Какую группу дают после установки кардиостимулятора. Положена ли группа по инвалидности после операции по установке кардиостимулятора сердца. Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС

Инвалидность после операции на сердце дается не всегда. Все зависит от типа проведенного вмешательства, его результатов и дальнейших прогнозов. Эти параметры определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ, которая раньше была ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия). Она же решает, какую группу инвалидности присвоить пациенту: первую тяжелую, вторую ограниченную или третью «рабочую».

Показания к инвалидности у взрослых и детей

Четких показаний и полного списка заболеваний, при которых ребенок или взрослый может получить инвалидность, нет. Каждый случай индивидуален и рассматривается отдельно. И это очень острый вопрос в нашей стране, потому что случаются абсурдные ситуации, когда человеку, который едва стоит на ногах, приходится обойти несколько инстанций, чтобы доказать свою нетрудоспособность.

Если говорить о сердечных заболеваниях и кардиологических операциях, то здесь все тоже достаточно размыто. В советское время инвалидами по сердцу становились люди с третьей стадией гипертонии и патологическими изменениями органов-мишеней; с выраженным ухудшением работы сердечной мышцы; с пороками; с тяжелой сердечной недостаточностью и с вызванными ею болезнями легких. Вроде все понятно, но нельзя точно сказать, дадут ли инвалидность человеку, перенесшему, например, тяжелый миокардит. Сначала нужно провести полное обследование, а потом делать выводы.

Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.

При получении инвалидности имеет значение и возраст пациента. Например, дети с пороком сердца или после тяжелых кардиологических операций становятся инвалидами детства. Это устойчивый статус, дающий право на определенные льготы. Отменить инвалидность либо присвоить группу можно только по достижении 18 лет. Тогда и размеры выплат изменятся, и человек сможет решить свою дальнейшую судьбу в плане учебы и будущей работы.

Группа инвалидности после операций на сердце

Кардиологическая операция – это радикальный метод, сообщающий о том, что консервативные методы лечения не помогли, и человек находится в критическом положении. Но значит ли это, что он в любом случае станет инвалидом после вмешательства? Вовсе нет. Хотя в большинстве случаев пациенту все же присваивают одну из трех групп.

Третья группа

«Рабочая» группа инвалидности может быть присвоена человеку, например, после установки кардиостимулятора. Этот прибор существенно нормализует сердцебиение, улучшая работу сердца (о чем врач обычно указывает в эпикризе), поэтому иногда пациенту отказывают в присвоении статуса инвалида. Особенно, если это относительно молодой человек, не страдающий сопутствующими заболеваниями или осложнениями после операции.

Если же пациент близок к пенсионному возрасту, имеет проблемы с органами-мишенями или другие патологии, вызванные заболеваниями сердца, то ему могут дать третью группу после установки кардиостимулятора. При этом человеку нельзя будет работать на высоте, в полевых условиях, а также в сфере, где есть риски навредить здоровью или жизни других людей (работа водителем общественного транспорта, например).

Также третья группа инвалидности по сердцу нередко присваивается пациентам с легочной гипертензией и выраженными изменениями в миокарде. Поэтому после операции человек обязательно должен регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы вовремя определить подобные патологии и подать документы на получение группы.

Вторая группа

Вторую группу инвалидности по сердцу нередко дают человеку, например, после аорто-коронарного шунтирования. Эта операция заключается в установке тоненького шунта, который устраняет закупорку артерии холестериновой бляшкой. После вмешательства пациенту требуется длительная реабилитация. Также изменяется его образ жизни: в частности, это ограничение физических нагрузок. Поэтому человек может получить вторую группу инвалидности.

Осложнения, связанные после различных операций на сердце, тоже могут стать причиной присвоения этой группы. Редкий человек сегодня страдает только сердечной недостаточностью. Обычно это целый «набор» в виде проблем еще и с печенью, легкими или другими внутренними органами. Поэтому реабилитация длится фактически всю оставшуюся жизнь, и пациент вынужден ограничить работоспособность.

Кстати! Вторая группа инвалидности по сердцу может считаться рабочей. Все зависит от индивидуальных показателей здоровья и состояния человека.

Первая группа

Сюда относятся самые тяжелые пациенты, которые точно не могут работать из-за проблем со здоровьем. Из сердечных заболеваний это тяжелые степени различных патологий, в том числе легочная гипертензия, хроническое нарушение ритма, неоперабельные пороки и др.

Первая группа инвалидности по сердцу редко присваивается в молодом возрасте или сразу. Обычно она дается после того, как человек прожил несколько лет со второй группой, и состояние его здоровья ухудшилось. Работать с первой группой инвалидности нельзя. Да и вообще пациент не всегда может обслужить себя из-за сопутствующих болячек. Например, при хронической сердечной недостаточности часто случается асцит брюшной полости, при котором живот достигает невероятных размеров и вызывает жуткую одышку.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

После кардиологических операций врач иногда может рекомендовать подать документы на оформление инвалидности, если видит, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Но решающее слово все равно будет за МСЭК. Также необходимо будет собрать полный пакет документов, в который входят:

Более точный перечень лучше уточнить у своего кардиолога либо у терапевта, который тоже может дать направление на МСЭ. В каждом регионе могут быть свои нюансы оформления инвалидности (сроки, документы, наличие ксерокопий и т.п.).

Внимание! Результаты некоторых анализов действительны в течение определенного количества дней, поэтому, решив заняться оформлением инвалидности по сердцу, не нужно медлить и терять время.

