Διατροφική διαταραχή: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Διαταραχές πρόσληψης τροφής: η ποικιλία των τύπων και τι να κάνετε γι 'αυτές Κλινική για τη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών σε εφήβους

Σήμερα λένε όλο και περισσότερο ότι μετά την παχυσαρκία έχει έρθει στην κοινωνία ένα άλλο, όχι λιγότερο επικίνδυνο πρόβλημα - οι διαταραχές διατροφική συμπεριφορά. Όλοι γνωρίζουν την ανορεξία και τη βουλιμία, που επηρεάζουν κυρίως τους εφήβους και τα αστέρια που προσπαθούν για μια ιδανική σιλουέτα. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι διαταραχές αυτού του είδους περιλαμβάνουν μια ντουζίνα περισσότερες ασθένειες που οδηγούν σε πολυάριθμα προβλήματα: παχυσαρκία ή δυστροφία, κοινωνική δυσπροσαρμογή, επιδείνωση της ευημερίας και ένα σωρό ψυχοσωματικές παθολογίες.

Ελλείψει επαγγελματία και έγκαιρη θεραπείαΗ ζωή τέτοιων ανθρώπων μετατρέπεται σε πραγματικό εφιάλτη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε για διατροφικές διαταραχέςόσο το δυνατόν περισσότερο για να τα αναγνωρίσετε αμέσως στους φίλους, τους συγγενείς ή τον εαυτό σας.

Τι είναι

Σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε τη συντομογραφία της διατροφικής διαταραχής - μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί τόσο ως διατροφική διαταραχή όσο και ως διατροφική διαταραχή. Όλα αυτά είναι ονόματα για την ίδια ασθένεια.

Παραδείγματα ήταν γνωστά από την αρχαιότητα: ο ασκητισμός των Σπαρτιατών συχνά τους οδηγούσε στην εξάντληση και την ανορεξία και ο ρωμαϊκός ηδονισμός στην υπερφαγία και την παχυσαρκία.

Η ιστορία της μελέτης διαταραχών αυτού του είδους ξεκινά το 1689, όταν ο γιατρός Morton περιέγραψε μια περίπτωση ανορεξίας σε ένα 18χρονο κορίτσι, αποκαλώντας την ασθένεια «νευρική κατανάλωση». Πιο λεπτομερείς μελέτες άρχισαν να γίνονται μόλις προς τα τέλη του 19ου αιώνα. Συγκεκριμένα, ο Άγγλος γιατρός William Gall έκανε τη συμβολή του (αυτός ήταν που εισήγαγε πρώτος τον όρο " νευρική ανορεξία"), Γάλλος νευρολόγος Ch. Lasegue και Ρώσος παιδίατρος A. A. Kisel.

Η έρευνα μεγάλης κλίμακας ξεκίνησε τη δεκαετία του '80. ΧΧ αιώνα Το πρώτο από αυτά πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του Προγράμματος Ανθρώπινου Γονιδιώματος. Τα αντικείμενα μελέτης ήταν δίδυμα. Αποκαλύφθηκε ότι μία από τις αιτίες της ανορεξίας είναι η γενετική, αφού η επιθυμία για λεπτότητα αναγνωρίστηκε σε χρωμοσωμικό επίπεδο. Έρευνες που σχετίζονται με τη βουλιμία έδειξαν το ίδιο: βγήκε το συμπέρασμα ότι είναι ένας ξεχωριστός φαινότυπος. Επιπλέον, οι χρωμοσωμικές περιοχές που ευθύνονται για τη βουλιμία και την παχυσαρκία βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

Σήμερα, λόγω του επείγοντος του προβλήματος, επιπρόσθετες έρευνες γίνονται παντού τόσο στη Δύση όσο και στη Ρωσία. Αυτοί παρέχουν λεπτομερείς περιγραφέςπρονοσηρότητα, πορεία και πιθανά αποτελέσματα. Δείχνουν το ρόλο διαφόρων παραγόντων (γενετικών, κοινωνικών, βιολογικών) στην εμφάνιση παθολογίας. Αποκαλύπτεται η σύνδεσή του με άλλες ψυχικές ασθένειες. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, αναπτύσσονται διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι.

Κατάλογος RPP.Η φαρμακοφαγία είναι μια μορφή διατροφικής διαταραχής όταν ένα άτομο μπαίνει στον πειρασμό να υπερκαταναλώσει με οποιοδήποτε φάρμακο.

Στατιστική

Τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να υποδείξουν τη σοβαρότητα και τη συνάφεια του προβλήματος:

• Το 50% των ανθρώπων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές είναι καταθλιπτικοί.
• Το 50% των ανθρώπων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές είναι μοντέλα.
• Το 35% των δίαιτων καταλήγει σε διατροφική διαταραχή.
• Το 10% των ατόμων που πάσχουν από διατροφική διαταραχή λαμβάνουν ειδική βοήθεια, οι υπόλοιποι ντρέπονται ή απλά δεν θέλουν να απευθυνθούν σε ειδικούς και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάστασή τους.
• Το 10% των ατόμων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές είναι άνδρες.
• Η ανορεξία είναι η τρίτη πιο συχνή ψυχική διαταραχή μεταξύ των εφήβων.
• Συνολικό ποσοστό θνησιμότητας ως αποτέλεσμα διατροφικών διαταραχών: 4% για την ανορεξία, 3,9% για τη βουλιμία, 5,2% για άλλες διατροφικές διαταραχές.

Κατάλογος RPP.Η γεωμελοφαγία είναι μια μορφή διατροφικής διαταραχής όταν ένα άτομο τρώει υπερβολικά ωμές πατάτες σε μεγάλες ποσότητες.

Ταξινόμηση

ICD-10

Δεδομένου ότι η διατροφική διαταραχή είναι μια επίσημη διάγνωση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στο ICD-10. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

Νευρική ανορεξία (κωδ. F50.0)

Χαρακτηρίζεται από συνειδητή καταπολέμηση του περιττού βάρους, ακόμη και όταν δεν υπάρχει, μέσω δίαιτας και ακόμη και πλήρης άρνησης τροφής. Οδηγεί σε εξάντληση, επώδυνη αραίωση και όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Το ICD καταγράφει επίσης την άτυπη νευρική ανορεξία (κωδικός F50.1), όταν, με φυσιολογική κλινική εικόνα, μόνο 1-2 χαρακτηριστικά συμπτώματαασθένειες.

Νευρική βουλιμία (κωδικός F50.2)

Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες δύο περιόδους: πανικό για το υπερβολικό βάρος κάποιου (το οποίο, πάλι, μπορεί να μην υπάρχει στην πραγματικότητα) και κρίσεις υπερφαγίας. Ένα άτομο μπορεί να κάνει δίαιτα και να νηστεύει για αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια να χαλαρώσει και να τρώει ανθυγιεινά τρόφιμα. Αυτό συμβαίνει κάθε φορά. Επιπλέον, μετά την έναρξη της λαιμαργίας, οι τύψεις και οι ενοχές ο ασθενής λαμβάνει μέτρα για να απαλλαγεί από το φαγητό που μόλις έφαγε: παίρνει μεγάλες δόσεις καθαρτικών, προκαλεί τεχνητά εμετό κ.λπ.

Ξεχωριστά, το ICD σημειώνει την άτυπη νευρική βουλιμία (κωδικός F50.3), όταν υπάρχουν μόνο 1-2 σημεία στην κλινική εικόνα τυπικό σχήμαδιαταραχές.

Ψυχογενής έμετος

Αυτή η διαταραχή έχει διάφορους υποτύπους στο ICD-10 ανάλογα με τον κύριο προκλητικό παράγοντα:

1. Έμετος, που προκαλείται σκόπιμα σε νευρική βουλιμία (βλ. παραπάνω).
2. Τακτικά επαναλαμβανόμενοι έμετοι ως αποτέλεσμα διασπαστικών διαταραχών (κωδικός F44).
3. Έμετος λόγω υποχονδρίασης (κωδ. F45.2).

Οι ακόλουθες περιπτώσεις δεν αντικατοπτρίζονται στο ICD-10:

1. Εμετός όπως σωματικό σύμπτωμαμια από τις ασθένειες.
2. Έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Έμετος που προκαλείται από συναισθηματικό στρες (όπως στην περίπτωση της υπερφαγίας).

Ψυχογενής υπερφαγία (κωδικός F50.4)

Είναι μια ανθυγιεινή απάντηση στην αγωνία. Ως αποτέλεσμα μιας τραυματικής κατάστασης, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο της όρεξης. Τρώει τα πάντα σχεδόν 24 ώρες το 24ωρο. Τελικά, αυτό οδηγεί σε παχυσαρκία. Οι πιο συχνές αιτίες είναι τα ατυχήματα, ο θάνατος αγαπημένων προσώπων, οι μακροχρόνιες ασθένειες, οι χειρουργικές επεμβάσεις και το συναισθηματικό στρες. Σε κίνδυνο βρίσκονται ψυχικά ασταθή άτομα που είναι επιρρεπή στην παχυσαρκία.

Αυτές είναι οι πιο συχνές διατροφικές διαταραχές, αλλά όχι οι μόνες. Το ICD-10 υποδεικνύει επίσης σπανιότερες περιπτώσεις που σχετίζονται με αυτό ψυχική παθολογία:

• κατανάλωση μη βρώσιμης ανόργανης ύλης από ενήλικες (κωδικός F50.8).
• διεστραμμένη όρεξη σε ενήλικες (κωδικός F50.8).
• ψυχογενής απώλεια όρεξης (κωδικός F50.8).
• Διαταραχές άγνωστης προέλευσης (κωδικός F50.9).

Στο εγγύς μέλλον, ετοιμάζεται μια ενημερωμένη έκδοση του ICD-11, στην οποία σχεδιάζεται να αλλάξει σημαντικά η ενότητα που είναι αφιερωμένη στις διατροφικές διαταραχές. Προτεινόμενες τροποποιήσεις:

1. Ομαδοποίηση των διατροφικών διαταραχών σύμφωνα με ηλικιακά κριτήρια: για παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
2. Επέκταση του διαγνωστικού πλαισίου: να περιλαμβάνει αξιολόγηση συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ηλικία και σημείων της νόσου λόγω πολιτισμικών προεκτάσεων.
3. Διευκρίνιση του δείκτη «επικίνδυνα χαμηλού σωματικού βάρους».
4. Επιλογή σε ξεχωριστή κατηγορίακαι ταυτόχρονα η ένταξή της στη νευρική βουλιμία ως ένα από τα κύρια συμπτώματα.
5. Απομόνωση της επιλεκτικής διαταραχής πρόσληψης τροφής (περιοριστική διατροφική διαταραχή) σε ξεχωριστή κατηγορία.
6. Εφαρμογή καθολικού χρονικού κριτηρίου σε όλες τις κατηγορίες. Πιθανότατα, θα είναι ίσο με 28 ημέρες.

Το κείμενο του ICD-11 είναι ήδη έτοιμο, αλλά θα τεθεί σε ισχύ μόλις το 2022.

