Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Αυτή η αιτία θανάτου έχει γίνει ο πιο κοινός παράγοντας σε πολλά μέρη του κόσμου. Οι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι σε πολλές περιπτώσεις η ξαφνική διαδικασία θα μπορούσε να είχε αποτραπεί εάν οι ασθενείς γνώριζαν τη βασική αιτία της τραγωδίας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στη δική σας υγεία και, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καρδιακών παθολογιών, επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, έναν καρδιολόγο.
Ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε
Τύποι παθολογίας και μηχανισμός ανάπτυξης
Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εκδήλωση του μηχανισμού της ξαφνικής διακοπής του σώματος είναι μια υπερβολικά απότομη παραβίαση της απόδοσής του. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την αγωγιμότητα (τον χρόνο διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης), τη διεγερσιμότητα (την ικανότητα να διεγείρεσαι υπό την επίδραση παλμών), καθώς και τον αυτοματισμό (την ικανότητα αυτόματης συστολής) του κύριου ανθρώπινου οργάνου.
Οι κύριοι εκδηλωμένοι τύποι διακοπής εξαρτώνται από αυτές τις ικανότητες του οργάνου. Η απότομη διακοπή του έργου της καρδιάς συμβαίνει με δύο τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν ασυστολία, η οποία προκαλεί διακοπή σε περίπου 5% των περιπτώσεων, και μαρμαρυγή, η οποία γίνεται αιτιολογικός παράγονταςστο 90% των ασθενών.
Η ασυστολία ορίζεται ως η διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς λόγω της εξαφάνισης του βιολογικού της ηλεκτρική δραστηριότητα. Αυτή η παθολογική εκδήλωση είναι δυνατή σε περίπτωση πλήρους διακοπής συσταλτική δραστηριότητακοιλίες, που εμφανίζεται στη φάση χαλάρωσης, πολύ λιγότερο συχνά - με την εξώθηση αίματος (στη συστολή).
Μια τέτοια διακοπή της δραστηριότητας της καρδιάς μπορεί να συμβεί λόγω μιας αντανακλαστικής «οδηγίας» που λαμβάνεται από άλλα όργανα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε όργανα όπως το στομάχι, Χοληδόχος κύστιςή έντερα. Με μια τόσο ξαφνική διακοπή, ο ρόλος είτε του πνευμονογαστρικού ή του τριδύμου νεύρου είναι αποδεδειγμένο γεγονός.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για καρδιακή ανακοπή.
Μια άλλη επιλογή για την ξαφνική διακοπή της εργασίας του σώματος είναι η ασυστολία, η οποία εμφανίζεται σε φόντο:
- υποξία - ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στην καρδιά.
- διαθεσιμότητα ένας μεγάλος αριθμόςστο αίμα του διοξειδίου του άνθρακα?
- οξίνιση του σώματος - οξέωση.
- μείωση της περιεκτικότητας του οργανισμού σε ασβέστιο και ταυτόχρονα αύξηση του εξωκυττάριου ασβεστίου (αλλαγή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών).
Εάν τέτοιες διεργασίες εκδηλώνονται μαζί, τότε επηρεάζουν αρνητικά τον κύριο καρδιακό μυ - το μυοκάρδιο. Η διαδικασία της αποπόλωσης γίνεται αδύνατη, δηλαδή, είναι η βάση της συσταλτική λειτουργία. Η ασυστολία στη φάση της συστολής του μυοκαρδίου (συστολή) συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία.
Με καρδιακή μαρμαρυγή μυϊκές ίνεςμυοκάρδιο μειώνονται ασυντόνιστα και κατακερματισμένα. Εξαιτίας αυτού, η συνολική συσταλτική δραστηριότητα γίνεται ξαφνικά αναποτελεσματική, καθώς τα διάσπαρτα τμήματα του μυός λειτουργούν ανεξάρτητα. Από τις κοιλίες, η παραγωγή αίματος μειώνεται σημαντικά. Το κόστος ενέργειας αυξάνεται σημαντικά, αλλά αυτό δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα των συστολών.
Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται συχνά ξαφνικά
Η μαρμαρυγή μπορεί να αφορά μόνο τους κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένες παρορμήσεις εξακολουθούν να περνούν στις κοιλίες και η κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει για αρκετή ώρα. κανονικό επίπεδο. Ωστόσο, αυτό συχνά εξαντλεί τα αποθέματα ενέργειας, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
Άλλοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν περιπτώσεις στις οποίες διατηρείται η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός, αλλά καθίσταται ανεπαρκής για να εξασφαλιστεί η πλήρης ώθηση στα αιμοφόρα αγγεία. Η καρδιακή δραστηριότητα, επιπλέον, μπορεί να σταματήσει λόγω μαζικής απώλειας αίματος.
Η καρδιακή ανακοπή αναφέρεται συχνά με έναν άλλο όρο - κλινικός θάνατος.
Παράγοντες που προκαλούν διακοπή
Οι λόγοι για τη διαδικασία είναι αρκετά διαφορετικοί. Μπορεί να σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθολογίες ή εξωκαρδιακές (μη σχετιζόμενες με την καρδιά) ασθένειες:
- IHD ή σε αποκωδικοποίηση - ισχαιμική νόσο. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε αυτή την ασθένεια, για παράδειγμα, κατάχρηση αλκοόλ ή βαριά φορτία, δεν έχει σημασία αν είναι σωματικοί ή συναισθηματικοί.
Ένας ξαφνικός αποκολλημένος θρόμβος μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή
- Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό μπορεί να είναι ταχυκαρδία (ταχυκαρδία άνω των 100 παλμών) ή βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός, κάτω από 60 παλμούς). Πολύ επικίνδυνη ασθένειαείναι η κολπική μαρμαρυγή. Εκδηλώνεται με ακανόνιστο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων φτάνει την τιμή των 150.
- Θρόμβωση. Είναι όμορφο επικίνδυνη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο κάτω πόδι. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι θρόμβοι αίματος που έχουν σχηματιστεί σε μεγάλες φλέβες - μηριαία ή ιγνυακή. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ορμονικά αντισυλληπτικά ή γενετική προδιάθεσηστην υπερβολική πήξη του αίματος.
Μια σύντομη διακοπή μπορεί να προκληθεί από κρίσεις μαρμαρυγής, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνουν από μόνες τους. Στην ιατρική υπάρχει και ο όρος «άπνοια», που μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά όχι μόνο με τη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με την εκδήλωση του συνδρόμου τη νύχτα, αιφνίδια σύντομη στάσηκαρδιά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σύμφωνα με έρευνα του Ερευνητικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας, η εκδήλωση νυχτερινής βραδυκαρδίας εντοπίστηκε σε λίγο λιγότερο από το 70% των ασθενών που έπασχαν από αναπνευστική ανακοπή. Αυτοί οι άνθρωποι έκαναν μια εξέταση αίματος που έδειξε πείνα οξυγόνου.
Τα αίτια της καρδιακής ανακοπής σε νεαρά άτομα (κάτω των 35 ετών) είναι τις περισσότερες φορές λανθάνουσα καρδιακά ελαττώματα. Ταυτόχρονα, ο παράγοντας της απρόσεκτης στάσης για την υγεία με μια άρρωστη καρδιά σπάνια εκδηλώνεται.
Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά
Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν διακοπή του κύριου ανθρώπινου οργάνου - της καρδιάς. Αφού τα αναγνώρισαν, οι γιατροί καθορίζουν ποια μέτρα θα βοηθήσουν στη διάσωση του θύματος.
Όταν η καρδιά σταματήσει, το άτομο δεν θα έχει σφυγμό.
Μεταξύ των ενδείξεων, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- Χωρίς σφυγμό. Αυτό είναι το πρώτο και το πιο σημαντικός δείκτηςκαρδιακό επεισόδιο. Ταυτόχρονα, ο σφυγμός δεν είναι ψηλαφητός, δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε θέσεις μεγάλων αρτηριών. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν υπάρχουν ή όχι καρδιακοί παλμοί, πρέπει να συνδέσετε δύο δάχτυλα (δείκτης και μεσαίο) στην καρωτίδα. Σε περίπτωση απουσίας παλμού απαιτείται άμεση έναρξη της διαδικασίας ανάνηψης, χωρίς να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
- Διακοπή αναπνοής. Αυτό μπορεί να αποκαλυφθεί χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη ή οποιαδήποτε άλλη γυάλινη επιφάνεια. Ένα τέτοιο αντικείμενο φέρεται στη μύτη. Εάν υπάρχει αναπνοή, η επιφάνεια θα αρχίσει να θολώνει. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο αντικείμενο στο χέρι, τότε μπορείτε να ελέγξετε την αναπνοή του θύματος σηκώνοντας το κεφάλι του (γείροντας προς τα πίσω). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν το στήθος του κινείται. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ακούσετε τον ήχο της αναπνοής γέρνοντας προς το θύμα και πιέζοντας το μάγουλό του.