Когда пациент получает какую-либо группу по инвалидности, его могут обеспечить необходимыми приспособлениями и устройствами, согласно ИПР – индивидуальной программе реабилитации. Например, сердечникам иногда выделяют тонометры для контроля давления, кислородные подушки и т.д.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?

Различают такие понятия, как пожизненная (бессрочная) и временная инвалидность. Первая дается только пенсионерам (по старости), потому что с определенного возраста шансы на улучшение состояния здоровья утрачиваются абсолютно. Всем остальным дают временную инвалидность, которую нужно подтверждать (проходить переосвидетельствование).

Порядок прохождения перекомиссии по сердцу тоже зависит от назначенной пациенту группы (I, II или III), его возраста, частоты кризисов (тяжелых ухудшений), наличия осложнений, степени трудоспособности и др. Переосвидетельствование инвалидности ребенка назначают в зависимости от тяжести заболевания, а общий срок перекомиссии для взрослых составляет 1 год.

Кстати! Бывают случаи, когда МСЭ отказывается давать инвалидность или продлевать ее, а человек уверен, что он нуждается в группе. И тогда дело может доходить до суда.

Есть люди, которые отказываются от присвоения группы инвалидности из-за нежелания получать такой статус. Потому что в современном обществе понятие «инвалид» нередко коверкается и звучит обидно. Но для начала нужно взвесить все за и против и определить, готовы ли вы из-за общественного мнения лишиться ежемесячных выплат, которые не сможете заработать ввиду ограниченных возможностей по здоровью.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, по результатам УЗИ отклонения в его работе минимальные или незначительные, самочувствие пациента хорошее, то, проведённое оперативное вмешательство на сердце не означает получение инвалидности. По статистике, после шунтирования группу получают около 10% прооперированных. В то же время, шунтирование - это повод для направления на специальную комиссию - медико-реабилитационную (МРЭК), которая включает в себя врачей-экспертов во главе с председателем. Исследуя историю болезни пациента, его анализы и обследования, учитывая его состояние, комиссия выносит вердикт о наличии или отсутствии признаков, указывающих на инвалидность. Следует подчеркнуть: сама по себе перенесённая операция на сердце еще не является основанием для выставления инвалидности.

Болезни сердца, при которых дают инвалидность

Почему при кардиостимуляторе дают инвалидность? Инвалидность при кардиостимуляторе дают только в том случае, если сильно нарушены функции организма и есть неблагоприятный трудовой прогноз (возможность продолжения профессиональной деятельности – т.е. у больного после операции появляются ограничения по работе с кардиостимулятором, которых ранее не было). Если подобных нарушений и прогнозов нет, то и инвалидность присвоена не будет. Для получения группы по инвалидности при установке кардиостимулятора следует обратиться в медико-социальную экспертизу (МСЭ, ранее называлась врачебно-трудовой экспертной комиссией, ВТЭК).
Комиссия при решении вопроса, положена ли инвалидность, должна руководствоваться данными по степени зависимости больного от работы аппарата. Если в послеоперационном эпикризе написано: «выписано с улучшением…» (а обычно так и бывает), то в присвоении группы откажут.

Медико-социальная экспертиза

Ишемическая болезнь сердца, курение и ожирение также способствуют к прогрессированию инфаркта миокарда. 2. Гипертония 3 стадии. Болезнь характеризуется повышенным давлением, наличием кризов, приводящих к нарушениям обеспечения мозга кровью, которые нередко приводят к параличу. 3. Тяжелые пороки сердца, а также необратимые нарушения кровообращения 3-й степени.

К тому же на оформление инвалидности могут рассчитывать больные, которые перенесли ряд тяжелых форм сердечных болезней и операций, к примеру, коронарное шунтирование. Если Вы хотите получить инвалидность при заболеваниях сердца, то нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы заявить о данном желании. Оформление инвалидности после шунтирования После проведения операции шунтирования сосудов сердца наблюдается временная нетрудоспособность.
Поэтому больному выдается больничный лист сроком до 4-х месяцев.

Внимание

Инвалидность с кардиостимулятором сердца присваивается только при абсолютной зависимости от работы ЭКС и только при наличии сопутствующих заболеваний. Для молодого человека ответ на вопрос, станет ли для него стимулятором причиной инвалидности или нет – ответ, скорее, нет. ИВР как раз и устанавливается, чтобы пациент мог продолжать вести нормальный, привычный образ жизни.

Более того, возможны даже занятия спортом с кардиостимулятором. Положена ли инвалидность при кардиостимуляторе? Пациенту с установленным электрокардиостимулятором инвалидность по закону полагается только в том случае, если зависимость от работы аппарата 100% или близка к таковой. На практике получение группы по инвалидности превращается в прохождение многочисленных инстанций и доказательство, что «не верблюд».

Инвалидность после операции на сердце

Так на что же врачи-эксперты обращают внимание, выставляя группу после перенесённых оперативных вмешательств на сердце? Коронарное шунтирование сосудов сердца

Аортокоронарного шунтирование. Инвалидность может быть выставлена, если после хирургического вмешательства сохраняются частые стенокардитические приступы, имеется сердечная недостаточность функционального класса 2 и выше, отсутствует по данным инструментальных методов обследования в работе сердца. Таким образом, основополагающими факторами, на которые обращают внимание врачи, при выставлении группы, являются:
- заболевания сердца и других органов до операции, степень их тяжести;
- непосредственный ответ (вернее его отсутствие) со стороны сердечно-сосудистой системы и организма в целом на проведённое хирургическое вмешательство.
Имплантация кардиостимулятора.

