Μοναχικά λεμφικά ωοθυλάκια. Λεμφοειδή κοκκία στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα Απλά ή υπερτροφικά λεμφοειδή ωοθυλάκια

Το κύριο ενδοσκοπικό σημάδι είναι η συσσώρευση μεγάλου αριθμού λεμφοκυττάρων στην πληγείσα περιοχή του επιθηλίου, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ωοθυλακίων που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.

Περιγραφή

Η λεμφοκυτταρική μορφή της γαστρίτιδας είναι μια σπάνια παθολογία, που παρατηρείται σε 1 περίπτωση στις 100. Αναπτύσσεται σε φόντο βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου από φλεγμονή που προκαλείται από τη δράση παθογόνων μικροοργανισμών, στους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να ανταποκρίνεται αμέσως. στέλνοντας λεμφοκύτταρα στην ανώμαλη εστία για την αναστολή των παθογόνων.

Η λυφοκυτταρική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας βλάβης στο όργανο, που συχνά προκαλείται από μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, τα προστατευτικά κύτταρα αρχίζουν να συσσωρεύονται, σχηματίζοντας ένα πυκνό ωοθυλακικό στρώμα. Το νεόπλασμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία των επιθηλιακών αδένων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος για τους πεπτικούς χυμούς.

Τέτοιοι θυλακιώδεις σχηματισμοί από λεμφοκύτταρα μπορούν να φτάσουν μεγάλα μεγέθη, παρόμοια με όγκους διαφορετικής φύσης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ακρίβεια και την ορθότητα της διάγνωσης, την επιλογή του απαραίτητου θεραπευτικού σχήματος. Η επιφανειακή γαστρίτιδα αντιμετωπίζεται συχνά.

Αιτίες λεμφοειδούς γαστρίτιδας

Η ωοθυλακική μορφή της γαστρίτιδας δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, καθώς αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίζεται για προηγουμένως μελετημένους λόγους, όπως:

Η λεμφοειδής μορφή είναι παρόμοια σε συμπτώματα με τη γαστρίτιδα που προκαλείται από τη δραστηριότητα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Οι κλασικές εκδηλώσεις είναι:

• πόνος που εμφανίζεται με άδειο στομάχι το πρωί, λίγες ώρες μετά το φαγητό (1-3 ώρες).
• Ρέψιμο με ξινή γεύση, συχνή και παρατεταμένη καούρα.
• απώλεια της όρεξης, μέχρι την άρνηση να φάει.
• διαταραχή του εντέρου, που εκδηλώνεται με διάρροια, συχνή δυσκοιλιότητα.

Η προοδευτική λεμφική φλεγμονή εκδηλώνεται με τη μορφή:

• βαρύτητα στο στομάχι, που συνοδεύεται από φούσκωμα.
• ναυτία, που μετατρέπεται σε έμετο.
• συχνή αλλαγή από διάρροια σε δυσκοιλιότητα και αντίστροφα.

Η παραμελημένη, χωρίς θεραπεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων εξωτερικών σημείων:

• η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με μια πυκνή λευκή επίστρωση.
• ο σχηματισμός ρωγμών και μπλοκαρίσματος στις γωνίες των χειλιών.
• υπερβολική λεπτότητα.

• ο σχηματισμός κοκκωδών διογκώσεων στον γαστρικό βλεννογόνο, παρόμοια με μικρά κονδυλώματα.
• πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού με τη μορφή τραχύτητας.
• οπτικοποίηση ανοιχτού ροζ επιθηλίου με παχύρρευστες πτυχές με μικρές σημαδιακές διαβρώσεις.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων σημείων και χαρακτηριστικών της εκδήλωσης της λεμφικής φλεγμονής. Συχνότερα, η ασθένεια μεταμφιέζεται ως υπερτροφική ή ατροφική μορφή γαστρίτιδας. Επομένως, για τον σωστό προσδιορισμό της παθολογίας, χρησιμοποιείται πολύπλοκη, πολύπλοκη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεθόδων:

• συλλογή αναμνήσεων?
• προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων και των παραπόνων του ασθενούς.
• ενδοσκοπική εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου.
• βιοψία με αποστολή ιστών που λαμβάνονται από παθολογικά κατεστραμμένες περιοχές για ιστολογική, κυτταρολογική και μορφολογική ανάλυση.
• αίμα, ούρα, βιοχημεία, γαστροπάνελ.
• υπερηχοκαρδιογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα με βάση την αιτιολογία και την κλινική της νόσου. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, μακροχρόνια.

Φάρμακα

Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα:

• με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για 2 εβδομάδες.
• με συχνή, επώδυνη καούρα - σημαίνει μείωση της οξύτητας.
• παυσίπονα?
• ηπατοπροστατευτικά για την προστασία του βλεννογόνου από επιθετικές επιδράσεις.
• μέσα για την αποκατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων.

διαιτοθεραπεία

Η επιτυχία της θεραπείας οποιασδήποτε μορφής γαστρίτιδας, ιδιαίτερα της λεμφοειδούς, βασίζεται σε ένα καλά επιλεγμένο καθημερινό μενού. Ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει τροφές που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν συμπυκνωμένους ζωμούς, πιάτα και πολύ αλμυρά πιάτα, μαρινάδες, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες, γλυκά και αρτοσκευάσματα.

Η μέθοδος κατανάλωσης πρέπει να είναι κλασματική (έως 6 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες (350 mg η καθεμία). Το αλκοόλ και το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Το μεταλλικό νερό είναι ευπρόσδεκτο.

Λαϊκές θεραπείες

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα βοηθήσουν τα μέσα εναλλακτικής ιατρικής, οι συνταγές των οποίων συμφωνούνται με τον γιατρό. Παραδείγματα κεφαλαίων:

1. Παραλαβή φρέσκου χυμού, πατάτας ή λάχανου, plantain - 50 ml τρεις φορές την ημέρα για έως και 2 εβδομάδες.
2. Η χρήση μελιού σε ποσότητα 150 g μία φορά την ημέρα. Πίνετε για 15 λεπτά. νερό με μέλι πριν από τα γεύματα (10 g του προϊόντος σε 200 ml νερού).
3. Παραλαβή φαρμακείου βάμματος πρόπολης - 10 καπάκι. σε 100 ml ζεστό νερό για 30 λεπτά. πριν από την έναρξη του γεύματος για μια περίοδο 2 εβδομάδων.
4. Πιείτε τσάι με βάλσαμο λεμονιού σε οποιαδήποτε ποσότητα.
5. Ένα αφέψημα από χυμό plantain με μέλι, που λαμβάνεται σε αναλογία 1: 1 και βράζεται σε φωτιά για 20 λεπτά. Πάρτε 10 ml πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση 15 λεπτά πριν. πριν από αυτήν.
6. Πιείτε λάδι ιπποφαούς 5 ml σε 30 λεπτά. πριν το γεύμα.
7. Με ασθενή οξύτητα, πίνετε χυμό σταφίδας 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
8. Πίνετε χυμό αλόης 25 ml δύο φορές την ημέρα για περίοδο 3 εβδομάδων.

Συλλογές και βότανα

Θετική επίδραση στη θεραπεία της ωοθυλακικής γαστρίτιδας παρέχουν φυτικά σκευάσματα και μονοσυστατικά φυτικά φάρμακα, όπως:

1. Μείγμα βοτάνων: Γλυκόριζα και ρίζες καλαμούς, μέντα, λιναρόσποροι, άνθη φλαμούρας. Τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, μισή κουταλιά της σούπας ολόκληρου του μείγματος χύνεται σε 25 ml βραστό νερό. Μια ώρα αργότερα, το ποτό φιλτράρεται και πίνεται. Φρέσκο ​​τσάι πρέπει να προετοιμαστεί για να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Πίνετε ζεστό για 2 εβδομάδες.
2. Αφέψημα στις ρίζες της γλυκόριζας. Λαμβάνεται 1 μεγάλη κουταλιά σκόνης και αραιώνεται σε 250 ml βραστό νερό. Το προϊόν βράζεται για 20 λεπτά. σε λουτρό νερού. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας, το ποτό φιλτράρεται και λαμβάνεται 15 ml τέσσερις φορές την ημέρα για μια περίοδο 3 εβδομάδων.
3. Συλλογή: 40 g άνθη χαμομηλιού, 20 g λιναρόσποροι, 40 g yarrow. 30 g πρώτων υλών χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 30 λεπτά. το ποτό πίνεται σε 70 ml πριν από τα τρία κύρια γεύματα. Πρέπει να λάβετε θεραπεία για 3 εβδομάδες.
4. Έγχυμα από ρίζα καλαμιού. Η σκόνη σε ποσότητα 1 μικρής κουταλιάς χύνεται σε 250 ml βραστό νερό και ηρεμεί για 40 λεπτά. Πιείτε μέσα σε 30 λεπτά. πριν το πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό. Διάρκεια εισαγωγής - 2 εβδομάδες.
5. Συλλογή: φελαντίνα, χαμομήλι, αχυρόχορτο, υπερικό. 1 μικρή κουταλιά πρώτων υλών περιχύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε 25 ml μετά από 20 λεπτά. μετά τη διατήρηση.
6. Ένα αφέψημα από σπόρους λιναριού. Παρασκευάζεται από 2 μικρές κουταλιές σκόνης, γεμάτες με κρύο νερό. Το ποτό παρασκευάζεται για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά και κατακάθεται για μία ώρα. Πιείτε 15 ml σε 15 λεπτά. πριν από την έναρξη του γεύματος σε μια πορεία 4 εβδομάδων.
7. Ρίζες κολλιτσίδας. Η σκόνη σε ποσότητα 30 g χύνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για μια ημέρα. Πίνετε μισό ποτήρι έως και 5 φορές την ημέρα πριν από κάθε σνακ για 3 εβδομάδες.

Πρόληψη

Σημαντική προϋπόθεση στη μεταθεραπευτική περίοδο είναι η τήρηση της δίαιτας, έστω και με σημαντικές βελτιώσεις. Αυτή η τακτική θα αποφύγει την επανεμφάνιση της χρόνιας γαστρίτιδας της λεμφικής μορφής. Η φειδωλή διατροφή διατηρείται καλύτερα τον επόμενο χρόνο. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να ανακάμψει πλήρως ο γαστρικός βλεννογόνος. Η έξοδος από τη δίαιτα θα πρέπει να είναι σταδιακή, με την εισαγωγή των προηγουμένως απαγορευμένων τροφών που ξεκινούν με ελάχιστες ποσότητες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην τα καταχραστείτε.

Για την παρακολούθηση της κατάστασης μετά από έξαρση της λεμφοειδούς γαστρίτιδας, είναι σημαντικό να υποβάλλεται σε ετήσια προληπτική εξέταση από γαστρεντερολόγο, να αντιμετωπίζονται έγκαιρα άλλες παθολογίες, ειδικά χρόνιες, και να μην λαμβάνονται ισχυρά φάρμακα για δικούς τους σκοπούς.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς! Κανένας από τους ιστότοπους δεν θα μπορέσει να λύσει το πρόβλημά σας ερήμην. Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω συμβουλές και θεραπεία.

Η φλεγμονή των ωοθυλακίων δεν είναι η πιο συχνή περίπτωση χρόνιας στομαχικής νόσου. Δεν είναι τυχαίο ότι στη διεθνή ταξινόμηση της γαστρίτιδας, η μορφή αυτή χαρακτηρίζεται ως ειδική. Αντιπροσωπεύει μόνο το 1% όλων των περιπτώσεων.

Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί να αντιμετωπίσουν αυτό το είδος πάθησης από ό,τι, για παράδειγμα, η απλή επιφανειακή γαστρίτιδα. Ορισμένοι ειδικοί αντιμετωπίζουν ειλικρινείς δυσκολίες στη συνταγογράφηση ιατρικών διαδικασιών για ασθενείς με παρόμοια παθολογία.

Ανάπτυξη της νόσου

Η ασθένεια συνήθως σχηματίζεται σε φόντο προϋπάρχουσας βλάβης του βλεννογόνου. Ιδιαίτερα συχνά προηγείται μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Ως απάντηση στην εξάπλωση επιβλαβών βακτηρίων, το ανθρώπινο σώμα συσσωρεύει λεμφοκύτταρα στις πληγείσες περιοχές των εσωτερικών γαστρικών ιστών.

Η αντίδραση καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανοσίας. Τα λεγόμενα ωοθυλάκια καλύπτουν τους αδένες, οι οποίοι είναι σχεδιασμένοι να παράγουν ουσίες που διασπούν την τροφή.

Επιστημονικά μιλώντας, υπάρχει μια μαζική διήθηση επιθηλιακών κυττάρων.

Τρόποι ανίχνευσης

Οι πάχυνση μερικές φορές φτάνουν σε εντυπωσιακά μεγέθη. Συγχέονται εύκολα με ατροφία ή υπερτροφία.

Είναι επίσης δύσκολο να αποκλειστεί το αντίστροφο σφάλμα. Για να μην πέσετε θύμα των βιαστικών συμπερασμάτων του γιατρού, να είστε υπομονετικοί και να υπομένετε ευσυνείδητα όλους τους διαγνωστικούς χειρισμούς και να απαιτήσετε πρόσθετες διαδικασίες.

Πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε εντερική κατάποση και βιοψία για να λάβετε ένα κομμάτι γαστρικού ιστού.

Συνήθως, η λεμφοκυτταρική γαστρίτιδα εμφανίζεται με τα συνήθη συμπτώματα για φλεγμονή του στομάχου, χωρίς απότομες παροξύνσεις. Με τις ατροφικές διαταραχές που αναφέρθηκαν παραπάνω, η ενόχληση είναι πολύ πιο σημαντική.

Τα ωοθυλάκια, που είναι ευχάριστο, δεν έχουν άμεση σχέση με την ογκολογία. Ο καρκίνος δεν σε απειλεί. Αλλά από τον θάνατο των αδένων μέχρι τον καρκίνο είναι ένα βήμα.

Ειδικές Μορφές Γαστρίτιδας: Λεμφοειδής Γαστρίτιδα

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα ανήκει σε ειδικές μορφές γαστρίτιδας σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας γαστρίτιδας είναι η συσσώρευση λεμφοκυττάρων με τη μορφή ωοθυλακίων στη θέση των κατεστραμμένων αδένων στο τοίχωμα του γαστρικού βλεννογόνου. Η λεμφοειδής γαστρίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας μικτής γαστρίτιδας, που συχνά σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Πιστεύεται ότι τα ωοθυλάκια σχηματίζονται ως απάντηση στη βακτηριακή μόλυνση.

