Ποιες λειτουργίες επιτελεί η βλεννογόνος μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα; Γενικό σχέδιο της δομής του πεπτικού σωλήνα. Καρδιακή περιοχή του στομάχου

ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ ΔΟΜΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

Το ενδοδέρμιο δημιουργεί την επιθηλιακή επένδυση του μεσαίου τμήματος πεπτικό σωλήνα(μονοστρωματικό πρισματικό επιθήλιο των βλεννογόνων του στομάχου, του λεπτού και του μεγαλύτερου μέρους του παχέος εντέρου), καθώς και του αδενικού παρεγχύματος του ήπατος και του παγκρέατος.

Το εξώδερμα είναι η πηγή του σχηματισμού πολυστρωματικού, επίπεδου επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, παρεγχύματος σιελογόνων αδένων, επιθήλιο του ουραίου ορθού.

Το μεσεγχύμα είναι η πηγή ανάπτυξης των συνδετικών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων και λείος μυςτοιχώματα του πεπτικού σωλήνα.

Μεσοδερμικόπροέλευση: γραμμωτοί σκελετικοί μύες του πρόσθιου και οπίσθιου τμήματος του πεπτικού σωλήνα (πηγή ανάπτυξης - μυοτόμοι σωμιτών) και μεσοθήλιο των ορωδών μεμβρανών (πηγή ανάπτυξης - σπλαχνικό στρώμα του σπλαγχνοτόμου).

Ο νευρικός μηχανισμός του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα έχει νευρικόςπροέλευση (νευρική ακρολοφία).

ΓΕΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΟΜΗΣ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα αποτελείται από 4 κύριες μεμβράνες (Εικ. 1).

Ι. Βλεννογόνος(βλεννογόνος χιτώνας);

II. Υποβλεννογόνος(tela submucosa);

III. Muscularis(t.muscularis);

IY. Ορώδης ή επιφανειακή μεμβράνη (t.serosa – t.adventitia).

Ρύζι. 1. Διάγραμμα της δομής του πεπτικού σωλήνα χρησιμοποιώντας το μεσαίο τμήμα ως παράδειγμα.

Ι. ΒΛΕΝΝΟΝΟΣ.

Το όνομα αυτού του κελύφους οφείλεται στο γεγονός ότι η επιφάνειά του υγραίνεται συνεχώς από εκκρινόμενους αδένες φλέγμα(Η βλέννα είναι ένα παχύρρευστο μείγμα γλυκοπρωτεϊνών όπως η βλέννα Καιμας). Το στρώμα βλέννας παρέχει υγρασία και ελαστικότητα στη μεμβράνη, παίζει σημαντικό προστατευτικό ρόλο, ειδικά στο μονοστρωματικό επιθήλιο και είναι μέσο και προσροφητικό στις διεργασίες της βρεγματικής πέψης. Σε όλο τον πεπτικό σωλήνα, από το ένα άκρο στο άλλο, υπάρχουν πολλά είτε μεμονωμένα κύτταρα είτε αδένες που εκκρίνουν βλέννα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη, κατά κανόνα, αποτελείται από 3 στρώματα (πλάκες):

1) επιθήλιο.

Ο τύπος του επιθηλίου ποικίλλει ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελεί αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα (Πίνακας 2):

- στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιοστο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα (ο προστατευτικός ρόλος κυριαρχεί).

- πρισματικό επιθήλιο μονής στιβάδας– στο μεσαίο τμήμα (η κύρια λειτουργία είναι εκκριτική ή αναρροφητική).

πίνακας 2

III. ΜΥΙΚΟ ΤΣΑΙ.

Σχηματίζεται το μυϊκό στρώμα γραμμωτός σκελετικό ιστό– στο πρόσθιο και στο οπίσθιο τμήμαπεπτικός σωλήνας - ή λείος μυϊκός ιστός - στο μεσαίο τμήμα. Η αλλαγή από σκελετικό μυ σε λείο μυ συμβαίνει στο τοίχωμα του οισοφάγου, επομένως, στο άνω τρίτο του ανθρώπινου οισοφάγου το μυϊκό στρώμα αντιπροσωπεύεται από σκελετικούς μύες, στο μεσαίο τμήμα από σκελετικό και λείο μυϊκό ιστό σε ίσες αναλογίες, το κάτω τρίτο από τους λείους μυς. Κατά κανόνα, οι δέσμες μυών σχηματίζουν 2 στρώματα:

· εσωτερική – με κυκλική διάταξη μυϊκές ίνες;

· εξωτερικό – με διαμήκη διάταξη μυϊκών ινών.

Τα στρώματα των μυών διαχωρίζονται από στρώματα συνδετικού ιστού στα οποία αιμοφόρα αγγεία και διαμυϊκή ( Aeurbahovo) νευρικό πλέγμα .

Η λειτουργία της μυϊκής μεμβράνης είναι οι περισταλτικές συσπάσεις των μυών, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάμειξη της τροφικής μάζας και στην κίνησή της προς την άπω κατεύθυνση.

IY. ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΚΕΛΥΦΟΣ

Εξωτερικό κέλυφοςΜπορεί υδαρήςή adventitia.

Εκείνο το τμήμα της πεπτικής οδού που βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκή) έχει ορώδης, που αποτελείται από βάση συνδετικού ιστού(περιέχει αγγειακά, νευρικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων ορωδών νευρικών πλεγμάτων, λοβών λιπώδους ιστού), καλυμμένα μεσοθήλιο- μονή στρώση επίπεδο επιθήλιοσπλαχνικό στρώμα του περιτοναίου.

Σε εκείνα τα τμήματα όπου ο σωλήνας συνδέεται με τους περιβάλλοντες ιστούς (κυρίως στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα), το εξωτερικό κέλυφος είναι τυχαία: Υπάρχει μόνο μια βάση συνδετικού ιστού που συγχωνεύεται με τον συνδετικό ιστό των γύρω δομών. Έτσι, η εξωτερική επένδυση του οισοφάγου πάνω από το διάφραγμα είναι τυχαία, κάτω από το διάφραγμα ορώδης.

ΥΠΟΒΛΕΝΟΓΝΩΣΗ

Ο υποβλεννογόνος παρέχει κινητικότητα στη βλεννογόνο μεμβράνη και την προσαρτά στους υποκείμενους μύες ή οστά που εκτελούν μια υποστηρικτική λειτουργία.

Ο υποβλεννογόνος σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, πιο ινώδη από το PBST του lamina propria και συχνά περιέχει συσσωρεύσεις λιποκυττάρων και τα τελικά τμήματα μικρών σιελογόνων αδένων.

Σε ορισμένες περιοχές της στοματικής κοιλότητας - όπου η βλεννογόνος μεμβράνη συγχωνεύεται σταθερά με τους υποκείμενους ιστούς και βρίσκεται απευθείας στους μύες (άνω και πλευρική επιφάνειαγλώσσα) ή στο οστό (σκληρός ουρανίσκος, ούλα) - υποβλεννογόνος απών.

ΔΟΜΕΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ

ΧΕΙΛΟΣ

Το χείλος είναι μια ζώνη μετάβασης μεταξύ του δέρματος του προσώπου και της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος. Το κεντρικό τμήμα του χείλους καταλαμβάνεται από ένα ραβδωτό μυς κυκλικός μυςστόμα

Υπάρχουν τρία τμήματα στο χείλος (Εικ. 4):

δερματικός(εξωτερικός)
ενδιάμεσο (κόκκινο περίγραμμα)
γλοιώδης(εσωτερικό).

ΔερματικόςΤο τμήμα έχει τη δομή του δέρματος: είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο (επιδερμίδα), περιέχει ρίζες μαλλιών, ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες. Οι μυϊκές ίνες υφαίνονται στο χόριο.

Ενδιάμεσο τμήμα (κόκκινο περίγραμμα)- σε αυτή τη ζώνη το επιθήλιο πυκνώνει απότομα. κεράτινη στιβάδα – λεπτή, διαφανής. ρίζες μαλλιών και ιδρωτοποιοί αδένεςεξαφανίζομαι; αλλά υπάρχουν και μεμονωμένοι σμηγματογόνοι αδένες που ανοίγουν μέσω αγωγών στην επιφάνεια του επιθηλίου. Υψηλά θηλώματα με πολυάριθμα τριχοειδή δίκτυα έρχονται πολύ κοντά στο επιθηλιακό στρώμα - το αίμα λάμπει μέσα από το επιθηλιακό στρώμα, προκαλώντας το κόκκινο χρώμα αυτού του τμήματος. Χαρακτηρίζεται από πληθώρα νευρικών απολήξεων, γεγονός που καθιστά την περιοχή αυτή ιδιαίτερα ευαίσθητη. Στο ενδιάμεσο τμήμα διακρίνονται δύο ζώνες: η εξωτερική - λεία και η εσωτερική - λαχνοειδής. Στα νεογέννητα, αυτό το τμήμα του χείλους καλύπτεται με επιθηλιακές εκβολές - λάχνες.

Εικ.4. Σχέδιο της δομής των χειλιών

KO – δερματική τομή. PRO – ενδιάμεσο τμήμα; SO – βλεννογόνο τμήμα;

MO – μυϊκή βάση. EPD – επιδερμίδα; D – χόριο; RV - ιδρωτοποιός αδένας;

SG – σμηγματογόνος αδένας; Β – μαλλιά; MPNE – στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. LP – lamina propria; AT – λιπώδης ιστός.

MGL – μικτές χειλικοί αδένες. Το βέλος υποδεικνύει το όριο μεταξύ του δέρματος και των ενδιάμεσων τμημάτων του χείλους.

