Μπροσούρα Schizophrenia:
- Ανάγνωση
- Παραγγείλετε ηλεκτρονικά Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε ένα φυλλάδιο τηλεφωνικά: 8-800-700-0884

Η πρόβλεψη της πορείας της σχιζοφρένειας σε κάθε άτομο είναι ένα δύσκολο αλλά εξαιρετικά σημαντικό έργο. Η σωστή πρόγνωση της νόσου σημαίνει τη σωστή επιλογή θεραπείας και, επομένως, υψηλή ποιότηταζωή ενός ατόμου με σχιζοφρένεια.
Τι συμβαίνει σε ένα άτομο κατά την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας;
Διαδοχικά περνάει από διάφορες φάσεις, οι οποίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Οξεία φάση σχιζοφρένειας

Η οξεία φάση της σχιζοφρένειας διαρκεί περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Εκδηλώνεται με μείωση της παραγωγικότητας της σκέψης, εξασθένηση της προσοχής και επιδείνωση της μνήμης εργασίας. Μπορεί να εμφανιστεί αρνητικά συμπτώματα: ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για τη δουλειά και κοινωνικές δραστηριότητες, παύει να φροντίζει την εμφάνισή του, χάνει τις δεξιότητες προσωπικής υγιεινής. Γίνεται απαθής, στερείται πρωτοβουλίας, στερείται ενέργειας και χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή.

Υπάρχει αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, ένταση, σε συνδυασμό με απάθεια και πλήρη απώλεια δύναμης. Ο ασθενής στοιχειώνεται από φόβους, βιώνει περίεργους πονοκεφάλους, ασυνήθιστες εμπειρίες, αρχίζει να εκφράζει περίεργες ιδέες για τη δομή του κόσμου, επιδεικνύοντας τη λεγόμενη «μαγική σκέψη».

Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για υπερβολική εφίδρωση ή κρύο, αίσθημα αίσθημα παλμών ή παύσεις στην καρδιά.Κατά την προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς, μπορεί κανείς να παρατηρήσει δυσκολία στην εκτέλεση συνήθων κινήσεων και παράξενη ομιλία (σταματάει στη μέση της πρότασης, ακούει κάτι).

Ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, είναι δυνατό να γίνει μια πρόβλεψη για την πορεία της νόσου: οι ασθενείς στους οποίους το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο διακόπηκε επιτυχώς και γρήγορα σε νοσοκομειακό περιβάλλον έχουν περισσότερα ευνοϊκή πορείασχιζοφρένεια στη συνέχεια - μέχρι την πλήρη ύφεση.

Φάση σταθεροποίησης της σχιζοφρένειας

Μετά οξεία φάσηαρχίζει η φάση της σταθεροποίησης. Διαρκεί έξι μήνες ή περισσότερο. Ο ασθενής εμφανίζει ήπια συμπτώματα ψύχωσης, υπολειπόμενες παραληρητικές ιδέες στάσης, βραχυπρόθεσμες διαταραχές αντίληψης, σταδιακά αυξανόμενο αρνητισμό (δεν ανταποκρίνεται στα αιτήματα ή κάνει το αντίθετο από αυτό που του ζητείται), καθώς και αυξανόμενα νευρογνωστικά ελλείμματα (μειωμένη μνήμη, αντίληψη , προσοχή, σκέψη κ.λπ.).

Υποτροπή της σχιζοφρένειας

Τα πρώτα συμπτώματα της υποτροπής της σχιζοφρένειας

• Συναισθηματικά συμπτώματα (άγχος, ευερεθιστότητα, απάθεια, μελαγχολία)
• Γνωστικά συμπτώματα (αυξημένη διάσπαση προσοχής, μειωμένη παραγωγική δραστηριότητα, παραβίαση της σκοπιμότητας των ενεργειών)

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά το πρώτο επεισόδιο ψύχωσης, το 25% των ασθενών δεν εμφανίζει υποτροπή. Σε μικρό αριθμό ασθενών, η σχιζοφρένεια εξελίσσεται συνεχώς αμέσως μετά το πρώτο επεισόδιο - τα συμπτώματά της είναι ξεκάθαρα ορατά και αυξάνονται για αρκετά συνεχόμενα χρόνια.

Κατά τα λοιπά, μεταξύ των δύο πρώτων επεισοδίων, η σχιζοφρένεια προχωρά απαρατήρητη. Εάν ένα άτομο λάβει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια, η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 20%. Εάν η θεραπεία αγνοηθεί, η πιθανότητα έξαρσης αυξάνεται στο 70%, ενώ οι μισοί ασθενείς θα έχουν πολύ κακή πρόγνωση της νόσου.

Γενικά, μετά το δεύτερο σημαντικό επεισόδιο σχιζοφρένειας, η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται σημαντικά. Όσο περισσότερο διαρκεί η έξαρση και τόσο πιο έντονη είναισυμπτώματα, τόσο πιο δύσκολο είναι να το παλέψεις και τόσο περισσότερο χειρότερες συνέπειεςγια τον ασθενή.

