Невралгия в правом боку. Межреберная невралгия справа. Симптомы

Дело в том, что реберные мышцы имеют огромное количество нервных окончаний, благодаря которым тело способно выполнять различные подвижные функции. Когда нерв ущемляется либо воспаляется, провоцируется боль, которая говорит о наличии этого недуга.

Распознать межреберную невралгию самостоятельно крайне сложно, поскольку ее симптоматика схожа с множеством других болезней, не связанных с грудиной. О том, как правильно диагностировать недуг и на что стоит опираться в данном процессе, разберем далее.

Почему возникает боль?

Вначале стоит указать, что сама по себе межреберная невралгия не является симптомом определенной болезни, а есть не что иное, как патологическое состояние, указывающее на наличие и необходимость лечения более серьезных заболеваний. Причины появления соответствующей боли в области ребер могут быть следующие:

в хронической форме;
наличие опухолей и новообразований в области ребер и грудины;
или их смещение относительно оси;
переломы ребер или растяжения мышечных волокон, регулирующих их подвижность;
клещевой энцефалит, вызывающий общее поражение нервных волокон тела;
интоксикация организма;
гипертрофия позвоночных мышц;
вирусные инфекции, которые длительное время оставались без должного лечения.

Предпосылками к появлению межреберной невралгии могут стать также такие процессы, как:

частые стрессы;
отсутствие полноценного отдыха;
длительное нахождение в сидячем положении;
злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
проблемы в работе эндокринной системы (особенно наличие сахарного диабета);
нарушение обмена веществ, а также отсутствие усвояемости кальция и магния;
вдыхание паров ядовитых веществ, приводящих к накоплению в тканях солей металлов;

На самом деле причин появления болевых ощущений, вызванных может быть гораздо больше. Все зависит от образа жизни человека , его привычек и особенностей работы.

Симптомы правосторонней невралгии

В медицине любая невралгия имеет «подтекст», говоря о более серьезном заболевании. Ее не так уж и просто дифференцировать среди большинства болезней, имеющих идентичную симптоматику. Но есть несколько основных принципов, помогающих быть уверенным в наличии болезни.

Основные симптомы

К основной симптоматике можно отнести следующие проявления:

Боль возникает внезапно , и также внезапно исчезает. В правой части грудной клетки она может усиливаться при движении или даже при вдохе воздуха.
Имеет интенсивность, то есть способна исчезать в состоянии покоя и активизировать при двигательной активности.
При пальпации правой стороны боль усиливается и еще некоторое время сохраняется даже в состоянии покоя, не иррадируя в другие области.
При резком кашле, чихании и неудачном повороте может возникать сковывающая боль, не позволяющая быстро и безболезненно вернуть грудную клетку в естественное положение.
Может проявляться в сырую дождливую погоду и полностью исчезать в летние месяцы.
Никак не зависит от колебаний артериального давления.
Не проявляется в детском и школьном возрасте.

Правосторонняя невралгия встречается в практике гораздо реже левосторонней, однако устранить ее симптомы проще именно в этой области.В том участке, где выявлено нарушение функционирования нерва обычно отмечается полная или частичная потеря чувствительности кожного покрова.

Вспомогательные симптомы

Помимо основных, есть еще и дополнительные симптомы, которые проявляются на подсознательном уровне. К ним можно отнести четыре главенствующих положения:

Положение туловища. Позвоночник и грудная клетка принимают небольшой наклон в левую сторону, обеспечивая правой минимальную компрессию нервных окончаний.
Область приобретает оттенок, явно отличающийся по цвету от основного. Нарушение работоспособности нервных окончаний провоцирует недостаток кислорода в близлежащих тканях, вызывая анемию.
Нарушение сна.
В силу проявления болевых ощущений человек не может нормально спать, и как результат боль только накапливается и становится невыносимой, заставляя пациента отправляться за помощью к врачу.
Отсутствие полной наполняемости легких. Человек на инстинктивном уровне начинает чаще дышать, но глубина его вдохов незначительна. От этого наблюдается отдышка.

В совокупности с симптоматикой и сбором первичных анализов можно диагностировать межреберную невралгию с правой стороны, отличив ее от других недугов.

Как различить боль и правильно описать свое состояние?

Многие пациенты, приходящие на прием не могут правильно описать характер боли, основываясь только на ее локализации. Это значительно усложняет процесс сбора первичной информации и может послужить причиной неправильного диагноза . Поэтому, стоит знать, какая именно боль характерна для межреберной невралгии правостороннего сегмента грудной клетки.