Τμήμα βλεννογόνων– μεγάλου πάχους, επενδεδυμένο με πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο γ. πολύ μεγάλα, πολυγωνικά κύτταρα της σπονδυλικής στιβάδας. Ακανόνιστες θηλές του lamina propria έχουν διαφορετικά ύψη. Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης περνά ομαλά στον υποβλεννογόνο που βρίσκεται δίπλα στους μύες. Για συνδετικού ιστούχαρακτηρίζεται από πολυάριθμες ελαστικές ίνες. Ο υποβλεννογόνος περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόαγγεία, λιπώδης ιστός και τα ακραία τμήματα των σύνθετων κυψελιδικών-σωληναρίων βλεννογόνων και πρωτεϊνών-βλεννογόνων σιελογόνων αδένων, απεκκριτικούς πόρουςπου ανοίγουν στον προθάλαμο.

ΜΑΓΟΥΛΟ

Η βάση του μάγουλου είναι ο γραμμωτός μυϊκός ιστός του στοματικού μυός.

Το μάγουλο αποτελείται από 2 τμήματα - δερματική (εξωτερική)Και βλεννογόνος (εσωτερικός).

Το εξωτερικό του μάγουλου καλύπτεται με λεπτό δέρμα με καλά ανεπτυγμένο υποδόριο λιπώδη ιστό.

Η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεία και ελαστική, παρόμοια σε δομή με την παρόμοια βλεννογόνο μεμβράνη του χείλους Β βλεννογόνο τμήματονίζουν τα μάγουλα 3 ζώνες:

· ανώτερος (γναθικός)

· κάτω (γναθικός);

· ενδιάμεσος– μεταξύ άνω και κάτω, κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος των δοντιών από τη γωνία του στόματος έως τον κλάδο της κάτω γνάθου.

Στη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου υπάρχουν θηλώματα διαφόρων υψών και σχημάτων - κυρίως χαμηλά, συχνά λυγίζουν και διακλαδίζονται. Ο συνδετικός ιστός του μάγουλου χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες κολλαγόνου. Μεμονωμένα παχιά νήματα πυκνού συνδετικού ιστού εκτείνονται μέσω του υποβλεννογόνιου χιτώνα, συνδέοντας το lamina propria στον υποκείμενο μυϊκό ιστό. Χάρη σε αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν σχηματίζει μεγάλες πτυχές που θα μπορούσαν συνεχώς να δαγκωθούν. Στον υποβλεννογόνο, τα τερματικά τμήματα των μικτών σιελογόνων αδένων βρίσκονται σε ομάδες και συχνά βυθίζονται σε μυϊκό ιστό. Επιπλέον, ο υποβλεννογόνος περιέχει λοβούς λιπώδους ιστού.

ΣΕ ενδιάμεση ζώνητο επιθήλιο είναι μερικώς κερατινοποιημένο, έτσι αυτή η περιοχή του μάγουλου έχει πιο χλωμό χρώμα και ονομάζεται άσπρη γραμμή. Δεν υπάρχουν σιελογόνοι αδένες σε αυτή τη ζώνη, αλλά υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται υποεπιθηλιακά. Στα νεογνά, ανιχνεύονται επιθηλιακές εκβολές σε αυτή τη ζώνη, παρόμοιες με αυτές στην εσωτερική ζώνη ενδιάμεσο τμήμαχείλια.

Η γλώσσα χωρίζεται σε σώμα, άκρη και ρίζα.

Η βάση της γλώσσας είναι δέσμες ινών γραμμωτού μυϊκού ιστού που βρίσκονται σε τρεις αμοιβαία κάθετες κατευθύνσεις. Ανάμεσά τους υπάρχουν στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού με αγγεία και νεύρα και λιπώδεις λοβούς.

Η γλώσσα καλύπτεται με βλεννογόνο. Το ανάγλυφο και η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης της κάτω (κοιλιακής) επιφάνειας της γλώσσας διαφέρει από τη δομή της άνω (ραχιαία) και των πλευρικών επιφανειών (Εικ. 4).

Εικ.5. Διάγραμμα της δομής της άκρης της γλώσσας

VP – άνω επιφάνεια. NP - κάτω επιφάνεια. MO – μυϊκή βάση.

Ε – επιθήλιο; LP – lamina propria;

PO – υποβλεννογόνος; NS – νηματοειδή θηλώματα; GS – μυκητοειδείς θηλές. SJ – μικτό σιελογόνων αδένων; EPG - απεκκριτικός πόρος του αδένα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει την απλούστερη δομή κάτω επιφάνειαΓλώσσα. Καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο, το lamina propria του βλεννογόνου προεξέχει στο επιθήλιο με κοντές θηλές. Ο υποβλεννογόνος βρίσκεται δίπλα στους μύες. Υπογλώσσια χορήγηση φάρμακαοδηγεί στην ταχεία είσοδό τους στο αίμα, γιατί στην περιοχή αυτή εντοπίζεται ένα πυκνό πλέγμα αιμοφόρα αγγείακαι το λεπτό επιθήλιο και το έλασμα είναι πολύ διαπερατό.

Στην επάνω και στις πλαϊνές επιφάνειεςη βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας συγχωνεύεται ακίνητα με μυώδες σώμα(περιμύσιος μυς), και ο υποβλεννογόνος απουσιάζει. Υπάρχουν ειδικοί σχηματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη - θηλώματα- αποφύσεις συνδετικού ιστού του lamina propria, καλυμμένες στρωματοποιημένο επιθήλιο. Από την κορυφή του πρωτεύοντος θηλώματος εκτείνονται λεπτότερα και κοντύτερα δευτερεύοντα θηλώματα, τα οποία προβάλλουν στο επιθήλιο με τη μορφή ραβδώσεων. Ο συνδετικός ιστός περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θηλωμάτων:

νηματοειδής (θηλώδης νηματοειδής)

· σε σχήμα μανιταριού (papillae fungiformes)

σε σχήμα φύλλου (papillae foliatae)

· αυλακωτό (papillae vallatae)

Νηματοειδή θηλώματα(Εικ.6) – το πιο πολυάριθμο και το μικρότερο, ομοιόμορφα κατανεμημένο στην επιφάνεια της άκρης και του σώματος. Μοιάζουν με προεξοχές σε σχήμα κώνου που βρίσκονται παράλληλα μεταξύ τους. Οι θηλές καλύπτονται με επιθήλιο, η λεπτή κεράτινη στιβάδα της οποίας σχηματίζει μυτερές προεξοχές προς τον φάρυγγα. Το πάχος της κεράτινης στιβάδας μειώνεται από την κορυφή της θηλής στη βάση της. Σε ορισμένα ζώα που τρέφονται με χονδροειδείς ζωοτροφές, το πάχος της κεράτινης στιβάδας είναι σημαντικό. Η βάση του συνδετικού ιστού των θηλών χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες κολλαγόνου, αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνες. Για μια σειρά από ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, με την αύξηση της θερμοκρασίας, η απόρριψη («απολέπιση») των κεράτινων λεπιών επιβραδύνεται, γεγονός που δίνει την εικόνα μιας «λευκής επικάλυψης» στο πίσω μέρος της γλώσσας. Μεταξύ των θηλών ο βλεννογόνος είναι επενδεδυμένος με πιο εύκαμπτο μη κερατινοποιητικό επιθήλιο.

Μυκητοειδείς θηλές(Εικ. 7) είναι ελάχιστα σε αριθμό, διάσπαρτα μεταξύ των νηματόμορφων θηλών, κυρίως στην άκρη της γλώσσας και στις πλευρές της. Μεγαλύτερο σε μέγεθος. Το σχήμα των θηλών είναι χαρακτηριστικό - μια στενή βάση-«πόδι» και ένα επίπεδο, διευρυμένο «καπάκι». Υπάρχουν πολλά αγγεία στη βάση του συνδετικού ιστού - το αίμα σε αυτά λάμπει μέσα από το λεπτό επιθήλιο, δίνοντας στα θηλώματα ένα κόκκινο χρώμα. Το επιθήλιο των μυκητοειδών θηλών μπορεί να περιέχει γευστικούς κάλυκες.

Θηλώματα με αυλακώσεις ή με άξονα(Εικ. 8) βρίσκονται μεταξύ του σώματος και της ρίζας της γλώσσας, κατά μήκος των αυλακώσεων περιγράμματός τους σε σχήμα V, με αριθμό 6-12. Εχω μεγάλα μεγέθη(διάμετρος 1-3 mm). Οι θηλές δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια, αφού περιβάλλονται από μια βαθιά αυλάκωση που χωρίζει τη θηλή από την πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης - του κυλίνδρου. Πολυάριθμοι γευστικοί κάλυκες υπάρχουν τόσο στο επιθήλιο της θηλής όσο και στο σπλήνα. Ο συνδετικός ιστός περιέχει δέσμες λείων μυοκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επαφή του σπληνίου και της θηλής για να έρθουν σε επαφή οι ουσίες των τροφίμων. Οι αγωγοί των ορωδών σιελογόνων αδένων (Ebner) ρέουν στο αυλάκι, η έκκριση του οποίου ξεπλένει την αύλακα.

Θηλές σε σχήμα φύλλου(Εικ.9) στους ανθρώπους είναι καλά ανεπτυγμένες μόνο στην πρώιμη παιδική ηλικία. σε ενήλικα ατροφούν. Βρίσκονται σε αριθμούς 3-8 σε κάθε μία από τις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας στο όριο της ρίζας και του σώματος. Σχηματίζονται από παράλληλες φυλλόμορφες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, που χωρίζονται από σχισμές στις οποίες ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των ορωδών σιελογόνων αδένων. Στην πλάγια επιφάνεια το επιθήλιο περιέχει γευστικούς κάλυκες.

