Πολύ συχνά, ορισμένοι όροι προκαλούν σύγχυση. Πρώτα απ 'όλα, αυτά περιλαμβάνουν εκείνα που σχετίζονται με τη φύση της πορείας της διαταραχής, την παθογένεια και παρόμοια πράγματα. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχει κάποιο είδος ειδικής σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο στην περιγραφή των ίδιων των συνδρόμων. Και ο όρος δεν είναι σωστός. Θα ήταν σωστό να μιλήσουμε για γούνινοπορεία της διαταραχής. Αν και ακόμη και εδώ η ορολογία δεν λάμπει με ιδιαίτερη εγκυρότητα. Η ιδέα προέρχεται από γερμανική λέξη Schub - ώθηση, μετατόπιση. Είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς οποιαδήποτε αλλαγή. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ο συγγραφέας αυτών των γραμμών να έχει πολύ φτωχή φαντασία.
Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι μια από τις μορφές σχιζοφρένειας στην οποία οι υποξείες ή οξείες προσβολές εναλλάσσονται με «ελαφριά» ενδιάμεσα διαστήματα.
Ωστόσο, ας μιλήσουμε για το πώς αυτό εκφράζεται στην πράξη. Ο ασθενής ήταν γενικά φυσιολογικός. Μπορεί να υπήρχε χαμηλή συγκίνηση, κάποια υπόκλιση, μελαγχολία, σχολαστικότητα, δυσπιστία και ασυνέπεια. Αλλά ο άνθρωπος ως άνθρωπος, υπάρχουν χειρότερα πράγματα. Και ξαφνικά παρασύρθηκε. Πίστευε ακράδαντα ότι οι σκέψεις του άκουγαν οι γύρω του, ότι κοιτάζονταν όταν τον έβλεπαν. Ή κάποιες σκιές ξεκάθαρα κρύβονται πίσω του. Μπρρρρ... Πολύ τρομακτικό. Η πλοκή της ανοησίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, δεν είναι αυτό το θέμα. Αλλά στο τέλος αλλάζει η συμπεριφορά, αλλάζει η όραση του κόσμου, ακούγονται φωνές και στο πρόσωπο εμφανίζονται άλλες «γοητεύσεις» του παραμορφωμένου μυαλού. Ακριβώς με την κυριολεκτική έννοια - εξωτερικά οι ασθενείς αλλάζουν επίσης. Ας υποθέσουμε ότι όλα αυτά τα έκρυψε από τους γύρω του και πέρασε ένα μήνα στον δικό του κόσμο. Και ξαφνικά το άφησε να φύγει. Αυτό που συνέβη κατά τη διάρκεια του επεισοδίου έπαψε να είναι σχετικό.
Πολλοί συνδέουν αυτή την εκδρομή στο εσωτερικό θέατρο του παραλόγου με κάποιο γεγονός. Ήπια αλκοόλ, τσακώθηκα με έναν γείτονα, κάτι τέτοιο. Και υπάρχουν ακόμη και θερμοκέφαλοι που καταφέρνουν ακόμα να θυμούνται το άγχος που υποτίθεται ότι τους επηρέασε. Πάντα κάτι συμβαίνει στη ζωή. Αλλά η εκδήλωση μπορεί να συμβεί τη στιγμή που έσπασε ένα φλιτζάνι τσαγιού, ο ασθενής ήπιε ένα ποτήρι βότκα ή ξαφνικά χτύπησε το κουδούνι της πόρτας. Εάν θέλετε πραγματικά να πιστέψετε, τότε πιστέψτε στις επιπτώσεις του στρες. Στην πραγματικότητα, απλώς συμβαίνει και συμβαίνει σύμφωνα με τους δικούς του άγνωστους νόμους.
Έτσι, εκδήλωση για ένα ή δύο μήνες, μετά ύφεση, μετά ξανά εκδήλωση. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται σχιζοφρένεια γούνινου παλτού. Θεωρητικά το εντελώς αντίθετοθα έπρεπε να είναι προοδευτική σχιζοφρένεια - συνεχής ανάπτυξηασθένειες χωρίς «φωτεινά» διαστήματα. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, αφού μερικές φορές δεν αναπτύσσεται καθόλου και η σοβαρότητα της εκδήλωσης παραμένει σταθερή. Ο ίδιος ο όρος "progredience" σημαίνει κίνηση προς τα εμπρός.
Όλα αυτά είναι αρκετά κατανοητά και λογικά μέχρι να υπάρξει σιγουριά ότι η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό μπορεί να έχει τα δικά της και ιδιαίτερα συμπτώματα. Δεν εξαρτώνται από τον τρόπο πορείας, αλλά από τον ίδιο τον τύπο της διαταραχής.
Είναι συνήθως αποδεκτό ότι η σχιζοφρένεια είναι ένα σύμπλεγμα συνδρόμων, ένας γενικός όρος.Μπορούμε να συμφωνήσουμε με αυτό, αλλά θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τον κύριο τύπο - την παρανοϊκή σχιζοφρένεια, και να αντιμετωπίσουμε τα υπόλοιπα ως ειδικές ποικιλίες. Αυτές είναι οι χαπεφρενικές, κατατονικές μορφές και κάποιες άλλες. Στο ICD 10, η υποχονδριακή σχιζοφρένεια περιλαμβάνεται σε ξεχωριστό μπλοκ. Στην ουσία, αυτή μπορεί να είναι η ίδια παρανοϊκή μορφή, μόνο που η αυταπάτη συνδέεται με κατάσταση υγείας, είναι ξεκάθαρη και μονοθεματική. Αυτό δίνει λόγους για συμπερίληψη στο μπλοκ, αλλά ονομάζεται «Άλλοι τύποι σχιζοφρένειας» πιο συμβατικά, εστιάζοντας στην ιδιαίτερη εκδήλωση των συμπτωμάτων.
Την ίδια σύγχυση προκαλεί η παρουσία ενός ξεχωριστού κωδικού «Παρανόια». Βρίσκεται στο μπλοκ «Χρόνιες Παραληρητικές Διαταραχές».Δεν υπάρχει κάτι καινούργιο, καμία διαφορά από την παρανοΐα γενικά στα συμπτώματα. Μόνο μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου και έλλειψη προόδου στην ανάπτυξή της. Το παραλήρημα έγινε σαφές και η συμπεριφορά ακόμη και προβλέψιμη, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για χρόνιες διαταραχές. Αν θέλετε, τότε η παράνοια είναι σχιζοφρένεια, που σίγουρα δεν θεραπεύεται και αυτό διαφέρει από αυτήν. Αυτή δεν είναι άλλη μια ασθένεια από μόνη της, αλλά ένας τύπος εξέλιξης. Ωστόσο, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να εξελιχθεί τόσο πολύ που διαρκεί σχεδόν μια ζωή. Γι' αυτό η αναζήτηση της διαφοράς μεταξύ της παράνοιας και της παρανοϊκής μορφής είναι η διαφορά μεταξύ της αναζήτησης μαύρων γατών σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και της αναζήτησης μιας γάτας στο ίδιο δωμάτιο.
