Лекарство рибоксин от чего. Рибоксин — для чего назначают и как принимать. Рибоксин: инструкция по применению

Для активизации и нормализации обменных процессов в мышце сердца, а также устранения гипоксии тканей назначается Рибоксин.

Чтобы достичь желаемого эффекта при применении препарата, необходимо детально ознакомиться не только с показаниями, но и с побочными действиями Рибоксина.

Лекарственное средство выпускается в форме:

твердых желатиновых капсул красного цвета с белым порошком внутри;
таблеток двух видов;
раствора для внутривенных инъекций.

В качестве основного ингредиента Рибоксина выступает инозин – нуклеозид, химический предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в организме.

Проникая в клетку, активный компонент способствует повышению их энергетического баланса и стимулирует синтезирование нуклеозидфосфатов.

Производство Рибоксина осуществляется многочисленными фармацевтическими предприятиями на территории постсоветского пространства

Рибоксин обладает следующими эффектами:

Анаболическим. Способствует образованию и регенерации поврежденной сердечной мышечной ткани, а также ЖКТ.
Активизирует цикл Кребса, что приводит к улучшению дыхания на клеточном уровне.
Ускоряет микроциркуляцию биологических жидкостей. Усиливает капиллярное кровообращение и транспортировку крови и лимфы, в результате чего область некротических изменений в миокарде при инфарктах становится меньше, риск развития ишемической болезни значительно понижается.
Является участником энергетического обмена. Активный компонент Рибоксина оказывает влияние на обмен и утилизацию глюкозы – основного источника энергии, что обеспечивает нормальное прохождение любых процессов в организме.
Улучшает обменные процессы при недостатке кислорода в тканях или отдельных органах.

Наибольшее воздействие препарат оказывает на миокард и печень. Активизация в органах обменных процессов приводит к:

повышению устойчивости клеток к гипоксии;
восстановлению нормального проведения электрических импульсов, в результате чего нормализуется сердечный ритм;
улучшению кровоснабжения почек и сердечной мышцы, а также дыхания тканей;
снижению риска образования тромбов;
уменьшению агрегации тромбоцитов ;
увеличению сократимости миокарда;
улучшению восстановительной способности миокарда после инфарктов;
предупреждению хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии;
восстановлению печени при патологических изменениях;
лучшей регенерации тканей желудка при эрозивно-язвенном поражении.

Рибоксин не относится к препаратам с ярко выраженным эффектом, но совместно с другими лекарственными средствами его применение заметно улучшает состояние пациента.

Рибоксин применяется совместно с другими лекарственными препаратами для борьбы с:

Сердечно-сосудистыми патологиями:

ишемией сердца;
нарушениями сердечного ритма;
интоксикацией, вызванной применением сердечных гликозидов ;
кардиомиопатиями;
последствиями инфаркта миокарда;
стенокардией;
миокардитом, вызванным физическими перегрузками;
врожденными и приобретенными пороками сердца.

Патологическими изменениями в печени:

гепатитами;
жировой дистрофией, спровоцированной чрезмерным употреблением алкоголя или лекарствами;
циррозом.

Урокопропорфирией.

Открытоугольной глаукомой при нормальном внутриглазном давлении путем нормализации зрения.

Язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лучевыми ожогами. Препарат способствует их скорейшему заживлению и не допускает уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Хорошими отзывами Рибоксин пользуется у людей, занимающихся спортом, особенно силовыми видами

Нестероидное анаболическое средство спортсменами принимается совместно со стероидами преимущественно при занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом и приводит к:

повышению эластичности сосудистых стенок;
поддержанию уровня и пропускной способности гемоглобина;
нормализации синтеза инсулина;
поддержания мышцы сердца;
стимуляции усваиваемости углеводов.

Применение препарата не влияет на рост силовых показателей и наращивание мышечной массы. Но восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмены, приводит к повышению защитных свойств организма и увеличению эффективности тренировок.

Противопоказания

Противопоказания к применению Рибоксина могут быть абсолютными или относительными.

