Νοσοκόμα ψυχιατρικό τμήμαπρέπει να γνωρίζει τι είναι οι ψευδαισθήσεις, οι παραληρητικές ιδέες και οι παραληρητικές ιδέες, η παράνοια, η μανιακή, η κατάθλιψη, η απάθεια και η κατατονική κατάσταση, προκειμένου να πλοηγηθεί γρήγορα, να βοηθήσει τον ασθενή να μην βλάψει τους άλλους και τον εαυτό του, να τον αποτρέψει από κάτι εγκαίρως, αλλά αν αυτό αποτύχει, καλέστε ένας γιατρός.

Για τους ασθενείς σε ψυχιατρείο προσπαθούν να δημιουργήσουν συνθήκες κάτω από τις οποίες θα εξασφαλιζόταν η απαραίτητη ηρεμία. Ο θόρυβος ως ισχυρό ερεθιστικό, ειδικά όταν μακροχρόνια έκθεση, εξαντλεί το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Είναι γνωστό ότι ο θόρυβος είναι κουραστικός και υγιές άτομο, τον προκαλεί πονοκέφαλο, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό κ.λπ. Είναι σαφές ότι ο θόρυβος και η φασαρία έχουν ιδιαίτερα επιβλαβή επίδραση σε ένα ψυχικά άρρωστο άτομο. Τα ψυχικά άρρωστα άτομα δεν μπορούν να αντέξουν τον θόρυβο· αυτό επιδεινώνει τους πονοκεφάλους τους, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, εμφανίζονται εκρήξεις ταραχής και τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επιδεινωθούν.

Όλη η δουλειά του προσωπικού στο τμήμα ψυχιατρείου οργανώνεται και εκτελείται έτσι ώστε να υπάρχει ησυχία και σε καμία περίπτωση να μην επιτρέπεται θόρυβος, ώστε να μην ενοχλεί τίποτα τους ασθενείς. Έτσι, σε συνθήκες γαλήνης και ησυχίας, ο εγκέφαλος ενός ψυχικά πάσχοντος προστατεύεται από τη δράση επιβλαβών ερεθισμάτων πάνω του. Για να δημιουργηθεί ειρήνη, πρέπει να βρεθούν όλοι οι νεοεισαχθέντες ασθενείς συγκεκριμένη ώραόπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό στο κρεβάτι. Η διατήρηση του ασθενούς στο κρεβάτι τον ηρεμεί και διατηρεί τη δύναμή του, επιτρέποντάς του να παρακολουθείται καλύτερα.

Η σωστή εναλλαγή εγρήγορσης και ύπνου παρέχει σε ένα άτομο κανονική δουλειάτον εγκέφαλό του και προστατεύει νευρικά κύτταραεγκέφαλος από εξάντληση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια αυστηρά καθιερωμένη καθημερινή ρουτίνα μπορεί να είναι τόσο χρήσιμη. Είναι σαφές ότι μια σαφώς καθιερωμένη καθημερινή ρουτίνα ενδείκνυται ιδιαίτερα για ψυχικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό στα τμήματα ψυχιατρείου καθιερώνεται υποχρεωτικό ημερήσιο πρόγραμμα για όλους τους ασθενείς, με ακριβείς ενδείξεις των ωρών πρωινής ανύψωσης, γευμάτων, βόλτων, ιατρικών εργασιών, πολιτιστικής διασκέδασης, ύπνου κ.λπ. Ένα τέτοιο επακριβώς καθιερωμένο σχήμα βοηθά τους ασθενείς να αποκαταστήσουν γρήγορα την κανονική τους δραστηριότητα. νευρικό σύστημα. Αν ο ασθενής πάει για ύπνο και σηκωθεί σύμφωνα με πρόγραμμα, συγκεκριμένες ώρες, τότε συνηθίζει να αποκοιμιέται σε καθορισμένες ώρες, ο εγκέφαλός του λαμβάνει την απαραίτητη ανάπαυση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ο ασθενής πηγαίνει για ύπνο και σηκώνεται σε διαφορετικές ώρες, τότε η ανάπαυσή του είναι διαταραγμένη και ανεπαρκής. Η αυστηρή καθημερινή ρουτίνα από τους ασθενείς ρυθμίζει τη συμπεριφορά τους. Μόνο η αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας θα οδηγήσει σε επιτυχής θεραπείαάρρωστος. Αντίθετα, οποιαδήποτε παραβίαση της ρουτίνας οδηγεί σε κατάρρευση θεραπευτικά μέτρακαι δυσκολεύει την εργασία ιατρικό προσωπικό.

Διαδικασίες υγιεινής και υγιεινής για ψυχικά ασθενείς

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να διατηρούνται καθαροί και να πλένονται τακτικά, επιπλέον, μπορεί να τους συνταγογραφούνται υγιεινά και φαρμακευτικά λουτρά. Όταν κάνετε ένα μπάνιο υγιεινής, πρέπει να πλένετε γρήγορα και σχολαστικά τον ασθενή, ξεκινώντας από το κεφάλι, στη συνέχεια να τον στεγνώνετε με ένα σεντόνι και να τον ντύσετε γρήγορα. Στο φαρμακευτικό λουτρόΠαρακολουθούν το ρολόι για να εξασφαλίσουν ότι ο ασθενής δεν θα υπερβεί τον καθορισμένο χρόνο. Παρακολουθήστε την κατάσταση των ασθενών στο μπάνιο ( γενική μορφή, χροιά). Ειδική επίβλεψη πραγματοποιείται για ασθενείς με επιληψία. Οι ασθενείς συνοδεύονται από και προς το μπάνιο από νοσοκόμα. Οι αδύναμοι ασθενείς θα πρέπει να πλένονται, να χτενίζονται, να ταΐζονται, να παρακολουθούνται οι φυσιολογικές λειτουργίες και ένα σκεύος και μια πάπια πρέπει να σερβίρονται έγκαιρα. Εάν ο ασθενής περπατά κάτω από τον εαυτό του, θα πρέπει να πλυθεί εγκαίρως, να στεγνώσει και να φορέσει καθαρά εσώρουχα. Για τέτοιους ασθενείς, ένα λαδόπανο τοποθετείται κάτω από το φύλλο. Οι κατακλίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε κλινήρης ασθενείς· για να αποφευχθούν, αλλάζει συχνά η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πτυχώσεις ή ψίχουλα. Ένας ελαστικός κύκλος τοποθετείται κάτω από το ιερό οστό και οι κοκκινισμένες περιοχές λιπαίνονται με αλκοόλη καμφοράς. Εάν έχει δημιουργηθεί πληγή, λιπαίνετε με αλοιφή Vishnevsky· εάν διογκωθεί, επεξεργαστείτε τη με χαρτοπετσέτες βρεγμένες με διοξειδίνη. Διατηρήστε το στόμα, το δέρμα και τα νύχια σας καθαρά.

Φροντίδα ασθενών με κατάθλιψη

Όταν φροντίζουν ασθενείς με κατάθλιψη, παρακολουθούνται αυστηρά τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα: πρέπει να συνοδεύονται στην τουαλέτα, στο μπάνιο ή στο μπάνιο. Επιθεωρούν ρούχα και κλινοσκεπάσματα για να δουν αν υπάρχουν κρυμμένα επικίνδυνα αντικείμενα. Η λήψη φαρμάκων επιτρέπεται μόνο παρουσία αδερφής, ώστε ο ασθενής να μην τα αποθησαυρίζει με σκοπό την αυτοκτονία. Βεβαιωθείτε ότι αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν έγκαιρα τροφή. Οι ασθενείς με κατάθλιψη χρειάζονται ειρήνη. Κάθε είδους ψυχαγωγία επιδεινώνει την κατάστασή του και δεν χρειάζεται να τον πείσετε να δει τηλεόραση. Οι καταθλιπτικοί ασθενείς έχουν συχνά δυσκοιλιότητα· τους χορηγούνται κλύσματα έγκαιρα.

