Φλεγμονή οπτικό νεύρο(νευρίτιδα) μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στις ίνες του όσο και στις μεμβράνες. Με κλινική πορείαΥπάρχουν δύο μορφές φλεγμονής του οπτικού νεύρου: η ενδοβολβική και η οπισθοβολβική. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο οπτικό νεύρο αιχμαλωτίζουν τον κορμό και τις μεμβράνες (περινευρίτιδα και νευρίτιδα).
Η περινευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αιχμαλωτίζει όλες τις μεμβράνες. Μορφολογικά, παρατηρείται μικροκυτταρικός πολλαπλασιασμός κυττάρων συνδετικού ιστού και ενδοθηλίου. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στον κολπικό αυλό, οι εγκάρσιες ράβδοι της αραχνοειδούς μεμβράνης απομακρύνονται από το εξίδρωμα και αργότερα αντικαθίστανται συνδετικού ιστού.
Βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος ή άλλα νεύρα στον εγκέφαλο: Στην περίπτωση ενός ακουστικού νευρώνα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγάλα μεγέθηκαι αρχίζουν να καταπιέζουν τα γύρω νεύρα και τις δομές του εγκεφαλικού στελέχους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια από τα παραπάνω μη ειδικά συμπτώματαακουστικό νεύρωμα, και από την άλλη, μη αναστρέψιμες αλλαγές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη τριδύμου νεύρουή νεύρο του προσώπου, που ευθύνεται για τη νεύρωση των μυών του προσώπου και σε περίπτωση βλάβης μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδυναμία κλείσιμο των ματιών ή του στόματος κ.λπ. Σε περίπτωση βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο αναπνοής, συντονισμού κινήσεων και ισορροπίας και προβλήματα με τον έλεγχο των άκρων.
Από μαλακό μήνιγγεςη φλεγμονή περνά στον μυελό. Σε περισσότερα όψιμα στάδιαεμφανίζεται εξάλειψη του κολπικού χώρου, αλλά δεν υπάρχει συνεχής εξάλειψη, καθώς με νευρίτιδα η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι διάχυτη.
Η νευρίτιδα είναι μια μορφολογικά φλεγμονώδης διαδικασία που έχει διάμεση ιδιοσυγκρασία. Στις εγκάρσιες ράβδους του συνδετικού ιστού εμφανίζεται πολλαπλασιασμός, διήθηση, πλήρωση με λευκοκύτταρα και πλασματοκύτταρα. Οι εγκάρσιες ράβδοι συνδετικού ιστού μπορούν να χαλαρώσουν. Στο μέλλον, οι νευρικές ίνες εμπλέκονται για δεύτερη φορά, ατροφούν από τη συμπίεση από τον αναπτυσσόμενο συνδετικό ιστό και τη δράση των τοξινών.
Επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία του ακουστικού νευρώματος
Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές πρακτικά απουσιάζουν εάν είστε ακουστικό νεύρωμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πόνος των νεύρων μπορεί να καταστραφεί, οδηγώντας σε πολιομυελίτιδα και κινητικά προβλήματα του προσώπου. Η βλάβη των νεύρων θα οδηγήσει σε μονομερή πολιομυελίτιδα, έτσι μύες του προσώπουθα λειτουργήσουν κανονικά, αλλά δεν θα λειτουργήσουν σε άλλο. Μερικές φορές αυτό το πρόβλημα μπορεί να διορθώσει την αποκατάσταση, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι μόνιμη βλάβη. Ως εκ τούτου, οι χειρουργοί είναι πολύ προσεκτικοί ώστε να μην βλάψουν τα νεύρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ακουστικού νευρώματος.
Με την οπτική νευρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τη θηλή του οπτικού νεύρου, όπου συμβαίνει διήθηση μικρών κυττάρων και πολλαπλασιασμός των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Με ήπια φλεγμονώδη πορεία, κυριαρχεί το οίδημα. Με μια μακρά φλεγμονώδη πορεία και την υψηλή έντασή της, εμφανίζεται ατροφία της νευρικής ουσίας με την ανάπτυξη της γλοίας και του συνδετικού ιστού,
Η θεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει το αιθουσαίο-κοχλιακό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί κώφωση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ακουστική νευρωνική χειρουργική μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη της ακοής. Οι ασθενείς με νευροβιωμάτωση τύπου 2 που παράγουν αμφοτερόπλευρους ακουστικούς νευρώνες διατρέχουν κίνδυνο ολικής απώλειας ακοής.
