περίοδος, τότε πρέπει να παραλείψετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια. Αυτό οφείλεται σε σημαντικές αλλαγές ορμονικό υπόβαθροοργανισμός.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας εισαγωγής σε αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται πρόσθετη προστασία της σεξουαλικής επαφής με προφυλακτικό.

Μετά από μια έκτρωση και πριν πάρετε το Midiana, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού. Εάν δεν τηρείτε αυτόν τον κανόνα, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση προτού αρχίσετε να παίρνετε το Midian.

Η λήψη του φαρμάκου μετά τον τοκετό είναι δυνατή μόνο όταν η γυναίκα δεν έχει μητρικό γάλα και ταΐζει το μωρό με ένα τεχνητό μείγμα. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν πάρετε το πρώτο δισκίο. Αυτή η παύση χρειάζεται για να έχουμε χρόνο να περάσουμε από όλες τις παροδικές διεργασίες στο σώμα, οι συνέπειες της απελευθέρωσης ορισμένων ορμονών έχουν εξαφανιστεί και το γενικό τους υπόβαθρο έχει σταθεροποιηθεί.

Κατά τον θηλασμό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται μέθοδοι προστασίας που είναι συμβατές με τη γαλουχία και δεν παρεμβαίνουν στην επούλωση και την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων μετά τον τοκετό. Αυτά μπορεί να είναι αμιγώς σκευάσματα προγεσταγόνου (μίνι-χάπια) ή προφυλακτικά. Μπορείτε να επιστρέψετε στο Midian μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

Ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, αλλά και από άλλους παράγοντες:

1. μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων.
2. προσπαθεί να αλλάξει σε άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό.
3. βλάβη
4. προετοιμασία για μια μεγάλη επιχείρηση κ.λπ.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη του με τον συνήθη τρόπο - ένα δισκίο την ημέρα από την ημέρα της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό.

Απαιτούνται διαλείμματα μεταξύ των μαθημάτων Midian;

Δεν πρόκειται για φυσικά διαλείμματα μιας εβδομάδας που προορίζονται για την έμμηνο ρύση, αλλά για μια μακροχρόνια άρνηση λήψης ενός ορμονικού φαρμάκου - για έναν ή δύο μήνες. Παλαιότερα, πίστευαν ότι το γυναικείο σώμα πρέπει να ξεκουράζεται από οποιαδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για τα οποία γίνονται διαλείμματα για 30-60 ημέρες. Ωστόσο, αυτό ήταν κυρίως ορμονικά φάρμακαπροηγούμενες γενιές.

Το Midiana, από την άλλη, μπορεί να ληφθεί χωρίς να βλάψει τον οργανισμό για πολλά χρόνια, ενώ η απότομη ακύρωσή του μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στο ενδοκρινικό σύστημα. Το αποτέλεσμα θα είναι:

• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος?
• απώλεια μαλλιών;
• η εμφάνιση της ακμής?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• γρήγορη αύξηση βάρους.

Ένα τέτοιο άγχος στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία. Και αν αποφασιστεί να μην πάρετε άλλο το Midiana, τότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για όλες τις παρενέργειες του μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου.

Η απότομη ακύρωση του Midian και ένα διάλειμμα 30-60 ημερών μπορεί να οδηγήσει σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο της απόσυρσης του φαρμάκου, εμφανίζεται διέγερση των ωοθηκών και ωρίμανση ωαρίων. Δεδομένου ότι η γυναίκα σχεδίαζε να ξαναρχίσει τη λήψη του αντισυλληπτικού λίγο αργότερα, μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να μην είναι επιθυμητή. Επιπλέον, μετά την κατάργηση των COC, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης λόγω της ταυτόχρονης ωρίμανσης δύο ή περισσότερων ωαρίων.

Συμβατότητα του Midiana με άλλα φάρμακα και ουσίες

Ένας σημαντικός λόγος για την ακύρωση του Midiana μπορεί να είναι η ανάγκη λήψης φαρμάκων που δεν είναι συμβατά με αυτό. Η δράση του εξασθενεί από αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών, αντιεπιληπτικά φάρμακα, υπνωτικά χάπια. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού.

Γιατί το Midian δεν είναι κατάλληλο για μερικές γυναίκες;

Μεταξύ των κριτικών σχετικά με αυτό το φάρμακο, μπορείτε συχνά να βρείτε δημοσιεύσεις ότι η Midiana δεν ταιριάζει σε κάποιον. Αυτή είναι η μάστιγα όχι μόνο ενός συγκεκριμένου αντισυλληπτικού, αλλά γενικά όλων των υπαρχόντων ορμονικών φαρμάκων. Από πολλές απόψεις, αυτό οφείλεται στην απρόσεκτη στάση των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ακόμη και γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορεί να έχουν σοβαρές ορμονικές ανισορροπίες. Δεν αρκεί η βάση δεδομένων όπως η ηλικία, ο αριθμός των αμβλώσεων και οι γεννήσεις. Είναι καλύτερα να στείλετε τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση για ορμόνες και να αξιολογήσει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, να επιλέξετε τα κατάλληλα χάπια.