Какая группа инвалидности положена после установки кардиостимулятора Группа инвалидности определяется МСЭ на основании того, насколько нарушены функции организма, вызванные заболеванием, и каков трудовой прогноз (возможность продолжения работы по основной профессии). Будет проведена оценка тяжести нарушений ритма сердца до и после имплантации стимулятора, частота и тяжесть приступов сопутствующих заболеваний. Если есть кардиостимулятор, могут дать следующие группы инвалидности: 3 временную, 3 постоянную, 2 временную, 2 постоянную.
Точный ответ, какая группа инвалидности положена, если установлен ЭКС, может дать только медицинская комиссия. 3 группа 0-й и 1-й степени являются рабочими, 2 и 3 степени – не рабочими, но без запрета на работу (работник вправе продолжать работу).

Дают ли инвалидность после операции на сердце

Важно

Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно. Кардиостимулятор — это инвалидность или нет? Установка кардиостимулятора считается операцией на сердце, но инвалидность в настоящее время после нее, как правило, не присваивается.

Дают ли инвалидность после операции на сердце по замене клапана

А если наблюдается прогрессирование заболевания или ухудшения самочувствия, то может быть произведено переосвидетельствование с утяжелением группы. 3Что требуется от пациента? Необходимая документация Прежде всего посетить кардиолога, получить от него посыльной лист и направления на анализы, инструментальные обследования, посетить врачей, которые указаны в посыльном листе. Также пациенту необходимо собрать пакет документов, включающих амбулаторную карту, выписные эпикризы из стационаров, паспорт, заявление пациента на освидетельствование, копия трудовой книжки, если пациент до болезни работал. После того, как все обследования пройдены, а документы собраны, все сведения о пациенте вместе с посыльным листом передают в кабинет врачебно-консультативной комиссии, где проходит заседание, выносится заключение медико-социальной экспертизы.

Какую группу инвалидности дают после операции на сердце

Инвалидность – категория медико-социальная, а не чисто медицинская. С практической точки зрения, вопрос присвоения инвалидности лицу после операции по имплантации кардиостимулятора решается на основании экспертной оценки сохранения пациентом трудовых функций. Т.е. должны учитываться образование, специальность, место работы и условия труда, возможности самообслуживания и степень уменьшения трудоспособности. Формально, на основании постановления Правительства №123 от 25.02.2003 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» согласно ст. 44 человек после установки искусственного водителя ритма сердца приравнивается к больным с ишемическим заболеванием со значительной степенью нарушения функций. А таким пациентам группа по инвалидности должна даваться без условий. Законные основания Согласно п. 13 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г.

Дают ли группу инвалидности после операции на сердце

Пациенты с установленной второй группой не могут работать, обслуживают себя при помощи окружающих, частично могут делать это сами. Первая группа инвалидности - самая «тяжёлая» в плане состояния здоровья пациента, Люди полностью зависят от помощи окружающих, их самообслуживание и самостоятельное передвижение ограничено. 2Операция - не приговор Медико-реабилитационная комиссия (МРЭК) Если Вам произведена операция на сердце, к примеру, аортокоронарное шунтирование, это вовсе не означает, что после операции Вам дадут группу инвалидности. Перенесенная операция - это вовсе не критерий для выставления группы.
Коронарное шунтирование, стентирование, постановка кардиостимулятора - это хирургические манипуляции, позволяющие сердцу восстановить нарушенные функции.

N 247 группа инвалидности лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, присваивается в случаях ишемической болезни сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения. Дают ли инвалидность после установки кардиостимулятора Инвалидность после установки кардиостимулятора «по умолчанию» не дается (по крайней мере, ее не будут предлагать точно). Дают ли с кардиостимулятором инвалидность по требованию? Теоретически – да, на практике же значение имеет только степени недостаточности кровообращения. Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно. Кардиостимулятор — это инвалидность или нет? Установка кардиостимулятора считается операцией на сердце, но инвалидность в настоящее время после нее, как правило, не присваивается.

Получение компенсации за платную операцию инвалиду

Все эти вещи они получают бесплатно через органы социальной помощи. К специализированным приспособлениям относятся:

телефонные аппараты, в том числе и для слабослышащих;
средства для самообслуживания;
приспособления для ориентирования (к примеру, собаки-поводыри);
образовательные пособия (книги, написанные шрифтом Брайля);
спортивное оборудование;
автомобили;
коляски;
протезы;
спецобувь и другое.

Выдача дополнительного оборудования и спецсредств не относится к единовременной выплате и не влияет на ее размер.

Одинокие граждане с проблемами по здоровью обеспечиваются социальным обслуживанием на дому.

Пособия для инвалидов 1 группы

Если не идут на контакт добровольно, то пишутся заявления в двух экземплярах – одно главному врачу, второе (с пометкой о принятии) снова-таки себе. У ответственных лиц пропадает желание спорить и ругаться, если перед собой они видят более-менее подготовленного гражданина, в курсе своих прав.

Важно

На практике случаются ситуации, когда приходиться обжаловать решение МСЭ в суде. В этом случае необходимо ходатайствовать о проведении о проведении медико-социальной экспертизы (главное не пропустить сроки обжалования).

