Η βακτηριακή κολπίτιδα, γνωστή και ως κολπική δυσβακτηρίωση του κόλπου, είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Με αυτή την ασθένεια, η ισορροπία μεταξύ της φυσιολογικής και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας του κόλπου διαταράσσεται. Ένα τέτοιο πρόβλημα όχι μόνο φέρνει σημαντική δυσφορία, αλλά οδηγεί και σε επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μην αναβληθεί η επίσκεψη στον γιατρό, αλλά να ξεκινήσει η θεραπεία. Πώς να απαλλαγείτε από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια εύκολα και σε σύντομο χρονικό διάστημα;
Βακτηριακή κολπίτιδα: η φύση και η ανάπτυξη της νόσου
Ο κόλπος είναι ένα ολόκληρο οικοσύστημα που μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Εδώ ζουν οι γαλακτοβάκιλλοι. Ονομάζονται επίσης βακτήρια γαλακτικού οξέος. Αυτοί οι μικροοργανισμοί προάγουν την επεξεργασία του γλυκογόνου και την παραγωγή γαλακτικού οξέος από αυτό, το οποίο δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον. Οι γαλακτοβάκιλλοι παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο έχει απολυμαντική ιδιότητα. Μαζί με το όξινο περιβάλλον του κόλπου, δημιουργεί ένα προστατευτικό φράγμα που εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή σταφυλόκοκκου, στρεπτόκοκκου, E. coli και άλλων επιβλαβών μικροοργανισμών.
Κανονικά, τα βακτήρια γαλακτικού οξέος καταλαμβάνουν το 95%. Όλα τα άλλα ποσοστά καταλαμβάνονται από υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Όταν μειώνεται το ποσοστό των γαλακτοβακίλλων, αυξάνεται ο αριθμός των αναερόβιων μικροοργανισμών. Το κολπικό περιβάλλον γίνεται πιο αλκαλικό. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
Τα κύρια ευκαιριακά παθογόνα που προκαλούν τη νόσο είναι η Gardnerella vaginalis. Εξ ου και ένα άλλο όνομα για την ασθένεια - gardnerellosis.
Αυτοί οι μικροοργανισμοί συχνά περνούν από το ένα άτομο στο άλλο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, η κολπική βακτηρίωση δεν είναι σεξουαλική μόλυνση. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σε μικρή ποσότητα υπάρχουν πάντα στη φυσιολογική μικροχλωρίδα μιας γυναίκας. Μια δυσάρεστη ασθένεια μπορεί να εκπλήξει κάθε εκπρόσωπο του ωραίου φύλου.
Κλινική εικόνα: πώς εκδηλώνεται η κολπική δυσβακτηρίωση
Τα συμπτώματα της κολπικής δυσβακτηρίωσης δεν είναι έντονα. Συχνά, η νόσος "κοιμάται" στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά μόνο εκδηλώνεται. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει την παρουσία του κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Αλλά εάν η ασθένεια είναι οξεία, μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα από τα ακόλουθα σημεία:
. υγρή έκκριση από τον κόλπο γκρι-λευκού χρώματος. Παίρνουν τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού, ειδικά πριν από την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική επαφή.
. αίσθημα κνησμού και καψίματος στον αιδοίο κατά την ούρηση.
. πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, συνήθως δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια φλεγμονής. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου έχει φυσιολογικό ροζ χρώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ερεθισμός του δέρματος στο περίνεο, τον πρωκτό και τους γλουτούς.
Ποια είναι τα αίτια της γυναικείας νόσου
Η παραβίαση της φυσικής ισορροπίας των γαλακτοβακίλλων και των ευκαιριακών μικροοργανισμών είναι η κύρια αιτία της νόσου. Μια ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του κόλπου εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:
. Douching - το συχνό πλύσιμο του κόλπου με νερό ή φάρμακα οδηγεί σε έκπλυση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
. Γοητευτικό πλύσιμο με αρωματικά σαπούνια.
. Φορώντας εσώρουχα από συνθετικά - που εφαρμόζουν σφιχτά στο σώμα, εμποδίζει τη διείσδυση οξυγόνου στο περίνεο.
. Χρήση ενδομήτριας συσκευής, αυχενικού καλύμματος και άλλων αντισυλληπτικών από χαλκό και πλαστικό.
. Τακτική χρήση ταμπόν και εσώρουχα.
. Μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
. Κάπνισμα.
. Η χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων.
. Εντερική δυσβακτηρίωση.
. Εμμηνόπαυση.
Συχνά, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται λόγω της παρουσίας πολλών σεξουαλικών συντρόφων. Επίσης, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εάν μια γυναίκα αλλάξει σεξουαλικό της σύντροφο.
Ορμονικές διαταραχές.
. Εγκυμοσύνη.
. άμβλωση.
. αποβολές.
. Εξασθενημένη ανοσία.
. Παραμόρφωση των γεννητικών οργάνων μετά τον τοκετό.
. Ασθένειες του τραχήλου της μήτρας: ενδομητρίωση, λευκοπλακία και άλλα.
. Συγγενής ανεπάρκεια γαλακτικών βακτηρίων.
. Φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η βακτηρίωση του κόλπου δεν μεταδίδεται μέσω δημόσιας πισίνας, λεκάνης τουαλέτας, κλινοσκεπασμάτων και άλλων οικιακών ειδών.
Θεραπεία και πρόληψη της κολπικής δυσβακτηρίωσης
Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως:
. φλεγμονή της μήτρας και των ωοθηκών.
. ενδομήτρια μόλυνση του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
. πρόωρος τοκετός.
Γι' αυτό, αν εντοπιστούν σημεία της νόσου, είναι επείγουσα η εξέταση από γυναικολόγο. Θα κάνουν ενδελεχή εξέταση και θα πάρουν δείγμα κολπικών εκκρίσεων. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.
Η θεραπεία της κολπικής δυσβακτηρίωσης πραγματοποιείται σε δύο στάδια:
1. Λήψη αντιβιοτικών και συνδυασμένων παραγόντων για την εξάλειψη των αναερόβιων βακτηρίων, την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και την προσαρμογή της άμυνας του οργανισμού. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
2. Η χρήση τοπικών σκευασμάτων για την ομαλοποίηση της φυσικής μικροχλωρίδας του κόλπου.
Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί η άμυνα του οργανισμού. Αυτό μπορεί να γίνει τρώγοντας φρούτα που περιέχουν βιταμίνη C: λεμόνι, κυδώνι, κεράσι.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η διακοπή της ανάπτυξης και αναπαραγωγής βακτηρίων, η επιστροφή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και η δημιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας. Καλό είναι επίσης να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας γιαούρτι και άλλα προϊόντα που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους.
Και για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της δυσάρεστης ασθένειας, είναι απαραίτητο:
. να εξετάζεται από γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.
. αποκλείστε το πλύσιμο με αντισηπτικά παρασκευάσματα.
. χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή, ειδικά μετά από ατύχημα.
. σταματήστε την ακολασία.
. τρώτε φυσικά και υψηλής ποιότητας τρόφιμα.
. παρακολουθείτε τακτικά την προσωπική υγιεινή.
. μην το παρακάνετε με το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων.
Η έγκαιρη θεραπεία της κολπικής δυσβακτηρίωσης εξαλείφει τις επιπλοκές και η πρόληψη διατηρεί την υγεία ασφαλή και υγιή.
Το περιεχόμενο του άρθρου:Η διάγνωση της «βακτηριακής κολπίτιδας» αναφέρεται σε αλλαγή της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου. Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτή την ασθένεια κολπική δυσβακτηρίωση.
Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα
Υπό κανονικές συνθήκες, το γυναικείο όργανο περιέχει πολλά βακτήρια γαλακτικού οξέος (Lactobacillus acidophilus, ή βάκιλλοι και γαλακτοβάκιλλοι του Doderlein). Χάρη σε τέτοιους μικροοργανισμούς, σχηματίζεται ένα όξινο περιβάλλον. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας σεξουαλικής ασθένειας, ο αριθμός των μικροοργανισμών γαλακτικού οξέος μειώνεται και στη συνέχεια αντικαθίστανται από παθογόνα, ή μάλλον ευκαιριακά βακτήρια. Τέτοιοι μικροοργανισμοί προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το φαινόμενο είναι η αιτία της πτώσης του επιπέδου οξύτητας στον κόλπο. Παλαιότερα πιστευόταν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλείται από τη διήθηση οποιουδήποτε τύπου μικροοργανισμού. Κατά συνέπεια, προέκυψε ένα δεύτερο όνομα για τη βακτηριακή κολπίτιδα - gardnerellezny ή αιμοφιλική κολπίτιδα. Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν εμφανίζεται λόγω ενός μόνο μικροβίου, αλλά λόγω μιας ανισορροπίας διαφορετικών τύπων βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι μολυσματική ασθένεια και δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Σε αντίθεση με την κολπίτιδα, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί φλεγμονή στον κόλπο.
Μπορείτε να πάθετε βακτηριακή κολπίτιδα σεξουαλικά;
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτή η σεξουαλική ασθένεια δεν ισχύει για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι προκλητές της βακτηριακής κολπίτιδας (κυρίως gardnerella) μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, η μετάδοσή τους από τον έναν φορέα στον άλλο δεν προκαλεί ακόμη τη νόσο, αφού αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στη φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου σε πολλές γυναίκες.
Ωστόσο, η σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών επηρεάζει την εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτό δεν ισχύει για την ίδια τη μόλυνση, αλλά για το γεγονός ότι όταν αλλάζει ο σύντροφος, αλλάζει και η κολπική χλωρίδα.
Παράγοντες Κινδύνου για Βακτηριακή Κολπίτιδα
Μπορείτε να υποθέσετε ότι η βακτηριακή κολπίτιδα είναι παρούσα στην ακόλουθη περίπτωση:
Πρόσφατα, ο σεξουαλικός σύντροφος άλλαξε.
Πρόσφατα ληφθέντα αντιβιοτικά.
Μέσα σε λίγες εβδομάδες υπήρξε συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
Υπάρχει ενδομήτρια συσκευή.
Χρησιμοποιήθηκαν αντισυλληπτικές κρέμες και υπόθετα, που περιέχουν 9-nonoxynol (για παράδειγμα, Nonoxynol, Patentex Oval).
Το Douching έγινε πρόσφατα.
Μη τήρηση προσωπικής υγιεινής.
Οι παραπάνω παράγοντες δεν είναι η κύρια αιτία της παθολογικής διαδικασίας, αλλά επηρεάζουν αρνητικά το κολπικό περιβάλλον και προκαλούν την εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η άφθονη γκριζωπή έκκριση από τον κόλπο. Μπορούν να είναι έως και 30 ml την ημέρα. Οι εκκρίσεις έχουν μια αρκετά υγρή σύσταση, έχουν μια χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού, η οποία γίνεται πιο έντονη μετά την επαφή χωρίς αντισυλληπτικό, επειδή το αλκαλικό pH του σπέρματος αυξάνει την παραγωγή πτητικών αμινών. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να παρατηρήσετε ένα αίσθημα καύσου ή δυσφορία, καθώς και ερεθισμό του αιδοίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται χωρίς ενόχληση.
Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας
Για την ανίχνευση της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
Ανάλυση επιχρίσματος κάτω από μικροσκόπιο.
Σπορά στη μικροχλωρίδα του κόλπου, ποσοτική και ποιοτική έρευνα με τον προσδιορισμό του βαθμού δυσβακτηρίωσης.
Προσδιορισμός του τύπου όλων των παθογόνων, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella, χρησιμοποιώντας σύγχρονα συστήματα API.
Διαπίστωση της ευαισθησίας μεμονωμένων παθογόνων σε αντιβιοτικά και βακτηριοφάγους, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιλογή φαρμάκων για θεραπεία.
Προσδιορισμός του γενετικού υλικού της gardnerella στην αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η πιο ευαίσθητη δοκιμή, αλλά όχι ειδική για τη gardnerella.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα πρέπει να αποκλειστούν ασθένειες όπως η ουρεαπλάσμωση στις γυναίκες, η κολπική καντιντίαση, η τριχομονάδα στις γυναίκες και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Πότε ένα επίχρισμα είναι ενδεικτικό της βακτηριακής κολπίτιδας;
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται λόγω χαρακτηριστικών κολπικών εκκρίσεων, αλλαγών στο κολπικό επίχρισμα και μείωσης της οξύτητας. Πολλοί ασθενείς μαθαίνουν για τη διάγνωση από το αποτέλεσμα ενός επιχρίσματος την Τετάρτη. Εάν ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα, τότε υπάρχουν οι ακόλουθες αλλαγές στο επίχρισμα:
Πολλά βασικά κύτταρα (κύτταρα του κολπικού επιθηλίου, που καλύπτει μεγάλο αριθμό κοκκοβακίλλων).
Ένας μεγάλος αριθμός βακτηριακών μορφών κόκκο (βακτήρια με τη μορφή κόκκων και ράβδων).
Τα βακτήρια γαλακτικού οξέος πρακτικά απουσιάζουν.
Τα λευκοκύτταρα είναι σε φυσιολογικό επίπεδο ή ελαφρώς αυξημένα.
Η παρουσία του Mobiluncus.
Το επίπεδο pH των εκκρίσεων ξεπερνά το 4,5.
Διαφορική διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας του κόλπου με τριχομονίαση, καντιντίαση και ουρεαπλάσμωση
| σημάδια | Κολπική καντιντίαση ή τσίχλα | Τριχομονάδα | Βακτηριακή κολπίτιδα | Ουρεαπλάσμωση |
| Η μυρωδιά των εκκρίσεων | Ξινό-γλυκιά μυρωδιά | Έντονη μυρωδιά ψαριού | Κακή μυρωδιά ψαριού | Μπορεί να έχει φυσική οσμή ή οσμή αμμωνίας |
| Η φύση της απόρριψης | Πλούσια, πηχτή, ομοιογενής, γαλακτώδης, τυρώδης σύσταση | Πλούσιο, αφρώδες, πυώδες, κιτρινοπράσινο | Άφθονο, λεπτό, γκρι-λευκό, μπορεί να είναι αφρώδη | Άφθονο, θολό, μερικές φορές υπόλευκο, μπορεί να έχει καφέ κηλίδες μεταξύ των κύκλων |
| Αφή | Κάψιμο και φαγούρα στον κόλπο, δυσφορία και πόνος κατά την ούρηση και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, το κάψιμο αυξάνεται όταν μια γυναίκα κάθεται σταυροπόδι | Σοβαρός εξωτερικός και εσωτερικός κνησμός στον κόλπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, υπεραιμία του κολπικού βλεννογόνου, παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης | Κνησμός του κόλπου, ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή | Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή, φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων |
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Ο πρώτος λόγος για την έναρξη της θεραπείας είναι η τακτική κολπική έκκριση. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μετά από λίγο εξελίσσεται σε φλεγμονώδη-μολυσματική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκατασταθεί η σωστή ισορροπία των κολπικών μικροοργανισμών και όχι μόνο να εξαλειφθούν τα παθογόνα μικρόβια.