Το Midiana είναι ένα μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό (OC). Όλα τα δισκία στο blister της Midian περιέχουν την ίδια συγκέντρωση ορμονών. Ένα δισκίο Midiana περιέχει 3 mg δροσπιρενόνης και 30 μg (0,03 mg) αιθινυλοιστραδιόλης.

Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει 1 κυψέλη που προορίζεται για χρήση εντός τριών εβδομάδων.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Μην ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ανάλογα

Χρειάζομαι μεγάλα διαλείμματα για τη λήψη του Midiana;

Μπορεί να συναντήσετε λανθασμένες κρίσεις ότι κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για 1-2 μήνες. Αυτές οι πληροφορίες δεν είναι αληθινές.

Τα μεγάλα διαλείμματα στη λήψη του Midiana δεν δίνουν στον οργανισμό τίποτα χρήσιμο, καθώς αποτελούν αρκετά σοβαρό άγχος για τις ωοθήκες.

Πολυάριθμες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα έχουν δείξει ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να ληφθούν για έως και 5 συνεχόμενα χρόνια χωρίς μεγάλα διαλείμματα. Δεν μειώνει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Αμέσως μετά την ακύρωση του Midian, θα μπορέσετε να συλλάβετε παιδί.

Τι γίνεται αν κάνετε ένα διάλειμμα;

Εάν κάνετε ένα διάλειμμα ενός μήνα από τη Midiana, είναι πιο πιθανό να μείνετε έγκυος ενώ θα σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια εξαρχής. Για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά. Η διακοπή της συνουσίας δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος προστασίας κατά της εγκυμοσύνης και δεν συνιστάται.

Μετά από ένα διάλειμμα στη λήψη του Midiana, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για διαταραχές της περιόδου, καθυστερημένη έμμηνο ρύση, ακμή, επιδείνωση της γενικής ευημερίας και άλλα. δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτές είναι οι συνέπειες των περιττών διαλειμμάτων. Εάν κάνετε τέτοια διαλείμματα, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τις παρενέργειές τους.

Midiana και άλλα φάρμακα

Στο πλαίσιο της λήψης ορισμένων φαρμάκων, η αντισυλληπτική δράση των δισκίων Midian μειώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά (πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, ριφαμπικίνη), υπνωτικά χάπια (φαινοβαρβιτάλη), φάρμακα για την επιληψία (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων (Griseofulvin), φάρμακα που περιέχουν υπερικό (Novo-passit) και κάποιοι άλλοι..

Η μειωμένη αποτελεσματικότητα του Midian κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κηλίδες και αιμορραγία. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana ως συνήθως.

Όλη την περίοδο της θεραπείας και άλλες 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της, χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισυλληπτικά.

Μάδια και αλκοόλ

Μικρές δόσεις αλκοόλ δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα των δισκίων Midian. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη ποσότητα αλκοόλ εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, τον μεταβολισμό και ορισμένους άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, επιτρέπεται να πίνετε όχι περισσότερο από 50 ml βότκα, 200 ml κρασί ή 400 ml μπύρα κατά τη λήψη του Midian. Εάν πίνετε περισσότερο από αυτή την ποσότητα, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη για άλλη μια εβδομάδα μετά το ποτό.

Μέσος και έμετος, διάρροια

Η αντισυλληπτική δράση του Midiana μπορεί να μειωθεί με έμετο και διάρροια. Διαβάστε περισσότερα γι 'αυτό εδώ:

Πώς να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση με το Midian;

Εάν πρέπει να καθυστερήσετε την περίοδό σας, τότε αφού ολοκληρώσετε ένα πακέτο Midian την επόμενη μέρα, ξεκινήστε μια νέα κυψέλη χωρίς να κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Το δεύτερο πακέτο πρέπει να το πιείτε μέχρι το τέλος. Η έμμηνος ρύση σε αυτή την περίπτωση θα καθυστερήσει κατά 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στη μέση του επόμενου πακέτου.

Παρακαλώ σημειώστε: μπορείτε να αναβάλετε την περίοδό σας μόνο εάν πήρατε το Midiana τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την καθυστερημένη περίοδο.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει περίοδος κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών στη λήψη του Midian;

Αν τον προηγούμενο μήνα πήρατε τα χάπια σύμφωνα με τους κανόνες και χωρίς κενά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ενώ παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να μην έρχονται περίοδοι σε ένα διάλειμμα και αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Ξεκινήστε ένα νέο πακέτο Midian ακόμα κι αν δεν έχετε περίοδο. Εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση τον επόμενο μήνα, κάντε το και συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Τι πρέπει να κάνω εάν μείνω έγκυος ενώ παίρνω το Midiana;

Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε το Midiana, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε τα χάπια και να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.

