Что такое аутоиммунные болезни кожи - причины возникновения, симптомы и лечение. Аутоиммунный прогестероновый дерматит (синдром АПД) у женщин: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, беременность Атопический дерматит аутоиммунное заболевание

Заболевание наблюдается к женщин репродуктивного возраста в возрасте 20-40 лет, однако сообщалось о случаях возникновения у подростков.Иногда первые признаки появляются после беременности.Аутоиммунный прогестероновый дерматит является редким типом гормональной аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности к половым гормонам)в виде аутоиммунного ответа на естественный прогестерон, опосредованный цитокинами TH 1 клеток.У 75% появлению заболевания прешествует прием пероральных контрацептивов содержащих прогестерон.По одной из ведущих гипотез патогенеза заболевания - синтетический прогестерон обладает антигенностью, что вызывает выработку антител, которые в дальнейшем перекрестно реагируют на естественный прогестерон, что ведет к иммунному ответу в предместруальном периоде, когда его уровень возрастает.Возможно, что беременность, при которой уровень прогестерона возрастает, также может вести к сенсибилизации к нему.

Проявления заболевания отличаются клиническим разнообразием, но характерным признаком является выраженный зуд.Наиболее часто появляются зудящие уртикарные розово-красные папулы, реже папуло-везикулезные бляшки, мишеневидные эритематозные пятна.Сыпь может возникать в любой части тела, чаще в области туловища и конечностей, реже на лице, может быть односторонней или симметричной.У многих пациенток обнаруживаются мелкие эрозии на слизистой рта.Внешним видом высыпания могут напоминать экзему, многоформную эритему, крапивницу, дисгидроз, герпетиформный дерматит.В очень редких случаях наблюдается ларингоспазм и анафилаксия.Обычно дерматоз обостряется во второй половине менструального цикла, его проявления достигают максимума перед менструацией и с ее началом постепенно уменьшаются. В первой половине менструального цикла элементы сыпи не выражена, а чаще всего отсутствуют.Во время беременности болезнь чаще обостряется.Сообщалось о длительных ремиссиях заболевания и спонтанном выздоровлении.

Диагноз ставиться на основании клинических данных и цикличности заболевания.Для диагностики применяются аллергопробы, проводимые в первой половине менструального цикла:

Внутрикожная проба - введение 0, 01% водной суспензии прогестерона (50 мг/мл).Положительная реакция в виде эритемы и волдыря может быть немедленной (в течении 30 минут) или отсроченной (в течении 24-96 часов).Часто совместно с внутридермальной инъекций прогестерона применяют пробу с эстрогеном (солевой раствор и эстрон 1 мг/мл) - для контроля и диагностики эстрогенного дерматита.
Внутримышечная проба - введение гестона в дозе 25 мг/ мл.Положительная реакция в виде появления (обострения) сыпи наблюдается в течении 24-48 часов после инъекции.
Пероральная проба заключается в назначении дигидрогестерона 10 мг ежедневно в течении 7 дней.Положительная реакция в виде появления (обострения) сыпи наступает в течении периода применения препарата.

Биопсия назначается редко, так как специфических изменений не имеется.Обнаруживается вакуолярный интерфейсный дерматит с плотным и глубоким периваскулярным и перифолликулярным лимфоцитным инфильтратом с включением нескольких эозинофилов.

Все чаще и чаще, дорогие друзья, деткам и взрослым ставят такой диагноз - атопический дерматит... Это мучительная проблема, которая не дает покоя ни детям, ни взрослым. Лечить ее сложно, и часто безнадежно - больным рекомендуют исключить из питания все что можно, используют тяжелую фармакологическую артиллерию вплоть до гормональных препаратов, но результаты лечения все равно оставляют желать лучшего. Именно поэтому я решила написать это сообщение. В его основе обзор литературы на эту тему и мои личные наработки.

Для начала разберемся с терминологией.
Атопический дерматит (АД) - это незаразное, хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспалительное заболевание кожи.
Термин «атопический» означает, что на обычные раздражители, которые в норме не должны вызывать аллергию, возникает реакция кожи в виде аллергии и воспаления.
Синонимы АД: детская экзема, диатез, аллергический дерматит, конституциональный нейродермит, нейродермит, экзема, конституциональная экзема.
АД характеризуется кожным зудом и возрастными особенностями клинических проявлений. Распространенность заболеваемости АД составляет около 12%. Это по статистике. Но что считают мед.статистики? То, что записано в медицинскую карточку. И если вы не обращались к педиатру или дерматологу по поводу "обычного" детского диатеза или непонятного зуда на коже, то вы и не попали в эти проценты.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента.
В младенческом возрасте (до 2-х лет) высыпания обычно представлены эритематозными (красными) пятнами, папулами и везикулами на щеках (бугорки, узелки и пузырьки), лбу и/или волосистой части головы, сопровождающиеся интенсивным зудом и мокнутием (выделение экссудата), хотя часто бывает просто сухость и шелушение щек. Покраснение кожи может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться. С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Вот как это выглядит:

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.
Важно! К концу второго года жизни проявления АД у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Поэтому крайне важно помочь малышу выбраться из этого состояния.
В детском возрасте (до 12 лет) высыпания носят менее экссудативный характер, чем у новорожденных. В этом возрасте больше красных пятен и пузырьков, которые чаще локализуются на коже в области запястий, предплечий, локтевых и подколенных сгибов, голеностопных суставов и стоп. У ребенка появляется так называемое «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века (складка Денни-Моргана). В стадии обострения может быть также воспаление красной каймы губ, особенно в уголках рта (хейлит). Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев. Вот так:

У подростков и взрослых высыпания локализуются на коже лица, шеи, груди, спины, плеч, сгибательных поверхностях конечностей, тыльной поверхности кистей и стоп. Кожа сухая, с эритематозно-сквамозными (красно-чешуйчатыми) очагами с инфильтрацией и распространенной лихенизацией (уплотнение кожи и усиление кожного рисунка), со следами расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Поражение кожи носит распространенный, постоянный характер.
В случае присоединения инфекции (в любом возрасте) возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

АД может протекать как самостоятельно, так и в сочетании с другими аллергическими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и т.д.

Развитие заболевания

АД, развивается, как правило, в раннем детстве: в течение первых 5 лет жизни примерно у 90% детей, из них около 60% - в грудном возрасте (чаще всего в 2-3 месяца). По мере взросления и при правильном лечении, у 50% детей АД проходит к пятнадцати годам. У остальных пациентов остается и в зрелом возрасте. Его симптомы могут то вспыхивать, то затихать.
Надо обратить внимание на то, что зачастую АД является первым аллергическим заболеванием в череде других - бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита и т.д... Это касается примерно 40% больных с АД. Такое прогрессирование аллергической настроенности и смена аллергических заболеваний от менее к более тяжелым, в медицинской литературе получила название «атопический марш».
Почему так происходит? Потому что АД - это проявление конституциональной особенности иммунной системы, данное человеку от природы. Генетические исследования показывают, что если оба родителя имеют предрасположенность к аллергии, то АД развивается у 82% детей. Если только один из родителей имеет аллергическое заболевание, то вероятность развития АД у ребенка составляет около 55%, а если близкие родственники испытывали проявления аллергии, то 42%. Последние исследования указывают, что АД это полигенное заболевание, то есть за его развитие отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.
Таким образом, мы чувствуем некую обреченность… Но ничего, мы знаем что с этим делать, но об этом чуть позже!

Что происходит при АД?

Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в иммунной системе и желудочно-кишечном тракте. Некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Это может происходить в организме как ребенка, так и взрослого человека.

Что касается ребенка, то возможен и такой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например, или ела много цитрусовых, клубники и пр., особенно в последнем триместре беременности. Белок какао вызвал появление антител у плода. Впоследствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют с антигеном и появляется аллергическая реакция в виде сыпи.
Аллергическая реакция при АД проходит по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

Провоцирующие факторы

Питание при АД

Первые признаки детского дерматита часто появляются при употреблении белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то АД может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Поэтому очень важно правильно питаться будущей мамочке, кормящей мамочке и правильно вводить прикорм для ребенка.

Самое главное правило - не переедать самому и не перекармливать детей, т.к. избыток пищи переваривается не качественно. В результате непереваренная пища ведет к образованию аллергокомплексов, что усиливает аллергическую настроенность организма. Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что АД чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли. Вполне возможно, что за счет возможности перекорма или возможности покормить чем-то "вкусненьким", напичканным как правило ароматизаторами, стабилизаторами, красителями и пр.. У худых детей, как правило, не бывает АД. И если ребенок на первом году жизни набирает вес с избытком, то это уже сигнал тревоги.
Если это возможно, кормить ребенка грудью по крайней мере до 4-6 месяцев для укрепления иммунной системы. Это важный элемент профилактики АД.
Кормящая мама должна исключить из рациона высокоаллергенное коровье молоко и куриные яйца. Пища должна быть богата фруктами, овощами, мясом, злаками. При этом в рационе матери должно быть достаточное количество кальция, при необходимости надо принимать препараты с кальцием.
Малейший дефицит кальция в организме ребенка усиливает аллергические реакции, поэтому неудивительно, что проявления АД часто обостряются у детей на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D. Вывод – необходимо не передозировать вит.D и обеспечить ребенка кальцием.
При искусственном вскармливании по возможности использовать питательные смеси на основе гидролизатов белка коровьего молока или козье и овечье молоко.
Детям с аллергией к белкам коровьего молока исключают не только все «коровье-молочные» продукты, но и говядину с телятиной, которые дают перекрестную аллергическую реакцию.
Не рекомендуется использовать детские смеси на основе соевого белка. Почему? Дело в том, что соевый белок содержит ингибиторы протеаз, т.е., вещества, затрудняющие переваривание других, не-соевых, белков. Это не значит, что для взрослых, к примеру, надо совсем исключить сою, нет. Но она не должна быть основным источником белка.
Расширение диеты и введение молочных продуктов возможно не ранее 6 месяцев после достижения стабильной клинической ремиссии. Прикормы готовятся на воде или овощных отварах. Предпочтение надо отдать безглютеновым кашам (гречневой, кукурузной, рисовой), зеленым овощам (капусте, кабачкам), мясу (кролик, индейка, нежирная свинина).

