Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка. Абдоминальное ожирение — серьезная угроза здоровью Абдоминальное ожирение и физические нагрузки

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Ожирение стало одной из самых актуальных и распространенных медико-социальных проблем современного человечества. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) даже назвала его «неинфекционной эпидемией 21 века». Повышенный интерес врачей к проблеме ожирения объясняется его негативным влиянием на общее здоровье тучного человека. Чрезмерное отложение жировой клетчатки повышает риск развития многих серьезных заболеваний, ассоциируется с сокращением срока и качества жизни. Причем наиболее неблагоприятен по прогнозу абдоминальный тип ожирения (аbdomen с латыни переводится как живот). Поэтому похудение для людей с таким вариантом избыточного веса - основная оздоравливающая и лечебно-профилактическая мера.

Когда говорят об абдоминальном ожирении

Базовый критерий для клинической диагностики любой формы ожирения - показатель ИМТ (индекса массы тела) 25-30 и выше. Также прогностически важно определить наиболее вероятный механизм развития заболевания, его выраженность и тип. При этом ориентируются на особенности формирующейся при избыточном весе фигуры и замеры. Абдоминальное ожирение характеризуется преимущественным отложением жировой клетчатки в области живота и в верхней части туловища, с захватом шеи, лица, плечевого пояса. Его называют также верхним, андроидным, а фигуру сравнивают с яблоком. У мужчин нередко говорят о наличии «пивного» живота, даже при отсутствии пристрастия к спиртным напиткам.

Бесплатная диагностика лишнего веса в клинике Доктор Борменталь, успей и получи подарок!

Переход к талии при таком типе ожирения практически не прослеживается, а при массивных отложениях и вовсе отсутствует. Живот увеличен и округлен, явно выступает за линию лобка, его не удается полностью втянуть даже в положении лежа на спине. При этом ягодицы и нижние конечности выглядят диспропорционально «похудевшими» даже при наличии на них избытка жировой клетчатки. Ключевые клинические критерии такой патологии:
  • Увеличение ОТ (обхвата талии) сверх нормативных цифр. Для женщин этот показатель не должен превышать 88см, для мужчин - 102см. Измерение обхвата талии считают ключевым скрининговым исследованием для рутинной диагностики абдоминальной формы ожирения.
  • Изменение соотношения между обхватом талии и бедер. У женщин этот параметр становится больше 0,85, у мужчин - больше 1,0.

Фигура «яблоко» вовсе не является конституциональной особенностью, не стоит списывать ее и на нетренированность мышц брюшного пресса. Это достаточно серьезная патология с доказанным высоким риском развития различных заболеваний. Людям с такой проблемой рекомендуется обратиться к врачу, так как женщинам избавиться от абдоминального ожирения и справиться с уже сформировавшимися осложнениями без помощи специалиста бывает затруднительно.

Классификация: основные разновидности

Выделяют 2 варианта чрезмерного накопления жира в области живота:
  • Подкожно-абдоминальный тип, с преобладанием подкожно-жировой клетчатки. Это более благоприятный тип ожирения, но в изолированном виде встречается он нечасто.
  • Висцеральный тип, с выраженным внутриабдоминальным отложением жира. Он локализуется вокруг внутренних органов и частично в их толще, в пространстве вокруг крупных сосудов, в большом и малом сальнике, в брыжейке кишечника, забрюшинной области. Обнаруживается такой жир и за пределами брюшной полости, в основном вокруг сердца и почек.
Висцеральный вариант ожирения - самый опасный для здоровья. Именно он рассматривается как ключевой фактор риска развития многих тяжелых и даже потенциально летальных осложнений.

Часто встречается смешанный тип, когда висцеральные отложения дополняются общим увеличением объема подкожно-жировой клетчатки с вовлечением зоны живота. При этом наибольшее негативное влияние также связано с избытком внутрибрюшного жира, борьба с которым требует комплексного подхода.

Что способствует этой патологии

К абдоминальному ожирению предрасполагают:
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное высококалорийное питание. Склонные к ожирению люди отдают предпочтение высокопитательным легкоусвояемым продуктам, с избытком животных жиров в рационе, частым употреблением сдобной выпечки, других углеводистых блюд, так называемого «пищевого мусора» (чипсов, сухариков с вкусоароматическими добавками, печений и пр.). Значимы также переедание, частые обильные перекусы.
  • Эндокринный дисбаланс. Он может быть связан с периодом беременности и лактации, недостаточно качественным подбором оральных контрацептивов, дисфункцией щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы, приемом некоторых гормональных препаратов. Большое значение имеют также изменения в период климакса.
  • Некоторые психические расстройства (в основном тревожно-депрессивного спектра), прием антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов с психотропным действием.
  • Склонность к алкоголизации.
  • Хронический стресс, повторяющиеся психоэмоцинальные перегрузки, переутомление.
  • Недосыпание, несоблюдение цикла сон-бодрствование (например, при суточных дежурствах, посменной работе и т.п.).
Склонность к висцеральным отложениям может быть иметь также генетическую обусловленность.

Зачем нужен висцеральный жир

Основой всех типов жировой ткани являются жировые клетки - адипоциты. Они способны накапливать жир, который занимает практически всю площадь их цитоплазмы. Это «стратегический запас» энергии, который расходуется при истощении или недоступности других ее источников. Жировая ткань также участвует в терморегуляции, защищает и поддерживает жизненно важные анатомические образования. Но на этом ее функции не заканчиваются. Жировая клетчатка - метаболически активная структура, в настоящее время ее приравнивают к периферическим эндокринным органам. Причем в наибольшей степени это относится к висцеральному жиру. В нем синтезируются биологически активные вещества, участвующие в регуляции многих процессов в организме человека:
  • Эстрогены, образуемые из надпочечниковых андрогенов под действием ароматазы адипоцитов. Они синтезируются и в мужском организме, а при ожирении уровень этого гормона становится клинически значимым.
  • Лептин - гормон, отвечающий за формирование чувства насыщения. Важный компонент системы регуляции энергообмена в организме, участвует в регуляции аппетита и поддержании чувствительности клеток к инсулину.
  • Адипонектин - гормон, также отвечающий за энергетический гомеостаз. Участвует в регуляции метаболизма глюкозы и жирных кислот в скелетных мышцах, миокарде и в печени. Также ему присущи противоатеросклеротический (антиатерогенный) и противовоспалительный эффекты.
  • Ангиотензиноген. Является предшественником гормона ангиотензина, который оказывает сосудосуживающий эффект и тем самым способствует повышению уровня артериального давления.
  • Вещества, участвующие в неспецифических воспалительных и иммунных реакциях в организме: простагландины, интерлейкин 6 (ИЛ6), фактор некроза опухоли α (ФНОα). Некоторые из них также регулируют клеточный рост и входят в противоопухолевую защиту.
  • Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИПФР1), который регулирует жизненный цикл клеток, скорость их пролиферации (деления, роста и специализации).
  • Адреномедуллин. Он оказывает сосудорасширяющее и антиоксидантное действие, защищает сердце от повреждений (кардиопротективный эффект)
  • Фибриноген, который участвует в каскадных процессах свертывания крови.