Но делать это лучше с квалифицированным юристом. Также эксперт МСЭ вправе затребовать дополнительные документы, кроме обязательных, касающихся состояния здоровья пациента, назначить обследование. Ваши личные ощущения на принятие решения влияния не оказывают: специалисты МСЭ смотрят только то, что записано в диагнозе.

Пособие по инвалидности в 2018 году

Как получить ЕДВ Право на начисление данного вида помощи инвалид получает с момента присвоения группы. Однако автоматически ее не установят. Для того чтобы получать дополнительные деньги, следует самостоятельно или посредством представителя обратиться в местное отделение Пенсионного фонда.

Внимание

Там придется написать заявление, к которому прилагаются копии таких бумаг:

паспорта или свидетельства ребенка-инвалида о рождении;
справки, подтверждающей наличие группы;
документа, удостоверяющего личность представителя и его право говорить от имени инвалида.

Кроме того, могут потребоваться и дополнительные справки, например, о составе семьи. Такой документ нужен, если на иждивении у человека с ограничениями по здоровью находятся иные лица.

Все документы вместе с соответствующим заявлением можно отправить по почте.

Как получить компенсацию за лекарства инвалидам в 2018 году

Эксперты МСЭ могут законно отказать в присвоении инвалидности, если выявят, что абсолютной зависимости жизни человека от работы ЭКС нет (в акте указывается, что существуют незначительные ограничения). В любом случае, эксперты МСЭ никогда по своей инициативе не предлагают проведения соответствующего обследования, да и оборудования у них необходимого нет.

Как получить инвалидность после имплантации ЭКС?

Определить степень зависимости своей жизни и здоровья от работы электрокардиостимулятора – это можно сделать при проверке работы ИВР.
У кардиолога, у которого наблюдаетесь (участкового специалиста) необходимо взять направление на МСЭ (сообщив о симптомах: отдышке, головокружении, потемнении в глазах и т.д.).
Справку об абсолютной зависимости нужно откопировать – оригинал оставляете себе, а копию отдаете в МСЭ.

Скандалить и спорить нигде и ни с кем не нужно.

Инфо

В первую очередь – это ошибки при сборе документов, а также ошибки в содержании самих документов. При наличии любой неточности, документы возвращаются, и гражданин вынужден собирать их повторно.

Эта сложность особенно актуальна для тех, кто обращался за оформлением компенсации в Муниципальный центр государственных услуг. Оператор центра в любом случае примет документы от заявителя, несмотря на наличие в них ошибок. Лишь после истечения установленного законом срока, когда возмещения уже должно быть начислено, документы возвращаются заявителю в виду их несоответствия стандартам. Другая сложность заключается в элементарном незнании гражданами всех бюрократических тонкостей.

К примеру: к кому нужно обращаться, какие собирать бумаги и вообще имеет ли конкретный инвалид право на получение компенсации. Из-за этого немалая часть инвалидов лишена возможности осуществить свое право.

Видео-советы.

Возмещение за замену кардиостимулятора органами фсс инвалиду 1 группы

ЕДВ не зависит от того, какую пенсию получает этот гражданин, считается ли он малообеспеченным и иное. Единовременная денежная выплата - это вид монетизации льгот, закрепленных за инвалидами действующим законодательством.

Структура ЕДВ Необходимо понимать, что данная поддержка государства слабозащищенным гражданам может представляться в двух видах:

натуральном;
денежном.

Решает, как удобнее получить свои компенсации, сам льготник в момент подачи заявления или позже, если передумал. В состав ЕДВ входят следующие преференции:

Социальный пакет.
Право бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения.
100% льгота на пользование городским телефоном.
Зубное протезирование раз в пять лет.

От каждой из преференций можно отказаться отдельно, тогда вместо натуральной формы человек получает денежную компенсацию.

Порядок выплаты Начисление пособия производят с даты обращения за ним человека. То есть с момента подачи заявления и отправки письма.

Пенсионный фонд (ПФ) рассматривает обращение в течение десяти рабочих дней.
Если все с бумагами нормально, то:
- заявителю (законному представителю) открывают счет, если такового в ПФ на его имя не имеется;
- используют для выплат пенсионный.
Если нет оснований для выплаты, то принимается решение об отказе. Его обязаны сообщить инвалиду в течение пяти суток.

Необоснованное решение специалистов ПФ можно обжаловать в суде. Для этого нужно собрать все бумаги, подтверждающие льготы согласно действующему законодательству. Перерасчет единовременной выплаты Инвалидность назначается медико-социальной экспертизой (МСЭ) на определенный срок. К примеру, третья и вторая группа действительны всего год.
Они не зависят от региона проживания гражданина, то есть одинаковы для всей территории Российской Федерации (за исключением регионов Крайнего Севера и приравненных). Размер выплаты определятся группой инвалидности. Пенсия по инвалидности в 2018 году: Категория инвалидности Размер в рублях Инвалиды детства 1-й группы, дети-инвалиды 11903,51 Инвалиды с детства 2-й группы, 1-я группа 9919,73 2-я группа 4959,85 3-я группа 4215,90 Если на иждивении у льготника есть другие лица, то размер социальной пенсии увеличивается.

Доплаты рассчитываются на 1-го, 2-го и 3-го иждивенца. Но не более. Видео о размерах пенсии по инвалидности в 2018 году Единовременная денежная выплата ЕДВ - это еще один вид независимой господдержки лиц с ограничениями по здоровью.

Скажите пожалуйста, а почему бывают случаи отказа в инвалидности? (в интернете можно множество примеров найти). Это некомпетентность МСЭ? И кто и как несёт за это ответственность?

Сначала Вы пишите, цитирую:

При наличии кардиостимулятора положена группа инвалидности, обратитесь во ВТЭК с целью освидетельствования.

Дело в том, что часто пациенты пытаются добиться назначения инвалидности без надлежащих на то оснований. Потому и создается медкомиссия, которая должна определять степень потери больным человеком трудоспособности. В каждом конкретном случае решение о предоставлении инвалидности определяется коллегиально и все члены комиссии несут ответственность за качество своей работы.

Так положена инвалидность или нет?

И если даётся ребёнок-инвалид, то через 2 или 4 года даётся до 18 лет?

При наличии кардиостимулятора инвалидность положена. Однако группу инвалидности определяет специализированная мед.комиссия. Только после ее проведения вам определят группу и ее длительность.

Спасибо за быстрый ответ. Вы не ответили через 2 или через 4 даётся бессрочная до достижения 18 лет?

Мы ежегодно посещаем Бакулевский центр для проверки ЭКС. Там нам сказали, что должны дать бессрочную ребёнок-инвалид через 2 года до 18 лет. Однако у нас в Воронеже мы вот уже 4-й год посещаем МСЭ и дают снова на 1 год. Почему такое происходит? Я не могу понять что это? Может некомпетентность и незнание сотрудниками МСЭ законодательства, или это преднамеренно (для выполнения плана)?

Заранее спасибо за развёрнутый ответ.

В данном случае вам необходимо проконсультироваться с адвокатом, для получения полной информации о законах касающихся детей инвалидов. Так же вы можете обратиться в международное общество инвалидов, где вам предоставят полную информацию. Перед проведением медицинской комиссии у вас должны быть рекомендации о получении группы инвалидности и на какой срок вам рекомендуют выдать данную группу.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Медико-социальная экспертиза

3.Образование среднее, работала швеёй-мотористкой 30 лет, общий трудовой стаж 43 года. Не работаю, на пенсии.

5.на лечении в стационаре была 1 раз с 13.03.2014.по 26.03.2014г. Диагноз: СССУ: синусовая брадикардия. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Артериальная гипертония IIст. риск4.

ЭхоКГ 14.03.2014 КДО100, КСО 30, УО 70, ФВ 70%.Сократимость ЛЖ равномерная. Умеренная недостаточность аортального клапана. Расширение восходящей аорты до 43 мм. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Диастолические дисфункции ЛЖ 1 типа.

СКГ 17.03.2014 г Правый тип коронарного кровотока. перегиб ствола ЛКА в среднем сегменте, Гемодинамически значимых сужений не выявлено.

18.03.2014 выполнена эндокардиальная имплантация двухкамерного Medtronic Adapta ADDR01 (SN NWB942258S) . Желудочковый электрод Мedtroniccm(№PJN). Предсердный электродсм (№PJN)

На дом назначено лечение Конкор 5 мг - 1 таб., Престариум 10 мг -1 таб., Кордарон 200 мг - 1 таб.

Заключение МРТ от 07.05.11.: картина дегеративно_дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника: грыжи дисков L1L2 и L2L3, спондилоартроз, признаки отека костного мозга в телах L2L3 позвонков(вероятно за счет неспецефического спондилита), гемангиома в теле L1позвонка.

Еще очень сильно беспокоят постоянные боли в области лица и носа, обращалась к отоларингологу(назначенное лечение в стационаре не помогло). Врач сказал, что это неврологическое.

Начинающаяся катаракта. сухость слезных каналов.

Хотелось бы узнать возможно ли оформление инвалидности. На лекарства уходит очень много средств.

Любой диагноз по патологии сердечно-сосудистой системы должен содержать в себе сведения о степени ХСН (НК).

ХСН - хроническая сердечная недостаточность.

НК - недостаточность кровообращения.

Именно этот показатель (степень НК, ХСН) является РЕШАЮЩИМ для оценки перспектив установления инвалидности при патологии сердечно-сосудистой системы.

При незначительно выраженной НК (ХСН) - инвалидность больным не устанавливается (несмотря на наличие в их организме ЭКС).

По прочей приведенной Вами патологии - оснований для установления инвалидности - не имеется.

Мы хотим обжаловать решение нашего бюро в Москве.

Подскажите есть у нас шансы получить инвалидность?

По предоставленной Вами информации - шансов на установление инвалидности я лично не вижу.

Не все больные с ЭКС признаются инвалидами по ныне действующему законодательству.

У Вас ЭКС функционирует вполне удовлетворительно, достигнута компенсация по гемодинамике и показатели сократительной способности миокарда абсолютно нормальные.

Я тоже так считаю.

Надо разбираться с лечащими врачами о причинах этого явления (дислокация электрода и т.д.) и устранять их.

Даже АБСОЛЮТНАЯ зависимость от ЭКС (сама по себе) не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

О степени зависимости от ЭКС судят по реакции сердца на временное внешнее отключение аппарата (в условиях центра).

При возникновении асистолии (остановки сердца) более 5 с или при асистолии от 2 до 5 с последующим ритмом менее 30 уд/мин больные считаются АБСОЛЮТНО зависимыми от стимулятора.

