Спазмы ложные позывы к опорожнению прямой кишки. Ложные позывы к дефекации — причины. Злокачественные и доброкачественные новообразования

Дек не мефекация – это физиологический процесс, при котором происходит опорожнение прямой кишки от каловых масс. В норме каждый человек должен опорожнять кишечник один раз в за сутки. Но иногда случается так, что позывы к дефекации есть, а сам процесс не наступает. Такие позывы носят название ложные.

Причины появления тенезмов и мнимых позывов в туалет

Тенезмы – позывы к опорожнению прямой кишки или мочевого пузыря почти при полном отсутствии кала или мочи, сопровождающиеся сильными болями. При продолжительности ложных позывов к дефекации более 48 часов, а так же при появлении обильной слизи и крови в кале, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Но почему так происходит? Стоит более подробно рассмотреть этиологию и причины таких патологических состояний, чтобы понять, как с ними бороться.

Ложное желание сходить в туалет, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки является серьезной проблемой. У здорового человека позывы в туалет говорят о давлении кала на стенки слизистой прямой кишки. Мнимое желание опорожнить кишечник начинаются в результате раздражения стенок кишки чем-то другим. В роли раздражающего стимулятора может быть инфекция или онкологические новообразования. К сожалению, мнимые позывы в туалет проявляется не на первых двух стадиях ракового заболевания прямой кишки. При развитии любого воспалительного процесса в нижних отделах ЖКТ характерно не только появление мнимых позывов, но и болезненных ощущениях при опорожнении прямой кишки.

Злокачественную опухоль прямой кишки на ранних этапах развития очень сложно распознать, поэтому при появлении первых, пусть даже незначительных, непроизвольных сокращениях стенок прямой кишки, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ложные позывы к дефекации не являются показателем нормы, а указывают на наличие серьезных проблем с ЖКТ!

К основным и главным причинам тенезмов можно также отнести:

всевозможные инфекционные болезни ЖКТ, вызванные бациллой Коха, шигеллой, сальмонеллой, холерным вибрионом, амебами и другими патогенными микроорганизмами;
прогрессирующий геморрой;
трещины в заднем проходе;
полипы, фистулы и стенозы кишечника;
проктит и парапроктит;
болезнь Крона;
синдром раздраженной толстой кишки;
сигмоидит;
некоторые хирургические вмешательства;

Если причина не установлена, то специалисты говорят об идиопатических мнимых позывах. Часто болезненные сокращения развиваются на фоне невротических расстройств. Это может быть вызвано новообразованиями в малом тазу, женскими репродуктивными расстройствами, болезнями ЦНС и периферической нервной системы.

В основе возникновения тенезмов лежит спазм гладкой мускулатуры прямой кишки. Во время мнимых позывов происходит тоже самое, однако интенсивность боли менее выражена.

Симптоматика тенезмов и диагностика

Главными признаками непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры кишечника является сильная резкая болезненность в животе, которая носит схваткообразный характер и сопровождается позывами к дефекации. Но при попытке опорожнить кишечник ничего не происходит или выделяется совсем немного каловых масс с примесью крови и слизи.

Болезненные ощущения дополняют сокращения анального сфинктера, в результате чего могут появиться трещинки и эрозии на коже и слизистой в области анального отверстия.

У некоторых людей симптомы могут быть выражены незначительно, но у большинства людей боль становиться нестерпимой и доставляет больному сильный дискомфорт. Так как боли не скоординированы, то нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому содержимое кишечника не продвигается, а боль может остаться на длительный период.

При неоднократном появлении тенезмов необходимо обратиться к врачу. Такое патологическое состояние не является результатом нормы, оно может говорить о начале развития серьезных заболеваний и требует немедленной диагностики. Изначально пациенту необходимо посетить терапевта, после чего отправляется к гастроэнтерологу. Назначается общий анализ крови, осмотр заднего прохода, колоноскопия, ультразвуковое исследование живота. После этого врач сопоставляет полученные результаты, ставит диагноз и назначает эффективное проведение терапии, направленное на ликвидацию этиологию появления тенезмов.

Диагностика

Аноскопия – это метод диагностики, помогающий исследовать задний проход и прямую кишку при помощи специального оборудования с лампочкой-аноскопом. Устройство вводят в задний проход и исследуют прямую кишку до 10 см. при помощи пальцевого исследования и аноскопии врач может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Колоноскопия – это медицинское обследование, которое помогает исследовать внутреннюю поверхность толстого кишечника при помощи длинного зонда-колоноскопа. Аппарат имеет длинную гибкую трубку до 145 см, диаметром около 10мм. На конце расположена видеокамера и лампочка, при помощи которых врач может наблюдать за состоянием внутреннего органа.

Лечение тенезмов

Главным методом лечения тенезмов является ликвидация первичных причин заболевания, ведь устранение их является половиной успеха в борьбе с ними.

Для лечения геморроя и других воспалительных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.) назначаются противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, комплекс витаминов. Иногда, в тяжелых ситуациях, показано оперативное лечение, например, при запущенном геморрое или новообразовании в кишечнике.

Для облегчения состояния назначаются спазмолитические препараты (лекарство Папаверин , Дротаверин, Но-шпа и многие другие). Например, Дротаверин следует принимать по 1 таблетке трижды в день по 40 или 80 мг. Если болезненные ощущения не уменьшаются после приема медикамента, то его вводят парентерально. При длительном применении этого средства можно почувствовать ряд побочных эффектов: головокружение, перебои в сердце, чувство жара по всему телу, нарушение ориентации в пространстве и заторможенность.

Снизить интенсивность боли можно, если принять теплую сидячую ванну. Давно всем известно, что тепло расслабляет мышечные волокна и наступает облегчение состояния. При ложных болезненных позывах на дефекацию можно сделать микроклизму с отваром ромашки и череды, также хорошо помогает слабо-розовый раствор магния перманганата.

