σημαίνει reg. Τι είναι η εγκεφαλική αγγειακή ρεοεγκεφαλογραφία (REG). Τα κύρια σημεία της διάγνωσης

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η ρεοεγκεφαλογραφία (συντομογραφία REG), ποια θέση παίρνει αυτή η εξέταση στη διάγνωση νευρολογικές παθήσειςπώς πραγματοποιείται.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 04/08/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 29/05/2019

Η ρεοεγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος και αξιολόγησης της εγκεφαλικής παροχής αίματος, με βάση τη διαφορά στην ηλεκτρική αντίσταση του αίματος. εγκεφαλονωτιαίο υγρόεγκεφάλου και άλλων ιστών. Αυτή η εξέταση δεν είναι η κύρια στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική, αλλά μερικές φορές παρέχει αρκετά σημαντικές πληροφορίες.

Διεξαγωγή της διαδικασίας της ρεοεγκεφαλογραφίας

Η ρεοεγκεφαλογραφία γίνεται από νευρολόγους, νευροχειρουργούς και γιατρούς λειτουργική διάγνωση.

Διαφορετικοί ιστοί και υγρά στο σώμα έχουν διαφορετική ηλεκτρική αγωγιμότητα και αντίσταση (σύνθετη αντίσταση). Αυτή είναι η αρχή της ρεογραφίας.

Για παράδειγμα, ο εγκεφαλικός ιστός είναι λιγότερο αγώγιμος από το αίμα. Δεδομένου ότι τη στιγμή της συστολής της καρδιάς (συστολή) τα αγγεία του εγκεφάλου γεμίζουν με αίμα, όταν μια ασθενής υψηλής συχνότητας ηλεκτρικό ρεύμαΗ αγωγιμότητα μέσω του κεφαλιού θα είναι υψηλότερη από ό,τι κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση του καρδιακού μυός), όταν υπάρχει λιγότερο αίμα στα αγγεία του εγκεφάλου. Είναι η γραφική καταγραφή αυτών των διακυμάνσεων στην ηλεκτρική αγωγιμότητα και αντίσταση που ονομάζεται ρεογραφία.Εάν αυτή η εξέταση πραγματοποιείται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ονομάζεται ρεοεγκεφαλογραφία.

Ενδείξεις για ρεοεγκεφαλογραφία

Η παραδοσιακή ρεοεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η τεχνική λειτουργικής εξέτασης έχει βρει την εφαρμογή της για τη διάγνωση:

• οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• παραβιάσεις της βατότητας των κύριων σκαφών ·
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση?
• πονοκέφαλος αγγειακής προέλευσης.
• υψώνω ενδοκρανιακή πίεση;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• κυκλοφορική ανεπάρκεια στο σπονδυλικό σύστημα και την κύρια αρτηρία.
• παθολογία των καρωτιδικών αρτηριών.

Με τη βοήθεια της ρεοεγκεφαλογραφίας, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων σε περίπτωση υπέρταση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της αγγειακής απόκρισης κατά την επιλογή κατάλληλη μέθοδοθεραπεία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Η σύγχρονη ιατρική έχει άλλες, πιο ακριβείς μεθόδους εξέτασης (υπολογιστής και μαγνητική τομογραφία), που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε πιο ακριβείς πληροφορίες. Το πλεονέκτημα της ρεοεγκεφαλογραφίας έναντι αυτών των μεθόδων είναι το χαμηλό κόστος της και η δυνατότητα μεγαλύτερης παρακολούθησης.

Το μειονέκτημα της ρεοεγκεφαλογραφίας είναι ότι είναι πολύ σπάνια δυνατό να τεθεί μια ακριβής διάγνωση με τη βοήθειά της. Είναι δυνατό να εντοπιστεί κάποιο είδος παραβίασης της παροχής αίματος, αλλά είναι δυνατό να ονομαστεί με ακρίβεια η αιτία της μόνο με τη χρήση άλλων μεθόδων εξέτασης.

Ανάπτυξη ιατρικής και τεχνολογία υπολογιστώνεπέκτεινε σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες του REG, αλλά αυτή η μέθοδος δεν κατέλαβε ακόμη ηγετική θέση στη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική.

Αντενδείξεις

Η ρεοεγκεφαλογραφία είναι μια ασφαλής εξέταση που μπορεί να γίνει σχεδόν σε όλους. Δεν πραγματοποιείται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτή την εξέταση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει, να πίνει αλκοόλ, να πίνει καφέ πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό επηρεάζει την κατάσταση στο εσωτερικό εγκεφαλικά αγγείακαι μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το βαρύ σωματικό και συναισθηματικό στρες πρέπει να αποφεύγεται.

Εάν ο ασθενής παίρνει κάποια φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει οπωσδήποτε τον γιατρό σχετικά.Ορισμένα από αυτά θα πρέπει να διακοπούν προσωρινά - αυτό ισχύει για εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αγγεία του εγκεφάλου.