Η μακροχρόνια δυσβακτηρίωση, η οποία υπάρχει στη βακτηριακή κολπίτιδα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντάς του να εξασθενήσει, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε άλλες ασθένειες ή να επιδεινώσει τις χρόνιες.
Ας δούμε πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή κολπίτιδα, αν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, να έχετε κατά νου ότι εάν η νόσος υποτροπιάσει, τότε η θεραπεία αυξάνεται ή αλλάζει σε άλλα φάρμακα.
Δώστε προσοχή στα εξής:τα ακόλουθα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα και μόνο από γιατρό. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε και να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γυναικολόγο σας, ενώ είναι επίσης απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις.
Ειδική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα
Η ειδική θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη νόσο.
Θεραπευτικό σχήμα για βακτηριακή κολπίτιδα
από το στόμα
■ Μετρονιδαζόλη (Trichopolum) 2 γρ. μέσα μια φορά.
■ Μετρονιδαζόλη (Trichopolum) 250 mg Λαμβάνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.
Όταν λαμβάνεται η μετρονιδαζόλη, μπορεί να παρατηρηθεί ένα κόκκινο-καφέ χρώμα των ούρων λόγω της παρουσίας μιας υδατοδιαλυτής χρωστικής ουσίας που προκύπτει από το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης.
■ Τινιδαζόλη 2 g την ημέρα, αυτά είναι 4 δισκία των 500 mg (η θεραπεία διαρκεί 2 ημέρες) ή 1 g την ημέρα - 2 δισκία (η θεραπεία διαρκεί 5 ημέρες).
■ Κλινδαμυκίνη 150 mg. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
■ Ορνιδαζόλη (Tiberal) 500 mg. 1 ταμπλέτα ή κάψουλα 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες.
Κολπικά
■ Κλινδαμυκίνη (Dalacin) 2% 100 mg (κολπική κρέμα). Το βράδυ, θα πρέπει να χορηγείται ένα απλικατέρ (5 g κρέμας). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα.
■ Μετρονιδαζόλη (Flagyl, Metrogil) 500 mg (κολπικά υπόθετα). Το βράδυ, πρέπει να εισάγετε ένα κερί. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
■ Neo-penotran forteένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από μετρονιδαζόλη και
μικοναζόλη. Έχει αντιμικροβιακή και αντιμυκητιακή δράση. 1 υπόθετο εγχέεται βαθιά στον κόλπο τη νύχτα για 7-14 ημέρες.
■ Φλουομιζίνηένα κολπικό υπόθετο πριν τον ύπνο για 6 ημέρες.
■ Betadine (ποβιδόνη-ιώδιο) 200 mg. ένα κερί την εβδομάδα.
■ Διγλυκανική χλωρεξεδίνη (Hexicon) 1 κερί 2 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα.
Ανοσο-διορθωτική θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα
1 ορθικό υπόθετο 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες καθημερινά για 5-10 ημέρες.
Lactobacillus acidophilus σε βακτηριακή κολπίτιδα
Acylactεισάγετε 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Το Acylact σε υπόθετα αντενδείκνυται στην καντιντίαση, καθώς η ταχεία μετατόπιση του pH προς την όξινη πλευρά προάγει την ανάπτυξη μυκήτων.
Αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από κοινού: linex ή bifiform.
Κανονικοποίηση του επιπέδου του pH
Το Biofam είναι ένα μέσο για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας της οικείας ζώνης δημιουργώντας τις πιο ευνοϊκές συνθήκες λόγω της περιεκτικότητας σε γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί ένα pH 3,8-4,5. Τα κολπικά προϊόντα, που περιέχουν στελέχη γαλακτοβάκιλλων στη σύνθεσή τους, έχουν σχεδιαστεί για να αντικαταστήσουν τη νεκρή μικροχλωρίδα, ωστόσο, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η επιβίωση της εξωγήινης μικροχλωρίδας. Το Biofam όχι μόνο δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της δικής του μικροχλωρίδας, αλλά υποστηρίζει επίσης τη ζωτική τους δραστηριότητα χάρη στο γλυκογόνο - ένα θρεπτικό υπόστρωμα, και το έλαιο θυμαριού μειώνει την πιθανότητα αύξησης παθογόνων στελεχών και υποτροπής.
Προβιοτικά για βακτηριακή κολπίτιδα
Τα προβιοτικά είναι σκευάσματα που περιλαμβάνουν ωφέλιμους μικροοργανισμούς που είναι σημαντικοί για τη μικροχλωρίδα του κόλπου και που βοηθούν στην προστασία του από μολύνσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
■ Βαγιλάκ(ταμπλέτες για εσωτερική χρήση).
■ Gynoflor(κολπικά δισκία).
Το πρόγραμμα λήψης προβιοτικών έχει ως εξής:
Μια εβδομάδα εισδοχής χωρίς διακοπή.
- Εβδομάδα ανάπαυσης.
- Μια εβδομάδα δευτεροβάθμιας εισαγωγής.
Αυτό το σχήμα φαρμάκων καθιστά δυνατή την αποφυγή επαναμόλυνσης μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας. Τα προβιοτικά δεν επιτρέπονται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Συμβαίνει ότι η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλεί πρόωρο τοκετό, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα η ασθένεια. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε έγκυες ασθενείς πρέπει να λαμβάνονται με την έναρξη του 2ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, δηλαδή όχι νωρίτερα από 13 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η ορνιδαζόλη 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή η μετρονιδαζόλη 250 mg, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Η κλινδαμυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί τοπική θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή Neo-Penotran forte. Η χρήση μόνο κολπικής κρέμας ή αλοιφής δεν εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Atsilact σε υπόθετα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε εξάμηνο της εγκυμοσύνης (1, 2 και 3), απουσία τσίχλας.
Πίνακας θεραπείας για βακτηριακή κολπίτιδα
Ο σύζυγός μου (σεξουαλικός σύντροφος) χρειάζεται θεραπεία;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύριοι προκλητές της βακτηριακής κολπίτιδας (gardnerella και άλλα ραβδιά) βρέθηκαν στην ουρήθρα της πλειοψηφίας του ανδρικού πληθυσμού, του οποίου οι σεξουαλικοί σύντροφοι ήταν εκτεθειμένοι στην ασθένεια. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το βακτήριο κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία μπορεί να μετακινηθεί από τον κόλπο στην ανδρική ουρήθρα.
Ωστόσο, οι άνδρες μπορεί να μην υποβάλλονται σε θεραπεία. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία σε σεξουαλικούς συντρόφους δεν επηρεάζει τη βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας και δεν μειώνεται η πιθανότητα μιας δευτερογενούς νόσου.
Ένας άνδρας μπορεί να χρειαστεί θεραπεία όταν η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι η πρώτη φορά που αναπτύσσεται μια γυναίκα ή όταν έχει διαγνωστεί μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Γιατί είναι επικίνδυνη η βακτηριακή κολπίτιδα;
Τα βακτήρια που προκαλούν την παθολογική διαδικασία στη βακτηριακή κολπίτιδα είναι πολύ ευαίσθητα σε απλή φαρμακευτική θεραπεία και η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εύκολα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια αγνοηθεί, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
Φλεγμονή των προσαρτημάτων της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων (αδεξίτιδα).
Φλεγμονή της μήτρας (χρόνια ενδομητρίτιδα).
