Ротавирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Характерные отличия ротавирусной инфекции от энтеровирусной Ротавирус и энтеровирус лечение

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом - дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью - подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов - способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие , ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам - охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции - больные и вирусоносители.

Заражение происходит:

  • Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
  • Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
  • Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную . Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях – тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Интоксикационный синдром,
  2. Экзантема,
  3. Катар органов дыхания,
  4. Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным .

Герпетическая ангина

– одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

  • Начинается герпангина остро. тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
  • Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
  • Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
  • Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
  • Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это , затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Энтеровирусная экзантема

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

  1. Безжелтушный гепатит,
  2. Менингоэнцефалит,
  3. Воспаление зрительного нерва,
  4. Воспаление миокарда и перикарда,
  5. Лимфаденит,
  6. Нефрит,
  7. Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов – самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания – отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых - вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки - , катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

  • Повышенное слюноотделение,
  • Субфебрильная температура,
  • Артралгия и миалгия,
  • Насморк,
  • Озноб,
  • Недомогание,
  • Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз – ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

  1. Герпангина,
  2. Энтеровирусная экзантема,
  3. Энтеровирусный стоматит,
  4. Менингиальные знаки,
  5. Небактериальный сепсис,
  6. Респираторный синдром,
  7. Конъюнктивит,
  8. Гастроэнтерит.

Материал для исследований - мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование - основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

  • ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
  • Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.

Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ – маркеры острого периода заболевания, а IgG - маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.

Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

Иммуногистохимия – иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

  1. Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
  2. Эпидемическую миалгию - с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
  3. Энтеровирусную лихорадку - с острыми респираторными вирусными инфекциями;
  4. Серозный менингит - с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
  5. Энтеровирусную экзантему - со , аллергией;
  6. Энтеровирусный гастроэнтерит - с сальмонеллезом и шигеллезом.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

  • Соблюдение режима,
  • Сбалансированное и рациональное питание,
  • Прием поливитаминов,
  • Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Этиотропное лечение

  1. Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
  2. Противовирусные препараты – «Ремантадин», «Кагоцел».
  3. Иммуностимуляторы - «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
  4. Иммуномодуляторы – «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

  • Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
  • С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений – воспаления головного мозга и его оболочек.
  • Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
  • Для лечения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
  • Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
  • Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Симптоматическая терапия

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

Видео: энтеровирусная инфекция, “Жить здорово”

Здравствуйте! ...Лето, период выезда на дачу, у нас она расположена в Курортном районе Санкт- Петербурга , рядом с Финским заливом и жаркие дни, конечно, проводятся на пляже, дети с удовольствием плещутся или плавают на мелководье и их трудно выловить из воды, да и не только детей. И, конечно, вода легко может попасть в рот или в нос, а вместе с ней в организм попадают и неприятные инфекции. Например, такие как Энтеровирус и ротавирус . Эти два вируса, которые часто цепляют дети.

Переносчиками этих двух видов инфекций являются, в большинстве своем, дети в возрасте от 3 до 4 лет. Уберечь ребёнка от вирусов, к сожалению, удаётся далеко не всегда: ротавирусная и энтеровирусная инфекции крайне устойчивы и живучи даже при неблагоприятных условиях окружающей среды.
Именно поэтому заражение может произойти практическим любым из возможных способов, к примеру, воздушно-капельным или контактно-бытовым. Начало болезни родители зачастую путают с гриппом или же ОРЗ.
Мои дети уже не раз переносили ротавирус и я считала себя уже подкованной в плане симптомов и лечения ротовирусной инфекции. Был у нас и "контактный опыт" заражения ротавирусом от другого ребенка и случай заражения, когда мой уже 2-летний сын попробовал зачерпнуть рукой воду и попить из лужи и через день во всей красе проявились все "прелести" ротавируса (рвота, сильный понос, первые признаки обезвоживания - что самое страшное для маленьких детей при ротавирусе, все это в сопровождении высокой температуры).
Сейчас же дети стали старше, они уже понимают, что купаться нужно с закрытым ртом и стараться избежать попадания воды в рот, но, конечно же, это не гарантирует полной защиты от попадания инфекций в организм, что детей, что взрослых, риск есть всегда, тем более дети заигрываются и могут забыть вовремя закрыть рот и хлебнуть из водоема.
После дачи я успела успокоиться, потому что кишечные расстройства не беспокоили И никаких последствий, на первый взгляд, не наступило, как оказалось рано я расслабилась и, помимо ротавируса , в воде (и не только) можно подхватить энтеровирусную инфекцию. Эти две заразы часто путают/считают одним и тем же, но у первой инкубационный период составит день-два, а энтеровирус может проявляться, как на 1-ый день, так и, проникнув в организм, протекать скрыто и проявиться через 10-14 дней.
Узнать как раз о том, что у сына протекала скрытая форма энтеровируса, мне и довелось на 10 день после посещения пляжа и купания, когда поднялась температура до 38-40 градусов и резко начался острый понос. Повышение температуры происходило волнообразно, то понижалась до нормы 36,6, то поднимается вновь.
Ротавирус и энтеровирус объединяют схожие симптомы: дети испытывают слабость, сонливость, ребенок может жаловаться на головную боль, тошноту, боль в животе. Начинается диарея. На языке можно заметить белый налёт. Что я и заметила у сына.
❗ Ключевая разница в течении и того и другого заболевания кроется в том, что при ротавирусе тошнота и, как следствие, рвота начинаются уже в первый день заболевания.

❗ А на следующий день начинается диарея, достигая до 20 раз в день в течении 5 или 6 суток. При энтеровирусе у детей эти симптомы пропадают по мере восстановления нормальной температуры.
❗ Основное место распространения ротавирусной инфекции - желудочно-кишечный тракт, а энтеровирусная имеет несколько разновидностей и иногда поражает даже некоторые внутренние органы: глаза, желудочно-кишечный тракт, печень, сердце и нервную систему.
❗ И всё же можно выделить общую для всех подвидов энтеровирусных инфекций симптоматику, которой не возникает при ротавирусе. Это появление отёков конечностей, возникновение сыпи, покраснение глаз и мягкого нёба, покраснение лица, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и в брюшной полости, а также холодный пот.
❗ Различить симптомы кишечных инфекций сложно, но всё же возможно. Но, всё равно, лучше это дело предоставить врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Зачем я уделила внимание рассмотрению симптомов двух кишечных инфекций? Что бы подчеркнуть разницу проявления заболеваний и важность обращаться за медицинской помощью, что бы скорректировать лечение и не дать возникнуть осложнениям из-за лечения не той инфекции, спутав с ротавирусом. Потому что только энтеровирусы разделяются на многие подвиды и они могут быть очень опасны для здоровья и жизни ребенка, и запущенное заболевание, несвоевременное, неправильное лечение могут повлечь серьезные последствия. Некоторые виды энтеровирусов лечатся только в больничных условиях.
Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки и прочее.
Энтеровирусная инфекция может вызвать менингит, инфицирование внутренних органов, сердца, печени, нервной системы, лимфотических узлов, даже глаз.
___

У моего ребенка сначала появились признаки обычной простуды, появилась повышенная температура, вроде как начинающийся насморк, поэтому лечение мы начали соответственное этим признакам ОРВИ, а ведь кишечной инфекции часто сопутствуют именно симптомы, как при обычной простуде/гриппе. Потом я заметила сыпь на груди, в виде мелких пузырьков и сначала списала сыпь, как реакцию на злоупотребление сладостями. Сыпь исчезла сама по себе через сутки, когда уже объявился частый, жидкий стул. Начавшийся понос я уже приписала ротавирусу. Хотя отметила, что типичной для ротовирусной инфекции рвоты у ребенка не было. Но тем ни менее сразу же вспомнила, чем лечили ротавирус в предыдущие разы и достала, припасенный на такой случай, препарат Энтерол.