Άλλες ασθένειες

Οι διατροφικές διαταραχές δεν περιορίζονται στις αποκλίσεις που καταγράφονται στο ICD-10. Υπάρχουν τύποι αυτής της παθολογίας, οι οποίοι συζητούνται στο σύγχρονη επιστήμηΟι διαφωνίες συνεχίζονται και δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την κλινική τους εικόνα και τις μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, συζητούνται ενεργά. Μερικά από αυτά περιλαμβάνονται ήδη στο ICD-11.

αλλοτριφαγία

Ο όρος προέρχεται από δύο αρχαιοελληνικές λέξεις «alien» και «είναι». Άλλες ονομασίες: pica, pica, παρορεξία, διαστροφή γεύσης ή όρεξης. Τρώγοντας ασυνήθιστα και μη βρώσιμα τρόφιμα: κιμωλία, οδοντόκρεμα, κάρβουνο, άργιλος, άμμος, πάγος, ωμή ζύμη, κιμάς, δημητριακά. Μια εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή είναι η κατάποση αιχμηρών αντικειμένων (νυχιών ή γυαλιού). Η πιο ήπια και προσωρινή μορφή της νόσου είναι η ενδοτοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.

Διαβουλιμία

Ο όρος προέρχεται από δύο λέξεις - «διαβήτης» και «βουλιμία». Η διάγνωση γίνεται σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι, τα οποία, για να χάσουν βάρος, μειώνουν σκόπιμα τη δόση της ινσουλίνης ή αρνούνται καθόλου να την κάνουν ένεση.

Δρανκορεξία

Ο όρος προέρχεται από τις λέξεις «μεθυσμένος» και «όρεξη». Ακολουθώντας μια δίαιτα αλκοόλ για απώλεια βάρους. Εάν είναι δυνατόν, τα περισσότερα γεύματα αντικαθίστανται με αλκοολούχα ποτά χωρίς σνακ. Συχνά οδηγεί σε αλκοολισμό και κίρρωση του ήπατος.

Νευρική ορθορεξία

Ο όρος «ορθορεξία» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «σωστό» και «όρεξη». Εμμονική επιθυμία για σωστή διατροφή. Το αποτέλεσμα είναι ένας πολύ περιορισμένος κατάλογος προϊόντων που επιτρέπονται για κατανάλωση. Ένα άτομο γίνεται τόσο εμμονή με αυτή την ιδέα που παραγκωνίζει όλα τα άλλα ενδιαφέροντα και χόμπι από τη ζωή του. Οποιαδήποτε παραβίαση της δίαιτας οδηγεί σε σοβαρή κατάθλιψη.

Ιδεοψυχαναγκαστική υπερφαγία

Ένα από τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι μια ψυχική ασθένεια. Εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη όρεξη.

Επιλεκτική διατροφική διαταραχή

Αρνηση συγκεκριμένη ομάδαπροϊόντα όχι μόνο για κάποιο μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νηστείας), αλλά και για πάντα. Και αν η μη κατανάλωση σούπας ή φαγόπυρου μπορεί ακόμα να είναι κατανοητή, τότε η συμπερίληψη του μπλε ή Πράσινο χρώμαμιλά ξεκάθαρα για ψυχική διαταραχή.

Πρεγορεξία

Ο όρος προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για «εγκυμοσύνη» και «έλλειψη όρεξης». Συνειδητή άρνηση να φάει ενώ κρατάτε ένα παιδί. Ο στόχος είναι να χάσετε βάρος, να διατηρήσετε τη σιλουέτα σας μετά τον τοκετό και να προσπαθήσετε να κρύψετε την κοιλιά σας. Μια κατάσταση εξίσου επικίνδυνη για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και για την ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά καταλήγει σε αποβολές, διακοπή εγκυμοσύνης, θνησιγένεια, γενετικές ανωμαλίεςστα παιδιά.

Κατάλογος RPP.Η βιβλιοφαγία είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση χάρτινων σελίδων από βιβλία.

Αιτίες

Ένα από τα καθήκοντα σύγχρονη έρευναπου πραγματοποιούνται στην περιοχή των παραπάνω παραβιάσεων - για να μάθετε τη φύση της προέλευσής τους. Σήμερα διακρίνονται τα εξής: πιθανούς λόγουςδιατροφικές διαταραχές.

Φυσιολογικός:

• βλάβη στον υποθάλαμο?
• ορμονική ανισορροπία, έλλειψη σεροτονίνης.
• αποκλίσεις στη λειτουργία των περιφερειακών μηχανισμών κορεσμού.

Συναισθηματική:

• κατάθλιψη;
• δυσθυμία - χρόνια Κακή διάθεση;
• διπολικός συναισθηματική διαταραχή;
• κυκλοθυμία - προσωρινές δυσθυμικές υπομανιακές περίοδοι.
• μανιακό σύνδρομο.

Κοινωνικός:

• η προπαγάνδα της λεπτότητας στην κοινωνία ως ένας από τους κανόνες και τις αξίες.
• στερεότυπο της συνείδησης: λεπτότητα = επιτυχία, υγεία, ελκυστικότητα, πειθαρχία και δύναμη της θέλησης, ενώ το υπερβολικό βάρος = μη ελκυστικότητα, τεμπελιά και ανικανότητα.
• η τάση της σύγχρονης κοινωνίας να αξιολογεί τους ανθρώπους από την εμφάνισή τους, στην οποία ένας από τους βασικούς ρόλους διαδραματίζεται από τη σιλουέτα, το βάρος και τη σύσταση του σώματος.

Προσωπικός:

• κακές σχέσεις με τους γονείς στην παιδική ηλικία.
• η επιθυμία να χάσεις βάρος είναι σαν την επιθυμία να γίνεις ξανά παιδί.
• προσωπική ανωριμότητα?
• η επιθυμία να ξεχωρίσετε από το πλήθος, να προσελκύσετε την προσοχή των άλλων, να αποδείξετε τη δύναμη του χαρακτήρα σας και την ικανότητα να ελέγχετε όλα όσα συμβαίνουν στη ζωή σας.
• συγκρούσεις που σχετίζονται με προβλήματα ενηλικίωσης, αυτοεκτίμησης, ανεξαρτησίας.
• κατάσταση συνεχούς ψυχικής έντασης.
• εξάρτηση από την αξιολόγηση της κοινωνίας, την επιθυμία για έγκριση από άλλους.
• κρύβοντας τα αληθινά σας συναισθήματα, επιδεικτική συμπεριφορά.
• τάση προς την τελειομανία.
• τραυματικές, άλυτες καταστάσεις.

Στην ψυχανάλυση, οι διατροφικές διαταραχές αντιμετωπίζονται ως στοματική παλινδρόμηση. Το φαγητό επαναφέρει τους ανθρώπους που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές σε μια κατάσταση αρμονίας και ηρεμίας που προηγουμένως ένιωθαν μόνο γύρω από τη μητέρα τους. Οι υποστηρικτές αυτής της έννοιας συγκρίνουν αυτά τα συναισθήματα με αυτά που βιώνει ένα παιδί κατά τη διάρκεια Θηλασμός. Το φαγητό είναι ένα είδος από του στόματος τρόπου αντιστάθμισης των εσωτερικών εμπειριών. Ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν αυτή την προσέγγιση, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς απογαλακτίστηκαν νωρίς.

Κατάλογος RPP.Η φυλλοφαγία είναι μια τροφική παθολογία κατά την οποία τρώγονται σε μεγάλες ποσότητες βελανίδια, γρασίδι, σανός, άχυρο, κώνοι και φύλλα.

Συμπτώματα

Εάν μια διατροφική διαταραχή δεν έχει προχωρήσει ακόμη πολύ στην ανάπτυξή της, το ίδιο το άτομο μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματά της. Σε προχωρημένη μορφή της παθολογίας, τα σημάδια θα είναι αισθητά με γυμνό μάτι, καθώς αντανακλώνται στην εμφάνιση. Θα πρέπει να τα δουν πρώτα απ' όλα οι συγγενείς και οι φίλοι του πάσχοντος από διατροφικές διαταραχές.

Αποκλίσεις στη συμπεριφορά:

• κοινωνική δυσπροσαρμογή: θεωρώντας το σώμα τους ατελές, τέτοιοι άνθρωποι διακόπτουν την επικοινωνία με φίλους και συγγενείς, κρύβονται από αυτούς και δεν φεύγουν από το σπίτι.
• ανθυγιεινό ενδιαφέρον για οτιδήποτε σχετίζεται με τα τρόφιμα: παρακολούθηση προγραμμάτων μαγειρικής, ανάγνωση βιβλίων για δίαιτες, απώλεια βάρους, υγιεινή διατροφή, μελέτη πληροφοριών σχετικά με αυτό το θέμα.
• αντίστροφη κατάσταση: αποφυγή όλων των καταστάσεων που σχετίζονται με το φαγητό.
• μακρινά ταξίδια για ψώνια με λεπτομερή μελέτη των ετικετών.
• ζύγιση πολλές φορές την ημέρα και η αντίθετη κατάσταση: σκόπιμη αγνόηση προβλημάτων βάρους.
• άρνηση φαγητού, υπερκατανάλωση τροφής, εναλλαγή αυτών των περιόδων ή κατανάλωση μη βρώσιμης τροφής.
• υπερβολικός ενθουσιασμός για μεθόδους απώλειας βάρους, όπως δίαιτα, νηστεία, αθλήματα, λήψη καθαρτικών, κλύσματα και τεχνητά πρόκληση εμετού.

Συναισθηματικά-ψυχικά κλινική εικόνα:

• κατάθλιψη, αίσθημα συνεχούς άγχους, σύνδρομο χρόνια κόπωση;
• μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για απώλεια βάρους λόγω μιας διατροφικής διαταραχής υπερισχύει όλων των άλλων ενδιαφερόντων και φιλοδοξιών ενός ατόμου και γίνεται εμμονή.
• πανικός φόβος αύξησης βάρους?
• Η αυτοεκτίμηση σε άτομα με διατροφικές διαταραχές είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς συγκρίνουν συνεχώς το σώμα τους με φιγούρες που προωθούνται στα μέσα ενημέρωσης και όχι υπέρ τους.

Αλλαγές στην εμφάνιση:

• προβλήματα βάρους: υπερβολική αδυνατότητα, παχυσαρκία ή ξαφνικές διακυμάνσεις.
• παρόξυνση δερματικές ασθένειες: αλλεργικές αντιδράσειςκαι δερματοπάθειες?
• τριχόπτωση, διαχωρισμός των πλακών των νυχιών.

Όσον αφορά την υγεία, τα σοβαρά πεπτικά προβλήματα εκδηλώνονται πρώτα από όλα: από καούρα μέχρι έλκη. Τότε αρχίζουν οι δυσλειτουργίες στο ήπαρ και τα νεφρά. Η λίμπιντο μειώνεται. Σχεδόν όλα τα όργανα υποφέρουν τόσο από υποσιτισμό όσο και από υπερκατανάλωση τροφής.

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ή τα αγαπημένα του πρόσωπα αναγνωρίσουν τα σημάδια μιας διατροφικής διαταραχής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης και ελάχιστες επιπλοκές.

Κατάλογος RPP.Κωνιοφαγία - σπάνια ασθένειαόταν ένα άτομο δεν μπορεί να αντισταθεί στο να φάει σκόνη.