Φλεγμονή των σαλπιγγών (σαλπιγγίτιδα).
Αγονία;
Πρόωρος τοκετός (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);
Έκτοπη κύηση.
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κολπικής λοίμωξης. Το BV διαταράσσει την ισορροπία καλών και κακών βακτηρίων στον κόλπο. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιβακτηριακές κρέμες ή από του στόματος δισκία. Αν και τα ακριβή αίτια της BV δεν έχουν τεκμηριωθεί, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και πρόσθετες γνώσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε δυσάρεστα συμπτώματα στο μέλλον.
Βήματα
Μέρος 1
Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας- Εάν ο γιατρός σας σας πει να πάρετε μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη (αυτά τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για BV) για μία εβδομάδα, πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Μην παραλείψετε να παίρνετε τα φάρμακά σας και μην σταματήσετε πριν από την ώρα που σας υποδεικνύει ο γιατρός σας.
- Ακόμα κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν μετά από λίγες ημέρες, μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα νωρίς, καθώς αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας BV.
-
Συμπεριλάβετε τα προβιοτικά στη διατροφή σας.Τα προβιοτικά περιέχουν ζωντανές και ενεργές καλλιέργειες μικροοργανισμών που βοηθούν στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας στο γαστρεντερικό σωλήνα και στον κόλπο. Με τα προβιοτικά, μπορείτε να αυξήσετε τα καλά σας βακτήρια και να καταπολεμήσετε τα κακά βακτήρια. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι υποτροπές του BV μπορεί να οφείλονται στην αδυναμία του σώματος να αναγεννήσει αρκετούς γαλακτοβάκιλλους, που είναι το πιο κοινό στέλεχος της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας.
- Η κατανάλωση γαλακτοβάκιλλων με τροφές όπως το γιαούρτι (επιλέξτε ένα με την ένδειξη «ζωντανές και ενεργές καλλιέργειες» στη συσκευασία), το γάλα σόγιας, το κεφίρ, το ξινολάχανο, το γάλα, τα τουρσιά και οι ελιές θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας. Για να διατηρήσετε την όξινη ισορροπία του κόλπου, θα πρέπει να τρώτε περίπου 150 γραμμάρια τροφών που περιέχουν προβιοτικά καθημερινά.
- Η λήψη προβιοτικών σε συμπυκνωμένη μορφή, δηλαδή ως συμπλήρωμα διατροφής, έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών της BV.
-
Φορέστε βαμβακερά εσώρουχα.Μη φοράτε στενά τζιν, κολάν, στρινγκ ή εσώρουχα που εμποδίζουν την κυκλοφορία του αέρα στην περιοχή του κόλπου. Συνιστάται η χρήση βαμβακερών εσωρούχων και όχι νάιλον, καθώς το βαμβάκι αναπνέει και επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει, ενώ το νάιλον παγιδεύει την υγρασία και τη θερμότητα και έτσι προάγει τις κολπικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του BV.
- Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση ενός στρινγκ αυξάνει τον κίνδυνο μεταφοράς επιβλαβών μικροοργανισμών από τον πρωκτό στον κόλπο και ως εκ τούτου αυξάνει την πιθανότητα BV.
- Φορέστε φαρδιές και άνετες φούστες και παντελόνια για να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του BV.
- Κοιμηθείτε χωρίς εσώρουχα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αέρα.
-
Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της εισόδου επιβλαβών βακτηρίων στον κόλπο. Μετά την ούρηση, μην σηκωθείτε, αλλά σκύψτε προς τα εμπρός για να φτάσετε στο περίνεό σας με το χέρι σας και σκουπίστε το χαρτί υγείας από το μπροστινό προς το πίσω μέρος του κόλπου.
- Αφού σκουπίσετε την κολπική περιοχή, μπορείτε να σκουπίσετε το περίνεο, τον πρωκτό και την περιοχή μεταξύ των γλουτών.
- Καθαρίστε αυτές τις δύο περιοχές χωριστά για να εμποδίσετε τα βακτήρια από τον πρωκτό σας να εισέλθουν στον κόλπο σας.
Μέρος 2ο
Τι να Αποφύγετε-
Αποφύγετε την ακολασία.Η BV δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και η σχέση μεταξύ της σεξουαλικής δραστηριότητας και της BV δεν είναι καλά κατανοητή, ωστόσο, η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες που έχουν νέο σεξουαλικό σύντροφο ή πολλούς συντρόφους (άνδρες ή γυναίκες). Παρόλο που είναι γνωστές λίγες περιπτώσεις γυναικών που προσβλήθηκαν από άνδρες με BV, θα πρέπει να εφαρμόζονται ασφαλείς πρακτικές σεξ και προφυλακτικά για την προστασία από διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
- Η BV μεταδίδεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής μεταξύ των γυναικών, όταν ανταλλάσσονται κολπικές εκκρίσεις και βλέννα.
- Είναι καλύτερο να μην κάνετε σεξ μέχρι να αναρρώσετε πλήρως ή να κάνετε πλήρη αποχή.
- Η χρήση προφυλακτικών χωρίς λάτεξ ή στοματικών επιθεμάτων κατά τον πρώτο μήνα μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής θεραπείας έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της BV.
- Καθαρίστε καλά τα σεξουαλικά παιχνίδια για να αποτρέψετε την εξάπλωση της μόλυνσης ή ακόμα και την εκ νέου μόλυνση.
-
Μην χρησιμοποιείτε κολπικές πλύσεις.Το Douching συνίσταται στο πλύσιμο των τοιχωμάτων του κόλπου με μείγμα νερού και ξιδιού ή άλλων διαλυμάτων που πωλούνται στα φαρμακεία. Στην πραγματικότητα, αυτά τα διαλύματα ξεπλένονται χρήσιμοςβακτήρια, τα οποία αυξάνουν το ποσοστό των επιβλαβών βακτηρίων, βλάπτουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου και τελικά αυξάνουν την οσμή και αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτή η μακρά παράδοση είναι επιστημονικά αμφισβητήσιμη.
-
Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά σαπούνια, αφρόλουτρα και λάδια μπάνιου, καθώς αυτά μπορεί να ερεθίσουν τον κόλπο και να διαταράξουν τη φυσική του χλωρίδα. Αντίθετα, πλύνετε με το χέρι καλά την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας με νερό.
- Μπορείτε να πλύνετε την περιοχή του κόλπου με νερό και ήπιο σαπούνι.
- Τα υδρομασάζ και τα υδρομασάζ μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του κόλπου. Εάν θέλετε να αποτρέψετε τις υποτροπές BV, περιορίστε τα ζεστά μπάνια.
-
Μην χρησιμοποιείτε ισχυρά απορρυπαντικά όταν πλένετε εσώρουχα.Αυτά τα προϊόντα περιέχουν χημικές ουσίες που, όταν έρθουν σε επαφή με τον κόλπο, μπορούν να διαταράξουν τη φυσική του μικροχλωρίδα. Αλλάζουν τη φυσική οξύτητα (επίπεδο pH) του κόλπου. Χρησιμοποιήστε πιο ήπια απορρυπαντικά και ξεπλύνετε καλά τα εσώρουχά σας.
- Για το πλύσιμο των εσωρούχων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ένα ήπιο απορρυπαντικό χωρίς αρώματα και μαλακτικά.
- Εάν ιδρώνετε, προσπαθήστε να αλλάξετε τα εσώρουχά σας το συντομότερο δυνατό. Εάν έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, μπορεί να χρειαστεί να αλλάζετε τα εσώρουχά σας πολλές φορές την ημέρα.