Что из продуктов следует исключить для взрослых и детей? (Пишу по результатам обзоров по АД)
Цитрусовые, орехи, морепродукты, рыба, шоколад, кофе, горчица, специи, майонез, томаты, баклажаны, красный перец, молоко, яйца, грибы, сосиски и колбасы, газированные напитки, клубника, земляника, арбузы, ананасы, мед. Категорически запрещен алкоголь.

Разрешенные при АД продукты
Разрешены отварная говядина (а как же перекрестная аллергическая реакция?), кролик, индейка, нежирная свинина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной (а как же ее упоминали в детском питании как нежелательную?) круп; молочнокислые продукты (?); огурцы; петрушка; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма); биойогурты без добавок; однодневный творог; простокваша.
Как-то этот перечень разрешенных продуктов не вдохновляет, верно? Более того, в свое время я пыталась соответствовать этому списку при АД моей старшей дочери. И ни к чему это не приводило. Дело дошло до фурункулеза. В итоге, после того, как ребенка порезали 3 раза, нас отправили в кож.вен.диспансер и вот там-то мудрая докторша спросила: "А какой смесью вы кормите ребенка?". Оказалось, что "Малыш" очень сладкий и его детям лучше не давать... Но это так, лирическое отступление...

Бытовые правила при АД

Ребенка купать как можно реже, быстро, в теплой воде. Нельзя пользоваться мылом, лучше использовать лечебные шампуни. Можно использовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник, ромашка, череда. После купания нельзя растирать ребенка полотенцем - это раздражает кожу. Лучше слегка промокнуть полотенцем. Обратите внимание, друзья, быстро ! А не держать ребенка в отваре трав подольше, "чтобы кожа успокоилась"...
Следует часто увлажнять кожу, не менее 3-4 раз в день.
Соблюдать условия для того, чтобы как можно меньше потеть – хлопчатобумажная (не шерстяная!) одежда, температура воздуха не выше 20 градусов.
Новую одежду необходимо простирывать перед ноской.
При стирке белья использовать минимальное количество кондиционера для белья.
Не использовать спиртосодержащие средства личной гигиены.
Необходима частая влажная уборка и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели - минимум пыли.
Постельные принадлежности лучше использовать с синтетическим наполнителем, без пуха и пера.
При мытье, в том числе рук, пользоваться только теплой водой.
После мытья не растирать кожу, а осторожно промокать.
Нельзя пользоваться обычным мылом, лучше пользоваться маслом для душа или лечебным шампунем. После душа обязательно смазать кожу увлажняющими средствами. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
Ногти стричь максимально коротко, чтобы избежать непроизвольного повреждения кожи в случае обострения заболевания и появления кожного зуда.
Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.
Рекомендуется избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Рекомендуемая влажность воздуха в помещении около 40%. Сушить одежду необходимо вне жилой комнаты. Обращаю ваше внимание, друзья, на рациональное использование увлажнителей воздуха в отопительный сезон. Если у вас частая стирка и белье сушится даже не в жилой комнате, но в квартире, навряд ли воздух будет чрезмерно сухим. Для контроля за влажностью воздуха лучше использовать гигрометр. Прибор "психрометр" измеряет и влажность и температуру воздуха.
Избегать интенсивной физической нагрузки или факторов, усиливающих потение и зуд.
По возможности избегать стрессовых ситуаций.
В кухне надо поставить вытяжку, а в спальне очиститель воздуха. В жаркое время года использовать кондиционером с фильтром на выходе.
Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни лучше убрать.
В доме нельзя курить. Имеется в виду членам семьи. Пациенту курить нельзя нигде: ни в доме, ни на улице.
(!) Нельзя загорать. Длительное пребывание на солнце - это распространенная ошибка. Сразу после этого будет небольшое улучшение, но затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.

Лечение АД

Что нам предлагает официальная медицина? Общие принципы лечения атопического дерматита таковы:

устранение действия аллергена, гипоаллергенные условия быта, гипоаллергенная диета;
антигистаминные средства (снимают зуд и воспаление);
детоксикационные средства - сорбенты (очищение);
гипосенсибилизирующие (препараты кальция, тиосульфат натрия);
кортикостероиды (противовоспалительное действие);
седативные (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы);
антибактериальные средства, противовирусные, противогрибковые средства (при присоединении инфекции);
эубиотики (при дисбактериозе кишечника);
витамины и иммуномодуляторы;
лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение обострения АД лучше проводить под наблюдением врача.

Список хорош и не вызывает вопросов кроме одного. Почему-то в обзорных статьях я не увидела рекомендаций по приему минералов кроме кальция (вовнутрь) и цинка (в составе мазей).

1.Гипоаллергенные условия быта.
Для мытья посуды, для стирки и уборки вместо химикатов с красителями, ароматизаторами и сомнительными компонентами лучше использовать гипоаллергенный и экологически безопасный «Концентрат NSP для ухода за домом» . Для мытья рук – «Средство для мытья рук» , для чистки зубов – зубную пасту «Саншайн Брайт» , для принятия душа и купания ребенка «Увлажняющий гель для душа» , для ухода за телом - «Увлажняющее молочко для тела» и «Гель с алоэ», для м ытья волос «Увлажняющий шампунь» (серия Natria), в качестве дезодоранта лучше выбрать «Антиперспирант/дезодорант» от NSP. Названные средства не только гипоаллергенны и успокаивают раздраженную кожу, но и содержат травы, масла и витамины для сохранения полного здоровья кожи. В ванночку для купания малышей вместо отвара трав, собранных неизвестно кем и где, целесообразно добавлять Хлорофилл .
Также гипоаллергенными является вся декоративная косметика от NSP и все остальные фирменные средства по уходу за кожей лица, тела и за волосами.

2.Гипоаллергенная диета. Можно, конечно, исключить из рациона все что возможно. Но может быть надо обеспечить полноценное переваривание для того, чтобы непереваренные остатки пищи не образовывали аллергокомплексы? Каким образом?
Во-первых, надо обеспечить полноценный синтез пищеварительных ферментов. А для этого дать организму белки (все пищеварительные ферменты белковой природы) и минералы, которые являются активным центром ферментов. Не напрасно лечение минеральными водами так благотворно отражается на ЖКТ, а купание в море и прием минеральных ванн – на коже. Какие это продукты NSP? СмартМил и Свободные Аминокислоты в качестве источников белка; TNT и Коллоидные Минералы в качестве источника минералов. Нутри Берн в качестве источника белка в период обострения и нестойкой ремиссии лучше не использовать из-за наличия в составе радиолы розовой, которая является иммуностимулятором. Напомним, что СмартМил помимо казеината натрия (белок коровьего молока) содержит изоляты белков гороха и сои. Изоляты – это максимально очищенные и концентрированные белки, которые усваиваются легко и быстро, в течение 30 минут. Продукт «Свободные аминокислоты» является очищенным продуктом гидролиза белков (сырье - коровье молоко). Этот продукт можно спокойно использовать даже тем людям, у кого аллергия на белок коровьего молока, т.к. термин "свободные аминокислоты" означает, что белок полностью "переварен" - расщеплен в лабораторных условиях и не несет нагрузки ни на пищеварительную систему, ни на иммунную.
Также напомним, что 2 м.л. порошка TNT содержат столько минералов, сколько 1 кг фруктов, а Коллоидные Минералы содержат фульвовые кислоты, которые обеспечивает практически мгновенное поступление минералов во все ткани и клетки нашего тела. При этом TNT надо использовать с осторожностью, начинать с малых доз, т.к. в состав продукта входит множество компонентов. При хорошей переносимости TNT просто бесценный продукт, т.к. помимо минералов содержит все необходимые витамины и значительное количество клетчатки – в 2 мерных ложках в 12 раз больше, чем в яблоке. Клетчатка улучшает пищеварение и очищение кишечника.
Во-вторых, надо восполнить дефицит пищеварительных ферментов при их недостатке в зрелом возрасте и в случае убедительной необходимости в детском (по результатам копрограммы, например). При плохом переваривании белковой пищи можно предложить такие продукты NSP как AG-X (особенно в детском возрасте, содержит папайю), Протеаза Плюс , а при неполноценном переваривании и белков, и жиров, и крахмала – Пищеварительные Ферменты (Food Enzymes) . Пищеварительные Ферменты от NSP выгодно отличаются от аптечных препаратов ингредиентами растительного и животного происхождения, активностью и ценой.

