Ο μεγάλος Ρώσος χειρουργός Νικολάι Πιρόγκοφ. Εκδηλώσεις του Vitar και των συνεργατών μας Pirogov που είναι αυτός

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Ομότιμος Καθηγητής, Διευθυντής του Αυτοκρατορικού Κλινικού Ινστιτούτου της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα στην Αγία Πετρούπολη

Αφού εξέτασε τον Pirogov, N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε στον S. Shklyarevsky: «Δεν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία ότι τα έλκη είναι κακοήθη, ότι υπάρχει νεόπλασμα επιθηλιακής φύσης. Είναι απαραίτητο να λειτουργήσει το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μια ή δύο εβδομάδες θα είναι πολύ αργά...» Αυτό το μήνυμα χτύπησε τον Shklyarevsky σαν κεραυνός, δεν τόλμησε να πει την αλήθεια ούτε στη σύζυγο του Pirogov, Alexandra Antonovna. Φυσικά, είναι δύσκολο να υποθέσει κανείς ότι ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ, ένας λαμπρός χειρουργός, ένας διαγνωστικός ιατρός υψηλής ειδίκευσης, από τα χέρια του οποίου πέρασαν δεκάδες καρκινοπαθείς, δεν μπόρεσε να κάνει ο ίδιος διάγνωση.
Στις 25 Μαΐου 1881 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα συμβούλιο, αποτελούμενο από τον καθηγητή Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Ντορπάτ Ε.Κ. Valya, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Kharkov V.F. Grube και δύο καθηγητές της Αγίας Πετρούπολης E.E. Eichwald και E.I. Ο Μπογκντανόφσκι, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε καρκίνο, η κατάσταση ήταν σοβαρή και έπρεπε να χειρουργηθεί γρήγορα. Πρόεδρος του συμβουλίου N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε: «Τώρα θα αφαιρέσω τα πάντα καθαρά σε 20 λεπτά και σε δύο εβδομάδες δύσκολα θα είναι δυνατό». Όλοι συμφώνησαν μαζί του.
Αλλά ποιος θα βρει το θάρρος να το πει στον Νικολάι Ιβάνοβιτς; ρώτησε ο Eichwald, δεδομένου ότι ο Pirogov ήταν σε στενή φιλία με τον πατέρα του και μετέφερε τη στάση του στον γιο του. Διαμαρτυρήθηκε κατηγορηματικά: «Εγώ;... Δεν υπάρχει περίπτωση!» Έπρεπε να το κάνω μόνος μου.
Έτσι περιγράφει τη σκηνή Νικολάι Σκλιφοσόφσκι: «...Φοβόμουν ότι η φωνή μου έτρεμε και τα δάκρυα μου αποκάλυπταν ό,τι υπήρχε στην ψυχή μου...
- Νικολάι Ιβάνοβιτς! - άρχισα κοιτάζοντάς τον έντονα στο πρόσωπό του. - Αποφασίσαμε να σας προσφέρουμε να κόψετε το έλκος.
Ήρεμα, με απόλυτη ψυχραιμία, με άκουσε. Ούτε ένας μυς στο πρόσωπό του δεν κουνήθηκε. Μου φάνηκε ότι εμφανίστηκε μπροστά μου η εικόνα ενός αρχαίου σοφού. Ναι, μόνο ο Σωκράτης μπορούσε να ακούσει με την ίδια ειλικρίνεια τη σκληρή πρόταση για τον θάνατο!
Επικράτησε βαθιά σιωπή. Αχ, αυτή η τρομερή στιγμή!.. Το νιώθω ακόμα με πόνο.
«Σας ζητώ, Νικολάι Βασίλιεβιτς, και από εσάς, Βαλ», μας είπε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, «να μου κάνετε μια επέμβαση, αλλά όχι εδώ». Είχαμε μόλις τελειώσει τη γιορτή, και ξαφνικά έγινε νεκρώσιμο γλέντι! Μπορείτε να έρθετε στο χωριό μου;
Φυσικά και συμφωνήσαμε. Η επιχείρηση, όμως, δεν έμελλε να γίνει πραγματικότητα...»
