Στο οξύ στάδιο της νόσου, τα κύρια παράπονα που παρουσιάζει ο ασθενής είναι πόνος, περιορισμός κινήσεων στην πλάτη και στα άκρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και παράλυση. Το καθήκον του γιατρού έγκειται στην εξάλειψη της κρίσης πόνου, στην απελευθέρωση του τσιμπημένου νεύρου, στην αποκατάσταση της κινητικότητας, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας.
Η κήλη είναι ένας όρος που ισοδυναμεί με μετατόπιση σωματικών κοιλοτήτων, εσωτερικά όργανα, για τη φυσιολογική τους θέση μέσω πρωτογενών ή δευτερευόντων ανοιγμάτων. Η κήλη μπορεί να χωριστεί σε ύποπτη και πραγματική. Χαρακτηριστικό στοιχείοκήλη είναι η απουσία σάκου κήλης. Μιλάμε για αυτό όταν μιλάμε γιασχετικά με μια αλλαγή στη θέση των κοιλοτήτων του σώματος μέσω κατεστραμμένων καλυμμάτων, και διαφορετικά αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εντερική κατάρρευση.
Μια αληθινή κήλη λέγεται ότι εμφανίζεται όταν το περιτοναϊκό υλικό διογκώνεται μέσω φυσικών ή επίκτητων ανοιγμάτων. Μια τέτοια κήλη χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη δομή. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει γιατρούς της κήλης, του λαιμού, του στελέχους και του κάτω μέρους του σάκου της κήλης. Η πύλη της κήλης είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου αφαιρείται ο σάκος της κήλης. Η κηλική δέσμη εισέρχεται συχνότερα στο λεπτό ή παχύ έντερο και σπάνια σε άλλα όργανα όπως το ήπαρ, ο σπλήνας ή τα νεφρά.
Έχει αναπτυχθεί ένα συγκεκριμένο πρότυπο για τη θεραπεία της σπονδυλικής κήλης, το οποίο αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:
- Ετιοτροπική θεραπεία, δηλαδή εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου.
- Συμπτωματική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας κήλης.
Συνήθως, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με ολοκληρωμένο τρόπο· στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πόνος που ενοχλεί ένα άτομο· για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φαρμακευτικές ομάδες φαρμάκων:
Ένας άλλος όρος που σχετίζεται με αυτό το θέμα είναι η εσωτερική κήλη, η οποία εμφανίζεται όταν τα όργανα μετακινούνται σε ένα κοιλιακό εκκολπώματα. Λόγω της αιτιολογίας της κήλης μπορούμε να την κατατάξουμε σε συγγενή, επίκτητη ή τραυματική. Οι κήλες υπογονιμότητας είναι αυτές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής του εμβρύου κατά την εμβρυογένεση και θεωρούνται ως γενετικές ανωμαλίες. Συχνά σχετίζονται με ανωμαλίες που σχετίζονται με την κάθοδο του οσχέου στο όσχεο. Αντίθετα, οι επίκτητες κήλες είναι αυτές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής ζωής και προκύπτουν συχνότερα από αδυναμία του ιστού του κοιλιακού τοιχώματος και, ειδικότερα, των μυϊκών ινών της εγκάρσιας περιτονίας.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Voltaren, Diclofenac, Nimesulide, Nise. Αυτή η ομάδαΤα φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, η οποία μειώνει το πρήξιμο και απελευθερώνει τις συμπιεσμένες νευρικές ρίζες και, ως αποτέλεσμα, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για μια σπονδυλική κήλη με βάση συνοδών νοσημάτωνάρρωστος. Ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν Αρνητική επιρροήστον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως η χρήση τους συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που προστατεύουν τα τοιχώματα του οργάνου.
- Μη ναρκωτικά αναλγητικά– Κετανόλη, Κετάνοφ, Μπαράλγκιν. Για προειδοποίηση παρενέργειεςαπό τη χρήση του Ketonol και του Ketanov συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση ακτίνες ηλίουκαι μετά τη δεξίωση να είστε μέσα κατακόρυφη θέσητουλάχιστον 15 λεπτά.
- Τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται σε σύντομη πορεία για έντονο και επίμονο πόνο. Το φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό · η ευρεία χρήση φαρμάκων είναι αδύνατη λόγω της εθιστικής δράσης.
