Ιατρικός αποκλεισμός. Σας λέμε τι είναι ιατρικός αποκλεισμός και πώς γίνονται οι ενέσεις. Πώς να συμπεριφερθείτε μετά τον αποκλεισμό

Το σύνδρομο πόνου είναι η κύρια εκδήλωση της κλινικής εικόνας των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα της σπονδυλικής στήλης. Η εμφάνιση οξέος σπονδυλικού πόνου πρέπει να σταματήσει αμέσως, ακόμη και αν σκεφτεί κανείς ότι η καταπολέμηση του πόνου δεν είναι αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - ένα από τα μέτρα που παίρνει τη θέση του στη σύνθετη θεραπεία των σπονδυλολογικών προβλημάτων.

Γενικές έννοιες

Είναι πιο δύσκολο για τους ειδικούς να σταματήσουν τον χρόνιο πόνο από την οξεία οσφυαλγία, αφού οι εκδηλώσεις αρχίζουν να έχουν κεντρικό χαρακτήρα. Δηλαδή, το κέντρο εκδήλωσης του πόνου δεν σχηματίζεται στο επίπεδο διέγερσης των τοπικών υποδοχέων, αλλά στον εγκέφαλο. Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι μεγαλύτερη και απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Για να αποφευχθεί αυτό, η συμπτωματική θεραπεία ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιεί έναν τέτοιο χειρισμό ως αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι και πώς πραγματοποιείται η διαδικασία, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Αποκλεισμός ονομάζεται ο αποκλεισμός οποιουδήποτε συνδέσμου από τον μηχανισμό ελέγχου του πόνου, χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά αναλγητικά. Εκτός από τον θεραπευτικό σκοπό, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για διαγνωστικά. Ο πόνος απροσδιόριστης εντόπισης απαιτεί την εισαγωγή αναισθητικών, τα οποία επιτρέπουν στη μέθοδο αποκλεισμού να προσδιορίσει το τμήμα ανάπτυξης παθολογίας. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πόνου "σβήνει" αμέσως μετά τη χειραγώγηση.

Ενδείξεις

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση αποκλεισμού πρέπει απαραίτητα να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Διαφορετικά, η χρήση φαρμάκων για το σκοπό αυτό δεν είναι σχετική. Η διαδικασία πραγματοποιείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

οστεοχονδρωσις?
η παρουσία κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων.
παραμορφωτική σπονδύλωση?
ριζοπάθεια;
τραυματικές κακώσεις?
νεοπλάσματα του μεσοσπονδύλιου χώρου.
πλευρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα έρχεται μετά την πρώτη ένεση, ωστόσο, οι σοβαρές μορφές ασθενειών απαιτούν από 2-3 έως 15 χειρισμούς, που πραγματοποιούνται σε διαστήματα αρκετών ημερών.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι τα γρήγορα αποτελέσματα, το ελάχιστο των παρενεργειών που υπόκεινται στους κανόνες συμπεριφοράς και η δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης. Εκτός από την αναισθησία, ο χειρισμός έχει αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδική δράση, η οποία εξαρτάται από τα φάρμακα που επιλέγονται.

Ταξινόμηση σπονδυλικών μπλοκ

Ανάλογα με τον αριθμό των χορηγούμενων ταυτόχρονα, υπάρχουν χειρισμοί:

μονοσυστατικό (ένα εργαλείο).
δισυνιστώσα (δύο μέσα).
πολυσυστατικό (τρία ή περισσότερα κεφάλαια).

Οι αναισθητικές ενέσεις χορηγούνται στις ακόλουθες ανατομικές περιοχές:

Σπονδυλική στήλη - θωρακική, αυχενική, οσφυϊκή, ιερό οστό.
Νεύρα - ισχιακά, ινιακά, κνημιαία, υπερπλάτια, οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
Μυϊκή συσκευή - μύες της κεφαλής, απιοειδής μυς, πρόσθιο σκαλοπάτι.
επισκληρίδιο και επισκληρίδιο χώρο.
Αρθρώσεις όψεων.
Αρθρώσεις - ιερολαγόνιες και ιεροκοκκυγικές.

Οι αποκλεισμοί με κήλη της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η διαφοραμική χορήγηση χαρακτηρίζεται από την έγχυση του φαρμάκου στις οπές εξόδου των νευρικών απολήξεων.
Στην ενδοστρωματική διαδικασία, το φάρμακο εγχέεται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών απευθείας στον δίσκο του χόνδρου.

Αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης έχει ορισμένες αντενδείξεις, τις οποίες ο γιατρός λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση του ασθενούς. Κάθε κλινική περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, προσδιορίζοντας τον πιθανό κίνδυνο παρενεργειών. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τάση για αιμορραγία.
συστηματικές μολυσματικές ασθένειες και τοπικές εκδηλώσεις στην περιοχή παρακέντησης.
ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς.
ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
επιληψία;
αρτηριακή υπόταση?
ψυχική ασθένεια;
Παιδική ηλικία;
περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας ·
οργανικές βλάβες του ήπατος και των νεφρών.

Τοπικά αναισθητικά

Ουσίες που έχουν αναλγητική δράση χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών, χρησιμοποιώντας το φάρμακο μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με νοβοκαΐνη πραγματοποιείται συχνότερα από άλλες ενέσεις αναισθητικών. Η "νοβοκαΐνη" διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας (από 0,25% έως 2%). Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά την πραγματοποίηση του αποκλεισμού. Μια ένεση με τη χρήση "Novocaine" αναισθητοποιεί έως και 2 ώρες.

Το "Markain" χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου. Το αποτέλεσμα της εισαγωγής κεφαλαίων έχει όψιμη έναρξη. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από 20 λεπτά, αλλά η διάρκεια δράσης μπορεί να φτάσει τις 5-6 ώρες. Η χρήση του "Marcain" πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς.

Το επόμενο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του σπονδυλικού πόνου είναι η λιδοκαΐνη. Η τιμή του φαρμάκου είναι στη χαμηλή κατηγορία (περίπου 30 ρούβλια ανά συσκευασία), γεγονός που το καθιστά προσιτό στη χρήση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία δράση και μεγαλύτερη διάρκεια από το Novocain.

Η "νοβοκαΐνη" και η "λιδοκαΐνη", η τιμή των οποίων είναι περισσότερο από προσιτή, χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα τοπικά αναισθητικά. Πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ατομική ευαισθησία του ασθενούς για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Ορμονικά φάρμακα

Η σύνθεση στη θεραπεία παθολογιών με τη μορφή αυτοχορήγησης χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης απαιτεί συνδυασμό κορτικοστεροειδών με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, αναισθητικά). Τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο, σταματούν τη φλεγμονή, μειώνουν το πρήξιμο και τις αλλεργικές εκδηλώσεις.

Μέσα που χρησιμοποιούνται στη σπονδυλολογία:

Η "πρεδνιζολόνη" αναμιγνύεται με ένα από τα αναλγητικά φάρμακα ("Προκαΐνη", "Λιδοκαΐνη", "Νοβοκαϊνη"). Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για αποκλεισμό με κήλη σπονδυλικής στήλης, ριζίτιδα, οστεοχόνδρωση.
Η "υδροκορτιζόνη" χρησιμοποιείται για νευρικούς αποκλεισμούς. Αναμειγνύεται επιμελώς με αναισθητικό πριν από τη χορήγηση.
Το "Diprospan" χρησιμοποιείται για κάθε είδους ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο είναι καλό για την ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος και την παρατεταμένη δράση.
Σημαίνει "Kenalog", εκτός από αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες, έχει ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για κάθε είδους αποκλεισμούς και θεραπεία αρθρώσεων.

Άλλες ομάδες φαρμάκων

Τα υπόλοιπα φάρμακα δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται ως μέρος αποκλεισμών πολλαπλών συστατικών και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Voltaren").
βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
ένζυμα ("Lidase", "Papain");
"ATF";
αντισπασμωδικά ("Platifillin");
"Θρομβολυσίνη";
chondroprotectors ("Rumalon").

Ένα παράδειγμα διαδικασίας

Ας πάρουμε ως παράδειγμα τη χειραγώγηση. Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας με νοβοκαΐνη πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Έχοντας καθορίσει το σημείο της ένεσης με ψηλάφηση, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά μέχρι να σχηματιστεί μια «φλούδα λεμονιού».

Στη συνέχεια, η βελόνα αντικαθίσταται με μια μακρύτερη και εισάγεται μεταξύ των απαραίτητων σπονδύλων μερικά εκατοστά πλευρικά.Καθώς εισάγεται η βελόνα, απελευθερώνεται μικρή ποσότητα διαλύματος σε δόσεις. Εισάγεται σε όλη τη διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται εν μέρει προς τα πίσω και κατευθύνεται κάτω από τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 εκ. 5 ml του διαλύματος εγχέονται στο επίπεδο κάθε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Πραγματοποιείται αποκλεισμός τριών κύριων σημείων: μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του 1ου ιερού, στην περιοχή του 1ου ιερού τρήματος. Με σύνδρομο έντονου πόνου, πραγματοποιείται διμερής χειραγώγηση χρησιμοποιώντας έξι σημεία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Για αρκετές ώρες μετά την αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης - τι είναι;

Η επισκληρίδιος και η ισχιαλγία είναι ενδείξεις για επισκληρίδιο χορήγηση αναλγητικού. Κατά την εκτέλεση της αναισθησίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι, φέρνοντας τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι. Ο πρωκτός απομονώνεται με αποστειρωμένες πετσέτες ή σεντόνια. Το χωράφι απολυμαίνεται στο σημείο της μελλοντικής ένεσης φαρμάκων.

Στην προβολή του κάτω ιερού ανοίγματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά. Στη συνέχεια η βελόνα αλλάζει και εισάγεται παράλληλα, τρυπώντας τη μεμβράνη της εισόδου στον ιερό σωλήνα. Περαιτέρω, η βελόνα κατεβαίνει σχεδόν οριζόντια σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 5 cm, ελέγχοντας το υγρό τραβώντας το έμβολο προς το μέρος του. Ελλείψει περιεχομένου, το φάρμακο χορηγείται. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση και πληρότητα στην περιοχή του κόκκυγα.

Ο μέγιστος όγκος φαρμάκων που χορηγούνται σε έναν χειρισμό είναι 60 ml. Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε:

νοβοκαΐνη;
κυανοκοβαλαμίνη;
θειαμίνη;
κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Πιθανές Επιπλοκές

Όλοι οι τύποι αναισθησίας πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από ειδικευμένο ειδικό υπό στείρες συνθήκες. Ο ίδιος ο αποκλεισμός, η ένεση, η επεξεργασία του αγρού και όλα τα άλλα μέρη της διαδικασίας απαιτούν αυστηρή τήρηση της ασηψίας. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ασθενούς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών μετά τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης:

αιμορραγία λόγω βλάβης στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
έντονος πόνος στο σημείο της ένεσης.
αναπνευστική ανεπάρκεια όταν ο παράγοντας εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο.
αλλεργικές αντιδράσεις;
κατάρρευση;
παραβίαση της ουροδόχου κύστης?
μόλυνση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και της περιοχής παρακέντησης.
νευρολογικές αντιδράσεις?
βλάβη στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους ή τη μυϊκή συσκευή με ανακριβή διαδικασία.

συμπέρασμα

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, οι ανασκοπήσεις των οποίων επιβεβαιώνουν το θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας, θεωρείται σχεδόν η μόνη διέξοδος ελλείψει αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι η ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και η αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Θεραπευτικός αποκλεισμός- φαρμακευτική μέθοδος ανακούφισης του συνδρόμου πόνου, καθώς και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Αυτή η τεχνική ανακούφισης πόνου χρησιμοποιείται για πάνω από έναν αιώνα, κατά τη διάρκεια του οποίου έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ο αποκλεισμός φαρμάκων σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ευημερία.