Όπως όλες οι γυναίκες, η Alexandra Antonovna ήλπιζε ακόμα ότι η σωτηρία ήταν δυνατή: τι θα γινόταν αν η διάγνωση ήταν λάθος; Μαζί με τον γιο του Ν.Ν. Pirogov, έπεισε τον σύζυγό της να πάει στο διάσημο Theodor Billrothστη Βιέννη για συνεννόηση και τον συνοδεύει στο ταξίδι μαζί με τον προσωπικό του γιατρό S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ο μεγαλύτερος Γερμανός χειρουργός

Στις 14 Ιουνίου 1881 έγινε νέα διαβούλευση. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο T. Billroth αναγνώρισε τη διάγνωση ως σωστή, αλλά δεδομένη κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες και την ηλικία του ασθενούς, καθησυχασμένοι ότι οι κοκκοποιήσεις είναι μικρές και χαλαρές και ούτε το κάτω μέρος ούτε οι άκρες των ελκών έχουν την εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού.
Χωρίζοντας με τον επιφανή ασθενή, ο T. Billroth είπε: «Η αλήθεια και η διαύγεια στη σκέψη και στο συναίσθημα, τόσο στα λόγια όσο και στις πράξεις, είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγούν την ανθρωπότητα στους κόλπους των θεών. Το να σας ακολουθήσω, ως γενναίος και σίγουρος ηγέτης, σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι ήταν πάντα η βαθύτερη επιθυμία μου». Ως εκ τούτου, ο T. Billroth, ο οποίος εξέτασε τον ασθενή και ήταν πεπεισμένος για τη σοβαρή διάγνωση, αντιλήφθηκε ωστόσο ότι η επέμβαση ήταν αδύνατη λόγω βαριάς ηθικής και φυσική κατάστασηασθενής, οπότε «απέρριψε τη διάγνωση». Ρώσοι γιατροί. Φυσικά, πολλοί αναρωτήθηκαν πώς θα μπορούσε ο έμπειρος Theodor Billroth να είχε παραβλέψει τον όγκο και να μην κάνει την επέμβαση; Συνειδητοποιώντας ότι πρέπει να αποκαλύψει τον λόγο για το δικό του ιερό ψέμα, ο Billroth έστειλε στον D. Vyvodtsev μια επιστολή στην οποία εξηγούσε: «Η τριακονταετής χειρουργική μου εμπειρία με έχει διδάξει ότι οι σαρκωματώδεις και καρκινικοί όγκοι που ξεκινούν πίσω από την άνω γνάθο δεν μπορούν ποτέ να αφαιρεθούν ριζικά. ... δεν έλαβα θα είχε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ήθελα, αφού τον απέτρεψα, να εμψυχώσω λίγο τον αποθαρρυμένο ασθενή και να τον πείσω να κάνει υπομονή...»
Christian Albert Theodor Billrothήταν ερωτευμένος με τον Pirogov, τον αποκάλεσε δάσκαλο, γενναίο και σίγουρο ηγέτη. Όταν χώρισε, ο Γερμανός επιστήμονας έδωσε στον N.I. Pirogov το πορτρέτο του, επάνω πίσω πλευράτου οποίου τα αξιομνημόνευτα λόγια γράφτηκαν: «Αγαπητέ μαέστρο Nikolai Pirogov! Η αλήθεια και η διαύγεια στις σκέψεις και τα συναισθήματα, στα λόγια και στις πράξεις είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγεί τους ανθρώπους στην κατοικία των θεών. Το να είμαι σαν εσάς, ένας γενναίος και πεπεισμένος μέντορας σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι, να σας ακολουθώ σταθερά είναι η πιο ζηλωτή μου επιθυμία. Ο ειλικρινής θαυμαστής και φίλος σου Theodor Billroth». Ημερομηνία 14 Ιουνίου 1881 Βιέννη. Ο Ν.Ι. έδωσε την εκτίμησή του για το πορτρέτο και τα συναισθήματα που γεννά η εγκάρδια επιγραφή. Ο Παϊρόγκοφ εξέφρασε συγχαρητήρια, που καταγράφηκαν επίσης στο δώρο του Μπίλροθ. «Αυτός», έγραψε ο N.I., «είναι ο μεγάλος επιστήμονας και το εξαιρετικό μυαλό μας. Το έργο του αναγνωρίζεται και εκτιμάται. Μακάρι να μου επιτραπεί επίσης να γίνω εξίσου άξιος και πολύ χρήσιμος ομοϊδεάτης και μετασχηματιστής του». Η σύζυγος του Νικολάι Ιβάνοβιτς, Αλεξάντρα Ανατόλιεβνα, πρόσθεσε σε αυτά τα λόγια: «Ό,τι είναι γραμμένο σε αυτό το πορτρέτο του κυρίου Μπίλροθ ανήκει στον άντρα μου. Το πορτρέτο κρεμόταν στο γραφείο του». Οι βιογράφοι του Pirogov δεν δίνουν πάντα προσοχή στο γεγονός ότι ο Billroth είχε επίσης το πορτρέτο του.