Жировая ткань также является основным источником свободных (неэтерифицированных) жирных кислот. В организме они являются важным энергетическим субстратом для мышечных клеток и преобразуются в триглицериды и фосфолипиды, расходующиеся на построение клеточных мембран и секрецию ряда биологически активных веществ. Висцеральный жир - важный компонент метаболической регулирующей системы организма. Изменение его количества негативно сказывается на состоянии здоровья, причем многие развивающиеся осложнения носят практически необратимый характер и ассоциируются с риском преждевременной смертности. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к врачу, причем нередко ожирение как первопричина заболеваний остается без должного внимания. Такой подход снижает результативность лечения и ухудшает прогноз.

Чем опасен избыток висцеральной клетчатки

Чрезмерное накопление висцерального жира приводит к эндокринному дисбалансу, с формированием комплекса вторичных обменных нарушений. Это называют метаболическим синдромом. Он значительно повышает риски развития ряда заболеваний, с поражением многих органов и систем организма.

К основным проявлениям метаболического синдрома при абдоминальном ожирении относят:

  • Повышение в сыворотке крови уровня триглицеридов, свободного холестерина и липопротеинов низких фракций. Такой дисбаланс липидного профиля называется атерогенной дислипидемией, она способствует отложению холестерина под интимой (внутренней оболочкой) артерий с развитием атеросклероза.
  • Повышение уровня провоспалительных соединений. Это способствует неспецифическому повреждению стенок сосудов, миокарда (сердечной мышцы), суставов и других структур, замедляет процесс регенерации, повышает риск присоединения осложнений и хронизации возникающих заболеваний.
  • Изменение углеводного обмена в виде инсулинорезистентности (сниженной чувствительности клеток к инсулину) с компенсаторной инсулинемией (повышением уровня инсулина в крови). Это предрасполагает к развитию в последующем сахарного диабета 2 типа и поддерживает имеющиеся нарушения пищевого поведения. Причем инсулинорезистентность может существовать и без снижения толератности к глюкозе, в том числе у людей с незначительно превышенным ИМТ.
  • Изменение реактивности сосудистых стенок, предрасположенность к артериальной гипертонии.
  • Снижение качества противоопухолевой защиты.
  • Дисфункция репродуктивной системы.
  • Нарушение работы системы свертывания крови, с предрасположенностью к тромбозам.
Нарушения при метаболическом синдроме обусловлены не только изменением количества синтезируемых липоцитами гормонов. Эндокринная система работает по принципу обратной связи, и любые появляющиеся отклонения приводят к каскаду вторичных гормональных реакций. Поэтому многим людям с избыточной массой тела недостаточно придерживаться диеты. Им может потребоваться лечение у эндокринолога, так как бороться с абдоминальным ожирением без коррекции гормонального статуса - не всегда результативный вариант.

Осложнения абдоминального ожирения

Висцеральный тип ожирения относят к модифицируемым факторам риска развития многих заболеваний. Большинство из них фактически являются осложнениями метаболического синдрома, другие связаны с вторичными биомеханическими нарушениями. Самые распространенные и серьезные последствия метаболического синдрома при ожирении:
  • Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные в основном атеротромботическими изменениями кардиальных (сердечных) сосудов. Тучные люди предрасположены к ИБС с болевым синдромом и хронической сердечной недостаточностью, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца. Исследования показали, что увеличение веса на каждые 10% приводит к повышению риска развития ИБС в течение 5 лет на 10%.
  • Гипертоническая болезнь и ассоциированные с нею риски острых сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта) и хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Даже 5% прирост массы тела повышает риск развития артериальной гипертензии на 30% (в течение 4 последующих лет).
  • Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа.
  • Атерогенная дислипидемия, с последующим атеросклеротическим поражением основных артериальных сосудов. Чаще всего холестериновые бляшки обнаруживаются в грудной и брюшной аорте, в сонных артериях, в сосудах сердца, головного мозга, почек, артериях нижних конечностей. Они могут перекрывать до 70-80% просвета сосуда, что чревато развитием ишемии (кислородного голодания) в кровоснабжаемых органах.
  • Нарушения репродуктивной функции. Они связаны с повышением неяичниковой фракции эстрогенов и с вторичными изменениями уровня других половых гормонов. У женщин развиваются нарушения овариально-менструального цикла, высока вероятность бесплодия. При подростковом ожирении возможна задержка полового развития. У мужчин происходит деформация фигуры по женскому типу, снижается либидо и потенция, появляется гинекомастия.
Ожирение также увеличивает онкологический риск. У женщин наиболее высока вероятность развития рака эндометрия (злокачественного перерождения внутренней слизистой оболочки матки) и рака груди, а мужчины предрасположены к опухолям толстого кишечника.

Неметаболические осложнения ожирения

При ожирении часто встречаются и другие осложнения, не связанные напрямую с метаболическими расстройствами. Например, висцеральные отложения способствуют нарушению работы внутренних органов, которые оказываются в изолирующем и сдавливающем жировом «панцире». В наибольшей степени от этого страдают поджелудочная железа, почки и сердце. Люди с избыточной массой тела также склонны к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника и крупных сосудов. Избыточный вес всегда приводит к чрезмерной нагрузке на опорно-двигательную систему, но при висцерально-абдоминальном ожирении риск дегенерации суставных хрящей значительно выше. Это связано не только с метаболическими нарушениями, но и со смещением центра тяжести и изменением конфигурации позвоночника при значительном увеличении живота. По теме: Висцеральное ожирение также ассоциируется с повышением риска варикозной болезни нижних конечностей и органов малого таза. Избыток абдоминального жира и повышение внутрибрюшного давления нарушают венозный отток от нижней части тела, что на фоне недостаточной физической нагрузки предрасполагает к развитию варикоза.

А всегда ли большой живот - это ожирение?

Важно понимать, что стойкое увеличение живота может быть обусловлено не только избыточными жировыми отложениями, но и патологией в брюшной полости. Например, обследование может выявить в ней скопление жидкости (асцит), объемное образование (опухоль) различного происхождения, аномальное расширение и удлинение кишечника, другие заболевания. Эти проблемы могут комбинироваться с избыточным весом. Чрезмерные подкожные жировые отложения в таком случае маскируют симптоматику, что обуславливает позднее обращение к врачу и несвоевременное начало необходимого лечения. Поэтому людям с избыточной массой тела не стоит пренебрегать консультациями специалистов и обследованием, особенно при наличии настораживающих симптомов со стороны органов пищеварения или печени. Диагностика также необходима, если похудеть при абдоминальном ожирении как будто не удается, а живот при значительном снижении массы тела остается явно округленным. Еще одна причина выступающего живота при отсутствии общего ожирения - изолированное висцеральное отложение жира. Как ни странно звучит, но такой проблемой нередко сталкиваются современные бодибилдеры. Они имеют минимальную подкожную жировую прослойку и явно очерченные мышцы пресса, что сочетается с выпуклым животом. Причина подобной диспропорции - метаболический синдром.

Такие нарушения у бодибилдеров связаны с искусственно создаваемым гормональным дисбалансом, который возникает при употреблении определенных препаратов для стимуляции разрастания (гипертрофии) мышц. Наиболее опасны в этом плане средства на основе соматотропного гормона, который называют также гормоном роста. Они не только провоцируют метаболические расстройства, но и могут способствовать чрезмерному росту внутренних органов и отдельных частей тела.