Η λήψη του Midiana στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί αναπτυξιακές ανωμαλίες στο παιδί, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να παραμείνει. Ξεκινήστε τη λήψη το συντομότερο δυνατό.

Λήψη του Midiana πριν από την επέμβαση

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε αντισυλληπτικό χάπι αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας συμβουλευτεί να σταματήσετε να παίρνετε το Midiana. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια ξανά λίγες εβδομάδες αφότου μπορείτε να μετακινηθείτε μόνοι σας μετά την επέμβαση.

Αριθμός Μητρώου: LSR-008855/10

Εμπορική ονομασία: Midiana®

Διεθνές μη αποκλειστικό ή ομαδικό όνομα:δροσπιρενόνη + αιθινυλοιστραδιόλη

Φόρμα δοσολογίας:επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Σύνθεση ανά 1 δισκίο:
Ενεργά συστατικά:δροσπιρενόνη 3 mg, αιθινυλοιστραδιόλη 0,03 mg.
Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη 48,17 mg, άμυλο καλαμποκιού 16,8 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού 9,6 mg, ποβιδόνη-Κ25 1,6 mg, στεατικό μαγνήσιο 0,8 mg.
θήκη φιλμ(Opadry II white** 2 mg): πολυβινυλική αλκοόλη 0,88 mg, διοξείδιο του τιτανίου 0,403 mg, macrogol-3350 0,247 mg, τάλκης 0,4 mg, λεκιθίνη σόγιας 0,07 mg.
** Κωδικός Colorcon 85G18490

Περιγραφή:Στρογγυλά αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, λευκά ή σχεδόν λευκά. χαραγμένο το «G63» στη μία όψη, χωρίς χαραγμένο στην άλλη πλευρά. Η όψη διατομής είναι λευκή ή σχεδόν λευκή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:συνδυασμένο αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + γεσταγόνη)

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η αντισυλληπτική δράση του Midiana® βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η αναστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στο ενδομήτριο.

Το Midiana® είναι ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό που περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη. Σε θεραπευτική δόση, η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνες και ασθενείς αντιμεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες. Δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές και αντιγλυκοκορτικοειδές δράση. Αυτό παρέχει στη δροσπιρενόνη ένα φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη.

Υπάρχουν ενδείξεις για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Φαρμακοκινητική
Δροσπιρενόνη (3 mg)
Αναρρόφηση
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στον ορό, ίση με 37 ng / ml, επιτυγχάνεται 1-2 ώρες μετά από μια εφάπαξ δόση. Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου χορήγησης, η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας της δροσπιρενόνης στον ορό είναι περίπου 60 ng/ml και επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76% έως 85%. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης.

Διανομή
Μετά την από του στόματος χορήγηση, παρατηρείται διφασική μείωση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης στον ορό, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής αποβολής 1,6 ± 0,7 ώρες και 27,0 ± 7,5 ώρες, αντίστοιχα. Η δροσπιρενόνη συνδέεται με τη λευκωματίνη του ορού και δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG) και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (τρανκορτίνη). Μόνο το 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στον ορό είναι ελεύθερη ορμόνη. Η αύξηση της SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη δεν επηρεάζει τη δέσμευση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του ορού. Ο μέσος φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 3,7±1,2 l/kg.

Βιομετασχηματισμός
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό. Οι περισσότεροι μεταβολίτες του πλάσματος αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές της δροσπιρενόνης, που λαμβάνονται με το άνοιγμα του δακτυλίου της λακτόνης, και της 4,5-διυδροσπιρενόνης-3-θειικής, που σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Σύμφωνα με μελέτες in vitro, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται με μικρή συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.

Εξάλειψη
Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης της δροσπιρενόνης στον ορό είναι 1,5±0,2 ml/min/kg. Η δροσπιρενόνη απεκκρίνεται μόνο σε ίχνη αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία περίπου 1,2:1,4. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την απέκκριση των μεταβολιτών από τα νεφρά και μέσω των εντέρων είναι περίπου 40 ώρες.

Συγκέντρωση ισορροπίας
Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας, η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας της δροσπιρενόνης στον ορό (περίπου 60 ng / ml) επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ώρες. Υπάρχει 2-3 φορές αύξηση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης. Περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης στον ορό παρατηρείται μετά από 1-6 κύκλους χορήγησης, μετά τους οποίους δεν παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης.

Αιθινυλοιστραδιόλη (30 mcg)
Αναρρόφηση
Η αιθινυλοιστραδιόλη μετά την από του στόματος χορήγηση απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό μετά από μια εφάπαξ δόση των 30 mcg επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και είναι περίπου 100 pg/ml. Για την αιθινυλοιστραδιόλη, ένα σημαντικό αποτέλεσμα «πρώτου πέρασμα» εκφράζεται με υψηλή ατομική μεταβλητότητα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ποικίλλει και είναι περίπου 45%.

