Mnogi ljudi već znaju da HPV postoji. Ali ne znaju svi kako da urade trenutni pregled, bez dugog čekanja. HPV quantum 21, šta je to, pokušat ćemo to otkriti u ovom članku.

HPV quantum 21 je temeljna studija o prisutnosti niskog i visokog onkogenog rizika. Ova metoda omogućava vam da brzo odredite kvantitativni sastav virusa i prepoznate prirodu genotipa. Što je za mnoge pacijente veoma važno, budući da je otkriveno u početna faza bolest je lakše izliječiti.

Vrijedi napomenuti da mnoge klinike nude testove uz naknadu. Svaki ima svoju politiku cijena. Na Internet resursima ima dosta informacija o takvim centrima koji postoje u gradovima.

Karakteristike testiranja za razvoj HPV-a

Rutinskim pregledom kod ginekologa može se dijagnosticirati samo vanjsko prisustvo kondiloma. Ali kakva je priroda ove neoplazme, može se s povjerenjem reći tek nakon podvrgavanja specifičnim testovima.

Da bi se otkrilo prisustvo HPV-a u organizmu, potrebno je detaljno pregledati bris ili struganje uzeto sa inficiranog područja. Oni pružaju najpouzdaniju i najinformativniju bazu podataka PCR testovi. Ova metoda se zasniva na molekularnoj dijagnostici, trajanje upotrebe je zagarantovano vremenom. Kako statistika pokazuje, tačnost utvrđivanja prisustva HPV-a je 100%. Ali to je u slučaju da sav posao obavljaju kvalificirani stručnjaci.

Tokom zakazanog ili vanrednog pregleda, specijalista može utvrditi bilo kakve abnormalnosti. Šta će mu omogućiti da ponudi pacijentu na analizu, radi pouzdanosti u svojim argumentima. Napominjemo sljedeće zahtjeve koji se moraju poštovati prije podnošenja biomaterijala.

Tokom dana ne treba koristiti lokalne lijekove, odnosno koristiti (kontraceptive, masti, supozitorije, tuševe) i sve vrste gelova za intimna higijena. Primjena podataka lijekovi a sredstva mogu radikalno uticati na izvođenje postupka. A netačni podaci će dovesti do katastrofalnih posljedica. I još nešto, ne treba mokriti 1,5-2 sata prije zahvata (ovo je ako se uzimaju testovi iz uretre).

Koji drugi kvanti postoje?

Postoje tri vrste kvantnih istraživanja koja se koriste u medicini. Svaki od njih otkriva prisutnost i kvantitativni sastav određenih sojeva. Prikazane metode omogućavaju prepoznavanje u realnom vremenu određeni tip virusna infekcija.

Osobine uzimanja materijala za istraživanje

Znanje o neophodne radnje tokom testiranja, oni će ubuduće moći da vam služe kao pomoćnici. Dobijeni rezultati ponekad izazivaju nepovjerenje, zbog čega je potrebno biti “pametan” u ovom pitanju. Na primjer, imate sve simptome virusa na licu, ali testovi pokazuju suprotno. Možete se bezbedno obratiti specijalisti ili višem rukovodstvu i zatražiti dodatni pregled.

Baza dokaza bit će pacijentove riječi kojih se specijalista prilikom testiranja nije pridržavao opšta pravila. Zato je potrebno upoznati se sa karakteristikama takvih ograda.

Ekstrakcija biomaterijala iz uretre:

• Preporučljivo je ne mokriti prije uzimanja testova, vremenski okvir je unutar 1,5-2 sata;
• Kako bi se osigurala sterilnost mjesta za prikupljanje uzoraka, neposredno prije uzimanja materijala za ispitivanje, vanjski otvor uretre se prebriše dezinficiranim pamučni štapić;
• u prisustvu gnojni iscjedak(što samo po sebi ukazuje na prisustvo infekcije) struganje se uzima tek nakon mokrenja nakon 15-20 minuta, ako nema iscjetka, doktor masira uretru i sondom izvlači biomaterijal;
• Prilikom uzimanja uzoraka od seksualno aktivnih žena, sonda se uranja u uretru do dubine od 1-5 cm, a kod djevojčica se biomaterijal sastruže samo s površine.