Επιπλοκές που σχετίζονται με υποτροπιάζον ακουστικό νεύρωμα
Τραυματισμός του τριδύμου νεύρου από χειρουργική επέμβαση ακουστικού νευρώνα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης του προσώπου ή μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα. Αυτό μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νευρική ακουστική υποτροπή εμφανίζεται σε λιγότερες από 5 στις 100 περιπτώσεις. Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια κατάσταση, αλλά είναι δυνατή. Μεγαλύτερος κίνδυνος υποτροπής παρατηρείται σε ασθενείς με νευροϊνωμάτωση τύπου 2. Οι επιπλοκές είναι οι ίδιες όπως παραπάνω.
Ενδοβολβική νευρίτιδα (τριχοθυλακίτιδα) - φλεγμονή του ενδοφθάλμιου τμήματος του οπτικού νεύρου (από το επίπεδο του αμφιβληστροειδούς έως τη σκληρή πλάκα του σκληρού χιτώνα). Αυτό το τμήμα ονομάζεται επίσης μαγείρεμα του οπτικού νεύρου. Τα αίτια της νευρίτιδας ποικίλλουν. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής μπορεί να είναι σταφυλό- και στρεπτόκοκκοι, παθογόνα συγκεκριμένων λοιμώξεων (γονόρροια, σύφιλη, διφθερίτιδα, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, ελονοσία, ευλογιά, τύφος κ.λπ.).
Ποια είναι η πρόγνωση για το ακουστικό νεύρωμα;
Μετά τη θεραπεία της νευρωνικής ακμής, συνήθως θα παρακολουθείτε τις κλινικές και θα κάνετε τακτικές εξετάσεις για να δείτε εάν η ασθένεια έχει επανέλθει. Η πρόγνωση της νόσου είναι κατά τα άλλα πολύ καλή γιατί καλοηθής όγκοςεγκέφαλος. Ωστόσο, θα πρέπει να αναμένεται κάποια μόνιμη βλάβη της ακοής.
Οδήγηση μηχανοκίνητων οχημάτων και ακουστικών νευρώνων
Για αυτήν την πάθηση, ο γιατρός συνήθως δεν απαιτείται να αναφέρει το περιστατικό στον επιθεωρητή ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣεκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να οδηγείτε. Αφού θεραπεύσετε τους ακουστικούς νευρώνες, μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε να οδηγείτε αυτοκίνητα που έχουν άδεια οδήγησης.
Φλεγμονώδης διαδικασίαστο οπτικό νεύρο είναι πάντα δευτερογενής, είναι δηλαδή επιπλοκή κοινή μόλυνσηή εστιακή φλεγμονή οποιουδήποτε οργάνου, επομένως, με την προέλευση της οπτικής νευρίτιδας, απαιτείται πάντα η διαβούλευση με διάφορους ειδικούς (θεραπευτή, ιατρό ΩΡΛ, νευροπαθολόγο).
Περιστάσεις φλεγμονής του οπτικού νεύρου
Ο σχηματισμός φλεγμονής του οπτικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε:
Δυστυχώς, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα που δεν πρέπει να υποτιμηθούν, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή και πλήρη υποβάθμιση της οφθαλμικής λειτουργίας. Ένα από αυτά είναι η οπτική νευρίτιδα. Αιτίες, που προκαλούν ασθένειεςπεριλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε: μεταδοτικές ασθένειεςιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα, βακτηριακές λοιμώξειςΚαι συστηματικά νοσήματαόπως ο ερυθηματώδης και η γοναδική εγκεφαλίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να προκύψει από όγκους που προέρχονται από το κρανίο. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από διαβήτη, αθηροσκλήρωση και υπέρταση.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
- φλεγμονώδεις ασθένειες βολβός του ματιούκαι κόγχες (κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα, ραγοειδοπαπιλίτιδα, φλεγμονή της αγγειακής οδού και της κεφαλής του οπτικού νεύρου, οφθαλμικό φλέγμα, περιοστίτιδα και τροχιακό τραύμα).
- ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, των δοντιών, των ιγμορείων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυνολαρυγγίτιδα, οδοντική τερηδόνα).