Διανομή
Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 5 l / kg, η σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98%. Η αιθινυλοιστραδιόλη διεγείρει τη σύνθεση της SHBG και της τρανκορτίνης στο ήπαρ. Με ημερήσια πρόσληψη 30 μικρογραμμαρίων αιθινυλοιστραδιόλης, η συγκέντρωση της SHBG στο πλάσμα αυξάνεται από 70 nmol/l σε περίπου 350 nmol/l. Η αιθινυλοιστραδιόλη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες (περίπου 0,02% της δόσης).

Βιομετασχηματισμός
Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται πλήρως. (Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 5 ml/min/kg).

Εξάλειψη
Η αιθινυλοιστραδιόλη πρακτικά δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 4:6. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής για την απέκκριση των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 20 ώρες.

Συγκέντρωση ισορροπίας
Η σταθεροποιημένη κατάσταση επιτυγχάνεται κατά το δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας.

Ορισμένες κατηγορίες πληθυσμού
Επίδραση στη λειτουργία των νεφρών
Συγκέντρωση δροσπιρενόνης ορού σε σταθερή κατάσταση σε γυναίκες με αδύναμος βαθμόςη νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) = 50-80 ml/λεπτό) ήταν συγκρίσιμη με εκείνη σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (CC> 80 ml/λεπτό). Οι συγκεντρώσεις της δροσπιρενόνης στον ορό ήταν κατά μέσο όρο 37% υψηλότερες σε γυναίκες με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC = 30–50 ml/λεπτό) σε σύγκριση με αυτές σε γυναίκες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η θεραπεία με δροσπιρενόνη ήταν καλά ανεκτή από γυναίκες με ήπια και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία με δροσπιρενόνη δεν έγινε κλινικά σημαντική επιρροήστη συγκέντρωση του καλίου στον ορό.

Επίδραση στην ηπατική λειτουργία
Σε γυναίκες με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β Child-Pugh), η καμπύλη μέσης συγκέντρωσης στο πλάσμα δεν αντιστοιχούσε σε αυτήν σε γυναίκες με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Οι μέγιστες τιμές συγκέντρωσης (Cmax) που παρατηρήθηκαν στις φάσεις απορρόφησης και κατανομής ήταν οι ίδιες. Κατά το τέλος της φάσης κατανομής, η μείωση στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης ήταν περίπου 1,8 φορές μεγαλύτερη σε εθελοντές με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Μετά από μια εφάπαξ δόση, η ολική κάθαρση (Cl/F) σε εθελοντές με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια ήταν περίπου 50% μειωμένη σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Η παρατηρούμενη μείωση της κάθαρσης της δροσπιρενόνης σε εθελοντές με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια δεν οδηγεί σε σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση του καλίου στον ορό.

Ακόμη και με σακχαρώδη διαβήτη και ταυτόχρονη θεραπεία με σπιρονολακτόνη (δύο παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία σε έναν ασθενή), δεν υπήρξε αύξηση στη συγκέντρωση του καλίου στον ορό πάνω από το ανώτατο φυσιολογικό όριο.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός δροσπιρενόνης/αιθινυλοιστραδιόλης είναι καλά ανεκτός από ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια (τάξη Β Child-Pugh).

Ενδείξεις χρήσης
Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις
Το Midiana® δεν πρέπει να χορηγείται παρουσία οποιασδήποτε από τις παθήσεις που αναφέρονται παρακάτω. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, απαιτείται η άμεση ακύρωσή του.

• Η παρουσία φλεβικής θρόμβωσης επί του παρόντος ή στο ιστορικό (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή).
• Τρέχουσα ή ιστορικό αρτηριακής θρόμβωσης (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή προηγούμενων καταστάσεων (π.χ. στηθάγχη και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο).
• Επιπλεγμένες βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• Μεγάλη χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• Κάπνισμα άνω των 35 ετών.
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσο στο παρόν ή στο ιστορικό.
• Παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση:
  - Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
  - Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  - Σοβαρή δυσλιποπρωτεϊναιμία.
• Κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, όπως αντίσταση σε APS (ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C), ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (αντισώματα καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
• Παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας.
• Σοβαρές ασθένειεςήπαρ (πριν από την ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες) ή υποψία αυτών.
• Αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• Ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.
• περίοδος γαλουχίας?
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
• Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προσεκτικά
Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση και θρομβοεμβολή: κάπνισμα πριν από την ηλικία των 35 ετών, παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μη επιπλεγμένη βαλβιδοπάθεια, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου σε νεαρή ηλικία ή εγκεφαλικό έμφραγμα ένας από τους επόμενους συγγενείς). ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού: σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. κληρονομικός αγγειοοίδημα, υπερτριγλυκεριδαιμία, ηπατική νόσο; ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένου ίκτερου και/ή κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής, πορφυρία, έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο ιστορικό, μικρή χορεία (νόσος του Sydenham ), χλόασμα, περίοδος μετά τον τοκετό.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Midiana® αντενδείκνυται. Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί στο πλαίσιο της ορμονικής αντισύλληψης, είναι απαραίτητη η άμεση διακοπή του φαρμάκου. Τα λίγα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ακούσια, αμελή χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών υποδεικνύουν την απουσία τερατογόνου δράσης και αυξημένο κίνδυνο για τα παιδιά και τις γυναίκες κατά τον τοκετό. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη γαλουχία, μπορεί να μειώσουν την ποσότητα και να αλλάξουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Μικρές ποσότητες ορμονικών αντισυλληπτικών ή μεταβολιτών τους βρίσκονται στο γάλα κατά την ορμονική αντισύλληψη και μπορεί να επηρεάσουν το μωρό. Η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι δυνατή μετά την πλήρη διακοπή του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, εάν είναι απαραίτητο, με μικρή ποσότητα υγρού, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία κυψέλης. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες στη σειρά. Η λήψη δισκίων από κάθε επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μετά το μεσοδιάστημα των 7 ημερών από τη λήψη των δισκίων, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην έχει τελειώσει μέχρι την έναρξη της επόμενης συσκευασίας.