Ekstrakcija biomaterijala iz cervikalni kanal:

• prvo morate očistiti cerviks, ukloniti sluz pamučnim štapićem, a zatim liječiti fiziološki rastvor mjesto uzorkovanja;
• dubina umetanja sonde u kanal 0,5 – 5 cm;
• Sondu je potrebno izvaditi izuzetno pažljivo kako ne bi došlo do kontakta sa zidovima vagine.

Ekstrakcija biomaterijala iz cerviksa:

• materijal za istraživanje se uklanja rukama, odnosno koristi se ručna metoda ispitivanja;
• prije uklanjanja uzorka ispitnog materijala, potrebno je površinu tretirati pamučnim štapićem kako bi se uklonila neželjena sluz;
• zatim posebnom četkom ostružite biomaterijal i vanjski epitel s cerviksa ili cervikalnog kanala.

Šta trebate znati o HPV-u i vakcinaciji?

Humani papiloma virus infekcija i morate znati o ovome. A neozbiljan stav prema prisutnosti izraslina na tijelu može dovesti do katastrofalnih posljedica. Neki sojevi su sposobni da se transformišu u rak. Ova činjenica je krajnje nepoželjna za svaku osobu. Pojava kondiloma u genitalnom području upozorava na prisustvo virusne infekcije. I najviše glavni način Virus ulazi u organizam seksualnim odnosom. Nosioci su podjednako i muškarci i žene.

U mnogim slučajevima prisustvo infekcije nije teško otkriti. Ovo je izgled razne izrasline po cijelom tijelu: oči, ruke, lice. Svugdje možete vidjeti izrasline u obliku niti ili gljive. Raspon boja kreće se od boje mesa (svijetlo bež) ili bordo boje. U nekim slučajevima bradavica pocrni. Ako se na tijelu otkriju bilo kakve neoplazme, trebate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka kompletna dijagnostika izrasline. Unutrašnji papilomi mogu se otkriti samo pomoću posebne opreme.

Još u prošlom veku medicina je razvila način zaštite od štetnog virusa - vakcinaciju. Trenutno se koriste dva lijeka: GARDASIL i CERVARIX. Posebnost lijekova je da ne sadrže virusnu infekciju. Glavna komponenta je protein L1, koji zauzvrat ima sposobnost koncentriranja u virusne čestice, čime suzbija razvoj bolesti.

Kliničke studije su pokazale da se HPV tip 21 ne ukorjenjuje kod vakcinisanih žena. Imuni sistem jasno se nosi sa svojim obavezama. Glavna stvar u vakcinaciji je poštivanje svih pravila vakcinacije. I tada će rezultat biti pozitivan. Budite pažljivi prema svom zdravlju i dugovječnost je zagarantovana!

Detalji Objavljeni 27.12.2019

Dragi čitaoci! Srećnu Novu godinu i Božić želi Vam ekipa biblioteke! Vama i vašim porodicama od srca želimo sreću, ljubav, zdravlje, uspjeh i radost!
Neka naredna godina pružiće vam blagostanje, međusobno razumevanje, harmoniju i dobro raspoloženje.
Sretno, prosperitet i ispunjenje vaših najdražih želja u novoj godini!

Testirajte pristup EBS Ibooks.ru

Detalji Objavljeni 12.03.2019

Dragi čitaoci! Do 31. decembra 2019. našem univerzitetu je omogućen probni pristup EBS Ibooks.ru, gdje se možete upoznati sa bilo kojom knjigom u načinu čitanja punog teksta. Pristup je moguć sa svih računara u mreži univerziteta. Za dobijanje daljinskog pristupa potrebna je registracija.

"Genrik Osipovič Graftio - na 150. godišnjicu rođenja"

Detalji Objavljeni 12.02.2019

Dragi čitaoci! U rubrici „Virtuelne izložbe“ nalazi se nova virtuelna izložba „Henrik Osipovič Graftio“. 2019. godine navršava se 150 godina od rođenja Genriha Osipoviča, jednog od osnivača hidroenergetske industrije u našoj zemlji. Enciklopedista naučnik, talentovani inženjer i izvanredan organizator, Genrikh Osipovič dao je ogroman doprinos razvoju domaće energetike.

Izložbu su pripremili djelatnici odjela naučna literatura biblioteke. Izložba predstavlja radove Genriha Osipoviča iz fonda istorije LETI i publikacije o njemu.

