Все про анализ на иммунный статус. Иммунный статус: исследование, оценка и норма. Что такое иммунный статус и как сдать анализ на него? Расшифровка антител в иммунограмме

Иммунология – это наука об органах, клетках и молекулах, составляющих иммунную систему, ответственную за обнаружение и удаление чужеродных веществ. Иммунология изучает структуру и функцию иммунной системы, ее реакцию на возбудителей заболеваний, последствия иммунного ответа и способы влияния на них.

Латинское слово «immunitas» означает «освобождение от болезни», этот термин закреплен во французском словаре 1869 г. издания.

Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным в антигенном отношении материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела (опухолевые), тканевые и органные трансплантаты или простые химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства.

Необходимость оценки иммунитета человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета, провести мониторинг с целью выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.

Наиболее полную картину состояния иммунитета человека даёт иммунологический анализ крови – иммунный статус (иммунограмма) . Данный анализ состоит из двух слагаемых. Гуморальный иммунитет дает представление о концентрации в крови иммуноглобулинов и других защитных белков. Клеточный иммунитет дополняет иммунологический анализ крови и даёт представление о количестве и качестве защитных клеток крови – лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?

Выявить наличие в биологической среде (например в сыворотке крови) специфических антигенов или антител, имеющих значение для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов: а) a-фетопротеина, ракового-эмбрионального и других опухолевых антигенов; б) антигенов-возбудителей инфекционных заболеваний (пневмонии, гепатита, гриппа, СПИД и др.); в) специфических антигенов (аллергенов) при аллергических заболеваниях.
Определить иммунологические сдвиги, характерные для тех или иных аутоиммунных заболеваний, в том числе выявить органоспецифические антитела, нарушения в системе комплемента и расстройства клеточного иммунитета (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и др.).
Диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния .
Выбрать адекватную иммуномодулирующую терапию.
Контролировать эффективность и побочные эффекты иммунодепрессивной и цитотоксической терапии.
Контролировать состояние иммунной системы при проведении ауто- и аллотрансплантации органов и тканей.

Классификация иммунодефицитных состояний

Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).

Классификация первичных иммунодефицитных состояний:

1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;

2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;

3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.

Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.

Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.

1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).

2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями

Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
Болезни обмена (сахарный диабет).
Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
Действие различных видов излучения.
Сильные длительные стрессы.
Действие лекарственных препаратов.
Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями , для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ. Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы.

Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных , людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта . Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.

Стоимость анализов на иммунный статус в нашем медцентре

Название исследования	Клинический материал	Результат	Срок испол.	Цена
Иммунный статус
Исследование субпопуляций лимфацитов
Минимальная панель: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8	кровь с гепарином	%содерж-е и абс. кол	5 р.д.	3100,00р.
Расширенная панель: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4/CD8	кровь с гепарином	%содерж-е и абс. кол	5 р.д.	4940,00р.
Панель 1 уровня: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8	кровь с гепарином	%содерж-е и абс. кол	5 р.д.	2210,00р.
Иммунорегуляторный индекс (CD3,CD4,CD8, CD4/CD8)	кровь с гепарином	%содерж-е и абс. кол	5 р.д.	1890,00р.
Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	2730,00р.
"Наивные" CD4 лимфоциты/клетки памяти CD45 PC5/CD4 FITC /CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	1680,00р.
Функциональные маркеры
CD4/CD4OL	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	780,00р.
CD4/CD28	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	780,00р.
CD8/CD28	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	780,00р.
CD8/CD57	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	780,00р.
B1-клетки. CD5+CD19+	кровь с гепарином	%содерж-е	5 р.д.	2840,00р.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулины A, M, G	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	780,00р.
Иммуноглобулин Е (IgE)	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	780,00р.
Иммуноглобулин A (IgА)	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	290,00р.
Иммуноглобулин M (IgM)	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	290,00р.
Иммуноглобулин G (IgG)	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	290,00р.

Функциональная активность нейтрофилов
НСТ-тест	кровь с гепарином	кол.	5 р.д.	420,00р.
Компоненты комплемента
С3	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	730,00р.
С4	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	730,00р.
Общие циркулирующие комплексы (ЦИК)	кровь (сыворотка)	кол.	5 р.д.	240,00р.
Интерфероновый статус
Интерфероновый статус без определения чувствительности к препаратам	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	2870,00р.
Нейтрализующие антитела к препарату интерферона	кровь (сыворотка)	кол.	10 р.д.	2840,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к препаратам интерферона
Чувствительность лейкоцитов крови к Реаферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Роферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Веллферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Интрон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Реальдирон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Генферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Интераль	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Гаммаферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Бетаферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.