Чтобы облегчить свое состояние, необходимо придерживаться следующих правил:

Снизить до минимума потребление поваренной соли, стоит исключить соленья, копчености, приправы и сладкое;
Регулярно заниматься незначительными физическими нагрузками для того, чтобы укрепить брюшной пресс и улучшить кровоток в малом тазу;
При сильных болях в животе пить отвар из ягод крыжовника, сливы, черники и черноплодной рябины, смешанных в равных частях;
Смесь трав зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу довести до кипения и оставить студить под крышкой. Пить каждый час по 100 гр.;
Прополис, принимаемый ежедневно на голодный желудок, разжевывая, прекрасно справляется со спазмами кишечника;
Взять пол-литра родниковой воды и добавить туда 0,07 кг травы полыни. Дать настояться в течение 24 часов, затем варить и отфильтровать. После добавляют мед по вкусу и варят еще на медленном огне, пока отвар не загустеет. Принимать по неполной столовой ложке не менее 4 раз в день;
Залить кипятком семечки подорожника и дать настояться не менее 8 часов. Принимать внутрь по 2 столовые ложки 4 раза в день;
Сухой гриб березы залить кипяченой водой комнатной температуры на 5 часов. Затем его хорошо перетолочь и залить 250 мл полученной массы одним литром воды. Дать настояться двое суток и принимать по 100 грамм до 6раз в день.

Тенезмы в детском возрасте

Наиболее часто непроизвольный болезненный спазм прямой кишки у детей наблюдается в острый период какого-нибудь заболевания нижних отделов ЖКТ. Мнимые позывы в туалет сопровождаются сильными схваткообразными болями, стул или отсутствует, или становиться кровянисто-слизистым в виде ректального плевка. Наиболее выраженными симптомами являются громкий плач и покраснение лица при попытке сходить в туалет у детей раннего возраста. Дефекация, обычно, не приносит никакого облегчения. При сильном и частом натуживании из-за тенезмов у ребенка может наступить выпадение прямой кишки. При пальпации живота отмечается урчание и плескание по ходу толстого кишечника, резкая болезненность и уплотнение сигмовидной кишки, а также анальный сфинктер, который легко меняет форму под давлением пальца.

Лечение, как и у взрослых, заключается в ликвидации главной причины – инфекции ЖКТ. Назначается антибактериальный препарат, пробиотики, строгая диета и постельный режим. Для купирования тенезмов показана Но-шпа, дозировка рассчитывается, учитывая возраст ребенка.

В норме у здорового человека наблюдается регулярный стул – не чаще одного-двух раз в день. Но иногда что-то в работе пищеварительного тракта идет не так, что отражается и на особенностях процесса дефекации. Такая проблема считается пациентами довольно деликатной, и мало кто спешит поскорее обсудить ее с врачом. И совершенно зря, ведь любые нарушения в деятельности пищеварительного тракта, которые наблюдаются систематически – это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Одними из довольно распространенных и неприятных симптомов считаются ложные позывы к дефекации, причины и лечение которых рассмотрим чуть более подробно.

Ложный позыв к дефекации появляется по причине судорожного сокращения мышц кишечника. Такой неприятный симптом частенько сопровождается болезненными ощущениями в животе и чувством недостаточно полного опорожнения кишечника. У больного при этом может выделяться кал в небольшом объеме, или он может и вовсе отсутствовать. Ложные позывы к дефекации классифицируются докторами, как тенезмы.

Причины ложных позывов к дефекации

Ложные позывы на дефекацию могут возникать у пациентов с пищевыми отравлениями, к примеру, возникшими в результате потребления плохо обработанной пищи, загрязненной воды либо продуктов, которые вышли из срока годности. Также спровоцировать их могут нарушения пищеварения, обострения хронических заболеваний (гастрита, панкреатита, язвы). Иногда ложные позывы на дефекацию провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, к примеру, после потребления антибактериальных препаратов или на фоне такой терапии.

Еще такой неприятный симптом может возникать у пациентов с воспалительными процессами в прямой либо тонкой кишке, с воспалением околопрямокишечной клетчатки и пр.

Тенезмы могут сопровождаться запорами. Данное нарушение самочувствия характерно для пациентов с развившимся геморроем. Еще такие жалобы часто предъявляют люди, страдающие от патологических новообразований в пищеварительном тракте: полипов, папиллом, свищей.

Как корректируются ложные позывы к дефекации, лечение его какое эффективно?

Стоит отметить, что ложные позывы на дефекацию ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, ведь их может осложнять эрозия, трещина в заднем проходе, мацерация кожи и пр.

Все методы лечение тенезмов можно разделить на основные и симптоматические. Первые направлены на коррекцию основного заболевания. После проведения полноценной диагностики доктор подскажет, какие методы лекарственной терапии нужно использовать в данном конкретном случае.

Практически всем пациентам с ложными позывами на дефекацию необходимо придерживаться диетического питания: отказаться от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной пищи и откровенно вредных продуктов питания. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Лучше отдать предпочтение тем блюдам, которые легко усваиваются организмом. При наличии запоров стоит включать в рацион продукты, которые предупреждают такую проблему (овощи, фрукты, сухофрукты) и соблюдать правильный питьевой режим.

Также при тенезмах стоит обеспечить себе достаточный режим физической активности. Стоит систематически выполнять несложные упражнения, побольше ходить пешком, записаться на плавание и пр. Само собой, крайне важную роль играет соблюдение мер гигиены.

Медикаментозная терапия может подразумевать применение противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. В ряде случаев доктора назначают прочие препараты, которые подбираются исключительно в индивидуальном порядке.