3. Антигистаминные средства. Компания NSP предлагает специальный продукт, который так и называется «Гиста Блок». Это комбинированный продукт, который содержит значительное количество кверцетина (источник - софора японская), кальций дифосфат, экстракт горького апельсина, крапиву двудомную и бромелайн. Все компоненты продукта усиливают действие друг друга. Антигистаминные средства снимают не только зуд, но и воспаление и отек. Гиста Блок вполне можно использовать и в детском возрасте.

4. Детоксикационные средства – сорбенты. Вероятно, многие из вас сразу вспомнили о таком продукте NSP как Локло (пектины). Но я, честно говоря, в стадии обострения и нестойкой ремиссии не рекомендовала бы этот продукт. Почему? Локло содержит множество компонентов и неизвестно как иммунная система на них отреагирует.
Лучше использовать Коралловый Кальций . Кроме кораллов, которые являются отличным источником кальция, магния, фосфора и других минералов, Коралловый Кальций содержит монтмориллонит – то же самое глиноподобное вещество, которое в аптеке продается в виде препарата «Смекта». Принимать Коралловый Кальций следует между приемами пищи. В стадии обострения на 7-14 дней рационально добавить и аптечный биологически инертный сорбент энтеросгель.
К детоксикантам относится и такой продукт NSP как Хлорофилл Жидкий , который можно и нужно употреблять длительно.

6.Ежедневный стул должен быть обязательно! А еще лучше 2-3 раза в день. Даже через день - это недопустимо. Не верьте тем, кто пишет, что раз вы ходите в туалет 2-3 раза в неделю и при этом хорошо себя чувствуете, то это ваша индивидуальная норма. Представьте, что вы мусорное ведро выносите 2-3 раза в неделю, да еще около батареи его держите. При необходимости можно использовать продукт Каскара Саграда или Нейче Лакс. Лучше монопродукт Каскара Саграда.

7.Гипосенсибилизирующие средства . Эти средства уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Из препаратов кальция мы можем предложить Кальций Магний Хелат и Коралловый Кальций. Продукт Гиста Блок также содержит кальций. Остео Плюс лучше не использовать, т.к. обилие компонентов может вызвать аллергическую реакцию, а у детей в возрасте до 12 лет иногда вызывает тошноту.

8.Кортикостероиды . Выраженным кортикоподобным действием обладают такие продукты NSP как Буплерум Плюс и Ликорайс Рут (Корень Солодки) . Целесообразно использовать эти продукты и в стадии ремиссии, и в стадии обострения.

9.Седативные средства . Компания NSP предлагаем нам такие продукты как HVP (хмель-валериана-страстоцвет), Свободные Аминокислоты, 5-гидрокситриптофан . В состоянии нервного напряжения и стресса всегда повышается уровень свободного гистамина, что провоцирует развитие или обострение аллергической реакции, поэтому прием таких продуктов очень важен.

10.Ферменты. Этот вопрос мы уже обговорили в п.2.

11.Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства. Компания NSP предлагает нам множество продуктов с подобным действием – Черный Орех, Коллоидное Серебро, Кошачий Коготь, Моринда, Сок Нони, По д’Арко, Олива … Особо я бы хотела отметить Комплекс с Каприловой Кислотой . Поскольку часто АД ассоциируется с кандидозом, я бы назвала этот продукт одним из основных. Единственное – его не получится давать детям, которые пока не умеют глотать капсулы. Раскрывать капсулу нельзя, она специальная - растворяется только в кишечнике. В таком случае можно использовать Черный Орех, По д’Арко или Оливу, что для детей более предпочтительно (для детей чем меньше компонентов в продукте – тем лучше).

12.Эубиотики (пробиотики и/или продукты их жизнедеятельности). Такие продукты NSP как Бифидофилус флора форс и Бифидозаврики являются отличными "поставщиками" полезной микрофлоры человека. Пробиотики сдерживают развитие патогенной микрофлоры, улучшают пищеварение, всасывание минералов, являются относительным сорбентом, а также оказывают иммуномодулирующий эффект что очень важно при аллергических заболеваниях.
По количеству микробных тел в 1 капсуле/таблетке пробиотикам от NSP нет равных.

13.Витамины. К примеру, сам по себе дефицит витамина А и некоторых витаминов гр.В (вит.В2, В3, он же РР, вит.В6, В7, он же Н, В10) ведет к развитию дерматита, дефицит вит.Е – к сухости кожи. Проблема усугубляется тем, что с одной стороны при АД мы имеем несовершенство системы пищеварения, с другой - резкое ограничение списка разрешенных продуктов. Это усиливает дефицит питания и поступление витаминов в том числе, что только усугубляет состояние. Замкнутый круг… Поэтому очень важно восполнять дефицит не только минералов, о которых мы говорили, но и витаминов. TNT, Витазаврики, Суперкомплекс, СмартМил – отличные источники витаминов и минералов. Нутри Калм, хоть и крайне редко, но вызывает аллергическую реакцию.

14.Иммуномодуляторы . О, здесь мы короли!))) Такие продукты как SC-формула, Кордицепс и Колострум являются отличными иммуномодуляторами (при АД и аутоиммунных заболеваниях сдерживают агрессивность иммунной системы). Для детей больше подходит чистый Колострум (Молозиво), без астрагала в составе.

15.Лечение сопутствующих заболеваний. Человек – единая сложная система и восстанавливать ее надо целиком, а не отдельными частями. При АД в первую очередь надо задуматься о болезнях органов пищеварения, но нельзя забывать о нервной и эндокринной системах, больных зубах и гландах… После обследования и выявления «слабых мест» всегда можно подобрать продукты NSP для коррекции состояния здоровья. Из продуктов общего направления хотелось бы упомянуть антиоксиданты – Грепайн с Синергист Протектором, Защитная формула, Сок Нони, Замброза (несмотря на содержание цветных фруктов в составе она обладает противоаллергическим свойством); продукты для поддержки органов пищеварения - Бердок, Е-чай, Лив-Гард, Молочный Чертополох и т.д…

16.Улучшение качества кожи. Хочется отметить такие продукты как МСМ, SC-формула и Хондроитин. Мы уже говорили о том, что SC-формула - прекрасный иммуномодулятор. Но акулий хрящ, который входит в состав этого продукта, является также источником хондроитина, который обеспечивает улучшение общего состояния кожи и особенно его благотворное действие ощущается при сухости, чешуйчатом налете, утолщении кожи и трещинах на ней. Такими же свойствами обладает и Хондроитин. МСМ не только улучшает общее состояние кожи, но и обладает противовоспалительным действием, облегчает зуд, уменьшает проницаемость клеток для аллергенов. К сожалению, в обзорах по АД препаратов этого ряда я также не встретила.

17.Соблюдение питьевого режима. Это основа. Без достаточного количества воды кишечник и выводящие системы не могут нормально работать. Могут быть проблемы со стулом и с выведением токсинов, в том числе через почки и легкие. Основное правило – еду не запивать. Пить чистую воду (или воду с Хлорофиллом, что предпочтительнее) надо за полчаса перед каждым приемом пищи и через час-полтора после еды. Капсулы или таблетки лучше «заедать».

Как показывает практика, стабилизация состояния больного АД чаще всего возможна через 3-4 месяца, а стойкая ремиссия через полгода после начала восстановления с помощью продукции NSP.

Вакцинация ребенка с АД

Врачи советуют: сам факт наличия заболевания не является поводом отказаться от прививок, но вакцинация возможна только в стадию стойкой ремиссии (не менее 2-3 месяцев). Обязательно принимать антигистаминные препараты за 7 дней до вакцинации, в день вакцинации и в течение 3-5 дней после прививки. Нельзя вводить несколько вакцин в один день. Если пропущено уже несколько прививок, то начинать вакцинацию надо с менее аллергенных вакцин. Правильно составить индивидуальный прививочный календарь поможет врач аллерголог-иммунолог.
Из продуктов NSP я обычно рекомендую за 2 недели до прививки и неделю после прививки принимать Бердок или Гиста Блок + Кальций Магний Хелат + Коллоидные Минералы в возрастной дозировке. Фульвовые кислоты, содержащиеся в продукте Коллоидные Минералы, уменьшают чувствительность к прививкам.
Взрослым с АД прививки от гриппа лучше не делать.

Что бы мне хотелось еще сказать, дорогие друзья? Мне очень хочется, чтобы вы относились к своему и детскому питанию так, как относитесь к питанию своих собачек, кошек и других домашних питомцев. Все знают, что нельзя собачке или кошке дать печенье, конфету, белый хлеб – иначе питомец будет чесаться, глазки потекут… А любимому дитяте почему-то можно… Никто не поливает домашние цветы остатками сладкого чая или сока – все знают, что цветам нужна обычная чистая вода. А ребенку, себе?
Есть о чем подумать, не правда ли?)))

