Indirect cardiac massage, kung gaano karaming mga pagpindot at paghinga. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso. Video kung paano gawin ang cardiac massage

Ang layunin ng artipisyal na paghinga, pati na rin ang normal na natural na paghinga, ay upang matiyak ang palitan ng gas sa katawan, iyon ay, saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo.Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga, na kumikilos nang reflexive sa respiratory center ng utak, sa gayon ay nakakatulong na maibalik ang kusang paghinga ng biktima.

Ang palitan ng gas ay nangyayari sa mga baga; ang hangin na pumapasok sa kanila ay pumupuno sa maraming pulmonary vesicle, ang tinatawag na alveoli, sa mga dingding kung saan dumadaloy ang puspos na dugo. carbon dioxide. Ang mga dingding ng alveoli ay napakanipis, at ang kanilang kabuuang lugar sa mga tao ay umabot sa average na 90 m2. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga pader na ito, ibig sabihin, ang oxygen ay dumadaan mula sa hangin patungo sa dugo, at ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa dugo patungo sa hangin.

Ang dugo na puspos ng oxygen ay ipinadala ng puso sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula, kung saan, salamat dito, nagpapatuloy ang mga normal na proseso ng oxidative, i.e. normal na aktibidad sa buhay.

Ang epekto sa respiratory center ng utak ay isinasagawa bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa mga baga sa pamamagitan ng papasok na hangin. Ang resulta mga impulses ng nerve pumasok sa gitna ng utak, na kumokontrol sa mga paggalaw ng paghinga ng mga baga, na nagpapasigla sa normal na aktibidad nito, ibig sabihin, ang kakayahang magpadala ng mga impulses sa mga kalamnan ng baga, tulad ng nangyayari sa isang malusog na katawan.

marami naman sa iba't ibang paraan pagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa dalawang grupo: hardware at manual. Ang mga manu-manong pamamaraan ay hindi gaanong epektibo at hindi maihahambing na mas labor-intensive kaysa sa mga pamamaraan ng hardware. Mayroon silang, gayunpaman, ang mahalagang bentahe na maaari silang maisagawa nang walang anumang mga aparato o instrumento, iyon ay, kaagad pagkatapos na mangyari ang mga problema sa paghinga sa biktima.

Among Malaking numero umiiral na manu-manong pamamaraan, ang pinaka-epektibo ay bibig-sa-bibig na paraan ng artipisyal na paghinga. Binubuo ito ng taong nagbibigay ng tulong sa pagbuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig o ilong.

Ang mga bentahe ng mouth-to-mouth na pamamaraan ay ang mga sumusunod: ipinakita ng pagsasanay na ito ay mas epektibo kaysa sa iba pang manu-manong pamamaraan. Ang dami ng hangin na hinipan sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay umabot sa 1000 - 1500 ml, i.e. ilang beses na higit pa kaysa sa iba. manu-manong pamamaraan, at sapat na para sa mga layunin ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple at maaaring pinagkadalubhasaan maikling panahon bawat tao, kabilang ang mga wala medikal na edukasyon. Tinatanggal ng pamamaraang ito ang panganib ng pinsala sa mga organo ng biktima. Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin lamang ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima - sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib. Ito ay makabuluhang hindi nakakapagod.

Ang kawalan ng pamamaraang “mouth to mouth” ay maaari itong magdulot ng mutual infection (infection) at pagkamuhi sa taong nagbibigay ng tulong. Sa bagay na ito, ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, panyo at iba pang maluwag na tela, pati na rin tulad ng sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo:

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na isagawa ang mga sumusunod na operasyon:

a) palayain ang biktima mula sa damit na pumipigil sa paghinga - tanggalin ang kwelyo, tanggalin ang kurbata, tanggalin ang sinturon ng pantalon, atbp.,

b) ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw - isang mesa o sahig,

c) ikiling ang ulo ng biktima pabalik hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at idiin ang noo gamit ang isa pa hanggang ang baba ng biktima ay nasa linya ng leeg. Sa ganitong posisyon ng ulo, ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, sa gayon ay tinitiyak ang libreng pagpasa ng hangin sa mga baga, at ang bibig ay karaniwang bumubukas. Upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo, maglagay ng unan ng nakatiklop na damit sa ilalim ng mga talim ng balikat,

d) suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung ang mga banyagang nilalaman ay matatagpuan sa loob nito (dugo, mucus, atbp.), tanggalin ito, sabay-sabay na tanggalin ang mga pustiso, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kailangan mong ipihit ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos ay gumamit ng panyo o gilid ng isang kamiseta na nakabalot sa iyong hintuturo upang linisin ang bibig at pharynx. Pagkatapos nito, dapat mong ibalik ang iyong ulo sa orihinal nitong posisyon at ikiling ito pabalik hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Sa pagkumpleto ng mga operasyon sa paghahanda, ang taong nagbibigay ng tulong ay gagawa malalim na paghinga at pagkatapos ay pilit na naglalabas ng hangin sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang pisngi o mga daliri. Pagkatapos ay sumandal ang taong nagbibigay ng tulong, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Para sa maliliit na bata, maaaring sabay-sabay na humihip ng hangin sa bibig at ilong, habang ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat takpan ang bibig at ilong ng biktima gamit ang kanilang bibig.

Ang kontrol sa daloy ng hangin sa mga baga ng biktima ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat inflation. Kung, pagkatapos ng paglanghap ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi lumalawak, ito ay nagpapahiwatig ng sagabal respiratory tract. Sa kasong ito, ito ay kinakailangan upang ilagay sa harap ibabang panga ang biktima pasulong, kung saan ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat ilagay ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibabang panga at, ipinatong ang kanyang mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong upang mas mababang mga ngipin nakatayo sa harap ng mga nangunguna.

Ang pinakamahusay na patency ng mga daanan ng hangin ng biktima ay natiyak sa ilalim ng tatlong mga kondisyon: maximum na baluktot ng ulo pabalik, pagbubukas ng bibig, at paglipat ng pasulong sa ibabang panga.

Minsan imposibleng buksan ang bibig ng biktima dahil sa nanginginig na pagkuyom ng mga panga. Sa kasong ito, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa gamit ang "bibig sa ilong" na paraan, isara ang bibig ng biktima habang humihinga ng hangin sa ilong.

