Подробное объяснение эхинококка. Причины и симптоматика эхинококкоза, лечение взрослых и детей препаратами и народными средствами Эхинококкоз заражение

В России заболевание редкое. На 100 тысяч человек оно встречается от 1 до 4 раз. Эхинококкоз у человека вызывают ленточные черви-паразиты Echinococcus granulosus, а именно их личинки.

Причиной развития эхинококкоза является заражение эхинококком

Общая характеристика

У человека, как и у парнокопытных (лошадей, коз, коров, буйволов, свиней), может быть только промежуточная стадия развития личинок эхинококка. Он является для червя временным хозяином. Вырастать в человеке во взрослую особь и выводить через кал яйца и членики своего тела этот вид ленточного червя не может. Поэтому промежуточные хозяева для эхинококка являются также тупиковой ветвью его развития.

Каким способом передается эхинококкоз

Заражению подвержены люди, которые не соблюдаются правила гигиены

Может быть несколько ситуаций, в результате которых возможно заражение человека:

Одним из путей заражения являются животные

Как эхинококк вредит человеческому организму

Пузырь с одной камерой врачи называют гидатидозный эхинококкоз. Человеческая печень – основной орган, подверженный этому заболеванию.
Многокамерным кистам в медицине – альвеолярному эхинококкозу подвержены легочные ткани.

Пузыри имеют 2 оболочки и называются в медицинской терминологии эхинококковая киста. Внешняя оболочка кист хитиновая, имеющая несколько слоев, достигающая совей толщиной размера 5 мм.

При попадании гельминта в печень или легкие происходит формирование ларвоцист

Во внутренней оболочке содержится жидкость, а некоторые ее участки могут самостоятельно производить новые жизнеспособные сколексы (зародыши). В процессе жизнедеятельности кисты сколексы развиваются в специальных выводковых капсулах. Впоследствии зародыши отделяются от капсул и свободно перемещаются в «кистовой» жидкости.

Кисты эхинококка могут разрастаться до массы в десятки килограмм и содержать до 10 литров внутренней жидкости. Ткани вокруг кисты оказываются сильно сдавленными, что нарушает их нормальное функционирование.

Случаи заражения других органов эхинококкозом вероятны, но крайне редки. Такой опасный вариант развития событий вероятен, если яйца разносятся кровотоком по всему организму, не оставшись в тканях печени или легких. В медицине известны случаи поражения мозга головы, тканей костей и почек. В этих органах заражение не может протекать бессимптомно и поэтому сразу дает о себе знать. Радует, что у человека такие явления единичны и случаются крайне редко.

При эхинококкозе происходит поражение печени, в результате чего нарушается ее работа

Симптомы заражения печени эхинококком.

Печеночный эхинококкоз начальных стадий обуславливается симптомами малой интенсивности, из-за чего при заражении печени лечение заболевания бывает поздним.

На долю заражения тканей печени личинками ленточного червя приходится большинство зарегистрированных случаев (около 60%). Лечение эхинококкоза печени возможно, если правильно и своевременно диагностировать заболевание. Следует обратить внимание на симптомы, возникающие у человека. Их можно условно отнести к разным этапам развития болезни.

Этап первый. Начальная стадия

На начальном этапе заболевание может проявляться болями в области печени

Этап второй. Общие и специфические симптомы заболевания тканей печени

Эхинококкоз имеет общие симптомы проявления:

временное повышение температуры;
постоянная слабость и чрезмерная утомляемость;
красные высыпания, похожие на маленькие точки;
снижение продуктивности работы;
головные боли, носящие постоянный характер.

При эхинококкоз появляется повышенная утомляемость с головными болями

Также появляются специфические симптомы эхинококкоза, указывающие на неправильное функционирование печени:

Снижается аппетит, в результате чего больной значительно теряет в весе.
Появляются нежелательные реакции организма на прием лекарств. Это объясняется снижением основной функции печени – уберегать от влияния химических препаратов.
Жирная, слишком острая или жареная пища провоцируют тошноту или рвоту.
После еды или после интенсивных физических нагрузок появляются болевые ощущения под правым ребром или в верхней части живота с «отдачей» в правый бок.
Частые диареи.

На втором этапе развития болезни часто ставятся и впоследствии безуспешно лечатся неверные диагнозы гепатита. Это происходит из-за схожих изменений, которые происходят с печенью в результате гепатита и эхинококкоза. При пальпации больной чувствует боль, печень увеличенная и более плотная, чем обычно.

Этап третий. Осложнения

Эхинококк печени может вызвать серьезные поражения других систем и органов организма в результате:

Заболевание считается смертельно опасным именно из-за таких осложнений.

Появление асцита - одно из осложнений эхинококкоза

Симптомы поражения эхинококкозом легочных тканей

Начальная стадия легочного эхинококка во многом схожа со стадиями печеночного заражения и имеет идентичные симптомы. Присутствует быстрая утомляемость, упадок сил, чувствуется недомогание.