По действующему законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.

Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% - соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

2.2.4 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

Наличие искусственного водителя сердечного ритма (или кардиовертера-дефибриллятора)

Приводящие к незначительным (I степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН I стадия, ФК I, II) - 30%

При 1-ой степени артериальной гипертензии, первой стадии заболевания, незначительных нарушениях функции (функций) организма; при 1-ой и 2-ой степенях артериальной гипертензии, второй стадии заболевания, поражении органов-мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки) с незначительным нарушением их функции; при наличии легких и/или средней тяжести редких (1 - 2 раза в год) кризов%

Свои фантазии здесь писать не нужно.

Никто в бюро МСЭ Вас ЗДОРОВЫМИ не называл.

Вам объявили решение о том, что больной НЕ ПРИЗНАН ИНВАЛИДОМ.

Факт того, что больной не признан инвалидом - вовсе не означает, что он - ЗДОРОВ.

Это всего лишь означает, что имеющаяся у этого БОЛЬНОГО патология не настолько тяжелая, чтобы были основания для установления по ней инвалидности (в соответствии с ныне действующим законодательством).

Странно, что такие элементарные вещи приходится разъяснять уже взрослым людям:

НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.

БОЛЬШИНСТВО больных людей (в том числе и с ЭКС) инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.

Можно ли внести в ИПР инвалида запись о обеспечении кардиостимулятором, если возможно то в какой раздел ИПР. Я являюсь стимуляторозависимым (собственный ритм менее 30 уд. в мин). Кардиостимулятор стоит уже 7 лет. В ближайшее время требуется замена кардиостимулятора. Мне требуется частотно-адаптивный однокамерный кардиостимулятор. При установке кардиостимулятора импортного производства возможна ли компенсация фондом ОМС части понесенных расходов в размере стоимости кардиостимулятора отечественного производства.

На страницах сайта invalidnost.com может быть размещена реклама, а также внешние ссылки на другие ресурсы.

Администрация не отвечает за безопасность этих ссылок и за качество рекламируемых услуг.

Вы соглашаетесь на обработку персональных данных в момент совершения конклюдентных действий, направленных на использование сайта.

Положена ли группа инвалидности после операции на сердце

Показания к инвалидности у взрослых и детей

Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.

Группа инвалидности после операций на сердце

Третья группа

Вторая группа

Первая группа

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

направление специалиста на МСЭ;
паспорт и ксерокопии основных страниц;
ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариально;
амбулаторная карта больного;
все документы (анализы, данные обследований, выписки), полученные пациентом во время подготовки к операции и после нее, а также их ксерокопии;
заявление пациента на медицинское освидетельствование с целью получения инвалидности.

Внимание! Результаты некоторых анализов действительны в течение определенного количества дней, поэтому, решив заняться оформлением инвалидности по сердцу, не нужно медлить и терять время.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?

Кстати! Бывают случаи, когда МСЭ отказывается давать инвалидность или продлевать ее, а человек уверен, что он нуждается в группе. И тогда дело может доходить до суда.

После установки кардиостимулятора положена группа

Подскажите, можно ли получить инвалидность при наличии кардиостимулятора?

Сыну в 16 лет установили ЭКС. Диагноз: синдром слабости синусового узла. Критические показатели: частота ритма min 31 уд/мин, много пауз ритма более 3 сек. Давление 140/90 - обычное, max 215. ЭКС включается постоянно, как только сын садится или ложится.

Всё есть в меддокументах.

До 18 была категория "ребёнок-инвалид". После 18 инвалидность не дали. Прошёл 3 инстанции (3-я - главное бюро МСЭ). Сегодня позвонила в ФБ МСЭ в Москву. Сказали - пишите заявление, обжалуйте. Думаю, что рассматривать не будут, поскольку 3-я инстанция - либо ГБ, либо ФБ.

Параллельно направили жалобу в Росздравнадзор. Ждём ответа.

Где-то в документах МСЭ наткнулась на положение, что для признания больного с ЭКС инвалидом, необходимо доказать его значительную зависимость от кардиостимулятора. Это что, отключить прибор и ждать, пока он не умрёт, что ли?

Юр.сопровождение, скорее всего, понадобится. Но, пока хочу прояснить некоторые моменты.

1. Есть такой документ "Постановлениие Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». В нём - статья 44 расписания болезней: «. Освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней после имплантации искусственного водителя ритма, . заключение выносится по пункту "а". ». То есть, наличие кардиостимулятора приравнивается к ишемической болезни сердца со значительным нарушением функций. Данная экспертная оценка утверждена Правительством РФ.

Может ли этот документ как-то быть привязан к аргументам в пользу моей ситуации? Потому что это - единственный НПА, касающийся экспертизы, где чётко прописаны слова "искусственный водитель ритма".

2. Почитала немного форум. Возник вопрос: дополнительные документы кроме обязательных (например, медкарта) надо направлять на МСЭК заранее? Но, ведь в законодательстве чётко прописано, что эксперт комиссии имеет право пригласить специалистов, направить на сложные виды обследования и запросить дополнительные документы. В нашем случае, вряд ли эксперт является специалистом в одласти кардиохирургии. Тем более, проводила освидетельствование в одиночку.