Χαρούμενος, ο Pirogov πήγε στο σπίτι του στη Vishnya, παραμένοντας σε μια χαρούμενη ψυχική κατάσταση όλο το καλοκαίρι. Παρά την εξέλιξη της νόσου, η πεποίθηση ότι δεν επρόκειτο για καρκίνο τον βοήθησε να ζήσει, ακόμη και να συμβουλευτεί ασθενείς και να συμμετάσχει σε επετειακούς εορτασμούς αφιερωμένους στην 70ή επέτειο από τη γέννησή του. Δούλευε στο ημερολόγιό του, δούλευε στον κήπο, περπάτησε, δεχόταν ασθενείς, αλλά δεν κινδύνευε να χειρουργήσει. Ξέπλυνα μεθοδικά το στόμα μου με διάλυμα στυπτηρίας και άλλαξα το προστατευτικό. Δεν κράτησε πολύ. Τον Ιούλιο του 1881, ενώ χαλαρωνόταν στη ντάκα του I. Bertenson στις εκβολές στην Οδησσό, ο Pirogov συναντήθηκε ξανά με τον S. Shklyarevsky.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ήδη δύσκολο να αναγνωριστεί. «Ζοφερός και συγκεντρωμένος στον εαυτό του, με άφησε πρόθυμα να κοιτάξω το στόμα του και, διατηρώντας ψυχραιμία, είπε πολλές φορές με νόημα: «Δεν είναι γιατρειά!.. Δεν είναι γιατρειά!.. Ναι, φυσικά, καταλαβαίνω πλήρως τη φύση του έλκους, αλλά, πρέπει να συμφωνήσετε, δεν αξίζει τον κόπο: μια γρήγορη υποτροπή, εξάπλωση στους γειτονικούς αδένες, και επιπλέον, όλα αυτά στην ηλικία μου δεν μπορούν να υποσχεθούν όχι μόνο επιτυχία, αλλά δύσκολα μπορούν να υποσχεθούν και ανακούφιση...» Ήξερε τι τον περίμενε. Και πεπεισμένος για το άμεσο θλιβερό αποτέλεσμα, αρνήθηκε τη σύσταση του S. Shklyarevsky να δοκιμάσει τη θεραπεία με ηλεκτρόλυση.
Έμοιαζε αρκετά ηλικιωμένος. Ο καταρράκτης του έκλεψε τη φωτεινή χαρά του κόσμου. Μέσα από το θολό πέπλο φαινόταν γκρίζο και θαμπό. Για να δει καλύτερα, πέταξε το κεφάλι του πίσω, στραβοκοίταξε τρυπώντας, κολλώντας το κατάφυτο γκρίζο πηγούνι του προς τα εμπρός - η ταχύτητα και η θέληση εξακολουθούν να ζουν στο πρόσωπό του.
Όσο πιο σοβαρά τα βάσανά του, τόσο πιο επίμονα συνέχιζε το «Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», γεμίζοντας τις σελίδες με ανυπόμονα, σαρωτικά χειρόγραφα που έγιναν πιο μεγάλα και δυσανάγνωστα. Για έναν ολόκληρο χρόνο σκεφτόμουν στα χαρτιά την ανθρώπινη ύπαρξη και συνείδηση, τον υλισμό, τη θρησκεία και την επιστήμη. Όταν όμως κοίταξε στα μάτια του θανάτου, σχεδόν εγκατέλειψε τη φιλοσοφία και άρχισε να περιγράφει βιαστικά τη ζωή του.