Ύφεση της σχιζοφρένειας

Η ύφεση δεν είναι συνώνυμη με την αποκατάσταση. Σημαίνει μόνο ότι ο ασθενής αισθάνεται καλά και συμπεριφέρεται επαρκώς.

Οι ψυχίατροι λένε ότι περίπου το 30% των ασθενών με σχιζοφρένεια βρίσκονται σε μακροχρόνια ύφεση και είναι σε θέση να ακολουθήσουν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Σε ένα άλλο 30% των ασθενών, η σχιζοφρένεια εμφανίζεται με μέτριες διαταραχές; Η ποιότητα της ζωής τους μειώνεται, αλλά παραμένει εντός της ψυχολογικής ζώνης άνεσης. Στο 40% των ασθενών, η σχιζοφρένεια είναι σοβαρή και συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής (όπως κοινωνική θέσηκαι ικανότητα εργασίας). Μπορούμε να μιλήσουμε για ύφεση στη σχιζοφρένεια όταν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου για τουλάχιστον 6 μήνες.

Υπάρχουν περιπτώσεις αιφνίδιας επούλωσης από σχιζοφρένεια;

Υπάρχει αρκετή περιγραφή στη βιβλιογραφία ένας μεγάλος αριθμός απόπεριπτώσεις αιφνίδιας επούλωσης ασθενών με σχιζοφρένεια μετά από κάποιο συμβάν που προκάλεσε ισχυρή απάντηση(συναισθηματικό στρες, κίνηση, χειρουργική επέμβαση, βαρύ μόλυνση). Ωστόσο, σε σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν πολύ λίγες τέτοιες παρατηρήσεις, γεγονός που εγείρει αμφιβολίες για τη σωστή διάγνωση της σχιζοφρένειας στις περιπτώσεις που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Σχιζοφρένεια: παράγοντες που βελτιώνουν την πρόγνωση της νόσου

• χαμηλό δείκτη μάζας σώματος
• ήπια συμπτώματα σχιζοφρένειας
• διαθεσιμότητα της εργασίας

Σχιζοφρένεια: παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση της νόσου

• υπάρχει τουλάχιστον ένας συγγενής στην οικογένεια που πάσχει από σχιζοφρένεια
• αρσενικός
• υπέφερε από τη μητέρα ιογενής λοίμωξηστους 5-7 μήνες της εγκυμοσύνης
• δυσμενής τοκετός (επιπλεγμένος τοκετός, περίπλοκη περιγεννητική περίοδος)
• πριν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας:
• Σχιζοειδής τύπος προσωπικότητας
• Αλαζονεία απέναντι στους άλλους
• Χαμηλό IQ,
• Μειωμένη προσοχή και μνήμη.
• πρώιμη έναρξη και σταδιακή εξέλιξη της νόσου
• έναρξη της νόσου χωρίς ορατό προκλητικό παράγοντα
• έντονο αρνητισμό
• δομικές διαταραχές του εγκεφάλου μετά το πρώτο επεισόδιο
• καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας
• καμία ύφεση κατά τη διάρκεια τρία χρόνιααπό την έναρξη της νόσου
• έντονη επιθετικότητα
• παθολογική σεξουαλική συμπεριφορά
• αδυναμία επαρκούς κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής
• απομόνωση από την κοινωνία
• δυσμενές οικογενειακό περιβάλλον
• συνεχής ψυχολογικά τραυματική κατάσταση.

Η ύφεση στη σχιζοφρένεια δεν είναι σημάδι πλήρης ανάρρωση, θεραπεία από ασθένειες. Πρόκειται για μια χρονική περίοδο κατά την οποία ένα άτομο με σχιζοφρένεια αισθάνεται καλά και δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Για να κατανοήσουμε πότε και υπό ποιες συνθήκες είναι δυνατή η ύφεση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα προηγούμενα στάδια.

Το πρώτο στάδιο είναι οξύ. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως παραλήρημα, ακουστικό και οπτικές παραισθήσεις, για το οποίο ο ασθενής προσπαθεί πρώτα να μείνει σιωπηλός. Η ταχύτητα σκέψης και αντίδρασης μειώνεται. Οι φόβοι κλιμακώνονται. Μπορεί να υπάρχουν αισθήματα εξωτερικής επιτήρησης και δίωξης. ΣΕ οξύ στάδιοΜπορεί να υπάρχει απάθεια, άρνηση φροντίδας για τον εαυτό του, παθητικότητα και επιδείνωση της μνήμης. Οι ασθενείς συχνά εκφράζουν περίεργες, ιδιότυπες απόψεις για το πώς λειτουργεί ο κόσμος. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου ενάμιση έως δύο μήνες.

Στη συνέχεια ο ασθενής εισέρχεται στο στάδιο της σταθεροποίησης της διαδικασίας, όταν τα συμπτώματα του οξέος σταδίου της ψύχωσης εξομαλύνονται και εκφράζονται πολύ πιο αδύναμα. Η επιδείνωση στους τομείς της σκέψης, της μνήμης και της αντίληψης μπορεί να αυξηθεί. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες ή περισσότερο.