Чувствительность лейкоцитов крови к препаратам индукторам интерферона
Чувствительность лейкоцитов крови к Амиксин	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Неовир	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Циклоферон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Ридостин	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Кагоцел	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к иммуномодуляторам интерферона
Чувствительность лейкоцитов крови к Ликопид	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Имунофан	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Полиоксидоний	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Имуномакс	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Арбидол	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Галавит	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Гепон	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Глутоксим	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Тактивин	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Тимоген	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Иммунал	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.
Чувствительность лейкоцитов крови к Имунорикс	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	520,00р.

Чувствительность лейкоцитов к препаратам разрешенным к применению у детей
Чувствительность лейкоцитов к Амиксин детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Арбидол детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Гепон детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Иммуномакс детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Имунофан детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Кагоцел детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Ликопид детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Полиоксидоний детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Тактивин детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Тимоген детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Циклоферон детский	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Виферон детский (свечи, мазь, гель)	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.
Чувствительность лейкоцитов к Гриппферон детские (капли)	кровь с гепарином	кол.	10 р.д.	470,00р.

р.д. - рабочий день, кол. - количественный

Как исследовать эту систему? Какой анализ на иммунный статус провести в самую первую очередь, чтобы затем на основании полученных данных делать более узконаправленные анализы?

Одним из главных отличий живого организма от окружающей среды является неизменно поддержание его внутреннего состава (гомеостаза), на которое необходимо затратить определенное количество энергии. Но даже в том случае, если все органы и системы будут работать нормально, биохимические процессы и метаболизм будет в полном порядке, то такой организм не продержится и суток против факторов внешней и внутренней агрессии. Ведь с точки зрения микробов, даже тех, которые не вызывают инфекционных заболеваний – тело человека это большое количество питательной среды, «кусок мяса».

Для того, чтобы успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вирусам и простейшим извне, постоянному процессу образования злокачественных клеток изнутри, в организме человека существует мощная система иммунитета. В иммунных, или защитных реакциях присутствует очень большое количество разнообразных клеточных и гуморальных (то есть происходящих в крови) реакций. В иммунитете принимают участие или антитела, система комплемента, фагоцитирующие нейтрофилы, Т – лимфоциты, медиаторы иммунитета, такие как интерлейкины.

Все исследования, которые проводятся в лаборатории на иммунитет, являются достаточно дорогостоящими. Ради любопытства у нас на сайте можно пройти тест ответив на вопросы и . Но это конечно не исследование.

Комплексная оценка системы комплемента в среднем, в частных лабораториях стоит от 3000 рублей, определение интерлейкинов — около полутора тысяч и так далее. Для того чтобы первоначально познакомиться с работой иммунной системы человека делается комплексный, или первичный анализ, который иногда называется иммунограммой. Что показывает иммунограмма и что входит в оценку иммунного статуса человека?

Общие данные о лабораторной оценке иммунного статуса

Иммунограмма представляет собой не один анализ, а большое количество разнообразных лабораторных показателей, которые оцениваются врачом иммунологом и в совокупности они отражают общую реакцию организма на какое-либо воздействие неблагоприятного внешнего фактора, или показывают наличие аутоиммунной патологии, когда система иммунитета противостоит собственным тканям организма (например, при псориатическом или ревматоидном артрите). В результате этого обследования нельзя получить данные о поражении какого-либо отдельного органа, или системы, но расшифровка анализа иммунограммы даст информацию специалистам для дальнейшего диагностического поиска, но уже в более узких рамках. Какие показатели оцениваются во время проведения иммунограммы?

Самыми важными из этих показателей будут выявление в общем количестве лимфоцитов их отдельных популяций (субпопуляций), изучение клеток иммунитета, которые в норме находятся в очень малых количествах, а также их функциональной активности. Кроме лимфоцитов, которые являются самым важным звеном иммунитета, при помощи иммунограммы можно выявить количество циркулирующих в крови иммунных комплексов, различных антител, а также компонентов системы комплемента. Поэтому, если коротко перечислять все иммунологические исследования, которые выполняются всего лишь при однократной сдаче анализа крови на иммунный статус, то перечень будет довольно внушительным:

количество Т и В-лимфоцитов;
соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-индукторов;
количество цитотоксических лимфоцитов;
уровень NK-клеток, или натуральных киллеров;
количество активированных лимфоцитов, (как Т-так и В-субпопуляций) а также активированных натуральных киллеров;
количество регуляторных Т-хелперов, который в норме подавляют излишние реакции иммунитета;
Определение лейкоцитарной формулы (часть общего анализа крови).

После того, как проведено исследование клеточного звена иммунитета, определяются показатели гуморального звена. Так называется обнаружение в периферической крови уже не клеток, отвечающих за разные звенья иммунной системы, а определённых, выделяемых ими веществ:

определение компонентов C3 и C4 системы комплемента;
определение общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови классов M, G, А. По показаниям определяются иммуноглобулины Е, если речь предварительно идет об аллергических реакциях;
определение циркулирующих иммунных комплексов.