-
Χρησιμοποιήστε ταμπόν και επιθέματα χωρίς άρωμα.Τα αρωματικά ταμπόν και επιθέματα μπορεί να κάνουν τον κόλπο σας χειρότερο. Επίσης, θα πρέπει να αλλάζετε συχνά τα ταμπόν σας. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν περισσότερο από το συνιστώμενο, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακής κολπίτιδας.
- Χρησιμοποιήστε ταμπόν και επιθέματα εναλλάξ κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
- Χρησιμοποιήστε επιθέματα μόνο όταν τα χρειάζεστε, καθώς δυσκολεύουν τον αέρα να φτάσει στα γεννητικά σας όργανα και παγιδεύουν τη θερμότητα και την υγρασία, κάτι που ενθαρρύνει την ανάπτυξη βακτηρίων.
Μέρος 3
Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα-
Μάθετε περισσότερα για τη βακτηριακή κολπίτιδα.Αν και τα αίτια αυτής της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, ορισμένοι παράγοντες είναι γνωστό ότι είναι πιο συνηθισμένοι στη διάγνωση της VWD. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, από 15 έως 44 ετών. Στις ΗΠΑ, η κολπίτιδα είναι δύο φορές πιο συχνή στις Αφροαμερικανές από ό,τι σε άλλες φυλές. Η BV εμφανίζεται σε περίπου μία στις τέσσερις έγκυες γυναίκες, πιθανώς λόγω ορμονικών αλλαγών.
- Η BV είναι πιο συχνή σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτριες συσκευές αντί για προφυλακτικά παρά σε εκείνες που χρησιμοποιούν προφυλακτικά ή δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.
- Το BV δεν είναι αποτέλεσμα κακής υγιεινής.
- Η BV μπορεί επίσης να αναπτυχθεί απουσία σεξουαλικής δραστηριότητας, αν και πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με BV αναφέρουν πρόσφατο σεξ με συντρόφους (άνδρες ή γυναίκες). Μπορεί να είναι κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό σεξ.
- Η BV δεν διαγιγνώσκεται στους άνδρες.
-
Μάθετε για τα συμπτώματα της BV.Πολλές γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Τα σημάδια της BV μπορεί να ποικίλλουν, αν και τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Γκρι, λευκή ή κιτρινωπή εκκένωση.Τέτοιες εκκρίσεις προκαλούνται από υπερανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων και διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.
- Κακοσμία από τον κόλπο.Τις περισσότερες φορές είναι μια «οσμή ψαριού», η οποία συνήθως εντείνεται μετά την επαφή.
- Χωρίς πόνο και φαγούρα.Μερικές φορές η BV μπορεί να συγχέεται με μυκητιασική λοίμωξη ή τσίχλα. Μια μυκητιασική λοίμωξη στην περιοχή του κόλπου προκαλεί λευκή έκκριση, κνησμό και πόνο. Εάν αντιμετωπίζετε φαγούρα στην περιοχή του κόλπου σας, τότε πιθανότατα δεν έχετε BV.
- Πόνος κατά την ούρηση.Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επώδυνο κάψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση.
-
Μάθετε πώς γίνεται η διάγνωση της BV.Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε BV, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό κολπικής έκκρισης. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα σε μια γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός θα εισάγει μια σπάτουλα στον κόλπο σας για να πάρει δείγμα από το έκκριμα.
- Το εργαστήριο θα καθορίσει την οξύτητα του επιχρίσματος. Ένα επίπεδο pH κάτω από 4,5 μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή κολπίτιδα.
- Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το δείγμα που ελήφθη υπό μικροσκόπιο. Ο χαμηλός αριθμός γαλακτοβακίλλων και η περίσσεια «χαρακτηριστικών» κυττάρων (κύτταρα του κολπικού τοιχώματος καλυμμένα με βακτήρια) είναι ενδεικτικά της BV.
Ολοκληρώστε την πορεία της ιατρικής θεραπείας.Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί κάποια φάρμακα, πρέπει να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να υποτροπιάζει ξανά και ξανά. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε μια πορεία ιατρικής θεραπείας, η πιθανότητα υποτροπής BV θα μειωθεί.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές μαιευτικές και γυναικολογικές παθήσεις. Τελευταία καταλαμβάνει το 30 - 50% όλων των παθολογιών του κόλπου και απαιτεί μεγάλη προσοχή από τους γυναικολόγους. Η συχνότητα της βακτηριακής κολπίτιδας σε μη έγκυες γυναίκες κατά την εφηβεία κυμαίνεται από 4 έως 61%. Αυτό το ευρύ φάσμα συχνότητας πρέπει να οφείλεται στην έλλειψη αντικειμενικών κριτηρίων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης σε έγκυες γυναίκες είναι 14 - 20%. Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 - 40 ετών.αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου
Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι παρά παραβίαση του κολπικού οικοσυστήματος, η οποία προκαλείται από την αυξημένη ανάπτυξη παθογόνων, συχνά αναερόβιων βακτηρίων. Μια πολύ γρήγορη μείωση της οξύτητας του κόλπου και της ποσοτικής συγκέντρωσης των γαλακτοβακίλλων (κάτοικοι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου) πραγματοποιείται όχι από έναν παθογόνο μικροοργανισμό, ο οποίος αργότερα γίνεται κυρίαρχος, αλλά από έναν συνδυασμό πολλών μικροοργανισμών ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus και άλλα. Η βακτηριακή κολπίτιδα αναφέρεται σε πολυμικροβιακές ασθένειες, επομένως, είναι αδύνατο να απομονωθεί οποιοδήποτε κυρίαρχο παθογόνο από αυτήν την ομάδα μικροοργανισμών - οποιοσδήποτε από αυτούς μπορεί να περιέχεται σε μικρές ποσότητες στο κολπικό περιεχόμενο υγιών γυναικών. Το κολπικό έκκριμα περιέχει φυσιολογικά από 105 έως 107 μικροοργανισμούς ανά 1 ml.Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;
Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης των γαλακτοβακίλλων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου της γυναίκας με ευκαιριακούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Πρόκειται για μια ποιοτική αλλαγή στη σύνθεση της κολπικής χλωρίδας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η βακτηριακή κολπίτιδα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση διαφόρων μολυσματικών διεργασιών στον κόλπο.Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;
Στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου κυριαρχούν οι γαλακτοβάκιλλοι. Εάν διαταραχθεί η μικροοικολογία του κόλπου, ο αριθμός των κυρίαρχων γαλακτοβακίλλων μειώνεται απότομα και οι ρυθμοί ανάπτυξης και ανάπτυξης των ευκαιριακών αναερόβιων βακτηρίων αυξάνονται. Προηγουμένως, οι επιστήμονες υποστήριζαν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η Gardnerella vaginalis. Αργότερα όμως αποδείχθηκε ότι υπάρχουν και άλλες αιτίες κολπίτιδας και ότι η γκαρντερέλα είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:
Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών
Αναβλήθηκε φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων
Από του στόματος και ενδομήτρια αντισύλληψη
Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
Ορμονικές διαταραχές
Μειωμένη ανοσία
Χρόνια νόσος του εντέρου και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν δυσβακτηρίωση
Παράλογη διατροφή - έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή
Υπερβολική χρήση εσώρουχα και ταμπόν
Συχνή χρήση στενών, κολλημένων συνθετικών εσωρούχων και παντελονιών.
