Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.
Симптомы полипов желчного пузыря
Что такое полип желчного пузыря? Это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.
Это важно!
Замучили папилломы и бородавки? Пора от них избавиться! - Подробнее.
Распространение имеют холестериновые полипы желчного пузыря. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:
- скопления холестерина;
- ожирение;
- прием гормонов;
- застой желчи;
- употребление жирной, жареной пищи.
Лечение без операции
Как лечить полип в желчном пузыре? Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.
Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.
Диетой
Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:
Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:
Народными средствами
Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, в день по три раза. Дозировка – по сто грамм.
Можно ли вылечить полип желчного пузыря
Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.
Видео: что делать при полипе желчного пузыря
Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, в каком случае, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство. Когда допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции?
Отзывы о результатах лечения
Проходила обследование, врач случайно обнаружил нарост на стенке желчного пузыря. Посоветовал строгую диету. Самое сложное во всем этом – отказаться от сладкого, пирожков. Особенно трудно часто пить воду. Через полгода пришла на УЗИ, а нарост не увеличился в размерах, да еще и похудела на 6 килограмм. Очень полезная диета, советую соблюдать.
Пришла в больницу с болями в подреберье справа. Думала, что болит печень, оказалось причина тому небольшой нарост в желчном пузыре. Посоветовали попить настой чистотела. Не скажу, что приятно. Но врач сказал, что если не лечиться, то полип вырастет, придется оперировать. Принимала три месяца, сходила на УЗИ – увеличения нет. Отличный рецепт. Советую.
Появилась ноющая боль в боку, справа. Сходила на УЗИ, а в желчном обнаружили папилломы небольшого размера. Врач сказал, что на такой стадии допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции. Травяной сбор остановит их рост. Пила бессмертник и тысячелистник с ревенем. Через полгода на УЗИ не нашли изменений. Очень советую пить травы.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Полипы в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции
Полипы в желчном пузыре – часто встречающийся недуг. Примерно 10 процентов россиян обнаруживают полипы в том или ином органе. В желчном пузыре образования выявляются в ходе профилактического осмотра. Вероятность страдающих недугом намного больше, чем говорит статистика. Некоторые люди живут с такими новообразованиями всю жизнь, совершенно не догадываясь об их существовании. У кого-то коварные полипы перерастают в онко.
Основные симптомы и признаки полипов в желчном пузыре
Коварность полипов в том, что они долгие годы никак о себе не заявляют. Либо вызывают такие симптомы, которые схожи с гастритом, расстройством живота, язвой желудка, болезнью печени, желчекаменной болезнью.
Вот, например, как проявляются симптомы полипоза:
- тошнота, а иногда и рвота, после которой становится легче;
- боли в подреберье;
- печеночная колика;
- желтуха;
- вздутие живота;
- повышенная температура;
- плохой сон, проблемы с памятью;
- потемнение мочи;
- ощущение тяжести после трапезы.
Что вообще такое полипы? Своеобразные новообразования на слизистой внутри желчного пузыря. Эти новообразования могут быть большими, маленькими, одиночными или множественными. Выявить их можно лишь при УЗИ.
Причины возникновения
Интересный факт: чаще полипы встречаются у женщин, причем в возрасте после 35. И только в 20 процентах случаев у мужчин. Возможно, зависит это от того, что мужчины реже, чем женщины обращаются в поликлиники за медосмотрами. А новообразования выявляются чаще именно при медицинских осмотрах. Как бы там ни было, факт остается фактом – женщины болеют этим недугом в 4 раза чаще.
А причинами патологии считают:
- воспаленный желчный пузырь;
- застоявшаяся желчь;
- нарушенные обменные функции;
- ожирение;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Есть мнение, что более всего влияет наследственный фактор и генетическая предрасположенность. Если кто-то в роду имел раковые опухоли, то риск возникновения новообразований в желчном пузыре значительно возрастает. И все-таки, специалисты утверждают, что в полипозе играют роль сразу несколько причин: допустим, наследственность и одновременно застой желчи, приобретенный из-за строгих диет или других причин.
Виды и диагностика полипов в желчном пузыре
Полипы подразделяют на:
- холестериновые (это псевдополипы). Они представляют собой холестериновые отложения на слизистой оболочке органа. Чаще всего выявляются у мужчин;
- реальные, состоящие из эпителиальной ткани. Они также различаются на папилломы и аденоматозные папилломы – одни из наиболее опасных в плане риска перерастания в онкозаболевание.