Ας επιστρέψουμε στο πρόβλημα από πρακτική άποψη. Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι κάτι που είναι εντελώς περιττό για σοβαρή εξέταση. Η κλασική μορφή σταδιακής ανάπτυξης είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Είναι γνωστό ότι κάποια στιγμή συμβαίνει το ντεμπούτο της εκδήλωσης. Αλλά οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, χωρίς καμία διαταραχή, απλά διαφορετικοί. Ο καθένας έχει τις δικές του κλίσεις, τη δική του ταχύτητα σκέψης, τα δικά του χαρακτηριστικά αντίληψης. Ας πάρουμε οποιαδήποτε φανταστική ιδέα. Ας είναι η πεποίθηση ότι μέσα στο σώμα ζουν μικροί καλικάντζαροι που τρέχουν και κάνουν φάρσες. Ένα απολύτως υγιές άτομο θα το θεωρήσει αυτό ως αλληγορία ή βλακεία. Και γι' αυτό είναι ασθενής - για να είναι εντελώς απρόβλεπτος. Ο ένας θα αρχίσει να επικοινωνεί μαζί τους, ένας άλλος θα προσπαθήσει να τα σβήσει από τον εαυτό του με χάπια και ο τρίτος θα αρχίσει να φιλοσοφεί. Κάποιος σε κάποιο στάδιο θα πει ότι πιστεύει ότι μπορεί να ζουν μικροί καλικάντζαροι μέσα στο σώμα τους, αλλά δεν είναι σίγουροι. Κάποιος θα πει ότι αυτή η μέθοδος αυτογνωσίας του δόθηκε από ψηλά. Ως αποτέλεσμα, η στάση απέναντι στο θέμα, η ιδιοσυγκρασία και τα εκπαιδευτικά χαρακτηριστικά θα δημιουργήσουν προϋποθέσεις διάφοροι τύποιμεταμόρφωση. Ένας ασθενής θα προσπαθήσει να τα κόψει με ένα μαχαίρι σε ένα μήνα και ένας άλλος θα φωνάζει για πολύ καιρό - για περίπου 10 χρόνια, αλλά αυτές δεν είναι διαφορετικές διαταραχές, αυτό είναι ένα είδος διαταραχής διαφορετικοί άνθρωποιεκφράζεται διαφορετικά.
Γενικά, είναι αδύνατο να περιμένει κανείς τίποτα από έναν ασθενή με σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα.
Ας προσθέσουμε σε αυτό το γεγονός ότι οι ασθενείς χρησιμοποιούν φάρμακα. Και αν τα αντιψυχωσικά ή τα ηρεμιστικά έχουν οδηγήσει σε υπερβολικές νοητική δραστηριότηταμειώθηκε, οι παραισθήσεις σταμάτησαν, τότε τι σχέση έχει η σχιζοφρένεια σε σχήμα γούνας;Η σαφής αναγνώρισή του θα ήταν δυνατή αν δεν υπήρχε θεραπεία, αλλά εμφανίζεται και αποδίδει καρπούς. Μπορεί να είναι στο επίπεδο της ανακούφισης των συμπτωμάτων, αλλά κάνει το ίδιο. Αυτό σημαίνει ότι η τεχνητά διακοπτόμενη ανάπτυξη της σχιζοφρένειας μπορεί να μην διαφέρει από μια φυσική ύφεση χωρίς καθόλου θεραπεία.
Πιστεύεται ότι οποιαδήποτε κλασική σχιζοφρένεια πρέπει σίγουρα να αναπτυχθεί.Είναι αλήθεια, ενιαίο σύστημαΔεν υπάρχουν κριτήρια για την αξιολόγηση της ίδιας της ανάπτυξης. Υπάρχουν μόνο κριτήρια για την παρουσία αυτής της ψυχικής διαταραχής. Η δυναμική είναι πάντα απρόβλεπτη. Είναι αδύνατο να δοθεί οποιαδήποτε σαφής πρόγνωση για σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό. Ωστόσο, όπως και με κάθε άλλο.
Μια ενδιαφέρουσα περίπτωση από πολλά επεισόδια
Σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα: συμπτώματα, πορεία, θεραπεία και πρόγνωση - όλα αυτά τα αφήνουμε σε όσους πιστεύουν στα θαύματα της ιατρικής. Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για την πορεία, αλλά η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι η ίδια όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις.
Είναι γνωστές διάφορες καταστάσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο βίωσε ξαφνικά ένα επεισόδιο που σχετίζεται με ένα σύμπλεγμα σεξουαλικών εμπειριών. Κάτι που ήταν μια διασταύρωση της υποχονδριακής σχιζοφρένειας, αλλά συνδεόταν τόσο με τον μυστικισμό όσο και με φανταστικές αυταπάτες και παραισθήσεις που έμοιαζαν με τα ξύπνια όνειρα. Το λεγόμενο ονειρικό κράτος. Το επεισόδιο κράτησε ένα μήνα και εξαφανίστηκε απότομα. Ταυτόχρονα, τόσο απότομα που το ίδιο το άτομο ένιωσε ότι είχε απελευθερωθεί. Η εμπιστοσύνη στην πραγματικότητα του παραλήρημα εξαφανίστηκε και προέκυψε η βεβαιότητα ότι επρόκειτο για παραλήρημα.
Στη συνέχεια, οι εκδηλώσεις επαναλήφθηκαν δύο ή τρεις φορές και στη συνέχεια εξαφανίστηκαν εντελώς. Λαμβάνοντας υπόψη ότι εκείνη την περίοδο δεν απευθύνθηκε σε γιατρούς, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση που ονομάζεται σχιζοφρένεια γούνινου παλτού. Είναι η πιο...
Πολλά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και να εξαφανιστούν εξίσου απροσδόκητα με την πάροδο του χρόνου.
Απευθύνθηκε σε ειδικούς περίπου 20 χρόνια μετά το τελευταίο επεισόδιο. Και με το πρόβλημα της κατάθλιψης, κρίσεις πανικούκαι αγοραφοβία, και όχι κάτι που θα έμοιαζε με τα κριτήρια ειδικά για τη σχιζοφρένεια. Είναι ενδιαφέρον ότι η περιγραφή του για την κατάθλιψη, για την οποία μίλησε, ακόμη και οι κρίσεις πανικού συνοδεύονταν από μια προφανή πινελιά φανταστικού παραλήρημα. Αλλά δεν ήρθε κατευθείαν στο παραλήρημα. Παρά το γεγονός ότι δεν χρησιμοποίησε ποτέ κανένα ιατρικές προμήθειεςπου σχετίζεται με οποιαδήποτε επίδραση στην ψυχή, ήθελα πολύ, σύμφωνα με τον ψυχοθεραπευτή, τα χέρια μου φαγούραζαν, να κάνω μια διάγνωση «F20.42 Μετασχιζοφρενική κατάθλιψη, μεταψυχωσικό στάδιο σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα" Και αυτό παρά το τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα που έχει περάσει από το τελευταίο επεισόδιο.
Η διαταραχή προκαλεί έκπληξη στο ότι τα στάδια της έξαρσης, της προσωρινής ύφεσης και των μεταψυχικών καταστάσεων εμφανίζονται μερικές φορές σαν να μην υπάρχει καθόλου χρόνος.
Ωστόσο, έχει περιγραφεί μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Μεταφορικά, μοιάζει με αυτήν την εικόνα. Η ασθένεια χτυπά σαν ένα άτομο να είχε πάρει κάποιο είδος ψυχοτρόπου ουσίας και μετά προχωρά σαν να μπορούσε να δράσει για αρκετές ημέρες, εβδομάδες και μετά ξαφνικά να εξαφανιστεί. Φυσικά, η ύφεση δεν πρέπει να συγχέεται με την ανάρρωση. Ο εν λόγω άντρας καταλαβαίνει πολύ καλά ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί ξανά ανά πάσα στιγμή.
