Острый фарингит у ребенка симптомы. Фарингит у детей: описание, виды, симптомы и способы лечения. Неприятные ощущения в гортани

Содержание

В отличие от ангины, это заболевание вызывает воспаление задней стенки горла, не затрагивая миндалины. Фарингит может развиваться на фоне других патологий верхних дыхательных путей, включая ринит, трахеит, ларингит. Опасность болезни в том, что при отсутствии лечения она перетекает в хроническую форму, доставляя большой дискомфорт. Характерными признаками фарингита являются осиплый голос, першение и красная задняя стенка горла у ребенка. Лечение недуга в основном местное, но может потребоваться и системная терапия с приемом лекарств внутрь.

Что такое фарингит

При этом заболевании воспаляется лимфоидная и слизистая ткани задней стенки глотки без вовлечения в патологический процесс миндалин. Фарингит встречается в 40% случаев острых респираторных инфекций у детей. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и сложнее выбор лекарств. При вирусных поражениях фарингит развивается как самостоятельная патология, но в детском возрасте он чаще отмечается на фоне простуды, ринита, бронхита, ларингита. Это объясняется склонностью ребенка к диффузному поражению респираторного тракта.

Причины

Первичный фарингит связан с воздействием на слизистую глотки инфекционных агентов. Заболевание могут провоцировать кишечные и общие инфекции, воспаления верхних дыхательных путей. В отдельных случаях причиной являются ожоги слизистой горла, инородные предметы в глотке или повреждения горла во время хирургической операции. Самыми частыми возбудителями фарингита выступают следующие патогенные микроорганизмы:

вирусы гриппа, герпеса, парагриппа, цитомегаловирус, энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы;
бактерии, такие как стафилококки, менингококки, стрептококки, гемофильная и дифтерийная палочка, коринебактерии, моракселлы, диплококки;
грибки, внутриклеточные агенты (хламидии, микоплазмы).

Фарингит вирусной этиологии отмечается в 70% случаев, на бактериальные и прочие приходится 30%. Острая его форма связана с такими патологиями, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, ОРВИ. Хронический тип фарингита чаще диагностируется у пациентов со следующими воспалительными заболеваниями ротоглотки:

аденоидитом;
синуситом;
стоматитом;
ринитом;
хроническим тонзиллитом;
ангиной;
кариесом.

К факторам риска развития фарингита относится местное или общее переохлаждение. Высока вероятность воспаления слизистой глотки в результате действия на нее разных раздражителей, например, острой пищи, табачного дыма, пыльного или холодного воздуха. В группу риска попадают и пациенты, у которых отмечается следующее:

ослабление местного иммунитета;
удаление небных миндалин, после которого наблюдаются атрофические изменения слизистой глотки;
гастроэзофагеальный рефлюкс, вызывающий попадание в горло содержимого желудка;
задний ринит, при котором слизь в случае высмаркивания стекает вниз по глотке;
затрудненное носовое дыхание, из-за чего через рот вдыхается неочищенный холодный воздух;
аллергия из-за гистамина, попавшего на слизистую оболочку горла.

Виды и формы

Бактерии и вирусы попадают на слизистую глотки из других очагов воспаления. По этой причине фарингобронхит, фаринголарингит, назофарингит и фаринготонзиллит у детей диагностируются чаще, чем изолированная форма фарингита. В зависимости от характера течения заболевание бывает следующих видов:

Острым. Воспаление продолжается на протяжении 2 недель. Симптом заболевания ярко выражены. Чаще отмечаются боль и першение в горле, сухой кашель. Причиной могут выступать инфекционно-воспалительные процессы в трахее или носоглотке.
Подострым. Эта разновидность прогрессирует быстрее хронической, но не переходит в острую стадию. У некоторых пациентов подострая форма является предвестником коревой краснухи или скарлатины.
Хроническим. Протекает более полугода с частыми обострениями.

С учетом площади воспаления недуг делится еще на 2 вида: распространенный – поражена вся задняя поверхность глотки, ограниченный – воспаление отмечается только на боковых валиках. В зависимости от локализации, хронический фарингит у детей бывает представлен следующими формами:

катаральной (поражена только слизистая горла);
гранулезной (воспаления расположены глубже в лимфоидных фолликулах);
атрофической (сопровождается усыханием воспаленных тканей).

Симптомы

Фарингит у ребенка сопровождается болью при глотании, сухостью, саднением и першением в горле. На фоне этого наблюдаются неглубокий кашель, появляется осиплость голоса. При осмотре горла можно отметить следующие признаки:

покраснение стенки глотки, мягкого неба и небно-глоточных дужек;
зернистое горло у ребенка с выступающими воспаленными фолликулами;
гиперемию и отек язычка, боковых валиков глотки.

Температура при фарингите у ребенка бывает нормальной или субфебрильной (37 градусов). Выше она поднимается, если недуг развился на фоне вирусных заболеваний. Тогда у маленького пациента отмечаются лихорадка, головная боль и отечность подчелюстных лимфоузлов. На хроническое течение заболевания указывают следующие симптомы:

навязчивый кашель;
ощущение инородного тела в глотке;
рыхлая слизистая горла.

С учетом формы и природы заболевания могут наблюдаться сильно отличающиеся, субъективные симптомы. Основные из них следующие:

При грибковой форме (фарингомикозе). Отмечаются эрозии и трещины в уголках рта (заеды), творожистый налет на задней стенке глотки, увеличение лимфоузлов на шее.
При атрофической форме. Диагностируется истончение, бледность и сухость слизистой оболочки горла. На ней присутствуют трудно снимаемые насохшие корочки.
При хронической гиперпластической форме. Ребенок может жаловаться на сухость и першение в горле. На слизистой глотки скапливается густая слизь, которая может вызвать рвоту. На фоне этого можно отметить гиперплазию эпителия горла.