Немногочисленность противопоказаний и побочных эффектов, а также приемлемая цена Рибоксина позволяют его применять практически всем категориям пациентов

Так, если раствор для инъекций выпускается только на основе инозина (20 мг/л), то капсулы и таблетки производятся с содержанием активного компонента и:

кальция стеарата;
картофельного крахмала;
сахарной пудры;
смеси, покрывающей твердую дозированную лекарственную форму: Индигокармина (Е 132), диоксида титана (Е 171), Макрогола (полиэтиленгликоля 3000), оксида железа (Е 172), Хинолинового желтого (Е 104).

Подагрический артрит

Основной активный компонент Рибоксина – инозин, участвует в метаболизме пуринов, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Данный процесс не является аномальным.

Однако высокие дозировки Рибоксина, его употребление на протяжении длительного времени преимущественно в виде внутривенных инъекций провоцирует существенный подъем уровня мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях организма, особенно в сухожилиях, суставах. Данное накопление вещества приводит к метаболическому заболеванию – подагрическому артриту (подагре).

Неконтролируемый прием Рибоксина в редких случаях провоцирует рецидивы или обострение заболевания.

Гиперурикемия

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови) также является противопоказанием для приема Рибоксина.

Чрезмерное количество вещества в организме при применении лекарственного препарата приводит не только к возникновению приступов подагры, но и к почечной недостаточности при блокировании кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.

Влияние Рибоксина на количество мочевой кислоты вызывает необходимость его применения осторожно и под контролем врача при почечных заболеваниях или прохождении курса химиотерапии. Прием лекарственного средства должен осуществляться при регулярных проверках мочевой кислоты в моче и крови пациента.

Диабет

Существует мнение, что сахарный диабет является противопоказанием для применения Рибоксина. Однако в инструкции по применению препарата ничего об этом не сказано.

С одной стороны, устраняя гипоксию тканей, которая часто наблюдается у диабетиков при гипогликемии, препарат может принести только пользу. С другой стороны, увеличение показателей мочевой кислоты вследствие употребления Рибоксина способствует повышению резистентности организма к инсулину, что крайне нежелательно.

При сахарном диабете любое лекарственное средство должно применяться под контролем специалистов. Рибоксин не составляет исключения. Только после определения соотношения пользы и вреда от препарат может быть включен в состав терапии.

Артериальное давление

Прямого влияния на артериальное давление Рибоксин не оказывает, и специалисты считают нецелесообразным применение данного лекарственного препарата для нормализации его показателей.

Однако улучшая обменные процессы в организме, лекарственное средство косвенно приводит к его снижению.

Гипотония не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, но вызывает осторожность в его использовании.

Беременность и детский возраст пациента

Несмотря на отсутствие клинических исследований о воздействии препарата на организм кормящих и беременных женщин, назначение Рибоксина в этот период наблюдается часто.

Средство способно преодолевать плацентарный барьер, но его токсическое воздействие на организм будущего ребенка до настоящего времени не выявлено. Препарат:

улучшает мышечное формирование плода;
устраняет гипоксию плода;
применяется для лечения тяжелых форм плацентарной недостаточности.

Применение лекарственного средства будущими мамами может быть обусловлено повышенным риском развития ишемии и сердечной недостаточности:

ожирением;
асоциальным образом жизни;
недостаточным или некачественным питанием;
курением или злоупотреблением алкоголем и др.

Также отсутствуют данные о проникновении Рибоксина в грудное молоко и о влиянии его на организм малыша.

В инструкции по применению лекарственного средства запрещено его употребление до достижения пациентом возраста 18 лет из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.

Стоит учесть, что Рибоксин несовместим с витамином В6, кислотами, пиридоксина гидрохлоридом и спиртом.

Побочные эффекты

В редких случаях Рибоксин приводит к возникновению побочных воздействий, которые проявляются:

аллергическими реакциями в виде высыпаний на кожных покровах, гиперемии, зуда;
понижением показателей артериального давления;
повышением концентрации мочевой кислоты в организме;
учащенным сердцебиением;
обострением подагрического артрита;
учащенным сердцебиением;
головокружением и стойкой головной болью;
усиленным потоотделением;
анафилактическим шоком.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление лекарственного средства

При инъекционном вводе препарата не исключены местные реакции виде покраснения и зуда в месте укола.