Φροντίδα ασθενών σε κατάσταση ταραχής

Οι ανήσυχοι ασθενείς τοποθετούνται σε ειδικά τμήματα, όπου υπάρχουν πτέρυγες για βαριά αγχώδεις και ασθενώς αγχώδεις. Εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος, τότε το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παραμείνει ήρεμο. Πρέπει να προσπαθήσουμε να ηρεμήσουμε απαλά και στοργικά τον ασθενή και να τον αλλάξουμε σε άλλη σκέψη. Εάν ο ασθενής αρχίσει να χτυπά το κεφάλι του στον τοίχο, συγκρατείται και χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Ο περιορισμός γίνεται ως εξής: ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα σε εκτεταμένη θέση, δύο νοσοκόμες στέκονται εκατέρωθεν του κρεβατιού - δύο κρατούν τα χέρια και δύο κρατούν τα πόδια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κουβέρτα ή ένα σεντόνι για να το κρατήσετε. Δεν μπορείτε να κρατήσετε τον ασθενή από τα πλευρά, να ασκήσετε πίεση στο στομάχι ή να αγγίξετε το πρόσωπο. Είναι καλύτερα να στέκεστε στα πλάγια του κρεβατιού για να αποφύγετε να κλωτσήσετε τον ασθενή. Μην κάθεστε στα πόδια του ασθενούς ενώ τον συγκρατείτε. Σε περίπτωση επικίνδυνου ενθουσιασμού, θα πρέπει να πλησιάσετε τον ασθενή κρατώντας μια κουβέρτα και ένα στρώμα μπροστά σας, για να απαλύνετε ένα ξαφνικό χτύπημα από τον ασθενή. Κάθε κατάσταση εξαρτάται από τη φύση και τον βαθμό διέγερσης. Οι τεχνικές συγκράτησης μαθαίνονται μέσω της πρακτικής υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού και έμπειρων νοσοκόμων. Μετά ενδομυϊκή ένεσηΈνας ανήσυχος ασθενής που παίρνει αντιψυχωσικά αποκοιμιέται. Ο ασθενής στρέφεται στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι και κρατιέται κατά τη διάρκεια των ενέσεων. Εάν ο ασθενής προσπαθήσει ξανά να πηδήξει από το κρεβάτι, να τρέξει ή να επιτεθεί, συνταγογραφείται μια σειρά αντιψυχωσικών. Οι ανήσυχοι ασθενείς συνταγογραφούνται για μεγάλα θερμά μπάνια (θερμοκρασία νερού 37-38 °C). Ο ασθενής οδηγείται στο μπάνιο. έρχονται από πίσω, του πιάνουν τα χέρια και τα σταυρώνουν γρήγορα μπροστά, κάτω από το στήθος. την ίδια στιγμή το ιατρικό προσωπικό και οι τακτοποιημένοι στέκονται στο πλάι για να μην κλωτσάει ο ασθενής.

Υπάρχουν έξι τύποι ψυχοκινητικής διέγερσης.

1. Παραισθησιογόνο-παρανοϊκό, εμφανίζεται σε παραισθησιογόνες-παρανοϊκές καταστάσεις. Ο ασθενής αμύνεται από τους εχθρούς και τους επιτίθεται. Η πειθώ δεν λειτουργεί εδώ. Χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

2. Η καταθλιπτική διέγερση εμφανίζεται όταν καταθλιπτική κατάσταση. Ο ασθενής χτυπά στον τοίχο, ξύνει το πρόσωπό του και δαγκώνει. Εδώ, τα καλά λόγια μπορούν να βοηθήσουν, τα ψυχοτρόπα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται επιπλέον και ο ασθενής μπορεί να κρατηθεί με τη συμμετοχή ενός τακτικού.

3. Μανιακή διέγερση στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Στο πλαίσιο της ομιλητικότητας και του θορύβου, ο ασθενής μπορεί να επιτεθεί σε άλλους. Δεν χρησιμοποιείται πειθώ, μόνο ψυχοφάρμακα σε συνδυασμό με ναρκωτικά.

4. Ενθουσιασμός σε κατάσταση παραληρήματος (λόγω λοιμώξεων, αλκοόλ ή άλλης δηλητηρίασης). Ο ασθενής πηδά, τρέχει, διώχνει κάποιον μακριά του. Υπάρχει μια έκφραση φόβου στο πρόσωπό του. Οι λέξεις μπορούν να επηρεάσουν τον ασθενή· χρησιμοποιούνται υπνωτικά χάπια και φάρμακα για την καρδιά.

5. Κατατονική διέγερση σε κατατονικές καταστάσεις. Οι κινήσεις του ασθενούς είναι παράλογες, η ομιλία του ασυνάρτητη. Τα λόγια του προσωπικού δεν έχουν καμία επίδραση. Απαιτείται κατακράτηση· χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.

6. Ο ενθουσιασμός κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης συνείδησης εμφανίζεται σε ασθενείς με επιληψία. Καταπολεμά τη φωτιά και βιώνει τρομερά γεγονότα. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος και επιτίθεται σε άλλους. Τα λόγια είναι περιττά, κρατούν τον ασθενή πίσω. Πρέπει να πλησιάσετε προσεκτικά, να προσπαθήσετε να πιάσετε τον ασθενή από τα άκρα, να τον βάλετε στο κρεβάτι και να τον κρατήσετε μέχρι να τελειώσει η επίθεση.

Ένα κλύσμα ένυδρου χλωράλης βοηθά. ΣΕ Πρόσφαταεπιληψία με κατάσταση λυκόφωτοςείναι σπάνιο.

Υπάρχουν ομοιότητες και διαφορές στη φροντίδα ασθενών με νευρολογική και ψυχική υγεία. Ο στόχος είναι ένας - να ανακουφίσει τον πόνο των ασθενών, να βελτιώσει την ευημερία τους και να τους βοηθήσει να αναρρώσουν γρηγορότερα ή να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση. Η δουλειά μιας νοσοκόμας συνδέεται όχι μόνο με το σωματικό, αλλά και με το ψυχικό στρες, αλλά αν πετύχεις, η δουλειά δεν θα φαίνεται δύσκολη και δύσκολη.

Κανένας από τους ερευνητές δεν έλαβε υπόψη το γεγονός ότι η διάθλαση του ματιού δεν είναι μια σταθερή κατάσταση, ότι είναι συνεχώς

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ψυχική ασθένεια είναι μια ισόβια κάθειρξη. Μάλιστα, τέτοιες ασθένειες, όπως και οι σωματικές, χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει οξείες ασθένειες, που εμφανίζονται ξαφνικά, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και περνούν αρκετά γρήγορα. Τέτοιες βραχυπρόθεσμες διαταραχές περιλαμβάνουν την αντιδραστική κατάθλιψη και τη νεύρωση. Οι υποτροπιάζουσες ψυχικές διαταραχές που ανήκουν στη δεύτερη κατηγορία χαρακτηρίζονται από περιόδους έξαρσης, μεταξύ των οποίων ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός. Οι χρόνιες ψυχικές διαταραχές θεωρούνται οι πιο σοβαρές.

Μια άλλη εσφαλμένη αντίληψη σχετίζεται με την κοινή πεποίθηση για την πολυπλοκότητα και την πολυπλοκότητα τόσο των συμπτωμάτων όσο και της ίδιας της νόσου. Λόγω αυτής της άποψης, οι άνθρωποι τείνουν να πιστεύουν ότι ένα άτομο υποφέρει ψυχική διαταραχήκαι απλά στενόμυαλοι είναι το ίδιο πράγμα. Στην πραγματικότητα, ένας ψυχικά ασθενής έχει μια παθολογική τάση να διαστρεβλώνει την πραγματικότητα στο όραμά του. Έχουμε συνηθίσει να αξιολογούμε όλα όσα μας συμβαίνουν ή τη γύρω πραγματικότητα με τη βοήθεια του ψυχισμού μας και να το εμπιστευόμαστε απόλυτα. Η ασθενής, της οποίας το πρίσμα της αντίληψης είναι παραμορφωμένο, την εμπιστεύεται ωστόσο. Ένα σωματικά άρρωστο άτομο είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει ανεξάρτητα την ανάγκη για θεραπεία, αφού κατανοεί και αποδέχεται το γεγονός ότι αισθάνεται διαφορετικός και δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα. Ένας ψυχικά άρρωστος δεν θα ζητήσει βοήθεια, επειδή ο κανόνας που υπαγορεύει ο εγκέφαλός του είναι αποδεκτός από αυτόν.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας ασθενών με ψυχικές διαταραχές

Τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του ασθενούς περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή τόσο των αγαπημένων του προσώπων όσο και της δικής του. Εάν σε ένα άτομο δεν παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα, η κατάστασή του μπορεί όχι μόνο να μην βελτιωθεί, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πλέον η καλύτερη επιλογήθα βρει νοσοκόμα στενή εξειδίκευση, η οποία έχει ήδη ασχοληθεί με ασθενείς αυτής της κατηγορίας. Γνώστης άνθρωποςείναι σε θέση όχι μόνο να αναλάβει τις ευθύνες της φροντίδας ενός ασθενούς στο σπίτι, αλλά και να ανακουφίσει την κατάστασή του και να τον ηρεμήσει τη στιγμή της επίθεσης. Η νοσοκόμα ξέρει ξεκάθαρα πότε και υπό ποιες συνθήκες να περιμένει μια «θύελλα» και πώς να αντιδράσει σωστά σε αυτήν.

Η βαθιά κατανόηση του ζητήματος θα επιτρέψει στη νοσηλεύτρια να προστατεύσει τον ασθενή, τον εαυτό της και τους άλλους από τις εκδηλώσεις της νόσου. Επισκέπτης υγείας έχοντας ιατρική εκπαίδευσηείναι σε θέση να προβλέψει πιθανές επιλογές συμπεριφοράς και να τις αποτρέψει. Συχνά η στάση του ασθενούς προς τα αγαπημένα του πρόσωπα μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτό είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα που σχηματίζουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο.