Συνεχείς αναθεωρήσεις κριτηρίων και συστηματοποίηση
Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτό μπορεί να ειπωθεί για το τι θα υπολογίσουν αύριο γιατροί και επιστήμονες. Συχνά είναι επίσης απρόβλεπτοι, όπως και οι πελάτες τους.
Έτσι, η παραφρένεια ήταν κάποτε μια αυτόνομη ασθένεια και τώρα έχει γίνει μέρος της παθογένεσης της παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Η παράνοια, η οποία περιλαμβάνεται στο μπλοκ των χρόνιων παραληρηματικών διαταραχών, αναγνωρίζεται ως μια κατάσταση αυτόνομη από τη σχιζοφρένεια, αλλά περίπου το 50% των συμπτωμάτων σχετίζονται άμεσα με τη σχιζοφρένεια. Πιστεύεται ότι οι καθαροί παρανοϊκοί μπορούν πιο εύκολα και αποτελεσματικά να συνδέσουν τα προβλήματά τους με την πραγματικότητα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι σχιζοφρενείς είναι αφελείς και πιστεύουν στα παράλογα παραμύθια της φλεγόμενης συνείδησής τους. Μπορούν επίσης να παραληρούν με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργείται η εντύπωση της τέλειας πραγματικότητας. Ωστόσο, ποτέ δεν θα μάθουμε ποια ακριβώς συμπτώματα υπάρχουν στην πραγματικότητα. Δεν μπορεί κανείς να καταλάβει καν το επίπεδο συστηματοποίησης και πολυθεματικής ή μονοθεματικής φύσης της ανοησίας. Απλώς για τον λόγο ότι οι άνθρωποι μπορούν να μιλούν για κάποιες ιδέες, αλλά να μένουν σιωπηλοί για άλλες. Και γενικά δεν είναι παπαγάλοι και δεν είναι υποχρεωμένοι να εκφράζουν ό,τι σου έρχεται στο μυαλό.
Αισθητή είναι και η έλλειψη ξεκάθαρης θέσης για τον αλκοολισμό. Έτσι, το αλκοολικό παραλήρημα αποκλείεται κατά τη διάγνωση κάποιου είδους σχιζοφρένειας, αλλά η αλκοολική παράνοια, η οποία είναι αυτόνομη από τη σχιζοφρένεια, εξακολουθεί να υπάρχει. Τι διαχώρισε τότε το παραλήρημα από τη σχιζοφρένεια; Παρεμπιπτόντως, στις αρχές του 20ου αιώνα, το «delirium tremens» ήταν ακόμα μια από τις σχιζοφρένιες. Εκείνη την εποχή ο όρος είχε πληθυντικό αριθμό.
Υπάρχει ακόμα διαμάχη μεταξύ των γιατρών σχετικά με τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό.
Συνεχίζοντας τη συζήτηση για το τι είναι η σχιζοφρένεια γούνινο παλτό, πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές διαψεύδει σε μεγάλο βαθμό τους υποστηρικτές της ιδέας της συνεχούς εξέλιξης της διαταραχής. Είναι καλή στο να κινείται και προς τις δύο κατευθύνσεις. Για κάποιους, κάθε νέο επεισόδιο είναι πιο ζωντανό, το παραλήρημά τους είναι ευρύτερο και τα μάτια τους αστράφτουν περισσότερο. Για άλλους, αντίθετα, τα επεισόδια που ακολουθούν είναι πιο θαμπά και εξαφανίζονται όλο και πιο εύκολα. Ωστόσο, κανείς δεν ξέρει τι θα γίνει στη συνέχεια. Τα επεισόδια μπορεί απλά να έρχονται και να φεύγουν ή μπορεί να μεταλλαχθούν πρόωρα σε αυτό που ονομάζεται παράνοια με τη μορφή αυτόνομης διαταραχής.
Η ίδια η έννοια της «superidea» δημιουργεί αρκετά προβλήματα. Πρώτον, αναφέρεται με ανάρμοστο τρόπο στη νομοθεσία. Είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό για τους πολίτες να έχουν τέτοια από νομική και πολιτική έννοια. Είναι σαν να απαγορεύτηκε νομικά να έχεις σχιζοφρένεια. Δεύτερον, η επιστήμη ή η θρησκεία, σχεδόν εξίσου, μπορεί να απαιτούν την παρουσία ακριβώς τέτοιων ιδεών. Η θρησκεία αντιμετωπίστηκε απλά και δημιουργήθηκε ένα είδος παράνοιας, που ονομάστηκε θρησκευτικότητα. Πρόκειται για ένα είδος παράνοιας με θρησκευτικό περιεχόμενο παραληρηματικών ιδεών. Ας μην αγγίξουμε τον Χριστιανισμό, διαφορετικά θα φτάσουμε στο σημείο να εντοπίσουμε σημάδια προσβολής για τα αισθήματα των πιστών. Ας πάρουμε τον Βουδισμό, με την ελπίδα ότι οι Βουδιστές θα διαλογιστούν και δεν θα παρατηρήσουν τίποτα.
Φανταστείτε ένα άτομο να ψέλνει το μάντρα «Om mani padme hum». Τότε φαντάζεται ότι η συνείδησή του είναι μια μικρή φωτεινή μπάλα που βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Προφέρει τον ήχο "Hum" και πετάει την μπάλα από την κορυφή του κεφαλιού του με τη δύναμη της σκέψης. Η συνείδηση της μπάλας πετά στο διάστημα, όπου βρίσκεται η Καθαρή Χώρα - ένας τύπος συνείδησης, ένας τρόπος αντίληψης του κόσμου από τους Βούδες και τους Μποντισάτβα.
Εάν τα πείτε όλα αυτά σε έναν ψυχίατρο και επαναλάβετε ότι οι Βουδιστές πιστεύουν έτσι, ότι αυτή είναι μια περιγραφή της αρχαίας πρακτικής της Vajrayana, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό. Τι θα συμβεί αν πούμε ότι υπάρχει σιγουριά ότι η συνείδηση είναι μια μπάλα, ίσως είναι, αλλά μπορεί να πεταχτεί από το κεφάλι σας - το ερώτημα παραμένει ανοιχτό.
Οι αυταπάτες ενός σχιζοφρενή μπορεί να έχουν και θρησκευτική μορφή.Δεν είναι τόσο δύσκολο να το ξεχωρίσεις από πτυχές πίστης, ακόμα και εμπιστοσύνη σε κάτι. Πρώτον, η ανοησία είναι ένα σύνολο μεγάλων και μικρών ιδεών που δεν σχετίζονται με το αληθινό νόημα. Το θρησκευτικό μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα, η πορεία της οποίας κάποια στιγμή κάνει έξαρση. Δεύτερον, το παραλήρημα διακρίνει τους ασθενείς από άλλους εκπροσώπους θρησκευτικά δόγματα. Υπάρχει όμως μια δυσκολία. Τα δόγματα ορισμένων από αυτά περιέχουν δόγματα ή αξιώματα που είναι ουσιαστικά ανοησίες, μόνο κάποιος που κάποτε έχει παραληρηματικό χαρακτήρα, και οι υπόλοιποι το επαναλαμβάνουν. Σε αυτήν την περίπτωση, και ακόμη και αν λάβουμε υπόψη τη βέβαιη εξύψωση ορισμένων οπαδών, είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνουμε το ένα από το άλλο, τα μαργαριτάρια της θρησκείας από τα μαργαριτάρια του ασθενούς, έτσι αμέσως. Πρέπει να περάσει συγκεκριμένη ώρα, τότε, πιθανότατα, η προφανής φανταστικότητα και ο παραλογισμός των επιχειρημάτων του ασθενούς θα δείξει την πραγματική εικόνα.