Δεν υπάρχουν θηλώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας έχει ανομοιόμορφη υφή λόγω των λεμφαδένων της γλωσσικής αμυγδαλής και των κρυπτών.

ΜΑΛΑΚΟΣ ΟΥΡΑΝΟΣ (Palatum molle)

Η μαλακή υπερώα είναι μια πτυχή βλεννογόνου με μυϊκή-ινώδη βάση που χωρίζει τη στοματική κοιλότητα από τον φάρυγγα. Διακρίνεται από πιο κόκκινο χρώμα, λόγω του ότι στο lamina propria υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία που είναι ορατά μέσα από ένα σχετικά λεπτό στρώμα μη κερατινοποιητικού επιθηλίου.

Υπάρχουν δύο επιφάνειες στον μαλακό ουρανίσκο:

πρόσθιο (στοματικό, στοματοφαρυγγικό)) επιφάνεια

οπίσθιο (ρινικό, ρινοφαρυγγικό)επιφάνεια .

Ελεύθερη άκρη απαλός ουρανίσκοςπου ονομαζόταν η υπερώια.

Πρόσθιο στοματοφαρυγγικόη επιφάνεια, όπως και η ουλίτιδα, είναι επενδεδυμένη με λεπτό στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Το lamina propria σχηματίζει πολυάριθμες ψηλές και στενές θηλές από κάτω υπάρχει ένα πυκνό στρώμα συνυφασμένων ελαστικών ινών, το οποίο σχετίζεται με την κινητικότητα αυτού του τμήματος της υπερώας. Ο πολύ λεπτός υποβλεννογόνος περιλαμβάνει τα τερματικά τμήματα των ελάσσονων σιελογόνων αδένων, τους λοβούς του λιπώδους ιστού και συντήκεται με τους μύες.

Οπίσθια ρινοφαρυγγική επιφάνειακαλυμμένο με πρισματικό κροσφυρό επιθήλιο μονής στιβάδας πολλαπλών σειρών. Στο lamina propria, πλούσιο σε ελαστικές ίνες, εντοπίζονται τα τερματικά τμήματα των αδένων και συχνά εντοπίζονται μεμονωμένοι λεμφαδένες. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαχωρίζεται από τον μυϊκό ιστό με ένα στρώμα ελαστικών ινών.

ΑΜΥΓΔΑΔΕΣ

Αμυγδαλές – περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία βρίσκονται στο όριο της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου - στην περιοχή των πυλών εισόδου της μόλυνσης - και προστατεύουν τον οργανισμό από τη διείσδυση ξένων παραγόντων. Αμυγδαλές λέγονται λεμφοεπιθηλιακά όργανα, αφού πραγματοποιούν στενή αλληλεπίδραση μεταξύ του επιθηλίου και των λεμφοκυττάρων. Υπάρχουν ζευγάρια - του ουρανίσκου– και singles – φαρυγγικόςΚαι γλωσσικός– αμυγδαλές. Επιπλέον, συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού υπάρχουν στην περιοχή των ακουστικών σωλήνων (σαλπιγγικές αμυγδαλές) και στο πρόσθιο τοίχωμα του λάρυγγα, στη βάση του επιγλωττιδικού χόνδρου (λαρυγγικές αμυγδαλές). Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί σχηματίζονται Λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος Pirogov-Waldeyer, που περιβάλλει την είσοδο του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος.

Λειτουργίες των αμυγδαλών:

· Αντιγονοεξαρτώμενη διαφοροποίηση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων (αιματοποιητικό).

φραγμός-προστατευτικό (φαγοκυττάρωση και ειδικές ανοσολογικές αντιδράσεις);

· έλεγχος της κατάστασης της μικροχλωρίδας των τροφίμων.

Η ανάπτυξη των αμυγδαλών συμβαίνει μέσω της αλληλεπίδρασης του επιθηλίου, του δικτυωτού ιστού και των λεμφοκυττάρων. Στα σημεία που σχηματίζονται οι παλάτινες αμυγδαλές, το επιθήλιο είναι αρχικά πολυστρωματικό βλεφαροφόρο, στη συνέχεια γίνεται πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό. Τα λεμφοκύτταρα εισβάλλουν στον δικτυωτό ιστό που βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, που σχηματίζεται από μεσεγχύμα. Τα Β λεμφοκύτταρα σχηματίζουν λεμφοειδή οζίδια και τα Τ λεμφοκύτταρα κατοικούν τον μεσοοζώδη ιστό. Έτσι σχηματίζονται οι ζώνες Τ και Β των αμυγδαλών.

Παλατίνες αμυγδαλές. Κάθε παλάτινη αμυγδαλή αποτελείται από πολλές πτυχές βλεννογόνου. Το πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο σχηματίζει 10-20 κοιλότητες στο έλασμα του βλεννογόνου, που ονομάζονται κρύπτεςή κενά. Οι κρύπτες είναι βαθιές και πολύ διακλαδισμένες. Το επιθήλιο των αμυγδαλών, ειδικά η επένδυση των κρυπτών, είναι άφθονα κατοικημένο ( διεισδύσει) λεμφοκύτταρα και κοκκώδη λευκοκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το πύον μπορεί να συσσωρευτεί στις κρύπτες, που περιέχει νεκρά λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα και μικροοργανισμούς. Στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν λεμφοειδή οζίδια (θυλάκια), τα οποία αποτελούνται από ένα μεγάλο αναπαραγωγικό κέντρο και μια ζώνη μανδύα (στεφάνι) που περιέχει Β λεμφοκύτταρα. Τα ωοθυλάκια περιέχουν μακροφάγα και θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα που εκτελούν λειτουργίες παρουσίασης αντιγόνου. Οι μεσοκομβικές ζώνες είναι Τ-ζώνες. Εδώ υπάρχουν μετατριχοειδή φλεβίδια με υψηλό ενδοθήλιο για τη μετανάστευση των λεμφοκυττάρων. Ο υπεροζώδης συνδετικός ιστός του lamina propria περιέχει μεγάλο αριθμό διάχυτων λεμφοκυττάρων, πλασματοκυττάρων και μακροφάγων. Εξωτερικά, η αμυγδαλή καλύπτεται με μια κάψουλα, η οποία είναι, στην πραγματικότητα, ένα συμπαγές εσωτερικό

τμήμα του υποβλεννογόνου. Τα ακραία τμήματα των βλεννογόνων σιελογόνων αδένων βρίσκονται στον υποβλεννογόνο. Έξω από τον υποβλεννογόνο βρίσκονται οι μύες του φάρυγγα.

Οι υπόλοιπες αμυγδαλές είναι παρόμοιες στη δομή με τις παλάτινες αμυγδαλές, διαφέρουν σε ορισμένες λεπτομέρειες. Έτσι, το επιθήλιο της γλωσσικής αμυγδαλής σχηματίζει έως και 100 κοντές, ασθενώς διακλαδιζόμενες, ρηχές κρύπτες. Το επιθήλιο στην περιοχή των σαλπιγγικών, λαρυγγικών και εν μέρει φαρυγγικών (στα παιδιά) αμυγδαλών είναι πρισματικό πολλαπλών σειρών. Στα παιδικά και σε νεαρή ηλικίαΗ φαρυγγική αμυγδαλή (αδενοειδή) μπορεί να αναπτυχθεί, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Εκκαθάριση της κρύπτης

Λεμφοειδείς όζοι

ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

Πεπτικό σύστημα

Οισοφάγος και στομάχι.

Ήπαρ και πάγκρεας.

Τμήματα του πεπτικού σωλήνα, η σύνθεση και οι λειτουργίες τους.

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει πεπτικό σύστημακαι μεγάλοι αδένες που βρίσκονται έξω από αυτόν τον σωλήνα - το συκώτι, το πάγκρεας, οι μεγάλοι σιελογόνοι αδένες. Η κύρια λειτουργία του πεπτικού σωλήνα (DVT) είναι η μηχανική, χημική, ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων, η απορρόφηση ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε ως ενεργειακό και πλαστικό (κατασκευαστικό) υλικό.

Με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

1. Πρόσθιο τμήμα - η στοματική κοιλότητα με τα παράγωγά της (χείλος, γλώσσα, δόντια, υπερώα, αμυγδαλές και σιελογόνοι αδένες) και ο οισοφάγος.

2. Μεσαίο τμήμα - είναι το κύριο τμήμα του PVT και περιλαμβάνει το στομάχι, λεπτό και άνω κάτω τελεία, το αρχικό τμήμα του ορθού, του ήπατος και του παγκρέατος.

Γενική αρχήδομή του πεπτικού σωλήνα, τα χαρακτηριστικά του μέσα διάφορα τμήματα

Ο πεπτικός σωλήνας έχει γενικό σχέδιοκτίρια. Το τοίχωμα του PVT αποτελείται από 3 μεμβράνες: η εσωτερική είναι η βλεννογόνος με υποβλεννογόνο, η μεσαία είναι μυώδης, η εξωτερική είναι τυχαία ή ορώδης. Κάθε κέλυφος με τη σειρά του περιέχει στρώματα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα:

1) επιθήλιο:

α) στο πρόσθιο τμήμα του PVT (στοματική κοιλότητα και οισοφάγος) το μη κερατινοποιητικό στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο εκτελεί τη λειτουργία προστασίας έναντι μηχανική βλάβηστερεά σωματίδια τροφίμων?