Τα λεμφοκυτταρικά ωοθυλάκια που προκύπτουν πυκνώνουν άνισα τις πτυχές του βλεννογόνου, μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως υπερτροφικές περιοχές ή ψευδής ατροφία. Μερικές φορές αυτές οι πτυχές στο φόντο της λεμφοειδούς γαστρίτιδας φτάνουν απλά σε γιγαντιαία μεγέθη, αλλά είναι σημαντικό να τις διακρίνουμε από την ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης σε υγιή κατάσταση.

Ομαδικές αυξήσεις ωοθυλακίων οδηγούν σε υπερτροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο ή καλοήθη λέμφωμα του στομάχου. Μετά τη θεραπεία κατά του ελικοβακτηριδίου, οι υπερτροφικές περιοχές αντιστρέφονται, αποκαθίστανται και το καλοήθη γαστρικό λέμφωμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Γενικά, πολλά διαγνωστικά σφάλματα συνδέονται με την έννοια των υπερτροφικών αλλαγών. Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές μη φλεγμονώδους φύσης δεν σχετίζονται καθόλου με γαστρίτιδα. Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση είναι επίσης δύσκολη για την κοκκιώδη γαστρίτιδα, η οποία έχει επίσης υπερτροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο στη βάση.

Η κοκκώδης γαστρίτιδα πήρε το όνομά της για τη χαρακτηριστική κοκκώδη εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω του σχηματισμού υπερτροφικών αναπτύξεων μεγέθους 3-5 mm στην επιφάνειά της. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές περιοχές μιας κοκκώδους επιφάνειας, στη συνέχεια επεκτείνονται και το μέγεθος των αναπτύξεων μπορεί να αυξηθεί, σταδιακά αναπτύσσεται μια γιγάντια υπερτροφική γαστρίτιδα.

Στη θεραπεία της κοκκιώδους γαστρίτιδας, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία λοίμωξης και να αφαιρεθεί. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για άλλους τύπους γαστρίτιδας.

Η ερυθηματώδης γαστρίτιδα είναι επίσης μια συλλογική έννοια που χαρακτηρίζει τον οπτικό βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας του γαστρικού βλεννογόνου. Ενδοσκοπικά ορίζεται ως εξιδρωματική γαστρίτιδα. Αυτή η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως μολυσματική-αλλεργική ή τοξική-αλλεργική. Χαρακτηρίζεται από εξανθήματα οβάλ πυκνών κηλίδων ροζ ή λαμπερού κόκκινου χρώματος στον βλεννογόνο. Αργότερα μπορεί να εμφανιστούν διαβρώσεις σε αυτές τις κηλίδες, απελευθερώνοντας το ichor. Ως ανεξάρτητη μορφή γαστρίτιδας είναι σπάνια.

Περισσότερα για τη γαστρίτιδα - Γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που έχουν διαφορετική παθογένεια, κλινικές εκδηλώσεις και μορφολογική εικόνα, αλλά ενώνονται με βάση φλεγμονώδεις αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο ως απάντηση στη βλάβη του.

Η χρόνια γαστρίτιδα εκδηλώνεται με παραβίαση της φυσιολογικής αναγέννησης και, ως αποτέλεσμα, ατροφία του αδενικού επιθηλίου, διαταραχή της εκκριτικής, κινητικής και συχνά ενδοκρινικής λειτουργίας του στομάχου.

Ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της γαστρίτιδας ανάλογα με την αιτιολογία, την παθογένεια, τη φύση της πορείας, τις ιστολογικές αλλαγές και τον εντοπισμό της βλάβης.

Το 1990, στο Παγκόσμιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας στο Σύδνεϋ, υιοθετήθηκε μια νέα ταξινόμηση της γαστρίτιδας - το Σύστημα του Σίδνεϊ. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει δύο ενότητες - ιστολογική και ενδοσκοπική.

• Γαστρίτιδα τύπου Α
• Γαστρίτιδα τύπου Β
• Μικτός
• Γαστρίτιδα από παλινδρόμηση
• Ειδικές μορφές γαστρίτιδας

Σύμφωνα με την τροποποίηση του Χιούστον της ταξινόμησης του Σίδνεϊ της χρόνιας γαστρίτιδας, ενδείκνυται ο τύπος της γαστρίτιδας και αξιολογούνται τρία κριτήρια: αιτιολογία, τοπογραφία, μορφολογία.

ΑΝΤΡΙΚΗ ΑΤΡΟΦΙΚΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ, ΛΕΜΦΟΕΙΔΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ 12-ΤΕΜ. ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΜΕΤΑ?

Έχω ήδη απαντήσει στην ερώτηση http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/662646/. Αλλά επειδή δεν ξέρω πώς να αναζωογονήσω την προσοχή σε αυτό το θέμα και πώς να του δώσω κατάσταση VIP, καθώς και να παρέχω νέες πληροφορίες, αποφάσισα να δημιουργήσω ένα νέο θέμα.

Ο γιος μου έχει σύνδρομο WPW. Θα κάναμε RFA. Και, κατά συνέπεια, συγκεντρώσαμε όλες τις απαραίτητες αναλύσεις, εμπειρογνώμονες και μελέτες. Μία από τις υποχρεωτικές μελέτες για την RFA είναι το πρωτόκολλο γαστροσκόπησης για την απουσία διαβρωτικής, αιμορραγικής γαστρίτιδας. δωδεκαδακτυλίτιδα. Έκαναν FGDS στα τέλη Ιανουαρίου, τα αποτελέσματα είναι τα εξής:

Ο οισοφάγος είναι ελεύθερα βατός, ο βλεννογόνος του δεν αλλάζει. Η καρδία κλείνει χαλαρά. Μέσω αυτού είναι ορατή η παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Υπάρχει μεγάλη ποσότητα κιτρινωπού υγρού στο στομάχι. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι ροζ, στο άντρο με περιοχές υπερπλασίας, χαλαρός, ανομοιόμορφα υπεραιμικός, κατά μήκος της καμπυλότητας και του τοιχώματος υπάρχουν μονές μικροσκοπικές αιμορραγίες. Ο θυρωρός κλείνει χαλαρά. Λαμπτήρας 12p.k. κατά μήκος του μπροστινού τοίχου είναι επιφανειακά παραμορφωμένο, εδώ υπάρχει μια ενιαία απότομη διάβρωση 0,4 cm, βλεννώδες κρεμμύδι. Χαλαρά. Το μεταβολβικό τμήμα του εντέρου 12p και η περιοχή OBD ήταν χωρίς χαρακτηριστικά. Η χολή υπάρχει στο έντερο.

Συμπέρασμα: Μέτρια παραμόρφωση του τόξου. 12p του εντέρου, οξεία διάβρωση του βολβού, καταρροϊκή αιμορραγική γαστρίτιδα του άντρου με σημεία υπερπλασίας του βλεννογόνου, καρδιακή ανεπάρκεια, ΓΟΠ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο γιος συνταγογραφήθηκε θεραπεία σύμφωνα με τη δίαιτα Νο. 1. Επαναλαμβανόμενη EGD πραγματοποιήθηκε σε

Ακολουθούν αναλυτικά τα αποτελέσματα:

Οισοφάγος: ο οισοφάγος είναι ελεύθερα βατός. Η Cardia κλείνει.

Στομάχι: Στον αυλό υπάρχει μέτρια ποσότητα υγρής βλέννας, χολή. Βλεννώδης ετερόκλητος, κονδυλώδης στο άντρο του στομάχου. Οι πτυχές ισιώνονται με αέρα. Η Peristalsis δραστηριοποιείται σε όλα τα τμήματα. Ο πυλωρός είναι στρογγυλεμένος, κλειστός.

Λαμπτήρας 12-PC κονδυλώδης. Το postbulbar τμήμα δεν έχει αλλάξει.

Συμπέρασμα: Αντρική ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα χωρίς έξαρση. Δωδεκαδακτυλική-γαστρική παλινδρόμηση. Λεμφική υπερπλασία του δωδεκαδακτυλικού βολβού. Το τεστ HP είναι αρνητικό.

Ως αποτέλεσμα, έχω τις ακόλουθες ερωτήσεις:

2. Πώς μπορείς να τρως τώρα, τι δίαιτα πρέπει να κάνεις;

3. Μπορείτε να εξηγήσετε στα ρωσικά τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του FGDS, δηλαδή ποιες είναι οι προοπτικές; Τι είναι η λεμφική υπερπλασία του δωδεκαδακτυλικού βολβού; Δηλαδή αν αρχικά υπήρχε έλκος 12 Η/Υ τώρα τι;

4. Στη συνέχεια. Ο γιος μου χρειάζεται RFA στην καρδιά του, μας έχει ήδη χορηγηθεί ποσόστωση και μας περιμένουν στο Bakulev. Όμως για την επέμβαση είναι απαραίτητη η παροχή πρωτοκόλλου γαστροσκόπησης ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΥΣΙΑ ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΗΣ, ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗΣ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑΣ. Δωδεκαδακτυλίτιδα. Λόγω του ότι δεν κατάλαβα τίποτα από όσα αναγράφονται στο συμπέρασμα, και επίσης μπέρδεψα τη φράση "δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση", πείτε μου, είναι αυτό το πρωτόκολλο με ημερομηνία 28 Φεβρουαρίου 2013, το περιεχόμενο του οποίου ανακοίνωσα παραπάνω, πληροί αυτά τα κριτήρια;

Ποια γαστρίτιδα ονομάζεται ωοθυλακική

Μπορεί να εκπλαγείτε όταν μάθετε πόσους τύπους γαστρίτιδας έχουν οι γιατροί σήμερα. Μεταξύ αυτών, υπάρχει μια μορφή της νόσου που ξεχωρίζει, αυτή είναι η ωοθυλακική γαστρίτιδα. Ονομάζεται επίσης λεμφοειδής.

Διακρίνεται από τη φύση της βλάβης στον γαστρικό βλεννογόνο - εμφανίζονται συστάδες ειδικών κυττάρων στη θέση των ασθενών αδένων. Σχηματίζουν τα λεγόμενα ωοθυλάκια. Αλλά αυτές οι λεπτομέρειες συνήθως ενδιαφέρουν μόνο τους ειδικούς και θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας αυτού του τύπου γαστρίτιδας.

Αιτίες ασυνήθιστης βλάβης στον γαστρικό βλεννογόνο

Συνήθως αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο μιας ήδη υπάρχουσας ασθένειας του στομάχου. Και πιο συχνά ως ένοχος αναγνωρίζεται το βακτήριο Helicobacter, το οποίο εγκαθίσταται στον βλεννογόνο, προκαλώντας τη φλεγμονή του.

Σε αυτά τα σημεία συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα για να εξουδετερώσουν την παθογόνο δράση των βακτηρίων. Αλλά αποδεικνύεται ότι μαζί με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, υπάρχει και το αντίθετο - τα ωοθυλάκια δεν επιτρέπουν στα φυσιολογικά κύτταρα να παράγουν πλήρες γαστρικό υγρό.

Πώς να κάνετε σωστή διάγνωση

Πρέπει να πω ότι σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και έμπειροι γαστρεντερολόγοι κάνουν μερικές φορές λάθη στη διάγνωση. Επομένως, πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι πολύ σημαντικές.

Στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί FGDS. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός βλέπει όλα όσα συμβαίνουν στο στομάχι στην οθόνη της οθόνης και μπορεί να παρουσιάσει μια σαφή εικόνα της νόσου.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Κατά τη διάρκεια του FGDS, ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου ιστού λαμβάνεται με ειδικά τσιμπιδάκια ενσωματωμένα στη συσκευή. Γίνεται δηλαδή βιοψία. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο και στη συνέχεια η διάγνωση γίνεται πιο ακριβής.

Συμπτώματα ωοθυλακικής γαστρίτιδας

Η λεμφική γαστρίτιδα δεν προκαλεί τέτοια ταλαιπωρία στους ασθενείς όπως, για παράδειγμα, διαβρωτική ή ελκώδης. Αλλά τα ακόλουθα σημάδια βοηθούν να υποπτευόμαστε ότι κάτι δεν πάει καλά:

• συχνός, αλλά όχι έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• καούρα;
• αίσθημα πληρότητας και βάρους στην κοιλιά.
• ναυτία;
• γεύση στο στόμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα διακριτικά χαρακτηριστικά για αυτήν την ασθένεια, γι' αυτό και η έμφαση στη διάγνωση δίνεται στις ενόργανες μεθόδους εξέτασης.

Βασικές Θεραπείες

Εάν ανιχνευθεί το βακτήριο Helicobacter στο στομάχι του ασθενούς, η θεραπεία ξεκινά με αντιβιοτικά. Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία - τα αναόξινα συνταγογραφούνται για την καούρα.

Ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία αυτού του τύπου γαστρίτιδας παίζει η διατροφή. Όπως με κάθε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική, κυριολεκτικά κάθε 3-4 ώρες. Το φαγητό είναι φειδωλό, δηλαδή, πρέπει να αποκλείσετε τα πικάντικα και ζεστά πιάτα, να τρώτε στον ατμό και ψημένα φαγητά.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί ανεπαίσθητα να εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από γιατρό. Και, το πιο σημαντικό, φροντίστε τον εαυτό σας, τα νεύρα σας, προσπαθήστε να μην εκνευρίζεστε και αποφύγετε το άγχος στη ζωή σας.

Τι είναι η λεμφοειδής γαστρίτιδα;

Η ιατρική έχει διάφορους τύπους γαστρίτιδας, μεταξύ των οποίων η λεμφοειδής γαστρίτιδα, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, ανήκει σε ειδικούς τύπους ασθενειών. Συμβαίνει σπάνια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι περισσότερο από το 1% του αριθμού των ασθενών που το έχουν. Είναι χαρακτηριστικό ότι η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη όχι αρκετά συνήθως. Στο τοίχωμά του, στη θέση των άρρωστων περιοχών, εμφανίζονται λεμφοκύτταρα σε μεγάλους αριθμούς - ειδικά κύτταρα. Σχηματίζουν ωοθυλάκια (κυστίδια).