Πώς να πάρετε το Midiana®
Εάν δεν έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ορμονικά αντισυλληπτικά (σε τον προηγούμενο μήνα):
Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ξεκινά την πρώτη ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Εάν αλλάξετε άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, κολπικό δακτύλιο ή διαδερμικό έμπλαστρο:
Για μια γυναίκα, είναι προτιμότερο να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο Midiana την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργό δισκίοπροηγούμενο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Midiana® δεν πρέπει να ξεκινά αργότερα από την επόμενη μέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών ή τη λήψη των ανενεργών χαπιών του προηγούμενου συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού της. Κατά την αντικατάσταση του κολπικού δακτυλίου ή του διαδερμικού εμπλάστρου, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το από του στόματος αντισυλληπτικό Midian® την ημέρα που αφαιρέθηκε το προηγούμενο φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου Midiana® θα πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο την ημέρα της προγραμματισμένης διαδικασίας αντικατάστασης.

Σε περίπτωση αλλαγής μιας μεθόδου μόνο με προγεστίνη (μίνι-χάπια, ενέσιμα, εμφυτεύματα) ή ενδομήτρια αντισυλληπτικά που απελευθερώνουν προγεστίνη:
Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι οποιαδήποτε μέρα (από εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισυλληπτικό - την ημέρα που αφαιρείται, από ένεση - από την ημέρα που έπρεπε να γίνει η επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών.

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο:
Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει αμέσως. Εάν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, δεν χρειάζονται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο:
Είναι επιθυμητό μια γυναίκα να αρχίσει να παίρνει το Midiana® την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων. Εάν υπάρξει σεξουαλική επαφή πριν από τη λήψη του φαρμάκου, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί ή είναι απαραίτητο να περιμένετε για την πρώτη έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, τα επόμενα χάπια λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Η τακτική για την παράλειψη μιας δόσης του φαρμάκου βασίζεται στους ακόλουθους δύο απλούς κανόνες:

1. Η λήψη χαπιών δεν πρέπει να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.
2. Για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς λήψης δισκίων.

Κατά συνέπεια, στην καθημερινή πρακτική, μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες συμβουλές:
Εβδομάδα 1
Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα εντός 7 ημερών πριν παραλείψετε το δισκίο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πιο κοντά είναι αυτό το πέρασμα στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Εβδομάδα 2
Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν μια γυναίκα έχει πάρει σωστά τα χάπια τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσει πρόσθετα αντισυλληπτικά. Ωστόσο, εάν παρέλειψε περισσότερο από 1 δισκίο, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα για τις επόμενες 7 ημέρες.

Εβδομάδα 3
Η πιθανότητα μείωσης της αντισυλληπτικής δράσης είναι σημαντική λόγω του επερχόμενου διαλείμματος 7 ημερών στη λήψη των χαπιών. Ωστόσο, με την προσαρμογή του προγράμματος χαπιών, μπορεί να αποφευχθεί η μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας.

Εάν ακολουθείτε κάποιο από τα δύο ακολουθώντας συμβουλές, δεν θα χρειαστούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης εάν κατά τις προηγούμενες 7 ημέρες πριν παραλείψει το χάπι, η γυναίκα πήρε όλα τα χάπια σωστά. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσει την πρώτη από τις δύο μεθόδους και επίσης να χρησιμοποιήσει πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.

1. Πάρτε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Η λήψη χαπιών από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μόλις ολοκληρωθεί η τρέχουσα συσκευασία, δηλαδή χωρίς διάλειμμα μεταξύ της λήψης δύο συσκευασιών. Πιθανότατα, δεν θα υπάρξει αιμορραγία «απόσυρσης» μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου, αλλά μπορεί να υπάρχει κηλίδωση ή αιμορραγία από τη μήτρα τις ημέρες λήψης των χαπιών.
2. Η γυναίκα μπορεί να συμβουλευτεί να σταματήσει να παίρνει τα χάπια αυτής της συσκευασίας. Στη συνέχεια, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που ξέχασε να πάρει τα χάπια, και στη συνέχεια να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια από μια νέα συσκευασία.