***Уважаемые читатели! При желании воспользоваться продукцией NSP просто пройдите по ссылке

Аллергические реакции - экзема, зуд, ринит, астма - могут возникать не только на плесень, пыльцу и животных, но и на стероидные гормоны. Аллергия на стероидные (в том числе половые) гормоны - это иммунный ответ и последующая активация местных и/или системных симптомов на воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) гормонов.

Клинические проявления аллергии на стероидные гормоны могут быть разнообразными с точки зрения симптомов и степени их тяжести. Они могут включать проблемы с кожей (дерматит, экзема, стоматит, папулы, крапивница, вульвовагинальный зуд, мультиформная эритема); репродуктивные проблемы (предменструальный синдром, менструальная астма или мигрень/головные боли, низкое либидо, дисменорея, бесплодие, повторный выкидыш, преждевременные роды) или более общие симптомы (проблемы с весом, потеря кратковременной памяти, усталость, перепады настроения, беспокойство, фибромиалгия, интерстициальный цистит, артрит, синдром хронической усталости).

Аллергия на гормоны пока не так хорошо изучена. Однако уже сейчас есть предположения, что тип и характер симптомов различаются в зависимости от того, какими именно гормонами вызвана реакция: экзогенными (лекарственными) или эндогенными (собственными, производимыми организмом). Симптомы, связанные с аллергией на эндогенный, собственный , стероидный гормон, более вероятно будут проявляться (или обостряться) во время беременности, гормональных нарушений, изменений менструального цикла.

Например, симптомы, связанные с эндогенной гиперчувствительностью к эстрогенам , обычно возникают перед менструацией, тогда как аллергия на прогестерон часто присутствует во время лютеиновой фазы и проходит после месячных. Но иногда симптомы могут возникать без видимой причины и длиться весь цикл.

Напротив, симптомы, связанные с гиперчувствительностью к внешним гормонам (оральные противозачаточные таблетки, лекарства для ЭКО, и т. д.), обычно возникают после их приёма - перорально, интравагинально, инъекционно.

АУТОИММУННЫЙ ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ ДЕРМАТИТ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ГОРМОНЫ

У некоторых женщин определённые кожные реакции, включая экзему, крапивницу, ангиодистрофию и мультиформную эритему, могут обостряться перед менструацией. Если эти симптомы ухудшаются за три-десять дней до начала месячных, женщине может быть поставлен диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД, APD) ». В редких случаях АПД способен развиваться до такого серьёзного состояния, как анафилактический шок.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит возникает у женщины в результате аллергической реакции на собственный прогестерон. Симптомы обычно длятся от 3 до 10 дней до начала менструации и проходят через 1‒2 дня после начала месячных. АПД может иметь множество различных симптомов, хотя большинство, если не все, включают сыпь на коже. В первую очередь это экзема, крапивница, мультиформная эритема, ангиодистрофия и реже анафилаксия.

Изначально прогестероновый дерматит может быть вызван приёмом противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов, содержащих прогестерон, что приводит к чувствительности к этому гормону. Беременность также способна спровоцировать чувствительность к прогестерону, кроме того, она может оказывать значительное влияние на иммунную систему женщины и влиять на различные аллергические состояния.

У некоторых женщин АПД может развиться в результате перекрёстной аллергии на кортикостероиды, которые имеют сходную молекулярную структуру. Хотя аллергические реакции могут возникать на другие гормоны (например, на эстрогены), они гораздо менее распространены, чем аллергия на прогестерон.

Чтобы женщине поставили диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит», необходимо провести кожное тестирование с инъекцией прогестерона. Анализ на аллергию должен проводиться врачом в условиях больницы.

Лечение АПД обычно заключается в использовании антигистаминов. Хотя эти препараты могут устранить только симптомы, но не саму причину проблемы. Другой метод - подавление овуляции, это может предотвратить рост прогестерона во время менструального цикла.

В редких случаях некоторые женщины во время месячных могут испытывать симптомы, сходные с анафилаксией. Однако, в отличие от АПД, это состояние не является аллергическим заболеванием, а скорее вызывается простагландинами, которые высвобождаются из эндометрия и могут попадать в кровоток.

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, поскольку тестирование на АПД (и другие гормоны) - отрицательное. Такого рода «анафилаксия» обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, индометацином и т. п.

Атопический дерматит \АД\ проявляется на коже мелкими пузырьками \везикулы\, красными пятнами \эритема\ , шелушением, струпьями, трещинами, эрозией все это сопровождается выраженным зудом кожных покровов. Начало болезни возможно в любом возрасте, но чаще всего в грудничковом периоде появляются везикулы, стойкие эритемы на лице, теле, ножках.
Главный и единственный механизм болезни - аутоиммунный процесс. Это означает, что собственная иммунная система, призванная защищать организм ведет себя агрессивно к элементам кожного покрова. Кожа стала мишенью. На коже мы видим «картинку», а главные события развития и реализации болезни происходят в вилочковой железе, лимфатических узлах, клетках крови.
Почему иммунная система ведет себя агрессивно по отношению к собственным тканям, почему она так изменчива в своей функции? Потому, что это двуединая задача естественного отбора, выживает тот, кто устойчив к влияниям извне, потому, что объективно существует так называемая бинарная оппозиция: добро и зло, любовь и ненависть, свет и тьма, жизнь как созидание и смерть как разрушение, в конце концов… Создатель и Сатана, потому что развитие идет через отрицание противоположностей их взаимопревращения и все это отражено в законе познания «единства и борьбы противоположностей».
Болезнь, начавшаяся в грудничковом возрасте, сопровождает ребенка долгие годы, несмотря на все усилия врачей и родителей, изнурительную диету и многочисленные мази, антигистаминные препараты. Мало того, считается, что в 60% случаев атопический дерматит прогрессирует и переходит в атопический ринит затем в бронхиальную астму. На самом деле это процент еще выше, поскольку существует такая группа, как часто и длительно болеющие дети, у которых любая простуда заканчивается кашлем. Два три дня в садике затем две недели болезни и так до бесконечности. При структурировании анамнеза, такого ребенка, мама всегда вспоминает, что очень рано после родов у ребенка была сыпь и краснота кожных покровов затем она прошла или не прошла, но ребенок стал часто болеть, кашель сопровождает ребенка все время.
Участковый педиатр, родителям таких детей, рекомендует приобрести небулайзер. Далее в ход идет тяжелая артиллерия: пульмикорт и беродуал. По мере взросления в школу вместе с Азбукой ребенок несет ингалятор.
Вы помните, что кожные проявления всего лишь картинка, главные события происходят глубже, там где царствует иммунитет. По сути, атопический дерматит- это модель, которая демонстрирует как развивается хроническое заболевание в системе обычного врачевании, в системе когда симптомы подавляются. Поэтому задача врача гомеопата, используя свои средства, прекратить аутоиммунный процесс, тем самым остановить прогрессирование болезни.
Для выбора лекарственного средства важно все: эмоции матери во время беременности, например давление на неё с целью прерывания беременности, скорость с которой протекали роды, вакцинация; часто дерматит начинается сразу или через две недели после очередной АКДС, ментальность агрессивность или созидательность психики ребенка и многое другое.
Средства гомеопатии позволяют восстановить иммунную систему, убрать агрессию по отношению к собственным тканям и соответственно клинические проявления болезни. Причем выздоровление идет в обратном порядке. Первым выздоравливает то, что возникло в последнее время. Естественно на выздоровление необходимо время.

Предполагается, что в развитии данного состояния нарушается равновесие между уровнем эстрогенов и прогестерона, а также возможно аллергия к прогестерону.

Клинически аутоиммунный прогестероновый дерматит появляется в форме полициклической уртикарной сыпи, экземы, полиморфной эксудативной эритемы, крапивницы, дисгидроза, стоматита, сыпи напоминающей герпетеформный дерматит, неспецифической папулезной эритемы.

Подтвердить диагноз можно с использованием кожных проб с прогестероном, что на практике пока используется крайне редко.

Аллергия гормональная

Особенности лечения аллергии

Главным принципом в лечении аутоиммунных заболеваний является их правильная диагностика. Как упоминалось выше, гипериммунный ответ организма на гормоны часто путают с аллергией любого другого типа. Поэтому очень большим подспорьем для врача станет наблюдательность самого пациента, который сможет указать, что аллергия проявляется после сильных переживаний, в определенную фазу цикла (у женщин) и так далее.

Специфическое лечение подбирается индивидуально. Сложность здесь состоит в том, что в этом случае невозможно полностью исключить фактор, порождающий аллергию, т. е. заставить организм не вырабатывать гормоны. Поэтому аллергологи-иммунологи в буквальном смысле «ходят по грани», чтобы улучшить состояние пациента, не переборщив и не навредив его здоровью.

С симптоматикой такой аллергии борются антигистаминными препаратами. Гистамин – вещество, которое выделяется из клеток соединительной ткани организма при попадании на кожу, в кровь или пищевод аллергена. Внешние проявления аллергии – дерматиты, изъязвления на слизистых и т. д. – это реакция с гистамином особых рецепторов в клетках. Антигистаминовые препараты блокируют эти реакции и таким образом устраняют симптомы аллергии.