Симптоматическая коррекция ложных позывов на дефекацию подразумевает использование спазмолитиков. Они эффективно устраняют спазмы гладкой мускулатуры, прекращают боли и предупреждают возникновение тенезмов. Препаратами выбора чаще всего становятся Но-Шпа и Папаверин (инструкция, применение в разделе «Препараты» соответственно на букву «Н» и «П»). Такие лекарства применяются в таблетированной форме, их суточная дозировка может составлять сорок-восемьдесят миллиграмм. Принимать их чаще всего рекомендуется трижды на день.

При особенной выраженности негативной симптоматики, которая доставляет больному сильный дискомфорт, специалисты могут применять спазмолитики в виде инъекций. Однако такое лечение может проводиться не долго, так как лекарства могут вызывать ряд побочных эффектов. Длительное применение спазмолитиков чревато возникновением головокружения, аритмии, появляется чувство жара в теле. Также может произойти замедление реакций и нарушиться координация движений.

В ряде случаев для успокоения гладкой мускулатуры кишечника применяют прохладные сидячие ванночки. Кроме того доктор может посоветовать применение ромашки аптечной. А именно, пациенту требуется постановка клизм с отваром ромашки либо же бледно-розовым раствором марганцовки.

В некоторых случаях консервативное лечение устраняет ложные позывы на дефекацию лишь на время, после чего неприятная симптоматика возвращается. Подобная ситуация часто наблюдается при разных образованиях в кишечнике (том же геморрое, полипах, опухолях и пр.), и справиться с ней можно лишь путем оперативного лечения. Методы проведения хирургической коррекции подбираются в индивидуальном порядке, чаще всего доктора отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, после которых больной довольно быстро восстанавливается.

Народные средства

Для успешного лечения ложных спазмов на дефекацию можно применять и средства народной медицины. Так в качестве спазмолитика знахари используют арбузные корки. Сто грамм высушенных зеленых корок заварите полулитром только вскипевшей воды. Оставьте такое средство под крышкой до полного остывания, после чего процедите. Готовый настой пропустите через сито и принимайте по сто миллилитров дважды-трижды на день.

Пациентам с запорами стоит обратить свое внимание на лечебные свойства отрубей. Возьмите отруби пшеничные (пару столовых ложек) и молоко коровье (стакан). Заварите отруби полным стаканом кипящего молока. Кстати, не менее полезно козье молоко. Укутайте будущее лекарство потеплее и оставьте на час. Принимайте такое средство на завтрак в течение тридцати дней.

Целесообразность применения средств народной медицины следует обсудить с лечащим врачом.

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Что такое ложные позывы к дефекации

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого - слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты - вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита - воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита - воспаления из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов - выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание - недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы - злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки - патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита - воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита - воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов - рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний - дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация - неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Диагностика

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа - специального прибора, оснащённого осветителем и линзами. Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию - забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят .

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Дифференциальный диагноз

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия - болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности - её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов - Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей - Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения - Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными - Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства - Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Фотогалерея: препараты для лечения ложных позывов

Действующее вещество Спазмолизина - дротаверин, спазмолитик, эффективно устраняющий тенезмы Седативное средство Ново-Пассит применяется в комплексномлечении ложных позывово к дефекации
Папаверин в ректальных свечах применяют для купирования спазмов
Если ложные позывы вызвала диарея, назначают Имодиум Дюфалак - мягкое слабительное средство, применяемое для лечения запоров Дюспаталин - спазмолитик, назначается для устранения синдрома раздражённого кишечника
Ректальные суппозитории Проктозан рекомендуют при тенезмах, вызванных геморроем

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Диета

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

холодные;
горячие;
острые;
солёные;
жареные;
копчёные;
пряные.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные средства

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

ромашку;
мяту;
пустырник;
донник;
мелиссу;
душицу;
валериану.

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Профилактические меры

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Особенности у женщин и мужчин

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.

Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.

Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах , когда содержимое кишечника не выходит наружу.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.

О каких заболеваниях могут свидетельствовать

Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:

Сопутствующие симптомы

Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.

Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:

Тошнота;
Рвота;
Боли в области желудка;
Повышение температуры;
Головокружение;
Метеоризм.

При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся запоров и поносов, метеоризмом и непроходимостью кишечника.

Лечение тенезм

Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:

Общий анализ крови, мочи и кала;
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
Колоноскопия;
Аноскопия.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации . Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.

Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики : Но-шпу, Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.

Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.

Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.

progastromed.ru

Причины ложных позывов к дефекации

При воспалении прямой кишки у человека возникают ложные позывы к дефекации, боли и понос. Если в течение трёх дней у человека идёт понос, а в каловых массах заметны кровь и гной. Следует обратиться к врачу.

Начало воспаления обычно характеризуется очень сильной болью и поносом. Иногда опорожнение бывает непроизвольным. Проктит или воспаление прямой кишки может возникнуть из-за повреждения её слизистой оболочки, например, при клизмировании.

Ни в коем случае нельзя назначать себе слабительные препараты. Сильнодействующие слабительные препараты превращают опорожнение кишечника в настоящий взрыв.

Причиной ложных позывов к дефекации могут быть опухоли, например, прямой кишки или толстой. Каловые массы часто содержат слизь и кровь. Доброкачественные опухоли прямой кишки, такие как полипы, не ухудшают самочувствие пациента. Злокачественные опухоли провоцируют не только понос, но и запоры. Эти два неприятных явления постоянно чередуются. Признаком рака, также является кровь в кале.

Чувствительные люди в ситуации стресса испытывают желание опорожнить кишечник. Всё пройдёт, если устранить психологическое напряжение.