Острый фарингит

Отличается яркой клинической картиной. Ребенок жалуется на то, что ему больно глотать, на зуд, сухость и першение в горле. Повышение температуры бывает незначительным – до 37-38 градусов. Если недуг протекает на фоне простуды, то будут проявляться все характерные для нее признаки, включая кашель, насморк, конъюнктивит. При «пустом глотке» боль в горле усиливается – это характерный симптом.

У детей наблюдается гипертрофированное воспаление слизистой глотки. На ней образуются крупные и средние грануляции, которые и приносят боль. Характерными симптомами острой формы являются и следующие признаки:

отказ ребенка от пищи;
иррадиация боли в ухо и нижнюю челюсть;
точечные кровоизлияния в области твердого неба;
болезненность и увеличение регионарных узлов;
сонливость, апатия.

Хронический

Отличительным признаком хронической формы недуга считается ложный кашель, при котором не отделяется мокрота. Он отмечается преимущественно ночью. На задней стенке глотки копится слизь, которую ребенок постоянно рефлекторно сглатывает. При осмотре горла можно отметить его покраснение и зернистость. Гнойный налет отмечается только при бактериальной этиологии заболевания. Другие отличительный признаки представлены в списке:

небольшое повышение температуры утром;
сухость глотки, из-за чего приходится постоянно глотать;
осиплость голоса;
ощущение заложенность в верхней части глотки;
недомогание.

Фарингит у грудничка

Значительно тяжелее болезнь протекает у грудничков. Поскольку они не могут сказать, что их беспокоит, выявлять недуг приходится самими родителям. У грудничков преобладает общая симптоматика, выраженная признаками из следующего списка:

плохой сон, беспокойство;
периодическое покашливание;
плаксивость и капризность;
температура в 39 градусов;
срыгивание после кормления;
снижение аппетита.;
саливация – слюнотечение;
дисфагия – расстройство акта глотания;
выраженная лихорадка;
сыпь на теле;
диспепсия;
насморк.

Осложнения

Большинство осложнений заболевания возникают при неправильном лечении. Инфекция распространяется по организму, поражая преимущественно дыхательные пути, хотя воспаление может затронуть и оболочки головного мозга. Список осложнений фарингита включает следующие серьезные заболевания:

Отит. Это острое или хроническое воспаление разных отделов уха.
Тонзиллит. Развивается при переходе воспаления на область небных миндалин. Еще называется ангиной.
Синусит. Представляет собой воспаление слизистых оболочек одной или нескольких околоносовых пазух.
Ринит. Это воспалительный процесс в слизистой оболочек полости носа, который сопровождается отеком и заложенностью.
Конъюнктивит. При этом заболевании воспаляется конъюнктива – слизистая оболочка глаза.
Менингит. Самое опасное осложнение, при котором воспаление распространяется на оболочки спинного и головного мозга.

Диагностика

Осложнения могут оказаться тем серьезнее, чем меньше ребенок. По этой причине при появлении признаков фарингита необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Специалист, выслушав жалобы родителей, может заподозрить это заболевания. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

Аускультацию. Это исследование, при котором выслушиваются звуки, образующиеся в процессе работы внутренних органов. У детей врач прослушивает шумы, возникающие при дыхании в подмышечной впадине, а затем в средней и верхушечной долях грудной клетки.
Фарингоскопию. Это визуальное обследование глотки, которое помогает выявить отек, гиперемию, инфильтрацию задней стенки горла.
Риноскопию. Во время данной процедуры обследуют носовые ходы, пазухи и перегородки.
Отоскопию. Представляет собой осмотр наружных слуховых проходов и барабанной перепонки.
Исследование мазка из глотки на микрофлору. Проводится для уточнения возбудителя заболевания и последующего подбора правильной схемы лечения. Чаще назначаются при подозрении на корь, скарлатину или дифтерию.

Лечение фарингита у детей

Терапия этого заболевания в детском возрасте чаще ограничивается местным лечением. Оно заключается в проведении ингаляций и полосканий. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот, рекомендовано обильное питье и капельное орошение слизистой антисептиками. Если ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то ему назначают пастилки с обезболивающим, антибактериальным и смягчающим эффектами. Когда наблюдается выраженная гиперплазия лимфоидной ткани глотки, то назначаются следующие процедуры:

аденотомия;
туширование задней стенки глотки радиоволнами;
лазерное прижигание гранул в глотке;
криодеструкция пораженных тканей;
прижигание нитратом серебра.

Чтобы фарингит у детей не обострялся, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания: кариеса, миндалин, аденоидов, кишечного дисбактериоза, простуды, ринита, синусита и пр. С учетом этиологии воспаления слизистой глотки назначают системную терапию следующими препаратами:

антибиотиками - при бактериальной;
противовирусными – при вирусной;
антимикотиками – при грибковой;
антигистаминными – при аллергической.

Антибактериальные средства можно использовать и местно, например, такие как Биопарокс, Граммидин или Орасепт. Вне зависимости от выбранной схемы, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

нормализацию температуры – рекомендован прием жаропонижающих препаратов, например, детского Парацетамола или Цефекола;
снижение боли и дискомфорта в горле – показаны ингаляции, полоскания, теплое обильное питье;
обеспечение полного покоя – прописывается постельный режим;
устранение заложенности носа – необходимо закапывать в ноздри сосудосуживающие капли;
укрепление иммунитета – для этого проводят закапывание в нос Гриппферона или Дерината.