Πώς είναι η εξέταση

Η ρεοεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ρεογράφου. Συνήθως πραγματοποιείται η καταγραφή του ίδιου του ρεοεγκεφαλογράμματος νοσοκόμα, αλλά ερμηνεύεται ήδη από γιατρό λειτουργικής διάγνωσης, νευρολόγο ή νευροχειρουργό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής κάθεται ή ξαπλωμένη θέση. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται στο κεφάλι του με μια ελαστική ταινία, τα οποία λιπαίνονται με ειδικό τζελ για τη βελτίωση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας. Κατά τη ρεοεγκεφαλογραφία, ορισμένα ηλεκτρόδια στέλνουν ηλεκτρικά σήματα, ενώ άλλα τα λαμβάνουν αφού περάσουν από τον εγκεφαλικό ιστό. Αυτά τα αντιληπτά σήματα επεξεργάζονται με ρεόγραφο και εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή ή σε χαρτί με τη μορφή καμπύλης που εμφανίζει την ηλεκτρική αγωγιμότητα των ιστών. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά. Αμέσως μετά την καταγραφή του ρεοεγκεφαλογράμματος, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες.

Ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου για το οποίο πρέπει να λάβετε πληροφορίες, τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν σε διαφορετικά μέρη του κεφαλιού.

Μερικές φορές, για να ληφθούν πιο ακριβή αποτελέσματα, πραγματοποιούνται φαρμακολογικές εξετάσεις - δηλαδή καταγραφή ρεοεγκεφαλογράμματος πριν και μετά τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται φαρμακολογικές εξετάσεις με φάρμακαδιαστολή των εγκεφαλικών αγγείων - βινποσετίνη, νιτρογλυκερίνη, νικοτινικό οξύ, παπαβερίνη. Μερικές φορές επίσης τέτοιες λειτουργικές δοκιμές πραγματοποιούνται πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, πριν και μετά το πάτημα. καρωτίδαστη μία πλευρά, με το κεφάλι γερμένο προς τη μία πλευρά. Όλες αυτές οι τροποποιήσεις καθιστούν δυνατή την ανίχνευση του σπασμού των εγκεφαλικών αρτηριών και την αξιολόγηση της παράπλευρης ροής αίματος (ροή αίματος μέσω των αρτηριών παράκαμψης).

Πρόσθετες δυνατότητες ρεοεγκεφαλογραφίας έδωσε η κοινή καταγραφή του με υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

αποκρυπτογράφηση Αποτελέσματα REGασχολούνται γιατροί λειτουργικής διάγνωσης, νευρολόγοι ή νευροχειρουργοί. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το προκύπτον σχέδιο του ρεοεγκεφαλογράμματος, αλλά και κλινική εικόναασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Φυσιολογικό ρεοεγκεφαλογράφημα και παλμικό κύμα. Φυσιολογικό ρεοεγκεφαλογράφημα σύμφωνα με εμφάνισημοιάζει με καμπύλη παλμικής πίεσης και αποτελείται από ένα ανιούσα τμήμα α, κορυφή 1, ένα κατιούσα τμήμα β και ένα πρόσθετο δόντι σε αυτό 2. T - συνολικός χρόνοςρεογραφικό κύμα

Το ανερχόμενο τμήμα της καμπύλης (από την αρχή του επαναγραφικού κύματος έως το σημείο της μέγιστης ανόδου του) αντιστοιχεί στην ανακρωτική φάση παλμικό κύμακαι έχει γρήγορη απότομη ανάβαση. Το κατερχόμενο τμήμα της καμπύλης (από την κορυφή μέχρι το τέλος του ηογραφικού κύματος) αντιστοιχεί στην κατακροτική φάση του παλμικού κύματος και χαρακτηρίζεται από αργή κάθοδο. Επομένως, τις περισσότερες φορές τα ανιούσα και κατερχόμενα μέρη του ρεογραφικού κύματος ονομάζονται ανακρωτικές και κατακρωτικές φάσεις του REG. Ένα πρόσθετο κύμα που αντιστοιχεί σε ένα δικρωτικό παλμικό κύμα ονομάζεται επίσης δικρωτικό.

Οι σύγχρονοι ρογράφοι και η χρήση ψηφιακών τεχνολογιών επιτρέπουν περισσότερα λεπτομερής ανάλυση, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού διαφόρων δεικτών που δίνουν στους γιατρούς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αποκρυπτογράφηση του ρεοεγκεφαλογράμματος δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Πλέονη εργασία εκτελείται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή, οι γιατροί μπορούν να δώσουν γνώμη μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εξέταση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ρεοεγκεφαλογραφίας

Τα πλεονεκτήματα του REG είναι η ασφάλειά του για τον ασθενή, η απλότητα της τεχνικής, η δυνατότητα διενέργειας της εξέτασης σχεδόν σε οποιεσδήποτε συνθήκες, η δυνατότητα μακροχρόνιας παρακολούθησης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Η ρεοεγκεφαλογραφία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Χαμηλή διαγνωστική αξία.
2. Η αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού των αιτιών των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο.
3. αδύνατο άμεση μέτρησηροή του αίματος.