Все эти, а также другие некоторые показатели, позволяют выявить тонкие иммунологические расстройства, провести оценку уровень иммунологических нарушений у пациентов, а в некоторых случаях, анализ иммунного статуса позволяет сразу же назначить необходимое лечение.

Почему иммунограмма является дорогим анализом?

Выше были перечислены еще не все возможные отдельные виды исследований, которые могут быть включены в иммунограмму. Разнообразный спектр отдельных анализов заставляет применять в лаборатории самые разные методы исследования. Так, например, клеточное звено иммунитета оценивается с помощью проточной цитофлоуметрии, с определением отдельных характеристик клеток. Этот способ называется иммунофенотипированием.

Для того чтобы получить эти характеристики, нужно различить отдельные виды лимфоцитов, обнаружив на поверхности их клеток особые структурные участки, или маркёры дифференциации. Чаще всего к ним относятся лейкоцитарные цитоплазматические антигены, которые делают каждую популяцию узнаваемой для других звеньев иммунитета. Биологами и химиками тщательно изучены эти антигены, и все они приведены к единому стандарту с определенными номерами. Чтобы их распознать на поверхности лимфоцитов, необходимо использовать специальные, связывающиеся с ними моноклональные антитела. При этом антитела должны быть видимыми, и подлежащими количественному учету. А для этого они должны быть специально помечены флуоресцентными, то есть светящимися под воздействием определенных видов излучения красителями. По интенсивности излучения и расшифровывается количественно показатель «мощности» данной субпопуляции лимфоцитов в организме.

Существует свои сложные технологические особенности и при определении гуморального звена иммунитета. Всё это приводит к тому, что в ценах 2018 года, например, для города Москвы минимальная панель, в которой исследуются только лишь субпопуляции лимфоцитов, то есть клеточного иммунитета в среднем, стоит от 4000 рублей и дороже, а расширенная панель, которая примерно соответствует приведённому выше перечню, уже будет стоить около 7200 рублей.

Подготовка к исследованию и показания

Так как иммунограмма является достаточно дорогостоящим для первичного анализа способом оценки иммунитета, то врач должен иметь твердые показания к ее назначению. Ими являются 4 особые группы риска, в которых может входить пациент. Это инфекционные заболевания во всем их разнообразии,

симптомы аллергии, подозрение на аутоиммунные расстройства, а также иммунопролиферативные заболевания. Последние непосредственно свидетельствуют о возможных «поломках в иммунной» системе опухолевой природы. Рассмотрим подробнее заболевания, входящие в эти группы.

Инфекции

Твердым показанием к проведению иммунограммы у пациентов с инфекционной патологией являются:

частое появление герпетических высыпаний, в том числе опоясывающего и аногенитального ;
тяжело текущий хронический дисбактериоз кишечника с расстройствами желудочно-кишечного тракта и хроническими поносами.

Безусловно, необходимы анализы на иммунный статус, если у пациента длительная лихорадка неясной этиологии, продолжающаяся свыше 2 месяцев, или есть различные септические состояния и проявления генерализованной инфекции.

Аллергия

У пациентов с аллергией иммунограмма необходимо тоже при тяжелых поражениях, которые не ограничиваются легким зудом при употреблении цитрусовых или клубники. Чаще всего, исследование делать нужно при прогрессирующем атопическом дерматите, при хронической рецидивирующей экземе и при диффузном нейродермите, при тяжелом течении поллиноза, и атопической бронхиальной астме с регулярными приступами удушья.

Конечно, в том случае, если у пациента прогрессируют проявления поливалентный пищевой и лекарственной аллергии, то ему тоже необходимо выполнить это комплексное иммунологическое исследование.

Аутоиммунные состояния

рассеянным склерозом;
системной красной волчанкой и склеродермией;
дерматомиозитом;
ревматоидным артритом;
если есть НЯК (с неспецифическим язвенным колитом).

Очень важны показатели иммунограммы при аутоиммунном тиреоидите (струма Хашимото), при псориатическом артрите, при болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите, и других заболеваниях, когда антитела «по ошибке» атакуют собственные ткани организма, а звенья клеточного иммунитета дают антителам указание атаковать эти ложные цели.

Лимфопролиферация

Наконец, обязательно нужно расшифровывать иммунограмму у пациентов с различной лимфопролиферативной патологией. К ним относятся различные лимфомы, как ходжкинские, так и неходжкинские, пациенты с лимфолейкозом, как хроническим, так и острым, и саркомой Капоши. При наличии последней всегда необходимо брать исследование на ВИЧ-инфекцию, поскольку саркома Капоши в пределах Российской Федерации у взрослых людей практически всегда свидетельствует о переходе ВИЧ — инфекции в стадию СПИДа.