Izložbu možete pogledati

Testirajte pristup sistemu elektronske biblioteke IPRbooks

Detalji Objavljeni 11.11.2019

Dragi čitaoci! Od 8. novembra 2019. do 31. decembra 2019. godine, našem univerzitetu je omogućen besplatan probni pristup najvećoj ruskoj bazi podataka punog teksta - Sistemu elektronske biblioteke IPR BOOKS. EBS IPR BOOKS sadrži više od 130.000 publikacija, od kojih su više od 50.000 jedinstvene obrazovne i naučne publikacije. Na platformi imate pristup trenutnim knjigama koje se ne mogu pronaći u javnom vlasništvu na internetu.

Pristup je moguć sa svih računara u mreži univerziteta.

Za dobijanje daljinski pristup morate kontaktirati odjeljenje elektronski izvori(soba 1247) administratoru VCHZ Polina Yuryevna Skleymova ili na e-mail [email protected] sa temom "Upis u knjige intelektualne svojine".

Laboratorijska oprema

Vijesti

Nove stavke

Doktori

Slobodna radna mjesta

Pomoć za Federalnu poresku službu

ostavite povratne informacije

Veoma je prijatno doći u ekspozituru u Bolotnikovoj ulici - svi su veoma ljubazni i gostoljubivi. Želio bih spomenuti matičare: Guzel Aleeva i Nina Konnova, medicinska sestra Tatyana Ionova. Hvala na radu. ...

Bio sam veoma zadovoljan operativni rad operateri call centra klinike Aibolit. Bio sam zadovoljan i imenovanjem dr V.M. Kislova. - kompetentan i brižan doktor. ...

I, Safiullin I.I. Rođen 1955. godine, lečio ga je i posmatrao pulmolog A.R.Rahimzjanov.Zahvalan sam doktoru na pažnji i lečenju, zdravlje mi se poboljšalo. Bog ga blagoslovio. ...

Nakon posjete Aibolit MC na Syrtlanovoj, ljubazno su me dočekali i profesionalno riješili moj problem sa analizom. Imam loše vene, ali m/s mz soba za tretmane Uradio sam sve, brzo i bezbolno. Hvala, s poštovanjem, Sulejmanova Milyausha Garefetdinovna. ...

Veliko hvala doktoru - Shkolnikova Irini Ivanovnoj. Uspeo sam da izlečim trudnicu od upale sinusa: dala mi je punkciju, čišćenje i prepisala kompetentan tretman. Zlatne ruke i ljubazno srce. Veliko hvala MC “Aibolit” za kvalifikovane stručnjake. Sa zahvalnošću, Vorzhetsova Maria Vladimirovna. ...

Guzel Ilgizovna je najbolji doktor! Profesionalno! Kompetentan specijalista! Kod nje se liječimo dugi niz godina i preporučujem je svima. Pravilno postavlja dijagnozu i ispravno liječi! Volimo te! Poštujemo vas! Samo njoj! ...

Anna Viktorovna je odličan specijalista, već dugi niz godina brinem o stomačnim problemima, već sam prošla kroz mnoge doktore i kada su mi ruke potpuno poklekle, slučajno sam pala u njene pouzdane ruke. Hvala vam što ste ne samo kvalifikovani specijalista, već i što ste mi pomogli psihološka pomoć u teškom trenutku za mene. Preporučujem, jer lekar nije samo onaj koji će prepisati tablete, već i onaj koji može da sasluša,...

Obratili smo se Eleni Igorevni za savjet. Dostavljeni su rezultati prethodnih ultrazvuka. Vrlo kompetentno je objasnila dinamiku i razloge promjena u svim pokazateljima. Prije uzimanja lijekova uvijek dobijem mišljenje nekoliko specijalista. Nakon njenog kompetentnog objašnjenja uvjerila sam se u ispravnost propisanog liječenja. Hvala puno. Preporučujem svima. ...

Bio sam na prijemu i sve mi se jako svidjelo. Doktor je taktičan i ljubazan, efekat tretmana dobar. Na terminu sam bila dobro informisana, doktor je uradio kvalitetnu dijagnostiku. Odnos prema pacijentima je veoma dobar. Također mi se svidjela klinika. Doktora ću preporučiti porodici, prijateljima i kolegama. Profesionalac u svojoj oblasti. ...