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος γαστρίτιδας

Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται κυρίως στο πλαίσιο της χρόνιας γαστρίτιδας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα βακτήρια του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού ευθύνονται για την εμφάνιση μιας τόσο ασυνήθιστης ασθένειας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί αποικίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο προκαλώντας σταδιακά τη φλεγμονή του. Τα λεμφοκύτταρα που προκύπτουν δρουν με δύο τρόπους. Από τη μία πλευρά, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, εξουδετερώνοντας την παθογόνο δράση των βακτηρίων. Από την άλλη πλευρά, τα ωοθυλάκια εμποδίζουν τα μη προσβεβλημένα κύτταρα να παράγουν γαστρικό υγρό.

Λόγω του σχηματισμού ωοθυλακίων, η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - ωοθυλακική γαστρίτιδα.

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα δεν προκαλεί πολύ σοβαρή ταλαιπωρία στους ασθενείς, όπως η ελκώδης γαστρίτιδα. Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• όχι πολύ ισχυρός, αλλά πολύ συχνός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
• καούρα (αυτό είναι σύμπτωμα σχεδόν όλων των μορφών γαστρικών παθήσεων).
• ένα αίσθημα βάρους μέσα στην κοιλιά και το σκάσιμο.
• ναυτία;
• δυσάρεστη επίγευση, αλλά όχι πάντα, αλλά αρκετά σπάνια.

Τα σημάδια δεν είναι πολύ εμφανή, επομένως η διάγνωση της λεμφοειδούς γαστρίτιδας είναι πολύ προβληματική. Για να κάνουν μια διάγνωση, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ενόργανες μεθόδους.

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Ακόμα και οι έμπειροι γαστρεντερολόγοι κάνουν λάθη. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική ενδοσκοπική εξέταση: χρησιμοποιώντας μια οπτική εύκαμπτη συσκευή, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Και ο γιατρός στην οθόνη βλέπει τι συμβαίνει μέσα στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει ολόκληρη η εικόνα της νόσου. Επιπλέον, η συσκευή βοηθά στη λήψη ιστού του βλεννογόνου για μικροσκοπική εξέταση. Γίνεται βιοψία. Ως αποτέλεσμα, δίνεται στον ασθενή ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία της λεμφοειδούς γαστρίτιδας

Εάν ανιχνευτεί το βακτήριο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο στομάχι του ασθενούς, τότε η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από καούρα, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της οξύτητας. Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι το βακτήριο μεταδίδεται με την επαφή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης από αυτή τη μορφή γαστρίτιδας μέσω μαχαιροπήρουνων, πιάτων και άλλων κοινών ειδών.

Από τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί:

• παυσίπονα?
• φάρμακα που προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη από τις επιδράσεις επιθετικών ουσιών (που περιβάλλουν τα τοιχώματα του στομάχου).
• παρασκευάσματα αναγέννησης επιθηλιακών κυττάρων.

Η θεραπεία της λεμφοειδούς γαστρίτιδας δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα χωρίς να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα. Ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει από τη διατροφή του όλες τις τροφές που ερεθίζουν το στομάχι. Ισχυροί ζωμοί, πικάντικα τρόφιμα, αλατότητα, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες και μπαχαρικά δεν μπορούν να υπάρχουν στα τρόφιμα. Βραστά ψάρια και κρέας, εύθρυπτα δημητριακά, πολτοποιημένα λαχανικά, ζελέ, κατσαρόλα με τυρί κότατζ - αυτό ακριβώς είναι το φαγητό που παρουσιάζεται στους ασθενείς.

Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Τρώγοντας - τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, και κατά προτίμηση έξι. Συνιστάται η πλήρης αποβολή του αλκοόλ. Και το μεταλλικό νερό είναι ευπρόσδεκτο. Ποιο - θα συμβουλεύσει ο γιατρός.

Καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της γαστρίτιδας δίνει η συνδυασμένη χρήση παραδοσιακών μεθόδων και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Κατόπιν συμβουλών παραδοσιακών θεραπευτών, είναι απαραίτητο να λάβετε χυμό από πλατάνια. Ανακουφίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζει από τον πόνο, έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η πρόπολη και το φρέσκο ​​σκόρδο χρησιμοποιούνται ως αντιμικροβιακά.

Τα μαθήματα παραδοσιακής θεραπείας είναι μακρά. Αυτό οδηγεί σε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και στον αποκλεισμό της πιθανότητας υποτροπής της νόσου.

Η πρόληψη ασθενειών είναι επίσης σημαντική. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια και μεταδίδεται με την επαφή, είναι επιθυμητό να παρέχουμε στον ασθενή εμφανείς εκδηλώσεις μόλυνσης με πλήρη απομόνωση. Αλλά αυτό είναι πρακτικά αδύνατο. Επομένως, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου, είναι καλύτερο να θεραπεύσετε όλα τα μέλη της οικογένειας ταυτόχρονα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστρίτιδας.

Μερικές ακόμη μορφές σπάνιας γαστρίτιδας

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα απέχει πολύ από τη μοναδική ειδική μορφή γαστρίτιδας. Είναι πολύ σπάνιες: περίπου το ένα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.

Η κοκκιωματώδης γαστρίτιδα αναπτύσσεται με φυματίωση, γαστρική μυκητίαση, σαρκοείδωση. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό κυτταρικών κοκκιωμάτων στο στομάχι. Τα συμπτώματα είναι ίδια με αυτά της κύριας γαστρίτιδας: ναυτία, αίσθημα γεμάτου στομάχου, έμετος. Τις περισσότερες φορές, ο έμετος με αυτή τη γαστρίτιδα είναι αιματηρός.

Η ηωσινοφιλική γαστρίτιδα παρατηρείται με τροφικές αλλεργίες, βρογχικό άσθμα, έκζεμα. Στη νόσο αυτή παρατηρείται διήθηση του τοιχώματος του στομάχου με αυξημένο αριθμό ηωσινόφιλων. Τα συμπτώματα είναι ίδια με αυτά της χρόνιας γαστρίτιδας.

Με την πολύποδη γαστρίτιδα εμφανίζονται πολλοί πολύποδες στον γαστρικό βλεννογόνο λόγω υπερπλασίας των λεμφικών ωοθυλακίων. Τα συμπτώματα είναι αιμορραγία από το στομάχι. Διαγνώστηκε με ακτινογραφία.

Η υπερτροφική γαστρίτιδα είναι μια μη μελετημένη μορφή γαστρίτιδας, στην οποία εμφανίζεται πάχυνση του βλεννογόνου λόγω του γεγονότος ότι τα αλλοιωμένα κύτταρα αναπτύσσονται έντονα. Η λοιμώδης γαστρίτιδα προκαλείται από ζυμομύκητες, κυτταρομεγαλοϊό και άλλες λοιμώξεις.

Η γαστρίτιδα από ακτινοβολία εμφανίζεται λόγω των λαμβανόμενων δόσεων ακτινοβολίας. Οι μικρές δόσεις προκαλούν αναστρέψιμη βλάβη στον βλεννογόνο, οι υψηλές δόσεις προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη στο τοίχωμα του στομάχου.

© Πνευματικά δικαιώματα 2014–2018, ozheludke.ru

Η αντιγραφή υλικού του ιστότοπου είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη συναίνεση.

σε περίπτωση ορισμού ενεργού ευρετηριασμένου συνδέσμου προς τον ιστότοπό μας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λεμφοειδή γαστρίτιδα του στομάχου

Η γαστρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Αυτή η διαταραχή του πεπτικού συστήματος έχει πολλές ποικιλίες. Η λεμφοειδής γαστρίτιδα είναι ένας σπάνιος τύπος που εμφανίζεται μόνο στο ένα τοις εκατό των ασθενών. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Περιγραφή της νόσου

Η λεμφοειδής ή ωοθυλακική γαστρίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος παθολογίας που επηρεάζει το στομάχι. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ωοθυλακίων - σχηματισμών στον γαστρικό βλεννογόνο ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης λεμφοκυττάρων.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας γαστρίτιδας που σχετίζεται με το βακτήριο Helicobacter pylori. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια διεισδύουν στα κύτταρα του επιθηλίου της βλεννογόνου στιβάδας του στομάχου, προκαλώντας τη βλάβη τους.

Τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική δραστηριότητα του πεπτικού οργάνου διαταράσσεται, η κινητικότητα μειώνεται και ο εκκριτικός αδένας δυσλειτουργεί.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, υπεύθυνο για την προστασία του, αρχίζει να στέλνει λεμφοκύτταρα στην πηγή μόλυνσης. Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα που παρέχουν την παραγωγή αντισωμάτων για την προστασία του οργανισμού από παθογόνα μικρόβια.

Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονή, τα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται στην κατεστραμμένη περιοχή και προκαλούν το σχηματισμό ωοθυλακίων. Τα ωοθυλάκια (στρογγυλοί σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων) θα πρέπει να εξουδετερώνουν τις βλαβερές επιπτώσεις των μικροοργανισμών στο βλεννογόνο στρώμα. Ωστόσο, εμποδίζουν τα κύτταρα να εκκρίνουν γαστρικό υγρό για κανονική πέψη.

Τα ωοθυλάκια μπορούν να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος και να σχηματίσουν ένα πυκνό στρώμα, εμποδίζοντας τη δραστηριότητα των αδένων του επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος, που είναι απαραίτητο για την επεξεργασία των τροφίμων.

Αιτίες και συμπτώματα

Η λεμφοειδής γαστρίτιδα δεν ισχύει για ανεξάρτητες ασθένειες. Εμφανίζεται στο φόντο των ήδη υπαρχουσών παθολογιών στο επιθήλιο του βλεννογόνου στρώματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι ξεκινά λόγω μόλυνσης του οργανισμού με το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι κατάλληλες συνθήκες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της φλεγμονής και την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ενεργοποίηση βακτηρίων στο σώμα:

• υποσιτισμός, παρατεταμένη νηστεία, κατάχρηση επιβλαβών και λιπαρών τροφίμων.
• νευρικές εμπειρίες, ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό στρες.
• παρατεταμένα αλκοολούχα ποτά, συχνό κάπνισμα.
• παραβιάσεις του αυτόνομου συστήματος του σώματος.

Τα συμπτώματα της ωοθυλακικής γαστρίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων μορφών γαστρίτιδας που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter. Τα κύρια χαρακτηριστικά μπορούν να θεωρηθούν:

• σύνδρομο πόνου, το οποίο εκδηλώνεται το πρωί, καθώς και λίγο μετά το φαγητό.
• ξινό ρέψιμο, καούρα λόγω περίσσειας υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
• απώλεια της όρεξης?
• παραβίαση της λειτουργίας του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται με διάρροια και δυσκοιλιότητα.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι, εμφανίζονται αισθήσεις βαρύτητας, έκρηξης και πρήξιμο. Υπάρχει επίσης ναυτία, η οποία συχνά συνοδεύεται από έμετο. Η διάρροια μπορεί να αντικατασταθεί από δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά.

Με την προχωρημένη μορφή της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Υπάρχει αδυναμία, γενική κόπωση του σώματος. Χαρακτηριστική είναι η ωχρότητα και η ξηρότητα του δέρματος, εμφανίζεται μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα. Η μείωση της όρεξης οδηγεί σε μείωση του βάρους του ασθενούς.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της λεμφοθυλακιώδους γαστρίτιδας είναι συχνά δύσκολη, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της νόσου. Αυτό οφείλεται στην αμυδρή σοβαρότητα των σημείων αυτής της παθολογίας. Οπτικά, οι αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο μπορεί να μοιάζουν με ατροφικό ή υπερπλαστικό τύπο γαστρίτιδας.

Στην επιφάνεια του επιθηλίου εμφανίζονται στρογγυλεμένοι σχηματισμοί, οι οποίοι μπορούν να λάβουν διαφορετικά μεγέθη. Υπάρχει επίσης υπερανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος, παρόμοια με αυτή που συμβαίνει με την υπερπλαστική γαστρίτιδα. Στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, μπορεί να εμφανιστούν πτυχές με διαβρωτικούς σχηματισμούς.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται ενδοσκόπηση του στομάχου, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα με βιντεοκάμερα στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να δει την ανάπτυξη παθολογίας στο πεπτικό όργανο και αλλαγές στο βλεννογόνο.

Εκτός από την ενδοσκόπηση, γίνεται βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, λαμβάνεται ιστός από το στομάχι του ασθενούς και αναλύεται περαιτέρω προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονής και να προσδιοριστεί η μορφή της γαστρίτιδας.

Επίσης, ο ασθενής δωρίζει αίμα, ούρα και κόπρανα για ανάλυση, τα οποία καθορίζουν την απόκλιση από τον κανόνα διαφόρων δεικτών και την παρουσία ξένων ακαθαρσιών στην απόρριψη.

Σε περίπτωση που διαγνωστεί λεμφοειδής γαστρίτιδα, η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για άλλους τύπους γαστρίτιδας. Η διαδικασία θεραπείας αποτελείται από ένα σύνολο δραστηριοτήτων. Προτείνει:

• φαρμακευτικό αποτέλεσμα?
• διατροφή
• ειδική δίαιτα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από διάφορους τύπους φαρμάκων:

• παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο στομάχι, συνταγογραφούνται δύο τύποι αντιβιοτικών. Λαμβάνονται εντός 10-14 ημερών. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, τα αντιβιοτικά αντικαθίστανται με άλλα.
• αντιόξινα. Αναθέστε την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος, εάν εκκρίνεται από τον γαστρικό βλεννογόνο σε περίσσεια.
• τα ένζυμα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της πεπτικής διαδικασίας και την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του στομάχου.
• Οι παράγοντες περιτύλιξης συνταγογραφούνται για την αναγέννηση του βλεννογόνου στρώματος και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις.
• αντισπασμωδικά. Ανακουφίζουν από σπασμούς λείων μυών με πόνο στην κοιλιά.

Η θεραπεία όλων των τύπων γαστρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της λεμφικής, λαμβάνει χώρα με την υποχρεωτική χρήση διαιτητικής διατροφής. Η σωστή διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης, συμβάλλοντας στην ανάρρωση.