Подготовка к сдаче анализа

Конечно, является очень удобным, что такой такое большое количество исследований можно сделать, выполнив всего лишь однократный забор венозной крови. Но для того, чтобы результаты анализа на иммунный статус не были искажены, необходимо соблюдать очень простые требования. Следует не употреблять алкоголь, как минимум в течение суток перед сдачей анализов. Кровь сдается натощак, после периода 12-часового ночного голодания.

В течение суток до посещения лаборатории необходимо вести спокойный образ жизни, без эмоциональных и физических перегрузок. По возможности, нужно отказаться от приема всех лекарственных препаратов, и только в том случае, если это невозможно, можно их принимать, но обязательно рассказать об этом на консультации иммунолога после получения заключения иммунограммы. Наконец, если пациент является курящим, то нужно воздержаться от курения как минимум за 30 минут до сдачи крови, но ещё лучше в это утро вообще не курить.

Расшифровка результатов

Почти всегда существует иммунологические исследования разных уровней. Приведенная выше формула иммунограммы является развернутой, и ее могут ограничивать для первичного исследования. Первый уровень является скрининговым, и обычно пациенту, впервые сдающему кровь для исследования различных показателей иммунитета, вначале определяют лейкоцитарную формулу, функциональную активность фагоцитирующих лейкоцитов, или нейтрофилов, проводят пробы иммунофенотипирования на субпопуляции лимфоцитов, делают и на активность комплемента.

Даже с помощью такого ограниченного количества теста можно выставить диагноз некоторых видов первичных иммунодефицитов, тяжелые иммунодефициты, например на стадии СПИДа, или такие редко встречающиеся наследственные патологии, как X — сцепленная агаммаглобулинемия, такое поражение, как синдром Вискотта-Олдрича.

Если же в результатах такой иммунограммы существуют отклонения от нормы, которых не хватает для постановки диагноза, то в таком случае проводятся тесты второго уровня. Они более подробно исследуют различные субпопуляции лимфоцитов, определяется наличие циркулирующих иммунных комплексов, проводится оценка интерферонового статуса пациента и функциональной активности различных лимфоцитарных групп, в некоторых случаях ставятся кожные пробы. Вот некоторые вот о чём могут свидетельствовать некоторые изменения иммунограммы:

при различных инфекциях и нарушениях эндокринной регуляции, при интенсивных занятиях спортом и при беременности повышается общее количество т-лимфоцитов, а при циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях и при иммунодефицитах их количество снижается;
количество т-хелперов растет при некоторых аутоиммунных болезнях, а при иммунодефицитах и приеме иммуносупрессоров их число падает;
количество Т — цитотоксических лимфоцитов повышается в острую фазу аллергии, при некоторых видах вирусных инфекций;
число В — лимфоцитов возрастает при аутоиммунной патологии и при стрессе;
количество натуральных киллеров в крови может быть большим при онкологической патологии и при алкогольном поражении печени, при беременности;
число регуляторных Т — киллеров возрастает при различных злокачественных новообразованиях и лимфопролиферативных процессах, а при аутоиммунной патологии, и при сахарном диабете 1 типа их количество снижается.

Множество выводов можно сделать и при оценке ЦИК, системы комплемента, оценке гуморального иммунитета, с учетом лейкоцитарной формулы. Разумеется, необходимо оценивать результаты анализа иммунного статуса в комплексе с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики, и, самое главное, с учётом объективного состояния пациента, его жалоб и анамнеза. В некоторых случаях требуется наблюдение и повторное исследование отдельных функций иммунитета в динамике для точного постановки диагноза и назначения лечении, а также для прогноза.