Veoma osetljiv doktor. Sve je objasnila, bila ljubazna i ljubazna. Savršeno zna svoj posao. Sve sam pažljivo pogledao. ...

Almazia Raisovna se dobro ophodila prema nama tokom konsultacija. Po mom mišljenju, njena komunikacija sa djetetom je bila normalna. Zakazivanje je malo kasnilo, ali je trajanje bilo dovoljno. Doktor je postavio dijagnozu i dao preporuke. Idemo da je vidimo drugi put. ...

Odličan doktor! Osetljiv, pažljiv i nije ravnodušan prema pacijentima! Hvala vam od vaših zahvalnih pacijenata. ...

Fina žena, mirna. Objasnila mi je sve kako treba i pokazala, ponovo proverila ultrazvuk i dala tačnu dijagnozu i odmah me smirila. ...

Želimo da kažemo hvala puno Grigorievu Vladislavu Vasiljeviču za njegov profesionalizam, ljubazan, ljudski stav! 21. marta je operisao mog sina u Dječjoj kliničkoj bolnici za fibrozne displazije. Doktor roditeljima i pacijentu sve detaljno objašnjava, smireno, šali se, podržava! Razgovarali smo sa različitim ortopedima, videli različite stavove, ali Vladislav Vasiljevič je taj koji uliva veru u vas i dokazuje kakav lekar treba da bude! Vladislav...

Dijagnoza papiloma virusa - HPV Kvant 4, 15 21, Multikompleksi u realnom vremenu, kvantitativno

Nazad

PCR laboratorija medicinski centar"Aibolit" nudi istraživanje HPV QUANTUM, dizajniran za detekciju, tipizaciju i kvantifikaciju DNK humanog papiloma virusa u realnom vremenu.

Postoje tri opcije u zavisnosti od broja otkrivenih tipova humanog papiloma virusa:

HPV quantum-4- dizajniran za otkrivanje HPV 6, 11, 16, 18;

• HPV quantum-15- dizajniran za otkrivanje HPV-a 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
• HPV quantum-21- dizajniran za otkrivanje HPV-a 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Kod apsolutne vrste analize, broj kopija virusne DNK u prikupljenom uzorku se izračunava softverski. Kod relativnog tipa analize, količina virusne DNK se normalizuje količinom genomske DNK (GDNA) u datom uzorku, tj.

broj ćelija u uzorku. KVM se koristi za otklanjanje grešaka u preanalitičkoj fazi. Ako je količina prikupljenog materijala nedovoljna za analizu, potrebno je ponovno prikupljanje kliničkog materijala.

HPV QUANT studije takođe izračunavaju ukupno opterećenje HPV-om.

Kvalitativnom vrstom analize utvrđuje se samo prisustvo DNK detektabilnih HPV tipova u uzorku.

PAŽNJA! Klinički značajna koncentracija virusa je najmanje 10 3 kopije HPV DNK po uzorku (ako je materijal pravilno uzet), što karakteriše visoki nivo infekcije i može dovesti do razvoja cervikalne neoplazije.

Stoga, prilikom analize PCR rezultata, softver prema zadanim postavkama ograničava dobivene vrijednosti koncentracije virusa ako ne spadaju u klinički značajan raspon.

Da bi se dobio objektivan rezultat, potrebno je da materijal koji se proučava sadrži eventualno velika količina epitelne ćelije I minimalni iznos sluzi i krvi. Nepravilno uzimanje može dovesti do nemogućnosti primanja pouzdan rezultat i, kao rezultat, potreba za ponovnim uzimanjem biomaterijala.

Značajke uzimanja materijala iz uretre

• prije uzimanja biomaterijala, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od mokrenja 1,5-2 sata;
• neposredno prije uzimanja biomaterijala, vanjski otvor uretre mora se tretirati tamponom, koji se može navlažiti sterilnom fiziološkom otopinom;
• u prisustvu gnojnog iscjetka preporučuje se struganje 15-20 minuta nakon mokrenja, u nedostatku iscjetka potrebno je masirati uretru sondom za prikupljanje biomaterijala;
• Kod žena se sonda ubacuje u uretru do dubine od 1-1,5 cm, kod djece se materijal za istraživanje uzima samo iz vanjskog otvora uretre.