- Διαστολή της κόρης. Στο κλινικός θάνατοςδεν αντιδρούν στην εμφάνιση του φωτός. Κατευθύνετε μια δέσμη φωτός στα μάτια του θύματος. Εάν οι μαθητές δεν στενεύουν, τότε αυτό δείχνει έλλειψη καρδιακής εργασίας. Εάν οι κόρες των ματιών εξακολουθούν να είναι στενές, αυτό υποδηλώνει πρόσφατο καρδιακό θάνατο, που δίνει ελπίδα για ευνοϊκή έκβαση.
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πρόσωπο. Συνήθως δέρμααποκτήσουν μια γκριζωπή ή γαλαζωπή απόχρωση.
- Απώλεια συνείδησης, σπασμοί. Σημαντικό σύμπτωμαείναι μια συγκοπή που διαρκεί περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα.
Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν το άτομο αναπνέει
Μερικές φορές ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος προηγείται από άλλα σημάδια - υπερβολική κόπωση, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, ναυτία και έμετος. Δεν υπάρχουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα ταυτόχρονα και μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν εντελώς.
Διαγνωστικά
Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εκδήλωση όπως η ξαφνική διακοπή του έργου της καρδιάς δεν συμβαίνει στα νοσοκομεία. Όταν το θύμα είναι μόνο του και δεν υπάρχει κανείς να το βοηθήσει, τότε, πιθανότατα, θα αντιμετωπίσει μια θανατηφόρα έκβαση, αφού αυτό επείγοναπαιτεί άμεση παρέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επιθυμητό κάθε άτομο να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες.
ΣΕ ιατρικά ιδρύματαΟ αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο με εξωτερική εξέταση του θύματος, αλλά και με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η συσκευή καταγράφει όλα τα δεδομένα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρδιακού παλμού. Εκτός από αυτό, χρησιμοποιείται ένα πιεσόμετρο, το οποίο παρακολουθεί πίεση αίματος.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει καρδιακή ανακοπή με βάση μόνο την αναπνοή, ασυνείδητη κατάστασηκαι χωρίς σφυγμό.
Πρώτες βοήθειες
Υπάρχουν φορές που συμβαίνει μια διακοπή για λίγα δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια ένα άτομο έρχεται στα συγκαλά του. Ωστόσο, εάν η κατάσταση του θύματος δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και βρίσκεται ακίνητο, θα πρέπει να του παρασχεθούν άμεσα οι πρώτες βοήθειες, χωρίς να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, πρέπει να προσπαθήσουμε να τον αναζωογονήσουμε.
Το πρώτο βήμα είναι να ελέγξετε εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τον τραβήξετε απαλά από τους ώμους και μετά να τον ρωτήσετε δυνατά αν όλα είναι καλά μαζί του. Οι άνθρωποι συνήθως αρχίζουν να τρέμουν και να χτυπούν δυνατά το θύμα στα μάγουλα, κάτι που απαγορεύεται αυστηρά. Εάν δεν παρατηρηθεί αντίδραση, τότε θα πρέπει να ελεγχθεί η αναπνοή του ατόμου.
Εάν δεν υπάρχουν σημεία ζωής, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η ανάνηψη. Για να το κάνετε αυτό, βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια στην οποία βρίσκεται το θύμα είναι συμπαγής. Είναι καλύτερο αυτό να μην είναι κατάστημα, αλλά πάτωμα ή άσφαλτος. Στη συνέχεια, πρέπει να γονατίσετε μπροστά στον ασθενή και να βάλετε την παλάμη σας μέσα μεσαίο τμήμα στήθος. Συνιστάται πρώτα να ελευθερώσετε τον κορμό από τα ρούχα. Τα δάχτυλα πρέπει να κατευθύνονται προς το κεφάλι του θύματος. Το δεύτερο χέρι πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το πρώτο.
Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι οι ώμοι είναι ακριβώς πάνω από το στήθος του ασθενούς. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα μασάζ καρδιάς (το οποίο ονομάζεται έμμεσο), πιέζοντας ελαφρά το στήθος, ενώ το βάθος πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε εκ. Πρέπει να θυμάστε ότι τα χέρια δεν πρέπει να είναι λυγισμένα στους αγκώνες. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται 60-100 πιέσεις ανά λεπτό.
Καλέστε το συντομότερο δυνατό ασθενοφόρο
Η ανάνηψη πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή το θύμα να ξυπνήσει. Ωστόσο, αν μέσα σε μισή ώρα για οποιοδήποτε λόγο ιατροίδεν έφτασε και ο ασθενής δεν ανέκτησε τις αισθήσεις του, τότε μπορείτε να σταματήσετε τη χειραγώγηση. Πιστεύεται ότι μετά από αυτό το διάστημα, εμφανίζονται όλα τα σημάδια βιολογικού θανάτου.
Μόλις φτάσει το ασθενοφόρο, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να κάνουν απινίδωση για να ξεκινήσει η καρδιά.
Συνέπειες
Δυστυχώς, μόνο το 30% των θυμάτων επιβιώνει λόγω καρδιακής ανακοπής. Και σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να ζήσουν όπως πριν, αφού η υγεία τους έχει πληγεί πολύ. Μόνο το 3–3,5% των ατόμων που υποβάλλονται σε στάση αποκαθίστανται πλήρως.
Οι συνέπειες μιας τέτοιας ξαφνικής εκδήλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών. Όσο αργότερα το θύμα επέστρεφε στη ζωή, τόσο πιο σοβαρές επιπλοκές θα εμφανιστούν. Με παρατεταμένη απουσία οξυγόνου που παρέχεται στα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία (η ιατρική ονομασία για την πείνα με οξυγόνο). Αρκετά συχνά, σε ασθενείς που έχουν πεθάνει στον ύπνο τους από καρδιακή ανακοπή, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και το συκώτι παρουσιάζουν βλάβη. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου. Τέτοιες παραβιάσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε μελλοντική ζωήτο θύμα.
Πώς είναι η ανάνηψη σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, θα μάθετε παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:
Πρόληψη
Υπάρχουν ένας αριθμός προληπτικά μέτρα, είναι πινακοποιημένα.
| Συστάσεις πρόληψης | Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. |
|---|---|
| Έγκαιρη διάγνωση καρδιοπάθειας | Σε περίπτωση που οποιαδήποτε καρδιαγγειακές παθολογίεςπρέπει να εκτελούνται σωστά και έγκαιρη θεραπεία. Στο μέλλον, να είστε συνεχώς υπό παρακολούθηση από καρδιολόγο. |
| Φυσική άσκηση | Ένα άτομο πρέπει να περπατά πιο συχνά σε πάρκα, να χαλαρώνει στο δάσος, στη φύση. Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις κάθε πρωί. |
| Κατάλληλη διατροφή | Τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, να προστίθενται λιγότερα πικάντικα καρυκεύματα στα πιάτα. Πρέπει να προσθέσετε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. |
| Έλεγχος αρτηριακής πίεσης | Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι 120/60. Επιτρέπεται όμως αύξηση ή μείωση κατά δέκα μονάδες. |
| Λήψη όλων των φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού | Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βαρβιτουρικά (μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά νευρικό σύστημα), βήτα-αναστολείς (μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό), καρδιακές γλυκοσίδες (έχουν αντιαρρυθμική δράση) και ναρκωτικά παυσίπονα (εθιστικές). |
| Επίκαιρο και σωστή θεραπείατραυματισμοί | Αυτό ισχύει για ηλεκτρικούς τραυματισμούς ή τραυματισμούς στους οποίους συμβαίνει σοβαρή απώλεια αίματος. |
Μια σημαντική δράση για προληπτικούς σκοπούς είναι η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση ποτών που περιέχουν αλκοόλ.
Καρδιακή ανακοπή - πλήρης παύση της δραστηριότητας του σώματος με την παρουσία ή την απουσία βιοηλεκτρικής δραστηριότητας. Η καρδιά αποτελείται από πολλές μυϊκές ίνες με έναν μόνο μηχανισμό. Όταν η εργασία των μυών διαταράσσεται για οποιοδήποτε λόγο, ξαφνική διακοπήκαρδιές.
Ιδιαιτερότητες
Το ποσοστό των θανάτων λόγω καρδιακής ανακοπής ξεπερνά τον αριθμό των θανάτων σε τροχαία ατυχήματα, πυρκαγιές και καρκίνο.