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, ang insufflation ay dapat gawin nang masakit para sa isang may sapat na gulang 10-12 beses bawat minuto (i.e., pagkatapos ng 5-6 s), at para sa isang bata - 15-18 beses (i.e., pagkatapos ng 3-4 s). Bukod dito, dahil ang bata ay may mas kaunting kapasidad sa baga, ang inflation ay dapat na hindi kumpleto at hindi gaanong matalas.

Kapag ang mga unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang artipisyal na paglanghap ay dapat na mag-time na tumutugma sa simula ng kusang paglanghap. Artipisyal na paghinga dapat isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong kusang paghinga.

Kapag nagbibigay ng tulong sa apektadong tao, ang tinatawag na hindi direkta o panlabas na cardiac massage - ritmikong presyon sa dibdib, ibig sabihin, sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta nito, ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos huminto ang presyon, ang dibdib at puso ay tumuwid at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang dibdib, dahil sa pagkawala ng pag-igting ng kalamnan, ay madaling lumilipat (mag-compress) kapag pinindot ito, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Ang layunin ng cardiac massage ay upang artipisyal na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng biktima at ibalik ang normal na natural na mga contraction ng puso.

Circulation, ibig sabihin, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng system mga daluyan ng dugo, ay kinakailangan para sa dugo upang maghatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Samakatuwid, ang dugo ay dapat na pagyamanin ng oxygen, na nakakamit sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. kaya, Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa cardiac massage.

Pagpapanumbalik ng mga normal na natural na contraction ng puso, i.e. pansariling gawain, sa panahon ng masahe ay nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na pangangati ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang presyon ng dugo sa mga arterya na nagreresulta mula sa hindi direktang masahe sa puso ay umaabot nang medyo ng malaking kahalagahan- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) at sapat na para dumaloy ang dugo sa lahat ng organ at tissue ng katawan ng biktima. Pinapanatili nitong buhay ang katawan sa buong oras na ginagawa ang cardiac massage (at artipisyal na paghinga).

Ang paghahanda para sa cardiac massage ay kasabay ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga, dahil ang cardiac massage ay dapat isagawa kasabay ng artipisyal na paghinga.

Upang magsagawa ng masahe, kinakailangan na ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw (isang bangko, sahig, o, sa matinding mga kaso, ilagay ang isang board sa ilalim ng kanyang likod). Kinakailangan din na ilantad ang kanyang dibdib at i-unfasten ang damit na pumipigil sa kanyang paghinga.

Kapag nagsasagawa ng isang cardiac massage, ang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa isang gilid ng biktima at kumukuha ng posisyon kung saan posible ang isang mas marami o hindi gaanong makabuluhang pagyuko sa kanya.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa pamamagitan ng palpation ang lugar ng presyon (dapat itong humigit-kumulang dalawang daliri sa itaas ng malambot na dulo ng sternum), ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat ilagay ito dito. ilalim na bahagi mga palad ng isang kamay, at pagkatapos ay sa itaas itaas na kamay ilagay ang pangalawa sa tamang anggulo at pindutin ang dibdib ang biktima, habang bahagyang tumutulong sa pamamagitan ng pagtagilid ng buong katawan.

Mga bisig at humerus Ang mga kamay ng taong nagbibigay ng tulong ay dapat na ganap na iabot. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang presyon ay dapat ilapat sa isang mabilis na pagtulak, upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3 - 4, at taong grasa sa pamamagitan ng 5 - 6 cm. Ang puwersa ng pagpindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na mas mobile. Iwasan ang pagpindot sa itaas na bahagi sternum, pati na rin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Huwag pindutin ang ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na tela), dahil posibleng makapinsala sa mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang pagpindot (tulak) sa sternum ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang 1 beses bawat segundo o bahagyang mas madalas upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang posisyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago nang humigit-kumulang 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga braso, nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Sa mga bata, ang masahe ay ginagawa gamit lamang ang isang kamay, pagpindot ng 2 beses bawat segundo.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima na may oxygen, kasabay ng cardiac massage, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang "bibig sa bibig" (o "bibig sa ilong") na paraan.

Kung mayroong dalawang tao na nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay dapat magsagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa ay dapat magsagawa ng cardiac massage. Maipapayo para sa bawat isa sa kanila na magsagawa ng artificial respiration at cardiac massage na halili, na pinapalitan ang bawat isa tuwing 5 - 10 minuto. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng tulong ay dapat na ang mga sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na insufflation, limang pressure ang inilapat sa dibdib Kung ito ay lumabas na pagkatapos ng insufflation, ang dibdib ng biktima ay nananatiling hindi gumagalaw (at ito ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi sapat na dami ng tinatangay ng hangin), ito ay kinakailangan upang magbigay ng tulong sa ibang pagkakasunud-sunod, pagkatapos ng dalawang malalim na suntok, gawin 15 pressures. Dapat kang mag-ingat na huwag pindutin ang sternum habang humihinga.

Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay walang katulong at nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso nang mag-isa, kailangan mong salitan ang pagsasagawa ng mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima, ang taong nagbibigay ng tulong ay pinindot ang dibdib ng 15 beses, pagkatapos ay muling gumawa ng dalawang malalalim na suntok at inuulit ang 15 na pagpindot para masahe ang puso, atbp.

Ang pagiging epektibo ng panlabas na cardiac massage ay ipinakita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum carotid artery malinaw na nadarama ang pulso.Upang matukoy ang pulso, ang index at gitnang daliri Ilagay ito sa Adam's apple ng biktima at, ilipat ang iyong mga daliri sa gilid, maingat na palpate ang ibabaw ng leeg hanggang sa makilala ang carotid artery.

Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay paninikip ng mga mag-aaral, ang paglitaw ng kusang paghinga sa biktima, at pagbaba ng pagka-bughaw ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagiging epektibo ng masahe ay sinusubaybayan ng taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng masahe, inirerekumenda na itaas (0.5 m) ang mga binti ng biktima sa panahon ng panlabas na masahe sa puso. Ang posisyon na ito ng mga binti ay nagtataguyod ng mas mahusay na daloy ng dugo sa puso mula sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay dapat gawin hanggang sa mangyari ang kusang paghinga at maibalik ang aktibidad ng puso o hanggang sa mailipat ang biktima sa mga medikal na tauhan.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sariling regular na pulso, na hindi sinusuportahan ng masahe. Upang suriin ang pulso, matakpan ang masahe sa loob ng 2-3 segundo bawat 2 minuto. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng paggana ng puso.

Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, ang masahe ay dapat na ipagpatuloy kaagad. Ang matagal na kawalan ng pulso kapag lumitaw ang iba pang mga senyales ng revitalization ng katawan (kusang paghinga, paninikip ng mga mag-aaral, pagtatangka ng biktima na igalaw ang kanyang mga braso at binti, atbp.) Ay isang tanda ng cardiac fibrillation. Sa kasong ito, kailangang ipagpatuloy ang pagbibigay ng tulong sa biktima hanggang sa dumating ang doktor o hanggang sa madala ang biktima institusyong medikal kung saan ang puso ay defibrillated. Sa daan, dapat kang patuloy na magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga medikal na tauhan.

Sa paghahanda ng artikulo, ginamit ang mga materyales mula sa aklat ni P. A. Dolin "Mga Pundamental ng kaligtasan ng elektrikal sa mga instalasyong elektrikal".

Ang mga sitwasyon kung kailan ang isang tao ay maaaring mangailangan ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay hindi nangyayari nang bihira gaya ng ating iniisip. Ito ay maaaring depresyon o pag-aresto sa puso at paghinga sa mga aksidente tulad ng pagkalason, pagkalunod, mga dayuhang bagay na pumapasok sa respiratory tract, gayundin sa mga traumatikong pinsala sa utak, stroke, atbp. Ang pagbibigay ng tulong sa biktima ay dapat isagawa lamang nang buong pagtitiwala sa sariling kakayahan, dahil ang mga maling aksyon ay kadalasang humahantong sa kapansanan at maging sa kamatayan ng biktima.

Kung paano magsagawa ng artipisyal na paghinga at magbigay ng iba pang pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency ay itinuturo sa mga espesyal na kursong pinamamahalaan ng mga yunit ng Ministri ng Mga Sitwasyong Pang-emerhensiya, sa mga club ng turista, at sa mga paaralan sa pagmamaneho. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring mag-aplay ng kaalaman na nakuha sa mga kurso sa pagsasanay, higit na hindi matukoy kung aling mga kaso ito ay kinakailangan upang magsagawa ng cardiac massage at artipisyal na paghinga, at kung kailan mas mahusay na umiwas. Kailangan mong simulan ang mga hakbang sa resuscitation lamang kung ikaw ay matatag na kumbinsido sa kanilang pagiging posible at alam kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso.

Pagkakasunud-sunod ng mga hakbang sa resuscitation

Bago simulan ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga o hindi direktang panlabas na masahe sa puso, dapat mong tandaan ang pagkakasunud-sunod ng mga patakaran at hakbang-hakbang na mga tagubilin kanilang pagpapatupad.

Una kailangan mong suriin kung ang walang malay na tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Upang gawin ito, ilagay ang iyong tainga sa dibdib ng biktima o damhin ang pulso. Ang pinakamadaling paraan ay ilagay ang 2 saradong daliri sa ilalim ng cheekbones ng biktima; kung may pulsation, nangangahulugan ito na gumagana ang puso.
Minsan ang paghinga ng biktima ay napakahina na imposibleng matukoy ito sa pamamagitan ng tainga; sa kasong ito, maaari mong obserbahan ang kanyang dibdib; kung ito ay gumagalaw pataas at pababa, nangangahulugan ito na gumagana ang paghinga. Kung ang mga paggalaw ay hindi nakikita, maaari kang maglagay ng salamin sa ilong o bibig ng biktima; kung ito ay umaambon, nangangahulugan ito na mayroong paghinga.
Ito ay mahalaga - kung ito ay lumabas na ang puso ng isang walang malay na tao ay gumagana at, kahit na mahina, - function ng paghinga Nangangahulugan ito na hindi niya kailangan ng artificial ventilation at external cardiac massage. Ang puntong ito ay dapat na mahigpit na obserbahan para sa mga sitwasyon kung saan ang biktima ay maaaring nasa isang estado ng atake sa puso o stroke, dahil sa mga kasong ito ang anumang hindi kinakailangang paggalaw ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at kamatayan.

Kung walang mga palatandaan ng buhay (madalas na ang respiratory function ay may kapansanan), ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Mga pangunahing paraan ng pagbibigay ng pangunang lunas sa isang walang malay na biktima

Ang pinaka-madalas na ginagamit, epektibo at medyo hindi kumplikadong mga aksyon:

bibig-sa-ilong na pamamaraan ng artipisyal na paghinga;
bibig-sa-bibig na pamamaraan ng artipisyal na paghinga;
panlabas na cardiac massage.

Sa kabila ng kamag-anak na pagiging simple ng mga aktibidad, maaari lamang silang maisagawa sa pamamagitan ng pag-master ng mga espesyal na kasanayan sa pagpapatupad. Pamamaraan para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, at, kung kinakailangan, cardiac massage, na isinagawa sa matinding kondisyon, ay nangangailangan ng resuscitator na magkaroon ng pisikal na lakas, katumpakan ng mga paggalaw at ilang tapang.

Halimbawa, magiging mahirap para sa isang hindi handa, marupok na batang babae na magsagawa ng artipisyal na paghinga, at lalo na upang magsagawa ng cardiac resuscitation sa isang malaking lalaki. Gayunpaman, ang pag-master ng kaalaman kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at kung paano magsagawa ng cardiac massage ay nagbibigay-daan sa isang resuscitator ng anumang sukat na magsagawa ng mga karampatang pamamaraan upang mailigtas ang buhay ng biktima.

Ang pamamaraan para sa paghahanda para sa mga aksyon sa resuscitation

Kapag ang isang tao ay nasa walang malay, dapat itong bigyang-buhay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na dati nang nilinaw ang pangangailangan para sa bawat isa sa mga pamamaraan.