1.Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
3. Микроорганизмы и их положение в системе живого мира. Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
6. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
7.Питание бактерий. Типы и механизмы питания бактерий. Аутотрофы и гетеротрофы. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
8.Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, общего назначения, элективные, дифференциально-диагностические.
9. Бактериологический метод изучения микроорганизмов. Принципы и методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах.
13. Спирохеты, их морфология и биологические свойства. Патогенные для человека виды.
14. Риккетсии, их морфология и биологические свойства. Роль риккетсий в инфекционной патологии.
15. Морфология и ультраструктура микоплазм. Виды, патогенные для человека.
16. Хламидии, морфология и другие биологические свойства. Роль в патологии.
17. Грибы, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики. Заболевания, вызываемые грибами у человека.
20. Взаимодействие вируса с клеткой. Фазы жизненного цикла. Понятие о персистенции вирусов и персистентных инфекциях.
21. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. Методы культивирования вирусов.
24. Строение генома бактерий. Подвижные генетические элементы, их роль в эволюции бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости: фенотипическая и генотипическая.
25. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование плазмид в генной инженерии.
26. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация.
27. Генная инженерия. Использование методов генной инженерии для получения диагностических, профилактических и лечебных препаратов.
28.Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, методы ее изучения. Характеристика санитарно-показательных микроорганизмов.
29. Нормальная микрофлора тела человека, ее роль в физиологических процессах и патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры: эубиотики (пробиотики).
31. Формы проявления инфекции. Персистенция бактерий и вирусов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции.
32. Динамика развития инфекционного процесса, его периоды.
33. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Понятие о факторах патогенности.
34. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.
35. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
36. Неспецифические защитные факторы организма против инфекции. Роль и.И. Мечникова в формировании клеточной теории иммунитета.
37. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. Практическое использование антигенов бактерий.
38. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. Формы иммунного ответа.
39. Иммуноглобулины, их молекулярная структура и свойства. Классы иммуноглобулинов. Первичный и вторичный иммунный ответ. :
40. Классификация гиперчувствительности по Джейлу и Кумбсу. Стадии аллергической реакции.
41. Гиперчувствительность немедленного типа. Механизмы возникновения, клиническая значимость.
42. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение.
43. Гиперчувствительность замедленного типа. Кожно-аллергические пробы и их использование в диагностике некоторых инфекционных заболеваний.
44. Особенности противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.
45. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
46. Первичные и вторичные иммунодефициты.
47. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Теория сетевых структур.
48. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки. Применение.
49. Реакция Кумбса. Механизм. Компоненты. Применение.
50. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.
51. Реакция торможения гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.
53. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
54. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, нейтрализации вирусов в культуре клеток и в организме лабораторных животных. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
55. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм. Компоненты. Применение.
56. Иммуноферментный анализ. Иммуноблотинг. Механизмы. Компоненты. Применение.
57. Вакцины. Определение. Современная классификация вакцин. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
59. Вакцинопрофилактика. Вакцины из убитых бактерий и вирусов. Принципы приготовления. Примеры убитых вакцин. Ассоциированные вакцины. Преимущества и недостатки убитых вакцин.
60. Молекулярные вакцины: анатоксины. Получение. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний. Примеры вакцин.
61. Генно-инженерные вакцины. Получение. Применение. Преимущества и недостатки.
62. Вакцинотерапия. Понятие о лечебных вакцинах. Получение. Применение. Механизм действия.
63. Диагностические антигенные препараты: диагностикумы, аллергены, токсины. Получение. Применение.
64. Сыворотки. Определение. Современная классификация сывороток. Требования, предъявляемые к сывороточным препаратам.
65. Антительные препараты – сыворотки, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Способы получения. Осложнения при применении и их предупреждение.
66. Антительные препараты – сыворотки, применяемые для диагностики инфекционных заболеваний. Способы получения. Применение.
67. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия. Применение.
68. Интерфероны. Природа, способы получения. Применение. № 99 Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
69. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизм их антибактериального действия.
71. Лекарственная устойчивость микроорганизмов и механизм ее возникновения. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
72. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
73. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
74. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов.
75. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
76. Возбудители сальмонеллезов. Таксономия. Характеристика. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение.
77. Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
78.Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение.
79. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
80. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
81. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение.
82. Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
83. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
84. Возбудитель бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
85. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
86. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
87. Возбудители ботулизма. Таксономия и характеристика Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
88. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика и лечение.
89. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика и лечение.
90. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно – патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявления анатоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
91. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
92. Возбудители туберкулеза. Таксономия и характеристика. Условно – патогенные микобактерии. Микробиологическая диагностика туберкулеза.
93. Актиномицеты. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
95. Возбудитель хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
96.Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
97. Возбудитель лептоспирозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение.
98. Возбудитель боррелиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика.
99. Клиническая микробиология, ее задачи. Вби, особенности причины возникновления.Роль условно – патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций.
100. Классификация грибов. Характеристика. Роль в патологии. Лабораторная диагностика. Лечение.
101. Классификация микозов. Поверхностные и глубокие микозы. Дрожжеподобные грибы рода кандида. Роль в патологии человека.
102. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