Η δημιουργικότητα του αποσπούσε την προσοχή. Χωρίς να χάσει ούτε μια μέρα, έσπευσε. Στις 15 Σεπτεμβρίου, κρυολόγησε ξαφνικά και πήγε για ύπνο. Μια καταρροϊκή κατάσταση και οι διευρυμένοι λεμφαδένες στον λαιμό επιδείνωσαν την κατάσταση. Όμως συνέχισε να γράφει ξαπλωμένος. «Από τη σελίδα 1 έως τη σελίδα 79, δηλαδή την πανεπιστημιακή ζωή στη Μόσχα και στο Ντόρπατ, γράφτηκε από εμένα από τις 12 Σεπτεμβρίου έως την 1η Οκτωβρίου (1881) κατά τις ημέρες των βασάνων». Κρίνοντας από το ημερολόγιο, από την 1η Οκτωβρίου έως τις 9 Οκτωβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν άφησε ούτε μια γραμμή στο χαρτί. Στις 10 Οκτωβρίου, πήρα ένα μολύβι και ξεκίνησα ως εξής: «Θα τα καταφέρω ακόμα στα γενέθλιά μου... (μέχρι τις 13 Νοεμβρίου). Πρέπει να βιαστώ με το ημερολόγιό μου...» Ως γιατρός, κατάλαβε ξεκάθαρα την απελπισία της κατάστασης και προέβλεψε μια γρήγορη έκβαση.
Κατάπτωση. Μιλούσε ελάχιστα και έτρωγε απρόθυμα. Δεν ήταν πια ο ίδιος άνθρωπος, χωρίς βαρεμάρα, χωρίς μαριονέτα, που κάπνιζε συνεχώς μια πίπα και μύριζε πολύ αλκοόλ και απολύμανση. Ένας σκληρός, θορυβώδης Ρώσος γιατρός.
Ανακουφίζει από τον πόνο στο πρόσωπο και αυχενικά νεύραανακουφιστικά. Όπως έγραψε ο S. Shklyarevsky, «η αλοιφή με χλωροφόρμιο και οι υποδόριες ενέσεις μορφίνης με ατροπίνη είναι το αγαπημένο φάρμακο του Νικολάι Ιβάνοβιτς για τους αρρώστους και τους σοβαρά τραυματισμένους την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό και κατά την οδήγηση σε χωματόδρομους. Τέλος, τις τελευταίες μέρες, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπινε σχεδόν αποκλειστικά kvass, ζεστό κρασί και σαμπάνια, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες».
Διαβάζοντας τις τελευταίες σελίδες του ημερολογίου, εκπλαγείτε άθελά σας με την τεράστια θέληση του Pirogov. Όταν ο πόνος έγινε αφόρητος, ξεκίνησε το επόμενο κεφάλαιο με τα λόγια: «Α, γρήγορα, γρήγορα!.. Κακό, κακό... Οπότε, ίσως, δεν θα προλάβω να περιγράψω ούτε τη μισή ζωή της Αγίας Πετρούπολης. ..” - και συνέχισε παρακάτω. Οι φράσεις είναι ήδη εντελώς δυσανάγνωστες, οι λέξεις είναι περίεργα συντομευμένες. «Για πρώτη φορά ευχήθηκα την αθανασία - μια μεταθανάτια ζωή. Η αγάπη τα κατάφερε. Ήθελα η αγάπη να είναι αιώνια· ήταν τόσο γλυκιά. Το να πεθαίνεις την ώρα που αγαπάς, και να πεθάνεις για πάντα, αμετάκλητα, μου φαινόταν τότε, για πρώτη φορά στη ζωή μου, κάτι ασυνήθιστα τρομερό... Με τον καιρό, έμαθα από την εμπειρία ότι δεν είναι μόνο η αγάπη ο λόγος για την επιθυμία να ζήσω για πάντα...» Το χειρόγραφο του ημερολογίου σπάει στη μέση της πρότασης. Στις 22 Οκτωβρίου το μολύβι έπεσε από το χέρι του χειρουργού. Πολλά μυστήρια από τη ζωή του N.I. Ο Pirogov διατηρεί αυτό το χειρόγραφο.