Karakteristike uzimanja materijala iz cervikalnog kanala

• prije uzimanja materijala potrebno je ukloniti sluz pamučnim štapićem, a zatim tretirati cerviks sterilnom fiziološkom otopinom;
• sonda se ubacuje u cervikalni kanal do dubine od 0,5-1,5 cm;
• Prilikom vađenja sonde potrebno je potpuno spriječiti da ona dodirne zidove vagine.

Karakteristike uzimanja materijala iz cerviksa

• materijal se uzima prije obavljanja ručnog pregleda;
• prije uzimanja materijala potrebno je pamučnim štapićem ukloniti sluz, upalni eksudat ili krv (ako postoji);
• Zatim morate pažljivo sastrugati piling ćelijskog materijala I
• površinski epitel iz vaginalnog dijela cerviksa, područja transformacijske zone (ZZ) i/ili cervikalnog kanala, ako je spoj slojevitog skvamoznog i prizmatičnog epitela pomjeren u cervikalni kanal.

Postupak uzimanja materijala u epruvetu sa transportnim medijem

• Otvorite poklopac epruvete.
• Pomoću sonde za jednokratnu upotrebu, sastružite epitelne ćelije iz odgovarajućeg biotopa (uretra, cervikalni kanal, cerviks).
• Prebacite sondu sa biomaterijalom u epruvetu sa transportnim medijumom i dobro je isperite, izbegavajući prskanje tečnosti. Zatim izvadite sondu iz rastvora, pritiskajući je na zid epruvete i uklonite višak tečnosti iz sonde uz zidove epruvete. Odbacite korištenu sondu. Ako je potrebno uzeti biomaterijal iz više biotopa, ponovite postupak, svaki put unoseći materijal novom sondom u novu epruvetu.
• Čvrsto zatvorite poklopac tube i označite epruvetu.

Cijena istraživanja:

HPV quantum-4 - 650 rub.

HPV quantum-15 - 1300 rub.

HPV quantum-21 - 1500 rub.

Rok izrade: 2-3 radna dana.

Vaše pismo je poslano

Vaša prijava je prihvaćena, naš menadžer će vas kontaktirati uskoro.

Zakažite termin

Papiloma virusi (HPV, latinska skraćenica - HPV) su velika grupa virusa, koja broji oko 150 sojeva i utiču na epitelnog tkiva. Neki podtipovi HPV-a su bezopasni, drugi su neugodni jer dovode do pojave bradavica na koži, ali postoje i vrste koje su opasne po život.

Doktori su posebno zabrinuti za one podvrste koje uzrokuju degeneraciju epitelnog tkiva, što dovodi do razvoja benignih i malignih tumora.

Papiloma virus se lako prenosi seksualnim kontaktom. Danas se smatra drugim najčešćim nakon grupe herpes virusa. Do 70-75% odraslih su njegovi nosioci, i kliničke manifestacije najmanje polovina njih ima.

Dok proučavaju, virolozi identifikuju sojeve povećanog onkogenog rizika koji mogu uzrokovati rak grlića materice, rak dojke (prema podacima iz 2011.) i druge vrste malignih tumora. Sojevi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 smatraju se najopasnijim - imaju visok rizik od onkogenosti, uzrokuju prekancerozna stanja i rak kod žena i muškarci. U otprilike 70% žena s teškom displazijom i rakom grlića materice, glavni provokator je bio HPV 16 i 18.

Ljekari su zabrinuti zbog ravnih i genitalnih bradavica, papiloma i neoplastičnih promjena na epitelu grlića materice koje nastaju pod utjecajem HPV-a. Ukoliko tokom ginekološkog pregleda doktor nađe takve manifestacije, pacijentu će svakako uputiti na pregled i uraditi HPV test kako bi utvrdio da li je zaražena podvrstom. visokog rizika onkogenost.

Muškarcu će također biti potrebno da se podvrgne istoj analizi ako se genitalne bradavice pojave u perianalnom području ili na genitalijama.

Zašto dijagnosticirati HPV?

Postoji mnogo sojeva HPV-a, a osoba se može istovremeno zaraziti sa nekoliko njih, a može se i ponovo zaraziti više puta tokom svog života. Ako ima klinički manifestacije HPV-a, na primjer, kondilomi, tada će se tokom seksualnog kontakta virus definitivno prenijeti na partnera. U ovom slučaju je dovoljan kratkotrajni kontakt sa kožom, pa upotreba kondoma ne štiti u potpunosti od HPV-a.