Поражение легких гельминтами приводит к постоянному кашлю

Поздняя стадия заражения легких характеризуется разросшейся кистой, которая давит на легочные ткани и, разорвавшись, может через кровь заразить здоровые органы. Возможны и следующие процессы:

Прорыв гнойной кисты в легочные ткани. Ткани воспаляются, развивается пневмония и сильная аллергия.
Киста способна разорвать легочную оболочку (плевру), в результате чего плевра воспаляется, между оболочками скапливается жидкость. Она давит на легкое, которое постепенно отмирает. При таком варианте событий, больной начинает задыхаться. Все это происходит на фоне высокой температуры, сильной мышечной боли, выделении пота и лихорадки.
При разрыве кистой оболочки легких, может разорваться и находящаяся рядом сердечная оболочка. Такое стечение двух разрывов повлечет мгновенный шок больного и быстрый смертельный исход.

Длительное нахождение гельминта в легких чревато развитием пневмонии

Диагностика заболевания

Диагностика эхинококкоза проводится двумя параллельными методами – лабораторными анализами и инструментальным исследованием.

Лабораторные анализы

Немаловажную роль имеет опрос пациента. Он позволяет установить его время пребывания с домашними животными, с крупным рогатым скотом, боли какого характера, возможно уже периодически, его беспокоят.

Лабораторные анализы берут на два важных направления: подтвердить наличие заболевания и показать степень поражения органа. К лабораторным анализам можно отнести так называемую «пробу Каццони». Аллергическая реакция на эту пробу показывает наличие заболевания.

Диагностика начинается с устного опроса пациента

Инструментальные методы

Они показывают уже имеющиеся кисты в органах человека. Исследования проводят с помощью:

ультразвука;
рентгена (компьютерная томография или обзорная рентгенограмма).
метод лапароскопии (кисты рассматриваются через введенную в нужную область трубку).

Иногда сочетается несколько методов для уточнения диагноза.

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение КТ

Лечение эхинококкоза

Как лечить эхинококк, знают только врачи. Самостоятельно, народными средствами избавится от болезни невозможно.

От кист эхинококкоза избавляются путем медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Их вырезают вместе с капсулой и теми тканями, которые были изменены гельминтами. Полностью избавиться от кист возможно при их близком расположении на зараженном органе, и если они не достигли крупных размеров. На протяжении всего лечения больному назначается медикаментозное средство Мебендазол (противогельминтный препарат).

Случаи лечения эхинококкоза без операции единичны, и в них все равно используются медицинские препараты. Те кисты, которые расположены глубоко, не вырезаются. Жидкость, содержащаяся в них, выкачивается, удаляются слои внутри кисты. После следует обработка формалиновым раствором 2%. После чего кисту ушивают.

Для лечения эхинококкоза зачастую требуется оперативное вмешательство

Профилактические меры, которые уберегут от заражения

Уберечься от эхинококка возможно, соблюдая гигиенические правила:

Перед едой тщательно мыть руки.
Обрабатывать кожу антисептиком после взаимодействия с домашними животными, после посещения уборной.
Тщательно промывать все употребляемые в пищу продукты.

Опасность заболеть эхинококкозом исключают следующие действия: хорошо прожаривать мясосодержащие продукты, употреблять проверенную, очищенную воду и периодически посещать врача (особенно в летнее время).

Дополнительно об эхинококкозе можно узнать из видео:

За последние годы границы заболевания эхинококкозом значительно расширились. Участились случаи заболевания, появления осложнений в результате этой болезни. У больных возникают рецидивы и как следствие появляются большие опухоли в районе брюшной полости. Чтобы этот недуг не коснулся самых близких, необходимо знать о болезни эхинококкоз, что это такое, и как он проявляется. Он обладает характерными симптомами, заметив их необходимо диагностировать недуг и сразу же начать лечение.

Что такое эхинококкоз? Это хроническое заболевание, которое способно поражать практически все органы человеческого организма. Возбудителем заболевания является эхинококк, строение которого состоит из нескольких члеников. Его длина достигает 1 см. Личинки эхинококков – пузыревидные лавроциты, которые в размерах могут достигать 40 см. Лавроциста окружена специальной оболочкой, которая полностью заполнена прозрачной жидкостью.

Заразиться можно через:

немытые руки;
прием в пищу грязных продуктов, с зараженной пылью;
переносить инфекцию могут мухи, которые находятся на продуктах питания;
при контактировании с плотоядными животными;
при обрабатывании звериной шкуры;
питье сырой воды из родников, озер;
через лесные ягоды и травы, не промытые под проточной водой.

Важно знать, что лечение эхинококкоза невозможно лапароскопическими методами. Это может вызвать разрыв пузыря в результате повреждения образования.

Передается ли эхинококк от человека к человеку интересует близких, которые контактируют с больным человеком. Это невозможно, заразиться от больного эхинококкозом не удастся, он не передается через поцелуй и даже половой контакт, не опасно пользование одними предметами быта. У близких больного он может появиться только в случае проживания в том же регионе, или таким же путем, как произошло заражение у пациента.