Лечение фарингита у детей в домашних условиях

Если у ребенка нет осложнений и высокой температуры, врач может разрешить проводить лечение в домашних условиях. Важным критерием выздоровления в этом случае является соблюдение постельного режима в острый период – до снижения температуры до нормальных значений. Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

давать малышу только теплую пищу;
исключить острые блюда, которые раздражают слизистую горла;
регулярно проветривать комнату больного;
ежедневно проводить влажную уборку и увлажнять воздух;
ограничить голосовую нагрузку больного.

Давать пить можно не только теплую воду, но и молоко с медом или содой. Если температура спала, то разрешается делать горячие ножные ванночки. Для полоскания горла стоит использовать отвары следующих трав:

ромашки;
коры дуба;
шалфея;
календулы.

Для устранения неприятных симптомов в горле показаны ингаляции. Лучше проводить их с помощью небулайзера. Рекомендованная частота процедуры – 1-4 раза за сутки. Для ингаляции подойдет минеральная вода Боржоми, раствор Фурацилина или физраствор. Послдений допускается разбавлять настойкой календулы или прополиса в пропорции 20:1. Другие мероприятия по лечению фарингита дома представлены в следующем списке:

прием муколитиков при сухом кашле – Мукалтина, сиропа солодки, Амбробене;
обработка слизистой глотки антисептиками – Мирамистином, Ротоканом, Фурацилином;
рассасывание антибактериальных и обезболивающих пастилок – Доктор Мом, Трависил, Фалиминт, Ларипронт, Стрепсилс.

Препараты

Антимикробные средства эффективны только при бактериальной природе заболевания, когда возбудителями являются стрептококки, стафилококки или другие бактерии. Для детей разрешенными антибиотиками являются Амоксициллин и Сумамед. Последний используется особенно часто. Преимущество Сумамеда – для детского возраста он производится в форме порошка, из которого готовят суспензию (сироп). Кроме того, этой форме выпуска присущ банановый или вишневый аромат.

Сироп Сумамед показан для детей от полугода до 3 лет. Суточная дозировка составляет 20 мг на 1 кг веса. Курс лечения – 3 дня. Детям старше разрешен прием таблеток в той же дозировке. Побочные эффекты Сумамеда стоит изучить в инструкции, поскольку они представлены большим списком. Противопоказания у этого препарата следующие:

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
нарушения функция почек или печение;
повышенная чувствительность к макролидам.

Если причиной заболевания стал вирус, то вместо антибиотиков назначают противовирусные, такие как Виферон или Ацикловир. Первый препарат содержит человеческий рекомбинантный интерферон. Используется Виферон при гриппе, ОРЗ и ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний. Преимущество – разрешен даже для новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, этот препарат является иммуномодулятором, поскольку нормализует показатели концентрации в организме иммуноглобулина Е.

Виферон противопоказан только при гиперчувствительности к его составу. Из побочных эффектов могут возникнуть только аллергические реакции. Дозировка зависит от формы выпуска:

1 суппозиторий 2 раза каждый день на протяжении 5 суток;
небольшое количество мази наносят на пораженную слизистую до 3-4 раз ежедневно;
гелем обрабатывают очаг поражения до 4-7 раз на протяжении суток.

Противогрибковые средства показаны при кандидозной форме воспаления глотки. Характерным признаком является творожистый налет на слизистой горла. Лечить такую форму помогает детская суспензия Дифлюкан. В ее составе присутствует флуконазол. Преимущество – можно давать даже новорожденным, но только после консультации с педиатром. Противопоказан Дифлюкан при повышенной чувствительности к флуконазолу. Побочные эффекты лучше уточнить в инструкции к препарату, потому как они многочисленны. Суточная дозировка Дифлюкана составляет 3 мг на 1 кг веса.

Этиотропная терапия может включать и антигистаминные препараты, если причиной болезни стала аллергия. В таком случае назначаются Зиртек или Лоратадин. Для снятия симптомов заболевания врач может прописать следующие средства:

Муколитики – Мукалтин, Амбробене, сироп солодки, Синекод. Необходимо при сухом кашле для улучшения отхождения мокроты.
Жаропонижающие – Парацетамол, Цефекон. Показаны при повышении температуры выше 38,5 градусов.
Антисептические – Мирамистин, Фурацилин, Ротокан. Используются для обработки слизистой горла с целью смыть с нее налет.

Народные средства

Рецепты народной медицины в лечении детских заболеваний дыхательных путей используют только в качестве вспомогательной терапии. Основой должна быть схема лечения, назначенная врачом. Если педиатр разрешит, то дополнительно можно применять следующие средства:

В 1 ст. теплой кипяченой воды растворить 1 ч. л. соли. Полоскать этим средством горло до 3-4 раз каждый день.
На ночь давать больному стакан теплого молока с добавлением ложечки меда.
Смешать равные части муки, горчичного порошка, меда и растительного масла. Разделить всю массу пополам, положить каждую на отдельный кусок ткани. Приложить получившиеся горчичники к спине и груди больного, обмотать бинтом и надеть пижаму. Оставить компресс на 2 часа. Делать ежедневно перед сном.
Залить литром горячей воды 1 ст. л. из смеси шиповника, аниса и ягод малины. Перелить в термос, дать настояться в течение 3-4 часов. Давать больному в виде теплого чая на протяжении 4-5 дней.

Профилактика

Важным условием профилактики этого заболевания в детском возрасте является плановая вакцинация. Предотвратить любые воспаления дыхательных путей помогут соблюдение правильного питания и прием витаминов. Ребенку нужно обеспечить ежедневное регулярное пребывание на свежем воздухе. В список мер профилактики относят и следующее:

закаливание;
ограничение контакта с больными людьми;
проветривание жилья и регулярная влажная уборка;
применение Оксолиново мази для носа перед выходом на улицу;
своевременно лечить простуду, ринит, синусит, аденоидит;
исключить контакт ребенка с табачным дымом и пылью.