Η διακοπή της δραστηριότητας του σώματος οδηγεί σε κλινικό θάνατο. Εάν ένα άτομο δεν λάβει βοήθεια εγκαίρως, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τις στατιστικές του ΠΟΥ, στο 90% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατό να σωθεί ένας άνθρωπος.Ο θάνατος επέρχεται πριν την άφιξη ασθενοφόρου.
Τι συμβαίνει στους οργανισμούς κατά την καρδιακή ανακοπή;
- Ο ρυθμός της κυκλοφορίας του αίματος πέφτει απότομα.
- Αρχίζει η πείνα με οξυγόνο.
- Διαταράσσεται ο μεταβολισμός.
- Όλα τα όργανα παύουν να λειτουργούν.
Όταν η καρδιά σταματά, υπάρχει λίγος χρόνος για βοήθεια.Μόνο η επίγνωση των άλλων για σωστή δράσησε μια τέτοια κατάσταση.
Μπορεί να συμβεί καρδιακή ανακοπή σε νεαρή ηλικίακατά τη διάρκεια του ύπνου. Και δεν χρειάζεται να σχετίζεται με ασθένεια. Στο υγιές άτομοη καρδιά μπορεί να σταματήσει με μια απότομη παραβίαση ενός μόνο μηχανισμού σε ένα όνειρο.
Συγκοπή Τύποι καρδιακής ανακοπής
Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου.
Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Διεγερσιμότητα;
- Αυτοματισμός;
- Αγώγιμο.
Το είδος της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας εξαρτάται από αυτά.
Το όργανο σταματά να λειτουργεί με δύο τρόπους:
- Ασυλία - 5% των περιπτώσεων.
- Μαρμαρυγή - στο 90% των περιπτώσεων.
Επεισοδιακή ασυστολία στο ΗΚΓ Η κατάσταση της ασυστολίας χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της συστολής των κοιλιών στη φάση της χαλάρωσης. Μερικές φορές η εργασία σταματά στη φάση του εγκεφαλικού, όταν το αίμα εκτοξεύεται στην αορτή.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από καρδιακές παθήσεις, αλλά και χειρουργικές επεμβάσειςσε άλλα όργανα.
Αυτό συμβαίνει αντανακλαστικά.ΣΕ αυτή η υπόθεσηεμπλέκονται το πνευμονογαστρικό και το τρίδυμο νεύρο. Με την αντανακλαστική ασυστολία, το μυοκάρδιο δεν είναι κατεστραμμένο, είναι σε καλή κατάσταση.
Σε καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη μετάδοση των αντανακλαστικών, η ασυστολία αναπτύσσεται με φόντο:
- Υποξία - πείνα με οξυγόνο.
- Περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
- Παραβιάσεις της οξεοβασικής ισορροπίας.
- Αποκλίσεις στο επίπεδο των ηλεκτρολυτών.
- Η μείωση του συνολικού όγκου αίματος είναι υποογκαιμικό σοκ.
Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος.Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά το μυοκάρδιο - μυϊκό στρώμα, που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της μάζας της καρδιάς.
Το μυοκάρδιο συσπάται λόγω της διαδικασίας εκπόλωσης - μείωση του δυναμικού ηρεμίας της μεμβράνης. Ακόμη και σε περιπτώσεις διαταραχής της αγωγιμότητας, η εκπόλωση δεν επιτρέπει στην καρδιά να σταματήσει.
Ως αποτέλεσμα διαταραχών στις μεταβολικές αντιδράσεις, τα κύτταρα του μυοκαρδίου χάνουν ενεργή μυοσίνη, η οποία είναι πηγή ενέργειας για τον μηχανισμό του οργάνου.
Εάν εμφανιστεί ασυστολία στη φάση της συστολής του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση του ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται σε ένα άτομο.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής δυσλειτουργίας είναι η μαρμαρυγή οργάνων. Η πάθηση σχετίζεται με εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων σε συντονισμένες ενέργειες που πραγματοποιούν συσπάσεις του μυοκαρδίου. Το έργο των μυϊκών ινών χάνει το συγχρονισμό. Αρχίζουν να συστέλλονται σε διαφορετικούς ρυθμούς. Αυτή η παθολογία επηρεάζει την εξώθηση αίματος από τις κοιλίες.
Όταν η μαρμαρυγή εκτείνεται μόνο στους κόλπους, ορισμένες ώσεις φτάνουν στις κοιλίες. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε φυσιολογικό επίπεδο.
Η βραχυπρόθεσμη μαρμαρυγή μπορεί να τελειώσει μόνη της. Ωστόσο, η τάση των κοιλιών δεν παρέχει την κατάλληλη δυναμική. Τα ενεργειακά αποθέματα εξαντλούνται, γεγονός που οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Κολπική μαρμαρυγή Άλλοι μηχανισμοί ανάπτυξης
Ορισμένοι επιστήμονες επιμένουν στην κατανομή μιας άλλης μορφής καρδιακής ανακοπής - της ηλεκτρομηχανικής διάστασης. Αυτός ο όρος σημαίνει την απουσία μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς παρουσία ηλεκτρικών συσπάσεων.
Το ΗΚΓ βρίσκεται στην οθόνη, αλλά δεν υπάρχει κυκλοφορία. Οι συσπάσεις του μυοκαρδίου συνεχίζονται, αλλά η δραστηριότητα είναι ανεπαρκής για την παροχή αιμοφόρων αγγείων.
Με την ηλεκτρομηχανική διάσταση, ο παλμός δεν είναι ψηλαφητός, δεν υπάρχει αρτηριακή πίεση.
Στη συσκευή ΗΚΓ καταχωρεί:
- Διορθώστε τις συσπάσεις με χαμηλή συχνότητα.
- Ιδιοκοιλιακός ρυθμός των κοιλιών - δικός ρυθμός των κοιλιών.
- Απώλεια δραστηριότητας του κόλπου και του κολποκοιλιακού κόμβου.
Αυτή η κατάσταση προκαλείται αδύναμη δραστηριότηταπαρορμήσεις στην καρδιά.
Στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ο όρος «Αποφρακτικό άπνοια ύπνου". Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κατάσταση συνοδεύεται από προσωρινή διακοπή της αναπνοής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται νυχτερινή βραδυκαρδία. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει έλλειψη οξυγόνου στο πλάσμα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εργασία της καρδιάς κατά τη διάρκεια του ύπνου διαταράχθηκε για τους εξής λόγους.
- Διακοπή ρυθμού και διαταραχή του - 49% των περιπτώσεων.
- Παραβίαση της ηλεκτρικής ώθησης από τους κόλπους προς τις κοιλίες - 27%.
- Κολπική μαρμαρυγή - συχνές και χαοτικές κολπικές συσπάσεις - σε ποσοστό 19%.
- Συνδυασμοί αρκετών τύπων βραδυαρρυθμίας (μειωμένη αγωγιμότητα μέσω του καρδιακού μυός) - σε ποσοστό 5%.
Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου διαγιγνώσκεται με τη χρήση ειδικής συσκευής. Όταν χρησιμοποιούν τη συσκευή, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η καρδιά σταμάτησε για μερικά δευτερόλεπτα: από 3 έως 13.Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν παρουσιάζουν λιποθυμία και αναπνευστική ανακοπή.
Τι προκαλεί καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου;
Το αναπνευστικό αντανακλαστικό ενός ατόμου διαταράσσεται. Τα αναπνευστικά όργανα μεταδίδουν ώσεις στους καρδιακούς μυς μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.
Γιατί σταματά η καρδιά - λόγοι
Τις περισσότερες φορές, η διακοπή της εργασίας του σώματος συνδέεται με σοβαρές καρδιακές παθολογίες.
Προηγείται καρδιακή ανακοπή:
- Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Τραυματισμός ασυμβίβαστος με τη ζωή.
- Ογκολογία.