Για τους αγαπημένους τους, δεν είναι εύκολο να υπομείνουν τις επιθέσεις του ασθενούς που συνοδεύονται από επιθετικότητα. Η ανάγκη για εξειδικευμένη υποστήριξη υπαγορεύεται επίσης από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να μένει μόνος. Η φροντίδα ενός ατόμου με ψυχική διαταραχή περιλαμβάνει φροντίδα τόσο για τη φυσική κατάσταση όσο και για ψυχολογική υποστήριξη, ανθρωπιά και συμπόνια.

Ευθύνες νοσηλευτή

Στην καθημερινή της εργασία, παρακολουθεί τη διατροφή του ασθενούς, την τακτική λήψη φαρμάκων, την ευημερία και τα συμπτώματά του και επίσης πραγματοποιεί διαδικασίες υγιεινήςαν είναι απαραίτητο. Τυχόν αλλαγές καταγράφονται. Οι ψυχικά άρρωστοι ξοδεύουν αρκετή ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι' αυτό και η διατροφή τους πρέπει να είναι ποικίλη και θρεπτική. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται πλήρως με τα πρότυπα ασφαλείας. Οι πρόσθετοι σύνδεσμοι στις βαλβίδες παροχής νερού και αερίου και η απουσία αιχμηρών οργάνων στο δωμάτιο δεν θα είναι περιττές.

Η νοσοκόμα επίσης πηγαίνει βόλτα με τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι και το άτομο που φροντίζει τον ασθενή πρέπει να είναι προετοιμασμένο να τους αποφύγει.Η παρακολούθηση και η φροντίδα ενός ασθενούς που πάσχει από ψυχική διαταραχή είναι ένα θέμα που απαιτεί τεράστια αφοσίωση, βαθιά γνώση και γερά νεύρα .

Σχέδιο

1. Η σημασία της ψυχιατρικής στη ζωή μας....

2. Χαρακτηριστικά φροντίδας ψυχικά ασθενών....

2.1. Φροντίδα ασθενών με επιληψία.....

2.2. Φροντίδα ασθενών με κατάθλιψη.....

2.3. Φροντίδα για ταραγμένους ασθενείς...

2.4. Φροντίδα για εξασθενημένους ασθενείς....

3. Ο ρόλος του ιατρικού προσωπικού στη φροντίδα των ψυχικών ασθενών....

4. Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν...

1. Η σημασία της ψυχιατρικής στη ζωή μας

Η ελληνική λέξη «ψυχιατρική» κυριολεκτικά σημαίνει «η επιστήμη της θεραπείας, η θεραπεία της ψυχής». Με την πάροδο του χρόνου, η έννοια αυτού του όρου επεκτάθηκε και εμβαθύνθηκε, και επί του παρόντος η ψυχιατρική είναι η επιστήμη της ψυχικής ασθένειας με την ευρεία έννοια της λέξης, συμπεριλαμβανομένης μιας περιγραφής των αιτιών και των μηχανισμών ανάπτυξης, καθώς και κλινική εικόνα, μέθοδοι θεραπείας, πρόληψης, συντήρησης και αποκατάστασης ψυχικά πασχόντων ασθενών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία οι ψυχικά ασθενείς αντιμετωπίζονταν πιο ανθρώπινα. Και στη χώρα μας η διάταξη ψυχιατρική φροντίδαΟ πληθυσμός παρέχεται από έναν αριθμό ιατρικών ιδρυμάτων.Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν εξωτερική περίθαλψη σε ψυχονευρολογικά ιατρεία. Ανάλογα με τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητά της, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε ρύθμιση εξωτερικών ασθενών, V νοσοκομείο ημέραςή στο νοσοκομείο. Όλες οι διαδικασίες και οι κανόνες του ψυχονευρολογικού νοσοκομείου στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας των ασθενών.

Η φροντίδα των ψυχιατρικών ασθενών είναι πολύ δύσκολη και μοναδική λόγω της μη κοινωνικότητας, της έλλειψης επαφής και της απομόνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις και ακραίας διέγερσης και άγχους σε άλλες. Επιπλέον, οι ψυχικά ασθενείς μπορεί να έχουν φόβο, κατάθλιψη, εμμονή και αυταπάτες. Απαιτείται από το προσωπικό αντοχή και υπομονή, ήπια και συνάμα επαγρύπνηση απέναντι στους ασθενείς.

2. Χαρακτηριστικά φροντίδας ψυχικά ασθενών

2.1. Φροντίδα για άτομα με επιληψία

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, πέφτει και σπάζει. Μια τέτοια κρίση μπορεί να διαρκέσει έως και 1, 2, 3 λεπτά. Προκειμένου, εάν είναι δυνατόν, να προστατευθεί ο ασθενής από μώλωπες κατά τη διάρκεια μιας κρίσης τη νύχτα, τοποθετείται σε χαμηλό κρεβάτι. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, οι άνδρες πρέπει να ξεκουμπώσουν αμέσως τον γιακά του πουκαμίσου, τη ζώνη, το παντελόνι και τη γυναικεία φούστα και να τοποθετήσουν τον ασθενή με το πρόσωπο προς τα πάνω, με το κεφάλι του γυρισμένο στο πλάι. Εάν ο ασθενής έχει πέσει και έχει σπασμούς στο πάτωμα, τότε πρέπει να τοποθετήσετε αμέσως ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, πρέπει να βρίσκεστε κοντά στον ασθενή για να αποφύγετε μώλωπες και ζημιές κατά τη διάρκεια των σπασμών και δεν χρειάζεται να τον κρατάτε αυτή τη στιγμή. Για να αποτρέψει τον ασθενή να δαγκώσει τη γλώσσα του, η νοσοκόμα τοποθετεί ένα τυλιγμένο κουτάλι ανάμεσα στους γομφίους του. επίθεμα γάζας. Μην βάζετε κουτάλι ανάμεσα στα μπροστινά σας δόντια, γιατί μπορεί να σπάσουν κατά τη διάρκεια κράμπες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετήσετε μια ξύλινη σπάτουλα στο στόμα σας. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μπορεί να σπάσει και ο ασθενής να πνιγεί σε ένα κομμάτι του ή να τραυματιστεί στη στοματική κοιλότητα. Αντί για κουτάλι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια γωνία πετσέτας δεμένη με κόμπο. Εάν η κρίση ξεκίνησε ενώ ο ασθενής έτρωγε, τότε η νοσοκόμα θα πρέπει να καθαρίσει αμέσως το στόμα του, καθώς ο ασθενής μπορεί να πνιγεί και να πνιγεί. Μετά το τέλος της κρίσης, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι. Κοιμάται αρκετές ώρες, ξυπνάει με βαριά διάθεση, δεν θυμάται τίποτα για την κρίση και δεν πρέπει να του το λένε. Εάν ο ασθενής βρέχεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τότε πρέπει να αλλάξει το εσώρουχό του.

2.2. Φροντίδα ασθενών με κατάθλιψη

Η πρώτη ευθύνη του προσωπικού είναι να προστατεύσει τον ασθενή από την αυτοκτονία. Δεν πρέπει να κάνετε ούτε ένα βήμα μακριά από έναν τέτοιο ασθενή, μέρα ή νύχτα, μην τον αφήνετε να καλύψει το κεφάλι του με κουβέρτα, πρέπει να τον συνοδεύσετε στην τουαλέτα, στο μπάνιο κ.λπ. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά το κρεβάτι του για να διαπιστώσετε αν υπάρχει κάτι κρυμμένο σε αυτό. επικίνδυνα αντικείμενα: θραύσματα, κομμάτια σιδήρου, σχοινιά, φαρμακευτικές σκόνες. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα παρουσία της αδερφής του, ώστε να μην μπορεί να κρυφτεί και να συσσωρεύσει φάρμακα με σκοπό την αυτοκτονία. πρέπει επίσης να εξετάσουμε τα ρούχα του για να δούμε αν έχει κρύψει κάτι επικίνδυνο εδώ. Εάν υπάρχει αξιοσημείωτη βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, τότε, παρά το γεγονός αυτό, θα πρέπει να διατηρείται πλήρως η επαγρύπνηση κατά τη φροντίδα του. Ένας τέτοιος ασθενής, σε κατάσταση κάποιας βελτίωσης, μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνος για τον εαυτό του.