Фото фарингита у детей

Видео

Чаще всего фарингит у детей проявляется болями в горле, родители заглядывают в горло и видят там красноту с отечностью и слизью на задней стенке глотки. Это, по сути, и есть фарингит – так как «фарингс» по-латыни означает глотка.

Причины развития и условия возникновения

Самой частой причиной для развития фарингита являются вирусные или бактериальные инфекции, при этом вирусное поражение глотки возникает в 70% случаев всех случаев фарингита у детей, при этом вызывая активный воспалительный процесс в области слизистых оболочек и задней стенки глотки. Основными возбудителями, которые играют ключевую роль в развитии процессов воспаления, являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, могут быть и вирусы цитомегалии. Бактериальные виды фарингита обычно вызываются стрептококками, стафилококками, гемофильной инфекцией, менингококковой и другими видами микробов. В редких случаях и при условии общего снижения иммунной защиты может возникать и грибковый фарингит. У детей грибковый фарингит бывает при тяжелых болезнях и массивном лечении антибиотиками.

Более редкими причинами фарингита могут быть аллергические реакции, травмирование глотки при хирургических вмешательствах или попадании инородных тел, воздействие сильнодействующих веществ – облучения, щелочей или кислот, пара или очень горячей жидкости.

Возможность развития фарингита возрастает при формировании переохлаждения, при снижении иммунного статуса организма, при тяжелой хронической патологии, повышении содержания в воздухе пыли или раздражающих веществ, при курении или приеме алкоголя.

Еще одним и, несомненно, важным фактором для формирования хронического фарингита является попадание в глотку содержимого желудка с его кислой агрессивной средой при рефлюксах, срыгиваниях или рвоте, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Причинами хронических фарингитов могут становиться хронические воспалительные процессы в области носа (риниты, аденоидиты) или воспалительные процессы в миндалинах (тонзиллиты) и придаточных пазухах носа (синуситы). При этом провоцируется заболевание постоянным ротовым дыхании при заложенности носа, а также применением сосудосуживающих капель, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистые.

Причины хронического фарингита

Острые фарингиты обычно дают о себе знать резкой болью и достаточно быстро проходят, другое дело – хронические фарингиты. Они могут протекать годами, имея вялое течение и постоянные рецидивы при каждой инфекции. Они обычно возникают при конституциональных особенностях ребенка и особом строении слизистой оболочки в области глотки, а также при особом строении пищеварительного тракта и возможности затекания агрессивного содержимого желудка в пищевод и глотку, особенно по ночам. Также развитию хронического фарингита способствуют длительные воздействия внешних неблагоприятных факторов – пыли и горячего воздуха, задымленности, химических веществ. Кроме того, сильное влияние оказывают затруднение носового дыхания и злоупотребление спреями и каплями для облегчения носового дыхания, развитие сезонной или другой аллергии, расстройства в работе эндокринной системы, как например гипотиреоз или сахарный диабет, другие эндокринные расстройства. Кроме того, существенную роль в развитии хронического фарингита играют дефицит витамина А и группы В, а также сердечные расстройства и болезни почек.

Зачастую хронические фарингиты являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлением заболеваний системы пищеварения – например, это хронические гастриты, холециститы или панкреатиты. При этом происходит заброс желудочного сока в пищевод и частично в глотку во сне или при срыгиваниях и рвотах, при этом происходит раздражение глотки агрессивным содержимым и возникновение хронического воспаления. То же самое происходит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом пока не вылечится основное заболевание, фарингит также не излечивается. Пассивное курение и удаление миндалин также могут приводить к развитию процессов атрофии в области слизистых оболочек глотки.

Также фарингиты могут развиваться при затрудненном носовом дыхании, особенно при постоянном дыхании через нос и использование сосудосуживающих капель. Они затекают в глотку и создают резкое сужение сосудов в области слизистой глотки, что снижает ее защитные свойства. Может быть и постназальный синдром, при котором происходит затекание слизи из носа в глотку. Это может приводить к раздражению глотки, покашливанию и появлению хрипов.

Классификация фарингитов

Фарингиты считаются довольно распространенным заболеванием и могут протекать во многих разнообразных формах.

По локализации фарингиты могут быть :

поверхностными, при этом страдает слизистая оболочка в области глотки, по-другому он еще называется катаральным фарингитом,
гранулезными, которые формируются при поражении лимфоидных фолликулов, которые находятся в более глубоких слоях глотки, под слизистой оболочкой.

Фарингиты могут быть :

ограниченными, например, они ограничиваются областями боковых валиков,
распространенными, когда воспаление может распространяться по задней стенке, боковым валикам и всей поверхности глотки.

По характеру воспаления фарингит может быть :

острым,
подострым,
хроническим.

Также фарингит может быть самостоятельной болезнью при вирусной инфекции и поражении в основном только глотки, но обычно фарингиты могут становиться осложнениями или следствием других заболеваний – обычно это риниты, острые аденоидиты, ангины, хронические тонзиллиты в стадии обострении.

Основные клинические признаки

Основными жалобами при фарингитах являются дискомфортные ощущения в области горла, першение, зуд и жжение, которые в основном не бывают сильными и резкими, хотя могут быть и сильными, с болезненностью при глотании, могут сопровождаться повышением температуры до 37.5-38.0 градусов.

Острые фарингиты у детей в младшем возрасте может протекать достаточно тяжело, может быть высокая температура и нарушение общего состояния, может быть выраженная вялость, нарушение аппетита, проблемами сна, повышением СОЭ. Но обычно при этом фарингит сочетается у детей с аденоидитом.