103. Возбудитель полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
104. Возбудители гепатитов а и е. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
105. Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
106. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
107. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
108. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
109. Возбудитель эпедимического паротита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
V.Клиника
I.Эпидемиология
110. Герпес-инфекция: таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
111. Возбудитель натуральной оспы. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика оспы на современном этапе
Оценка иммунного статуса проводится в клинике при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, для выявления иммунологической недостаточности при различных инфекционных и соматических заболеваниях, для контроля эффективности лечения болезней, связанных с нарушениями иммунной системы. В зависимости от возможностей лаборатории оценка иммунного статуса чаше всего базируется на определении комплекса следующих показателей:
1) общего клинического обследования;
2) состояния факторов естественной резистентности;
3) гуморального иммунитета;
4) клеточного иммунитета;
5) дополнительных тестов.
При общем клиническом обследовании учитывают жалобы пациента, анамнез, клинические симптомы, результаты общего анализа крови (включая абсолютное число лимфоцитов), данные биохимического исследования.
Гуморальный иммунитет определяют по уровню иммуноглобулинов классов G, M, A, D, Е в сыворотке крови, количеству специфических антител, катаболизму иммуноглобулинов, гиперчувствительности немедленного типа, показателю В-лимфоцитов в периферической крови, бласттрансформации В-лимфоцитов под действием В-клеточных митогенов и другим тестам.
Состояние клеточного иммунитета оценивают по количеству Т-лимфоцитов, а также субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови, бласттрансформации Т-лимфоцитов под действием Т-клеточных митогенов, определению гормонов тимуса, уровню секретируемых цитокинов, а также постановкой кожных проб с аллергенами, контактной сенсибилизацией динитрохлорбензолом. Для постановки кожных аллергических проб используются антигены, к которым в норме должна быть сенсибилизация, например проба Манту с туберкулином. Способность организма к индукции первичного иммунного ответа может дать контактная сенсибилизация динитрохлорбензолом.
В качестве дополнительных тестов для оценки иммунного статуса можно использовать такие тесты, как определение бактерицидное™ сыворотки крови, титрование СЗ-, С4-компонентов комплемента, определение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови, определение ревматоидных факторов и других аутоантител.
Таким образом , оценка иммунного статуса проводится на основании постановки большого числа лабораторных тестов, позволяющих оценить состояние как гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, так и факторов неспецифической резистентности. Все тесты разделены на две группы: тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня могут быть выполнены в любой клинической иммунологической лаборатории первичного звена здравоохранения, они используются для первичного выявления лиц с явно выраженной иммунопатологией. Для более точной диагностики используются тесты 2-го уровня.
Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него .
Клиническая иммунология - это клиническая и лабораторная дисциплина, занимающаяся изучением вопросов диагностики и лечения больных с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат иммунологические механизмы, а также состояниями, в терапии и профилактике которых иммунопрепараты играют ведущую роль.
Иммунный статус - это структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей.
Таким образом, иммунный статус характеризует анатомо-функциональное состояние иммунной системы, т. е. ее способность к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени.
На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы:
Климато-географические; социальные; экологические (физические, химические и биологические); «медицинские» (влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс и т. д.).
Среди климато-географических факторов на иммунный статус оказывают влияние температура, влажность, солнечная радиация, длина светового дня и др. Например, фагоцитарная реакция и кожные аллергические пробы менее выражены у жителей северных регионов, чем у южан. Вирус Эпштейна-Барр у людей белой расы вызывает инфекционное заболевание - мононуклеоз, у лиц негроидной расы - онкопатологию (лимфома Беркитта), а у лиц желтой расы - совсем другую онкопатологию (назофарингеальная карцинома), причем только у мужчин. Жители Африки менее подвержены заболеванию дифтерией, чем европейское население.
К социальным факторам , оказывающим влияние на иммунный статус, относятся питание, жилищно-бытовые условия, профессиональные вредности и т. п. Важное значение имеет сбалансированное и рациональное питание, поскольку с пищей в организм поступают вещества, необходимые для синтеза иммуноглобулинов, для построения иммунекомпетентных клеток и их функционирования. Особенно важно, чтобы в рационе присутствовали незаменимые аминокислоть и витамины, особенно А и С.
Значительное влияние на иммунный статус организма оказывают жилищно-бытовые условия. Проживание в плохих жилищных условиях ведет к снижению общей физиологической реактивности, соответственно иммунореактивности, что нередко сопровождается повышением уровня инфекционной заболеваемости.
Большое влияние на иммунный статус оказывают профессиональные вредности, поскольку человек проводит на работе значительную часть своей жизни. К производственным факторам, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и снижать иммунореактивность, относят ионизирующую радиацию, химические вещества, микробы и продукты их жизнедеятельности, температуру, шум, вибрацию и т. д. Источники радиации получили в настоящее время очень широкое распространение в различных отраслях промышленности (энергетика, горнохимическая, аэрокосмическая и др.).
Неблагоприятное влияние на иммунный статус оказывают соли тяжелых металлов, ароматические, алкилирующие соединения и другие химические вещества, в том числе моющие средства, дезинфектанты, пестициды, ядохимикаты, широко применяемые в практике. Таким профессиональным вредностям подвержены работники химических, нефтехимических, металлургических производств и др.
Неблагоприятное влияние на иммунный статус организма оказывают микробы и продукты их жизнедеятельности (чаще всего белки и их комплексы) у работников биотехнологических производств, связанных с производством антибиотиков, вакцин, ферментов, гормонов, кормового белка и др.
Такие факторы, как низкая или высокая температура, шум, вибрация, недостаточная освещенность, могут снижать иммунореактивность, оказывая опосредованное действие на иммунную систему через нервную и эндокринную системы, которые находятся в тесной взаимосвязи с иммунной системой.
Глобальное действие на иммунный статус человека оказывают экологические факторы , в первую очередь, загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами (отработанным топливом из ядерных реакторов, утечка радионуклидов из реакторов при авариях), широкое применение пестицидов в сельском хозяйстве, выбросами химических предприятий и автотранспорта, биотехнологических производств.
На иммунный статус оказывают влияние различные диагностические и лечебные медицинские манипуляции , лекарственная терапия, стресс . Необоснованное и частое применение рентгенографии, радиоизотопного сканирования может влиять на иммунную систему. Иммунореактивность изменяется после травм и хирургических операций. Многие лекарственные препараты, в том числе антибиотики, способны оказывать побочное иммунодепрессивное действие, особенно при длительном приеме. Стресс приводит к нарушениям в работе Т-системы иммунитета, действуя, в первую очередь, через ЦНС.