3. Проходя комиссии, столкнулись с неприкрытым равнодушием и наплевательским отношением. Эксперт меряет сыну давление, провозглашает: 115/70. Сын потом говорит, что уже на 150 слышал свой пульс и видел, как стрелка дрожит. И все другие жалобы сына были опровергнуты. Ничего больше не остаётся, в таком случае, как включить диктофон (хоть какое-то доказательство). Я права по данному вопросу?

4. Подскажите, где можно пройти независимую экспертизу (Ярославская область, г. Рыбинск)? Писала уже в АНО "Центр судебных экспертиз", у них нет лицензии на проведение мсэ.

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей

Показания и противопоказания к имплантации кардиостимулятора сердца

При оптимальной работе сердце человека функционирует незаметно. Но моложе никто не становится, потому со временем возникают сбои, развиваются болезни. Сильную тревогу вызывают проблемы с главным насосом – сердцем. Современная медицина предлагает различные варианты лечения недугов. Одним из способов избавиться от определенных заболеваний является операция по установке кардиостимулятора.

О видах приборов, имплантации и жизни после установки поговорим сегодня.

Виды кардиостимуляторов и показания к их установке

Кардиостимулятор сердца – специальное оборудование, которые позволяет посредством генерации электрических импульсов настроить корректную физическую активность сердца. В оболочку прибора спрятана схема, батарея электропитания и электроды.

На рынке представлены такие ИВР:

Однокамерные кардиостимуляторы. Работают, стимулируя один из желудочков или предсердие.
Двухкамерные кардиостимуляторы. Направлены на стимуляцию сразу двух сердечных камер. Это более дорогие варианты приборов.
Трехкамерные кардиостимуляторы. Предназначены для пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков, тахикардии и других опасных для нормальной жизнедеятельности типов аритмии.

В каких случаях проводится имплантация? Показания к установке ЭКС следующие:

острая брадикардия с явной клиникой (при пульсе до 40 ударов), может наблюдаться даже при физических нагрузках;
брадикардия, которая сопровождается синдромом МАС (Морганьи-Адам-Стокса);
при частой асистолии, которая продолжается более 3 секунд, что фиксируется с помощью ЭКГ;
сочетание атриовекулярной блокады (2-й и 3-й степени) с двухпучковыми или трехпучковыми блокадами;
осложнения из-за инфаркта миокарда в виде блокад, что проявляются клинически.

Все эти показания к временной или постоянной электрокардиостимуляции требуют имплантации. На практике установка проводится планово или экстренно. В случаях абсолютного показания к имплантации прибора ЭКС все существующие противопоказания не берутся в расчет.

В каких случаях имплантация ЭКС не обоснована?

Ситуации, когда от временного или постоянного использования кардиостимулятора стоит отказаться, следующие:

если без клинических проявлений у пациента обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени;
когда больной жалуется на проксимальную атриовентрикулярную блокаду 1-го типа 2-й степени, которая не проявляется клинически;
атриовентрикулярная блокада со способностью к регрессии, вызванная медикаментами или прочими факторами.

Обратите внимание! Сам по себе прибор не имеет противопоказаний по возрасту к имплантации. Но существуют определенные случаи необоснованного решения провести операцию по установке кардиостимулятора, о которых упомянули выше.

Как проводится установка кардиостимулятора

Некоторые пациенты хотят знать, как проходит имплантация прибора, раз они платят за него деньги. Устанавливают кардиостимулятор под рентгенологическим контролем. Весь процесс займет столько времени, сколько необходимо для установки определенного имплантата:

30 минут – для однокамерных типов;
60 минут – для двухкамерных устройств;
2,5 часа может продлиться операция по имплантации трехкамерного приспособления.

Чаще всего для установки потребуется местная анестезия, изредка используется общий наркоз.

Чтобы операция по установке кардиостимулятора прошла успешно, хирурги проводят ее, руководствуясь инструкцией, в несколько этапов:

Подготовительные работы. Включают наркоз и обработку операционной зоны.
Монтаж электродов через подключичную вену. Проводится после надреза.
Имплантация корпуса кардиостимулятора.
Далее электроды присоединить к прибору.
Установка программного обеспечения для кардиостимулятора.

Возможные осложнения после имплантации прибора

Многих пациентов интересует, сколько живут с кардиостимулятором и какие последствия его имплантации. Стоит сразу оговорить, что прибор не продлевает жизнь, а устраняет определенные дефекты мышцы, тонизирует ее, для чего и был создан. Потому утверждать, что электрическая стимуляция сердца позволит пациенту прожить ещелет - бессмысленно. Тем не менее, тем, кому ставят кардиостимулятор, удается прожить более длительный срок.

Если говорить об осложнениях, то не стоит волноваться – они случаются в 3-5% ситуаций. При установленном кардиостимуляторе могут наблюдаться такие ранние проблемы:

пневмоторакс – разгерметизация плевральной полости;
тромбоэмболия;
возможно кровотечение;
может наблюдаться нарушение изоляции или е смещение/перелом основного элемента – электрода;
занесение инфекции.

После операции по имплантации прибора могут возникнуть и отдаленные проблемы:

ЭКС с полной симптоматикой (одышка, головокружение и прочее);
тахикардия;
преждевременная дисфункция ЭКС.

О том, как работает кардиостимулятор с вмонтированным дефибриллятором, смотрите на видео в конце статьи.

Наружная электрокардиостимуляция: от чего отказаться после имплантации?

Если искусственный водитель ритма установлен, потребуется ознакомиться со списком того, чего делать нельзя. Стоит понимать, что такой прибор несколько ограничит жизнедеятельность.