Ιδιαιτερότητες

Στα παιδιά

Οι κύριες αιτίες των διατροφικών διαταραχών σε Παιδική ηλικία:

• έλλειψη γονικής στοργής, φροντίδας, αγάπης.
• υπερβολικές απαιτήσεις από την πλευρά των γονέων.
• Ένας συναισθηματικά συγκρατημένος μπαμπάς και μια κυρίαρχη, κυριαρχική, ελεγκτική μαμά.
• πλήρης εξάρτηση από τους γονείς.
• σύνδρομο άριστα μαθητή, που δημιουργεί ένα συνεχές αίσθημα ενοχής για οποιοδήποτε λάθος και έναν πανικό φόβο να κάνει κάτι λάθος.
• χαμηλή αυτοεκτίμηση;
• σχολική κακή προσαρμογή.

Είναι εύκολο να αναγνωρίσετε μια διατροφική διαταραχή σε ένα παιδί με την άρνηση του να φάει, την απώλεια βάρους και την κατάθλιψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αφού το πρόβλημα εντοπίζεται έγκαιρα. Η συνεργασία με ψυχολόγους και διατροφολόγους δίνει τέτοια Νεαρή ηλικίακαλά φρούτα.

Σε εφήβους

Η πιο δύσκολη κατάσταση με τις διατροφικές διαταραχές εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Είναι ακριβώς εκείνα τα επιβεβλημένα στερεότυπα της κοινωνίας που προωθούν τη λεπτότητα ως ιδανικό που λειτουργούν. Στο βάθος ορμονικές αλλαγέςκαι η εφηβεία, καθώς και οι κακές σχέσεις με τους γονείς και οι εμπειρίες της πρώτης αγάπης, η ασθένεια μόνο χειροτερεύει. Δυστυχώς, είναι ακριβώς αυτή η ηλικιακή περίοδος που ευθύνεται περισσότερο ένας μεγάλος αριθμός απόθανάτους από ανορεξία και βουλιμία, εκ των οποίων σημαντικό ποσοστό είναι αυτοκτονίες.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά των έφηβων παιδιών τους. Σε περίπτωση άρνησης θεραπείας, λαμβάνονται αναγκαστικά μέτρα για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας τους.

Σε ενήλικες

Οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να αναζητούν τις αιτίες των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των ενηλίκων στην παιδική ηλικία. Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών είναι μοντέλα, δημόσια άτομα, που a priori πρέπει να δείχνουν ιδανικά (=αδύνατοι). Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επίγνωση του προβλήματος του ατόμου. Από 18 έως 35 ετών τα περισσότερα απόπάσχει από ανορεξία και βουλιμία, ενώ μετά από 35 χρόνια διαγιγνώσκονται συχνότερα διάφορες μορφές υπερφαγίας.

Κατάλογος RPP.Η κατοπυρειοφαγία κάνει τους ανθρώπους να τρώνε υπερβολικά τα κεφάλια σπίρτων θείου.

Διαγνωστικά

Επί αυτή τη στιγμήΗ κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο ψυχολογικός έλεγχος. αρχικό όνομα- Τεστ διατροφικών στάσεων (EAT). Μετάφραση: τεστ στάσης τροφίμων. Συγγραφέας της εξέλιξης: David Garner, υπάλληλος του Clark Institute of Psychiatry στο Τορόντο. Έτος δημιουργίας: 1979, αλλά βελτιώθηκε το 1982. Περιλαμβάνει 26 ερωτήσεις. Τα αποτελέσματα θεωρούνται αξιόπιστα και έγκυρα. Το τεστ χρησιμοποιείται ως αρχική διάγνωση για διατροφική διαταραχή.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα EAT από μόνα τους δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, πραγματοποιούνται τυπικές διαγνωστικές τεχνικές: συλλογή πληροφοριών, συνομιλίες με τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του, μελέτη του ιατρικού φακέλου, εξετάσεις αίματος και ούρων, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατές πρόσθετες ψυχολογικό τεστ. Συχνά εμπλέκονται και εξειδικευμένοι ειδικοί: ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος, διατροφολόγος, ψυχοθεραπευτής, ψυχίατρος.

Κατάλογος RPP.Η ακουφαγία είναι η πιο επικίνδυνη από όλες παρόμοιες διαταραχές, αφού ένα άτομο τραβιέται να τρώει αιχμηρά αντικείμενα.

Θεραπεία

Για να ξεκινήσει η θεραπεία, το ίδιο το άτομο πρέπει να θέλει να απαλλαγεί από τις εμμονές και τις συμπεριφορικές του αποκλίσεις. Συνήθως οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν το πρόβλημα και αρνούνται να επικοινωνήσουν με ειδικούς. Επομένως, η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να το κάνουν αυτό με τη βία. Μόνο λίγοι είναι σε θέση να καταπολεμήσουν μόνοι τους αυτή την ασθένεια, αφού η φύση της είναι ψυχική και συχνά έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία.

Το μεγαλύτερο Κέντρο για τη Μελέτη των Διατροφικών Διαταραχών (TSIRPP) βρίσκεται στη Μόσχα, αν και παρόμοιες οργανώσεις λειτουργούν και σε άλλες πόλεις που παρέχουν ιατρική φροντίδαάτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Κατά κανόνα, μετά τη διάγνωση, η θεραπεία για διατροφικές διαταραχές σε τέτοια κέντρα πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς.

Διαιτολογία:

• αποκατάσταση της μειωμένης διατροφής.
• προετοιμασία ατομικής δίαιτας για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - ο διορισμός σίτισης με ρινογαστρικό ή ρινοεντερικό σωλήνα.
• διαμόρφωση του σωστού μοντέλου διατροφικής συμπεριφοράς.

Σωματικά:

• αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος.
• συνεχής ιατρική παρακολούθηση.
• συνταγογράφηση φαρμάκων·
• σταγονομετρα?
• φυσιοθεραπεία;
• βοήθεια στην οργάνωση της περιόδου αποκατάστασης.

Ψυχοθεραπεία:

• ατομική ψυχοθεραπεία?
• ομαδικά μαθήματα?
• Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία;
• πολυοικογενειακή θεραπεία?
• ολοκληρωμένη θεραπεία?
• θεραπεία τέχνης;
• σωματική ψυχοθεραπεία.

Εάν η θεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές δεν είναι δυνατή σε ένα περιβάλλον νοσηλείας σε ένα τέτοιο κέντρο, τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορούν να έρθουν μόνοι τους σε ειδικούς, χωρίς τον ασθενή, για να λάβουν συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου στο σπίτι. Η πιθανότητα αντιμετώπισης της παθολογίας με μια τέτοια απομακρυσμένη προσέγγιση είναι χαμηλή, αλλά υπάρχουν ακόμα πιθανότητες.

Κατάλογος RPP.Η γεωφαγία είναι μια αρκετά κοινή διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συνεχή κατανάλωση βρωμιάς, χώματος και αργίλου.

Συνέπειες

Ποιες είναι οι συνέπειες των διατροφικών διαταραχών που δεν αντιμετωπίζονται;

• μειωμένη ποιότητα ζωής·
• προβλήματα στη δουλειά, σε διαπροσωπικές σχέσεις, κοινωνική δυσπροσαρμογή, απομόνωση, αυτισμός;
• , καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτηςτύπου II, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δύσπνοια, γαστρεντερικές παθολογίες, οστεοπενία, οστεοπόρωση, αναιμία.
• νευρική εξάντληση, ψυχικές διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς, διπολικές διαταραχές;
• αλκοολισμός;
• θάνατος λόγω εξάντλησης ή σοβαρής φυσιολογικής παθολογίας που προκαλείται από διατροφική διαταραχή, αυτοκτονία.

Κατάλογος RPP.Η λιθοφαγία είναι μια ακαταμάχητη επιθυμία να τρώτε πέτρες.

Βιβλία

1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Διατροφική συμπεριφορά και προγραμματισμός τροφίμων στα παιδιά.
2. Malkina-Pykh I. Θεραπεία διατροφικής συμπεριφοράς.
3. Meia M., Halmi K., Lopez-Ibora H. H., Sartorius N. Διαταραχές πρόσληψης τροφής.
4. Nardone G., Verbitz T., Milanese R. Captive of food. Βραχυπρόθεσμη θεραπεία για διατροφικές διαταραχές.
5. Fedorova I. Ψυχοθεραπευτικές όψεις των διαταραχών πρόσληψης τροφής.

Κατάλογος RPP.Τριχοφαγία - κατανάλωση μαλλιών, μαλλιού και άλλων ινών.

Η διατροφική διαταραχή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα και μακροχρόνια θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Ωστόσο, εδώ σημαντικός ρόλοςπαίζει την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς. Όπως δείχνει η πρακτική, αν δεν έχει το κίνητρο να απαλλαγεί από την παθολογία, έστω και τα περισσότερα αποτελεσματικές τεχνικέςμπορεί να μην λειτουργήσει. Επομένως, μεγάλη ευθύνη πέφτει στα αγαπημένα του πρόσωπα: να υποστηρίξει, να πείσει, να προσαρμοστεί. Να είστε προσεκτικοί με τους γύρω σας: η βοήθειά σας σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να τους σώσει τη ζωή.

Η διατροφική διαταραχή (διατροφική διαταραχή) είναι ένα ψυχογενώς προκαλούμενο σύνδρομο συμπεριφοράς που σχετίζεται με διαταραχές στην πρόσληψη τροφής.

α) είναι πιο δύσκολο να αλλάξει ένας μακροχρόνιος κύκλος άφθονος καθαρισμού·

β) η ανάρρωση γίνεται πιο αργά όταν ο κύκλος «υπερφαγίας-κάθαρσης» αντικαθιστά τον ασθενή με άλλες, πιο «κανονικές» δραστηριότητες - για παράδειγμα, επικοινωνία με φίλους, ενεργή αναψυχή κ.λπ.

γ) η αλλαγή συνδέεται με πρόσθετες δυσκολίες όταν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή κατάθλιψη ή βιώνει άλλη συναισθηματική δυσφορία.

Η άτυπη νευρική βουλιμία διακρίνεται επίσης όταν ένα ή περισσότερα από τα βασικά σημεία για τη νευρική βουλιμία απουσιάζουν, αλλά κατά τα άλλα η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Αυτό ισχύει συχνότερα για άτομα που είναι φυσιολογικά ή ακόμη και υπέρβαρα, αλλά έχουν τυπικές περιόδους υπερφαγίας, που συνοδεύονται από εμετό ή λήψη καθαρτικών.

Υπερφαγία, που οδηγεί σε υπερβολικό βάρος και είναι αντίδραση στην αγωνία, μπορεί να ακολουθήσει πένθος, ατυχήματα, χειρουργικές επεμβάσεις και συναισθηματική δυσφορία, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση για παχυσαρκία.

Δίαιτες, αποτοξίνωση, κατάλληλη διατροφήκαι ακόμη και οι διαισθητικές διατροφικές διαταραχές στο Instagram είναι ύπουλες και καλυμμένες με επιτυχία. Η Irina Ushkova λέει πώς να αναγνωρίσετε τη διατροφική διαταραχή και ονομάζει πέντε κύρια σημάδια κοινά σε όλες τις διαταραχές.