Εάν διαταραχθεί η ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου, το pH του κολπικού περιεχομένου αλλάζει από 4,5 σε 7,0 - 7,5. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών, σχηματίζονται σύνθετες χημικές ενώσεις (πτητικές αμίνες) στον κόλπο, οι οποίες συμβάλλουν στην απελευθέρωση της δυσάρεστης μυρωδιάς του «σάπιου ψαριού». Αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία των φυσικών βιολογικών φραγμών στον κόλπο και ευνοούν την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών παθήσεων των γεννητικών οργάνων, μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
- Το κύριο παράπονο είναι πολυάριθμες ομοιογενείς κρεμώδεις γκριζόλευκες αφρώδεις κολπικές εκκρίσεις, ελαφρώς παχύρρευστες. Οι κατανομές κολλάνε στα τοιχώματα του κόλπου και κατανέμονται ομοιόμορφα κατά μήκος των τοιχωμάτων του. Η έκκριση συνοδεύεται από μια δυσάρεστη μυρωδιά "σάπιου ψαριού"
- Κνησμός και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου
- Δυσπαρεύνια - δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Διαταραχή ούρησης
Πώς γίνεται η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας;
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχουν τουλάχιστον 3 από τα 4 από τα ακόλουθα:1. Ομογενής κολπική έκκριση
2. pH της κολπικής έκκρισης πάνω από 4,5
3. θετική δοκιμή αμίνης
4. Η παρουσία «κυττάρων-κλειδιά» (αποκολλημένα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα πυκνά καλυμμένα με ράβδους μεταβλητής κατά gram) σε επιχρίσματα κολπικής έκκρισης, χρωματισμένα με Gram και εξετασμένα με μικροσκόπιο. Φυσιολογικά, τα «κύτταρα-κλειδιά» δεν βρίσκονται στον κόλπο.
- Η βακτηριοσκοπική μέθοδος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μικρό αριθμό λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, μειωμένο αριθμό ή πλήρη απουσία ραβδιών Dederlein.
- Σπορά στη μικροχλωρίδα του κόλπου
- Αντιβιόγραμμα - προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά
- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού του Gardnerella vaginalis
Επιπλοκές της νόσου
Συχνή αιμορραγία της μήτρας Η ανάπτυξη φλεγμονωδών παθήσεων της μικρής λεκάνης (αναπαραγωγικό σύστημα και ουροποιητικό σύστημα)
Αγονία
Πρόωρη ρήξη μεμβρανών κατά τον τοκετό και φλεγμονή τους
Ενδομητρίτιδα στην περίοδο μετά τον τοκετό
Διακοπή της ανάπτυξης ενός νεογέννητου
Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα;
Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Όλες οι προσπάθειες αυτοθεραπείας αποκλείονται. Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορούν να διακριθούν δύο κατευθύνσεις:
Η πρώτη κατεύθυνση είναι η καταστροφή παθογόνων και παθογόνων μικροοργανισμών και η αποκατάσταση της ισορροπίας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα και τζελ, τα οποία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και αντισηπτικά - Μετρονιδαζόλη, Ορνιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη. Χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως το Macmiror και το Terzhinan με τη μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων.
Η δεύτερη κατεύθυνση περιλαμβάνει τη χρήση ευβιοτικών - παρασκευασμάτων που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Εφαρμόστε μέσα ή τοπικά - στον κόλπο. Συνιστάται γιαούρτι, βιοκεφίρ.
Βιταμοθεραπεία και βιογενής διέγερση - για αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος.
Ανοσοθεραπεία και ανοσοπροφύλαξη - Εμβόλιο Solko Trikhovak που περιέχει ειδικά στελέχη γαλακτοβακίλλων. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του εμβολίου, σχηματίζονται αντισώματα που καταστρέφουν με επιτυχία παθογόνα, ομαλοποιούν την κολπική μικροχλωρίδα και δημιουργούν ανοσία που εμποδίζει την ανάπτυξη υποτροπών της βακτηριακής κολπίτιδας.
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας:
Η μετρονιδαζόλη (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης επιβλαβών βακτηρίων. Αυτού του είδους τα φάρμακα συνταγογραφούνται πεντακόσια χιλιοστόγραμμα το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι επτά ημέρες. Στο πλαίσιο της χρήσης αυτών των φαρμάκων, μπορεί να γίνουν γνωστές παρενέργειες όπως: αλλεργικές αντιδράσεις, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία και άλλα.
Η κλινδαμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που τείνει να αναστέλλει τόσο την ανάπτυξη όσο και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο τόσο με τη μορφή κάψουλων όσο και με τη μορφή κολπικής κρέμας ή κολπικών υπόθετων. Όσο για την κολπική κρέμα, θα πρέπει να εισάγεται στον κόλπο χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι έξι ημέρες.
Πρόληψη
- Τήρηση της υγιεινής των γεννητικών οργάνων
- Σωστή και θρεπτική διατροφή
- Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των ουροποιητικών-γεννητικών οργάνων
- Εξαίρεση της κατάχρησης στην αντιβιοτική θεραπεία
- Φορώντας άνετα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα
Κριτικές
«Έφερα» μπακβαγκίνωση από τη θάλασσα, όχι πρώτη φορά, παρεμπιπτόντως, τέτοια βλακεία. Η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σε δύο στάδια: πρώτα, κολπικά δισκία και μετά κάψουλες λακτόζης. Όλα πήγαν χωρίς συνέπειες, διαφορετικά συνέβη ότι τότε η τσίχλα εξακολουθούσε να βγαίνει. Νομίζω ότι αυτό οφείλεται στο dlaktozhinal, tk. αποκαθιστά τη χλωρίδα.
Έχω αντιμετωπίσει την κολπίτιδα αρκετές φορές, ξέρω από πρώτο χέρι τι είδους λάσπη είναι. Αρχικά, συνταγογραφήθηκαν μαθήματα για δέκα ημέρες, αλλά εξακολουθούσαν να υπάρχουν υποτροπές. Η πιο επιτυχημένη θεραπεία ήταν η τελευταία φορά, συνταγογραφήθηκε μόνο τζελ salvagin, αλλά δεν υπήρξε υποτροπή μετά από αυτό το ραντεβού, αν και είχε περάσει σχεδόν ένας χρόνος
Η κολπίτιδα είναι φυσικά κασσίτερος, ειδικά όταν δεν προλαβαίνεις να θεραπευθείς και μετά από μερικούς μήνες επανεμφανίζεται. Το Salvagin με βοήθησε να το ξεφορτωθώ, είναι ένα ενδοκολπικό τζελ. Πέντε σωλήνες ήταν αρκετοί για την πλήρη αποκατάσταση της χλωρίδας, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύθηκε αρκετά καλά, προφανώς αντιμετωπίζει τα βακτήρια και δεν υπάρχουν άλλες υποτροπές.
Αντιμετώπισα την κολπίτιδα με μετρονιδαζόλη, βοήθησε πολύ, αν και χρειάζεται ακόμα ένα καλό προβιοτικό, γιατί σκοτώνει όλη τη μικροχλωρίδα αδιακρίτως.
Πες μου, παρακαλώ, πέρασε την ιατρική εξέταση αποκάλυψε bac.vaginosis. Επιτρέπεται να δουλέψουν με τέτοια διάγνωση ή μόνο μετά από θεραπεία;
Γεια σας!Πείτε μου σας παρακαλώ!Μπορεί η βακτηριακή κολπίτιδα να συμβάλει στην ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών;
Τζούλια,
Η κολπίτιδα ΔΕΝ μεταδίδεται σεξουαλικά! Αυτή είναι μια φυσική ασθένεια (λοίμωξη) του κόλπου, ή μάλλον, κολπική δυσβακτηρίωση. Κι όμως, ΔΕΝ μπορεί να αρρωστήσει ένας άντρας με κολπίτιδα, κολπίτιδα και το όνομα από το «vagi» - κόλπος, κόλπος. Ο άνθρωπος δεν το έχει.