Какое необходимо обследование

Абдоминальное ожирение требует комплексного терапевтического подхода, избавление от этой проблем желательно проводить под контролем врача. Перед началом лечения целесообразно пройти расширенную диагностику для оценки выраженности метаболического синдрома и его осложнений. Обследование поможет также выявить отягощающие факторы и сопутствующие заболевания, способные замедлить достижение цели. Базовая диагностика при висцерально-абдоминальном типе ожирения должна включать:
  • Консультацию терапевта (первичную и по результатам пройденного обследования), с оценкой уровня артериального давления, фиксацией антропометрических показателей и определением ИМТ. В некоторых лечебных учреждениях такую первичную диагностику проводит диетолог, имеющий базовую терапевтическую специализацию.
  • Биохимический анализ крови. Проверяются глюкоза крови, общий билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок, липидный профиль (триглицериды, общий холестерин, фракции липопротеинов). При необходимости оценивают и другие показатели.
  • Консультация эндокринолога.
  • Выявление инсулинорезистентности и нарушений углеводного обмена: определение уровня инсулина натощак, проведение теста толерантности к глюкозе. Такое обследование обычно назначается эндокринологом.
При выявлении признаков атеросклероза, сердечно-сосудистой патологии, гипертонии, отклонений углеводного обмена и других нарушений возможно расширенное обследование. Пациент может быть направлен на УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ магистральных сосудов и сердца, к кардиологу. Женщинам с нарушениями менструального цикла желательно пройти осмотр у гинеколога.

Обследования требуют также пациенты с избыточной массой тела, первоначально обратившиеся к врачу по поводу ассоциированных с чрезмерным весом заболеваний. Ведь избавление от ожирения позволит снизить у них риски кардиальных и церебральных осложнений, компенсировать текущую патологию и улучшить общий прогноз.

Что делать. Принципы лечения

Лечение при абдоминальном ожирении должно быть направлено на снижение массы тела, коррекцию имеющихся эндокринных и метаболических нарушений, компенсацию уже развившихся осложнений. Такой комплексный подход улучшит текущее состояние здоровья, снизит риск тяжелых сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов) и станет профилактикой многих заболеваний.

Несколько лишних килограммов, по утверждению современной медицины, не являются серьезной проблемой, относясь исключительно к косметическим дефектам, устранять или нет их - зависит от желания самого человека. Когда говорят об абдоминальном ожирении, речь идет о серьезном нарушении, не только визуально и субъективно дискомфортном, но и способном стать причиной многих тяжелых заболеваний. Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Что такое абдоминальное ожирение?

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Существуют отличительные особенности такого состояния:

  1. Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
  2. Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
  3. Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием. Однако наблюдается прямая связь с гормонами – тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается. Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Абдоминально-конституциональное

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

  1. Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
  2. Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
  3. Малоподвижный образ жизни – еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Фигура «яблока» характерна для очень многих представителей сильного пола, но не стоит считать, что это всего лишь влияние генетических факторов и особенность внешнего вида. Даже небольшой избыточный вес в области живота по статистике увеличивает риск развития рака кишечника, особенно часто встречающегося именно у мужчин.

Гипоталамическое

Вызвано нарушениями функций участка мозга – гипоталамуса. Ожирение у женщин по типу «яблока» зачастую связано с такого рода патологиями.

Опознать аномалию можно по следующим признакам:

  • сухость кожи;
  • постоянное чувство голода, может отсутствовать ощущение сытости;
  • растяжки на коже темного цвета;
  • чувство жажды;
  • редкое мочеиспускание, из-за чего развивается отечность.

Самостоятельно справиться с гипоталамическим ожирением невозможно. Причинами его становятся такие тяжелые нарушения, как опухоли или травмы головного мозга, хронические воспаления с поражением мозговых участков. Диеты и ограничения калорийности питания помогают плохо, нужно комплексное лечение.

Эндокринное

Может быть связано с гипоталамическим типом, либо проявляется по сопутствующим причинам. Среди типов эндокринных нарушений с клинической картиной абдоминального ожирения выделяют:

  • тиреогенное - из-за гипофункции щитовидной железы;
  • гипофизарное - может быть связано с гипоталамическим, также по «вине» мозга;
  • надпочечниковое;
  • половое - ожирение у женщин очень часто связано с поликистозом яичников;
  • эпифизарное.

Также невозможно самостоятельно поставить диагноз «эндокринное ожирение», требуется полное комплексное обследование и заключение квалифицированного врача. Сопутствующая симптоматика может варьироваться в зависимости от типа и степени выраженности болезни.

Ятрогенное

Причины абдоминального ожирения ятрогенного типа связаны с приемом лекарств. Непосредственная связь – активное употребление кортикостероидных препаратов, некоторых типов антидепрессантов, инсулина. Характеризуется своеобразным внешним видом пациентов: большой живот при худых руках, ногах, лице. Это состояние также должно быть скорректировано врачом.

Причины абдоминального ожирения

Факторы увеличения веса и развития ожирения талии связаны, в первую очередь, с типом питания и образом жизни. Для выбора стратегии терапии необходимо проверить следующие возможные причины:

  • несбалансированный рацион, избыток жиров, простых углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание, в том числе, психогенное;
  • употребление алкоголя;
  • употребление лекарственных средств.

В сознании многих людей избыточный вес связан исключительно с превышением калорийности питания и недостатком занятия спортом. Однако нельзя исключать и другие возможные факторы.

Симптомы абдоминального ожирения

Отложение висцерального жира в области талии – это главный признак, однако сам по себе увеличенный живот характерен и для «обычного» ожирения.

Существуют дополнительные признаки:

  1. Живот выглядит значительно больше всего остального тела, непропорциональным. Руки и ноги могут оставаться нормальными и даже худыми.
  2. Объем талии – свыше 80 см у женщин, свыше 95 см у мужчин.
  3. Физическая активность причиняет дискомфорт, что в свою очередь, ведет к еще более малоподвижному образу жизни.
  4. Часто наблюдается апноэ сна – временная остановка дыхания, храп .
  5. Дислипидемия – состояние сосудов при развитие атеросклероза, отложение жировых бляшек в сосудах.
  6. Жир давит на внутренние органы брюшной полости, вызывая патологии поджелудочной, кишечника, почек, легких.

С абдоминальным ожирением связан метаболический синдром, при котором нарушается восприятие глюкозы, человек субъективно ощущает себя голодным, даже при повышенном количестве калорий в рационе. Переедание воспринимается зачастую как норма.

Диагностика

Диагностика проводится у врача-эндокринолога с целью исключения причин, связанных с гормональными нарушениями, дисфункцией гипофиза, гипоталамуса, влияния лекарств. Терапия назначается после установки диагноза, включает лекарственную терапию и изменения образа жизни.

Лечение абдоминального ожирения

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

  • Метформин - применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
  • Сибутрамин - анорексигенное средство, уменьшает аппетит ;
  • Орлистат - уменьшает всасывание жиров;
  • Римонабант - применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.

Профилактика

В некоторых случаях ожирение возникает из-за серьезных нарушений – опухолей мозга, травм, гормональных сбоев. Но гораздо чаще наблюдается алиментарный вид болезни, вызванный неправильным образом жизни, пристрастием к вредной пище, гиподинамией. Своевременное отслеживание собственного состояния, веса и объема талии – лучший способ предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

1992-1998 Карагандинская медакадеимя

Проблема лишнего веса остро стоит не только перед женщинами, но и перед мужчинами, которые все чаще страдают «пивными животиками». Сильно выпирающий живот является не только некрасивым с эстетической точки зрения, но и признаком серьезного заболевания, которое называется абдоминальное ожирение. Чтобы справиться с этим недугом и не допустить развития сопутствующих еще больших проблем со здоровьем, придется не только сесть на низкокалорийную диету, но и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Также в зависимости от сложности ситуации с избыточным весом нужно правильно подобрать физическую активность, так как чрезмерно тучные люди не смогут выполнять многие виды упражнений.