Una, linisin ang mga daanan ng hangin (lalamunan, mga daanan ng ilong, oral cavity) mula sa mga dayuhang bagay, kung mayroon man. Minsan ang bibig ng biktima ay maaaring mapuno ng suka; dapat itong alisin gamit ang gauze na nakabalot sa kamay ng resuscitator. Upang mapadali ang pamamaraan, ang katawan ng biktima ay dapat na lumiko sa isang tabi.
Kung ang ritmo ng puso ay napansin, ngunit ang paghinga ay hindi gumagana, tanging bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong na artipisyal na paghinga ang kinakailangan.
Kung ang tibok ng puso at paggana ng paghinga ay hindi aktibo, ang artipisyal na paghinga lamang ay hindi magagawa; kailangan mong gawin hindi direktang masahe mga puso.

Listahan ng mga panuntunan para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Kasama sa mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ang 2 paraan ng mekanikal na bentilasyon (artipisyal na pulmonary ventilation): ito ang mga paraan ng pagbomba ng hangin mula sa bibig papunta sa bibig at mula sa bibig papunta sa ilong. Ang unang paraan ng pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ginagamit kapag posible na buksan ang bibig ng biktima, at ang pangalawa - kapag imposibleng buksan ang kanyang bibig dahil sa spasm.

Mga tampok ng mouth-to-mouth ventilation technique

Ang isang seryosong panganib para sa isang taong gumagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique ay maaaring ang posibilidad ng paglabas mula sa dibdib ng biktima. Nakakalason na sangkap(lalo na sa kaso ng cyanide poisoning), nahawaang hangin at iba pang nakakalason at mapanganib na mga gas. Kung umiiral ang gayong posibilidad, ang pamamaraan ng mekanikal na bentilasyon ay dapat na iwanan! Sa sitwasyong ito, kailangan mong gawin ang hindi direktang masahe sa puso, dahil ang mekanikal na presyon sa dibdib ay nag-aambag din sa pagsipsip at pagpapalabas ng humigit-kumulang 0.5 litro ng hangin. Anong mga aksyon ang ginagawa sa panahon ng artipisyal na paghinga?

Ang pasyente ay inilalagay sa isang matigas na pahalang na ibabaw at ang ulo ay itinapon pabalik, naglalagay ng isang bolster, isang baluktot na unan o isang kamay sa ilalim ng leeg. Kung may posibilidad na mabali ang leeg (halimbawa, sa isang aksidente), ipinagbabawal ang pagtapon ng iyong ulo pabalik.
Hilahin ang ibabang panga ng pasyente pababa, buksan ang oral cavity at palayain ito mula sa suka at laway.
Hawakan ang baba ng pasyente gamit ang isang kamay, at mahigpit na kurutin ang kanyang ilong gamit ang isa, huminga ng malalim sa pamamagitan ng bibig at huminga ng hangin sa bibig ng biktima. Sa kasong ito, ang iyong bibig ay dapat na mahigpit na pinindot laban sa bibig ng pasyente upang ang hangin ay pumasa sa kanyang respiratory tract nang hindi makatakas (para sa layuning ito, ang mga daanan ng ilong ay pinched).
Ang artipisyal na paghinga ay ginagawa sa bilis na 10-12 paghinga kada minuto.
Upang matiyak ang kaligtasan ng resuscitator, ang bentilasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng gauze; ang kontrol sa density ng presyon ay sapilitan.

Ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga ay nagsasangkot ng banayad na mga iniksyon sa hangin. Ang pasyente ay kailangang bigyan ng malakas ngunit mabagal (mahigit isa hanggang isa at kalahating segundo) na supply ng hangin para sa paggaling pag-andar ng motor dayapragm at makinis na pagpuno ng hangin sa baga.

Mga pangunahing patakaran ng pamamaraan ng "bibig sa ilong".

Kung imposibleng buksan ang panga ng biktima, ginagamit ang artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong. Ang pamamaraan para sa pamamaraang ito ay isinasagawa din sa ilang mga hakbang:

una, ang biktima ay inihiga nang pahalang at, kung walang mga kontraindikasyon, ang ulo ay itinapon pabalik;
pagkatapos ay suriin ang mga sipi ng ilong para sa patency at, kung kinakailangan, linisin ang mga ito;
kung maaari, pahabain ang panga;
huminga nang buo hangga't maaari, takpan ang bibig ng pasyente at bumuga ng hangin sa mga daanan ng ilong ng biktima.
magbilang ng 4 na segundo mula sa unang pagbuga at gawin ang susunod na paglanghap at pagbuga.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga sa mga bata

Ang pagsasagawa ng mekanikal na pamamaraan ng bentilasyon para sa mga bata ay medyo naiiba sa naunang inilarawan na mga aksyon, lalo na kung kailangan mong magsagawa ng artipisyal na paghinga para sa isang batang wala pang 1 taong gulang. Mukha at mga organ sa paghinga sa gayong mga bata sila ay napakaliit na ang mga matatanda ay maaaring magpahangin sa kanila nang sabay-sabay sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "bibig sa bibig at ilong" at ginagawa sa katulad na paraan:

una ang mga daanan ng hangin ng sanggol ay nalinis;
pagkatapos ay ibinuka ang bibig ng sanggol;
Huminga ng malalim ang resuscitator at huminga nang dahan-dahan ngunit malakas, sabay na tinatakpan ang bibig at ilong ng bata gamit ang kanyang mga labi.

Ang tinatayang bilang ng mga suntok ng hangin para sa mga bata ay 18-24 beses bawat minuto.

Sinusuri ang kawastuhan ng mekanikal na bentilasyon

Kapag nagsasagawa ng mga pagsisikap sa resuscitation, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kawastuhan ng kanilang pagpapatupad, kung hindi, ang lahat ng mga pagsisikap ay magiging walang kabuluhan o higit na makakasama sa biktima. Ang mga pamamaraan para sa pagsubaybay sa kawastuhan ng mekanikal na bentilasyon ay pareho para sa mga matatanda at bata:

kung, habang humihip ng hangin sa bibig o ilong ng biktima, ang pagtaas at pagbaba ng kanyang dibdib ay sinusunod, nangangahulugan ito na gumagana ang passive inhalation at ang mekanikal na pamamaraan ng bentilasyon ay isinasagawa nang tama;
kung ang mga paggalaw ng dibdib ay masyadong tamad, kinakailangan upang suriin ang higpit ng compression kapag humihinga;
kung ang artipisyal na iniksyon ng hangin ay hindi gumagalaw sa dibdib, ngunit lukab ng tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi pumapasok sa respiratory tract, ngunit sa esophagus. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang i-on ang ulo ng biktima sa gilid at, pagpindot sa tiyan, payagan ang hangin na dumighay.