Πολλές νεότερες μέθοδοι εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πλέον διαθέσιμες, οι οποίες έχουν υψηλή διαγνωστική αξία στην ανίχνευση εγκεφαλικών παθήσεων (π.χ. μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία). Αντικατέστησαν σχεδόν πλήρως τη ρεοεγκεφαλογραφία από κλινική εξάσκησηνευρολόγους και νευροχειρουργούς.

Μερικές φορές οι επίμονοι πονοκέφαλοι σας αναγκάζουν να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες για την εξέταση του εγκεφάλου, μεταξύ των οποίων μπορείτε να δείτε την άγνωστη συντομογραφία REG. Φυσικά, ένα άτομο που δεν γνωρίζει ιατρική ορολογία αρχίζει αμέσως να αναρωτιέται: "REG - τι είναι;"

Εξέταση εγκεφαλικών αγγείων

Η συντομογραφία REG σημαίνει rheoencephalography - μια μέθοδος για τη διάγνωση μιας πάθησης Μην φοβάστε εάν πρέπει να υποβληθείτε σε μια διαδικασία όπως π.χ. Έρευνα REG. "Τι είναι?" - νομίζεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, περνούν από εσάς ασθενείς ηλεκτρικοί παλμοί. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να κάνετε μια γενική εικόνα της κατάστασης των αγγείων του εγκεφάλου.

Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί καμία απολύτως βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Λοιπόν, σκεφτείτε μόνοι σας, γιατί όταν αναπτύχθηκε και τέθηκε σε λειτουργία, πιθανότατα διεξήγαγαν έρευνα και έλαβαν ορισμένα αποτελέσματα που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια αυτής της τεχνικής.

REG του εγκεφάλου

Φυσικά, κάθε ασθενής έχει συχνά απορίες όταν συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα.Μην στεναχωριέστε αν σας έχει συνταγογραφήσει κάποιος ειδικός Κεφαλή REG. Τι είναι και γιατί να το κάνω καθόλου; Πολύ εύλογη ερώτηση.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου: ελαστικότητα υπό φορτίο, δύναμη. Τις περισσότερες φορές αυτό χρησιμοποιείται για σοβαρούς πονοκεφάλους. Κατά κανόνα, η πρώτη αιτία ενός τρομερού πόνου στο κεφάλι μπορεί να είναι ακριβώς μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το REG (τι είναι, ξέρετε ήδη) σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή και πλήρη εικόνα της ροής του αίματος στο κεφάλι και τη βέλτιστη κατανομή του μέσω των αγγείων.

Ενδείξεις για REG

Τι είναι, έχουμε ήδη ασχοληθεί μαζί σας, τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους λόγους για τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν την εξέταση. Θα ήταν λάθος να υποθέσουμε ότι μόνο οι ισχυρότεροι πονοκέφαλοι χρησιμεύουν ως ενδείξεις για αυτήν την τεχνική. Το REG μπορεί να διοριστεί σε περιπτώσεις όπου:

• απαιτείται για να μάθετε?
• πρέπει να ρυθμίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος.
• Η προδιάθεση για εγκεφαλικό ή ισχαιμία πρέπει να ελέγχεται.
• πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα αγγεία του εγκεφάλου λειτουργούν σωστά μετά από σοβαρούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
• υπάρχει ένας ακατανόητος θόρυβος στα αυτιά.
• έχουν προδιάθεση για επιληψία.

REG της κεφαλής στα παιδιά

Η εφαρμογή αυτής της τεχνικής είναι μια ανώδυνη διαδικασία και ως εκ τούτου μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και σε παιδιά. Αλλά το REG (αυτό που είναι, έχετε ήδη ανακαλύψει), που διεξάγεται σε παιδιά, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να εξασφαλίσετε πλήρη ακινησία. Αλλά τα παιδιά, λόγω της ηλικίας τους, δεν το καταλαβαίνουν αυτό, και ως εκ τούτου τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση μπορεί να παραμορφωθούν σημαντικά.

Γι' αυτό είναι επιθυμητό να βρίσκεστε κοντά στο παιδί τη στιγμή αυτής της διαδικασίας και να προσπαθείτε να ελέγξετε την ακινησία του κατά την περίοδο εφαρμογής της από ειδικό.

Αποτελέσματα έρευνας

Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα της μελέτης εντός 10 λεπτών μετά τη διάγνωση. Κάνει αυτή τη μέθοδοΗ έρευνα είναι αρκετά δημοφιλής, επειδή με τρομερούς πονοκεφάλους είναι σημαντικό να μάθετε γρήγορα την αιτία αυτών κακή συνθήκηκαι ξεκινήστε τη θεραπεία.

Άλλος εγκέφαλος

Η πρόοδος δεν σταματά, όχι μόνο μέσα Καθημερινή ζωήαλλά και στην ιατρική. Μέχρι σήμερα, οι μελέτες των αγγείων της κεφαλής που χρησιμοποιούν REG γίνονται σταδιακά παρελθόν, αρχίζοντας να δίνουν τη θέση τους σε μια νέα διαγνωστική μέθοδο - EEG.