Εντελώς εξαντλημένος, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ζήτησε να τον βγάλουν στη βεράντα, κοίταξε το αγαπημένο του σοκάκι με φλαμουριά στη βεράντα και για κάποιο λόγο άρχισε να διαβάζει δυνατά τον Πούσκιν: «Ένα μάταιο δώρο, ένα τυχαίο δώρο. Ζωή, γιατί μου δόθηκε; " Ξαφνικά έγινε αξιοπρεπής, χαμογέλασε πεισματικά και μετά είπε καθαρά και σταθερά: «Όχι! Ζωή, μου δόθηκες για έναν σκοπό! " Αυτά ήταν τα τελευταία λόγια του μεγάλου γιου της Ρωσίας, της ιδιοφυΐας - Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ.
Ένα σημείωμα βρέθηκε ανάμεσα στα χαρτιά στο γραφείο. Παρακάμπτοντας τα γράμματα, ο Pirogov έγραψε (διατηρήθηκε η ορθογραφία): «Ούτε ο Sklefasovsky, ο Val και ο Grube. Ούτε ο Μπίλροθ αναγνώρισε τους άντρες του έλκους μου. μουσ. cancrosum serpeginosum (Λατινικά - υφέρπουσα μεμβρανώδης βλεννώδης καρκινική στοματική έλκος), διαφορετικά οι τρεις πρώτοι δεν θα συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος δεν θα περιφρονούσε την ασθένεια ως καλοήθη». Το σημείωμα έχει ημερομηνία 27 Οκτωβρίου 1881.
Λιγότερο από ένα μήνα πριν από το θάνατό του, ο ίδιος ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διέγνωσε τον εαυτό του. Ένα άτομο με ιατρικές γνώσεις αντιμετωπίζει την ασθένειά του εντελώς διαφορετικά από έναν ασθενή που απέχει πολύ από την ιατρική. Οι γιατροί συχνά υποτιμούν την εμφάνιση του αρχικά σημάδιαασθένειες, μην τους δίνετε σημασία, αντιμετωπίζονται απρόθυμα και ακανόνιστα, ελπίζοντας ότι «θα φύγουν από μόνες τους». Ο λαμπρός γιατρός Pirogov ήταν απολύτως σίγουρος: όλες οι προσπάθειες ήταν μάταιες και ανεπιτυχείς. Διακρινόμενος από μεγάλη αυτοκυριαρχία, εργάστηκε με θάρρος μέχρι το τέλος.
Τελευταιες μερεςκαι λεπτά της ζωής του Ν.Ι Ο Pirogov περιγράφηκε λεπτομερώς σε μια επιστολή προς την Alexandra Antonovna από την αδελφή του ελέους από το Tulchin, Olga Antonova, η οποία βρισκόταν συνεχώς στο κρεβάτι του ετοιμοθάνατου: «1881, 9 Δεκεμβρίου, Tulchin. Αγαπητή Alexandra Antonovna! ... Οι τελευταίες μέρες του καθηγητή - 22 και 23 σας γράφω. Την Κυριακή 22, στις δύο και μισή το πρωί, ο καθηγητής ξύπνησε, τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι, μιλούσε με δυσκολία, του σταμάτησαν τα φλέγματα στο λαιμό και δεν μπορούσε να βήξει. Έπινα σέρι με νερό. Μετά με πήρε ο ύπνος μέχρι τις 8 το πρωί. Ξύπνησα με αυξημένο συριγμό από τη διακοπή του φλέγματος. Οι λεμφαδένεςήταν πολύ πρησμένα, αλείφθηκαν με ένα μείγμα ιωδοφόρμιου και κολλοδίου και χύθηκαν σε βαμβάκι λάδι καμφοράςΑν και με δυσκολία, ξέπλυνε το στόμα του και ήπιε τσάι. Στις 12 το μεσημέρι ήπιε σαμπάνια με νερό, μετά τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι και άλλαξαν όλα τα καθαρά σεντόνια. Ο σφυγμός ήταν 135, η αναπνοή 28. Στις 4 ημέρες ο ασθενής άρχισε να