Направление боли. Ущемленный нерв обычно провоцирует опоясывающую боль, которая направляется по контуру ребра, не отдавая ни в какие другие области.
Характер боли. Она может быть как резкой, острой и обжигающей, так и смазанной. Тут важно учитывать тот факт, при каких условиях она усиливается (при пальпации, при вдохе, при движении). Этот показатель является ключевым и помогает врачу отличить заболевания внутренних органов от межреберной невралгии.
Истинная причина боли. Врач обязательно спросит, после какого именно момента проявился дискомфорт. Важно вспомнить в деталях предыдущие дни и честно сказать, после чего недуг стал о себе напоминать.
Наличие хронических заболеваний костей позвоночника.

Оценив свое состояние, и правильно описав ощущения, можно не только облегчить работу специалистам, но и ускорить процесс выздоровления, избавив себя от ненужных и длительных диагностик.

Особенности правосторонней невралгии

Опоясывающая боль в правой части менее опасна, поскольку полностью исключает риск наличия прединфарктного состояния и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако в этой части тела лечение заметно замедляется, чему нет полноценных научных объяснений. Бывают ситуации, когда нервы ущемляются одновременно в двух плоскостях, не давая человеку полноценно осуществлять естественные процессы.

Употребление обезболивающих медикаментов не всегда эффективно, поскольку нужно искать истинную причину проявления боли и нейтрализовать ее. Для этого используют диагностику , которая может производиться как поверхностно, так и более детально с использованием высокоточного оборудования.

Диагностика и лечение

Диагностировать недуг удается в четыре этапа:

Сбор анамнеза, основываясь на видимую симптоматику.
Пальпация больного участка и фиксация реакций при ее проведении.
Исключение заболеваний внутренних органов.
Наличие хронических заболеваний костей.

Обычно симптомов и пальпации бывает достаточно, но в редких случаях назначают ЭКГ и рентген больного участка, дабы исключить всевозможные причины появления боли.

Главная цель – это устранение причины межреберной правосторонней невралгии. В связи с этим лечение подбирается индивидуальное, которое полностью основывается на выявленном сопутствующем недуге. В лечении могут применять следующие препараты:

обезболивающие – способны снижать чувствительность нервных волокон к боли;
хондропротекторы – заботятся о восстановлении костной и хрящевой ткани;
уколы, купирующие острую боль – вводятся непосредственно в очаг боли, полностью или частично устраняя ее;
мази и растирки, снимающие мышечную боль.

Помимо этого ускорить процесс выздоровления поможет ЛФК , которая проводится исключительно под наблюдением специалистов. Не помешает и физиотерапия , приемы которой в кратчайшие сроки вернет организму былую безболезненную подвижность.

Профилактика

Не секрет, что предотвратить всегда проще, нежели лечить. И не только проще, но и дешевле. Профилактические меры заключаются в следующем:

ведение здорового образа жизни с наличием спорта не реже трех раз в неделю;
отказ от вредной высококалорийной пищи и газированных напитков;
при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку, меняя местоположение тела;
не допускать обширных инфекционных и вирусных поражений тканей;
имея хронические заболевания костей и мышечных волокон своевременно проходить медосмотры.

Таким образом, правосторонняя невралгия не является самостоятельной болезнью , но имеет симптомы, которые часто путают с заболеваниями сердца или позвоночника. Ранняя диагностика не только поможет максимально быстро избавиться от боли, выявив истинную причину, но и не заставит мучиться от боли длительное время.

Вконтакте

Невралгия - не из тех болезней, которые ведут себя тихо. Она причинит Вам немало страданий, уж будьте уверены! Резкая боль лишит сна и покоя, хочешь не хочешь - пойдешь к врачу. Как проявляется межреберная невралгия? Симптомы и лечение этой коварной болезни лучше узнать заранее, чтобы внезапная боль не вызвала у Вас нервный шок.

Мастерица маскировки

Если описать торкалгию (или межреберную невралгию) двумя словами, то это патология, при которой раздражаются либо сдавливаются межреберные нервы. Болезнь достаточно распространенная; особенно часто она фиксируется у лиц, чей возраст перевалил за 50. Но если человеку больше 35, то у него тоже есть шанс столкнуться с этим недугом. Зато он практически никогда не встречается у детей и подростков.

Даже сами медики считают эту болезнь одной из самых хитрых, так как бывает очень сложно отличить межрёберную невралгию от других серьезных заболеваний. Симптомы могут быть расценены неверно, и лечение, соответственно, будет назначено неправильно, что чревато опасными последствиями для больного.

Под какие болезни маскируется торкалгия? Ее основной признак - сильнейшая боль, которая может ощущаться в сердце. Поэтому первым подозреваемым всегда становится инфаркт. Нередко невралгию путают и с коликой или заболеваниями органов дыхания.