Σήμερα θέλω να μιλήσω για τα κύρια σημάδια των διατροφικών διαταραχών. Ναι, με τους συνεργάτες μου έχουμε μιλήσει πολλές φορές για διάφορες διαγνώσεις, για διάφορες εκδηλώσεις διατροφικών διαταραχών. Σήμερα θέλω να μιλήσω για το τι είναι κοινό και βασικό. Γιατί το χρειάζεστε; Για να παρατηρήσετε τη διατροφική συμπεριφορά στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για συγγενείς ατόμων που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές.

Υπάρχουν 5 βασικά σημεία στα οποία οικοδομούνται οι διατροφικές διαταραχές. Αυτοί είναι διατροφικοί περιορισμοί, κρίσεις υπερφαγίας, διάφορα είδη αποζημίωσης, αρνητική εικόνα σώματος και διακυμάνσεις βάρους σε όλη τη διάρκεια της ζωής.

Διατροφικοί περιορισμοί

Με σοβαρές διατροφικές διαταραχές, ένα άτομο έχει πολλούς άκαμπτους, αυστηρούς κανόνες διατροφής που ακολουθεί. Είναι σαφές ότι με την ανορεξία, ένα άτομο μπορεί να τρώει μια πενιχρή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές οι διαταραγμένες μορφές διατροφικής συμπεριφοράς συγκαλύπτονται ως άλλες εκδηλώσεις. Μερικές φορές είναι αυτοφροντίδα, μερικές φορές είναι κάποιες υποτιθέμενες σωματικές εκδηλώσεις. Και γενικά, οι άνθρωποι που έχουν διατροφική διαταραχή λένε: «Λοιπόν, δεν κάνω δίαιτα, απλώς ακολουθώ ορισμένους κανόνες διατροφής». Γενικά, όλοι οι περιορισμοί που ξεπερνούν ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ, αυτό είναι πάντα ένα συγκεκριμένο έναυσμα, ένας κίνδυνος για την ανάπτυξη μιας διατροφικής διαταραχής. Τι άλλο μπορούν να μιμηθούν οι περιορισμοί στα τρόφιμα στο πλαίσιο των διατροφικών διαταραχών;

Τροφικές αλλεργίες. Είναι μια σοβαρή ασθένεια, συχνά με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, αλλά επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Ταυτόχρονα όμως, πολλά άτομα με διατροφική διαταραχή αποκλείουν ολόκληρες ομάδες τροφίμων από τη διατροφή τους, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη και προϊόντα που περιέχουν γλουτένη. Όλα αυτά μεταμφιέζονται κάτω από τη σάλτσα «Έχω τροφικές αλλεργίες». Είναι λογικό να είμαστε επιφυλακτικοί αν κάποιος έτρωγε ψωμί όλη του τη ζωή και μετά είπε ότι τώρα είναι χωρίς γλουτένη. Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε με τι συνδέεται αυτό και αν συνδέεται με κάποιο είδος μισαλλοδοξίας.

Εθισμός στη ζάχαρη. Ιδέα εθισμός στο φαγητόπου εκμεταλλεύονται ενεργά κάθε είδους γκουρού δίαιτας, προτείνουν την αντικατάσταση των επεξεργασμένων σακχάρων με «υγιεινά» που δεν είναι επικίνδυνα. Δεν υπάρχουν όμως στοιχεία ότι κάποιο συστατικό της τροφής έχει εθιστικές ιδιότητες, δηλαδή προκαλεί εθισμό. Όλα όσα περιέχονται στα τρόφιμα είναι απολύτως ασφαλή. Όλοι εξαρτόμαστε από ύπνο, ξεκούραση, οξυγόνο, φαγητό! Κανείς από εμάς δεν μπορεί χωρίς αυτό, αλλά δεν υπάρχει ειδικό συστατικό στα τρόφιμα που να είναι εθιστικό. Είχα ένα επεισόδιο με αυτό το θέμα, αν σε ενδιαφέρει μπορείς να το ακούσεις πιο αναλυτικά.

Αποτοξίνωση. Κάθε είδους αποτοξίνωση είναι χρονικά περιορισμένοι, αλλά πολύ έντονοι και καταστροφικοί περιορισμοί στα τρόφιμα, όταν, για παράδειγμα, πρέπει να τρώτε μόνο χυμούς για μια ολόκληρη εβδομάδα. Στην πραγματικότητα, το ανθρώπινο σώμα είναι ένα τόσο σοφά οργανωμένο σύστημα στο οποίο λαμβάνονται υπόψη τα πάντα. Το σώμα μας έχει έμφυτα και πολύπλοκα συστήματα αυτοκαθαρισμού. Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορούμε να κάνουμε είναι να παρέμβουμε αν όλα λειτουργούν καλά εκεί. Είναι ξεκάθαρο ότι εάν έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες, τότε πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό και να φροντίσετε την υγεία σας, αλλά αν μόλις αποφασίσατε να καθαρίσετε τον εαυτό σας από τις τοξίνες την άνοιξη, πετάξτε αυτήν την ιδέα από το μυαλό σας. Αυτή είναι μια επώδυνη πρακτική.

Φυτοφαγία. Αρχικά, η χορτοφαγία συνδέεται με την απόρριψη των τροφών με βάση το κρέας για ηθικούς και περιβαλλοντικούς λόγους. Υπάρχουν επίσης αρκετά πειστικά επιχειρήματα «υπέρ» και «κατά». Αλλά υπάρχει συγκεκριμένο αριθμόάτομα για τα οποία η χορτοφαγία είναι μια μορφή διατροφικών περιορισμών. Κοιτάς το Instagram μιας όμορφης γιόγκινι, όπου κηρύττει τον βιγκανισμό και σκέφτεσαι, αυτό θέλω κι εγώ. Πρέπει να σταματήσετε αυτή τη στιγμή, να ελέγξετε τα γεγονότα και να σκεφτείτε πόσο χρήσιμο είναι για εσάς, πόσο ασφαλές είναι. Διότι τυχόν διατροφικοί περιορισμοί, αναγκαστικοί, συμπεριλαμβανομένου και όταν εσείς ιατρικές ενδείξειςακολουθήστε τους περιορισμούς, αυξάνετε τον κίνδυνο εμφάνισης διατροφικής διαταραχής σε ένα άτομο. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι άνθρωποι που ασκούν χορτοφαγία είχαν επεισόδια διατροφικής διαταραχής σχεδόν στις μισές περιπτώσεις. Αγαπητοί χορτοφάγοι, αυτό δεν είναι επίθεση εναντίον σας, αλλά απλώς μια δήλωση του γεγονότος ότι για μερικούς ανθρώπους αυτό μερικές φορές παίρνει οδυνηρές μορφές. Το ίδιο ισχύει και για τις θρησκευτικές νηστείες. Κυριολεκτικά στον κύκλο μου υπάρχουν άνθρωποι που νηστεύουν γιατί θα ήταν δροσερό να χάσουν βάρος μέχρι το καλοκαίρι.

Και το αγαπημένο μου πράγμα είναι ότι οι περιορισμοί που είναι εγγενείς στις διατροφικές διαταραχές μπορούν να συγκαλυφθούν όπως είναι το διαισθητικό φαγητό στο Instagram. Μου είναι πολύ δύσκολο να μην είμαι σαρκαστικός εδώ, αλλά θα προσπαθήσω. Αν οι άνθρωποι που μερικές φορές, λόγω της δικής τους ασθένειας, αρχίσουν να εξασκούν τη διαισθητική διατροφή και την ερμηνεύουν εντελώς λανθασμένα, όσο καλύτερα μπορούν. Δεν φταίνε αυτοί, φταίνε που προωθούν αυτή την ιδέα στις μάζες. Εάν υπάρχει μαραθώνιος όπου σας ζητείται να φάτε διαισθητικά και να χάσετε βάρος, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, για παράδειγμα, μην τρώτε μετά τις 6, τρώτε 1000 kcal, μόνο ωμά άψητα φαγητά, μην τρώτε φρούτα ή κρέας, ακόμα κι αν σας αρέσει πολύ, αν σας προτείνουν να φάτε μόνο φαγητά στρογγυλό σχήμα, μόνο 30 λεπτά μετά από ένα ποτήρι κρύο νερό- απλά ξέρετε: αυτό ΔΕΝ είναι διαισθητική διατροφή, αλλά ένα συγκεκριμένο σύστημα κανόνων για τα τρόφιμα, το οποίο είναι τυλιγμένο σε ένα όμορφο περιτύλιγμα διαισθητικής διατροφής. Μιλάμε πολύ για το διαισθητικό φαγητό και πιθανότατα γνωρίζετε ήδη πολλά γι' αυτό. Αλλά και πάλι, το διαισθητικό φαγητό είναι να τρώτε με βάση το τι τρώτε όταν είστε πεινασμένοι, να τρώτε ό,τι θέλετε, αυτό που σας αρέσει και να σταματήσετε να τρώτε όταν είστε χορτάτοι. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ή κανόνες διατροφής, μπορείτε να αναμίξετε οποιοδήποτε προϊόν, ακόμα και να φάτε ζυμαρικά με μαρμελάδα, να ξεκινήσετε με επιδόρπιο κ.λπ.

Υπερφαγία

Το δεύτερο σύμπτωμα όλων των διατροφικών διαταραχών είναι οι κρίσεις υπερφαγίας.
Συνήθως, τα άτομα με διατροφικές διαταραχές είναι περήφανα για τη δύναμη της θέλησής τους, ότι ακολουθούν κάποιους κανόνες διατροφής, αλλά ταυτόχρονα ντρέπονται για τις κρίσεις υπερφαγίας, γιατί για αυτούς αυτό είναι ένας δείκτης ότι απέτυχαν στην υπερ-αποστολή τους. Φυσικά, αυτό δεν είναι για αυτό το λόγο, υπάρχουν ψυχολογικοί, βιολογικοί λόγοι για αυτό, το έχουμε μιλήσει πολλές φορές. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές προσπαθούν να κρύψουν τις κρίσεις υπερφαγίας τους. Συμβαίνει για πολύ καιρό, σε σημείο που ο σύζυγος, μετά από 20 χρόνια γάμου, να μην ξέρει τι συμβαίνει στη γυναίκα του όταν δεν είναι κοντά. Μερικές φορές αυτές είναι αντικειμενικές κρίσεις υπερφαγίας, όταν κάποιος τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού, κάποιος το μετράει σε θερμίδες και είναι 4-5 χιλιάδες θερμίδες. Μερικές φορές υποκειμενική υπερφαγία, όταν ένα άτομο παραβιάζει τη δική του κανόνες διατροφής. Δεν μπορεί να μην τα παραβιάσει, γιατί είναι πολύ άκαμπτα και ασυμβίβαστα με τη ζωή. Ένα άτομο αναστατώνεται εξαιτίας αυτού, αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται "στο διάολο με τη δίαιτα", πιστεύει ότι τώρα μπορώ να φάω τα πάντα και αυτό συχνά οδηγεί σε αντικειμενικές κρίσεις υπερφαγίας. Σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για αρκετά επώδυνες καταστάσεις. Αν τα έχετε από καιρό σε καιρό, αξίζει να σκεφτείτε γιατί συμβαίνει αυτό. Τα άτομα με φυσιολογική διατροφική συμπεριφορά δεν τρώνε υπερβολικά, εκτός από πολύ σπάνιες περιπτώσεις, και αυτή εξακολουθεί να μην είναι τόσο σοβαρή κατάσταση. Εάν αντιληφθείτε ότι τρώτε υπερβολικά, πρέπει να το ελέγξετε και, ίσως, να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αποζημίωση