Симптомы эхинококкоза

Проявление симптомов эхинококка настолько многократны, что современной медицине сложно поставить правильный диагноз. Часто специалисты путают заболевание с абцессом легкого, пневмонией, плевритом и др.

Интенсивность проявления симптомов эхинококкоза зависит от:

величины опухолевидного;
скорости ее увеличения;
места локализации;
уровня травмирования внутренних органов;
присутствия побочных эффектов.

Рост опухоли у одних происходит медленно не вызывая ярко выраженных симптомов на ранней стадии. У других преобразование очага заболевания происходит очень быстро, симптомы проявляются практически сразу.

На ранней стадии заболевания выявить и начать лечение эхинококкоза сложно. Но по проведенным исследованиям почти у всех пациентов в этот период была повышена температура, чувствовалась слабость, больных знобило и проявлялась боль в области правого подреберья. От симптомов, проявляющихся у пациента, будет зависеть и лечение.

Эхинококкоз легких проявляется:

болевыми ощущениями в груди;
отхождением мокроты с кровью;
выступлением грудной стенки;
сухим кашлем;
повышенной температурой;
сильной отдышкой.

При расположении эхинококка в печени больные чувствуют:

тяжесть и боль под правой стороной ребер;
тошнота;
орган слишком большой;
появляются высыпания и зуд.

Симптомы чаще всего проявляются только тогда, когда опухоль становится больших размеров.

Осложнения

Образование сдавливает крупные сосуды, мешает работе бронхов, способствует затруднению дыхания и нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Осложнения могут проявляться в виде билиарного церроза, кахексии, асцита и желтухи. Бывают случаи, когда опухоль начинает нагнаиваться, подвергается некрозу или разрыву и бактериальному инфицированию. По мнению специалистов самым опасным является высвобождение эхинококка в протоки. В таком случае заражение может разойтись, цисты сформируются в различных органах.

Диагностика заболевания

Выявить наличие заражения в организме можно при помощи ряда обследований:

анализы мочи и кала, крови;
УЗИ внутренних органов;
иммунологическое исследование;
эхография;
рентген;
томографического исследования;
ЭРХПГ.

В медицине не редки случаи выявления образований в момент проведения операций или при профилактическом осмотре, при УЗИ органов или на рентгене. От степени развития заболевания, размеров и роста цисты принимается решение о характере лечения.

Лечение медикаментами

Оперативное вмешательство

Эндоскопия – метод хирургии, при котором пациенту не делают большие разрезы. Операция осуществляется через маленькие отверстия при помощи определенных инструментов. Такой способ позволяет минимизировать травмы тканей и быстро восстановиться.

При оперативном вмешательстве крайне важно убрать все оболочки образования. Это касается и фиброзной капсулы, если она останется в организме, то может вызвать рецидив болезни. В некоторых случаях хирургу не удается ее убрать ввиду высокого риска возникновения осложнений. Возможно проведение дренирования под наблюдением УЗИ, этот метод применяется, когда другую операцию провести невозможно.

Осложнения после хирургического вмешательства

После операции около 20% пациентов страдают осложнениями в виде скопления желчи, нагноение раны, желчного свища, продолжительного желчеистечения, плеврита. Этот показатель значительно выше у тех, кто отказался от комплексного лечения или не полностью прошел курс.

Кроме вышеперечисленных осложнений при ненадлежащем выполнении назначений врача происходит:

Обызвествление капсулы
Механическая желтуха в результате прорыва цисты в протоки
Загноение опухоли
Прорыв опухоли.

Оценивают эффективность оперативного вмешательства по наличию осложнений после операции, отсутствию симптомов и возобновления заболевания.

Лечение эхинококкоза легких

Оперативное вмешательство может проходить разными способами:

Резекция. Используется данный метод при больших воспалительных процессах и наличии патологий, которые требуют резекции.
Эхинококкэктомия. Из кисты высасывается жидкость, а фиброзная капсула подвергается рассечению.
Радикальные методы. Паллиативная операция, устраняющая причины патологии. Такое вмешательство несколько облегчает состояние пациента.
Оперативное вмешательство по устранению осложнений, которые вызвал эхинококкоз легких.

Народные средства

Эхинококкоз легких может лечиться народными средствами только на начальных стадиях заболевания. Советуют принимать утром натощак залитую кипятком столовую ложку измельченной лимонной корки. Эхинококк боится полыни, чеснока, хрена, семечек горчицы. Их употреблять в пищу можно ежедневно.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболевания включают целый комплекс мер:

Тем чья работа связана с разведением животных, охотой или собаководством, необходимо с особым внимание придерживаться правил гигиены.
Регулярно мыть руки с мылом
Пить сырую воду из колодцев и родников категорически запрещено
Проводить достаточную термическую обработку мяса
После лечения эхинококкоза регулярно посещать врача, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Восстановление после операции

После удаления кисты эхинококкоза нарушается работа больного органа. Крайне важно правильно провести реабилитацию, чтобы восстановить работу органов и не допустить возобновления заболевания.