Читайте также:

Сама по себе невралгия - не слишком опасное состояние, прогноз (если диагноз поставлен правильно и лечение начато своевременно) всегда благоприятный. Заболевание полностью излечивается и может больше никогда не беспокоить человека.

Откуда ждать проблему?

Невралгия редко возникает «из ничего», обычно ее провоцируют другие болезни и патологические состояния. К ним относятся:

сахарный диабет;
болезни и травмы позвоночника (остеохондроз, корешковый синдром, межпозвонковые грыжи, нарушение осанки);
доброкачественные или раковые опухоли;
ослабленный иммунитет;
рассеянный склероз;
инфекции (грипп, туберкулез, герпес опоясывающий);
нехватка витамина В и кальция;
алкоголизм;
угнетенное состояние, стресс.

Существует несколько провоцирующих факторов, которые способствуют развитию торкалгии. Это:

постоянное или периодическое переохлаждение;
чрезмерное увеличение мышечной массы;
повышенные физические нагрузки;
прием некоторых медикаментозных средств;
гиподинамия.

Таким образом, при любой патологии со стороны ОДА в любой момент может возникнуть межреберная невралгия.

Как и где болит?

Боль может ощущаться в пространствах между ребрами, в пояснице, в лопаточной зоне либо с одной из сторон грудной клетки. Симптоматика очень выраженная:

колющая, ноющая боль, усиливающаяся ночью;
онемение верхних конечностей и пораженного участка;
холод, тепло, движение, дыхание - все это приводит к усилению болевого синдрома;
гипертонус одной или нескольких мышц;
усиленное потоотделение;
побледнение кожных покровов;
слабость, потеря аппетита.

Несколько реже встречаются такие проявления невралгии, как повышение температуры (максимально до 37,5˚), приступы тошноты, рвота. При этом давление и сердечный ритм остаются в пределах нормы (нарушение этих показателей может быть вызвано переживаниями больного, который боится, что у него инфаркт).

Невралгия справа и слева: есть ли разница в ощущениях?

Рассмотрим симптомы межреберной невралгии слева (при этом лечение не зависит от локализации патологического процесса). Они практически те же, разница лишь в том, с какой стороны находится эпицентр боли. Но, так как именно с этой стороны расположен наш главный «мотор», еще раз перечислим отличительные признаки невралгии:

пронизывающая боль слева. Она настольно резкая, что напоминает удар электротоком, поэтому часто расценивается как приступ инфаркта. При малейших попытках движения и даже при вдохе и выдохе она нарастает (что не характерно для патологий сердца);
тяжесть и давление в груди;
длительность приступа составляет несколько минут, после чего боль уходит. Через время все повторяется снова;
утрата чувствительности слева;
спазм невозможно снять нитроглицерином.

Не менее важно знать симптомы межреберной невралгии справа, чтобы методы лечения были правильными. Вот что чувствует больной:

кинжальную боль с правой стороны, которая может отдавать вниз и вверх;
жжение и покалывание;
при повороте туловища, кашле, чихании, желании пошевелиться организм отвечает резкой болью;
онемение с правой стороны грудной клетки.

Ошибки быть не должно: диагностика

Если все признаки торкалгии налицо, то врач может поставить диагноз на основании жалоб, осмотра и пальпации (в пораженном месте при надавливании боль моментально дает о себе знать). Но такое бывает редко, поэтому пациента направляют на обследование. Чтобы получить полную уверенность в том, что это невралгия, а не стенокардия или другой скрытый недуг, придется выполнить такую диагностику:

анализ крови клинический и бактериологический. При наличии воспалительного процесса в области нервных окончаний будет превышена норма лейкоцитов. Если невралгию спровоцировали инфекции, то это будет видно по результатам баканализа;
рентген грудной клетки и позвоночного ствола. На снимке будут отчетливо видны патологические изменения структуры костей;
МРТ - самый достоверный способ диагностики торкалгий. Такое обследование позволит обнаружить нарушения в строении хрящей и костей, защемление, воспаление в нервных тканях;
электронейрография (при подозрении на травму нерва);
КТ позвоночника (для выявления грыж и новообразований);
общий анализ мочи (если боль локализуется в поясничном отделе);
УЗИ и ЭКГ сердца (чтобы убедиться в отсутствии патологий со стороны этого органа).

Межреберная невралгия, ее симптомы и лечение (медикаментозное) находятся в компетенции врача-невролога. Первое, с чего начнется терапия, - обезболивание. На этом этапе могут быть прописаны лекарства Темпалгин, Седалгин (до 4 раз в сутки). Если с их помощью не удается победить болевой симптом, то проводят новокаиновую блокаду. Пациент должен соблюдать щадящий режим. Обязательно исключить стрессы, алкоголь и физические нагрузки.