Η επιθετική τροφή ερεθίζει τα τοιχώματα του στομάχου και μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή. Επομένως, τα λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα απαγορεύονται κατά τη θεραπεία της γαστρίτιδας.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρεθούν τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά, οι κονσέρβες και τα προϊόντα αλευριού από το μενού. Απαγορεύονται τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ και ο καφές. Πρέπει να τρώτε μαλακό και ελαφρύ φαγητό που χωνεύεται καλά από το στομάχι. Περιλαμβάνει:

Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας και ψάρι, βραστά, στο φούρνο ή στον ατμό. Επιτρέπονται ξινόγαλα, βραστό λουκάνικο, πατέ, κατσαρόλες. Από ποτά προτείνονται πράσινο τσάι, ροφήματα φρούτων, φιλιά, κομπόστες.

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε μια ειδική δίαιτα. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, 5 ή 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τροφή πρέπει να μασάται καλά ώστε να μην παρεμποδίζεται η εργασία του στομάχου. Το ζεστό και το κρύο φαγητό επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό.

Λαϊκές θεραπείες

Επιπλέον, διάφορες λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της γαστρίτιδας όλων των ειδών, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοειδών. Συστατικά όπως το μέλι, οι χυμοί λαχανικών, τα φαρμακευτικά φυτά είναι φθηνά και οικονομικά προϊόντα που υπάρχουν σε κάθε σπίτι. Έχουν αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση και θεραπεύουν καλά τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Το μέλι μπορεί να καταναλωθεί στην καθαρή του μορφή, μία με δύο κουταλιές της σούπας την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Το νερό με μέλι λειτουργεί επίσης καλά. Διαλύστε 15-20 γραμμάρια μέλι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Το βάμμα πρόπολης αραιώνεται σε νερό, σε αναλογία 10 σταγόνων ανά 100 ml. Μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα για 20-30 λεπτά. Πάρτε νερό με μέλι ή πρόπολη για δύο εβδομάδες.

Το έλαιο ιπποφαούς χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Πρέπει να πίνεται ένα κουταλάκι του γλυκού μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ο χυμός από μούρα φραγκοστάφυλου μπορεί να ληφθεί με χαμηλή οξύτητα. Πίνετε μισό ποτήρι χυμό τρεις φορές την ημέρα.

Ο χυμός πατάτας έχει υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται στο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε μόνο φρεσκοστυμμένο χυμό από νεαρά φρούτα. Καταναλώστε το ποτό αμέσως μετά την παραγωγή. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χυμό που στύβεται από λευκό λάχανο. Οι συνθέσεις πίνονται τρεις φορές την ημέρα, το ένα τρίτο του ποτηριού.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών έχουν εξαιρετική επούλωση πληγών και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Για την παρασκευή σκευασμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα όπως:

Για να παρασκευάσετε μια σύνθεση με αντιβακτηριδιακό και θεραπευτικό αποτέλεσμα, πάρτε 10 γραμμάρια σπόρους αχύρου, χαμομηλιού και λιναριού. Ρίξτε τα υλικά με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 1-2 ώρες. Στη συνέχεια, η σύνθεση πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 2-3 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα.

Μια καλή αντιφλεγμονώδης συλλογή μπορεί να παρασκευαστεί από ρίζα καλαμιού, λιναρόσπορο, άνθη φλαμουριάς και φύλλα μέντας. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά και ρίξτε 500 ml ζεστό νερό. Όταν το μείγμα εγχυθεί, σουρώστε το και πιείτε μισό ποτήρι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ασθένεια όπως λεμφοειδούς γαστρίτιδας, μην καθυστερείτε τη θεραπεία της. Οι προχωρημένες παθολογίες συχνά λαμβάνουν πιο σοβαρές μορφές, οι οποίες είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθούν.

ο θεράπων ιατρός. Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Η υπερπλασία είναι μια διαδικασία παθολογικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Η λεμφοθυλακική υπερπλασία είναι μια αύξηση του ωοθυλακικού ιστού του βλεννογόνου / υποβλεννογόνιου στρώματος. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών χωρίς αναφορά σε φύλο, εθισμούς στα τρόφιμα και ανεξαρτήτως τόπου διαμονής.

Η λεμφοθυλακική υπερπλασία διαγιγνώσκεται στην ενδοκρινική σφαίρα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Τι προκαλεί τον επιπολασμό της παθολογίας στο γαστρεντερικό σωλήνα; Φυσικά, ο αριθμός των προδιαθεσικών παραγόντων - παθήσεις του πεπτικού συστήματος στο χρόνιο στάδιο, η κατανάλωση μεγάλου αριθμού καρκινογόνων ουσιών, το επίπεδο στρες. Υπερπλαστικές αλλαγές στα ενδοκρινικά όργανα ανιχνεύονται στο πλαίσιο ενδοκρινικών ή συστηματικών διαταραχών. Για παράδειγμα, λεμφοθυλακική βλάβη του θύμου αδένα παρατηρείται με ήδη υπάρχουσα παθολογία της υπόφυσης.

, , , , , , , , ,

Κωδικός ICD-10

D13 Καλοήθη νεόπλασμα άλλων πεπτικών οργάνων και ασαφώς καθορισμένων οργάνων

Δ13.1 Στομάχι

Αιτίες λεμφοθυλακικής υπερπλασίας

Η εμφάνιση υπερπλασίας σχετίζεται με ποικίλες αρνητικές επιπτώσεις στον ιστό, που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των κυττάρων. Συνοδά προβλήματα - παχυσαρκία, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υπεργλυκαιμία κ.λπ. μπορούν να ξεκινήσουν τον παθογόνο μηχανισμό. Ο κληρονομικός παράγοντας αναφέρεται επίσης ως παράγοντας κινδύνου από τους ειδικούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες λεμφοθυλακικής υπερπλασίας:

• δυσλειτουργία της εσωτερικής έκκρισης του γαστρικού βλεννογόνου.
• ορμονικές ανωμαλίες?
• δυσλειτουργίες στη νευρική ρύθμιση του πεπτικού σωλήνα.
• την καταστροφική επίδραση των καρκινογόνων ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική κυτταρική διαίρεση.
• έκθεση σε προϊόντα ειδικής διάσπασης ιστών·
• βλαστογονική επίδραση;
• η παρουσία χρόνιων, αυτοάνοσων, ατροφικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος (συχνά γαστρίτιδα αυτών των μορφών).
• η παρουσία βακτηρίων ελικοβακτηριδίου του πυλωρού·
• συνεχείς νευρικές διαταραχές και στρες.
• μόλυνση από ερπητοϊό?
• διαταραχές της κινητικότητας του στομάχου και του εντέρου 12-n.
• παθολογίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

, , , , , , , , , , , , ,

Συμπτώματα λεμφοθυλακικής υπερπλασίας

Οι εκδηλώσεις παθογόνων συμπτωμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίας. Γενικευμένα σημεία θεωρούνται η αύξηση της θερμοκρασίας, το αίσθημα αδυναμίας, η ποσοτική αύξηση των λεμφοκυττάρων και η μείωση του επιπέδου λευκωματίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά με καλοήθη φύση της βλάβης, δεν υπάρχουν συμπτώματα λεμφοθυλακικής υπερπλασίας. Τα αρνητικά συμπτώματα είναι κοινά σε προχωρημένες και ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις υπερπλαστικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, που χαρακτηρίζονται από πόνο στην κοιλιά (συχνά στο επιγάστριο) παρουσία δυσπεπτικών διαταραχών.

Τα στάδια της υπερπλασίας ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος και την κατανομή των ωοθυλακίων:

• μηδέν - τα λεμφοειδή ωοθυλάκια απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα, έχουν μικρά μεγέθη και χαοτική θέση.
• Το πρώτο είναι μια διάχυτη, ενιαία ανάπτυξη μικρών ωοθυλακίων.
• Το δεύτερο είναι μια πυκνή, διάχυτη κατανομή χωρίς να συγχωνεύεται σε ομίλους.
• Το τρίτο είναι ο συνωστισμός των ωοθυλακίων μερικές φορές σε μεγάλες αποικίες, ο βλεννογόνος τους μπορεί να είναι υπεραιμικός.
• το τέταρτο - διαβρωτικές περιοχές, έντονη υπεραιμία του βλεννογόνου με παρουσία πλάκας ινώδους, η βλεννογόνος μεμβράνη θαμπού χρώματος, παρατηρείται αύξηση του αγγειακού σχεδίου.

Με βάση τα παραπάνω χαρακτηριστικά του σχηματισμού και της πορείας της παθολογίας, μπορούμε να συμπεράνουμε:

• Η λεμφοθυλακική υπερπλασία της γαστρεντερικής οδού δίνει κλινικές εκδηλώσεις μόνο στα στάδια 3-4 με τη μορφή εντερικής αιμορραγίας, συνδρόμου πόνου ποικίλης έντασης στην κοιλιά.
• η ανίχνευση της νόσου σε άλλες περιπτώσεις είναι τυχαίο γεγονός, αφού δεν υπάρχει συγκεκριμένη συμπτωματολογία.

Λεμφοθυλακική υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου

Η πολύπλοκη δομή του γαστρικού βλεννογόνου οφείλεται στην εκτέλεση πολλών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της εκκριτικής δραστηριότητας, της προστασίας και της συμμετοχής στη διαδικασία της περισταλτικής. Ένας υγιής βλεννογόνος είναι το κλειδί για την καλή λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.

Η υπερβολική ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων με ταυτόχρονη πάχυνση των τοιχωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης ονομάζεται λεμφοθυλακική υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου. Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από σχηματισμό αναπτύξεων ή πολυπόδων. Οι νευρολογικές και ορμονικές αλλαγές θεωρούνται ότι είναι η αιτία της νόσου. Η λεμφοθυλακική υπερπλασία σπάνια μετατρέπεται σε ογκολογία. Η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στις περισσότερες περιπτώσεις προωθείται από επιθηλιακή δυσπλασία, κατά την οποία υγιή κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος εξελίσσονται σε κύτταρα με έντονη άτυπη δομή. Η πιο επικίνδυνη είναι η μεταπλασία του βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από πεπτική δυσλειτουργία και μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Η διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι τα κύρια καθήκοντα του γαστρεντερολόγου. Επιπλέον, οι θεραπευτικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε παθολογία.

Λεμφοθυλακική υπερπλασία του άντρου του στομάχου

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η αιτία της βλάβης στην περιοχή του άντρου του στομάχου παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας δεν οφείλεται μόνο σε αντίδραση στη φλεγμονή (ο αιτιολογικός παράγοντας του μικροοργανισμού σε αυτή την περίπτωση είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού), αλλά είναι συνέπεια της εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ανοσολογικές αλλαγές σε συνδυασμό με τη γαστρίτιδα, όπως δείχνει η πρακτική, ανιχνεύονται υπό συνθήκες χαμηλής οξύτητας, η οποία με τη σειρά της αποτελεί προϋπόθεση για την εμφάνιση αυτοάνοσων νοσημάτων.

Η μελέτη της παθολογίας στην παιδική ηλικία οδήγησε στο συμπέρασμα ότι η λεμφοθυλακική υπερπλασία του άντρου του στομάχου είναι συνέπεια μιας αυτοάνοσης ρευματικής νόσου και όχι της δράσης βακτηρίων. Φυσικά, η παρουσία παθογόνου χλωρίδας και αυτοάνοσων ανωμαλιών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υπερπλασίας.

Οι αλλαγές στον βλεννογόνο συχνά οδηγούν στην εμφάνιση πολυπόδων, ο εντοπισμός των οποίων στο άντρο καταλαμβάνει περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων γαστρικών βλαβών. Πολύποδες φλεγμονώδους φύσης, με άλλα λόγια υπερπλαστικοί, εμφανίζονται με συχνότητα από 70 έως 90%, που αναπτύσσονται από το υποβλεννογόνιο ή βλεννογόνο στρώμα. Είναι στρογγυλοί, κυλινδρικοί, πυκνοί σχηματισμοί με φαρδιά βάση και επίπεδη κορυφή.

Λεμφοθυλακική υπερπλασία του ειλεού

Το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου ονομάζεται ειλεός, ο οποίος από μέσα είναι επενδεδυμένος με βλεννογόνο με άφθονες λαχνές. Η επιφάνεια τροφοδοτείται με λεμφικά αγγεία και τριχοειδή αγγεία που εμπλέκονται στην απορρόφηση θρεπτικών και θρεπτικών ουσιών. Έτσι τα λίπη απορροφώνται από τον λεμφικό κόλπο και τα σάκχαρα με αμινοξέα απορροφώνται από την κυκλοφορία του αίματος. Το βλεννογόνο και το υποβλεννογόνιο στρώμα του ειλεού αντιπροσωπεύονται από κυκλικές πτυχές. Εκτός από την απορρόφηση των απαραίτητων ουσιών, το σώμα παράγει ειδικά ένζυμα και αφομοιώνει την τροφή.

Η λεμφοθυλακική υπερπλασία του ειλεού σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ανοσοανεπάρκειας και πολλαπλασιαστικών διεργασιών του εντερικού τοιχώματος. Οι παραβιάσεις ανιχνεύονται με μια ειδική αντίδραση σε εξωτερικό ερεθισμό του λεμφικού ιστού των εντέρων. Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης:

• χαλαρά κόπρανα (με συχνές παρορμήσεις έως και 7 φορές την ημέρα).
• συμπερίληψη βλέννας/αίματος στα κόπρανα.
• κοιλιακό άλγος;
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• αυξημένος σχηματισμός αερίων, φούσκωμα και βουητό στην κοιλιά.
• αισθητή μείωση της άμυνας του οργανισμού.