Σε περίπτωση παράλειψης λήψης δισκίων και απουσίας αιμορραγίας «απόσυρσης» στο πρώτο διάστημα χωρίς φάρμακο, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί.

Συμβουλές για γαστρεντερικές διαταραχές
Οταν σοβαρές αντιδράσειςαπό τη γαστρεντερική οδό (όπως έμετος ή διάρροια), η απορρόφηση μπορεί να είναι ατελής και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα.

Σε περίπτωση εμετού εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα νέο δισκίο αντικατάστασης το συντομότερο δυνατό. Ένα νέο δισκίο, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 12 ωρών μετά τη συνήθη ώρα λήψης. Εάν χάσετε περισσότερες από 12 ώρες, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου.

Λήψη χαμένων χαπιών. Εάν η ασθενής δεν θέλει να αλλάξει το κανονικό σχήμα του φαρμάκου, θα πρέπει να λάβει επιπλέον χάπι(ή πολλά tablet) από άλλη συσκευασία.

Πώς να καθυστερήσετε την αιμορραγία "απόσυρσης".
Για να καθυστερήσετε την ημέρα έναρξης της αιμορραγίας «απόσυρσης», είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana® από νέα συσκευασία χωρίς να διακόψετε τη λήψη. Είναι δυνατή μια καθυστέρηση μέχρι το τέλος των δισκίων στη δεύτερη συσκευασία.

Κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης του κύκλου, μπορεί να υπάρχει κηλίδες από τον κόλπο ή αιμορραγία από τη μήτρα. Η επανέναρξη λήψης του φαρμάκου Midiana® από νέα συσκευασία θα πρέπει να γίνει μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Για να επαναπρογραμματίσετε την έναρξη της αιμορραγίας «απόσυρσης» σε άλλη ημέρα της εβδομάδας του κανονικού προγράμματος, συντομεύστε το επόμενο διάλειμμα χαπιών κατά όσες ημέρες χρειάζεται. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην υπάρξει αιμορραγία «απόσυρσης» και κατά τη λήψη των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία, θα σημειωθούν κηλίδες και αιμορραγία από τη μήτρα (όπως στην περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της αιμορραγία "απόσυρσης").

Παρενέργεια
Κατά την ταυτόχρονη χρήση δροσπιρενόνης και αιθινυλοιστραδιόλης, έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Υπερβολική δόση
Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία δροσπιρενόνης και φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και κηλίδες/αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Θα πρέπει να γίνεται συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλους φάρμακα
Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία από τη μήτρα και/ή μειωμένη αξιοπιστία των αντισυλληπτικών. Στη βιβλιογραφία περιγράφονται οι ακόλουθοι τύποι αλληλεπιδράσεων:

Επίδραση στον μεταβολισμό του ήπατος
Ορισμένα φάρμακα, λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ενζύμων, μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη· το ίδιο αποτέλεσμα της οξκαρβαζεπίνης, τοπιραμάτης, φελμπαμάτης, ριτοναβίρης, γκριζοφουλβίνης και φυτικής αγωγής με βάση το St. Το υπερικό (Hypericum perforatum) είναι δυνατό.

Έχουν αναφερθεί πιθανές επιδράσεις των αναστολέων της πρωτεάσης του HIV (π.χ. ριτοναβίρη) και των μη νουκλεοσιδικών αναστολέων της ανάστροφης μεταγραφάσης (π.χ. nevirapine) και των συνδυασμών τους στον ηπατικό μεταβολισμό.

Επιδράσεις στην εντεροηπατική ανακυκλοφορία
Κλινικές Παρατηρήσειςδείχνουν ότι η ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες και οι τετρακυκλίνες, μειώνει την εντεροηπατική ανακύκλωση των οιστρογόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης.

Γυναίκες που παρακολουθούν οποιοδήποτε από τα παραπάνω μαθήματα φάρμακαθα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εκτός από το Midiana® ή να αλλάξει σε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν μόνιμη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιούν μια μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης εντός 28 ημερών από την απόσυρσή τους. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντιβιοτικά (εκτός από ριφαμπικίνη ή γκριζοφουλβίνη) θα πρέπει να χρησιμοποιούν προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εκτός από το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, τόσο κατά τη λήψη του φαρμάκου όσο και εντός 7 ημερών μετά τη διακοπή του. Εάν η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου ξεκινήσει στο τέλος της λήψης της συσκευασίας του Midiana®, η επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς τη συνήθη διακοπή της λήψης.

Ο κύριος μεταβολισμός της δροσπιρενόνης στο ανθρώπινο πλάσμα πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Οι αναστολείς αυτού του ενζυμικού συστήματος, επομένως, δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.