Οι κανόνες της σύγχρονης ιατρικής υπαγορεύουν την ταχύτερη δυνατή ανακούφιση από τον πόνο. Διαφορετικά, η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Αυτό επιβάλλεται στα υπάρχοντα συμπτώματα, επιδεινώνοντας την κλινική εικόνα πολλαπλάσια. Μερικές φορές ο χρόνιος πόνος οδηγεί σε αυτοκτονία. Ως εκ τούτου, ο θεραπευτικός αποκλεισμός έχει γίνει πολύ διαδεδομένος. Εξαλείφει την αιτία του πόνου με ελάχιστες παρενέργειες και χωρίς μέθη του οργανισμού.

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου έχει σύντομο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, λόγω της αφαίρεσης του μυϊκού σπασμού και άλλων συμπτωμάτων, η συνολική ευεξία βελτιώνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε μαθήματα από 2 έως 15 ενέσεις, ένα διάλειμμα - 3-4 ημέρες.

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια ένεση (βολή) ενός φαρμάκου στην εστία του πόνου, συμπεριλαμβανομένης της επισκληριδίου.

Ο αποκλεισμός φαρμάκων παρέχει ανακούφιση από τον πόνο τριών φάσεων. Στην αρχή, λόγω ερεθισμού των υποδοχέων πόνου με βελόνα, ο πόνος εντείνεται. Στη συνέχεια υποχωρεί σε ένα ελάχιστο επίπεδο. Στην τρίτη φάση, επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα - ο πόνος φεύγει. Όταν το φάρμακο εξαφανιστεί, ο πόνος επανέρχεται. Ωστόσο, η έντασή του μειώνεται έως και 50%.

Μετά από ιατρικό-ιατρικό ή διαγνωστικό αποκλεισμό, συνιστάται η μείωση της κινητικής δραστηριότητας της πληγείσας περιοχής. Μερικές φορές χρειάζεται ακινητοποίηση, για παράδειγμα, με νάρθηκα αυχένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οφέλη από θεραπευτικούς αποκλεισμούς

Υψηλής ποιότητας και γρήγορη αναλγητική δράση. Το φάρμακο δρα απευθείας στην εστία του πόνου.
Χαμηλός κίνδυνος παρενεργειών. Το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο αφού περάσει την πηγή του συνδρόμου του πόνου.
Καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η ικανότητα ανακούφισης του αγγειακού και μυϊκού σπασμού, η φλεγμονή στην εστίαση.
Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν επανειλημμένα - με κάθε ξέσπασμα πόνου.
Αποκατάσταση ιστικού τροφισμού και αφαίρεση οιδήματος.

Ενδείξεις για θεραπευτικό αποκλεισμό

πόνος στο λαιμό, την πλάτη?
οστεοχονδρωσις?
νευραλγία, νευρίτιδα;
σύνδρομο πόνου στη σπονδυλική στήλη λόγω μεσοσπονδυλικής κήλης.
ρευματισμός;
οστεοαρθρίτιδα?
πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
πόνους φάντασμα?
Σύνδρομο Minier;
νευροπόθεια;
σπαστικότητα?
πόνος ακρωτηριασμού?
πόνος και σπαστικότητα μετά από εγκεφαλικό.
ριζίτιδα;
ημικρανία;
ισχιαλγία;
σύνδρομο σήραγγας.

Τύποι θεραπευτικών και διαγνωστικών αποκλεισμών

Τοπικός

Η ένεση γίνεται στην πληγείσα περιοχή, κάτω από την εστία ή γύρω από αυτήν, στην περιοχή των αλλοιωμένων ιστικών αντιδράσεων, σε φλεγμονή κ.λπ. Διακρίνονται σε περιαρθρικές (στον ιστό κοντά στις αρθρώσεις) και περινευρικές (σε τα νευρικά κανάλια).

Τμηματικός

Οι ενέσεις σε διάφορα τμήματα, περιλαμβάνουν παρασπονδυλικούς αποκλεισμούς, οι οποίοι γίνονται στην προβολή των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Κάθε νωτιαίο νεύρο και τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντιστοιχεί σε ένα δερμάτωμα (μια περιοχή του δέρματος, συνδετικός ιστός), ένα σκληρότομο (περιοχή του σκελετικού συστήματος) και ένα μυότομο (μέρος του μυϊκού συστήματος). Με την ενδοδερμική ένεση του φαρμάκου σε οποιοδήποτε δερμάτωμα, είναι δυνατό να επηρεαστεί το αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και/ή το εσωτερικό όργανο. Η πιο συχνή ένδειξη είναι οι μυοτονικές αντιδράσεις των παρασπονδυλικών μυών στην οστεοχόνδρωση.

Σπονδυλικός

Ένας τέτοιος θεραπευτικός αποκλεισμός συνδυάζει διάφορες τεχνικές στη νευρολογία. Χρησιμοποιείται για πόνους στην πλάτη. Το αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί ενδοδερμικά, μεταξύ των σπονδυλικών αποφύσεων σε βάθος 2-4 cm, στην περιοχή του σπονδυλικού σώματος. Στην τελευταία περίπτωση, υποχωρούν 3-4 cm στο πλάι από τη γραμμή των ακανθωδών διεργασιών. Η βελόνα κατευθύνεται υπό γωνία 35° και εισάγεται σε βάθος 8-10 cm.

Μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Ο έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη σχετίζεται με προσβολή των σπονδυλικών νεύρων. Ο αποκλεισμός δρα με κατευθυνόμενο τρόπο και ομαλοποιεί την ευημερία. Αυτή δεν είναι μια απλή διαδικασία, επομένως πραγματοποιείται ως έσχατη λύση.

Με τον αποκλεισμό, η νευρική αγωγιμότητα ορισμένων ινών απενεργοποιείται προσωρινά. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, τα οποία εμποδίζουν την κυτταρική αγωγιμότητα αναστέλλοντας τις εξαρτώμενες από την τάση διόδους νατρίου.

Οι επεμβάσεις ενδείκνυνται για προεξοχή δίσκου, οστεοχόνδρωση, νευραλγία, μεσοσπονδυλική κήλη, μυοσίτιδα, σπονδυλαρθρώσεις. Αποφράξεις της σπονδυλικής στήλης είναι αυχενικοί, θωρακικοί, θωρακοοσφυϊκοί, ιεροοσφυϊκοί, κόκκυγος, παρασπονδυλικοί. Τα τελευταία χωρίζονται σε ενδοδερμικά και υποδόρια (αναισθητοποιούν το δέρμα κοντά στη σπονδυλική στήλη), ενδομυϊκά (ανακουφίζουν από μυϊκό σπασμό και φλεγμονή), περινευρικά («απενεργοποιούν» το προσβεβλημένο νεύρο).

Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Ταυτόχρονα, ο αγγειακός σπασμός μειώνεται, η επισκευή των ιστών επιταχύνεται, ο μεταβολισμός ομαλοποιείται, το πρήξιμο από τη φλεγμονή εξαφανίζεται.

Μπλοκ άκανθα φτέρνας

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής της περιτονίας της πτέρνας. Η έγχυση γίνεται στην ακίδα της φτέρνας, στο κέντρο. Χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Το αποτέλεσμα είναι άμεσο. Η δυσκολία έγκειται στη δομή των οστών-αλατιού της ακίδας, η οποία δυσκολεύει τη διαδικασία. Ο γιατρός πρέπει να είναι άριστα καταρτισμένος και έμπειρος. Τα στεροειδή όχι μόνο ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά και «επιταχύνουν» τον μεταβολισμό. Λόγω του τελευταίου, εμφανίζεται απορρόφηση της οστικής ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένα από τα τρία γλυκοκορτικοστεροειδή: Hydrocortisone, Diprospan ή Kenalog. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται κατά 90% από την ορθότητα της ένεσης. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Είναι εξαιρετικά επώδυνο, επομένως, η τοπική αναισθησία παρέχεται προκαταρκτικά με Ultracaine, Novocaine ή άλλο παρόμοιο φάρμακο. Μετά την ένεση, δεν πρέπει να πατάτε στη φτέρνα για 30-60 λεπτά. Περαιτέρω, για τη μείωση της πίεσης στην περιτονία της φτέρνας, χρησιμοποιούνται ειδικοί πάτοι.

Μπλοκ αρμών

Χρησιμοποιούνται για μικρές και μεγάλες αρθρώσεις, όταν το σύνδρομο πόνου είναι αποτέλεσμα εκφυλιστικής διαδικασίας ή φλεγμονής. Το αναισθητικό εγχέεται στην κάψουλα της άρθρωσης. Μετά από αυτό, ο πόνος εξαλείφεται εντελώς. Εάν η υπόθεση τρέχει, τότε μειώνεται σημαντικά. Οι κύριες ενδείξεις είναι η θυλακίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων, η περιαρθρίτιδα, η μη λοιμώδης αρθρίτιδα, η τενοκολπίτιδα. Η διαδικασία δεν απαιτεί προετοιμασία, γίνεται με τοπική αναισθησία. Διάρκεια - 20 λεπτά. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Μπορείτε να μετακινηθείτε αμέσως μετά την ένεση του φαρμάκου. Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης της άρθρωσης. Είναι κατά μέσο όρο 21 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε επαναλαμβανόμενους αποκλεισμούς. Μερικές φορές οι ενέσεις δεν γίνονται στην άρθρωση, αλλά στον μυ. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του σπασμού που προκαλεί πόνο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης παρασπονδυλικούς αποκλεισμούς. Οι ακόλουθες αρθρώσεις αντιμετωπίζονται με αυτήν την τεχνολογία: αστράγαλος, ισχίο, καρπός, γόνατο, ώμος, αγκώνας.

Νευρικοί αποκλεισμοί

Ένα αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή όπου τρέχει το περιφερικό νεύρο. Έτσι, ο πόνος, ο αγγειακός σπασμός, η μυϊκή ένταση, η φλεγμονή και το πρήξιμο εξαλείφονται. Ενδείξεις: νευρίτιδα, νευραλγία, ογκολογία, αρθρικές παθολογίες, μυοτονωτικά και σηραγγώδη σύνδρομα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Διάρκεια - έως 10 λεπτά. Το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά και διαρκεί έως και 21 ημέρες. Μπορούν να πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες διαδικασίες, εκτός εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται μετά από 1-2 ενέσεις.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς αποκλεισμούς

Αρχικά, εξετάστε τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά αναισθητικά.

"Νοβοκαΐνη"

Μπορεί να εγχυθεί σε νεύρα και ιστούς, αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από τον σπασμό. Στην παθολογική εστία, υπάρχει έντονος ερεθισμός, η περιφερική εννεύρωση είναι απενεργοποιημένη. Το φάρμακο βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, καθώς και:

μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
δρα ως αντισηπτικό και βακτηριοστατικό.
αυξάνει την αντίσταση στα αλλεργιογόνα.
εξομαλύνει τον αγγειακό τόνο.
βελτιώνει τον τροφισμό των νεύρων.

Θεωρείται το ασφαλέστερο μέσο καταστολής του πόνου, που χαρακτηρίζεται από ελάχιστες παρενέργειες. Έχει ορισμένο βαθμό τοξικότητας.

"Λιδοκαΐνη"

Ένα τοπικό αναισθητικό που παρέχει πιο έντονο και διαρκές αποτέλεσμα σε σύγκριση με το Novocaine. Χρησιμοποιείται με τη μορφή υδροχλωριδίου. Αποκλείει τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου, τα οποία σταματούν τη δημιουργία παλμών στις νευρικές απολήξεις και εμποδίζουν την αγωγή των παλμών κατά μήκος των νεύρων. Μπλοκάρει όχι μόνο τις παρορμήσεις του πόνου, αλλά και άλλους. Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα. Λίγα λεπτά μετά την εισαγωγή της "Λιδοκαΐνης" ο πόνος εξαφανίζεται, οι μύες χαλαρώνουν. Η τοξικότητα είναι χαμηλότερη από αυτή του Novocaine.