Σε άλλες περιπτώσεις, η διακοπή της λειτουργίας του σώματος ονομάζεται ξαφνική διακοπή. Με τυχόν αποκλίσεις στον καρδιακό ρυθμό, ο μηχανισμός της εργασίας του οργάνου διαταράσσεται.Ένα σήμα μεταδίδεται στην καρδιά σε πολλές παθολογίες που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία του οργάνου. Η καρδιά μπορεί να σταματήσει λόγω πολλών ασθενειών.
| Κύριοι λόγοι | Δευτερεύοντες Παράγοντες | Έμμεσοι παράγοντες |
|---|---|---|
| ταχυκαρδία (κοιλιακή μαρμαρυγή) - 90% των περιπτώσεων. | ισχαιμία - τοπική μείωση της παροχής αίματος. μυοκαρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια. υποογκαιμία - μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. έντονη πείνα οξυγόνου. παραβιάσεις μεταβολικές διεργασίες; υποθερμία? αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια; μηνιγγίτιδα; αυτοάνοσο νόσημα. | εθισμός στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά· κάπνισμα; υπερβολικό στρες στην καρδιά. ευσαρκία; ηλικιωμένη ηλικία; γενετική προδιάθεση; υψηλή χοληστερόληστο αίμα. |
| κοιλιακή ασυστολία; ηλεκτρομηχανική διάσταση; έμφραγμα μυοκαρδίου; θρόμβους αίματος στις αρτηρίες. |
Οι μη ασθένειες οδηγούν επίσης σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
| κατάσταση | Περιγραφή |
|---|---|
| Απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αίματος | όταν χάνεται περισσότερο από το 50% του συνολικού όγκου, η πήξη της ουσίας διαταράσσεται, αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. |
| Ασφυξία | συχνές καταστάσεις: οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, ξένο σώμαστην αναπνευστική οδό, μια αλλεργική αντίδραση με έντονο οίδημα. |
| Αποπληξία | κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έντονος πόνος; αναφυλακτικό σοκσυμβαίνει όταν αλλεργική αντίδρασηάμεσου τύπου εάν το εξάρτημα δεν είναι φορητό. |
| Μέθη | η κατάσταση σχετίζεται με ισχυρό αλκοόλ, δηλητηρίαση από φάρμακα. η δηλητηρίαση προκαλείται από τη λήψη μη συμβατών φαρμάκων. |
| Υποθερμία ή υπερθέρμανση | η θερμοκρασία του σώματος πέφτει απότομα ή αυξάνεται σε ακραία όρια. |
| Υψηλό ψυχικό, σωματικό στρες | η καρδιά μπορεί να σταματήσει από ψυχολογικό σοκ. υπερβολικό σωματική δραστηριότητασε απροετοίμαστο άτομο. |
Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε καρδιακή ανακοπή;
Σε κίνδυνο είναι:
Πώς να σταματήσετε την καρδιά; Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων.
Άτομα με παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που έχουν υπερβολικό βάροςκαι τον εθισμό στο αλκοόλ.
Τι προκαλεί τη διακοπή της καρδιάς ενός νεογέννητου μωρού;
Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Σε κίνδυνο - βρέφη 2-4 μηνών. Αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προηγούμενα προβλήματα υγείας.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο SIDS:
- Η συνήθεια του ύπνου στο στομάχι.
- Μαλακό κρεβάτι?
- Γεμάτη δωμάτιο?
- υψηλή θερμοκρασία δωματίου?
- Το παιδί γεννιέται πρόωρα.
- Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- ενδομήτρια υποξία?
- Υπήρχαν παιδιά με SIDS στην οικογένεια.
- Μετά τη γέννηση, το μωρό υπέστη σοβαρές λοιμώξεις.
Μασάζ καρδιάς μωρού Τα κύρια σημάδια της καρδιακής ανακοπής
Ξαφνική καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν αισθάνεστε καλά ή έχετε ήπια ενόχληση στο στήθος. Ένα άτομο χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, κάτι που είναι ένα από τα σημάδια της πάθησης.Συχνά, η καρδιακή ανακοπή συγχέεται με τη λιποθυμία. Πώς να διακρίνετε μια κατάσταση από την απώλεια συνείδησης;
Σημάδια καρδιακής ανακοπής:
- Δεν υπάρχει παλμός.
- Το άτομο δεν αναπνέει.
- Αγωνία - η αναπνοή είναι συχνή, βραχνή, σπασμωδική.
- Οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.
- Χλωμό δέρμα;
- Μπορεί να αρχίσουν σπασμοί.
- Το στήθος δεν σηκώνεται.
- Μπλε χείλη, λοβοί αυτιών, δάχτυλα.
Όταν συμβαίνει μια καρδιακή ανακοπή σε ένα όνειρο, ένα άτομο φαίνεται ήσυχο να κοιμάται, οπτικά το δέρμα δεν αλλάζει. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η έλλειψη αναπνοής.
Εάν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες εντός 7 λεπτών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο εγκέφαλος πεθαίνει. Όταν μετά από αυτό το διάστημα ένα άτομο μπορεί να σωθεί, παραμένει ανάπηρο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάστασή του.
Για αυτό χρειάζεστε:
- Καλέστε ένα ασθενοφόρο;
- Χτυπήστε στα μάγουλα, κουνήστε.
- Ελέγξτε την αναπνοή.
- Βάλτε ευρετήριο και μεσαίο δάχτυλογια ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο- στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα - για να αξιολογήσετε εάν υπάρχει σφυγμός.
Σημάδια καρδιακής ανακοπής Ποια φάρμακα προκαλούν καρδιακή ανακοπή;
Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών του σώματος.
Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά:
- Ηλικία του ασθενούς.
- Διάγνωση.
Όταν παίρνετε φάρμακα, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειεςπου δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Η υπερδοσολογία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υπέρβαση της δόσης - μια συνηθισμένη κατάσταση - ξέχασα να πάρω ένα χάπι, θα πάρω δύο ταυτόχρονα.
- Λήψη αλκοόλ μαζί με φάρμακα.
- Συνδυασμός με λαϊκούς τρόπουςθεραπεία: ορισμένα βότανα περιέχουν συστατικά που, αν ληφθούν ανεξέλεγκτα, προκαλούν υπερβολική δόση.
- Εισαγωγή γενική αναισθησίαμε φόντο τη φαρμακευτική αγωγή.
Ποια χάπια πρέπει να προσέχουμε;
Φάρμακα που προκαλούν μια κρίσιμη κατάσταση:
- Υπνωτικά χάπια με βάση το βαρβιτουρικό οξύ.
- Ισχυρά παυσίπονα με ναρκωτική δράση.
- Ομάδες β-αναστολέων για υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Ηρεμιστικά φάρμακα από την ομάδα των φαινοθειαζινών.
- Από τα καρδιακά φάρμακα, οι γλυκοσιδικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών και της μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι επικίνδυνοι.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζεται με τη χρήση ναρκωτικών.
Η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται από τον γιατρό με βάση ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, συνοδά χρόνια νοσήματα και ηλικία.
ΗΚΓ με ταχυκαρδία Πρώτες βοήθειες για καρδιακή ανακοπή
Σε 2 στις 3 περιπτώσεις, η καρδιά ενός ατόμου σταματά έξω από μια ιατρική μονάδα.Η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών.
Τι να κάνετε εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν καρδιακή ανακοπή;
- Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια με την όψη προς τα πάνω.
- Γείρετε το κεφάλι του λίγο προς τα πίσω, σπρώξτε το σαγόνι του. Σαφή Αεραγωγοίαπό γλώσσα που βυθίζεται, φαγητό, εμετός.
- Κάντε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς. Διπλώστε τα χέρια σας το ένα πάνω στο άλλο, ώστε να μπορείτε να πιέζετε το στήθος με τις παλάμες σας σε τεντωμένα χέρια. Κάντε περίπου 30 ρυθμικές πιέσεις.
- Αερίστε τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόμα με στόμα. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να καλύψετε το στόμα του θύματος με μια χαρτοπετσέτα ή μαντήλι. Για αερισμό, πιέστε τη μύτη του θύματος και εισπνεύστε τμήματα αέρα στο στόμα. Σκοπός της διαδικασίας είναι να διεγείρει το έργο του θώρακα, να κυκλοφορεί αέρας στους πνεύμονες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας. Όταν φυσάτε αέρα, αξιολογήστε πόσο ψηλά ανεβαίνει το στήθος.
Επαγγελματική βοήθεια
Η ιατρική ομάδα παρέχει βοήθεια επί τόπου ή καθ' οδόν προς το νοσοκομείο.
Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής λαμβάνονται μέτρα:
Όταν ένα άτομο μπορεί να σωθεί, στέλνεται στην εντατική. Το καθήκον των γιατρών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της καρδιακής ανακοπής.Σε περίπτωση πνευμονικών διαταραχών, το θύμα νοσηλεύεται σε θεραπευτικό τμήμα. Αν ο λόγος είναι στην καρδιά - αγγειακές παθήσεις, ασχολούνται με την αποθεραπεία στην καρδιολογία.
Συνέπειες καρδιακής ανακοπής
Η ανάπτυξη των επιπλοκών εξαρτάται από τη διάρκεια της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας. Εάν το θύμα επανέφερε στη ζωή μετά από 3 λεπτά εξαφάνισης, ο εγκέφαλος πιθανότατα δεν επηρεάστηκε.