Τι σημαίνει ύφεση στη σχιζοφρένεια;

Αυτή η φάση δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει αναρρώσει από τη σχιζοφρένεια. Αλλά εάν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου για 6 μήνες, μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη της ύφεσης. Με την επιφύλαξη έγκαιρης και ολοκληρωμένης αντιμετώπισης του πρώτου ψυχωτικό επεισόδιο(δηλαδή η πρώτη περίπτωση εκδήλωσης σχιζοφρένειας) η πιθανότητα ύφεσης είναι πολύ μεγαλύτερη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30 τοις εκατό των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι σε θέση να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους χωρίς να βιώσουν καμία ενόχληση. Ένα άλλο 30 τοις εκατό των ασθενών διατηρούν ορισμένα από τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί συχνά να αισθάνονται δυσφορία και να διατηρούν εν μέρει τις ιδέες της δίωξης. Η σκέψη και η μνήμη μπορεί να μειωθούν, αλλά, ωστόσο, διατηρούν την ικανότητα να εργάζονται, να συμπεριφέρονται μέτρια κοινωνική ζωή. Με την επιφύλαξη τακτικής παρακολούθησης από ψυχίατρο και έγκαιρης χορήγησης φαρμάκων, καθώς και συνεχούς ψυχοθεραπευτικής υποστήριξης, αυτοί οι ασθενείς έχουν καλές πιθανότητεςζήσει σε βαθιά γεράματα χωρίς υποτροπή.

Το υπόλοιπο 40 τοις εκατό των ασθενών είναι εκείνοι οι ασθενείς των οποίων η ασθένεια είναι σοβαρή, στερώντας τους την ικανότητά τους να κοινωνική προσαρμογή, στην ανάρρωση στην εργασία/σχολείο και την ανεξάρτητη διαβίωση. Η ποιότητα ζωής σε αυτές τις περιπτώσεις υποφέρει και μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί, κατά κανόνα, επιμένουν στον ασθενή να λαμβάνει ομάδα αναπηρίας, συνεχή φαρμακευτική υποστήριξη και τακτικές νοσηλεύσεις για να διατηρηθεί η κατάσταση.

Πώς ξέρετε πότε έχει λήξει η ύφεση και έχει αρχίσει μια υποτροπή;

Το επίπεδο του άγχους και της ευερεθιστότητας αυξάνεται. Ο ασθενής σταματά να αντιμετωπίζει το άγχος στις πιο απλές καταστάσεις.

οι κρίσεις ανεξήγητης μελαγχολίας εμφανίζονται ξανά, η απάθεια εμφανίζεται ξανά, το ενδιαφέρον για τις συνήθεις δραστηριότητες χάνεται. Ο ασθενής και πάλι "πέφτει σε χειμερία νάρκη" - αυτό ακριβώς φαίνεται από έξω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μετά το πρώτο επεισόδιο η θεραπεία συνεχίστηκε, όπως και η ψυχοθεραπεία, τότε η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 25-30 τοις εκατό. Εάν η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια αγνοηθεί, τότε η υποτροπή είναι σχεδόν αναπόφευκτη - η πιθανότητα της θα είναι μεγαλύτερη από 70 τοις εκατό. Όμως η πρόγνωση, μετά το δεύτερο και τα επόμενα οξέα επεισόδια, επιδεινώνεται και η επιλογή της ύφεσης γίνεται όλο και περισσότερο κάθε φορά.

Η ύφεση στη σχιζοφρένεια δεν είναι σημάδι πλήρους ανάκαμψης ή θεραπείας από τη νόσο. Πρόκειται για μια χρονική περίοδο κατά την οποία ένα άτομο με σχιζοφρένεια αισθάνεται καλά και δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Για να κατανοήσουμε πότε και υπό ποιες συνθήκες είναι δυνατή η ύφεση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα προηγούμενα στάδια.

Το πρώτο στάδιο είναι οξύ. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως αυταπάτες, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, για τα οποία ο ασθενής αρχικά προσπαθεί να σιωπήσει. Η ταχύτητα σκέψης και αντίδρασης μειώνεται. Οι φόβοι κλιμακώνονται. Μπορεί να υπάρχουν αισθήματα εξωτερικής επιτήρησης και δίωξης. Στο οξύ στάδιο, η απάθεια, η άρνηση να φροντίσει κανείς τον εαυτό του, η παθητικότητα μπορεί να είναι παρούσα και η μνήμη επιδεινώνεται. Οι ασθενείς συχνά εκφράζουν περίεργες, ιδιότυπες απόψεις για το πώς λειτουργεί ο κόσμος. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου ενάμιση έως δύο μήνες.

Στη συνέχεια ο ασθενής εισέρχεται στο στάδιο της σταθεροποίησης της διαδικασίας, όταν τα συμπτώματα του οξέος σταδίου της ψύχωσης εξομαλύνονται και εκφράζονται πολύ πιο αδύναμα. Η επιδείνωση στους τομείς της σκέψης, της μνήμης και της αντίληψης μπορεί να αυξηθεί. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες ή περισσότερο.