Kinakailangang suriin ang pagiging epektibo ng mekanikal na bentilasyon bawat minuto; ipinapayong ang resuscitator ay may isang katulong na susubaybay sa kawastuhan ng mga aksyon.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang pamamaraan para sa chest compression ay nangangailangan ng medyo higit na pagsisikap at pag-iingat kaysa mekanikal na bentilasyon.

Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na ibabaw at ang dibdib ay dapat na malaya mula sa damit.
Ang taong nagre-resuscitate ay dapat lumuhod sa gilid.
Kailangan mong ituwid ang iyong palad hangga't maaari at ilagay ang base nito sa gitna ng dibdib ng biktima, mga 2-3 cm sa itaas ng dulo ng sternum (kung saan "nagtatagpo" ang kanan at kaliwang tadyang).
Ang presyon sa dibdib ay dapat ilapat sa gitna, dahil Dito matatagpuan ang puso. Bukod dito, ang mga hinlalaki ng mga kamay na nagmamasahe ay dapat na nakadirekta sa tiyan o baba ng biktima.
Ang kabilang kamay ay dapat ilagay sa mas mababang isa - crosswise. Ang mga daliri ng magkabilang palad ay dapat panatilihing nakaturo paitaas.
Ang mga braso ng resuscitator ay dapat na ituwid kapag naglalagay ng presyon, at ang sentro ng grabidad ng buong bigat ng resuscitator ay dapat ilipat sa kanila upang ang mga pagkabigla ay sapat na malakas.
Para sa kaginhawaan ng resuscitator, bago simulan ang masahe, kailangan niyang huminga ng malalim, at pagkatapos, habang siya ay humihinga, gumawa ng ilang mabilis na pagpindot na may naka-cross na mga palad sa dibdib ng pasyente. Ang dalas ng pagkabigla ay dapat na hindi bababa sa 60 beses bawat minuto, habang ang dibdib ng biktima ay dapat bumaba ng humigit-kumulang 5 cm. Ang mga matatandang biktima ay maaaring i-resuscitate na may dalas na 40-50 na pagkabigla kada minuto; para sa mga bata, ang cardiac massage ay ginagawa nang mas mabilis.
Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay kasama ang parehong panlabas na cardiac massage at artipisyal na bentilasyon, pagkatapos ay kailangan nilang i-alternated sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: 2 paghinga - 30 pushes - 2 breaths - 30 pushes at iba pa.

Ang labis na kasigasigan ng resuscitator kung minsan ay humahantong sa mga bali ng tadyang ng biktima. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng isang cardiac massage, dapat isaalang-alang ng isa ang sariling lakas at katangian ng indibidwal. Kung ito ay isang taong may manipis na buto, isang babae o isang bata, ang mga pagsisikap ay dapat na i-moderate.

Paano magbigay ng masahe sa puso sa isang bata

Tulad ng naging malinaw na, ang cardiac massage sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, dahil ang balangkas ng mga bata ay masyadong marupok, at ang puso ay napakaliit na sapat na upang masahe gamit ang dalawang daliri, at hindi sa mga palad. Sa kasong ito, ang dibdib ng bata ay dapat lumipat sa hanay na 1.5-2 cm, at ang dalas ng mga compression ay dapat na 100 beses bawat minuto.

Para sa kalinawan, maaari mong ihambing ang mga hakbang para sa resuscitation ng mga biktima depende sa edad gamit ang talahanayan.

Mahalaga: ang cardiac massage ay dapat isagawa sa isang matigas na ibabaw upang ang katawan ng biktima ay hindi masipsip sa malambot na lupa o iba pang hindi solidong ibabaw.

Pagsubaybay sa tamang pagpapatupad - kung ang lahat ng mga aksyon ay ginawa nang tama, ang biktima ay nagkakaroon ng pulso, nawawala ang cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay) balat), ang respiratory function ay naibalik, ang mga mag-aaral ay bumalik sa normal na laki.

Gaano katagal bago ma-resuscitate ang isang tao?

Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa para sa biktima nang hindi bababa sa 10 minuto o eksakto hangga't kinakailangan para lumitaw ang mga palatandaan ng buhay sa tao, at mas mabuti hanggang sa dumating ang mga doktor. Kung ang tibok ng puso ay nagpapatuloy at ang paggana ng paghinga ay may kapansanan pa rin, ang mekanikal na bentilasyon ay dapat ipagpatuloy nang medyo mahabang panahon, hanggang sa isang oras at kalahati. Ang posibilidad ng pagbabalik ng buhay ng isang tao sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga pagkilos ng resuscitation, gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan hindi ito magagawa.

Mga sintomas ng biological na kamatayan

Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap na magbigay ng first aid, mananatiling hindi epektibo ang mga ito sa loob ng kalahating oras, ang katawan ng biktima ay nagsisimulang masakop ng mga cadaveric spot, ang mga mag-aaral, kapag pinindot ang eyeballs, ay nagkakaroon ng hitsura ng mga vertical slits (cat pupil syndrome). , at lumilitaw din ang mga senyales ng rigor, ibig sabihin iyon karagdagang aksyon ay walang kahulugan. Nabanggit ang mga sintomas pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang nakakasakit biyolohikal na kamatayan pasyente.

Gaano man natin gustong gawin ang lahat sa abot ng ating makakaya upang buhayin ang isang maysakit, kahit ang mga kuwalipikadong doktor ay hindi laging nagagawang pigilan ang hindi maiiwasang paglipas ng panahon at bigyan ng buhay ang isang pasyenteng napapahamak sa kamatayan. Ito ay, sa kasamaang-palad, buhay, at kailangan mo lamang itong tanggapin.

Kung ang biktima ay hindi huminga o, sa isang walang malay na estado, huminga nang bihira at convulsively, na may paghikbi, ngunit ang kanyang pulso ay nadarama, kailangan mong agad na magpatingin sa isang doktor, at bago siya dumating, gawin artipisyal na paghinga.

Bago ito, kailangan mong mabilis na i-unbutton ang mga damit ng biktima na pumipigil sa paghinga (tali, sinturon), ngunit hindi mo dapat hubarin siya, dahil ito ay walang silbi at nakakaubos ng oras, at ang posibilidad ng tagumpay ay mas kaunti, ang susunod na artipisyal na paghinga ay nagsimula (kung ito ay sinimulan 5 minuto pagkatapos Kapag ang biktima ay huminto sa paghinga, may kaunting pag-asa para sa muling pagkabuhay). Kinakailangang buksan ang bibig ng biktima at alisin ang anumang bagay na maaaring makagambala sa paghinga (halimbawa, mga displaced dentures), ibig sabihin, tiyakin ang patency ng upper respiratory tract.

Karamihan epektibong paraan Ang artipisyal na paghinga ay isang paraan ng bibig sa bibig"o" mula bibig hanggang ilong"- ito ay ang pag-ihip ng hangin mula sa bibig ng rescuer papunta sa bibig o ilong ng biktima.

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay ginagawang posible na madaling makontrol ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng inflation at ang kasunod na pagbagsak nito bilang resulta ng passive exhalation.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga, ilagay ang isang bagay na malambot sa ilalim ng mga talim ng balikat, at bahagyang pindutin ang ulo upang ito ay tumagilid pabalik hangga't maaari (Larawan 5.3) .

kanin. 5.3. Posisyon ng ulo ng biktima sa panahon ng artipisyal na paghinga

Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at nililinis ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Sa kasong ito, hindi hinaharangan ng dila ang pagpasa ng hangin sa lalamunan. Susunod, kinurot nila ang ilong ng biktima, at huminga ng malalim, matalas na huminga ng hangin sa bibig ng biktima (Larawan 5.4).

kanin. 5.4. Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Maaaring umihip ang hangin sa pamamagitan ng tuyong panyo, gasa, o isang espesyal na aparato na tinatawag na "air duct." Kung ang pulso ng biktima ay mahusay na tinutukoy at tanging artipisyal na paghinga ang kinakailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 s (12 respiratory cycle bawat minuto). Sa mga 5 s na ito, ang biktima ay humihinga; kusang lumalabas ang hangin. Maaari mong tulungan ang paglabas sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa dibdib.

Para sa mga bata, ang mga iniksyon ng hangin ay ginagawa nang hindi gaanong matalas kaysa sa mga matatanda, sa isang mas maliit na dami at mas madalas hanggang sa 15 - 18 beses bawat minuto.

Itigil ang artipisyal na paghinga pagkatapos mabawi ng biktima ang ritmikong kusang paghinga.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang pulso ng biktima ay hindi maramdaman kahit sa leeg, pagkatapos ay magsagawa ng masahe sa puso, pagdiin sa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib ng biktima (ngunit hindi "sa tiyan") na may mabilis na matalim na pagtulak ng mga palad ng tagapagligtas na inilagay ang isa sa ibabaw ng iba pa (Larawan 5.5).

kanin. 5.5. Posisyon ng taong nagbibigay ng tulong sa panahon ng external cardiac massage

Ang presyon ay dapat gawin sa mabilis na pagsabog, upang maalis ang sternum ng 4-5 cm, ang tagal ng presyon ay hindi hihigit sa 0.5 s, ang agwat sa pagitan ng mga indibidwal na presyon ay 0.5 s. Ang bawat presyon ay pinipiga ang puso at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa katawan. Hindi bababa sa 60 pressure ang dapat ilapat sa loob ng 1 minuto.

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang presyon ay inilalapat sa isang kamay at mas madalas 70...100 bawat minuto, depende sa edad. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang - na may dalawang daliri 100...120 beses kada minuto. Bawat 2 minuto, inirerekumenda na suriin ng 2-3 segundo upang makita kung may lalabas na pulso.

6. Kaligtasan sa sunog

Ang paglaban sa sunog ng mga istruktura ng gusali

Batay sa flammability, ang mga istruktura ng gusali ay nahahati sa hindi masusunog, hindi masusunog at nasusunog.

Hindi masusunog ay mga istruktura ng gusali na gawa sa mga materyales na hindi masusunog.

Lumalaban sa apoy mga istrukturang gawa sa mga materyales na lumalaban sa sunog o mga materyales na nasusunog na protektado mula sa apoy at mataas na temperatura hindi masusunog na mga materyales (halimbawa, isang pintuan ng apoy na gawa sa kahoy at natatakpan ng mga asbestos sheet at bakal na pang-atip).

Sa ilalim paglaban sa sunog Karaniwang ipinahihiwatig ng mga istruktura ng gusali ang kanilang kakayahang magsagawa ng mga function ng pagpapatakbo para sa isang tiyak na tagal ng panahon, pagpapanatili ng isang ibinigay na kapasidad na nagdadala ng pagkarga (walang pagbagsak) at ang kakayahang protektahan mula sa mga produkto ng pagkasunog at apoy sa ilalim ng mga kondisyon ng sunog.

Ang paglaban sa sunog ng isang istraktura ng gusali ay tinasa limitasyon ng paglaban sa sunog, na kumakatawan sa oras sa mga oras mula sa simula ng pagsubok sa istraktura sa ilalim ng karaniwang temperatura-oras na rehimen hanggang sa paglitaw ng isa sa ang mga sumusunod na palatandaan:

– pagbuo ng mga bitak o butas sa sample ng disenyo kung saan tumagos ang mga produkto ng pagkasunog o apoy;

– isang pagtaas sa average na temperatura sa mga punto ng pagsukat sa hindi pinainit na ibabaw ng istraktura ng higit sa 160 °C, o sa anumang punto sa ibabaw na ito ng higit sa 190 °C kumpara sa temperatura ng istraktura bago ang pagsubok o ng 220 °C anuman ang paunang temperatura sa ibabaw; pagpapapangit at pagbagsak ng istraktura, pagkawala ng kapasidad ng tindig.