Для первичной диагностики у себя этого типа ожирения можно прибегнуть к простому бытовому методу. А вот для более четкой оценки количества скопившегося в организме абдоминального жира обязательно медицинское аппаратное исследование. Если успеть диагностировать у себя недуг на начальной стадии, то справиться с ситуацией можно будет бытовыми средствами. Но в запущенных случаях не обойтись без медикаментозного лечения и, возможно, придется даже прибегнуть к пластической хирургии.

Основные причины недуга

Такой тип заболевания - это тот случай, когда жир на человеческом теле скапливается в верхней части туловища, особенно на животе. Чаще абдоминальный тип ожирения встречается у мужчин. Их фигура с сильно округлившимся животом напоминает яблоко. В свою очередь ожирение абдоминального типа делится на такие разновидности:

  • подкожно-абдоминальное;
  • висцеральное.

В первом случае жировая ткань сосредоточена в подкожной клетчатке, а во втором - обволакивает внутренние органы. Также проблему можно отнести к прогрессирующей, когда жировой слой постепенно нарастает, и стабильной, что не делает ее менее опасной. Наиболее распространенная причина болезни напрямую связана с количеством потребляемой пациентом пищи и уровнем его физической нагрузки. Ожирение происходит, когда человек ест очень много и мало двигается, из-за чего его организм не в состоянии переработать и потратить всю поступившую энергию. Тогда он начинает активно накапливать ее в виде «запасов».

Распространено ошибочное мнение, что появление проблемы связано с потреблением большого количества жиров, но на самом деле этому больше способствуют быстрые углеводы. Ими богаты сладости и выпечка. Избыточную глюкозу инсулин трансформирует в триглицериды, которые накапливаются в белой жировой ткани. Кроме того, в ряде случаев причиной образования абдоминальных жировых отложений является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки очень калорийны, а питательная ценность у них нулевая. Полученные с алкоголем калории не тратятся, и организм их вынужден «консервировать» на животе.

Переедания является причиной абдоминального ожирения в 90 % случаев. А вот на оставшиеся 10 % приходятся более сложные факторы. В частности, это может быть связано с генетической предрасположенностью, когда у родителей и бабушек-дедушек отмечается ожирение абдоминального типа. В таком случае весьма велик риск развития его у их детей и внуков.

Также могут быть такие клинические причины возникновения абдоминального ожирения:

  • нейроэндокринный синдром Фрелиха;
  • редкие генетические синдромы;
  • индуцированный алкоголем синдром псевдо-Кушинга;
  • доброкачественная опухоль поджелудочной железы;
  • повреждение гипоталамуса;
  • применение стероидов или некоторых медпрепаратов при психических расстройствах;
  • синдром хронической усталости;
  • критическое снижение уровня серотонина.

При нейроэндокринном синдроме Фрелиха ожирение абдоминального типа может появляться даже в детском возрасте. Эта болезнь вызывается целым рядом причин: поражением головного мозга из-за энцефалита или менингита, появлением церебральных новообразований или в результате черепно-мозговой травмы при родах.

Львиная доля случаев абдоминального ожирения приходится на взрослых людей, которые просто махнули рукой на здоровье и поддались страсти потребления вкусной, но вредной пищи.

Опасность проблемы для женщин и мужчин

У представителей разных полов симптомы и течение заболевания отличаются. Женщины этим видом ожирения начинают страдать в пору менопаузы или во время беременности и лактации. Высок риск появления абдоминального ожирения, если в период вынашивания плода женщина набирает больший вес, чем следовало бы. А это происходит практически в половине случаев. Еще выше этот риск, если до беременности женщине уже была характерна полнота фигуры.

Во время кормления грудью наступает следующий рискованный период, так как в это время женский организм вырабатывает большое количество гормона пролактин. Для него характерно стимулирование процесса превращения глюкозы, получаемой с пищей, в жировые клетки. В случае с менопаузой ожирение провоцируется резким снижением процесса синтеза женских половых гормонов в яичниках.

Мужчины с абдоминальным типом ожирения начинают замечать, как у них трансформируется тело, и не только в районе живота. Также видно увеличение груди. Это связано с тем, что в их организме нарастает количество женских половых гормонов. В запущенных случаях это может приводить к проблемам с мужской силой и бесплодию.

Висцеральный жир, который обволакивает внутренние органы, есть у каждого человека. В нормальном количестве он нужен, чтобы защищать внутренние органы. Но при его избыточном числе начинаются перебои в функционировании организма. Медики установили, что при абдоминальном ожирении этот вид жировых тканей начинает вырабатывать кортизол, который еще называют гормоном стресса. Из-за переизбытка кортизола организм находится в постоянном напряжении, а внутренние органы вынуждены усиленно работать. Кроме того, абдоминальные жировые клетки способны вырабатывать еще так называемый гормон воспаления, который снижает иммунитет человека. Многие тучные люди, страдающие от этой проблемы, могут заметить, что даже банальная простуда становится для них серьезнейшим заболеванием.

Из-за давления на внутренние органы жировой ткани в организме нарушается нормальное движение крови по сосудам и лимфатический отток. Давление происходит на сердце, печень, легкие. Жировая ткань формирует переднюю стенку брюшины, задвигая мышцы внутрь тела. Давление испытывает желудочно-кишечный тракт, который из-за этого не в состоянии полноценно перерабатывать пищу. Сбои в работе кишечника приводят к регулярным запорам и чрезмерному газообразованию. Медики предупреждают, что, если вовремя не начать бороться с абдоминальным ожирением, ситуация усугубится и выльется в смертельные заболевания. В частности, риск развития ишемии сердца при абдоминальном ожирении возрастает более чем в 30 раз в сравнении с человеком нормального телосложения. Риск появления злокачественных новообразований (онкологии) увеличивается в 15–20 раз, а угроза инсультов - более чем в 55 раз.

Также при избыточном количестве жировой абдоминальной ткани может развиться сахарный диабет.

Методы диагностирования абдоминального ожирения

Первичную диагностику каждый человек в состоянии провести самостоятельно. Если вы испытываете постоянное чувство голода, но после каждого приема пищи чувствуете тяжесть в желудке, и это происходит на фоне выпирающего живота, самое время заняться измерениями. Для этого понадобится портняжная сантиметровая лента. Измерения для мужчин и женщин проводятся в районе талии, но показатели для представителей двух полов будут разными. Диагностировать ожирение абдоминального типа у себя возможно, если у мужчины размер талии будет более чем 100 см, а у женщины - больше 89 см.

Также следует вычислить индекс массы тела. Для этого можно воспользоваться любым онлайн-калькулятором, которых множество в интернете, либо провести собственные расчеты. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно вес в килограммах разделить на корень квадратный своего роста в метрах. Эта формула рассчитана для людей старше 18 лет. Если индекс массы тела превышает показатель в 30, можно уже говорить о начальной стадии ожирения.

Но следует отметить, что на этот показатель специалисты не обращают особого внимания. Распространено явление, когда у человека индекс массы тела в норме, но при этом все равно диагностируют ожирение абдоминального типа. Дело в том, что это эта болезнь отличается особенностью неправильного распределения жировой ткани по телу, а не чрезмерным весом, который может не превышать разумные границы.