Рецидив заболевания может проявляться следующим образом:

В виде осеменения личинками в результате удаления цисты или пункции
Разрыв образования и заражение органов или кровеносной системы личинками, что провоцирует возникновение нескольких очагов эхинококкоза
Неправильное проведение операции, некачественное удаление опухоли.

Больному после проведения операции от эхинококкоза необходимо принимать противогельминтные препараты по схеме, которую составляет врач.

Период восстановления после оперативного вмешательства составляет 2-4 месяца, на этот период пациенту выписывается больничный лист.

Необходимо регулярно обследоваться первые два года дважды в год после эхинококкоза и на протяжении 8 лет один раз в год.

После операции на печени больному необходимо полноценно питаться продуктами с высоким содержанием белка, углеводов, микроэлементов, витаминов. Стоит прекратить употребление продуктов с содержанием холестирина, жирную пищу и грубую клетчатку. Необходимо принимать медпрепараты, которые восстанавливают клетки печени.

После лечения эхинококкоза легких больному необходимо проходить специальную гимнастику легких и применять другие меры по улучшению вентиляции.

После лечения эхинококкоза головного мозга выписывают препараты восстанавливающие кровообращение этого органа. Назначают физиотерапию, которая способствует улучшению работы двигательного аппарата. При нарушении речевой функции положены занятия с логопедом. Занятия с психотерапевтом необходимы пациентам с нарушением психики после эхинококкоза.

После операций по удалению очагов эхинококкоза следует воздержаться от тяжелого труда на протяжении четырех месяцев. Проводить физиотерапию можно не ранее чем через 2 месяца после оперативного вмешательства. Стоит на некоторое время воздержаться от беременности женщинам. Пациентам при эхинококкозе необходимо беречься от психоэмоциональных стрессов.

Кроме того, он способен поражать любой человеческий орган, чаще всего страдает головной мозг, кости, почки, суставы, мышцы. Это заболевание широко распространено в странах, где большая часть населения имеет занятость в области сельского хозяйства.

Эхинококк – кто это?

Итак, эхинококки – это тип ленточных червей, которые живут в кишечнике домашних и диких зверей.

Виды эхинококка

Существуют 2 основных вида эхинококка:

При гидиатозном эхинококкозе пузырь имеет одну камеру, при альвеолярном – множество. Он имеет плотную оболочку, стенки которой могут достигать 5 мм. Оболочка имеет внутренний и наружный слой. Пузырь заполнен жидкостью, в которой плавают сколексы – личинки эхинококка.

Зародыши размножаются внутри пузыря с достаточной скоростью, что ведет к увеличению размера пузыря и сдавливанию тканей организма. В результате серьезно нарушаются функции пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Симптомы отличаются в зависимости от формы заболевания, но есть и общие признаки. Поскольку эхинококкоз не является острой болезнью, его симптомы могут ощущаться довольно слабо.

На начальных стадиях большинство пациентов не замечает никаких изменений в своем здоровье. Нередко пациент безуспешно ходит от одного врача к другому, чтобы выяснить причину своего недомогания, но в конечном итоге попадает к хирургу по поводу удаления эхинококковой кисты.

Итак, общие симптомы эхинококкоза таковы:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость.
Умеренно выраженные головные боли.
Высыпания в форме красных точек размером до 1 мм.
Временные повышения температуры до 37-37,5 градусов.
Снижение жизненного тонуса, упадок сил.

Симптомы при поражении печени

Примерно 60% эхинококкоза приходится на поражение печени – гидиатозный тип.

Симптомы эхинококкоза лёгких

Если в легких образуется несколько кист одновременно, то симптомы начнут проявляться быстрее:

На ранней стадии . Сухой влажный кашель, который может иметь неприятный запах, со временем становится пенистым. В мокроте могут встречаться прожилки крови, которые ошибочно диагностируют как признак туберкулеза или метастазы рака. Боль в области грудной клетки появляется только тогда, когда пузырь вырастает до внушительных размеров и начинает давить на плевру.
На поздней стадии . Этот этап характеризуется достижением кистой больших размеров или ее разрывом. В легких начинается воспалительный процесс, обостряется пневмония. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- высокая температура;
- мышечная боль;
- лихорадка;
- потоотделение и др.
- в особо тяжелых случаях одно или оба легких могут перестать участвовать в процессе дыхания, человек рискует задохнуться.

Эхинококкоз других органов

Как уже было описано, эхинококк может заноситься через кровяное русло в разные органы. В больном органе происходит развитие такой же эхинококковой кисты, имеющей свойство расти и рискующей лопнуть.

Отличие состоит в том, что обычно такие кисты не остаются незамеченными, их обнаруживают гораздо быстрее, так как в черепной коробке, суставах, почках или костях нет достаточно места, и пузырь очень скоро начинает давить на ткани. Подобные случаи крайне редки.