Препарат противодиарейный Энтерол Сахаромицеты буларди (Enterol Saccharomyces boulardii)

Действующее вещество: комплекс микроорганизмов, лиофилизированные Saccharomyces boulardii -

они подавляют развитие патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению нормальной функции кишечника.
Назначение:
Препарат назначается при дисбактериозе, колитах.
Также медикамент используется после длительного лечения антибиотиками или при химиотерапии.
Лекарство рекомендуется к применению пациентам, которые приобрели кишечные инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Состав:



В состав препарата входят высушенные микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Сахаромицеты буларди оказывают местное иммуностимулирующее и противодиарейное действие, в результате чего прекращается понос и развитие патогенной микрофлоры.
Микроорганизмы, входящие в состав Энтерола, подготавливают кишечник ребенка для последующего заселения лакто- или бифидобактериями.
Энтерол так же назначается детям при лечении антибиотиками во избежание дисбактериоза.
Сахаромицеты буларди нейтрализуют токсины, появляющиеся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при нарушенном обмене веществ.

Препарат Энтерол оказывает комплексное воздействие на организм ребенка:
❗ Противомикробное действие - препарат подавляет рост патогенных микроорганизмов и грибов, например, лямблий, амеб, сальмонелл, холерного вибриона, золотистого стафилококка, рота- и энтеровирусов, грибков из семейства Кандида, синегнойной палочки!
❗ Противодиарейное действие.
❗ Антитоксическое действие
❗ Восстановительное в отношении микрофлоры кишечника



Выпускается Энтерол в виде порошка для изготовления раствора или суспензии (дозировками 100 мг. и 250 мг.) и капсул (250 мг.) по 10, 20, 30 и 50 капсул в упаковке.



Капсулы Энтерол : в желатиновой, растворяющейся оболочке белого цвета находится светло-серо-коричневый порошок, пахнущий дрожжами. Капсулы Энтерол от 10 до 50 шт. фасуют в стеклянные банки. Внешняя упаковка - картонная коробка с инструкцией внутри. 1 капсула Энтерола содержит: 250 мг. лиофилизированных Saccharomyces boulardii


Если нет возможности купить Энтерол в форме порошка для приготовления суспензии, можно воспользоваться и капсулами, просто вскрыв капсулу и высыпав содержимое, капсула состоит из двух частей, которые легко открываются.



Моему сыну 4 года и он уже может проглотить целую капсулу Энтерола, запив ее водой, когда же дети были меньшего возраста, я вскрывала капсулу и порошок растворяла водой перед подачей ребенку, подмешивала не горячее питье.

Дозировка приема капсул у детей:

  • Прием капсул рекомендован детям от 6-ти лет, но допустимо и от 3-х лет, если ребенок может проглотить такую капсулу:
  • 3-6 лет - одна капсула два раза в день, при этом больше 5-ти дней при любом заболевании давать капсулы нельзя.
  • 6-10 лет - 1-2 капсулы дается 2-3 раза в день, а количество дней лечения определяется врачом, обычно 7 дней. Взрослым прописываются такие же дозировки.

Показания к применению:
  • Лечение острого поноса - бактериального, вирусного или вызванного приемом антибактериальных средств.
  • Дисбактериоз, его предупреждение или лечение.
  • Синдром раздраженной кишки.
  • Колит - рецидивирующий под воздействием Clostridium difficile, возникший из-за приема антибиотиков, псевдомембранозный.

Противопоказания:
Лекарство «Энтерол» не используется у детей до одного года. Производитель сообщает, что достаточных исследований у этой возрастной группы не проводилось. Также медикамент не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составу.
Противопоказание так же наличие центрального венозного катетера, т.к. описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Фармакологические свойства:


Я на свое усмотрение и полагаясь на свой личный опыт, начала давать своему ребенку Энтерол при появлении симптомов инфекции, как мне казалось ротавирусной. На следующий день, конечно, был вызван педиатр, который одобрил мою инициативу по лечению, но при этом пришел к выводу, исходя из описываемых мною симптомов (волнообразная температура, сыпь, покраснение лица, понос и отсутствие рвоты), что эта инфекция не ротовирусная, а энтеровирусная и "подхвачена" она именно с водой во время купания, просто прошел инкубационный период и ребенок заболел. Но и как при ротавирусе, так и при энтеровирусах, Энтерол (название уже говорит за себя) применяется в лечении, в комплексной терапии с другими препаратами, назначаемыми врачом. Так же к лекарственным препаратам добавляется обязательно обильное питье (вода, регидрон), диета.

При том течении болезни и симптомах, как у моего сына, дополнительно нам рекомендовали Смекту (сорбент), главное при употреблении этого сорбента соблюдать перерывы между приемами других препаратов, но сам препарат Смекта, лично я, не рекомендую применять у детей, лучше использовать другой сорбент без вкуса. А так же, помимо Энтерола, я даю ребенку Аципол, для усиления эффекта и мы принимали Имуннокинд (этот препарат начали принимать еще до появления симптомов кишечного вируса, в целях подготовки к детскому саду и педиатр посчитал, что отменять прием при энтеровирусе не нужно, наоборот, поможет иммунитету справиться). Плюс следует следить за температурой тела и при температуре выше 38,5 применять жаропонижающие. Температуру ниже сбивать нет смысла и даже навредит, т.к. повышенная температура убивает как раз атакующие организм вирусы.

Уже после суток приема Энтерола, у сына стало заметно улучшение, понос в первые сутки был обильным и дошло до того, что ребенку стало не чем какать, но позывы на горшок все равно происходили каждые 20 минут и днем, и ночью. После Энтерола вторую ночь ребенок спокойно лег спать и его сон не прерывался позывами сходить на горшок, но препарат не закрепил, вызвав запор, выведение токсинов продолжилось, но при этом стул улучшился, Считаю, если отзыв ориентирован на "тему какашек", на лечение сопутствующей поносам заразы, то подробности о стадиях излечения острого поноса вполне уместны. В целом, болезнь после суток приема Энтерола начала протекать в более легкой форме, ттт. Ребенок пошел на поправку. Напоследок вирус оставил нам малюсенькую, но уже достаточно плотную, какашку в виде ❤❤❤ "послание с любовью", после чего стул начал налаживаться и крепнуть!
Таким образом улучшения наступили уже после 2-х дней приема. В случае, если улучшений нет - нужно обязательно обращаться повторно к врачу, что бы уточнить диагноз и откорректировать лечение.

Энтеровирус очень опасен и, если вы заметили симптомы, лучше раньше принять меры, обратиться к врачу, еще лучше, если будут сделаны соответствующие анализы и установлен точный тип вируса.
Ну и нужно помнить о еще одном способе защиты от вирусов и инфекций, который снизит риск заражения - профилактике , которая состоит в соблюдении обычных правил личной гигиены, банальном тщательном мытье рук, овощей, фруктов, включая БАНАНЫ и пр. фрукты, которые находятся в кожуре, а некоторые мамы считают, что раз ребенок не ест банан с кожурой, то можно дать немытый фрукт.

Выводы: Энтерол для лечения кишечных инфекций, я считаю, отличным препаратом и рекомендую. Аналогов данному препарату по составу нет, тем он и уникален. Существуют лишь "косвенные" заменители препарата, которыми можно назвать тот же Аципол, Нормабакт и т.п., но эти препараты не имеют такого же комплексного действия, как у Энтерола, хотя и Энтерол относится к группе пробиотиков, но имеет более широкое и комплексное действие. Наш педиатр прописывает подобные препараты в комплекс к Энтеролу, т.к. препарат как раз подготавливает кишечник к восстановлению микрофлоры и дополнительные пробиотики усиливают эффект и сокращают сроки наступления выздоровления.