Распознать недуг только по симптоматике не получится. Нужны такие исследования, как УЗИ и эндоскопия. А также методы лабораторных тестов.
Ультразвуковое обследование показывает желчный мешочек, как темное овальное образование. Если в нем имеется полип, то он выглядит светлым образованием, начинающимся от стенки и растущее в полость. Эндоскопическая ультрасонография позволяет разглядеть полип в деталях, так как используется ультразвук высокой частоты, картинка изображения более четкая.
Еще одним обследованием может быть компьютерная томография. Она дает четкую картину, определяет природу и местонахождение полипов, причины их возникновения.
Невыдуманная история ПОХУДЕНИЯ НА 12 кг Ксении Бородиной
Как похудеть на 10 кг БЫСТРО?
Пигментные пятна больше не будут беспокоить
Чем опасен полип желчного пузыря?
Многие люди живут всю жизнь с полипом в желчном и умирают по другим причинам. Однако это не повод успокоиться и не предпринимать мер, если ничего не тревожит. Профилактический осмотр хотя бы раз в два года необходим. А уж если есть и выраженные симптомы, провериться надо обязательно. Ведь чем опасен полип желчного пузыря? В 35 процентах случаев полипы переходят в рак. Но даже если повезло избежать онкозаболевания, и другие последствия также опасные.
Среди них:
- воспаление желчного пузыря;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс печени;
- перитонит (гной попадает в брюшину, чаще заканчивается летальным исходом);
- холангит (приводит к сепсису).
Наросты мешают нормальному оттоку желчи. И это ведет к циррозу печени, к остеопорозу.
Как лечить полипы в желчном пузыре без операции?
Лечение полипов без операции возможно тогда, когда речь идет о псевдополипах. То есть тех, что образовались в результате отложения холестерина. Существуют медицинские препараты, способные растворить полипы. Но все еще зависит и от размеров новообразований. Большие, те, что превышают один сантиметр, удаляются с помощью операции.
Медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре
Как только точно установлено, что полипы имеют холестериновую природу, доктор назначает медикаментозное лечение. Такая терапия позволяет уменьшить содержание холестерина и растворить образовавшиеся наросты в желчном пузыре. Для этого применяются урсосан и хенофальк. Есть и другие подобные препараты, к примеру, урсофальк. Он также эффективно разрушает холестериновые отложения.
Дозировка и длительность лечения зависят от степени запущенности заболевания, возраста пациента, массы его тела и других факторов. К примеру, для больных, весом от 60 до 70 килограммов достаточно трех капсул урсосана в день. Тем, кто весит больше, могут назначить еще одну дополнительную капсулу.
В качестве болеутоляющего средства принимают но-шпу. Она устраняет спазмы желчного пузыря, и боли проходят. Достаточно одной таблетки при выраженной боли.
Длится такая терапия от трех месяцев до двух лет, все зависит, каковы размеры новообразований. Как правило, за этот период с помощью растворяющих медикаментов можно полностью избавиться от недуга без операции. Но, увы, иногда результаты не такие, как хотелось бы. В этом случае придется все-таки прибегнуть к оперативному вмешательству.
Народные средства
Древние рецепты хороши как дополнительное средство. Они позволяют приостановить увеличение новообразований. Хорош в этом отношении отвар из чистотела. В термос засыпают столовую ложку травы и заливают 1000 г кипящей воды. После часа настаивания пьют по сто граммов утром, в обед и вечером перед трапезой. Проводят такой курс в течение месяца, потом делают десятидневный перерыв, и снова повторяют курс. И так 90 дней. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами доктора называют вполне эффективными. Но в любом варианте надо советоваться с лечащим доктором.
Диета при полипах в желчном пузыре
При подтверждении диагноза питание надо полностью пересмотреть. Оно должно быть богато клетчаткой. Грубые волокна овощей, фруктов, зерновых и бобовых хорошо восстанавливают обмен веществ, способствуют быстрому всасыванию жиров.