Развитие болезни у детей

У детей риск заразиться этим недугом даже выше, чем у взрослых:

дети любят гладить и целовать животных, в том числе уличных;
не всегда тщательно моют руки, тащат что попало в рот.

Эхинококкоз в детском возрасте лечится так же, как и у взрослых:

Послеоперационный период в раннем возрасте протекает значительно легче. Это связано с более развитыми регенеративными способностями детского организма, в котором ярче выражены компенсаторные механизмы.

Пути передачи эхинококкоза

Заражение человека происходит несколькими основными путями:

При контакте с больными животными – чаще всего.
При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Диагностика эхинококкоза

Лабораторные методы исследования

Лабораторные анализы бывают двух типов:

подтверждающие диагноз;
отражающие степень поражения.

К первому типу относят иммунологические тесты, определяющие антигены к эхинококку. Это такие реакции, как РНГА, РСК и проба Каццони. Она проводится следующим образом:

Подобные способы диагностики применяются в целях определения объема процессов поражения: наличие эхинококковых кист в легких, печени, в редких случаях – в мозге, почках, мышцах и других органах.

В современной медицине по сей день диагностика эхинококкоза представляется затруднительной.

У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно."

Лечение эхинококкоза

Это заболевание никогда не проходит без медицинского вмешательства, не способно пройти самостоятельно. Весьма редко встречались ситуации, когда медикаментозной терапии было достаточно. В преобладающем большинстве случаев от эхинококкоза избавляются только хирургическим путем.

Хирургическая операция

Суть операции:

инструментальное удаление пузыря с личинками;
удаление пораженных тканей органа;

Кисту удаляют только в том случае, если она располагается близко к краю органа и имеет маленькие размеры. Если же новообразование располагается в глубине, используется иной метод: пузырь не удаляется, а лишь отсасывается его содержимое, после чего полость кисты вычищается, обрабатывается формалином и ушивается.

Подобные манипуляции требуют крайней осторожности и внимательности хирурга, поскольку высок риск вытекания эхинококковой жидкости и распространения личинок по всему организму по кровяным протокам.

При альвеолярном эхинококкозе

В случаях, когда эхинококком поражены легкие, операции носят паллиативный характер, т.е. направлены лишь на временное улучшение состояния пациента, но не решают проблему полностью.

Хирург удаляет лишь часть кист, чтобы уменьшить сдавливание еще не поврежденных тканей органа. Такие операции проводят для увеличения длительности жизни больного.

Возможно ли лечение народными методами?

Народная медицина изобрела ряд методов борьбы с эхинококковыми кистами, однако, эффективность такого лечения в сравнении с хирургическим путем представляется сомнительной.

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Так или иначе, оперативное вмешательство нарушает работу зараженного органа даже при успешном ее исходе.

Реабилитация включает в себя:

максимальное восстановление работы органа;
снижение нагрузки на него;
предупреждение рецидивов.

План восстановления после операции составляется индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации кисты, затронутого ею органа, степени поражения, исхода оперативного лечения и общего состояния здоровья пациента.

Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца?

Собаки и кошки – окончательная цель эхинококков, их основной хозяин. Взрослая особь цепня осуществляет свою жизнедеятельность в кишечнике животных, распространяя свои личинки с их калом. Таким образом, личинки обнаруживаются на шерсти, подстилках и в других местах обитания питомцев.

Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

Снижение аппетита.
Похудание животного.
Жидкий стул.
Выпадение шерсти.
Тусклые волосяные покровы.
Общая вялость, утомляемость.
Вылизывание анального отверстия, также животные могут тереться этим местом о поверхности.
Повышенное содержание эозинофилов в крови, пониженное – эритроцитов. Низкий гемоглобин.

Зараженный пациент имеет высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь, если вовремя обратится за медицинской помощью и будет внимателен по отношению к своему здоровью.

Эхинококкоз – разновидность глистной инвазии, возбудителем которой являются эхинококки, относящиеся к группе ленточных червей (цестод). Патология развивается в период течения личиночной стадии (онкосферы), и встречается, в основном, у людей, проживающих в Южной Америке и Европе, Северной Африке, Новой Зеландии, Австралии и других странах зарубежья.

В России это заболевание не имеет особой распространенности. Чаще всего его можно встретить в Поволжье, Западной Сибири, Краснодарском регионе, на Дальнем Востоке. В регионах обитания эхинококков процент заболевания эхинококкозом составляет от 5 до 10%.

Развитие патологии тесно связано с разведением скота и других домашних животных. Эхинококкоз – крайне опасная болезнь, способная приводить к поражению различных внутренних органов, поэтому она требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Механизмы заражения эхинококкозом

Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая. Питье воды из загрязненных водоемов тоже может повлечь за собой развитие эхинококкоза.