Period inkubacije traje od mjesec dana do 5-10 godina, a kliničke manifestacije se ne primjećuju uvijek ili ih zaražena osoba ne primjećuje. U otprilike 90% slučajeva, zdrav imuni sistem sam potiskuje virus, čak i bez liječenja.

Ali u nekim slučajevima, patogen se može zadržati u tijelu, tada liječnici govore o upornoj infekciji. Međutim, čak ni to ne dovodi uvijek do teške displazije ili raka. Ako se otkriju kondilomi, papilomi na genitalijama ili cervikalne neoplazije, tada se ove bolesti tretiraju kao neovisne, bez obzira na rezultate HPV testova, koji se koriste za procjenu rizika za onkologiju i kontrolu jačine imunološkog odgovora.

HPV testovi: koliko često se testirati

Budući da su žene u opasnosti, a HPV je za njih posebno opasan, savjetuje im se da se redovno testiraju. Sa početkom seksualne aktivnosti, približno 70-75% djevojčica se inficira HPV virus, što se može otkriti u testovima (razmaz). U nekim slučajevima se otkriva blaga ektopija grlića materice. Obično je potrebno samo promatranje, a nakon godinu-dvije HPV se uspješno suzbija, a ektopija nestaje.

U dobi od 21 godine, prema savremenim standardima, svim djevojkama, bez obzira da li su seksualno aktivne, preporučuje se skrining na rak grlića materice ( citološki pregled, PAP test) i HPV testiranje. Ako je potonji negativan, a cerviks normalan, preporučuje se naknadna citologija, do 30. godine života, raditi svake tri godine, a istovremeno se radi i analiza na papiloma virus (HPV skrining).

Ako je prisutna HPV infekcija, posebno ako se otkriju podtipovi virusa visoke onkogenosti, postoje neoplastične promjene u epitelu cerviksa, preporučuje se PAP test i pregled kod ginekologa jednom godišnje.

Nakon 30. godine, ženama se preporučuje godišnji pregled. Vjeruje se da u u mladosti virus se uspješno suzbija, ali s vremenom je imunološkom sistemu sve teže održati zaštitu. Osim toga, povećava se rizik od razvoja raka grlića materice, koji se rijetko dijagnosticira prije 30. godine života.

Moguće indikacije za testiranje:

1. Rutinski ginekološki pregled;
2. Nezaštićeni seksualni odnos ili kontakt sa više partnera u periodu nakon rutinskog pregleda;
3. Priprema za trudnoću;
4. Prisutnost epitelnih neoplazmi na genitalijama.

Neplanirani test se može propisati i muškarcima i ženama sa sljedećim simptomima:

• Poremećaji mokrenja (kondilomi i papilomi mogu biti lokalizirani u urinarnom traktu);
• Peckanje i svrab u genitalijama;
• Bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• Bol u analni otvor(kondilomi su lokalizirani oko anusa, u rektumu);
• Upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Procedura skrininga

Pregled žene počinje rutinskim pregledom kod ginekologa. On obavlja pregled, prikuplja anamnezu i raspituje se o pritužbama. U ovoj fazi mogu se otkriti kondilomi i papilomi.

Tokom pregleda lekar uzima bris na HPV PCR i bris za citologiju (Papanicolaou test, PAP test). U nastavku ćemo detaljnije pogledati suštinu ovih studija. Ako je PCR nalaz pozitivan i ako se otkriju promjene u epitelu grlića maternice, žena se šalje na kolposkopiju - instrumentalni pregled za procjenu stanja grlića materice. O ovu studiju možete pročitati u nastavku.

Šta pokazuje Papa test?

Metodu ispitivanja cervikalnog brisa na prisustvo patološki izmenjenih ćelija izmislio je grčki lekar po imenu Papanikolau još 30-ih godina 20. veka. I danas ostaje vodeća metoda skrining studija za identifikaciju prekanceroznih stanja raka grlića materice i PVI infekcije. Kao što je ranije spomenuto, WHO preporučuje zdrave žene prođe jednom u tri godine.