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο τρίχωμα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή
Η κατώτατη γραμμή...
Έτσι, η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό είναι ένας τρόπος εξέλιξης της διαταραχής, ο οποίος βασίζεται στην εκδήλωση περιοδικών μετατοπίσεων. Η ίδια είναι κάτι άλλο, που ανήκει σε συγκεκριμένο ή απροσδιόριστο τύπο. Τις περισσότερες φορές, η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό εμφανίζεται στους εφήβους. Δεν έχει νόημα να αναζητάτε τα δικά σας συμπτώματα και σημάδια σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα.
Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από οξείες ή υποξείες προσβολές με διαστήματα «κάθαρσης» μεταξύ τους. Αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής ονομάζεται επίσης παροξυσμική-προϊούσα. Οι επιθέσεις που προκύπτουν, που ονομάζονται «γούνινα παλτά», μπορούν να βλάψουν την προσωπικότητα ενός ατόμου, προκαλώντας αλλαγές, αλλά μερικές φορές περνούν χωρίς ίχνος. Αυτό το όνομα έχει Γερμανικής καταγωγής, και μεταφρασμένη στα ρωσικά η λέξη "shub" σημαίνει "μετατόπιση".
Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της σχιζοφρένειας είναι άγνωστα. Το έναυσμα για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι διάφορες διαταραχέςψυχική, καθώς και γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα
Αλλαγές προσωπικότητας συμβαίνουν σε οποιαδήποτε μορφή σχιζοφρένειας, η οποία εξελίσσεται και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά η ιδιαιτερότητα της μορφής που μοιάζει με γούνα είναι ότι κατά τη διάρκεια των επιθέσεων τα συμπτώματα εντείνονται ή εμφανίζονται εντελώς νέες εκδηλώσεις. Λόγω των χαρακτηριστικών των οργανισμών και του βαθμού ψυχικών ελαττωμάτων, η κλινική εικόνα της σχιζοφρένειας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική, αλλά υπάρχουν μερικά γενικά σημάδια, που υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας:
- παραληρηματικές και εμμονικές ιδέες.
- παρανοϊκές σκέψεις και υπερβολική καχυποψία.
- διαταραχή αυτοαντίληψης?
- παραισθήσεις.
Η πρόγνωση για σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό είναι απογοητευτική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε άνοια για ένα άτομο. Μερικές φορές όμως η ασθένεια επιδεινώνεται νωθρή μορφήμε ήπια συμπτώματα που προκαλούν μικρά ελαττώματα προσωπικότητας. Όσον αφορά τη συχνότητα των κρίσεων, στο ένα τρίτο περίπου των ασθενών κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της σχιζοφρένειας υπάρχει μόνο μία έξαρση, ενώ σε άλλα άτομα η νόσος θυμίζει τον εαυτό της κάθε 2-3 χρόνια. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων, να εξαλείψει τις αρνητικές εκδηλώσεις και να αποτρέψει περαιτέρω ανάπτυξηασθένεια.
Έντυπα
Υπάρχουν 4 μορφές σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της συμπτώματα και αναπτυξιακά χαρακτηριστικά:
- Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. Ελαφριά μορφήμια ασθένεια που εκδηλώνεται ως εναλλαγές της διάθεσης, περιοδική υστερία, υποχονδρία και σενεστοπαθητική διαταραχή. Οι περίοδοι έξαρσης εξαιρετικά σπάνια αποκτούν μανιακό χαρακτήρα και μετατρέπονται σε καταθλιπτική μορφή. Επιπλέον, η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση σπάνια, σε αντίθεση με άλλες μορφές της νόσου, οδηγεί σε ορατές αλλαγές προσωπικότητας.
- Παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Αυτή η μορφή οδηγεί σε έντονες αλλαγές στον χαρακτήρα του ασθενούς: συναισθηματικές αντιδράσειςεκφράζονται ασθενώς, το εύρος των ενδιαφερόντων περιορίζεται σημαντικά, εμφανίζεται καχυποψία και προκύπτουν παρανοϊκές ιδέες. Η πορεία της παρανοϊκής ψυχικής διαταραχής μπορεί να είναι παροξυσμική ή συνεχής. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςη ασθένεια οδηγεί στον αυτισμό και στην αδυναμία φυσιολογικής ζωής στην κοινωνία.
- Περιοδική ή κυκλική μορφή. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηΟι κρίσεις είναι μανιακού και καταθλιπτικού χαρακτήρα. Μπορούν να εμφανιστούν χωρίς διακοπή ή με μικρή διαύγεια συνείδησης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αναπτύσσεται φανταστική ανοησία, μανία καταδίωξης, κατατονικές διαταραχές. Η ηλίθια συμπεριφορά και ο λήθαργος είναι αρκετά συνηθισμένα.
- Κακοήθης σχιζοφρένεια. Αυτή η μορφή ψυχικής διαταραχής εκδηλώνεται σε εφηβική ηλικία, και η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να υπερβαίνει το 1 έτος. Τα σοβαρά συμπτώματα συχνά εναλλάσσονται με σύντομες περιόδους «κάθαρσης». Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, οι κρίσεις παροξύνσεων μπορεί να συμβούν 3-4 φορές. Τα κύρια σημεία είναι: σενεστοπάθεια και κατατονία.
Θεραπεία
Παλαιότερα πίστευαν ότι ήταν σχιζοφρένεια χρόνια ασθένειαπου δεν θεραπεύεται. Αλλά μέσω της μακροχρόνιας έρευνας και της μελέτης της παθολογίας, κατέστη δυνατό να αναπτυχθούν μέθοδοι και φάρμακα που καθιστούν δυνατή την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Έτσι, οι ασθενείς που έπασχαν από σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα μπόρεσαν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση φάρμακακαι διεξαγωγή ψυχοθεραπείας. Η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο εάν η κατάστασή του είναι κρίσιμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά, τα οποία καταστέλλουν τη δραστηριότητα νευρικό σύστημα, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Η δοσολογία των φαρμάκων για κάθε ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά.
Η ποικιλία των μορφών και των παραλλαγών της πορείας της σχιζοφρένειας αναγκάζει κατά καιρούς τους ψυχιάτρους να αναθεωρούν την ταξινόμηση αυτής της νόσου. Μέχρι που εμφανίστηκε η δέκατη έκδοση Διεθνής ταξινόμησηΑσθένειες, οι Ρώσοι ψυχίατροι εντόπισαν τέσσερις τύπους σχιζοφρένειας: συνεχή, όμοια με το τρίχωμα (παροξυσμική-προοδευτική), υποτονική και περιοδική (υποτροπιάζουσα).