β) στο στομάχι - πρισματικό μονής στρώσης αδενικό επιθήλιο, βυθίζοντας στο lamina propria, σχηματίζει γαστρικές κοιλότητες και γαστρικούς αδένες. το επιθήλιο του στομάχου εκκρίνει συνεχώς βλέννα για να προστατεύσει το τοίχωμα του οργάνου από την αυτοπέψη, υδροχλωρικό οξύκαι πεπτικά ένζυμα: πεψίνη, λιπάση και αμυλάση.

γ) στο λεπτό και παχύ έντερο, το επιθήλιο είναι μονοστρωματικό πρισματικό - πήρε το όνομά του χάρη στο επιθηλιακά κύτταρα– εντεροκύτταρα: πρισματικά κύτταρα με μεγάλο αριθμό μικρολάχνων στην κορυφαία επιφάνεια.

Αυτό το επιθήλιο, βυθίζοντας στο υποκείμενο έλασμα του βλεννογόνου, σχηματίζει κρύπτες - εντερικούς αδένες.

δ) στα τελικά τμήματα του ορθού, το επιθήλιο γίνεται και πάλι πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό.

2) το lamina propria του βλεννογόνου βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, ιστολογικά είναι χαλαρός ινώδης ιστός. Το lamina propria περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού.

3) μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου - που αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων - μυοκύτταρα. Απουσιάζει από τον στοματικό βλεννογόνο. Η μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου παρέχει μεταβλητότητα στην επιφανειακή ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η βλεννογόνος μεμβράνη βρίσκεται στον υποβλεννογόνο - που αποτελείται από χαλαρό ινώδη ιστό. Ο υποβλεννογόνος περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και τα πλέγματα τους, αυτόνομα νευρικά γάγγλια, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού και στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν επίσης αδένες που εκκρίνουν εκκρίσεις στον αυλό αυτών των οργάνων. Υποβλεννογόνος σε ορισμένες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου (ραχιαία περιοχή της γλώσσας, ούλα, στερεός ουρανός) απουσιάζει.

Το μυϊκό στρώμα στο μεγαλύτερο μέρος του PVT αντιπροσωπεύεται από ιστό λείου μυός.

Το εξωτερικό περίβλημα του PVT στο πρόσθιο (πριν από το θωρακικό διάφραγμα) και το οπίσθιο τμήμα (μετά το πυελικό διάφραγμα) είναι τυχαίο - αποτελείται από χαλαρό ινώδη ιστό με αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες, και στην κοιλιακή κοιλότητα (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο) - ορώδης, δηλ. καλυμμένο με περιτόναιο.

3. Οισοφάγος και στομάχι.

Στον οισοφάγο τηρείται πλήρως η γενική αρχή της δομής του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα, δηλ. Στο τοίχωμα του οισοφάγου υπάρχουν 4 μεμβράνες: βλεννογόνος, υποβλεννογόνιος, μυϊκός και εξωτερικός (κυρίως συμπτωματικός, μικρότερος ορώδης).

Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 3 στοιβάδες: το επιθήλιο, το lamina propria και το muscularis lamina mucosa.

1. Το επιθήλιο του οισοφάγου είναι πολυστρωματικό πλακώδες, μη κερατινοποιητικό, ωστόσο με την ηλικία εμφανίζονται σημάδια κερατινοποίησης.

Το lamina propria είναι ιστολογικά μια χαλαρή ινώδης ένωση. ιστός, με τη μορφή θηλών, προεξέχει στο επιθήλιο. Περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες, λεμφικά ωοθυλάκιακαι τα τερματικά τμήματα των καρδιακών αδένων του οισοφάγου είναι απλοί σωληνοειδείς διακλαδισμένοι αδένες. Οι καρδιακοί αδένες του οισοφάγου δεν υπάρχουν σε όλο το μήκος του οισοφάγου, αλλά μόνο στο πάνω μέρος (από το επίπεδο του κρικοειδούς χόνδρου έως τον 5ο δακτύλιο της τραχείας) και πριν από την είσοδο στο στομάχι. Η δομή τους είναι παρόμοια με τους καρδιακούς αδένες του στομάχου (εξ ου και το όνομά τους). Τα εκκριτικά τμήματα αυτών των αδένων αποτελούνται από κύτταρα:

α) βλεννοκύτταρα - η πλειοψηφία τους. στο κυτταρόπλασμα έχουν μέτρια εκφρασμένη κοκκώδη EPS και εκκριτικά κοκκία με βλεννίνη. Τα βλεννοκύτταρα δεν αντιλαμβάνονται καλά τις βαφές, επομένως το παρασκεύασμα είναι ελαφρύ. Λειτουργία: παράγουν βλέννα.

β) ενδοκρινικά κύτταρα που παράγουν σεροτονίνη, μελατονίνη και ισταμίνη.

γ) βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα - βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. το κυτταρόπλασμα είναι οξυφιλικό, περιέχει ένα διακλαδισμένο σύστημα ενδοκυτταρικών σωληναρίων και σημαντικό αριθμό μιτοχονδρίων. λειτουργία - συσσωρεύουν και απελευθερώνουν χλωρίδια, τα οποία μετατρέπονται σε υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα (μυοκύτταρα) και ελαστικές ίνες, προσανατολισμένες κυρίως κατά μήκος. Το πάχος της μυϊκής πλάκας αυξάνεται προς την κατεύθυνση από τον φάρυγγα προς το στομάχι.

Ο υποβλεννογόνος ιστολογικά αποτελείται από χαλαρό ινώδες υλικό. υφάσματα. Μαζί με τον βλεννογόνο σχηματίζουν διαμήκεις πτυχώσεις του οισοφάγου. Στον υποβλεννογόνιο υπάρχουν τα ακραία τμήματα των δικών του αδένων του οισοφάγου - σύνθετοι κυψελιδικοί-σωληνοειδείς διακλαδισμένοι βλεννογόνοι αδένες. Τα εκκριτικά τμήματα αποτελούνται μόνο από βλεννώδη κύτταρα. Αυτοί οι αδένες υπάρχουν σε όλο το μήκος του οργάνου, αλλά είναι πιο πολλοί στο άνω τρίτο του κοιλιακού τοιχώματος. Η έκκριση αυτών των αδένων διευκολύνει τη διέλευση του βλωμού της τροφής μέσω του οισοφάγου. Ο υποβλεννογόνος περιέχει επίσης ένα νευρικό πλέγμα και ένα πλέγμα αιμοφόρων αγγείων.

Η μυϊκή στιβάδα αποτελείται από 2 στρώματα: την εξωτερική - διαμήκη και την εσωτερική - κυκλική.

Το μυϊκό στρώμα στο άνω τρίτο του οισοφάγου αποτελείται από γραμμωτό μυϊκό ιστό, στο μεσαίο τρίτοκαι από γραμμωτό και λείο μυϊκό ιστό, στο κάτω τρίτο - μόνο από ιστό λείου μυός. Το μυϊκό στρώμα περιέχει ένα καλά καθορισμένο νευρικό πλέγμα και αιμοφόρα αγγεία.

Η εξωτερική μεμβράνη στη μεγαλύτερη έκταση του οισοφάγου αντιπροσωπεύεται από adventitia, δηλ. χαλαρή ινώδης SDT με πληθώρα αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Κάτω από το επίπεδο του διαφράγματος, ο οισοφάγος καλύπτεται με περιτόναιο, δηλ. ορώδης μεμβράνη.

Η γενική αρχή της δομής του πεπτικού σωλήνα στο στομάχι τηρείται πλήρως, δηλαδή υπάρχουν 4 μεμβράνες: βλεννογόνος, υποβλεννογόνιος, μυϊκός και ορώδης.

Η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ανώμαλη, σχηματίζει πτυχώσεις (ειδικά κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας), πεδία, αυλακώσεις και κοιλώματα. Το επιθήλιο του στομάχου είναι μονοστρωματικό πρισματικό αδενικό - δηλ. πρισματικό επιθήλιο μονής στιβάδας, που παράγει συνεχώς βλέννα. Η βλέννα υγροποιεί τις τροφικές μάζες, προστατεύει το τοίχωμα του στομάχου από την αυτοπέψη και από μηχανικές βλάβες. Το επιθήλιο του στομάχου, βυθίζοντας στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης, σχηματίζει γαστρικούς αδένες που ανοίγουν στον πυθμένα των γαστρικών κοιλοτήτων - τις καταθλίψεις του περιβλήματος του επιθηλίου. Ανάλογα με τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες, διακρίνονται οι καρδιακοί, πυλωρικοί και πυλωρικοί αδένες του στομάχου.

Υπάρχουν 3 στρώματα στη μυϊκή επένδυση του στομάχου: εσωτερική - πλάγια κατεύθυνση, μέση - κυκλική κατεύθυνση, εξωτερική - διαμήκης κατεύθυνση των μυοκυττάρων. Η εξωτερική ορώδης μεμβράνη του στομάχου είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

4. Ήπαρ και πάγκρεας

Το ήπαρ και το πάγκρεας σχηματίζονται ως προεξοχή του τοιχώματος του πρώτου εντέρου, δηλ. επίσης από το ενδόδερμα, το μεσεγχύμα και το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών. Από το ενδόδερμα, τα ηπατοκύτταρα, το επιθήλιο της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, τα παγκρεατικά κύτταρα και το επιθήλιο της παγκρεατικής απεκκριτικής οδού, σχηματίζονται κύτταρα των νησίδων Langerhans. από το μεσεγχύμα σχηματίζονται ενώσεις. στοιχεία ιστού και λείο μυϊκό ιστό, και από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών - περιτόναιοαυτά τα όργανα.

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει την πεπτική οδό και μεγάλους αδένες που βρίσκονται έξω από αυτόν τον σωλήνα - το ήπαρ, το πάγκρεας, τους μεγάλους σιελογόνους αδένες. Η κύρια λειτουργία του πεπτικού σωλήνα (DVT) είναι η μηχανική, χημική, ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ως ενέργεια και πλαστικό (δομικό) υλικό.