В настоящее время насчитывается 4 поколения антигистаминов. Первое поколение, разработанное еще в 1936 году, применяется до сих пор, ибо обладает мощным лечебным эффектом. Но назначить препарат того или иного поколения антигистаминовой группы может только врач, т. к. у многих из них есть специфические побочные эффекты.

Лицам, страдающим стрессовой аллергией, может быть рекомендовано избегать стрессовых ситуаций и, возможно, принимать седативные препараты или транквилизаторы.

Лечение гестеронового или эстрогенового дерматита может проводиться, как ни странно, с помощью гормональных препаратов, подбором которых занимается аллерголог-иммунолог. Это могут быть мази для наружного применения, восстанавливающие поврежденную кожу, или таблетки либо капсулы для перорального. В составе комплексного лечения рекомендован прием витаминов A, D и E, улучшающих работу иммунной системы.

Самолечение в этом случае, особенно гормональными препаратами, строго противопоказано. Комплексную терапию может назначить только врач.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (синдром АПД) у женщин: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, беременность

Что такое аутоиммунный прогестероновый дерматит

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) - редкое заболевание с предменструальными обострениями, связанное с повышенной чувствительностью к прогестерону.

Исторические сведения

Впервые о случае циклической сыпи, который мог быть обусловлен аллергией к эндогенным половым гормонам, сообщил Geber в 1921 г. Описанная им пациентка страдала крапивницей, которую можно было вызвать инъекцией сыворотки аутокрови, взятой перед менструацией. Концепция о повышенной чувствительности к половым гормонам получила дальнейшее развитие в 1945 г., когда Zondek и Bromberg описали несколько пациенток с поражением кожи (в том числе с крапивницей с циклическим течением), связанным с менструациями и наступлением менопаузы. Они выявили у этих пациенток аллергическую реакцию замедленного типа на вводимый внутрикожно прогестерон, признаки пассивного переноса в кожу реагенов и клиническое улучшение после десенсибилизирующей терапии. У пациенток контрольной группы реакции на внутрикожное введение прогестерона не было.

В 1951 г. Guy и соавт сообщили о пациентке с предменструальной крапивницей. При внутри-кожном введении экстрактов желтого тела у нее наблюдалась выраженная аллергическая реакция. Пациентке позднее была успешно проведена десенсибилизирующая терапия. Термин «аутоиммунный прогестероновый дерматит» был предложен Shelly и соавт. в 1964 г., которые впервые продемонстрировали частичный эффект эстрогенной терапии и излечение после овариэктомии.

Симптомы и признаки аутоиммунного прогестеронового дерматита

Клиническая картина аутоиммунного прогестеронового дерматита разнообразна. Он может проявиться в виде экземы, полиморфной экссудативной эритемы, крапивницы, дисгидроза, стоматита и сыпи, напоминающей герпетиформный дерматит. Морфологические и гистологические особенности элементов не отличаются от таковых при ациклической форме заболевания. Эти заболевания наблюдаются только у женщин репродуктивного возраста. Начало заболевания обычно приходится на молодой возраст, иногда первые симптомы появляются после беременности. Течение вариабельное, возможны спонтанные ремиссии. У двух третей пациенток появлению сыпи предшествует прием прогестерона в составе оральных контрацептивов. В типичных случаях дерматоз обостряется во второй половине менструального цикла, его проявления достигают максимума перед менструацией и с ее началом постепенно уменьшаются. В первой половине менструального цикла элементы сыпи выражены слабо или отсутствуют. В типичных случаях сыпь появляется во время каждого овуляторного цикла.

Механизм сенсибилизации

Механизм сенсибилизации женщины к собственному прогестерону не ясен. Согласно одной из наиболее распространенных гипотез, прием препаратов, содержащих прогестерон, способствует сенсибилизации к эндогенному прогестерону. Предполагают, что синтетический прогестерон обладает антигенностью, достаточной для образования антител, которые затем перекрестно реагируют на естественный прогестерон и обусловливают иммунный ответ в предменструальном периоде. Однако не все женщины с АПД принимают синтетические гестагены. Schoenmakers и соавт. полагают, что другим механизмом развития АРС может быть перекрестная сенсибилизация к глюкокортикоидным гормонам. Перекрестную сенсибилизацию к гидрокортизону и 17-гидроксипрогестерону они выявили у 5 из 19 пациенток с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам, у двух из них имелись симптомы АПД. Однако Stephens и соавт. не удалось выявить перекрестную сенсибилизацию к глюкокортикоидам у 5 пациенток с АПД; по их данным, реакции на внутрикожное введение 17-гидроксипрогестерона у этих женщин не было.

Беременность

В трех клинических наблюдениях, приводимых в литературе, начало или обострение кожных заболеваний совпало с беременностью и в дальнейшем последние возникали перед менструацией. Вероятно, это связано с повышением концентрации прогестерона и эстрогена во время беременности. В двух случаях произошел спонтанный аборт. Однако имеются сообщения о пациентках, у которых во время беременности проявления АПД спонтанно разрешились.

Известно, что во время беременности у многих больных с аллергическими заболеваниями состояние улучшается. Это дает основание полагать, что повышенная секреция кортизола во время беременности снижает иммунную реактивность. Возможно также, что постепенное увеличение концентрации гормонов у некоторых пациенток оказывает десенсибилизирующее действие.

Признаки повышенной чувствительности к прогестерону

У всех больных с АПД наблюдается циклическое предменструальное обострение сыпи. Сопоставление динамики заболевания, отражаемой в дневнике, со временем начала наступления менструации свидетельствует о том, что обострения совпадают с постовуляторным повышением концентрации прогестерона в сыворотке крови. АПД часто оказывается резистентным к традиционной терапии независимо от клинической формы, но препараты, подавляющие овуляцию, обычно дают хороший эффект. По-видимому, чаще встречается индивидуальная повышенная чувствительность к половым гормонам, а опосредуемая антителами иммунная реакция к прогестерону сопутствует данным процессам.

Аллергию к прогестерону можно выявить с помощью аллергологических проб с внутрикожным, внутримышечным введением прогестерона или с его приемом внутрь либо выявлением в крови антител к прогестерону или желтому телу. Описано 2 случая, когда АПД был обусловлен присутсвием в сыворотке крови иммуноглобулина, связывающегося с 17-гидрок-сипрогестероном.

Внутрикожная прогестероновая проба

Внутрикожная проба с синтетическим прогестероном обычно вызывает уртикарную сыпь как проявление реакции немедленного типа, но возможна и аллергическая реакция замедленного типа. Несмотря на частое применение внутрикожной прогестероновой пробы, мы считаем ее результаты недостоверными, так как прогестерон нерастворим в воде, а все растворители обладают выраженным раздражающим свойством. Кожные реакции в месте введения прогестерона часто трудно интерпретировать, возможны ложноположительные результаты. Кроме того, нередко развивается некроз кожи в месте введения препарата, эпителизирующийся с образованием рубца. Тем не менее стойкая отсроченная реакция на месте введения препарата указывает на повышенную чувствительность к прогестерону.

При проведении прогестероновой пробы внутрикожно вводят 0,2 мл прогестерона в различном разведении и такое же количество чистого растворителя в качестве контроля на передней поверхности предплечья до образования волдыря. Очищенный порошок прогестерона растворяют в 60% растворе этанола, приготовленном на изотоническом растворе натрия хлорида. Раствор прогестерона используют в разведении 1; 0,1 и 0,01%. В качестве контроля служит 60% раствор этанола, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида и не содержащий прогестерона, и чистый изотонический раствор натрия хлорида.

Для определения чувствительности к эстрогенам готовят раствор эстрадиола с тем же растворителем. Результаты пробы оценивают каждые 10 мин в течение получаса, затем каждые 30 мин в течение 4 ч, после чего через 24 и 48 ч. При возникновении в первые минуты реакции, обусловленной раздражающим действием растворителя, ранние результаты пробы считают следствием раздражающего действия растворителя и не учитывают.

Реакцию на прогестерон считают положительной, если краснота и отек появляются в период от 24 до 48 ч только в местах введения прогестерона.

Внутримышечная и пероральная прогестероновая проба

Проба с внутримышечным введением прогестерона, выполненная у 6 пациенток, во всех случаях вызвала появление сыпи. Пробу выполняют в первой половине менструального цикла, когда проявления АПД минимальные. После введения прогестерона необходимо внимательное наблюдение за пациентками, так как возможно резкое усиление сыпи и развитие ангионевротического отека, хотя это бывает редко. Для внутримышечного введения мы используем препарат прогестерона гестон («Ферринг») в дозе 25 мг/мл.

Пробу с приемом прогестерона внутрь также проводят в первой половине менструального цикла. Можно давать дидрогестерон в дозе 10 мг ежедневно в течение 7 дней или левоноргестрел в дозе 30 мкг в капсулах с лактозой (до 500 мг) ежедневно в течение 7 дней с последующим семидневным приемом только капсул с лактозой. Пероральная проба менее надежна, так как сыпь может быть стертой. Интерпретировать результат пробы в таких случаях бывает трудно.

Прогестероновая проба после химической овариэктомии

Если проявления АПД настолько выражены, что встает вопрос о хирургической овариэктомии, можно выполнить химическую овариэктомию путем подкожных инъекций антагонистов ГЛ в течение 6 мес. Прекращение овуляции подтверждается исчезновением сыпи. Для химической овариэктомии можно использовать госерелин в виде подкожных инъекций в дозе 3,6 мг. Если после этого введение прогестерона вызывает сыпь, то повышенная чувствительность к прогестерону получает веское доказательство.