Τι σημαίνει ύφεση στη σχιζοφρένεια;

Αυτή η φάση δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει αναρρώσει από τη σχιζοφρένεια. Αλλά εάν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου για 6 μήνες, μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη της ύφεσης. Με την προϋπόθεση ότι το πρώτο ψυχωτικό επεισόδιο (δηλαδή η πρώτη εμφάνιση σχιζοφρένειας) αντιμετωπιστεί έγκαιρα και πλήρως, η πιθανότητα ύφεσης είναι πολύ μεγαλύτερη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30 τοις εκατό των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι σε θέση να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους χωρίς να βιώσουν καμία ενόχληση. Ένα άλλο 30 τοις εκατό των ασθενών διατηρούν ορισμένα από τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί συχνά να αισθάνονται δυσφορία και να διατηρούν εν μέρει τις ιδέες της δίωξης. Η σκέψη και η μνήμη μπορεί να μειώνονται, αλλά, ωστόσο, διατηρούν την ικανότητα να εργάζονται και να οδηγούν μια μέτρια κοινωνική ζωή. Με την προϋπόθεση ότι παρακολουθούνται τακτικά από ψυχίατρο και λαμβάνουν έγκαιρα φάρμακα, καθώς και με συνεχή ψυχοθεραπευτική υποστήριξη, αυτοί οι ασθενείς έχουν καλές πιθανότητες να ζήσουν χωρίς υποτροπή σε μεγάλη ηλικία.

Το υπόλοιπο 40 τοις εκατό των ασθενών είναι εκείνοι των οποίων η ασθένεια είναι σοβαρή, που τους στερεί την ικανότητα να προσαρμοστούν κοινωνικά, να συνεχίσουν την εργασία/σχολείο και να ζήσουν ανεξάρτητα. Η ποιότητα ζωής σε αυτές τις περιπτώσεις υποφέρει και μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί, κατά κανόνα, επιμένουν στον ασθενή να λαμβάνει ομάδα αναπηρίας, συνεχή φαρμακευτική υποστήριξη και τακτικές νοσηλεύσεις για να διατηρηθεί η κατάσταση.

Πώς ξέρετε πότε έχει λήξει η ύφεση και έχει αρχίσει μια υποτροπή;

Το επίπεδο του άγχους και της ευερεθιστότητας αυξάνεται. Ο ασθενής σταματά να αντιμετωπίζει το άγχος στις πιο απλές καταστάσεις.

οι κρίσεις ανεξήγητης μελαγχολίας εμφανίζονται ξανά, η απάθεια εμφανίζεται ξανά, το ενδιαφέρον για τις συνήθεις δραστηριότητες χάνεται. Ο ασθενής και πάλι "πέφτει σε χειμερία νάρκη" - αυτό ακριβώς φαίνεται από έξω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μετά το πρώτο επεισόδιο η θεραπεία συνεχίστηκε, όπως και η ψυχοθεραπεία, τότε η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 25-30 τοις εκατό. Εάν η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια αγνοηθεί, τότε η υποτροπή είναι σχεδόν αναπόφευκτη - η πιθανότητα της θα είναι μεγαλύτερη από 70 τοις εκατό. Όμως η πρόγνωση, μετά το δεύτερο και τα επόμενα οξέα επεισόδια, επιδεινώνεται και η επιλογή της ύφεσης γίνεται όλο και περισσότερο κάθε φορά.

Στην πραγματικότητα, μια ασθένεια όπως η σχιζοφρένεια, με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων, μπορεί πραγματικά να αντιμετωπιστεί και ένα άτομο, με κάποια υποστήριξη, μπορεί να ζήσει αρκετά καλά. γεμάτη ζωή. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι μια τόσο σοβαρή ψυχική ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, καθώς οι περιοχές της εγκεφαλικής βλάβης που υπάρχουν σε αυτήν την ασθένεια παραμένουν για πάντα στο άτομο.

Αν και η σχιζοφρένεια είναι ανίατη ασθένεια, ωστόσο, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να τα παρατήσουν και να αφήσουν τα πράγματα να πάρουν τον δρόμο τους, καθώς αυτό μόνο θα επιδεινώσει τα πράγματα. Το θέμα είναι ότι ακόμη και κορυφαίοι ειδικοί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν η σχιζοφρένεια μπορεί να θεραπευτεί τώρα και εάν αυτό θα είναι δυνατό στο μέλλον, αλλά ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ μεμονωμένες περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι, μετά από πολύ θητείας ναρκωτικών και ψυχοθεραπευτικής θεραπείας, έχουν περισσότεροι δεν υπέστησαν παροξύνσεις, όντας σε ύφεση μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Σταθερή ύφεση