Когда боль отпустит, начнется борьба непосредственно с невралгией. Обычно назначается такой комплекс препаратов:

НПВП - Аэртал, Диклофенак, Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис, Ибупрофен;
миорелаксанты, задача которых - устранить мышечный спазм (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд);
успокоительные (Деприм, Гелариум);
нейропротекторы - В-комплекс витаминов, тиоктовая кислота;
для устранения отечности тканей применяют венотоники и мочегонные (Гипотиазид, Лазикс);
препараты, улучшающие кровообращение, - Апизатрон.

Схема лечения также включает применение массажных процедур и мануальное воздействие. Неплохой эффект дают физиотерапевтические методы лечения (УФО, электрофорез), лазеротерапия, грязелечение. По окончании всех этих мероприятий показана лечебная физкультура.

В особо сложных случаях прибегают к оперативному лечению, чтобы устранить образования, которые сдавливают корешки и вызывают боль.

Домашнее лечение: самые действенные народные рецепты

Лечение травами можно рассматривать только как дополнительную меру, призванную ускорить выздоровление и реабилитацию. Оно никогда не заменит лекарств и врачебных процедур.

Даже если Вы досконально изучили, что представляет собой межреберная невралгия, каковы ее симптомы, лечение в домашних условиях можно начинать только после того, как врач поставит диагноз и даст разрешение на использование альтернативных методов.

Если обнаружена торкалгия, то хорошую поддержку медикаментозному воздействию могут оказать такие рецепты:

целебный состав из ивовой коры. Это сырье измельчить, взять 15 г, залить 250 мл кипятка. Проварить смесь на маленьком огне 20 мин. Охладить, профильтровать. Пить 4 р. в сутки по 20 мл;
обезболивающий компресс из лепестков герани. Понадобится немного лепестков этого растения. Их следует разложить на кусочке льняной ткани. Приложить этот компресс к больной стороне, прибинтовать и обмотать теплой шалью (шарфом). Боль уйдет через пару часов. Такие аппликации можно делать до 3 р. в день. Вместо герани можно взять листья хрена;
отварить яйцо (вкрутую). В горячем виде катать его по больному месту;
растирка из сока черной редьки. Достаточно 1 корнеплода. Выжать сок, слегка подогреть, втереть в пораженную зону, укутаться шерстяным платком;
природный анестетик, приготовленный из тимьяна. 10 г такого растительного компонента залить 100 мл спирта. Поставить в темное место на сутки, процедить, пить 3 р. в день по 15 кап.;
отвар ромашки. Чтобы его приготовить, берут 4 ст. л. высушенных цветков. Их заливают 300 мл кипятка. Доводят до кипения, снимают с огня, остужают. Употреблять этот противовоспалительный состав надо по половинке стакана трижды в день;
лечебная ванна с шалфеем. 200 г травы высыпают в 2 л кипятка. Настаивают час. Затем выливают в ванну. Длительность пребывания в ней больного не должна превышать 15 минут.

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или сдавливание нервных окончаний, расположенных в межреберной области. Боли слева при межреберной невралгии, локализующиеся в районе сердца и ребер – это основное проявление болезни. Межреберная невралгия слева – достаточно опасная патология, поскольку многие ее симптомы можно легко путать с заболеваниями внутренних органов, в числе которых стенокардия и даже инфаркт миокарда. Поэтому очень важно знать все признаки этой болезни, чтобы уметь отличить ее от иных критических состояний.

Причины

Данное заболевание может сформироваться по следующим причинам:

искривление позвоночника, при котором нервные узлы в межреберной области подвергаются чрезмерному сдавливанию;
дегенеративные процессы в суставах;
опухоли костных тканей или внутренних органов;
запущенный остеохондроз;
гормональные нарушения;
болезни аллергического происхождения;
резкая физическая нагрузка после длительного малоподвижного состояния;
сахарный диабет;
интоксикация организма;
травмы;
поражение нервной системы – например, при полирадикулоневрите или рассеянном склерозе.