Επίδραση του Midiana® σε άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και τους ιστούς μπορεί να αλλάξουν - τόσο αυξάνονται (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) όσο και μειώνονται (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη).

Με βάση τα αποτελέσματα in vitro μελετών αναστολής και in vivo μελετών αλληλεπίδρασης σε γυναίκες εθελόντριες που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως υποστρώματα δείκτη, η επίδραση της δροσπιρενόνης σε δόση 3 mg στον μεταβολισμό άλλων δραστικών ουσιών είναι απίθανη.

Άλλες αλληλεπιδράσεις
Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης του καλίου ορού σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση του καλίου ορού: αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ινδομεθακίνη), καλιοσυντηρητικά διουρητικά και ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Ωστόσο, σε μια μελέτη που αξιολογεί την αλληλεπίδραση αναστολέας ΜΕΑμε συνδυασμό δροσπιρενόνης + αιθινυλοιστραδιόλης σε γυναίκες με μέτρια αρτηριακή υπέρταση, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των συγκεντρώσεων καλίου στον ορό σε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με εναλαπρίλη και εικονικό φάρμακο.

Εργαστηριακή έρευνα
Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, καθώς και τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς του πλάσματος, όπως η σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή και τα κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, δείκτες του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως συμβαίνουν εντός εργαστηριακών κανόνων.

Λόγω της μικρής αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης της, η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης και τις συγκεντρώσεις της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Ειδικές Οδηγίες
Προληπτικά μέτρα
Εάν υπάρχει επί του παρόντος κάποια από τις καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, τότε ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
Η συχνότητα φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) όταν χρησιμοποιείται συνδυαστικό από του στόματος αντισυλληπτικό με χαμηλή δόση οιστρογόνου (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как, препарат Мидиана®) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Επιπρόσθετος κίνδυνος ΦΘΕ σημειώνεται κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού. Η ΦΘΕ είναι θανατηφόρα στο 1-2% των περιπτώσεων.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν επίσης βρει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού και αυξημένου κινδύνου αρτηριακής θρομβοεμβολής. Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, εγκεφαλικών και αμφιβληστροειδικών αγγείων, τόσο των αρτηριών όσο και των φλεβών, έχουν περιγραφεί σε όσους λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά. Δεν έχει αποδειχθεί αιτιολογική σχέση μεταξύ της εμφάνισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών και της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης/θρομβοεμβολής ή εγκεφαλοαγγειακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ασυνήθιστος μονόπλευρος πόνος και/ή πρήξιμο ενός άκρου.
• Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, με ή χωρίς ακτινοβολία αριστερόχειρας;
• ξαφνική δύσπνοια?
• Ξαφνική επίθεση βήχα.
• Κάθε ασυνήθιστο, δυνατό, μακράς διαρκείας πονοκέφαλο;
• Ξαφνική μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης.
• Διπλωπία;
• Σωστή ομιλία ή αφασία.
• Ζάλη;
• Απώλεια συνείδησης με ή χωρίς επιληπτική κρίση.
• Αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης, που εμφανίζεται ξαφνικά στο ένα μισό ή σε ένα μέρος του σώματος.
• Κινητικές διαταραχές;
• Σύμπτωμα «οξείας κοιλίας».
  Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με ΦΘΕ κατά τη λήψη συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού αυξάνεται:
• Με την ηλικία?
• Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό (φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά μικρή ηλικία). εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό πριν συνταγογραφήσει ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.
• Μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο πόδι ή σοβαρό τραυματισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου (σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην συνεχιστεί η λήψη του εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης. Επιπλέον, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί αντιθρομβωτική θεραπεία εάν τα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά δεν έχουν διακοπεί εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου.
• Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 mg/m²).

Ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής κατά τη λήψη συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού αυξάνεται:

• Με την ηλικία?
• Καπνίστριες (οι γυναίκες άνω των 35 συνιστώνται αυστηρά να μην καπνίζουν εάν θέλουν να χρησιμοποιήσουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).
• Με δυσλιποπρωτεϊναιμία.
• Με αρτηριακή υπέρταση.
• Με ημικρανία?
• Με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
• Με κολπική μαρμαρυγή.

Η παρουσία ενός από τους κύριους παράγοντες κινδύνου ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική νόσο, αντίστοιχα, μπορεί να αποτελεί αντένδειξη. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα πιθανής θρόμβωσης. Σε περιπτώσεις υποψίας θρόμβωσης ή επιβεβαιωμένης θρόμβωσης, το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό θα πρέπει να διακόπτεται. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια επαρκή μέθοδο αντισύλληψης λόγω της τερατογένεσης της αντιπηκτικής θεραπείας (κουμαρίνες).