Τα μυοχαλαρωτικά ενδείκνυνται όταν ανιχνεύεται σημαντικός μυϊκός σπασμός. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα μυοχαλαρωτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κήλης περιλαμβάνουν το Mydocalm. - Τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά είναι απαραίτητα για την εξάλειψη των νευρολογικών διαταραχών. Η χρήση τους ανακουφίζει από το άγχος, επιτρέπει στον ασθενή να κοιμάται καλύτερα και ανακουφίζει από την κατάθλιψη.
- Τα ορμονικά φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Καταφεύγουν σε απουσία επιθυμητό αποτέλεσμαμετά τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Επιλογή ετιοτροπική θεραπείαεξαρτάται από τις εντοπισμένες παθολογικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Η οστεοχόνδρωση, η οστεοπόρωση, το μικροτραύμα και το υπερβολικό βάρος μπορεί να οδηγήσουν σε κήλες. Όταν εντοπίζονται τέτοιες παθολογίες, είναι απαραίτητο να επιλέγονται φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Για να θεραπεύσει πλήρως την προεξοχή, ένας υπέρβαρος ασθενής θα πρέπει να απαλλαγεί από τα περιττά κιλά, να αλλάξει την καθημερινότητά του και να ακολουθήσει δίαιτα.
Ταξινόμηση της κοιλιακής κήλης
Οι κοιλιοκήλες είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου και εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές με φυσική απώλεια δύναμης. Παραδείγματα τέτοιων θέσεων είναι ο ομφαλός, ο λαιμός ή ο βουβωνικός πόρος. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μυϊκής αδυναμίας λόγω βλάβης των νεύρων. Οι πιο συχνές κοιλιακές κήλες είναι: βουβωνοκήλη, μηριαίες, ομφαλοκήλες και περιεγχειρητικές κήλες, καθώς και κήλες των λευκών περιθωρίων, μετεγχειρητική κήλη, κοιλιοκήλη και μετεγχειρητική κήλη.
Ο γιατρός πρέπει να πει στον ασθενή πώς, σε ποια δόση και σύμφωνα με ποιο πρόγραμμα να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα. Ένα πλήρως γραπτό θεραπευτικό σχήμα και η τήρησή του στους ασθενείς θα επιτρέψει σύντομο χρονικό διάστημαανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα παθολογική διαδικασία. Εάν δεν υπάρχει αναλγητικό αποτέλεσμα από τα φάρμακα, χρησιμοποιείται ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης για μια κήλη - η ένεση αναλγητικών στην περιοχή του πόνου.
Κοιλιακή κήλημπορεί να χωριστεί σε. Μη ρυθμισμένη - η εκκένωση του περιεχομένου της κήλης είναι αδύνατη, αλλά σε αυτή την κατάσταση δεν υπάρχει ακόμη ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Παγίδα - τα περιεχόμενα του σάκου της κήλης είναι μη αναγώγιμα και η εντερική οδός στερείται εντερικό σωλήνα. Όταν το περιεχόμενο του σάκου βρίσκεται στα έντερα, εμφανίζεται μηχανική εντερική απόφραξη. Αυτή είναι μια επείγουσα κατάσταση χειρουργική επέμβαση. Τα γρανάζια είναι ένας τύπος κήλης που εμφανίζεται όταν μια εμφυτευμένη κήλη έρχεται σε επαφή με τα μεσεντέρια αγγεία του εντέρου. Πρόκειται για μια κατάσταση που απαιτεί επίσης επείγουσα χειρουργική επέμβαση και η οποία απειλεί την εμφάνιση εντερικής νέκρωσης.
- Αυτό προκαλείται συχνότερα από συμφύσεις μεταξύ του σάκου της κήλης και του περιεχομένου του.
- Προκαλείται από μια ξαφνική αύξηση της πίεσης στην κοιλιά.
Θεραπευτικοί αποκλεισμοί
Το κύριο καθήκον του γιατρού κατά τη θεραπεία της κήλης είναι η ανακούφιση του πόνου. Μερικές φορές το πετυχαίνεις αυτό παραδοσιακούς τρόπουςαδύνατο, κάτι που δεν μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε θεραπευτικά μέτρα, μειώνει σημαντικά την ευεξία του ασθενούς και οδηγεί στην ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων.
