Βλαχιόνιο, βραχιόνιο,είναι ένας μακρύς μοχλός κίνησης και αναπτύσσεται σαν ένα τυπικό μακρύ οστό. Σύμφωνα με αυτή τη λειτουργία και ανάπτυξη, αποτελείται από τη διάφυση, τις μεταφύσεις, τις επίφυσες και τις αποφύσεις. Το άνω άκρο εφοδιάζεται με μια σφαιρική αρθρική κεφαλή, caput humeri (εγγύς επίφυση), η οποία αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Το κεφάλι χωρίζεται από το υπόλοιπο οστό με μια στενή αυλάκωση που ονομάζεται ανατομικός λαιμός, collum anatomicum. Αμέσως πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο μυϊκές φυματιές (απόφυσες), από τις οποίες ο μεγαλύτερος, tuberculum majus, βρίσκεται πλευρικά και ο άλλος, μικρότερος, tuberculum minus, είναι ελαφρώς μπροστά του. Οι κορυφογραμμές των οστών κατεβαίνουν από τους φυμάτιους (για τη σύνδεση των μυών): από το μεγάλο φύμα - crista tuberculi majoris, και από το μικρό φυμάτιο - crista tuberculi minoris. Μεταξύ των φυματίων και των κορυφογραμμών υπάρχει μια αυλάκωση, sulcus intertuberculdris, στην οποία τοποθετείται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός. Το τμήμα ακριβώς κάτω από και τα δύο φυμάτια βραχιονιο οστοστα όρια με τη διάφυση ονομάζεται χειρουργικός αυχένας - collum chirurgicum (ο τόπος των πιο συχνά κατάγματαώμος).
Σώμα του βραχιονίουστο πάνω μέρος του έχει κυλινδρικό περίγραμμα, ενώ στο κάτω μέρος είναι σαφώς τριεδρικό. Σχεδόν στο μέσο του σώματος του οστού στην πλάγια επιφάνειά του υπάρχει ένας αυλός, στον οποίο συνδέεται ο δελτοειδής μυς, tuberositas deltoidea. Πίσω από αυτό, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του σώματος του οστού από την έσω πλευρά προς την πλάγια πλευρά, μια επίπεδη αύλακα του ακτινωτού νεύρου, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, περνά με τη μορφή μιας απαλής σπείρας.
Το κάτω άκρο του βραχιονίου, condylus humeri, διογκωμένο και κάπως λυγισμένο προς τα εμπρός, καταλήγει στα πλάγια με τραχιές προεξοχές - έσω και πλάγιες επικονδύλες και, epicondylus medialis et lateralis, που βρίσκεται στη συνέχεια των έσω και πλάγιων άκρων του οστού και σερβίρισμα για την προσκόλληση μυών και συνδέσμων (απόφυσες). Ο έσω επικόνδυλος είναι πιο έντονος από τον πλάγιο και στην οπίσθια πλευρά του έχει μια αυλάκωση για το ωλένιο νεύρο, sulcus n. ulnaris. Ανάμεσα στους επικονδύλους τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τα οστά του αντιβραχίου (δίσκη επίφυση). Χωρίζεται σε δύο μέρη: στο μεσαίο τμήμα βρίσκεται το λεγόμενο μπλοκ, τροχιλία, που έχει τη μορφή ενός εγκάρσια τοποθετημένου κυλίνδρου με μια εγκοπή στη μέση. χρησιμεύει για τη σύνδεση με ωλένηκαι καλύπτεται από το φιλέτο του, incisura trochlearis. πάνω από το μπλοκ, τόσο μπροστά όσο και πίσω, βρίσκεται κατά μήκος του βόθρου: μπροστά από τον στεφανιαίο βόθρο, fossa coronoidea, πίσω από το βόθρο του ωλεκράνου, fossa olecrani. Αυτά τα κοιλώματα είναι τόσο βαθιά που το οστέινο διάφραγμα που τα χωρίζει συχνά λεπτύνεται σε ημιδιαφανές και μερικές φορές ακόμη και διάτρητο. Πλευρικά στο μπλοκ τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια με τη μορφή τμήματος της μπάλας, η κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου, capitulum humeri, που χρησιμεύει για την άρθρωση με ακτίνα κύκλου. Μπροστά από το capitulum υπάρχει ένας μικρός ακτινωτός βόθρος, fossa radialis.
Οστεοποίηση.Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η εγγύς επίφυση του ώμου εξακολουθεί να αποτελείται από ιστός χόνδρου, έτσι για την ακτινογραφία άρθρωση ώμουνεογέννητο κεφάλι του ώμου σχεδόν δεν ορίζεται. Στο μέλλον, παρατηρείται η διαδοχική εμφάνιση τριών σημείων:
- στο μεσαίο τμήμα της κεφαλής του ώμου (0-1 έτος) (αυτός ο οστικός πυρήνας μπορεί επίσης να είναι σε νεογέννητο).
- στο μεγαλύτερο φυμάτιο και στο πλάγιο τμήμα του κεφαλιού (2-3 χρόνια).
- σε φυματίωση μείον (3-4 έτη).
Αυτοί οι πυρήνες συγχωνεύονται σε μία μόνο κεφαλή του βραχιονίου (caput humeri) στην ηλικία των 4-6 ετών και η συνοστέωση ολόκληρης της εγγύς επίφυσης με τη διάφυση συμβαίνει μόνο στο 20-23ο έτος της ζωής. Επομένως, σε ακτινογραφίες της άρθρωσης του ώμου που ανήκουν σε παιδιά και νέους άνδρες, σύμφωνα με τις ενδεικνυόμενες ηλικίες, σημειώνεται φώτιση στη θέση του χόνδρου που χωρίζει μεταξύ τους τα τμήματα του εγγύς άκρου του βραχιονίου που δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί από ο ένας τον άλλον. Αυτές οι διαύγες αντιπροσωπεύουν κανονικά σημάδια αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαδεν πρέπει να συγχέεται με ρωγμές ή κατάγματα του βραχιονίου.
Ποιοι γιατροί να επικοινωνήσετε για εξέταση του βραχιονίου:
Τραυματολόγος
Ποιες ασθένειες σχετίζονται με το βραχιόνιο:
Ποιες εξετάσεις και διαγνωστικά πρέπει να γίνουν για το βραχιόνιο:
Ακτινογραφία του βραχιονίου
Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για το βραχιόνιο ή χρειάζεστε μια εξέταση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροίσε εξετάσω, συμβουλεύω, παρέχω χρειαζόταν βοήθειακαι κάντε μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.
Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.
Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη τρομερή ασθένειααλλά και υποστήριξη υγιές μυαλόστο σώμα και στο σώμα συνολικά.
Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης για ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είναι συνεχώς ενημερωμένος τελευταία νέακαι ενημερώσεις πληροφοριών σχετικά με το Humerus στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.
Άλλοι ανατομικοί όροι που ξεκινούν με το γράμμα "P":
| Οισοφάγος |
| Πηγούνι |
| ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ |
| Ομφαλός (ομφαλός) |
| Πέος |
| Προστάτης |
| Καβάλος |
| Συκώτι |
| παραθυρεοειδείς αδένες |
| Παγκρέας |
| Μπουμπούκι |
| Μυελός |
| Πλευρά |
| περιφερικά νεύρα |
| μεμβρανώδης λαβύρινθος |
| υποφωνητική κοιλότητα |
| Στοματική κοιλότητα |
| Πρωκτός |
| Πλάσμα αίματος |
| Σπόνδυλοι |
| Οσφυϊκοί σπόνδυλοι |
| άρθρωση ώμου |
| Βουβωνικη χωρα |
| Ωμος |
| Πήχης |
| Δάχτυλο |
| Περιφερικό νευρικό σύστημα |
| παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα |
| ιδρωτοποιός αδένας |
| γονάδες |
| Προστάτης |
| Πλακούντας |
| Επιδιδυμίδα και περιωοθήκη |
| Παραγαγγλία |
| Δεξιά κοιλία |
| σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς |
| κολποκοιλιακός κόμβος |
| Περικάρδιο |
| Κορμός κεφαλής ώμου |
| υποκλείδια αρτηρία |
| μασχαλιαία αρτηρία |
| Βραχιόνια αρτηρία |
| ιγνυακή αρτηρία |
| Πρόσθια κνημιαία αρτηρία |
| Βραχιοκεφαλικές φλέβες |
| Πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα |
| υποκλείδια φλέβα |
| Σπονδυλικά φλεβικά πλέγματα |
| Δεξιός λεμφικός πόρος |
| Ισθμός του ρομβοειδούς εγκεφάλου |
| πρόσθιο εγκέφαλο |
Αναφέρεται σε τυπικά μακριά σωληνοειδή οστά. Διακρίνετε το σώμα του βραχιονίου και τα δύο άκρα - το άνω (εγγύς) και το κάτω (άπω). Το άνω άκρο είναι παχύρρευστο και σχηματίζει την κεφαλή του βραχιονίου. Το κεφάλι είναι σφαιρικό, στραμμένο προς τα μέσα και ελαφρώς προς τα πίσω. Ένα ρηχό αυλάκι τρέχει κατά μήκος της άκρης του - τον ανατομικό λαιμό. Αμέσως πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο φυμάτια: ο μεγάλος κόνδυλος βρίσκεται πλευρικά, έχει τρεις θέσεις για προσκόλληση των μυών. το μικρό φύμα βρίσκεται μπροστά από το μεγάλο φύμα. Από κάθε φυμάτιο προς τα κάτω πηγαίνει η κορυφογραμμή: η κορυφή του μεγάλου φυματίου και η κορυφή του μικρού φυματιού. Μεταξύ των φυματίων και προς τα κάτω μεταξύ των κορυφογραμμών υπάρχει μια διαφυματιώδης αύλακα που προορίζεται για τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου.
Κάτω από τους φυματισμούς, το οστό γίνεται πιο λεπτό. Το πιο στενό μέρος - μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του σώματός του - είναι ο χειρουργικός αυχένας, μερικές φορές εμφανίζεται κάταγμα οστού εδώ. Το σώμα του βραχιονίου είναι κάπως στριμμένο κατά μήκος του άξονά του. ΣΕ άνω τμήμαέχει σχήμα κυλίνδρου, γίνεται τριεδρικό προς τα κάτω. Σε αυτό το επίπεδο διακρίνονται η οπίσθια επιφάνεια, η έσω πρόσθια επιφάνεια και η πλάγια πρόσθια επιφάνεια. Λίγο πάνω από το μέσο του σώματος του οστού στην πλάγια πρόσθια επιφάνεια βρίσκεται ο δελτοειδής φυματίωση, στον οποίο είναι προσκολλημένος ο δελτοειδής μυς. Κάτω από τον δελτοειδή κονδύλιο, μια σπειροειδής αύλακα του ακτινωτού νεύρου διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου. Ξεκινά από το έσω άκρο του οστού, πηγαίνει γύρω από το οστό πίσω και τελειώνει στο πλάγιο άκρο κάτω. Το κάτω άκρο του βραχιονίου είναι διογκωμένο, ελαφρώς λυγισμένο προς τα εμπρός και τελειώνει με τον κόνδυλο του βραχιονίου. Το έσω τμήμα του κονδύλου σχηματίζει ένα μπλοκ του βραχιονίου για την άρθρωση με την ωλένη του αντιβραχίου. Πλευρικά στο μπλοκ βρίσκεται η κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου για άρθρωση με την ακτίνα. Μπροστά από το οστικό μπλοκ, είναι ορατός ο κορωνοειδής βόθρος, όπου εισέρχεται η κορωνοειδής απόφυση όταν κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα ωλένη. Πάνω από το κεφάλι του κονδύλου του βραχιονίου υπάρχει επίσης ένας βόθρος, αλλά μικρότερου μεγέθους - ο ακτινωτός βόθρος. Πίσω από το μπλοκ του βραχιονίου υπάρχει ένας μεγάλος βόθρος του ωλεκράνου. Το οστέινο διάφραγμα μεταξύ του ωλεκράνου και του κορωνοειδούς βόθρου είναι λεπτό, μερικές φορές έχει μια τρύπα.
Από τις έσω και τις πλάγιες πλευρές πάνω από τον κόνδυλο του βραχιονίου, είναι ορατές ανυψώσεις - ο επικόνδυλος της σχισμής: ο έσω επίκονδυλος και ο πλάγιος επικόνδυλος. Στην οπίσθια επιφάνεια του έσω επικονδύλου υπάρχει ένα αυλάκι για το ωλένιο νεύρο. Πάνω, αυτός ο επικόνδυλος περνά στην έσω υπερκονδυλική κορυφογραμμή, η οποία στην περιοχή του σώματος του βραχιονίου σχηματίζει την έσω άκρη του. Ο πλάγιος επικόνδυλος είναι μικρότερος από τον έσω. Η συνέχισή του προς τα πάνω είναι η πλάγια υπερκονδυλική ακρολοφία, η οποία σχηματίζει την πλάγια άκρη της στο σώμα του βραχιονίου.
Ο σκελετός του ελεύθερου άνω άκρου (skeleton membri superioris liberi) αποτελείται από το βραχιόνιο οστό, δύο οστά του αντιβραχίου και τα οστά του χεριού.Βλαχιόνιο, βραχιόνιο,είναι ένας μακρύς μοχλός κίνησης και αναπτύσσεται σαν ένα τυπικό μακρύ οστό. Σύμφωνα με αυτή τη λειτουργία και ανάπτυξη, αποτελείται από τη διάφυση, τις μεταφύσεις, τις επίφυσες και τις αποφύσεις. Το άνω άκρο είναι εφοδιασμένο με σφαιρικό αρθρική κεφαλή, caput humeri(εγγύς επίφυση), που αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Το κεφάλι χωρίζεται από το υπόλοιπο οστό με μια στενή αυλάκωση που ονομάζεται ανατομικός λαιμός, collum anatomicum. Αμέσως πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο μυϊκές φυματιές (απόφυσες), εκ των οποίων μεγαλύτερο, tuberculum majus, βρίσκεται πλάγια, και το άλλο, μικρότερο, φυματίωση μείον, ελαφρώς μπροστά από αυτό. Οι κορυφογραμμές των οστών κατεβαίνουν από τους φυμάτιους (για τη σύνδεση των μυών): από ένα μεγάλο φύμα - crista tuberculi majoris, και από μικρό - crista tuberculi minoris. Περνά μεταξύ των φυματίων και των κορυφογραμμών αυλάκι, sulcus intertubercularisστον οποίο τοποθετείται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός. Το τμήμα του βραχιόνιου οστού που βρίσκεται αμέσως κάτω από τους δύο φυμάτιους στο όριο με τη διάφυση ονομάζεται χειρουργικός λαιμός - collum chirurgicum(το σημείο των πιο συχνών καταγμάτων του ώμου). Το σώμα του βραχιονίου έχει κυλινδρικό σχήμα στο πάνω μέρος του, αλλά σαφώς τριεδρικό κάτω. Σχεδόν στο μέσο του σώματος του οστού στην πλάγια επιφάνειά του υπάρχει ένας αυλός, στον οποίο συνδέεται δελτοειδής μυς, tuberositas deltoidea.Πίσω του, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του σώματος του οστού, από την έσω πλευρά προς την πλάγια, ένα επίπεδο αυλάκωση του ακτινωτού νεύρου, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.
Εκτεταμένο και ελαφρώς λυγισμένο εμπρός κάτω άκρο βραχιονίου, condylus humeri, τελειώνει στα πλάγια με τραχιές προεξοχές - έσω και πλάγιοι επικονδύλοι και, epicondylus medialis et lateralis,που βρίσκεται στη συνέχεια των έσω και πλάγιων άκρων του οστού και χρησιμεύει για τη σύνδεση μυών και συνδέσμων (απόφυσες). Ο έσω επικόνδυλος είναι πιο έντονος από τον πλάγιο και στην οπίσθια πλευρά του έχει αυλάκωση του ωλένιου νεύρου, sulcus n. ulnaris. Ανάμεσα στους επικονδύλους τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τα οστά του αντιβραχίου (δίσκη επίφυση). Χωρίζεται σε δύο μέρη: ενδιάμεσα βρίσκεται το λεγόμενο μπλοκ, τροχιλία, που έχει τη μορφή εγκάρσιου κυλίνδρου με εγκοπή στη μέση. χρησιμεύει για την άρθρωση με την ωλένη και καλύπτεται από αυτήν φιλέτο, incisura trochlearis; πάνω από το μπλοκ, τόσο μπροστά όσο και πίσω, βρίσκεται κατά μήκος του βόθρου: μπροστά κορωνοειδής βόθρος, βόθρος κορονοϊδέα, φόσα πίσω ολέκρανον, φόσσα ωλεκράνη. Αυτά τα κοιλώματα είναι τόσο βαθιά που το οστέινο διάφραγμα που τα χωρίζει συχνά λεπτύνεται σε ημιδιαφανές και μερικές φορές ακόμη και διάτρητο. Πλευρικά στο μπλοκ τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια με τη μορφή τμήματος της μπάλας, η κεφαλή του κονδύλου βραχιόνιο, capitulum humeri, που χρησιμεύει για την άρθρωση με την ακτίνα. μπροστά capitulumυπάρχει ένα μικρό ακτινωτός βόθρος, fossa radialis.
Οστεοποίηση.Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η εγγύς επίφυση του ώμου εξακολουθεί να αποτελείται από χόνδρινο ιστό, επομένως, στην ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου ενός νεογέννητου, η κεφαλή του ώμου σχεδόν δεν προσδιορίζεται.
Στο μέλλον, παρατηρείται η διαδοχική εμφάνιση τριών σημείων: 1) στο μεσαίο τμήμα της κεφαλής του ώμου (0 - 1 έτος) (αυτός ο οστικός πυρήνας μπορεί επίσης να είναι σε νεογέννητο). 2) σε ένα μεγάλο φυμάτιο και στο πλευρικό τμήμα του κεφαλιού (2 - 3 χρόνια). 3) σε φυματίωση μείον (3-4 έτη). Αυτοί οι πυρήνες συγχωνεύονται σε μία μόνο κεφαλή του βραχιονίου (caput humeri) στην ηλικία των 4-6 ετών και η συνόστωση ολόκληρης της εγγύς επίφυσης με τη διάφυση εμφανίζεται μόνο στην ηλικία των 20-23 ετών. Επομένως, σε ακτινογραφίες της άρθρωσης του ώμου που ανήκουν σε παιδιά και νέους άνδρες, σύμφωνα με τις ενδεικνυόμενες ηλικίες, σημειώνεται φώτιση στη θέση του χόνδρου που χωρίζει μεταξύ τους τα τμήματα του εγγύς άκρου του βραχιονίου που δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί από ο ένας τον άλλον. Αυτές οι βλάβες, που είναι φυσιολογικά σημάδια γήρανσης, δεν πρέπει να συγχέονται με ρωγμές ή κατάγματα στο βραχιόνιο οστό. Για την οστεοποίηση του περιφερικού άκρου του βραχιονίου, δείτε την περιγραφή της οστεοποίησης των οστών του αντιβραχίου.
Για την εκτέλεση των λειτουργιών στήριξης, κίνησης και προστασίας στο σώμα μας, υπάρχει ένα σύστημα που περιλαμβάνει οστά, μύες, τένοντες και συνδέσμους. Όλα τα μέρη του αναπτύσσονται και αναπτύσσονται σε στενή αλληλεπίδραση. Η δομή και οι ιδιότητές τους μελετώνται από την επιστήμη της ανατομίας. Το βραχιόνιο είναι μέρος του ελεύθερου άνω άκρου και μαζί με τα οστά του αντιβραχίου και της ζώνης άνω άκρα- ωμοπλάτη και κλείδα - παρέχει σύνθετο μηχανικές κινήσειςανθρώπινα χέρια. Σε αυτή την εργασία, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του βραχιονίου, θα μελετήσουμε λεπτομερώς τις αρχές της δραστηριότητας μυοσκελετικό σύστημακαι μάθετε πώς η δομή του σχετίζεται με τις λειτουργίες που εκτελεί.
Χαρακτηριστικά των σωληνοειδών οστών
Το τριεδρικό ή κυλινδρικό σχήμα είναι χαρακτηριστικό των συστατικών του σκελετού - σωληνοειδή οστά, στο οποίο διακρίνονται στοιχεία όπως οι επίφυσες (οι άκρες του οστού) και το σώμα του (διάφυση). Τρία στρώματα - το περιόστεο, το ίδιο το οστό και το ενδόστεο - αποτελούν μέρος της διάφυσης του βραχιονίου. Η ανατομία του ελεύθερου άνω άκρου είναι επί του παρόντος καλά κατανοητή. Είναι γνωστό ότι οι επιφύσεις περιέχουν μια σπογγώδη ουσία, ενώ το κεντρικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από οστέινες πλάκες. Σχηματίζουν μια συμπαγή ουσία. Αυτός ο τύπος έχει μακρύ ώμο, αγκώνα, μηριαίο. Η ανατομία του βραχιονίου, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται παρακάτω, δείχνει ότι το σχήμα του ο καλύτερος τρόποςαντιστοιχεί στο σχηματισμό κινητών αρθρώσεων με τα οστά της ζώνης των άνω άκρων και του αντιβραχίου.
Πώς αναπτύσσονται τα σωληνοειδή οστά
Στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το βραχιόνιο οστό, μαζί με ολόκληρο τον σκελετό, σχηματίζεται από το μεσαίο βλαστικό στρώμα - το μεσόδερμα. Στην αρχή της πέμπτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει μεσεγχυματικές περιοχές που ονομάζονται άλγη. Αυξάνονται σε μήκος και παίρνουν τη μορφή βραχιόνιων σωληνοειδών οστών, η οστεοποίηση των οποίων συνεχίζεται και μετά τη γέννηση του παιδιού. Από πάνω, το βραχιόνιο οστό καλύπτεται από το περιόστεο. Είναι ένα λεπτό κέλυφος συνδετικού ιστούκαι έχοντας εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρα αγγείακαι νευρικές απολήξεις που περιλαμβάνονται στο πραγματικό οστό και παρέχουν τη διατροφή και την εννεύρωσή του. Βρίσκεται σε όλο το μήκος του σωληνοειδούς οστού και σχηματίζει το πρώτο στρώμα της διάφυσης. Όπως έχει διαπιστώσει η επιστήμη της ανατομίας, το βραχιόνιο οστό, καλυμμένο με περιόστεο, περιέχει ίνες ελαστικής πρωτεΐνης - κολλαγόνου, καθώς και ειδικά κύτταρα που ονομάζονται οστεοβλάστες και οστεοκλάστες. Συγκεντρώνονται τριγύρω κεντρικό κανάλι Havers. Με την ηλικία, γεμίζει με κίτρινο μυελό των οστών.
Η αυτοθεραπεία, η επιδιόρθωση και η ανάπτυξη σε πάχος σωληνοειδών οστών στον ανθρώπινο σκελετό πραγματοποιείται χάρη στο περιόστεο. Ειδική ανατομία του βραχιονίου στο μέσο τμήμα της διάφυσης. Εδώ υπάρχει μια ανώμαλη επιφάνεια, στην οποία ενώνεται ο επιφανειακός δελτοειδής μυς. Μαζί με τα οστά του ώμου και του αντιβραχίου, παρέχει ανύψωση και απαγωγή των αγκώνων και των χεριών επάνω, πίσω και μπροστά σας.
Η αξία των επιφύσεων των σωληνοειδών οστών
Τα ακραία μέρη του σωληνοειδούς οστού του ώμου ονομάζονται επιφύσεις, περιέχουν κόκκινο Μυελός των οστώνκαι αποτελούνται από σπογγώδες υλικό. Τα κύτταρα του παράγουν διαμορφωμένα στοιχείααίμα - αιμοπετάλια και ερυθροκύτταρα. Οι επιφύσεις καλύπτονται με περιόστεο, έχουν οστέινες πλάκες και κλώνους που ονομάζονται δοκίδες. Βρίσκονται υπό γωνία μεταξύ τους και αποτελούν το εσωτερικό πλαίσιο με τη μορφή ενός συστήματος κοιλοτήτων, οι οποίες είναι γεμάτες με αιμοποιητικό ιστό. Όπως έχει καθορίσει η ανατομία, η δομή του βραχιονίου οστού στις συνδέσεις με την ωμοπλάτη και τα οστά του αντιβραχίου είναι αρκετά περίπλοκη. Αρθρικές επιφάνειεςΤο βραχιόνιο έχει εγγύς και άπω άκρα. Η κεφαλή του οστού έχει κυρτή επιφάνεια, καλυμμένη με υαλώδη χόνδρο και εισέρχεται στην κοιλότητα της ωμοπλάτης. Ένας ειδικός χόνδρινος σχηματισμός της ωμοπλάτης κοιλότητας - το αρθρικό χείλος - χρησιμεύει ως αμορτισέρ, απαλύνοντας τους κραδασμούς και τους κραδασμούς όταν κινείται ο ώμος. Η κάψουλα της άρθρωσης του ώμου συνδέεται στο ένα άκρο στην ωμοπλάτη και στο άλλο - στο κεφάλι του βραχιονίου, κατεβαίνοντας στον λαιμό του. Σταθεροποιεί τη σύνδεση μεταξύ της ζώνης ώμου και του ελεύθερου άνω άκρου.
Χαρακτηριστικά των αρθρώσεων του ώμου και του αγκώνα
Όπως έχει αποδείξει η ανθρώπινη ανατομία, το βραχιόνιο οστό είναι μέρος όχι μόνο της σφαιρικής άρθρωσης του ώμου, αλλά και μιας ακόμη - της πολύπλοκης ωλένης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η άρθρωση του ώμου είναι η πιο κινητή στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό είναι απολύτως κατανοητό, καθώς το χέρι χρησιμεύει ως το κύριο όργανο των εργασιακών λειτουργιών και η κινητικότητά του συνδέεται με την προσαρμογή στο όρθιο περπάτημα και την απαλλαγή από τη συμμετοχή στην κίνηση.
Η άρθρωση του αγκώνα αποτελείται από τρεις ξεχωριστές αρθρώσεις που συνδέονται με μια κοινή αρθρική κάψουλα. Το περιφερικό βραχιόνιο ενώνεται με την ωλένη για να σχηματίσει την τροχιλιακή άρθρωση. Ταυτόχρονα, η κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου εισέρχεται στον βόθρο του εγγύς άκρου ακτίνα κύκλου, σχηματίζοντας μια βραχιονιαία κινητή σύνδεση.
Πρόσθετες δομές ώμων
Η φυσιολογική ανατομία του βραχιονίου περιλαμβάνει μια μεγάλη και μικρή απόφυση - φυματίδια, από τα οποία εκτείνονται ραβδώσεις. Χρησιμεύουν ως σημείο προσάρτησης για τους μύες του ώμου. Υπάρχει επίσης ένα αυλάκι που χρησιμεύει ως υποδοχή για τον τένοντα του δικεφάλου. Στο όριο με το σώμα του οστού, τη διάφυση, κάτω από τις αποφύσεις, υπάρχει χειρουργικός αυχένας. Είναι πιο ευάλωτη σε τραυματικές κακώσειςώμο - εξαρθρήματα και κατάγματα. Στο μέσο του σώματος του οστού υπάρχει μια κονδυλώδης περιοχή στην οποία είναι προσκολλημένος ο δελτοειδής μυς και πίσω από αυτό υπάρχει μια σπειροειδής αυλάκωση στην οποία είναι βυθισμένος ακτινωτό νεύρο. Στο όριο των επιφύσεων και της διάφυσης βρίσκεται μια θέση της οποίας τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη του βραχιονίου οστού σε μήκος.
Δυσλειτουργία του βραχιονίου
Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι ένα κάταγμα του ώμου λόγω πτώσης ή ισχυρού μηχανικού χτυπήματος. Ο λόγος έγκειται στο ότι η άρθρωση δεν έχει πραγματικούς συνδέσμους και σταθεροποιείται μόνο από τον μυϊκό κορσέ της ζώνης των άνω άκρων και τον βοηθητικό σύνδεσμο, που μοιάζει με δέσμη ινιδίων κολλαγόνου. Οι βλάβες των μαλακών ιστών όπως η τενοντίτιδα και η καψουλίτιδα είναι συχνές. Στην πρώτη περίπτωση καταστρέφονται οι τένοντες του υπερακανθίου, του υποακανθίου, των μικρών στρογγυλών μυών. Ως αποτέλεσμα εμφανίζεται μια άλλη ασθένεια φλεγμονώδεις διεργασίεςστην άρθρωση του ώμου.
Οι παθολογίες συνοδεύονται από πόνο στο τούνελ στο χέρι και τον ώμο, περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου κατά την ανύψωση των χεριών προς τα πάνω, τη μετακίνηση τους πίσω από την πλάτη και τη μετακίνησή τους στα πλάγια. Όλα αυτά τα συμπτώματα μειώνουν δραστικά την απόδοση και σωματική δραστηριότηταπρόσωπο.
Σε αυτό το άρθρο, μελετήσαμε ανατομική δομήτου βραχιονίου και διαπίστωσε τη σχέση του με τις λειτουργίες που εκτελούνται.
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις όπου ένα άτομο μπορεί να πληγωθεί. Μερικές φορές αυτό δεν συνοδεύεται από σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης, αλλά συχνά συμβαίνει διαφορετικά. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το κάταγμα του βραχιονίου.
Κύριος
Στην αρχή, θα ήθελα να πω ότι τα κατάγματα των οστών της ωμικής ζώνης αποτελούν περίπου το 7% όλων αυτών των προβλημάτων. Τραυματισμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα μέρη του: τη διάφυση (μέση), το άπω και το εγγύς.
Σχετικά με το κόκκαλο
Αξίζει επίσης να αναφέρουμε ότι το βραχιόνιο ανήκει στο τμήμα των μακριών σωληνοειδών οστών. Έχει δύο άκρα:
- άπω. Τοποθετείται πιο μακριά από το κέντρο του σώματος.
- εγγύτατος. Είναι πιο κοντά στο σώμα. Αποτελείται από το λεγόμενο κεφάλι και λαιμό του ώμου.
Το ίδιο το οστό βρίσκεται ανάμεσα σε αυτά τα άκρα.
Ταξινόμηση κατάγματος
Το όνομα του κατάγματος του βραχιονίου εξαρτάται από το σημείο που τραυματίζεται. Παράλληλα διακρίνουν:
- εγγύς κατάγματα. Αυτό είναι τραύμα άνω μέρηοστά. Αξίζει να πούμε ότι σχεδόν τα μισά από όλα τα κατάγματα συμβαίνουν σε αυτό το τμήμα.
- Διάφυση. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται κάταγμα του μεσαίου τμήματος του οστού. Οι στατιστικές λένε ότι αυτό το τραύμα είναι που ευθύνεται για το 3% όλων των καταγμάτων των οστών.
- περιφερικά κατάγματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός αναφέρεται στα κάτω μέρη του οστού.
Αιτίες καταγμάτων
Γιατί μπορεί να σπάσει το βραχιόνιο οστό;
- Άμεση πρόσκρουση στην εξωτερική επιφάνεια του οστού.
- Έμμεσο χτύπημα - πτώση στον αγκώνα.
- Λόγω πτώσης στην άρθρωση του αγκώνα (κάταγμα προσαγωγής) ή σε τεντωμένο χέρι (κάταγμα απαγωγής).
- Η φυματίωση του βραχιονίου μπορεί να σπάσει με το πιο συνηθισμένο εξάρθρημα του ώμου. Η μετατόπιση μπορεί να συμβεί όταν οι μύες της ωμικής ζώνης συστέλλονται.
- Το βραχιόνιο μπορεί να σπάσει λόγω μώλωπας.
Συμπτώματα καταγμάτων
Αν μιλαμεσχετικά με ένα πρόβλημα όπως ένα κάταγμα του βραχιονίου, τα συμπτώματα θα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού. Στην αρχή, θέλω να μιλήσω για τα σημάδια των εγγύς καταγμάτων.
- Κοινή διεύρυνση. Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για οίδημα ή αιμορραγία.
- Ο περιορισμός της παθητικής κίνησης, οι ενεργητικές κινήσεις οδηγούν σε έντονο πόνο.
- Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση), ο πόνος στο σημείο του τραυματισμού θα αυξηθεί σημαντικά.
Εάν το βραχιόνιο οστό έχει υποστεί βλάβη στην περιοχή του χειρουργικού αυχένα, η λειτουργία της άρθρωσης θα είναι δυνατή, αλλά θα εξακολουθεί να είναι ελαφρώς περιορισμένη. Ο πόνος θα εντοπιστεί σε ένα σημείο, αυξάνοντας σημαντικά κατά τη διάρκεια του φορτίου στον ώμο. Εάν ταυτόχρονα υπήρχε και μετατόπιση του βραχιονίου, το άτομο θα αισθανθεί οξύς πόνοςκατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η λειτουργία της άρθρωσης θα διαταραχθεί, είναι δυνατή η παθολογική κινητικότητα στην περιοχή του κατάγματος. Επίσης, με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, ο ώμος μπορεί οπτικά να γίνει μικρότερος.
Εάν σπάσει η φυματίωση του βραχιονίου, ο ασθενής θα έχει πρήξιμο. Η λειτουργικότητα της άρθρωσης θα είναι μειωμένη, θα υπάρχει επίσης πόνος στο σημείο του τραυματισμού. Εξαιτίας πόνοςοι περιστροφικές και ενεργητικές κινήσεις θα είναι αδύνατες. Οι παθητικές, με τη σειρά τους, θα είναι πολύ δύσκολες.
Εάν το βραχιόνιο σπάσει στην περιοχή της διάφυσης, μπορεί να διακριθεί ακόμη και οπτικά. Έτσι, η παραμόρφωση του ώμου, η βράχυνσή του θα είναι ορατή. Κατά την ψηλάφηση, θα υπάρχει οξύς πόνος, επίσης δυνατός πόνοςθα παρατηρηθεί τη στιγμή του χτυπήματος στον αγκώνα.
Όταν το οστό σπάει περιφερικά, μπορεί να παρατηρηθεί παραμόρφωση του κάτω τρίτου της άρθρωσης του ώμου και του αγκώνα. Κατά την ψηλάφηση, θα ψηλαφηθεί ένα θραύσμα οστού (πάνω από τον αγκώνα). Η κινητικότητα στον αγκώνα θα είναι δύσκολη λόγω πόνου. Εάν το κάταγμα συμβεί μέσα στην άρθρωση, είναι δυνατή η μη φυσιολογική κινητικότητα με ήχο τριξίματος (crepitus). Μπορεί επίσης να υπάρχουν επιπλοκές με αυτό το είδος κατάγματος. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανή η ρήξη της βραχιόνιας αρτηρίας ή των περιφερικών νεύρων.
Διαγνωστικά
Για να καθοριστεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πάει να δει έναν τραυματολόγο (εναλλακτικά - σε χειρουργό). Σειρά διαδικασίας:
- Συλλογή αναμνήσεων.
- Ψηλάφηση της προτεινόμενης θέσης κατάγματος.
- Ακτινογραφία σε δύο προβολές.
Μόνο με βάση αυτούς τους δείκτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
Πρώτες βοήθειες
Εάν υπάρχουν υποδείξεις ότι τα οστά της ωμικής ζώνης είναι σπασμένα, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι σχετικό:
- Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή αναλγητικά. Έτσι, μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Novocain (ενέσεις), το Nurofen, το Diclofenac (δισκία).
- Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Μπορείτε να βάλετε νάρθηκα ή τουλάχιστον να φτιάξετε το χέρι σας με ένα φουλάρι.
Το άτομο πρέπει να κάθεται ή να ξαπλώνει έτσι ώστε να μην ασκείται πίεση στο σημείο του τραυματισμού. Τότε απλά πρέπει να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.
Θεραπεία
Ανάλογα με το ποια οστά της ωμικής ζώνης θα σπάσουν, η θεραπεία θα ποικίλλει επίσης.
- Εάν το εγγύς τμήμα του οστού σπάσει, η θεραπεία θα είναι εξωτερική. Θα τοποθετηθεί νάρθηκας στο χέρι και θα γίνει έγχυση αναισθητικών (τοπική αναισθησία) στην άρθρωση. Αργότερα, θα χρειαστούν σωματικές μέθοδοι και σε μια εβδομάδα - θεραπευτικές ασκήσεις.
- Εάν ο χειρουργικός αυχένας σπάσει, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Θα πραγματοποιηθεί κλειστή επανατοποθέτηση (το οστό θα τοποθετηθεί στη θέση του σε περίπτωση μετατόπισης). Στη συνέχεια θα εφαρμοστεί θωρακοβραχιόνιος επίδεσμος (στερέωση του λυγισμένου αγκώνα και ελαφρά απαγωγή του βραχίονα πίσω). Από τις πρώτες κιόλας μέρες θα συνταγογραφηθεί ο ασθενής φυσιοθεραπείαγια το χέρι και τα δάχτυλα και, στη συνέχεια, δουλέψτε με τον αγκώνα. Όταν ο ασθενής μπορέσει να κρατήσει το χέρι του στο βάρος του για τουλάχιστον μισό λεπτό, ο νάρθηκας θα αφαιρεθεί. Η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι περίπου δύο μήνες.
- Εάν σπάσουν οι φυμάτιοι του βραχιονίου, τότε θα εφαρμοστεί επίδεσμος Deso. Η πλήρης ανάρρωση θα έρθει σε δύο μήνες. Εάν υπήρξε μετατόπιση συντριμμιών, είναι δυνατή ακόμη και η χειρουργική επέμβαση.
- Εάν το βραχιόνιο σπάσει στην άρθρωση, θα τοποθετηθεί γύψινος νάρθηκας με τον αγκώνα λυγισμένο (περίπου 1 μήνα). Εάν υπήρξε ενδοαρθρικό κάταγμα με μετατόπιση, θα απαιτηθεί έλξη και θα ακολουθήσει επιβολή νάρθηκα σε σχήμα U.
Ως μέθοδοι φυσιοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ, θεραπευτική γυμναστική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται μαγνητική θεραπεία και UHF. Όταν αφαιρεθεί ο γύψος, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, UVI.