Με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

1. Πρόσθιο τμήμα - η στοματική κοιλότητα με τα παράγωγά της (χείλος, γλώσσα, δόντια, υπερώα, αμυγδαλές και σιελογόνοι αδένες) και ο οισοφάγος. Η λειτουργία του πρόσθιου τμήματος του PVT είναι η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων από την οδοντοπροσωπική συσκευή και ο σχηματισμός ενός βλωμού τροφής. Επιπλέον, η διάσπαση των υδατανθράκων από τη μαλτάση και την αμυλάση του σάλιου ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα. εκτελείται προστατευτική λειτουργία (οι αμυγδαλές σχηματίζουν έναν φαρυγγικό λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο· το σάλιο περιέχει βακτηριοκτόνος παράγονταςλυσοζύμη); αντίληψη της γεύσης, της συνοχής και της θερμοκρασίας του φαγητού. και κατάποση και μεταφορά του βλωμού της τροφής στο μεσαίο τμήμα του PVT. συμμετέχει στη διαμόρφωση του λόγου.

2. Μέσο τμήμα - είναι το κύριο τμήμα του PVT και περιλαμβάνει το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, το αρχικό τμήμα του ορθού, το ήπαρ και το πάγκρεας. Στο μεσαίο τμήμα, λαμβάνει χώρα η χημική και ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων, η μηχανική επεξεργασία συνεχίζεται, η κοιλότητα και η βρεγματική πέψη λαμβάνει χώρα, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται και από τα άπεπτα υπολείμματα τροφών ο σχηματισμός περιττώματα. Προκειμένου να εκτελεστεί μια προστατευτική λειτουργία, το μεσαίο τμήμα του PVT περιέχει σημαντική ποσότητα λεμφοειδούς ιστού, για ορμονική ρύθμισητοπικές λειτουργίες (σύνθεση και απελευθέρωση ενζύμων και ορμονών από τους αδένες, περισταλτισμός της PVT, κ.λπ.) το επιθήλιο περιέχει μεμονωμένα κύτταρα που παράγουν ορμόνες (APUD).
^ 2. Η γενική αρχή της δομής του πεπτικού σωλήνα, τα χαρακτηριστικά του σε διάφορα τμήματα.

Ο πεπτικός σωλήνας έχει ένα γενικό δομικό σχέδιο. Το τοίχωμα του PVT αποτελείται από 3 μεμβράνες: την εσωτερική - βλεννογόνο με υποβλεννογόνιο χιτώνα, τη μεσαία - μυϊκή, την εξωτερική - adventitia (χαλαρή ινώδης μεμβράνη) ή ορώδη (καλυμμένη με περιτόναιο). Κάθε κέλυφος με τη σειρά του περιέχει στρώματα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα:

1) επιθήλιο:

α) στο πρόσθιο τμήμα του PVT (στοματική κοιλότητα και οισοφάγος) το στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο χρησιμεύει ως προστασία έναντι μηχανικής βλάβης από σωματίδια στερεών τροφών.

β) στο στομάχι - ένα πρισματικό αδενικό επιθήλιο μονής στιβάδας, που βυθίζεται στο lamina propria του βλεννογόνου για να σχηματίσει γαστρικές κοιλότητες και γαστρικούς αδένες. το γαστρικό επιθήλιο εκκρίνει συνεχώς βλέννα για να προστατεύει το τοίχωμα του οργάνου από την αυτοπέψη, το υδροχλωρικό οξύ και τα πεπτικά ένζυμα: πεψίνη, λιπάση και αμυλάση.

γ) στο λεπτό και παχύ έντερο, το επιθήλιο είναι μονοστρωματικό πρισματικό - πήρε το όνομά του χάρη στα επιθηλιακά κύτταρα - εντεροκύτταρα: τα κύτταρα έχουν πρισματικό σχήμα, στην κορυφαία επιφάνεια έχουν μεγάλο αριθμό μικρολάχνων (απορρόφηση σύνορο) - οργανοειδές ειδικός σκοπός, αυξάνουν την επιφάνεια εργασίας του κυττάρου, συμμετέχουν στη βρεγματική πέψη και στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Αυτό το επιθήλιο, βυθίζοντας στο υποκείμενο lamina propria, σχηματίζει κρύπτες - εντερικούς αδένες.

δ) στα τελικά τμήματα του ορθού, το επιθήλιο γίνεται και πάλι πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό.

2) το lamina propria του βλεννογόνου βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, ιστολογικά είναι ένα χαλαρό ινώδες smt. Το lamina propria περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. Λειτουργίες: υποστηρικτική-μηχανική (για το επιθήλιο), τροφισμός του επιθηλίου, μεταφορά απορροφούμενων θρεπτικών ουσιών (μέσω αγγείων), προστατευτική (λεμφοειδής ιστός).

Η βλεννογόνος μεμβράνη βρίσκεται σε μια υποβλεννογόνια βάση - που αποτελείται από χαλαρό ινώδη ιστό. Ο υποβλεννογόνος περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και τα πλέγματα τους, αυτόνομα νευρικά γάγγλια, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού και στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν επίσης αδένες που εκκρίνουν εκκρίσεις στον αυλό αυτών των οργάνων. Ο υποβλεννογόνος εξασφαλίζει την κινητικότητα του βλεννογόνου σε σχέση με τις άλλες μεμβράνες, συμμετέχει στην παροχή αίματος και τη νεύρωση των οργάνων και παρέχει προστατευτική λειτουργία. Ο υποβλεννογόνος σε ορισμένες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου (ραχιαία γλώσσα, ούλα, σκληρή υπερώα) απουσιάζει.

Το μυϊκό στρώμα στο μεγαλύτερο μέρος του PVT αντιπροσωπεύεται από λείο μυϊκό ιστό, με εξαίρεση το πρόσθιο τμήμα του PVT (μέχρι το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου) και το πρωκτικό ορθό (σφιγκτήρας) - σε αυτές τις περιοχές δημιουργούνται οι μύες γραμμωτού μυϊκού ιστού σκελετικού τύπου. Το μυϊκό στρώμα εξασφαλίζει την κίνηση των μαζών των τροφίμων κατά μήκος του HTP.

Το εξωτερικό περίβλημα του PVT στο πρόσθιο (πριν από το θωρακικό διάφραγμα) και το οπίσθιο τμήμα (μετά το πυελικό διάφραγμα) είναι τυχαίο - αποτελείται από χαλαρό ινώδες SDT με αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και στην κοιλιακή κοιλότητα (στομάχι, και παχύ έντερο) - ορώδης, αυτά. καλυμμένο με περιτόναιο.
^ 3. Πηγές και εμβρυϊκή ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα.

Στο τέλος της 3ης εβδομάδας εμβρυϊκή ανάπτυξηένα επίπεδο ανθρώπινο έμβρυο 3 φύλλων διπλώνει σε ένα σωλήνα, δηλ. σχηματίζεται το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδόδερμα, το σπλαχνικό στρώμα των σπλαχνινοτομών και το μεσέγχυμα μεταξύ τους, αναδιπλούμενο σε σωλήνα, σχηματίζουν το πρώτο έντερο - αυτός είναι ένας κοίλος σωλήνας κλειστός στα κρανιακά και ουραία άκρα, επενδεδυμένος μέσα με το ενδοδερμικό, έξω με το σπλαχνικό στρώμα σπλαγχνοτομών και ένα στρώμα μεσεγχύματος μεταξύ τους. Στο πρόσθιο τμήμα του εμβρύου, το εξώδερμα κολπίζεται προς το κρανιακό τυφλό άκρο του πρώτου εντέρου για να σχηματίσει τον πρώτο στοματικό κόλπο στο ουραίο άκρο του εμβρύου. πρωκτικός κόλπος. Ο αυλός του πρώτου εντέρου από τις κοιλότητες αυτών των κόλπων οριοθετείται από τις φαρυγγικές και πρωκτικές μεμβράνες, αντίστοιχα. Το ενδόδερμα του πρόσθιου τμήματος του κλειστού πρώτου εντέρου αποτελείται από το κυτταρικό υλικό της πρώην προχορδικής πλάκας της επιβλάστης, τα υπόλοιπα μέρη του ενδοδερμίου του πρώτου εντέρου είναι το υλικό του υποβλάστου. Στο οπίσθιο τμήμα του πρώτου εντέρου, σχηματίζεται μια τυφλή προεξοχή - σχηματίζεται το allantois ("ουροποιητικός σάκος"), το οποίο είναι ένα υποτυπώδες προσωρινό όργανο του ανθρώπινου εμβρύου. Οι μεμβράνες του φάρυγγα και του πρωκτού στη συνέχεια σπάνε και το PVT γίνεται πόρος.

Όσον αφορά το ερώτημα ποιο επίπεδο PVT σε έναν ενήλικα αντιστοιχεί στη γραμμή μετάβασης του εξωδερμίου του στοματικού κόλπου στο υλικό της προχορδικής πλάκας, οι ερευνητές δεν έχουν συναίνεση, υπάρχουν 2 απόψεις:

1. Αυτό το περίγραμμα εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής των δοντιών.

2. Το όριο διέρχεται στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος της στοματικής κοιλότητας.

Η δυσκολία προσδιορισμού αυτού του ορίου εξηγείται από το γεγονός ότι σε έναν οριστικό οργανισμό τα επιθήλια (και τα παράγωγά τους) που αναπτύσσονται από το εξώδερμα του στοματικού κόλπου και της προχορδικής πλάκας μορφολογικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, καθώς οι πηγές τους είναι μέρη ενός ενιαίου επίβλαστη και, επομένως, δεν είναι ξένα μεταξύ τους.