Η διαφοροποίηση της νόσου επιτρέπει εξετάσεις αίματος, ούρων, κοπράνων, καθώς και εξέταση μέσω ενδοσκόπησης οπτικών ινών. Κατά κανόνα, η λεμφοθυλακική υπερπλασία διαγιγνώσκεται αποκλειστικά στην τερματική ζώνη του ειλεού, γεγονός που υποδηλώνει τη δευτερογενή φύση της παθολογικής διαδικασίας και δεν απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση. Ως θεραπευτικό και προληπτικό μέτρο, μπορεί να προταθεί αυστηρή δίαιτα με περιορισμό ενός αριθμού προϊόντων διατροφής. Αν μιλάμε για σοβαρή φλεγμονή, υποψία καρκίνου ή νόσο του Crohn, τότε χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση λεμφοθυλακικής υπερπλασίας

Η πολυπλοκότητα της έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογικής κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου στα πρώτα στάδια σχηματισμού. Συχνά, η ανίχνευση λεμφοειδών ωοθυλακίων συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια της κολονοϊλεοσκόπησης για άλλες ενδείξεις. Δυστυχώς, η θεραπεία των ασθενών ξεκινά με την εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας ή αφόρητου πόνου στην κοιλιά, που αντιστοιχεί στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η αύξηση του βλεννογόνου στο στομάχι και τα έντερα μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνολογίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση, FGDS και σιγμοειδοσκόπηση. Η διάγνωση της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας πραγματοποιείται επίσης με ακτινογραφία χρησιμοποιώντας σκιαγραφικά. Η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού εξάπλωσης των νεοσχηματισθέντων κυττάρων και η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει τη λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογία.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας υποδεικνύει την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης εν όψει της πιθανής εξέλιξης παθολογικών περιοχών σε κακοήθεις όγκους.

, , , , , , , [

Η παρουσία κακοήθους ιστού απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η υπερπλασία του πεπτικού συστήματος μπορεί να απαιτεί εκτομή του στομάχου ή εκτομή του εντέρου. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επιτυχία της επέμβασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ένα σημαντικό σημείο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η συνεχής παρακολούθηση για τον αποκλεισμό υποτροπών και επιπλοκών.

Ο εντοπισμός μιας παθολογικής εστίας στο ενδοκρινικό ή αιμοποιητικό σύστημα με σημεία κακοήθους διαδικασίας απαιτεί μια μακροχρόνια συνδυασμένη θεραπεία που συνδυάζει χειρουργικές τεχνικές και χημειοθεραπευτικά αποτελέσματα.

Η θεραπεία της καλοήθους λεμφοθυλακικής υπερπλασίας, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται.

Πρόληψη της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας

Δεδομένου του γεγονότος ότι η λεμφοθυλακική υπερπλασία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, είναι δυνατός ο εντοπισμός της παθολογίας στο στάδιο της έναρξης μόνο μέσω τακτικών εξετάσεων. Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωτικές οι τακτικές επισκέψεις σε ιατρικό ίδρυμα με σκοπό τη διενέργεια προληπτικής εξέτασης.

Η πρόληψη της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας περιλαμβάνει γενικές συστάσεις: υγιεινή και θρεπτική διατροφή, καθημερινή ρουτίνα, μέτρια σωματική δραστηριότητα, χρόνο για ξεκούραση και χαλάρωση, ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων, απόρριψη εθισμών σε καπνό / αλκοόλ / ναρκωτικές ουσίες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσοι επιθυμούν να αυτο-θεραπεύονται με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες κινδυνεύουν, καθώς τα σοβαρά συμπτώματα υπερπλασίας εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια του σχηματισμού της παθολογίας. Οι διαδικασίες τρεξίματος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, εξελίσσονται σε χρόνιες μορφές ασθενειών, απαιτούν πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Πρόγνωση λεμφοθυλακικής υπερπλασίας

Ο αριθμός των ασθενών με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος αυξάνεται σταθερά. Τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται όλο και περισσότερο στην παιδική ηλικία, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε αναπηρία. Η παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο γαστρεντερικό σωλήνα σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσης γαστρίτιδας, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Όπως, για παράδειγμα, με τη μονοπυρήνωση που προκαλείται από μόλυνση από Epstein-Barr, υπάρχει μια βλάβη του επιθηλίου των πεπτικών οργάνων με εμφανή σημεία λεμφοθυλακικής υπερπλασίας.

Για την ποιοτική αντιμετώπιση της χρόνιας αυτοάνοσης γαστρίτιδας, η έγκαιρη διάγνωση παραμένει ο καθοριστικός παράγοντας. Η αυτοάνοση γαστρίτιδα έχει μια προ-ατροφική μορφή, που αντιστοιχεί σε μια ανοσολογική απόκριση που προκαλεί λεμφοθυλακική υπερπλασία.

Η πρόγνωση της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας είναι καλύτερη, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η νόσος. Μέσω σύνθετης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός σχήματος για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας (συνδυασμός ιντερφερόνης με ανοσοδιόρθωση και βαλασικλοβίρη), διακόπτεται η παθολογική εστία του γαστρικού βλεννογόνου, ομαλοποιείται η άμυνα του οργανισμού και επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση.

Η διάγνωση της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας πρέπει να επιβεβαιώνεται από κλινικά, μορφολογικά, ενδοσκοπικά, ιολογικά και ανοσολογικά δεδομένα. Μόνο μετά από αυτές τις μελέτες μπορεί να συνταγογραφηθεί υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία.

Ομαδικά λεμφικά ωοθυλάκια (Peyer's patches) με τη μορφή συστάδων λεμφοειδών ωοθυλακίων και διάχυτου λεμφοειδούς ιστού βρίσκονται στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, κυρίως στον ειλεό, στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Η τοπογραφία των λεμφικών εναποθέσεων και η σχηματική δομή του λεμφικού ωοθυλακίου φαίνεται στο Σχ. 1.11. και 1.11α.
Ο σχηματισμός των επιθεμάτων Peyer και η ανατομική τους δομή σε διαφορετικά ζωικά είδη διαφέρουν σημαντικά. Έτσι, για παράδειγμα, σε τρωκτικά και κουνέλια, τα έμπλαστρα Peyer βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις μεταξύ του ειλεού και της νήστιδας και σχηματίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες. μεταγεννητική ζωή και λειτουργία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής των ζώων. Τα μπαλώματα Peyer σε μηρυκαστικά, άλογα, χοίρους, σκύλους και ανθρώπους σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο, εντοπίζονται κυρίως στο τοίχωμα του ειλεού (80-90%), σχηματίζουν μαζικές συσσωρεύσεις λεμφοειδών ωοθυλακίων που εκτείνονται προς τα εμπρός από την ειλεοτυφλική γωνία, οι οποίες μπορούν να φτάσουν ένα μήκος 2 μέτρα, για παράδειγμα σε μηρυκαστικά και χοίρους. Τα έμπλαστρα Peyer του ειλεού αυτών των ζώων φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος στα νεαρά ζώα και στη συνέχεια υφίστανται ενέλιξη, όπως ο θυμικός ιστός.

Για παράδειγμα, στα πρόβατα, τα μπαλώματα Peyer του ειλεού σχηματίζονται την 85η ημέρα της εμβρυϊκής ζωής, η μάζα τους στην ηλικία των 6 εβδομάδων είναι περίπου 1% του σωματικού βάρους, εξαφανίζονται σε ηλικία 15 μηνών και δεν ανιχνεύονται πλέον σε ενήλικα των ζώων. Ταυτόχρονα, τα μπαλώματα του Peyer της νήστιδας αυτών των ζώων λειτουργούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Τα μπαλώματα Peyer, για παράδειγμα, τα πρόβατα, διαφέρουν στη δομή. Έτσι, τα έμπλαστρα Peyer του ειλεού παρουσιάζονται ως επιμήκη ωοειδή πυκνά συσσωρευμένα ωοθυλάκια που περιέχουν Β-λεμφοκύτταρα και διαχωρίζονται το ένα από το άλλο με ένα στόμιο συνδετικού ιστού. Τα έμπλαστρα Peyer της νήστιδας αποτελούνται από ωοθυλάκια σε σχήμα αχλαδιού που χωρίζονται από μεσοθυλακικό ιστό και περιέχουν έως και 30% Τ-λεμφοκύτταρα.

Δομημένος λεμφοειδής ιστός των επιθεμάτων Peyer
Ο δομημένος λεμφοειδής ιστός των επιθεμάτων Peyer χωρίζεται υπό όρους σε τρεις κύριες ζώνες - τις ζώνες θόλου, Β-κυττάρων και Τ-κυττάρων.
Ο θόλος είναι μια ζώνη στην οποία εντοπίζονται τόσο τα Τ- και τα Β-λεμφοκύτταρα, τα πλασματοκύτταρα και τα μακροφάγα. Η ζώνη θόλου γειτνιάζει με τον εντερικό αυλό και έρχεται σε επαφή με το επιθήλιο που καλύπτει την πλάκα και έχει την ικανότητα να μεταφέρει μόρια αντιγόνου, συμπεριλαμβανομένων των μικροβιακών, στον λεμφικό ιστό. Αυτό το επιθήλιο αναφέρεται ως επιθήλιο που σχετίζεται με θύλακα (FAE).
Η λειτουργία μεταφοράς εκτελείται από τα εξειδικευμένα κυψέλες M (Εικ. 1.12), που ονομάζονται έτσι λόγω του μεγάλου αριθμού μικροδιπλώσεων (Microfolds) που υπάρχουν στην επιφάνειά τους.

Η ζώνη Β-κυττάρων των επιθεμάτων Peyer εντοπίζεται κάτω από τον υποεπιθηλιακό θόλο και περιλαμβάνει λεμφικά ωοθυλάκια που συνήθως περιέχουν ένα βλαστικό κέντρο. Τα έμπλαστρα Peyer περιέχουν 40-45% Β-κυττάρων, περίπου 20% Β-λεμφοκύτταρα, εκφράζουν IgA στη μεμβράνη. Η ζώνη των Τ-κυττάρων βρίσκεται γύρω από το αρτηρίδιο, βαθύτερα από τη ζώνη των Β-κυττάρων. Τα περισσότερα από τα Τ-κύτταρα σε αυτή τη ζώνη (περίπου 60%) έχουν τον φαινότυπο των Τ-βοηθών κυττάρων (CD4), περίπου το 25% των Τ-λεμφοκυττάρων έχουν τον φαινότυπο των κυτταροτοξικών κυττάρων (CD8). Σε ανθρώπους και ζώα, η συντριπτική πλειονότητα των λεμφοκυττάρων Τ με έμπλαστρο Peyer (αποτελούν το 45% των λεμφοκυττάρων) εκφράζουν τον υποδοχέα αβ-τύπου που αναγνωρίζει AG (>95%), ενώ τα γδΤ-λεμφοκύτταρα αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 5%.
Τα δενδριτικά κύτταρα και τα μονοκύτταρα/μακροφάγα των επιθεμάτων Peyer είναι λιγότερο πολυάριθμα από άλλες κυτταρικές μορφές και αντιπροσωπεύουν το 5-10%.
Διάχυτος λεμφοειδής ιστός των επιθεμάτων Peyer
Ο διάχυτος λεμφικός ιστός των ομαδικών λεμφικών ωοθυλακίων περιλαμβάνει δύο κύρια συστατικά - τα ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα και το lamina propria. Συνδέεται στενά με το επιθήλιο που σχετίζεται με τα ωοθυλάκια, κυρίως με τα κύτταρα του - τα εντεροκύτταρα. Μεταξύ των εντεροκυττάρων υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), που αντιπροσωπεύονται κυρίως από Τ-κύτταρα (80-90%). Για κάθε μέτρο βλεννογόνου, υπάρχουν περίπου 1,6 x 10 στα 8 από αυτά τα κύτταρα. Μεταξύ των IEL, ανιχνεύονται Τ-λεμφοκύτταρα με χαρακτηριστικό φαινότυπο τόσο των κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων όσο και των Τ-βοηθών. Η ποσοτική σύνθεση των Τ-λεμφοκυττάρων IEL διαφέρει σημαντικά από το περιφερικό αίμα και από άλλα λεμφοειδή όργανα. Έτσι, στον ανθρώπινο πληθυσμό IEL, σχεδόν όλα τα Τ κύτταρα φέρουν τον δείκτη HML-1 (Human Mucosal Lymphocyte Antigen 1) στη μεμβράνη. Αυτός ο δείκτης δεν εκφράζεται στα Τ-λεμφοκύτταρα του περιφερικού αίματος. Επιπλέον, η δεξαμενή IEL μεταξύ των Τ-λεμφοκυττάρων με τον δείκτη CD3 περιέχει έως και 75% των Τ-κυττάρων του φαινοτύπου CDS (στο περιφερικό αίμα ο αριθμός τους είναι 20-25%), 6-7% των Τ-κυττάρων του CD4 φαινότυπο (στο περιφερικό αίμα ο αριθμός τους ισούται με 35-50%) και έως 40% των γδ-λεμφοκυττάρων (σε άλλα λεμφοειδή όργανα ο αριθμός τους δεν ξεπερνά το 10%).
Μια άλλη ζώνη δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος της γαστρεντερικής οδού είναι το lamina propria (L. propria) - η κύρια περιοχή παραγωγής IgA στο σώμα. Για κάθε Meip του εντέρου, υπάρχουν 10 έως 10 κύτταρα αυτής της ζώνης που παράγουν ανοσοσφαιρίνες, περίπου το 80% αυτών των κυττάρων συνθέτει IgA. Η κυτταρική σύνθεση του L. propria περιλαμβάνει Τ-, Β- και ΝΚ-λεμφοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα, μονοκύτταρα και μακροφάγα. Στη L. propria, βρίσκονται επίσης ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα, οι μυοϊνοβλάστες (κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες) L, η propria σχηματίζουν μια ζώνη χαλαρού συνδετικού ιστού που υποστηρίζει τη δομή του.
Σημαντικό στοιχείο του λεμφικού ιστού των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και συσσωρεύσεις λεμφοειδών κυττάρων στον βλεννογόνο άλλων εντοπισμών, είναι τα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία, στη διαδικασία των φλεγμονωδών αντιδράσεων, όχι μόνο αρχίζουν να εκφράζουν κατηγορία MHC αντιγόνα II στη μεμβράνη και εκκρίνουν κυτοκίνες, αλλά και αποκτούν την ικανότητα να παρουσιάζουν πεπτιδικά θραύσματα των AG Τ-λεμφοκυττάρων και να διεγείρουν την αναπαραγωγή τους.
Πιστεύεται ότι τα λεμφοκύτταρα lamina propria είναι παρόμοια με τα λεμφοκύτταρα του περιφερικού αίματος σε έναν αριθμό παραμέτρων λειτουργικής δραστηριότητας. Έτσι, λεμφοκύτταρα διαφορετικών εντοπισμών όπως το περιφερικό αίμα και το lamina propria εκφράζουν δομές σήμανσης στην επιφάνεια σε περίπου τις ίδιες αναλογίες, για παράδειγμα, CD4:CD8 ίσες με 2:1, και εμφανίζουν βοηθητική, κατασταλτική και κυτταροτοξική δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ κυττάρων διαφορετικών εντοπισμών. Έτσι, τα Β-λεμφοκύτταρα L. propria προέρχονται κυρίως από Β1-κύτταρα της κοιλιακής κοιλότητας (το μεγαλύτερο μέρος των Β-λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος χαρακτηρίζονται ως Β2-λεμφοκύτταρα, το ποσοστό των Β-λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι περίπου 20%). Επιπλέον, τα Τ-λεμφοκύτταρα του περιφερικού αίματος δεν εμφανίζουν βοηθητική δράση έναντι των Β-λεμφοκυττάρων L. propria στην παραγωγή εκκριτικού IgA. Για αυτούς, οι βοηθοί Τ είναι μόνο τα Τ-λεμφοκύτταρα της L. propria. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό του λεμφικού ιστού του εντερικού βλεννογόνου είναι ότι (συμπεριλαμβανομένου του διάχυτου λεμφικού ιστού) περιέχει περισσότερα Τ-κύτταρα από όλες τις άλλες λεμφικές δομές του σώματος μαζί.