Частые позывы к дефекации

Частые позывы к дефекации в медицине называют тенезмами. Они могут быть настоящими и ложными. Больные чувствуют себя изнурёнными, у них появляются на перианальной коже эрозии и трещины. В результате рефлекторного возбуждения деятельности толстой кишки появляются тенезмы. Рефлекторная зона слизистой оболочки подвергается механическому воздействию или влиянию инфекций.

Ложные позывы на дефекацию

Частые позывы к дефекации сопровождаются судорожным сокращением сфинктера и прямой кишки. Поскольку при этом прямая кишка, чаще всего, бывает пуста, акта дефекации не происходит.

Ложные позывы на дефекацию могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: энтероколит, дизентерия, синдром раздражённого кишечника, хронический колит, сальмонеллез, опухоли сигмовидной и прямой кишок, а также хронический парапроктит. Для того чтобы не думать и не гадать, а знать точный диагноз, необходимо посетить врача. И без объяснений понятно, что это не нормально, когда человек вместо того чтобы быстро опорожнить свой кишечник, ходит в туалет просто так.

Императивные позывы на дефекацию

Синдром раздражённого кишечника (СРК) продолжается от 12 недель до 12 месяцев. Эта устойчивая совокупность расстройств функционального характера сопровождается болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом и частыми позывами к дефекации.

При этом заболевании со временем меняется характер испражнений. Если мучает диарея, то приступы случаются чаще трёх раз в сутки. Если мучает запор, то человек опорожняет кишечник реже трёх раз в неделю. Консистенция и объём стула также меняются. Кал может быть водянистый, неоформленный, тонкий, твёрдый или гранулоподобный. При СРК вздувается живот и меняется процесс дефекации, то есть при сильных позывах к дефекации остаётся ощущение того, что кишечник опустел не полностью.

Синдром раздражённого кишечника часто сопровождается тревогой, утомляемостью, головными болями, бессонницей, сексуальными расстройствами и нарушением мочеиспускания.

Даже доктора не могут точно сказать, откуда берётся СРК. Почему, при отсутствии опухолей и воспалений, нарушается двигательная активность пищеварительного тракта? Сложно сказать.

Императивные позывы на дефекацию можно вылечить медикаментозным и немедикаментозным методами.

Для того чтобы уменьшить газообразование, необходимо соблюдать определённую диету. Не существует списка конкретных продуктов, от которых следует отказать, всё зависит от индивидуальных особенностей человека.

С депрессией и напряжённостью хорошо справляется психотерапия. Пациент учится по-новому реагировать на стресс и боли.

Что касается медикаментозного лечения. Используются антиспазматические средства, оказывающие кратковременную помощь. Их не используют постоянно, потому что они перестают работать. Императивные позывы на дефекацию и метеоризм лечат «Дицикломином», «Гиосциамином» и другими препаратами.

Если у пациента боли невропатические, ему назначают антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты замедляют транзит каловых масс, поэтому им можно использовать при диарее. Если человек склонен к запорам, антидепрессанты ему лучше не назначать.

Постоянные позывы к дефекации

Частые позывы к дефекации бывают при поносе. Если у человека отсутствуют фекальные массы, или их количество слишком мало, а постоянные позывы к дефекации имеются, значит, можно смело говорить о ложных позывах.

При воспалении прямой кишки у пациента появляются понос, боли и частые позывы к дефекации. Бывают случаи, когда кишечник опорожняется непроизвольно, при этом в кале обнаруживаются гной, слизь и кровь. Прямая кишка воспаляется по разным причинам, повредить её можно во время клизмирования или анального секса. Заживает она быстро и без осложнений. Если человек часто употребляет слабительные препараты, у него есть геморроидальные узлы или в организм попала какая-то инфекция, его будут беспокоить постоянные позывы к дефекации.

ponos-x.com

Что такое ложные позывы к дефекации

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом. В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого - слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты - вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет. При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Причины и факторы развития

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита - воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;

сигмоидита - воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов - выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание - недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы - злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки - патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита - воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита - воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний - дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация - неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Диагностика

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Дифференциальный диагноз

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия - болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности - её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Лечение тенезмов

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов - Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей - Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения - Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными - Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства - Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Фотогалерея: препараты для лечения ложных позывов

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Диета

холодные;
горячие;
острые;
солёные;
жареные;
копчёные;
пряные.

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

Народные средства

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

ромашку;
мяту;
пустырник;
донник;
мелиссу;
душицу;
валериану.

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Фитосбор от спазмов:

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Прогноз и осложнения

Профилактические меры

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Особенности у женщин и мужчин

Видео: тенезмы - сигнал SOS нашего организма

Отзывы пациентов

В течение последних 2 дней меня начали беспокоить частые, в основном ложные позывы к дефекации, причём работа кишечника сохраняется в привычном режиме, кал привычной консистенции, обычного цвета, без примесей. До этого, двумя днями ранее, перенесла сильный стресс, по поводу чего даже пришлось вызвать скорую. Скорая обнаружила давление 150/90. Врачи дали табл. от давления и успокаивающие, и посоветовали принимать с пару недель валерьяна+пустырник+боярышник.
Елена http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt

Я уже писала по поводу появившихся ложных позывов к дефекации, на фоне нормального, по частоте и консистенции, стула - возможно, после перенесённого стресса…Сегодня была на приёме у терапевта. После расспроса врач сказала, что это похоже на колит! Затем рассказала мне о диете, которой нужно придерживаться и выписала рецепт.
Ellen http://medcanal.ru/topic76106.html

На протяжении месяца мучила боль в области крестца и прямой кишки, сходила к проктологу, сделали ректороманоскопию и рентген, был поставлен диагноз кокцигодиния. После обследования прошло около двух недель, сейчас мучают ложные позывы на дефекацию. Позывы постоянные, без выделения кала, слизи, крови, при потуживании ненадолго проходят, затем появляются снова.
Татьяна https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов. Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу. Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

enterolog.ru

Дисбактериоз

В человеческом организме живет более миллиона различных бактерий. Все они считаются условно-патогенными и не вызывают никаких проблем со здоровьем. При нарушении функциональности пищеварительной системы количество микроорганизмов непропорционально повышается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс вызывает развитие различных патологий, среди которых самой распространенной является дисбактериоз кишечника.