Μετά από 7 λεπτά κλινικού θανάτου, ο εγκέφαλος πεθαίνει.Στην περίπτωση της επανέναρξης του έργου της καρδιάς, αναπτύσσονται νευρολογικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Οι αποκλίσεις διαιρούνται ανά μοίρες:
- Πνεύμονες;
- Μεσαίο;
- Βαρύς.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ επιπλοκές ήπιεςΚαι μεσαίου βαθμούπεριλαμβάνω:
- Μερική απώλεια μνήμης;
- Μειωμένη όραση;
- Σοβαροί πονοκέφαλοι?
- παραισθήσεις.
Επιπλοκές μετά την ανάνηψη εμφανίζονται στο 75-80% των θυμάτων. Στο 70% των ηλικιωμένων και των νεότερων ατόμων, η συνείδηση και νοητικές λειτουργίεςαναρρώσει μετά από 3 ώρες ανάνηψης.
Σοβαρές συνέπειες:
- Κώμα;
- Πλήρης απώλεια μνήμης και αντανακλαστικών.
- Βλαστική κατάσταση - απώλεια συνείδησης.
Η πρόγνωση μετά από καρδιακή ανακοπή είναι κακή. Μόνο το 30% των ανθρώπων επιβιώνει και μόνο το 10% από αυτούς αναρρώνουν χωρίς σοβαρές συνέπειες.Η πιθανότητα επιβίωσης αυξάνεται με την έγκαιρη βοήθεια. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος εάν η διάρκεια του κλινικού θανάτου δεν υπερβαίνει τα 3 λεπτά.
Βίντεο: Καρδιακή ανακοπή. Πρώτες βοήθειες.
Πιθανότατα το έχετε δει περισσότερες από μία φορές σε ταινίες ή τηλεοπτικές εκπομπές - μια δραματική στιγμή που ένας γιατρός ανακοινώνει ότι έχει συμβεί καρδιακή ανακοπή. Τι σημαίνει αυτό στην πραγματικότητα; Οι καρδιολόγοι μοιράζονται πληροφορίες για το τι συμβαίνει μια τέτοια στιγμή. Η γνώση αυτών των δεδομένων είναι εξαιρετικά σημαντική για κάθε άτομο - δεν υποθέτετε πότε βρίσκεστε αντιμέτωποι με κίνδυνο.
Τι είναι η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή;
Όπως είναι σαφές από το ίδιο το όνομα αυτής της κατάστασης, πρόκειται για μια ξαφνική διακοπή του έργου της καρδιάς. Μπορεί να συμβεί χωρίς προειδοποιητικά σημάδια κινδύνου. Υπάρχει διαφορετικούς λόγουςγια παρόμοια κατάσταση - αρρυθμία, γενετική προδιάθεση και άλλα. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αιφνίδιος θάνατος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Δεν είναι καρδιακή προσβολή
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ καρδιακής προσβολής και καρδιακής ανακοπής. Εμφραγμαμπορεί να προηγείται ή να ακολουθεί την καρδιακή ανακοπή, αλλά κάθε κατάσταση επηρεάζει το σώμα σας διαφορετικά. Το έμφραγμα συνδέεται με κυκλοφορικά προβλήματα, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ροή του αίματος στην καρδιά, αλλά αυτή να συνεχίζει να συστέλλεται. Στην καρδιακή ανακοπή, το πρόβλημα είναι ηλεκτρικής φύσης και σχετίζεται με εξασθενημένες συσπάσεις. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Αυτό είναι ενδεικτικό της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο κόλπος της καρδιάς βρίσκεται στο πάνω δεξιό τμήμα της και είναι μια εξειδικευμένη ομάδα κυττάρων που παράγουν ηλεκτρικούς παλμούς στην καρδιά. Αυτά τα κύτταρα λειτουργούν σαν ένα φυσικό όργανο παρακολούθησης της καρδιάς. Όταν τα κύτταρα αποτυγχάνουν να κάνουν τη δουλειά τους, έρχεστε αντιμέτωποι με μια αρρυθμία. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και επιδείνωση της λειτουργίας της καρδιάς.
Η καρδιά σου συρρικνώνεται
Το πιο συχνό και δυνητικά επικίνδυνο σύμπτωμαείναι η κοιλιακή αρρυθμία - η καρδιά αρχίζει να χτυπά γρήγορα και χαοτικά, συσπώνται πάρα πολύ, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της κυκλοφορίας.
Η καρδιά μπορεί να χτυπά πιο γρήγορα ή πιο αργά
Οι μη φυσιολογικοί ρυθμοί που οδηγούν σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία, η οποία συνοδεύεται από σημαντική επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού στις κατώτερες κοιλότητες της καρδιάς, η οποία είναι πολύ διαφορετική από τον ρυθμό των συσπάσεων στην άνω θαλάμους. Η βραχυκαρδία είναι ένας καρδιακός ρυθμός που πέφτει κάτω από εξήντα παλμούς το λεπτό.
Μπορεί να μην νιώσεις τίποτα
Μερικές φορές η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κάποιος παρατηρεί ένα αίσθημα ζάλης, κόπωσης, δροσιάς, αδυναμίας ακριβώς πριν λιποθυμήσει. Άλλοι μπορεί να παρατηρήσουν σπασμούς ή γουρλωμένα μάτια. Η καρδιά αντλεί αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει το απαραίτητο αίμα, το άτομο χάνει απλώς τις αισθήσεις του. Τα πρώτα κύτταρα που πεθαίνουν σε καρδιακή ανακοπή είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα.
Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι θανατική ποινή
Εάν οι γύρω σας ανταποκριθούν γρήγορα, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να μην είναι θανατηφόρα. Προσπαθήστε να ελέγξετε αμέσως τον σφυγμό σας. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, ξεκινήστε τις θωρακικές συμπιέσεις και καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Με τη βοήθεια του μασάζ, μπορείτε να διεγείρετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και αυτό θα παρέχει σε ένα άτομο τη μέγιστη πιθανότητα επιβίωσης. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες πρώτων βοηθειών για να μπορεί να ανταποκριθεί σωστά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Το ενενήντα τοις εκατό των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου πεθαίνουν, αλλά οι κατάλληλες πρώτες βοήθειες μπορούν να τριπλασιάσουν τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου. Καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί και σε ασθενείς στο νοσοκομείο, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μεγαλύτερες.
Χρειάζεστε απινιδωτή
Οι απινιδωτές γίνονται πλέον πιο συνηθισμένοι, βρίσκονται σε σχολεία, αεροδρόμια, ξενοδοχεία, εστιατόρια, γυμναστήρια. Αυτό βοηθά να σωθούν ζωές. Ο απινιδωτής σάς επιτρέπει να αναλύετε άμεσα τον καρδιακό ρυθμό για να προσδιορίσετε εάν η διαδικασία που ξεκίνησε στην καρδιά είναι αναστρέψιμη. Η απινίδωση πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Μόλις αντιστραφεί ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Εάν δεν λειτουργήσει, το άτομο θα χρειαστεί να περάσει λίγο χρόνο στο νοσοκομείο στην εντατική θεραπεία.
Απαιτεί ξεκάθαρη διάγνωση
Όταν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν ανιχνεύεται ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αυτό υποδηλώνει τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής. Αυτός είναι ένας τύπος αρρυθμίας που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή άμεσα ή έμμεσα. Καρδιαγγειακές παθήσειςμπορεί να προκαλέσει επίθεση που οδηγεί σε αρρυθμία.
συμπέρασμα
Η πιθανότητα επιβίωσης εξαρτάται από την αιτία της καρδιακής ανακοπής, καθώς και από το πόσο έγκαιρη θα είναι η θεραπεία. Χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιακή ανακοπή. Γνωρίστε τα βασικά των πρώτων βοηθειών και ενεργήστε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να δώσετε στο άτομο την ευκαιρία να αναρρώσει από καρδιακή ανακοπή. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι κινδυνεύουν.
Τύποι καρδιακής ανακοπής
1. Κοιλιακή ταχυκαρδία- αναποτελεσματική κυκλοφορία του αίματος με καρδιακούς παλμούς έως 200 ανά 1 λεπτό.
2. Ηλεκτρομηχανική διάσταση - η παρουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας και η απουσία μηχανικής.
3. Ασυλία - κατάσταση πλήρους παύσης των κοιλιακών συσπάσεων. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (αντανακλαστικά) με διατήρηση του μυοκαρδιακού τόνου ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Συχνότερα εμφανίζεται στη διαστολική φάση, πολύ λιγότερο συχνά στη συστολή.
α) υποξία και οξέωση, που αλλάζουν δραματικά την πορεία των μεταβολικών διεργασιών στην καρδιά, διαταράσσεται η διεγερσιμότητα, η αγωγιμότητα και οι συσταλτικές ιδιότητες του μυοκαρδίου.