Στον φυσιολογικό βλεννογόνο, εντοπίζονται μόνο απλοί λεμφαδένες. Συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή του πυλωρού και δεν περιέχουν κέντρα φωτός. Κατά κανόνα, δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε υλικό βιοψίας. Η ανίχνευση ωοθυλακίων, ιδιαίτερα ωοθυλακίων με κέντρα φωτός, θεωρείται σημάδι γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

1.2.7.2. Αιμοφόρα αγγεία.

Η παροχή αίματος στο στομάχι παρέχεται από αρτηρίες που εκτείνονται από τον κορμό της κοιλιοκάκης. Αναστομώνονται καλά στην επιφάνεια του στομάχου, στη δική τους μυϊκή μεμβράνη και σχηματίζουν ένα πλέγμα στον υποβλεννογόνο, από όπου οι αρτηρίες διεισδύουν στον βλεννογόνο. Τα αρτηριακά μικροαγγεία βρίσκονται οριζόντια κατά μήκος του μυϊκού βλεννογόνου. Τα τριχοειδή αγγεία εκτείνονται από αυτά κάθετα στην επιφάνεια, ανεβαίνουν στην επιθηλιακή επένδυση και σχηματίζουν ένα δίκτυο που περιβάλλει τους αδένες. Τα τερματικά αρτηρίδια (μετα-αρτηρίδια) σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων.

Το τριχοειδές δίκτυο του βλεννογόνου του άντρου είναι πιο τραχύ και λιγότερο κανονικό από αυτό του βυθού. Η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης εκφράζεται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων (Εικ. 1.47) Στο βασικό τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης θεωρούνται αρτηριακά, στην επιφανειακή φλεβική.

Κάτω από μικροσκόπιο φωτός, τα τριχοειδή αγγεία του αίματος δεν μπορούν να διακριθούν από τα λεμφικά τριχοειδή, ενώ η ηλεκτρονική μικροσκοπία δείχνει μια χαρακτηριστική οπή (89).

1.2.7.3. Λεμφικά αγγεία.

Σχεδόν όλα τα λεμφικά τριχοειδή βρίσκονται στο βασικό τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, πάνω από τη μυϊκή πλάκα. Στον υποβλεννογόνο και γύρω από τη μυϊκή πλάκα βρίσκεται το λεμφικό πλέγμα. Τα λεμφικά αγγεία διατρέχουν μεγάλες φλέβες και αρτηρίες

Η ιδιαιτερότητα της κατανομής των λεμφικών αγγείων εξηγεί τη σπανιότητα των μεταστάσεων σε επιφανειακούς καρκίνους. Εισβολή του όγκου στον υποβλεννογόνο

οδηγεί σε απότομη αύξηση της συχνότητας των μεταστάσεων και σε ενδομυϊκή (υποβλεννογονική) εξάπλωση του καρκίνου.

Ταυτόχρονα, ο πρώιμος καρκίνος στο φόντο της ατροφικής γαστρίτιδας δίνει συχνότερα μεταστάσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, τα λεμφικά τριχοειδή διεισδύουν στις επιφανειακές τομές (90).

1.2.7.4. Νευρικό σύστημα.

Η νεύρωση του τοιχώματος του στομάχου πραγματοποιείται από τους κλάδους των νεύρων του συμπαθητικού (ηλιακό πλέγμα) και του παρασυμπαθητικού συστήματος. Οι ιδιαιτερότητες των νευρώνων του στομάχου περιλαμβάνουν το περιεχόμενο μιας σειράς ορμονών σε αυτούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συντίθενται στα ενδοκρινικά κύτταρα. Αγγειοενεργό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), πεπτίδιο ισολευκίνης ιστιδίνης (PGI), κατεχολαμίνες, πεπτίδιο απελευθέρωσης γαστρίνης (GRP), βομβεσίνη, ουσία P, εγκεφαλίνη, σωματοστατίνη, γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη, νευροπεπτίδιο Υ και γαλανίνη βρέθηκαν από τον immunistist. ).

Το GRP ρυθμίζει την έκκριση HCL και πεπτιδικών ορμονών, υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά GRP στα νεύρα της βλεννογόνου μεμβράνης, βρίσκονται στην περιοχή του πυλωρού, γύρω από τους αδένες. Η διπλή ανοσοχρώση γαστρίνης και GRP αποκάλυψε επαφές μεταξύ των ινών GRP και των κυττάρων που παράγουν γαστρίνη (91). Αυτό υποδηλώνει την παρουσία ενός ενιαίου νευροενδοκρινικού συστήματος. Στον υποβλεννογόνο, οι νευρικές ίνες που περιέχουν πεπτίδια βρίσκονται μέσα και γύρω από τα γάγγλια.

Η μπομπεζίνη βρέθηκε στις νευρικές ίνες της βλεννογόνου μεμβράνης και του μυϊκού στρώματος (91,92), η κύρια λειτουργία της οποίας είναι να διεγείρει τη σύνθεση και έκκριση γαστρίνης και, σε μικρότερο βαθμό, σωματοστατίνης, καθώς και να επηρεάζει τον κινητήρα λειτουργία του στομάχου.

1.3. Στοιχεία της φυσιολογίας του στομάχου

1.3.1. εκκριτική λειτουργία του στομάχου

1.3.1.1. Έκκριση HCL και πεψινογόνου

Παρά το γεγονός ότι το φαινόμενο της γαστρικής έκκρισης ανακαλύφθηκε πριν από περισσότερα από 150 χρόνια, μόνο τις τελευταίες δεκαετίες έχουν ληφθεί άμεσα στοιχεία ότι η έκκριση υδροχλωρικού οξέος πραγματοποιείται από τα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Η συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου στο γαστρικό υγρό είναι ένα εκατομμύριο φορές υψηλότερη από αυτή στο αίμα και τους ιστούς. Η ενέργεια που απαιτείται για αυτό παράγεται από το βρεγματικό κύτταρο μέσω αερόβιου μεταβολισμού, ο οποίος περιλαμβάνει την παραγωγή φωσφορικών δεσμών υψηλής ενέργειας. Οι λειτουργίες των βρεγματικών κυττάρων ρυθμίζονται από ένα πολύπλοκο σύστημα αμοιβαίων

η δράση διαφόρων παραγόντων που υπάρχουν τόσο στον γαστρικό βλεννογόνο όσο και στην κυκλοφορία του αίματος, αναστέλλοντας ή διεγείροντας τη σύνθεση και έκκριση του HCL.

Το κύριο επίτευγμα της φυσιολογίας του στομάχου τις τελευταίες δεκαετίες ήταν η ανακάλυψη διαφόρων μηχανισμών για τη λειτουργία των βρεγματικών κυττάρων στη διαδικασία της πέψης των τροφών. Όταν η τροφή εισέρχεται στο στομάχι, η έκκριση οξέος διεγείρεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας των πνευμόνων, της γαστρικής διάτασης και της χημικής δράσης των συστατικών της τροφής στον γαστροδωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν έχουν βρεθεί αντικειμενικές μέθοδοι για τη μελέτη της έκκρισης στον άνθρωπο, καθώς τόσο οι μέθοδοι ανιχνευτή όσο και η γαστρική pH μέτρηση αξιολογούν το τελικό κριτήριο - οξύτητα ή παραγωγή οξέος, που προκύπτει από πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις παραγόντων διέγερσης οξέος και κατάθλιψης. Και μόνο τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκαν μέθοδοι που καθιστούν δυνατή τη μελέτη της εκκριτικής διαδικασίας σε κυτταρικό επίπεδο, χρησιμοποιώντας απομονωμένους γαστρικούς αδένες ή καλλιέργεια βρεγματικών κυττάρων. Τέτοιες τεχνικές ισχύουν επίσης για βιοψικό υλικό που λαμβάνεται από ένα άτομο. Αντιπροσωπεύουν ένα εξαιρετικό μοντέλο για τη μελέτη της εκκριτικής διαδικασίας σε κυτταρικό επίπεδο τόσο από βιοχημική όσο και από μορφολογική άποψη.

Στη μεμβράνη του βρεγματικού κυττάρου υπάρχουν υποδοχείς για διάφορους μεσολαβητές - ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, γαστρίνη, σωματοστατίνη. Οι λειτουργίες αυτών των υποδοχέων είναι πλέον γνωστές. Επιπλέον, υπάρχουν υποδοχείς για τις προσταγλανδίνες, το αγγειοδραστικό πεπτίδιο του εντέρου, τη γλυκαγόνη, τη σεκρετίνη, αλλά η φυσιολογική τους επίδραση στο βρεγματικό κύτταρο δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η ισταμίνη ήταν το κύριο διεγερτικό της έκκρισης στα πειράματα "in vitro" και η επίδρασή της σχετίζεται με την επίδραση στο σύμπλεγμα "υποδοχέα-αδενυλική κυκλάση".

Αυτός ο υποδοχέας ορίστηκε ως υποδοχέας Η2. Η διέγερση της έκκρισης από την ισταμίνη δεν απαιτεί την παρουσία ιόντων ασβεστίου εξωκυτταρικά, αντίθετα, η διέγερση ενός απομονωμένου βρεγματικού κυττάρου από τη γαστρίνη απαιτεί την παρουσία ενός αναστολέα φωσφοδιεστεράσης και απαραίτητα ιόντων ασβεστίου έξω από το κύτταρο. Επιπλέον, πιστεύεται ότι κατά τη διέγερση με γαστρίνη, η ισταμίνη εμπλέκεται απαραίτητα σε αυτή τη διαδικασία. Πειράματα in vitro έδειξαν ότι το gasgreen είναι ένας ασθενής διεγέρτης της έκκρισης ενός απομονωμένου βρεγματικού κυττάρου ή δεν επηρεάζει καθόλου την εκκριτική διαδικασία (93). Παρόμοια πειράματα με την ακετυλοχολίνη έδειξαν ότι είναι επίσης ένα πολύ αδύναμο διεγερτικό· αποδείχθηκε ότι η επίδρασή της ενισχύεται επίσης από την ισταμίνη (94), αν και αυτή η επίδραση δεν επιβεβαιώθηκε σε μελέτες μεμονωμένων αδένων που ελήφθησαν από ανθρώπους.

Έτσι, μπορεί να φανεί ότι η σύνδεση του υποδοχέα Η2 με την ισταμίνη και η ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης, ακολουθούμενη από το μεταβολισμό της κυκλικής αδενοσίνης

Το μονοφωσφορικό (cAMP) είναι η κύρια οδός για την τόνωση της έκκρισης οξέος. Πειράματα σε απομονωμένους γαστρικούς αδένες έδειξαν ότι η θέση σχηματισμού οξέος είναι τα εκκριτικά σωληνάρια των βρεγματικών κυττάρων (95). Χρησιμοποιώντας άθικτα βρεγματικά κύτταρα, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι η έκκριση οξέος εξαρτάται από την ενεργοποίηση της αδενυλικής σύντηξης, η οποία, μέσω μιας σειράς άγνωστων σε εμάς αντιδράσεων, ενεργοποιεί την H-K'-ATPase, ένα ένζυμο ειδικό για τα βρεγματικά κύτταρα, που εντοπίζεται στο μικρολάχνες των εκκριτικών σωληναρίων (96). Οι μηχανισμοί δράσης αυτού του ενζύμου μειώνονται στην ηλεκτροουδέτερη ανταλλαγή ιόντων καλίου με ιόντα υδρογόνου. Η διέγερση του βρεγματικού κυττάρου με ισταμίνη αυξάνει τη συγγένεια των ιόντων καλίου με την κυτταρική μεμβράνη και έτσι, παρουσία χλωριούχου καλίου γύρω από την επιφάνεια έκκρισης, το κάλιο ανταλλάσσεται με ένα πρωτόνιο, το οποίο εξέρχεται από το βρεγματικό κύτταρο.

Η ρύθμιση της διεγερμένης από ισταμίνη έκκρισης του βρεγματικού κυττάρου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ιδιαίτερα μέσω της ρύθμισης της έκκρισης στους ιστούς της ίδιας της ισταμίνης, που θα συζητηθεί παρακάτω. Απευθείας στο βρεγματικό κύτταρο, η έγχυση ισταμίνης ρυθμίζει τον υποδοχέα σωματοσγατίνης, ο οποίος συνδέεται με τον υποδοχέα Η2. Η δέσμευση της σωματοστατίνης σε αυτήν έχει βρεθεί ότι προκαλεί καταστολή της έκκρισης, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό οφείλεται σε αναστολή της αδενυλικής κυκλάσης ή σε μείωση της ευαισθησίας του υποδοχέα Η2 στην ισταμίνη (97). Έτσι πραγματοποιείται η εκκριτική διαδικασία στο επίπεδο του βρεγματικού κυττάρου.