Πριν από λιγότερο από έναν αιώνα, μια διάγνωση όπως η σχιζοφρένεια ήταν μια πραγματική πρόταση, η οποία σήμαινε ότι ένα άτομο θα έχανε σταδιακά την ικανότητά του να εργαστεί, τη νηφαλιότητα της σκέψης του και οποιαδήποτε σχέση με την πραγματικότητα και θα τελείωνε τη ζωή του, πιθανότατα σε εξειδικευμένο ίδρυμα, χάνοντας εντελώς την προσωπικότητά του. Προς το παρόν, δεν έχουν βρεθεί ακόμη μέθοδοι για την πλήρη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν σημαντικά ή τουλάχιστον να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Επιπλέον, όταν σωστή επιλογήτα φάρμακα και η συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και μακροχρόνια ύφεση, δηλαδή, το άτομο θα σταματήσει να νιώθει όλες τις δυσκολίες αυτής της σοβαρής ψυχική ασθένεια, και θα είναι σε θέση να ζήσει μια εντελώς πλήρη ζωή. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι παραδοσιακοί θεραπευτές κατά καιρούς ισχυρίζονται ότι η σχιζοφρένεια είναι ιάσιμη, στην πραγματικότητα, χωρίς κατεύθυνση φαρμακευτική θεραπείαστην οξεία περίοδο και στη συνέχεια με την υποστηρικτική θεραπεία κοινωνικοποίησης, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο τρομερές.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η απάντηση στο ερώτημα εάν η σχιζοφρένεια είναι ιάσιμη ή όχι εξακολουθεί να είναι σαφώς αρνητική, δεν είναι όλα τόσο άσχημα όσο μπορεί να φαίνονται με την πρώτη ματιά. Το θέμα είναι ότι τα σύγχρονα φαρμακευτικά και φυσιοθεραπευτικά θεραπευτικά σχήματα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, άτομα που, μετά από μια οξεία περίοδο της νόσου, ολοκλήρωσαν μια πλήρη θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής σε νοσοκομείο και στη συνέχεια δεν έλαβαν δόσεις συντήρησης φαρμάκων στο σπίτι, στο 60-80% των περιπτώσεων τον πρώτο χρόνο χρειάστηκαν και πάλι θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα. Παράλληλα όσοι πήραν φάρμακασε δόσεις συντήρησης, αντιμετωπίζονται τον πρώτο χρόνο μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Εάν η θεραπεία συντήρησης συνεχιστεί μετά από 1 χρόνο από την έναρξη της νόσου, ο κίνδυνος ανάπτυξης της οξείας φάσης μειώνεται στο 10%.

Δυσκολίες στη θεραπεία

Σε περιπτώσεις σοβαρής σχιζοφρένειας, σε συνδυασμό με άλλες ψυχικές διαταραχές, είναι συχνά πολύ δύσκολο να επιτευχθεί δυναμική υψηλής ποιότητας. Τέτοιες σοβαρές περιπτώσεις δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 2-5% όλων των ασθενών με σχιζοφρένεια.

Επιπλέον, παρά τα καλά αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ψυχοφάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Αυτός είναι συχνά ο λόγος που ένα άτομο χάνει την πίστη του στη βελτίωση της κατάστασής του και σταματά να παίρνει τα φάρμακα που χρειάζεται. Επί του παρόντος, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από σχιζοφρένεια συνεχίζουν τη θεραπεία φάρμακαστο σπίτι και αναφέρουν ότι οι περισσότεροι παρενέργειεςπου προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, σταδιακά εξαφανίζεται.

Οι γιατροί συνδέουν αυτό το φαινόμενο με τη σταδιακή προσαρμογή του σώματος των ατόμων που πάσχουν από σχιζοφρένεια σε αυτά τα φάρμακα, αλλά ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της λήψης των φαρμάκων δεν αλλάζει σημαντικά. Έτσι, το άτομο στο οποίο δόθηκε τέτοια τρομερή διάγνωσηόπως η σχιζοφρένεια, πρέπει να το θυμόμαστε αυτό σύγχρονες τεχνικέςΟι θεραπείες για αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά αποτελεσματικές και θα πρέπει να είστε υπομονετικοί για να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή ως άτομο με εμπιστοσύνη στον εαυτό σας και τις ικανότητές σας.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η σχιζοφρένεια είναι μια προοδευτική ψυχική ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να σταματήσει μόνο με φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση άρνησης αποδοχής απαραίτητα φάρμακαπεριπτώσεις επιδείνωσης και υποτροπής των οξέων φάσεων της νόσου θα αυξηθούν σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει τελικά στο να χάσει ένα άτομο την ικανότητα να σκέφτεται κανονικά και να αντιλαμβάνεται τη γύρω πραγματικότητα. Έτσι, παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η σχιζοφρένεια, εξακολουθεί να είναι δυνατή και απαραίτητη η θεραπεία αυτής της πάθησης, καθώς μόνο αυτό δίνει την ευκαιρία ένα άτομο αργότερα να γίνει πλήρες μέλος της κοινωνίας και να μην εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο κίνδυνος μετάδοσης της σχιζοφρένειας σε ένα παιδί είναι μόνο 5-10%, πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ψυχική ασθένεια αποφασίζουν να δημιουργήσουν μια πλήρη οικογένεια και να αποκτήσουν τα δικά τους παιδιά. Ωστόσο, για να είναι όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας και να επιτύχει σταθερή ύφεση, καθώς η λήψη φαρμάκων αυτή τη στιγμή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Βοηθήστε στις παροξύνσεις