παραληρεί πολύ, έδιναν καμφορά και σαμπάνια, ένα γραμμάριο το καθένα, όπως συνέστησε ο Δρ. Shchavinsky, και μετά κάθε τρία τέταρτα της ώρας έδιναν καμφορά και σαμπάνια. Στις 12 η ώρα το βράδυ ο σφυγμός ήταν 120. Στις 23, Δευτέρα, στη μία τα ξημερώματα ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν εντελώς εξασθενημένος, το παραλήρημα έγινε πιο ακατανόητο. Συνέχισαν να δίνουν καμφορά και σαμπάνια, μετά από τρία τέταρτα της ώρας, και ούτω καθεξής μέχρι τις 6 το πρωί. Το παραλήρημα εντεινόταν και γινόταν πιο δυσδιάκριτο κάθε ώρα. Όταν υπέβαλα τελευταία φοράστις 6 το πρωί κρασί με καμφορά, ο καθηγητής κούνησε το χέρι του και δεν το δέχτηκε. Μετά από αυτό, δεν πήρε τίποτα, ήταν αναίσθητος και εμφανίστηκαν ισχυρές σπασμωδικές συσπάσεις των χεριών και των ποδιών του. Η αγωνία ξεκίνησε στις 4 το πρωί και αυτή η κατάσταση συνεχίστηκε μέχρι τις 7 το βράδυ. Στη συνέχεια έγινε πιο ήρεμος και κοιμήθηκε σε έναν ομοιόμορφο, βαθύ ύπνο μέχρι τις 8 το βράδυ, μετά άρχισαν οι καρδιακές συμπιέσεις και ως εκ τούτου η αναπνοή του διακόπηκε αρκετές φορές, η οποία κράτησε για ένα λεπτό. Αυτοί οι λυγμοί επαναλήφθηκαν 6 φορές, η 6η ήταν η τελευταία πνοή του καθηγητή. Σας μεταφέρω όλα όσα έγραψα στο τετράδιό μου. Τότε καταθέτω τον βαθύ μου σεβασμό και τον βαθύ σεβασμό προς εσάς και την οικογένειά σας, έτοιμος για τις υπηρεσίες σας. Η αδελφή του ελέους Όλγα Αντόνοβα».
Στις 23 Νοεμβρίου 1881, στις 20.25 πέθανε ο πατέρας της ρωσικής χειρουργικής. Ο γιος του, Βλαντιμίρ Νικολάεβιτς, θυμήθηκε ότι αμέσως πριν την αγωνία του Νικολάι Ιβάνοβιτς «η έκλειψη σελήνης, που λήγει αμέσως μετά την απόσυρση."
Πέθανε και η φύση τον θρήνησε: ξαφνικά συνέβη μια έκλειψη του ήλιου - ολόκληρο το χωριό Vishnya βυθίστηκε στο σκοτάδι.
Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Pirogov έλαβε ένα βιβλίο από τον μαθητή του, διάσημο χειρουργό από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ταριχευτή και ανατόμο, με καταγωγή από τη Vinnitsa D. Vyvodtsev, «Η ταρίχευση και μέθοδοι διατήρησης ανατομικών παρασκευασμάτων...», στην οποία ο συγγραφέας περιέγραψε τη μέθοδο ταρίχευσης που είχε βρει. Ο Pirogov μίλησε με έγκριση για το βιβλίο.
Πολύ πριν από το θάνατό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επιθυμούσε να ταφεί στο κτήμα του και, λίγο πριν το τέλος, του το θύμισε ξανά. Αμέσως μετά τον θάνατο του επιστήμονα, η οικογένεια υπέβαλε αντίστοιχο αίτημα στην Αγία Πετρούπολη. Σύντομα ελήφθη μια απάντηση που ανέφερε ότι η επιθυμία του Ν.Ι. Ο Pirogov μπορεί να ικανοποιηθεί μόνο εάν οι κληρονόμοι υπογράψουν σύμβαση για τη μεταφορά του σώματος του Nikolai Ivanovich από το κτήμα σε άλλο μέρος σε περίπτωση μεταβίβασης της περιουσίας σε νέους ιδιοκτήτες. Τα μέλη της οικογένειας Ν.Ι. Ο Pirogov δεν συμφωνούσε με αυτό.