Лечение аутоиммунного прогестеронового дерматита

В большинстве случаев АПД обычная терапия оказывалась безуспешной, но назначение преднизона (преднизолона) внутрь в умеренных дозах приводило к исчезновению проявлений АПД. У многих пациенток хороший эффект отмечался при назначении конъюгированных эстрогенов, что, возможно, связано с тем, что эти препараты подавляют овуляцию и предупреждают постовуляторное повышение уровня прогестерона. На практике, однако, эстрогенная терапия часто нецелесообразна в связи с возрастом пациенток. При безуспешности эстрогенной терапии можно рекомендовать антиэстрогенный ановуляторный препарат тамоксифен. Этот препарат в дозе 30 мг вызывает полную ремиссию АПД, но приводит к аменорее. У одной пациентки назначение тамоксифена в малых дозах позволило восстановить менструации, устранив проявления АПД. Побочные эффекты тамоксифена не отмечены. У двух пациенток хороший эффект получен при лечении анаболическим стероидом даназолом (препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в день за 1-2 дня до предполагаемого начала менструации и отменяют через 3 дня).

В тяжелых случаях, при непереносимости препаратов, приходится выполнять овариэктомию. Сообщается также об успешном лечении АПД путем химической овариэктомии бусерелином (аналог ГЛ).

Наш опыт показывает, что во многих случаях успешного лечения проявления АПД постепенно исчезают.

Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Другой уточненный дерматит

Определение и общие сведения [ править ]

Диагностика, дополнительно лечение и профилактика см. дерматит неуточненный

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Себорейная экзема развивается на так называемых себорейных участках: на коже волосистой части головы, лица, заушной области, груди, межлопаточной области, характеризуется наличием округлых желтовато-розовых эритематозных очагов с небольшой инфильтрацией, покрытых жирными желтоватыми чешуйками. На волосистой части головы образуются обильные слоистые желтоватые корки и чешуйки. Больные жалуются на зуд, иногда весьма интенсивный, который может предшествовать клиническим проявлениям заболевания. Помимо волосистой части головы, процесс может локализоваться на других участках роста волос: в области бровей, ресниц, подбородка и др. Длительно существующий воспалительный процесс на волосистой части головы может сопровождаться диффузной алопецией.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема ограничивается областью ладоней и подошв, проявляется незначительно выраженной эритемой, очагами гиперкератоза и трещинами, может сопровождаться незначительным шелушением. Тилотическая экзема развивается чаще у женщин в климактерическом периоде.

Профессиональная экзема развивается в процессе длительной сенсибилизации производственными факторами (химическими, биологическими и др.). Наиболее подвержены развитию заболевания рабочие металлургических заводов, химических, фармацевтических, пищевых предприятий. Профессиональная экзема характеризуется развитием на кожных покровах, преимущественно в местах контакта с аллергеном, эритемы, инфильтрации, отека, папулезных высыпаний, везикуляции с последующим мокнутием, появлением эрозий и корок. Процесс сопровождается выраженным зудом. При исчезновении этиологического фактора заболевание может разрешиться

Другой уточненный дерматит: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Себорейную экзему следует отличать от псориаза, эритематозной пузырчатки, надбровной ульэритемы, дискоидной красной волчанки. Для псориаза характерны поражения кожи на границе с волосистой частью головы («псориатическая корона»), четкость границ поражения, наличие «псориатической триады».

При эритематозной пузырчатке, несмотря на ее внешнее сходство с себорейной экземой, обнаруживают акантолитические клетки, положительный симптом Никольского, часто поражение слизистых оболочек.

Надбровная ульэритема проявляется в раннем возрасте, чаще у девочек, локализуется в области бровей, щек, реже - на волосистой части головы в виде эритематозных пятен с мелкопластинчатым шелушением и едва заметными мелкими розовыми узелками и роговыми пробками в устьях фолликулов, позже развивается сетевидная атрофия кожи.

При дискоидной красной волчанке имеется типичная триада симптомов: эритема, гиперкератоз, атрофия; характерно обострение процесса после инсоляции.

Другой уточненный дерматит: Лечение [ править ]

При лечении себорейной экземы можно использовать шампуни, кремы, мази, содержащие антимикотические средства (кетоконазол, цинка пиритионат и др.).

При тилотической (роговой) экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ретиноидов - ацитретина в доземг в сутки.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Аутоимунная прогестероновая анафилаксия

Синонимы: аутоиммунный прогестероновый дерматит

Аутоиммунный прогестероновый дерматит является редкой циклической предменструальной реакцией на эндогенный прогестерон, вырабатываемый в лютеиновую фазу менструального цикла женщины, но также может быть вызван экзогенным потреблением синтетического прогестина.

Аутоимунная прогестероновая реакция можкт проявляться дерматитом - мультиформной эритемой, экземой, крапивницей, ангионевротическим отеком и прогестерон-индуцированной анафилаксией.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит может быть диагностирован с помощью внутрикожного или внутримышечного теста с прогестероном.

Купирование состояния возможно с помощью медикаментозного или хирургического нарушения цикла овуляции.

Источники (ссылки) [ править ]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Нашла в инете,что есть вот такой дерматит,связанный с аллергической реакцией на собственные половые гормоны прогестерон или эстроген.Наши врачи походу вообще не в курсе,что такое есть,либо я ещё не встретила хорошего врача)))Может найдется человек,у которого есть такое или было,хотелось бы узнать поподробнее об этом дерматите из первых уст.

Вот история девушки,столкнувшейся с такой аллергией,кому интересно,читайте

наши многие да. но это не их вина системы образования. Девушка тже не сильно все сумбурно описала. на гормоны вряд ли аллергия (на гормоны опухоли, которая вырабатывает эти гормоны (иммунная сис-ма хорошо распознает опухолевые гормоны) вероятно). Ей бы еще стоило провериться у генетика и сдать антитела к Глютену(заблевания Целиакия-непериносимость глютена)а то пятнами она шла именно после принятие веществ содежищих Очень больше кол-во глютена (виски,пиво)), а мартини (вино и не содержит глютен)

Аля,скажите пожалуйста,вы доктор в области аллергологии или иммунологии?Если да,то можете меня проконсультировать по некоторым вопросам?Просто у меня почти аналогичная проблема как у той девушки.Можем в личке переписаться.

Нет.Я микробиолог-(исследования, анализы, разработка лекарств) . Если смогу отвечу на ваши вопросы или подскажу куда лучше обратиться и какие анализы сдать. ЛС - пожалуйста.

Обсуждения

Аутоиммунный Дерматит

3 сообщения

Атопический дерматит. Главный и единственный механизм болезни -

аутоиммунный процесс. Это означает, что собственная иммунная система, .

хронический. Причины возникновения аутоиммунных заболеваний.

Дерматит – это острая либо хроническая кожная патология, которая может.

патологиями (например, аутоиммунный, атрофический дерматит); .

Записи о аутоиммунный дерматит написанные nataly999.

29 сен. саркоидоз легких,. – аутоиммунный дерматит,. – аутоиммунная

тромбоцитопения и нейтропения. Существует достаточно длинный.

диагностика дифференциальная. Содержание. Общая биология · Биология

20 фев 2016 . Кожный дерматит (на фото 2) любого проявления имеет общие.

Аутоиммунное заболевание характерно плотным скоплением.

Все ответы на тему - Аутоиммунный дерматит. Вся информация на

Дерматит: причины и симптомы, диагностика и терапия. 7 основных видов.

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание. При наружном.

Главная»Здоровье»Медицина»Дерматология» Аутоиммунный эстрогеновый

дерматит: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (синдром АПД) у женщин: что это

такое, лечение, причины, симптомы, признаки, беременность.

17 мар. Аутоиммунный прогестероновый (или эстрогеновый) дерматит. Мне 28 лет.

У меня крапивница полгода.Спасаюсь цетрином.Раньше.

заболеванием, которое характеризуется возникновением.

Дерматиты и фотодерматиты относятся к трудноизлечимым.

герпетиформного дерматита Дюринга является аутоиммунный процесс,

Аутоимму́нные заболева́ния - это класс разнородных по клиническим

проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической.

прогестероновый аутоиммунный дерматит. Крапивница: диагностика

дифференциальная. БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ. Физиология.

18 мар. Но это все «цветочки» по сравнению с дерматитом, который носит название

у медработников – аутоиммунный прогестероновый.

причинах их. Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Атопический дерматит: гетерогенность клинических форм и разнообразие

механизмов патогенеза. Аутоиммунные реакции и атопический дерматит.

Дюринга дерматит - как лечить, причины возникновения дерматита.

имеющие аутоиммунный характер и сопровождающиеся появлением сыпи

которая возникает перед менструацией и переходит к.

2 сен 2017 . Чтобы избавиться от псориаза нужно каждый день … Судя по аутоиммунный

прогестероновый дерматит у женщин, что вы сейчас мазь.

5 дн. назад. Процесс лечения псориаз ногтей у ребенка лечение может длиться от 4

недель до фото аутоиммунный прогестероновый дерматит.

