Симптоматика как хронического, так и острого панкреатита – неспецифична. Симптомы часто не позволяют медикам поставить правильный диагноз, поскольку эти проявления свойственны ряду других заболеваний.
При выполнении диагностики, важное значение уделяется анализам. Изучаются показатели и изменения в кале, моче и крови, что позволяет с максимальной точностью определить, есть ли воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Клинический анализ крови
При панкреатите клинический анализ крови играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ также показывает дегидратацию.
При панкреатите у человека наблюдаются следующие особенности в клиническом анализе крови:
понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;
увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;
повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.
увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.
Биохимический анализ крови
Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.
При панкреатите могут наблюдаться изменения химического состава крови, в частности это может быть:
- увеличение уровня амилазы. Амилаза это панкреатический фермент, который расщепляет крахмал;
- повышение уровня липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина;
- увеличение уровня сахара в крови, как следствие недостаточной секреции инсулина;
- повышение уровня трансаминаз;
- повышение билирубина – это лабораторный признак, который возникает, если желчевыводящие пути перекрываются увеличенной поджелудочной железой;
- понижение уровня общего белка, как последствия белково-энергетического голодания.
Увеличение количества панкреатических ферментов, в частности, амилазы, - это важнейший критерий при диагностике данного заболевания.
Врачи берут кровь на биохимический анализ сразу после поступления больного на стационар. Позже уровень амилазы определяется для того, чтобы контролировать в динамике состояние поджелудочной железы.
Увеличение количества панкреатических ферментов в крови на фоне усиления болей в животе может говорить о том, что заболевание прогрессирует или дает некоторые осложнения.
Намного меньшую специфичность имеет определение в крови липазы. Дело в том, что количество данного фермента становится выше не только при панкреатите.
Анализы более половины больных с патологиями желчевыводящих путей и патологией печени показывают увеличение концентрации липазы.
Однако, липаза в крови держится дольше, чем амилаза, поэтому ее нужно определить, когда человека госпитализируют лишь через некоторое время после появления симптоматики панкреатита.
Чтобы определить дисфункцию поджелудочной железы важно знать уровень сывороточной эластазы. При остром панкреатите чаще всего наблюдается некоторое количество этого фермента. Причем, чем больше сывороточной эластазы, тем больше площадь очагов некроза в поджелудочной железе, тем хуже прогноз, причем подтвердить это помогают и .
Самая большая точность для определения масштабов поражения органа у эластазы нейтрофилов плазмы крови. Но этот метод не практикуется в большинстве лабораторий, его делают только в самых современных клиниках страны.
Уровень эластазы, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, остается повышенным у всех больных людей на протяжении десяти дней с начала болезни.
Если сравнить, то в это же время увеличение амилазы регистрируется только у каждого пятого больного, уровень липазы – не более, чем у 45-50% пациентов.
Таким образом, определение уровня сывороточной эластазы является важным диагностическим критерием для выяснения панкреатита у людей, поступивших в больницу через неделю либо позже после появления первой клинической симптоматики.
Анализ кала
При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:
- присутствие жира в кале;
- непереваренные остатки пищи в кале;
- если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.
При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:
- Кал плохо смывается со стенок унитаза,
- имеет блестящую поверхность,
- запах испражнений стойкий и неприятный,
- стул жидкий и частый.
Такой кал появляется из-за гниения непереваренного белка в кишечнике.
Нужно отметить, что для выяснения особенностей внешнесекреторной функции железы исследование кала не имеет главенствующего значения. Для этого, чаще всего, применяются иные анализы при панкреатите.
Как правило, нарушения в деятельности поджелудочной железы выясняют другим способом: вводят зонд и берут на исследование панкреатический сок.
Другие анализы для определения панкреатита
Для диагностики панкреатита применяется масса лабораторных тестов. Ниже представлены самые основные из них:
Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.
Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности, или гиперкортицизме, определяется так и .
Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.
Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.
Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и липазы.
Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.
Кратко о заболевании
Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- прием некоторых препаратов;
- стрессы и недосыпы;
- холецистит;
- воспаление желчных протоков;
- дуоденит;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- цирроз печени и т.д.