Vjeruje se da se, u prosjeku, trajna infekcija humanim papiloma virusom uzrokovana visoko onkogenim sojem može razviti u rak za 10-15 godina. Stoga redovni pregledi štite zdravlje i život žena.

Brisovi sa vaginalnog svoda, površine cerviksa i cervikalnog kanala uzimaju se posebnim instrumentima i nanose na predmetno staklo. Ovaj materijal se zatim obrađuje posebna kompozicija, kako se ćelija ne bi osušila ili deformirala, a boje se Papanicolaou metodom. Vitraži se šalju u laboratoriju na analizu.

Pod mikroskopom, stručnjak ispituje ćelije, analizirajući njihov oblik i veličinu. Na osnovu rezultata ovog istraživanja dat je zaključak kojim se dobijeni materijal svrstava u jednu od pet klasa.

Tabela 1 daje opis citoloških klasa:

U posljednja tri slučaja žena će biti poslata na daljnji dubinski pregled, au klasi 2 bris će se morati ponovo uzeti nakon liječenja upale grlića materice.

Prilikom infekcije papiloma virusom, među atipičnim stanicama, nalaze se koilociti (ćelije sa atipičnom svjetlosnom zonom oko jezgra i brojnim vakuolama prisutne u citoplazmi) i diskeratociti (elementi s neobično velikim jezgrom).

Izrada i cijena studije

Papa test daje najbolje rezultate ako se uradi odmah nakon menstruacije. 48 sati prije testa potrebno je izbjegavati seksualne odnose. Ne možete koristiti lijekove za umetanje u vaginu (čepići, spermicidni kontraceptivi) ili ispiranje.

Ako postoje znakovi infekcije (svrab, iscjedak), prvo ih treba liječiti, a zatim napraviti test. Sam pregled je potpuno bezbolan i traje svega nekoliko minuta uz pregled.

Papa test se radi besplatno (prema polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja) u bilo kojoj ginekologiji, ali ako želite da dobijete što preciznije rezultate, možete uraditi tankoslojnu tečnu citologiju (naprednija metoda) u privatna klinika. Približna cijena u moskovskim klinikama je 1.500 rubalja.

Metode molekularno-bioloških istraživanja

Drugi dio skrininga su stvarni testovi na papiloma virus. Oni su važni jer čak i uz normalnu citologiju pozitivan rezultat molekularna analiza kaže da je žena u opasnosti.

Ovo uključuje dvije vrste istraživanja:

• Lančana reakcija polimeraze;
• Digene-test.

HPV PCR analiza

PCR ( lančana reakcija polimeraze) otkriva virusnu DNK u biomaterijalu. Jedi kvalitativna analiza– njegov rezultat pokazuje samo prisustvo jednog ili drugog HPV grupe, ali ne i koncentraciju virusa u tijelu. Rezultat analize je “otkriven” ili “nije otkriven”. Koristi se za skrining.

Kvantitativna analiza već omogućava da se vidi koncentracija patogena na 100 hiljada ćelija (ukupno virusno opterećenje) visoko onkogenih sojeva. Ovo vam omogućava da procenite rizike za osobu i pratite efikasnost lečenja tokom kontrolnih testova.

Na obrascu kvantitativna analiza mogu postojati takvi pokazatelji:

• Lg manji od 3 – virus je u klinički beznačajnoj količini;
• Lg 3-5 – virusno opterećenje je povećano, postoji rizik od maligne degeneracije;
• L više od 5 – veoma visok nivo, verovatnoća ponovnog rođenja je veoma visoka.

Za utvrđivanje HPV tip Koriste se kvantne PCR studije u realnom vremenu. Ovo je i kvantitativna i kvalitativna analiza. HPV Quantum 4 identifikuje 4 najonkogenija virusa - 6, 11, 16, 18. Quantum 15 i 21 pokrivaju odgovarajući broj sojeva sa srednjom i visokom onkogenom opasnošću. Infekcija sa nekoliko visoko inkogenih sojeva istovremeno zahteva posebno pažljivu pažnju lekara.

Kada se otkrije infekcija visoko onkogenim sojem kod žena starijih od 30 godina, koristi se genotipizacija - vađenje krvi kontrolni testovi(ponavlja se jednom godišnje) kako bi se utvrdilo da li isti soj kruži u krvi kao i prije. Perzistentna infekcija neće nestati sama od sebe i zahtijeva liječenje, ali ako se soj promijenio, onda je u pitanju druga infekcija, s kojom će se imunološki sistem najvjerovatnije nositi.

Za PCR analizu uzima se struganje epitelnih ćelija ginekološki pregled(prva polovina ciklusa). Isti test se radi i kod muškaraca ako postoji sumnja na HPV infekciju, samo se uzima struganje uretra. Ponekad se od muškaraca uzima krv ili urin za testiranje.

Priprema za PCR je jednostavna: uzdržite se od seksualnih odnosa tri dana. Žene - nemojte se tuširati ili umivati ​​antibakterijskim sapunom dan ranije. Muškarci - nemojte mokriti sat i po prije struganja.

Cijena takve analize ovisi o metodi istraživanja. Budući da metoda zahtijeva visokotehnološku opremu, cijena se kreće od 1-3 tisuće rubalja.

Metoda hibridnog hvatanja. Daijin test

Ovo je najosjetljiviji i najinformativniji test za humani papiloma virus koji danas postoji. Ona je i kvantitativna i kvalitativna, određujući i koncentraciju virusa i soja. Zbog toga ovu analizu koristi se i za primarno istraživanje i za praćenje terapije. Za istraživanje se mogu koristiti različiti biomaterijali: bris iz cervikalnog kanala, uretre, materijal uzet za biopsiju ili citologiju.

Tipično, privatne klinike nude sveobuhvatnu identifikaciju sojeva sa niskim i visokim onkogenim rizikom. Sve to, zajedno sa prikupljanjem materijala, koštat će otprilike 6-7 hiljada rubalja. Državne klinike ne nude takvu proceduru kao dio obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Dubinski pregled: kolposkopija i histologija

Provodi se za odgovarajuće indikacije: ako je citologija loša i/ili se otkrije infekcija visoko onkogenim virusom. Tokom kolposkopije, vaginalni dio grlića materice se detaljno pregledava pomoću složena oprema– specijalni binokularni mikroskop (kolposkop) sa osvetljenjem. To omogućava doktoru da vidi čak i manje promjene na epitelu. Za postavljanje tačne dijagnoze koriste se posebni optički filteri.

Prilikom produžene kolposkopije vrši se pretraga Lugolovom otopinom i 5% otopinom sirćetna kiselina. Ovi testovi pomažu u identifikaciji izmijenjenih ćelija koje nisu vizualno uočljive. Kod upotrebe joda ne postaju obojene kao zdrave, ali kada se tretiraju sirćetom postaju bijele.

Prilikom pregleda lekar odlučuje da li je potrebna biopsija, i ako jeste, iz kojeg područja je bolje uzeti materijal i na koji način. Na primjer, pri identifikaciji neobojenih ćelija na Schiller testu (Lugol test), tkiva se uzimaju iz ovog područja. Biopsija se također radi pod kontrolom kolposkopa. Uzeti biološki materijal se šalje u histološki pregled u cilju identifikacije maligno promijenjenih ćelija.

Histologija, za razliku od citologije, koristi biomaterijal uzet ne samo s površine, već i iz podložnih tkiva. To omogućava postavljanje tačne dijagnoze.

Muškarcima se također propisuje biopsija ako se genitalne bradavice otkriju na koži ili sluzokoži. Obično ovu manipulaciju propisuje urolog ili dermatovenerolog.

Priprema i troškovi procedura

Kolposkopija se radi u ginekološke ambulante, kako javne tako i privatne. Nije teško pripremiti se za zahvat: odustanite od vaginalnog seksa, upotrebe tampona i ispiranja 48 sati unaprijed. Pregled kolposkopom traje 15-25 minuta. Ako su se radile bilo kakve manipulacije s cerviksom, može doći do blagog krvarenja nakon zahvata, to je normalno.

Koliko košta kolposkopija? Jednostavan je oko dva puta jeftiniji od produženog - od 1200 kormila u Moskvi. Cijena biopsije ovisi o korištenoj metodi, u prosjeku iznosi 3.000 rubalja. Gde ovu proceduru Možete ići potpuno besplatno - po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. Gdje će se pregled obaviti, u javnoj ili privatnoj ambulanti, odlučuje sam pacijent.