Следует контролировать потребление и вид жиров, а также баланс углеводов. Бесконтрольное поедание жиров ведет к той ситуации, когда желчный пузырь не способен качественно переработать пищу. Жиры бывают полезными и вредными. Полезные – это ненасыщенные жиры, а вредные – насыщенные и модифицированные (маргарин, рафинированное масло). Эти нехорошие продукты в идеале вообще под запретом.
Есть надо понемногу и не наедаться перед сном. Две трети блюда должны составлять не крахмалистые овощи.
Этой диеты надо придерживаться всю жизнь. Полипы могут даже после удаления образовываться вновь.
Диета в первые сутки после удаления новообразований еще более строгая. В первые 6 часов нельзя есть и пить. Затем еще в течение суток только пить минеральную без газа воду небольшими порциями. В последующие две недели – только протертые овощи, приготовленные посредством пара – в качестве пюре или супа.
Когда лечение полипов в желчном пузыре без операции невозможно?
К хирургии прибегают чаще. В некоторых ситуациях даже нет другой альтернативы.
Это когда:
- полип больше сантиметра;
- когда полип стал следствием другого заболевания – холецистита, гастрита;
- когда наблюдается рост новообразования;
- когда полипов образовалось множество;
- если плюс к полипу есть еще и желчнокаменная болезнь;
- когда в семье кто-то болел онкологией.
То есть, операция показана тогда, когда есть большой риск перерождения полипа в онкозаболевание, либо в другое опасное состояние.
Опасным состоянием можно считать и тот факт, если полип создает значительный дискомфорт, нарушение здоровья. Имеется ввиду:
- переход обычного полипа в онко;
- печеночные колики;
- воспаленность желчного пузыря;
- гнойный холецистит;
- затрудненный отток желчи;
- избыток билирубина.
Раковое поражение желчного – это очень опасное состояние, при котором до года доживают лишь 15 процентов больных. Таким образом, при подозрительных новообразованиях операция проводится безотлагательно.
Оперативные вмешательства чаще всего бывают лапароскопические, то есть с наименьшими оперативными вмешательствами и быстрым восстановлением после операции. Но иногда приходится удалять желчный пузырь через полноценный разрез. Операция называется открытая холецистэктомия. Прибегают к этому способу удаления новообразований, когда они достигают больших размеров – около двух сантиметров.
Профилактика полипов
Хотя и считается полипоз, в основном, наследственным заболеванием, все-таки многое зависит от образа жизни пациента.
Негативные факторы:
- сидячая работа, слишком мало прогулок;
- увлеченность слишком жирной, жареной, острой едой;
- злоупотребление алкоголем;
- не леченые болезни ЖКТ;
- еда всухомятку, на скорую руку, длительный перерыв между трапезами;
- избыточный вес.
Важно изменить привычки в питании, в характере отдыха. Больше быть на свежем воздухе, двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя устранять проблемы со здоровьем, обязательно проходить ежегодно профилактический осмотр.
Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря
Звоните в рабочее время:
ВС-ПТ сч, суббота - не раб.
Тел: + 6224 (и what’s app)
Тел: (г.Москва)
Удаление камней и полипов из желчного пузыря без удаления самого пузыры
Удалению полипов из желчного пузыря
Операция удаление полипов из желчного пузыря проходит под общим наркозом. Через микро-надрез в области пупка вводится троакар диаметром 0,5см, через который вводится мини-лапароскоп. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость, выяснить нет ли патологических изменений в комплексе с другими органами и выбрать наиболее походящее место для произведения наименьшего надреза 1-2см для входа в брюшную полость. Под видеонаблюдением в течение 1 минуты производится точный захват желчного пузыря и перемещение его в брюшную полость.
Через небольшой разрез в основании желчного пузыря входят в полость желчного пузыря, затем вводят жесткий лапароскоп. Преимуществами жесткого лапароскопа перед мягким являются ясность изображения и более крупный масштаб. С помощью жесткого лапароскопа можно обнаружить и затем захватить щипцами более мелкие полипы в желчном пузыре. Специальное защитное устройство на конце лапароскопа позволяет безопасно обследовать полость желчного пузыря. В ряде исследований было замечено, что большая часть полипов желчного пузыря снабжается кровью от артериол. После удаления полипов останавливают кровь с помощью твердого холедохоскопа в комплекте с электрокоагулятором. Таким образом, количество выделяемой крови незначительно, что позволяет сократить время операции по удалению полипов в желчном пузыре и избежать того, что полипы в желчном пузыре могут остаться незамеченными из-за сгустков крови. Полипы в желчном пузыре удаляются поочередно, чтобы обеспечить проходимость протока желчного пузыря.