Несмотря на то, что от данного вида гельминтоза не застрахован никто, ему более всего подвержены люди, разводящие животных, скот, занимаются сбором ягод, фруктов, овощей. Также под угрозой находятся кожевники, пастухи, охотники, работники ферм и скотобоен.

Этиология

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания.

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с каловыми массами, после чего свободно расползаются по шерсти своего носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем эхинококка при питье молока и употреблении продукции животного происхождения – мяса, сыра, сметаны.

Половозрелые особи обитают на слизистых оболочках тонкого кишечника различных представителей фауны.

Патогенез эхинококкоза

Обитает эхинококк в кишечнике человека. Под воздействием ферментов, вырабатываемых органами пищеварения, оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. За счет имеющихся на его теле крючьев эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, переносится в портальную систему.

Большинство онкосфер концентрируется в печеночных тканях, хотя иногда через полую вену они проникают в правые сердечные отделы, после чего попадают в малый круг кровообращения. Вместе с кровью личинки достигают легких, откуда проникают в большой круг кровообращения. Далее они могут попасть в ткани любых органов – селезенки, мозга, почки, мускулатуру и др. Вследствие этого происходит развитие эхинококкоза печени, легких, почек и т. д. После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Состоит она из зародышевого и хитинового слоя.

Со временем киста начинает увеличиваться в размерах – примерно на миллиметр за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры. Внутри нее содержится жидкость, имеющая беловатый оттенок или вовсе прозрачная. В ней плавают пузырьки меньших размеров и сколексы. Мелкие (дочерние) пузырьки способны формироваться с снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.

Специфические симптомы эхинококкоза проявляются под раздражающим воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. На протяжении всего периода своей жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, которые постепенно приводят к сенсибилизации организма. Как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма.

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость. Но даже если этого не произойдет, киста постепенно будет увеличиваться, оказывая давление на ткани органа, на слизистых оболочках которого она расположена. Это повлечет за собой нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней постепенно начинает накапливаться гнойное содержимое. Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к полному выздоровлению больного без медицинского вмешательства.

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

Течение данного вида гельминтоза делится на несколько стадий:

Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться. При этом человек жалуется на дискомфорт или мало ощутимую боль в области пораженного гельминтозом органа.
На стадии средней тяжести клиническая картина заболевания проявляется довольно резко, поэтому игнорировать ее становится невозможно.
При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания.

Однако деление патологии на стадии носит условный характер, поскольку образование и рост кист – процесс крайне медленный, занимающий немало времени.

Эхинококкоз желчевыводящих путей

Зачастую заболевание поражает желчный пузырь, а через некоторое время в патологический процесс вовлекаются и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Этот процесс сопровождается приступами:

тошноты;
рвоты;
интенсивных болей в правом подреберье.

Помимо этого, эхинококкоз желчного пузыря нередко приводит к развитию желтухи, нарушению стула, а также может вызывать обострение хронического холангита с такими сопутствующими симптомами, как лихорадка и озноб. Возможна закупорка желчных протоков, сопровождающаяся симптоматикой холангита и холецистита. Если произошло развитие септического холангита или гепатита, либо при наличии множественных поражений печеночных тканей прогноз дальнейшего течения эхинококкоза данной локализации крайне неблагоприятен.

Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы восстановить нормальный отток желчи, пораженный желчный проток вскрывается, а все кисты иссекаются. После этого проводится дренирование протока.

При высоком риске летального исхода может быть проведена холецистэктомия, параллельно с которой нередко выполняется удаление печеночной кисты. Реже делают дренирование кисты, которое способствует восстановлению оттока желчи.

Эхинококкоз печени

Тоже распространенная локализация эхинококковых онкосфер, которые заносятся в печень с кровотоком. Они могут проникать в печеночную паренхиму, желчные протоки или брюшную полость. Локализуются кисты в правой доле печени.

Первым симптомом является ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в . При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока. На ранних стадиях кисты лечатся с помощью медпрепаратов.

Эхинококкоз почки

Личинка эхинококка заносится в почечные ткани с артериальным кровотоком. Местом ее локализации, в основном, является корковое вещество, где она прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка.

Эхинококковая почечная киста бывает:

закрытой, когда целостность стенки почки не нарушается;
псевдозакрытой;
пролабирующей, которая поражает почечную чашечку и омывается уриной;
открытой, задевающей чашечно-лоханочную системой, и вызывающей развитие эхинококкурию.

При поражении почек эхинококковой кистой происходит смещение органов и их деформация. Почечные чашечки и лоханки расширяются, происходит разрушение (атрофия) паренхимы.

Вследствие почечного эхинококкоза пациент начинает ощущать общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Больной быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

По мере роста эхинококковой кисты возникают следующие недомогания:

постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки (болевой синдром может иррадиировать в поясницу);
развитие почечной колики;
субфебрильная или фебрильная лихорадка;
возникновение кожного зуда без сыпи;
эозинофилия крови.

