Постоянные или приступообразные боли в области копчика, чаще возникающие у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, что связано с особенностями женской анатомии, есть кокцигодиния. Заболевание имеет неврологическую природу и может протекать на протяжении нескольких лет.
Данное заболевание – раздражение нервных стволов, залегающих в области копчика. При этом боль может быть локализованной или иррадиировать в ягодичные мышцы, ноги, прямую кишку, промежность, половые органы. Различают первичную и вторичную форму болезни.
Первичная кокцигодиния развивается как следствие травмы копчика и связанного с этим ущемления или раздражения нервных стволов. Вторичная форма болезни может возникать при заболеваниях органов малого таза, чаще воспалительных. При этом кокцигодиния протекает в виде прокталгии (болит прямая кишка) или околоректальной боли (нижняя часть живота, промежность).
Многие пациенты, страдающие таким заболеванием, как кокцигодиния, симптомы которого отдаленно напоминают онкологический процесс прямой кишки, опасаются, что у них рак. При диагностике следует учитывать этот фактор и доступным для больного языком объяснять ему суть имеющейся патологии.
Симптомы заболевания
В классическом варианте кокцигодиния протекает с развитием следующей клинической симптоматики:
- Боль – может возникать периодически или носить постоянный характер. Болевой синдром обычно обостряется после акта дефикации, полового акта, значительной физической нагрузки.
- Переваливающаяся походка – дополнительные движения усиливают выраженность болевого синдрома. Поэтому пациенты вынужденно ходят, переваливаясь с ноги на ногу.
- Нарушения в работе кишечника без органического повреждения его тканей – синдром раздраженной толстой кишки.
- Запоры – болезненность при дефикации вынуждает пациента реже ходить в туалет, что в итоге приводит к запорам и образованию каловых камней.
- При длительном течении болезни возможно развитие депрессии, общее ухудшение самочувствия, психологические нарушения.
Стоит заметить, что сходным образом проявляются многие болезни малого таза и прямой кишки. Также нельзя исключить вторичную природу кокцигодинии. Поэтому обследование пациента, имеющего вышеописанные симптомы, должно быть полноценным и глубоким. В противном случае существует риск пропустить патологию, которая спровоцировала появление кокцигодинии.
Причины боли в копчике
Основной этиологией раздражения копчиковых нервов являются застарелые травмы. При этом сама травма копчика может быть значительно отдалена во времени от появления первых признаков заболевания. Посттравматическая кокцигодиния носит первичный характер. Также к первичной разновидности болезни относится боль, возникающая вследствие невритов, запоров и ущемлений нерва.
К причинам вторичной кокцигодинии относят:
- воспалительные болезни малого таза;
- сидячий образ жизни;
- частые стрессы;
- малый уровень физической активности;
- слабость мышечного аппарата малого таза.
Кокцигодиния может развиваться после хирургических операций в области копчика. При этом образуются спайки, оказывающие механическое воздействие на ответвления копчикового нерва.
Диагностика
Диагностика болезни заключается, прежде всего, в исключении других патологических процессов, имеющих сходную симптоматику. Женщины при этом в обязательном порядке проходят обследование у гинеколога. Пациентам обоих полов назначается ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, лабораторная диагностика, позволяющая исключить наличие острых воспалительных процессов.
Визуально заметить изменения, имеющиеся в области копчика, можно на рентгенографических снимках. В случаях, когда постановка диагноза затруднена, больному может быть назначена КТ или МРТ органов малого таза.
В некоторых случаях может применяться проба с местным анестетиком. Для ее проведения врач вводит в область копчика анестезирующий раствор и спрашивает пациента о его ощущениях. При первичной форме болезни больные отмечают уменьшение или полное исчезновение боли. Болевой синдром при вторичной кокцигодинии таким способом не устраняется.
Немалое диагностическое значение имеет и анамнез жизни больного. У человека, обратившегося за медицинской помощью, выясняют, были ли в недавнем прошлом травмы, возникали ли подобные симптомы у кого-то из его кровных родственников, есть ли у него хронические болезни урологического или проктологического профиля.
Лечение кокцигодинии
При диагнозе «кокцигодиния» лечение должно быть комплексным. Общий курс включает в себя такие методики, как прием медикаментов, физиотерапия, народные средства и ЛФК. Помимо этого, производится лечение всех очагов хронической инфекции и болезней, находящихся в стадии обострения.
Медикаменты
В большинстве случаев хорошего терапевтического эффекта удается добиться путем назначения средств из следующих фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные – уменьшают выброс медиаторов воспаления;
- миорелаксанты – снимают мышечный спазм;
- успокоительные – применяются при длительных болях для стабилизации состояния больного;
- блокады – местное введение анестезирующего средства. На некоторый период времени позволяет полностью купировать болевой синдром при первичной кокцигодинии.
Медикаментозная терапия при кокцигодинии сходна с таковой при других болезнях неврологического характера.
Схему и режим приема лекарственных препаратов должен производить врач. Самостоятельное использование медикаментозных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья больного.
Физиотерапия
Действие физиотерапевтических процедур при кокцигодинии (электроферез, дарсонвализация, грязевые ванны, озокеритовые аппликации) направлено на снятие мышечного спазма, улучшение кровотока на пораженном участке и стимуляцию мышечных слоев.
Условно к физиотерапевтическим процедурам можно отнести массаж и мануальную терапию. Обе манипуляции, как и физические методы, направлены на улучшение кровоснабжения в районе копчика и должны выполняться специалистом, хорошо разбирающемся в том, как лечить кокцигодинию. Мнение о том, что массаж является полностью безвредной процедурой, не соответствует действительности. Его неграмотное проведение может усилить мышечный отек и усугубить ситуацию.