Με τι νέα μέθοδοςπιο τέλειο; Η χρήση του σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, σας επιτρέπουν να πάρετε μια γενική και πολύ λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με το κυκλοφορικό σύστημα. ΣΕ αυτή η υπόθεσηΟι πληροφορίες διαβάζονται χρησιμοποιώντας τις ίδιες ηλεκτρικές ώσεις, αλλά δεν περνούν από ολόκληρο το σώμα.

Για να πάρεις γενικές πληροφορίεςΤο ΗΕΓ πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας. Μια πιο λεπτομερής εξέταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 ώρες. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες: φαρμακευτική αγωγή, εμπειρίες. Επομένως, στο ραντεβού με έναν ειδικό, φροντίστε να πείτε ποια φάρμακα ή φάρμακα παίρνετε. Λίγο πριν τη διάγνωση, προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, για να ηρεμήσετε τα συναισθήματά σας. Αυτό θα κάνει τα τελικά αποτελέσματα της μελέτης πιο ακριβή.

Τώρα, αν στην κατεύθυνσή σας δείτε ονόματα όπως EEG, REG, τι είναι, ξέρετε. Γνωρίζετε επίσης πώς και γιατί αυτή η διάγνωσηκαι ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Οι ασθένειες και τα συμπτώματά τους που σχετίζονται με την παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων βρίσκονται στην πρώτη θέση της έκκλησης σε έναν νευρολόγο. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται πολύ με τα «τρομερά και ακατανόητα» ονόματα των μελετών που συνιστά ο γιατρός να περάσουν, επειδή οι άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική συχνά τις συνδέουν με την υποψία μιας αρκετά σοβαρής διάγνωσης. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση, οπότε αξίζει να ηρεμήσετε και να τακτοποιήσετε τα πάντα με τη σειρά.

Μία από αυτές τις «ακατανόητες» μελέτες είναι η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) εγκεφαλικών αγγείων, στο άκουσμα του ονόματος της οποίας ορισμένοι ασθενείς τρομάζουν λόγω άγνοιας. Ποια είναι λοιπόν η διαδικασία;

Τι είναι η ρεοεγκεφαλογραφία

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) είναι μια σύγχρονη λειτουργική μέθοδοςμελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βλάβη, την παροχή αίματος, τον τόνο, την ελαστικότητα, την ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά, το ιξώδες του εισερχόμενου αίματος, την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να συστέλλονται και να χαλαρώνουν, τη συμμετρία του μελετάται η παροχή αίματος στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και η εκροή φλεβικού αίματος.

Η τεχνική της ρεοεγκεφαλογραφίας συνίσταται στη διέλευση ενός εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος μέσω των εγκεφαλικών ιστών και στον καθορισμό των παραμέτρων της ηλεκτρικής αντίστασης, η οποία εξαρτάται από τον όγκο και το ιξώδες του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Είναι οι δείκτες της αντίστασης ρεύματος που μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τις παραπάνω παραμέτρους. Όταν τα αγγεία είναι ολόκληρα και διαστέλλονται, η αντίσταση του ρεύματος αυξάνεται και εάν στενέψουν, τότε παρατηρείται η αντίθετη εικόνα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αγγειακής διάγνωσης

Επί του παρόντος, η ρεοεγκεφαλογραφία δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο παλιά, επειδή υπάρχουν πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση καταστάσεων του εγκεφάλου και των αγγείων του, για παράδειγμα, ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI - το περισσότερο ακριβής μέθοδοςδιαγνωστικά). Λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορεί κάθε νοσοκομείο ή κλινική (για παράδειγμα, σε περιφερειακά κέντρα) να καυχηθεί ότι διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό, η REG γίνεται πολύ καλός βοηθός στη διάγνωση.

Αν στην ιατρική προληπτικό ίδρυμαυπάρχει τομογράφος, αλλά ο γιατρός εξακολουθεί να κατευθύνει να υποβληθεί σε ρεοεγκεφαλογραφία, τότε τίθεται το ερώτημα: "Γιατί REG, και όχι μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία, επειδή η δεύτερη και η τρίτη μέθοδος είναι πολύ πιο ενημερωτικές;".

Πρώτον, αυτό είναι το πιο ασφαλή τρόποδιάγνωση εγκεφαλοαγγειακής νόσου. Δεύτερον, δεν μπορούν όλοι να αντέξουν τον θόρυβο και τον περιορισμένο χώρο του τομογράφου (αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την εξέταση των παιδιών, καθώς δεν μπορούν όλα τα παιδιά να είναι σε ήρεμη κατάστασηειδικά σε περίπτωση απουσίας μητέρας). Τρίτον, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία σε σύγκριση με το REG είναι μια ακριβή μέθοδος εξέτασης. Επίσης, το πλεονέκτημα της ρεοεγκεφαλογραφίας είναι ότι με τη βοήθειά της εξετάζονται τα αγγεία, χωρίς να επηρεάζονται οι «έξτρα και περιττές» περιοχές. Σε μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφίατα οστά του κρανίου είναι επίσης ορατά, και απαλά χαρτομάντηλα(τις περισσότερες φορές αυτές οι μέθοδοι καθίστανται σχετικές όταν υπάρχει υποψία σοβαρής διάγνωσης, για παράδειγμα, μια διαδικασία όγκου και άλλες).