Когда вместе с уриной отходят дочерние эхинококковые кисты, возникает приступ почечной колики. В выделяющейся моче видны примеси крови (гематурия), возможно обострение пиелонефрита. Может развиваться дизурия или задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. При закрытой форме заболевания изменения в составе урины встречаются не столь часто. Но, все же, возможно возникновение:

гематурии;
лейкоцитурии;
протеинурии (примесь белка в моче);
цилиндрурии.

При открытой форме чаще всего встречается пиурия, реже – гематурия. Урина мутнеет, в ней присутствуют белые хлопья и обрывками отмерших почечных тканей. У 20% пациентов отмечается повышение уровня эозинофилов в крови, а в трети случаев возникает умеренный лейкоцитоз, а в 65% случаев происходит повышение СОЭ.

Во время проведения цистоскопии обнаруживаются структурные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря. При эхинококкурии отмечается наличии дочерних, свободно плавающих пузырей. При их гибели киста приобретает гомогенную или перистую форму.

Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства. Кисты удаляются посредством проведения эхинококкэктомии, резекции почки или нефрэктомии. Прогноз выздоровления зависит от тяжести симптоматики и распространенности патологического процесса.

Эхинококкоз мозга

Мозговой эхинококкоз проявляется посредством возникновения следующих аномалий:

образования уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка;
развития воспалительного вала;
возникновения очагов размягчения и кровоизлияний в ткани головного мозга.

Помимо этого, воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого подчас может достигать 3 см.

Эхинококкоз головного мозга сопровождается ярко выраженными симптомами, которые имеют сходство с признаками опухоли ГМ. Среди самых распространенных признаков патологии следует отметить развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии.

При альвеолярном эхинококкозе происходит развитие корковых эпилептических приступов, способствующих развитию тетрапареза. У некоторых больных наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Эхинококкоз головного мозга повлечь возникновение эозинофилии или плеоцитоза. Такие отклонения обнаруживаются при исследовании мозговой жидкости (ликвора). Внутримозговой эхинококкоз склонен к стремительному прогрессированию и наращиванию симптоматики, а также приводит к развитию гипертензионного синдрома. При многокамерном эхинококкозе ГМ возникают частые рецидивы.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Эхинококкоз лёгкого

Когда киста, расположенная в легком, начинает увеличиваться, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови. Пациент страдает от боли в груди, одышки. Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться, что приводит к выбуханию межреберных промежутков.

При прорыве кисты в бронхиальные просветы возникает продуктивный приступообразный кашель. Во время откашливания выделяется обильное количеств мокроты светлого оттенка и средней густоты. Иногда в отделяемой слизи может прослеживаться примесь крови, дыхания пациента становится утрудненным, ему не хватает воздуха, развивается цианоз.

Иногда киста прорывает в плевральную полость. Тогда пациент жалуется на сильную острую боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокую температуру. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. В плевральной полости начинает накапливаться жидкость, что вызывает одышку, частые приступы кашля.

На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство. Если лечение начато своевременно, прогноз выздоровления благоприятный.

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии не имеет специфических проявлений, пациент необходимо тщательно обследовать, основываясь на его жалобах. При подозрении на эхинококкоз проводятся следующие диагностические мероприятия:

на выявление уровня эозинофилов и ускорения .
показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры, в частности, эхинококков.
Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
Компьютерная томография.
Рентгенография.

Зачастую патология выявляется случайно, во время профилактической флюорографии или инструментальных исследований на предмет наличия других заболеваний.

Способы лечения эхинококкоза

Основными методами терапии являются:

Для профилактики эхинококкоза необходимо:

Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
Контроль качества мяса и мясных изделий.

После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете. Врача необходимо посещать раз в 24 месяца. Диспансеризация длится от 8 до 10 лет.

Путь передачи

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Симптомы

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Клиницисты выделяют несколько форм эхинококкоза. Каждой присуща своя симптоматика. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для каждой:

периодически у человека возникают сильные головные боли;
утомляемость;
слабость организма;
снижение работоспособности;
временное повышение температуры;
на кожном покрове появляются мелкоточечные красные пятна.

Эхинококкоз печени - форма недуга, которая наиболее часто развивается у людей. Как правило, заболевание протекает в несколько этапов и для каждого из них присуща своя симптоматика.

Для второго этапа развития эхинококкоза печени характерно появление вышеперечисленных общих симптомов. Позже к ним присоединяются и симптомы поражения печени:

тошнота и рвота. Как правило, эти два симптома возникают после того, как пациент съел жирную или острую пищу;
диарея. Развивается из-за того, что печень в недостаточном количестве выделяет желчь, которая необходима для нормального переваривания жиров.

Если провести обследование пациента, то можно отметить гепатомегалию. При пальпации печень будет плотной. Данные симптомы эхинококкоза печени схожи с симптомами вирусного гепатита, поэтому важно грамотно провести дифференциальную диагностику. Для этого больному потребуется пройти ряд обследований – сдать анализ крови, сделать и прочее.