Σήμερα, οι δύο τελευταίοι τύποι ασθενειών δεν θεωρούνται ως σχιζοφρένεια, αλλά ως ψυχικές διαταραχές φάσμα της σχιζοφρένειας(υποτονική - ως σχιζοτυπική, και υποτροπιάζουσα - ως σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας). Έτσι, επί του παρόντος, σύμφωνα με το ICD-10, υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές της πορείας της σχιζοφρένειας: η παλτό και η συνεχής.
Συνεχής ροή
Επί πρώιμα στάδιαΣτη σχιζοφρένεια παρατηρούνται κυρίως παραγωγικά συμπτώματα. Αρχικά εμφανίζονται διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση και μετά προστίθενται παραισθήσεις και παραισθήσεις στην κλινική εικόνα της νόσου. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθούν κατατονικές διαταραχές. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταθερά. Οι υφέσεις είναι δυνατές μόνο με την κατάλληλη θεραπεία. Επί όψιμα στάδιαΗ ασθένεια κυριαρχείται από αρνητικές εκδηλώσεις: συναισθηματική εξαθλίωση, σχίζη (διαχωρισμός νοητικής και συναισθηματικής δραστηριότητας) και βουλητικές διαταραχές.
Η σοβαρότητα ορισμένων εκδηλώσεων στις διαφορετικά στάδιαη σχιζοφρένεια εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η πορεία της σχιζοφρένειας που ξεκινά από την παιδική και την εφηβική ηλικία είναι ιδιαίτερα κακοήθης. Σε αυτή την περίπτωση, μια έντονη αρνητικά συμπτώματα, και μετά από 1-4 χρόνια σχηματίζεται ένα έντονο ελάττωμα προσωπικότητας.
Παροξυσμική-προοδευτική (όπως γούνα) πορεία
Το όνομα αυτού του τύπου σχιζοφρένειας δεν έχει καμία σχέση με τα ζεστά χειμωνιάτικα ρούχα. Μετάφραση από τα γερμανικά, "shub" σημαίνει "ώθηση" ή "μετατόπιση". Οι γούνες ονομάζονται κρίσεις έξαρσης της νόσου, που χωρίζονται από περισσότερο ή λιγότερο μεγάλες περιόδους ύφεσης. Στα αρχικά στάδια της σχιζοφρένειας, το ελάττωμα της προσωπικότητας εκφράζεται ήπια. Κάθε επίθεση συνεπάγεται μια εμβάθυνση του ελαττώματος της προσωπικότητας.
Τα είδη των επιθέσεων εξαρτώνται από τη μορφή και όχι από το στάδιο της σχιζοφρένειας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ψύχωσημε επικράτηση παραληρημάτων (δηλητηρίαση, δίωξη, ζήλια κ.λπ.), παραισθήσεις ή κατατονικές διαταραχές. Σε ήπιες περιπτώσεις, μερικές φορές παρατηρούνται παροξύνσεις με επικράτηση ψυχοπαθητικών ή συμπτωμάτων που μοιάζουν με νεύρωση.
Μια ευνοϊκή πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από σπάνιες προσβολές που εναλλάσσονται με μακροχρόνιες υφέσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ελάττωμα της προσωπικότητας μπορεί να μην παραμένει ξεκάθαρα εκφρασμένο ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια της σχιζοφρένειας.
Με μια δυσμενή πορεία σχιζοφρένειας, οι περίοδοι ύφεσης μειώνονται σταδιακά και τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα. Στα τελευταία στάδια της σχιζοφρένειας, παρατηρείται μετάβαση από τον τύπο της νόσου που μοιάζει με γούνα σε συνεχή ή αναπτύσσεται μακροχρόνια όψιμη ύφεση. Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα έντονο ελάττωμα προσωπικότητας. Συχνά παρατηρούνται ατελείς υφέσεις, που συνοδεύονται από υπολειπόμενα συμπτώματα: καχυποψία, άγχος και παραληρηματική ερμηνεία των πράξεων των άλλων.
Ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού στη χώρα μας υποφέρει συγγενείς παθολογίεςή να αποκτηθεί. Η σοβαρότητα τέτοιων ασθενειών μπορεί να ποικίλλει από ήπιου βαθμούσε περιπτώσεις που απαιτείται απομόνωση του ασθενούς από άλλους. Στο άρθρο μας θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό. Θα εξετάσουμε επίσης τα συμπτώματα, την πορεία, τη θεραπεία και την πρόγνωση αυτής της παθολογίας.
Η ουσία της ασθένειας
Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης παροξυσμική-προϊούσα σχιζοφρένεια. Χαρακτηρίζεται από εναλλαγή οξείες προσβολέςμε φωτεινά διαστήματα. Οι συνέπειες των επιθέσεων μπορεί να μην παρατηρηθούν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αισθητές κάποιες αλλαγές στην προσωπικότητα.
Με αυτή την ασθένεια, υπάρχουν επίσης αυτού του είδους η έξαρση, που ονομάζονται γούνινα παλτά, εξ ου και το όνομα της παθολογίας. Έχουν αναγκαστικά αντίκτυπο στην ανθρώπινη ψυχή, προκαλώντας μια ορισμένη «μετατόπιση». Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση ενός έντονου ψυχικού ελαττώματος.
Κλινικές εκδηλώσεις σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό
Όλοι οι τύποι σχιζοφρένειας χαρακτηρίζονται από αρνητικές αλλαγέςάτομα, με αυτό το είδος της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σταδιακά, αυξάνοντας μετά από κάθε προσβολή. Μπιτόνι σαν γούνα αρχικό στάδιοέχουν τα εξής:
- Εμφανίζομαι
- Ο ασθενής αρχίζει να θεωρεί όλες τις ενέργειές του σαν να πιστεύει ότι δεν μπορεί να τις διαχειριστεί και να τις ελέγξει.
- Προκύπτουν παρανοϊκές ιδέες, που οδηγούν σε υπερβολική καχυποψία, το άτομο αναζητά παντού τους εχθρούς του και εμφανίζονται αυταπάτες μεγαλείου.
Τα επόμενα συμπτώματα προκύπτουν ως ποιοτικά νέες εκδηλώσεις μιας ψυχικής διαταραχής. Επιληπτικές κρίσεις αυτής της ασθένειαςέχουν διαφορετικές κλινικές εικόνες. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι:
- Καταθλιπτικές-παραισθησιακές καταστάσεις.
- Οξύ παρανοϊκό.
- Κατατονικό-καταθλιπτικό.
- Καταθλιπτικές-εμμονικές καταστάσεις.
Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος, στην πραγματικότητα, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ ευρύτερες.
Σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούςτα βάθη της ανάπτυξης ψυχικών ελαττωμάτων. Διαφέρουν όχι μόνο στις παραλλαγές, αλλά και στον βαθμό εξέλιξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου είναι κοντά σε κακοήθης τύποςκαι μπορεί να τελειώσει σχιζοφρενική άνοια. Σε άλλες περιπτώσεις, οι προοδευτικές τάσεις εκφράζονται ασθενώς και η ασθένεια προχωρά σε αργή μορφή, τα ελαττώματα της προσωπικότητας είναι ασήμαντα.
Πολύ συχνά συμβαίνει όταν η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ δύο παραλλαγών του μαθήματος. Εάν ρωτήσετε έναν γιατρό για το πόσο συχνά αυτοί οι ασθενείς έχουν κρίσεις, θα απαντήσει ότι σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ασθενών με αυτή τη νόσο μπορεί να υποστεί έξαρση μόνο μία φορά, ενώ σε άλλους η παθολογία θυμίζει τον εαυτό της μία φορά κάθε λίγα χρόνια.