Причины

Среди основных факторов развития заболевания выделяют следующие:

неправильное питание;
кишечная инфекция в анамнезе жизни (дизентерия, сальмонеллез);
нарушение функциональности иммунной системы;
глистная инвазия (лямблиоз, гельминтоз, аскаридоз);
длительный прием лекарственных препаратов антибактериальной группы;
систематические стрессы, нервные потрясения;
хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит).

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина заболевания неспецифична и характеризуется следующими признаками:

ухудшение моторики кишечника - пища дольше проходит через ЖКТ;
возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника - даже после дефекации чувство облегчения не наступает;
ухудшение общей работоспособности;
снижение массы тела;
бессонница или, напротив, сонливость;
повышение температуры.

Диагностика дисбактериоза проводится при помощи:

бакпосева кала;
метода микроскопического калового исследования;
копрограммы;
анализа соскоба со слизистых стенок кишечника.

Лечение

Лечение комбинированное и направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. При терапии пациенту назначается прием медикаментозных препаратов различных групп и соблюдение строгой диеты.

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от патогенного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологии

Возбудитель	Лекарственные средства и дозировка	Изображение
Штаммы Эшерихий	Стрептомицин - по 500 тыс. ед. 2 р./день. Сульгин - по 0,1 г трижды в день. Фуразолидон - по 0,05 г 4 раза в день. Интетрикс - по 1 капсуле 4 раза в день
Энтерококки	Эритромицин - по 0,25 г ежесуточно. Фталазол - по 0,1 г 4 раза в день. Левомицитин - по 0,25 г 4 раза в день
Протеи	Фуразолидон - по 0,05 г 4 раза в день. Неграм - по 0,5 г 4 раза в день. Бисептол - по 0,5 г дважды в день

Длительность курсового приема каждого препарата- 1 неделя.

Пробиотики за полчаса до еды: Бифидумбактерин - 5 доз трижды в день; Бификол - 3 дозы дважды в сутки. Курс от 2 недель до 3 месяцев.
Пребиотики: Нормазе - 15 мл в сутки в течение месяца. Хилак Форте : 40 капель на 100 мл воды трижды в сутки в течение 2 недель.
Иммуномодулятор - настойка эхинацеи : 10 капель на 50 мл воды трижды в день. Принимается в течение 3 месяцев.
Поливитаминный комплекс - Декамевит : 1 таблетка дважды в день после еды. Курс лечения - 20 дней.

Диета заключается в отказе от острой, жирной, соленой, консервированной, копченой пищи, алкогольных и газированных напитков. Также в список запретов попали: картофель, сахар, изделия из белой муки, грибы, манная крупа, рис, цельное молоко, бананы, сладкие яблоки.

Возможные осложнения

Следующие заболевания являются осложнениями дисбактериоза:

Хронический энтероколит. Возникает на фоне длительного воздействия патогенных микроорганизмов, вызывающих формирование язв и разрушение стенок кишечника.
Распространение болезнетворных организмов по пищеварительной системе. Вызывает развитие гастродуоденита и панкреатита. При отсутствии лечения существует риск отказа жизненно важных органов.
Деструкция всех тканей кишечника. Провоцирует попадание содержимого в брюшную полость и развитие перитонита - опасного состояния, требующего своевременного обращения к врачу.
Бактериальное инфицирование крови. Приводит к развитию сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Прием медикаментов и диета позволят восстановить нормальную кишечную моторику и, как следствие, избавиться от ложных позывов к дефекации.

Кишечные инфекции

Кишечная инфекция - это патология, поражающая органы пищеварительной системы и провоцирующая развитие обезвоживания, поноса. Патология может возникнуть, независимо от возраста больного.

Причины

Чаще всего патология возникает у новорожденных детей, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, пациентов с низкой функциональности иммунной системы. Среди основных факторов развития выделяют следующие:

контакт с инфицированным человеком;
употребление некипяченой жидкости, продуктов с истекшим сроком годности;
пренебрежение личной гигиеной;
употребление блюд, приготовленных в антисанитарных условиях;
использование чужих средств личной гигиены.

Специалисты сообщают, что патогенные микроорганизмы попадают в человеческий организм через определенные продукты и жидкости:

Кишечные инфекции	Изображение	Вода и продукты, вызывающие заражение
		Блюда с добавлением майонеза, сметаны, майонезных соусов
		Блюда из риса, особенно восточные
		Некипяченая водопроводная вода, а также из озер и прудов, инфицированная патогенными микроорганизмами
		Необработанное или непромытое мясо курицы, испорченные яйца и блюда с их содержанием
		Мясо инфицированных животных. Мясные блюда, не прошедшие термическую обработку

Симптоматика

После инфицирования патогенными микроорганизмами происходит выработка большого объема токсинов, вследствие чего наблюдается появление следующих симптомов:

ложные позывы к дефекации;
урчание в животе; отрыжка кислым;
изжога;
повышенный метеоризм;
приступы тошноты и рвотные позывы;
повышение температуры до 39 градусов;
общее недомогание, сонливость.