β) ανισορροπία ηλεκτρολυτών, παραβίαση της αναλογίας ηλεκτρολυτών K και Ca, η περιεκτικότητα σε εξωκυτταρικό K αυξάνεται και η ποσότητα του Ca μειώνεται, εμφανίζεται μείωση της βαθμίδας συγκέντρωσης του εξωκυττάριου και του ενδοκυττάριου K, δηλ. καθίσταται αδύνατη η κανονική αλλαγή η πόλωση του κυττάρου? με υπασβεστιαιμία, υπάρχει μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας της μυοσίνης, η οποία καταλύει τη διάσπαση του ATP, με υπερασβεστιαιμία, σταματά στη συστολή.
γ) υπερκαπνία (όλοι αυτοί οι παράγοντες αλληλεπιδρούν). Η διακοπή των αντανακλαστικών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης διέγερσης της καρδιάς και κατά τη διάρκεια χειρισμών σε άλλα όργανα που νευρώνονται από το πνευμονογαστρικό και το τρίδυμο νεύρο.
4. Κοιλιακή μαρμαρυγή - απώλεια της ικανότητας για συντονισμένες συσπάσεις, παρατηρούνται διάσπαρτες, ακανόνιστες και διαφορετικού χρόνου συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών δεσμίδων, χάνεται η κύρια έννοια της συσταλτικότητας της καρδιάς - εξασφαλίζοντας επαρκή εξώθηση.
Με την κολπική μαρμαρυγή, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να παραμείνει σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή, η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται αδύνατη και το σώμα πεθαίνει γρήγορα.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια εξαιρετικά επίμονη κατάσταση. Είναι δυνατή η διάγνωση μόνο με ΗΚΓ - ακανόνιστες διακυμάνσεις ανομοιόμορφου πλάτους με συχνότητα περίπου 400-600 ανά 1 λεπτό.
Με την εξάντληση των μεταβολικών διεργασιών, η μαρμαρυγή γίνεται ήπια και περνά σε ασυστολία. Αιτίες: υποξία, δηλητηρίαση, μηχανικός και ηλεκτρικός ερεθισμός της καρδιάς, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (κάτω από 28 ° C), αναισθησία (υπερεπινεφριδαιμία), καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου με αρρυθμία).
Τα μέτρα για την τεχνητή διατήρηση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος θα πρέπει να ξεκινούν τα πρώτα λεπτά μετά τη στιγμή της καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής. Πρέπει να εκτελούνται για όλους τους ασθενείς και τραυματίες, των οποίων ο κλινικός θάνατος επήλθε ξαφνικά, απροσδόκητα.
Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι ένα σύνολο ειδικών ιατρικών ενεργειών για την αποκατάσταση και διατήρηση της ξαφνικά χαμένης κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.
Τα κύρια μέτρα της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης είναι η διασφάλιση της βατότητας της αναπνευστικής οδού, ο μηχανικός αερισμός και οι θωρακικές συμπιέσεις.
Ειδικευμένος Δραστηριότητες CPR- δραστηριότητες που απαιτούν τη χρήση φαρμάκων και εξοπλισμού ανάνηψης.
Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής: χωρίς σφυγμό καρωτιδικές αρτηρίες, αναπνευστική ανακοπή - έως 30 δευτερόλεπτα μετά την καρδιακή ανακοπή, διεσταλμένες κόρες των ματιών χωρίς αντίδραση στο φως - έως 90 δευτερόλεπτα μετά την καρδιακή ανακοπή. «Gasping» - αναπνοή.
Τύποι καρδιακής ανακοπής.
Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακής ανακοπής: η ασυστολία και η μαρμαρυγή.
κοιλίες.
Ασύστολη. Αντιπροσωπεύει μια κατάσταση πλήρους παύσης
κοιλιακές συσπάσεις. Η ασυστολία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (αντανακλαστικά) όταν
διατηρείται ο τόνος του μυοκαρδίου ή αναπτύσσεται σταδιακά όπως με τον καλό τόνο
μυοκάρδιο και ατονία. Η περισσότερη καρδιακή ανακοπή συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαστολής.
πολύ λιγότερο συχνά - στη συστολή. Αιτίες καρδιακής ανακοπής (εκτός από αντανακλαστικά)
είναι η υποξία, η υπερκαπνία, η οξέωση και η ηλεκτρολυτική ανισορροπία,
που αλληλεπιδρούν κατά την ανάπτυξη της ασυστολίας. Υποξία και οξέωση
αλλάζουν την πορεία των μεταβολικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διεγερσιμότητα
καρδιά, αγωγιμότητα και συσταλτικές ιδιότητες του μυοκαρδίου. Διαταραχές
το ισοζύγιο ηλεκτρολυτών ως αιτία ασυστολίας εκφράζεται συνήθως με παραβίαση
η αναλογία καλίου και ασβεστίου: η ποσότητα του εξωκυττάριου καλίου αυξάνεται και
εξωκυτταρικό και ενδοκυτταρικό κάλιο (κανονικά ίσο με 1:70-1:30), με
που καθίσταται αδύνατο να αλλάξει κανονικά την πόλωση του κυττάρου του
εκπόλωση, παρέχοντας φυσιολογική συσταλτικότητα της μυϊκής ίνας. ΣΕ
συνθήκες υπασβεστιαιμίας, το μυοκάρδιο χάνει την ικανότητά του να συστέλλεται ακόμη και όταν
ασφαλής μεταφορά της διέγερσης από το σύστημα αγωγής στη μυϊκή ίνα.
Η κύρια παθογενετική στιγμή σε αυτή την περίπτωση είναι η μείωση
την επίδραση της υπασβεστιαιμίας στην ενζυματική δραστηριότητα της μυοσίνης, η οποία καταλύει
διάσπαση της τριφωσφορικής αδενοσίνης με την απελευθέρωση της ενέργειας που απαιτείται για
μυική σύσπαση. Παρεμπιπτόντως, καρδιακή ανακοπή στη συστολή,
εξαιρετικά σπάνια, εμφανίζεται συνήθως σε καταστάσεις υπερασβεστιαιμίας.
Μπορεί να συμβεί αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή ως αποτέλεσμα
άμεση διέγερση της καρδιάς και όταν χειρίζεστε άλλα
όργανα που νευρώνονται από τον πνευμονογαστρικό ή τριδύμου νεύρου. Στη γένεση
αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή παίζει σημαντικό ρόλο υποξικός και
υπερκαπνικό υπόβαθρο.
Η καρδιακή μαρμαρυγή είναι η απώλεια της ικανότητας παραγωγής
συντονισμένες περικοπές. Ταυτόχρονα, αντί για σύγχρονες συσπάσεις όλων
οι μυϊκές ίνες και η επακόλουθη χαλάρωση τους, υπάρχουν διάσπαρτα,
ακανόνιστες και μη χρονικές συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών δεσμίδων. Απολύτως
είναι προφανές ότι σε αυτή την περίπτωση το κύριο νόημα της συσταλτικότητας της καρδιάς χάνεται -
εξασφαλίζοντας επαρκή εκτόξευση. Είναι ενδιαφέρον ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω
αντίδραση της καρδιάς στην αρχική ένταση υποξικής διέγερσης
η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι τόσο υψηλή που το συνολικό ποσό που δαπανήθηκε
η ενέργεια της καρδιάς μπορεί να υπερβαίνει την ενέργεια μιας κανονικά πάλλουσας καρδιάς, αν και
το αποτέλεσμα απόδοσης εδώ θα είναι μηδέν. Μόνο μαρμαρυγή.
η κολπική κυκλοφορία μπορεί να παραμείνει σε αρκετά υψηλό επίπεδο,
γιατί παρέχεται από συσπάσεις των κοιλιών. Με μαρμαρυγή
η κοιλιακή κυκλοφορία γίνεται αδύνατη και το σώμα πεθαίνει γρήγορα.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια εξαιρετικά επίμονη κατάσταση. Αυθόρμητος
Ο τερματισμός της κοιλιακής μαρμαρυγής είναι εξαιρετικά σπάνιος. Διαγιγνώσκω
η παρουσία κοιλιακής μαρμαρυγής είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, στο οποίο
εμφανίζονται ακανόνιστες ταλαντώσεις ανομοιόμορφου πλάτους με συχνότητα περίπου
400-600 το λεπτό. Με την εξάντληση των μεταβολικών πόρων της καρδιάς, το πλάτος
οι ινιδιακές διακυμάνσεις μειώνονται, η μαρμαρυγή γίνεται ήπια και
σε διάφορα διαστήματα περνά σε πλήρη διακοπή της καρδιακής
δραστηριότητες.