Провоцирующими факторами для обострения межреберной невралгии могут быть: стрессовые состояния, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, дефицит витаминов группы В, ношение сдавливающей одежды, падение или удар, при которых происходит смещение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Межреберная невралгия слева, симптомы которой могут быть схожи с проявлениями других болезней, характеризуется сдавливанием нервных корешков, которые и провоцируют острый болевой приступ. Именно боль является основным симптомом межреберной невралгии. Для такого приступа характерны следующие :

Простреливающая боль в реберной зоне с левой стороны. Болевые ощущения бывают похожи на разряд электрического тока или сердечный приступ. Движения человека при этом скованы, любая попытка пошевелиться усиливает , дышать становится трудно.
Продолжительность приступа обычно небольшая, несколько минут, после чего болевые ощущения стихают. Боль возникает внезапно, на протяжении всего приступа она может снижаться, затем вновь резко возрастать.
Боль может усиливаться при резких сокращениях грудной клетки – например, при кашле или чихании, при активных физических нагрузках, при неудобном положении тела.
После того, как приступ минует, боль может сохраняться, но уже не в стреляющей форме, а в ноющей. Болевые ощущения может сопровождать дискомфорт в области позвоночника или сердца.

Помимо болевых ощущений, могут наблюдаться следующие симптомы межреберной невралгии слева:

спазмы мышц, которые сопровождаются их сокращением;
ощущение «мурашек» на коже;
больному трудно вздохнуть полной грудью во время приступа, поэтому ему приходится дышать часто и поверхностно;
головокружения и обмороки, которые возникают вследствие недостатка кислорода;
усиленное потоотделение;
онемение в области пораженного нерва;
кожные покровы могут быть красными и горячими, либо холодными, липкими и бледными.

Межреберная невралгия имеет еще одну особенность, по которой ее можно отличить от других заболеваний. В период острого приступа могут появляться определенные точки на теле, при нажатии на которые боль значительно усиливается. Такие точки могут быть по месту расположения ущемленного нерва, с левой стороны от позвоночника, в области сердца.

Как отличить межреберную невралгию от других болезней

Невралгия межреберного промежутка по своим симптомам имеет множество общих характеристик с другими заболеваниями. Чтобы определить, какая именно проблема вызвала приступ, необходимо разобраться в симптоматике сходных по признакам патологий.

Также является симптомом межреберной невралгии. Именно поэтому многие люди ошибочно принимают ее за сердечный приступ. Чтобы отличить проблемы с сердцем от невралгии, необходимо наблюдать за продолжительностью и характером болевых ощущений.

Если причиной приступа являются нарушения работы сердца (например, стенокардия или инфаркт), то боль будет постоянной. Никакие движения или смена позы тела на нее не влияют. Сердечный приступ устраняется медикаментозным лечением. Зачастую состояние пациента облегчается после принятия таблетки нитроглицерина или другого подходящего лекарства. С невралгией же справиться не так легко – для ее лечения требуется комплексный терапевтический подход.

Болезни желудка

Межреберная невралгия слева – симптомы ее могут иметь много общего с гастритом или язвой желудка. Боль при этом бывает разнообразного характера и интенсивности, локализуется она в подреберном участке с левой стороны. Болевой синдром почти всегда связан с приемом пищи – при голоде или после еды он усиливается, при этом боль сопровождается сильной тошнотой, жжением в желудке, расстройствами пищеварения, нарушениями стула. Иногда возникает рвота, после которой наступает облегчение. Болевые симптомы уменьшаются, если принять обволакивающие или антацидные препараты.

Пневмония или плеврит

Боль при пневмонии возникает лишь в том случае, если к ней присоединяется плеврит. В самих легких отсутствуют болевые рецепторы, поэтому легочные ткани болеть не могут. При плеврите боль проявляется сбоку в районе грудной клетки, она усиливается во время кашля, поворотов и наклонов тела, причем невралгия характеризуется болевыми спазмами при наклоне в больную сторону, а плеврит – в здоровую.

Кроме того, пневмония с плевритом вызывают множество других симптомов: мокрый кашель, высокая температура тела, слабость, одышка, недомогание. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают быстро снять болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Герпес опоясывающего типа представляет собой инфекционную разновидность невралгии. Для него будут характерны все симптомы, которые указывают на межреберную невралгию, но к ним добавятся еще и кожные высыпания в зоне пораженного нерва.

Чтобы диагностировать межреберную невралгию, врачам необходимо исключить все остальные заболевания со схожей симптоматикой. Для этого проводится комплекс обследований. Например, для выявления болезней сердца назначают ЭКГ, коронарографию, анализы крови. Для диагностики заболеваний желудка используется метод фиброгастродуоденоскопии. Пневмонию легко выявить в процессе флюорографии и рентгенографического обследования.

Лечение

Задачей терапии при этом заболевании является уменьшение болей и устранение патологии, которая привела к развитию невралгии. Лечение проводят амбулаторно, при этом первую неделю назначается строгий постельный режим, при этом рекомендуется лежать на жесткой и ровной кровати, оборудованной ортопедическим матрацем.