Παυλίνα,
Κατά την παρατήρησή μου, οι ασθενείς δεν παρουσίασαν πόνο στο στήθος. Πηγαίνετε σε μαστολόγο ή γυναικολόγο για το στήθος. Μπορεί να υπάρχει σφραγίδα.
Γειά σου! Είμαι γυναικολόγος. Γράψε ερωτήσεις, θα απαντήσω. Σχετικά με την κολπίτιδα! Η κόρη μου (11 ετών) έχει υπόλευκο έκκριμα και είναι διαυγές, χωρίς φυσαλίδες αερίων, δεν έχει αφρό, δεν έχει φαγούρα, δεν έχει καύσο, η ούρηση είναι φυσιολογική σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου. Έβαλε το δάχτυλό της εκεί και με άφησε να το μυρίσω. Ανόητο, φυσικά ... δεν μύρισα τίποτα! Και λέει είτε κάποιο είδος κρεμμυδιού, είτε σκόρδου, είτε ήδη μυρίζει σίδερο. Ποιος ξέρει τι είναι ας μου πει!! Αν και ο ίδιος είμαι γυναικολόγος, αλλά δεν μπορώ να το καταλάβω μέχρι το τέλος. Νομίζω ότι είναι νορμοκένωση.
Γεια σας, θα ήθελα να μάθω αν υπάρχουν πόνοι στο στήθος και φούσκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς με κολπίτιδα; (Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα κολπίτιδας)
Η μη αληθινή μικροχλωρίδα μπορεί να αποκατασταθεί! Έπινα Laktofiltrum + Terzhinan κολπικά υπόθετα. και όλα θα πάνε καλά! Συμβουλεύω...
Κορίτσια, ως επί το πλείστον, σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Όπως, ο γιατρός σίγουρα θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία αυτής της κολπίτιδας. Οι γιατροί δεν μπορούν να με θεραπεύσουν εδώ και τρία χρόνια. Συνταγογραφήστε διαφορετικά αντιβιοτικά και μετά προβιοτικά. Και αυτό είναι όλο. Το ίδιο σχήμα με διαφορά μόνο στα ονόματα των φαρμάκων. Το Atsilakt στην περίπτωσή μου, αντίθετα, προκαλεί τσίχλα (αν και, θεωρητικά, θα πρέπει να το αποτρέψει), μερικές φορές πρέπει να τα παρατήσω όλα στα μισά, γιατί αρχίζει ο τρομερός κνησμός και η δυσφορία. Γενικά, η μικροχλωρίδα δεν αποκαθίσταται σε καμία. Γι' αυτό ακριβώς περιφέρομαι στα φόρουμ για να αφαιρέσω τουλάχιστον κάποιες άλλες επιλογές για πιθανή θεραπεία (και ίαση, χωρίς υποτροπές), γιατί τα σχήματα που συνταγογραφούν οι γιατροί δεν αποφέρουν κανένα όφελος.
Η κολπίτιδα είναι πολύ άσχημο πράγμα, αρρώστησε η ίδια =(((Αχ, πόσο υπέφερα με αυτό ... έτρεξα στους γιατρούς μέχρι να συνταγογραφηθεί το Vaginorm-S. Ήταν ο σωτήρας μου! Οι εκκρίσεις με μια δυσάρεστη μυρωδιά ήταν ήδη κουρασμένες , και το vaginorm τα εξαφάνισε σε μόλις 6 μέρες!Το προτείνω σε όλους!
Η κολπίτιδα είναι τρομερή επίθεση!! Το είχα αρκετές φορές στη ζωή μου, υπήρξαν, ας πούμε, υποτροπές, μου έκαναν θεραπεία με Vagilak. Μέχρι που μια ωραία μέρα πήγα στον γιατρό και μου συνταγογράφησαν το Vaginorm εκεί για μια εβδομάδα - δεν προκαλεί καμία ενόχληση, τίποτα δεν παρεμβαίνει "εκεί")) Μια εβδομάδα αργότερα ήμουν τρομερά χαρούμενος που τελείωσαν όλα !! Έχουν περάσει ήδη έξι μήνες, αλλά προς το παρόν, pah-pah, δεν υπάρχουν υποτροπές ... το συνιστώ γενικά))
Ευχαριστώ τους συγγραφείς για το άρθρο! Μάταια, απλώς δεν ανέφεραν προβιοτικά από το στόμα, τα οποία αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Γιατί τα γιαούρτια και τα κεφίρ είναι σίγουρα καλά, αλλά από το στομάχι μπαίνουν στα έντερα και επηρεάζουν την εντερική μικροχλωρίδα και όχι τον κόλπο. Υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα (για παράδειγμα, vagilak) που αποκαθιστούν τη γυναικεία μικροχλωρίδα!
- γυναικολογική λοιμώδης μη φλεγμονώδης νόσος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της νόσου λόγω σεξουαλικής επαφής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από κολπίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές κολπικό περιβάλλονκαι τη χλωρίδα, η παραγωγή μειώνεται γαλακτικό οξύ και το pH του κολπικού περιβάλλοντος μειώνεται. Έτσι, το ουδέτερο περιβάλλον που προκύπτει δεν εμποδίζει την ανάπτυξη διαφόρων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων Τριχομονάς .
Η μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να αναπαρασταθεί ως κινητό οικοσύστημα. Φυσιολογικά, ο κόλπος περιέχει γαλακτοβάκιλλοι που παίζουν προστατευτικό ρόλο. Επεξεργασία γαλακτοβακίλλων γλυκογόνο (σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου περιέχουν γλυκογόνο σε μεγάλες ποσότητες) σε γαλακτικό οξύ, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του κόλπου. Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν γαλακτοβάκιλλοι. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το όξινο περιβάλλον του κόλπου αναστέλλουν την αναπαραγωγή ευκαιριακών βακτηρίων ( στρεπτόκοκκους , σταφυλόκοκκους , αναερόβια βακτήρια , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Τα οποία σε μικρές ποσότητες ανιχνεύονται στη μικροχλωρίδα του κόλπου της συντριπτικής πλειοψηφίας των γυναικών.
Εάν η αναλογία των γαλακτοβακίλλων στο σώμα μειωθεί, τότε αντί για αυτούς στο οικοσύστημα καταλαμβάνουν ευκαιριακά βακτήρια(Η Gardnerella vaginalis στην πρώτη θέση). Οι τελευταίες συμβάλλουν στην απελευθέρωση πτητικών αμινών, οι οποίες είναι συγκρίσιμες σε οσμή με τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού.
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μεταδίδεται σεξουαλικά επειδή δεν είναι αφροδίσιο νόσημα. Τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα (κυρίως Gardnerella vaginalis) μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Όμως η μετάδοσή τους από γυναίκα σε γυναίκα δεν μπορεί να είναι η κύρια αιτία της νόσου. Δεδομένου ότι σε μικρές ποσότητες αυτά τα μικρόβια αποτελούν μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας της συντριπτικής πλειοψηφίας των γυναικών.
Το σεξ χωρίς προστασία, ωστόσο, μπορεί να παίξει ρόλο στη βακτηριακή κολπίτιδα. Δεν πρόκειται για μόλυνση, είναι για σπόρος του σεξουαλικού συντρόφουή αρκετοί σεξουαλικοί σύντροφοι είναι η αιτία αλλαγών στη μικροχλωρίδα του κόλπου.