Κατά την εξέταση μιας καρδιάς που μαρμαρώνει, μπορεί κανείς να δει πώς στην επιφάνειά της
ξεχωριστές, άσχετες μυϊκές συσπάσεις τρέχουν γρήγορα,
δίνοντας την εντύπωση του «τρεμοπαίζει». Ο Ρώσος επιστήμονας Walter τη δεκαετία του '60
τον περασμένο αιώνα, πειραματιζόμενος με υποθερμία σε ζώα, το παρατήρησε αυτό
κατάσταση και το περιέγραψε: «η καρδιά γίνεται σαν κινούμενη αχιβάδα».
Να εξηγήσει τους μηχανισμούς των καρδιακών αρρυθμιών στην μαρμαρυγή
κοιλίες, υπάρχουν θεωρίες: 1) ετεροτοπικός αυτοματισμός, 2) «δακτύλιος»
Ετεροτοπικός αυτοματισμός. Σύμφωνα με τη θεωρία, η καρδιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται σε
ως αποτέλεσμα «υπερδιέγερσης» της καρδιάς, όταν είναι πολυάριθμες
θύλακες αυτοματισμού. Ωστόσο, πρόσφατα έχουν συσσωρευτεί αρκετά δεδομένα
υποδεικνύοντας ότι η παραβίαση του συντονισμού των καρδιακών συσπάσεων,
που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της καρδιακής μαρμαρυγής, προκαλείται από παραβίαση της αγωγιμότητας
διέγερση στο μυοκάρδιο.
Ρυθμός δακτυλίου. Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, είναι πιθανό αυτό
η διέγερση θα κυκλοφορεί μέσω του μυοκαρδίου συνεχώς, ως αποτέλεσμα, αντί για
ταυτόχρονη συστολή ολόκληρης της καρδιάς, εμφανίζονται συσπάσεις μεμονωμένων ινών.
Ένα σημαντικό σημείο στην εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής είναι διαφορετικό
επιτάχυνση του κύματος διέγερσης (10-12 φορές ανά δευτερόλεπτο). Ωστόσο, ως απάντηση στο
η παροδική διέγερση μπορεί να συσπάσει μόνο εκείνες τις μυϊκές ίνες που
είχε εγκαταλείψει την πυρίμαχη φάση εκείνη τη στιγμή - αυτή η περίσταση καθορίζει
την εμφάνιση χαοτικής συσταλτικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου.
Τα προκαταρκτικά στάδια της καρδιακής μαρμαρυγής είναι η παροξυσμική ταχυκαρδία
και κοιλιακό πτερυγισμό, το οποίο μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ηλεκτρικό
απινίδωση. Αυτή η περίσταση υποδηλώνει ότι και οι τρεις
ονομάζονται καρδιακές αρρυθμίες (παροξυσμική ταχυκαρδία, πτερυγισμός και
κοιλιακή μαρμαρυγή) υποστηρίζονται από τον ίδιο μηχανισμό - κυκλικό
κυκλοφορία της διέγερσης μέσω της καρδιάς.
Οι άμεσες αιτίες της καρδιακής μαρμαρυγής είναι: 1) υποξία, 2)
μέθη, 3) μηχανικός ερεθισμός της καρδιάς, 4) ηλεκτρικός
ερεθισμός της καρδιάς, 5) χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία κάτω από 28°C). Στο
ο ταυτόχρονος συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες, ο κίνδυνος μαρμαρυγής
αυξάνει.
Η καρδιακή μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Σε μεγάλο βαθμό αυτό
συμβάλλει στην υπεραδρεναλιναιμία πριν από την αναισθησία και κατά την επαγωγή της αναισθησίας.
Η μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει όλα τα αναισθητικά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζοντας
λειτουργίες αυτοματισμού, διεγερσιμότητας, αγωγιμότητας και συσταλτικότητας της καρδιάς, -
χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, αλοθάνιο.
Σε ασθενείς με καρδιοπάθεια, η καρδιακή μαρμαρυγή είναι ένα από τα
πλέον κοινές αιτίεςαιφνίδιος θάνατος. Ταυτόχρονα, μορφολογικά συχνά όχι
είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τυχόν αλλαγές στο μυοκάρδιο. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα μεγάλος
η εμφάνιση καρδιακής μαρμαρυγής σε έμφραγμα του μυοκαρδίου που επιπλέκεται από αρρυθμία.
Στο εκτεταμένη νέκρωσησυχνά εμφανίζεται μυοκάρδιο ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής
ασυστολία, ενώ η καρδιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται συνήθως στο χαμηλότερο
μορφολογικές αλλαγές.
Γίνεται πλέον εμφανές ότι κρούσματα αιφνίδιου θανάτου σε
έμφραγμα του μυοκαρδίου, καλό είναι να συσχετιστεί με καρδιακή μαρμαρυγή και μέχρι
ακριβής διάγνωση (ΗΚΓ) συνεχίζουν τα εντατικά μέτρα για τη διατήρηση
στο κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα. Η πρακτική δείχνει ότι μια τέτοια τακτική
στην κλινική στις περισσότερες περιπτώσεις δικαιολογείται.
Η ψύξη του σώματος κάτω από τους 28°C αυξάνει απότομα την κλίση της καρδιάς προς
μαρμαρυγή. Σε αυτή την περίπτωση αρκεί η παραμικρή μηχανική διέγερση της καρδιάς για να
εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυθόρμητα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μαρμαρυγής κατά την υποθερμία αυξάνεται
σε αναλογία με το βαθμό μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος - εντός του εύρους θερμοκρασίας από
Είναι δυνατή η μαρμαρυγή 32 έως 28 ° C, από 28 έως 24 ° C - είναι πολύ πιθανό, και κάτω
Οι 24°C είναι ο κανόνας.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση ΗΚΓ, τη στιγμή του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:
1. Κοιλιακή μαρμαρυγή - συχνή (έως 200-500 ανά λεπτό) και ακανόνιστα τυχαία κύματα, που διαφέρουν μεταξύ τους σε διαφορετικά σχήματα και πλάτη. Σταδιακά, τα κύματα μαρμαρυγής γίνονται χαμηλού πλάτους και μετατρέπονται σε ευθεία ισογραμμή (ασυστολία).
2. Κοιλιακός πτερυγισμός (μερικές φορές προηγείται κοιλιακή μαρμαρυγή) - συχνά σχετικά κανονικά και σχεδόν πανομοιότυπα κύματα πτερυγισμού σε σχήμα και πλάτος, που μοιάζουν με ημιτονοειδή καμπύλη. Δεν είναι δυνατό να απομονωθούν τα σύμπλοκα QRS, το τμήμα RS-T και το κύμα Τ σε αυτήν την καμπύλη. Σύντομα το πλάτος των κυμάτων μειώνεται, γίνονται ακανόνιστα και διαφορετικού πλάτους - πτερυγισμός περνά σε κοιλιακή μαρμαρυγή.
3. Ασυλία της καρδιάς - πλήρης απουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η ισολίνη προσδιορίζεται στο ΗΚΓ.
4. Ηλεκτρομηχανική διάσταση - ένας σπάνιος φλεβοκομβικός ή κομβικός ρυθμός καταγράφεται στο ΗΚΓ, ο οποίος μετατρέπεται σε πολύ σπάνιο ιδιοκοιλιακό ρυθμό και στη συνέχεια σε ασυστολία.
Σε περίπτωση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, πραγματοποιείται άμεσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, η οποία περιλαμβάνει αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, θωρακικές συμπιέσεις, ηλεκτρική απινίδωση και φαρμακευτική θεραπεία.
Οι τεχνικές καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης περιγράφονται λεπτομερώς στα επόμενα κεφάλαια του εγχειριδίου.
Πρόληψη
Σε πολυάριθμες ειδικές μελέτες σχετικά με τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, έχει αποδειχθεί ότι οι πιο σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες αιφνίδιου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο περιλαμβάνουν:
1. Η εμφάνιση υψηλού βαθμού κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με χαμηλή ανοχή σε σωματική δραστηριότητακαι θετικό εργομετρικό τεστ ποδηλάτου.
2. Σοβαρή κατάθλιψη του τμήματος RS-T (πάνω από 2,0 mm), παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και έγκαιρη επίτευξη του μέγιστου καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας καταπόνησης.
3. Η παρουσία στο ΗΚΓ παθολογικών κυμάτων Q ή του συμπλέγματος QS σε συνδυασμό με αποκλεισμό του αριστερού σκέλους της δέσμης His και κοιλιακή εξωσυστολία.
4. Ο ασθενής έχει τους κύριους παράγοντες κινδύνου (υπέρταση, HLP, κάπνισμα και σακχαρώδης διαβήτης) σε συνδυασμό με μείωση της ανοχής στην άσκηση και θετικό τεστ ποδηλάτου.
Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν έναν ακόμη θάνατο από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή: έναν αθλητή ακριβώς στο γήπεδο κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή έναν μαθητή στα μαθήματα φυσικής αγωγής. Αλλά πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν για τον ίδιο λόγο, αποκοιμιούνται και δεν ξυπνούν. Καταλάβαμε τι είναι, αν η καρδιακή ανακοπή είναι τόσο ξαφνική και αν μπορεί να προβλεφθεί.
Με τον όρο «αιφνίδιος θάνατος από καρδιακή ανακοπή» εννοείται, ελλείψει άλλων επιλογών, ο θάνατος ατόμου που βρισκόταν σε σταθερή κατάσταση εντός της επόμενης ώρας. Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι και τόσο σπάνιο γεγονός, δυστυχώς. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, μόνο στη Ρωσία, από 8 έως 16 άτομα ανά 10.000 του πληθυσμού πεθαίνουν από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή κάθε χρόνο, ποσοστό που αντιστοιχεί στο 0,1-2% όλων των ενηλίκων Ρώσων. Σε ολόκληρη τη χώρα, 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν με αυτόν τον τρόπο κάθε χρόνο. Το 89% από αυτούς είναι άνδρες.
Στο 70% των περιπτώσεων, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται έξω από τους τοίχους του νοσοκομείου. Στο 13% - στον χώρο εργασίας, στο 32% - σε ένα όνειρο. Στη Ρωσία, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές - μόνο ένα άτομο στους 20. Στις ΗΠΑ, η πιθανότητα να επιβιώσει ένα άτομο είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη.
Η κύρια αιτία θανάτου τις περισσότερες φορές είναι η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
Ένας από τους πιο διάσημους λόγους για τους οποίους ένας άνθρωπος που δεν παραπονιέται για την υγεία του μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές, το όνομα αυτής της ασθένειας αναβοσβήνει στα μέσα ενημέρωσης σε σχέση με τον ξαφνικό θάνατο διάσημων αθλητών και ελάχιστα γνωστών μαθητών. Έτσι, το 2003 από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθειαο ποδοσφαιριστής Marc-Vivier Foe πέθανε ακριβώς κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το 2004 - ο ποδοσφαιριστής Miklós Feher, το 2007 - ο ισχυρός άνδρας Jesse Marunde, το 2008 - ο Ρώσος παίκτης χόκεϊ Alexei Cherepanov, το 2012 - ο ποδοσφαιριστής Fabrice Muamba, τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους - ένας 16χρονος μαθητής από το Τσελιάμπινσκ... Η λίστα συνεχίζεται.
Η ασθένεια επηρεάζει συχνά νέους κάτω των 30 ετών. Παράλληλα, παρά το «αθλητικό» ιστορικό της νόσου, τα περισσότερα απόοι θάνατοι συμβαίνουν τη στιγμή της μικρής προσπάθειας. Μόνο το 13% των θανάτων συνέβη σε περίοδο αυξημένης φυσικής δραστηριότητας.
Το 2013, οι επιστήμονες ανακάλυψαν γονιδιακή μετάλλαξηκατά την οποία εμφανίζεται πάχυνση του μυοκαρδίου (πιο συχνά μιλαμεστο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας). Με την παρουσία μιας τέτοιας μετάλλαξης, οι μυϊκές ίνες δεν είναι διατεταγμένες με τάξη, αλλά τυχαία. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Άλλες αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή μαρμαρυγή.
Η χαοτική και επομένως αιμοδυναμικά αναποτελεσματική σύσπαση μεμονωμένων τμημάτων του καρδιακού μυός είναι μια από τις ποικιλίες αρρυθμίας. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (90% των περιπτώσεων).
- Κοιλιακή ασυστολία.
Η καρδιά σταματά να λειτουργεί, αυτό βιοηλεκτρική δραστηριότηταδεν διορθώνεται πλέον. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το 5% των περιπτώσεων αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
- Ηλεκτρομηχανική διάσταση.
Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς διατηρείται, αλλά πρακτικά δεν υπάρχει μηχανική δραστηριότητα, δηλαδή οι ώσεις συνεχίζονται, αλλά το μυοκάρδιο δεν συστέλλεται. Οι γιατροί το επισημαίνουν δεδομένη κατάστασησχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται εκτός νοσοκομείου.
Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είχαν επίσης τις ακόλουθες καταστάσεις:
- ψυχικές διαταραχές (45%);
- άσθμα (16%);
- καρδιακές παθήσεις (11%);
- γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) (8%).
Κυριολεκτικά σε λίγα δευτερόλεπτα από την αρχή του, αναπτύξτε:
- αδυναμία και ζάλη?
- μετά από 10-20 δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης.
- μετά από άλλα 15-30 δευτερόλεπτα, αναπτύσσονται οι λεγόμενοι τονικοκλονικοί σπασμοί,
- αναπνοή σπάνια και αγωνιώδη?
- Ο κλινικός θάνατος επέρχεται σε 2 λεπτά.
- Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως.
- το δέρμα γίνεται χλωμό ή γίνεται μπλε (κυάνωση).
Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές. Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και υπάρχει ένα άτομο κοντά που μπορεί να κάνει έμμεσο καρδιακό μασάζ, η πιθανότητα επιβίωσης από το σύνδρομο της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής αυξάνεται. Αλλά για αυτό είναι απαραίτητο να "ξεκινήσετε" την καρδιά το αργότερο 5-7 λεπτά αφότου σταμάτησε.
Δανοί επιστήμονες ανέλυσαν περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου από καρδιακή ανακοπή. Και αποδείχθηκε ότι η καρδιά, ακόμη και πριν σταματήσει, έδειξε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με αυτήν.
Στο 35% των ασθενών με σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου από αρρυθμία, παρατηρήθηκε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που μιλά για καρδιακή νόσο:
- λιποθυμία ή προσυγκοπή - στο 17% των περιπτώσεων, και αυτό ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα.
- πόνος στο στήθος?
- δύσπνοια;
- Ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε επιτυχή αναζωογόνηση καρδιακής ανακοπής.
Όπως επίσης και το 55% των ανθρώπων που πέθαναν από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, περισσότερο από 1 ώρα πριν από τον αιφνίδιο θάνατό τους, εμφάνισαν:
- λιποθυμία (34%).
- πόνος στο στήθος (34%);
- δύσπνοια (29%).
Αμερικανοί ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι κάθε δεύτερο άτομο που καταλήφθηκε από ξαφνική καρδιακή ανακοπή παρουσίασε εκδηλώσεις καρδιακής δυσλειτουργίας - και όχι μια ώρα ή δύο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αρκετές εβδομάδες πριν από την κρίσιμη στιγμή.
Έτσι, το 50% των ανδρών και το 53% των γυναικών σημείωσαν πόνο στο στήθος και δύσπνοια 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση, και σχεδόν όλοι (93%) είχαν και τα δύο συμπτώματα 1 ημέρα πριν από την ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Μόνο ένας στους πέντε από αυτούς τους ανθρώπους πήγε στους γιατρούς. Από αυτούς μόνο το ένα τρίτο (32%) κατάφερε να διαφύγει. Αλλά από την ομάδα που δεν ζήτησε καθόλου βοήθεια, ακόμη λιγότεροι επέζησαν - μόνο το 6% των ασθενών.
Η πολυπλοκότητα της πρόβλεψης του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν εμφανίζονται όλα αυτά τα συμπτώματα ταυτόχρονα, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια η κρίσιμη επιδείνωση της υγείας. Το 74% των ανθρώπων είχε ένα σύμπτωμα, το 24% είχε δύο και μόνο το 21% είχε και τα τρία.
Έτσι, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα κύρια σημάδια που μπορεί να προηγούνται της ξαφνικής καρδιακής ανακοπής:
- Πόνος στο στήθος: 1 ώρα έως 4 εβδομάδες πριν την επίθεση.
- Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια: από μία ώρα έως 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση.
- Λιποθυμία: λίγο πριν την επίθεση.
Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.
συμπεράσματα
- Εάν έχετε πόνο στο στήθος και δύσπνοια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για καρδιακή εξέταση. Θυμηθείτε: έγκαιρη έκκληση για ιατρική φροντίδα 6 φορές αυξάνει τις πιθανότητες ζωής ενός ατόμου με ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
- Ένα άτομο που έχει υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή χρειάζεται άμεση έμμεσο μασάζκαρδιές.
- Μην προσπαθήσετε να δώσετε στο θύμα κανένα φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της δημοφιλής νιτρογλυκερίνης. Μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.