Τύποι κηλών και ανατομικές καταστάσεις των δομών γύρω από τις οποίες εμφανίζονται
Προσεγγίστε την κήλη - μιλάμε για αυτό όταν ο σάκος της κήλης περιέχει μόνο ένα θραύσμα του εντερικού τοιχώματος. Κήλη Littre - υπάρχει εκκολπώματα στον σάκο της κήλης. . Μια κοιλιακή κήλη μπορεί επίσης να χωριστεί ανάλογα με τη θέση του σάκου της κήλης και να διακριθεί η κήλη. Εξωτερικό e - Περιεχόμενα επισημάνσεις έξω κοιλιακή κοιλότητα, ανήκει σε αυτά κήλη: βουβωνική, μηριαία, λευκή γραμμή, ομφαλική, περίνεο, οσφυϊκή, ισχιαλγία, μετεγχειρητική ουλή. Εσωτερικό - το περιεχόμενο του σάκου της κήλης βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ή κινείται στο στήθος και έχει κήλη: διαφραγματικό, περιπολικό, περικογχικό και μεσοϋπηρεσιακό, δικτυωτός σάκος. Πολλοί από εμάς, όταν σκεφτόμαστε μια κήλη, την ταυτίζουμε αυτόματα με μια βουβωνοκήλη.
Για την εξάλειψη του έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί φαρμάκων· όταν συνταγογραφούνται, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως. Η δράση του αποκλεισμού βασίζεται στην προσωρινή εξάλειψη ενός από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική ανάπτυξη του πόνου. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα του αποκλεισμού για τη μεσοσπονδυλική κήλη, τα πιο σημαντικά είναι:
Αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή είναι η πιο κοινή κοιλιακή κήλη και ευθύνεται για το 60 έως 70% αυτών των αλλαγών. Είναι 7 φορές πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες. Για να κατανοήσουμε την ουσία του προβλήματος της βουβωνοκήλης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ανατομική τους κατάσταση. Έχει να κάνει με την κατανόηση του σχεδιασμού του βουβωνικού σωλήνα.
Ο βουβωνικός πόρος είναι μια ανατομική δομή 4-5 εκατοστών που διέρχεται από τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμαπάνω από το έσω τμήμα του βουβωνικού συνδέσμου. Αποτελείται από τέσσερις τοίχους που περιορίζουν αυτό το κανάλι σε κάθε πλευρά. Το πρόσθιο τμήμα οριοθετείται από τον έξω λοξό μυ από τον κάτω σύνδεσμο μέσω του συνδέσμου και άνω από την περιφέρεια των έσω και εγκάρσιων κοιλιακών μυών, ενώ η οπίσθια δομή οριοθετείται από το περιτοναϊκό τοίχωμα, τον προπεριτοναϊκό ιστό και την πλάγια περιτονία. Το μετωπιαίο τοίχωμα του καναλιού περιέχει τον επιφανειακό βουβωνικό δακτύλιο, ο οποίος ταυτόχρονα καθορίζει τη θέση του έσω βουβωνικού τριγώνου και του τριγώνου Hasselbach, που είναι ένα μέρος όπου εξασθενεί η αντίσταση του κοιλιακού τοιχώματος.
- Άμεση ανακούφιση από τον πόνο λόγω σημειακή επίδρασηέγχυσε αναισθητικό απευθείας στους νευρικούς αγωγούς.
- Σπάνια εξέλιξη παρενέργειες, αφού το φάρμακο δρα τοπικά και σχεδόν δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.
- Δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης.
- Ταυτόχρονη αντισπασμωδική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
- Διαγνωστική αξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας είναι αδύνατο να γίνει αξιόπιστη διάγνωση· ο αποκλεισμός που εκτελείται και η θετική του επίδραση καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας.
Δίπλα οριοθετείται από τα κάτω κοιλιακά αγγεία και μεσαία από τη θήκη του κοιλιακού μυός. Ο βουβωνικός πόρος ξεκινά με τον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο και τελειώνει με τον προαναφερθέντα επιφανειακό δακτύλιο. Το περιεχόμενο του βουβωνικού σωλήνα ποικίλλει και εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, αυτό είναι κυρίως το σπερματικό κυστίδιο, στις γυναίκες - ο σύνδεσμος της μήτρας και ο γυναικείος κλάδος του μηριαίου νεύρου.