Ένα σημαντικό μειονέκτημα του REG είναι ότι οποιοσδήποτε ενθουσιασμός, εμπειρία (και, κατά κανόνα, δεν υπάρχει τέτοιο άτομο που να μην βιώνει τέτοια συναισθήματα πριν υποβληθεί σε οποιαδήποτε διαγνωστική διαδικασία), η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία για τη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την αποτελέσματα της εξέτασης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ρεοεγκεφαλογραφία

Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες να υποβληθεί σε ρεοεγκεφαλογραφία εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• πονοκεφάλους ποικίλης έντασης, εντοπισμού και διάρκειας.
• ζάλη;
• εγκεφαλική ισχαιμία?
• εγκεφαλικά επεισόδια?
• εμβοές και η εμφάνιση "μυγών" μπροστά στα μάτια.
• διάσειση και μώλωπες του εγκεφάλου.
• μώλωπες και κατάγματα αυχένιοςοστά της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
• κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου?
• αρτηριακή υπέρταση;
• φυτοαγγειακή δυστονία;
• αρτηριακή υπόταση?
• παθολογία της περιοχής υποθαλάμου - υπόφυσης (ιδίως, σχηματισμοί όγκων).
• εγκεφαλοπάθεια;
• Νόσος Πάρκινσον;
• συχνή λιποθυμία?
• αθηροσκλήρωση?
• αυχενική οστεοχονδρωσία?
• διαταραχές μνήμης και ύπνου.
• οπτικές και ακουστικές διαταραχές.
• εξάρτηση από τον καιρό.

Η ρεοεγκεφαλογραφία θεωρείται μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης, μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού (από βρέφη έως ηλικιωμένους). Η μελέτη δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ελαττώματα (τραύματα και εκδορές) και μεταδοτικές ασθένειεςδέρμα της κεφαλής.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Απλά πρέπει να προσπαθήσετε να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• την παραμονή της μελέτης δεν παίρνουν κανένα φάρμακαπου μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση αιμοφόρα αγγεία;
• προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή και αμέσως πριν από τη μελέτη.
• την ημέρα της μελέτης, μην πίνετε καφέ και δυνατό τσάι το πρωί.
• την παραμονή και πριν από τη μελέτη μην καπνίζετε.
• λίγο πριν τη μελέτη, ξεκουραστείτε για 15-20 λεπτά.
• ετοιμάστε χαρτοπετσέτες και μια πετσέτα εκ των προτέρων για να αφαιρέσετε την περίσσεια γέλης στο τέλος της διαδικασίας.

Τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα για την ηρεμία του νευρικού συστήματος και την ελαχιστοποίηση αγγειακές αλλαγές(όπως γνωρίζετε, οποιοσδήποτε ενθουσιασμός ή η επιρροή ορισμένων ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣμπορεί να αλλάξει το αγγειακό πρότυπο). Συμμόρφωση με τέτοια απλούς κανόνεςθα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα την κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Απευθείας στην αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών, ο ειδικός προετοιμάζει τον ασθενή για εξέταση με απολίπανση δέρμαεκείνες τις περιοχές που πρέπει να διερευνηθούν και την επιβολή ηλεκτροδίων ρεοεγκεφαλογράφου σε αυτές.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής ρεογράφου (ρεοεγκεφαλογράφου) που συνδέεται με συσκευή που καταγράφει και εκδίδει μετρήσεις (ηλεκτροκαρδιογράφο, υπολογιστή, ηλεκτροεγκεφαλογράφο και άλλα). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε άνετη και χαλαρή θέση. Τις περισσότερες φορές τον βάζουν σε ειδική καρέκλα. Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός βάζει ηλεκτρόδια στο κεφάλι του ασθενούς και τα στερεώνει με ειδική ελαστική ταινία, αφού προηγουμένως τα έχει λιπάνει με πάστα ή τζελ. Για ευκολία, η ταινία είναι τοποθετημένη έτσι ώστε να τρέχει κατά μήκος της περιφέρειας του κεφαλιού: πάνω από την περιοχή των υπερκείμενων τόξων, πάνω από τα αυτιά και κατά μήκος της γραμμής του πίσω μέρους του κεφαλιού.