Обычно диагноз выставляется на основании осмотра глотки ребенка – в горле отмечается выраженная краснота, отек и инфильтрирование, зернистость слизистой оболочки на задней стенке глотки, а также воспаление небных дужек, иногда может затрагиваться и мягкое небо. При распространенном фарингите могут краснеть еще и боковые валики в глотке.

Вирусные фарингиты у детей бывают чаще всего, они обычно проявляются у детей ярко-красным горлом, краснота которого распространяется еще и на небные миндалины и область мягкого неба, на задней стенке глотки могут появляться красные точки, кровоизлияния в виде точек или пузырьки.

При этом местные проявления длятся два-три дня, проявляется сухой кашель или раздражающее покашливание, постепенно стихающие. При этом общие признаки могут отсутствовать, но может присоединиться еще и вторичное осложнение – ангина или аденоидит. Иногда при фарингите может быть отраженная боль в ушах. Тяжелее всего фарингит протекает у детей в раннем возрасте, он чаще всего дает осложнения.

Методы диагностики фарингита

Прежде всего, диагноз устанавливается на основании типичных жалоб ребенка, а также на основании осмотра – наличия красного горла, стекания слизи по задней стенке, кашля или першения в горле, точечных кровоизлияний или пузырьков.

При необходимости нужно провести бактериологические посевы или вирусологическое исследование – мазки из горла.

Методы лечения фарингита

Фарингит лечится в поликлинике врачом-педиатром или ЛОР-врачом, при этом лечение прописывается и проводится родителями дома. При остром фарингите или хроническом фарингите, если нет осложнений и выраженных расстройств общего состояния, тогда достаточно симптоматической терапии – при этом применяется:

щадящая диета растительно-молочная, теплая пища, измельченная и не раздражающая,
согревающие процедуры на область шеи,
обильное теплое питье (чай или молоко с медом, щелочная минеральная вода),
полоскание горла,
щелочные ингаляции,
ножные ванны.

Прежде всего, из питания исключается сухая, острая и раздражающая пища, очень горячая и очень холодная, рекомендуется полужидкая и жидкая пища, теплая и измельченная, дробными порциями.

Важно много пить, применяйте травяные отвары, чай с лимоном, молоко с медом и маслом, минеральную воду без газа.

Полезно полоскать горло растворами трав – ротоканом, отваром ромашки, отваром шалфея, раствором хлорофиллипта, промывание мирамистином, полоскать горло нужно как можно чаще, не менее 3-4 раз в день, но это возможно только у детей старше трех лет, до этого можно просто поить малыша теплым травяным чаем.

С целью полоскания применяются такие травы как подорожник, цветки календулы, листья шалфея, цветки ромашки, зверобой, душица, листья смородины и малины, листья березы и сосновые почки. Можно использовать и настойки из аптеки или эфирные масла.

Орошать горло и глотку можно растворами антисептиков или спреями с местными антибиотиками – применяют тантум-верде, орасепт, гексорал, мирамистин. Применяют антисептики около трех-четырех лет, чередуя полоскания горла и орошения.Полезными будет еще и ингалирование минеральной воды, физраствора, паровые ингаляции с эфирными маслами, травяными отварами.

При лечении фарингитов можно применять местные антибактериальные средства, при этом препараты нужно подбирать по возрасту и по спектру активности, при этом учитывают спектр аллергенности и токсический эффект. Антибиотики внутрь применяются при присоединении осложнений, но при обычном фарингите они не применимы. Если же фарингит сочетается с ангиной, тогда антибиотики внутрь обязательны. Малышам после трех лет даются таблетки для рассасывания или леденцы с антимикробным эффектом – стрепсилс, фалиминт.

Если фарингит имеет микробную природу (например, при стрепотококковом поражении, стафилококковом или при инфекции, вызванной гемофильной палочкой), тогда врачом назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя, при этом желательно, чтобы они были в удобной форме - суспензия или раствор - и применялись один-два раза в сутки. Уколы антибиотиков при фарингите не показаны. Нужно помнить, антибиотик может назначить исключительно врач и только при тяжелом течении фарингита, и склонности его к осложнениям!

Очень аккуратно нужно относиться к применению антимикробных и противовоспалительных растворов в спреях у детей до двух лет. Резкий впрыск препарата в горло ребенка может вызвать рефлекторный спазм гортани и формирование удушья, поэтому брызгать спрей нужно в сторону щечки, а не направляя в горло. Малыша после применения спрея нужно около 1-2 часов не поить и не кормить, чтобы средство смогло оказать свой лечебный эффект и не смывалось.

При вирусных фарингитах у детей применяются такие средства, как интерфероны рекомбинантного типа (виферон, гриппферон), а также препараты противовирусного спектра – арбидол, анаферон, орвирем. Применять их нужно с первого дня болезни при первых же признаках заболевания в комбинации со всеми местными средствами терапии. Обычно фарингит вылечивается за пять-семь дней при условии соблюдения всех рекомендаций.

Для профилактики развития фарингитов необходимо закаливание носа и горла, а также общие методы закаливания, в простудный сезон уменьшение контактов ребенка с больными людьми и прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Фарингит считается большей частью болезнью взрослых. На возрастную категорию от 30 лет и старше приходится большинство подобных диагнозов. Фарингит у детей встречается реже.Терапевт назначает как симптоматическое лечение, так и курс антибактериальных препаратов: прекрасно показали себя сумамед (суммамед), другие средства азитромициновой группы, бисептол, а также спасающий от кашля синекод и суспензия пульмикорт для приема внутрь или ингаляторно.

У дошкольников фарингит развивается после длительного - более недели - насморка, у детей постарше болезнь провоцируют перенесенные ОРВИ, частые ангины, корь или скарлатина. Острая форма недуга вызывается частым употреблением ледяной еды, переохлаждением гортани.