Το τρίτο σημείο, το οποίο είναι επίσης σαφής δείκτης ότι η διατροφική συμπεριφορά δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς δείκτες, είναι τα διάφορα είδη αποζημίωσης. Είναι αρκετά από αυτά, αλλά σε γενικές γραμμές, αυτές είναι οι όποιες προσπάθειες κάνετε για να αντισταθμίσετε αυτό που φαγώθηκε. Αυτό έχει μεγάλα Αρνητικές επιπτώσεις, γιατί οποιαδήποτε αποζημίωση διαιωνίζει τον κύκλο της διατροφικής διαταραχής. Όλα συνήθως ξεκινούν με τη σκέψη ότι κάτι δεν πάει καλά με μένα, πρέπει να χάσω βάρος, το άτομο καταφεύγει σε κάποιου είδους περιορισμούς στη διατροφή, μετά τρώει υπερβολικά, το άτομο σκέφτεται πώς μπορώ να το αντισταθμίσω και ο κύκλος κλείνει. Αυτό είναι πολύ οδυνηρό και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να ξεφύγουν από αυτόν τον κύκλο χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού. Οι μορφές αποζημίωσης περιλαμβάνουν πρόκληση εμετού, κατάχρηση διουρητικών και καθαρτικών και χαπιών αδυνατίσματος. Αυτό είναι κάτι που συνήθως ειδοποιεί αμέσως τους συγγενείς ατόμων με διατροφικές διαταραχές, γι' αυτό κρατούνται προσεκτικά μυστικά. Και εδώ όλα είναι προφανές ότι δεν υπάρχει τίποτα υγιές σε αυτές τις πρακτικές.

Υπάρχει μια άλλη μορφή αντισταθμιστικής συμπεριφοράς. Αυτό είναι ένα άθλημα και αυτός ο τομέας υποστηρίζεται ενεργά από την κοινωνία και το περιβάλλον. Όλοι χειροκροτούν όταν ένα άτομο με διατροφική διαταραχή τρέχει ήδη στο γυμναστήριο στις 2 Ιανουαρίου, γιατί αυτό ήταν, τελείωσε, έφαγε τόσα πολλά την 1η Ιανουαρίου. Εάν ακούτε αποσπάσματα φράσεων "Έφαγα σήμερα και μετά θα πρέπει να το κάνω στην προπόνηση", αυτή δεν είναι επίσης μια φυσιολογική επιλογή.

Τυχόν διατροφικοί περιορισμοί ή νηστεία ως τιμωρία και μια μορφή αποζημίωσης για ό,τι έχει φάει είναι μια πρακτική που κατατάσσουμε ως αντισταθμιστικά έντυπαδιατροφικές διαταραχές. Εάν ένα άτομο φάει ένα κομμάτι κέικ μια μέρα και την επόμενη μέρα πίνει χυμούς ή πράσινο τσάι, τότε αυτό επίσης δεν αντιστοιχεί σε υγιείς συμπεριφορικές εκδηλώσεις.

Αρνητική εικόνα σώματος

Ο τέταρτος πυλώνας που στηρίζει μια διατροφική διαταραχή είναι η αρνητική εικόνα του σώματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι δυσαρεστημένοι με το σώμα τους κατά καιρούς, έχουμε ρυτίδες που εμφανίζονται άσπρα μαλλιά, γενικά, κάπου εμφανίζονται τρίχες. Εδώ είμαστε όλοι υπό κοινωνική πίεση. Για παράδειγμα, υπάρχουν στοιχεία ότι μέχρι να έρθει η τηλεόραση στο νησί των Φίτζι, δεν υπήρχαν διαταραχές όπως η νευρική βουλιμία. Και κυριολεκτικά μέσα σε 10 χρόνια υπήρξε μια δραματική αύξηση σε αυτές τις ασθένειες. Δεν αποδίδουμε τα πάντα στην επιρροή της κοινωνίας, αλλά παραμένουμε αρκετά επικριτικοί ως προς τον ρόλο που διαδραματίζει στη διαμόρφωση των διατροφικών διαταραχών. Είναι πραγματικά δύσκολο για εμάς όταν τα ιδανικά της ομορφιάς είναι τα ίδια, τυποποιημένα, αν είστε διαφορετικοί, νιώθετε την πίεση να μην συμμορφώνεστε. Έχετε παρατηρήσει πόσο μεγάλα είναι τα μάτια των χαρακτήρων anime; Αυτό αφορά το γεγονός ότι το μοναδικό πρότυπο για όμορφα μάτια είναι τα μεγάλα μάτια που γεμίζουν ολόκληρο το πρόσωπο. Ζούμε σε έναν κόσμο όπου τα σούπερ μόντελ δεν μοιάζουν με σούπερ μόντελ χάρη στην πρόοδο στο ρετούς φωτογραφιών. Αλλά για ένα άτομο με διατροφική διαταραχή, αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο και η εικόνα του σώματος κυριαρχεί πλήρως σε όλους τους τομείς της ζωής του. Όταν ρωτάς ένα άτομο ποιοι τομείς της ζωής είναι σημαντικοί για σένα (σημαντικό είναι ότι αν κάτι λειτουργεί εκεί έξω, τότε νιώθεις καλά, υπέροχα, αν υπάρχουν δυσκολίες εκεί, τότε αισθάνεσαι πολύ χειρότερα), για τα περισσότερα άτομα με διατροφικές διαταραχές είναι απλά συνολική κυριαρχία του σώματος, βάρος, αριθμοί στη ζυγαριά. Μπορεί να έχουν επιτυχία σε άλλους τομείς, αλλά όλα αυτά γίνονται ασήμαντα αν δεν μπορούν να χωρέσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος τζιν.

Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η αρνητική εικόνα σώματος για κάποιον με διατροφική διαταραχή είναι ο έλεγχος του σώματος. Στα αγγλικά αυτό ονομάζεται body checking. Αυτό συμβαίνει όταν οι άνθρωποι υπερβολικά συχνά, μερικές φορές πολλές φορές την ημέρα, χρησιμοποιούν μορφές ελέγχου, ελέγχοντας αν όλα είναι εντάξει με το σώμα τους. Συχνό ζύγισμα στη ζυγαριά, πολλές φορές την ημέρα. Αυτό δεν είναι ακριβώς σήμα, αλλά συμπεριφορά που δεν ανταποκρίνεται στο φυσιολογικό, δεν χρειάζεται να γνωρίζουμε το βάρος μας κάθε μέρα. Αυτά μπορεί να είναι μετρήσεις. Αν έχετε παρακολουθήσει το The Marvelous Mrs. Maisel, υπάρχει αυτό το μέρος όπου μετράει τις γάμπες της, τους γοφούς της, τη μέση της. Κοιτάζει συχνά τον εαυτό του στον καθρέφτη, όταν ένα άτομο ελέγχει κυριολεκτικά κάθε ανακλαστική επιφάνεια για να δει αν έχει εμφανιστεί ένα διπλό πηγούνι ή αν η κοιλιά έχει μεγαλώσει. Το πρόβλημα με αυτούς τους ελέγχους είναι ότι αυξάνει τη δυσαρέσκεια του σώματος. Ό,τι και να δούμε προσεκτικά και προσεκτικά, εκεί θα βρούμε ελαττώματα. Συν ότι υπάρχουν καθαρά αντιληπτικές δυσκολίες με την αντίληψη, δηλ. ένα άτομο κοιτάζει στον καθρέφτη και βλέπει μόνο ένα μέρος του σώματος, υπό όρους, το στομάχι του. Δεν εστιάζει σε όλα τα άλλα και γίνεται αντιληπτός ως μεγαλύτερος από ό,τι πραγματικά είναι. Μου αρέσει η σύγκριση ότι όταν κάποιος έχει μια φοβία, όπως ο φόβος για τις αράχνες, αντιλαμβάνεται το μέγεθος της αράχνης όχι αντικειμενικά, αλλά μεγαλύτερο γιατί είναι απειλή. Το ίδιο συμβαίνει και σε άτομα με διατροφικές διαταραχές. Αντιλαμβάνονται τις περιοχές εκείνες που θεωρούν προβληματικές ως μεγάλες γιατί τις συγκρίνουν με το γενικό υπόβαθρο. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές δεν δίνουν σημασία στις δυνάμεις τους, κάτι που καταρχήν τους αρέσει.

Τρώω πίσω πλευράέλεγχοι - πλήρης αποφυγή του σώματος. Αυτό βλέπουμε συχνά στο παράδειγμα της ζύγισης. Ο άντρας ζυγιζόταν κάθε μέρα για τρία χρόνια, μετά άλλαξε η φάση, πήρε βάρος και σταμάτησε να ζυγίζεται. Αυτό είναι ένα πολύ τραυματικό γεγονός για αυτόν. Αλλά αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ότι υπάρχει έντονη δυσαρέσκεια με το σώμα σας. Η αποφυγή μπορεί να εκφραστεί στο γεγονός ότι σε ένα άτομο δεν αρέσει να τον αγγίζουν, δεν μπορεί να αγγίξει τον εαυτό του, δεν μπορεί καν να πλυθεί χωρίς πανί, γιατί αηδιάζει. Ένα άτομο δεν αγοράζει καινούργια ρούχα για τον εαυτό του, δεν φοράει τίποτα παρά μόνο ρόμπες, γιατί του είναι δύσκολο να πάει στο γυμναστήριο και να κοιτάξει το σώμα του. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι τα ρούχα που έχουν γίνει πολύ μικρά πρέπει να χαριστούν και πρέπει να ζήσει τη ζωή με το νέο του βάρος.

Συχνές αυξομειώσεις βάρους

Το τελευταίο σημάδι, όχι απόλυτο, είναι οι αρκετά συχνές αυξομειώσεις βάρους. Τυπικά, τα άτομα που δεν υποφέρουν από διατροφικές διαταραχές έχουν σταθερό βάρος σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους, το οποίο σταδιακά αυξάνεται με την ηλικία, κάτι που είναι φυσικό. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές έχουν πολύ συχνά καταστάσεις όπου ένα άτομο έχασε βάρος κατά 15 κιλά, μετά το πήρε πίσω, και αυτό μπορεί να συμβεί για τρεις ή τέσσερις κύκλους στη ζωή. Και αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σήμα. Αν και τα RPP δεν κάνουν διακρίσεις σε βάρος κανενός, μπορεί να έχουν οποιοδήποτε βάρος, αλλά αυτό είναι επίσης ένα σήμα.