- απότομη και χρόνιες λοιμώξεις;
- μη εξειδικευμένες ασθένειες τοξικής-αλλεργικής γένεσης.
Οι πιο συχνές περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας είναι η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI), η γρίπη, η παραγρίπη. Το ιστορικό τέτοιων ασθενών είναι μάλλον τυπικό. 5-6 ημέρες μετά το τέλος του SARS ή της γρίπης, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βήχας, καταρροή, κακουχία, εμφανίζεται κηλίδα ή ομίχλη μπροστά στα μάτια και η όραση μειώνεται γρήγορα, δηλαδή εμφανίζονται συμπτώματα οπτικής νευρίτιδας.
Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό και εθισμό στη νικοτίνη. Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η φλεγμονή, υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής του οπτικού νεύρου: η ενδοκολπική, κυρίως ιογενής και η κηλιδοβλατιδική, που είναι κοινά στις περισσότερες περιπτώσεις και είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα σοβαρής νευρολογική ασθένεια- πολλαπλή σκλήρυνση. Τυπικά συμπτώματαΤα φυτά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και τα πιο κοινά συμπτώματα είναι κυρίως μια απότομη επιδείνωση της οπτικής οξύτητας - μια αλλαγή εμφανίζεται συχνά στο οπτικό πεδίο, που ονομάζεται «κεντρικό σκοτάδι».
Συμπτώματα φλεγμονής του οπτικού νεύρου
Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Η μόλυνση εισέρχεται μέσω του περιαγγειακού χώρου και υαλοειδές σώμα. Υπάρχουν ολικές και μερικές βλάβες του οπτικού νεύρου. Με μια ολική βλάβη, η όραση μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση. Στο μερική βλάβητου οπτικού νεύρου, η όραση μπορεί να σωθεί έως και 1,0, αλλά στο οπτικό πεδίο σημειώνονται κεντρικά και παρακεντρικά σκοτώματα στρογγυλών, ωοειδών και τόξων. Η προσαρμογή του ρυθμού και η χρωματική αντίληψη μειώνονται.
Ένα άλλο είναι η επιδείνωση έγχρωμη όραση, γρήγορες αλλαγές στο οπτικό πεδίο και μειωμένη αντίληψη του φωτός ή έλλειψη ανταπόκρισης στο ερέθισμά του. Κατά την κίνηση και τη συμπίεση του βολβού του ματιού, υπάρχει ένας καθαρός, δυσάρεστος πόνος. Η χαρακτηριστική πορεία της νόσου είναι η υπερβολή των παροξύνσεων με διακοπές με περιόδους ύφεσης, και στο 5-10% των περιπτώσεων είναι εντελώς ανάπηροι. Η οφθαλμική φλεγμονή έχει συνήθως καλή πρόγνωση, η οπτική οξύτητα βελτιώνεται μετά τη βελτίωση, αλλά αργότερα μπορεί να υποδηλώνει την πλήρη εξαφάνιση του οπτικού νεύρου.
Επομένως, είναι σημαντικό να λάβετε άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να υποφέρετε από βλάβη στα μάτια ή πλήρη απώλεια όρασης. Η διάγνωση της νόσου γίνεται κυρίως με κλινικές, εργαστηριακές και απεικονιστικές μελέτες. Στη διάγνωση, εξετάστε κάτω μέροςμάτια και οπτικό πεδίο. Ο μαγνητικός συντονισμός χρησιμοποιείται συχνά, αλλά ο πιο κοινός τύπος θεραπείας που συνταγογραφείται από τους γιατρούς είναι η θεραπεία με στεροειδή.
Η διάρκεια της οξείας περιόδου είναι 3-5 εβδομάδες. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι δυνατή ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Οι ήπιες μορφές νευρίτιδας περνούν γρήγορα υπό την επίδραση της θεραπείας, ο οπτικός δίσκος γίνεται φυσιολογικός, οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται. Με μια πιο σοβαρή πορεία νευρίτιδας, η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου, η οποία συνοδεύεται από μεγάλη και επίμονη μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση του οπτικού πεδίου. Έτσι, η τελική νευρίτιδα είναι ένα εύρος από πλήρης ανάρρωσησε άσχετη τύφλωση.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου για να προσδιοριστεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία πρέπει να είναι αιτιολογική στην περίπτωση της ενδοφθάλμιας νευραλγίας. Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας πραγματοποιείται με σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας - συνιστάται υψηλές δόσειςστεροειδή. Η ισχυρότερη επίδραση της οπτικής νευρίτιδας είναι η πλήρης εξαφάνισή της και η σημαντική επιδείνωση του χρώματος της όρασης, της οπτικής οξύτητας και της αντίληψης του φωτός.