Есть также ряд симптомов, которые дополняют общую картину заболевания:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка при низкой физической нагрузке;
  • хронический метеоризм;
  • постоянная отрыжка;
  • отечность тела;
  • аритмия.

Но при наличии одного или даже нескольких симптомов не спешите заниматься самолечением, а лучше отправляйтесь к врачу. Для того чтобы составить полноценную программу для лечения такого непростого недуга, медики проведут еще ряд исследований, чтобы точно диагностировать проблему со здоровьем. В частности, у вас проведут забор крови на анализ, так как при абдоминальном ожирении отмечается рост количества триглицеридов в крови. Биохимический анализ крови продемонстрирует данные об уровне глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и других важных моментов. Кроме того, будет сделан анализ на гормоны, показатели которых будут разными для женщин и мужчин.

Чтобы оценить количество жира, обволакивающего внутренние органы, нужно будет провести диагностику с помощью специального оборудования. В частности, врач может назначить ультразвуковые исследования щитовидной железы и органов брюшной полости. Женщинам также необходимо проверить органы малого таза, а мужчинам - предстательную железу. В некоторых случаях рекомендуется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Перечень назначения тех или иных анализов и исследований будет отличаться, в зависимости от степени абдоминального ожирения. Но первое, что сделаем медик, измерит окружность талии своего пациента.

Лечение назначает только врач

Любой метод борьбы с абдоминальным ожирением должен быть рекомендован только медицинским специалистом. В этом пациенту поможет эндокринолог. Он проведет первичный осмотр больного и назначит ему ряд анализов и диагностических исследований. Также эндокринолог может направить человека на прием к другим медикам. Например, могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, кардиолога, невролога. Женщинам, вероятно, понадобится заключение гинеколога, а мужчинам - уролога. В некоторых случаях также может быть предписано посещение психотерапевта. Это назначается, если есть подозрение, что человек злоупотребляет едой из-за постоянного стресса или других психологических проблем. Также эндокринолог может назначить посещение квалифицированного диетолога для разработки комплекса полноценного питания.

После сбора всей необходимой информации врач назначит медикаментозный курс лечения абдоминального ожирения. Могут быть рекомендованы различные лекарственные препараты. Одним из наиболее часто применяемых является «Орлистат». Он действует путем уменьшения всасывания жиров желудочно-кишечным трактом. Но этот препарат нельзя принимать при некоторых недугах: мочекаменной болезни, муковисцидозе и воспалительных процессах в поджелудочной. Также прием этого лекарства может быть чреват метеоризмом и диареями. А вот лекарственное средство «Лираглутид» работает на снижение уровня глюкозы в крови. Но у него есть целый ряд побочных эффектов, включающих в себя: депрессии, тахикардию, мигрени, тошноту, воспаление поджелудочной и желчного пузыря.

Как видно из серьезности возможных побочных эффектов, заниматься самолечением и принимать подобные препараты по собственному желанию нельзя. В таком случае некоторые люди обращаются к народным средствам. Например, помочь избавиться от абдоминального ожирения может травяной чай.

Чтобы приготовить отвар, вам понадобится следующее

Тщательно нарежьте травы и перемешайте все ингредиенты. Возьмите четыре столовых ложки травяной смеси и залейте их двумя литрами кипятка. Укутайте емкость со снадобьем в полотенце или детское одеяло. Отвар должен настояться не менее двух часов. Пить его нужно по два стакана в сутки - утром и днем. Эта смесь будет подавлять чувство аппетита. Но самолечение даже с помощью подобных травяных чаев может быть опасно для здоровья, так как имеет побочные эффекты. В частности, бывает, что проявляются проблемы с поджелудочной и даже развивается панкреатит.

Наиболее радикальным методом лечения абдоминального ожирения является хирургическое вмешательство, которое делается исключительно по показаниям. Врачи могут удалить подкожный жир путем липосакции или провести бандажирование желудка. Во втором случае внутрь желудка вшивается специальный бандаж, не позволяющий человеку съесть много за один раз.

Совет от диетолога Ирины Шилиной
Обратите внимание на новейшую методику по снижению веса. Подходит для тех, кому спортивные нагрузки противопоказаны.

Переход на здоровую пищу

Ключевая роль при комплексе лечения от абдоминального ожирения отводится правильному питанию. Если у вас запущенная стадия, тогда наиболее разумным шагом будет обращение к диетологу, который разработает для вас меню, исходя из индивидуальных показателей. Но в целом диета при абдоминальном ожирении строится на постепенном сокращении потребляемых в сутки калорий. Не стоит прибегать к низкокалорийным жестким диетам, так как в случае, когда речь идет уже об ожирении, они не подействуют. Важно составить полноценное меню, в котором будет необходимый для вашего организма объем белков, жиров и углеводов. Постепенно снижайте количество потребляемых в сутки калорий. Уменьшить их нужно не менее чем на 500 ккал. При ожирении третьей и четвертой степени надо урезать калорийность своего рациона на 40 %. При первой и второй степени этот показатель должен быть не ниже 30 %.

Чтобы переход на здоровый режим питания был максимально комфортным для вас с психологической стороны, начните с замены вредных и калорийных продуктов полезными и с меньшей энергетической ценностью. Например, вместо картофеля ешьте каши, богатые клетчаткой. Если вы любите мясо, то замените жирную свинину постным куриным филе. Майонез смело меняйте на сметану, а томатный кетчуп - на свежеотжатый сок лимона. При выборе молочных и кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение обезжиренным или с наименьшим процентом жирности.

Уже эти первые шаги по замене продуктов дадут хорошие результаты потери избыточного веса за пару недель. Но затем нужно переходить к более радикальному пересмотру своего меню. Существует перечень продуктов, которые вам придется полностью убрать из рациона, чтобы похудеть и избавиться от абдоминального ожирения:

  • кондитерские изделия;
  • сахар;
  • алкоголь;
  • сладкие и газированные напитки;
  • мучную выпечку;
  • полуфабрикаты;
  • копчености и консервация;
  • сладкие фрукты (виноград, бананы);
  • сухофрукты;
  • крахмалистые овощи.

Полностью отказаться от соли сможет не каждый, но, если вы хотите, чтобы ожирение осталось в прошлом, нужно снизить ее потребление до минимума. Соль задерживает в организме воду, из-за чего тормозится метаболизм. Питаться нужно дробно: по пять-шесть раз в день. При этом размер порций в основных приемах пищи (не учитываем перекусы) не должен превышать двухсот граммов. От жареных блюд придется отказаться в пользу вареных, запеченных или сделанных на пару. Также допускаются блюда, приготовленные на открытом огне или гриле.

Важно соблюдать питьевой режим: нужно потреблять полтора-два литра жидкости в день. Достаточное количество воды станет стимулировать обменные процессы в организме. Также из организма будет выходить лишняя жидкость, что снизит отечность тела.

Быстрое похудение, обычно фиксируемое в первую неделю диетического режима питания, достигается как раз за счет ухода лишней воды из тела.

Спортивные нагрузки вводите постепенно

Без достаточной физической активности никакая диета не поможет избавиться от абдоминального ожирения. Но проблема людей, страдающих этим видом заболевания, в том, что поначалу они будут не в состоянии переносить высокий ритм тренировок. Во время спортивных упражнений у них может наблюдаться слишком большая нагрузка на сердце и легкие. Обычно бывает, что это приводит к сбою дыхания и зашкаливанию показателей пульса. Кроме того, из-за большого живота люди с ожирением попросту не смогут правильно выполнять ряд упражнений, как, например, те же отжимания от пола. Если есть возможность, то стоит обратиться за помощью к инструктору. И не к фитнес-тренеру, а к физиотерапевту, который специализируется на помощи людям, что по тем или иным причинам ограничены в физических возможностях упражняться.