Εδώ είναι τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξεις για να υποψιαστείς μια διατροφική διαταραχή. Φυσικά, μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστούν ακόμη και για ειδικούς, ψυχολόγους και ψυχιάτρους που δεν εργάζονται με διατροφικές διαταραχές, επομένως για ακριβή διάγνωση είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με όσους ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα. Αν σε ενδιαφέρει μπορώ να σου πω στην επόμενη εκπομπή πως να επιλέξεις ψυχολόγο αν έχεις αρνητική συμπεριφοράστο σώμα κάποιου και διαταραγμένες μορφές διατροφικής συμπεριφοράς.

Ερώτηση από τον συνδρομητή μας:
Πρόσφατα άλλαξα στη διαισθητική διατροφή, αλλά αντιμετώπισα κάποια προβλήματα. Χορτάζω πολύ γρήγορα και με ανησυχεί. Φαίνεται ότι προσπαθώ να απολαύσω το φαγητό, να νιώσω τη γεύση του, αλλά σχεδόν πάντα δεν αισθάνομαι ευχαρίστηση, αν και τρώω διαφορετικά φαγητά. Χορτάζω γρήγορα, μετά στενοχωριέμαι γιατί ήθελα να φάω περισσότερο. Απλώς δεν μπορώ να απολαύσω. Να περιμένω πιο δυνατή πείνα ή είναι καλύτερα να δώσω στο σώμα μου ένα διάλειμμα από το φαγητό για μια ή δύο μέρες;

Σας ευχαριστώ που περιγράφετε την κατάσταση με τόση λεπτομέρεια. Νιώθω πόσο σημαντικό είναι αυτό για σένα. Υπάρχει κάποιο είδος πεποίθησης ότι το διαισθητικό φαγητό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε κάποια εμπειρία σχέσεων με το φαγητό. Κοιτάξτε, σε καμία περίπτωση δεν περιορίζουμε το φαγητό (εκτός εάν δεν μπορείτε να φάτε λόγω χειρουργικής επέμβασης). Μου έλειπαν λίγο οι πληροφορίες για το τι συνέβη πριν καταλήξετε στο διαισθητικό φαγητό. Μπορώ να πετάξω ιδέες και αν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, μπορείτε να γράψετε μέσω ταχυδρομείου ή στα σχόλια ή να επικοινωνήσετε μαζί μας για διαγνωστικά. Φαίνεται ότι αισθάνεστε κάποιο είδος πείνας, αρχίζετε να αισθάνεστε χορτάτοι πολύ νωρίς. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις που ένα άτομο έχει μεγάλη εμπειρίαπεριορισμοί τροφίμων. Αυτό το λέμε αίσθημα υπερπληθυσμού, δηλ. Έφαγα μια κανονική μερίδα, έστω και λίγο λιγότερο, και νιώθεις βαριά. Εάν φύγει μετά από 15 λεπτά, σημαίνει ότι φάγατε κανονικά. Εάν θέλετε να φάτε αρκετά σύντομα μετά από αυτό, τότε η μερίδα ήταν μικρή. Εάν θέλετε να φάτε μετά από τρεις ώρες, τότε ΟΚ. Το δεύτερο σημείο που ακούω είναι η τελειομανία στο φαγητό - το φαγητό πρέπει να είναι πάντα απόλαυση. Αλλά ακόμα και με διαισθητικό φαγητό, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, μερικές φορές το φαγητό είναι απλώς φαγητό. Έφαγα και πήγα στη δουλειά. Το πρώτο πράγμα είναι να μην περιορίζετε τον εαυτό σας, αξίζει να συνεχίσετε να τρώτε διαισθητικά, ίσως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με το στάδιο της δομημένης διατροφής, το οποίο κάνουμε με τους πελάτες μας που θέλουν να στραφούν σε διαισθητική διατροφή αφού είχαν μια περιοριστική μορφή διατροφικής συμπεριφοράς. Έχετε υπομονή, χρόνο, ακούστε τον εαυτό σας. Ελπίζω να βοήθησα με την απάντηση. Αν όχι, γράψε, είναι σημαντικό για μένα.

Βίντεο από την κυκλοφορία:

Διατροφικές Διαταραχές (ED)είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από ανθυγιεινή διατροφική συμπεριφορά που βασίζεται σε ανησυχία ίδιο βάροςκαι εμφάνιση.

Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν ακατάλληλη ή υπερβολική κατανάλωση τροφής, η οποία μπορεί τελικά να βλάψει σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου. Οι πιο κοινές μορφές διατροφικών διαταραχών (ΔΔ) είναι ανορεξία, βουλιμία και ψυχαναγκαστική υπερφαγία- όλα αυτά βρίσκονται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής, αλλά τείνουν να αναπτύσσονται και να γίνονται πιο συχνές κατά την εφηβεία ή την πρώιμη ενήλικη ζωή. Η σωστή θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία πολλών τύπων διατροφικών διαταραχών.

Εάν οι διατροφικές διαταραχές δεν αντιμετωπιστούν και αφεθούν χωρίς την κατάλληλη προσοχή, τα συμπτώματα και οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ καταστροφικές, να οδηγήσουν σε καταστροφή της υγείας και ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Οι διατροφικές διαταραχές συχνά συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη, νευρώσεις, κατάχρηση ουσιών και/ή αλκοόλ.

Τύποι Διατροφικών Διαταραχών. Το RPP είναι:

Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι διατροφικών διαταραχών είναι:

• Βουλιμία - Αυτή η διατροφική διαταραχή χαρακτηρίζεται από συχνή υπερφαγία, συνοδευόμενη από «αντισταθμιστική» συμπεριφορά - τεχνητούς εμετούς, υπερβολική σωματική δραστηριότητακαι κατάχρηση καθαρτικών και διουρητικών. Άνδρες και γυναίκες που πάσχουν από βουλιμία μπορεί να φοβούνται την αύξηση βάρους και να αισθάνονται δυσαρεστημένοι με το μέγεθος και το σχήμα τους το ίδιο το σώμα. Το φαγοπότι και η κάθαρση τείνουν να συμβαίνουν κρυφά, δημιουργώντας συναισθήματα ντροπής, ενοχής και έλλειψης ελέγχου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ παρενέργειεςΗ βουλιμία μπορεί να αποδοθεί σε προβλήματα με γαστρεντερικός σωλήνας, σοβαρή αφυδάτωση και καρδιακά προβλήματα που προκαλούνται από ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.

Αιτίες Διατροφικών Διαταραχών

Η ακριβής αιτία της διατροφικής διαταραχής δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί επίσημα. Η Anna Vladimirovna Nazarenko, επικεφαλής της κλινικής αποκατάστασης διατροφικής συμπεριφοράς, βασισμένη σε περισσότερα από 15 χρόνια πρακτικής εμπειρίας, πιστεύει ότι ένα από τα κοινούς λόγουςείναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό της αισθητικής αντίληψης ενός ατόμου, το οποίο τίθεται μέσα μας ακόμη και πριν από τη γέννηση. Με απλά λόγια, ο κύριος λόγος είναι η επιθυμία να είσαι αδύνατη και όμορφη από αισθητική άποψη, ως ατομικό χαρακτηριστικό της προσωπικότητας. Το είδος της διατροφικής διαταραχής που έχει ένας ασθενής εξαρτάται από ψυχολογικά χαρακτηριστικάκαι εξωτερική κοινωνικούς παράγοντες.

Παραδείγματα ψυχολογικών χαρακτηριστικών:

• Αρνητική αντίληψη του σώματός του.
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Παραδείγματα κοινωνικών παραγόντων:

• Δυσλειτουργική οικογενειακή δυναμική;
• Επάγγελμα και επάγγελμα που προωθούν την απώλεια βάρους, για παράδειγμα, μπαλέτο και μόντελινγκ.
• Αισθητικά προσανατολισμένα αθλήματα που προάγουν ένα μυώδες, τονωμένο σώμα.
• Παραδείγματα:
• Body-building;
• Μπαλέτο;
• Γυμναστική;
• Πάλη;
• Τρέξιμο μεγάλες αποστάσεις;
• Οικογενειακό και παιδικό τραύμα.
• Πολιτισμική πίεση και/ή πίεση από συνομηλίκους ή/και φίλους και συναδέλφους.
• Δύσκολες εμπειρίες ή προβλήματα ζωής.

Μέχρι σήμερα, δεν έχει διεξαχθεί καμία έρευνα για τις διατροφικές διαταραχές και δεν έχει βρεθεί κανένα στοιχείο που να υποστηρίζει τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης για τις διατροφικές διαταραχές. Το μόνο που έχει αποδειχθεί αξιόπιστα είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης βουλιμίας είναι μεγαλύτερος εάν κάποιος στην οικογένεια έχει εθισμό (αλκοόλ, ναρκωτικά ή βουλιμία).

Σημεία και συμπτώματα μιας διατροφικής διαταραχής

Ένας άνδρας ή μια γυναίκα με διατροφική διαταραχή μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από σημεία και συμπτώματα, όπως:

Θεραπεία των διατροφικών διαταραχών το 2019

Δεδομένης της σοβαρότητας και της πολυπλοκότητας αυτών των ασθενειών, οι ασθενείς χρειάζονται ολοκληρωμένη θεραπεία υπό την επίβλεψη μιας ομάδας διαφορετικών ειδικών που ειδικεύονται στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών. Και εδώ όλα εξαρτώνται από το επίπεδο καταστροφής της προσωπικότητας. Στους ειδικούς περιλαμβάνονται: ένας επαγγελματίας ειδικός διατροφικών διαταραχών, ένας ψυχοθεραπευτής, σε ορισμένες περιπτώσεις ένας γαστρεντερολόγος, ένας παθολόγος και ένας νευρολόγος.

Αυτή τη στιγμή, στο Ισραήλ και τη Ρωσία χρησιμοποιούνται κυρίως απαρχαιωμένες μέθοδοι ενδονοσοκομειακής θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, που καταστρέφουν το συκώτι και τα νεφρά, έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση. Ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση αναστολής και ο ψυχοθεραπευτής δεν έχει την ευκαιρία να εργαστεί αποτελεσματικά και να διεξάγει ψυχοθεραπεία προσωπικότητας στην κατάσταση αυτού του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση βοηθά μόνο τους γιατρούς στο νοσοκομείο να ταΐσουν τον ασθενή και έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, δηλ. δίνει σύντομο χρόνο ύφεσης, αλλά δεν παρέχει μακροπρόθεσμη βιώσιμη και επιτυχή τελική ανάρρωση, αφού είναι απαραίτητη η συνεργασία με τον ασθενή μέσω της ευαισθητοποίησης. Όπως δείχνει η πρακτική, η τελευταία ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ δείχνει ότι τα περισσότερα η καλύτερη μέθοδοςθεραπεία για τις διατροφικές διαταραχές είναι περιπατητική θεραπείακαι ψυχοθεραπεία χωρίς νοσηλεία και αντικαταθλιπτικά (μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι οι περιπτώσεις οξείας ανορεξίας, όταν μιλάμε για ζωή και θάνατο).