Ένα μήνα πριν από το θάνατο του Nikolai Ivanovich, η σύζυγός του Alexandra Antonovna, πιθανότατα κατόπιν αιτήματός του, στράφηκε στον D.I. Vyvodtsev με αίτημα να ταριχευτεί το σώμα του νεκρού. Συμφώνησε, αλλά ταυτόχρονα επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι για τη μακροχρόνια διατήρηση του σώματος απαιτείται άδεια από τις αρχές. Στη συνέχεια, μέσω του τοπικού ιερέα, γράφεται μια αναφορά στον «Αρχιώτατο Επίσκοπο Podolsk και Brailovsk...». Αυτός με τη σειρά του κάνει αίτηση για την ανώτατη άδεια στην Ιερά Σύνοδο της Πετρούπολης. Αυτή είναι μια μοναδική περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού - η εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N. Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα, αλλά να το αφήσει άφθαρτο, «έτσι ώστε η μαθητές και συνεχιστές των ευγενών και ευσεβών πράξεων του δούλου του Θεού Ν.Ι. Ο Pirogov μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση.»
Τι έκανε τον Pirogov να αρνηθεί την ταφή και να αφήσει το σώμα του στο έδαφος; Αυτός ο γρίφος του N.I. Η Πιτρογκόβα θα παραμείνει άλυτη για πολύ καιρό.
DI. Ο Vyvodtsev ταρίχευσε το σώμα του N.I. Pirogov και κόβουμε για ιστολογική εξέτασηιστός που επηρεάζεται από κακοήθη διαδικασία. Μέρος του φαρμάκου στάλθηκε στη Βιέννη, το άλλο μεταφέρθηκε στα εργαστήρια του Toms στο Κίεβο και του Ivanovsky στην Αγία Πετρούπολη, όπου επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για ακανθοκυτταρικό επιθηλιακό καρκίνο.
Σε μια προσπάθεια να εφαρμόσει την ιδέα της διατήρησης του σώματος του συζύγου της, η Alexandra Antonovna παρήγγειλε ένα ειδικό φέρετρο κατά τη διάρκεια της ζωής του στη Βιέννη. Προέκυψε το ερώτημα, πού να αποθηκεύσετε μόνιμα το σώμα; Η χήρα βρήκε διέξοδο. Εκείνη την εποχή, ένα νέο νεκροταφείο χτιζόταν όχι μακριά από το σπίτι. Από μια αγροτική κοινότητα, για 200 ασημένια ρούβλια, αγοράζει ένα οικόπεδο για μια οικογενειακή κρύπτη, το περικλείει με έναν φράχτη από τούβλα και οι οικοδόμοι αρχίζουν να κατασκευάζουν την κρύπτη. Χρειάστηκαν σχεδόν δύο μήνες για να κατασκευαστεί η κρύπτη και να παραδοθεί το ειδικό φέρετρο από τη Βιέννη.
Μόλις στις 24 Ιανουαρίου 1882 στις 12 το μεσημέρι έγινε η επίσημη κηδεία. Ο καιρός ήταν συννεφιασμένος, ο παγετός συνοδευόταν από έναν διαπεραστικό άνεμο, αλλά παρόλα αυτά, η ιατρική και παιδαγωγική κοινότητα της Βίνιτσα συγκεντρώθηκε στο αγροτικό νεκροταφείο για να δει τον μεγάλο γιατρό και δάσκαλο στο τελευταίο του ταξίδι. Ένα ανοιχτό μαύρο φέρετρο τοποθετείται σε ένα βάθρο. Ο Πιρόγκοφ με τη σκούρα στολή ενός μυστικού συμβούλου του Υπουργείου δημόσια εκπαίδευσηΡωσική Αυτοκρατορία. Ο βαθμός αυτός ισοδυναμούσε με τον βαθμό του στρατηγού. Τέσσερα χρόνια αργότερα, σύμφωνα με το σχέδιο του ακαδημαϊκού αρχιτεκτονικής V. Sychugov, ολοκληρώθηκε η κατασκευή του τελετουργικού ναού του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού με ένα όμορφο τέμπλο πάνω από τον τάφο.
Και σήμερα το σώμα του μεγάλου χειρουργού, διαρκώς ταριχευμένο, φαίνεται στην κρύπτη. Ισχύει στη Βίσνα Μουσείο N.I. Πιρόγκοφ. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος και καταστράφηκε, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια υποβλήθηκε σε αποκατάσταση και εκ νέου ταρίχευση. Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται «εκκλησία νεκρόπολης», που καθαγιάστηκε προς τιμή του Αγίου Νικολάου των Μύρων. Η σορός βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην αίθουσα τελετών - στο ισόγειο Ορθόδοξη εκκλησία, σε μια γυάλινη σαρκοφάγο, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του μεγάλου επιστήμονα.