Во избежание побочных действий Рибоксина его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

Период после инфаркта миокарда;
Ишемическая болезнь сердца;
Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
Миокардиодистрофия;
Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

Возраст до 18 лет;
Подагра;
Гиперурикемия;
Период беременности и вскармливания грудью;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

Рибоксин (фармакологически активное вещество - инозин) - средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин - пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего - ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор - размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Фармакология

Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

Фармакокинетика

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.

При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Возможно: зуд, гиперемия кожи.

Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.

Показания

ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Противопоказания

Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.

Особые указания

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.

Энергетический обмен - это важнейшая составляющая функционирования живых клеток, поскольку без этого субстрата не сможет осуществиться ни одна химическая реакция, а значит, ткани не будут получать питание, сердце остановится, а головной мозг погибнет от голодания. Именно поэтому важнейший источник энергии в наших трикарбоновых кислот (иначе «цитратный цикл» или «цикл Кребса»), активирован каждую микросекунду настоящего времени, а в медицине появился метаболический препарат «Рибоксин». Для чего его назначают и каков его механизм действия, мы разберемся далее.

Значение энергии

А для осуществления энергетического обмена необходим постоянный ведь субстраты для реакций человек получает с дыханием (в первую очередь, кислород) и питанием (все органические и неорганические соединения). А потому изменения в этих важнейших оборотах сказываются и на состоянии нашего организма, и наоборот. Так, это происходит при тяжелых заболеваниях, приведших к повреждениям внутренних органов, в первую очередь сердца и печени. А потому помимо терапии основной патологии необходимы препараты для улучшения метаболизма в клетках, одним из таких и является средство «Рибоксин». Для чего он назначается? Для улучшения обмена веществ, поскольку его активное вещество - инозин - является предшественником АТФ (аденозинтрифосфат), практически единственной энергетической молекулы в нашем организме.

Показания, касающиеся сердца

Органами «первого ряда», ответственными за обмен веществ, являются сердце и печень. Первый - поскольку от уровня его работы зависит скорость круговорота крови в нашем организме, а вследствие этого и ее насыщение кислородом в легких, наполнение питательными веществами в тонком кишечнике, обезвреживание токсинов во втором по значению в метаболизме органе - печени. И если сердце подверглось дистрофическим изменениям, то требуется улучшение его работы за счет препарата «Рибоксин». От чего это зависит, разберемся далее. Во-первых, миокард (мышечная оболочка сердца) из трех его слоев намного чаще и легче страдает от внешних воздействий, поскольку он неустанно работает каждую секунду нашей жизни. А потому его дистрофия происходит после частых больших физических нагрузок, тяжелых инфекционных заболеваний, он подвергается инфарктам, миокардитам, изменениям вследствие патологии легких (т. н. «легочное сердце»). А потому необходима терапия основного заболевания и подкрепление эффекта препаратом «Рибоксин», для чего назначают его и при наличии у пациента врожденных или приобретенных сердечных пороков.

Другие показания

Помимо этого, выраженные метаболические нарушения в нашем организме происходят и при эндокринных патологиях, заболеваниях печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них также являются показаниями для применения препарата «Рибоксин». Для чего его назначают в этом случае? Показания остаются неизменными - восстановление метаболизма, нарушающегося при циррозе печени, ее алкогольном или лекарственном повреждении, а также жировой дистрофии, помимо этого, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, урокопропорфирии, отравлениях медицинскими средствами, хроническом алкоголизме, влиянии радиации и операциях, связанных со временной изоляцией органа от общего кровообращения. Как правило, вводится препарат «Рибоксин» внутривенно, но существуют и другие его формы - капсулы и таблетки (больше для амбулаторного применения).