Гормональная аллергия

Аллергия гормональная – сравнительно редко встречающийся, но достаточно опасный вид аллергической реакции, при котором аллерген – это определенные гормоны – вырабатывается самим организмом. По этой причине заболевание трудно диагностировать и лечить, хотя оно редко приводит к тяжелым последствиям, таким, как анафилактический шок.

Аллергия гормональная - причины

Природу этой нетерпимости установили недавно, раньше ее проявления считали обычной сезонной либо пищевой аллергией. Чаще всего аллергия гормональная встречается у женщин как реакция на типично женские гормоны – прогестерон и эстроген. При овуляции, в период формирования в организме так называемого «желтого тела», у некоторых женщин возникает аллергия на гормон прогестерон. Во время беременности случается аллергия на гормон эстроген.

Реакция нетерпимости в этом случае – сбой организма, когда его иммунная система начинает считать вырабатываемый этим же организмом гормон враждебным веществом, микробом или другой инфекцией, и подвергает его атаке, пытаясь уничтожить. При этом выработка гормона, пока не пройдет соответствующая фаза цикла, не прекращается.

Любая аллергическая реакция – это чрезмерно усиленный ответ иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, она называется также гипериммунным ответом.

В случае, если раздражителем является одно из веществ, в том числе гормонов, вырабатываемых самим организмом, то это называется аутоиммунной реакцией.

Так как проявляется гипериммунный ответ на гормональный всплеск преимущественно на коже – в виде высыпаний на лице, вокруг глаз и в других местах, крапивницы, покраснения (гиперемии), зуда, в тяжелых случаях – язвочек на слизистых рта и половых органов, то самый распространенный тип этой реакции, прогестероновый, получил название аутоиммунного прогестеронового дерматита – АПД.

Аутоиммунный эстрогеновый дерматит также существует, но по статистике проявляется несколько реже. Он может возникнуть во время беременности, и существует опасность, что женщина может принять его проявления за вариант нормы при беременности.

В некоторых случаях аллергические реакции могут появляться при сильном стрессе. В этом случае катализатором выступает гормон адреналин или норадреналин, на которые иммунная система может отреагировать, если они выброшены в кровь в слишком больших количествах.

Гормональная аллергия - как определить

То, что аллергия имеет гормональную природу, а не является реакцией на съеденную пищу или контакт с шерстью животного, причиной не является сезонный раздражитель, такой, как амброзия, можно заподозрить, если аллергические реакции возникают циклически и коррелируют с менструальным циклом. Адреналиновая аллергия, как уже упоминалась, может быть ответом организма на длительный или короткий, но очень сильный стресс.

Аллергия гормональная подтверждается в лаборатории методом аллергопроб, когда на кожу наносят концентрированные препараты различных гормонов. Этим же методом выявляется и конкретное вещество, дающее гипериммунный ответ. Возможно, источником проблемы является гормональный препарат, который принимает человек. Следует учитывать, что реакции нетерпимости в организме способны накладываться друг на друга, особенно у аллергиков, которые часто подвержены разным видам аллергии.

С осторожностью следует принимать гормональные препараты для лечения астмы страдающим этой болезнью. Дело в том, что они в некоторых случаях способны усиливать и даже провоцировать ее приступы – это тоже вариант аллергии на гормоны. Кроме того, перенесенный стресс также может усиливать приступы астмы – так у астматиков проявляется адреналиновая или норадреналиновая аллергия.

Гормональная аллергия – наиболее опасный вид аллергии, вызванный нарушением функционирования гормонов. Ее очень сложно отличить от пищевой или бытовой аллергии. И существует вероятность, что на начальном этапе заболевание может быть диагностировано, как соматическое или сезонное. Такому виду аллергии присущи циклические возникновения и частые самоизлечения.

Причины возникновения и симптомы гормональной аллергии

Однако не всегда легко и просто аллергия проходит сама по себе. Нередко аллергены наносят очень сильный удар по иммунной системе человека, и тогда заболевание начинает прогрессировать. В этот момент основным распространителем чужеродных телец в организме выступает кровь. Но хуже всего, что гормональный аллерген вырабатывает сам организм, и это еще больше усугубляет иммунодефицит.

Гормональная аллергия в основном возникает при сильнейших стрессовых ситуациях, когда происходит мощный выброс адреналина. Но чаще ее можно заметить у женщин в период овуляции. На коже могут появиться красные зудящие пятна, сыпь, в редких случаях фиксируются повреждения слизистых оболочек.

Те, кто страдает частыми проявлениями крапивницы в период гормонального сбоя, могут быть подвергнуты синдрому аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). В основном такой синдром не проявляется у беременных, хотя и у них периодически могут возникать дерматиты, входящие в комплекс «предменструального синдрома». Этот вид аллергии называют гормональной эстрогеновой аллергией.

Если человек страдает астмой, то во время гормональной аллергии могут заметно участиться ее приступы. Головная боль и резкое ухудшение самочувствия также присущи этому виду аллергии.

Впоследствии вполне безобидные симптомы могут вылиться в клиническое тяжелое заболевание. И если на теле появляются красные сухие участки или другие раздражающие высыпания, то следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

В основном в таких случаях проводят специальные анализы на выявление нарушений функционирования того или иного гормона и лишь после окончательных результатов назначают комплексное лечение. Гормональные мази применяют для восстановления поврежденных участков кожи. Существуют также и гормональные препараты для перорального применения в лечении данного вида аллергии.

Хорошими борцами с аллергенами являются антигистаминные препараты. Насыщение организма витаминами А, D, E также приводит к восстановлению жизненного баланса. Из методов народной медицины в данном случае очень кстати будут ванны и чаи из череды и ромашки. Антиаллергенные свойства этих трав неоднократно выручали в сложных ситуациях, когда под рукой не оказывалось необходимых лекарственных средств или не было возможности их приобрести.

При появлении зудящего прыщика не стоит поднимать панику, но и не следует оставлять на авось, когда их появляется более трех. Вовремя предупрежденная аллергия может незаметно исчезнуть и не принести ненужного дискомфорта.

J.Gerber в 1921 г. и E.Urbach в 1939 г. попытались представить доказательства тому, что предменструальная крапивни-

Предменструальный синдром 315

ца - это результат повышенной чувствительности организма к некоему веществу, которое появляется в крови в предменструальный период. Они доказали, что крапивница может быть воспроизведена у женщин введением сыворотки больных ПМС. При подкожном повторном введении сыворотки женщинам с ПМС можно достигнуть десенсибилизации и улучшения симптоматики. Так, 74-80% женщин с ПМС имеют положительную кожную реакцию на введение стероидов. В литературе имеется сообщение о 23-летней женщине, предъявляющей жалобы на появление изъязвлений во рту и на вульве во время предменструального периода; автор расценил это как аллергическую реакцию на эндогенный прогестерон. Также был описан аутоиммунный прогестеронзави-симый дерматит, возникающий в предменструальный период. Подобный аллергический дерматит был описан и во время беременности. Антитела к прогестерону определялись методами иммунофлюоресценции. Причина возникновения аутоиммунного процесса не совсем ясна. Однако взаимосвязь между циклически повторяющимся дерматитом и аллергией к стероидам доказана.

Большое количество сторонников имеет теория психосоматических нарушений, приводящих к возникновению ПМС. При этом считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормонального статуса.

Большое число психосоматических симптомов при ПМС создает необходимость дальнейшей разработки данной гипотезы. S.L.Israel (1938) считал, что циклические изменения поведения у женщин с ПМС основаны над подсознательно выраженных психогенных причинах. Он предполагал, что причиной нейроэндокринной дисфункции служат неразрешенные конфликты и скрытые разногласия в супружеской жизни. Сторонники психосоматической теории сообщают об эффективности психотерапии, антидепрессантов и седативных препаратов в лечение ПМС. Противники этой гипотезы отрицают наличие таковой. Проблема заключается в том, что большинство исследований были ретроспективными. Однако обнаруженные циклические эмоциональные изменения коррелировали с циклическими эндокринными сдвигами. A.S.Parker в 1960 г., суммировав все исследования, сделал вывод, что индивидуальные особенности и отношение к окружающей обстановке являются важными в развитии ПМС. Однако все имеющиеся данные подтверждают, что психоло-

316 4. Репродуктивное здоровье

гические проблемы появляются после соматических, вызванных биохимическими и анатомическими изменениями, причина которых - гормональная дисфункция.

Таким образом, существует огромное количество различных теорий, объясняющих развитие предменструального синдрома. Однако ни одну из этих теорий нельзя признать полностью правильной. Скорее всего этиология ПМС муль-тифакторная.

По современным медицинским классификациям выделяется 4 типа этого синдрома в зависимости от преобладания той или иной гормональной нестабильности.

При первом варианте, с высоким уровнем эстрогена и низким - прогестерона, на передний план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога.

Второй вариант, с нарастанием простагландинов, характеризуется увеличением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно-кишечными нарушениями.

Третий вариант, с повышением уровня андрогенов, проявляется слезливостью, забывчивостью, бессоницей, устойчиво сниженным настроением.

При четвертом варианте, с усиленным выделением альдо-стерона, наблюдается тошнота, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах.