Лечение

Терапия при кишечной инфекции включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение диеты. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:

Лекарственная группа	Дозировка	Курс приема
Антибиотики	500 мг дважды в сутки	2 недели
Солевой раствор	Принимать 2 раза в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 2,4 г средства в 100 мл теплой жидкости	5 дней
Энтеросорбенты	Принимать по 1 пакетику трижды в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 1 пакет средства в 100 мл теплой воды	5 дней
Ферменты	Принимать по 1 капсуле дважды в день	10 дней
Пробиотики	Принимать по 1 капсуле трижды в сутки	10 дней
Кишечный антисептик	Принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки	10 дней

Диета

нежирные бульоны;
перетертое кроличье и куриное мясо (можно употреблять и говяжье, но в небольших количествах);
нежирная рыба;
омлет, приготовленный на пару;
обезжиренный творог;
каши, приготовленные из гречки, овсянки;
отварные или тушеные овощи (морковь, брокколи, кабачок);
сухое печенье и пшеничные сухари;
кисель.

Техника приготовления: варка, запекание, паровая баня.

Из рациона следует исключить такие продукты:

спиртные и газированные напитки;
фастфуд;
сырые овощи;
некоторые виды фруктов (цитрусовые, виноград, абрикосы, сливы, инжир);
различные сладости, в том числе шоколад;
кофе, какао, крепкий чай;
молочные продукты с повышенным процентом жирности.

Заболевания прямой кишки

Дефекация нарушается при дефектах слизистой стенки кишечника. Провоцирующие заболевания - это геморроидальные узлы, парапроктит хронической формы, трещины прямой кишки. Они сопровождаются болевым синдромом при попытке опорожнить кишечник, примесями гноя и слизи в кале. Возникновение тенезмов при таких заболеваниях обязано прогрессирующему воспалительному процессу прямой кишки и параректальной клетчатки.

Лечение

Лечение, помимо основной диеты, включает прием препаратов, направленных на улучшение кровообращения:

Детралекс . Назначается по 3 таблетки в сутки сроком от 2 недель до полугода, а при хронических патологиях - до года.
Постановка суппозиториев помогает скорейшему восстановлению стенок кишечника, уменьшению воспаления (Проктозан , применяемый по 1 штуке на ночь ректально). Курс лечения - 14-30 дней.
Чтобы снизить болевой синдром, применяют спазмолитики: Дротаверин в виде таблеток или свечей. Назначается по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения - 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен.

Из методов народной медицины используют лечебные ванночки комнатной температуры, длительность которых не превышает 15 минут. Курс лечения - 18 процедур. В качестве основной жидкости применяют:

Отвар ромашки. 50 г травы заливают литром кипятка, проваривают на медленном огне 15 мин. и добавляют в 10 л воды.
Отвар шалфея. 250 г травы заварить в 5 л кипящей воды, настаивать 20 минут, добавить в воду.
Отвар календулы готовится из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить состояние, поскольку все растения могут вызывать аллергическую реакцию, а также быть противопоказаны при ряде других заболеваний.

Осложнения заболеваний прямой кишки: грыжа, онкообразования.

Видео — Сигналы SOS нашего организма

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Сформированные опухоли на стенках кишечника приводят к нарушению перистальтики, из-за которых возникают тщетные дефекационные позывы. Острой симптоматики на начальных этапах онкопатологии, свидетельствующей о начале необратимых процессов, нет, поэтому необходимо быть более чутким к собственному здоровью. К раку прямой кишки приводит игнорирование таких болезней, как:

появление полипов в любом отделе кишечника;
запоры хронического типа;
язвы прямой кишки;
снижение иммунных сил организма;
наследственность.

Ложные позывы к дефекации при онкологических процессах в большинстве случаев возникают из-за появления и распространения метастазов.

Лечение назначается индивидуально. Основные методы: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Внимание! Народные средства при онкологических заболеваниях противопоказаны.

Аутоиммунные патологии

Аутоиммунные патологии, вызывающие ложные позывы к дефекации, это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Сопутствующие симптомы: резкое похудение, анемия железодефицитного типа, нарушение всасываемости витаминов и микроэлементов.

Лечение

Лечение заключается в приеме:

Аминосалицилатов - Сульфасазалин по 1 г 3 раза в день до наступления периода ремиссии.
Свечи с Салофальком по 1 шт. дважды в сутки до снижения обострения.
Кортикостероиды: Преднизолон по 40 г ежедневно в течение 4 недель.
Иммунодепрессанты: Циклоспорин А, назначается внутривенно по 4 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения - 3-6 месяцев.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен по рекомендации врача. Дозировка и курс приема назначаются индивидуально.

Из методов народной медицины и при согласии специалиста можно использовать следующие советы:

Ежедневное употребление 2 бананов.
Прием утром натощак 200 мл обезжиренного молока.
Ежедневный прием 2 запеченных яблок.
Рисовый отвар, приготовленный из одного литра воды и стакана размельченной крупы, вываренный в течение 4 минут на медленном огне после закипания. Выпивать его следует три раза в день перед едой. Курс лечения - 14 дней.
Пшеничный отвар из 1 ст. л. зерен и стакана воды. Смесь кипятят 6 мин., затем настаивают сутки. Полученный объем средства выпивают в течение дня. Курс лечения - 10-14 дней.
Отвар из репы: 150 г листьев заливают 150 мл воды, кипятят 5 мин., смешивают с 500 мл морковного или капустного сока, доводя общий объем до литра. Выпивают в течение дня до еды. Курс лечения назначается индивидуально.

Осложнение аутоиммунных патологий без адекватной терапии - это кишечное кровотечение, прободение кишки, абсцессы, обезвоживание, печеночная дистрофия, сепсис, рак толстой кишки.

Нарушения работы ЦНС

Виновниками позывов к дефекации ложного характера, не ведущих к облегчению кишечника, могут быть патологии центральной нервной системы, такие, как невротические состояния, расстройства психического характера, реакции на стресс, нестабильность эмоционального фона. На фоне нервных расстройств нередок диагноз «синдром раздраженного кишечника». Пусковым механизмом является нарушение передачи нервных импульсов в толстом отделе кишечника.

Помимо основных препаратов, таких как антидепрессанты, снижающие тревогу, апатию, поведенческое настроение, назначают:

Слабительные средства (Макрогол ). Суточная дозировка - 10-20 мг. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Препараты для размягчения кала (Порталак ). Взрослым назначают по 15-45 мл средства в первые 3 суток лечения и 15-30 мл в последующие дни. Детям в 7-14 лет по 15 мл в первые 3 суток и 10 мл в последующие дни. Детям в 1-6 лет по 5-10 мл в первые 3 суток, в последующие дни дозировка остается без изменений. Для грудничков суточная дозировка составляет 5 мл, независимо от дня приема.
Средства, снижающие газообразование (Полисорб ). Препарат необходимо растворять в теплой жидкости. Суточная дозировка зависит от массы тела больного:

Вес больного (кг)	Дозировка средства (г)	Объем жидкости (мл)
Менее 10	0,5	30-50
11-20	1	30-50
21-30	1	50-70
31-40	2	70-100
41-60	2,5	100
Свыше 60	3-5	100-150

Курс прием назначается индивидуально, в зависимости от формы патологического процесса.

Пробиотики - Хилак форте . Разовая дозировка для взрослых - 40-60 капель, детям старше 1 года - 20-40 капель, детям до года - 15-30 капель. Частота приема - 3 раза в сутки. Длительность приема устанавливается индивидуально.
Вяжущие средства - . Для приготовления средства необходимо 1 пакетик препарата растворить в 100 мл воды. Дозировка: детям до года - по 2 пакетика в сутки, детям старше года - 4 пакетика в сутки, взрослым - 6 пакетиков в день. Курс приема - 3 дня.

Важно! Применять средства нетрадиционной медицины при невротических состояниях не рекомендуется.

Появление ложных позывов к дефекации всегда является вторичной проблемой, поэтому необходимо установить первопричину и провести адекватное лечение. Кроме медикаментозной терапии, необходимо следовать назначенной диете, чтобы не ухудшить общее самочувствие больного.

Под медицинским термином «тенезмы прямой кишки» подразумевают ложные позывы к опорожнению кишечника. Частыми причинами постоянной тяги к дефекации являются патологические процессы. Тенезмы относятся к симптомам заболеваний. Явление приносит дискомфорт и боль человеку, заканчиваясь выделением небольшого количества кала или без него. Постоянные позывы к походам по-большому сопровождаются нарушенной перистальтикой кишечника, метеоризмом и ограничивают свободу передвижений больного.

Причины ложных позывов

От тенезмов чаще страдают мужчины. Если явление беспокоит женщину, то это происходит из-за гинекологических заболеваний, болезней мочевыводящих путей.

Тенезмы возникают на фоне скопления каловых масс, из-за присутствия спазмов, сопровождаемых частыми поносами, после продолжительной езды сидя. Ложные позывы к походу по большому возникают из-за синдрома раздражённого кишечника.

Недуг часто бывает из-за сбоя вегетативной нервной системы, нарушения здоровой микрофлоры, что приводит к частым позывам к дефекации. Причинами тенезм являются заболевания:

Нервной системы, такие как: неконтролируемый спазм сфинктера, ректальный криз, анизмус, миелит.
Инфекционного характера: острая кишечная инфекция, дизентерия, туберкулёз кишечника, холера, тиф.

Рефлекторные позывы к опорожнению кишечника могут вызываться геморроидальными узлами. К возникновению геморроя приводят тяжёлые физические нагрузки, ожирение, постоянный стресс, гиподинамия, генетическая предрасположенность. Ложное желание опорожнить содержимое кишечника выступает симптомом ряда заболеваний:

Опухоли и заболевания прямой кишки

Новообразования злокачественного характера, формирующиеся из железистых клеток стенок кишки, вызывают позывы к дефекации без кала. Это объясняется тем, что после образования опухоли в слоях кишечника или на его слизистой оболочке нарушается перистальтика. Выявить эту причину частых походов в туалет самостоятельно практически невозможно: на ранней стадии заболевание никак не проявляется. Когда опухоль становится больших размеров, то в каловых массах присутствует гной и кровь.

При наличии патологических процессов в нижнем отделе кишечника возникают постоянные позывы к дефекации. Причинами становятся:

трещины кишки, образованные вследствие травм или воспалений;
парапроктит хронической формы;
воспаления, которые затрагивают параректальную клетчатку или прямую кишку.

Наличие кишечной инфекции

При попадании бактерий или вирусов в кишечный просвет наблюдается активизация их деятельности и размножение. Продуктами жизнедеятельности микроорганизмов являются токсичные вещества. К возбудителям тенезмов кишечника относятся:

стрептококки;
сальмонеллы;
шигеллы;
стафилококки;
синегнойная и кишечная палочка.

Определить, является ли кишечная инфекция причиной появления частых позывов к испражнению, можно по сопутствующим симптомам. При недуге возникает:

диарея;
боль;
слабость;
тошнота;
рвота;
повышение температуры.

Аутоиммунные патологические процессы

Хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями слизистой оболочки толстого кишечника, называется неязвенным колитом. Состояние является одной из причин появления ложных позывов по-большому, и возникает при дисбактериозе, перенесённых кишечных инфекциях острого характера, глистной инвазии. Узнать хронический неязвенный колит можно не только по тенезмам. Пациенты жалуются на такие симптомы, как:

боль;
вздутие;
урчание;
переливание в животе;
распирание в прямой кишке.