Проводят с применением следующих препаратов:

НПВС в таблетированной или инъекционной форме для снижения боли и воспалительных процессов: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
Миорелаксанты для снятия спазмов: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
Седативные средства: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит и другие;
Витамины группы В для восстановления нервных узлов: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма.

Для лечения межреберной невралгии применяют местные средства противовоспалительного воздействия (ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель), обезболивающие мази (Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон), а также трансдермальные пластыри, оказывающие прямое воздействие на пораженный нерв. Для профилактики болевых приступов используют лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры – например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Если у человека возникла межреберная невралгия, симптомы справа немногочисленны. Данное патологическое состояние возникает вследствие сдавливания и раздражения межреберных нервов. Algia в переводе с латинского означает «боль», а thorax — «грудная клетка». Дословный перевод — «боль в области грудной клетки». Торакалгия — это клинический синдром, а не отдельное заболевание. Каковы этиология, клиника и лечение межреберной невралгии?

Грудная клетка человека образована грудиной, позвоночником и ребрами. В области ребер располагаются нервы. Всего их 12 пар. Они находятся слева и справа. Начинаются они от грудного отдела. Те нервы, которые располагаются в нижней части грудной клетки, прилегают к верхней части брюшной полости. В силу всего этого при воспалении межреберных нервов болевой синдром может возникать и в области верхней части живота. Межреберные нервы устроены очень сложно. В их составе множество волокон. Выделяют чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Первые иннервируют участки кожи. Двигательные волокна участвуют непосредственно в сокращении дыхательных мышц, в том числе диафрагмы. Вегетативные волокна отвечают за тонус кровеносных сосудов, работу желез в области кожи груди.

Клинические проявления невралгии будут зависеть от участка поражения нерва. Нередко воспаляются сразу все волокна, что объясняет разнообразную симптоматику. Данный недуг в большей степени встречается у взрослых лиц. Все чаще межреберная невралгия диагностируется у молодых людей. Важно, что болевой синдром справа, связанный с поражением межреберных нервов, можно ошибочно принять за другое заболевание. В данной ситуации очень важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента.

Причины межреберной торакалгии различны. Основными этиологическими факторами торакалгии справа являются:

механическое повреждение нервов в области ребер;
перелом ребер;
искривление позвоночника;
сутулость;
поражение нервов на фоне ;
наличие заболеваний позвоночника (остеопороза, смещения позвонков, остеохондроза);
грыжа межпозвоночных дисков;
опухоли;
воздействие бактериальных токсинов;
интоксикация организма солями тяжелых металлов или лекарствами;
наличие герпетической инфекции;
пороки развития позвоночника.

Немаловажное значение при воспалении нервов с правой стороны имеют различные предрасполагающие факторы. К ним относятся снижение резистентности организма, алкоголизм, стресс, наличие эндокринной патологии (сахарного диабета или тиреотоксикоза), заболевания органов ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, колит), частые простудные заболевания и ОРВИ, нарушение обмена веществ, профессиональные вредности (неудобная рабочая поза).

Спровоцировать появление межреберной невралгии могут сильный кашель, большая физическая нагрузка. Определенную роль в развитии патологии играют атеросклероз, артериальная гипертензия, нехватка витаминов. Нередко невралгия возникает у женщин в период менопаузы.

В школьном возрасте невралгия справа может возникать на фоне нарушения осанки. При этом причинами воспаления нервов являются сутулость, наличие плоской или , круглого горба. Сутулость характеризуется тем, что грудной отдел позвоночника выпячивается наружу. Причиной болевого синдрома может быть поражение связок. В них расположено большое количество болевых рецепторов.

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

имеет высокую интенсивность;
возникает внезапно;
усиливается при пальпации ребер справа;
нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
носит колющей или жгучий характер;
может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника. Боль при межреберной невралгии может иррадиировать в правую лопатку (если поражаются нервные волокна с правой стороны). Если врачу удается обнаружить место повреждения нерва в правом межреберном промежутке, то в данной области можно выявить онемение (потеря чувствительности).

Дополнительные симптомы

Боль не является единственным признаком невралгии. Другие возможные признаки включают в себя:

покраснение или побледнение кожи в пораженном участке;
вегетативные нарушения (повышенную потливость);
изменение артериального давления;
сокращение мышц;
нарушение чувствительности кожных покровов;
возбудимость;
нарушение сна.

Больные люди при появлении болевого синдрома нередко принимают вынужденное положение тела. При этом туловище согнуто в здоровую сторону. Если боль локализуется справа, туловище немного наклонено влево. Такая поза обеспечивает увеличение межреберных промежутков, на фоне чего уменьшаются компресссия нервов и сам болевой синдром.