"Μπουπιβακαΐνη"

Παρασκευή αμιδίου. Η επίδρασή του αναπτύσσεται αργά, αλλά επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το φάρμακο είναι περίπου 16 φορές πιο ισχυρό από το Novocain. Ολόκληρη η ομάδα των αμιδικών αναισθητικών είναι πιο σταθερή από τα εστερικά (το ίδιο "Novocain"). Η μακροχρόνια επίδρασή τους οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από το πλάσμα, αλλά από το ήπαρ. Η "βουπιβακαΐνη" αποτρέπει την εξάπλωση μιας ώθησης πόνου κατά μήκος των νεύρων εμποδίζοντας τα κανάλια νατρίου της μεμβράνης του νευρώνα. Ο αποκλεισμός είναι διαδοχικός, ανάλογα με το μέγεθος των νευρικών ινών (οι μικρές είναι πιο ευαίσθητες από τις μεγάλες), το βαθμό ενεργοποίησης (η υψηλότερη συχνότητα των παλμών ανοίγει περισσότερα κανάλια για αποκλεισμό), το βαθμό μυελίνωσης (ίνες με θήκη μυελίνης είναι μπλοκάρεται καλύτερα). Το αποτέλεσμα της διαδικασίας έρχεται σε 5-10 λεπτά.

Τώρα ας περάσουμε στα πιο δημοφιλή γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, μια αλλεργική αντίδραση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μόνα τους.

"Υδροκορτιζόνη"

Ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων με μικρή διάρκεια δράσης. Περιέχει τεχνητές ορμόνες παρόμοιες με αυτές που παράγονται από τα επινεφρίδια. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των άκανθα πτέρνας σε μια πορεία 3-5 ενέσεων. Η δραστική ουσία του φαρμάκου συσσωρεύεται στους ιστούς, ανακουφίζοντας τη φλεγμονή. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η χαμηλή τιμή. Ωστόσο, χάνει από τον Ντιπρόσπαν σε επίπεδο αποτελεσματικότητας.

Όταν ενίεται στις αρθρώσεις μαζί με λιδοκαΐνη, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε μια ημέρα και διαρκεί έως και αρκετές εβδομάδες. Ικανό να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, ενώ μειώνει τη συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων. Χάρη στο πρώτο, ο όγκος της κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται και το δεύτερο - η ένταση της ανοσολογικής απόκρισης μειώνεται. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για νευρολογικούς αποκλεισμούς. Σε περίπτωση εγγύς ή ενδοαρθρικού αποκλεισμού, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί το μικροκρυσταλλικό εναιώρημα με τοπικό αναισθητικό για την αποφυγή νέκρωσης.

"δεξαμεθαζόνη"

Γλυκοκορτικοστεροειδές μακράς δράσης. Ένα από τα πιο ισχυρά φάρμακα. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό, ανοσοκατασταλτικό και απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται ιδιαίτερα καλά όταν χρησιμοποιείται μαζί με αναισθητικό σε εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες. Μειώνει την ανεπαρκή ανταπόκριση σε ένα αναισθητικό φάρμακο. Δρα γρήγορα, κατάλληλο για αποκλεισμούς μαλακών ιστών και αρθρώσεων. Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, η δεξαμεθαζόνη είναι 25-30 φορές πιο δραστική. Περιπτώσεις νέκρωσης κατά τη χρήση του δεν είναι γνωστές, η ανταλλαγή ηλεκτρολυτών επηρεάζεται ελάχιστα.

"Depo-medrol"

Η οξική μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μια μακράς δράσης μορφή μεθυλπρεδνιζολόνης. Αυτό οφείλεται σε φτωχότερη διαλυτότητα και χαμηλότερη δραστηριότητα μεταβολισμού. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς μαλακών ιστών και αρθρώσεων. Για επισκληρίδιους αποκλεισμούς - με προσοχή, γιατί μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της αραχνοειδούς σπονδυλικής μεμβράνης.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των αρθρώσεων, με εξαίρεση αυτές που είναι δύσκολα προσβάσιμες και δεν έχουν αρθρική κοιλότητα. Όταν εγχέεται στην άρθρωση του ισχίου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η είσοδος σε μεγάλα αγγεία. Οι ενέσεις στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση μπορεί να έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση. Εάν δεν εμφανιστεί θετικό αποτέλεσμα από την πρώτη ένεση, η διαδικασία δεν επαναλαμβάνεται.

"Diprospan"

Ένα φάρμακο που βασίζεται στη βηταμεθαζόνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακανθίων φτέρνας. Παρέχει γρήγορη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αφαιρεί την αλλεργική αντίδραση. Συνήθως σας επιτρέπει να θεραπεύσετε το ερέθισμα σε 1-2 συνεδρίες. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι η καταστροφική επίδραση στα επινεφρίδια και την υπόφυση. Ωστόσο, η πιθανότητα επιπλοκών σε αυτό το φάρμακο μειώνεται απότομα, σε σύγκριση με τα ανάλογα. Διαφέρει από άλλα παρόμοια φάρμακα στη μικροκρυσταλλική του δομή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επισκληρίδιους αποκλεισμούς, καθώς και μπλοκ σπονδυλικών νεύρων, μυών κ.λπ. Είναι αποτελεσματικό για καταστροφικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα της οσφυϊκής χώρας.

Πιθανές επιπλοκές και μέτρα για την πρόληψή τους

Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί διακρίνονται από εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών - 0,5%. Αυτά μπορεί να είναι αντιδράσεις σε φάρμακα, συμπτώματα δηλητηρίασης (έμετος, ζάλη, αίσθημα παλμών), βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα σημεία της ένεσης. Για την αποφυγή επιπλοκών, χορηγούνται πρόσθετα φάρμακα και μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώσει για 1-2 ώρες. Δεν συνιστάται να φορτώνετε αμέσως τον εαυτό σας σωματικά, κάτι που συμβαίνει συχνά, επειδή οι άνθρωποι απαλλαγούν από τον πόνο. Εάν δεν ληφθεί μέριμνα όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, τα συμπτώματα θα επανέλθουν και θα είναι πιο έντονα.

Με αποκλεισμούς της σπονδυλικής στήλης, αιμορραγία, μόλυνση της παρακέντησης, βλάβη στις εσωτερικές μεμβράνες, μαλακοί ιστοί είναι πιθανές. Το τελευταίο συνήθως συνδέεται με την απειρία του γιατρού. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Για την αποφυγή επιπλοκών, γίνεται δοκιμαστική ένεση.

Όταν ένας ασθενής πονάει, το πρώτο βήμα στη θεραπεία για έναν επαγγελματία ιατρό είναι η εξάλειψη του πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το πιο γρήγορο και ακριβές στην πρακτική ενός νευροπαθολόγου είναι ο αποκλεισμός φαρμάκων, αυτή η μέθοδος θεραπείας του πόνου σήμερα έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες θεραπευτικές μεθόδους.

Τι είναι ιατρικός ή θεραπευτικός αποκλεισμός;

Ιατρικός αποκλεισμός- Αυτή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης των εκδηλώσεων πόνου και μιας σειράς άλλων κλινικών σημείων της νόσου. Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις πόνου σε έναν ασθενή, ένα φάρμακο ή ένα μείγμα φαρμάκων εγχέεται στον άμεσο τόπο εμφάνισής του.

Η μέθοδος του φαρμακευτικού ή θεραπευτικού αποκλεισμού έχει θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο, η ιστορία της χρήσης αυτής της μεθόδου ξεκίνησε μόλις πριν από έναν αιώνα. Ωστόσο, η πολύπλοκη εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας έχει μεγαλύτερη επίδραση στη θεραπεία του ασθενούς.

Ιατρικός αποκλεισμός

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός;

Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού φαρμάκων είναι η ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι επίσης σημαντικό να αναζητήσετε την άμεση πηγή του πόνου. Και όσο λιγότερος χρόνος και χρήματα δαπανώνται, όσο λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις λαμβάνονται, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Η μέθοδος αποκλεισμού φαρμάκων είναι απλώς ικανή να λύσει τέτοια προβλήματα.

Ο αποκλεισμός με τη βοήθεια φαρμάκων σπάει το νευρικό κύκλωμα και εμποδίζει την ώθηση του πόνου από το σημείο του πόνου να φτάσει στον εγκέφαλο. Έτσι η αγωγιμότητα των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η δράση του αποκλεισμού των ναρκωτικών

Ο κύριος μηχανισμός της θεραπευτικής επίδρασης του αποκλεισμού του φαρμάκου είναι η κύρια ικανότητα του αναισθητικού να αναστέλλει προσωρινά τη νευρική ώθηση στον υποδοχέα και να μεταφέρει αυτή την ώθηση περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τι είναι ο θεραπευτικός αποκλεισμός;

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του πόνου στις αρθρώσεις, μπορεί κανείς να εντοπίσει την επίδραση του αποκλεισμού. Μετά από ένεση μιας ιατρικής ουσίας σε μια πάσχουσα άρθρωση, το σύνδρομο πόνου μειώνεται σταδιακά, μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.

Επιπλέον, μπορεί κανείς να παρατηρήσει αμέσως μια μείωση του επιπέδου του οιδήματος, των όγκων και αφαιρείται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Επιπλέον, ο σπασμός μειώνεται στους μύες, η κυκλοφορία των ουσιών και η κινητικότητά τους αποκαθίστανται στον χόνδρινο ιστό.

Αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται για διάφορους λόγους:

στο επίκεντρο του πόνου, εμφανίζεται η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου.
το έργο του φαρμάκου συμβαίνει απευθείας στο αντανακλαστικό τόξο.
συγκεκριμένες επιδράσεις φαρμάκων ή έναν ειδικά επιλεγμένο συνδυασμό αυτών.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
Θέλω να πω την ιστορία μου για το πώς θεράπευσα την οστεοχονδρωσία και την κήλη. Τελικά, κατάφερα να ξεπεράσω αυτόν τον αφόρητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μου. Οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής, ζω και απολαμβάνω την κάθε στιγμή! Πριν από λίγους μήνες, ήμουν στριμμένος στη χώρα, ένας οξύς πόνος στη μέση δεν μου επέτρεπε να κουνηθώ, δεν μπορούσα καν να περπατήσω. Ο γιατρός στο νοσοκομείο διέγνωσε οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κήλη δίσκου L3-L4. Έγραψε κάποια φάρμακα, αλλά δεν βοήθησαν, ήταν αφόρητο να αντέξω αυτόν τον πόνο. Κάλεσαν ασθενοφόρο, έβαλαν μπλόκο και υπαινίχθηκαν για εγχείρηση, όλη την ώρα που το σκεφτόμουν, ότι θα γίνω βάρος για την οικογένεια... Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο να διαβάσω στο Διαδίκτυο . Δεν έχεις ιδέα πόσο ευγνώμων της είμαι. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από το αναπηρικό μου καροτσάκι. Τους τελευταίους μήνες άρχισα να μετακινούμαι περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω κάθε μέρα στη ντάτσα. Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και ενεργητική ζωή χωρίς οστεοχόνδρωση,

Γιατί γίνεται ο αποκλεισμός φαρμάκων;

Οι ενδείξεις για τη χρήση αποκλεισμών φαρμάκων θα είναι πόνος που προκαλείται από ασθένειες:

πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση και ακρωτηριασμό των άκρων.
σπονδυλική στήλη, πόνος στο κεφάλι, με γονάρθρωση, νευρολογικά σύνδρομα.
σπονδυλοσπλαχνική, πλεγματοπάθειες, σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου.