Небольшой список препаратов, опробованы мною в разных ситуациях и которые можно условно назвать аналогами:
➡ Смекта, Энтеросгель, Полисорб или некоторые другие сорбенты, которые чистят кишечник от микробов и токсинов). ➡ Энтерофурилл, Стопдиар, препараты, которые останавливают понос, уничтожая бактерии, нормализуя микрофлору. ➡ Аципол, Линекс, Нормабакт, Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие пробиотики, способствующие росту и восстановлению полезных бактерий.
Всеми вышеназванными препаратами я пользовалась, в основном в лечении детей, но как полная замена Энтерола они, на мой взгляд и личный опыт, не тянут. Но хороши в комплексе с Энтеролом или при решении небольших проблем с кишечником.
Помимо этого списка в аптеках вам могут предложить в качестве косвенного аналога препараты: Ацилакт, Бактериофаги, Бифидумбактерин в различных формах, Бифинорм, Гудлак, Колибактерин, Лактобактерин, Лизалак, Примадофилус, Протеофаги. Но все эти и другие похожие по действию средства лишь находятся в одной лекарственной группе с Энтеролом и относятся они к средствам для нормализации микрофлоры кишечника, препаратов-то много, а Энтерол неповторим .

Стоимость: Энтерол 10 капсул - около 280 руб., 30 капсул - около 530 руб. и выше. Цены в разных аптеках могут сильно отличаться.

Спасибо за внимание и до новых встреч! Будьте здоровы!

И другие отзывы на медицинские темы:
⚫ Наступает осень/зима: грядет сезон повышенной заболеваемости. Тема отзыва: Ринит. Профилактика Гриппа и ОРВИ.
⚫ Вкусный Антибиотик для детей.
⚫ Городская больница, "бесплатная медицина", больничный быт, лечение, каково это попасть в стационар.
⚫ Клиника пластической хирургии и лазерной косметологии. Результат операции
⚫ Вагинальный гинекологический пессарий - что это за страшно-звучащее название и для чего применяется в медицине.

Название заболеванию ротавирусный энтерит дала разновидность острого хронического воспалительного процесса, протекающего в тонком кишечнике и влекущего стойкие функциональные расстройства с сильным обезвоживанием с характерными признаками общей интоксикации, в тяжёлых случаях приводящей к некрозу слизистой.

Разница между энтеритом и ротавирусным энтеритом – последний характеризуется вирусной природой.

Энтерит провоцируют многие неблагоприятные факторы (патологические микроорганизмы, аутоиммунные и аллергические реакции, вредные привычки, воздействие токсинов на слизистую кишечника, нездоровое питание и т.д.).

Ротавирус и энтеровирус отличия между собой имеют следующие:

Этиология (причины) заболевания

Ротавирусный энтерит развивается внутри желудочно-кишечного тракта благодаря внешнему инфицированию вирусными агентами, имеющими собирательное наименование «ротавирусы».

Массовая гибель клеток вызывает нарушение функционирования кишечника и острую диарею, влекущую обезвоживание организма по причине снижения всасывания воды эпителием ворсинок кишечника.

Профилактика

Эффективной профилактической мерой с 1998 года является вакцинирование, практикуемое в более чем сотне стран мира.

Ротавирусная и энтеровирусная инфекция не страшны при соблюдении правил личной гигиены.

Терапия при возникновении инфекции

Так как признаком данного заболевания выступает резкое обезвоживание и отравление организма токсичными продуктами жизнедеятельности вируса, влекущими сердечно-сосудистые дисфункции и воспаления мочевыводящей системы, эффективное лечение состоит в восстановлении водно-солевого баланса и освобождении организма от токсинов.

Больным в тяжёлых случаях внутривенно вводят жидкость, перорально воздействуют посредством абсорбирующих токсины веществ (уголь, полисорб и т.д.).

Эффективного при данной инфекции препарата не существует.

Ротавирус и энтеровирус, как и любая энтеровирусная инфекция, успешнее поддаются лечению в сочетании с диетой, не допускающей употребления молочных продуктов, ввиду вызываемой заболеванием недостаточностью фермента лактазы.

По морфологии выделяют вирусы палочковидные (например, возбудитель лихорадки Эбола), пулевидные (вирус бешенства), сферические (герпесвирусы), овальные (вирус оспы), а также бактериофаги, имеющие сложную форму (рис.

2 –1 ). При всём разнообразии конфигураций, размеров и функциональных характеристик вирусам присущи некоторые общие признаки. В общем виде зрелая вирусная частица (вирион ) состоит из нуклеиновой кислоты , белков и липидов , либо в его состав входят только нуклеиновые кислоты и белки .

Ы Вёрстка, Рисунок 02–01

2 –1 . Размеры и морфология основных возбудителей вирусных инфекций человека .

Нуклеиновые кислоты

Например, вирусы оспы, простого герпеса, ЭпстЊйна–Барр - ДНК-содержащие, а тогавирусы, пикорнавирусы - РНК-содержащие. Геном вирусной частицы гаплоидный. Наиболее простой вирусный геном кодирует 3–4 белка, наиболее сложный - более 50 полипептидов.

Нуклеиновые кислоты представлены однонитевыми молекулами РНК (исключая реовирусы, у которых геном образован двумя нитями РНК) или двухнитевыми молекулами ДНК (исключая парвовирусы, у которых геном образован одной нитью ДНК). У вируса гепатита В нити двухнитевой молекулы ДНК неодинаковы по длине.

Вирусные ДНК образуют циркулярные, ковалентно сцЌпленные суперспирализованные (например, у паповавирусов) или линейные двухнитевые структуры (например, у герпес- и аденовирусов).

Их молекулярная масса в 10–100 раз меньше массы бактериальных ДНК. Транскрипция вирусной ДНК (синтез мРНК) осуществляется в ядре заражённой вирусом клетки. В вирусной ДНК на концах молекулы имеются прямые или инвертированные (развёрнутые на 180°) повторяющиеся нуклеотидные последовательности. Их наличие обеспечивает способность молекулы ДНК замыкаться в кольцо.

Эти последовательности, присутствующие в одно- и двухнитевых молекулах ДНК, - своеобразные маркёры вирусной ДНК.

Вирусные РНК представлены одно- или двухнитевыми молекулами. Однонитевые молекулы могут быть сегментированными - от двух сегментов у аренавирусов до 11 - у ротавирусов. Наличие сегментов ведёт к увеличению кодирующей ёмкости генома.

Вирусные РНК подразделяют на следующие группы: плюс-нити РНК (+РНК), минус-нити РНК (–РНК). У различных вирусов геном могут образовывать нити +РНК либо –РНК, а также двойные нити, одна из которых –РНК, другая (комплементарная ей) - +РНК.

Плюс —нити РНК представлены одиночными цепочками, имеющими характерные окончания («шапочки») для распознавания рибосом.

К этой группе относят РНК, способные непосредственно транслировать генетическую информацию на рибосомах заражённой вирусом клетки, то есть выполнять функции мРНК. Плюс-нити выполняют следующие функции: служат мРНК для синтеза структурных белков, матрицей для репликации РНК, упаковываются в капсид с образованием дочерней популяции.

Минус —нити РНК не способны транслировать генетическую информацию непосредственно на рибосомах, то есть они не могут функционировать как мРНК.

Однако такие РНК служат матрицей для синтеза мРНК.

Инфекционность нуклеиновых кислот . Многие вирусные нуклеиновые кислоты инфекционны сами по себе, так как содержат всю генетическую информацию, необходимую для синтеза новых вирусных частиц.

Эта информация реализуется после проникновения вириона в чувствительную клетку. Инфекционные свойства проявляют нуклеиновые кислоты большинства +РНК- и ДНК-содержащих вирусов.

Двухнитевые РНК и большинство –РНК не проявляют инфекционных свойств.

Капсид

Генетический материал вирусов «упакован» в специальный симметричный «футляр» - капсид [от лат. capsa , футляр]. Капсид представлен белковой оболочкой, состоящей из повторяющихся субъединиц.

Основные функции капсида - защита вирусного генома от внешних воздействий, обеспечение адсорбции вириона к клетке, проникновение его в клетку путём взаимодействия с клеточными рецепторами. Капсид образуют одинаковые по строению субъединицы - капсомеры , организованные в один или два слоя по двум типам симметрии - кубическому или спиральному . Симметричность капсида связана с тем, что для упаковки генома требуется большое количество капсомеров, а компактное их соединение возможно лишь при условии симметричного расположения субъединиц.