Οι περιοχές εφαρμογής των ηλεκτροδίων θα είναι πάντα διαφορετικές και εξαρτώνται από τα αγγεία που πρόκειται να εξεταστούν:

• εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι σπονδυλικές αρτηρίες, πρέπει να εφαρμοστούν ηλεκτρόδια στην περιοχή του ινιακού και μαστοειδείς διεργασίες;
• εάν το αντικείμενο μελέτης είναι οι εξωτερικές καρωτίδες, τα ηλεκτρόδια πρέπει να βρίσκονται στην κροταφική περιοχή.
• κατά την εξέταση των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, εφαρμόζονται ηλεκτρόδια στην περιοχή των μαστοειδών διεργασιών και στη γέφυρα της μύτης.

Βασικά, όλα τα αγγεία εξετάζονται ταυτόχρονα. Η εξέταση διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά.

Μία από τις βασικές προϋποθέσεις για τη ρεοεγκεφαλογραφία είναι η ηρεμία και η χαλάρωση του ασθενούς.

Εκτός από την τυπική μέθοδο REG, υπάρχει μελέτη που χρησιμοποιεί το λεγόμενο λειτουργικές δοκιμές. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι δοκιμές με στροφές και κλίσεις του κεφαλιού προς τα μέσα διαφορετικές πλευρές, λήψη νιτρογλυκερίνης (κάτω από τη γλώσσα), κρατώντας την αναπνοή, βαθιές ανάσεςκαι πλήρεις εκπνοές, αλλαγή στη θέση του σώματος, σωματική δραστηριότητα. Όλες οι μετρήσεις καταγράφονται επίσης και στη συνέχεια συγκρίνονται με αυτές που λαμβάνονται σε κατάσταση ηρεμίας.

Πιθανές συνέπειες μετά την REG

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ρεοεγκεφαλογραφία είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση ασθενών οποιουδήποτε ηλικιακή ομάδα. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται συνέπειες μετά τη διενέργεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας σε κατάσταση ηρεμίας.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργικής δοκιμής, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλο(η νιτρογλυκερίνη έχει τέτοια παρενέργεια) και ζάλη (μετά από στροφή του κεφαλιού ή προσπάθεια).

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο γιατρός αξιολογεί τις ληφθείσες παραμέτρους της μελέτης. Σύγχρονες τεχνολογίεςαπλοποίησε τη σύνθετη διαδικασία αποκρυπτογράφησης με τη χρήση εξειδικευμένων προγράμματα υπολογιστή. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασής του μέσα σε δέκα λεπτά μετά το τέλος της διαδικασίας (και όχι σε λίγες μέρες, όπως συνέβαινε σε πολλές περιπτώσεις πριν). ιατρικά ιδρύματα). Μεγάλη αξίαέχει την ηλικία του ασθενούς, αφού για κάθε ηλικιακή ομάδα αλλάζουν οι παράμετροι του ρεογράμματος.

Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης μετατρέπονται σε μια γραφική εικόνα (γραφική παράσταση), η οποία μοιάζει πολύ με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η συσκευή τα εκδίδει είτε σε χαρτί είτε στην οθόνη μιας οθόνης υπολογιστή.

Η κυματιστή εικόνα (κάθε δόντι του ρεογράμματος) χωρίζεται σε ειδικά τμήματα που έχουν τα δικά τους ονόματα:

• anacrota (αύξουσα τμήμα του γραφήματος).
• στην κορυφή του γραφήματος.
• κατακρότο (φθίνον μέρος του γραφήματος).
• incisura (δόντια στο φθίνον μέρος του γραφήματος).
• dicrota ή dicrotic κύμα (κατερχόμενο τμήμα του γραφήματος, που βρίσκεται μετά την εγκοπή).

Οι παράμετροι αυτών των τμημάτων αξιολογούν τέτοιες τιμές όπως:

• στρογγυλότητα ή ευκρίνεια των κορυφών του γραφήματος.
• κανονικότητα κυμάτων?
• δικροτικό βάθος?
• που βρίσκεται το incisura?
• εμφάνιση anacrota και catacrota.
• την παρουσία ή απουσία πρόσθετων κυμάτων στο κατακρότο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες παράμετροι των δοντιών όπως το πλάτος και η κλίση δεν είναι λιγότερο σημαντικές. Είναι αυτοί που καθορίζουν την αντιστοιχία των λαμβανόμενων τιμών με την ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, στους νέους, τα δόντια είναι πιο έντονα και πιο κεκλιμένα από ό,τι στους ηλικιωμένους.