Η κύρια κατεύθυνση θεραπείας για τη σχιζοφρένεια είναι η καταστολή των υφιστάμενων φαρμάκων συμπτωματικές εκδηλώσειςκαι σταθεροποίηση της εγκεφαλικής λειτουργίας ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έξαρσης και στη συνέχεια υποστήριξη της κατάστασης του ασθενούς για την πρόληψη της επιδείνωσης. Μέχρι σχετικά πρόσφατα, γινόταν θεραπεία για τη σχιζοφρένεια ηλεκτροσπασμοθεραπείακαι άλλες μεθόδους έκθεσης που δεν είναι λιγότερο επώδυνες για τον άνθρωπο. Ωστόσο, έχουν πλέον εμφανιστεί αρκετές γενιές ειδικών ψυχοφαρμάκων, χάρη στις οποίες μπορεί να συμβεί πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ψυχοφάρμακα πρώτης γενιάς, που προηγουμένως χρησιμοποιούνταν ευρέως για τη θεραπεία ασθενών με σχιζοφρένεια με σοβαρές εκδηλώσεις παραληρημάτων, ψευδαισθήσεων και άλλων συμπτωμάτων, φεύγουν επί του παρόντος στο παρασκήνιο, καθώς τέτοια φάρμακα έχουν πάρα πολλές παρενέργειες. Τέτοια ψυχοφάρμακα 1ης γενιάς περιλαμβάνουν:

1. Αλοπεριδόλη.
2. Cyclodol.
3. Αμιτριπτυλίνη.
4. Μελιπραμίνη.

Αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται σήμερα κυρίως σε τοίχους ψυχιατρικές κλινικέςκαι σε πολύ σύντομα μαθήματα, όταν είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Μια μακρά πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων σπάνια συνταγογραφείται, καθώς παρόμοια αποτελέσματα από τη χρήση τους
μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση των λεγόμενων άτυπων αντιψυχωσικών, δηλαδή φαρμάκων νέας γενιάς, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Ολανζεπίνη.
2. Τρισέντιλ.
3. Majeptyl.
4. Quentiapin.
5. Ρισπιριδόνη.
6. Amisulpiride et al.

Αυτή η ομάδα αντιψυχωσικών βοηθά στην εξάλειψη όχι μόνο των παραισθήσεων και των ψευδαισθήσεων, αλλά και στην ομαλοποίηση γενική κατάστασηψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της απομόνωσης, της φτώχειας της σκέψης, αρνητική συμπεριφοράστη ζωή, την έλλειψη πρωτοβουλίας και άλλα φαινόμενα εγγενή σε μια κατάσταση όπως η σχιζοφρένεια. Η ανάπτυξη ενός φαρμάκου που θεραπεύει τη σχιζοφρένεια είναι ακόμη σε εξέλιξη. Η εντατική φαρμακευτική θεραπεία για την παρανοϊκή και άλλους τύπους σχιζοφρένειας, που συνοδεύεται από αυταπάτες και παραισθήσεις, συνήθως συμπληρώνεται με φάρμακα που έχουν μεταβολική επίδραση στον εγκεφαλικό ιστό, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Berlition.
2. Mildranath.
3. Mexidol.
4. Milgama
5. Cerebrolysin.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πρόσθετα φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των νοοτροπικών, των ηρεμιστικών και των υπνωτικών χαπιών. Μεταξύ άλλων, μπορούν να ανατεθούν σύμπλοκα βιταμινώνκαι φυσικοθεραπεία. Στο χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειαο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον Ψυχιατρική κλινική. Επιπλέον, με αυτή την παραλλαγή της πορείας της νόσου, ηπιότερα αντιψυχωσικά και πρόσθετα κεφάλαιαώστε να μην προκληθεί επιδείνωση της κατάστασης.

Στο οξεία πορείαΟι μορφές σχιζοφρένειας, που συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, χρειάζονται συνήθως περίπου 2-3 ​​εβδομάδες για να ανακουφιστεί η οξεία φάση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μετά την οποία ο θεράπων ιατρός επιλέγει φάρμακα σε δόση συντήρησης. Με τη σωστή επιλογή αντιψυχωσικά φάρμακατου νέου τύπου, δεν πρέπει να υπάρχουν έντονες παρενέργειες και ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια εντελώς πλήρη ζωή, χωρίς να διαφέρει από τους γύρω του.