Третий этап развивается в том случае, если киста разорвалась, и яйца глистов распространились с током крови по всему организму человека. Обычно это провоцирует возникновение целого ряда осложнений. Если для первых 2 стадий были характерны только симптомы поражения печени, то на третьей уже возникают симптомы нарушения функционирования прочих органов и систем. В этом случае больного в срочном порядке направляют на операцию.

Осложнения:

нагноение кисты. Такое состояние является крайне опасным. Внутри образовавшейся в печени кисты образуется гной. Если гнойник разорвётся, то его содержимое может попасть в брюшную или грудную полость;
разрыв кисты. Вследствие этого её содержимое попадает в кровь. Такое состояние проявляется возникновением выраженной аллергической реакцией. Причина в том, что при разрыве высвобождается очень много БАВ различной природы, которые приводят к появлению сыпи, отёков;
если киста имеет большие размеры, то она может сдавливать окружающие её ткани, что также является опасным состояние для организма. Если она сдавит внутрипеченочные протоки, то желчь будет не выходить в желчный пузырь, а потом и в тонкий кишечник, а начнёт просачиваться в кровь. Это состояние клиницисты именуют обтурационной . Цвет кожи пациента становится жёлтым, иногда с зеленоватым оттенком. Человек ощущает постоянный зуд кожных покровов, моча становится тёмной.

Эхинококкоз лёгких

Эхинококкоз лёгких имеет две стадии развития. Первоначальный этап начинается тогда, когда эхинококк проник в легочную систему и начала формироваться киста. Растёт она довольно медленно и симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Опасность заключается в том, что такая киста может быть не одна. Если же их будет несколько, то симптоматика болезни проявится намного раньше.

Для ранней стадии эхинококкоза лёгких характерны следующие симптомы:

боль в груди;
сухой кашель. Постепенно он приобретёт неприятный запах и станет пенистым и влажным. Через некоторое время без должного лечения в нём могут появиться прожилки крови.

Для поздней стадии эхинококкоза лёгких характерно ухудшение симптомов, так как размеры кисты становятся очень большими, она начинает сдавливать лёгочные ткани, которые её окружают. Самое опасное в этом то, что в любой момент она может просто разорваться.

Варианты развития поздней стадии:

если киста нагноилась, и гной начал распространяться, то в лёгких начнутся различные воспалительные процессы (чаще всего развивается ). В этом случае показано хирургическое удаление кисты. Операция – это единственно верный путь лечения;
если киста разорвётся и прорвёт оболочку лёгких и оболочку рядом расположенного сердца, то у человека сразу же развивается шок, что приводит к смерти. Если же оболочка сердца не повреждена, то в большинстве клинических случаев развивается . Поражённое лёгкое перестаёт принимать участие в акте дыхания. Пациенту необходимо в срочном порядке начать оказывать медицинскую помощь, иначе при усугублении его состояния может наступить смерть. Оптимальный метод лечения эхинококкоза лёгких – проведение операции.

Эхинококкоз головного мозга

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз является одним из подвидов эхинококкоза. При альвеолярном эхинококкозе образуется не одна киста, а много мелких. Они могут легко переходить в соседние ткани и разрушать их. Симптомы очень выражены. Кисты разрушают орган, и он перестаёт нормально функционировать. С кровью они проникают в следующую свою мишень, где картина повторяется. Вылечить альвеолярный эхинококкоз нет никакой возможности.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Лабораторные анализы:

РНГА;
проба Каццони;
. При эхинококкозе в анализе крови отмечается эозинофилия, а также увеличение ;

Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.

Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

рентген;
лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

Лечение

Лечение эхинококкоза только хирургическое. При помощи народных средств его вылечить не удастся. Да и не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать развитие различных осложнений. Народные рецепты могут быть лишь вспомогательной терапией, но никак не основным методом лечения. И применять их можно только с разрешения лечащего врача. Важно помнить, что никакое народное средство не поможет эхинококковой кисте рассосаться.

До и после операции пациенту назначают принимать противогельминтные препараты. Дозировку врач подбирает строго индивидуально, с учётом особенностей протекания заболевания. Такой подход даёт возможность задержать рост кисты.

Суть операции - хирург удаляет кисту с капсулой, а также изменённые ткани, которые окружали её. Такой метод применяют в том случае, если киста расположена ближе к поверхности органа. Если же киста располагается глубоко в тканях, то техника проведения операции немного меняется. Кисту не удаляют, а пунктируют и отсасывают её содержимое. После этого её эндогенные слои вычищают и промывают полость формалиновым раствором.

После проведения оперативного вмешательства человек ещё некоторое время будет находиться в стационаре под присмотром врачей. Если его самочувствие улучшается, то вскоре его выписывают. О полном выздоровлении можно будет сказать тогда, когда иммунологические анализы крови будут показывать отрицательный результат. Их у пациента будут брать на протяжении четырёх лет.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания