При желчекаменной болезни одестон кто пил. Как принимать Одестон после удаления желчного пузыря? Применение «Одестона» при различных патологиях печени и желчного пузыря

Печень – это краеугольный камень нашего организма. Если без одной почки можно жить или проходить процедуру гемодиализа, то при печеночной недостаточности больной может погибнуть в считаные часы.

Для лечения заболеваний печени врачи назначают различные лекарственные препараты: «Аллохол», «Фосфоглив», «Гепабене», «Ливодекса», «Урсосан», «Одестон».

Но не всегда больной четко выполняет назначения врача. Пациент имеет право на сомнения, тем более с экранов телевизора на него изливается море рекламной информации. Коллегам и знакомым также назначают схожие лекарства и те делятся своим опытом.

Закрадывается вопрос – какой из медикаментов действует лучше. Для ответа на него нужно прочитать аннотацию к лекарственному средству.

Этот лекарственный препарат относится к гепатопротекторам с желчегонным эффектом. Таблетки «Ливодекса» красно-коричневого цвета с разделительной чертой.

Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота в двух дозировках 150 и 300 мг.

Препарат оказывает гепаторотекторное и желчегонное действие, способствует поддержанию иммунитета.

Показания к назначению «Ливодексы»:

  • симптоматическая терапия при билиарном циррозе;
  • желчнокаменная болезнь при работающем желчном пузыре;
  • рефлюксная болезнь;
  • гепатиты;
  • алкогольный цирроз или интоксикация;
  • жировой гепатоз;
  • воспалительный процесс в желчных протоках;
  • кистозный фиброз;
  • нарушение моторики желчного пузыря и протоков;

Противопоказания:

  • не работающий желчный пузырь, камни большого размера;
  • цирроз;
  • патологии почек, поджелудочной железы;
  • возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;

Беременность является относительным противопоказанием. Если польза для матери выше, чем потенциальная угроза для плода, то назначение препарата оправдано.

Побочные эффекты связаны в основном с диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, диареей. В редких случаях происходит кальцинирование камней в желчном пузыре или ухудшение общего состояния при билиарном циррозе.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом веса, возраста и диагноза пациента. Фирма-производитель расположена в Индии.

«Урсосан»

Урсосан относится к тому же классу лекарственных средств, что и «Ливодекса» – гепатопротекторы. Это капсулы белого цвета внутри, которых находится белый кристаллический порошок.

Основное действующее вещество «Урсосана» – урсодезоксихолевая кислота в дозировке 250 мг. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если по дозе не подходит «Ливодекса», то назначают «Урсосан».

Показания к приему и противопоказания «Урсосана» те же, что и у «Ливодексы». Единственное отличие – прием лекарственного средства может вызывать боли в спине, рецидив псориаза, выпадение волос с головы. Производит препарат «Урсосан» в Чехии.

Это лекарственное средство оказывает желчегонное действие. Все составляющие – желчь животная, сухие экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь в препарате «Аллохол» являются активными.

Это средство оказывает:

  • холекинетическое действие – улучшение оттока желчи, повышает сокращения желчного пузыря;
  • холеретическое действие – распределение выделения желчи равномерными порциями в течение суток.

«Аллохол» показан при таких состояниях:

  • хронический гепатит;
  • начальные стадии цирроза;
  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчных протоков;
  • запоры;
  • после удаления желчного пузыря.

Противопоказания к приему таблеток «Аллохол»:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени;
  • закупорка желчного протока камнем;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • эрозийные процессы в системе ЖКТ;
  • камни в желчном пузыре размером более 10 мм.

«Аллохол» принимают строго после приема пищи. Причем это может быть небольшое количество – яблоко, груша, булочка. Главное – наличие пищи в желудке. Таблетки «Аллохол» стимулируют выработку желудочного сока. Его излишек начинает раздражать слизистую оболочку желудка, при принятии натощак.

Беременность и период лактации не является противопоказанием для назначения препарата.

Таблетки «Аллохол» практически не дают побочных реакций. В случае передозировки или неправильного приема они могут вызвать диспепсические явления – расстройство стула, тошноту.

Это лекарственное средство на основе экстракта расторопши и дымянки лекарственной, по действию оно очень схоже с предыдущими таблетками.

Но «Гепабене» имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы печени в острой стадии;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

Побочные эффекты аналогичны «Аллохолу» – расстройства желудочно-кишечного тракта.

Это средство также относится к классу гепатопротекторы.

Основное действующее вещество капсул и лиофилизата «Фосфоглив» – это фосфолипиды и натрия глицирризинат.

«Фосфоглив» оказывает следующее действие:

  • защита клеток печени;
  • противовоспалительный эффект;
  • восстанавливает детоксикационные механизмы в тканях печени;
  • укрепляет местный иммунитет.

Показания к приему препарата «Фосфоглив»:

  • гепатит;
  • жировой гепатоз;
  • токсические поражения печени;
  • цирроз;
  • псориаз;
  • нейродермит;
  • прочие поражения кожи, связанные с состоянием печени.

«Фосфоглив». Противопоказания к назначению:

  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • аллергическая реакция на основные и вспомогательные действующие вещества.

Побочные действия гепатопротектора «Фосфоглив» малочисленны. Описаны случаи различных дерматологических реакций – сыпи, крапивница, которые исчезали после отмены препарата.

Таблетки «Одестон» является желчегонным средством. Принимают это лекарство за полчаса до еды.

Основное действующее вещество – гимекромон.

Показания к назначению препарата «Одестон»:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • хронический холецистит;
  • холангит;
  • холелитиаз;
  • операции на желчном пузыре;
  • нарушение аппетита.

Противопоказания к назначению препарата «Одестон»:

  • непроходимость желчных протоков;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язвенный колит, эрозии желудка и кишечника;
  • гемофилия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Таблетки «Одестон» не назначают беременным женщинам, детям и подросткам до 18 лет.

Побочные эффекты стандартные: метеоризм, тошнота, диарея. Изредка «Одестон» вызывает головные боли и аллергические реакции.

Какой же препарат лучше?

Действие лекарственного средства зависит от массы факторов:

  • диагноз пациента;
  • возраст;
  • сопутствующие заболевания;
  • индивидуальные особенности организма.

Поэтому говорить что лучше – «Урсосан», «Фосфоглив», «Одестон» или «Ливодекса» неуместно. Одному пациенту помогает один препарат, второму – другой, даже при одинаковом диагнозе.

Подбор лекарственного препарата – это прерогатива врача и его пациента. Поэтому не стоит слушать подруг и соседок. Доверьтесь гастроэнтерологу и собственному организму.

Инна Лавренко

Время на чтение: 3 минуты

А А

Препарат под названием «Одестон» применяется при спазматических болях в области правого подреберья, вызываемых нарушением моторики желчевыводящих протоков и так называемого сфинктера Одди, с помощью которого регулируется попадание желчи из общего протока в двенадцатиперстную кишку. Далее мы рассмотрим воздействие этого препарата на организм и его применимость при различных патологиях желчного пузыря.

«Одестон» – принцип действия

Это лекарственное средство имеет еще одно международное, но незапатентованное наименование – гимекромон. Этот желчегонный препарат увеличивает выработку желчи и облегчает её отток из печени в полость пузыря. Дальнейшее желчевыведение обеспечивается за счет того, что это лекарственное средство хорошо снимает спазмы желчных протоков и сфинктера Одди, что позволяет эффективно его применять при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей.

Действие этого препарата также позволяет снимать спазм холедоха (общего желчевыводящего протока), посредством которого печеночный секрет из полости пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку. Поскольку с холедохом сливается также общий проток такого органа, как поджелудочная железа, то «Одестон» также воздействует и на этот внутренний орган, снимая спазм с упомянутого выше сфинктера Одди, который представляет собой широкую гладкую мышцу, охватывающую концы протока поджелудочной железы и холедоха от места, предшествующего их соединению до места, где холедох соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Это средство расслабляющее действует на всю гладкую мускулатуру билиарной системы и на сам сфинктер Одди, и желчь не встречает препятствий на пути из печени в желчный пузырь и на дальнейшем продвижении в кишечник.

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих протоков проявляет себя периодическими болями в области правого подреберья различной интенсивности. Иногда болевой синдром не очень сильный, но имеет постоянный характер, что вызывает у больного сильный дискомфорт. Этот негативный симптом проявляется при возникновении спазма либо самого пузыря, либо системы желчных путей, а применение «Одестона» позволяет снять спазм и купировать боль.

Кроме того, такое же действие этот препарат оказывает на проток поджелудочной железы, вследствие чего вырабатываемый ею секрет свободно поступает в кишечник. Это крайне важно для нормальной работы пищеварительной системы, так как застой секрета этого внутреннего органа может спровоцировать острый панкреатит, при котором ткани органа начинают перевариваться, а это сопровождается весьма сильным болевым синдромом, который и купирует этот препарат.

Применение «Одестона» при различных патологиях печени и желчного пузыря

Это лекарственное средство назначается при дискинезии гипермоторного типа, когда тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей выше нормы. Для этой патологии характерно возникновение частых спазмов гладких мышц протоков и самого пузыря, которые приводит к возникновению болевых приступов в правой части живота. Если же желчные протоки находятся в постоянно напряженном состоянии, то при малой и средней интенсивности такие боли носят постоянный характер. Прием «Одестона» убирает спазм и купирует болевой синдром.

Боли в области правого подреберья могут быть спровоцированы также спазмом сфинктера Одди, из-за которого желчь не может свободно попадать из полости пузыря в двенадцатиперстную кишку. При спазме такого рода боли носят интенсивный характер и локализуются в верхней области живота. Также болевой синдром при спазме этого сфинктера усиливает застой секрета такого органа, как поджелудочная железа. При такой патологии это лекарственное средство также помогает.

В случает возникновения в пузыре и его протоках воспалительного процесса (холецистит и холангит в хронической форме), если заболевание не сопровождается желчнокаменной болезнью, именно застой желчи создает благоприятную среду для развития воспалений. При таких патологиях «Одестон» применяется в комплексе с другими лекарственными средствами антибактериального и противовоспалительного действия.

Если в желчном пузыре есть камни, то применение этого препарата должно быть максимально осторожным, чтобы не спровоцировать миграцию камней из полости пузыря в желчные протоки. Как правило, его назначают в случае желчнокаменной болезни без наличия крупных конкрементов и прочих осложнений, поскольку улучшение желчеоттока позволяет предотвратить образование новых конкрементов.

Также назначают «Одестон» после удаления желчного пузыря (в медицине – после холецистэктомии). В условиях отсутствия этого органа применение этого средства позволяет предупредить застой желчи в желчных протоках, что является хорошей профилактикой камнеобразования и возникновения воспалений.

Также это лекарственное средство назначают в случаях, когда вырабатываемой печенью желчи просто недостаточно для нормального пищеварения. В таких случаях пациенты жалуются на тошноту, рвоту, потерю аппетита и возникновение запоров. При таких патологиях положительное действие «Одестона» обусловлено тем, что он стимулирует выработку желчи гепатоцитами (клетками печени) и устраняет её дефицит в кишечнике.

Схема приема этого препарата назначается индивидуально, но чаще всего его принимают по одной таблетке трижды в день. Курс приема обычно составляет от двух до трех недель. Разовая доза препарата может быть увеличена в два и в три раза без изменения периодичности приема, но это находится в исключительной компетенции лечащего врача.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, «Одестон» имеет свои противопоказания. Этот препарат не назначают в случаях:

  • индивидуальной непереносимости входящих в его состав компонентов;
  • непроходимости желчных протоков;
  • при тяжелых патологиях печени и почек, вызывающих нарушение их функционирования;
  • язвенной болезни желудка;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • язвенного колита;
  • при наличии болезни Крона;
  • при гемофилии (нарушении нормальной свертываемости крови);
  • в период грудного вскармливания;
  • если пациенту менее 18-ти лет.

С особой осторожностью следует назначать этот препарат во время беременности.

Если говорить о побочных эффектах, которые могут возникать при приеме «Одестона», то они таковы:

  1. болезненные ощущения животе;
  2. головная боль;
  3. возникновение язв и эрозий на стенках кишечника и желудка;
  4. диарея;
  5. вздутие живота;
  6. различные индивидуальные аллергические реакции.

Не занимайтесь самолечением! Назначение любого лекарственного средства находится в исключительной компетенции квалифицированного специалиста, который основывается на данных инструментальных и лабораторных исследований.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Задумайтесь: только в Москве проводится до 7000 операций в год на 100 000 населения! А операции обычно предшествуют боли, дискомфорт, невозможность нормально питаться, горечь во рту, тошнота и… снова боли.

Особенно часто болезни желчного пузыря встречаются у жителей мегаполисов. Бешеный ритм жизни и хронические стрессы, отсутствие четкого режима питания и «еда на ходу», фаст-фуд, употребление алкоголя и курение - все это становится причиной нарушений желчного обмена и заболеваний желчного пузыря.

Желчь и желчевыводящая система.

Фабрикой желчи в нашем организме является печень. Клетки этого органа непрерывно продуцируют желчь, которая по желчным протокам поступает в желчный пузырь, а затем и в кишечник, где и участвует в пищеварении. Поскольку между приемами пищи существуют перерывы, в организме существует специальный «накопитель» желчи, желчный пузырь, где она хранится до того момента, когда в ней возникнет потребность.Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку регулируется клапанами или по-научному сфинктерами. Как только в желудок поступает порция пищи, клапаны открываются, желчный пузырь сокращается и желчь выбрасывается в кишечник.

Желчный обмен и болезни желчного пузыря.

Выше мы описали идеальную работу системы желчевыделения, которая легко нарушается при возникновении сбоев в работе клапанов и желчного пузыря. Нарушение тока желчи неминуемо ведет к появлению тяжести и боли в правом боку после еды, появлению горечи во рту и тошноты, хронической усталости, что сказывается на качестве жизни и даже на внешнем виде. Сухость, дряблость кожи, появление угревой сыпи, желтоватый цвет лица нередко обусловлены нарушенным пищеварением и застоем желчи.

Застой желчи затрудняет работу многих органов пищеварительной системы, что влечет за собой нарушение углеводного, жирового, белкового обмена, что отражаются на здоровье в целом. Нарушение оттока желчи сопровождается образованием кристаллов и формированием камней в желчном пузыре. Иногда человек может не знать о наличии камней в желчном пузыре - такие камни называют «немыми». Чаще же движение камней становится причиной желчной колики, сопровождающейся сильнейшими болями в верхней части живота и правом подреберье, отдающими в спину и в правое плечо, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Если камень закрывает желчный проток развивается желтуха и ситуация становится критической, требующей немедленного оперативного вмешательства.

Методы обследования печени и желчного пузыря.

Перкуссия печени. Размеры печени и ее границы определяют с помощью перкуссии. Звук, слышимый при перкуссии над областью печени, получается тупым. Границы печени определяют по границе перехода легочного звука (по верхней границе), тимпанического (по нижней границе) в тупой печеночный звук.

Пальпация печени производится по методу глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско. Врач садится справа от больного и кладет ладонь правой руки на переднюю брюшную стенку в области правого подреберья, левой рукой сдавливает реберную дугу для ограничения дыхательных экскурсий печени. Отвлекая внимание больного, постепенно прислушивается к его дыхательным движениям, создает кожную складку, а затем аккуратно на выдохе погружает руку в брюшную полость, а на вдохе печень выходит из-под края реберной дуги и становится доступной для пальпации

Пальпация желчного пузыря . При пальпации в норме желчный пузырь не определяется. Если желчный пузырь патологически изменен (например, содержит камни или изменен водянкой), он определятся в виде плотного округлого образования на поверхности печени. Он может быть болезненным при пальпации и в случае его воспаления.

Рентгенологическое исследование. Обзорное рентгенологическое исследование данных об определенной патологии практически не дает. Для диагностики проводят исследование с использованием контрастного вещества.

Биопсия печени . Для исследования морфологических изменений в печени и верификации диагноза проводят пункционную биопсию печени. Этот метод позволяет диагностировать гепатиты, цирроз, первичную опухоль печени и метастатические очаги. Место пункции находится в области IX межреберья по передней подмышечной линии.

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики. Оно позволяет исследовать печень и желчные пути. Принцип основан на разности отражения эхосигнала от образований различной плотности.

При проведении УЗИ желчный пузырь определяется как грушевидное образование.

Магнитно-резонансная томография печени.

Лапароскопия . Это метод исследования органов брюшной полости, основанный на прямом осмотре с помощью эндоскопической техники.

Он позволяет осмотреть поверхность печени и желчного пузыря, определить наличие кист, опухолей, абсцессов, провести прицельную биопсию печени при подозрении на онкологический процесс.

Если есть проблемы

Что же делать, чтобы поспособствовать восстановлению тока желчи и попробовать предотвратить дальнейшие проблемы с желчным пузырем и пищеварением? Вашим помощником может стать препарат Одестон !

Препарат Одестон оказывает мягкое желчегонное и избирательное спазмолитическое действие, то есть увеличивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. «Разгружая» желчный пузырь и желчевыводящие протоки, Одестон способствуетбыстрому снятию болезненных симптомов: боль в правом подреберье, тяжесть, горечь во рту, тошноту и предупреждает их повторное появление.

Особенно ценно, что даже при наличии камней Одестон можно спокойно принимать, ведь он поможет предотвратить дальнейшее развитие желчнокаменной болезни. Благодаря налаженной циркуляции желчи болезнь протекает без обострений! После двух - трех недель приема Одестона, может улучшиться пищеварение, дыхание может стать свежим, а в дальнейшем, кожа приобретает здоровый оттенок, поднимается настроение, появляется интерес к жизни и повышается трудоспособность.

Но и меются противопоказания. Поэтому проконсультируйтесь перед приемом Одестона со своим лечащим врачом.

Как же питаться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей?

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функционального состояния самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме.

Пища должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, - с другой. Этим условиям соответствует диета № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное 5-6 разовое питание каждые 3-4 ч.

РАЗРЕШАЕТСЯ

Молоко и разнообразные молочные продукты;
- отварное и тушеное мясо (говядина, телятина, курица);
- отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, навага, окунь, ледяная рыба);
- овощи, овощные блюда, фрукты, квашенная капуста;
- супы овощные, крупяные, молочные;
- крупяные и мучные изделия;
- мед, варенье, пастила, мармелад.

ОГРАНИЧИВАЕТСЯ

Сливочное масло не более 50-70 гр. для взрослых и 30-40 гр. для детей;
- яйца не более 2-3 раз в неделю, в виде омлета;
- сыр в небольшом количестве не острый;
- колбаса докторская, диетическая, столовая;
- икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
- помидоры.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ

Алкогольные напитки;
- все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
- свинина, баранина, мясо гуся, утки;
- печень, мозги;
- острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
- лук, бобовые;
- кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
- шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
- орехи;
- мороженое;
- томатный сок.

Ваш лечащий доктор обязательно расскажет вам о необходимости соблюдения диеты. Возможно, он назначит какие-либо дополнительные ограничения, связанные с особенностями конкретного заболевания. Длительность соблюдения подобной жесткой диеты также должен определить лечащий врач. Однако какие-то ограничения, возможно, останутся с вами на всю жизнь.

При появлении таких симптомов, как боли и ощущение распирания в правом боку, можно подумать, что болит печень - но это зачастую проблемы с желчным пузырем.

Факторами, приводящими к этому, могут служить неправильное питание, генетическая предрасположенность, возраст и т.д.

В любом случае, это серьезное нарушение в организме, требующее незамедлительного лечения, и одним из препаратов, которым его проводят, является Одестон.

Одестон - желчегонное лекарство , одно из самых эффективных и сильнодействующих средств, направленных на лечение ЖКТ. Способствует увеличению выделения желчи и является спазмолитиком.

1. Фармакологическое действие.

Не дает происходить застаиванию желчи в организме. Уменьшает риск развития холелитиаза , предотвращая кристаллизацию холестерина.

Лекарственная форма.

Чаще всего препарат имеет белый или другие светлые оттенки, и производится в виде небольших округлых таблеток. Характерного сильного запаха не имеет. Обычно продается в пластмассовых блистерах, но иногда появляется на полках аптек и в баночках, по 50 таблеток в одной упаковке. Коробка картонная, инструкция по применению прилагается.

Состав в 1 таблетке.

Побочные действия проявляются при приеме максимальных доз препарата, при длительном лечении, однако могут появиться и после первого раза, как попробовали лекарство.

Это может означать что оно вам категорически не подходит, и чтобы не мучиться, стоит немедленно прекратить лечение этим средством.

Фармакокинетика.

Лекарственное средство хорошо адсорбируется в организме и в течение 2-3 часов достигается наибольшее содержание лекарства в крови. С белками плазмы связывается крайне плохо. Выведение происходит в основном при помощи почек, с мочой из организма выходит до 95% вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Следует помнить, что когда вы ведете прием сразу нескольких препаратов, они могут уменьшать либо усиливать действие друг друга. Такое неправильное применение может привести либо к уменьшению эффективности, либо к передозировке одним из веществ.

Назначение беременным и в период грудного вскармливания.

Препарат не назначается в период беременности и лактации , так как может быть нанесен вред ребенку.

Прописать Одестон беременным могут только в особых случаях, когда есть уверенность в том, что он не навредит плоду и поможет матери, но дозировку уже необходимо определять лечащему врачу.

Многие лекарства несут негативное воздействие на развивающийся плод и могут быть причиной развития заболеваний и дефектов у будущего ребенка.

Особые указания

Препарат не действует на способности управлять автомобилем, не выявлено ухудшения реакции и работоспособности. Не ограничивает в действиях, требующих особой концентрации.

3. Условия хранения и сроки.

Одестон должен храниться в сухом месте при температуре до 25 градусов. Важно не допускать попадания прямых солнечных лучей и не ставить препарат в место с высокой освещенностью. Держать в недоступных для детей местах. Срок годности 3 года.

Отпускается свободно без рецепта врача.

Никогда не пользуйтесь лекарственными препаратами с истекшим сроком годности, это может быть крайне опасно.

4. Аналоги

В фармакологии возможно найти большое количество аналогов данному препарату, схожих по действию, но вот структурных аналогов не существует. Можно выделить такие лекарственные средства, как:

  • Хокагол,
  • Кавехол,
  • Сибектан,
  • Омелитин,
  • Холос,
  • Фломин и многие другие.

Видео на тему: Желчный пузырь камни. Сохраняем желчный пузырь