Το όριο μεταξύ του επιθηλίου που αναπτύσσεται από το υλικό της προχορδικής πλάκας και από το υλικό του υποβλάστου είναι καθαρά ορατό και αντιστοιχεί στη γραμμή μετάβασης του πολυστρωματικού πλακώδους μη κερατινοποιητικού επιθηλίου του οισοφάγου στο επιθήλιο του στομάχου.

Από το εξώδερμα του στοματικού κόλπου, σχηματίζεται το επιθήλιο του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας (σύμφωνα με τη 2η άποψη - τόσο το επιθήλιο του πρόσθιου όσο και του μεσαίου τμήματος της στοματικής κοιλότητας και τα παράγωγά του: σμάλτο των δοντιών, μεγάλο και μικροί σιελογόνοι αδένες της στοματικής κοιλότητας, αδενοϋπόφυση), από το ενδόδερμα του πρόσθιου τμήματος του πρώτου εντέρου (υλικό της προχορδικής πλάκας) - επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και τα παράγωγά της (βλ. παραπάνω), επιθήλιο του φάρυγγα και του οισοφάγου, επιθήλιο αναπνευστικό σύστημα(τραχεία, βρογχικό δέντρο και αναπνευστικό τμήμα του αναπνευστικού συστήματος). από το υπόλοιπο ενδοδερμικό (υποβλαστικό υλικό) σχηματίζεται το επιθήλιο και οι αδένες του στομάχου και των εντέρων, το επιθήλιο του ήπατος και του παγκρέατος. Από το εξώδερμα του πρωκτικού κόλπου σχηματίζεται πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο και το επιθήλιο των αδένων του πρωκτικού ορθού.

Από το μεσέγχυμα του πρώτου εντέρου, χαλαρός ινώδης ιστός του lamina propria του βλεννογόνου, υποβλεννογόνιος χιτώνας, προσθετική μεμβράνη και ένα στρώμα χαλαρού ινώδους ιστού της μυϊκής στιβάδας, καθώς και λείος μυϊκός ιστός (μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου και μυϊκή στιβάδα ) σχηματίζονται.

Από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαχνινοτόμων του πρώτου εντέρου σχηματίζεται η ορώδης (περιτοναϊκή) κάλυψη του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος και εν μέρει του παγκρέατος.

Το ήπαρ και το πάγκρεας σχηματίζονται ως προεξοχή του τοιχώματος του πρώτου εντέρου, δηλ. επίσης από το ενδόδερμα, το μεσεγχύμα και το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών. Ηπατοκύτταρα, επιθήλιο της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, παγκρετοκύτταρα και επιθήλιο της παγκρεατικής απεκκριτικής οδού, κύτταρα των νησίδων Langerhans σχηματίζονται από το ενδόδερμα. Τα στοιχεία ΣΜΝ και ο λείος μυϊκός ιστός σχηματίζονται από το μεσεγχύμα και η περιτοναϊκή κάλυψη αυτών των οργάνων σχηματίζεται από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών.

Το ενδόδερμα αλλαντοΐδας εμπλέκεται στην ανάπτυξη του μεταβατικού επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.

ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ

Η στοματική κοιλότητα με όλους τους δομικούς της σχηματισμούς ανήκει στο πρόσθιο τμήμα του πεπτικού συστήματος. Παράγωγα της στοματικής κοιλότητας είναι τα χείλη, τα μάγουλα, τα ούλα, η σκληρή και μαλακή υπερώα, η γλώσσα, οι αμυγδαλές, οι σιελογόνοι αδένες, τα δόντια. Το όργανο της γεύσης βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα.

Η ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας, που σχετίζεται με το σχηματισμό του προσώπου, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ενός αριθμού εμβρυϊκών βασικών στοιχείων και δομών.

Την 3η εβδομάδα της εμβρυογένεσης, στα κεφαλικά και ουραία άκρα του σώματος του ανθρώπινου εμβρύου, ως αποτέλεσμα της διήθησης του επιθηλίου του δέρματος, σχηματίζονται 2 κοιλότητες - η στοματική και η κλοακή. Στοματικό λάκκο ή κόλπος (stomadeum),αντιπροσωπεύει το βασικό στοιχείο της κύριας στοματικής κοιλότητας, καθώς και της ρινικής κοιλότητας. Ο πυθμένας αυτού του βόθρου, σε επαφή με το ενδόδερμα του πρόσθιου εντέρου, σχηματίζει μια στοματοφαρυγγική μεμβράνη (φαρυγγική ή στοματική μεμβράνη), η οποία σύντομα διαπερνά, δημιουργώντας μια επικοινωνία μεταξύ της κοιλότητας του στοματικού βόθρου και της κοιλότητας του πρωτογενούς εντέρου (Εικ. 1).

Στην ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας σημαντικός ρόλοςπαίζει βραγχίων,που αποτελείται από 4 ζεύγη βραγχίων και ισάριθμα βραγχίων καμάρεςκαι ρωγμές (το ζεύγος V είναι ένας υποτυπώδης σχηματισμός).

Σακουλάκια με βράγχιααντιπροσωπεύουν μια προεξοχή του ενδοδερμίου στη φαρυγγική περιοχή του πρόσθιου εντέρου.

Σχισμές βραγχίων- κολπώσεις του εξωδερμικού δέρματος της αυχενικής περιοχής, που αναπτύσσονται προς τις προεξοχές του ενδοδερμίου.

Τα σημεία όπου συναντώνται και τα δύο ονομάζονται βραγχιακές μεμβράνες. Στους ανθρώπους δεν διαπερνούν.

Οι περιοχές του μεσεγχύματος που βρίσκονται ανάμεσα σε παρακείμενους θύλακες και ρωγμές αναπτύσσονται και σχηματίζουν ανυψώσεις σαν κυλίνδρους στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού του εμβρύου - βραγχίων καμάρες(Εικ. 2). Το μεσέγχυμα των κλαδικών τόξων έχει διπλή προέλευση: το κεντρικό τμήμα κάθε τόξου αποτελείται από μεσέγχυμα μεσοδερμικής προέλευσης. περιβάλλεται από εκτομεσεγχύμα, που προκύπτει από τη μετανάστευση των κυττάρων της νευρικής ακρολοφίας.

Εισαγωγή

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει πεπτικό σωλήνα(γαστρεντερική οδός, ή γαστρεντερική οδός) και συναφή μεγάλοι αδένες: σιελογόνοι αδένες, ήπαρ και πάγκρεας. Μεγάλο ποσόΟι μικροί πεπτικοί αδένες αποτελούν μέρος του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα.

Κατά τη διαδικασία της πέψης, συμβαίνει μηχανική και χημική επεξεργασία της τροφής και επακόλουθη απορρόφηση των προϊόντων της διάσπασής της.

Το πεπτικό σύστημα χωρίζεται συμβατικά σε τρία κύρια τμήματα: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο.

Πρόσθιο τμήμαπεριλαμβάνει τα όργανα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου. Εδώ γίνεται κυρίως μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Μέσο τμήμααποτελείται από το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, καθώς και το ήπαρ και το πάγκρεας. Στο τμήμα αυτό γίνεται πρωτίστως η χημική επεξεργασία των τροφίμων, η απορρόφηση των προϊόντων διάσπασής τους και ο σχηματισμός κοπράνων. Οπίσθιοαντιπροσωπεύεται από το ουραίο τμήμα του ορθού και παρέχει τη λειτουργία της εκκένωσης των υπολειμμάτων τροφής που δεν έχουν υποστεί πέψη από το πεπτικό κανάλι.

Εκτός από το πραγματικό πεπτική λειτουργίααυτό το σύστημα εκτελεί επίσης απεκκριτικές, ανοσολογικές και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η απεκκριτική λειτουργία περιλαμβάνει την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών μέσω του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση δυσλειτουργίας. Ανοσολογική λειτουργίασυνίσταται στη σύλληψη, επεξεργασία και μεταφορά των αντιγόνων που παρέχονται με την τροφή, με επακόλουθη ανάπτυξη. Η ενδοκρινική λειτουργία είναι να παράγει μεγάλος αριθμόςδιάφορες ορμόνες με τοπικές και συστηματικές επιδράσεις.

Ανάπτυξη

Η επιθηλιακή επένδυση του πεπτικού σωλήνα και των αδένων αναπτύσσεται από το ενδοδερμικό και το εξώδερμα.

Από το ενδόδερμασχηματίζεται μια μονής στιβάδα πρισματική βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου, το λεπτό και το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου, καθώς και το αδενικό παρέγχυμα του ήπατος και του παγκρέατος.

Από το εξώδερμαΣτον στοματικό και τον πρωκτό κόλπο του εμβρύου σχηματίζεται ένα πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας, των σιελογόνων αδένων και του ουραίο ορθό.

Μεσεγχύμαείναι πηγή ανάπτυξης συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και λείων μυών των πεπτικών οργάνων. Από μεσόδερμα– σπλαχνικό στρώμα του σπλαγχνοτόμου – αναπτύσσεται ένα μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο (μεσοθήλιο) της εξωτερικής ορογόνου μεμβράνης (σπλαχνικό στρώμα του περιτοναίου).