Οι αλλαγές της προσωπικότητας δεν εξαρτώνται άμεσα από τον αριθμό των επιθέσεων. Ακόμη και πολυάριθμες παροξύνσεις μπορεί να μην οδηγήσουν σε έντονες εκδηλώσεις ψυχικών ελαττωμάτων.
Διάφορες μορφές εκδήλωσης της νόσου
Και όμως, τι είναι η σχιζοφρένεια του γούνινου παλτού; Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες:
- Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση.
- Μια προοδευτική μορφή που μοιάζει με επίθεση που μοιάζει με παρανοϊκό τύπο παθολογίας.
- Περιοδικός.
- Κακοήθης μορφή.
Ας δούμε το καθένα με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.
Σχιζοσυναισθηματική μορφή σχιζοφρένειας
Εν αναμονή της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν περιοδικές αλλαγές στη διάθεση, οι οποίες σταδιακά εμφανίζονται πιο συχνά και γίνονται πιο έντονες. Αναπτύσσονται ψυχωτικά συμπτώματα, μανία και κατάθλιψη.
Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ τέτοιων εκρήξεων μπορεί να εμφανιστούν εμμονές, υποχονδριακές και υστερικές διαταραχές. Αν μιλάμε για έντονες αλλαγέςπροσωπικότητα, τότε η σχιζοφρένεια σε σχήμα γούνας αυτής της μορφής, κατά κανόνα, δεν έχει καμία. Το νοητικό ελάττωμα είναι πιο αισθητό όταν, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, παρατηρούνται ψυχωτικά συμπτώματα και όχι διαταραχές της διάθεσης.
Παροξυσμική-προοδευτική μορφή
Ζωντανή ανάπτυξη κλινική εικόναΑυτή η μορφή προηγείται μιας ορατής αλλαγής στον χαρακτήρα του ασθενούς. Ο κύκλος των ενδιαφερόντων γίνεται στενότερος, οι συναισθηματικές αντιδράσεις στα γύρω γεγονότα ισοπεδώνονται. Το άτομο γίνεται καχύποπτο και μπορεί να εκφράσει παρανοϊκές ιδέες.
Η ασθένεια μπορεί να έχει συνεχής ροήή παροξυσμική. Στο πρώτο σενάριο, στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής παραμένει παραληρηματικός και εάν η παθολογία προχωρήσει παροξυσμικά, τότε κατά την περίοδο της ύφεσης δεν υπάρχουν πρακτικά ψυχωτικά συμπτώματα και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων μπορούν να παρατηρηθούν παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.
Οι επιθέσεις μπορεί να έχουν διαφορετική διάρκεια, μπορεί να είναι ένας μήνας και σε ορισμένους ασθενείς διαρκούν αρκετά χρόνια. Σε όλη τη ζωή μπορεί να υπάρχουν τρεις ή περισσότερες τέτοιες περίοδοι. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, τα συμπτώματα καθορίζονται όχι μόνο από τη μορφή της νόσου, αλλά και από το στάδιο της ανάπτυξής της.
Μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:
- Σοβαρές παραισθήσεις.
- Ερμηνευτική ανοησία.
- Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault.
- Παραφρένεια.
Ακόμη και κατά την ύφεση της νόσου, υπολειπόμενες ψυχικές διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή αποσπασματικών παραισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών. Οι ασθενείς δεν τείνουν να έχουν κριτική στάση απέναντι στις επιθέσεις.
Αυτή η μορφή σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο έντονες διαταραχές προσωπικότητας, που κυμαίνονται από μικρές αλλαγές στον χαρακτήρα έως την πλήρη ανικανότητα ενός ατόμου να υπάρξει στην κοινωνία.
Κακοήθης μορφή της νόσου
Δυστυχώς, αρκετά συχνά Αυτή η μορφή τρομερή αρρώστιααναπτύσσεται σε έφηβα παιδιά. Πώς εμφανίζεται η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό σε έναν έφηβο; Το ιατρικό ιστορικό, κατά κανόνα, περιέχει πληροφορίες για παροξύνσεις που μπορούν να παρατηρηθούν για ένα έτος ή περισσότερο. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται έντονα ψυχωτικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να υπάρξουν 3 ή 4 τέτοιες παροξύνσεις, η διάρκεια της ύφεσης μειώνεται σταδιακά και η νόσος μπορεί να αποκτήσει συνεχή πορεία.
Οι εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου είναι μερικές φορές αρκετά διαφορετικές και ποικίλες. Πιθανή εμφάνιση διαφορετικά συμπτώματα, ξεκινώντας με κατατονία και τελειώνοντας με σενεστοπάθεια. Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, παραμένει ένα έντονο ψυχικό ελάττωμα.
Περιοδική ή κυκλική μορφή
Χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες καταθλιπτικές και μανιακές κρίσεις. Συμβαίνει να παρατηρούνται διπλές επιθέσεις, δηλαδή ένα είδος μαθήματος αντικαθιστά ένα άλλο.
Εάν υπάρχει σχιζοφρένεια, η πορεία που μοιάζει με γούνα σε αυτή τη μορφή μοιάζει με καταθλιπτική ψύχωση. Οι πρώτες κιόλας επιθέσεις ουσιαστικά δεν διακρίνονται από αυτό. Τα επόμενα εμφανίζονται ήδη με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εμφανίζονται ιδέες δίωξης.
- Φανταστική ανοησία.
- Κατατονικές διαταραχές.
- Η εύθυμη διάθεση μπορεί να αντικατασταθεί από ανόητη συμπεριφορά και ανοησία και η επιθυμία για δουλειά μπορεί να αντικατασταθεί από την απαγόρευση.
Η θεραπεία για τη νόσο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, επομένως οποιαδήποτε απόφαση για αυτό το θέμα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό.
Αιτίες ανάπτυξης σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό
Προς το παρόν, δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητό ποιοι λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό. Η παθολογική γένεση δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά οι αναπτυξιακοί παράγοντες πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν:
- Γενετικά χαρακτηριστικά.
- Χαρακτηριστικά της ανθρώπινης σύστασης.
- Ανήκοντας σε συγκεκριμένο φύλο και ηλικία.
Αναγνωρίζω κύριος λόγοςΗ ανάπτυξη της σχιζοφρένειας είναι πολύπλοκη, αλλά τις περισσότερες φορές είναι:
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Εξάντληση γυναικείο σώμακατα την εγκυμοσύνη.
Όποιος και αν είναι ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, η θεραπεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται. Ένας ικανός ειδικός θα βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και θα τον επαναφέρει στην κανονική ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο.
Συμπτώματα της νόσου
Όσο πιο συχνά συμβαίνουν κρίσεις σχιζοφρένειας, τόσο πιο αισθητή γίνεται η ενδογενοποίηση. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- θλίψη;
- κινητική καθυστέρηση?
- ιδέες ενοχής.
Εάν δεν ξεκινήσει επαρκής θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η κατάθλιψη επιδεινώνεται, το άτομο αναπτύσσει ψευδαισθήσεις και την επιθυμία να αποδίδει τις σκέψεις του σε άλλους. Στο μανιακές καταστάσειςεπικρατεί εκτεταμένο παραλήρημα:
- μεταμορφώσεις?
- μεγαλείο?
- εφεύρεση.
Οι παροξύνσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και τρία χρόνια, τα αρνητικά συμπτώματα περιπλέκονται από συναισθηματική πτώση, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι τα χονδροειδή ψυχικά ελαττώματα μπορεί να μην εκδηλωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο των παρανοϊκών αλλαγών, αναπτύσσονται συναισθηματικές-παραληρητικές κρίσεις. Πολλοί ασθενείς με σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο τρίχωμα έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ψευδαισθήσεις?
- παραλήρημα δηλητηρίασης, δηλητηρίαση.
- καταθλιπτικές καταστάσεις που επιδεινώνονται από την ιδέα της δίωξης.
Μεταξύ των επιθέσεων, οι διαταραχές μπορεί να είναι παρούσες σε μειωμένη μορφή, οι νοητικές αλλαγές στην προσωπικότητα γίνονται σταδιακά πιο αισθητές. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει συνεχής.
Αν εννοούμε τη σχιζοφρένεια που μοιάζει με παιδική γούνα, το ιατρικό ιστορικό τέτοιων ασθενών περιέχει πληροφορίες ότι τα παιδιά γίνονται χωρίς πρωτοβουλία, διαρκώς εκνευρισμένα και αποξενωμένα. Γίνονται αντίθετοι με τους άλλους και η νοητική τους δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Οι ψευδαισθήσεις είναι τις περισσότερες φορές οπτικές και αντί για παραληρητικές ιδέες εμφανίζονται παραληρηματικές φαντασιώσεις. Τέτοια παιδιά συχνά δείχνουν δυσαρέσκεια, είναι ιδιότροπα και η κινητική αναστολή εμφανίζεται όταν ανεβαίνει η διάθεσή τους.
Πώς εξελίσσεται μια κρίση σχιζοφρένειας;
Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις σε αυτή τη μορφή της νόσου ακολουθούν το ίδιο μοτίβο:
- Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται συναισθηματικές διαταραχές. Οι περίοδοι ανεβασμένης διάθεσης αντικαθίστανται από την αδιαφορία και αρνητική συμπεριφοράσε όλα γύρω σου.
- Το επόμενο στάδιο συνοδεύεται από παραλήρημα. Στον ασθενή φαίνεται ότι συμμετέχει στην ταινία και γύρω του υπάρχουν ηθοποιοί που σκηνοθετούν τις πράξεις του. Πιστεύει επίσης ότι οι σκέψεις δεν του ανήκουν, άλλοι τις βάζουν στο κεφάλι του.
- Καθώς η νόσος εξελίσσεται, περιπλέκεται από ανταγωνιστικές αυταπάτες. Ο ασθενής χωρίζει όλους τους ανθρώπους σε δύο αντίπαλα στρατόπεδα. αναπτύσσονται τρελές ιδέεςκαι αυταπάτες μεγαλείου.
- Η αιχμή της παθολογίας εκδηλώνεται με κατανικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να μην ανταποκρίνεται καθόλου στα σχόλια και να παγώνει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται θόλωση της συνείδησης, το άτομο αρχίζει να βλέπει φανταστικά οράματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα.
- Όταν εμφανίζεται μια οπισθοδρομική κατάσταση, τα συμπτώματα συναισθηματικών διαταραχών επανεμφανίζονται.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιθέσεις δεν συμβαίνουν πάντα με αυτή τη σειρά. Η ανάπτυξη μπορεί να τελειώσει σε ένα από τα στάδια, ενώ άλλα θα εμφανιστούν σε σύντομες χρονικές περιόδους. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.
Χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας
Αν λάβουμε υπόψη πολλές μελέτες που έγιναν, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στην πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από έξαλλη σχιζοφρένεια, ακόμη και οι περίοδοι ύφεσης συνοδεύονται από χρόνιες διαταραχές, που σταδιακά αναπτύσσονται. Ο βαθμός της νόσου και το βάθος της ψυχικής βλάβης μπορεί να διαφέρουν.
Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι εναλλαγές της διάθεσης, οι οποίες παρατηρούνται συχνότερα πριν από την ανάπτυξη της πρώτης επίθεσης. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες αλλαγές γίνονται πιο αισθητές, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε σοβαρή κατάθλιψη, να εμφανιστεί μανία και ψυχωτικά συμπτώματα.
Στο διάστημα μεταξύ των επιθέσεων, ένα άρρωστο άτομο χαρακτηρίζεται από υστερία και εμμονή. Εάν συγκρίνουμε αυτόν τον τύπο σχιζοφρένειας με άλλους, μπορούμε να σημειώσουμε ότι οι αλλαγές στην ψυχή είναι συνήθως μικρές.
Θεραπεία της νόσου
Ανακαλύψαμε τι είναι η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό. Εξετάστηκαν επίσης τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου. Είναι καιρός να σταματήσετε τη θεραπεία. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι μια τέτοια παθολογία είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη, αλλά δεδομένου του τρέχοντος επιπέδου ανάπτυξης της ιατρικής, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι πλέον πολύ πιθανό να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η βάση της θεραπείας είναι η χρήση αντιψυχωσικών. Εξαλείφουν όχι μόνο τα σημάδια της ψύχωσης, αλλά και το χαρακτηριστικό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προτιμούν τη μονοθεραπεία, δηλαδή τη χρήση ενός φαρμάκου, συνήθως νέας γενιάς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- «Σόλιαν».
- «Σερόκβιαλ».
- «Ρισπόλεπτ».
Αυτά τα φάρμακαεπιβραδύνετε την αύξηση των συμπτωμάτων, αποτρέψτε την εμφάνιση παραισθήσεων και παραληρημάτων. Ένα σημαντικό μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι το υψηλό τους κόστος και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μακροπρόθεσμα και συστηματικά.
Οι τύποι σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό είναι διαφορετικοί, επομένως η επιλογή των φαρμάκων δεν είναι επίσης η ίδια. Για παράδειγμα, όταν παρανοϊκή μορφήΠροτιμούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- «Τριφταζίνη».
- «Ρισπόλεπτ».
- «Αζαλεπτίνη».
Η θεραπεία της κακοήθους μορφής συνήθως συνοδεύεται από:
- «Αμιναζίνα».
- «Κλοπιξόλη».
- «Ρισπόλεπτα».
Παρουσία ήπιων μορφών, συνταγογραφούνται Truxal, Sonapax και Neuleptil.
Οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να καταλάβουν ότι η θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικό και είναι απαράδεκτο να αγοράζουν φάρμακα από μόνοι τους στο φαρμακείο - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ατόμου.
Όχι μόνο τα φάρμακα είναι σημαντικά για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, αλλά απαιτείται και ψυχοθεραπεία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να υποστηρίζεται από γιατρούς και συγγενείς: ο εκνευρισμός και ο σκεπτικισμός οδηγούν μόνο σε επιθετικότητα και αποστασιοποίηση. Μόνο όταν σύνθετη θεραπείαΗ σχιζοφρένεια στο γούνινο παλτό θα έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής δεν θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό του ή τους άλλους, η θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι.
Ποιος γιατρός κάνει τη θεραπεία;
Ένας νευρολόγος και ένας ψυχίατρος μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Είναι καλύτερο αν αυτοί οι δύο ειδικοί συνεργάζονται. Το καθήκον των γιατρών είναι:
- Μελετήστε πώς εκδηλώνεται η παθολογία κατά τη διάρκεια των επιθέσεων και μεταξύ τους.