Болезнь Крона относится к аутоиммунным заболеваниям, приводящим к подобным проблемам со стулом. Врачи утверждают, что причиной тому выступает сниженная иммунная защита организма человека. Определить, что именно болезнь Крона заставляет человека хотеть в туалет по-большому, можно по ряду признаков:

резкая потеря веса;
дефицит витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания;
синдром недостатка железа.

Методы диагностики состояния

При наличии частых и ложных желаний опорожнить кишечник необходимо обратиться к гастроэнтерологу и рассказать все жалобы. Врач начинает диагностику, опрашивая больного, изучает патологии, находящиеся в истории болезни, оценивает общее состояние здоровья человека.

Если у доктора возникают подозрения, что причиной служат бактерии, то пациент делает бактериальный посев биологического вещества. Подобные методы диагностики позволяют выяснить, к какому антибактериальному компоненту чувствителен патоген.

Пациенту также необходимо сдать лабораторные, биохимические анализы для выяснения изменений состава крови. Достоверно поставить диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как:

рентген;
магнитно-резонанская томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Лечение тенезмов кишечника

В гастроэнтерологии выделяют два методы лечения частых походов в туалет. Какой из них выбрать, подскажет врач исходя из причины патологии. Первый терапевтический метод направлен на избавление симптомов заболевания, а второй предполагает лечение причины тенезмов кишечника. Лечение без консультации врача может оказаться неэффективным и привести к опухоли. Поэтому стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Не будет лишним соблюдение специальной диеты. Показан режим дробного питания: есть нужно маленькими порциями, употребляя за один раз небольшое количество пищи.Изменение рациона подразумевает исключение из меню раздражающих желудочно-кишечный тракт продуктов:

Важно регулировать потребление фруктов и овощей, питаясь ими в достаточном количестве. Показано обильное питье. Полезны блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, приготовленные методом тушения или варки, супы и каши. Врачи рекомендуют ограничить любые физические нагрузки, а также избегать:

длительной поездки в машине;
катания на лошадях;
езды на велосипедах.

Нужно выполнять утром лёгкую гимнастику. Полезно заниматься плаванием или ходьбой.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевых ощущений и дискомфорта врачи назначают препарат, снимающий спазмы. К эффективным спазмолитикам относятся:

Папаверин.
Но-Шпа.
Дицикломин.
Дюспаталин.
Гиосциамин.

Медикаментозное лечение зависит от причин тенезм прямой кишки, что выявляется при диагностике. Выбор препарата в зависимости от заболеваний и состояний:

Патологические состояния	Группа препаратов	Наименования лекарств
Трещины анального отверстия (геморрой)	Ускоряющие заживление и противовоспалительные препараты	Детралекс, Метилурацил, Проктозан, Ультрапрокт
Кишечные инфекции	Энтеросорбенты, антибактериальные препараты	Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Нифуроксазид
Повышенное газообразование	Ветрогонные средства, ферментные лекарства	Эспумизан, Пангрол
Заболевания нервной системы	Успокоительные и седативные препараты	Ново-Пассит, настой валерианы, Алора сироп
Диарея	Противодиарейные лекарства	Лоперамид, Имодиум
Проктиты и колиты	Сульфаниламиды	Месакол, Сульфалазин

Более серьёзные заболевания, вызывающие повышенное желание к опорожнению кишечника, требуют комплексного лечения. Например, если причиной является болезнь Крона, то лечить нужно аутоиммунное заболевание, повышать иммунитет.

Если при такой болезни не лечить основную причину, то симптомы к дефекации не перестанут проявляться. Это чревато тяжёлыми последствиями для организма человека.

Рецепты народной медицины

Улучшать медикаментозное лечение можно с помощью народных средств. Полезными являются сидячие ванночки, наполненные настоями из лекарственных растений:

шалфей;
ромашка;
ноготки.

Рекомендуется делать микроклизмы с отварами зверобоя, ромашки, а для снятия воспалительного процесса и устранения раздражения слизистой оболочки кишечника используют облепиховое масло. Если воспаление присутствует не только в прямой кишке, то врачи рекомендуют делать клизмы объёмом 400 мл. В качестве содержимого используют травяные отвары, обладающими противовоспалительным и обволакивающим эффектом:

Вместо кофе и чая можно пить лечебные настои трав. Среди растений следует отдать предпочтение:

валериане;
ромашке;
душице;
мяте;
мелиссе;
пустырнику;
доннику.

Можно купить готовые лекарственные сборы в аптеках. Также приветствуется домашнее приготовление средств по рецептам народной медицины:

Спазмолитический фитосбор: залить 1 ч. л. лекарственного сбора из шалфея, травы золототысячника, ромашки стаканом кипящей воды. Настаивать средство нужно минут 30, потом процедить через марлю. Нужно пить до 4-х раз в день по 2 ст. л.
Напиток из цветов ромашки: настоять около часа отвар, приготовленный из 1 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Процедить через марлю и пить по 1/3 стакана ромашкового напитка трижды в сутки.
Отвар из корок арбуза: добавить 100 грамм измельчённых корок на 1 литр воды. Проварить на минимальном огне 30 минут, дать настояться около часа, профильтровать. Принимать по 100 мл отвара трижды в сутки.

Отсутствие дефекации

Бывает ситуация наоборот, когда позывов сходить в туалет не наблюдается. Если отсутствуют позывы к дефекации, причины могут быть следующими:

послеродовой период;
недостаток жидкости в организме;
опухоли;
частое игнорирование позывов;
злоупотребление слабительными препаратами.

Также «виновниками» этого состояния могут выступать такие заболевания и состояния, как постоянный стресс, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, спайки после операции, а также выпячивания (дивертикулы) на стенках кишечника. Достоверно определить, почему нет позывов к дефекации, поможет гастроэнтеролог, которого рекомендуется посетить при первых проявлениях недуга во избежание последствий.