Γενικό σχέδιο της δομής του πεπτικού σωλήνα

Ο πεπτικός σωλήνας σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του αποτελείται από τέσσερις μεμβράνες:

εσωτερική - βλεννογόνος μεμβράνη ( βλεννογόνος χιτώνας),
υποβλεννογόνος ( tela υποβλεννογόνιο),
μυϊκή μεμβράνη ( tunica muscularis) Και
εξωτερική μεμβράνη, η οποία αντιπροσωπεύεται είτε από την ορώδη μεμβράνη ( tunica serosa), ή το adventitia ( tunica adventitia).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο υποβλεννογόνος θεωρείται συχνά ως μέρος του βλεννογόνου (και τότε μιλάμε για τρεις μεμβράνες ως μέρος του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα). Ο ορός μερικές φορές θεωρείται ένας τύπος περιπατητικής νόσου.

1. Βλεννογόνος

Έλαβε το όνομά του λόγω του ότι η επιφάνειά του υγραίνεται συνεχώς από τη βλέννα που εκκρίνεται από τους αδένες. Αυτό το κέλυφος συνήθως αποτελείται από τρεις πλάκες:

επιθηλιακή πλάκα (επιθήλιο),
lamina propria ( βλεννογόνο lamina propria) Και
μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου ( lamina muscularis mucosae).

Το επιθήλιο στο πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα είναι πολυστρωματικό επίπεδο και στο μεσαίο τμήμα του είναι μονοστρωματικό πρισματικό.

Σε σχέση με το επιθήλιο, εντοπίζονται είτε οι πεπτικοί αδένες ενδοεπιθηλιακό(για παράδειγμα, κύλικα στο έντερο), ή εξωεπιθηλιακό: στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης (οισοφάγος, στομάχι) και στον υποβλεννογόνο (οισοφάγος, δωδεκαδάκτυλο) ή έξω από το πεπτικό κανάλι (ήπαρ, πάγκρεας).

Το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, χωρισμένο από αυτό ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥκαι αντιπροσωπεύεται από χαλαρά ινώδη. Εδώ υπάρχουν αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, νευρικά στοιχεία και συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. Σε ορισμένα τμήματα (π.χ. οισοφάγος, στομάχι) μπορεί να βρίσκονται εδώ απλοί αδένες.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης βρίσκεται στο όριο με τον υποβλεννογόνο και αποτελείται από 1-3 στοιβάδες που σχηματίζονται από λεία μυϊκά κύτταρα. Σε ορισμένες περιοχές (γλώσσα, ούλα) δεν υπάρχουν λεία μυϊκά κύτταρα.

Ανακούφιση του βλεννογόνουΟι μεμβράνες σε ολόκληρο το πεπτικό κανάλι είναι ετερογενείς. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία (χείλη, μάγουλα), να σχηματίζει βαθουλώματα (λακκάκια στο στομάχι, κρύπτες στα έντερα), πτυχώσεις (σε όλα τα τμήματα), λάχνες (σε το λεπτό έντερο). Η ανακούφιση του βλεννογόνου εξαρτάται από τη μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου, καθώς και από τη βαρύτητα του υποβλεννογόνου.

2. Υποβλεννογόνος

Αποτελείται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Η παρουσία του υποβλεννογόνου εξασφαλίζει την κινητικότητα του βλεννογόνου και το σχηματισμό πτυχών. Στον υποβλεννογόνο υπάρχουν πλέγματα αίματος και λεμφικών αγγείων, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού και το υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα του Meissner ( υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα). Σε δύο μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα - τον οισοφάγο και δωδεκαδάκτυλο- οι αδένες βρίσκονται στον υποβλεννογόνο.

3. Muscularis

Κατά κανόνα, αποτελείται από δύο στρώματα - ένα εξωτερικό διαμήκη και ένα εσωτερικό κυκλικό. Στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα είναι κυρίως ραβδωτό και στο μεσαίο (μεγαλύτερο) τμήμα είναι λείο. Τα μυϊκά στρώματα διαχωρίζονται από συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία και το διαμυϊκό νευρικό πλέγμα του Auerbach ( νευρικό πλέγμα intermuscularis s. μυεντερική). Οι συσπάσεις της μυϊκής μεμβράνης βοηθούν στην ανάμειξη και τη μετακίνηση της τροφής κατά τη διαδικασία της πέψης.

4. Εξωτερικό κέλυφος

Το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα καλύπτεται ορώδης– σπλαχνικό στρώμα του περιτοναίου. Το περιτόναιο αποτελείται από μια βάση συνδετικού ιστού (δηλαδή, την ίδια την επιφανειακή μεμβράνη), στην οποία βρίσκονται αιμοφόρα αγγεία και νευρικά στοιχεία, και καλύπτεται από πλακώδες επιθήλιο μονής στιβάδας - μεσοθήλιο. Η βλάβη στο μεσοθήλιο οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων – δηλ. σύντηξη του υποκείμενου συνδετικού ιστού γειτονικών οργάνων και διαταραχή της κινητικότητάς τους.

Στον οισοφάγο και σε τμήμα του ορθού, η ορώδης μεμβράνη απουσιάζει. Σε τέτοια σημεία, ο πεπτικός σωλήνας καλύπτεται εξωτερικά adventitiaπου αποτελείται μόνο από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Αγγειοποίηση. Το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα σε όλο το μήκος του τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και λεμφικά αγγεία. Οι αρτηρίες σχηματίζουν τα πιο ισχυρά πλέγματα στον υποβλεννογόνιο χιτώνα, τα οποία συνδέονται στενά με τα αρτηριακά πλέγματα που βρίσκονται στο προπέτασμα του βλεννογόνου. Στο λεπτό έντερο σχηματίζονται επίσης αρτηριακά πλέγματα στο μυϊκό στρώμα. Δίκτυα τριχοειδή αγγεία αίματοςβρίσκεται κάτω από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, γύρω από τους αδένες, κρύπτες, γαστρικές κοιλότητες, μέσα στις λάχνες, θηλώματα της γλώσσας και σε μυϊκά στρώματα. Οι φλέβες σχηματίζουν επίσης πλέγματα του υποβλεννογόνου και του βλεννογόνου.

Η παρουσία αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων διασφαλίζει τη ρύθμιση της ροής του αίματος στο διάφορες περιοχέςπεπτικό σύστημα ανάλογα με τη φάση της πέψης.

Τα λεμφικά τριχοειδή σχηματίζουν δίκτυα κάτω από το επιθήλιο, γύρω από τους αδένες και στο μυϊκό στρώμα. Τα λεμφικά αγγεία σχηματίζουν πλέγματα του υποβλεννογόνου και του μυϊκού χιτώνα και μερικές φορές της εξωτερικής μεμβράνης (οισοφάγος). Τα μεγαλύτερα αγγειακά πλέγματα βρίσκονται στον υποβλεννογόνο.

Νεύρωση. Η απαγωγική νεύρωση παρέχεται από τα αυτόνομα γάγγλια νευρικό σύστημα, που βρίσκεται είτε έξω από τον πεπτικό σωλήνα (εξωσωματικά συμπαθητικά γάγγλια) είτε εντός αυτού (ενδοτοιχωματικά παρασυμπαθητικά γάγγλια). Τα εξωτοιχωματικά γάγγλια περιλαμβάνουν τους άνω αυχενικούς, αστερικούς και άλλους κόμβους της συμπαθητικής αλυσίδας, που νευρώνουν τον οισοφάγο, τα γάγγλια του ηλιακού (κοιλιοκάκη) και του πυελικού πλέγματος, που νευρώνουν το στομάχι και τα έντερα. Ενδομυϊκά είναι τα γάγγλια των μεσομυϊκών (Auerbachian), των υποβλεννογόνων (Meissnerian) και των υποορωδών ή τυχαίων πλεγμάτων. Οι άξονες των απαγωγών νευρώνων του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού πλέγματος νευρώνουν τους μύες και τους αδένες.

Η προσαγωγική νεύρωση πραγματοποιείται από τις απολήξεις των αισθητηριακών δενδριτών νευρικά κύτταρα, που βρίσκεται στα ενδομυϊκά γάγγλια, και τις απολήξεις των δενδριτών των αισθητήριων κυττάρων των νωτιαίων γαγγλίων. Οι ευαίσθητες νευρικές απολήξεις βρίσκονται στους μύες, στο επιθήλιο και στον ινώδη συνδετικό ιστό. Οι προσαγωγές απολήξεις στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα μπορεί να είναι πολυσθενείς, δηλ. νευρώνει ταυτόχρονα διάφορους ιστούς - επιθηλιακό, μυϊκό, συνδετικό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία.

Στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης και στους αδένες όλων των τμημάτων του πεπτικού συστήματος, αλλά κυρίως στο μεσαίο τμήμα του, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα - αιδοκύτταρα. Εκκρίνουν βιολογικά δραστικές ουσίες(νευροδιαβιβαστές και ορμόνες) έχουν τοπική δράση, ρυθμίζοντας τη λειτουργία των αδένων και λείους μυςαιμοφόρα αγγεία, καθώς και τη γενική επίδραση στο σώμα.

Στα πεπτικά όργανα, ο συνδυασμός τους ονομάζεται μερικές φορές γαστρεντεροπαγκρεατικό σύστημα (σύστημα GEP). Υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι κύριων κυττάρων σε αυτό το σύστημα της γαστρεντερικής οδού.

Μερικοί όροι από την πρακτική ιατρική:

γαστρεντερολογία (γαστρεντερολογία; γαστροελληνική γκαστερ, γαστερόςή γαστρόςστομάχι + ελλην enteraέντερα, έντερα + λογότυπαδιδασκαλία) - ένα τμήμα εσωτερικών ασθενειών που μελετά την αιτιολογία, την παθογένεια και κλινικές μορφέςκυρίως μη μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ανάπτυξη μεθόδων για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψή τους·
επίτροπος(οι) [commissura(-ae); συνώνυμο: κομισούρα, συνεχία, πρόσδεση] στην παθολογία - ένα ινώδες κορδόνι που σχηματίζεται μεταξύ γειτονικών επιφανειών οργάνων ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διάλεξη 18: Πεπτικό σύστημα: πηγές και εμβρυϊκή ανάπτυξη,

Γενικά μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά, γενική αρχή

Κτίρια.