Artipisyal na paghinga. Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na gumanap ang mga sumusunod na aksyon:

− palayain ang biktima mula sa pananamit na pumipigil sa paghinga (i-unbutton ang kwelyo, kalasin ang kurbata, tanggalin ang butones ng pantalon, atbp.);

− ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw (mesa o sahig);

─ ikiling pabalik ang ulo ng biktima hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at ang kabilang kamay ay idiin sa noo ng biktima hanggang ang kanyang baba ay nasa linya ng leeg.;

− suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung ang mga banyagang nilalaman ay natagpuan (dugo, mucus, atbp.), ito ay kinakailangan upang alisin ito, sabay-sabay na alisin ang mga pustiso, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kinakailangang i-on ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos, gamit ang isang panyo o ang gilid ng isang kamiseta na nakabalot sa hintuturo, linisin. ang

I-stream ang oral cavity at pharynx. Pagkatapos nito, kinakailangang bigyan ang ulo ng orihinal na posisyon nito at ikiling ito pabalik hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas;

− ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gauze, isang bandana, o isang espesyal na aparato - isang "air duct".

Sa pagtatapos ng mga operasyon sa paghahanda, ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng malalim at pagkatapos ay malakas na huminga sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang mga daliri. . Pagkatapos ay sumandal ang taong nagbibigay ng tulong, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Kung, pagkatapos ng paglanghap ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi lumalawak, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong. Upang gawin ito, kailangan mong ilagay ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibaba

panga at, ipahinga ang iyong mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong upang ang mas mababang mga ngipin ay tumayo sa harap ng itaas na mga ngipin. Mas madaling isulong ang ibabang panga kapag ipinasok sa bibig hinlalaki.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat tiyakin na ang hangin ay hindi pumapasok sa tiyan ng biktima. Kung ang hangin ay nakapasok sa tiyan, bilang ebidensya ng pagdurugo sa tiyan, dahan-dahang pindutin ang palad ng iyong kamay sa tiyan sa pagitan ng sternum at pusod.

Sa isang minuto, 10-12 suntok ang dapat ibigay sa isang may sapat na gulang (ibig sabihin, bawat 5-6 na segundo). Kapag ang unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang artipisyal na paglanghap ay dapat na mag-time na tumutugma sa simula ng kusang paglanghap at isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong paghinga.

Masahe sa puso. Na may maindayog na presyon sa dibdib, i.e. sa harap

ang dibdib ng pader ng biktima, ang puso ay pinipiga sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos huminto ang presyon, ang dibdib at puso ay tumuwid, at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.

Upang magsagawa ng isang cardiac massage, kailangan mong tumayo sa magkabilang panig ng biktima sa isang posisyon kung saan maaari mong higit pa o mas kaunting yumuko sa kanya. Pagkatapos ay kinakailangan upang matukoy sa pamamagitan ng palpation ang lugar ng presyon (dapat itong humigit-kumulang dalawang daliri sa itaas ng malambot na dulo ng sternum) at ilagay ang ibabang bahagi ng palad ng isang kamay dito, at pagkatapos ay ilagay ang pangalawang kamay sa kanan. anggulo sa tuktok ng unang kamay at pindutin ang dibdib ng biktima, bahagyang nakakatulong sa pagtagilid na ito ng buong katawan. Ang mga bisig at humerus ng taong nagbibigay ng tulong ay dapat na ganap na mapalawak. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang presyon ay dapat ilapat sa isang mabilis na pagtulak upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3-4 cm, at sa mga taong napakataba ng 5-6 cm. Ang presyon kapag pinindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum , na mas mobile. Iwasan ang pagpindot sa itaas

sternum, pati na rin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Huwag pindutin sa ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na mga tisyu), dahil maaari mong mapinsala ang mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang pagpindot (push) sa sternum ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang 1 beses bawat segundo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang mga braso ay mananatili sa nakamit na posisyon para sa humigit-kumulang 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga braso, nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima ng oxygen, kasabay ng masahe sa puso, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig" ("bibig sa ilong").

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, dapat mong salitan ang pagsasagawa ng mga operasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima - 15 na pagpindot sa dibdib. Ang pagiging epektibo ng panlabas na cardiac massage ay ipinakita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum, ang pulso ay malinaw na nadarama sa carotid artery. Upang matukoy ang pulso, ang hintuturo at gitnang mga daliri ay inilalagay sa Adam's apple ng biktima at, inilipat ang mga daliri sa gilid, maingat na palpate ang ibabaw ng leeg hanggang sa matukoy ang carotid artery.

teria. Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay paninikip ng mga mag-aaral, ang paglitaw ng kusang paghinga sa biktima, at pagbaba ng pagka-bughaw ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sariling regular na pulso, hindi suportado ng masahe. Upang suriin ang pulso, matakpan ang masahe sa loob ng 2-3 segundo bawat 2 minuto. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng paggana ng puso. Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, ang masahe ay dapat na ipagpatuloy kaagad.

Ang pagkalason sa ilang partikular na sangkap ay maaaring magdulot ng paghinto sa paghinga at puso. Sa ganitong sitwasyon, ang biktima ay nangangailangan kaagad ng tulong. Ngunit maaaring walang mga doktor sa malapit, at ambulansya hindi darating sa loob ng 5 minuto. Ang bawat tao ay dapat malaman at makapag-apply sa pagsasanay ng hindi bababa sa mga pangunahing hakbang sa resuscitation. Kabilang dito ang artificial respiration at external cardiac massage. Karamihan sa mga tao ay malamang na alam kung ano ito, ngunit hindi palaging alam kung paano tama ang mga aksyon na ito sa pagsasanay.

Alamin natin sa artikulong ito kung anong uri ng pagkalason ang maaaring idulot klinikal na kamatayan Anong uri ng mga pamamaraan ng resuscitation ng tao ang umiiral, at kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at mga compress sa dibdib.

Anong uri ng pagkalason ang maaaring maging sanhi ng paghinto ng paghinga at pagtibok ng puso?

Kamatayan bilang isang resulta matinding pagkalason maaaring mangyari mula sa anumang bagay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa kaso ng pagkalason ay ang paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Ang arrhythmia, atrial at ventricular fibrillation at cardiac arrest ay maaaring sanhi ng:

Sa anong mga kaso kinakailangan ang artipisyal na paghinga? Ang paghinto sa paghinga ay nangyayari dahil sa pagkalason:

Sa kawalan ng paghinga o tibok ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan. Maaari itong tumagal mula 3 hanggang 6 na minuto, kung saan may pagkakataong mailigtas ang tao kung sisimulan mo ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Pagkatapos ng 6 na minuto, posible pa ring buhayin ang isang tao, ngunit bilang resulta ng matinding hypoxia, ang utak ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa organiko.