Η βουβωνοκήλη μπορεί να χωριστεί σε λοξή και ευθεία. Αυτός ο διαχωρισμός προκαλείται από το σημείο όπου ο σάκος της κήλης βγαίνει από τη φυσική του θέση. Οι άμεσες βουβωνοκήλες διέρχονται από το έσω βουβωνικό μεσεντέριο και είναι πλάγια προς τον έσω σύνδεσμο και έσω προς τα κοιλιακά αγγεία. Δεν περνούν από βουβωνοκήλη και είναι κατά το ήμισυ συχνότερες από μια λοξή βουβωνοκήλη.
Οι αποκλεισμοί για τη μεσοσπονδυλική κήλη πραγματοποιούνται με τη χρήση λιδοκαΐνης, νοβοκαΐνης και ορμονικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αναλγητικά αναμειγνύονται με κορτικοστεροειδή, γεγονός που επιτρέπει την παρατεταμένη αναλγητική δράση.
Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης για μια κήλη σπονδυλικής στήλης ανακουφίζει από τον πόνο για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό και να απελευθερώσει τα τσιμπημένα νεύρα.
Οι έμμεσες βουβωνοκήλες διαφέρουν από τις λοξές κήλες, μεταξύ άλλων, σε σχέση με τα κάτω κοιλιακά αγγεία, δηλαδή βρίσκονται πάντα στην πλάγια κατεύθυνση από αυτά. Η προέλευσή τους είναι βαθιά κάτω από τον βουβωνικό βόθρο, συνεχίζοντας μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτές οι κήλες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Η βουβωνοκήλη είναι η πιο συχνή συγγενές ελάττωμασε παιδιά που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, μπορούν να διακριθούν και άλλοι τύποι κήλης, που ποικίλλουν ως προς τον βαθμό μετατόπισης του σάκου της κήλης. Μιλάμε για πλήρη βουβωνοκήλη όταν ο σάκος της κήλης εκτείνεται πέρα από τον έξω βουβωνικό δακτύλιο. Όταν ο θύλακας μπαίνει στο όσχεο, μιλάμε για το όσχεο. Ομοίως, οι γυναίκες έχουν κήλη μεσοσπονδυλική κήλη, και ο σάκος της κήλης τρέχει κατά μήκος του συνδέσμου της μήτρας και βρίσκεται μέσα στα χείλη.
Η νοβοκαΐνη εγχέεται στο σημείο του μεγαλύτερου πόνου· τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται η παρασπονδυλική χορήγηση του φαρμάκου, δηλαδή η ένεση τοποθετείται στους μύες.
Μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επισκληρίδιο χορήγηση του φαρμάκου στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων. Μόλις εισέλθει στους σπονδύλους, το αναισθητικό εξαπλώνεται όχι μόνο στους μύες, αλλά και στις νευρικές απολήξεις και στους συνδέσμους, γεγονός που εξασφαλίζει σχεδόν πλήρη εξάλειψη της επίθεσης πόνου.
Μια άλλη κατάσταση είναι μια κατάσταση στην οποία ο σάκος της κήλης είναι μεγάλος και επομένως οι δυνάμεις βαρύτητας μπορούν να προκαλέσουν την κίνηση του σάκου κατά μήκος πίσω τοίχωματο περιτοναϊκό τοίχωμα του ενδοθηλίου, που σχηματίζει ταυτόχρονα τα τοιχώματά του, επομένως σχηματίζεται κήλη. Η βουβωνοκήλη απαιτεί διαφοροποίηση κυρίως από μηριαία κήλη, αλλά και από διογκωμένους λεμφαδένες, ουσιώδη πυρήνα, σπερματικό κυστίδιο, κιρσούς και, στην περίπτωση της κήλης του οσχέου, υδροχλωροθειαζίδη. Επιπλέον, οι γυναίκες πρέπει να περιλαμβάνουν το ψευδορωσικό πάγκρεας.
Αποκλεισμοί ναρκωτικώνπραγματοποιούνται μετά από προκαταρκτική διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου. Θετικό αποτέλεσμαΑυτό επιτυγχάνεται σε μεγάλο βαθμό λόγω του υψηλού επαγγελματισμού του γιατρού.
Άλλες θεραπείες
Αντιμετώπιση σπονδυλοκήλης πραγματοποιείται και όχι παραδοσιακές μεθόδους, ένα από τα οποία είναι η έλξη της σπονδυλικής στήλης. Όταν ο αλλοιωμένος δίσκος προεξέχει από τη θέση του, αλλάζει και το ύψος μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων, γίνεται μικρότερος, γεγονός που οδηγεί σε τσιμπήματα νεύρων και αλλαγή στη δομή των οστών.