Фарингит у ребенка оказывается следствием:

Поражения слабой слизистой оболочки бактериями. Чаще активизируются стрептококки или пневмококки в результате длительного - более 5-7 дней - течения ринита либо синусита.
Воздействия вирусов. Дети восприимчивы к аденовирусам и ко всем штаммам гриппа, цитомегаловирусу. Герпетический фарингит у детей возникает под действием вируса герпеса, зачастую начинается с визуально просматриваемой везикулярной сыпи на слизистой миндалин и глотки, которая быстро превращается в раневые эрозии.
Активной деятельности грибковых микроорганизмов. Чаще - это разновидности грибка кандида. Подобный фарингомикоз возможен при дисбалансе микрофлоры. У малышей он развивается при ослабленной иммунной функции или после нерационального приема антибиотиков.
Наличия аллергического компонента. Для определения аллергена назначают ряд тестов. После лечения, а затем исключения раздражителя такие фарингиты не повторяются.

Детский фарингит проявляется после воздействия раздражающих факторов: химического ожога или вдыхания морозного или слишком горячего воздуха. В настоящее время доктора могут распознать основной возбудитель и оперативно назначить соответствующее лечение. Поэтому случаев перехода недуга в хроническую форму становится меньше.

Стоит ли обращаться к врачу или подлечить малыша самостоятельно? Многим родителям подобное заболевание не кажется серьезным. Но педиатры предупреждают: только правильно и вовремя проведенные процедуры помогут быстро избавиться от раздражающих симптомов, не допустить перехода легкой формы в хроническую.

Рецидивирующим фарингит может стать, если на фоне пониженной сопротивляемости организма, малыш подвергается постоянному переохлаждению, часто переносит респираторные заболевания, страдает рефлюкс-эзофагитом. Также ребенку вредно пассивное курение, а наличие системных заболеваний максимально ослабляет иммунную систему, которая не в силах противостоять инфекции.

Доктора выделяют разные формы локализации фарингита:

Поверхностный катаральный, с вовлечением в воспалительный процесс поверхности глотки. Он хорошо поддается лечению, не нарушает функции слизистой оболочки.
Форма гранулезного фарингита у ребенка считается серьезным заболеванием. Воспаляются также лимфоидные фолликулы, а эпителиальные ткани начинают активно разрастаться. Образовавшиеся гранулы раздражающе действуют на тройничный нерв. В подростковом возрасте подобные признаки могут сочетаться с атрофией. длительно (до месяца) и радикально: применяются антибиотики, расширяется ряд антисептиков.

Возможен ли атрофический фарингит у детей и подростков? Да, он встречается крайне редко, обусловлен либо чрезвычайной восприимчивостью организма, либо недобросовестным отношением к лечению. Данной форме присущи необратимые патологические изменения тканей глотки, а также нарушения со стороны ЖКТ.

С медицинской точки зрения у детей разного возраста могут быть острый, подострый и хронический фарингит. При разных стадиях заболевания назначаются антибиотики-азалиды (наример, сумамед), традиционный бисептол, при осложнениях на верхние дыхательные пути действенны бронходилатирующие средства, муколитики (синекод и другие), а также синтетический глюкокортикостероидный суперэффективный при затяжном кашле пульмикорт, который в течение 10 дней убирает воспаление.

Симптомы и проявления разных форм фарингита у детей

Многие медики утверждают: чем младше ребенок, тем более бурной является симптоматика заболевания. От ангины недуг отличается локализацией воспаления, которую легко рассмотреть визуально: поражены не миндалины, а задняя стенка глотки. Также при воспалении гланд резко повышается температура, а для фарингита характерна небольшая гипертермия уже после жалоб на дискомфортные ощущения.

Признаки того, что у ребенка развивается острый фарингит:

Гиперемия слизистой глотки, иногда виден белесый гнойный налет.
Температура, которая редко бывает выше 38 о С.
Жалобы на першение и проявления сухости в горле, иногда возникает жжение в носоглотке.
Болезненное глотание, сопровождающееся болью в ушах.
Покашливание.

Если фарингит продолжается 2-3 недели, то он переходит в хроническую форму. Рецидивы проявляются не так резко: дети жалуются на зуд или сухость в гортани, наличие слизи на стенках глотки провоцирует постоянное глотание, возможен сухой кашель. Если не принимать соответствующие меры, то течение фарингита усугубляется и осложняется продолжительным трахеитом, переходящим в бронхит. Обе формы заболевания сопровождаются слабостью, головной болью, затрудненным дыханием.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и описания сопутствующих симптомов, но при подозрении на грибковые, герпесные инфекции или в других подвопросных моментах требуется уточнение: для этого из зева берется мазок.

Способы лечения фарингита и особенности применения препаратов у детей разного возраста

У малышей до года недуг лечить проблематично. Поэтому врачи ответственно подходят к выбору лекарств: при отсутствии повышенной температуры при фарингите крохам применяют компрессы на горло - например, медово-горчичный. Следует избегать раздражающих факторов: таких, как холодный воздух (не стоит гулять в морозные дни), а пища должна быть комнатной температуры. Врач порекомендует лекарства, которые можно применять в данном возрасте или отвары из трав. Обычно в суспензию или жидкость опускают соску и дают ее малышу. К году уже можно делать ингаляции с использованием небулайзера. В качестве наполнителя рекомендуется использовать аптечный физраствор или «Боржоми».

Ребенку ясельного возраста доктора назначают дезинфицирующие и анальгезирующие спреи, в том числе «Ингалипт», «Гивалекс». Также рекомендованы ингаляции, состав растворов уже разнообразен: приветствуются отвары ромашки, шалфея.