Το όραμα είναι προτεραιότητα για όλους μας, οπότε αν παρατηρήσετε κάποιο αρχικά συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο που θα κάνει μια οφθαλμολογική εξέταση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Μην καθυστερείς, μην προσέχεις τα μάτια σου!
Οφθαλμοσκοπική εικόνα στη νευρίτιδα. Όλοι οι παθολογικοί μετασχηματισμοί συγκεντρώνονται στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Ο δίσκος είναι υπεραιμικός, κορεσμένος με εξίδρωμα, ο ιστός διογκώνεται, το εξίδρωμα μπορεί να γεμίσει την αγγειακή χοάνη του δίσκου. Τα όρια του δίσκου είναι θολά, αλλά υπάρχει μεγάλη προμινάπια, όπως στο στάσιμοι δίσκοι, δεν σημειώνεται. Με θόλωση του υαλοειδούς σώματος, του οπίσθιου τοιχώματος, ο βυθός δεν είναι καθαρά ορατός. Η υπεραιμία και το θάμπωμα των ορίων του δίσκου είναι τόσο έντονες που το ίδιο το οπτικό νεύρο συγχωνεύεται με το φόντο του βυθού. Πλασμαρραγία και αιμορραγίες (ραβδωτές και διακεκομμένες) εμφανίζονται στον οπτικό δίσκο και την περιτριχοειδική περιοχή. Οι αρτηρίες και οι φλέβες διαστέλλονται μέτρια.
Αυτή είναι μια ασθένεια που ο κόσμος της ιατρικής γνωρίζει σχετικά πρόσφατα. Φέρεται με λαβίδα. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι εντελώς αχαρακτηριστικά και η διάγνωσή της είναι πολύ δύσκολη εάν η νόσος του Lyme δεν έχει εντοπιστεί στο στάδιο της προσβολής του δέρματος. Η μη θεραπεία ή η θεραπεία με ακατάλληλα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες.
Μηνιγγίτιδα στον λάρυγγα
Οι επιπλοκές της νόσου του Lyme περιλαμβάνουν μη αναστρέψιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα, κυκλοφορικό σύστημα και δέρμα. Η καθυστερημένη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μετά πονόλαιμος, βήχας, πονοκέφαλοκαι ναυτία. Συχνά συνοδεύονται από υπερευαισθησία στον ήχο και το φως, σύγχυση, υπνηλία ή δερματικές βλάβες.
Η διάγνωση της νευρίτιδας είναι δύσκολη. Η νευρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις διαφοροποιείται από ψευδονευρίτιδα, συμφορητική θηλή, ισχαιμικές καταστάσεις του οπτικού νεύρου.
Χαρακτηριστικά φλεγμονής του οπτικού νεύρου σε διάφορες ασθένειες
Η ρινογενής νευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της όρασης, μείωση στα κεντρικά και παρακεντρικά βοοειδή. Η αντίληψη των χρωμάτων είναι αναστατωμένη, ειδικά σε σχέση με το κόκκινο και το φως μπλε λουλούδια. Υπάρχει αύξηση στο τυφλό σημείο.
Αλλα επικίνδυνο αποτέλεσμακαμία θεραπεία για αυτή την ασθένεια δεν είναι η εγκεφαλίτιδα. Είναι παρόμοιο με τη μηνιγγίτιδα, αλλά σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία ή ακόμα και αναπηρία πολλών άκρων, απώλεια ή αίσθηση αίσθησης. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνη μορφήη λεγόμενη νευροβολία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα νεύρα και τα άκρα.