Извлеченные из желчного пузыря полипы отправляют на экспертизу, чтобы в случае обнаружения злокачественных поражений провести операцию.
Через сутки после операции пациент может вставать и ходить. Выписка из больницы обычно происходит на 4-5 день после операции.
полипы желчного пузыря, полипоз желчного пузыря, желчный пузырь
Свежие записи
Удаление камней и полипов из желчного пузыря с сохранением органа
2013, Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа.
Народная больница (г. Гуанчжоу, КНР)
ПН-ПТ с 8 - 19ч по Гуанчжоу
Тел: + 6224 (и what’s app)
Что делать при полипах в желчном пузыре: правильное лечение
Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.
Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.
Понятие о болезни
Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.
Фото полипа в желчном пузыре
Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.
Разновидности
В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:
Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.
Причины возникновения
Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:
- Вещественнообменные нарушения;
- Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
- Наследственная склонность;
- Аномалии генетического происхождения;
- Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.
Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.
Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.
На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.
Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.
Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.
Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.
Симптомы
Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.
Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.
В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.
При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.
- Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
- Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
- Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
- Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.
Сопутствующие заболевания
Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.
В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.
Опасно ли это новообразование?
Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.
Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.
Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.
Диагностика образования
Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.
Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.
Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.
Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.
В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.
Как лечить полипы в желчном пузыре?
Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.
Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.
Лечение полипа без операции
Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.
Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.
Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.
Операция
Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.
В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.
Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.
В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.
Показания
Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:
- Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
- Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
- Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
- Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
- При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
- При наличии отягощенного семейного анамнеза.
Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.
Когда можно обойтись без операции?
Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.
Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.
Подготовка
Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.
Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.
Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.
В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.
Образ жизни после удаления полипа
После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.
Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.
Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.
Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:
- Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
- Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
- За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
Диета
Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:
- После еды не должно быть чувства переедания;
- Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
- Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
- Продукты готовить только запеканием или варкой;
- Блюда нельзя есть горячими.
Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.
Народные средства
Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.
Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.
Полип желчного пузыря – это новообразование, являющееся доброкачественным. Локализуется во внутренней стенке желчного пузыря (ЖП). Имеют круглый или овальный вид, некоторые из них имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к стенке органа.
По статистике у 6% населения существует полип данной локализации. Чаще всего страдают женщины старше 35 лет. Среди больных их количество, согласно статистическим данным, достигает 80%. Характер полипов различается у мужчин и женщин. У мужчин чаще встречаются холестериновые виды полипов, у женщин – гиперпластические.
По МКБ-10, полип желчного пузыря отмечен под кодом К82.
Немного из истории
В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.
Ведущие клиники в Израиле
Виды полипов и причины их возникновения
Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.
Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и . Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.
Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:
- Генетическая предрасположенность . Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
- Воспалительные процессы в ЖП . Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
- Нарушение обмена веществ . В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
- Дискинезия желчевыводящих путей , когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.
Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет. Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия. Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.
Симптомы болезни
Болезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров. Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи. При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.
Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.
При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.
Диагностика заболевания
Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог. Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.
Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.
Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.
Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.
Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:
- Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
- Анализ мочи на наличие билирубина;
- Анализ кала на наличие стеркобилина.
Лечение
Так как полипы способны к малигнизации (к ), врачи скорее всего предложат пациенту удаление желчного пузыря вместе с полипами.
Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.
Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.
Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:
- Размер полипа превышает 1 см;
- При множественном полипозе;
- Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
- Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
- Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
- Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.
Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.
Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.
При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах. Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта.
При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.
Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.
В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.
Лечение народными средствами и гомеопатией не возбраняется, но необходимо отметить, что полностью избавиться от полипов или вылечить их таким способом невозможно.
Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.
Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.
Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные новообразования в виде разрастания эпителиальной ткани слизистой оболочки. Встречается у 4-6% взрослого населения, чаще всего у женщин после 30 лет.
Чем опасен полип желчного пузыря – отличие холестеринового от аденоматозного полипа
Выделяют четыре разновидности полипов желчного пузыря:
Опасность образования полипов желчного пузыря обусловлена тем, что они очень часто перерождаются в злокачественные новообразования даже в бессимптомных случаях. По разным источникам процент перерождения составляет от 10 до 30%. В некоторых случаях полипы могут стать причиной гнойного холецистита.