Για να λύσει πολλά από τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ένας άνδρας ή μια γυναίκα για την αποκατάσταση της υγείας και της ευεξίας τους, ατομικά σχέδια θεραπείας. Η θεραπεία της διατροφικής διαταραχής γίνεται συνήθως υπό την επίβλεψη ενός ή περισσότερων ειδικών (ψυχολόγου, νευρολόγου κ.λπ.):

• Ιατρική επίβλεψη και φροντίδα. Το περισσότερο μεγάλο πρόβλημαστη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών - αυτή είναι μια λύση για τυχόν προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να είναι συνέπεια διατροφικών διαταραχών.
• Θρέψη: Είναι περίπουσχετικά με την αποκατάσταση και τη σταθεροποίηση ενός υγιούς βάρους, την ομαλοποίηση των διατροφικών συνηθειών και την ανάπτυξη ενός ατομικού διατροφικού σχεδίου·
• Ψυχοθεραπεία: Διάφορα σχήματαΗ ψυχοθεραπεία (ατομική, οικογενειακή ή ομαδική) μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών των διατροφικών διαταραχών. Η ψυχοθεραπεία είναι θεμελιώδες μέρος της θεραπείας γιατί μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να επιβιώσει από τραυματικά γεγονότα της ζωής και να μάθει πώς να εκφράζει σωστά τα συναισθήματά του, να επικοινωνεί και να διατηρεί υγιείς σχέσεις με τους άλλους.
• Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης ή του άγχους που μπορεί να εμφανιστούν με μια διατροφική διαταραχή ή στη μείωση της υπερφαγίας και της κάθαρσης.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της διατροφικής διαταραχής, μπορεί να συνιστώνται διαφορετικά επίπεδα θεραπείας για τον ασθενή, που κυμαίνονται από ομάδες υποστήριξης εξωτερικών ασθενών έως κέντρα θεραπείας εσωτερικών ασθενών. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει πρώτα από όλα να αναγνωρίσει την ύπαρξη διατροφικής διαταραχής και να ζητήσει βοήθεια από ειδικούς.

Ιστορίες κοριτσιών που θεραπεύτηκαν από διατροφικές διαταραχές

Βασικά σημεία σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές

• Η ανορεξία σκοτώνει. Αυτή η ασθένεια έχει στην πραγματικότητα τα περισσότερα υψηλό επίπεδοθνησιμότητα μεταξύ όλων των ψυχικών διαταραχών. Τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν συχνά θανάτους διασημοτήτων από ανορεξία. Ίσως η πρώτη τέτοια περίπτωση ήταν ο θάνατος της Κάρεν Κάρπεντερ στις αρχές της δεκαετίας του ογδόντα. Η τραγουδίστρια έπασχε από ανορεξία και έκανε κατάχρηση εμετικών. Τελικά πέθανε από καρδιακή ανεπάρκεια. Πολλά χρόνια αργότερα, η θλιβερή εμπειρία της επαναλήφθηκε από την Christina Renee Henrich, μια παγκοσμίου φήμης γυμνάστρια που πέθανε το 1994.

• «Σύνδρομο Γυναικείου Αθλητή» - επικίνδυνη ασθένεια, γεγονός που μπορεί να αφήσει τις επαγγελματίες αθλήτριες σε κίνδυνο δια βίου σοβαρών προβλημάτων υγείας. Οι προπονητές, οι φίλοι και η οικογένειά τους θα πρέπει να τους υποστηρίζουν και να τους βοηθούν να μην αναπτύξουν διατροφική διαταραχή.

• Μεγάλες αλλαγές στη ζωή μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη διατροφικής διαταραχής. Η έναρξη των πανεπιστημιακών σπουδών δεν αποτελεί εξαίρεση. Ένας νεαρός άνδρας ή μια γυναίκα φεύγει από το σπίτι, αφήνει πίσω του φίλους και την οικογένεια για να τολμήσει στο άγνωστο. Για κάποιους, το κολέγιο μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο συναισθηματικά από ό,τι για άλλους. Η αρχή της ενηλικίωσης μπορεί να είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό σοκ και, δυστυχώς, το να είσαι μαθητής μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη μιας διατροφικής διαταραχής.

• Οι διατροφικές διαταραχές πιστεύεται ότι είναι πιο συχνές μεταξύ των πλούσιων γυναικώνμε καλή μόρφωση που ανήκουν σε υψηλή κοινωνικοοικονομική τάξη. Οι διατροφικές διαταραχές θεωρούνται επίσης συχνά ως μια μοναδικά «ευρωπαϊκή» ασθένεια και επομένως σπάνια εμφανίζονται σε άλλες εθνοτικές ομάδες. Ωστόσο, όλο αυτό είναι μια μεγάλη παρανόηση. Στην πραγματικότητα, οι διατροφικές διαταραχές υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό σε πολλούς πολιτισμούς και εθνοτικές ομάδες. Και αυτό είναι μια ακόμη απόδειξη ότι δεν υπάρχουν φραγμοί ή περιορισμοί για τις διατροφικές διαταραχές. Άνδρες, γυναίκες, Ευρωπαίοι, Αφροαμερικανοί, κάτοικοι του Καυκάσου, του Καζακστάν κ.λπ. μπορούν να γίνουν θύματα διατροφικών διαταραχών. Για παράδειγμα, στο Anna Nazarenko Eating Behavior Recovery Clinic, η δεύτερη θέση ως προς τον αριθμό των αιτημάτων ανήκει στο Καζακστάν, την τρίτη θέση μοιράζονται η Λευκορωσία και η Ουκρανία και η πρώτη θέση ανήκει στη Ρωσία.

• Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών, οι λεσβίες, οι ομοφυλόφιλοι, οι αμφιφυλόφιλοι και οι τρανσέξουαλ (και άλλα μέλη της LGBT κοινότητας) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διατροφικές διαταραχές, όπως ανορεξία και βουλιμία. Οι ελεύθεροι γκέι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ανορεξία (επειδή αναγκάζονται να διατηρήσουν την αδυνατότητά τους ως ανταγωνιστικό πλεονέκτημα), ενώ οι ομοφυλόφιλοι και οι αμφιφυλόφιλοι άνδρες σε σχέσεις είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από βουλιμία. Οι λεσβίες και οι αμφιφυλόφιλες γυναίκες με διατροφικές διαταραχές δεν διαφέρουν πολύ από τις ετεροφυλόφιλες γυναίκες με διατροφικές διαταραχές, αλλά οι λεσβίες και οι αμφιφυλόφιλες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν διαταραχές ψυχικής υγείας.

• Στην επιδίωξη του ιδανικού. Οι μπαλαρίνες εργάζονται σκληρά για να πετύχουν στο επάγγελμά τους, αλλά ως αποτέλεσμα, συχνά γίνονται θύματα διατροφικών διαταραχών. Δεν είναι μυστικό ότι οι χορευτές μπαλέτου υποφέρουν συχνά από διατροφικές διαταραχές και αυτό είναι κατανοητό, αφού κατά τη διάρκεια της προπόνησης και των προβών μπροστά σε έναν μεγάλο καθρέφτη πρέπει να συγκρίνονται με τους ανταγωνιστές τους. Επιπλέον, το ίδιο το επαγγελματικό μπαλέτο προάγει την ανθυγιεινή λεπτότητα.

• Συμβάλλει η χορτοφαγία στην ανάπτυξη διατροφικών διαταραχών;Επί του παρόντος, περίπου το πέντε τοις εκατό των Αμερικανών θεωρούν τους εαυτούς τους χορτοφάγους (αποκλείουν το κρέας και τα ζωικά προϊόντα από τη διατροφή τους). Αυτό το ποσοστό δεν λαμβάνει υπόψη εκείνους που θεωρούν τους εαυτούς τους «οιονεί χορτοφάγους» (άτομα που τρώνε κάποια ζωικά προϊόντα αλλά η διατροφή τους είναι κυρίως φυτική). Η χορτοφαγία είναι πολύ πιο συχνή σε όσους υποφέρουν από διατροφικές διαταραχές. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια διατροφική διαταραχή ακολουθούν κάποια μορφή χορτοφαγικής διατροφής.

• Οι πιο σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν από τις διατροφικές διαταραχές είναι ο υποσιτισμός ή ο ασταθής καρδιακός παλμός. Ωστόσο, μια σειρά από επιπλοκές που σχετίζονται με τις διατροφικές διαταραχές μπορεί να έχουν σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία του ασθενούς, ακόμη κι αν δεν είναι εμφανείς και πρακτικά δεν εκδηλώνονται. Η απώλεια οστικής μάζας ή η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηλή αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια που συχνά επηρεάζει ασθενείς με ανορεξία.

• Λόγω του τεράστιου αριθμού

Οι διατροφικές διαταραχές είναι ένα πολύ κοινό και σοβαρό πρόβλημα. σύγχρονη κοινωνία, που αφαιρεί τις ζωές δεκάδων χιλιάδων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Αυτή έχει ψυχολογικές πτυχές, που εμφανίζεται συχνότερα στην εφηβεία, κατά τη διαμόρφωση της προσωπικότητας. Αρχικά, η άρνηση να φάει ή να φάει σε στρεσογόνες καταστάσεις είναι σπάνια και στη συνέχεια μετατρέπεται σε έναν τρόπο ζωής που ακόμη και ένα άτομο με πολύ ισχυρή θέληση δεν μπορεί να αλλάξει από μόνο του. Το πρόβλημα είναι ότι τα άτομα με διατροφικές διαταραχές δεν συμφωνούν να παραδεχτούν το πρόβλημα μέχρι το τέλος και αντιστέκονται σε οποιαδήποτε βοήθεια προσφέρεται.

Εκδηλώσεις διατροφικής διαταραχής

Δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η ύπαρξη τάσης προς μια διατροφική διαταραχή, επειδή ο ασθενής κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να κρύψει τις αποκλίσεις και μερικές φορές μοιάζει με τη συμπεριφορά ενός τοξικομανή ή αλκοολικού. Αρχίζει να τρώει κρυφά ή να προκαλεί εμετό αφού φάει μαζί με την οικογένειά του, αποτρέποντας έτσι τις υποψίες από τον εαυτό του. Στην ψυχιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι έφηβοι κατάφεραν να κρύψουν τα διατροφικά τους προβλήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι γονείς άρχισαν να χτυπούν τον κώδωνα του κινδύνου μόνο τη στιγμή των έντονων αποκλίσεων.