Επιπλοκές της νόσου του Lyme
Η νόσος του Lyme μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του οπτικού νεύρου, ακολουθούμενη από οπτικές διαταραχές, παράλυση του προσώπου ή παλινδρόμηση των βλεφάρων. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο του Lyme δείχνουν κυρίως έντονο και βραχυπρόθεσμο πόνο στα γόνατα, τους αγκώνες, τους ώμους και τους γοφούς. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει μικρότερες αρθρώσεις όπως τους καρπούς, τις παλάμες ή τα δάχτυλα. Χαρακτηριστική είναι και η ακαμψία του λαιμού. Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή μούδιασμα των άκρων. Με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, η αρθρίτιδα υποχωρεί και συνήθως δεν προκαλεί μόνιμες αλλαγές στο σώμα.
Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει ότι ο οπτικός δίσκος είναι υπεραιμικός, τα όρια είναι θολά λόγω οιδήματος. Αρκετά νωρίς χοριοειδέςγεμάτο με εξίδρωμα, ως αποτέλεσμα της εφίδρωσης του εξιδρώματος στον ιστό του οπτικού δίσκου, η ραβδώσεις του εξαφανίζεται λόγω οιδήματος. Αρκετά συχνά, αιμορραγίες και λευκές εστίες εφίδρωσης εμφανίζονται στη θηλή του οπτικού νεύρου.
Καρδιακή επιπλοκή με νόσο του Lyme
Η νόσος του Lyme είναι επίσης επικίνδυνη για του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτός ο τύπος επίδρασης είναι ο λιγότερο κοινός και επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό ασθενών που δεν λαμβάνουν θεραπεία στην Ευρώπη, αλλά μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν υπάρχει πόνος στο στήθος, ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια κατά την ανάπαυση ή ήπια σωματική δραστηριότητα, πρήξιμο των αστραγάλων και κόπωση, μπορεί να υποψιαστούμε καρδίτιδα, που στο επόμενο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Οι καρδιαγγειακές επιπλοκές της νόσου του Lyme είναι επίσης η ενδοκαρδίτιδα, η οποία εμφανίζεται παρόμοια με την πνευμονία.
Χαρακτηριστική είναι η έλλειψη προεξοχής της θηλής του οπτικού νεύρου πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος αμφιβληστροειδούς. Κατά τη μετάβαση σε δευτερογενής ατροφίαΗ υπεραιμία, η λεύκανση της θηλής μειώνονται, τα αγγεία στενεύουν, οι αιμορραγίες και οι πλάκες του εξιδρώματος υποχωρούν.
Η ροή ποικίλλει. Ο βυθός του ματιού μπορεί γρήγορα να επανέλθει στο φυσιολογικό. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μετάβαση σε δευτερογενή ατροφία.
Ωστόσο, συμπτώματα όπως διάρροια κάτω από τα νύχια και στο δέρμα και επώδυνο πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει περικαρδίτιδα. Η νόσος του Lyme μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν κάνουμε μια γρήγορη διάγνωση και την αντιμετωπίσουμε κατάλληλα, μπορούμε να προστατευτούμε από τις αρνητικές της επιπτώσεις.
Το σύνδρομο Devika, το οποίο είναι φλεγμονή νωτιαίος μυελόςκαι τα νεύρα ως οριακή ασθένεια μεταξύ νευρολογίας και οφθαλμολογίας, μπορεί να είναι ένα μυστήριο για τους επαγγελματίες και στους δύο τομείς. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα, καθώς το Devika μπορεί εύκολα να γίνει λάθος πολλαπλή σκλήρυνση. Και οι δύο ασθένειες χαρακτηρίζονται από υποτροπές, οι οποίες οδηγούν σε σταδιακή εμβάθυνση των συστηματικών διαταραχών. Στο σύνδρομο Devic, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του αστροκύτταρα, το οπτικό νεύρο και τον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπτώσειςόπως: θολή όραση, ολική τύφλωση, δυσλειτουργία Κύστη, αδυναμία στα έντερα, μυϊκή αδυναμία, παράλυση άνω ή κάτω άκρου.