Основными симптомами этого недуга являются:
- постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
- снижение аппетита и массы тела;
- опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
- повышение температуры;
- частые отрыжки;
- икота;
- повышение слюноотделения;
- белесоватый налет на языке;
- нарушение стула.
Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота
При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.
Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?
Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Следует понимать, что панкреатит является коварным заболеванием. Поджелудочная железа может на протяжении долгого времени терпеть погрешности в питании, вредные привычки и стрессы. Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом. А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.
Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.
Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи и кала.
Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.
Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование
Общий анализ крови
При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.
При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:
- снижение уровня эритроцитов;
- уменьшение уровня гемоглобина;
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
- повышение гематокрита.
Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.
Биохимический анализ крови
Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:
- Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
- Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
- Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
- Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
- Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
- Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.
Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.
Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.
Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.
Дополнительные анализы
Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.
Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь
Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.
Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.
Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:
- наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
- цвету исследуемого материала;
- наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.
При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.
Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.
Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Непролеченная болезнь приводит к тяжёлым изменениям органа, что отмечается серьёзным нарушениям обмена веществ. Роль поджелудочной железы в организме заключается в синтезе гормонов, выработке панкреатического сока. Причинами возникновения болезни становятся нерациональное питание, плохая экология, хронический алкоголизм.
С вопросом, какие анализы проводятся, нужно обратиться к врачу с целью правильного установления диагноза.
Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:
- лабораторные исследования;
- рентген;
- ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
- рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- биохимия.
При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).
Как диагностировать острый панкреатит?
При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.
Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.
Какие анализы делаются при остром панкреатите?
Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.
Анализ крови
Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.
Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.
Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.
Анализ мочи
При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы – диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.
Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.
Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего , когда количество диастазы заметно увеличивается. При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.
Анализ кала
Кал исследуется на наличие непереваренной клетчатки, консистенции каловых масс, содержание жира и жирных кислот.
Исследования проводятся при остром течении заболевания. Подобная диагностика предоставляет информацию о состоянии внешней секреции, активности ферментов. С этой целью проводятся тесты, используемые для установления диагноза «сахарный диабет».
Как диагностировать острый панкреатит у детей?
- Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
- Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
- Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
- В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
- Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.
Как правильно подготовиться к медицинскому обследованию?
Анализы следует сдавать утром до еды. Чтобы получить объективные результаты, не нужно накануне процедуры употреблять алкоголь и лекарства. Большие физические нагрузки однозначно влияют на результат. При оценке показателей доктор ориентируется на множество факторов – возраст, пол, физиологическое состояние пациента.
Но выделяют факторы, которые не зависят от вышеперечисленных характеристик. Рассмотрим главные.
Еда
Перед сдачей анализов употреблять пищу не рекомендуется двенадцать часов. Это важное условие, влияющее на оценку показателей.
При сдаче крови после еды в жидкости сконцентрировано множество жиров. В таком случае результаты будут весьма спорными. Это приведёт к неправильной постановке диагноза.
Напитки
Употребление крепкого кофе или чая повлияет на определение толерантности к глюкозе. Снизить уровень может алкоголь.
Физические нагрузки
Лекарства
Некоторые виды лекарств сильно влияют на результаты медицинских исследований. Повышают уровень глюкозы парацетамол, аскорбиновая кислота.
По возможности, лекарства перед анализами употреблять не стоит, это окажет влияние на заключение врача и установление правильного диагноза.
Сон
Накануне анализов спать лучше лечь пораньше, а встать хотя бы за час до сдачи крови.
Когда лучше сдать кровь?
Кровь лучше сдавать до проведения ультразвукового исследования, массажа, рентгена, физиотерапии.
Лабораторные анализы при панкреатите следует сдавать в лаборатории, одновременно, для получения объективных результатов и правильной постановки диагноза.
Неправильный рацион питания, перекусы на бегу, чрезмерный уровень табакокурения и распития алкогольной продукции, бесконтрольное применение медикаментозных препаратов могут стать причиной развития сахарного диабета, либо вызвать острую, или хроническую форму воспалительного процесса в области поджелудочной железы. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, какие анализы нужно сдать для выявления причины недомогания и назначения правильной схемы лечения. Для постановки точного диагноза требуется сдать общие анализы мочи, кала, а также анализ крови при панкреатите, показатели которых будут основанием для оценки состояния структуры и функционирования поджелудочной железы.