Электрокардиостимулятор, имплантируемый в организм, не «дружит» с мобильными телефонами. Все разговоры и переписки по сотовому лучше свести к минимально возможным. Сам гаджет необходимо держать на расстоянии не менее 30 см от места, где находится вживленный прибор. Категорически воспрещено носить смартфон на шее, ремне или в карманах – он должен быть в сумочке, барсетке или портфеле.

Важно! При разговоре по мобильному телефону держать смартфон на противоположной стороне от искусственного водителя ритма.

В перечень запрещенных действий относится контактный спорт. Нельзя после операции играть в:

футбол;
баскетбол;
хоккей;
заниматься боевыми искусствами.

Это обусловлено тем, что любое столкновение грудной клетки или удар в грудь, брюхо могут повредить кардиостимулятору. По этой же причине с имплантированным прибором электростимуляции нельзя стрелять из оружия.

Любителей жарких стран и пляжного отдыха огорчит имплантация кардиостимулятора. Прибор следует прятать в тени или под одеждой. Прямые солнечные лучи навредят кардиостимулятору. Кроме того, нельзя плавать в холодной воде после имплантации.

Автомастерам и любителям транспорта стоит понимать, что с кардиостимулятором нельзя прикасаться к оголенным проводам автомобиля. Кроме того, стоит ограничить контакты с аккумулятором в процессе ремонта средства передвижения.

Первые дни после установки кардиостимулятора

Необходимо дать характеристику и привести описание времени после операции. Первый период – неделя после установки кардиостимулятора. В это время важно придерживаться следующих рекомендаций:

Требуется держать место, где установлен кардиостимулятор, в сухом виде и чистоте. О том, как позаботиться об этом, расскажут медработники.
Когда имплантация кардиостимулятора прошла успешно, и послеоперационный период протекает хорошо, то спустя 5 дней после установки можно принять душ. А через неделю уже можно снова с головой окунуться в рабочие процессы.
В первое время после имплантации ЭКС не нужно поднимать тяжелые предметы (тяжелее 5 кг). Если этим ограничением пренебречь, могут разойтись швы.
Ограничения касаются и тяжелой домашней работы. Следует на время отказаться от уборки снега во дворе, подстригания газона и кустов. Не стоит делать это через силу. Более легкие физические нагрузки, например: мытье посуды, вытирание пыли, тоже рекомендуется отложить в ящик или прислушиваться к собственному организму. Если будет недомогание, одышка или ухудшение состояния, потребуется оставить работу.

Первый месяц после операции даст немного «расслабиться», если это можно так назвать. В это время можно уделить немного времени занятиям спортом. Для человека с установленным кардиостимулятором полезны прогулки пешком. Время для них неограниченно. От плавания, игры в гольф, теннис, футбол и прочих развлечений с большой нагрузкой потребуется отказаться.

В этот же период необходимо регулярно посещать доктора. Первый плановый осмотр планируется, как правило, через квартал, последующие - через полгода, год. Если будут тревожить какие-либо симптомы или ощутимый дискомфорт, необходимо без промедлений поехать на консультацию.

Как жить после операции: бытовые нюансы

Для начала стоит оговориться о сроках работы прибора – электрическая кардиостимуляция длится порядка 7-10 лет. Это значит, что элемент питания, встроенный в устройство, продержится такое же время. Из-за того, что сейчас устанавливаются временные батарейки, необходимо регулярно посещать лечащего врача. Во время планового осмотра он выявит сигнал о севшем элементе питания, исходящий от кардиостимулятора.

Многих пациентов интересует, как проходит жизнь с кардиостимулятором, в частности при частом контакте с бытовыми приборами. Современные устройства кардиостимуляции оснащены встроенным защитным механизмом от помех со стороны электрических полей. Но рекомендуется избегать мощного излучения. В перечень разрешенных к использованию бытовых приборов при кардиостимуляторе входят:

микроволновая печь;
холодильник;
телевизор;
настольный ПК, ноутбук, планшетный ПК без сим-карты;
магнитофон, радио, музыкальный центр;
электробритва, фен, стиральная машина.

Важно! Прикасаясь к розеткам и включателям, стоит использовать руку, противоположную стороне, где имплантирован кардиостимулятор.

Навредить электрическому стимулятору могут устройства контроля доступа в музеях и аэропортах. Пройти через них можно, но не рекомендуется. При этом практически все офисные приборы полностью безопасны для кардиостимулятора и человеческого организма.

Также существуют противопоказания к нахождению вблизи таких объектов:

высоковольтные линии электропередач;
телевизионные вышки и ретрансляторы;
металлодетекторы магазинов.

Электрическая кардиостимуляция и медицинские обследования

Всегда стоит говорить своему доктору о наличии прибора стимуляции на сердце. Кроме того, это следует делать и перед проведением косметических вмешательств, которые основываются на работе электроприборов. Противопоказания к медицинским исследованиям следующие:

прохождение МРТ;
литотрипсия;
нельзя делать УЗИ, перемещая датчик в области прибора;
воспрещено проходить физиопроцедуры, например: электрофорез и магнитотерапию;
биполярную коагуляцию можно применять ограничено, а вот монополярную методику запрещено проводить вообще.

Но не стоит думать, что у человека инвалидность. Конечно, существуют некоторые ограничения действий, но с кардиостимулятором человек проживет достаточно долгую и вполне полноценную жизнь.