При фарингите показаны традиционные методы, направленные на устранение симптоматики:

Детям постарше желательны полоскания горла растворами антисептиков. Используются аптечные препараты - Хлоргекседин, Фурацилин, Ротокан или отвары трав. Эффективны отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы.
При значительном повышении температуры- более 38 градусов -ребенку нужно дать жаропонижающее: Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Нимесулид.
Ингаляции щелочного характера помогут смягчить симптоматику.
Увлажнение слизистой производят при помощи Аквамариса и аналогичных препаратов.
Прием иммуномодуляторов, прописанных врачом.
Использование местных антибактериальных спреев типа Биопарокса.
Орошение горла антисептическими аэрозолями.

Важны также щадящий режим, обильное питье, согревающие горло процедуры, прием только нейтральной пищи.

Медикаментозные препараты и народные рецепты

Детям старше 3 лет назначают стандартные препараты в адекватных дозах. Много противоречивых мнений по поводу применения антибактериальных средств, но большинство педиатров, когда острый фарингит не проходит в течение 10-14 дней, назначают антибиотики нового поколения: сумамед или его аналоги, а также традиционный, хорошо зарекомендовавший себя бисептол.

Во время корректного приема препарата «сумамед» редки побочные действия, он эффективен в борьбе с широким спектром бактерий - всеми видами грамположительных кокков: St. pyogenes Streptococcus pneumoniae и других, а также грамотрицательных Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Поэтому часто назначается детям и подросткам. Противопоказанием к применению может быть только наличие аллергических реакций. Особенности приема лекарства в разном возрасте оговариваются с врачом. Самостоятельное назначение препарата запрещается!

Бисептол уничтожает штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, блокирует образование болезнетворной микрофлоры. Способ применения зависит от веса и возраста маленького пациента. Поэтому, прежде чем начать курс лечения препаратом, стоит получить подробную консультацию у медиков.

При сухом кашле неплох и эффективен синекод. Он подавляет изнуряющие приступы, устраняет спазмы. Быстро справляется с сухим кашлем, возникающим вследствие раздражения глотки. Синекод действует как муколитик.

При осложненных вариантах для купирования бронхиального кашля, оперативного устранения очагов воспаления применяется пульмикорт. Лечение проводится под контролем педиатра. Доза для ингаляций подбирается строго индивидуально: зависит от тяжести симптомов и состояния больного. Максимальный терапевтический эффект достигается через 10-14 дней после начала курса. Пульмикорт - препарат, оказывающий антианафилактическое действие.

Наряду с медикаментозными методами актуальны народные средства. Рекомендуется противокашлевый мультисбор из трав: равные части липы и алтея заваривают кипятком, принимают трижды в день. Популярен исландский мох, который сегодня можно также купить в виде вкусных пастилок Исла.

Для полосканий применяют настой коры дуба, отвары из цветков одуванчика, листьев и ветвей смородины. Если держится небольшая температура, то малышу можно предложить потогонный чай: заварить в стакане кипятка по 2 ст. ложки ягод малины, листьев смородины и по 1 ложке душицы, мать-и-мачехи. Жидкость охладить до комфортной температуры.

Нужно ответственно отнестись к фарингиту с первых дней заболевания, только тогда недуг пройдет бесследно. При осложненных формах помогут сумамед, бисептол, а также синекод и пульмикорт.

Хронический фарингит – это воспаление задней стенки глотки, которое повторяется не один раз за год. Встречается у детей старше года, так как для развития хронического процесса нужно время. Появление болезни связано с несовершенством системы иммунной защиты детей.

Внимание! Чем младше ваше чадо, тем слабее иммунная защита!

Хронический фарингит у ребенка может возникнуть как самостоятельное заболевание, что встречается довольно редко. Гораздо чаще это лишь часть проявлений группы болезней, связанных с поражением системы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Объясняется это тем, что глотка является частью обеих систем (дыхательной, пищеварительной).

У детей причиной хронического фарингита могут быть следующие состояния:

Частые острые респираторные заболевания вирусной природы.
Исход бактериального фарингита без адекватного лечения.
Длительное раздражение слизистой оболочки химическими, термическими раздражителями.

Многие болезни малышей, в том числе хронический фарингит – это доказанная связь с курением родителей. Употребление горячей пищи, вызывающей ожоги слизистой оболочки глотки, приводит к хроническому воспалению. Тот же процесс происходит при употреблении острой пищи.

Хронические заболевания пищевода, желудка распространяются и на глотку. Вдыхание раздражающих частиц при пассивном, активном курении детей, сухой воздух квартир, высокая запыленность воздуха бывают причиной хронического фарингита, что является ценой вредных привычек взрослых, детей.

Совет! Не курите в присутствии малышей. На период ремонта помещения отправьте их к родственникам. Не спешите накормить ваше чадо горячей едой.

Аллергические болезни с поражением дыхательных путей считают причинами частых воспалений носоглотки. Бактериальное, грибковое поражение придаточных пазух носа (синуситы), носовой, ротовой полости (даже кариес зубов, другие стоматологические проблемы), как правило, имеют сопутствующий фарингит.

При повторных эпизодах воспаления полости носа, рта, развивается хронический назофарингит у детей. Такое состояние возникает, если лечение детского насморка не проводится эффективными способами, сохраняется сниженный иммунитет.

Какие разновидности бывают

Хронический фарингит имеет периоды обострения, ремиссии (прекращения проявлений). Видимые изменения соответствуют стадии воспалительного процесса.

Различают несколько видов хронического фарингита:

Чаще встречается смешанная форма хронического фарингита. Атрофический вариант течения фарингита неприятен последствиями. Отсутствие лимфоидной «защиты» провоцирует распространение инфекции на нижние дыхательные пути с развитием бронхитов.