Формирование капсида напоминает процесс кристаллизации и протекает по принципу самосборки. Число капсомеров строго специфично для каждого вида и зависит от размеров и морфологии вирионов. Капсомеры (морфологические единицы вирусов) образуют молекулы белка - протомеры (структурные единицы). Протомеры могут быть мономерными (содержать один полипептид) либо полимерными (включать несколько полипептидов).

Нуклеокапсид

Комплекс капсида и вирусного генома называют нуклеокапсидом.

Он повторяет симметрию капсида, то есть обладает спиральной либо кубической симметрией соответственно (рис. 2 –2 ).

Ы Вёрстка, Рисунок 02 —02

Рис . 2 –2 . Основные типы симметрии вирусов . А - «голый», кубическая симметрия.

Б - «одетый», кубическая симметрия. В - «голый», спиральная симметрия. Г - «одетый», спиральная симметрия.

Спиральная симметрия .

В нуклеокапсиде взаимодействие нуклеиновой кислоты и белка осуществляется по одной оси вращения. Каждый вирус со спиральной симметрией обладает характерной длиной, шириной и периодичностью нуклеокапсида. Нуклеокапсиды большинства патогенных для человека вирусов имеют спиральную симметрию (например, коронавирусы, рабдовирусы, пара- и ортомиксовирусы, буньявирусы и аренавирусы). К этой группе относят и вирус табачной мозаики. Организация по принципу спиральной симметрии придаёт вирусам палочковидную форму .

При спиральной симметрии белковый чехол лучше защищает наследственную информацию, но требует большого количества белка, так как покрытие состоит из сравнительно крупных блоков.

Кубическая симметрия . У подобных вирусов нуклеиновая кислота окружена капсомерами, образующими фигуру икосаэдра - многогранника с 12 вершинами, 20 треугольными гранями и 30 углами.

К вирусам с подобной структурой относят аденовирусы, реовирусы, иридовирусы, герпесвирусы и пикорнавирусы. Организация по принципу кубической симметрии придаёт вирусам сферическую форму . Принцип кубической симметрии - самый экономичный для формирования замкнутого капсида, так как для его организации используются сравнительно небольшие белковые блоки, образующие большое внутреннее пространство, в которое свободно укладывается нуклеиновая кислота.

Двойная симметрия .

Некоторые бактериофаги (вирусы бактерий) имеют двойную симметрию: головка организована по принципу кубической симметрии, отросток - по принципу спиральной симметрии.

Отсутствие постоянной симметрии . Для вирусов больших размеров (например, для поксвирусов) характерно отсутствие постоянной симметрии.

В состав нуклеокапсидов также входят внутренние белки , обеспечивающие правильную упаковку генома, а также выполняют структурную и ферментативную функции.

Вирусные ферменты разделяют на вирионные и вирус —индуцированные . Первые входят в состав вирионов и участвуют в транскрипции и репликации (например, обратная транскриптаза), вторые закодированы в вирусном геноме (например, РНК-полимераза орто- и парамиксовирусов или ДНК-полимераза герпесвирусов). Вирионные ферменты также подразделяют на две функциональные группы: ферменты первой группы обеспечивают проникновение вирусных нуклеиновых кислот в клетку и выход дочерних популяций; ферменты второй группы участвуют в процессах репликации и транскрипции вирусного генома.

В капсидах могут присутствовать ферменты обеих групп.

Суперкапсид

«Одетые » вирусы . Некоторые вирусы могут содержать поверх капсида особую оболочку -суперкапсид , организованный двойным слоем липидов и специфичными вирусными белками, наиболее часто образующими выросты-шипы, пронизывающие липидный бислой.

Такие вирусы называют «одетыми». Образование суперкапсида происходит на поздних этапах репродуктивного цикла, обычно при отпочковывании дочерних популяций.

Липиды .

Основная функция липидов - стабилизация структуры вирусов. Деградация или утеря липидов приводит к потере инфекционных свойств, так как такие вирусные частицы теряют стабильность своего состава и, соответственно, способность к заражению клеток.

Состав липидов обычно зависит от характера «почкования» вирусной частицы. Например, у вируса гриппа состав липидного бислоя аналогичен таковому в клеточных мембранах. Герпесвирусы почкуются через ядерную мембрану, поэтому набор липидов суперкапсида отражает состав липидов ядерной мембраны.

Гликопротеины входят в состав поверхностных структур суперкапсида (например, «шипов»).

СахарЊ, входящие в состав гликопротеинов, обычно происходят из клетки-хозяина.

Поверхностные белки «голых» вирусов обеспечивают взаимодействие вирусов с клеточными рецепторами и последующее проникновение в клетку путём эндоцитоза. Большинство «одетых» вирусов имеют поверхностные специальные F-белки [от лат. fusio , слияние], обеспечивающие слияние вирусных суперкапсидов и клеточных мембран. Поверхностные белки - важный компонент, облегчающий проникновение вирусов в чувствительные клетки.

Их характерное свойство - способность связываться с рецепторами на поверхности эритроцитов и агглютинировать их. Способность к гемагглютинации широко используют для определения количества вирусов .

«Голые » вирусы . Вирусы, не имеющие суперкапсида, называют «голыми». Как правило, они резистентны к действию эфира и более устойчивы к денатурации.

М-белки

Негликозилированные матричные белки (М-белки) формируют структурный слой на внутренней поверхности суперкапсида и способствуют взаимодействию его с белками нуклеокапсида, что важно на заключительных этапах самосборки вирионов (см.

главу 5 ).

Репродукция вирусов

Вирусы не способны к самостоятельному размножению. Синтез вирусных белков и воспроизведение копий вирусного генома - необходимые условия для появления дочерней популяции - обеспечивают биосинтетические процессы клетки-хозяина. При этом белковые макромолекулы и нуклеиновые кислоты образуются отдельно, после чего происходит сборка дочерних популяций. Другими словами, для вирусов характерен дизъюнктивный (разобщённый) тип репродукции , осуществляемый при взаимодействии вируса с инфицируемой клеткой.

Реализация репродуктивного цикла в существенной степени зависит от типа инфицирования клетки и характера взаимодействия вируса с чувствительной (могущей быть инфицированной) клеткой.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Как можно отличить ротавирус от отравления

(Пока оценок нет)

Ежедневно мы сталкиваемся с патогенными микроорганизмами, которые вызывают всевозможные заболевания, и потому как органов у человека количественно гораздо меньше, чем видов возбудителей инфекций, некоторые болезни имеют клиническое сходство.

Иногда разобраться в причине недуга может только опытный специалист с целым арсеналом лаборатории, а иногда достаточно знать базовые отличия между симптомами, чтобы самостоятельно распознать диагноз и даже вылечиться. О том, чем отличается ротавирусная болезнь от кишечной инфекции и отравления, пойдет речь в этой статье.

Ротавирусная инфекция является очень распространенным заболеванием, практически каждый ребенок переболевает им до подросткового возраста.

По статистике, 6% всех смертельных случаев среди детского населения младше 5 лет случаются именно от ротавирусной инфекции. Эти данные говорят о необходимости научить население ранней диагностике, для своевременного обращения за медицинской помощью.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот», а благодаря строению капсида, напоминающему по форме колесо со спицами (колесо на латинском языке звучит как «rota»), именно потому ротовирус – неправильное написание имени возбудителя.

Он относится к РНК-содержащим вирусам, поражающим преимущественно желудочно-кишечный тракт, основная их группа: Норфолк-вирус, реовирус, энтеровирус и ротавирус. Отличить их без проведения лабораторных исследований зачастую не представляется возможным, однако из-за схожести терапии любого из них, это обычно и не требуется.

Ротавирусы имеют способность к рекомбинации собственных генов, что дает им возможность мутировать, создавая новые штаммы.