Фармакологические свойства

Основными эффектами данного лекарственного средства являются антигипоксический, антиаритмический и метаболический. Благодаря этому он значительно улучшает собственное кровообращение сердца (в коронарных артериях), вследствие чего миокард становится более устойчивым к нагрузкам, увеличивает его расслабление в диастоле и число сокращений. В случае гипоксии или дефиците АТФ, когда организм испытывает кислородное и энергетическое голодание, также рекомендуется препарат «Рибоксин», для чего и как он действует в этом случае, разберемся чуть подробнее. Дело в том, что основным источником АТФ является гликолиз, обмен глюкозы в клетках. А данное лекарственное средство влияет непосредственно на него, активизируя и ускоряя его ферменты, метаболизм пирувата, запуск ксантин-дегидрогеназы, синтез нуклеотидов. Помимо этого, он «разжижает кровь» путем снижения а также улучшает регенерацию тканей, в особенности миокарда и слизистых оболочек органов ЖКТ.

Особые случаи

Кроме терапевтов, акушеры-гинекологи также часто рекомендуют своим пациенткам препарат «Рибоксин» при беременности. Для чего и каков от этого эффект, давайте разберемся вместе. Во-первых, необходимо вспомнить, что при развитии плода его ткани обеспечиваются кислородом и питательными веществами исключительно из материнского организма. А потому если у мамы имеется анемия или заболевания внутренних органов, ее собственный обмен веществ не справляется с потребностями их обоих - ее и растущего внутри малыша. И вот тогда и стоит прибегнуть к препарату «Рибоксин» при беременности, для чего его и рекомендуют врачи. Поскольку в первую очередь необходимо обеспечить комфорт для правильной закладки органов и развития ребенка, ведь от этого будет зависеть, каким он родится и вырастет. А потому, если акушер-гинеколог разрешает принимать данный препарат и видит у вас показания для его использования, то не стоит бояться, ведь здоровье малыша в ваших руках, тем более когда он еще развивается внутри вас, дорогие будущие мамы.

Противопоказания

В целом препарат довольно безопасен, однако отказаться от его приема необходимо при наличии у пациента гиперчувствительности к его компонентам, почечной недостаточности и подагре. Так происходит потому, что побочными эффектами даже при приеме терапевтической дозы (а тем более повышенной) являются аллергические реакции (гиперемия и/или зуд кожи), гиперурикемия (повышение количества мочевой кислоты в крови), что влечет за собой обострения подагры и повреждения почек. В остальных случаях препарат безопасен и активно рекомендуется врачами.

Рибоксин - лекарственное средство, оказывающее положительное влияние на метаболизм и обеспечение энергией органных тканей. Благодаря приему препарата уменьшается тканевая гипоксия, вот почему средство (инструкция по применению таблеток Рибоксин и способ применения описаны ниже) так часто назначают беременным женщинам.

Кроме того, средство работает как антиаритмик, улучшает кровообращение в коронарных сосудах и способствует увеличению энергетических запасов миокарда . Вещество участвует в преобразовании глюкозы и ускоряет процессы обмена при гипоксии и отсутствии АТФ. Рибоксин снижает тромбоцитарную агрегацию, а также стимулирует регенерацию тканей (главным образом, миокарда и ЖКТ).

В чистом виде активная составляющая препарата представляет собой белый либо чуть желтоватый порошок с горьким вкусом без запаха, плохо растворяющийся в спирте и не растворяющийся в воде.

Для чего применяют Рибоксин? Давайте разбираться.

Состав препарата

1 таблетка средства содержит:

0.2мг рибоксина;
сахарную пудру;
стеарат кальция;
крахмал картофельный;
состав для покрытия: железа оксид, индигокармин, желтый хинолиновый, лактозы моногидрат, макрогол, титана диоксид.

1 ампула препарата содержит:

20мг/мл инозина

Формы выпуска

Таблетки средства имеют желтый цвет, двояковыпуклую поверхность и покрыты оболочкой. При поперечном разрезе обнаруживается два слоя. Расфасовано лекарство в ячеистые контурные блистеры из ПВХ либо алюминиевой фольги, вмещающие 10 таблеток. В картонной пачке может быть 5, 2, 1 или 3 блистера.
Ампулы Рибоксин содержат в себе 2% раствор объемом 10мл (с общим количеством активного ингредиента 200мг). В картонную упаковку помещено 10 ампул.
Рибоксин Лект - препарат в виде капсул, содержащих 0.2г инозина.