Υπολειμματικές επιδράσεις

Ακόμη και κατά την περίοδο της ύφεσης, ένα άτομο χρειάζεται να λάβει συνταγογραφούμενα φάρμακα και να συνεχίσει τη θεραπεία με ψυχοθεραπευτή για να διατηρήσει μια φυσιολογική κατάσταση. Μόνο η κατανόηση από την πλευρά του γιατρού και των στενών συγγενών μπορεί να εξαλείψει τις υπόλοιπες εκδηλώσεις. Όλα έχουν να κάνουν με τι άλλο πολύς καιρόςμετά από μια έξαρση, οι ασθενείς βιώνουν αυξημένο επίπεδοάγχος, φόβος και καχυποψία. Συχνά, η επιπλοκή των σχέσεων με συγγενείς και γιατρούς είναι συνέπεια της έλλειψης κατανόησης των προβλημάτων του ασθενούς και της γελοιοποίησης τους.

Ο ψυχοθεραπευτής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να εξηγήσει τη φύση των εκδηλώσεων και των συνθηκών του ατόμου και να προσπαθήσει να αντιμετωπίσει τα προβλήματα του ασθενούς με κατανόηση. Με την πάροδο του χρόνου, με τη σωστή φαρμακευτική υποστήριξη, ένα άτομο που πάσχει από σχιζοφρένεια, η οποία εμφανίζεται με παροξύνσεις, μαθαίνει να αντιμετωπίζει το άγχος και να χτίζει σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα. Ένα άτομο που πάσχει από σχιζοφρένεια πρέπει να γνωρίζει απολύτως τα πάντα για την ασθένειά του.

Μεταξύ άλλων, απαραίτητο μέτρο είναι κοινωνική αποκατάσταση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε τον ασθενή να εκτελεί ενέργειες που στοχεύουν στην αυτοφροντίδα και στην απλή σωματική εργασία.

Μέτρα πρόληψης

Λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλά θεραπευτικά σχήματα και υποστηρικτική θεραπεία έχουν πλέον αναπτυχθεί στην περίοδο μετά την ύφεση για γυναίκες και άνδρες που πάσχουν από σχιζοφρένεια, δεν παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες κρίσεις ψύχωσης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει θεραπευτεί από αυτή την ψυχική ασθένεια. Για να κρατήσω το δικό σου ψυχική υγείαΚανονικά, ο ίδιος ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να κάνουν κάποια προσπάθεια. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει το άγχος και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, δηλαδή να προσπαθήσει να πηγαίνει για ύπνο την ίδια ώρα, καθώς και να τρώει και να ασκείται φυσική άσκησησύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Η διάρκεια του ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η σωστή ανάπαυση επιτρέπει στον εγκέφαλο να ανακάμψει γρηγορότερα από το στρες, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης ενός ατόμου που πάσχει από σχιζοφρένεια. Μεταξύ άλλων, απαραίτητο μέτρο είναι σωστή διατροφή, το οποίο θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλο και να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων. Το κρέας, τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει επίσης να αντιπροσωπεύονται πλήρως στη διατροφή ενός ατόμου που πάσχει από σχιζοφρένεια.

Τύποι σχιζοφρένειας

Ι. Χρόνια πορεία, συνεχώς εξελισσόμενη ή συνεχώς προοδευτική μορφή - εξελίσσεται σταδιακά σε πολλά χρόνια και τελικά οδηγεί σε συγκεκριμένη άνοια. Μερικές φορές, πιο συχνά στην εφηβεία και εφηβική ηλικία, παρατηρείται κακοήθης παραλλαγή συνεχώς προοδευτικού τύπου.

II. Παροξυσμικός-προοδευτικός (όπως γούνα) τύπος - τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν οξείες προσβολές, για την οποία μπορεί να συμβεί ύφεση, και μερικές φορές ακόμη και αναστολή περαιτέρω ανάπτυξηεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Η συνέπεια της νόσου είναι ένα ελάττωμα προσωπικότητας. Αυτός ο τύπος φυσικά εξελίσσεται με κάθε επίθεση.

III. Υποτροπιάζων (παροξυσμικός) τύπος - χρόνια πορείαμε σπασμωδικές εστίες, κυρίως με τη μορφή άτυπων κρίσεων μανίας ή κατάθλιψης, μετά από κάθε μία από τις οποίες ξεκινά μια περίοδος ύφεσης. Το ελάττωμα της προσωπικότητας εκφράζεται ελάχιστα. Με αυτή την πορεία ψύχωσης, η εξέλιξη της νόσου συνίσταται κυρίως σε σταδιακή μείωση των περιόδων ύφεσης και σε αύξηση της διάρκειας των εστιών.

Η πορεία της σχιζοφρένειας μπορεί να επιδεινωθεί σε οποιαδήποτε μορφή. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που δεν αλλάζει για δεκαετίες. Αυτά είναι τα λεγόμενα στατικές μορφές σχιζοφρένειας.

Βελτίωση, δηλαδή ύφεση, μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της σχιζοφρένειας.

Τύποι υφέσεων στη σχιζοφρένεια

Ανάλογα με τη μείωση των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, την παρουσία ψυχικού ελαττώματος και τη δυναμική των εκδηλώσεων του επιπέδου ζωτικής δραστηριότητας των ασθενών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υφέσεων:

1. Ολοκληρώθηκε (ύφεση Α)- η πλήρης εξαφάνιση μιας παραγωγικής ψυχωτικής κλινικής για τη διατήρηση ελαφρώς εκφρασμένων απαθών-διασχιστικών συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς, δεν μειώνει την ποιότητα ζωής (ικανότητα αυτοφροντίδας, προσανατολισμός, έλεγχος συμπεριφοράς, επικοινωνία, κίνηση, εργασία).