Η τακτική παρατήρηση ενός ατόμου θα βοηθήσει στην έγκαιρη υποψία των προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της νόσου. Οι διατροφικές διαταραχές σε παιδιά προσχολικής και πρώιμης σχολικής ηλικίας μπορούν να γίνουν αντιληπτές μόνο από τους γονείς, επομένως αξίζει να αντιμετωπίζεται η συμπεριφορά τους με ιδιαίτερη προσοχή. Το περισσότερο σοβαρούς λόγους, που οδηγούν στην ασθένεια, σχηματίζονται στην παιδική ηλικία. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους θα βοηθήσει στην αποφυγή παγκόσμια προβλήματαστην εφηβεία και την ενηλικίωση. Η παρουσία ενός RPP θα υποδεικνύεται από:

• ανησυχία για σας εμφάνιση, δομή σώματος, φιγούρα;
• ανεπαρκής αντίληψη του φαγητού, μεγάλη ανάγκη για αυτό ή φανταστική αδιαφορία.
• σπάνια ή συχνή κατανάλωση φαγητού.
• ιδιορρυθμίες κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού γεύματος, όπως η επιθυμία να χωρίσετε ένα σάντουιτς σε πολλά μικρά κομμάτια.
• σχολαστικός υπολογισμός της περιεκτικότητας σε θερμίδες των πιάτων και διαίρεση σε μερίδες κατά βάρος.
• ανεξέλεγκτη κατανάλωση φαγητού ακόμη και απουσία πείνας.
• ναυτία και έμετος μετά το φαγητό.
• μόνιμη άρνηση ορισμένων τύπων προϊόντων·
• μεγάλο ενδιαφέρον για διασημότητες που έχουν ιδανικές, σύμφωνα με τα στερεότυπα, αναλογίες σώματος.

Όσο περισσότερες αποκλίσεις στη συμπεριφορά παρατηρούνται, τόσο πιο πιθανόότι το υποκείμενο της παρατήρησης έχει τα φόντα να αναπτύξει μια διατροφική διαταραχή ή είναι ήδη σε εξέλιξη της νόσου μι.

Βουλιμία

Η βουλιμία είναι μια νευρογενής διαταραχή που οδηγεί στην ανάπτυξη μη ελεγχόμενης τροφής σε μεγάλες ποσότητες και δεν συμπίπτει πάντα με τις γευστικές προτιμήσεις ενός ατόμου. Οι κρίσεις λαιμαργίας αντικαθίστανται από βίαιες επιθέσεις που βασίζονται στην αυτοκριτική. Ένα άτομο τρώει μέχρι να αισθανθεί μια ξεκάθαρη υπεραφθονία λόγω υπερβολικής έκτασης του στομάχου και του οισοφάγου. Συνήθως οι κρίσεις λαιμαργίας τελειώνουν με εμετούς και εξαιρετικά κακούς γενική κατάσταση. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όλα επαναλαμβάνονται ξανά και ένα άτομο δεν είναι σε θέση να διακόψει αυτήν την παθολογική κυκλικότητα, επειδή οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη διατροφική συμπεριφορά δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Ο ασθενής προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη διαταραχή μόνος του, παίρνει καθαρτικά, προκαλεί εμετό και καταφεύγει σε μέτρα πλύσης στομάχου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει την επαφή με τον εαυτό του και πέφτει σε βαθιά κατάθλιψη. Η διατροφική διαταραχή επιμένει και μάλιστα χειροτερεύει. Οι προσπάθειες να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας οδηγούν στην ανάπτυξη ανορεξίας και μετά από μια κατάρρευση - και πάλι σε ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους. Μακροχρόνια μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε πλήρη ανισορροπία στο σώμα και συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Ανορεξία

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ανορεξίας είναι ο απότομος περιορισμός στην ποσότητα και οι αλλαγές στην ποιότητα των τροφίμων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις γυναίκες. Τρώγοντας ακόμη και μικρές μερίδες φυτικών τροφών, νιώθουν έντονο φόβο ότι θα υπάρξει απότομη αύξηση των όγκων και θα διαταραχθεί η διαδικασία απώλειας βάρους που έχει ξεκινήσει. Στο μυαλό τους, ο δείκτης μάζας σώματος πρέπει να είναι αρκετές πόντους χαμηλότερος από το κανονικό, αλλά δεν υπάρχουν όρια στην τελειότητα και όσο πιο λεπτή είναι η μέση και πιο λεπτά τα πόδια, τόσο πιο ελκυστική φαίνεται η σιλουέτα στους άλλους. Έχοντας δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 16 και έντονα σημάδια εξάντλησης, οι ασθενείς δεν παρεκκλίνουν από αυτές τις πεποιθήσεις και συνεχίζουν να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα με σταδιακή άρνηση να φάνε καθόλου.

Προκειμένου να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε συχνά να παρατηρήσετε χειρισμούς που επιταχύνουν τη διαδικασία απαλλαγής από τα «έξτρα» κιλά. Άρνηση λιπών, υδατανθράκων και της απαιτούμενης ποσότητας υγρού. Λήψη κατασταλτικών της όρεξης, διουρητικών, έντονη και πολύ συχνή προπόνηση - ακόμη και σε σημείο απώλειας συνείδησης. Το περισσότερο επικίνδυνο σύμπτωμαστην ανορεξία προκαλείται ειδικά έμετος. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς καταστέλλουν την όρεξή τους και προκαλούν την ανάπτυξη γαστρεντερικών παθήσεων.

Η εξάντληση οδηγεί στην ανάπτυξη φυσιολογικών ανωμαλιών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, την έλλειψη λίμπιντο και την εξασθένιση όλων. ζωτικές λειτουργίεςκαι μυϊκή ατροφία. Με σοβαρή ανορεξία, ο ασθενής χάνει την ικανότητα κίνησης και αυτοφροντίδας. Ακόμη και λίγα λόγια προκαλούν έντονη δύσπνοια και κόπωση. Προκειμένου να διατηρηθεί το ζωτικό σημαντικές λειτουργίες, όπως η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός και άλλα, οι ασθενείς αναγκάζονται να είναι σε ηρεμία και να μην σπαταλούν ενέργεια για να μιλήσουν και να κινηθούν. Όλα αυτά οφείλονται στις μη αναστρέψιμες συνέπειες που έχουν προκύψει, με αποτέλεσμα το σώμα να σταματήσει να παίρνει ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπό το εξωτερικό, ακόμη και με τη μορφή χορήγησης σταγόνων σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Καταναγκαστική υπερφαγία

Η διαταραχή υπερφαγίας είναι ένας υποτύπος της βουλιμίας. Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι ένα άτομο δεν αποδέχεται την κατάσταση ως παθολογική και δεν επιδιώκει να αποφορτιστεί. Καταναλώνει τακτικά μεγαλύτερες και πολύ πλούσιες μερίδες, εξηγώντας αυτό αναγκαστικά αυξημένη διατροφή. Αυτός ο τύπος διαταραχής είναι ο πιο συχνός και έχει αργή πορεία.

Η ασθένεια έχει κυκλική φύση συμπτωμάτων. Στην αρχή, ένα άτομο βιώνει πολύ έντονη πείνα και έχει εξίσου έντονη όρεξη, μετά τρώει όσο περισσότερο μπορεί. Όταν είναι υπερκορεσμένος, προσπαθεί να περιορίσει τον εαυτό του, αλλά και πάλι δεν μπορεί να αντεπεξέλθει και καταφεύγει στο τσιμπολόγημα πολύ συχνά. Ακόμη και σε μια στιγμή ελαφριάς πείνας, τείνει να τρώει μια μερίδα πολλές φορές μεγαλύτερη από το τυπικό μέγεθος. Όταν τρώει νόστιμο φαγητό, δεν μπορεί να σταματήσει και να αρνηθεί στον εαυτό του την ευχαρίστηση, η οποία οδηγεί σε τακτική λαιμαργία. Εν μέρει, αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι ασθενείς ξεπερνούν τις στρεσογόνες καταστάσεις.

Θεραπεία

Δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου και της πολύπλευρης φύσης των εκδηλώσεών της, απαιτείται μια διεπιστημονική προσέγγιση. Βασική αρχή θα είναι η δουλειά ενός ψυχοθεραπευτή που αρχικό στάδιοπρέπει να αποκαλύψει ψυχογενές αίτιοκαι φροντίστε να το εξαλείψετε. Μέχρι να συνέλθει κάποιος από τον προκλητικό παράγοντα, δεν μπορεί να γίνει λόγος για πλήρη ανάκαμψη. Ο ειδικός αρχίζει να εργάζεται για την αναδημιουργία της σωστής εικόνας ενός ατόμου, ωθώντας τον προς την αυτογνωσία και αποκαθιστώντας την αντίληψη του εαυτού του ως μέρος της κοινωνίας.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο, αλλά κατά μέσο όρο, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί 3-5 χρόνια. Οι μισοί από τους ασθενείς ανταποκρίνονται στην ψυχοθεραπεία και απαλλάσσονται από τη νόσο για πάντα, το ένα τέταρτο καταφέρνει να αντεπεξέλθει εν μέρει και οι υπόλοιποι είναι καταδικασμένοι σε δυσμενή έκβαση.

Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να θεωρηθεί ότι ξεκίνησε μόνο αφού ένα άτομο συνειδητοποιήσει την παρουσία μιας ασθένειας και δείξει επιθυμία για θεραπεία. Οι διατροφικές διαταραχές δεν ανταποκρίνονται στην καταναγκαστική θεραπεία. Οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και ο ασθενής τις παρακολουθεί ανεξάρτητα, εάν χρειάζεται, με εκπρόσωπο της οικογένειας. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις μακροχρόνιας ανορεξίας, όταν η παραμονή χωρίς ιατρική επίβλεψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ανά πάσα στιγμή.

Οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας πραγματοποιούνται σε ατομικό, ομαδικό και οικογενειακό τρόπο. Η διάρκεια και η επικαιρότητά τους εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και την εκδήλωσή της. Η οικογενειακή ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, γιατί ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη και επίτευξη πλήρους αρμονίας στις σχέσεις με τους άλλους και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Σε αυτό το στάδιο, ενσταλάσσεται μια κουλτούρα διατροφής και διεξάγονται εκπαιδευτικά μαθήματα σχετικά με την ισορροπία και τον ορθολογισμό των καταναλωμένων τροφίμων. Σταδιακά, ένα άτομο απαλλάσσεται από τη σταθερή προσοχή στην εμφάνισή του, εγκαταλείποντας την προηγούμενη δίαιτά του.

Για να διοχετεύσετε την ενέργεια προς τη σωστή κατεύθυνση, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε δραστηριότητες που σας ενδιαφέρουν. Πολλοί βυθίζονται σε μυστηριώδης κόσμοςγιόγκα και διαλογισμό. Η αυτογνωσία και η αυτοανάπτυξη παίζουν μεγάλο ρόλο στη διαδικασία της αποκατάστασης και της στροφής σε έναν νέο ρυθμό ζωής. Συχνά, ένας ψυχοθεραπευτής προτείνει να ζεις σύμφωνα με ένα πρόγραμμα, όπου όλες οι ενέργειες εκτελούνται εντός ενός σαφώς καθορισμένου χρόνου. Σε αυτήν τη λειτουργία, υπάρχει σίγουρα ένα μέρος για περιπάτους στον καθαρό αέρα, επίσκεψη αθλητικών τμημάτων, όπως πισίνακαι χρόνος για χόμπι. Με τον καιρό, ένα άτομο συνηθίζει να ζει σύμφωνα με μια νέα καθημερινή ρουτίνα και εγκαταλείπει τον προγραμματισμό.

Μεγάλη σημασία δίνεται στα επανορθωτικά και υποστηρικτικά στάδια της θεραπευτικής διαδικασίας. Ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του, γιατί κάθε νέα βλάβη ενέχει ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και η ψυχή γίνεται ανθεκτική στην επιρροή σε αυτήν με τη βοήθεια της ψυχανάλυσης.