Источником инфекции является исключительно больной человек, который выделяет вирус с испражнениями.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, однако в последнее время появляются данные, описывающие передачу возбудителя и воздушно-капельно.

Благодаря высокой устойчивости его к изменению кислотно-щелочного баланса окружающей среды, вирусы легко преодолевают желудочный сок и проникают в тонкий кишечник, где и начинается их интенсивное размножение.

Повреждение кишечных ворсин является причиной диарейного компонента болезни. Дополнительно развивается синдром мальабсорбции (нарушенного пристеночного переваривания пищи), из-за чего понос дополняется вздутием, урчанием и метеоризмом. Все прочие симптомы обусловлены проникновением вируса в кровеносную систему.

Дифференциальная диагностика

Лечение всех вирусных кишечных инфекций похоже, как две капли воды, вопрос состоит в том, как отличить ротавирус от отравления или бактериальной инфекции кишечника, ведь от этого зависит будете ли вы промывать желудок, клизмиться, принимать антибиотики или противовирусные препараты.

История начала заболевания всегда подскажет вам отравление или ротавирус перед вами посредством связи с употреблением некачественной пищи или же контактом с больным человеком.

Чтобы знать, как отличить отравление, не обязательно быть врачом. В случае вирусной природы болезни, чаще всего заболевает сначала один член семьи, а затем к нему присоединяются все контактировавшие с ним. Высокая температура тела, катаральные явления и многократная рвота также будут свидетельствовать не в пользу пищевого отравления.

Также пищевые токсикоинфекции чаще приключаются летом, а вирусная инфекция имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность.

Кишечные инфекции бактериальной природы будут отличаться от ротавируса отсутствием патологии со стороны носоглотки, а также другим характером стула.

Для сальмонеллеза характерен обильный и весьма зловонный стул грязно-зеленого цвета, дизентерия имеет патогномоничный симптом в виде тенезм, при холере не болит живот, а фекалии напоминают рисовый отвар – это её основное отличие, отличия эшерихиоза в испражнениях желтоватого цвета.

Не меняется при бактериальных заболеваниях и цвет мочи.

Симптомы ротавирусной инфекции

Для данного заболевания характерен стандартный набор признаков:

  • острое начало заболевания с резкого подъема температуры до фебрильной;
  • лихорадка, головная боль, ломота в суставах;
  • интоксикация, которая проявляется слабостью, тошнотой и повторяющейся рвотой;
  • диарея, которая становится причиной обезвоживания, сопровождающаяся метеоризмом и сильным урчанием в животе;
  • признаки катара верхних дыхательных путей в виде покраснения и першения в горле, сухого кашля, насморка и чихания;
  • потемнение мочи с приобретением ею аммиачного запаха.

Протекает инфекционный процесс у взрослых гораздо легче, чем у детей, опасен для жизни взрослого человека этот вирус только в случае имеющихся нарушений в иммунном статусе (наследственные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция или трансплантация костного мозга).

Опасность для деток младшего возраста состоит в быстром обезвоживании их организма и изменении рН крови, что приводит к тяжелой интоксикации, судорожным состояниям и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Высокая температура тела также может провоцировать фебрильные судороги, что в последствии может осложниться эпилептоидными состояниями.

Ротавирусная инфекция у детей имеет также особенность в виде волнообразной смены симптомов, поначалу преобладают признаки ОРВИ, а затем через 1-2 дня присоединяется рвота и понос, в то время как у лиц старшего возраста все происходит одномоментно.

Лечение заболевания

В независимости ротавирусная инфекция или же отравление перед нами, основой является восстановление водно-электролитного баланса организма и кислотно-щелочного равновесия.

При заболевании легкой и средней степени тяжести допустима оральная регидратация в суточном объеме не менее 2-3 литров. Лучше проводить её при помощи специальных растворов, таких как Регидрон, Ре-Соль, Электрал или Орсоль. При тяжелых состояниях с выраженной дегидратацией, обязательно должно проводиться лечение в стационаре, где растворы электролитов будут вливаться внутривенно в индивидуально рассчитанных дозировках.

Диета облегчает симптомы болезни и должна исключать все молочные блюда, жирную и острую пищу.

Раздражение кишечника экстрактивными продуктами будет вызывать дополнительный дискомфорт, а молочные блюда усиливать газообразование. Ферментные лекарственные средства несколько помогают устранить неприятные ощущения, потому их назначение можно назвать аргументированным даже детям младше года.

При невозможности употребления пищи через рот в связи с интенсивной рвотой, назначается парентеральное питание на время лечения с последующим плавным переводом пациента на супы и отвары круп.

Противовирусные препараты имеют наибольшую эффективность в первые сутки их назначения, при начале приема их позднее чем на вторые сутки, на выраженности симптомов их употребление уже не отразится, но возможно несколько ускорит процесс выздоровления.

Индукторы интерферонов могут назначаться при тяжелом течении инфекции, однако обойтись зачастую можно и без них.

Жаропонижающие средства помогут справиться с гипертермией, для детей препаратами выбора остаются Парацетамол и Ибупрофен, в случае некупируемой лихорадки, возможно применение литической смеси Анальгина с Димедролом в возрастных дозировках.

Ни в коем случае не нужно принимать антибактериальные средства, при подозрении на вирусную этиологию болезни.

Этоо не только не поможет в её лечении, но и утяжелит диарею с удлинением сроков восстановления организма после неё.

Энтеровирусная инфекция: виды энтеровирусов, симптомы, лечение

Для восстановления кишечной микрофлоры, после клинического выздоровления, рекомендуется употребление пробиотиков или пребиотиков в течение 1-2 месяцев.

Профилактика

Профилактика сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены и ограничению контактов с больными людьми, как и при любых других кишечных инфекциях. На сегодняшний день существует оральная и рекомбинантная вакцины, защищающие от ротавирусной инфекции.

Они являются достаточно эффективными и успешно применяются во многих странах мира. И хотя они не включены в обязательный календарь прививок, при желании можно вакцинировать ребенка и тем самым практически исключить риск столь тяжелого заболевания.

Правильно поставленный диагноз – это большая часть правильного лечения, а качественная профилактика – залог долгого здоровья, помня об этом ротавирус не должен принести тяжелых последствий для Вас и Вашей семьи.

Мазмұны

  • 1 ИТИС
    • 1.1 ИТИС ауруларының белгілері
    • 1.2 АИВ-тың таралу жолдары
    • 1.3 Жалпымемлекеттік шаралар
    • 1.4 Жеке адамның сақтану шаралары
    • 1.5 Тағы қараңыз
    • 1.6 Дереккөздер

ИТИС

ИТИС-иммунитет тапшылығын иемденген синдром,ал оны тарататын вирусқа 1986 жылы АИВ (адам иммунтапшылық вирусы) вирусы болып аталды.

Оған алғаш 1938-1939 жылдары американдық Робет Галло мен француздық ғалым Люк Монтанье сипаттама берді.

Энтеровирусы, ротавирусы

1981 жылы АҚШ-тың Калифорния штатында алғаш рет есіртке пайдаланатындардан ИТИС ауруы тіркелді. Американдық ғалымдар бұл аурудың қоздырғышын тарататын вирустар Африкадағы адамдардан тапты. Дәл осыған ұқсас вирус кейіннен шимпанзе маймылының қанынан да табылды.

ИТИС ауруларының белгілері

Аурудың алғашқы кезеңінде денеде безгек ауруына ұқсас діріл пайда болады. Лимфа түйіндері ісінеді. Тері бөртіп, бірте-бірте жараға айналады. Вирустың әсерінен адам азады,дене температурасы көтеріледі,іш өтеді.

Қаназдық байқалып, адам шаршайды,буыны сырқырап,басы ауырады. Өкпе қабынады,теріде пайда болған жаралар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

АИВ-тың таралу жолдары

ИТИС ауруы көбіне жыныстық қатынас арқылы таралады: біріншіден-ИТИС ауруымен ауырғандармен жыныстық қатынас кезінде, екіншіден –АИВ-тың қоздырғышы бар адамдармен жыныстық қатынас кезінде жұғады.