Οι λυπημένοι ασθενείς δεν δίνουν σημασία στον εαυτό τους, επομένως χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα: βοηθήστε τους να ντυθούν, να πλυθούν, να τακτοποιήσουν το κρεβάτι κ.λπ. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τρώνε, και γι' αυτό μερικές φορές χρειάζεται να τους παροτρύνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπομονετικά και στοργικά. Συχνά πρέπει να τους πείσεις να πάνε μια βόλτα. Οι θλιμμένοι ασθενείς είναι σιωπηλοί και αυτοαπορροφημένοι. Δυσκολεύονται να συνεχίσουν μια συζήτηση. Επομένως, δεν χρειάζεται να τους ενοχλείτε με τις συζητήσεις σας. Εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία και ο ίδιος απευθύνεται στο σέρβις, τότε πρέπει να ακούγεται υπομονετικά και να ενθαρρύνεται.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη χρειάζονται ειρήνη. Οποιαδήποτε ψυχαγωγία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάστασή του. Παρουσία λυπημένων ασθενών, οι ξένες συνομιλίες είναι απαράδεκτες, καθώς αυτοί οι ασθενείς τείνουν να εξηγούν τα πάντα με τον δικό τους τρόπο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι κινήσεις του εντέρου σε τέτοιους ασθενείς, γιατί είναι συνήθως δυσκοίλιοι. Μεταξύ των ασθενών με βαριά διάθεση, υπάρχουν και εκείνοι που βιώνουν μελαγχολία, συνοδευόμενη από έντονο άγχοςκαι ο φόβος. Μερικές φορές έχουν παραισθήσεις και εκφράζουν παραληρητικές ιδέες δίωξης. Δεν μπορούν να βρουν θέση για τον εαυτό τους, δεν κάθονται ή ξαπλώνουν, αλλά βιάζονται γύρω από το τμήμα, σφίγγοντας τα χέρια τους. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται το πιο άγρυπνο μάτι, γιατί τείνουν και να αυτοκτονήσουν. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να είναι ελαφρώς συγκρατημένοι όταν έχουν μια κατάσταση σοβαρού άγχους από το αίσθημα απελπισίας και απόγνωσης που βιώνουν λόγω της ασθένειάς τους.

2.3. Φροντίδα για ταραγμένους ασθενείς

Εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος, τότε πρώτα από όλα το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να παραμείνει απόλυτα ήρεμο και αυτοέλεγχο. Πρέπει να προσπαθήσουμε να καθησυχάσουμε απαλά και στοργικά τον ασθενή και να αποσπάσουμε την προσοχή του σε άλλη κατεύθυνση. Μερικές φορές είναι χρήσιμο να μην ενοχλείτε καθόλου τον ασθενή, κάτι που τον βοηθά να ηρεμήσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν βλάπτει τον εαυτό του ή τους άλλους. Εάν ο ασθενής προσέλθει δυνατός ενθουσιασμός(επιτίθεται σε άλλους, ορμάει προς ένα παράθυρο ή μια πόρτα), στη συνέχεια, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τον κρατούν στο κρεβάτι. Πρέπει να συγκρατήσετε τον ασθενή ακόμα και όταν χρειάζεται να κάνετε κλύσμα. Όταν η ταραχή του ασθενούς επιμένει, όταν γίνεται επικίνδυνος για τον εαυτό του και τους άλλους, για λίγοΤο στήσιμο του στο κρεβάτι χρησιμοποιείται. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μαλακές μακριές κορδέλες από ύφασμα. Ο ασθενής στερεώνεται στο κρεβάτι με την άδεια του γιατρού, υποδεικνύοντας την αρχή και το τέλος της στερέωσης.

2.4. Φροντίδα ευπαθών ασθενών

Εάν είναι επώδυνα αδύναμο, αλλά μπορεί να κινηθεί μόνο του, τότε πρέπει να το υποστηρίζετε όταν μετακινείται, να το συνοδεύετε στην τουαλέτα, να βοηθάτε στο ντύσιμο, το πλύσιμο, το φαγητό και να το διατηρείτε καθαρό. Αδύναμοι και κατάκοιτοι ασθενείς που δεν μπορούν να κινηθούν πρέπει να πλένονται, να χτενίζονται, να ταΐζονται, τηρώντας όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις και το κρεβάτι πρέπει να ισιώνεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς μπορεί να είναι απεριποίητοι, γι' αυτό σε ορισμένες στιγμές θα πρέπει να τους υπενθυμίζετε ότι πρέπει να κάνουν φυσική κένρωση, να τους δίνουν έγκαιρα ένα κρεβατοκάμαρο ή να κάνουν κλύσματα όπως τους έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Εάν ο ασθενής πάει κάτω από τον εαυτό του, τότε πρέπει να τον πλύνετε, να τον στεγνώσετε και να φορέσετε καθαρά εσώρουχα. Οι απεριποίητοι ασθενείς βάζουν λαδόκολλα στο κρεβάτι τους και πλένονται πιο συχνά. Αδύναμοι και κατάκοιτοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατακλίσεις. Για την πρόληψη τους, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι. Αυτό γίνεται για να μην υπάρχει μακροπρόθεσμη πίεσησε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για να αποφύγετε οποιαδήποτε πίεση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πτυχώσεις ή ψίχουλα στο φύλλο. Ένας ελαστικός κύκλος τοποθετείται κάτω από το ιερό οστό για να μειωθεί η πίεση στην περιοχή όπου είναι ιδιαίτερα πιθανό να σχηματιστούν έλκη. Η νοσοκόμα σκουπίζει τις περιοχές που είναι ύποπτες για κατακλίσεις αλκοόλη καμφοράς.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται για να διασφαλίζεται η καθαριότητα των μαλλιών, του σώματος και του κρεβατιού αυτών των ασθενών. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς να ξαπλώνουν στο πάτωμα ή να μαζεύουν σκουπίδια. Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, πρέπει να τον βάλετε στο κρεβάτι, να μετρήσετε τη θερμοκρασία και την αρτηριακή του πίεση, να καλέσετε γιατρό, να του δίνετε κάτι να πίνει πιο συχνά και να του αλλάζετε τα εσώρουχα αν ιδρώνει.

3. Ο ρόλος του ιατρικού προσωπικού στη φροντίδα των ψυχικών ασθενών

Κατά τη φροντίδα των ψυχικών ασθενών, το προσωπικό πρέπει να συμπεριφέρεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να αισθάνεται ότι πραγματικά τον φροντίζουν και τον προστατεύουν. Για να διατηρήσετε την απαραίτητη σιωπή στο τμήμα, δεν πρέπει να χτυπάτε τις πόρτες, να χτυπάτε ενώ περπατάτε ή να κροταλίζετε τα πιάτα. Πρέπει να φροντίσουμε νυχτερινός ύπνος. Το βράδυ στους θαλάμους δεν χρειάζεται να μπαίνουμε σε καβγάδες ή λογομαχίες με ασθενείς. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν μιλάτε με ασθενείς. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στις συνομιλίες με ασθενείς που υποφέρουν τρελές ιδέεςκαταδίωξη.

Εκτός από την άγρυπνη επίβλεψη των ασθενών για την αποφυγή ατυχημάτων, είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται ότι στο τμήμα δεν υπάρχουν αιχμηρά ή επικίνδυνα αντικείμενα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν συλλέγουν θραύσματα ενώ περπατούν, ότι δεν φέρνουν τίποτα από εργαστήρια και ότι κατά τις επισκέψεις οι συγγενείς δεν τους παραδίδουν αντικείμενα ή πράγματα. Το προσωπικό συντήρησης πρέπει να πραγματοποιεί την πιο ενδελεχή επιθεώρηση και καθαρισμό των κήπων όπου περπατούν οι ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εργασίας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν κρύβουν βελόνες, γάντζους, ψαλίδια ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.

Το ιατρικό προσωπικό ενός ψυχονευρολογικού νοσοκομείου θα πρέπει να προσέχει τι κάνει ο ασθενής και πώς περνά τη μέρα του, αν ο ασθενής τείνει να ξαπλώνει στο κρεβάτι, αν στέκεται σε μια στάση ή περπατά σιωπηλά στον θάλαμο ή στο διάδρομο, αν μιλάει, τότε με ποιον και τι μιλάει . Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διάθεση του ασθενούς, να παρακολουθείτε τον ύπνο του ασθενούς τη νύχτα, είτε σηκώνεται, περπατάει ή δεν κοιμάται καθόλου. Συχνά η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει γρήγορα: ένας ήρεμος ασθενής γίνεται ταραγμένος και επικίνδυνος για τους άλλους. ένας χαρούμενος ασθενής - ζοφερός και μη κοινωνικός. ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να βιώσει φόβο και απόγνωση και να πάθει κρίση. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο νοσηλευτής λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα και καλεί τον εφημερεύοντα γιατρό.

Μερικές φορές ο ασθενής αρνείται όλα τα τρόφιμα και ποτά, ή δεν τρώει, αλλά πίνει, ή τρώει ορισμένα τρόφιμα κ.λπ. Το προσωπικό πρέπει να τα προσέξει όλα αυτά. Άρνηση φαγητού λόγω για διάφορους λόγους. Εάν ο ασθενής αρνηθεί να φάει, τότε πρώτα από όλα πρέπει να προσπαθήσουμε να τον πείσουμε να φάει. Μια στοργική, υπομονετική και ευαίσθητη προσέγγιση του ασθενούς είναι και πάλι πρωταρχικής και αποφασιστικής σημασίας.

Διαρκής ανησυχία για την επιτυχία της επιχείρησης, φιλικότητα στην αντιμετώπιση των ασθενών, αυστηρή εκπλήρωση των όσων λειτουργικές ευθύνεςόλου του ιατρικού προσωπικού, σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματαγια τη φροντίδα ψυχιατρικών ασθενών.

4. Κατάλογος των πηγών που χρησιμοποιήθηκαν

1. Φροντίδα ψυχιατρικών ασθενών σε νευροψυχιατρικό νοσοκομείο. N.P. Tyapugin.