Σημαντικοί δείκτες του ρεοεγκεφαλογράμματος στον πίνακα

Με βάση τις τιμές αυτών των δεικτών, συνολική εικόνασχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Δείκτης	Εννοια	πληροφοριακός
ΕΝΑ	κύμα (το πλάτος του)	Ο βαθμός ανοίγματος των αγγείων. διακυμάνσεις παλμών. Πλήρωση αιμοφόρων αγγείων με αίμα.
Α/Ε	ρεογραφικός δείκτης
ΣΕ	διαστολικό κύμα (το πλάτος του)	Περιφερική αντίσταση στη ροή του αίματος από μεγάλα σκάφησε μικρά. Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση.
Β/Α	διαστολικός δείκτης
ΜΕ	dicrota	Περιφερική αντίσταση αρτηριδίων. Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση.
C/A	δικρωτικός δείκτης
Α'1	όψιμο διαστολικό κύμα	Περιφερική αντίσταση στη ροή του αίματος από μικρά σε μεγάλα αγγεία. Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση.
Α1/Α	αναλογία όψιμου διαστολικού κύματος προς πλάτος κυμάτων
ΕΝΑ	anacrota	Η ικανότητα των μεγάλων αγγείων να τεντώνονται. Ο δείκτης εξαρτάται από την ελαστικότητα των αγγείων. Όσο χαμηλότερος είναι ο τόνος τους, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός.
στο	αναλογία ανάκρου προς κύριο κύμα
Ab	διαστολικό κύμα (η θέση του)	Η αξία του αγγειακού τόνου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χαμηλότερος είναι ο τόνος.
αβ/Τ	η αναλογία του διαστολικού κύματος προς το κύριο κύμα του γραφήματος

Ένα παράδειγμα ρεοεγκεφαλογραφικών δεικτών είναι φυσιολογικό

Κανονικά, η ρεοεγκεφαλογραφική καμπύλη χαρακτηρίζεται από:

• μυτερές κορυφές (με την πάροδο της ηλικίας ισιώνουν και εξομαλύνονται), διαφανείς εσοχές και δικρωτές.
• Ο χρόνος ανύψωσης των δοντιών έως 0,1 s, αυξάνεται με την ηλικία στα 1,9 s.
• Το ab/T δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15%.
• Ο δείκτης A1 / A δεν πρέπει να υπερβαίνει την τιμή του 70%.
• ο δείκτης C / A δεν πρέπει να υπερβαίνει το 75%.
• η ασυμμετρία της κυκλοφορίας του αίματος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10%.

Κεντρικός νευρικό σύστημαελέγχει όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Συμμετέχει στις συγκοινωνίες ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςεπομένως παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπου. Είναι πολύ σημαντικό η διαδρομή ροής του αίματος να είναι πάντα ελεύθερη και η περιοχή του πόρου να μην είναι στενή ή φραγμένη. Για έλεγχο κυκλοφορικό σύστημαπου πραγματοποιήθηκε REG σκαφώνεγκεφάλου (ρεοεγκεφαλογραφία).

Σε μια κανονική κατάσταση, ένα άτομο έχει λεία, ελαστικά αγγεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να «καταστούν άχρηστα», δεν μπορούν να αντέξουν τα φορτία που τους τοποθετούνται και να αντιδρούν απότομα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Η έγκαιρη ρεοεγκεφαλογραφία των αγγείων θα βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της διαδικασίας.

Αιτίες κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου:

• ως αποτέλεσμα της ανάδυσης πλάκες χοληστερόλης, παραβίαση της ελαστικότητάς τους. κύριος λόγοςεγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Διαχωρισμός θρόμβων αίματος, που ως αποτέλεσμα γίνεται η αιτία απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Συχνά οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Παραβίαση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκύπτει από τραύμα κεφαλής. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα.
• Το REG βοηθά στην ανίχνευση της ύπαρξης υποσκληριδίου αιματώματος, που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι. Η εσωτερική αιμορραγία δημιουργεί εμπόδιο στη ροή του αίματος. Επίσης, η ρεοεγκεφαλογραφία δείχνει παράπλευρη κυκλοφορία.

Εάν πραγματοποιηθεί REG των αγγείων της κεφαλής στην περίπτωση που τα συμπτώματα εξακολουθούν να εκφράζονται ήπια, τότε έγκαιρη διάγνωσηνα σε βοηθήσει να διαλέξεις τη σωστή τακτικήθεραπεία, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

REG και ασθένεια

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν θεωρούν ότι πολλές ασθένειες είναι ασθένειες, επειδή κάποιοι ζουν μαζί τους. Για παράδειγμα, μια τέτοια ασθένεια είναι η ημικρανία, από την οποία ακόμη και ειδικά φάρμακα δεν βοηθούν εάν δεν περιέχουν καφεΐνη.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αρχίζουν να θεωρούν τους εαυτούς τους προσομοιωτές που επινόησαν την ασθένεια. Όμως το πρόβλημα υπάρχει και απαιτεί εξέταση του εγκεφάλου. Το REG θα βοηθήσει εύκολα να γίνει η σωστή διάγνωση και τι απαιτείται σε αυτήν την περίπτωση. απαραίτητη θεραπεία. Αλλά δεν προχωρούν όλες οι ασθένειες τόσο ευνοϊκά.

Αγγειακή ανάλυση

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν άσκοπα για τη ρεοεγκεφαλογραφία, αλλά αυτό δεν αξίζει τα νεύρα τους. Μέθοδος REGγια την εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου είναι ανώδυνη και δεν μπορεί να βλάψει το σώμα, επομένως χρησιμοποιείται ακόμη και για μικρά παιδιά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή 2-6 καναλιών - ρεογράφο. Το μέγεθος της περιοχής μελέτης εξαρτάται από τον αριθμό των καναλιών.