Οι αποκλεισμοί φαρμάκων πραγματοποιούνται ακόμη και με μυοτονικά σύνδρομα και σύνδρομα σήραγγας, σύνδρομο Minier, διαταραχές αγωγιμότητας στους ιστούς των κάτω και άνω άκρων.

Οι αποκλεισμοί βοηθούν επίσης τον γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση προσδιορίζοντας την εστία του πόνου, τη γενική εικόνα της νόσου και τα αίτια του σχηματισμού του συνδρόμου.

Πώς είναι η διαδικασία;

Με την ενδοαρθρική ένεση, η αντίδραση εμφανίζεται ταχύτερα από την περιαρθρική, αλλά μερικές φορές δεν είναι πάντα δυνατή η έγχυση του φαρμάκου στην άρθρωση με αυτόν τον τρόπο.

Περιγραφή της διαδικασίας σταδιοποίησης ενός αποκλεισμού γόνατος:

Συνήθως οι ενέσεις του φαρμάκου γίνονται από το εξωτερικό του γόνατος,έτσι υπάρχουν λιγότερες συνέπειες και ανεπιθύμητες ενέργειες. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, οι ενέσεις γίνονται και από το εσωτερικό και οι ενέσεις χρησιμοποιούνται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος για την ανακούφιση του έντονου μετεγχειρητικού πόνου.
Ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το γόνατοαπό μια πετσέτα για να σηκώσει το γόνατο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται ανάσκελα.
Το φάρμακο εγχέεται με βελόνα κάθεταπόδι του ασθενούς και εισάγονται αργά στην άρθρωση.
Εάν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα, τότε πριν από την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου, η περίσσεια αναρροφάται με σύριγγα.Μόνο το πεδίο αυτού είναι αποκλεισμένο.
Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, οι ειδικοί καθορίζουν πάντα τη δομή της άρθρωσης του ασθενούς με ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, για να μπορούν να μπουν στην άρθρωση με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Για να ελέγξετε την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας, λαμβάνονται μερικές σταγόνες ενδοαρθρικού υγρού,μετά την οποία η σύριγγα αντικαθίσταται με άλλη. Ο γιατρός κάνει την ένεση με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει ο μικρότερος αριθμός νευρικών απολήξεων και αγγείων στο σημείο της ένεσης.

Η διαδικασία τοποθέτησης αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης. Μόνο μετά την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται, το πρήξιμο εξαφανίζεται και ομαλοποιείται σε πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως ο πόνος ακόμη και με επαναλαμβανόμενο αποκλεισμό, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μετά την ανακούφιση από μια επίθεση οξέος πόνου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η χρήση μιας πλήρους σειράς μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης χονδροπροστατευτικών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και θεραπευτικές ασκήσεις.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Κάθε ασθενής στον οποίο συνιστάται αποκλεισμός ως θεραπεία από γιατρό θα ρωτήσει: «Τι κακό μπορεί να μου κάνει ο αποκλεισμός φαρμάκων;» Σε περίπτωση εσφαλμένου υπολογισμού της δοσολογίας του φαρμάκου ή εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο, αναπτύσσεται παραβίαση της τεχνικής χειραγώγησης, μια γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Το επίπεδο της έντασης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος:

Σημάδια ήπιας τοξικής αντίδρασης: ο λαιμός και η γλώσσα μουδιάζουν, το κεφάλι στριφογυρίζει, υπάρχει παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, σκουραίνει στα μάτια.
Σημάδια μέσης τοξικής αντίδρασης: ακούσια μυϊκή σύσπαση, μέχρι σπασμούς, κατάσταση ενθουσιασμού, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδιαθεσία ή εμετό.
Σημάδια σοβαρής τοξικής αντίδρασης:κώμα, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και τη λειτουργία της καρδιάς.

Η διάρκεια της δηλητηρίασης εξαρτάται από τη δόση του αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Μετά από ένεση μεγάλης δόσης του φαρμάκου στον μυ, τα σημάδια της αντίδρασης εξαπλώθηκαν σε διάστημα δέκα λεπτών. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά από συμπτώματα διέγερσης σε σπασμούς και κώμα.

Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο γιατρό με πλήρες σετ εξοπλισμού ανάνηψης. Μέχρι σήμερα, τέτοιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αποτρέπονται με επιτυχία μέσω της κατάλληλης εφαρμογής όλων των βημάτων ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για αποκλεισμό είναι τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.
Φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στην περιοχή της ένεσης.
Στο στάδιο της αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη.
Προσωπική δυσανεξία στο φάρμακο για τον αποκλεισμό.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική νοσηρή κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενή.

Πριν από τη διενέργεια της χειραγώγησης, οι ειδικοί είναι υποχρεωμένοι να μάθουν εάν ο ασθενής έχει αυτά τα προβλήματα υγείας, ωστόσο, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να φροντίσει την υγεία του και να πει ειλικρινά στον γιατρό για όλες τις ασθένειες και τις αλλεργικές του αντιδράσεις.

Τύποι αποκλεισμού

Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται τόσο σε μία ζώνη όσο και σε πολλές ζώνες. Η παραλλαγή της διαδικασίας και το είδος του φαρμάκου για τη διαδικασία επιλέγονται, φυσικά, από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς.

Με παρασπονδυλικό αποκλεισμόη ένεση γίνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη.
Με επισκληρίδιο αποκλεισμόένα αναισθητικό εγχέεται στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Αυτή η επιλογή γίνεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.
Με ενδοαρθρικό- τα φάρμακα εισάγονται αμέσως στην αρθρική περιοχή.
Διαγνωστικός αποκλεισμόςπραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της εστίας του πόνου.
Ενδοοστικήγίνεται απευθείας στο οστό.
Με περιαρθρικόή παρααρθρικές - ουσίες εισάγονται στις περιαρθρικές ζώνες - τένοντες, μύες και σύνδεσμοι.

Τύποι αποκλεισμού

Επιπλέον, τα αναισθητικά εγχέονται συχνά σε σημεία πυροδότησης, περιοχές μυϊκής υπερτονίας, καθώς και σε περιοχές με τσιμπημένα νεύρα.

Εάν πονάει η πλάτη, ο λαιμός ή η μέση σας, μην καθυστερείτε τη θεραπεία εάν δεν θέλετε να καταλήξετε σε αναπηρικό καροτσάκι! Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη, τον αυχένα ή το κάτω μέρος της πλάτης είναι το κύριο σημάδι οστεοχονδρωσίας, κήλης ή άλλης σοβαρής ασθένειας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τώρα.

Φάρμακα αποκλεισμού

Αποκλεισμοί αναλγητικών φαρμάκων:

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του έντονου και χρόνιου πόνου,εάν η διάγνωση περιλαμβάνει πρόσθετες ασθένειες των αγγείων ή των νεύρων. Τέτοιες διαδικασίες συνήθως χωρίζονται σε υποδοχείς, αγωγιμότητας ή γαγγλιακές.
Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως ως το κύριο τοπικό αναισθητικό,που έχει νευροτροπικές ιδιότητες, βελτιώνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, αποκαθιστά τις λειτουργίες των νωτιαίων νεύρων, ενώ δεν διακόπτει την αγωγή των νευρικών οδών.
Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως αναισθητικό., έχει έντονο έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά είναι πιο τοξικό.

Λιδοκαΐνη σε αμπούλες Novocaine

Οι αποκλεισμοί για την ανακούφιση της φλεγμονής στην περιοχή του πόνου με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών είναι τα κύρια φάρμακα, ενώ τα γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα:

Ορμονικά φάρμακαδρουν αντιυποξικά και ανακουφίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, τον πόνο.
Στην περίπτωση της εισαγωγής κορτικοστεροειδώνσε αραιωμένο και άρρωστο ιστό, εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού και τη δημιουργία νέων κυττάρων, επιταχύνουν τη διάσπαση των άχρηστων πρωτεϊνών.
Είναι μεταχειρισμένα: Diprospan, Kenalog (συχνά προκαλεί παρενέργειες), Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη.

Diprospan Kenalog Hydrocortisone Dexamethasone

Με την παραμορφωτική αρθροπάθεια των αρθρώσεων, ένα καλό αποτέλεσμα ασκείται από τη συνδυασμένη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων με χονδροπροστατευτικά ( Artroy, Dona, Chondrolon).

Αποκλεισμοί με τη χρήση μυοχαλαρωτικών:

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του χρόνιου υψηλού μυϊκού τόνουμε σπαστική πάρεση (με συνέπειες εγκεφαλικού, κρανιοεγκεφαλικού ή νωτιαίου τραυματισμού, με εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας.)
Στον τόπο εφαρμογής, αυτά μπορεί να είναι προτερματικά ή μπλοκ αγωγιμότητας, η επίδραση της έκθεσης εμφανίζεται λόγω της διακοπής της ροής της νευρικής αγωγιμότητας στην εστία του πόνου στις μυϊκές ίνες.
Λαμβάνονται υπόψη οι βασικές ουσίες για χορήγησηένα μείγμα αλκοόλης και Novocaine, καθώς και παρασκευάσματα με βάση τη βουτουλίνη.

Η εισαγωγή του φαρμάκου με όζον και οξυγόνο βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και τη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται επίσης για τον περιορισμό της κινητικότητας στις αρθρικές περιοχές, τη βελτίωση της ποιότητας του ενδοαρθρικού υγρού και του συνολικού όγκου του.

Επίσης, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, η οζονοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού σε περίπτωση δυστροφικών βλαβών των αρθρώσεων, ενισχύει και ενισχύει τους συνδέσμους, τη συσκευή τενόντων. Η οζονοθεραπεία λύνει πολλά προβλήματα ταυτόχρονα, ιδιαίτερα αποτελεσματική χρήση στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, την οσφυαλγία και την ισχαιμία, τη ριζίτιδα.

Οι δόσεις για τη χρήση του όζοντος με τη μορφή ενέσεων υπολογίζονται από έναν οζονοθεραπευτή, εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης των αρθρώσεων. Η εισαγωγή όζοντος συνιστάται συνήθως 2-3 φορές την εβδομάδα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μόνο 8-10 ενέσεις.

Εκτέλεση αποκλεισμού του όζοντος της σπονδυλικής στήλης

Απόφραξη της σπονδυλικής στήλης σε οστεοχόνδρωση, κήλη και προεξοχή δίσκων

Πριν από τη χειραγώγηση, ο γιατρός βρίσκει πάντα πρώτα το σημείο εκκίνησης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ασθενούς· γι 'αυτό, συνταγογραφείται μια γενική διάγνωση χρησιμοποιώντας διαδικασίες CT ή MRI.

Για αποκλεισμό με μεσοσπονδυλική κήλη, οστεοχόνδρωση και προεξοχή δίσκου, χρησιμοποιούνται συνήθως αποκλεισμοί νοβοκαΐνης και παρασπονδυλικός τύπος χορήγησης:

Το φάρμακο εγχέεται στον μυ υφάσματαακριβώς δίπλα στους σπονδύλους.
Τις περισσότερες φορές, το Novocain χρησιμοποιείται ως βασικό αναισθητικό.Αλλά η δράση του Novocain σε αυτή την περίπτωση είναι μάλλον σύντομη, καθώς το φάρμακο δεν ενίεται βαθιά.