АИВ-тың таралуы қан арқылы да жүреді. Бұл көбіне қан құю, ұлпалар мен мүшелерді ауыстырып салған кезде таралады. АИВ таза емес медициналық құралдарды пайдаланғанда жұғады. Мұндай жағдай көбіне есірткі пайдаланушылар арасында жиі кездеседі. АИВ жезөкшелер арқылы кеңінен таралады. Вирустың жалпы таралуының 40 %-ы осы жолмен жүзеге асады. Африкада 90%-ы жезөкшелер арқылы таралады.

АИВ анасы арқылы баласына ұрықтың даму кезінде, туғанда қанмен,емізгенде сүтпен таралады. АИВ жөтелгенде,түшкіргенде ауа арқылы таралмайды. Күнделікті қол алып,құшақтасып амандасу кезінде,моншаға түскенде вирус жұқпайды. Бунақденелілер шаққан кезде таралмайды. ИТИС ауруы қазіргі кезде дүние жүзінде өте қарқынды таралып жатқан індет. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша қазір Африкада-2,5 млн,Америкада-2млн,Еуропада-500 мың , Азия мен мұхит аралдарында 100 мың адам АИВ-ын жұқтырған.

Дүние жүзінде күніне ИТИС ауруымен ауырғандардың 7000 өмірімен қоштасады, ал 16000 адам АИВ-ын жұқтырады. Қазақстанда нақты деректер бойынша 2004 жылға дейін 4000-нан астам адам ИТИС ауруымен ауырған. Олардың 24-і 14 жасқа дейінгі балалар.

Елімізде ИТИС ауруынан 123 адам дүниеден озды.

Жалпымемлекеттік шаралар

  1. Қан беретін адамдарды және ағзаға құйылатын қанды мұқият тексеруден өткізу.
  2. Есірткіге және жезөкшелікке қарсы күресті барынша күшейту.
  3. Емдеу мекемелерінде санитарлық ережелерді қатаң түрде сақтау.
  4. Тұрғындарды жүйелі түрде медициналық тексеруден өткізіп тұру.
  5. Көпшілік арасында санитарлық үгіт-насихат жұмыстарына ерекше көңіл бөлу.

Жеке адамның сақтану шаралары

  1. Әрбір адам өзінің жеке басының гигиеналық ережелерін сақтау.
  2. Салауатты өмір сүру салтын ұстану.
  3. Анда-санда қан тапсырып, тексеруден өтіп тұру.

Тағы қараңыз

  1. Иммунитет

Дереккөздер

  1. Биология,8 сынып,2012 жылы

ИТИС Туралы Ақпарат

ИТИС
ИТИС

ИТИС Туралы Видео


ИТИС Сіз қарап жатырсыз.

ИТИС дегеніміз не, ИТИС кім, ИТИС сипаттамасы

There are excerpts from wikipedia on this article and video

Энтеровирусы, ротавирусы

Большая часть острых кишечных инфекций (ОКИ) вызывается вирусами. Вирусов — возбудителей ОКИ известно более 120, среди них — энтеровирусы, ротавирусы, коронавирусы, калицивирусы, астровирусы и другие.

Семейство Picornaviridae объединяет четыре рода — Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

Это мелкие “голые” вирусы с икосаэдральной (кубической) симметрией. Геном образован несегментированной позитивной РНК. Репликация РНК и сборка вируса осуществляется в цитоплазме, выход вируса сопровождается лизисом клетки. Репликация вРНК осуществляется по схеме: вРНК-> кРНК-> вРНК. Название семейства происходит от pico (лат. — маленький) и RNA (РНК), т.е. маленькие РНК- вирусы. Из рода афтовирусов наибольшее значение имеет вирус ящура. Представители рода риновирусов (более 100 серотипов) — возбудители острых респираторных инфекций.

Род энтеровирусов .

Род объединяет несколько групп вирусов: полиовирусы (1 — 3 типов), вирусы Коксаки А (24 серовара), вирусы Коксаки В (6 сероваров) и ECHO (34 серовара), а также неклассифицированные вирусы (вирусы 68 — 72).

Энтеровирус 72 — возбудитель гепатита А.

Все энтеровирусы кислотоустойчивы (могут выживать в кислой среде желудка), отсутствие оболочки обусловливает их устойчивость к действию жировых растворителей и желчных кислот (особенно устойчивы полиовирусы). Патогенные виды поражают желудочно — кишечный тракт. Для них характерны: фекально — оральный механизм заражения, летне — осенняя сезонность, выделение вирусов из кишечника, носоглотки, ликвора и крови, обнаружение в сточных водах, широкое носительство, преимущественное поражение детского населения.

Полиовирусы.

Полиовирусы вызывают полиомиелит — острую инфекцию с поражением нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга.

Важнейшее биологическое свойство полиовирусов — тропизм к двигательным клеткам серого вещества спинного мозга (polios — серый, myelitis — воспаление спинного мозга).

Капсид вириона образован четырьмя белками, образующими внешнюю (VP1, VP2, VP3) и внутреннюю (VP4) поверхности капсида. Белки оболочки имеют значение в распознавании и прикреплению к клеточным рецепторам, высвобождении вирионной РНК внутри клетки, развитии параличей.

По антигенным свойствам полиовирусы подразделяют на три типа, наибольшей вирулентностью и эпидемической активностью обладают полиовирусы 1 типа.

Патогенез поражений .

Входными воротами для полиовирусов являются слизистые глотки, желудка, тонкого кишечника. После размножения в эпителиальных клетках вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, затем — в кровь (первичная вирусемия). Эти первые стадии характеризуют “малую болезнь”, которая может протекать практически бессимптомно (легкое недомогание, кратковременное повышение температуры) и заканчиваться формированием постинфекционного иммунитета и выздоровлением, что и происходит в большинстве случаев.

Если полиовирус преодолевает гематоэнцефалитический барьер и поражает нейроны передних рогов спинного мозга, продолговатого мозга и варолиевого моста, несущие рецепторы к полиовирусам, развивается “большая болезнь” — паралитические формы (спинальный полиомиелит обычно с ассиметричными поражениями нижних конечностей, бульбарный полиомиелит в ряде случаев с поражениями центров, контролирующих дыхательные мышцы, а также сочетанные спинально — бульбарные поражения.

Лабораторная диагностика имеет особое значение, особенно при стертых формах, поскольку многие энтеро — и герпетовирусы способны вызывать схожие поражения.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Поэтому исследования необходимо проводить одновременно на все эти группы вирусов.

1. Вирусологическая диагностика включает выделение вируса на различных культурах клеток или (в некоторых случаях — Коксаки А) на новорожденных белых мышах, с последующей идентификацией по цитопатическому эффекту, в РН, РТГА, РСК с эталонными сыворотками.

Серологическая диагностика осуществляется в различных реакциях (в настоящее время — ИФА), необходимо исследование в парных сыворотках, выявление специфических IgM — антител.

Иммунитет и специфическая профилактика .

Иммунитет к полиовирусам прочный, обусловленный вируснейтрализующими антителами и клетками иммунной памяти.

Для специфической профилактики используют убитые (вакцина Солка) и живые (вакцина Сэбина) ослабленные вакцины (содержат аттенуированные штаммы полиовирусов 1, 2 и 3 типов). Существуют программы массовой иммунизации против полиомиелита и программы полной ликвидации этой инфекции.

На фоне резкого снижения и ликвидации полиомиелита наблюдаются полиомиелитоподобные заболевания, вызываемые преимущественно вирусами Коксаки и ECHO .

Вирусы Коксаки.

Они образуют группу, близкую к полиовирусам.

Вирусы Коксаки групп А и В в отличии от полиовирусов патогенны для новорожденных мышей, отличаясь друг от друга характером вызываемых у них поражений (группа А — преимущественные поражения скелетной мускулатуры, группы В — преимущественные поражения центральной нервной системы).

Антигенная структура .