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρικής έκκρισης: η βασική και η διεγερμένη. Βασική ονομάζεται η αυθόρμητη έκκριση HCL απουσία οποιωνδήποτε διεγερτικών επιδράσεων. Το επίπεδο της βασικής έκκρισης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, έχει μεμονωμένες διακυμάνσεις και μπορεί να ειπωθεί ότι τείνει να ακολουθεί έναν κιρκάδιο ρυθμό (98). Το χαμηλότερο επίπεδο έκκρισης παρατηρείται την περίοδο από τις 5 έως τις 11 το πρωί, ενώ το μέγιστο επίπεδο από τις 14 έως τις 23 ώρες. Το επίπεδο έκκρισης βασικού οξέος ποικίλλει από μέρα σε μέρα, αλλά δεν έχει βρεθεί σημαντική συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης της γαστρίνης στον ορό και των κιρκάδιων ρυθμών έκκρισης βασικού οξέος (99). Επομένως, προς το παρόν δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι οι διακυμάνσεις της βασικής έκκρισης σε διαφορετικά άτομα ή στο ίδιο άτομο σχετίζονται με οποιονδήποτε τρόπο με αλλαγές στο επίπεδο της γαστρίνης ορού.

Η βασική έκκριση πιθανότατα οφείλεται στη διέγερση από ώσεις που προέρχονται συνεχώς από τις ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου προς τη συσκευή υποδοχέα στην περιοχή που παράγει οξύ του γαστρικού βλεννογόνου. Και παρόλο που σήμερα δεν υπάρχει μέθοδος που να καθορίζει επαρκώς και άμεσα τον τόνο του πνευμονογαστρικού, ωστόσο, μπορεί να κριθεί από τη βασική συγκέντρωση του παγκρεατικού πολυπεπτιδίου, το οποίο, όπως γνωρίζετε, απελευθερώνεται κυρίως ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του ο πνεύμονας. Η μελέτη αυτής της παραμέτρου έδειξε ότι η συγκέντρωση του τηγαν

Το κρεατικό πολυπεπτίδιο στον ορό αλλάζει ταυτόχρονα με τις αλλαγές στο επίπεδο της βασικής έκκρισης (100), και αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η βασική έκκριση ελέγχεται κυρίως από τον τόνο του πνευμονογαστρικού. Είναι πιθανό μια τέτοια διέγερση από τον πνευμονογαστρικό να διατηρεί ή να διατηρεί την ευαισθησία των βρεγματικών κυττάρων σε ορμονικά ερεθίσματα στη μεσοπεπτική φάση. Η έκκριση που εμφανίζεται υπό την επιρροή τους ονομάζεται διεγερμένη.

Στο σώμα, η διεγερμένη εκκριτική διαδικασία ρυθμίζεται από διάφορες επιρροές, οι οποίες σε μια ορισμένη αλληλουχία έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση στα βρεγματικά κύτταρα. Σύμφωνα με το χρόνο και την αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις φάσεις γαστρικής έκκρισης: εγκεφαλική, γαστρική και εντερική.

Η εγκεφαλική φάση ξεκινά με την παραγωγή γαστρικού υγρού υπό την επίδραση ρυθμισμένων αντανακλαστικών. Η προσδοκία του φαγητού ή η εμφάνισή του συνοδεύεται όχι μόνο από την απελευθέρωση σάλιου, αλλά και από το γαστρικό υγρό. Όταν η τροφή εισέρχεται στο στόμα, η διέγερση της γεύσης και των οσφρητικών υποδοχέων οδηγεί σε μια πρόσθετη άνευ όρων αντανακλαστική αύξηση της έκκρισης. Τα κέντρα των εκκριτικών αντανακλαστικών βρίσκονται στον διεγκέφαλο, τον μεταιχμιακό φλοιό και τον υποθάλαμο. Από εδώ, η διέγερση εισέρχεται στο στομάχι κατά μήκος των ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αποτέλεσμα αυτού είναι η απελευθέρωση γαστρίνης, η αύξηση της συγκέντρωσης της οποίας στο αίμα κατά 5-15 pg / ml μπορεί να βρεθεί σε υγιή άτομα. Ωστόσο, η διέγερση της ζώνης παραγωγής οξέος του στομάχου με πνευμονογαστρικές ίνες είναι πιο σημαντική, καθώς ακόμη και μετά την εκτομή του άντρου και του δωδεκαδακτύλου, η έκκριση που διεγείρεται από ένα δοκιμαστικό πρωινό παραμένει σημαντική, ενώ μετά την εγγύς γαστρική βαγοτομή μειώνεται σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό. . Σε αυτή τη φάση έκκρισης, μια ελαφρά αύξηση στην παραγωγή και απελευθέρωση γαστρίνης στο αίμα αρχίζει να διεγείρει τα μαστοκύτταρα και τα ισταμινοκύτταρα που βρίσκονται γύρω από τα βρεγματικά κύτταρα να απελευθερώσουν ισταμίνη, η οποία με τη σειρά της συνδέεται με τον υποδοχέα Η2 και ξεκινά ολόκληρη την ενδοκυτταρική βιοχημική αλυσίδα. , το αποτέλεσμα της οποίας είναι έκκριση στον αυλό των αδένων και του HCL του στομάχου. Αλλά αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται σαν χιονοστιβάδα ήδη στη δεύτερη φάση έκκρισης - γαστρική, όταν η γαστρίνη απελευθερώνεται σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες. Διεγέρτες της έκκρισης γαστρίνης σε αυτή την περίπτωση είναι συστατικά τροφίμων, αμινοξέα, πρωτεΐνες, διπεπτίδια, ενώσεις ασβεστίου, που είναι πλούσιες σε ζωικά προϊόντα, λίπη και υδατάνθρακες διεγείρουν την απελευθέρωση της γαστρίνης σε πολύ μικρότερο βαθμό. Στα περισσότερα πειραματόζωα, η απελευθέρωση γαστρίνης διεγείρεται από τη διάταση του άντρου, αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί στους ανθρώπους (101).

Η απελευθέρωση της γαστρίνης συνεχίζεται στην αρχή της εντερικής φάσης, όταν

Χρόνια γαστρίτιδα, L.I. Aruin, 1993

Η ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογία του καρδιακού σφιγκτήρα, η οποία οδηγεί σε παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

Η φυσιολογική καρδία του στομάχου (ή καρδιακός σφιγκτήρας) είναι μια βαλβίδα που χωρίζει τον εσωτερικό χώρο του στομάχου από τον οισοφάγο, στην πραγματικότητα, την ανατομική αρχή του στομάχου. Η κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει την αντίστροφη ροή του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Το εσωτερικό περιβάλλον του στομάχου έχει όξινο περιεχόμενο και ο βλεννογόνος του οισοφάγου έχει ουδέτερη ή αλκαλική αντίδραση. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ατελής σύγκλειση αυτού του σφιγκτήρα, κατά την οποία το γαστρικό υγρό, τα πεπτικά ένζυμα και τα τροφικά στοιχεία εισέρχονται στον βλεννογόνο του οισοφάγου και προκαλούν ερεθισμό, διάβρωση και έλκη.

Φυσιολογικά, ο κατώτερος πεπτικός σφιγκτήρας ενεργοποιείται όταν η κατάποση τροφής περνά από τον οισοφάγο στο στομάχι. Ο τόνος του μειώνεται, ο βλωμός της τροφής εισέρχεται στην κοιλότητα του στομάχου και ο τόνος αυξάνεται ξανά, κλειδώνοντας έτσι την τροφή στο στομάχι. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε υπάρχει ανεπάρκεια της καρδίας του στομάχου διαφόρων βαθμών σοβαρότητας.

Η σοβαρότητα της βλάβης

Ο βαθμός βλάβης στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα θα καθορίσει με ακρίβεια μόνο την ενδοσκοπική εξέταση - ινογαστροσκόπηση. Παρά όλες τις δυσάρεστες διαδικασίες της διαδικασίας, κατά τη διάγνωση, θα δώσει τις μέγιστες πληροφορίες τόσο στον γιατρό όσο και στον ασθενή.

Σύμφωνα με οπτικά σημάδια, διακρίνονται τρεις βαθμοί βλάβης στην καρδιά.

1. Ανεπάρκεια πρώτου βαθμού. Η καρδία είναι κινητή, αλλά δεν κλείνει τελείως. Ο ανοιχτός χώρος είναι μέχρι το 1/3 της διαμέτρου του σφιγκτήρα. Στους ασθενείς, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με συχνές εκρήξεις αέρα.
2. Ανεπάρκεια δεύτερου βαθμού. Ο σφιγκτήρας κλείνει στη μισή διάμετρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει προεξοχή του γαστρικού βλεννογόνου στην κοιλότητα του οισοφάγου. Οι ασθενείς, σε αυτή την περίπτωση, παραπονιούνται για συχνές και επώδυνες εκρήξεις.
3. Ανεπάρκεια της καρδίας του πιο σοβαρού - τρίτου βαθμού. Δεν κλείνει καθόλου η βαλβίδα. Ένας ενδοσκόπος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια οισοφαγίτιδας.

Αιτίες

Η ανεπάρκεια του καρδιακού σφιγκτήρα μπορεί να προκαλέσει τέτοιους λόγους.

• Οργανικοί παράγοντες, π.χ. αιτίες που δεν σχετίζονται με ανατομικά ελαττώματα του σώματος. Μπορεί να είναι επιπλοκές μετά την επέμβαση.
• λειτουργικούς λόγους. Το μη κλείσιμο της καρδιακής βαλβίδας, τις περισσότερες φορές, είναι συνέπεια υποσιτισμού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου στους οποίους αναπτύσσεται μια τέτοια ασθένεια.

Ο πρώτος και κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η υπερκατανάλωση τροφής ή ο υποσιτισμός. Η κατάχρηση λιπαρών τροφών, καθώς και σοκολάτας, καφέ και αλκοόλ με τσιγάρο, συνεπάγεται ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου. Η υψηλή πίεση στο εσωτερικό του ωθεί φυσικά το περιεχόμενο μέσω της βαλβίδας και στον οισοφάγο. Ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται ευρέως ρέψιμο (αέρας ή με γεύση αυτού που έχει φάει), και μεταξύ των γιατρών - οισοφαγική παλινδρόμηση. Εάν η υπερκατανάλωση τροφής είναι τακτική, τότε η παλινδρόμηση της τροφής από το στομάχι είναι τακτική. Φλεγμονή, έλκη εμφανίζονται στον βλεννογόνο του οισοφάγου και, με την πάροδο του χρόνου, οι ιστοί καταστρέφονται τόσο πολύ που ο σφιγκτήρας δεν κλείνει πλέον εντελώς.

Ο επόμενος πιο κοινός παράγοντας κινδύνου είναι η υπερβολική άσκηση. Λανθασμένη άρση βαριών πραγμάτων («στο στομάχι»), απόπειρες να σηκώσουν ένα φορτίο περισσότερο από το δικό τους βάρος (οι γυναίκες αγαπούν να μετακινούν έπιπλα και οι άντρες πιστεύουν ότι μπορούν να σηκώσουν οποιοδήποτε βάρος), καθώς και αιχμηρά «τράνταγμα» με φορτίο μπορεί να προκαλέσει διαφραγματοκήλη.

Η αυξημένη πίεση στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με το στομάχι. Έτσι, για παράδειγμα, ο ασκίτης ή η εγκυμοσύνη αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, ασκώντας έτσι πίεση στο στομάχι και προκαλώντας αντίστροφη παλινδρόμηση της τροφής. Με παρόμοιο τρόπο, όγκοι εσωτερικών οργάνων επηρεάζουν το στομάχι, προκαλώντας αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, καθώς και υπερβολικό βάρος.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας, κατά κανόνα, είναι τα ίδια σε όλους τους ασθενείς: συχνό ρέψιμο, ειδικά όταν ξαπλώνετε, καούρα, πόνος ή καυστικός πόνος, αίσθημα «γεμάτου στομάχου», εμμονική ναυτία ή αυθόρμητος έμετος. Μπορεί επίσης να υπάρχει γουργούρισμα ή «βρασμός». Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει γενική αδυναμία, κόπωση, απάθεια και κατάθλιψη. Έχοντας βρει τέτοια συμπτώματα στον εαυτό σας, σπεύσατε σε γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο, καθώς η ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και ολοκληρωμένα. Διαφορετικά, κινδυνεύετε να εμφανίσετε επιπλοκές όπως πεπτικό έλκος, αιμορραγία και στενώσεις (ουλές που μειώνουν τον αυλό και μειώνουν την ελαστικότητα) στον οισοφάγο. Καθώς και μακροχρόνιες θεραπείες με τακτικές δυσάρεστες εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι.

• Η γαστροϊνοσκόπηση είναι ο πιο αγαπητός σωλήνας, που είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε παθολογίες.
• Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.
• Μελέτες για την αξιολόγηση του τόνου του καρδιακού σφιγκτήρα: οισοφαγωτονοκυμογραφία, pH-μετρία οισοφάγου, εξετάσεις με μπλε του μεθυλενίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διάγνωσης «ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου» περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους.