Если нет возможности обратиться к такому специалисту, тогда просто берите себя в руки и начинайте ежедневно повышать свою физическую активность. Причем на первых порах для этого даже не понадобится ничего специального. Просто каждый день гуляйте в среднем темпе на протяжении одного часа. Вначале даже этот, казалось бы, простой вид физической нагрузки будет ощутимым. Чтобы прогулки проходили максимально комфортно лучше заранее купить специальную спортивную обувь. В них ноги будут меньше уставать, что убережет вас от сильной крепатуры.

Еще одно важное условие: после еды старайтесь двигаться, а не сидеть. По окончании завтрака отправляйтесь на работу или по выходным - на пятнадцатиминутную прогулку. Если вы трудитесь в офисе, то во время обеденного перерыва после трапезы также походите по ступенькам или прогуляйтесь по улице. Ужинать старайтесь до восьми часов вечера, и не присаживайтесь после еды - вымойте посуду, приберитесь на кухне.

Главное, чтобы вы не допускали резкой нагрузки на свой организм, так как он к этому не подготовлен, и такой резкий переход от пассивности к активности может нанести ему вред. Для этого вначале нужна длительная раскачка в виде умеренных нагрузок. После того как ваши мышцы немного окрепнут и начнет уходить вес, можно будет приступить к более серьезным видам нагрузки. В зависимости от количества лишнего веса, на начальный этап обычных прогулок может уйти до одного месяца. За это время ваш организм повысит общую выносливость.

После этого можно отправляться в спортзал, где стоит начать с аэробных нагрузок. К ним относятся занятия на велотренажере, эллипсоиде, беговой дорожке. В качестве уличных упражнений пора переходить к легким пробежкам и езде на велосипеде. Еще можно записаться в бассейн и начать плавать. А это одно из наиболее эффективных физических упражнений, так как при этом виде активности задействуются практически все виды мышц.

Женщины могут записаться на групповые занятия аэробикой. Причем хорошие показатели для потери веса при абдоминальном ожирении демонстрирует не только активная степ-аэробика, но и статичная йога. Заниматься на тренажерах или в спортивных группах следует три раза в неделю.

Контроль поможет удержать ситуацию

Если вы измерили с помощью сантиметровой ленты обхват талии и вывели индекс массы тела, а показатели вплотную подошли к тревожной границе, нужно срочно браться за дело, чтобы не допустить прогрессирования проблемы. Не менее важно после длительной и кропотливой борьбы с абдоминальным ожирением удержать достигнутые результаты и не вернуть лишние килограммы. Главное профилактическое средство от проблем с избыточным весом - это контроль своего питания.

В получении и расходе калорий в течение дня должен соблюдаться баланс. Полезные продукты, богатые клетчаткой (каши, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб) должны стать основой ежедневного меню. Клетчатка не только отлично насыщает, но также качественно очищает желудок и кишечник от токсинов и других вредных веществ. Животные жиры старайтесь по максимуму заменять растительными. То есть, например, в кашу вместо сливочного масла кладите чайную ложечку оливкового или подсолнечного.

Блюда и продукты, богатые углеводами, при абдоминальном ожирении употребляйте в первой половине дня, когда обмен веществ в организме на пике. Ближе к вечеру этот процесс замедляется, и полученные на ужин углеводы не будут полноценно обработаны. В основе вашего рациона должны быть преимущественно медленные углеводы, а не быстрые, такие как сахар и все продукты с высоким содержанием глюкозы. Их допускается употреблять в ограниченных количествах и не чаще пары раз в неделю.

Еще одними важными факторами контроля веса при абдоминальном ожирении является питьевой режим и физическая активность. Снижение количества выпиваемой в сутки воды сразу же скажется на замедлении метаболизма. А это в свою очередь приведет к возобновлению набора веса. Придется воздерживаться и от частого употребления алкогольных напитков. Они мало того, что чрезмерно калорийны, так еще и способны вызывать чувство голода, что снова может привести к тотальному перееданию.

Также вам теперь постоянно придется придерживаться того уровня физической активности, который у вас был во время серьезной борьбы с весом. Впрочем, поскольку избавиться от проблемы абдоминального ожирения за один месяц все равно невозможно, то, вероятно, что регулярные физические упражнения войдут у вас в привычку. Если же вы так и не научились получать удовольствие от занятий в спортзале, ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе помогут вам поддерживать фигуру в норме.

В тех случаях, если вы выяснили, что ваше ожирение было вызвано психологическими проблемами, когда вы буквально заедали стрессы, тогда стоит продолжать посещать психолога. Вам также нужно научиться регулярно проверять свой вес, чтобы заблаговременно увидеть тенденцию к его увеличению. Но взвешиваться не рекомендуется чаще 1 раза в неделю - в один и тот же день недели, с утра, натощак и после посещения уборной. В ином случае возможны расстройства, ведь наш вес сильно может меняться изо дня в день, то увеличиваясь на килограмм, то уменьшаясь. Особенно этому подвержены женщины из-за постоянного изменения гормонального фона.

Ежегодно количество людей на земле, страдающих абдоминальным ожирением, увеличивается. И Россия, к сожалению, находится вверху списка мировых держав, по данному показателю. Эта тревожная тенденция наблюдается на протяжении последних трех десятков лет. С 1980-х годов количество тучных людей в мире выросло в 2,5 раза, превысив отметку в 2,1 млрд человек. Причем половина этого количества приходится всего на 10 стран мира. В десятку попали такие государства: Мексика, Индия, США, Россия, Китай, Германия, Индонезия, Пакистан, Бразилия и Египет. И Российская Федерация регулярно входит в первую пятерки по количеству людей с абдоминальным ожирением.

Проблема избыточного веса гораздо более распространена в наших краях, чем принято считать. Поэтому важно следить за своим питанием, не наедаться на ночь десертами и выпечкой и стараться использовать каждую возможность, чтобы дать физическую нагрузку своему организму. Для этого не обязательно тратить деньги на приобретение абонемента в элитный фитнес-центр: достаточно лишь выйти на работу на полчаса раньше, чтобы прогуляться пару остановок пешком. В перспективе это не только сохранит вашу фигуру, но и убережет от угрозы развития таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и проблемы с сердцем.

У каждого есть энергетический запас. Но в результате неправильного питания в организме накапливается излишек жировой ткани. Размер талии увеличивается. При этом лишний вес не только косметическая проблема. Тучность пагубно влияет на состояние здоровья, выступая одной из причин развития опасных заболеваний.

Общие сведения об абдоминальном жире

Существует два способа создания резервов. Накопление запасов в видимых областях. Таких как бедра, живот, ягодицы. И резервирование жировой ткани вокруг внутренних органов: лёгких, сердца, печени, желудка. Речь идёт об абдоминальном жире. В разумных пределах без него не обойтись. Он выступает в роли дополнительной защиты жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний.

Ученные выделили ряд болезней, которые может спровоцировать излишек висцерального жира. Среди них: гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, заболевание печени и некоторые виды онкологических заболеваний (в том числе рака молочной железы и толстой кишки) . Коварство висцерального жира заключается в том, что отсутствие подкожных отложений это еще не гарантия, что у человека нет лишнего жира вокруг внутренних органов. Реальную картину может показать только магнитно-резонансная томография.