Непосредственно до лечения врач должен поставить верный диагноз. Для этого требуется обследование пациента. Диагностика невралгии включает в себя:

сбор анамнеза;
пальпацию пораженной области (грудной клетки);
инструментальное исследование.

В последнем случае могут потребоваться проведение рентгенологического исследования позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ, электронейрография. Если боль локализуется не справа, а слева, требуется исключить патологию сердца (инфаркт и стенокардию). С этой целью проводится ЭКГ. Межреберная невралгия может иметь инфекционную природу, поэтому может понадобиться анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Общий анализ крови и мочи целесообразно делать, в случае если боль затрагивает область поясницы.

Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Врач должен исключить следующие патологии: плеврит, пневмонию, воспаление слизистой желудка, язвенную болезнь, гепатит. Боль при правосторонней пневмонии чаще всего возникает при развитии плеврита. Боли при плеврите колющие, локализуются на стороне поражения. Боль становится сильнее при кашле, вдыхании воздуха. Важным отличительным признаком болевого синдрома при плеврите является то, что он уменьшается при наклоне человека в здоровую сторону (влево). Кроме того, при плеврите возможны повышение температуры, кашель с мокротой, одышка.

Тактика лечения

Лечение при наличии межреберной невралгии справа должно быть направлено на ликвидацию основного этиологического фактора. Если причина кроется в остеохондрозе, врач может назначить обезболивающие средства, хондропротекторы, лечебную физкультуру, физиотерапию. Если причиной невралгии стала межпозвоночная грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях проводится вытяжение позвоночника. Если невралгия развилась на фоне вирусной инфекции (герпеса), то лечение предполагает применение противовирусных лекарственных препаратов. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы и успокоительные средства.

При развитии острого болевого синдрома с правой стороны лечение должно включать в себя соблюдение постельного режима, применение согревающих компресссов, прием НПВС (Индометацина, Вольтарена), физиотерапию.

Обезболивающие могут применяться в виде таблеток, или же препараты вводятся инъекционным способом. При выраженном мышечном спазме в схему лечения следует включить миорелаксанты. К ним относятся Баклофен, Сирдалуд. Для улучшения кровообращения можно применять Апизатрон. Для улучшения питания пораженных нервов назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Для обеспечения нормального сна и успокоения больного целесообразно использовать такие препараты, как Деприм и Гелариум.

Немаловажное значение в лечении межреберной невралгии имеет физиотерапия. Нередко используются УВЧ, ионофорез, иглоукалывание, магнитотерапия. Наряду с общей терапией могут назначаться средства для местного применения (гели, мази). Они расслабляют мышцы, устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение. При наличии объемных образований показано хирургическое лечение. Лечение при невралгии подбирает врач (невролог).

Профилактика

Невралгию проще предупреждать, нежели лечить. Профилактика данного состояния включает в себя:

ведение активного (подвижного) образа жизни;
предупреждение герпетической инфекции;
правильное питание;
отказ от курения и употребления алкоголя;
укрепление мышц спины;
занятие спортом.

Большое значение имеет поддержание нормальной осанки и состояния позвоночника. Делать это необходимо с детского возраста. Таким образом, основной симптом межреберной невралгии — это боль. При ее появлении не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу, который назначит обследование и адекватное лечение. Прогноз при невралгии благоприятный.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические проявления торакалгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением, принимая сердечные препараты. Последнее, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения, не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние больного.

Поскольку торакалгия достаточно распространена среди людей старшего и пожилого возраста, полная информированность о ней станет залогом здоровья и хорошего самочувствия на этих жизненных этапах.

Межреберная невралгия по своей сути самостоятельным заболеванием не является. С медицинской точки зрения, это осложнение, которое дает основное заболевание или протекающий в организме патологический процесс.

Грудная клетка человека имеет двенадцать пар ребер, которые сзади крепятся к грудным позвонкам позвоночного столба. Грудные нервы, выходя через межпозвонковые (фораминальные) отверстия и разветвляясь, располагаются между ребрами.

Механизм возникновения межреберной невралгии прост. Приступы могут вызываться:

ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве;
ущемлением корешков грудных спинномозговых нервов в точке их выхода из позвоночного канала.

В буквальном переводе слово «невралгия» означает «боль нерва». Действительно, при торакалгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, а любое движение грудной клетки - вдох, выдох, поворот - только усиливают неприятные ощущения.

Если человек игнорирует болевые приступы и не лечит заболевание — первопричину, их частота возрастает. Это сильно снижает качество жизни больного.