• Δίαιτα και δίαιτα. Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε 4-5 ίσα γεύματα. Η υπερκατανάλωση τροφής απαγορεύεται αυστηρά. Το κριτήριο κορεσμού είναι μια ελαφριά αίσθηση ότι ένα άτομο δεν έχει τελειώσει το φαγητό. Το τελευταίο γεύμα (δείπνο) πρέπει να γίνεται 2 ή περισσότερες ώρες πριν τον ύπνο (το αργότερο). Τα προϊόντα πρέπει να είναι αυστηρά διαιτητικά (βραστά, στον ατμό, ελαφρώς αλατισμένα). Επίσης, με τη βοήθεια προϊόντων, μπορείτε να μειώσετε την οξύτητα του στομάχου και τον ερεθισμό που προκαλεί. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα περιλαμβάνει ζελέ ή αμυλώδη βλέννα, τυλιγμένο ("μυαλό") χυλό. Εξαιρούνται από τη διατροφή: τηγανητά, τουρσί, αλμυρά τρόφιμα, οποιαδήποτε κονσέρβα, αλκοόλ, σοκολάτα και εσπεριδοειδή. Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος, αλλά, δυστυχώς, οι ασθενείς σπάνια ακούν αυτή τη σύσταση. Σε αυτή την κατάσταση, το κάπνισμα, εκτός από την κύρια βλάβη του - τη δηλητηρίαση από νικοτίνη, είναι επίσης ένα ισχυρό διεγερτικό για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Εκείνοι. όταν ένας ασθενής καπνίζει, το σώμα του νομίζει ότι έχει φάει και αρχίζει να χωνεύει τον εαυτό του.
• Φυσική άσκηση. Για την περίοδο της θεραπείας, αποκλείονται όλα τα σωματικά και συναισθηματικά στρες και, ιδιαίτερα, οι υπερφορτώσεις. Αντίθετα, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να επιλέξει μια θεραπεία που, με ήπιο τρόπο, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του απαραίτητου τόνου του καρδιακού σφιγκτήρα, καθώς και των μυών από τους οποίους εξαρτάται η κατάσταση του στομάχου με τον ένα ή τον άλλο τρόπο (κοιλιακοί, διάφραγμα, λοξός κοιλιακοί μύες, οσφυϊκοί και άλλοι μύες). Μερικές φορές στις τακτικές ασκήσεις προστίθενται και ασκήσεις αναπνοής και κάποιες πρακτικές γιόγκα, που στοχεύουν κυρίως στην ενίσχυση του διαφράγματος. Αλλά είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αυτήν ή εκείνη την πρακτική ανεξάρτητα μόνο με την έγκριση του γιατρού και σε στενό συνδυασμό με την υπόλοιπη θεραπεία.
• Η ιατρική θεραπεία έχει πολλές κατευθύνσεις. Τα αντιόξινα (ρανιτιδίνη, almagel κ.λπ.) σταματούν τα συμπτώματα της καούρας και του καυστικού πόνου. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα προστατεύει το βλεννογόνο του στομάχου και του οισοφάγου από βλάβες στα οξέα. Μαζί με αυτά, συνταγογραφούνται κεφάλαια για την αποκατάσταση του βλεννογόνου (ομεπραζόλη). Τα φάρμακα για τη βελτίωση της κινητικότητας βοηθούν να ξεπεραστεί η ελαφριά μη σύγκλειση του σφιγκτήρα, καθώς και να αποτραπούν οι στάσιμες διεργασίες στο στομάχι. Τα αντιεμετικά και τα παυσίπονα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς ο έμετος σε αυτή την περίπτωση σταματά στο επίπεδο του εγκεφαλικού αντανακλαστικού και ο πόνος είναι τόσο συγκεκριμένος (προκαλεί βαθιά βλάβη στον βλεννογόνο μέχρι το μυϊκό στρώμα) που τα συμβατικά αναλγητικά δεν μπορούν πάντα ανταπεξέρχεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιβιοτικά ή αντιπρωτοζωϊκοί παράγοντες περιλαμβάνονται επίσης στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο βακτήριο Helicobacter, το οποίο προκαλεί γαστρίτιδα, καθώς και σε μόλυνση από έλκη ή άλλες παρόμοιες επιπλοκές.

• Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους έχει επίσης αποδειχθεί με επιτυχία. Έτσι, για παράδειγμα, η φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών αφαιρεί με επιτυχία ένα αφέψημα από σπόρους άνηθου, μάραθου ή γλυκάνισου. Η καούρα ανακουφίζεται τέλεια με χυμό πατάτας, γλυκό νερό που παρασκευάζεται το βράδυ και πίνεται το πρωί, μασώντας ξερά φύλλα βατόμουρου, βατόμουρο, χαμομήλι ή τσάι μέντας, φρέσκο ​​λάχανο ή χυμό από αυτό, διάλυμα θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα. Συλλογές και αφεψήματα από χαμομήλι, σπόρους λιναριού, χόρτο και βάλσαμο λεμονιού, ρίζες γλυκόριζας, φύλλα πλανάνας, ρίγανη, αχυρόχορτο, φυτόχορτο, καλέντουλα, ριζώματα καλαμού και καρπούς γλυκάνισου βοηθούν επίσης αποτελεσματικά. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει βότανα για συλλογές και τη συγκέντρωση των αφεψημάτων, καθώς και τη δοσολογία τους, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας και τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του οισοφαγικού βλεννογόνου και του ίδιου του σφιγκτήρα.
• Το συνηθισμένο πόσιμο νερό έχει μεγάλη θεραπευτική δράση. Συνιστάται να πίνετε μισό ποτήρι νερό πριν από κάθε γεύμα (περίπου 10 λεπτά πριν). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με έλλειψη υγρού, το γαστρικό περιεχόμενο γίνεται παχύρρευστο και ανίκανο για μια κανονική διαδικασία πέψης. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να πίνετε νερό τη νύχτα, ειδικά εάν τα συμπτώματα για τα οποία παραπονέθηκε ο ασθενής περιλαμβάνουν ξηροστομία, καθώς ξεπλένει τον οισοφάγο, αποτρέπει την παραμονή υπολειμμάτων τροφής σε αυτόν και επομένως συμβάλλει σημαντικά στη σύνθετη θεραπεία.
• Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα διαδικασιών spa. Οι ειδικοί στο σανατόριο θα επιλέξουν αποτελεσματική φυσιοθεραπεία και φυτοθεραπεία, θα συνταγογραφήσουν μια κατάλληλη δίαιτα και το περιβάλλον του θερέτρου θα σας επιτρέψει να ξεφύγετε από το καθεστώς του νοσοκομείου και να αποκαταστήσετε την ψυχολογική ισορροπία του ασθενούς.

Εάν δεν παρατηρηθεί θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η θεραπεία από το γαστρεντερολογικό τμήμα περνά στο χειρουργικό. Ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση: επιλεκτική βαγοτομή, βυθοπλαστική, πυλωροπλαστική.

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με ανεπάρκεια της καρδίας του στομάχου πρέπει να καταλάβει ότι η θεραπεία δεν θα είναι άμεση. Όπως κάθε ασθένεια, αποκτήθηκε για μήνες, και πιθανώς και χρόνια. Απαιτεί λοιπόν εξίσου μακρά και ενδελεχή θεραπεία και κυρίως αυτοέλεγχο.

Διογκωμένοι λεμφαδένες του στομάχου

• 1 Ουσία της παθολογίας
• 2 Μηχανισμός
• 3 Ποικιλίες και αιτίες
• 4 Συμπτώματα
• 5 Προβολές
• 6 Διάγνωση γαστρικού λεμφώματος
• 7 Θεραπεία
  • 7.1 Στάδιο Ι
  • 7.2 Στάδιο II
  • 7.3 Στάδια III και IV
• 8 Πορεία κατά των ελικοβακτηρίων
• 9 Αποκατάσταση
• 10 Λαϊκές θεραπείες
• 11 Πρόβλεψη
• 12 Διατροφή και δίαιτα
• 13 Δείγμα μενού
  • 13.1 Πίνακας #1
  • 13.2 Πίνακας αριθμός 2
• 14 Πρόληψη

Το λέμφωμα του στομάχου είναι μια σπάνια ασθένεια. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η ήττα των κοντινών λεμφαδένων. Από ολόκληρη τη λίστα των καρκίνων, το 1-2% είναι λέμφωμα.

Η ουσία της παθολογίας

Σε κίνδυνο βρίσκονται άνδρες άνω των 50 ετών. Δεδομένου ότι το λέμφωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες, η ογκολογία στο στομάχι αναπτύσσεται με βάση τη μετάσταση. Επομένως, οι πρωτοπαθείς όγκοι είναι λιγότερο συχνοί από τους δευτερογενείς. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι το λέμφωμα βύνης του στομάχου. Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• αργή ροή?
• την ομοιότητα των συμπτωμάτων με τον καρκίνο του στομάχου.
• σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας με διαφορετικά συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, ο λεμφοειδής ιστός επηρεάζεται μαζί με τον γαστρικό βλεννογόνο. Η αύξηση της συχνότητας του λεμφώματος οφείλεται στην υποβάθμιση του περιβάλλοντος, στη χρήση επιβλαβών, χημικά μολυσμένων τροφίμων και στην αύξηση του φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζονται στα λεμφοκύτταρα, εξουδετερώνοντας και καταστρέφοντας παθογόνους ερεθιστικούς παράγοντες και παθογόνους παράγοντες. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από μείωση της έκκρισης αντισωμάτων. Αυτό τους ενθαρρύνει να καταστρέψουν τα κύτταρα του σώματός τους.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Μηχανισμός

Τα λεμφοκύτταρα είναι ενεργά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση δυσλειτουργιών στη δουλειά του, εμφανίζεται υπερβολική ή ανεπαρκής παραγωγή αυτών των κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της επιθετικότητάς τους σε σχέση με το σώμα τους. Η ιστολογική ανάλυση των ιστών του στομάχου που επηρεάζονται από το λέμφωμα αποκαλύπτει μια ανώμαλη συσσώρευση λεμφοειδών κυττάρων στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα του οργάνου. Ταυτόχρονα, το λεμφοειδές θυλάκιο διεισδύει στους γαστρικούς αδένες, γεγονός που οδηγεί σε πεπτική δυσλειτουργία. Εάν το λέμφωμα σχηματίζεται αρχικά στο στομάχι, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στο μυελό των οστών και στους περιφερικούς λεμφαδένες στις περισσότερες περιπτώσεις.

Στο μεγαλύτερο μέρος, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει αρχικά τον λεμφαδένα στον αυχένα ή τη βουβωνική χώρα. Το στομάχι υφίσταται μετάσταση με μείωση της τοπικής ανοσίας στο πλαίσιο της ανάπτυξης και της εξέλιξης της γαστρίτιδας σε χρόνια μορφή, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ποικιλίες και αιτίες

Διακρίνω:

1. Πρωτοπαθής, παρόμοιος με τον καρκίνο του στομάχου, συμπτωματικά και οπτικά, αλλά χωρίς βλάβη στους περιφερικούς λεμφαδένες με μυελό των οστών. Εμφανίζονται στο φόντο της χρόνιας γαστρίτιδας.
2. Δευτερεύον, που επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου πολυκεντρικά.
3. Λεμφοκοκκιωμάτωση (παθολογία Hodgkin), η οποία αναπτύσσεται όταν η ογκολογία κάνει μετάσταση στα γαστρικά τοιχώματα και στους γειτονικούς λεμφαδένες. Η μεμονωμένη γαστρική προσβολή είναι σπάνια.
4. Λεμφώματα μη-Hodgkin τύπου, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας και διαφοροποίησης. Είναι μεγαλοκυτταρικοί όγκοι που έχουν αναπτυχθεί από λεμφοειδή ιστό. Ο λόγος για την εμφάνιση είναι η ήττα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
5. Λεμφωμάτωση (ψευδολύμφωμα), που σχετίζεται με καλοήθεις σχηματισμούς. Εμφανίζεται στο 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Υπάρχει διήθηση των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων στιβάδων. Ο όγκος δεν δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες, επομένως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Όμως ο κίνδυνος κακοήθειας παραμένει, επομένως η λεμφωμάτωση πρέπει να αντιμετωπιστεί. Λιγότερο συχνά, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του κακοήθους λεμφώματος.

Το 95% όλων των γαστρικών λεμφωμάτων βύνης συνοδεύονται από δηλητηρίαση με λοίμωξη από HP. Με αυτή τη μορφή, ο λεμφαδένας είναι πάντα διευρυμένος. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες:

• χαρακτηριστικά του έργου της ασυλίας ενός ατόμου ·
• γενετική προδιάθεση;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• AIDS;
• προηγούμενες μεταμοσχεύσεις?
• μακροχρόνια διαμονή σε δυσμενή μέρη με αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας.
• κατανάλωση τροφίμων κορεσμένων με φυτοφάρμακα και καρκινογόνες ουσίες.
• μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των λεμφοειδών νεοπλασμάτων είναι παρόμοια με τις εξωτερικές και συμπτωματικές εκδηλώσεις καρκινικών βλαβών και άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πρώτο σημάδι του λεμφώματος στομάχου είναι ένας διευρυμένος λεμφαδένας στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα. Συμπτώματα:

1. Επώδυνες αισθήσεις στο επιγάστριο, που μπορεί να ενταθούν μετά από ένα γεύμα. Η φύση του πόνου είναι θαμπή, πονάει.
2. Γρήγορος κορεσμός όταν τρώτε μικρές μερίδες φαγητού.
3. Γρήγορη απώλεια βάρους μέχρι την ανάπτυξη ανορεξίας.
4. Έλλειψη όρεξης, που οδηγεί σε ασυνείδητη μείωση της ποσότητας της τροφής που καταναλώνεται.
5. Η εμφάνιση ναυτίας. Ίσως η ανάπτυξη εμέτου με μια ελαφριά υπερκατανάλωση τροφής.
6. Αιμορραγία εάν ο όγκος αναπτυχθεί κοντά στο δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων.
7. Έντονη εφίδρωση και ζέστη τη νύχτα.
8. Αποστροφή για ορισμένα είδη φαγητού, ειδικά για το κρέας.

Συχνά, η διήθηση λεμφώματος του στομάχου συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• διάτρηση ή διάτρηση του γαστρικού τοιχώματος, όταν σχηματίζεται ένα διαμπερές τραύμα στην περιοχή του όγκου.
• η ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας.
• η εμφάνιση παθολογικών συστολών, συχνότερα στο τμήμα εξόδου του οργάνου.

Αυτές οι επιπλοκές απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερη δυσκολία στη διάγνωση είναι χαρακτηριστικό του θυλακιώδους λεμφώματος, το οποίο εμφανίζεται χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα. Ωστόσο, τα παθολογικά ωοθυλάκια μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη και σε προχωρημένη μορφή.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Είδη

Οι κακοήθεις όγκοι λεμφώματος των ωοθυλακίων στο στομάχι έχουν διαφορετική κυτταρική δομή, χαρακτηριστικά ανάπτυξης με εξάπλωση. Υπάρχουν 5 τύποι νεοπλασμάτων που εντοπίζονται σε διαφορετικά στρώματα γαστρικών ιστών. Για την ταξινόμηση ελήφθησαν οι ακόλουθες παράμετροι:

• Σχήμα ροής:
  • πολυποδικός ή εξωφυτικός όγκος που αναπτύσσεται στον αυλό του οργάνου.
  • πρωτογενής οζώδης, που σχηματίζεται στο βλεννογόνο στρώμα του στομάχου.
  • διηθητικό ελκώδες - το πιο επιθετικό.
• Ιστολογικό σημάδι:
  • κακοήθης?
  • αγαθός.
• Η φύση της ροής:
  • πρωταρχικός;
  • δευτερεύων.
• Παθολογική μορφή:
  • λεμφοκοκκιωμάτωση;
  • μη-Hodgkin λέμφωμα βύνης.
  • ψευδολύμφωμα.
• Δομή:
  • Β-κύτταρο;
  • Τ-κύτταρο;
  • διάχυτα Β-μεγάλα κύτταρα τύπου non-Hodgkin.
  • περικάρπιου.