"

Практически каждый человек знает, что иммунитет играет важную роль в организме человека. От того, насколько он хорошо работает, будет зависеть сопротивляемость организма проникающим в него вирусам и бактериям. Часто, чтобы определить, насколько хорошо работает иммунная система необходимо сдать анализ на иммунный статус.

Чаще всего, когда человек начинает часто болеть, причем болезни переходят в хроническую стадию, его отправляют к иммунологу. Именно этот врач занимается исследованиями иммунных сил человека, и может порекомендовать действия, которые его укрепят.

На иммунный статус человека позволяет определить общее состояние иммунитета, а также выявить слабые места.

Назначается он чаще всего:

При аллергических реакциях, причем, когда невозможно быстро выявить провокатора.
При аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет, по сути, борется с самим собой, уничтожает клетки своего организма.
При иммунодефицитах.

После первого обращения к иммунологу пациент может получить направление именно на этот анализ.

И отказываться от его сдачи не нужно, так как в зависимости от того, какие будут получены результаты, будет зависеть дальнейшее и скорейший период выздоровления. Есть ряд показаний, когда человеку будет рекомендовано сдать анализ на иммунный статус.

К ним можно отнести:

СПИД или подозрение на него.
Аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Частые простуды у ребенка. А именно больше 6 раз в год.
Хронические инфекции, например, герпес.
Постоянный синусит, гайморит.
Частые бронхиты.

Вышеперечисленные показания не являются абсолютными, то есть человек может выбрать, сдать анализ или нет. Но вот в случае с детьми, лучше все-таки это сделать, так как каждое серьезное , которое лечится только антибиотиками, еще больше ослабляет иммунитет и весь организм в целом.

Анализ на иммунный статус

Как уже было сказано выше, анализ на иммунный статус назначается тем людям, у которых имеется подозрение на в работе иммунитета.

Анализ на иммунный статус предполагает некоторых компонентов:

Клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет
Неспецифический иммунитет

Перед сдачей каждого анализа на определенный тип иммунитета, необходима специальная подготовка, которая включает в себя:

Сдача анализа строго натощак, так как прием пищи может негативно повлиять на результаты.
Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
За две недели до сдачи анализа лучше не начинать принимать лекарственные препараты, так как они могут повлиять на результаты. Если сделать это не получается, то лучше всего предупредить врача о принимаемых препаратах, а также точно сказать ему о дозировках.
За пару дней до сдачи лучше отказаться от жирной и острой пищи.

На первом этапе исследования иммунитета человека выявляются видимые дефекты в его работе. Считается, что данный уровень назначается даже педиатрами в случае, если часто болеет ОРВИ. Чаще всего результаты этого анализа не укладывается в , но на самом деле серьезного в этом ничего нет. Поводом для паники может служить многократное снижение уровня тех или иных иммуноглобулинов, которые выполняют очень важные функции.

В большинстве случаев после сдачи анализа на иммунный статус, который был проведен только на первом уровне, человеку могут назначить иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, а также постоянное наблюдение у иммунолога и периодическую сдачу анализа.

Во время исследования проводится:

Подсчет имеющего в количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, которые отвечают на первоначальную реакцию организма на чужеродные клетки.
Определение числа основных иммуноглобулинов в крови, которые будут отвечать за моментальную реакцию и уничтожение возбудителя.
Способность клеток переваривать микробы.