Kailan magsisimula ng mga hakbang sa resuscitation

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nawalan ng malay? Una kailangan mong kilalanin ang mga palatandaan ng buhay. Ang tibok ng puso ay maaaring marinig sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa dibdib ng biktima o sa pamamagitan ng pagdama ng pulso sa mga carotid arteries. Ang paghinga ay maaaring makita sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, nakasandal sa mukha at pakikinig para sa paglanghap at pagbuga sa pamamagitan ng paghawak ng salamin sa ilong o bibig ng biktima (ito ay magiging fog kapag humihinga).

Kung walang natukoy na paghinga o tibok ng puso, dapat magsimula kaagad ang resuscitation.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib? Anong mga pamamaraan ang umiiral? Ang pinakakaraniwan, naa-access sa lahat at epektibo:

panlabas na cardiac massage;
bibig-sa-bibig paghinga;
paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong".

Maipapayo na magsagawa ng mga reception para sa dalawang tao. Ang cardiac massage ay palaging isinasagawa kasama ng artipisyal na bentilasyon.

Pamamaraan sa kawalan ng mga palatandaan ng buhay

Ilabas ang mga organ ng paghinga (oral, lukab ng ilong, pharynx) mula sa posibleng mga dayuhang katawan.
Kung mayroong tibok ng puso, ngunit ang tao ay hindi humihinga, tanging artipisyal na paghinga ang ginagawa.
Kung walang tibok ng puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Paano gumawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay simple, ngunit nangangailangan ng mga tamang aksyon.

Bakit imposible ang indirect cardiac massage kung ang biktima ay nakahiga sa isang malambot na bagay? Sa kasong ito, ang presyon ay ilalabas hindi sa puso, ngunit sa nababaluktot na ibabaw.

Kadalasan, ang mga buto-buto ay nabali sa panahon ng mga compression sa dibdib. Hindi na kailangang matakot dito, ang pangunahing bagay ay upang buhayin ang tao, at ang mga buto-buto ay lalago nang magkasama. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang mga sirang tadyang ay malamang na resulta ng hindi tamang pagpapatupad at dapat mong i-moderate ang puwersa ng pagpindot.

Edad ng biktima	Paano pindutin	Pagpindot sa punto	Lalim ng pagpindot	Bilis	Ang ratio ng paglanghap/presyon
Edad hanggang 1 taon	2 daliri	1 daliri sa ibaba ng linya ng utong	1.5–2 cm	120 at higit pa	2/15
Edad 1–8 taon		2 daliri mula sa sternum		100–120
Matanda	2 kamay	2 daliri mula sa sternum	5–6 cm	60–100	2/30

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa bibig

Kung ang isang taong nalason ay may mga pagtatago sa bibig na mapanganib para sa resuscitator, tulad ng lason, nakakalason na gas mula sa mga baga, o isang impeksiyon, kung gayon ang artipisyal na paghinga ay hindi kinakailangan! Sa kasong ito, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, kung saan, dahil sa presyon sa sternum, humigit-kumulang 500 ML ng hangin ang pinatalsik at muling hinihigop.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration?

Para sa iyong sariling kaligtasan, inirerekumenda na ang artipisyal na paghinga ay pinakamahusay na ginawa sa pamamagitan ng isang napkin, habang kinokontrol ang higpit ng presyon at pinipigilan ang "leakage" ng hangin. Ang pagbuga ay hindi dapat matalim. Tanging malakas ngunit makinis (sa loob ng 1–1.5 segundo) na pagbuga ang magsisiguro ng tamang paggalaw ng diaphragm at pagpuno ng hangin sa baga.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Ang artipisyal na paghinga "mula sa ilong" ay isinasagawa kung ang pasyente ay hindi mabuksan ang kanyang bibig (halimbawa, dahil sa isang spasm).

Ang paglalagay ng biktima sa isang tuwid na ibabaw, ikiling ang kanyang ulo pabalik (kung walang mga kontraindikasyon para dito).
Suriin ang patency ng mga sipi ng ilong.
Kung maaari, ang panga ay dapat na pahabain.
Pagkatapos ng maximum na paglanghap, kailangan mong humihip ng hangin sa ilong ng taong nasugatan, mahigpit na takpan ang kanyang bibig gamit ang isang kamay.
Pagkatapos ng isang hininga, magbilang hanggang 4 at gawin ang susunod.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay naiiba sa mga nasa matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay napakalambot at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri. Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng mga compression ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Mula 1 hanggang 8 taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto. Ang ratio ng paglanghap sa compression sa dibdib sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Dahil ang mga sanggol ay may maliliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring gumawa ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng agarang pagtakip sa bibig at ilong ng bata. Ang pamamaraan ay tinatawag na "bibig sa bibig at ilong." Ang artipisyal na paghinga ay ibinibigay sa mga bata sa dalas ng 18–24 kada minuto.

Paano matukoy kung ang resuscitation ay ginagawa nang tama

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo kapag sinusunod ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ang mga sumusunod.

Kailangan ding suriin ang bisa ng cardiac massage bawat minuto.

Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat para sa daloy ng dugo sa utak.
Sa tamang execution mga hakbang sa resuscitation ang biktima ay malapit nang makaranas ng pag-urong ng puso, tataas ang presyon ng dugo, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, at ang mga pupil ay makitid.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat makumpleto nang hindi bababa sa 10 minuto, o mas mabuti pa, bago dumating ang ambulansya. Kung ang tibok ng puso ay nagpapatuloy, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang sa 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay magkakaroon ng cadaveric spots, isang sintomas ng isang "pusa" na mag-aaral (kapag pinindot ang bola ng mata ang mag-aaral ay nagiging patayo, tulad ng isang pusa) o ang mga unang palatandaan ng kahirapan - ang lahat ng mga aksyon ay maaaring ihinto, dahil naganap ang biological na kamatayan.

Ang mas maaga kang magsimula mga aksyon sa resuscitation, mas malaki ang posibilidad na muling mabuhay ang isang tao. Ang kanilang tamang pagpapatupad ay makakatulong hindi lamang sa pagbabalik sa iyo ng buhay, ngunit nagbibigay din ng mahahalagang oxygen. mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.