Необходимые анализы при заболеваниях поджелудочной железы
Диагностические мероприятия работы поджелудочной железы должны проводиться комплексно, так как необходимо выявить не только структурное состояние органа, но и уровень его работоспособности. Это объясняется тем, что поджелудочная железа имеет уникальное строение и функциональность. На этом органе лежит ключевая ответственность за осуществление пищеварительных процессов, выработки необходимых ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров до состояния мельчайших компонентов, поступающих в состав крови и питающих организм на клеточном уровне. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает и другие жизненно важные гормоны.
Уникальность ее функционирования заключается в том, что, если повреждается определенный участок тканей органа, то оставшиеся здоровые ткани оказывают замещающее воздействие и берут на себя выполнение работоспособности за поврежденный участок, при этом никакой симптоматики такой патологии может и не быть.
Но, с другой стороны, может возникнуть и такая ситуация, что при отмирании, или воспалении незначительного участка органа, заметного изменения в структурном отношении железы может и не наблюдаться, а вот в плане ее работоспособности могут возникнуть определенные проблемы. Именно этим и обусловлена необходимость проведения комплексного обследования на поджелудочную железу, охватывающего структурное состояние и уровень функционирования.
Панкреатит по анализу крови показывает степень функциональности железы, особенно яркая клиническая картина видна при остром его течении.
Стоит отметить, что при остром панкреатите возникает усиление интенсивности ферментных соединений, одни из которых наиболее информативно могут определяться в составе крови, какие-то в составе мочи, а также и в каловых массах.
Что показывает кровь на поджелудочную железу?
Общие анализы крови при клинических исследованиях могут показать наличие воспалительного процесса, но постановка диагноза только на основании этих результатов не является верной.
При панкреатите поджелудочной железы результаты общего анализа крови могут показывать следующие отклонения от нормы:
- низкий уровень эритроцитов;
- снижение гемоглобина;
- повышение СОЭ;
- огромное количество лейкоцитов;
- также увеличивается уровень гематокрита.
Общий анализ крови на панкреатит может иметь различные показатели, превышающие норму, либо наоборот быть меньше нормы.
Нормальными считаются следующие показатели:
- количество эритроцитов в мужском организме может варьироваться от 3,9 до 5,5 *10 12 , а в женском организме от 3,9 до 4,7*10 12 кл/л;
- уровень гемоглобина в мужском организме от 134 до 160, в женском организме от 120 гр/л до 141;
- количество СОЭ у представителей мужской половины может быть от нуля до 15 мм/ч, а у женской половины до 20;
- норма уровня лейкоцитов для представителей любого пола одинакова – 4-9*10 9;
- количество гематокрита у мужчин 0,44-0,48, а у женщин 0,36-0,43 л/л.
Общий клинический анализ крови является лишь вспомогательным методом исследования поджелудочной железы. Чтобы проверить и получить достоверную диагностическую информацию по уровню поражения поджелудочной железы, специалисты могут назначить повторную его сдачу.
Помимо исследования анализов в клинических лабораториях, чтобы проверить поджелудочную железу специалисты назначают сдавать анализы и на другие виды исследований.
Биохимические анализы
Состояние функционирования организма в целом становится очевидным после расшифровки биохимического анализа крови. При хроническом панкреатите выявляются следующие патологические изменения:
- происходит повышение амилазы в поджелудочной железе, являющейся панкреатическим ферментом, отвечающим за процессы по расщеплению крахмала;
- содержание трипсина и эластазы, являющихся представителями протозойной группы ферментов, отвечающей за расщепление пептидных связей аминокислот в составе белков, липазы, отвечающей за распад жировых молекул, и фосфолипазы также увеличивается;
- недостаточность выработки инсулиновых соединений провоцирует повышение уровня содержания глюкозы в составе плазмы крови;
- в том случае, когда поджелудочная железа под воздействием воспалительного процесса начинает преграждать желчевыводящие пути, происходит увеличение содержания уровня билирубина;
- в некоторых случаях может наблюдаться повышение трансамилаза;
- уровень общего белка падает ниже нормы.