Вирусы Коксаки не дают перекрестных серологических реакций с полиовирусами, группа А имеет 24 серовара, группа В — 6 сероваров. Серовары не содержат группоспецифического антигена, однако обладают некоторой перекрестной реактивностью. Наличие у возбудителей типоспецифических антигенов обусловливает синтез типоспецифических антител. Серовары Коксаки В и некоторые серовары Коксаки А обладают в отличии от полиовирусов гемагглютинирующими свойствами.

Клинические проявления .

Среди всех энтеровирусов вирусы Коксаки (особенно группы В) обладают наибольшей кардиотропностью, вызывая миокардиты.

Наиболее часто они поражают детей, вызывают в большинстве случаев легкие формы преимущественно с “простудной” симптоматикой. Наряду с полиомиелитоподобными заболеваниями (вялыми параличами) и миокардитами, вирусы этой группы способны вызывать ОРЗ, гастроэнтериты, герпангины и пузырчатку полости рта и конечностей.

Лабораторная диагностика — как у всех энтеровирусов.

Принадлежность к сероварам определяют в РСК или РН с типоспецифическими сыворотками.

Эффективных методов специфической профилактики и противовирусной терапии не разработано.

ECHO — вирусы получили свое название от слов E nteric (кишечные) C ytopathogenic (цитопатогенные) H uman (человеческие) O rphan (сиротские) вирусы. Они были выделены из кишечника человека, по ряду признаков оказались схожими с полиовирусами и вирусами Коксаки, однако первоначально не были связаны с какими — либо заболеваниями (т.е.

оказались “сиротскими”).

Классификация и антигенная структура .

В настоящее время кишечная группа ECHO- вирусов насчитывает 34 серовара. Разделение основано на типоспецифичности антигенов вирусного капсида. Некоторые антигены обладают перекрестной реактивностью, 12 серотипов способно к гемагглютинации.

Патогенез заболеваний, вызываемых ECHO- вирусами сходет с патогенезом полиомиелита.

Заражение происходит преимущественно фекально — оральным путем. Размножение вирусов происходит в эпителиальных клетках слизистых, а также в лимфоидной ткани. Способны вызывать “простудные заболевания” (по типу ОРВИ), некоторые серотипы (11, 18 и особенно 19) — кишечные диспепсии, более редко — менингиты, восходящие параличи и энцефалиты, отдельные серотипы — гепатиты, конъюнктивиты, увеиты (серотипы 11 и 19).

Группа неклассифицированных энтеровирусов.

Из этой группы наибольшее значение имеет энтеровирус 72 — вирус гепатита А (возбудитель болезни Боткина) — HAV (hepatitisAvirus).

Вирусные гепатиты представляют большую разнородную по этиологии, но схожую по клиническим проявлениям группу тяжелых (по последствиям) заболеваний, широко распространенных в мире.

Вирус гепатита А — энтеровирус 72, В — гепадновирус, С и G — тогавирусы рода Flavivirus, D — неклассифицированный вирус, Е — калицивирус. Из них вирусы гепатитов А и Е характеризуются преимущественно фекально — оральным механизмом передачи, В, С и G — парентеральным (гемоконтактным), D (дельта)- является дефектным вирусом — сателлитом вируса гепатита В, передаваемым парентерально и вертикально (от матери плоду).

Вирус гепатита А имеет “голый” капсид с кубическим типом симметрии — икосаэдр.

Геном образует однонитевая молекула позитивной РНК. Белковая оболочка (капсид) содержит 4 структурных белка — VP1, VP2, VP3, VP4. HAV является одним из наиболее устойчивых во внешней среде вирусов.

Антигенная структура .

Вирус имеет один антигенный тип и содержит главный антиген (НА Аг), развитие иммунного ответа к которому обеспечивает прочный пожизненный иммунитет.

Патогенез поражений .

Вирус проникает в организм в результате реализации фекально — орального механизма заражения, реплицируется в эпителии слизистой тонкой кишки и регионарных лимфатических узлах, затем проникает в кровь (наибольшие титры вируса в крови — в конце инкубационного и в преджелтушный период), выделяется с фекалиями.

Затем возбудитель проникает в печень и вызывает острый диффузный гепатит, связанный с поражением гепатоцитов (основной мишени для размножения и цитопатогенного действия вируса) и ретикуло — эндотелиальных элементов печени. Это сопровождается снижением барьерной и дезинтоксикационной функций печени, нарушениями белкового, углеводного и пигментного обмена, возрастанием уровня в сыворотке крови альдолазы и печеночных (разрушение гепатоцитов) аминотрансфераз (аланин — и аспартат — аминотрансфераз), билирубина.

Клинические особенности .

Наиболее типична острая желтушная циклическая форма, однако преобладают легкие безжелтушные и бессимптомные формы.

Для этой инфекции характерно относительно легкое течение, практическое отсутствие вирусоносительства и хронических форм болезни.

Лабораторная диагностика

1. Определение желчных пигментов и аминотрансфераз в сыворотке крови.

2. ИФА для выявления антигенов вируса и IgM- антител к нему. Антигены HAV в фекалиях можно выявить только в конце инкубации до появления клинических проявлений. Наиболее надежный метод диагностики — обнаружение ранних антиHAV — IgM антител.

Они выявляются практически у всех больных независимо от формы заболевания и свидетельствуют о наличии текущей или недавней инфекции.

Специфическая профилактика .

Используют инактивированные вакцины против вируса гепатита А отечественного “Геп — А инвак”) и зарубежного (“Хаврикс 1400” фирмы “Смит Кляйн Бичем”) производства. Трехкратная (при рождении, в 1 и 6 месяцев) вакцинация формирует защитный иммунитет у 99% детей.

Вирус гепатита Е

Общая характеристика.

Гепатит Е — инфекция, имеющая эпидемиологическое сходство с гепатитом А, известная ранее как “гепатит ни -А, ни -В с фекально — оральным механизмом передачи”.

Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV) относится к семейству калицивирусов , однако в последние годы это ставится под сомнение. Он имеет сферическую форму, диаметр вириона около 30 нм, суперкапсида не имеет. Геном представлен однонитевой нефрагменторованной позитивной РНК. Антигенного родства с HAV не имеет, отличается меньшей вирулентностью для человека.

Представители семейства калицивирусов по ряду признаков близки пикорнавирусам. Свое название они получили от лат. calix — чаша за счет наличия чашеобразных углублений на поверхности капсида.

Среди представителей семейства — возбудители гастроэнтеритов животных (например, вирус Норфолк), вирус гепатита Е.

Эпидемиология.

Вирус имеет фекально — оральный механизм распространения, реализуемый преимущественно при употреблении инфицированной воды.

Широко распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением, при употреблении некачественной воды (из арыков, оросительных каналов, загрязнении грунтовыми водами и т.д.) происходит заражение. Вспышки наблюдают в Юго — Восточной Азии, Африке, Южной Америке. Инфекция распространена в Среднеазиатском регионе бывшего СССР. Особенность — высокая летальность HEV- инфекции у беременных во второй половине беременности.

Лабораторная диагностика .

Разработаны тест — системы ИФА и иммуноблота для выявления антител к HEV классов IgM и IgG, пригодные для диагностики в острой стадии болезни и в период реконвалесценции.

Профилактика ВГЕ — неспецифическая.

Иммунитет — прочный, обусловлен вируснейтрализующими антителами и клетками памяти.

Ротавирусы.

В семейство реовирусов входят рода реовирусов, ротавирусов и орбивирусов. Название реовирусов происходит от respiratory enteric orphan — “reo”, т.е.

респираторные кишечные вирусы. Эти вирусы имеют двунитевую фрагментированную РНК, окруженную капсидом с двуслойной оболочкой (наружный и внутренний капсид). Реовирусная инфекция характеризуется поражением респираторного и кишечного трактов. Основной путь передачи — воздушно — капельный, однако важное значение имеет и алиментарный, поскольку эти вирусы широко распространены не только у человека, но и у многих видов животных, люди могут получать эти вирусы алиментарным путем — с продуктами питания.