Именно по результатам первого уровня, будет зависеть дальнейшее исследование крови. Не всегда требуется исследование на втором уровне.

Тесты второго уровня для исследования иммунного статуса уже более серьезны, так как происходит изучение самого процесса борьбы с возбудителями.

Исследуется:

Фагоцитарная функция. Считается, что в зависимости от того, насколько хорошо действуют фагоциты, зависит лучшая сопротивляемость организма. Изучается само количество фагоцитов в крови, то, насколько они эффективно могут бороться с микробами (поглощать их), а также переваривать (то есть полностью перерабатывать и делать не опасными).
Определение активности комплемента СН50, благодаря которому и происходят воспалительные процессы, и начинается иммунный ответ организма. Также, данный комплемент является первым, кто переходит к уничтожению микробов и бактерий.
Исследование лимфатической системы. Очень важно, сколько всего лимфоцитов в крови у человека, так как от этого зависит быстрота реакции организма, а также дальнейшая борьба с вирусами. Особое внимание уделяется подсчету зрелых лимфоцитов, так как именно они первыми приступают к борьбе.
Исследование В-системы. В данную систему входят органы, клетки и молекулы. На этом этапе происходит исследование важных иммуноглобулинов (определение их концентрации в крови человека), а также процентном соотношении В-лимфоцитов.

Считается, что на этом этапе исследования получаются результаты более информативные, то есть на основании полученных цифр можно сделать точные выводы и выявить слабые места в работе иммунной системы. Именно это позволит более точно подобрать препараты для улучшения иммунитета. Врачу станет понятно, с какой группы их нужно подбирать.

Тесты третьего уровня представляют собой одно из самых серьезных исследований иммунной системы человека, благодаря которому можно будет в дальнейшем точно сказать, где происходят сбои, а также подобрать самые лучшие препараты для лечения проблемы.

На этом этапе происходит более глубокое исследование вышеперечисленных систем:

Исследование способности каждого из иммуноглобулинов, а также выявление всех субклассов.
Реакция фагоцитов на чужеродные клетки, причем в точности так, как это происходит на самом деле.
Выявление специфических к условным антигенам.
Исследование реакции организма на такие бактерии, как стафилококк, энтеробактерия и др.
Выявление аллергической реакции путем введения небольшого количества микробных антигенов в кожу.
Исследование ответа организма на дифтерию и столбняк.

Интересное видео о том, что такое иммунная система человека.

В общем, проводится полное иммунной системы. Врачи стараются выявить все возможные реакции каждой клетки.

По итогам третьего уровня можно точно сделать выводы, в каких местах иммунной системы наблюдаются дефекты. И уже основываясь на этом, выбирать те или иные лекарственные препараты для улучшения состояния.

Некоторые врачи останавливаются только на первых двух уровнях, тем самым обрекая человека на повторную сдачу крови, так как для того чтобы максимально увидеть проблему, необходимо более глубокое ее изучение.

Анализ крови на иммунный статус очень важен, особенно когда речь идет о детях, так как от того, насколько организм правильно и хорошо реагирует на возбудителей, зависит дальнейшее становление всей иммунной системы.

Функцию фагоцитоза, т.е. способность клеток перехватывать и уничтожать вирусы.
Состояние гуморального иммунитета, в том числе уровень основных видов иммуноглобулинов.
Интерфероновый статус.
Состояние системы комплемента. Комплементом называется особый белок, защищающий организм от чужеродных агентов.
Маркеры иммунокомпетентных клеток, каждый из которых выполняет свою функцию.
Аутоиммунные маркеры при прохождении теста 2-го и 3-го уровня.

Расшифровка анализа на иммунный статус

Анализ расшифровывается сразу по нескольким параметрам:

Уровень иммуноглобулина типа G в норме составляет 6-17 г на литр крови;
показатель антител типа А варьируется от 0,8-4,5 г/л;
количество IgE в норме – 30-450 МЕ/л;
у здорового человека антитела типа М представлены в концентрации 0,5-3,5 г/л;
количество Т-лимфоцитов в крови в норме составляет 50-70 %;
антитела к тиреоглобулину в норме не превышают отметки 18 МЕ/мл;
фагоцитарная активность нейтрофилов должна составлять 55-95%;
число В-лимфоцитов от 6 до 20 %;
норма нейрофилов – 1,11-1,13 тыс..

Обратите внимание! Расшифровывать анализ на иммунный статус нужно лишь комплексно, учитывая каждый из полученных показателей. Уровень показателей может быть снижен или повышен в результате многих факторов, в том числе и возраста.

Для сдачи анализа нужно выбрать хорошую, качественно оборудованную лабораторию. Расшифровка показателей обычно занимает не один день, а иногда и несколько недель, ведь для исследования берутся несколько факторов.