Φαρμακευτικό αποκλεισμό του πόνου της κήλης

Η επισκληρίδιος παραλλαγή έχει ισχυρότερη επίδραση στον αποκλεισμό, επειδή το φάρμακο εγχέεται βαθύτερα στους μύες:

Εγχέεται απευθείας στα κελύφη της σπονδυλικής στήληςφάρμακο ή πολλαπλά φάρμακα. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, επομένως μόνο ένας εξειδικευμένος νευροχειρουργός έχει το δικαίωμα να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία.
Υπό τον έλεγχο ενός ακτινοσκοπίουο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην άμεση περιοχή του συνδρόμου πόνου.
Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.Μετά τον ασθενή, οι γιατροί παρακολουθούν άλλες δύο ώρες.

Συνήθως, αυτή η διαδικασία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν μερικές φορές αδυναμία. Τα συμπτώματα και ο πόνος εξαφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να φάει και να πιει.

Απόφραξη της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης

Αυτός ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για αιχμηρούς πόνους στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή:

Η έγχυση γίνεται δίπλα στις διεργασίεςστο επίπεδο του επηρεαζόμενου τμήματος. Η σύριγγα εισάγεται στο βάθος μέχρι να σταματήσει στην εγκάρσια διαδικασία. Ένα διάλυμα εγχέεται σε ποσότητα 10-20 ml.
Συνήθως χρησιμοποιείται παρασπονδυλικός αποκλεισμός., ενδείξεις - έντονος πόνος στην πλάτη. Το στρώμα του δέρματος τρυπιέται και εγχέεται Novocaine, με κάθε επόμενη ένεση να γίνεται στην άκρη της διεισδυμένης περιοχής.

Ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται για την ανακούφιση του πόνου σε αυτή την περιοχή. Στο επίπεδο του επώδυνου τμήματος, γίνεται ένεση μέσω του μυϊκού ιστού μέχρι τις αρθρικές διεργασίες. Συνήθως χρησιμοποιείται διάλυμα Novocain σε όγκο 2-5 ml.

Αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος με αρθροπάθεια

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός του γόνατος χρησιμοποιείται για αρθρώσεις και αρθρίτιδα, που συνοδεύονται από έντονο πόνο. Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται μέσω της περιαρθρικής οδού στις περιαρθρικές κοιλότητες. Με βάση τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, η ένεση γίνεται τόσο έξω από το γόνατο όσο και μέσα κάτω από το γόνατο.

Μετά την επέμβαση στο γόνατο, παρατηρείται αισθητή μείωση της έντασης του πόνου, μέχρι την εξαφάνισή του. Η μείωση της φλεγμονής σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κινητικότητα στην άρθρωση. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει και, αυτό προστατεύει επιπλέον την επιφάνεια του χόνδρου από την υπερβολική τριβή.

Διαδικασία αποκλεισμού γόνατος

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός;

Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας της χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται πάντα από τον τύπο του Lexarva, καθώς και από τη συγκεκριμένη παθολογία του ασθενούς.

Χρόνος για ανακούφιση από τον πόνο:

Η δράση του αναισθητικού συνήθως διαρκεί 2-5 ώρες, τότε ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, αλλά η ένταση θα πρέπει να μειωθεί.
Δεύτερη χορήγηση κορτικοστεροειδώνμπορεί να γίνει σε τέσσερις ημέρες.
Για το μάθημα προβλέπονται το πολύ 3 αποκλεισμοίμε μεσοδιάστημα 2-4 ημερών. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πορεία είναι αρκετή για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου για 4-6 μήνες.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά τον αποκλεισμό;

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών συνεπειών εντός τριών ωρών μετά την ένεση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώσει, δεν μπορείτε να κινηθείτε ενεργά και να τρέξετε. Η συμμόρφωση με αυτή τη συνταγή έχει μεγάλη σημασία για την υγεία του ασθενούς.

Παρενέργειες

Όπως με κάθε ιατρική επέμβαση, μετά τον αποκλεισμό, είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πιθανή φλεγμονή στο σημείο της ένεσηςκαι τοπικές επιδράσεις στο δέρμα.
αλλεργικές αντιδράσειςείναι επίσης δυνατά για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Πιθανή τυχαία παρακέντηση της υπεζωκοτικής ή της κοιλιακής περιοχήςκαι η βελόνα μπορεί να χτυπήσει το νωτιαίο μυελό του ασθενούς.
Φυτοαγγειακές αντιδράσειςμπορεί να συμβεί όταν ένα αναισθητικό εγχέεται κατά λάθος σε έναν κλάδο του νωτιαίου μυελού.
Τοξική δηλητηρίασημε την εισαγωγή του φαρμάκου κατά λάθος στον φλεβικό πόρο, την εισαγωγή αυξημένης δόσης ή λανθασμένη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Τραυματισμόςαγγείο ή νεύρο.

Το κόστος του αποκλεισμού στις ρωσικές κλινικές

Το μέσο κόστος διαφορετικών τύπων διαδικασιών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

Είδος αποκλεισμού	Τιμή στη Μόσχα	Τιμή σεΑγία Πετρούπολη	Τιμή στη Ρωσία (περιοχές)
Αποκλεισμός φαρμάκων (μια ένεση σε μια επώδυνη εστία)	1100 - 1500 ρούβλια.	1100 τρίψτε.	500-1000 τρίψτε.
Παρασπονδυλικός αποκλεισμός (μια ένεση σε μια επώδυνη εστία)	1500-3000 τρίψτε.	1500 τρίψτε.	900-1500 τρίψτε.
Μεσοπλεύριος αποκλεισμός (ένεση σε μία επώδυνη εστία)	1500 τρίψτε.	1300 τρίψτε.	700-1200 τρίψτε.

Πού μπορεί να γίνει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Κλινικές στη Μόσχα:

Κέντρο Υγείας "Nouvelle Clinic", 2η οδός Vladimirskaya, 15, κτίριο 4
Δίκτυο κλινικών "Med Service Center", αγ. Οδός Preobrazhenskaya, 4.
Κλινική "Παραμίτα", Shmitovsky proezd, 16, κτίριο 2.

Στην Αγία Πετρούπολη:

Κλινική "ABIA", Λεωφ. Κορολέβα, 48, οικ. 7.
"SM-clinic", Λεωφόρος Udarnikov, 19.
Κλινική "Aurora", αγ. Krylenko, 43, bldg. 2.

Οι αποκλεισμοί με φάρμακα είναι αποτελεσματικοί και ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η λήψη μορφών δισκίων αντιφλεγμονωδών ή αναλγητικών φαρμάκων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση αυτής της μεθόδου για τον ασθενή δεν είναι δυνατή, η εφαρμογή όλων των χειρισμών στο πλαίσιο του αποκλεισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από επαγγελματία γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη του κύριου συμπτώματος των παθήσεων της πλάτης - του πόνου. Ο έντονος πόνος σχετίζεται με παθολογίες στη σπονδυλική στήλη, στις οποίες προσβάλλεται το νεύρο της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του πόνου.

Για τη σπονδυλική στήλη, η ένεση δεν είναι εύκολη διαδικασία, επομένως, ο αποκλεισμός καταφεύγει μόνο ως έσχατη λύση, εάν οι απλές μέθοδοι θεραπείας του πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του τσιμπημένου νεύρου δίνεται στα άκρα, ανάλογα με το προσβεβλημένο νεύρο και τη νεύρωση του. Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται μια κεντρική εστία φλεγμονής στον εγκεφαλικό φλοιό. Μια τέτοια εστίαση δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί με αυτή τη μέθοδο και η θεραπεία πρέπει να καταφεύγει μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, ποιος είναι ο ορισμός αυτού - ένας αποκλεισμός ονομάζεται προσωρινή διακοπή της νευρικής αγωγιμότητας των επιρρεπών στον πόνο ινών. Για τον αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, εμποδίζοντας την αγωγιμότητα των κυττάρων αναστέλλοντας τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, μια ένεση για τον πόνο στην πλάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια πού εντοπίζεται ο πόνος. Δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν τον τόπο συμπίεσης του νεύρου ή του δίσκου της σπονδυλικής στήλης, επομένως αυτή η μέθοδος καθορίζει σε ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης εξαπλώνεται ο πόνος.

Διαβάστε επίσης:

Με πόνο στη σπονδυλική στήλη, η εισαγωγή ενός αναισθητικού θα απενεργοποιήσει αμέσως το σύνδρομο πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί θα πρέπει να στραφούν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς η αιτία του πόνου είναι μια εντελώς διαφορετική παθολογία. Ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης γίνεται αποκλειστικά από γιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής μοίρας από τον ειδικό, επομένως πραγματοποιείται κυρίως σε νευρολογικά, νευροχειρουργικά και τραύματα.

Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά απροστάτευτος από εξωτερικές απειλές με τη μορφή βακτηρίων και ιών, ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πρέπει να πραγματοποιείται με αποστειρωμένα γάντια και ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης γίνεται σε χειρουργείο ή αποστειρωμένο δωμάτιο επέμβασης. Γενικά, η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια με την παρακέντηση του οσφυϊκού υγρού, με τη διαφορά ότι ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι, και όχι στο πλάι, και η ένεση δεν γίνεται απαραίτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο αποκλεισμός της οσφυαλγίας ως μέθοδος αγώνα έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Καταρχήν δίνει εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, ανακουφίζοντας από τον πόνο.Η διαδικασία δεν έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για ένα άτομο, γεγονός που της επιτρέπει να εκτελείται επανειλημμένα, καταπολεμώντας έτσι αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα σε διάλυμα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Δρώντας στο ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνουν την ποσότητα της απελευθέρωσης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μπλόκο μόνοι σας στο σπίτι, ειδικά χωρίς να έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, έστω και με γνώση του πώς γίνεται ο αποκλεισμός. Μια λανθασμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της σπονδυλικής λειτουργίας, ιογενείς ασθένειες του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις αποκλεισμού

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός έχει τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, οι ενδείξεις είναι σύνδρομα οξείας πόνου με:

Οστεοχόνδρωση;
Προεξοχή δίσκου?
Μεσοσπονδυλική κήλη;
Νευραλγία των αισθητήριων νεύρων της πλάτης.
Μυοσίτιδα;
Σπονδυλάρθρωση.

Η πιο συχνή ένδειξη είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.Μερικές φορές οι αποκλεισμοί συνταγογραφούνται σε μαθήματα των 10-15 ενέσεων, οι οποίες χορηγούνται με διάλειμμα 5-6 ημερών. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό του πιθανού σχηματισμού επώδυνης εστίας στις φλοιώδεις περιοχές των ημισφαιρίων.

Τύποι αποκλεισμού

Ανάλογα με τη θέση της εστίας του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μπλοκ της σπονδυλικής στήλης:

Μπλοκ λαιμού?
αποκλεισμός στο στήθος?
Θωρακο-οσφυϊκός αποκλεισμός;
Ιερο-οσφυϊκός αποκλεισμός;
αποκλεισμός κόκκυγα?
Παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί.

Λαιμός και στήθος

Το όνομα του αποκλεισμού προέρχεται απευθείας από τη θέση τους. Τα αυχενικά γίνονται στο επίπεδο 1-7 αυχενικών σπονδύλων. Ο αποκλεισμός του υπερκείμενου σπονδύλου σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε όχι μόνο το σύνδρομο πόνου στο επίπεδο του λαιμού, αλλά και σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Το θωρακικό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα σύνδρομα πόνου των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τα άνω άκρα, τα εσωτερικά όργανα και τη νεύρωση των μυών του σώματος. Τοποθετούνται στο επίπεδο 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντάς σας να αναισθητοποιήσετε αυτές τις περιοχές.

Θωρακο-οσφυϊκή

Ο θωρακο-οσφυϊκός αποκλεισμός σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε τα κάτω άκρα, λόγω του γεγονότος ότι η νεύρωση που γίνεται στο επίπεδό τους είναι υπεύθυνη για τους μύες της λεκάνης, των κάτω άκρων και ορισμένα μέρη του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που γίνονται κάτω από τη μετάβαση των θωρακικών σπονδύλων στους οσφυϊκούς σπονδύλους είναι ως επί το πλείστον διαγνωστικός σκοπός - και αποκλεισμοί κόκκυγα.