Повышенный уровень содержания амилазы, отвечающей за процессы по расщеплению углеводов, позволяет определить точный диагноз – развития острого, либо хронического панкреатита. До настоящего времени данный показатель являлся первостепенным признаком развития панкреатита. При обострении воспалительного процесса в области поджелудочной железы интенсивность данного фермента превышает 30 г/л. В случаях отмирания определенных участков тканей поджелудочной указывается снижение амилазы в составе крови, ниже г/л в 60 мин.
В современных условиях медицины при болезнях поджелудочной железы в качестве основного показателя, необходимого для проверки на наличие патологии в области паренхиматозного органа, является ферментное соединение эластазы, которое обязательное необходимо проверять в составе каловых масс.
Значения уровня содержания эластазы, которое не достигает 200 мкг/г способно указывать на наличие недостаточности функционирования паренхиматозного органа, а при тяжелейших патологических нарушения в области поджелудочной, ее содержание не доходит и до 100 мкг/г.
Важно знать, что сдачу всех анализов необходимо проводить на голодный желудок. Также может назначаться сдача анализов, требующая предварительной специальной подготовки. И в том случае, когда врач не уточняет данный момент, лучше для собственного спокойствия задать данный вопрос специалисту, забирающему кровь на анализ.
Дополнительные анализы
Помимо выше описанных способов исследования крови, специалисты в индивидуальных случаях могут назначить дополнительные исследования, такие, например, как выявление уровня содержания трипсина в составе сыворотки крови. Подобное исследование при положительном результате, в четырех из десяти случаев указывает на наличие поражения поджелудочной железы. В остальных случаях, положительный результат данного анализа крови может указывать на наличие патологических процессов, таких как холецистит, почечная недостаточность и др., коснувшихся близ расположенных органов.
Определение уровня концентрации ингибиторов трипсина в составе крови, является еще одним методом определения степени дисфункционального состояния железы. Чем ниже будет показатель результатов данного анализа, тем плачевнее состояние паренхиматозного органа.
Все выше описанные диагностические исследования крови назначаются для определения уровня изменения структурного и функционального состояния поджелудочной железы, на основании результатов которых выносится точный диагноз и разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.
Список литературы
- Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
- Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
- В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
- Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.
Варианты выпуска лекарства и особенности терапии
Аптечная сеть предлагает несколько вариантов суспензии Альмагеля, которые отличаются между собой только некоторыми составляющими, придающие им дополнительные медикаментозные свойства.
- Альмагель в зеленой упаковке (базовый вариант).
- Альмагель А в желтой упаковке.
- Альмагель Нео в красной упаковке.
Все виды суспензий Альмагеля выпускаются во флаконах по 170 мл.
Как принимать Альмагель при панкреатите? Особенности терапии Альмагелем зависит от того, какой именно вид лекарства был назначен пациенту.
Лечебный эффект каждой вариации суспензии напрямую связан с активными компонентами, которые присутствуют в них.
- Альмагель. Назначается при незначительных болевых ощущениях и мало проявленном газообразовании.
- Альмагель А. Рекомендуется при болевом дискомфорте, который имеет более ярко выраженный характер.
- Альмагель Нео. Прописывается при метеоризме и чрезмерном газообразовании.
Применение препарата
Уровень сахара
Лечение Альмагелем при панкреатите также зависит от формы препарата. Лекарственное средство в желтой и зеленой упаковке перед употреблением необходимо хорошо взболтнуть, чтобы получился однородный состав. При панкреатите лекарственное средство следует принимать за 30 минут до приема пищи, вечером – перед отходом ко сну. Так как препарат оказывает лишь временное действие, и поджелудочную железу необходимо подготовить к приему пищи. Суспензию следует пить не запивая при этом водой.
Если больной одновременно принимает другие лекарственные средства, тогда важно придерживаться необходимого интервала, не менее 1 часа между медикаментозными препаратами. Однако, если врач назначил пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи, то их можно принимать спустя 30-40 минут использования Альмагеля во время еды
Это такие лекарственные средства, как:
Однако, если врач назначил пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи, то их можно принимать спустя 30-40 минут использования Альмагеля во время еды. Это такие лекарственные средства, как:
- Мезим форте;
- Фестал;
- Креон.