2. Ατελής (ύφεση Β)- σημαντική μείωση της εκδήλωσης παραγωγικών ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων με ταυτόχρονη διατήρηση μέτριας έκφρασης αρνητικών διαταραχών και επιδείνωση των κριτηρίων για το επίπεδο της ζωτικής δραστηριότητας (περιορισμένη απόδοση κ.λπ.).

3. Ατελής (ύφεση Γ)- αισθητή μείωση, ενθυλάκωση της παραγωγικής ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις, ένα σημαντικά έντονο ελάττωμα προσωπικότητας, ένα σημαντικά μειωμένο επίπεδο ζωτικής δραστηριότητας (ιδιαίτερα ολική απώλειαικανότητα εργασίας).

4. Μερική (ύφεση Δ)- μείωση της σοβαρότητας της νόσου, μια ορισμένη απελευθέρωση των ψυχωτικών και άλλων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τον κύριο κύκλο θεραπείας (ενδονοσοκομειακή βελτίωση).

Ταξινόμηση, είδη πορείας και υφέσεις σχιζοφρένειας, σχιζοτυπικών και παραληρηματικών διαταραχών(ICD-10)

F20 Σχιζοφρένεια

F 20.0 παρανοϊκή σχιζοφρένεια

F 20.1 Εβεφρενική σχιζοφρένεια

P20.2 Κατατονική σχιζοφρένεια

F20.3 Αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια

F20.4 Μετασχιζοφρενική κατάθλιψη

F20.5 Υπολειμματική σχιζοφρένεια

F20.6 Απλή σχιζοφρένεια

F20.8 Άλλος τύπος σχιζοφρένειας

P20.9 Σχιζοφρένεια, απροσδιόριστη

Τύποι ροής.

F20.0 Συνεχής.

F20.1 επεισοδιακό, με ελάττωμα, αυξανόμενο

F20.2 επεισοδιακό, με σταθερό ελάττωμα

F20.3 επεισοδιακή υποτροπή

Τύποι υφέσεων:

F20.4 Ελλιπής

F20.5 Πλήρης

F20.7 Άλλα

F20.9 Περίοδος παρατήρησης έως ένα έτος

Σχιζοτυπική διαταραχή P21 (περίεργη συμπεριφορά, εκκεντρική, κοινωνική απόσυρση, οι ασθενείς είναι συναισθηματικά ψυχροί, καχύποπτοι, επιρρεπείς σε εμμονικές σκέψεις, παρανοϊκές ιδέες, πιθανές ψευδαισθήσεις, αποπροσωποποίηση ή αποπραγματοποίηση, παροδικά επεισόδια ακουστικών και άλλων παραισθήσεων, τρελές ιδέες; δεν υπάρχει σύνολο συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της σχιζοφρένειας)

F22Χρόνιες παραληρητικές διαταραχές

F22.8 Άλλες χρόνιες παραληρητικές διαταραχές

F22.9 Χρόνια παραληρηματική διαταραχήαπροσδιόριστος

F23Οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές

F23.0 Οξεία πολυμορφική ψυχωτική διαταραχήκανένα σύμπτωμα σχιζοφρένειας

F23.1 Οξεία πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή με συμπτώματα σχιζοφρένειας

F23.2 Οξεία ψυχωτική διαταραχή παρόμοια με τη σχιζοφρένεια

F23.8 Άλλες οξείες και παροδικές ψυχωσικές διαταραχές

F23.9 Οξεία και παροδική ψυχωσική διαταραχή, μη καθορισμένη

F24Προκαλούμενη παραληρηματική διαταραχή

F 25σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

F25.0 Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, μανιακού τύπου

F25.1 Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, καταθλιπτικού τύπου

F25.2 Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, μικτού τύπου

F25.8 Άλλες σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές

F25.9 Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, μη καθορισμένη

Β28 Μη οργανικές ψυχωσικές διαταραχές

F 29Ανόργανη ψύχωση, απροσδιόριστη.

Ταξινόμηση και τύποι πορείας της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωσικών διαταραχών(σύμφωνα με το OBM-IV)

295. Σχιζοφρένεια

295.30 παρανοϊκή σχιζοφρένεια

295.10 Αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια

295,20 Κατατονική σχιζοφρένεια

295,90 Αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια

295,60 Υπολειμματική σχιζοφρένεια

295,40 Σχιζοφρενική διαταραχή

298.8 Σύντομη ψυχωτική διαταραχή 297.3 Προκαλούμενη ψυχική διαταραχή

293 .... Ψυχική διαταραχήπου προκαλείται από (προσδιορίστε το όνομα μιας σωματικής ή νευρολογικής νόσου)

293.813 ανοησίες?

293.823 παραισθήσεις.

289.9 Ψυχική διαταραχή, απροσδιόριστη.