Ротавирусы свое название получили в связи со своеобразием морфологии вируса (лат.

rota — колесо). Впервые ротавирусы выявлены у детей с острым гастроэнтеритом их эпителиальных клеток слизистой оболочки двенадцатиперсной кишки. Вирионы при электронно — микроскопическом исследовании имеют вид колес диаметром 70 нм с круговым ободком по периферии и отходящими внутрь “спицами”.

Имеют наружный и внутренний капсид, внутри которого содержится двунитевая фрагментированная РНК. К ротавирусам человека серологически близки ротавирус телят (Небраски) и обезьян, которые легче культивировать в клеточных культурах и которые используют в качестве антигенных препаратов для серодиагностики ротавирусной инфекции у людей.

Ротавирус человека — фекально — оральный вирус. Он вызывает гастроэнтериты у новорожденных (внутрибольничные вспышки), дошкольников и младших школьников. В мире ежегодно регистрируют до нескольких миллионов летальных исходов ротавирусного гастроэнтерита у детей. Наиболее опасны больные в первые 3-5 дней заболевания в связи с интенсивным выделением вируса с фекалиями. Лабораторная диагностика основана на выявлении антигена вируса в фекалиях (ИФА, реакция коагглютинации, иммунофлюоресцентный анализ, РНК- зонды, иммунная электронная микроскопия), серологических методах (РСК, РТГА, ИФА), изоляции на культурах клеток.

Орбивирусы — вирусы клещей и насекомых (например, вирус Кемерово).

Ротавирус и энтеровирус – это два инфекционных заболеваний, у которых очень много общего . Поэтому часто их путают между собой. Чаще всего обе патологии появляются у детей до 10 лет. Поэтому родители должны знать, как отличить их друг от друга, чтобы лечение было правильным.

Что общего у двух разных заболеваний

Как правило, переносчиками обеих болезней являются дети 3-4 лет. Притом уберечь себя или своего ребенка от попадания вируса в организм практически невозможно – он выживает даже при неподходящих для него условиях. Заражение может произойти как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым. Начальные симптомы заболеваний напоминают грипп .

Как отличить ротавирус от энтеровируса

Несмотря на сходство, заболевания имеют некоторые отличия. Рассмотрим, в чем же разница между ними.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавируса составляет 1-4 дней, в то время как у энтеровируса он длится 1-10 дней . Хотя при наличии благоприятных условий в организме (сниженный иммунитет, хронические заболевания) обе патологии дают о себе знать уже через несколько часов после заражения.

Протекание патологий и их симптомы

Начинаются обе болезни очень резко и остро. Однако их протекание отличается друг от друга. Ротавирусная инфекция проявляется такими симптомами:

  • тошнота и рвота, повышение температуры тела;
  • понос. В первый день болезни он очень жидкий, желтого цвета. Затем он становится более темным, глинообразной консистенции. Притом стул имеет очень неприятный запах и сопровождается выраженными болями в животе;
  • заложенность носа, насморк, покраснение горла . Иногда во время глотания пищи ощущается боль;
  • отсутствие аппетита, вялость, сонливость, снижение трудоспособности.

Как правило, у всех детей, заболевших ротавирусом, заболевание протекает по общему сценарию. С утра ребенок капризен, жалуется на тошноту. Аппетит у малыша понижен. Примерно через полчаса после подъема начинается рвота, обычно со слизью. Притом она возникает даже в том случае, если ребенок не кушал. Если же он хоть немного съел, то в рвотных массах содержатся непереваренные частицы пищи. Приступы рвоты и диареи могут наблюдаться до 20 раз в сутки.

Затем повышается температура. Она нестабильна в течение дня – то падает, то снова поднимается. А к вечеру она может достигнуть показателей выше 39 градусов. Притом высокая температура очень устойчива и сбить ее тяжело. Она не проходит в течение 5 дней.

Если ребенок еще не начал разговаривать, признаком боли будет плач малыша и громкое урчание в животике. Он становится очень капризным и раздражительным, плохо спит. Возможны незначительные потери веса. А вот на второй и последующие дни дети, напротив, много спят.

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом? Энтеровирус сопровождается похожими симптомами, но они проявляются немного иначе:

  • В первый же день происходит стремительное повышение температуры – до 39 градусов . Обычно она держится примерно 3-5 дней, после чего нормализуется. Однако нередко она может иметь волнообразный характер. То есть, 2-3 дня она очень высокая, а затем понижается до нормального значения, после этого снова на 2-3 дня повышается.
  • Поскольку размножение вируса происходит в шейных и подчелюстных лимфоузлах, происходит их увеличение.
  • Температура сопровождается ярко выраженной головной болью, сонливостью и слабостью организма.
  • Тошнота и рвота обычно возникают во второй половине дня.

Как правило, при снижении температуры при энтеровирусе, все остальные симптомы исчезают. Но как только она повышается, они возвращаются.

Распространение вируса

Самое главное, чем ротавирус отличается от энтеровируса – область их распространения. При попадании в организм ротавируса поражается только ЖКТ . Не зря его относят к кишечным инфекциям. А вот область распространение энтеровируса является более обширной:

  1. Поражает слизистую рота и глотки. В таком случае наблюдается так называемая энтеровирусная ангина. Проявляется повышением температуры, слабостью и сонливостью. Кроме того, на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они лопаются, на их месте формируются язвочки с белым налетом. Когда наступает выздоровление, следы язв исчезают.
  2. Воздействует на глаза. В этом случае у пациента развивается конъюнктивит. Поражение может распространиться на один или сразу на два глаза. У больного наблюдается сильная боль при ярком освещении, текут слезу, опухает и краснеет конъюнктива. Возможны кровоизлияния на слизистую оболочку.
  3. Попадает в мышцы. В результате этого развивается миозит, сопровождающийся интенсивной болью в мышцах. Неприятные ощущения распространяются на руки, ноги, спину, грудную клетку. Кроме того, повышается температура тела. Собственно, в результате этого и появляется боль. При снижении температуры исчезают болевые приступы.
  4. Проникает в ЖКТ. Наблюдается нарушение стула, он становится жидким и имеет желто-коричневый цвет. Как правило, не содержит примесей (слизь, пена, кровь). Такой симптом может появиться вместе с повышением температуры или быть единственным.
  5. Поражает сердце. Если вирус распространился на мышечный слой, начинается миокардит. Если поражение затрагивает сердечные клапаны, развивается эндокардит. Все эти патологии сопровождаются слабостью, высокой утомляемостью, снижением артериального давления, выраженной болью в области грудной клетки.
  6. Воздействует на нервную систему. В результате этого может развиться энцефалит или менингит. Патология сопровождается выраженной болью головы, увеличением температуры, тошнотой и рвотой, потерей сознания . В запущенных случаях возможен мышечный паралич.
  7. Проникает в печень. Это приводит к острому гепатиту, из-за чего орган увеличивается, появляется тяжесть и боль с правой стороны.
  8. Поражает кожу. В таком случае одномоментно появляются красные высыпания на голове, руках и груди.
  9. Приводит к воспалению яичек у мальчиков. Однако такая патология обычно возникает только через несколько недель после возникновения первичных симптомов. Заболевание безвредно для организма и быстро проходит. Очень редко может привести к отсутствию спермы в половозрелом возрасте.

Иногда энтеровирусная инфекция может попасть в организм ребенка во время беременности, если мать является переносчиком. Обычно это не влияет на течение беременности, но в очень редких случаях может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Таким образом, отличить симптомы ротавируса и энтеровируса вполне возможно. Так или иначе, заниматься самолечением нельзя, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Из-за того, что при ротавирусе наблюдается интенсивная рвота и диарея, это может привести к обезвоживанию организма. Если не восполнять жидкость, случится истощение, что может стать причиной летального исхода. При отсутствии квалифицированного лечения энтеровируса заболевание перетекает в тяжелую форму. На фоне этого может произойти отек мозга, пневмония, дыхательная недостаточность.