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με σοβαρή αγγειακή νόσο περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειεςέντερα (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (τα οποία μπορεί να προηγούνται των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να αποτελέσουν λόγο για άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Όγκοι
Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μακροχρόνια χρήσησυνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις ως προς τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με συνοδούς παράγοντες, όπως ο έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος (RR = 1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά τη στιγμή της μελέτης. Ο υπερβολικός κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, η αύξηση του αριθμού του καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται τα τελευταία χρόνια σε γυναίκες που έχουν λάβει ή λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτές οι μελέτες δεν υποστηρίζουν μια αιτιολογική σχέση μεταξύ συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και καρκίνου του μαστού. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε περισσότερα έγκαιρη διάγνωσηκαρκίνος του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, η βιολογική επίδραση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή συνδυασμός και των δύο. Καρκινικοί όγκοιΟι μαστικοί αδένες σε γυναίκες που έλαβαν ποτέ συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν κλινικά λιγότερο έντονοι από ό,τι σε γυναίκες που δεν τα πήραν ποτέ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε ανάπτυξη καλοήθων όγκων του ήπατος και σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις κακοήθων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν προκαλέσει απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Στο διαφορική διάγνωσηόγκοι του ήπατος, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν εμφανίζεται μια γυναίκα που παίρνει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έντονος πόνος V ανώτερα τμήματακοιλιακή χώρα, διόγκωση ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Άλλα κράτη
Το συστατικό προγεστερόνης στο Midiana® είναι ένας ανταγωνιστής αλδοστερόνης με ιδιότητες κατακράτησης καλίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης του καλίου. Ωστόσο, σε κλινική δοκιμήορισμένοι ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική ανεπάρκειακαι η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που κατακρατούν το κάλιο, ενώ λάμβανε δροσπιρενόνη, η συγκέντρωση του καλίου στον ορό ήταν ελαφρώς, αλλά αυξήθηκε. Έτσι, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος στον πρώτο κύκλο λήψης του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και οι τιμές συγκέντρωσης καλίου πριν από τη θεραπεία στο ανώτερο όριο του κανόνα, καθώς και ενώ χρησιμοποιείτε φάρμακα που συγκρατούν το κάλιο στον οργανισμό.

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίας, δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κλινικά σημαντικές αυξήσεις ήταν σπάνιες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Εάν, κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξάνονται συνεχώς ή δεν μειώνονται κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να διακόπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν έχει επιτευχθεί αντιυπερτασική θεραπεία κανονικές τιμέςπίεση αίματος.

Οι ακόλουθες καταστάσεις αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος ή/και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων σε Χοληδόχος κύστις; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο ιστορικό? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση.

Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Για οξεία ή χρόνιες διαταραχέςηπατική λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο υποτροπιάζων χολοστατικός ίκτερος και/ή ο κνησμός που προκαλείται από χολόσταση, που αναπτύσσονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης (που περιέχουν< 0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться врачом, особенно в начале приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Αύξηση της ενδογενούς κατάθλιψης, της επιληψίας, της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας έχει επίσης αναφερθεί με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Περιστασιακά, μπορεί να αναπτυχθεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Το Mediana® περιέχει 48,17 mg λακτόζης ανά δισκίο. Ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης/γαλακτόζης που ακολουθούν δίαιτα χωρίς λακτόζη δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Ιατρική εξέταση/διαβούλευση
Πριν ξεκινήσετε τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη ιατρική εξέταση. Περαιτέρω παρακολούθηση και συχνότητα ιατρικών εξετάσεων διενεργούνται σε ατομική βάση, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Το Midiana®, όπως και άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Μειωμένη αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση έλλειψης χαπιών, γαστρεντερικών διαταραχών ή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων.

Μειωμένος έλεγχος κύκλου
Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας έχει νόημα μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής τριών περίπου κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, τότε θα πρέπει να εξεταστούν τα μη ορμονικά αίτια και να ληφθούν επαρκή μέτρα. διαγνωστικά μέτραγια να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα ή εγκυμοσύνη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαγνωστική απόξεση.

Σε ορισμένες γυναίκες, η αιμορραγία απόσυρσης μπορεί να μην εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ελήφθησαν σύμφωνα με τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου που υποδεικνύονται στις οδηγίες, τότε η εγκυμοσύνη είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν ληφθεί ακανόνιστα στο παρελθόν ή εάν δεν υπάρχουν δύο διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανήματα
Μελέτες που μελετούν την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου δεν έχουν διεξαχθεί.

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 3 mg + 0,03 mg. 21 δισκία σε κυψέλη από φύλλο PVC/PVDC-αλουμινίου. 1 ή 3 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή.

Κατασκευαστής:
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Βουδαπέστη, οδός. Dömröi, 19-21, Ουγγαρία

Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση:
Γραφείο αντιπροσωπείας της Μόσχας της JSC "Gedeon Richter"
119049 Μόσχα, 4η λωρίδα Dobryninsky, σπίτι 8.