Η οπτική νευρίτιδα στη σύφιλη στο 32,8% των περιπτώσεων εμφανίζεται με βάση τις βάσεις ή η οξεία λουώδης μηνιγγίτιδα σε πρώιμη περίοδοδευτεροπαθής σύφιλη. Οι μετασχηματισμοί έρχονται σε δύο μορφές:
- ασθενώς εκφρασμένες μεταμορφώσεις στην κεφαλή του οπτικού νεύρου με τη μορφή υπεραιμία, θόλωση των ορίων - με κανονικές λειτουργίεςόραμα;
- μετασχηματισμοί στο βυθό, μείωση οπτική λειτουργία, μεταμόρφωση περιφερειακή όραση. Σε υποτροπές νευροσύφιλης, η νευρίτιδα με οίδημα θα πρέπει να θεωρείται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας ή πρόκλησης. Το κόμμι του οπτικού νεύρου εμφανίζεται σπάνια. Στο υαλοειδές σώμα, παρατηρούνται άμορφες και στοργικές αδιαφάνειες. Ο οπτικός δίσκος καλύπτεται με γκριζόλευκο εξίδρωμα, το οποίο προεξέχει έντονα στο υαλοειδές σώμα και περνά στον αμφιβληστροειδή. Υπάρχουν μεγάλες και μικρές εστίες στον αμφιβληστροειδή, στην περιοχή της ωχράς κηλίδας υπάρχει μια αστρική φιγούρα, τα αγγεία δεν επηρεάζονται. Σιγά-σιγά, το εξίδρωμα υποχωρεί, στη θέση του σχηματίζεται ένα κορδόνι συνδετικού ιστού, που προεξέχει στο υαλοειδές σώμα. Με τη σύφιλη, παρατηρείται συχνά τόσο η πλήρης όσο και η αντανακλαστική ακινησία της κόρης.
Ειδική θεραπεία: βισμοβερόλη, πενικιλίνη.
Κλινικά εκδηλωμένο οίδημα της ωχράς κηλίδας του οπτικού νεύρου και φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια πολύ συχνά χαρακτηρίζεται από πολύ μικρή ή καθόλου βελτίωση μετά τη θεραπεία. Οι απεικονιστικές εικόνες περιλαμβάνουν συνήθως διαμήκεις εκτεταμένες βλάβες που περιλαμβάνουν τρία ή περισσότερα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
Εμφάνιση εργαστηρίων, οπτικοποίηση, εγκεφαλονωτιαίο υγρόκαι οπτική διέγερση. Πρόσφατες αναφορές δείχνουν ότι η παρουσία αντισωμάτων κατά των γλυκοπρωτεϊνών των ολιγοδενδροκυττάρων έχει αναφερθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τα πρώτα φάρμακα είναι η αζαθειοπρίνη και η ριτουξιμάμπη. Άλλα ανοσοκατασταλτικά όπως η μεθοτρεξάτη, η μυκοφαινολάτη μοφετίλ συνιστώνται ως δεύτερη γραμμή άμυνας. Ελπιδοφόρα αποτελέσματα παρουσιάζονται από μελέτες βιολογικής θεραπείας.
Οπτική νευρίτιδα στη φυματίωση. Οδοί μόλυνσης:
- αιματογενής από γειτονικές εστίες.
- κατά μήκος των λεμφικών περιαγγειακών χώρων των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή νευρίτιδας, περινευρίτιδας. Με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, φυματιώδη οστεομυελίτιδα των οστών της βάσης του κρανίου, σημειώνεται μοναχική φυματίωση της θηλής - σχηματισμός γκρίζου-λευκού χρώματος που μοιάζει με όγκο, που καλύπτει εν μέρει ή πλήρως την κεφαλή του οπτικού νεύρου, που περνά στον αμφιβληστροειδή. Η επιφάνεια αυτού του σχηματισμού είναι επίπεδη, με μικρά υψόμετρα.
Με εντατική ειδική θεραπείαυπάρχει μια πλήρης αντίστροφη ανάπτυξη, παραμένει ένα στενό γκρι φιλμ στην επιφάνεια της θηλής.
Στο τύφοςτην τρίτη εβδομάδα της νόσου, η οπτική νευρίτιδα τελειώνει αρκετά συχνά με ατροφία.
Ελονοσία. Οπτική νευρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις στο ένα μάτι. Ο οπτικός δίσκος είναι οιδηματώδης κεντρική αρτηρίαθρόμβοι αμφιβληστροειδούς, που αποτελούνται από ερυθροκύτταρα, πλασμώδιο, χρωστική ουσία.
Βρουκέλλωση, χδαμίδια - υπεραιμία οπτικού δίσκου, στένωση περιφερικής όρασης άσπρο χρώμα. Με τη βρουκελωτική νευρίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα συγκεκριμένο εμβόλιο: 100-200-500 χιλιάδες μικροβιακά σώματα χορηγούνται σε μεσοδιαστήματα αρχικά 2-3 ημερών, μετά από 4-7 ημέρες. Η δόση αυξάνεται στα 4-5 εκατ. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και σαλικυλικά.
Με τα χλαμύδια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται σπάνια.
Με γρίπη, ιλαρά, οπτική νευρίτιδα είναι μια εκδήλωση ορώδης μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα, ιλαρά εγκεφαλίτιδα. Θεραπεία: αντιβιοτικά, y-σφαιρίνη, γλυκοκορτικοειδή, βιταμίνη Β,.
Πυρετός Q - αμφοτερόπλευρη νευρίτιδα με οίδημα θηλών. Η θεραπεία είναι τετρακυκλίνη.
Σε άλλες ασθένειες αρχίζει η νευρίτιδα του ενδοκρανιακού τμήματος του οπτικού νεύρου. Είμαστε σίγουροι ότι προκαλείται από ιό.
Κλινική: οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες, δεν αντιδρούν στο φως. Ο οπτικός δίσκος είναι έντονα οιδηματώδης, οι φλέβες διεσταλμένες, περιτριχοειδές οίδημα με αιμορραγίες. Κατά καιρούς, η περιφερειακή όραση υποφέρει λόγω του σχηματισμού σκοτώματος. Πονοκέφαλος, φωτοφοβία, ναυτία, έμετος, παράλυση λείων μυών και άκρων, μεταμορφώσεις στην καρδιά είναι ανησυχητικές.
Θεραπεία - χειρουργική (αφαίρεση του εσωτερικού τοιχώματος οστικό κανάλικαι τομή και των δύο οπτικών νεύρων).
Τμηματική οπτική νευρίτιδα. Μια χαρακτηριστική τριάδα σημείων:
- πρήξιμο του οπτικού νεύρου στο ένα μάτι.
- Τομεακή έλλειψη περιφερειακής όρασης σε αυτό το μάτι.
- φυσιολογική όραση.
Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει οίδημα του οπτικού δίσκου, σκότωμα που σχετίζεται με τυφλό σημείο. Μετά από 20 ημέρες, οίδημα οδηγεί σε μερική ατροφίαοπτικό νεύρο, στο δίσκο - ένας τομέας λεύκανσης (ατροφία). Η αιτιολογία δεν είναι ακόμη γνωστή. Υπάρχουν μεμονωμένες παρατηρήσεις οπτικής νευρίτιδας με έρπη τοστιέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ατροφία εμφανίζεται αρκετά συχνά.Με σήψη μπορεί να υπάρξει φλεγμονή του οπτικού νεύρου με σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό, οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, υπεραιμία, θόλωση των ορίων, αιμορραγίες.
Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου είναι πιθανή με σοβαρά εγκαύματα στο σώμα.
Ημερομηνία: 01/08/2016
Σχόλια: 0
Σχόλια: 0
- Ποικιλίες της νόσου
- Παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία
- Τι συμβαίνει στον ασθενή;
- Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και της προβαλλόμενης εικόνας στο μάτι γίνεται μέσω ενός νεύρου. Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται ξαφνικά, εμφανίζεται συχνά στο ένα μάτι. Ένα άτομο μπορεί να χάσει μερικώς ή πλήρως την όρασή του. Η νόσος προσβάλλει νέους και μεσήλικες και είναι ο πρώτος προάγγελος της σκλήρυνσης κατά πλάκας.Αυτό το νεύρο είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος που συνδέει χιλιάδες άξονες αμφιβληστροειδικών νευρώνων. Όλα όσα γίνονται αντιληπτά μέσω οφθαλμικό νεύρο, μεταδίδεται στον εγκέφαλο, μετά την επεξεργασία του και το άτομο αρχίζει να κατανοεί την εικόνα που βλέπει. Με απότομη επιδείνωση της όρασης και φλεγμονή του νεύρου, οι γιατροί δίνουν περισσότερες πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση της όρασης από ό,τι στην περίπτωση μιας χρόνιας μορφής ανάπτυξης της νόσου, όταν η όραση επιδεινώνεται με αργό ρυθμό.