Παρασπονδυλική

Οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί τοποθετούνται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου, χωρίς να αγγίζουν ολόκληρο τον νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιήσετε μόνο το ένα ήμισυ του σώματος, κάτι που μερικές φορές είναι αρκετό τόσο για την ανακούφιση του πόνου όσο και για τη διάγνωση της θέσης της βλάβης στους μύες, τις αρθρώσεις ή τα νεύρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του παρασπονδυλικού αποκλεισμού σημαίνει όχι μόνο αποκλεισμό στην παρασπονδυλική γραμμή, αλλά και ως αποκλεισμό που παράγεται όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Σε αυτή την περίπτωση, οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί μπορούν να χωριστούν σε:

Ενδοδερματικό;
Υποδόριος;
Ενδομυϊκή;
Περινευρική ή ριζική.

Επίσης, όπως και οι παραπάνω τύποι αποκλεισμού, ονομάζονται από το σημείο της ένεσης του αναισθητικού. Η ενδοδερμική και υποδόρια μπορεί να αναισθητοποιήσει τις στοιβάδες του επιθηλίου κοντά στη σπονδυλική στήλη. Η ενδομυϊκή οδηγεί σε χαλάρωση τεντωμένων και φλεγμονωδών μυών, έχει αντιυπερτασική δράση, ανακουφίζοντας από τον πόνο. Το περινευρικό στοχεύει στην απενεργοποίηση του νοσούντος νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ως κύριο φάρμακο αποκλεισμού χρησιμοποιούνται διαλύματα νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης.

Διακόπτουν την αγωγή μιας νευρικής ώθησης κατά μήκος του νεύρου αναστέλλοντας τα κανάλια δράσης του νατρίου. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, το καθήκον των οποίων είναι η μείωση της φλεγμονής στις κατεστραμμένες αρθρώσεις. Δεν χρησιμοποιούνται χωριστά χωρίς λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη, καθώς δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπάσες, ATP ή θρομβολυσίνες, ανάλογα με τη βλάβη και την αναπτυσσόμενη παθολογία.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Οι πιο συχνές αντενδείξεις είναι:

Αιμορραγία που προκαλείται από αιμορροφιλία, έλλειψη αιμοπεταλίων, παθολογία αιμοποιητικών συστημάτων, λήψη αντιπηκτικών.
Λοιμώξεις στο σώμα;
Έλλειψη συνείδησης?
Ευαισθησία στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
μυασθένεια?
Υπόταση των αιμοφόρων αγγείων;
Επιληψία;
ψυχική ασθένεια;
Ηπατική βλάβη;
Εγκυμοσύνη.

Κατά τη διαδικασία ρύθμισης του αποκλεισμού, οι ιστοί σχίζονται, σχηματίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, εισέρχεται στην κοιλότητα του νωτιαίου μυελού και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Ομοίως, οι λοιμώξεις εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν τον ιστό.

Η παρουσία συνείδησης είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπλέον, χωρίς συνείδηση, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει διάγνωση. Η ευαισθησία στα φάρμακα είναι η κύρια αντένδειξη - το αναφυλακτικό σοκ θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για να ανακουφίσετε τον πόνο. Το ίδιο ισχύει για την αγγειακή υπόταση και τη μυασθένεια gravis. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού εστίας πόνου στον εγκέφαλο, επομένως είναι απαραίτητο να το λάβετε υπόψη κατά τη δημιουργία αποκλεισμού.

Τα ενέσιμα φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ, επομένως, με την υπολειτουργία του, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση για να μην υπάρξουν αρνητικές συνέπειες όπως ο ίκτερος.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση στο σημείο της παρακέντησης, βλάβη των μηνίγγων. Όταν πραγματοποιείται από έναν άπειρο γιατρό, ή χωρίς το κατάλληλο μερίδιο ακρίβειας, είναι δυνατή η βλάβη στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Μια τέτοια βλάβη οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων πλευρικών συνδρόμων. Αυτή είναι μια άλλη αυστηρή ένδειξη για τη διενέργεια της διαδικασίας μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από τους γιατρούς προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Χειροθεραπεύτρια, τραυματολόγος-ορθοπεδικός, όζοντος θεραπευτής. Μέθοδοι επιρροής: οστεοπάθεια, μεταισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακή χειροκίνητη τεχνική, βαθύ μασάζ ιστών, αναλγητική τεχνική, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Τι είναι ο αποκλεισμός; Αυτή είναι μια ιατρική τεχνική, κατά την οποία ένα άτομο εγχέεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή σε συγκεκριμένες ζώνες.ειδικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, εγχέονται σε νευρικούς σχηματισμούς και ιστούς, οι οποίοι με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συμμετέχουν στη νεύρωση του προσβεβλημένου οργάνου. Ο αποκλεισμός ενός ή άλλου μέρους του σώματος καθιστά δυνατή την ανακούφιση της γενικής κατάστασης ή της ευημερίας ενός άρρωστου ατόμου, ασκώντας θετική επίδραση στην ασθένεια με τη δράση της. Ένας από τους κύριους στόχους του αποκλεισμού και όλων των ενέσεων είναι η εξάλειψη του πόνου και της πηγής του.

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία του αποκλεισμού είναι ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με τις λιγότερες δυνατές αρνητικές επιπτώσεις. Είναι επίσης σημαντικό κατά την εφαρμογή του αποκλεισμού να μην υπάρχει περιττή σπατάλη χρόνου ή χρημάτων. Ο αποκλεισμός λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά γίνεταιΕπομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι γιατροί πολλών ειδικοτήτων χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας - τραυματολόγοι, χειρουργοί, ορθοπεδικοί, νευρολόγοι, ουρολόγοι, γυναικολόγοι, μαιευτήρες και άλλοι.

Είδη

Σύμφωνα με τη μέθοδο κρούσης

Σύμφωνα με τη μέθοδο της επίδρασης αποκλεισμού, χωρίζονται σε τοπικές και τμηματικές.

Τοπικός

Τοπικό κάνετε ακριβώς στο σημείο της βλάβης. Γίνονται επίσης γύρω από τις βλάβες ή κάτω από αυτές. Διακρίνονται, με τη σειρά τους, σε περιαρθρικά (που παράγονται στους περιαρθρικούς ιστούς) και περινευρικά (που παράγονται στα κανάλια στα οποία περνούν τα νεύρα).

Τμηματική (τμηματική)

Οι τμηματικοί αποκλεισμοί δρουν έμμεσα, μέσω των διασταυρούμενων νευρικών ινών. Διακρίνονται σε παρασπονδυλικά και σπονδυλικά.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. Ν.Ν. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Παρασπονδυλικός (παρασπονδυλικός) αποκλεισμός είναι μια ειδική διαδικασία που εκτελείται για την ανακούφιση ή τη μείωση της έντασης του πόνου. Χρησιμοποιείται κυρίως για πόνους στη σπονδυλική στήλη.

Από τεχνική άποψη, ο παρασπονδυλικός αποκλεισμός είναι η εισαγωγή μιας λύσης στις πληγείσες περιοχές από εξειδικευμένο ιατρό. Με άλλα λόγια, πρόκειται για μια συνηθισμένη ένεση, μια ένεση που γίνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να απενεργοποιήσετε τα αντανακλαστικά για λίγο, να μειώσετε σημαντικά το πρήξιμο και να βελτιώσετε τη διατροφή της νευρικής ρίζας, δηλαδή ο παρασπονδυλικός αποκλεισμός συνδυάζει τέλεια λειτουργίες όπως ανακούφιση από τον πόνο και προληπτικές μεθόδους για την ανίχνευση συνοδών ασθενειών.

Γνώμη ειδικού

Αστάφιεφ Ιγκόρ Βαλεντίνοβιτς

Νευρολόγος - City Pokrovskaya Hospital. Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βόλγκογκραντ, Βόλγκογκραντ. Κρατικό Πανεπιστήμιο Καμπαρντίνο-Μπαλκαρίας που πήρε το όνομά του από τον A.I. HM. Berbekova, Nalchik.

Στην περίπτωση ενός συνδρόμου χρόνιου πόνου, είναι πιθανός μυϊκός σπασμός, ο οποίος τελικά μπορεί να προκαλέσει ελλιπή ή ακατάλληλη λειτουργία τους.

Σπονδυλικός αποκλεισμός είναι ένας από τους τύπους θεραπείας και διάγνωσης παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Ως θεραπεία, βοηθά να απαλλαγείτε από δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή, και ως διαγνωστική μέθοδος, σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα την εικόνα των ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με την αρχή της χρήσης

Θεραπευτικός

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια ασφαλής μέθοδος απαραίτητη για τη θεραπεία συνδρόμων ή οποιωνδήποτε ασθενειών και παθήσεων που συνοδεύονται από έντονο πόνο νευρολογικής, ρευματοειδούς, μετεγχειρητικής και άλλης φύσης.

Διαγνωστικός

Ο διαγνωστικός αποκλεισμός δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να καθορίσει με ακρίβεια και γρήγορα τις αιτίες του πόνου, να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αισθήσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής ή ερεθισμού μιας ή περισσότερων δομών με υποδοχείς πόνου. Μετά την εισαγωγή ενός αναισθητικού στη λεγόμενη «γεννήτρια πόνου», όλες οι αισθήσεις πόνου υποχωρούν για λίγο, γεγονός που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση. Η αποτελεσματικότητα και η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Από προγραμματιστή

Σύμφωνα με τον Βισνέφσκι

Η βάση των αποκλεισμών της νοβοκαΐνης αναπτύχθηκε και προτάθηκε από τον A. V. Vishnevsky. Κύριος σκοπός είναι η διακοπή των παρορμήσεων σε περίπτωση πλευροπνευμονικού σοκ λόγω τραυματισμών στη θωρακική κοιλότητα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικές ως προς την αιτιολογία τους, υπακούουν στα ίδια πρότυπα, ειδικά στο αναπτυξιακό στάδιο.
Η ανάπτυξη της φλεγμονής μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει εάν βρίσκονται σε κατάσταση ορρού εμποτισμού των ιστών.
Οι αποστηματικοί τύποι φλεγμονών είναι περιορισμένοι, αρχίζουν να υποχωρούν και να υποχωρούν και εμφανίζονται κρυφοί.
Υπάρχει αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος εάν η φυσιολογική του κατάσταση διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με παραβίαση του τόνου και της διαπερατότητας των μικρών αγγείων.

Σύμφωνα με τα συμπεράσματα, ο A.V. Vishnevsky ανέπτυξε τους ακόλουθους τύπους αποκλεισμών, με τη χρήση των οποίων η ιατρική έκανε ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός:

Λαιμός.Ενδείξεις είναι: τραυματισμοί στο στήθος ή στο κεφάλι. Χρησιμοποιείται επίσης για πλευροπνευμονικό σοκ. Επιπλοκές: σε 1 περίπτωση στις 100, λόγω ανικανότητας του γιατρού ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επέμβασης, η βελόνα μπορεί να εισέλθει στην καρωτίδα.

Μικρός.Ενδείξεις είναι: διεργασίες φλεγμονής της ίνας ή του δέρματος στα αρχικά στάδια (καρμπούνια, βράζει), μαστίτιδα, βασική αναισθησία σε περίπτωση διάνοιξης αποστημάτων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Pararenal.Ενδείξεις είναι: εντερική απόφραξη στο οξύ στάδιο, διήθηση, εντερική πάρεση, σοκ, νεφρικός κολικός. Οι κύριες επιπλοκές περιλαμβάνουν παρακέντηση του νεφρού ή του εντέρου.