2. Ψυχικές ασθένειες: κλινική, θεραπεία, πρόληψη. ΣΤΟ. Tyuvina.

3. Nurse's Handbook of Care. V.V. Κοβάνοβα.

Το έργο του ιατρικού προσωπικού στα ψυχονευρολογικά ιδρύματα διαφέρει από αυτό σε άλλα νοσοκομεία και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τα δικά τους επώδυνη κατάσταση, και κάποιοι δεν θεωρούν τον εαυτό τους καθόλου άρρωστο.

Επιπλέον, ένας αριθμός ασθενών με διαταραγμένη κατάσταση συνείδησης εμφανίζει εικόνα έντονης κινητικής διέγερσης. Ως εκ τούτου, στο ιατρικό προσωπικό στο ψυχιατρικά νοσοκομείαεπιβάλλονται ειδικές απαιτήσεις: συνεχής επαγρύπνηση, αντοχή και υπομονή, ευαίσθητη και στοργική στάση, επινοητικότητα και αυστηρή ατομική προσέγγισηστον ασθενή. Μεγάλης σημασίαςέχει συνέπεια στο έργο όλης της ομάδας των υπαλλήλων του τμήματος του νοσοκομείου.

Η γνώση όλων των λεπτομερειών περίθαλψης, επίβλεψης και εξυπηρέτησης των ψυχικά ασθενών είναι πλήρης απαραίτητη προϋπόθεσηνα εργαστεί ως νοσηλευτής ή παραϊατρός σε ψυχιατρικό ίδρυμα.

Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη σε αυτό το θέμα. Πρώτα από όλα θα πρέπει να σταθούμε στο ποια πρέπει να είναι η συμπεριφορά του ιατρικού προσωπικού του τμήματος και η στάση τους απέναντι στους ψυχικά ασθενείς.

Πρώτα, νοσοκόμαπρέπει να γνωρίζει καλά όλους τους ασθενείς του τμήματος: να γνωρίζει όχι μόνο το επίθετο, το όνομα και το πατρώνυμο του ασθενούς, σε ποιο τμήμα και πού ακριβώς βρίσκεται, αλλά και ψυχική κατάστασηγια την τρέχουσα ημέρα· τον αριθμό των ασθενών στο τμήμα και ποιοι από αυτούς και για ποιο λόγο βρίσκονται εκτός τμήματος. Είναι απαραίτητο να πληρώσετε Ιδιαίτερη προσοχήγια ασθενείς που χρειάζονται ειδική παρακολούθηση και φροντίδα. Η αδερφή μαθαίνει για αυτό κατά τη διάρκεια ενός γύρου του τμήματος, που γίνεται από γιατρό, από ημερολόγια νοσηλευτικής και σε πεντάλεπτες συναντήσεις. Δεύτερον, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλες τις συνταγές του γιατρού και να τις ακολουθείτε αυστηρά την καθορισμένη ώρα.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται σοβαρά, ευγενικά, ευγενικά και με συμπάθεια.

Το να πιστεύει κανείς ότι οι ασθενείς δεν το καταλαβαίνουν και δεν το εκτιμούν αυτό είναι μια βαθιά παρανόηση. Ωστόσο, δεν πρέπει να πάει κανείς στο άλλο άκρο: να είναι υπερβολικά τρυφερός, γλυκός στην αντιμετώπιση των ασθενών ή να τους μιλάει με έντονο ύφος. Αυτό μπορεί να ερεθίσει και να ανησυχήσει τους ασθενείς.

Είναι αδύνατο να δώσεις ξεκάθαρη προτίμηση και να δώσεις ιδιαίτερη προσοχήένας ασθενής και να παραμελήσει έναν άλλο. Αυτό επίσης δεν περνά απαρατήρητο και προκαλεί δίκαιη δυσαρέσκεια.

Απαραίτητη είναι η παρακολούθηση της επιχειρηματικής κατάστασης στο τμήμα, η εφαρμογή της καθιερωμένης καθημερινότητας και η αποφυγή δυνατών συνομιλιών μεταξύ του προσωπικού, καθώς η σιωπή κατά τη θεραπεία των νευροψυχιατρικών ασθενών είναι πολύ σημαντική και απαραίτητη προϋπόθεση.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να είναι τακτοποιημένο και έξυπνο. Η ρόμπα πρέπει να είναι καθαρή και καλά σιδερωμένη, δεμένη με όλα τα κουμπιά. Θα πρέπει να φοράτε ένα λευκό μαντήλι στο κεφάλι σας, βάζοντας τα μαλλιά σας κάτω από αυτό. Συνιστάται στους άνδρες να φορούν ένα λευκό σκουφάκι στο κεφάλι τους. Το προσωπικό του τμήματος δεν πρέπει να φορά χάντρες, σκουλαρίκια, καρφίτσες ή άλλα κοσμήματα ενώ εργάζεται, καθώς αυτά τα αντικείμενα παρεμποδίζουν το κράτημα ενός ενθουσιασμένου ασθενούς και μπορεί να κοπούν από έναν τέτοιο ασθενή.

Σε περιπτώσεις που οι ασθενείς αρχίζουν να παρουσιάζουν κινητική ή ομιλική διέγερση ή γενικά εμφανίζεται ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση, η νοσοκόμα υποχρεούται να ειδοποιήσει αμέσως τον θεράποντα ή εφημερεύοντα γιατρό σχετικά. Το νοσηλευτικό προσωπικό δεν επιτρέπεται να συνταγογραφεί ανεξάρτητα φάρμακα ή διαδικασίες ή να μετακινεί ασθενείς από το ένα δωμάτιο στο άλλο ή ακόμα και μέσα στο ίδιο δωμάτιο.

Απαγορεύονται οι ξένες συνομιλίες παρουσία του ασθενούς, ακόμα κι αν ο ασθενής αδιαφορεί τελείως για τα πάντα γύρω του. Μερικές φορές ένας τέτοιος ασθενής, μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας, λέει ότι παρουσία του, οι αδερφές ή οι νταντάδες του μίλησαν για τα πιο ξένα θέματα, τα οποία του φαινόταν εξαιρετικά οδυνηρό να ακούει, αλλά δεν μπορούσε να μιλήσει ή να κινηθεί (ο ασθενής είχε για παράδειγμα, κατατονικός λήθαργος). Τέτοιες ξένες συνομιλίες ασθενών σε καταθλιπτική και μελαγχολική κατάσταση δεν είναι λιγότερο επαχθείς. Οι ασθενείς με παραληρητικές ιδέες στάσης ή αυτοκατηγορίας βλέπουν συχνά σε αυτές τις συνομιλίες μια σειρά από «γεγονότα» που, κατά τη γνώμη τους, σχετίζονται άμεσα με αυτούς. Αυτό μπορεί να αυξήσει το άγχος των ασθενών και να διαταράξει την επαφή με το ιατρικό προσωπικό. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να είναι καχύποπτοι για την αδερφή τους και σταματούν να παίρνουν φάρμακα από αυτήν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λένε ότι ο ασθενής «υφαίνει» τους γύρω του στο παραλήρημά του.

Παρουσία ασθενών, δεν μπορείτε να συζητήσετε την κατάσταση της υγείας οποιουδήποτε ασθενούς, να μιλήσετε για την ασθένειά του ή να κάνετε κρίσεις για την πρόγνωση. Απαγορεύεται αυστηρά να γελάτε με τον άρρωστο ή να συνομιλείτε με ειρωνικό, παιχνιδιάρικο τόνο.

Συχνά, ασθενείς με παραληρηματικές ιδέες εκφράζουν ποικίλες υποθέσεις για τον λόγο της παραμονής τους στο νοσοκομείο, παραπονιούνται ότι δεν νοσηλεύονται και υποτίθεται ότι γίνονται όλα για να τους ξεφορτωθούν, να τους σκοτώσουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να ακούτε προσεκτικά και υπομονετικά τον ασθενή. Δεν πρέπει να προσπαθεί κανείς με κάθε κόστος να αποθαρρύνει τον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να συμφωνεί με τις παραληρητικές του δηλώσεις.Σε αυτές τις περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές, πρέπει να πει στον ασθενή ότι όλες οι υποθέσεις του είναι λανθασμένες, οι φόβοι του είναι εντελώς αβάσιμοι και ότι χρειάζεται θεραπεία, αφού είναι άρρωστος. Ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν είναι ικανοποιημένος με αυτή την απάντηση και θέτει αμέσως μια ερώτηση σχετικά με την ημερομηνία εξόδου του από το νοσοκομείο. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να συμβουλευτεί τον γιατρό του για αυτήν την ερώτηση. Ας μιλήσουμε για τον ακριβή χρόνο απόρριψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας ψυχική ασθένεια, κατά κανόνα, είναι πολύ δύσκολο, αφού κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να χρειαστεί Επιπλέον χρόνοςγια ορισμένες δραστηριότητες ή μπορεί να συμβεί επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Πρέπει να μιλήσετε για το χρονοδιάγραμμα της απόρριψης μόνο κατά προσέγγιση, ώστε να μην προκύψουν διαφωνίες ή συγκρούσεις αργότερα. Μόνο λίγες μέρες πριν την έξοδο, μπορείτε να ονομάσετε την ακριβή ημερομηνία.