Ποικιλίες της νόσου
Ανάλογα με το ποιο τμήμα του οπτικού νεύρου εμφανίζεται φλεγμονή, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου. Εάν το πρόβλημα προέκυψε στην ενδοφθάλμια περιοχή του νεύρου, τότε μπορεί να είναι θηλίτιδα. Αυτή η μορφή φλεγμονής διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Με την παράλληλη ανάπτυξη της διαδικασίας της φλεγμονής σε νευρικές ίνεςκαι θηλίτιδα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με νευροαμφιβληστροειδίτιδα.
Εάν η φλεγμονή του οπτικού νεύρου εμφανίστηκε έξω από τον βολβό του ματιού, τότε αυτή είναι η οπισθοβολβική νευρίτιδα. Αυτός ο τύπος φλεγμονής διαγιγνώσκεται σε οξεία ή χρόνιες μορφές. οξεία ανάπτυξηη ασθένεια εμφανίζεται γρήγορα με απότομη επιδείνωση της όρασης, που μερικές φορές φτάνει σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής μπορεί να διακρίνει μόνο μεταξύ φωτός και σκιάς. Σε αυτή την περίπτωση, οποιαδήποτε κίνηση του άρρωστου ματιού εμφανίζεται με οδυνηρές αισθήσεις.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία
Αυτή είναι μια από εκείνες τις περιπτώσεις που οι γιατροί δεν κατάφεραν να μελετήσουν πλήρως την ασθένεια και να ανακαλύψουν ακριβώς τα αίτια. Έχει διαπιστωθεί ότι σε ανθρώπινο σώμαμερικές φορές υπάρχουν δυσλειτουργίες ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από αυτό, ορισμένα κύτταρα αρχίζουν να επιτίθενται σε μη εχθρικές ουσίες αυτή η υπόθεση- μυελίνη, η οποία περιβάλλει το οπτικό νεύρο.
Μετά από τέτοιες επιθέσεις, η μυελίνη φλεγμονώνεται και καθιστά δύσκολη τη μεταφορά πληροφοριών μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η όραση επιδεινώνεται. Οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του οπτικού νεύρου: γρίπη, φυματίωση, ευλογιά, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.
Αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα, εγκυμοσύνη με παθολογίες, τραυματισμούς, μηνιγγίτιδα, διαβήτη - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο ασθενής θα αισθανθεί τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής του οπτικού νεύρου.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Τι συμβαίνει στον ασθενή;
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Τα όρια της κεφαλής του οπτικού νεύρου θα είναι ασαφή με κάπως διεσταλμένες φλέβες και αρτηρίες σε μια ήπια μορφή της νόσου. Και αν εμφανιστούν λευκές κηλίδες, αιμορραγίες στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, τα όρια του αμφιβληστροειδούς και ο δίσκος του οπτικού νεύρου συγχωνεύονται, τότε αυτή είναι μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία.
Η ποιότητα της όρασης διάφορες μορφέςη ασθένεια επιδεινώνεται με διαφορετικούς τρόπους: σε ορισμένους, το οπτικό πεδίο στενεύει, σε άλλους αποκλείεται μια συγκεκριμένη περιοχή. Μπορεί να παρατηρηθούν σκοτώματα ή αλλαγή στην αίσθηση του χρώματος.
ΣΕ χειρότερη περίπτωσηο ασθενής παύει εντελώς να διακρίνει τα χρώματα. Εάν η φυματίωση έγινε η αιτία της φλεγμονής του οπτικού νεύρου, τότε υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: σχηματισμός στην επιφάνεια του δίσκου γκριζωπού χρώματος και εξάπλωσή του στον αμφιβληστροειδή.
Τα κύρια συμπτώματα που δίνουν σήμα για δράση είναι:
- πόνος κατά την κίνηση του ματιού.
- φως που τρεμοπαίζει ή αναβοσβήνει.
- μείωση ή απώλεια της όρασης.
- ξεθώριασμα εικόνων ή αντικατάσταση κάποιων χρωμάτων.
Σε ορισμένους ασθενείς, η κόρη του άρρωστου οφθαλμού μπορεί να είναι ευρύτερη από το υγιές. Παρατηρείται η ακινησία του. Ο ασθενής μπορεί να έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σημάδι Utoff.
Μερικές φορές ο ασθενής έχει νέα συμπτώματα μετά τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να είναι επιδείνωση της όρασης ή ακόμα και ασυνήθιστα σημάδια κάποιου είδους νευρολογικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προάγγελοι σοβαρής ασθένειας.