Τμήματα του πεπτικού σωλήνα, η σύνθεση και οι λειτουργίες τους.
Η γενική αρχή της δομής του πεπτικού σωλήνα, τα χαρακτηριστικά του σε διάφορα τμήματα.
Πηγές και εμβρυϊκή ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα.

Με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

Το πρόσθιο τμήμα είναι η στοματική κοιλότητα με τα παράγωγά της (χείλος, γλώσσα, δόντια, υπερώα, αμυγδαλές και σιελογόνοι αδένες) και ο οισοφάγος. Η λειτουργία του πρόσθιου τμήματος του PVT είναι η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων από την οδοντοπροσωπική συσκευή και ο σχηματισμός ενός βλωμού τροφής. Επιπλέον, η διάσπαση των υδατανθράκων από τη μαλτάση και την αμυλάση του σάλιου ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα. εκτελείται προστατευτική λειτουργία (οι αμυγδαλές σχηματίζουν έναν φαρυγγικό λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο· το σάλιο περιέχει τη βακτηριοκτόνο ουσία λυσοζύμη). αντίληψη της γεύσης, της συνοχής και της θερμοκρασίας του φαγητού. και κατάποση και μεταφορά του βλωμού της τροφής στο μεσαίο τμήμα του PVT. συμμετέχει στη διαμόρφωση του λόγου.
Το μεσαίο τμήμα είναι το κύριο τμήμα του PVT και περιλαμβάνει το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, το αρχικό τμήμα του ορθού, το ήπαρ και το πάγκρεας. Στο μεσαίο τμήμα, λαμβάνει χώρα η χημική και ενζυματική επεξεργασία των τροφίμων, η μηχανική επεξεργασία συνεχίζεται, η κοιλότητα και η βρεγματική πέψη λαμβάνει χώρα, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται και τα κόπρανα σχηματίζονται από άπεπτα υπολείμματα τροφής. Στο μεσαίο τμήμα του PVT, για την εκτέλεση μιας προστατευτικής λειτουργίας, υπάρχει μια σημαντική ποσότητα λεμφικού ιστού για την ορμονική ρύθμιση των τοπικών λειτουργιών (σύνθεση και απελευθέρωση ενζύμων και ορμονών από τους αδένες, περισταλτικότητα του PVT, κ.λπ.). Το επιθήλιο περιέχει μεμονωμένα κύτταρα που παράγουν ορμόνες (APUD).

^ Βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα:

επιθήλιο:

γ) στο λεπτό και παχύ έντερο, το επιθήλιο είναι μονοστρωματικό πρισματικό - πήρε το όνομά του χάρη στα επιθηλιακά κύτταρα - εντεροκύτταρα: τα κύτταρα έχουν πρισματικό σχήμα, στην κορυφαία επιφάνεια έχουν μεγάλο αριθμό μικρολάχνων (απορρόφηση σύνορο) - ένα οργανίδιο ειδικού σκοπού, αυξάνουν την επιφάνεια εργασίας του κυττάρου, συμμετέχουν στη βρεγματική πέψη και στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Αυτό το επιθήλιο, βυθίζοντας στο υποκείμενο lamina propria, σχηματίζει κρύπτες - εντερικούς αδένες.

δ) στα τελικά τμήματα του ορθού, το επιθήλιο γίνεται και πάλι πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό.

lamina propriaβρίσκεται κάτω από το επιθήλιο, ιστολογικά είναι μια χαλαρή ινώδης SDT. Το lamina propria περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού. Λειτουργίες: υποστηρικτική-μηχανική (για το επιθήλιο), τροφισμός του επιθηλίου, μεταφορά απορροφούμενων θρεπτικών ουσιών (μέσω αγγείων), προστατευτική (λεμφοειδής ιστός).
μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου- αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων - μυοκυττάρων. Απουσιάζει από τον στοματικό βλεννογόνο. Η μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου παρέχει μεταβλητότητα στην επιφανειακή ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η βλεννογόνος μεμβράνη βρίσκεται σε υποβλεννογονική βάση– που αποτελείται από χαλαρά ινώδη SDT. Ο υποβλεννογόνος περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και τα πλέγματα τους, αυτόνομα νευρικά γάγγλια, συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού και στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν επίσης αδένες που εκκρίνουν εκκρίσεις στον αυλό αυτών των οργάνων. Ο υποβλεννογόνος εξασφαλίζει την κινητικότητα του βλεννογόνου σε σχέση με τις άλλες μεμβράνες, συμμετέχει στην παροχή αίματος και τη νεύρωση των οργάνων και παρέχει προστατευτική λειτουργία. Ο υποβλεννογόνος σε ορισμένες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου (ραχιαία γλώσσα, ούλα, σκληρή υπερώα) απουσιάζει.

^ Muscularis ως επί το πλείστον, το PVT αντιπροσωπεύεται από λείο μυϊκό ιστό, με εξαίρεση το πρόσθιο τμήμα του PVT (μέχρι το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου) και το πρωκτικό ορθό (σφιγκτήρας) - σε αυτές τις περιοχές οι μύες αποτελούνται από γραμμωτός μυϊκός ιστός σκελετικού τύπου. Το μυϊκό στρώμα εξασφαλίζει την κίνηση των μαζών των τροφίμων κατά μήκος του HTP.

^ PVT εξωτερικό κέλυφος στο πρόσθιο (πριν από το θωρακικό διάφραγμα) και στο οπίσθιο τμήμα (μετά το πυελικό διάφραγμα) η περιπέτεια - αποτελείται από χαλαρό ινώδη ιστό με αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικές ίνες και στην κοιλιακή κοιλότητα (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο) - ορώδης , δηλ. καλυμμένο με περιτόναιο.

^ Πηγές, ίδρυση και ανάπτυξη του HTP. Στο τέλος της 3ης εβδομάδας της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το επίπεδο ανθρώπινο έμβρυο 3 φύλλων διπλώνει σε ένα σωλήνα, δηλ. σχηματίζεται το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδόδερμα, το σπλαχνικό στρώμα των σπλαχνινοτομών και το μεσέγχυμα μεταξύ τους, αναδιπλούμενο σε σωλήνα, σχηματίζουν το πρώτο έντερο - αυτός είναι ένας κοίλος σωλήνας κλειστός στα κρανιακά και ουραία άκρα, επενδεδυμένος μέσα με το ενδοδερμικό, έξω με το σπλαχνικό στρώμα σπλαγχνοτομών και ένα στρώμα μεσεγχύματος μεταξύ τους. Στο πρόσθιο τμήμα του εμβρύου, το εξώδερμα κολπίζεται προς το κρανιακό τυφλό άκρο του πρώτου εντέρου για να σχηματίσει τον πρώτο στοματικό κόλπο στο ουραίο άκρο του εμβρύου. πρωκτικός κόλπος. Ο αυλός του πρώτου εντέρου από τις κοιλότητες αυτών των κόλπων οριοθετείται από τις φαρυγγικές και πρωκτικές μεμβράνες, αντίστοιχα. Το ενδόδερμα του πρόσθιου τμήματος του κλειστού πρώτου εντέρου αποτελείται από το κυτταρικό υλικό της πρώην προχορδικής πλάκας της επιβλάστης, τα υπόλοιπα μέρη του ενδοδερμίου του πρώτου εντέρου είναι το υλικό του υποβλάστου. Στο οπίσθιο τμήμα του πρώτου εντέρου, σχηματίζεται μια τυφλή προεξοχή - σχηματίζεται το allantois ("ουροποιητικός σάκος"), το οποίο είναι ένα υποτυπώδες προσωρινό όργανο του ανθρώπινου εμβρύου. Οι μεμβράνες του φάρυγγα και του πρωκτού στη συνέχεια σπάνε και το PVT γίνεται πόρος.

Αυτό το περίγραμμα εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής των δοντιών.
Το όριο διέρχεται στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος της στοματικής κοιλότητας.

Από το εξώδερμα του στοματικού κόλπου, σχηματίζεται το επιθήλιο του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας (σύμφωνα με τη 2η άποψη - τόσο το επιθήλιο του πρόσθιου όσο και του μεσαίου τμήματος της στοματικής κοιλότητας και τα παράγωγά του: σμάλτο των δοντιών, μεγάλο και μικροί σιελογόνοι αδένες της στοματικής κοιλότητας, αδενοϋπόφυση), από το ενδόδερμα του πρόσθιου τμήματος του πρώτου εντέρου (υλικό της προχορδικής πλάκας) - επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και τα παράγωγά της (βλ. παραπάνω), επιθήλιο του φάρυγγα και του οισοφάγου, επιθήλιο του αναπνευστικού συστήματος (τραχεία, βρογχικό δέντρο και αναπνευστικό τμήμα του αναπνευστικού συστήματος). από το υπόλοιπο ενδοδερμικό (υποβλαστικό υλικό) σχηματίζεται το επιθήλιο και οι αδένες του στομάχου και των εντέρων, το επιθήλιο του ήπατος και του παγκρέατος. Από το εξώδερμα του πρωκτικού κόλπου σχηματίζεται πολυστρωματικό πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο και το επιθήλιο των αδένων του πρωκτικού ορθού.

Το ενδόδερμα αλλαντοΐδας εμπλέκεται στην ανάπτυξη του μεταβατικού επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.