Кроме того, изучение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы у больных с различными формами ПМС показало что снижение уровня прогестерона и повышение уровня серотонина в крови чаще всего наблюдается при отечной форме, повышение уровня пролакти-на и гистамина в крови - при нервно-психической, повышение уровня серотонина и гистамина в крови - при цефалги-ческой, при кризовой форме отмечается повышение уровня пролактина и серотонина во 2-й фазе цикла и отмечается гиперфункция коры надпочечников.

Следует отметить, что в большинстве случаев встречаются расстройства, свойственные разным вариантам, так что можно говорить лишь о преобладании симптоматики того или иного гормонального дисбаланса.

Независимо от формы ПМС общей для всех клинических групп больных является относительная или абсолютная ги-перэстрогения.

Предменструальный синдром 317

Диагностика ПМС. Основа диагноза - циклический характер появления патологических симптомов. Установлению диагноза помогает ведение в течение одного менструального цикла дневника - вопросника, в котором ежедневно отмечаются все патологические симптомы. При всех клинических формах ПМС необходимо обследование по тестам функциональной диагностики, определение пролак-тина, эстрадиола и прогестерона в крови в обе фазы менструального цикла.

При наличии нервно-психической симптоматики при ПМС необходима консультация невропатолога и психиатра. Из дополнительных методов исследования показаны краниография, ЭЭГ и РЭГ.

При преобладании отеков в симптоматике ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение 3-4 дней в обе фазы менструального цикла. Необходимо также исследование выделительной функции почек, определение показателей остаточного азота, креатинина и др. При наличии болей и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии и УЗИ в первую фазу менструального цикла.

При головных болях выполняют ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга, ЯMP, компьютерную томографию, изучают состояние глазного дна и периферических полей зрения, производят рентгенограмму черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника, рекомендуется консультация невропатолога, окулиста, аллерголога.

Если ПМС характеризуется симпато-адреналовыми кризами, показано измерение диуреза и АД. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо определить содержание катехоламинов в крови или моче, провести УЗИ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, размеров турецкого седла и краниограмму черепа, ЯMP, компьютерную томографию, консультацию терапевта, невропатолога и психиатра.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС.

Недостаточно изученный патогенез и разнообразие клинических проявлений ПМС обусловили многообразие терапевтических средств при лечении этой патологии, так как клиницисты рекомендуют тот или иной вид терапии исходя из собственного толкования патогенеза ПМС.

Преимущества уколов

Гормональный укол от аллергии принесет больше пользы, нежели обычные таблетки. Жидкая форма препарата помогает справиться с критической ситуацией:

активное вещество практически моментально проникает в кровь;
его действие более выраженное и мощное, чем у таблеток;
начинается быстрое подавление выброса гистамина;
происходит очень быстрое снижение объема воспалительных стимуляторов;
жидкие препараты быстро снимают отеки, которые не дают нормально дышать и приводят к ухудшению работы внутренних органов;
даже сильные симптомы уже через 5-10 минут начинают ослабевать;
происходит уменьшение признаков иммунного ответа, когда на таблетки тело реагирует удушьем, тошнотой, потерей сознания.

Следует учесть и то, что при сильном воспалении в результате аллергии всасываемость компонентов через ЖКТ сильно затруднена.

Последствия длительного лечения уколами

Лечение курсами уколами гормонального плана не проводится, так как созданы они для быстрого устранения неприятных симптомов. Если часто ставить подобные инъекции, то развиваются необратимые последствия:

происходит поражение внутренних слизистых оболочек, что может привести к возникновению сильных кровотечений;
происходят нарушения в работе эндокринной системы;
препараты влияют на здоровье сердца;
иммунитет начинает ослабевать;
происходит быстрое привыкание к активным компонентам.

Гормональные препараты: названия и применение

В состав уколов входят кортикостероиды, действие которых аналогично гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. За счет этого синтетическое вещество начинает действовать уже через 5-10 минут, выводят пациента из шокового состояния и подавляя развитие аллергической реакции. Эффект может сохраняться до 3 суток.

Важно! Пользоваться гормональными препаратами можно только в кабинете доктора. Либо в случае вызова скорой медицинской помощи. Самостоятельное применение подобных лекарств под строгим запретом!

Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться для лечения взрослого или ребенка.

Дексаметазон

Гормональный укол от аллергии для внутривенного или внутримышечного введения. Особенно эффективен против отеков, но помогает и от других признаков аллергии. Назначают средство при тяжелых формах иммунного ответа. Дозировку должен подбирать только врач.

При беременности разрешен только в экстренных случаях с сильными отеками и большим количеством волдырей. Стоимость препарата составляет не больше 250 рублей за 10 ампул.

Преднизол

Поможет от сильных отеков и воспалительных реакций. Обладает очень высокой эффективностью. Могут назначать детям при признаках отека Квинке, после аллергической реакции на укусы насекомых, при крапивнице и шоковом состоянии. Беременным – только по экстренным показаниям, в период лактации находится под запретом. Стоимость препарата за 1 ампулу не превышает 60 рублей.

Дипроспан

В состав продукта входит сильнодействующий глюкокортикостероидный бетаметазон натрия фосфат. Практически мгновенно убирает любые опасные аллергические симптомы. Помогает вывести человека из шокового состояния. Нельзя вводить подкожно и внутривенно!

Нельзя пользоваться при беременности и во время лактации. Важно после введения находиться под наблюдением врача. Можно давать детям, но только под строгим наблюдением доктора. Одна ампула стоит порядка 250 рублей.

Другие лекарства

Не меньшей популярностью среди врачей пользуются и другие два препарата. Они хорошо помогают бороться с разными видами аллергии:

Флостерон – еще одно средство из группы ГКС, в состав которого входит бетаметазон. Дает мгновенную противовоспалительную реакцию, помогает от симптомов ревматизма и других воспалений;
Целестон – гормональная инъекция для борьбы с симптомами тяжелой стадии аллергии. Идеально подходит для купирования острого течения патологии и для борьбы с шоковыми состояниями.

Гормональные инъекции продаются в аптеках, и есть случае, когда купить их могли без рецепта врача. Однако не следует самостоятельно вводить себе эти препараты. Малейшая неточность в дозировке или злоупотребление жидкой формой лекарства обязательно приведут к обострению аллергии, разрушению внутренних органов и даже летальному исходу.

Причины гормональной аллергии

По словам медиков, гормональная аллергия возникает в случае, когда иммунная защита начинает воспринимать повышение уровня гормонов в качестве «чужака», представляющего угрозу для организма. А учитывая, что гормоны вырабатываются в человеческом теле и разносятся по кровяному руслу, такая реакция иммунитета против собственных белковых гормонов наблюдается во всем теле и называется аутоиммунной реакцией.

Как правило, приступ заболевания наблюдается в случае гормональных колебаний, к примеру, в случае приема гормональных препаратов, при сильнейших стрессовых ситуациях (выброс адреналина или норадреналина) или в период овуляции у женщин. Но если стрессовые ситуации спрогнозировать практически невозможно, то менструальный цикл у женщин позволяет определить когда именно появляется аллергия и какой гормон ее провоцирует.

Симптомы гормональной аллергии

Длительные наблюдения за представительницами прекрасного пола, страдавшими от крапивницы неизвестного происхождения, позволили выявить циклические изменения в гормональном фоне и описать синдром аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). Было отмечено, что возникает данный синдром в лютеиновой фазе цикла, при повышении в крови гормона прогестерона. Кроме того, именно в период созревания яйцеклетки учащаются жалобы пациенток на состояние кожи: на зуд, сыпь, гиперемию (покраснение), а в отдельных случаях на изъязвления слизистых оболочек. В то же время, случаев АПД в период беременности установлено не было.

Как распознать гормональную аллергию

Для выявления заболевания специалисты проводят аллергопробы соответствующими гормональными средствами. Кстати, классическим проявлением рассматриваемой аллергии является утяжеление симптомов астмы после перенесенного стресса. Удостовериться в том, что усиление симптомов происходит именно по вине аллергической реакции можно при помощи анализа крови и установления уровня соответствующих иммноглобулинов.

Лечение гормональной аллергии

Обнаружив у себя сухие, зудящие участки кожи или раздражающие высыпания, следует посетить квалифицированного специалиста, который после ряда исследований сможет выявить причину неприятных проявлений. Немаловажными в этом плане считаются и собственные наблюдения пациента, который укажет, что зуд и сыпь появляются после эмоционального всплеска или в определенные дни менструального цикла.

Для лечения поврежденных участков кожи врачи назначают гормональные мази. Кроме того, существует ряд пероральных гормональных средств, помогающих в борьбе с этим недугом. Отличными борцами с аллергией являются антигистаминные препараты. Не обходится лечение и без приема витаминов (А, Е, D) которые призваны укреплять иммунитет. Среди методов народной медицины в борьбе с данным видом аллергии хорошо помогают чаи и ванны из ромашки и череды.

Как можно понять из вышеописанного, гормональная аллергия, симптомы и лечение которой рассмотрены в данной статье – серьезное заболевание, с которым, однако, можно успешно бороться, если прислушиваться к собственному организму и избегать стрессов. Берегите себя!