- Αναλύστε το ιστορικό ζωής του ασθενούς.
- Μιλήστε με τα αγαπημένα πρόσωπα του ασθενούς.
Μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση και καθοριστεί η μορφή της νόσου, επιλέγονται τακτικές θεραπείας.
Με το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, ακόμη και οι πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές είναι θεραπεύσιμες. Μπορεί να μην είναι 100% ανάρρωση, αλλά η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά και οι υφέσεις θα έχουν μεγαλύτερη περίοδο. Εάν έχετε την παραμικρή υποψία ψυχικής παθολογίας, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν ειδικό, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε την επιδείνωση της νόσου.
Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι ιδιαίτερο είδοςμια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εναλλαγή διαστημάτων φωτός στον ασθενή, όταν πρακτικά δεν διαφέρει από υγιείς ανθρώπους, και τις επόμενες επιθέσεις οξεία κατάσταση. Αυτή η σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο κοινές μορφές.
Η επίθεση συνήθως ξεκινά και περνά χωρίς ίχνος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας. Η δεύτερη επιλογή ονομάζεται γούνινο παλτό (που στα γερμανικά σημαίνει ώθηση ή μετατόπιση).
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό δεν είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητοί. Το σίγουρο όμως είναι ότι η τάση για μια τέτοια ασθένεια είναι κληρονομική. Στους άνδρες είναι πιο επιθετικό. Όσο νωρίτερα εμφανίζεται η παθολογία, τόσο περισσότερο κακοήθης πορείαέχει, σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούνται γρήγορες και μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας και συχνά παρατηρείται ανάπτυξη άνοιας.
Πώς εκδηλώνεται η σχιζοφρένεια στο γούνινο παλτό;
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την πορεία. ΣΕ κλινική εξάσκησηΥπάρχουν μόνο τρεις τύποι αυτού του τύπου σχιζοφρένειας, συμβαίνει:
- σχιζοδραστική?
- παρανοϊκή, ή παροξυσμική-προοδευτική?
- κακοήθης.
Σχιζοδραστική μορφή
Κατά την εξέλιξη της νόσου αρχικό στάδιοΑυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια απότομη αλλαγή στη διάθεση. Στο μέλλον, αυτή η τάση γίνεται όλο και πιο εμφανής, αναπτύσσονται ψύχωση, μανιακές τάσεις και άλλες ψυχικές διαταραχές. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των προσβολών, μπορεί να εμφανιστεί υποχονδριακό σύνδρομο, εμμονικές καταστάσειςή υστερία.
Με τον σχιζοδραστικό τύπο σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό, οι αλλαγές προσωπικότητας συμβαίνουν λιγότερο συχνά από ό,τι με άλλους. Και εκφραστικότητα ψυχικές διαταραχέςεξαρτάται από το τι κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της περιόδου έξαρσης - ψυχωτικά συμπτώματα ή αλλαγές διάθεσης. Στην τελευταία περίπτωση, το ψυχικό ελάττωμα είναι λιγότερο έντονο.
ΠαρανοΪκός
Πριν από την ανάπτυξη μιας έντονης κλινικής εικόνας, τέτοιοι ασθενείς τείνουν να αλλάξουν χαρακτήρα, αποσύρονται, αναπτύσσεται κάποια συναισθηματική νωθρότητα και αμβλύνονται τα ενδιαφέροντα. Ο ασθενής γίνεται καχύποπτος και στις δηλώσεις του εμφανίζονται παρανοϊκές τάσεις.
Η ασθένεια μπορεί να λάβει χώρα με τη μορφή μιας συνεχώς συνεχιζόμενης διαδικασίας, στην οποία προβληματικές ή παρανοϊκές ιδέες παραμένουν ως φωτεινοί χώροι. Σε άλλη περίπτωση, η ύφεση εμφανίζεται χωρίς έντονη ψυχωτικές διαταραχές, οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. 
Η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, η έξαρση εμφανίζεται περίπου τρεις φορές. Μετά από αυτό, παρατηρούνται ποικίλοι βαθμοί σοβαρότητας ψυχωτικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής δεν έχει κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Οι αλλαγές της προσωπικότητας στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας είναι διαφορετικής φύσης. Για κάποιους, εκδηλώνονται με τη μορφή μικροδιαταραχών, ενώ άλλοι αναπτύσσουν αυτισμό και την αδυναμία ύπαρξης στην κοινωνία.
Κακοήθης
Αυτή η μορφή σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό εμφανίζεται στην εφηβεία. Για εκείνη ιδιαίτερα χαρακτηριστικάείναι:
- παρατεταμένες επιθέσεις (μέχρι ένα έτος ή περισσότερο).
- σοβαρές ψυχωσικές εκδηλώσεις.
- μικρά διαστήματα φωτός.
- τάση για μια συνεχή παθολογική διαδικασία.
- ποικιλία συμπτωμάτων?
- αυστηρότητα νοητικές αλλαγέςπροσωπικότητα κατά τη μεσοδιάστατη περίοδο.
Αυτή η διαίρεση θεωρείται υπό όρους και χρησιμεύει για την περιγραφή της διαδικασίας των επιλογών κλινική πορείασχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί
Τελική θεραπεία για αυτή τη στιγμήαδύνατο να επιτευχθεί, αλλά σύγχρονες τεχνικέςκαι τα φάρμακα μπορούν μια μακρά περίοδομειώστε την πιθανότητα μιας άλλης έξαρσης και μειώστε το βαθμό ψυχικές διαταραχέςκαι ανωμαλίες στον ασθενή. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτραπεί στους ασθενείς για πολύ καιρόυπάρχουν στην κοινωνία και ακολουθούν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων και γενική κατάστασηΗ φροντίδα του ασθενούς μπορεί να παρέχεται στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα ξεκινά με τη λήψη αντιψυχωσικών.
Τα φάρμακα νέας γενιάς με τη μορφή μονοθεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη σοβαρότητα της κλινικά συμπτώματακαι να αποτρέψουν την απώλεια των βασικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς. Αλλά για αυτό πρέπει να τα πάρετε για αρκετό καιρό.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό. Αρχικά χρησιμοποιούνται στις μέγιστες δυνατές δόσεις, αλλά αφού υποχωρήσουν τα κύρια σημεία έξαρσης, η θεραπεία επανεξετάζεται και γίνεται μετάβαση σε δόση συντήρησης.
Τα σημάδια της κατάθλιψης σε τέτοιους ασθενείς ανακουφίζονται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών, τα οποία προστίθενται στα αντιψυχωσικά.
Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι:
- την ανάγκη για ισόβια φαρμακευτική αγωγή·
- υψηλό κόστος φαρμάκων?
- ανάπτυξη παρκινσονισμού και την ανάγκη χρήσης αντιπαρκινσονικών φαρμάκων.
Για τέτοιους ασθενείς και κοντινούς τους ανθρώπους, είναι πολύ σημαντική πτυχήη θεραπεία είναι ψυχοθεραπεία. Αυτό βοηθά τον ασθενή να δημιουργήσει επαφές με ανθρώπους και συγγενείς και του παρέχει υποστήριξη από αυτούς.