Η μηριαία κήλη αποτελεί περίπου το 4% όλων των βουβωνοκήλων και είναι περίπου 10 φορές λιγότερο συχνή από τη βουβωνοκήλη. Συνδέεται ανατομικά με το μηριαίο κανάλι, δηλ. διάστημα μεταξύ βαθέων μηριαίο οστόκαι επιφανειακό μηριαίο οστό. Αυτός ο χώρος περιορίζεται εμπρός από το επιφανειακό πλάτωμα της περιτονίας πλάτης, την οπίσθια περιτονία της πλάτης περιτονίας από την πλάτη και τις πλάγιες κατά μήκος της μηριαίας φλέβας. Η είσοδος του καναλιού είναι ο μηρός και η έξοδός του είναι οβάλ.
Περιέχει αγγεία Οι λεμφαδένεςκαι του λιπώδους ιστού. Μια μηριαία κήλη, συμπεριλαμβανομένης μιας βουβωνοκήλης, σύμφωνα με την τρέχουσα ονοματολογία, θεωρείται συλλογικά κήλη κήλης. Σύμφωνα με κλασικός ορισμόςη μηριαία κήλη, η περιτοναϊκή μεμβράνη ή ο κηλικός σάκος και το περιεχόμενό της καλύπτονται από το κηλικό στόμιο, τον μηριαίο δακτύλιο και πιο κάτω μέχρι το μηριαίο κανάλι. Ωστόσο, ο σάκος της κήλης δεν βγαίνει πάντα από την πύλη στο κλασικό μέρος. Στη συνέχεια, υπάρχουν σπάνιες ποικιλίες κήλης ισχίου.
Για να μειώσετε τον πόνο και να αποτρέψετε περαιτέρω αρνητική αλλαγήστους σπονδύλους είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η επέκτασή τους, η οποία μπορεί να γίνει με τη χρήση έλξης.
Η έλξη της σπονδυλικής στήλης για την κήλη είναι μια τεχνική που προκαλεί διαμάχη μεταξύ ιατροί. Μερικοί γιατροί το θεωρούν αποτελεσματικό και ασφαλές, άλλοι προβλέπουν ότι ο ασθενής θα εμφανίσει υποτροπιάζουσες κήλες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της κήλης χρησιμοποιώντας έλξη, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει ένας ευρύς κατάλογος αντενδείξεων. Η έλξη της σπονδυλικής στήλης είναι απαράδεκτη στις ακόλουθες συνθήκες:
Εξωτερική κήλη μηριαίο οστόείναι μια κατάσταση κατά την οποία ο σάκος της κήλης φουσκώνει ως αποτέλεσμα της διάτασης των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, η τσάντα τοποθετείται μεταξύ των μηρών και των μυών του ψοά. Η προγεωσκοπική και εξωαγγειακή αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόσθιας ή οπίσθιας επένδυσης του κηλικού σάκου, η οποία μπορεί επίσης να συμπιέσει μηριαίο νεύρομηριαίο νεύρο.
Κήλη θυρεοειδούς, χτένα - σχηματίζεται όταν ο κηλικός σάκος βρίσκεται κάτω από την πηκτινοειδική περιτονία στη μετωπιαία επιφάνεια του πηκτινικού μυός. Όπως και με μια βουβωνοκήλη, η πιο κοινή εμφάνιση μηριαίου σάκου είναι ένα μεγαλύτερο δίκτυο και το λεπτό έντερο. Η διαγνωστική διαφοροποίηση περιλαμβάνει και άλλα πιθανές συνθήκες, που προκαλούν παρόμοιες ασθένειες όπως βουβωνοκήλη, οπισθοπεριτοναϊκό ωοθυλάκιο και βουβωνικοί λεμφαδένες, καθώς και κιρσοίσαφηνής φλέβα ή παροξυσμικό απόστημα.
- Οξύ στάδιοεξέλιξη της μεσοσπονδυλικής κήλης με έντονη σύνδρομο πόνου.
- Φλεγμονώδη και μεταδοτικές ασθένειες.
- Όγκοι σπονδυλικής στήλης και νωτιαίος μυελός.
- Οστεοπόρωση.
- Μώλωπες και κατάγματα των σπονδύλων.
- Ηλικία άνω των 60 ετών.
- Σωματικό βάρος πάνω από 100 κιλά.
- Διαταραχές του κυκλοφορικού.
- Αυξημένος πόνος κατά τις διατάσεις.
Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι αρκετά μεγάλος και για να τις αναγνωρίσει ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος, μόνο μετά την οποία μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με την έλξη της σπονδυλικής στήλης.
Η παραπάνω συνθήκη συνοδεύεται από τη συνέχιση της λευκής γραμμής και τη διάσπαση του απλού κοιλιακοι μυςκοντά στον αφαλό. Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν επιπλέον αποδυνάμωση του ομφάλιου δακτυλίου και διαστολή του αδένα. Αυτή η κήλη αποτελεί το 3 έως 6% όλων των περιπτώσεων κοιλιακής κήλης και είναι 10 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες. Στα παιδιά, η ασθένεια δεν προκαλείται από το κλείσιμο του ομφάλιου λώρου. Φυσιολογικά, μετά τη γέννηση, εμφανίζεται αυθόρμητη σύσπαση και οδηγεί στο οριστικό κλείσιμο του ομφάλιου δακτυλίου και γίνεται από 4 έως 6 μήνες.
Όταν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, εμφανίζεται μια συγγενής ομφαλοκήλη. Οταν ομφαλοκήληη δομή της εγκάρσιας περιτονίας αποδυναμώνεται με ταυτόχρονη αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως ασκίτης ή καρκίνος. Είναι επίσης πιθανό αυτό πρόσθετος παράγονταςΗ εμφάνιση μιας κήλης είναι μια αποδυνάμωση του ομφάλιου δακτυλίου που προκαλείται από βλάβη στη δομή κατά τη λαπαροσκοπική επέμβαση.
Το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια μιας κήλης μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Ξηρή πρόσφυση. Χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένα τραπέζια στα οποία ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια ή κάθετη θέση. Ένα βάρος αιωρείται και υπό την επιρροή του η σπονδυλική στήλη τεντώνεται, το βάρος του παράγοντα στάθμισης επιλέγεται από τον γιατρό.
- Η υποβρύχια έλξη πραγματοποιείται σε ειδικά μπάνια, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ειδικό κορσέ στο στήθος και τους γοφούς και ένα καλώδιο συνδέεται σε αυτά. Ο ασθενής βυθίζεται στο μπάνιο, τα βάρη κρεμάζονται σε ένα καλώδιο και σφίγγονται σταδιακά. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία πρέπει να ξαπλώσετε για τουλάχιστον μία ώρα. Η έλξη στο νερό θεωρείται πιο ήπια για το σώμα από την ξηρή έλξη.
Αυτή η διαδικασία επιτρέπει πολύ γρήγορα, σε σύγκριση με τον βελονισμό, τη χειρουργική και χειρωνακτική θεραπεία, .
Το περιεχόμενο της τσάντας είναι συνήθως μεγαλύτερο και το λεπτό έντερο, και στο σε σπάνιες περιπτώσειςεμφανίζεται επίσης στο εγκάρσιο ή οισοφαγικό κόλον. Διαφορική αντιμετώπισηπρέπει να περιλαμβάνει προπεριτοναϊκό λίπος, περιπρωκτικό απόστημα και μεταστατικός όγκος. Αυτή η κήλη χαρακτηρίζεται συνήθως από προοδευτική και πραγματικός κίνδυνος- πρόκειται για στέρηση της ελευθερίας, που αποτελεί επείγουσα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Όπως και με άλλες κήλες, η μοναδική αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία της ομφαλοκήλης είναι χειρουργική.
Η λευκή κήλη - η πύλη αυτής της κήλης - είναι μια μικρή τρύπα με διάμετρο περίπου 0,5-1,5 cm, που βρίσκεται μεταξύ μυϊκές ίνεςλευκές άκρες, δηλαδή απλά τοποθετημένες ανάμεσα στα αριστερά και δεξιές πλευρέςκοιλιακοι μυς. Συνήθως, αυτές οι πύλες βρίσκονται μεταξύ της αρθρικής γέφυρας και του ομφαλού. Το περιεχόμενο του σάκου τις περισσότερες φορές αποτελείται από προπεριτονικό λίπος.
Αυτό θα απαιτήσει πολύ λίγη προσπάθεια, χρήματα και χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλεισμοί για κήλες πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας το Diprospan.
Πλεονεκτήματα
Το Diprospan είναι ένα φάρμακο που δημιουργείται με βάση τις ορμόνες. Ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Αυτές οι ουσίες αντιμετωπίζουν καλά τη φλεγμονή και υπερευαισθησίαυφάσματα.