Как проявляется

Чем младше дети и чем слабее их иммунитет, тем ярче симптомы болезни. Причиной появления обострения может быть местное, общее охлаждение. Например, питье, взятое из холодильника, употребление мороженого, охлаждение ног, одежда не по погоде.

Основные симптомы обострения фарингита:

Сухой кашель, усиливающий эти боли.
Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита).

Симптомы могут иметь смазанный характер, мало проявляться у старших детей, не мешать их активной учебе, занятиям физкультурой. Как оказалось, хронический фарингит чем опасен, так это развитием аутоиммунных заболеваний при отсутствии адекватного лечения. «Виноват» чаще всего в появлении таких осложнений бета – гемолитический стрептококк.

Он может избирательно поражать сердце, почки, суставы, сосуды. Стрептококк вместе с другими факторами риска является причиной развития ревматизма, гломерулонефрита, ревматоидного артрита, других системных поражений соединительной ткани. Поэтому лучше не ждать, когда пройдет хронический фарингит, а заняться его активным лечением до ликвидации симптомов.

Если у ребенка диагностировано хроническое воспаление, нужно помнить, что его лечение намного сложнее острой формы заболевания. Не исключение из правил и хронический фарингит у детей — лечение этого заболевания длительное, инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, соблюдая общие принципы терапии и перечень лекарственных препаратов.

При использовании народных средств необходимо предварительно проконсультироваться с детским отоларингологом.

Поэтому родителей волнуют вопросы:

какие лекарства для лечения хронического фарингита применяют сегодня;
длительность терапии;
как избежать осложнений.

Терапия данной патологии у детей зависит от возраста и формы болезни с устранением причины заболевания.

И детей имеет свои особенности и отличается от терапии острой формы фарингита.

К основным принципам терапии различных форм хронического фарингита у детей относятся:

определение и по возможности полное устранение причины возникновения заболевания и других факторов, способных усугубить течение воспалительного процесса глотки (постназальный синдром, аденоидные вегетации, гастроэзофагальный рефлюкс, курение, в том числе и пассивное);
диета с полным исключением раздражающих слизистую блюд и продуктов (острые, кислые, соленые, слишком холодные или горячие блюда и напитки, грубая пища);
общие и местные антисептические, смягчающие и противовоспалительные лекарства при лечении хронического фарингита (спреи, пастилки, орошения, ингаляции с помощью небулайзера);
санация очагов хронической инфекции и терапия бессимптомного бактерионосительства;
правильное лечение обострений, вызванных бактериальной или сочетанной микрофлорой (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
симптоматические препараты (противокашлевые, разжижающие слизь, болеутоляющие средства);
иммуномодулирующие лекарства и лечения хронического фарингита гомеопатическими препаратами (Тонзилгон, Лимфомиазот, Иммудон, ИРС -19, Рибомунил, Иммунорикс);
витаминно-минеральные комплексы;
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез, грязелечение);
народные средства, приготовленные своими руками для терапии хронического фарингита + лечение в профильном санатории и климатотерапия.

Все эти методы направлены на устранение частых обострений вялотекущего воспаления и профилактику появления или усугубления гипертрофических изменений в клетках слизистой.

Лечение хронического гранулезного фарингита направлено:

на восстановление изменений в клетках;
улучшение обменных процессов и кровообращения слизистой;
активацию заживления и нормализацию всех нарушенных процессов в слизистой после операции (при нагноении гранул или их активном разрастании).

Видео расскажет, как проводят лечение гранулезного хронического фарингита лазером и другие методики терапии этого сложного заболевания.

Атрофическая форма фарингита в детской отоларингологии встречается редко при крайне запущенных гиперпластических фарингитах или при сложной соматической патологии пищеварительной системы — первичный эссенциальный атрофический фарингит. Он связан с развитием множественных дистрофических поражений органов ЖКТ (пищевода, желудка, реже кишечника).

Важно помнить, что положительный результат лечения может быть только в случае полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача и полного курса лечения в зависимости от формы патологии.

Что нельзя делать при хроническом воспалении глотки у детей

Часто хроническое воспаление глотки может сочетаться с хроническим тонзиллитом и ларингитом, при этом, чем лечить хронический тонзиллофарингит или ларингофарингит определяет только врач.

Самолечение в данном случае не принесет облегчения, и цена бесконтрольного применения различных лекарств и народных средств при хроническом фарингите:

усугубление воспаления и отека слизистой носоглотки;
усиление неприятных симптомов хронического воспалительного процесса (постоянную сухость, слизеобразование, раздражающий кашель и потерю голоса;
нарушения кровообращения в слизистых и прогрессирования изменений внутри клеток;
переход катаральной формы воспаления в гипертрофический (гранулезный или боковой) фарингит.

При лечении хронических форм фарингита у детей специалисты стараются избегать назначения следующих лекарственных средств и методов терапии:

обработка и орошение зева препаратами раздражающими слизистую носоглотки (средства с Хлоргексидином, спиртом, ментолом, эфирными маслами эвкалипта), редко используется Пропасол, Йокс и Йодинол – они могут вызвать ожог задней стенки глотки;
паровые ингаляции, особенно с эфирными маслами – они часто провоцируют усиление отека слизистой или наслоение аллергической реакции;
не применяются любые средства с большим риском возникновения индивидуальной непереносимости определенных компонентов лекарства, это касается комплексных препаратов;
противопоказано применение различных сосудосуживающих капель – они сушат и раздражают слизистую носоглотки при затеке из носа;
нельзя орошать зев малышу концентрированным раствором соли.

Важно помнить, что метод лечения и лекарство для лечения хронического фарингита выбирается индивидуально. Терапия проводиться под обязательным контролем лечащего врача, а любое изменение в самочувствии ребенка на фоне проводимого лечения требует незамедлительной консультации наблюдающего специалиста.