Отпуск препарата по рецепту.

Показания для назначения

В составе комплекса препаратов для лечения ИБС (в том числе при реабилитации после инфарктов миокарда).
Кардиомиопатии, миокардиты (длительное применение).
Терапия аритмий (нормализует сердечный ритм). Причем наиболее эффективен препарат при аритмиях, что вызваны передозировкой лекарственных средств.
Лечение уропорфирий.
В составе комплексного лечения разнообразных патологий печени. Препарат рекомендуется больным с жировыми дистрофиями, гепатитами, циррозами, в случае токсических повреждений органа вредными веществами либо лекарственными средствами.
Как одно из составляющих в комплексе препаратов для лечения заболеваний глаз (глаукома открытоугольная).
Довольно часто препарат прописывается онкобольным для уменьшения выраженности побочных эффектов от лучевой терапии.
Поддержка организма при избыточных физических нагрузках.

Для каждого пациента продолжительность терапии и дозировка Рибоксина сугубо индивидуальны и подбираются доктором.

Противопоказания и побочные явления

Среди противопоказаний к применению данного средства основным является наличие индивидуальной чувствительности к каким-либо его составляющим. Кроме того, Рибоксин не следует принимать пациентам, страдающим подагрой либо другими нарушениями обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты.

С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам, что проходят химиотерапию. При этом лечащий врач контролирует уровень мочевой кислоты у больного в крови, так как Рибоксин может спровоцировать ее увеличение, а также усугубить побочные эффекты химиотерапевтических средств.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме Рибоксина является аллергическая реакция, проявляющаяся, как правило, покраснением кожи, зудом и быстро проходящая после отмены средства.

Длительный прием препарата может спровоцировать развитие подагры (что особенно актуально для пациентов, имеющих патологии почек и обмена мочевой кислоты). В этом случае необходимо отменить лекарство и пройти курс специфической терапии , направленной на борьбу с воспалением в суставах.

При передозировке средства возможно возникновение зуда и покраснения кожи, высыпаний, тяжести в груди, усиление сердцебиения и так далее. Данные симптомы не угрожают жизни и быстро исчезают после прекращения приема средства. Дабы избежать неприятных симптомов передозировки, необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Способы применения и дозировки

Препарат в таблетках следует принимать перед едой внутрь. В первые несколько дней терапии дозировка составляет 1 таблетка трижды или четырежды за сутки (то есть суммарное количество 0.6-0.8г). В случае отсутствия нежелательных реакций организма суточная доза увеличивается до 2.4г (2-3 дни лечения). Курс терапии определяет кардиолог/лечащий врач (длительность приема в среднем от 1 до 3 месяцев).

При наличии у больного урокопропорфирии суточная дозировка лекарства составляет 0.8г за сутки (то есть 4 раза за день по 200мг). Курс лечения продолжается 4-12 недель.

Инъекционная форма препарата (ампулы с 2% раствором) предназначена для внутривенного введения. Причем введение может быть капельным (до 60 капель за минуту), так и струйным (медленно). В первый день терапии раствор колют пациенту единожды в объеме 10мл. Если в течение суток после введения негативных реакций не возникло, то дозу увеличивают до 20мл (до 2-х раз за сутки).

Если препарат вводится капельно, то требуемую дозу лекарства предварительно растворяют в растворе натрия хлорида либо глюкозы (объемом 250мл). Длительность такого лечения, как правило, составляет 10-15 суток.

Прием Рибоксина во время беременности

Рибоксин назначается многим беременным. Однако некоторые пациентки боятся принимать препарат, так как в аннотации к нему содержатся сведения, что средство при беременности противопоказано. Пугаться не нужно, ведь данное противопоказание основывается на том, в данной области клинические испытания не проводились. Тем не менее на данный момент накоплено достаточно положительного опыта по применению Рибоксина при вынашивании ребенка . Особенно популярны у гинекологов комбинации Рибоксина с Панангином (инструкция по применению Панангина и отзывы можно найти в соответствующих статьях), Курантилом и так далее.