Как убрать абдоминальный жир?

Существует много советов о том, как избавиться от лишних килограммов на талии, бёдрах или ягодицах. Но о том, как справится с внутренними отложениями, которые намного опасней для здоровья по сравнению с подкожным жиром, информации недостаточно. Мы, попытаемся заполнить пробел описав семь шагов к тонкой талии без абдоминальных отложений.

Начните день с хорошего завтрака. Никогда не оставляйте ваш организм без утренней порции калорий. Исследования показали, что завтрак стимулирует метаболизм и в течение всего дня регулирует уровень инсулина и плохого холестерина.

Научитесь расслабляться, контролируйте уровень стресса. Исследования показывают, что кортизол (гормон, вырабатываемый организмом во время стресса) коррелирует с увеличением объёма талии. Вот несколько советов, :

  • Следите за тем чтобы иметь достаточное количество сна.
  • Находите время, для того, чтобы расслабиться.
  • Измените свой взгляд на вещи, будьте проще.
  • Оптимизм - это путь к здоровью и долголетию, улыбайтесь чаще.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Исключите сигареты, алкоголь, кофе.

Делайте не менее 10000 шагов в день. После проведения эксперимента французские ученные установили, что повышение физической активности приводит к 7% потере висцеральных жировых отложений. В эксперименте принимала участие группа мужчин добившихся положительных результатов без изменения привычного рациона. Если у вас сидячая работа и нет времени на занятия спортом, подумайте о покупке беговой дорожки или орбитрека.

Замените рафинированные на цельно зерновые злаки. Для того чтобы доказать пользу цель зерновых злаков ученные провели эксперимент во время которого две группы испытуемых употребляли в пищу: пять порций фруктов и овощей, три приёма молочных продуктов с низким содержанием жира и три порции нежирного мяса, рыбы или птицы. В рационе первой группы присутствовали цельные, а второй рафинированные зерновые. В результате участники группы №1 потеряли на 2 кг больше брюшного жира.

Научитесь . Отжимания это отличный способ укрепить плечевой пояс и мышцы брюшного пресса. Это, простое на первый взгляд упражнение, при правильном выполнении, способно творить чудеса. Не пренебрегайте такой возможностью. Да, и вообще, не пренебрегайте спортом.

Пейте достаточно воды. Исследования доказывают, что регулярное употребление в течение дня достаточного количества воды (1.5–2 л) нормализует обмен веществ независимо от режима питания. Правильная гидратация помогает организму выводить токсины и улучшает общее состояние здоровья.

  • Выпивайте до 8 стаканов воды в день.
  • Позаботьтесь чтобы у вас под рукой всегда была свежая вода.
  • Обратите внимание на статью: ?
  • Если моча имеет насыщенный жёлтый, ваш организм недостаточно увлажнён.
  • Сократите употребление алкоголя и кофеина так, как они сушат организм.

Уменьшите количество калорий. Если вы не ограничите потребление калорий, вам будет трудно убрать абдоминальный жир с живота. Если сократить общее количество потребляемых за неделю калорий на 3700 человек начнёт терять до 0.5 кг в неделю. Не прибегая к физическим нагрузкам или жёстким диетам. Не забывайте, что терять больше 1 кг в неделю вредно для здоровья. Поэтому жёсткие диеты вызывают нарушение метаболизма в результате чего лишние килограммы быстро возвращаются и вновь оседают в районе талии.

Ведите дневник питания. Большинство людей даже не представляют, что каждый день они сильно переедают. При помощи дневника у вас будет возможность оценить количество потребляемой за день пищи. Посчитайте общее число калорий, съеденных за неделю, и составьте оптимальный план питания удалив лишнее.

Постройте режим питания так, чтобы в день съедать не больше 2000 калорий (женщинам) и 2200 (мужчинам). Но, не забудьте учесть степень физической активности. При ежедневном посещении тренажерного зала 2000 ккал./день будет маловато.

Следите за весом. Для того чтобы ориентироваться как происходит процесс борьбы с жировыми отложениями позаботьтесь о ежедневном взвешивании. Результаты заносите в дневник, а в конце недели составьте график для наглядного анализа. Учтите, что взвешиваться необходимо каждый день в одно и то же время. Оптимальный вариант, утро перед завтраком.

Что сжигает абдоминальный жир?

Это лучшее растительное масло на сегодняшний день. Речь идёт о продукте холодного отжима. Оно имеет лучший вкус и несёт больше пользы здоровью. В состав оливкового масла входят ненасыщенные жирные кислоты, помогающие организму лучше усваивать витамины и микроэлементы, синтезировать гормоны и избавляться от излишков плохого холестерина. Учтите, что оливковое масло следует использовать только в сыром виде, при любой термической обработке её го состав меняется.

Этот сухой плод содержит большое количество белка, клетчатки и кальция. Они буквально насыщают организм жизненной энергией. Миндаль в обязательном порядке должен быть в рационе вегетарианцев и людей, занимающихся спортом. Орехи миндаля активизируют обмен веществ и контролировать уровень сахара, обеспечивают организм омега-3 и являются профилактикой ожирения.

В борьбе с абдоминальным жирком без овсянки не обойтись. Овёс богат белком и клетчаткой, следовательно, является идеальной пищей для завтрака. Употребление овсяной каши снижает уровень холестерина и очищает кровь за счёт того, что в ней содержатся вещества нейтрализующие токсины. Овёс можно использовать в качестве панировки для приготовления мяса или овощей.

Брокколи содержит много растительных волокон и запас витамина С и кальция. Вещества из брокколи действуют так, что кишечник поглощают меньше жира. Брокколи способствует пищеварению, содержит мало калорий и укрепляет иммунную систему.

Ягоды малины содержат много воды и клетчатки. Малина способствует улучшению кровообращения и регулирует уровень натрия. Содержит флавоноиды и антоцианы, препятствующие усвоению сахара и абдоминального жира.

Лосось - это один из лучших источников омега-3. Он обеспечивает организм белками и используется для производства хорошего холестерина, гормонов и жёлчи. Употребление лосося загружает организм витамином D, активирует обмен веществ и сжигает лишний жир. При покупке лосося уточняйте был ли он выловлен в естественной среде или в искусственном водоёме. Предпочтение отдавайте последнему варианту в нём не содержится свинца и диоксина накапливающихся в рыбе, живущей в естественной среде.

Зелёный чай тонизирует, понижает кровяное давление, регулирует уровень глюкозы, отлично справляется со свободными радикалами и способствует усвоению кальция в костях. Он содержит антиоксидант катехин, контролирующий уровень гормона стресса. Чай, как и красное вино, снижает интенсивность превращения сахара в жиры. Вы можете пить чай во время завтрака или обеда, но не более чем три чашки в день!

Постскриптум

Существует много способов способных помочь избавиться не только от абдоминального, но и от подкожного жира. К сожалению не все понимают, что для достижения результатов нужно не только собирать информацию. Действие, применение на практике, изменение привычного образа жизни, стремление достичь поставленной цели все это в совокупности приносит плоды. Неправильное питание это привычка сформировавшаяся не за один год. Поэтому так сложно перестроить свой привычный режим. Но, ради здоровья стоит постараться!