Προιερά.Ενδείξεις είναι: χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο, φλεγμονή στην περιοχή της πυέλου, προσβολή αιμορροΐδων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Υπόθεση.Ενδείξεις είναι: φλεγμονώδεις διεργασίες, δαγκώματα φιδιών, κρυοπαγήματα ή εγκαύματα των άκρων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Επίσης, με βάση τις εξελίξεις του A. V. Vishnevsky, εφευρέθηκαν άλλοι τύποι αποκλεισμού της νοβοκαΐνης . Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι:

Ενδοπυελική. Κατάλληλο για κατάγματα ή παρόμοιους τραυματισμούς του οστού της λεκάνης. Επιπλοκές: καμία εάν η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά.

Μεταξύ των πλευρών.Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται στη νευρολογία και την τραυματολογία. Κατάλληλο για νευραλγίες, κατάγματα πλευρών ή θωρακοτομή. Πιθανές επιπλοκές: τραυματισμός της αρτηρίας ή παρακέντηση του υπεζωκότα.

τοπική ενδοφλέβια.Χρησιμοποιείται για αρθρώσεις, τενοντοκολπίτιδες, πυώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται στα άκρα. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Παρασπονδυλική.Χρησιμοποιείται για τραυματισμούς στο στήθος ή κατάγματα πλευρών. Δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Σύμφωνα με την Katlen

Ο αποκλεισμός που πραγματοποιείται σύμφωνα με την Katlen είναι ένας ουραίος (αλλιώς ιερός) αποκλεισμός, στον οποίο ο τόπος για την ένεση του αναισθητικού φαρμάκου καθορίζεται από την ίδια τη διαδικασία - αυτό είναι ένα άνοιγμα (στις περισσότερες περιπτώσεις μήκους 2 εκατοστών και όχι περισσότερο από 1,5 εκατοστά πλάτους) του ιερού καναλιού . Βρίσκεται ακριβώς στην κορυφή του ιερού οστού. Περιορίζεται στα ιερά κέρατα.

Ισχύειπιο συχνά στην ορθοπεδική πρακτική για την οσφυϊκή και οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση.

Οι αντενδείξεις είναι: η πιθανότητα καταπληξίας, μέθης, σήψης ή υποογκαιμίας, καθώς και παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, εάν παρεμβαίνουν με οποιονδήποτε τρόπο στην εισαγωγή της βελόνας.

Πιθανές επιπλοκές είναι: αντιδράσεις σε τοξίνες, παράλυση.

Με εντοπισμό

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού είναι η μόνη αποδεκτή μέθοδος για την ανακούφιση ενός ατόμου από αισθήσεις πόνου αυξημένης έντασης στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Τεχνικά, η διαδικασία είναι μια ένεση στις πληγείσες περιοχές. Εκτός από τα παυσίπονα, ο αποκλεισμός έχει ένα θεραπευτικό θετικό και γρήγορα εκδηλωμένο αποτέλεσμα, το οποίο γίνεται ο μόνος τρόπος για την ανώδυνη και μη χειρουργική αντιμετώπιση της σπονδυλικής κήλης.

Γνώμη ειδικού

Μιτρουχάνοφ Έντουαρντ Πέτροβιτς

Γιατρός - νευρολόγος, πολυκλινική πόλης, Μόσχα.Εκπαίδευση: Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βόλγκογκραντ, Βόλγκογκραντ.

Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι ότι αμέσως μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα ή στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η διαδικασία διανομής του φαρμάκου. Αυτό γίνεται από εξειδικευμένο ιατρό με χρήση ακτινοσκόπιου.

Για ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται;

Οστεοχόνδρωση των σπονδυλικών τμημάτων.
Κήλη ή προεξοχή του δίσκου.
Νευραλγία και νευρίτιδα, εάν τα νεύρα βγαίνουν από την περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα.
Ερπης ζωστήρας;
Μυοσίτιδα.

Ανάλογα με την περιοχή του πόνου, υπάρχουν:

Για να πραγματοποιηθεί ένας μεσοπλεύριος αποκλεισμός, ένα άτομο τοποθετείται πρώτα στο πλάι. Θα πρέπει να είναι μια υγιής πλευρά. Ακολουθεί ενδοδερμική διήθηση. Αυτό γίνεται με μια λεπτή βελόνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εισάγεται μια παχιά βελόνα, η οποία θα πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κάτω άκρο της πλευράς.

Το φάρμακο εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο. Αυτό είναι σημαντικό για να φτάσετε στο προσβεβλημένο νεύρο. Χρησιμοποιείται για την εμφάνιση πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού, καθώς και για τον ερεθισμό των αυχενικών ριζών και την οστεοχόνδρωση.

Οσφυϊκός αποκλεισμός
Ο αποκλεισμός της πλάτης έχει δύο μεθόδους υλοποίησης.

Με την πρώτη μέθοδοο ασθενής θα ξαπλώσει στο στομάχι του. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον εντοπισμό του πιο έντονου πόνου. Η μέθοδος επαλήθευσης είναι η ψηλάφηση. Το σημείο με τον πιο έντονο πόνο αντιστοιχεί συχνότερα στην προβολή του λώρου. Μετά από αυτό, το πεδίο για εργασία αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό διάλυμα. Η νοβοκαΐνη ενίεται μέχρι την εμφάνιση «κρούστας». Για να γίνει ο αποκλεισμός, λαμβάνεται μια δεύτερη, πιο χοντρή και μεγαλύτερη βελόνα. Η βελόνα εισάγεται μέχρι να ακουμπήσει απευθείας στην εγκάρσια απόφυση. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται εν μέρει και κατευθύνεται απευθείας στη διαδικασία, αλλά μόνο 2 εκατοστά ή λιγότερο.

Δεύτερη τεχνικήΗ συμπεριφορά διαφέρει από την προηγούμενη ως προς τον τρόπο εισαγωγής της βελόνας. Εδώ μπαίνει ακριβώς πάνω από την ακανθώδη διαδικασία. Δημιουργείται μια «φλούδα λεμονιού» και στη συνέχεια εισάγεται μια μακριά βελόνα κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας της διαδικασίας. Η νοβοκαΐνη χορηγείται συνεχώς. Μόλις εμφανιστεί αντίσταση, η κίνηση της βελόνας σταματά.

Αποκλεισμός αυχενικού πλέγματος
Η κύρια αιτία του πόνου στον αυχένα είναι ο ερεθισμός των ριζών του. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί τόσο από σπονδύλωση όσο και από ασθένειες όπως η κήλη ή μια εξίσου επικίνδυνη ασθένεια γνωστή ως οστεοχονδρωσία. Με τέτοιες εκδηλώσεις πόνου, είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός του πλέγματος.

Κατά τη χρήση του, χρησιμοποιείται διάλυμα νοβοκαΐνης ή μείγμα του με υδροκορτιζόνη.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού χρησιμοποιείται πλευρική πρόσβαση. Με αυτό ο άρρωστος βρίσκεται σε καθιστή θέση. Η κεφαλή πρέπει να είναι στραμμένη μακριά από το σημείο της ένεσης.

Το φάρμακο εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα σε βάθος 3 εκατοστών. Υποχρεωτικός έλεγχος όλης της διαδικασίας με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Η διαδικασία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, καθώς και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του άκρου. Με τη βοήθεια μιας μικρής αλλά μακριάς βελόνας, το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην προβληματική περιοχή, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση του συνδρόμου του πόνου, αλλά και την αποκατάσταση της λειτουργίας της κινητήριας συσκευής.

Οι ενδείξεις για την εισαγωγή φαρμάκων στην άρθρωση είναι:

φλεγμονή;
Μυϊκή σύσπαση;
μυικοί σπασμοί;
Πόνος που ήταν αποτέλεσμα νευραλγίας, παραβίασης ή τραυματισμού.
Τροφικές διαταραχές.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί κοινός αποκλεισμόςμε μετατραυματική, μετεγχειρητική, μη λοιμώδη αρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της βραχιόνιας ωμοπλάτης, αρθροπάθειας, τενοντοκολίτιδας, θυλακίτιδας, νευρίτιδας, καθώς και σε περίπτωση προβλημάτων με περιαρθρικούς ιστούς. Επίσης, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων ενδείκνυται για μυϊκούς σπασμούς, μειωμένη κινητικότητα ή τσιμπημένα νεύρα. Η διαδικασία διακρίνεται από ένα θεραπευτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, στο οποίο ο μεταβολισμός επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Απαγορευμένοςσε χρόνια αρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, αρθροπάθεια με έντονη παραβίαση του σχήματος και των λειτουργιών της άρθρωσης, περιαρθρική οστεοπόρωση, αδυναμία του τενόντιου-συνδεσμικού μηχανισμού, νεκρωτικές αλλαγές (νέκρωση), απουσία θετικής δυναμικής μετά από 3 επεμβάσεις.

Παρακάτω εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής φαρμάκων σε διάφορες αρθρώσεις:

Μπλοκάρισμα στο γόνατο

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων πραγματοποιείται με τραυματισμό, εάν συνοδεύεται από πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα εγχέονται στην άρθρωση του γόνατος περιαρθρικά ή απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ανάλογα με τον βαθμό παραμέλησης και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, η επεξεργασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από το εξωτερικό ή από το εσωτερικό ή και από τις δύο πλευρές.

Κατά τη διαδικασία αποκλεισμού, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το γόνατό του. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, ένα άτομο βιώνει μείωση της έντασης του πόνου ή την απουσία του. Δημιουργώντας ένα προστατευτικό φιλμ, αυξάνεται η κινητικότητα της άρθρωσης.

Μπλοκάρισμα στον ώμο

Συχνά, ο πόνος στον ώμο προκαλείται από ρήξεις μυών. Ο πόνος ανησυχεί όχι μόνο κατά τη διαδικασία πίεσης στην άρθρωση, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Η ενόχληση αυξάνεται με κάθε κίνηση και προσπάθεια κίνησης του ώμου.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού της άρθρωσης του ώμου:

Η διαδικασία είναι ανώδυνη.
Δεν υπάρχει ανάγκη για χρήση αναισθητικών.
Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία.

Στη θεραπεία του πόνου, χρησιμοποιούνται πολλές τεχνικές, αλλά μια από τις πιο δημοφιλείς έχει γίνει η τεχνική της έγχυσης φαρμάκων στο νεύρο προκειμένου να σταματήσει η κίνηση των παλμών κατά μήκος του κορμού του νεύρου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται νευρικός αποκλεισμός.

Ποιος είναι ο σκοπός του αποκλεισμού του ισχιακού νεύρου;

Αφαίρεση συμπτωμάτων πόνου.
Μείωση της φλεγμονής.
Εξάλειψη σπασμών.
Ομαλοποίηση τροφικών διεργασιών.

Αρχή λειτουργίας
Η αρχή βασίζεται στη δημιουργία ενός αναλγητικού μπλοκ που εμποδίζει τη ροή των παρορμήσεων και των επώδυνων αισθήσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι η λιδοκαΐνη ή το πιο διάσημο φάρμακο, η νοβοκαΐνη. Χρησιμοποιούνται επίσης ΜΣΑΦ ή στεροειδή φάρμακα. Οι αρνητικές επιδράσεις είναι είτε απούσες είτε ελάχιστες, καθώς ορισμένα από τα φάρμακα διεισδύουν αμέσως στη βλάβη. Μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αποκλεισμός Piriformis
Τις περισσότερες φορές, ο απειροειδές μυς βρίσκεται πάνω από το ισχιακό νεύρο, επομένως, όταν πιέζεται, υποφέρει και μερικές φορές απαιτείται και ο αποκλεισμός του. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο αποκλεισμός είναι μια προσωρινή μέθοδος θεραπείας, καθώς απενεργοποιεί για λίγο τους συνδέσμους του τόξου των αντανακλαστικών πόνου και επίσης οι γλουτιαίοι μύες τεντώνονται εξαιτίας αυτού.

Τεχνική: η βελόνα πηγαίνει με μικρές, μεταφορικές, μη αιχμηρές κινήσεις στην άκρη της εγκάρσιας απόφυσης. Η βελόνα διαπερνά τον εγκάρσιο μυ και διεισδύει στα κλειστά κανάλια της σπονδυλικής αρτηρίας. Η διήθηση της μυϊκής ζώνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με βάση την ακτινογραφία.

Απόφραξη της πτέρνας

Αποκλεισμός του κεντρίσματος (θέση εισόδου - φτέρνα) συνταγογραφείται συχνότερα σε περίπτωση έντονο πρήξιμο του ποδιού, καθώς και με έντονο πόνο, ο οποίος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές μεθόδους (αλοιφές, φυσιοθεραπεία, μασάζ).

Η χειραγώγηση είναι στοχευμένη έγχυση φαρμακευτικών ουσιών στους μαλακούς ιστούς πάνω από το οστεόφυτο, στο πιο επώδυνο σημείο για το πιο έντονο αποτέλεσμα. Συνήθως, πραγματοποιούνται από 3 έως 7 ενέσεις για να επιτευχθεί ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα (τουλάχιστον 6 μήνες), αν και η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται μετά την πρώτη διαδικασία.

Για να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα όσο το δυνατόν περισσότερο και ο πόνος να μην επανέλθει, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στο σχηματισμό του κεντρίσματος. Συνήθως είναι:

πλατυποδία;
υπερβολικό βάρος;
κακής ποιότητας/άβολα παπούτσια.
υπερβολικά ενεργά αθλήματα, ειδικά κορεσμένα με τρέξιμο, άλματα κ.λπ.
κακή παροχή αίματος στα πόδια.
μεταβολικές διαταραχές.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτός ο χειρισμός έχει μειονεκτήματα:

υψηλός πόνος?
μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στο φάρμακο.
με συχνή χρήση, εμφανίζεται εθισμός στα ναρκωτικά.
η οστεοπόρωση αναπτύσσεται στο σημείο της ένεσης.

Εάν ο αποκλεισμός πραγματοποιήθηκε σε μη στείρες συνθήκες ή από μη εξειδικευμένο ειδικό, τότε μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή:

πυώδης φλεγμονή?
φλεγμονή του τένοντα του μυός της γάμπας.
νέκρωση;
τραυματισμός της πελματιαίας (πελματιαίας) περιτονίας.

Τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται

Αποκλεισμός μονοσυστατικού, στον οποίο χρησιμοποιείται μόνο ένας παράγοντας.
Dicomponent - χρησιμοποιούνται δύο μέσα.
Πολυσυστατικό - περισσότερα από 2 φάρμακα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

- είναι αιθερικό αναισθητικό, με αυτόν γίνονται κυρίως οι αποκλεισμοί. Η νοβοκαΐνη παράγεται και παράγεται ως ενέσιμο διάλυμα. Μπορεί να διαφέρει σε ποσοστό - από 0,25% έως 2%. Ο πόνος υποχωρεί μετά από περίπου 2-7 λεπτά από τη στιγμή της χορήγησης. Το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2 ώρες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου, καθώς και να βελτιώσει την ευεξία του ασθενούς. Το μειονέκτημα είναι οι συχνές αγγειακές αντιδράσεις και οι αλλεργίες.

Ένα αναισθητικό τύπου αμιδίου κατέχει μέχρι στιγμής την τιμητική δεύτερη θέση, αλλά διεκδικεί όλο και περισσότερο ηγετική θέση, ξεπερνώντας το Novocain, αφού οι ενέσεις με λιδοκαΐνη έχουν καλή διαπερατότητα, χαμηλή τοξικότητα και απουσία αρνητικών αντιδράσεων. Επίσης, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από αυξημένο θεραπευτικό δείκτη και ταχεία έναρξη δράσης. Το αποτέλεσμα που δημιουργείται από τον αποκλεισμό της λιδοκαΐνης μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Μπουπιβακαΐνη(Markain). Το φάρμακο είναι ένα από τα τοπικά αναισθητικά της σειράς αμιδίων. Η δράση αυτού του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη έναρξη της εργασίας (10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση), αλλά η διάρκεια του φαρμάκου μπορεί να είναι από 3 έως 5 ώρες. Χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο, ουραίο και περιφερικό νευρικό αποκλεισμό. Υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών, εκ των οποίων ο κύριος κίνδυνος είναι η επίδραση των τοξινών στην καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά.

Είναι μια στεροειδής ορμόνη. Παράγεται με τη μορφή ανάρτησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ουσία δεν διαλύεται στο νερό. Επομένως, πριν την εισαγάγετε στο ανθρώπινο σώμα, η Hydrocortisone αναμειγνύεται με ένα αναισθητικό. Χρησιμοποιείται για ενδοαρθρικούς ή περιαρθρικούς αποκλεισμούς.

. Είναι επίσης ένας ορμονικός παράγοντας, με δραστικότητα 30 φορές υψηλότερη από αυτή της υδροκορτιζόνης. Ουσιαστικά καμία επίδραση στην ανταλλαγή ηλεκτρολυτών. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί πολύ γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα της χρήσης του δεν διαρκεί πολύ. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για ιατρικό αποκλεισμό μαλακών ιστών (με τη χρήση του δεν υπάρχει νέκρωση) και αρθρώσεων.

Depo-Medrol. Είναι μια από τις ποικιλίες μεθυλπρεδνιζολόνης, η οποία έχει παρατεταμένη επίδραση στον οργανισμό. Χρησιμοποιείται συχνότερα για ενδοαρθρικούς, περιαρθρικούς, ενδοθηλιακούς αποκλεισμούς, καθώς και για ενέσεις σε μαλακούς ιστούς. Κατά τη διεξαγωγή επισκληρίδιου αποκλεισμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή και πολύ προσεκτικά, καθώς μπορεί να γίνει ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας.

. Είναι ένα στεροειδές φάρμακο. Κατάλληλο εάν είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του πόνου ή της παθολογίας στις αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας) ή της σπονδυλικής στήλης. Αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες, διατηρεί το αποτέλεσμα για περίπου τρεις εβδομάδες. Χρησιμοποιείται για την είσοδο σε αποκλεισμούς νευρικής φύσης. Χρησιμοποιείται επίσης σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των περιαρθρικών, με αποκλεισμούς στην άρθρωση και στον αρθρικό σάκο.

Για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και εξομάλυνση πιθανών παρενεργειών σε συνδυασμό με τα παραπάνω φάρμακα, συνιστάται η χρήση βιταμινών Β, αντιισταμινικών και αγγειοδιασταλτικών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Γρήγορο και σχετικά καλό με φόντο άλλες μεθόδους, το αποτέλεσμα της πλήρους αναισθησίας της πληγείσας περιοχής. Επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα δρουν στο στοιχείο αγωγού και στις απολήξεις που σκορπούν τον πόνο.
Η απουσία ή ο ελάχιστος αριθμός πιθανών παρενεργειών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι φαρμακευτικές ουσίες δεν διεισδύουν στο αίμα, αλλά παραδίδονται αμέσως στο επίκεντρο του πόνου.
Δυνατότητα επαναλαμβανόμενης επανάληψης της διαδικασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό βοηθάει εάν ο πόνος εκδηλώνεται και επιδεινώνεται περιοδικά.
Ολοκληρωτικά θετικά αποτελέσματα από αποκλεισμούς, που περιλαμβάνουν: μείωση ή ανακούφιση της μυϊκής έντασης, ανακούφιση από αγγειακούς σπασμούς, φλεγμονές και οιδήματα, καθώς και αποκατάσταση διαταραγμένου τροφισμού.

Αντενδείξεις

Πυρετός ή παρόμοιες καταστάσεις.
αιμορραγικά σύνδρομα.
Νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια.
Ανοσία του σώματος σε ορισμένα φάρμακα ή τα ενεργά συστατικά τους.
Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του τόπου όπου πρέπει να γίνει ο αποκλεισμός.
Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της τάσης για υπόταση.
Η πιθανότητα επιδείνωσης άλλων ασθενειών.
Θηλασμός ή εγκυμοσύνη.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, ειδικά εάν η ένεση έγινε από άπειρο γιατρό. Οι πιο συχνές αντιδράσεις είναι:

τοξικός- συμβαίνουν όταν η δόση ή η συγκέντρωση του φαρμάκου έχει επιλεγεί λανθασμένα, καθώς και όταν το φάρμακο εισέρχεται κατά λάθος στην αγγειακή κλίνη. Μπορούν να εκδηλωθούν ως ελαφριά ζάλη ή κώμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του λάθους των γιατρών.
αλλεργικός- μπορεί να εμφανιστεί αμέσως, ακόμη και με την εισαγωγή ελάχιστων δόσεων, που συνήθως χαρακτηρίζεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, σε κρίσιμες περιπτώσεις - καρδιακή ανακοπή ή λίγες ώρες μετά την ένεση - τότε εκφράζονται με δερματικά εξανθήματα, κνησμό , πρήξιμο.
τραυματικός- διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή της βλάβης: εάν το αγγείο είναι κατεστραμμένο, τότε είναι πιθανό ένα αιμάτωμα και μώλωπες. εάν το νεύρο, τότε υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του μουδιάσματος των ποδιών, των χεριών, της περιοχής της πλάτης και της εξασθενημένης κινητικής λειτουργίας. εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, παρατηρείται ρηχή και εξασθενημένη αναπνοή, το μέγεθος των πνευμόνων μειώνεται. εάν η κοιλιακή κοιλότητα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξόγκωσης, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Φλεγμονώδης- συμβαίνουν όταν εισάγεται λοίμωξη, τα πιο επικίνδυνα είναι η μηνιγγίτιδα, η οστεομυελίτιδα, η περιοστίτιδα.
τοπικό χαρακτήρα- μπορεί να συμβεί με λάθος τεχνική εκτέλεσης, εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο ή μείγμα, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει. Εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο, οίδημα, φλεγμονή, νέκρωση ιστών.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών λόγω των υψηλών προσόντων του γιατρού και της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς, καθώς και λόγω της τήρησης των κανόνων για τη διεξαγωγή του αποκλεισμού - όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Ο ιατρός πρέπει:

γνωρίζουν σαφώς πώς πραγματοποιείται ο αποκλεισμός για μια συγκεκριμένη ασθένεια και κυριαρχούν την τεχνική της εφαρμογής της.
να μελετήσει το ιστορικό του ασθενούς, την τάση του σε αλλεργίες, συνοδά νοσήματα.
προετοιμάστε τα όργανα και ένα δωμάτιο θεραπείας σύμφωνα με όλους τους κανόνες στειρότητας.

Ο ασθενής πρέπει:

συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας·
μετά το τέλος του αποκλεισμού, μην σηκωθείτε και μην κάνετε ενεργές κινήσεις για 2-3 ώρες.
ακολουθήστε τον τρόπο ζωής μετά την ιατρική διαδικασία - συνιστάται να αποκλείσετε τις κακές συνήθειες και τον υποσιτισμό.
ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα τραυματισμού.

Ο αποκλεισμός είναι μια από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανακούφισης ενός ατόμου από περιόδους πόνου. Επομένως, αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται να παραμεληθεί. Ο αποκλεισμός είναι μια σοβαρή χειραγώγηση, η οποία, αν γίνει λανθασμένα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.