Διατίθεται σε υγρή μορφή, 1 ml σε κάθε φύσιγγα. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά. Η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών μυοσκελετικό σύστημα. Βοηθά επίσης στις αλλεργίες, αναφυλακτικό σοκκαι το άσθμα.
Αξίζει να το θυμάστε αυτό αυτό το φάρμακοδεν χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους αποκλεισμού. Για παράδειγμα, πόνος λόγω ασθενειών τριδύμου νεύρουεξαλείφεται με τη βοήθεια άλλων ουσιών. Εάν το Diprospan θα βοηθήσει ή όχι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα πει μόνο ένας γιατρός.
Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει το κύριο δραστική ουσίαβηταμεθαζόνη. Χάρη σε αυτή την ουσία, το φάρμακο διεισδύει στα προσβεβλημένα κύτταρα πιο γρήγορα. Ο πόνος υποχωρεί μέσα σε 15 λεπτά.
Πώς λειτουργεί η διαδικασία;
Το Diprospan για την κήλη της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κακές συνέπειες.
Η όλη διαδικασία αποτελείται από πολλά στάδια.
- Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία. Το Diprospan για κήλη, όπως και για κάθε άλλη ασθένεια, χορηγείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν το φάρμακο ενίεται απευθείας σε σημεία πόνου, τότε για κάθε 2 cm δέρματος υπάρχουν 0,2 ml. Κατά την ένεση του φαρμάκου σε μια άρθρωση, αρκούν 2 ml μία φορά την εβδομάδα.
- Το φάρμακο αναμιγνύεται με ένα από τα παυσίπονα (λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη). Η επιλογή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Είναι δυνατή η ένεση χωρίς; Είναι πιθανό, αλλά θα πρέπει να κάνετε τοπική αναισθησία.
- Το μέρος όπου θα γίνει η ένεση απολυμαίνεται. Το ιώδιο είναι κατάλληλο για αυτούς τους σκοπούς.
- Η βελόνα που χρησιμοποιείται για παρακέντηση γίνεται. Το ίδιο το φάρμακο στη συνέχεια εγχέεται εκεί.
Τα αποτελέσματα από τη χορήγηση του Diprospan για κήλες εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Ο ασθενής ανακτά την ελευθερία κινήσεων, δεν αισθάνεται πλέον πόνο και η ερυθρότητα υποχωρεί. Η ουσία διαρκεί περίπου 3 ημέρες.
Αντενδείξεις
Πρέπει να μελετηθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας:
- Με εξαιρετική προσοχή, το Diprospan για κήλη δίσκου συνταγογραφείται σε όσους πάσχουν από σακχαρώδης διαβήτης, νεφρίτιδα, φυματίωση, γλαύκωμα, έλκος στομάχου, ηπατικές παθήσεις και χολολιθίαση.
- Η χρήση του φαρμάκου από άτομα που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά απαγορεύεται αυστηρά.
- Δεν πρέπει να κάνετε αποκλεισμό κατά τη χορήγηση ενός εμβολίου κατά μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να περάσει τουλάχιστον μια εβδομάδα.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Εάν η δόση του φαρμάκου υπολογιστεί σωστά και η ίδια η διαδικασία πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.
Υπάρχει όμως ακόμη πιθανότητα παρενεργειών. Αυτό αγχωτική κατάσταση, απώλεια όρεξης, ναυτία και στομαχικές διαταραχές.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση βάρους. Αυτό συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού του οστικού ιστού και της εμφάνισης οιδήματος.
Έτσι, το Diprospan είναι ένας εξαιρετικός βοηθός στη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης. Οι αποκλεισμοί που πραγματοποιούνται με τη βοήθειά του βοηθούν στην εξάλειψη οδυνηρές αισθήσειςκαι να ανακτήσει την ελευθερία κινήσεων.
Αξίζει να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.
Παρεμπιπτόντως, τώρα μπορείτε να αποκτήσετε το δικό μου δωρεάν ηλεκτρονικά βιβλίακαι μαθήματα που βοηθούν στη βελτίωση της υγείας και της ευεξίας σας. Επιλέξτε τα υλικά που σας ενδιαφέρουν περισσότερο:
Θα είμαι πολύ ευγνώμων αν κάνετε κλικ σε ένα από τα κουμπιά
και μοιραστείτε αυτό το υλικό με τους φίλους σας :)