Средство не наносит никакого вреда ни плоду, ни матери, и единственным противопоказанием для применения является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Рибоксин оказывает мощное антигипоксическое и антиоксидантное действия, стимулирует тканевые обменные процессы, что особенно необходимо во время беременности. Средство назначается в качестве профилактики сердечных патологий и для в периоды чрезмерных нагрузок, а также при наличии у женщины тахикардии. Достаточно часто препарат вводят во время родовой деятельности для поддержки сердца.

В случае присутствия у беременной патологий печени либо гастрита также назначается Рибоксин. Средство нормализует желудочную секрецию и значительно снижает неприятные симптомы. Кроме того, лекарство показано при обнаружении у плода гипоксии, так как за счет нормализации тканевого обмена значительно понижает выраженность кислородного голодания будущего малыша.

Если препарат хорошо переносится, будущей маме назначают пить Рибоксин в количестве 1 таблетки трижды или четырежды за день на протяжении 1 месяца. Однако несмотря на безопасность средства, назначать препарат должен только врач.

Применение Рибоксина в бодибилдинге

В наше время препарат применяется не только как лечебное средство, но и в качестве пищевой добавки для бодибилдеров. Рибоксин часто принимают спортсмены, желающие нарастить мышечную массу без допингов, стероидов и вреда для организма.

Как упоминалось выше, Рибоксин - предшественник АТФ, то есть основной источник энергетических запасов для клеток. Он активирует процессы окисления/восстановления, благодаря чему возрастает энергообеспечение и метаболизм тканей, и насыщение их кислородом.

При регулярном приеме Рибоксин оказывает следующее влияние на организм:

улучшает обменные и энергетические процессы;
снижает вероятность развития тканевой и органной гипоксии;
ускоряет тканевую регенерацию на уровне клеток;
стимулирует тканевое дыхание и кровоток;
поддерживает работу миокарда и снижает вероятность возникновения его ишемии.

Кроме того, Рибоксин участвует в белковом синтезе, что крайне важно для развития и роста мускульной массы.

Адекватный прием средства обеспечивает бодибилдеру силу и выносливость при тяжелых физических нагрузках.

Начинают курс с малой дозировки, дабы исключить нежелательные побочные эффекты. В первые 2-3 дня до еды принимают 1 таблетку (то есть в сумме получается за сутки 3-4 таблетки). При отсутствии каких-либо негативных эффектов количество таблеток увеличивают (постепенно) до 14 штук за сутки. Причем курс приема не должен превышать трех месяцев. После окончания курса необходим перерыв до 2-х месяцев.

Лекарственные взаимодействия

Сочетание Рибоксина и СГ (сердечные гликозиды) чревато возникновением аритмий и усилением инотропного воздействия.
Совместное употребление с гепарином приводит к усилению и продолжительности эффектов последнего.
Нельзя сочетать в одном шприце (одновременно колоть) уколы Рибоксина и алкалоиды, так как в результате их смешивания формируются нерастворимые соединения.
Рибоксин не сочетают с витамином B6, так как при взаимодействии оба вещества дезактивируются.
Препарат в инъекционной форме желательно не объединять с другими средствами, кроме рекомендуемых растворителей, в одном шприце либо инфузионной системе (капельнице), так как подобное смешивание чревато нежелательным химическим взаимодействием компонентов.
И таблетки, и инъекции Рибоксин полностью совместимы с Фуросимидом, Нифедипином, Нитроглицерином и Спиронолактоном.

Аналоги Рибоксина

Структурные:

Рибонозин;
Инозин;
Инозие-Ф;
Рибоксин-Дарница и другие.

Аналоги, имеющие иной состав, но входящие в одну с Рибоксином фармакологическую группу:

Милдронат (таблетки, ампулы) - может применяться внутрь, внутривенно, парабульбально и внутримышечно.
Кавинтон (ампулы, таблетки).
Цитофлавин (таблетки, ампулы).
Мексикор.
Актовегин.