Διεξαγωγή REG βήμα προς βήμα:

• Η θέση του ασθενούς στον πάγκο.
• Η επιβολή μεταλλικών πλακών (ηλεκτρόδια), ένα ειδικό υγρό που αποτρέπει τον ερεθισμό του εξωτερικού περιβλήματος.
• Τοποθέτηση πλακών σε σημεία όπου είναι απαραίτητη η αξιολόγηση των αγγείων.

Ο τόπος προσάρτησης των πλακών καθορίζεται από την περιοχή που θα εξεταστεί:

• Λεκάνη καρωτίδας - ρινική περιοχή και μαστοειδής απόφυση
• Καρωτίδα - μέτωπο και κοντά στο αυτί.
• Σπονδυλικές αρτηρίες - ινιακή και μαστοειδής.

Κατά τη διάρκεια του REG, ο ασθενής θα πρέπει να καλύπτει τα μάτια του ώστε να μην επηρεάζουν ερεθιστικά το τελικό αποτέλεσμα.

Ελήφθη συσκευή μέτρησηςτα αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται σε ένα φύλλο χαρτιού. Η αποκρυπτογράφηση τους μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα, καθώς αυτό απαιτεί ειδικές δεξιότητες.

Μερικές φορές για περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με την κατάσταση ενός ατόμου, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η καφεΐνη, η νιτρογλυκερίνη, η αμινοφυλλίνη και άλλα.

Το κύριο κριτήριο για την αποκρυπτογράφηση του REG είναι η ηλικία του ασθενούς. Αυτό το υλικό λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη του σωστού αποτελέσματος. Οι κανόνες του αγγειακού τόνου ενός παιδιού και ενός ηλικιωμένου θα είναι διαφορετικοί. Η ουσία της ρεοεγκεφαλογραφίας είναι η καταγραφή κυμάτων που καταγράφουν τον κορεσμό του αίματος διαφορετικά μέρητου εγκεφάλου και την απόκριση των αιμοφόρων αγγείων στο γέμισμα με αίμα.

Σύντομη περιγραφή της γραφικής αναπαράστασης των κραδασμών:

• Η γραμμή ανόδου κύματος τείνει προς τα πάνω και έχει ελαφρώς στρογγυλεμένη κορυφή.
• Κατερχόμενη γραμμή κύματος) κατεβαίνει ομαλά.
• Βρίσκεται στη μέση της εσοχής, ακολουθούμενο από δικρωτικό κύμα, από εκεί κατεβαίνει το κατερχόμενο κύμα και σχηματίζεται νέο κύμα.

Για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα του REG των εγκεφαλικών αγγείων, ο ειδικός εφιστά την προσοχή στα εξής:

• κανονικότητα κυμάτων.
• Κορυφές και στρογγυλοποιήσεις τους.
• Πώς μοιάζουν τα ανακρότα και τα κατακρότα;
• Εντόπιση εντομής, δικρωτικού δοντιού και πρόσθετων κυμάτων.

Συχνά, όταν κλείνουν ένα ραντεβού για μια ιατρική διαγνωστική διαδικασία, οι ασθενείς συγχέουν το REG με άλλα διαγνωστικές διαδικασίες, που περιέχουν τα προθέματα «εγκέφαλο», «ηλεκτρο» και άλλα στα ονόματα. Αυτό είναι λογικό, γιατί μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο μακριά από την ιατρική να κατανοήσει όλους τους όρους.

Τύποι

Αφού εξετάσει το αρχείο ρεοεγκεφαλογραφίας από έναν ειδικό, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, εάν υπάρχει, και βγάζει ένα συμπέρασμα που θα είναι κατανοητό στον ασθενή.

Τύποι συμπεριφοράς σκάφους που προσδιορίζονται με χρήση REG:

• δυστονικός. Εκδηλώνεται με αλλαγή της αγγειακής δραστηριότητας, συχνά κυριαρχεί η υπερτονικότητα με αργό παλμό. Μερικές φορές συνοδεύεται από επιπλοκή φλεβικής εκροής.
• Αγγειοδυστονικό. Ελαφρώς διαφορετικό από τον προηγούμενο τύπο. Υπάρχει μείωση της αγγειακής ελαστικότητας και παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία ή περισσότερες δεξαμενές.

Οι τύποι ρεοεγκεφαλογραφίας θα ταξινομηθούν εσφαλμένα ως ανεξάρτητες ασθένειες. Συνοδεύουν μόνο διάφορες παθολογίες.

Τις περισσότερες φορές, η τιμή για να υποβληθείτε σε ρεοεγκεφαλογραφία είναι στην περιοχή των 1000-3500 ρούβλια. Και αποφασίζει πού θα κάνει το REG των εγκεφαλικών αγγείων, ο ίδιος ο ασθενής, αλλά είναι καλύτερα να περάσει αυτή η έρευνασε εξειδικευμένο κέντρο.