Основные признаки межреберной невралгии

Самый явный симптом недуга - боль. Она может быть ноющей, жгучей, тупой или острой, носить постоянный или эпизодический характер. Для торакалгии характерно усиление болевых ощущений при движении, во время разговора, кашля или чихания . Некоторые больные жалуются на затруднение дыхания.

Наиболее частая локализация боли - область между пятым и девятым ребрами слева. Она также может иррадиировать в плечо, лопатку, руку.

Болевой синдром при межреберной невралгии в основном отличается односторонним характером, когда симптомы проявляются только с одной стороны тела — слева или справа. Но нередки и случаи, когда грудная клетка полностью вовлекается в патологический процесс, и боль тогда имеет опоясывающий характер.

При проведении пальпации межреберных промежутков и позвоночника у больного возникают очень неприятные ощущения , особенно в подмышечной области и у края грудины, где пролегает поврежденный нерв .

Болевой синдром при торакалгии может различаться по половому признаку. У женщин он чаще возникает на фоне гормональных изменений в период климакса и локализуется слева в области сердца, у мужчин же болевые симптомы при межреберной невралгии чаще проявляются в левой части тела в районе нижних ребер.

повышенное потоотделение;
изменение цвета кожных покровов в пораженной зоне (покраснение или бледность);
«подергивание» отдельных мышц или постоянное их напряжение;
онемение кожи в области повреждения нерва.

Межреберная невралгия - «взрослое» заболевание. Но в отдельных случаях оно может проявляться и у детей во время интенсивного роста скелета.
Главные симптомы детской торакалгии - острые болевые ощущения в зонах поражения и судороги.

Поскольку межреберная невралгия часто маскируется под стенокардию, необходимо знать их характерные отличия. Боль при торакалгии возрастает, стоит только изменить позу, чихнуть, кашлянуть или глубоко вдохнуть . Боль при стенокардии пульсирующая и от двигательной активности не зависит. Ее сопровождают нарушение пульса, повышение или понижение артериального давления, чего при невралгии не случается.

Об основных симптомах межреберной невралгии, локализации боли и отличиях от сердечной боли смотрите в видео.

Причины возникновения недуга

патологии и заболевания позвоночника в грудном отделе ( , прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева и др.);
заболевания нервной системы;
инфекционные процессы (грипп, туберкулез, сифилис, ОРВИ и т.д.);
переохлаждение;
лекарственная интоксикация при длительном приеме препаратов;
травмы, сопровождающиеся ущемлением нерва;
злокачественные и доброкачественные новообразования в области позвонков и ребер, межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника;
гормональные перестройки и возрастные изменения.

Межреберная невралгия может развиться из-за нарушений в питании нервных окончаний. Ряд заболеваний - инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз, сахарный диабет - могут спровоцировать проявление торакалгии.

Дополнительными факторами, способствующими развитию межреберной невралгии, могут стать: злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, недостаток в рационе витаминов группы B и хроническая усталость.

Диагностические исследования

Методы лечения заболевания

облегчение болевого синдрома;
устранение воспалительного процесса;
излечение основного заболевания, ставшего причиной появления торакалгии.

На первом этапе терапии для снятия боли и улучшения общего состояния пациенту прописываются противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы B: B1, B6, B12.

Прием лекарств сочетается с физиотерапией (УВЧ, электрофорезом, лазерной и магнитотерапией) и лечебным массажем.

После снятия острой симптоматики проводится диагностика для определения факторов, вызвавших приступ межреберной невралгии. Если обнаружено конкретное заболевание-первопричина, дальнейшая терапия строится таким образом, чтобы по возможности устранить его.

В случае, когда торакалгию провоцируют заболевания позвоночника, пациенту рекомендуется комплексное лечение. С целью возвращения грудному и шейному отделам позвоночного столба правильного физиологического положения проводят курсы мануальной терапии, лечебного массажа и физкультуры.

Также могут использоваться , стимуляция импульсными токами низкой частоты, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение.

Если консервативное лечение не эффективно, возможно хирургическое вмешательство. Операция может быть рекомендована, в частности, для удаления грыжи межпозвонкового диска, которая вызывает приступы межреберной невралгии.

Профилактические меры

Самой важной составляющей профилактических мероприятий при межреберной невралгии является контроль общего состояния здоровья. Особенно, когда существуют хронические заболевания, которые могут вызвать приступ торакалгии.

Сохранение подвижности позвоночника и укрепление его мышечного корсета, возвращение правильной осанки - самая важная задача, выполнение которой должно стать просто образом жизни, чтобы избежать обострений хронических заболеваний и застраховать себя от межреберной невралгии.

здоровый сон и отсутствие стрессов;
умеренное потребление алкоголя;
отказ от курения;
рациональное питание;
отсутствие резких температурных перепадов.