Видео об абдоминальном жире

Человечество толстеет – факт. Однако значит ли это, что полнота опасна для здоровья? «Излишки» вредны или это психологическая проблема большинства женщин? Факты о жире, полученные в результате последних научных исследований, поистине удивительны.

Хороший, плохой, злой

Принято считать, что чем толще человек, тем он менее здоров. Это не совсем верно, так как все зависит от расположения жира на теле. Опасность представляет внутренний жир, скапливающийся в области печени и органов брюшной полости, а вовсе не его подкожный «собрат». Внутренний жир нельзя увидеть или нащупать. Его доля по отношению к общему содержанию жиров в теле невелика. Если количество жира в организме женщины в среднем 20-25 кг, то из них всего 2,5-5 кг – внутренний, брюшной.

Узнать реальный размер своих внутренних «запасов» возможно только с помощью специальной процедуры: компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Но общее представление об излишках жира вы получите, если измерите окружность талии. Вышло больше 85 см? Есть о чем задуматься…

Чем опасен внутренний жир? На внешность не влияет, сидит себе тихонько в брюшке, никого не трогает. Но при этом активно выбрасывает в кровоток элементы жирных кислот, они тут же атакуют печень, у той в свою очередь – короткое замыкание, и понеслось… Избыток инсулина, повышение давления, рост уровня холестерина и триглицеридов (жировых частиц) в крови – это состояние называется «метаболический синдром ». Обычно оно предшествует диабету и заболеваниям сердца.

Абдоминальный (брюшной) жир – «воспитанник» стресса, концентрат кортизола (гормона стресса). Когда вы хронически тревожны, организм обрушивает на внутренние системы волну кортизолу и одновременно создает «фабрику» по его переработке – абдоминальную прослойку жира.

Подкожный жир, напротив, вреда здоровью не приносит. Ни пресловутая складочка на талии, которую вы критически разглядываете в зеркале, ни ненавистное «галифе» на бедрах не страшны. Ученые доказывают (аргументировано), что «попины уши» служат защитой от сердечно-сосудистых заболеваний: излишки жира из кровотока оседают на бедрах, а не закупоривают артерии, и не мешают важнейшим обменным процессам.

В Канаде провели исследование: под наблюдением врачей 12 пар мужчин-близнецов на протяжении 6 недель съедали в день на 1000 ккал сверх нормы. И места отложения жира, и чисто набранных килограммов (от 4,5 до 12) внутри одной пары близнецов сильно разнились! К вопросу о том, что не всем в нашей жизни заведует генетика.

Утешили, называется

Жирный плюс женского телосложения – грушевидная фигура (формы женщина обычно сохраняет до менопаузы). 80% женщин в мире – обладательницы грушевидной фигуры. Жир распределяется в «безопасных» для здоровья зонах. Тем не менее, относиться легкомысленно к набору веса не стоит – после 50 лет женщины теряют заложенный природой «иммунитет», и шанс приобрести метаболический синдром возрастает многократно. Все потому, что из-за возрастных гормональных изменений жир перераспределяется – не в пользу здоровья. Здесь важна база, которую вы готовите в молодости, - это своеобразный фонд, он поможет вам безболезненно перенести побочный эффект менопаузы.

Дарственная

Генетики утверждают, что наша физиология предопределена наследственностью примерно на 70%. Так что риторический вопрос, который задают себе худеющие пышки после очередной бесплодной попытки удержать вес: «Может, такова моя судьба и нет смысла с ней бороться?» - вполне обоснован. Моника Беллуччи никогда не станет такой же стройной, как Ума Турман. К ожирению это не имеет прямого отношения – ваш генетически обусловленный жировой «подтекст», или, иначе, особенности фигуры, пагубно на здоровье не сказывается.

Тем не менее той же Беллуччи необходимо прикладывать больше усилий, чтобы держать вес под контролем, чем людям астенического телосложения. Если среди ваших родственников есть склонные к полноте, внимательно следите за здоровьем, переходите на низкокалорийный рацион и минимум три часа в неделю посвящайте спорту. С помощью этих нехитрых мер предосторожности вы сумеете заключить «договор перемирия» со своей генетикой.

Всех Моник Беллуччи можем утешить: если худышка не следит за питанием, полагаясь на свой взрывной метаболизм, проблем со здоровьем не избежать – ведь внутренний жир и внешний накапливаются по-разному.

И дело не только в калориях. Факторов, предопределяющих полноту, много: к примеру, темпераментные, беспокойные люди сжигают больше энергии, чем флегматики, за счет нервных переживаний. Однако эксперты разных стран дружно заключают: какие бы генетические карты вам ни выпали, накопление опасного жира (внутреннего) зависит от образа жизни.


Дальше - больше

Хорошая новость: легче всего «согнать» именно тот жир, который причиняет организму наибольший вред. Соблазнительные бедра даже после многих часов в фитнес-клубе могут остаться с вами на всю жизнь, а вот внутренний жир при благоприятных условиях быстро сгорает. Исследования доказывают, что те, кто худеют хотя бы на 10% своего общего веса, одновременно теряют до 30% брюшного жира!

Что действует эффективнее – диета или тренировки? Если вас интересует сиюминутный результат, то низкокалорийный рацион срабатывает быстрее. Среднестатистической женщине весом 70 кг потребуется в среднем 1 час 10 минут энергичной ходьбы со скоростью 6 км/ч, чтобы израсходовать 390 ккал. То же количество вы сэкономите, отказавшись от десерта. Среднестатистической, опять же, женщине легче не съесть шоколадный торт, чем тоскливо бродить по беговой дорожке.

Но это легкий путь. Физические нагрузки, безусловно, более надежны, результат закрепляют надолго и, кроме того, не вызывают психологического дискомфорта, который легко заработать, если постоянно отказываться от торта (можно ведь и расплакаться). Компромисс – сочетание тренировок с постепенно растущей нагрузкой и скромной реформой питания. Можно обойтись малой кровью: вместо майонеза – уксус или горчица (экономия: 100 ккал на каждую столовую ложку), яблоко вместо стакана яблочного сока (экономия: 45 ккал). Параллельно практикуйте медитацию, йогу – стресс тормозит сжигание внутренних жиров.

И еще одно важное замечание: не спешите терять вес. Килограмм в неделю – заманчивая и, главное, вполне реальная цель, однако вам придется ужесточить режим, перво-наперво – сократить рацион на 1000 ккал в день. Это тяжело. Поезжайте тише: 250 г в неделю. Через год результат будет впечатляющим: 12 кг! При этом из вашей жизни уйдет не только ставший безразмерным гардероб, но и все «лишнее» - то, чего ты не увидишь в зеркале.

Зона риска

Враг номер один - недовольство собой

При слове «галифе» женщины вздрагивают и морщатся. Многолетняя война с неэстетичным врагом способна подорвать здоровье и расстроить психику. Неудовлетворенность собственным телом, которую испытывают больше половины всех женщин планеты, влечет за собой нарушение пищевого поведения (анорексию, булимию), понижает самооценку. Любые физические упражнения (утренняя гимнастика, веселые игры с собакой во время прогулки или неполноценные тренировки в спортзале) с успехом налаживают ваши взаимоотношения с собственным телом.

20.12.2019 18:39:00
Эти продукты лучше не есть вместе
Есть продукты, которые в определенных сочетаниях очень положительно влияют на организм: например, картофель в мундире и творог являются источником белка и хорошо насыщают. Но есть и продукты, которые нельзя есть вместе.
20.12.2019 17:48:00