Упражнения
Лечебную физкультуру при рассматриваемом заболевании рекомендуется проводить на стадии ремиссии, когда отсутствует выраженный болевой синдром. К числу упражнений, которые помогут предотвратить рецидивы, можно отнести:
- сдавливание мяча между ног;
- сведение и разведение ног, лежа на спине;
- подъем рук и ног в положении на животе;
- наклоны влево и вправо, стоя на ногах.
Этот комплекс простых физических упражнений способен не только предотвратить повторное возникновение копчиковых болей, но и улучшить общее состояние организма. Рекомендуется выполнять его утром, в качестве физической зарядки, а также вечером, после рабочего дня в офисе.
Народные средства
В качестве средств народного лечения применяются ростки пшеницы, отвар которых принимают внутрь для укрепления связочного аппарата. Местно пораженную область обрабатывают раствором лаванды, отваром редьки, уксусом, йодом. Эти средства обладают раздражающим действием, оттягивая кровь от больного участка.
Кокцигодиния, симптомы и лечение которой народными средствами изучены достаточно хорошо, не позволяет использовать подобные методики в качестве единственного метода терапии. Растительные отвары и настои применяются только в качестве вспомогательного средства, после консультации с лечащим врачом.
Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.
Поскольку эта патология может привести к появлению отрицательных последствий для здоровья и сильно ухудшить качество жизни человека, при появлении ее симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Иногда решить проблему удается только с помощью оперативного вмешательства.
Что такое диагноз кокцигодиния
Под термином «кокцигодиния» подразумевают болевые ощущения, возникающие в районе копчика из-за раздражения нервных корешков. В силу анатомических особенностей организма данное нарушение обычно встречается у женщин. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако зачастую такой диагноз ставят в 40-60 лет.
Типы и причины
Согласно Международной классификации болезней, выделяют такие типы патологии:
- боль в копчике;
- псевдококцигодиния, для которой характерны проктологические проблемы и болезни урогенитальной системы;
- аноректальная боль, которая заключается в появлении дискомфорта в заднем проходе, промежности, половых органах.
Также существует первичная и вторичная форма заболевания. В первом случае кокцигодиния развивается в результате непосредственного повреждения копчика. При развитии вторичного процесса болевые ощущения являются следствием нарушения работы органов малого таза.
Как правило, болезнь возникает при повреждении , расположенных в районе копчика и крестца. Причины развития недуга включают следующее:
- Травмы копчика. Дискомфорт является следствием вывиха или смещения данного отдела позвоночника. Кокцигодиния может появиться при формировании рубцов в мягких тканях и воспалении мышц.
- Воспалительные болезни малого таза. К факторам, вызывающим развитие кокцигодинии, относят такие патологии, как простатит, парапроктит, параметрит, геморрой. В результате воспалений в тканях появляются рубцы. Если в этот процесс вовлекаются нервные волокна, возникают боли.
- Операции на органах малого таза. Нередко подобные вмешательства приводят к формированию спаек и рубцов.
- Хронические нарушения стула. Систематические запоры и поносы вызывают длительное напряжение мышечной ткани, что и приводит к развитию кокцигодинии.
- Травмы во время родов. В этом случае может произойти кровоизлияние в клетчатку, окружающую копчик. Со временем нередко возникают боли в этой области.
- Опущение промежности. Такое состояние сопровождается смещением влагалища, матки и прямой кишки вниз.
Патологии нервов и мышц промежности. - Сидячий образ жизни.
- Стрессовые ситуации.
Характерные симптомы
Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:
- Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
- Высокая потливость.
- Ощущение тяжести в районе копчика.
- Бледность кожи во время приступов.
- Ограничение физической активности.
- Усиление болевых ощущений при пальпации.
- Депрессивное состояние.
- Нарушение походки.
Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.
Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки. Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.
Диагностика
Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.
На фото изображена локация боли при диагнозе кокцигодиния
Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:
- наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика;
- пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой;
- ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором;
- – дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.
При появлении болей в копчике женщины должны пройти гинекологический осмотр, а мужчинам стоит обратиться за консультацией к урологу. Также все пациенты обязательно должны посетить невролога.
Лечение остеохондроза копчика
Полностью устранить симптомы кокцигодинии достаточно сложно. Чтобы справиться с заболеванием, обычно назначают физиотерапевтические методы лечения и лекарственные препараты. Иногда нельзя обойтись без оперативного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, используют такие группы лекарственных средств:
- нестероидные анальгетики – такие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие;
- анестетики – подобные средства вводят непосредственно в пораженные участки;
- – такие лекарства применяют для борьбы с мышечным спазмом;
- психотропные средства – могут использоваться при депрессивных состояниях или чрезмерном возбуждении человека.
Чтобы справиться с признаками кокцигодинии, следует лечить патологии малого таза, которые спровоцировали развитие этого недуга. В таком случае специалист может выписать антисептики, антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства.
При выраженных болевых ощущениях может использоваться , однако данная процедура проводится только в условиях лечебного учреждения. Эта методика считается наиболее действенным способом устранения боли.
Если же симптомы кокцигодинии связаны с патологической подвижностью копчика, показано проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации выполняется удаление этого отдела позвоночника.
Физиотерапия
Комбинированное лечение кокцигодинии заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Самыми эффективными из них считаются следующие:
- ультразвуковая терапия;
- парафиновые аппликации;
- динамические токи;
- ректальная дарсонвализация;
- лазерная терапия;
- грязелечение.
Все эти методы помогают улучшить кровообращение в районе копчика. Кроме того, они помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения. Обычно подобные способы используют как дополнение к медикаментозному лечению.
Народные средства
Лечение заболевания средствами народной медицины основывается на применении лекарственных растений. Устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих составов:
- Раствор лаванды узколистной в растительном масле. Это средство необходимо втирать в пораженный участок для устранения болевых ощущений.
- Ростки пшеницы. Употребление столовой ложки этого продукта трижды в сутки улучшает питание связочного и костного аппарата.
- Настойка из ростков молодого картофеля. Это средство подходит исключительно для наружного применения.
Настой плодов шиповника. В этом составе содержится большое количество витаминов и микроэлементов. При употреблении такого настоя можно существенно уменьшить воспаление и устранить боли. - Настойка из сока редьки и меда. Это средство используют для растирания копчика, поскольку оно эффективно справляется с воспалительным процессом.
- Смесь уксуса и меда. Эти продукты необходимо соединить в одинаковых частях, и втирать полученный состав в пораженный участок. Благодаря этому можно устранить болевые ощущения.
Упражнения
Выполнение специальной гимнастики позволяет снизить болевой синдром и улучшить свое состояние. Перед тем как делать упражнения, очень важно убедиться в том, что в районе копчика нет повреждения связочного аппарата или переломов.
Обычно при кокцигодинии назначают такие упражнения:
- Лечь на спину, между стоп или коленей зажать небольшой мячик и сдавливать его несколько секунд. Копчик при этом нужно оттягивать в другую сторону.
- Принять такое же положение, но ноги согнуть в коленях. Поднимать таз вверх, затем опускать вниз. Следить, чтобы плечи и ступни были прижаты к полу.
- Лечь на спину, ноги закинуть за голову. Оставаться в таком положении определенное время.
- Лечь на живот, одновременно поднять руки и ноги над полом.
- Лечь на спину и, обхватив руками, подтягивать колени к груди.
При выполнении упражнений необходимо наблюдать за своими ощущениями. При появлении боли гимнастику нужно немедленно прекратить.
Как лечить в домашних условиях
Лечение патологии в домашних условиях осуществляют с помощью и . Также врач может назначить применение ректальных или вагинальных свечей.
Полезно выполнять специальные упражнения для устранения болей в области копчика. Вспомогательными средствами могут стать рецепты народной медицины.
Кокцигодиния – достаточно неприятная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может вызвать появление опасных осложнений.
Поэтому первые симптомы заболевания должны стать сигналом для визита к врачу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В данном видео показаны упражнения при боли в копчике:
Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях
Что такое кокцигодиния: симптомы, фото, упражнения и лечение народными средствами в домашних условиях
Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.
Поскольку эта патология может привести к появлению отрицательных последствий для здоровья и сильно ухудшить качество жизни человека, при появлении ее симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Иногда решить проблему удается только с помощью оперативного вмешательства.
Что такое диагноз кокцигодиния
Под термином «кокцигодиния» подразумевают болевые ощущения, возникающие в районе копчика из-за раздражения нервных корешков.
В силу анатомических особенностей организма данное нарушение обычно встречается у женщин.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако зачастую такой диагноз ставят в 40-60 лет.
Типы и причины
Согласно Международной классификации болезней, выделяют такие типы патологии:
- боль в копчике;
- псевдококцигодиния, для которой характерны проктологические проблемы и болезни урогенитальной системы;
- аноректальная боль, которая заключается в появлении дискомфорта в заднем проходе, промежности, половых органах.
Также существует первичная и вторичная форма заболевания. В первом случае кокцигодиния развивается в результате непосредственного повреждения копчика. При развитии вторичного процесса болевые ощущения являются следствием нарушения работы органов малого таза.
Как правило, болезнь возникает при повреждении нервов, расположенных в районе копчика и крестца. Причины развития недуга включают следующее:
- Травмы копчика. Дискомфорт является следствием вывиха или смещения данного отдела позвоночника. Кокцигодиния может появиться при формировании рубцов в мягких тканях и воспалении мышц.
- Воспалительные болезни малого таза. К факторам, вызывающим развитие кокцигодинии, относят такие патологии, как простатит, парапроктит, параметрит, геморрой. В результате воспалений в тканях появляются рубцы. Если в этот процесс вовлекаются нервные волокна, возникают боли.
- Операции на органах малого таза. Нередко подобные вмешательства приводят к формированию спаек и рубцов.
- Хронические нарушения стула. Систематические запоры и поносы вызывают длительное напряжение мышечной ткани, что и приводит к развитию кокцигодинии.
- Травмы во время родов. В этом случае может произойти кровоизлияние в клетчатку, окружающую копчик. Со временем нередко возникают боли в этой области.
- Опущение промежности. Такое состояние сопровождается смещением влагалища, матки и прямой кишки вниз.
Патологии нервов и мышц промежности. - Сидячий образ жизни.
- Стрессовые ситуации.
Характерные симптомы
Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:
- Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
- Высокая потливость.
- Ощущение тяжести в районе копчика.
- Бледность кожи во время приступов.
- Ограничение физической активности.
- Усиление болевых ощущений при пальпации.
- Депрессивное состояние.
- Нарушение походки.
Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.
Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки.
Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.
Диагностика
Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.
На фото изображена локация боли при диагнозе кокцигодиния
Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:
- наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика;
- пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой;
- ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором;
- рентгенография – дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.
Лечение остеохондроза копчика
Полностью устранить симптомы кокцигодинии достаточно сложно. Чтобы справиться с заболеванием, обычно назначают физиотерапевтические методы лечения и лекарственные препараты. Иногда нельзя обойтись без оперативного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, используют такие группы лекарственных средств:
- нестероидные анальгетики – такие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие;
- анестетики – подобные средства вводят непосредственно в пораженные участки;
- миорелаксанты – такие лекарства применяют для борьбы с мышечным спазмом;
- психотропные средства – могут использоваться при депрессивных состояниях или чрезмерном возбуждении человека.
Чтобы справиться с признаками кокцигодинии, следует лечить патологии малого таза, которые спровоцировали развитие этого недуга. В таком случае специалист может выписать антисептики, антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства.
При выраженных болевых ощущениях может использоваться новокаиновая блокада, однако данная процедура проводится только в условиях лечебного учреждения. Эта методика считается наиболее действенным способом устранения боли.
Если же симптомы кокцигодинии связаны с патологической подвижностью копчика, показано проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации выполняется удаление этого отдела позвоночника.
Физиотерапия
Комбинированное лечение кокцигодинии заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Самыми эффективными из них считаются следующие:
- ультразвуковая терапия;
- парафиновые аппликации;
- динамические токи;
- ректальная дарсонвализация;
- лазерная терапия;
- грязелечение.
Все эти методы помогают улучшить кровообращение в районе копчика. Кроме того, они помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения. Обычно подобные способы используют как дополнение к медикаментозному лечению.
Народные средства
Лечение заболевания средствами народной медицины основывается на применении лекарственных растений. Устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих составов:
- Раствор лаванды узколистной в растительном масле. Это средство необходимо втирать в пораженный участок для устранения болевых ощущений.
- Ростки пшеницы. Употребление столовой ложки этого продукта трижды в сутки улучшает питание связочного и костного аппарата.
- Настойка из ростков молодого картофеля.
Это средство подходит исключительно для наружного применения.
Настой плодов шиповника. В этом составе содержится большое количество витаминов и микроэлементов. При употреблении такого настоя можно существенно уменьшить воспаление и устранить боли. - Настойка из сока редьки и меда. Это средство используют для растирания копчика, поскольку оно эффективно справляется с воспалительным процессом.
- Смесь уксуса и меда. Эти продукты необходимо соединить в одинаковых частях, и втирать полученный состав в пораженный участок. Благодаря этому можно устранить болевые ощущения.
Упражнения
Выполнение специальной гимнастики позволяет снизить болевой синдром и улучшить свое состояние. Перед тем как делать упражнения, очень важно убедиться в том, что в районе копчика нет повреждения связочного аппарата или переломов.
Обычно при кокцигодинии назначают такие упражнения:
- Лечь на спину, между стоп или коленей зажать небольшой мячик и сдавливать его несколько секунд. Копчик при этом нужно оттягивать в другую сторону.
- Принять такое же положение, но ноги согнуть в коленях. Поднимать таз вверх, затем опускать вниз. Следить, чтобы плечи и ступни были прижаты к полу.
- Лечь на спину, ноги закинуть за голову. Оставаться в таком положении определенное время.
- Лечь на живот, одновременно поднять руки и ноги над полом.
- Лечь на спину и, обхватив руками, подтягивать колени к груди.
При выполнении упражнений необходимо наблюдать за своими ощущениями. При появлении боли гимнастику нужно немедленно прекратить.
Как лечить в домашних условиях
Лечение патологии в домашних условиях осуществляют с помощью таблеток и мазей. Также врач может назначить применение ректальных или вагинальных свечей.
Полезно выполнять специальные упражнения для устранения болей в области копчика. Вспомогательными средствами могут стать рецепты народной медицины.
Кокцигодиния – достаточно неприятная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может вызвать появление опасных осложнений.
Поэтому первые симптомы заболевания должны стать сигналом для визита к врачу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В данном видео показаны упражнения при боли в копчике:
Источник: http://OsteoHondroza.net/vidy/koktsigodiniya.html
Кокцигодиния: симптомы и лечение
- Нарушение сна
- Бессонница
- Распространение боли в другие области
- Повышенное потоотделение
- Депрессия
- Бледность кожи
- Снижение работоспособности
- Тревожность
- Беспокойность
- Изменение походки
- Подавленность
- Дискомфорт в области копчика
- Боль в области копчика
- Пониженная физическая активность
- Боль при пальпации копчика
- Тяжесть в области копчика
Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.
Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.
Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.
Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.
В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.
Этиология
Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:
- травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
- кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
- патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
- недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
- наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.
Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом
Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:
- поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
- злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
- синдром Бехтерева;
- системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
- перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
- слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
- хронические запоры;
- малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
- травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.
Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.
Классификация
Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:
- первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
- вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
- истинную кокцигодинию - очаг болезненности находится в копчике;
- аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
- прокталгию – боль поражает прямую кишку.
Симптоматика
Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:
- распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
- носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
- усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.
На фоне основополагающего признака могут появляться:
- дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
- снижение работоспособности и физической активности в целом;
- повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
- бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
- депрессия и подавленное настроение;
- нарушение сна или полное его отсутствие;
- нестерпимая боль при пальпации области копчика;
- изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
- повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.
Диагностика
Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:
- уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
- ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
- провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.
К лабораторным обследованиям стоит отнести:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмму.
Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- рентгенография позвоночника;
- КТ и МРТ.
В дополнение могут понадобиться консультации:
- невролога;
- гинеколога;
- педиатра;
- травматолога;
- акушера-гинеколога;
- андролога;
- уролога.
Лечение
Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.
Консервативная тактика терапии включает в себя:
- приём лекарственных препаратов;
- ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
- использование рецептов народной медицины.
Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:
- НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
- лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
- психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
- миорелаксантов и транквилизаторов;
- анестетиков.
Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:
- электротерапия;
- диатермия;
- влияние ультразвуковых волн;
- грязелечение;
- лазеротерапия;
- иглорефлексотерапия;
- УФО и УВЧ;
- мануальная терапия;
- дарсонвализация.
Диатермия
Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:
- шиповника;
- алоэ;
- герани;
- облепихи.
Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.
Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Осложнения
Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:
- постоянное депрессивное состояние;
- частые и беспричинные перепады настроения;
- нарушение функционирования органов малого таза;
- болевые ощущения у женщин во время полового акта;
- болезненная эрекция у представителей мужского пола;
- хронические запоры;
- импотенция.
Профилактика
Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:
- ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;
- обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
- своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
- профилактика всевозможных травм копчика;
- ежегодное прохождение полного медицинского обследования.
Подушка, снимающая напряжение с копчика
Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток.
Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.
В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.
Заболевания со схожими симптомами:
Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 4 из 16)
Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.
Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.
…Ишемический колит (совпадающих симптомов: 4 из 16)
Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.
…Дисменорея (совпадающих симптомов: 4 из 16)
Дисменорея – это патологическое состояние, характеризующееся возникновением сильных болевых ощущений у женщины в предменструальный период и период месячных, в то время как в обычном состоянии боль отсутствует.
Такое нарушение встречается достаточно часто, особенно у молодых женщин 20–25 лет, а также у женщин в предклимактерическом периоде.
Дисменорея не только доставляет женщине дискомфорт, но и ухудшает качество её жизни, поскольку ощущая сильные боли, у женщины снижается настроение, ухудшается работоспособность и т. д.
Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причины нарушения и получить адекватное лечение.
…Долевая пневмония (совпадающих симптомов: 4 из 16)
Долевая пневмония – это воспаление лёгочной ткани, которое не распространяется по всему лёгкому, а поражает одну или несколько его долей.
Основную группу риска составляют маленькие дети и люди преклонного возраста.
Основной причиной развития болезни выступает патологическое влияние патогенного агента (вируса или бактерии), который может проникать в организм несколькими путями.
…Аритмия у детей (совпадающих симптомов: 4 из 16)
Аритмия у детей – различные по этиологии нарушения сердечного ритма, которые характеризуется изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Внешне аритмия у детей проявляется в виде неспецифической клинической картины, что собственно и приводит к запоздалой диагностике.
- ВКонтакте
Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy
Кокцигодиния
Такое явление, как боль в области копчика (кокцигодиния), встречается довольно часто, причем женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой в 3 раза чаще мужчин.
Несмотря на тот факт, что болевой синдром такого рода в большинстве случаев не несет прямой угрозы для жизни человека, но тогда, когда он приобретает хронический характер, значительно страдает качество жизни пациентов, появляется постоянный дискомфорт и связанные с этим психологические проблемы.
Именно поэтому каждый случай появления боли в копчике не должен остаться без внимания специалиста.
Только врач сможет выяснить истинную причину неприятных ощущений и назначить необходимое лечение. Многих интересует, какой врач лечит такие нарушения.
Этой проблемой занимается проктолог, травматолог или гинеколог (в зависимости от причинных факторов болевого синдрома).
Как распознать кокцигодинию
Кокцигодиния – это болевые ощущения, которые возникают в области конечного отдела позвоночника человека – копчика и, как правило, связаны именно с поражением последнего.
Из-за анатомической близости копчика с другими органами кокцигодинию часто путают с прочими болевыми синдромами, например, с прокталгией (болью в области прямой кишки), аноректальной болью (патология области анального отверстия).
В связи с этим специалисты к такой недифференцированной боли при первичном обращении пациента применяют специальный термин «анокопчиковый болевой синдром».
Только после детального обследования врач сможет установить, по какой причине возникают болевые ощущения и действительно ли присутствует кокцигодиния.
Также выделяют кокцигодинию истинную и ложную. В первом случае боль связана с повреждением самого копчика, во втором – с заболеваниями расположенных рядом органов и тканей.
Симптомы кокцигодинии (истинной):
- болевые ощущения отличаются четкой локализацией в области проекции копчика – между ягодицами немного выше ануса или непосредственно в зоне анального отверстия;
- ощупывание копчика сопровождается дискомфортом или усилением боли;
- болевые импульсы появляются или усиливаются в положении сидя (особенно при длительном сидении на жесткой поверхности) и при вставании;
- боль уменьшается в положении сидя, если при этом наклонить туловище вперед;
- некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или затруднения при опорожнении кишечника;
- у женщин может возникать боль во время полового контакта.
В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для кокцигодинии предусмотрен специальный шифр М53.3 и входит данная проблема в группу крестцово-копчиковых нарушений, не классифицированных в других рубриках.
Простой диагностический тест для выявления истинной кокцигодинии
Кратко о строении и функциях копчика
По форме копчик напоминает перевернутый треугольник, является конечным отделом позвоночника у человека и крепится с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава к крестцовому отделу позвоночного столба. Представляет одну кость, которая состоит из 3-5 сросшихся между собой маленьких позвонков.
Благодаря крестцово-копчиковому сочленению копчиковая кость имеет возможность отклониться назад во время родов у женщин, тем самым увеличивая размер выхода из малого таза.
В случае невозможности такого движения, например, после перенесенных травм, могут возникать трудность при прохождении ребенка по родовым путям и соответствующие последствия (родовой травматизм).
Копчик представляет собой конечный участок позвоночника у человека и считается рудиментарным органом
Вокруг этой маленькой кости находится большое количество нервных волокон, повреждение которых также может вызывать кокцигодинию.
Через отверстия в копчике спинномозговой канал покидают последние пары спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь), наружных и внутренних половых органов (матка и ее придатки, мошонка, половые губы и др.). Нередко причиной боли в области копчика являются заболевания описанных органов. Крестцово-копчиковое соединение укреплено 5 связками, повреждение которых (растяжение, разрыв, воспаление) также может быть причиной болевого синдрома.
Еще одной частой причиной кокцигодинии является повреждения мышц, которые прикрепляются к копчиковой кости. Они принимают непосредственное участие в нормальном функционировании прямой кишки, анального отверстия, органов мочеполовой системы.
Причины развития заболевания
Существует много причин, которые способны вызвать боль в области копчика. Рассмотрим самые распространенные.
Травма
Вывих, перелом или ушиб копчика – самая частая причина кокцигодинии (посттравматической). Чаще всего такое повреждение развивается вследствие падения на ягодицы, прямого удара в копчиковую область или после тяжелых родов.
Сразу установить вид травмы бывает сложно, так как все они сопровождаются одинаковыми симптомами. Провести дифференциальную диагностику помогут дополнительные методы обследования и осмотр врача.
Травма копчика – причина номер один развития кокцигодинии
Киста копчика
Очень часто причиной боли может становится такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход, а точнее его осложнение – киста копчика.
У некоторых людей в силу определенных и не до конца изученных факторов в подкожной жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, изнутри выстеленный эпителием.
Одним концом он соединяется с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в подкожном жире.
По своему ходу этот канал открывается наружу несколькими отверстиями в межягодичной складке.
Данное заболевание может себя никак не проявлять на протяжении длительного времени, но как только содержимое канала инфицируется, в нем начинается воспалительный процесс с накоплением гнойного отделяемого и формированием копчиковой кисты. Лечить такое осложнение в домашних условиях запрещено, так как в данном случае нужно хирургическое вмешательство.
Так выглядит инфицированная копчиковая киста
Ожирение
Это достаточно распространенный фактор риска развития хронической кокцигодинии, но почему-то ему уделяется мало внимания. Чем выше масса тела, тем больше жировой ткани в области ягодиц.
Это сопровождается нарушением физиологического положения костей таза при сидении и повышенной нагрузкой на копчиковую кость, что может сопровождаться ее повреждениями и даже подвывихами.
Особо высокий риск кокцигодинии у тучных людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу.
Ожирение – частая, но малоизвестная причина кокцигодинии
Проктологические недуги
Как уже было сказано, из-за анатомической близости прямой кишки и анального отверстия, совместных мышц и связок при проктологических заболеваниях боль может ощущаться в области копчиковой кости. Чаще всего причиной таких симптомов являются доброкачественные и злокачественные опухоли, геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты.
Гинекологические заболевания
В некоторых случаях причиной неприятных ощущений могут стать заболевания половых органов у женщин. Картина ложной кокцигодинии наблюдается при эндометриозе, воспалении матки и ее придатков, опухолевых поражениях.
Другие причины
Среди других, менее часто встречаемых, причин развития кокцигодинии следует выделить:
- остеохондроз позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);
- опухоли костей таза (тератомы, хондро- и остеосаркомы);
- опущение промежности и органов малого таза;
- воспаление седалищного нерва (ишиас);
- болезнь Бехретева;
- ревматоидный артрит и прочие системные заболевания соединительной ткани;
- рубцовые изменения вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств в этой анатомической зоне;
- синдром грушевидной мышцы.
Важно помнить, что установление непосредственной причины кокцигодинии – это сложная и длительная задача, так как примерно третью часть таких случаев врачи относят к идиопатическим, то есть их этиология так и остается неизвестной.
Методы диагностики
Чтобы выяснить, почему болит копчик, специалист применяет ряд исследований, среди них:
- Осмотр, пальпация проблемного участка и сбор анамнеза.
- Проктологическое обследование прямой кишки и анального отверстия.
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.
- Гинекологический осмотр у женщин.
Только после комплексного обследования специалист сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечении кокцигодинии.
Компьютерная томография позволяет определить любое повреждение копчика, в данном случае на снимке хорошо заметен вывих копчиковой кости
Как лечить кокцигодинию
Лечение проблемы будет эффективным только в том случае, если удалось выявить и устранить причину болевых ощущений. Терапия должна быть комплексной и может включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- блокады для устранения стойкого болевого синдрома;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- специальный режим и использование различных ортопедических приспособлений для снижения интенсивности боли;
- терапию народными средствами;
- лечебные упражнения;
- операцию при неэффективности консервативного лечения.
Для устранения боли, ликвидации воспаления и коррекции сопутствующих нарушений применяют медикаменты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Аспирин, Анальгин, Парацетамол и др. Их используют как в таблетках, так и в уколах. Особо эффективными для устранения острой боли являются ректальные свечи с противовоспалительными средствами, например, с Диклофенаком.
Также в комплексном лечении используют препараты из группы миорелаксантов – Мидокалм, Баклофен, Тизалуд. Они устраняют патологический мышечный спазм и снижают таким образом интенсивность боли.
Для облегчения своего состояния пациент должен пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые снижают нагрузку на копчик во время сидения – различные подушки, кольца и подставки.
Каждый пациент, который страдает от боли в копчике, должен иметь вот такую специальную подушку для сидения
Некоторым людям с целью купирования боли врач может предложить провести околокопчиковую блокаду.
Она окажет обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Блокады проводят с применением местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог).
Среди методов физиотерапии особо эффективными окажутся дарсонвализация, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ терапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электролечение.
Важно не пренебрегать лечебным массажем. Только нужно помнить, что делать его можно только вне обострения боли. Также эффективным может оказаться иглоукалывание и другие разновидности рефлексотерапии, народные средства для устранения боли.
Крайней мерой в лечении кокцигодинии является хирургическое вмешательство. В таких случаях прибегают к экстерпации (удалению) копчиковой кости как источника патологических болевых импульсов.
Подводя итоги, нужно отметить, что боль в области копчика может иметь много самых разных причин, среди которых как неопасные для человека, так и те, которые несут прямую угрозу здоровью. Поэтому при появлении первых признаков кокцигодинии нельзя медлить с обращением к доктору.
Такое заболевание, как кокцигодиния считается довольно опасной болезнью, которая впоследствии может привести к остеохондрозу копчика. Данная болезнь способна вызвать постоянные либо приступообзразные боли в копчике.
Что значит диагноз кокцигодиния?
Кокцигодиния – это болевой синдром, возникающий в области копчика и обусловленного механическим его повреждением или рядом располагающихся мягких тканей, что провоцируют смещение костного отростка.
Преимущественно возникает кокцигодиния в возрасте от 40 до 60 лет , причем период от полученного повреждения до проявления болевого синдрома может достигать нескольких лет, что и усложняет диагностику заболевания.
Причины заболевания
Основная причина кокцигодинии – это частичная или полная атрофия мышц, что поддерживает позвоночник
Спровоцировать кокцигодинию может как механическое повреждение копчика, так иные формы болезней, что поражают нейронную структуру поясничного отдела.
Сам костный отросток может деформироваться , разрушаться и даже искривляться. Этот процесс занимает далеко не один год, поэтому заболевание условно классифицируется как хроническое.
Как показывает практика, чаще кокцигодиния возникает именно у женщин .
Обусловлено это своеобразным строением их таза (отличия касаются репродуктивной функции) и предрасположенностью к заболеваниям ОДА.
Механическая нагрузка на тазовые кости значительно увеличивается, что и провоцирует развитие таких заболеваний, как геморрой, трещины в прямой кишке, парапроктит. Все это – сопутствующие синдромы кокцигодинии, но может привести и к другим болезням.
Данное заболевание также может быть следствием ранее перенесенных операций в области промежности (при назначенном хирургическом лечении).
Опять же – происходит нарушение работы мышечной системы, увеличивается нагрузка на таз, обострение других заболеваний из области проктологии.
Симптомы кокцигодинии
При кокцигодинии проявляются постоянные или приступообразные боли в области копчика и ягодиц
Кокцигодиния – это заболевание, что сопровождается периодическими или постоянными тупыми болями в области копчика и ягодиц.
Может периодически обостряться при увеличении физической нагрузки на область таза .
Боли могут мучать довольно длительный период, пока происходит искривление самого копчика и сдавливание нервных корешков, атрофия мягких тканей , мышц.
Медицине известны случаи, когда после полученной травмы лечение кокцигодинии занимало свыше 10-15 лет , так как эффективного алгоритма устранения заболевания для таких ситуаций ещё не существует.
А это может дать осложнения на невралгию нижних конечностей, вплоть до полной парализации и развития других заболеваний.
Не обязательно кокцигодиния возникает на фоне полученной травмы. Процесс изменения его структуры может занимать и несколько лет, после чего появятся клинические симптомы заболевания.
Диагностика кокцигодинии
Классическая диагностика кокцигодинии – это пальпация, учет заявленных самим пациентом симптомов и визуальный осмотр области копчика, промежности.
Стоит понимать, что болезнь может возникать на фоне различных расстройств, начиная от полученной травмы и заканчивая инфекционным поражением соединительной ткани.
И в каждом случае алгоритм диагностики кокцигодинии будет кардинально разнится, в зависимости от клинического проявления заболевания.
Цель проведения анализов и осмотра пациента – установления причины и предшествующих факторов, из-за которых и возникла кокцигодиния.
При этом врач может принять решение поднять истории ранее перенесенных заболеваний, если те косвенно могут быть связаны с кокцигодинией. Имеет важность и перенесенное лечение у хирурга, травматолога, особенно если были переломы.
Какой врач занимается диагностикой и лечением кокцигодинии?
Лечением кокцигодинии и остеохондроза копчика занимается нейрохирург
Диагностикой кокцигодинии и схожих заболеваний должен заниматься нейрохирург . Он же назначает обследование, анализы.
А вот первичный осмотр пациента при подозрении на заболевание может быть проведен проктологом, гинекологом, хирургом, травматологом (в зависимости от квалификации).
Если кокцигодиния сопровождается ещё и остеохондрозом , то могут направить на диагностику к вертебрологу.
Этот врач занимается лечением заболеваний невралгической группы (ущемления нервов). То есть, направление к лечащему врачу напрямую зависит от первичной причины заболевания.
Предварительный осмотр при подозрении на кокцигодинию может проводить сам участковый врач или терапевт в виду своей широкой квалификации. И уже он в дальнейшем назначает, к кому направить пациента.
Лечение остеохондроза копчика в домашних условиях
Существует достаточно большое количество советов, как справиться с остеохондрозом копчика и кокцигодинией в домашних условиях.
Самым действенным среди них является так называемая лечебная физкультура и целый комплекс терапевтических упражнений.
Ещё врачи советуют всем пациентам с данным заболеванием копчика и кокцигодонией пользоваться специализированными подкладками для сидения – они уменьшают нагрузку на сам копчик и тазобедренный сустав, что, как минимум, не дает заболеванию обостряться.
А вот для устранения болезненных ощущений применяются обезболивающие из группы диклофенака. Он же входит в состав популярных мазей против болей в суставах и в спине. Принцип лечения в данном случае – аналогичен.
Но также нужно понимать, что остеохондроз и кокцигодинию в любом виде полностью вылечить в домашних условиях не получится, так как речь идет о деградации соединительной ткани и изменения структуры самого копчика.
Так что, если и использовать разного рода народные средства, то исключительно как дополнение к назначенному врачом лечению после диагностики заболевания.
Медикаментозное лечение кокцигодинии
Медикаментозное лечение заболевания может назначаться исключительно по решению врача
Медикаментозное лечение заболевания подразумевает применение тех средств, которые способствуют устранению болевого синдрома.
Для этого могут назначаться инъекции, купирующие воспаление в мягких тканях или передачу болевого импульса через нервные корешки.
Видео по теме :
К таковым относят:
- геморрой;
- парапроктит;
- остеохондроз;
- ущемление нервных окончаний в области спинных дисков;
- плоскостопие;
- вальгусовые деформации стопы и ног (в частности, у детей).
Осложнения и последствия кокцигодинии
Главным осложнением кокцигодинии, считается остеохондроз копчика
Главные возможные осложнения заболевания – это развитие так называемого остеохондроза копчика, что, по сути, устраняется только удалением части сустава.
Это уже не устранение заболевания, а борьба с симптомом, представляющим собой следствие кокцигодинии.
В будущем это может кардинально ухудшить подвижность всего тазобедренного сустава.
Однако, если операция выполнена на ранней стадии заболевания, то практически все негативные последствия не будут возникать.
А вот отказ от оперативного лечения заболевания влечет за собой развитие хронического болевого синдрома и целой серии психологических расстройств, так как заболевания и ощущение постоянного дискомфорта кардинально подрывает эмоциональное состояние пациента.
Профилактика заболевания
Основа профилактики кокцигодинии – это соблюдение здорового образа жизни и занятие силовыми видами спорта для укрепления мышц спины, поясницы, ягодиц.
Это кардинально снижает вероятность деформации тазобедренного сустава , развитие заболевание опорно-двигательного аппарата.
Стоит помнить и о здоровом питании, достаточном количестве потребляемых витаминов группы А, D, минералов. Для получения более детальной информации по этому поводу рекомендуется проконсультироваться с диетологом.
Профилактика болезни также включает ежегодное обследование малого таза. Это потребуется тем спортсменам, которые занимаются единоборствами или греблей.
У них динамическая нагрузка на копчик и область поясницы в период тренировки может превышать норму в несколько раз. Это и провоцирует искривление суставов, разрыва соединительной ткани, увеличивает вероятность развития заболевания.
Берут ли в армию с кокцигодинией?
Кокцигодиния не является заболеванием, с которым человека ни в коем случае не берут в армию.
Но по решению медицинской комиссии при военкомате может быть установлена неудовлетворительная общая оценка состояния здоровья призывника.
Кокцигодиния в этом случае дополняет картину обследования. Обычно, с этим проблем не возникает, если у больного ярко выраженный болевой синдром и врачебным осмотром эта информация подтверждена.
Простым языком, если у парня болит сильно спина – его в армию не возьмут . Если кокцигодиния практически не вызывает никакого дискомфорта, то он будет признан годным для прохождения службы. Учитываются все остальные заболевания.
Кокцигодиния - это болевой синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в области копчика. В связи с анатомическими особенностями строения расположенных вблизи от этой области органов к окцигодиния чаще встречается у женщин. Связано это с подвижностью копчика в связи с детородной функцией. Возраст больных может быть самым разным, но чаще всего – от 40 до 60 лет.Причины кокцигодинии
Причины кокцигодинии могут быть разными, но чаще всего появление ее связано с заболеваниями или травмами крестцовых или копчиковых нервных сплетений. Кокцигодиния, возникающая после травмы (падения на копчик, удар по нему или о твердый предмет) в одних случаях обусловлена смещением или вывихом копчика, в других – формированием рубцов в окружающих мягких тканях, миозитом прилегающих мышц, которые нередко сопровождаются смещением или вывихом копчика. Характерной особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что травма могла быть задолго до появления болей, поэтому пациент часто забывает о ней и не связывает появление болей с травмой.
К другим причинам возникновения кокцигодинии относятся заболевания нервов и мышц в области промежности, опущение промежности (часто это возникает после родов), рубцовые изменения в области заднего прохода, как результат перенесенных операций, запоры и поносы, которые приводят к длительному сидению в туалете и привычному опущению промежности, привычка постоянно сидеть на чем-то мягком и так далее. Возможна также определённая связь кокцигодинии с заболеваниями рядом расположенных органов (кости таза, прямая кишка, клетчатка малого таза, мышцы тазового дна и т.д.).
Патогенез синдрома кокцигодинии (боли в копчике) обусловлен локальным спазмом части промежностной мышцы и укорочением тазовых связок. Локальный гипертонус промежностной мышцы не представляет собой какую-либо особенность по своему происхождению, возникает он согласно закономерностям формирования триггерных точек скелетных мышц. В изолированном виде гипертонус этой мышцы создает видимость самостоятельного заболевания, не укладывающегося в рамки классических заболеваний органов малого таза.
Симптомы кокцигодинии
Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.
Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, - в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.
При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике) протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.
Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.
Диагностика кокцигодинии
Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.
Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике. По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.
Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости - ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли.
Лечение кокцигодинии (боли в копчике)
Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.
При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д., массаж мышц прямой кишки. С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки, расположенные на коже (рефлексотерапия, иглоукалывание). В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимностика. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).
Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.
Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.
Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.