Μερικές φορές, για να καθησυχάσει τον ασθενή, κάποιος από το ιατρικό προσωπικό του υπόσχεται μια απρογραμμάτιστη συνάντηση με την οικογένειά του, μια συνομιλία στο τηλέφωνο, αλλά στη συνέχεια δεν εκπληρώνει τις υποσχέσεις του, δηλαδή εξαπατά τον ασθενή. Αυτό είναι εντελώς απαράδεκτο, αφού ως αποτέλεσμα ο ασθενής χάνει την εμπιστοσύνη του στους άλλους. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να απαντήσετε άμεσα και συγκεκριμένα σε μια συγκεκριμένη ερώτηση, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να μετακινήσετε τη συζήτηση σε άλλο θέμα και να αποσπάσετε την προσοχή του ασθενή. Επίσης, δεν συνιστάται η δόλια τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο. Αυτό καθιστά δύσκολη την περαιτέρω επαφή με τον ασθενή· παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα δυσπιστία προς τους άλλους, δεν μιλάει για τον εαυτό του (απομονωμένος), για τις εμπειρίες του και μερικές φορές πικρίνεται με το προσωπικό.

Δεν πρέπει κανείς να φοβάται τον άρρωστο, αλλά δεν πρέπει να επιδεικνύει περιττό θάρρος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ας δώσουμε ένα παράδειγμα που δείχνει πώς δεν πρέπει να παραμελείται η προσοχή κατά την επικοινωνία με έναν ασθενή. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας στο γραφείο, ένας ασθενής μπαίνει έξαλλος, στράφηκε σε έναν από τους άπειρους γιατρούς και τον κάλεσε να βγει στο διάδρομο για να μιλήσει ένας προς έναν. Όλη η συμπεριφορά του ασθενούς έδειχνε την παραληρηματική στάση του απέναντι στον γιατρό. Ο ασθενής και ο γιατρός (σε αντίθεση με τις συμβουλές άλλων υπαλλήλων) βγήκαν στον διάδρομο, όπου ο ασθενής επιτέθηκε αμέσως στον γιατρό και τον χτύπησε πολλές φορές.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε πιθανές ξαφνικές (παρορμητικές επιθετικές) ενέργειες ασθενών που στρέφονται εναντίον του προσωπικού ή άλλων ασθενών. Γενικά, οι επιθετικές ενέργειες των ασθενών προς το ιατρικό προσωπικό είναι σπάνιο φαινόμενο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσβάλλεστε ή να θυμώνετε με τους ασθενείς για τις επιθετικές τους προθέσεις ή πράξεις, καθώς σχετίζονται με τη νόσο.

Μετά την ανάρρωση, μπορείτε συχνά να ακούσετε τον ασθενή να σας ζητά να τον συγχωρήσετε για τη συμπεριφορά του στο παρελθόν.

Εάν υπάρξει διαμάχη ή τσακωμός μεταξύ των ασθενών, η νοσοκόμα πρέπει να λάβει επείγοντα μέτρα για να χωρίσει τους ασθενείς (για αυτό είναι απαραίτητο να προσκαλέσετε εντολοδόχους και εάν δεν είναι αρκετοί, τότε οι ασθενείς που έχουν τις αισθήσεις τους) και να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για Αυτό. Παρουσία ασθενών, δεν πρέπει να δικαιολογείτε τη συμπεριφορά του ενός ή να κατηγορείτε τον άλλο.

Οι ασθενείς συχνά προσεγγίζουν το προσωπικό με μια σειρά από αιτήματα. Πολλά από αυτά είναι αρκετά εφικτά. Αλλά πριν το κάνετε αυτό, πρέπει να εξετάσετε τα πάντα πιθανές συνέπειες, δηλαδή να προσέχεις. Για παράδειγμα, μια ασθενής με σχιζοφρένεια με παραληρητικές ιδέες σωματικής επιρροής και δηλητηρίασης άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα μετά τη θεραπεία, αλλά το παραλήρημα δεν εξαφανίστηκε τελείως, το οποίο έκρυψε προσεκτικά (προσποιήθηκε). Το βράδυ, αυτή η ασθενής ζήτησε από την αδερφή της μια καρφίτσα ασφαλείας για να περάσει το λάστιχο από το εσώρουχό της. Της έδωσαν μια καρφίτσα. Αμέσως μετά, ο γιατρός που τηλεφώνησε ανακάλυψε ότι η ασθενής είχε τραυματισμό στο πρόσωπο, καθώς προσπάθησε να «κλείσει» με φερμουάρ το στόμα της ώστε το βράδυ «να μην το ανοίξουν και να της χύσουν τοξικές ουσίες».

Οι ασθενείς συχνά γράφουν κάθε είδους επιστολές, δηλώσεις, παράπονα διάφορα ιδρύματα, όπου εκθέτουν όλες τις «δοκιμασίες» τους, απαιτούν να εξεταστούν από επιτροπή κλπ. Για να μην φύγουν τέτοιες δηλώσεις από το νοσοκομείο, όλες οι επιστολές που γράφουν οι ασθενείς πρέπει να διαβάζονται από νοσηλευτή ή γιατρό. Επιστολές που είναι εμφανώς επώδυνες στο περιεχόμενό τους ή περιέχουν οποιεσδήποτε παράλογες δηλώσεις δεν πρέπει να αποστέλλονται. Η νοσοκόμα πρέπει να δώσει αυτές τις επιστολές στον γιατρό. Επιστολές και σημειώσεις που λαμβάνονται από το τμήμα πρέπει επίσης να διαβάζονται πριν διανεμηθούν στους ασθενείς. Αυτό γίνεται για να προστατευθεί ο ασθενής από ορισμένες τραυματικές ειδήσεις που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την υγεία του. Οι παραδόσεις τροφίμων και ρούχων στους ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά, ώστε οι συγγενείς και οι φίλοι, ηθελημένα ή ακούσια, να μην δίνουν στον ασθενή οτιδήποτε μπορεί να αντενδείκνυται για αυτόν ή ακόμη και επικίνδυνο για αυτόν, για παράδειγμα φάρμακα (ειδικά φάρμακα), αλκοολούχα ποτά , βελόνες, ξυραφάκια , στυλό, σπίρτα.

Ο νοσηλευτής πρέπει να γνωρίζει με κάθε λεπτομέρεια τα καθήκοντα των υπαλλήλων και να παρακολουθεί το έργο τους, ενθυμούμενος το απαράδεκτο της αφαίρεσης του υγειονομικού χώρου χωρίς την παροχή αντικατάστασης. Η νοσοκόμα πρέπει να δώσει οδηγίες στη νέα βάρδια των εντολέων που εισέρχονται στη θέση τους ως προς το ποιοι ασθενείς χρειάζονται αυστηρή επίβλεψη, ιδιαίτερα νοσηλευτική φροντίδα. Αυτές συνήθως περιλαμβάνουν ασθενείς σε καταθλιπτική κατάσταση, ασθενείς με παραισθήσεις, ασθενείς με παραληρητικές ιδέες, ιδιαίτερα με αυταπάτες σωματικής επιρροής και δίωξης, ασθενείς με επιληψία με συχνές κρίσεις ή περιοδικές κρίσεις διαταραχής της συνείδησης, σωματικά αδύναμους ασθενείς που αρνούνται να φάνε και μερικούς οι υπολοιποι.

Η πιο προσεκτική επίβλεψη και παρακολούθηση τέτοιων ασθενών - το καλύτερο φάρμακοαποφυγή ατυχημάτων (αυτοκτονία, αυτοβασανισμός, απόδραση, επίθεση σε άλλους). Αυτοί οι ασθενείς δεν πρέπει να εξαφανιστούν από τα μάτια των παραγγελιών ούτε για ένα λεπτό. Εάν ένας αυτοκτονικός ασθενής καλύψει το κεφάλι του με μια κουβέρτα, είναι απαραίτητο να τον πλησιάσει και να ανοίξει το πρόσωπό του, αφού υπάρχουν περιπτώσεις απόπειρας αυτοκτονίας κάτω από την κουβέρτα. Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε ο ασθενής να μην βλάψει τον εαυτό του με το θερμόμετρο ή να το καταπιεί με σκοπό την αυτοκτονία. Εάν ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα, ο τακτικός πρέπει να παρακολουθεί τη συμπεριφορά του ασθενούς μέσα από το παράθυρο. Η εποπτεία δεν πρέπει να εξασθενεί την ημέρα ή τη νύχτα. στον θάλαμο όπου συνήθως τοποθετούνται τέτοιοι ασθενείς (θάλαμος παρατήρησης), πρέπει να υπάρχει αρκετός φως τη νύχτα.