Η κύρια αιτία της νόσου δεν είναι μόνο η παρουσία βακτηρίων που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα (υπάρχουν σχεδόν σε κάθε γυναίκα σε μικρές ποσότητες), αλλά η αλλαγή στις αναλογίες των ευκαιριακών μικροβίων (που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα) και των γαλακτοβακίλλων. Το ποσοστό των γαλακτοβακίλλων στη βακτηριακή κολπίτιδα μειώνεται και το ποσοστό των παθογόνων αυξάνει. Ως εκ τούτου, η βακτηριακή κολπίτιδα στην ιατρική ονομάζεται κολπική δυσβακτηρίωση.
Τόσο οι εσωτερικές επιρροές του σώματος όσο και οι εξωτερικές επιρροές, τα λεγόμενα εξωγενής Και ενδογενείς παράγοντες . Αυτά μπορεί να είναι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού, διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων, ιδίως μικροβιοκένωση . Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από λόγους όπως η χρήση ανοσοκατασταλτικών, καθώς και από προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι επικίνδυνα για τους άνδρες. Οι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με το παθογόνο Gardnerella vaginalis, καθώς και οι σεξουαλικοί σύντροφοι γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα, δεν χρειάζονται θεραπεία.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις, αυτές είναι άφθονες κρεμώδη έκκρισηαπό τον κόλπο. Είναι ομοιογενή, έχουν γκριζόλευκο χρώμα, συχνά κολλάνε στα τοιχώματα του κόλπου. Λόγω της διάσπασης των αμινών που παράγονται από τα βακτήρια, οι κολπικές εκκρίσεις έχουν συχνά μια δυσάρεστη, τη λεγόμενη «ψαριά» οσμή. Η έκκριση προκαλεί συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας όπως κάψιμο και φαγούρα στον κόλπο. Συχνά αυτό προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, μερικές φορές δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολπίτιδας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του συμπτώματα:
- Αερόβια κολπίτιδα- εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής με τον βλεννογόνο της αερόβιας μικροχλωρίδας, κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ μείωσης της φυσιολογικής γαλακτοχλωρίδας του κόλπου.
- Τριχομοναδική κολπίτιδα- είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κολπίτιδας.
- κολπίτιδα candida- ένας φλεγμονώδης μύκητας, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες του οποίου είναι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Candida .
- Αλλεργική κολπίτιδα- είναι ένας από τους τύπους γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή τη θεραπεία ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
- Αποκολλητική φλεγμονώδης κολπίτιδα- ένας από τους τύπους μη ειδικής κολπίτιδας.
Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση των επιχρισμάτων για την παρουσία βασικά κύτταρα. Κατά τη χρώση ενός επιχρίσματος με μπλε του μεθυλενίου, μπορούν να ανιχνευθούν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, στα οποία gardnerella , εξαιτίας του οποίου τα κύτταρα παίρνουν ένα είδος πιπεράτης όψης. Επιπλέον, η εργαστηριακή ανάλυση των επιχρισμάτων περιλαμβάνει δοκιμή αμίνης. Στη μελέτη, η κολπική έκκριση αραιώνεται με διάλυμα 5-10%. υδροξείδιο του καλίου . Η προκύπτουσα μυρωδιά, ψάρι, ή ακριβέστερα, η μυρωδιά αμίνης υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό του επιπέδου pH της μικροχλωρίδας του κόλπου. Για να γίνει αυτό, απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης στη γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός εισάγει το χαρτί pH με τσιμπιδάκια στο μυστικό του κολπικού κόλπου. Η παρουσία της νόσου προσδιορίζεται σε pH 4,5.
Η παρουσία όλων αυτών των σημείων, καθώς και τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Είναι επίσης δυνατό να διαγνωστεί η ασθένεια απομονώνοντας μια καθαρή καλλιέργεια βακτηρίων, αλλά μια τέτοια διάγνωση είναι αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότερο από το 58% των υγιών γυναικών έχουν υψηλά επίπεδα μικροβίων. Gardnerella vaginalis στο κολπικό έκκριμα.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Η ασθένεια απαιτεί συντηρητική θεραπεία. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, όπως,. Παράγονται σε παρασκευάσματα για στοματική και κολπική χρήση. Αυτό , metrogel
, κλεοκίνη
, τινδαμάξ
. Τα κολπικά σκευάσματα είναι πιο αποτελεσματικά, περιλαμβάνονται συχνότερα στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, αλλά ο κίνδυνος παραμένει.
Η καλύτερη θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι μετρονιδαζόλη (για παράδειγμα,) πάρτε για 7 ημέρες 2 φορές την ημέρα, 500 mg από το στόμα. Μερικές φορές το φάρμακο είναι δύσκολο να ανεχθεί (μπορεί να προκαλέσει ναυτία). Εντελώς ασυμβίβαστο με αλκοόλ. Αλλά η συστηματική θεραπεία μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών από τη βακτηριακή κολπίτιδα.
Εφεδρικά φάρμακα:
Κλινδαμυκίνη ( , κλιμικίνη ) για 7 ημέρες 2 φορές την ημέρα, 300 mg από του στόματος. Η κλινδαμυκίνη όχι μόνο αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων Gardnerella vaginalisαλλά και γαλακτοβάκιλλους ( Lactobacillus spp.). Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας σε ασθενείς με μετρονιδαζόλη.
Κρέμα κλινδαμυκίνη , με συγκέντρωση 2% ( δαλασίνη ) ενίεται με το προσαρτημένο απλικατέρ στον κόλπο για 5 ημέρες 1 φορά την ημέρα (τη νύχτα). Φυσικά, η τοπική θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, αλλά η λιγότερο αποτελεσματική συστηματική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της βακτηριακής κολπίτιδας.
Τζελ Μετρονιδαζόλη , 0,75% ( , flagyl ) ενίεται στον κόλπο με το παρεχόμενο απλικατέρ για 5 ημέρες 2 φορές την ημέρα. Όπως και με το προηγούμενο φάρμακο, η τοπική θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, αλλά η λιγότερο αποτελεσματική συστηματική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της βακτηριακής κολπίτιδας.
Υπάρχει μια άλλη θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα, το σύστημά της αποτελείται από δύο στάδια. Πρώτον, είναι απαραίτητο να κατασταλεί η αναπαραγωγή παθογόνα . Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται άρδευση με διαλύματα βορικού και γαλακτικού οξέος, αλλά υπάρχουν και πιο σύγχρονα φάρμακα. Δηλαδή, το φάρμακο - ένα αντισηπτικό φάρμακο με ευρύ φάσμα επιδράσεων - εφαρμόζεται ενδοκολπικά μία φορά (ένα δισκίο το καθένα) για 6 ημέρες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την υγιεινή του καναλιού γέννησης. Πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, η έναρξη της θεραπευτικής θεραπείας - 6-7 ημέρες πριν από την PDR.
Το δεύτερο στάδιο είναι η αποκατάσταση κολπική βιοκένωση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται τοπικά. ευβιοτικά , φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν στελέχη γαλακτο- και μπιφιδοβακτηρίων.
Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας: δυσάρεστη οσμή απόρριψης, δυσφορία, κνησμός. ανάπτυξη (μετά καισαρική τομή, μετά την έκτρωση, μετά τον τοκετό). κινδύνους πρόωρου τοκετού και καθυστερημένης εγκυμοσύνης.