Обычная дозировка Альмагеля составляет от 1 до 3 мерных ложек до 4 раз за день, в зависимости от тяжести заболевания. Мерная ложка равна объему чайной ложечки. После того как самочувствие больного нормализовалось следует на протяжении 3 месяцев принимать лекарство по 1 ложке трижды. Длительный прием Альмагеля предполагает одновременное применение препаратов фосфора. Если состояние больного подразумевает большую дозировку, то длительность лечения должна не превышать 14 дней. Если больной для уменьшения болевого синдрома принимает Альмагель А, тогда после устранения симптоматики следует перейти на средство, не содержащее анестетик.
Перед приемом Альмагеля Нео его также необходимо хорошенько взболтнуть. Данная суспензия должна использоваться спустя 60 минут после приема пищи. Так как данная форма содержит спирт, то ее не стоит употреблять людям, страдающим эпилепсией, заболеваниями печени и почек, алкоголизмом, беременным женщинам. Данный препарат принимают по 2 ложки до 4 раз за день. Причем суточная дозировка не должна превышать 12 ложек. Альмагель Т обычно назначают по 2 таблетки до 6 раз за день, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно данная форма принимается за 1 часа до приема пищи, терапевтическим курсом 14 дней.
Данное лекарственное средство способно уменьшить эффективность от лечения тетрациклинами, цефалоспоринами, антигистаминными средствами, Индометацином. Во время беременности терапия Альмагелем не должна превышать 3 дней, он превосходно борется с тошнотой. Во время кормления грудью это средство запрещается к употреблению, поскольку через грудное молоко оно способно попасть к малышу и привести к гипермагниемие.
Альмагель является неплохим средством для лечения панкреатита, однако, для избегания развития побочных эффектов, следует перед началом приема обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Альмагель при гастрите когда и как принимать
Гастрит – заболевание желудка с очень неприятными симптомами, проявление которых желает уменьшить каждый больной, сталкивавшийся с ними.
Лекарства, нейтрализующие симптомы гастрита, должны обладать мягким действием и не вызывать побочных эффектов. Оптимальными препаратами являются те, которые проявляют свой эффект на протяжении достаточно долгого времени.
Важным нюансом при этом выступает соотношение цены и качества. Одним из препаратов, рекомендуемых гастроэнтерологами при заболеваниях желудка, является Алмагель.
Описание препарата
Альмагель - в ряду антацидов
Основными сопровождающими процессами гастрита является повышенная секреция желудочного сока и чувствительность слизистых стенок органа. Как следствие, появляется болевой синдром, ощущение тяжести после еды и другие неприятные симптомы.
Альмагель – распространенный лекарственный препарат из категории антацидов, предназначенных для нейтрализации желудочного сока. Его основными действующими компонентами являются сорбитол и гидроокиси магния и алюминия. В Алмагель А добавляется бензокаин или анестезин.
В состав препарата входят дополнительные вещества:
- дистиллированная вода;
- сахарин;
- масло лимона;
- этиловый спирт;
- сорбит и др.
Альмагель на продолжительное время снижает выработку соляной кислоты в желудке и нейтрализует разрушительное воздействие желудочного сока на стенки больного органа, не уменьшая при этом кислотность внутренней среды.
Активные элементы лекарства проявляют небольшой желчегонный и слабительный эффект. Болевой синдром снижается засчет местного анестезирующего воздействия препарата.
Альмагель предотвращает повторные выбросы соляной кислоты, не провоцирует метеоризм и образование камней в органах мочевыводящей системы.
Средство выпускается во флаконах в виде гелевой суспензии. Такая форма обеспечивает равномерное и максимальное распределение активных компонентов по стенкам желудка, что способствует усилению терапевтического эффекта.
Особенности применения при гастрите
Альмагель - суспензия
Особенностью препарата является образование небольшого слоя жидкости на поверхности суспензии. Для того чтобы вернуть составу однородность, необходимо несколько раз энергично встряхнуть флакон.
Дозировка для детей старше 15-летнего возраста и взрослых составляет 1-2 мерные ложки (идет в комплекте с суспензией) – 5-10 мл. Прием назначается 3-4 раза в день. Если требуют показания, доза увеличивается до 3 мерных ложе (15 мл). Курс такого лечения составляет 4-7 дней или до наступления улучшения самочувствия.
Для детей в возрасте от 10 до 15 лет суточная доза составляет 2,5 мл (половина мерной ложки) 3-4 раза в день. Альмагель нельзя запивать жидкостью или принимать пищу в течение 15 минут, следующих за приемом лекарства.