Όταν χορηγείτε φάρμακα, δεν πρέπει να αφήνετε τον ασθενή μέχρι να τα πάρει, καθώς κάποιοι, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, δεν θέλουν να λάβουν θεραπεία (παραληρητική ερμηνεία, φόβος, αρνητισμός), έχοντας λάβει τη σκόνη ή το δισκίο, πετάξτε τα ή συσσωρεύστε τα για να πάρετε μια μεγάλη δόση αμέσως με σκοπό τη δηλητηρίαση. Εάν προκύψουν υποψίες αυτού του είδους, πρέπει να επιθεωρείτε τα υπάρχοντα και το κρεβάτι του ασθενούς, κάτι που, ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται από καιρό σε καιρό σε σχέση με πολλούς ασθενείς. Η επιθεώρηση των πραγμάτων, για να μην προσβληθεί ή προσβληθεί ο ασθενής, πρέπει να γίνεται κατά τις ώρες περπατήματος ή ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο μπάνιο. Εάν είναι απαραίτητη μια επείγουσα εξέταση, προσφέρεται στον ασθενή να κάνει μπάνιο ή προσκαλείται στο ιατρείο για συνομιλία.

Αυτοκτονικοί (αυτοκτονικοί) ή διανοητικά καθυστερημένοι ασθενείς μερικές φορές συλλέγουν κομμάτια γυαλιού, καρφιά και κομμάτια μετάλλου ενώ περπατούν στον κήπο, επομένως οι υπεύθυνοι πρέπει να παρακολουθούν τη συμπεριφορά των ασθενών κατά τη διάρκεια της βόλτας. Ο χώρος καθαρίζεται συστηματικά και σχολαστικά.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να φέρουν μαζί τους σπίρτα. Για όσους καπνίζουν σπίρτα, το τακτοποιημένο ροχαλίζει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά ότι ο ασθενής δεν πετάει ένα φλεγόμενο τσιγάρο στο κρεβάτι ή δεν προκαλεί εγκαύματα στον εαυτό του, κάτι που μερικές φορές γίνεται από ασθενείς σε κατάθλιψη ή παραλήρημα.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν μακριά μολύβια, μαχαίρια, φουρκέτες ή φουρκέτες.

Ο ασθενής ξυρίζεται από έναν κουρέα παρουσία ενός τακτικού. Για αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ξυράφι ασφαλείας. Αυτές οι προφυλάξεις είναι απαραίτητες γιατί υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όταν ένας ασθενής αρπάζει ένα ξυράφι από τα χέρια του προσωπικού και προκαλεί σοβαρό τραυματισμό στον εαυτό του. Μαχαίρια και πιρούνια δεν δίνονται στους ασθενείς κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το φαγητό προετοιμάζεται εκ των προτέρων με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να καταναλωθεί χρησιμοποιώντας μόνο ένα κουτάλι. Το ντουλάπι όπου φυλάσσονται μαχαίρια και άλλα αντικείμενα πρέπει να είναι πάντα κλειδωμένο. Δεν επιτρέπεται η είσοδος σε άρρωστους.

Σχέδιο

1. Η σημασία της ψυχιατρικής στη ζωή μας.......................................... ............ 2

2. Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ψυχικά ασθενών................................. ........... 3

2.1. Φροντίδα ασθενών με επιληψία.............................................. ................................... 3

2.2. Φροντίδα ασθενών με κατάθλιψη................................................ ..................... 3

2.3. Φροντίδα για ταραγμένους ασθενείς................................................ ...................... 5

2.4. Φροντίδα εξασθενημένων ασθενών................................................ ...................... 5

3. Ο ρόλος του ιατρικού προσωπικού στη φροντίδα των ψυχικών ασθενών.. 7

4. Κατάλογος των πηγών που χρησιμοποιήθηκαν................................................ ......... ....... 9

1. Η σημασία της ψυχιατρικής στη ζωή μας

Η ελληνική λέξη «ψυχιατρική» κυριολεκτικά σημαίνει «η επιστήμη της θεραπείας, η θεραπεία της ψυχής». Με την πάροδο του χρόνου, η έννοια αυτού του όρου έχει διευρυνθεί και εμβαθύνει, και επί του παρόντος η ψυχιατρική είναι η επιστήμη ψυχική ασθένειαμε την ευρεία έννοια της λέξης, συμπεριλαμβανομένης της περιγραφής των αιτιών και των μηχανισμών ανάπτυξης, καθώς και της κλινικής εικόνας, των μεθόδων θεραπείας, πρόληψης, συντήρησης και αποκατάστασης των ψυχικά ασθενών ασθενών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία οι ψυχικά ασθενείς αντιμετωπίζονταν πιο ανθρώπινα. Και στη χώρα μας η παροχή ψυχιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό γίνεται από πλήθος ιατρικών ιδρυμάτων.Οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν εξωνοσοκομειακή περίθαλψη σε ψυχονευρολογικά ιατρεία. Ανάλογα με τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητά της, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, σε νοσοκομείο ημέρας ή σε νοσοκομείο. Όλες οι διαδικασίες και οι κανόνες του ψυχονευρολογικού νοσοκομείου στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας των ασθενών.

Η φροντίδα των ψυχιατρικών ασθενών είναι πολύ δύσκολη και μοναδική λόγω της μη κοινωνικότητας, της έλλειψης επαφής και της απομόνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις και ακραίας διέγερσης και άγχους σε άλλες. Επιπλέον, οι ψυχικά ασθενείς μπορεί να έχουν φόβο, κατάθλιψη, εμμονή και αυταπάτες. Απαιτείται από το προσωπικό αντοχή και υπομονή, ήπια και συνάμα επαγρύπνηση απέναντι στους ασθενείς.

2. Χαρακτηριστικά φροντίδας ψυχικά ασθενών

2.1. Φροντίδα για άτομα με επιληψία

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, πέφτει και σπάζει. Μια τέτοια κρίση μπορεί να διαρκέσει έως και 1, 2, 3 λεπτά. Προκειμένου, εάν είναι δυνατόν, να προστατευθεί ο ασθενής από μώλωπες κατά τη διάρκεια μιας κρίσης τη νύχτα, τοποθετείται σε χαμηλό κρεβάτι. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, οι άνδρες πρέπει να ξεκουμπώσουν αμέσως τον γιακά του πουκαμίσου, τη ζώνη, το παντελόνι και τη γυναικεία φούστα και να τοποθετήσουν τον ασθενή με το πρόσωπο προς τα πάνω, με το κεφάλι του γυρισμένο στο πλάι. Εάν ο ασθενής έχει πέσει και έχει σπασμούς στο πάτωμα, τότε πρέπει να τοποθετήσετε αμέσως ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, πρέπει να βρίσκεστε κοντά στον ασθενή για να αποφύγετε μώλωπες και ζημιές κατά τη διάρκεια των σπασμών και δεν χρειάζεται να τον κρατάτε αυτή τη στιγμή. Για να αποτρέψει τον ασθενή να δαγκώσει τη γλώσσα του, η νοσοκόμα τοποθετεί ένα κουτάλι τυλιγμένο με γάζα ανάμεσα στους γομφίους του. Μην βάζετε κουτάλι ανάμεσα στα μπροστινά σας δόντια, γιατί μπορεί να σπάσουν κατά τη διάρκεια κράμπες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετήσετε μια ξύλινη σπάτουλα στο στόμα σας. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μπορεί να σπάσει και ο ασθενής να πνιγεί σε ένα κομμάτι του ή να τραυματιστεί στη στοματική κοιλότητα. Αντί για κουτάλι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια γωνία πετσέτας δεμένη με κόμπο. Εάν η κρίση ξεκίνησε ενώ ο ασθενής έτρωγε, τότε η νοσοκόμα θα πρέπει να καθαρίσει αμέσως το στόμα του, καθώς ο ασθενής μπορεί να πνιγεί και να πνιγεί. Μετά το τέλος της κρίσης, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι. Κοιμάται αρκετές ώρες, ξυπνάει με βαριά διάθεση, δεν θυμάται τίποτα για την κρίση και δεν πρέπει να του το λένε. Εάν ο ασθενής βρέχεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τότε πρέπει να αλλάξει το εσώρουχό του.

2.2. Φροντίδα ασθενών με κατάθλιψη

Η πρώτη ευθύνη του προσωπικού είναι να προστατεύσει τον ασθενή από την αυτοκτονία. Δεν πρέπει να κάνετε ούτε ένα βήμα μακριά από έναν τέτοιο ασθενή, μέρα ή νύχτα, μην τον αφήνετε να καλύψει το κεφάλι του με κουβέρτα, πρέπει να τον συνοδεύσετε στην τουαλέτα, στο μπάνιο κ.λπ. Είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε προσεκτικά το κρεβάτι του για να διαπιστώσετε εάν κρύβονται επικίνδυνα αντικείμενα: θραύσματα, κομμάτια σιδήρου, σχοινιά, φαρμακευτικές σκόνες. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα παρουσία της αδερφής του, ώστε να μην μπορεί να κρυφτεί και να συσσωρεύσει φάρμακα με σκοπό την αυτοκτονία. πρέπει επίσης να εξετάσουμε τα ρούχα του για να δούμε αν έχει κρύψει κάτι επικίνδυνο εδώ. Εάν υπάρχει αξιοσημείωτη βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, τότε, παρά το γεγονός αυτό, θα πρέπει να διατηρείται πλήρως η επαγρύπνηση κατά τη φροντίδα του. Ένας τέτοιος ασθενής, σε κατάσταση κάποιας βελτίωσης, μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνος για τον εαυτό του.