Почему появляются полипы именно в желчном пузыре?
Основные причины полипозных новообразований в желчном пузыре:
- Гепатиты.
- Хронический холецистит, который сопровождается застоем желчи.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Наследственность. Если полипы желчного пузыря диагностированы у ближайших родственников, то риск образования полипов достаточно высокий.
- Неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена жиров.
Как проявляет себя заболевание?
Чаще всего регистрируются бессимптомные случаи полипов. Иногда пациенты отмечают небольшой дискомфорт или выраженные боли в области правого подреберья после приема жареной, копченой или жирной пищи.
Выраженные симптомы отмечаются, если полип расположен в шейке желчного пузыря. В таком случае периодически появляются интенсивные боли при полипе справа, в подреберье.
Крупные полипы могут привести к закупорке пузырного протока. Переполнение желчного пузыря сопровождается выраженным болевым синдромом. Присоединение инфекционного процесса приводит к острому гнойному холециститу.
Диагностика полипа желчного пузыря на УЗИ и МРТ
Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.
В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.
Этапы операции
Лечение при полипах желчного пузыря – только хирургическое, медикаментозного лечения не существует.
Выбор хирургического вмешательства проводится по схеме:
- Удалению подлежат полипы размером более 10 мм, а также растущие полипы, так как в данном случае существует высокий риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
- Если полипы желчного пузыря сопровождаются клиническими проявлениями, удалению подлежит желчный пузырь вне зависимости от размеров новообразований.
Операция по удалению полипов (полипэктомия) или желчного пузыря чаще всего в настоящее время проводится с применением эндоскопического оборудования.
Выполняется под общим наркозом.
Этапы проведения лапароскопической холецистэктомии:
Можно ли вылечить полип желчного пузыря народными средствами – диета и правильное питание при заболевании
Избавиться от полипов средствами народной медицины нельзя, если показано удаление полипов или желчного пузыря – выраженные симптомы, полипы более 10 мм – то необходимо проведение хирургической операции.
Однако если проводится наблюдение, растут полипы или нет, то можно по согласованию с лечащим врачом воспользоваться народными средствами для улучшения состояния.
Предлагаем несколько фиторецептов лечения полипов желчного пузыря:
Приготовленный настой нужно хранить в холодильнике, рекомендуется готовить свежий настой один раз в сутки.
При полипах желчного пузыря очень важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от копченых, жареных, консервированных продуктов, от животных жиров (допускается немного сливочного масла). Рекомендуется уменьшить количество соли, не употреблять свежий лук и чеснок.
Рацион должен состоять из отварных рыбы и мяса птицы, овощей, сладких фруктов, нежирных молочных продуктов, подсушенного белого хлеба. Режим питания – частый, мелкими порциями.
Отзывы пациентов:
Хочу рассказать вам свою историю о проведенной мне лапароскопической холецистэктомии – удалении желчного пузыря при помощи проколов. Через несколько недель после родов начала ощущать боли в правом подреберье, которые все усиливались. На УЗИ обнаружили большие полипы желчного пузыря, врач сказал удалять, потому что большой риск онкологии. Я очень боялась операции и зря. Операция проводилась под общим наркозом, около 2 часов. От наркоза отошла хорошо, в тот же вечер начала ходить. На пятый день меня выписали, швы сняли через неделю. Сейчас чувствую себя хорошо, прошло 4 месяца. Но диету немного соблюдаю – не ем жареное и копченое. Советую не терпеть боли и не ждать, что доброкачественная опухоль станет злокачественной, а сделать операцию.
У мужа долго болело в правом подреберье, думали, что печень, оказалось – полипы в желчном пузыре, перекрывали проток. Начинало гноиться, еще бы немного – и надо было бы делать полостную. А так удалили желчный при помощи лапароскопа. Жив, здоров, первое время соблюдал диету, сейчас ведет обычный образ жизни.
Полип - доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.
Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:
- холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
- воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
- аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
- папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.
Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.
Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.
Клиническая картина
Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.
Диагностика
Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
На рисунке:
- полип
- полость пузыря
- ткань печени
Лечение
Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.
- Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
- Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
- Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.