Если требуется снизить раздражающее воздействие другого лекарственного препарата, Альмагель принимают по 1-3 мерные ложки за 15 минут до его употребления.
Разница в приеме Альмагеля и препаратов, эффективность которых он снижает, должна составлять 2-2,5 часа. Перед применением препарата обязательна консультация специалиста.
Виды препарата
Альмагель на фармацевтическом рынке представлен разными формами:
- Альмагель «зеленый» состоит из Гидроокиси Магния, Гидроксида алюминия, которые оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту, путем превращения в воду и соль, таким образом блокируя ее выработку и выплескивание в желудок. Подобным образом происходит и воздействие на пепсин. Кроме того, данный препарат обволакивает желудок, тем самым защищая его от раздражения. Превосходно подходит для лиц, страдающих от изжоги временного характера для устранения неприятной симптоматики.
- Альмагель А имеет желтую упаковку, используется при более серьезных симптомах панкреатита, помогает снять болевой синдром, так как имеет в своем составе анальгетик. Бензокаин оказывает более длительный обезболивающий эффект, не является токсичным средством.
- Альмагель Нео способствует уменьшению газообразования, он рассасывает образовавшиеся пузырьки, тем самым снимая вздутие живота.
- Альмагель Т имеет таблетированную форму, является по действию схожим с Альмагелем, выработан для тех людей, кто с трудом переносит суспензию.
Фармакологическое действие
Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам. Под антацидными понимаются лекарства, защищающие слизистую оболочку как ЖКТ, поджелудочной железы. Главное фармакологическое действие Альмагеля – образование вокруг слизистой своеобразного щита, не подпускающего к поджелудочной вредные вещества. Главные в списке – желчь и соляная кислота. При панкреатите нарушается подача желчи, отсюда, противодействие секрету желчного пузыря необходимо.
Принимать средство нужно для достижения целей:
- нейтрализация соляной кислоты, выделяемой желудком;
- снижение активности пищеварительных процессов организма;
- уменьшение активности фермента пепсина, воздействующего на пищеварение;
- впитывание и нейтрализация вредных веществ.
Альмагель не упрощает окончательно жизнь пациента, но польза препарата налицо. Эффект от принятия суспензии наступит не мгновенно, однако клинические исследования признают - препарат позволяет добиться определенного терапевтического успеха.
Как его принимать?
Главный принцип действия Альмагеля, как любого антацида – защита слизистой оболочки. Защита эта недолговечна, действие препарата временно и начинается не сразу после принятия.
Принимать лекарство нужно заранее, до потенциального раздражения поджелудочной железы. Врачи рекомендуют разводить суспензию за полчаса до приёма пищи. Приняв лекарство, дождавшись действия, можно приступить к трапезе, попутно принимая лекарства для переваривания еды. Сюда относятся:
Через час после приёма пищи, нужно выпить выбранное из списка лекарство:
Запивая лекарство, важно выпивать много кипячёной или отфильтрованной воды. Вода чрезвычайно полезна для больного панкреатитом, выводит из организма вредные вещества
Последние три препарата применяются для восстановления микрофлоры кишечника, и, при приёме наравне с Альмагелем, полезные свойства вполне ощутимы. Без препарата иные защитные действия против панкреатита попросту бесполезны, приём Альмагеля обязателен.
Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Самолечение при панкреатите – худшее из возможных решений, лучше не рисковать, пусть образование и уровень знаний больного позволяет определить влияние продукта на поджелудочную.
Альмагель А в лечении болезни
Альмагель А от панкреатита отличается от предыдущего варианта тем, что в его составе присутствует анальгетик (бензокаин), поэтому, помимо основных медикаментозных характеристик он оказывает и обезболивающий эффект. Этот вариант лекарства назначается пациентам, у которых наблюдаются сильные боли.
Дозировка аналогична базовому варианту Альмагеля. Однако длительность лечения Альмагеля А равна 1 неделе, потом необходимо перейти на Альмагель.
Противопоказания такие же, как и у основного Альмагеля. Правда, присутствуют и индивидуальные противопоказания, например, Альмагель А нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными лекарствами.
Допускается назначение беременным женщинам, но максимальный срок его употребления не больше 3 дней.