Οι λυπημένοι ασθενείς δεν δίνουν σημασία στον εαυτό τους, επομένως χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα: βοηθήστε τους να ντυθούν, να πλυθούν, να τακτοποιήσουν το κρεβάτι κ.λπ. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τρώνε, και γι' αυτό μερικές φορές χρειάζεται να τους παροτρύνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπομονετικά και στοργικά. Συχνά πρέπει να τους πείσεις να πάνε μια βόλτα. Οι θλιμμένοι ασθενείς είναι σιωπηλοί και αυτοαπορροφημένοι. Δυσκολεύονται να συνεχίσουν μια συζήτηση. Επομένως, δεν χρειάζεται να τους ενοχλείτε με τις συζητήσεις σας. Εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία και ο ίδιος απευθύνεται στο σέρβις, τότε πρέπει να ακούγεται υπομονετικά και να ενθαρρύνεται.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη χρειάζονται ειρήνη. Οποιαδήποτε ψυχαγωγία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάστασή του. Παρουσία λυπημένων ασθενών, οι ξένες συνομιλίες είναι απαράδεκτες, καθώς αυτοί οι ασθενείς τείνουν να εξηγούν τα πάντα με τον δικό τους τρόπο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι κινήσεις του εντέρου σε τέτοιους ασθενείς, γιατί είναι συνήθως δυσκοίλιοι. Μεταξύ των ασθενών με κακή διάθεση, υπάρχουν και εκείνοι που βιώνουν μελαγχολία, που συνοδεύεται από έντονο άγχος και φόβο. Μερικές φορές έχουν παραισθήσεις και εκφράζουν παραληρητικές ιδέες δίωξης. Δεν μπορούν να βρουν θέση για τον εαυτό τους, δεν κάθονται ή ξαπλώνουν, αλλά βιάζονται γύρω από το τμήμα, σφίγγοντας τα χέρια τους. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται το πιο άγρυπνο μάτι, γιατί τείνουν και να αυτοκτονήσουν. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να συγκρατούνται ελαφρά όταν έχουν κάποια πάθηση έντονο άγχοςαπό το αίσθημα απελπισίας και απόγνωσης που βιώνουν λόγω της ασθένειάς τους.

2.3. Φροντίδα για ταραγμένους ασθενείς

Εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος, τότε πρώτα από όλα το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να παραμείνει απόλυτα ήρεμο και αυτοέλεγχο. Πρέπει να προσπαθήσουμε να καθησυχάσουμε απαλά και στοργικά τον ασθενή και να αποσπάσουμε την προσοχή του σε άλλη κατεύθυνση. Μερικές φορές είναι χρήσιμο να μην ενοχλείτε καθόλου τον ασθενή, κάτι που τον βοηθά να ηρεμήσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν βλάπτει τον εαυτό του ή τους άλλους. Εάν ο ασθενής είναι πολύ ταραγμένος (επιτίθεται σε άλλους, ορμάει στο παράθυρο ή την πόρτα), τότε, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τον κρατούν στο κρεβάτι. Πρέπει να συγκρατήσετε τον ασθενή ακόμα και όταν χρειάζεται να κάνετε κλύσμα. Εάν η ταραχή του ασθενούς επιμένει και γίνεται επικίνδυνος για τον εαυτό του και τους άλλους, συγκρατείται στο κρεβάτι για μικρό χρονικό διάστημα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μαλακές μακριές κορδέλες από ύφασμα. Ο ασθενής στερεώνεται στο κρεβάτι με την άδεια του γιατρού, υποδεικνύοντας την αρχή και το τέλος της στερέωσης.

2.4. Φροντίδα ευπαθών ασθενών

Εάν είναι επώδυνα αδύναμο, αλλά μπορεί να κινηθεί μόνο του, τότε πρέπει να το υποστηρίζετε όταν μετακινείται, να το συνοδεύετε στην τουαλέτα, να βοηθάτε στο ντύσιμο, το πλύσιμο, το φαγητό και να το διατηρείτε καθαρό. Αδύναμοι και κατάκοιτοι ασθενείς που δεν μπορούν να κινηθούν πρέπει να πλένονται, να χτενίζονται, να ταΐζονται, τηρώντας όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις και το κρεβάτι πρέπει να ισιώνεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς μπορεί να είναι απεριποίητοι, γι' αυτό σε ορισμένες στιγμές θα πρέπει να τους υπενθυμίζετε ότι πρέπει να κάνουν φυσική κένρωση, να τους δίνουν έγκαιρα ένα κρεβατοκάμαρο ή να κάνουν κλύσματα όπως τους έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Εάν ο ασθενής πάει κάτω από τον εαυτό του, τότε πρέπει να τον πλύνετε, να τον στεγνώσετε και να φορέσετε καθαρά εσώρουχα. Οι απεριποίητοι ασθενείς βάζουν λαδόκολλα στο κρεβάτι τους και πλένονται πιο συχνά. Αδύναμοι και κατάκοιτοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατακλίσεις. Για την πρόληψη τους, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει παρατεταμένη πίεση σε κανένα μέρος του σώματος. Για να αποφύγετε οποιαδήποτε πίεση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πτυχώσεις ή ψίχουλα στο φύλλο. Ένας ελαστικός κύκλος τοποθετείται κάτω από το ιερό οστό για να μειωθεί η πίεση στην περιοχή όπου είναι ιδιαίτερα πιθανό να σχηματιστούν έλκη. Η νοσοκόμα σκουπίζει τις περιοχές που είναι ύποπτες για κατακλίσεις με οινόπνευμα καμφοράς.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται για να διασφαλίζεται η καθαριότητα των μαλλιών, του σώματος και του κρεβατιού αυτών των ασθενών. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς να ξαπλώνουν στο πάτωμα ή να μαζεύουν σκουπίδια. Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, πρέπει να τον βάλετε στο κρεβάτι, να μετρήσετε τη θερμοκρασία του, αρτηριακή πίεση, καλέστε έναν γιατρό, δώστε του κάτι να πίνει πιο συχνά και αλλάξτε τα εσώρουχά του αν ιδρώσει.

3. Ο ρόλος του ιατρικού προσωπικού στη φροντίδα των ψυχικών ασθενών

Κατά τη φροντίδα των ψυχικών ασθενών, το προσωπικό πρέπει να συμπεριφέρεται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να αισθάνεται ότι πραγματικά τον φροντίζουν και τον προστατεύουν. Για να διατηρήσετε την απαραίτητη σιωπή στο τμήμα, δεν πρέπει να χτυπάτε τις πόρτες, να χτυπάτε ενώ περπατάτε ή να κροταλίζετε τα πιάτα. Πρέπει να φροντίζουμε τον νυχτερινό μας ύπνο. Το βράδυ στους θαλάμους δεν χρειάζεται να μπαίνουμε σε καβγάδες ή λογομαχίες με ασθενείς. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν μιλάτε με ασθενείς. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στις συνομιλίες με ασθενείς που υποφέρουν από παραληρητικές ιδέες δίωξης.

Εκτός από την άγρυπνη επίβλεψη των ασθενών για την αποφυγή ατυχημάτων, είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται ότι στο τμήμα δεν υπάρχουν αιχμηρά ή επικίνδυνα αντικείμενα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν συλλέγουν θραύσματα ενώ περπατούν, ότι δεν φέρνουν τίποτα από εργαστήρια και ότι κατά τις επισκέψεις οι συγγενείς δεν τους παραδίδουν αντικείμενα ή πράγματα. Το προσωπικό συντήρησης πρέπει να πραγματοποιεί την πιο ενδελεχή επιθεώρηση και καθαρισμό των κήπων όπου περπατούν οι ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εργασίας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν κρύβουν βελόνες, γάντζους, ψαλίδια ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.

Το ιατρικό προσωπικό ενός ψυχονευρολογικού νοσοκομείου θα πρέπει να προσέχει τι κάνει ο ασθενής και πώς περνά τη μέρα του, αν ο ασθενής τείνει να ξαπλώνει στο κρεβάτι, αν στέκεται σε μια στάση ή περπατά σιωπηλά στον θάλαμο ή στο διάδρομο, αν μιλάει, τότε με ποιον και τι μιλάει . Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διάθεση του ασθενούς, να παρακολουθείτε τον ύπνο του ασθενούς τη νύχτα, είτε σηκώνεται, περπατάει ή δεν κοιμάται καθόλου. Συχνά η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει γρήγορα: ένας ήρεμος ασθενής γίνεται ταραγμένος και επικίνδυνος για τους άλλους. ένας χαρούμενος ασθενής - ζοφερός και μη κοινωνικός. ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να βιώσει φόβο και απόγνωση και να πάθει κρίση. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο νοσηλευτής λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα και καλεί τον εφημερεύοντα γιατρό.