Είναι πλέον προφανές ότι ο Ν.Ι. Ο Pirogov έδωσε ισχυρή ώθηση στην ανάπτυξη της επιστημονικής ιατρικής σκέψης. «Με τα καθαρά μάτια ενός ανθρώπου ιδιοφυούς, την πρώτη κιόλας φορά, με το πρώτο άγγιγμα της ειδικότητάς του - τη χειρουργική, ανακάλυψε τα φυσικά επιστημονικά θεμέλια αυτής της επιστήμης - φυσιολογική και παθολογική ανατομία και φυσιολογική εμπειρία - και σε για λίγοΚαθιερώθηκε τόσο πολύ σε αυτή τη βάση που έγινε δημιουργός στον τομέα του» έγραψε ο μεγάλος Ρώσος φυσιολόγος I.P. Παβλόφ.
Πάρτε για παράδειγμα το «Illustrated τοπογραφική ανατομίατομές που έγιναν σε τρεις διαστάσεις μέσα από το παγωμένο ανθρώπινο σώμα». Για να δημιουργήσει τον άτλαντα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χρησιμοποίησε μια πρωτότυπη μέθοδο - γλυπτική (πάγος) ανατομία. Σχεδίασε ένα ειδικό πριόνι και πριόνισε κατεψυγμένα πτώματα σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Με αυτόν τον τρόπο μελέτησε το σχήμα και τη θέση των φυσιολογικών και παθολογικά αλλοιωμένων οργάνων. Αποδείχθηκε ότι η θέση τους δεν ήταν καθόλου η ίδια όπως φαινόταν κατά τη διάρκεια των αυτοψιών λόγω παραβίασης της στεγανότητας των κλειστών κοιλοτήτων. Με εξαίρεση το λαιμό, τη μύτη, τυμπανική κοιλότητα, αναπνευστικά και πεπτικά κανάλια, δεν υπήρχε κενός χώρος σε κανένα σημείο του σώματος σε φυσιολογική κατάσταση. Τα τοιχώματα των κοιλοτήτων ήταν στενά γειτονικά με τα όργανα που περιέχονταν σε αυτές. Σήμερα αυτό το υπέροχο έργο του Ν.Ι. Ο Pirogov βιώνει μια αναγέννηση: τα σχέδια των περικοπών του είναι εκπληκτικά παρόμοια με τις εικόνες που λαμβάνονται από CT και MRI.
Πολλοί μορφολογικοί σχηματισμοί που περιγράφονται από αυτόν ονομάζονται από τον Pirogov. Οι περισσότεροι είναι πολύτιμοι οδηγοί για παρεμβάσεις. Άνθρωπος εξαιρετικής ευσυνειδησίας, ο Πιρόγκοφ ήταν πάντα επικριτικός με τα συμπεράσματα, απέφευγε τις εκ των προτέρων κρίσεις, υποστήριζε κάθε σκέψη με ανατομική έρευνα και αν αυτό δεν ήταν αρκετό, πειραματιζόταν.
Στην έρευνά του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν συνεπής - πρώτα ανέλυσε κλινικές παρατηρήσεις, στη συνέχεια διεξήγαγε πειράματα και μόνο τότε πρότεινε χειρουργική επέμβαση. Η εργασία του «Περί κοπής του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική και ορθοπεδική θεραπεία» είναι πολύ ενδεικτική. Κανείς δεν είχε τολμήσει να κάνει κάτι τέτοιο πριν. «Όταν ήμουν στο Βερολίνο», έγραψε ο Pirogov, «δεν είχα ακούσει ακόμη λέξη για την εγχειρητική ορθοπεδική... Έκανα ένα κάπως επικίνδυνο εγχείρημα όταν, το 1836, αποφάσισα για πρώτη φορά να κόψω τον αχίλλειο τένοντα στο ιδιωτικό μου ιατρείο. ” Αρχικά, η μέθοδος δοκιμάστηκε σε 80 ζώα. Η πρώτη επέμβαση έγινε σε ένα 14χρονο κορίτσι που έπασχε από ραιβοποδία. Απάλλαξε 40 παιδιά ηλικίας 1-6 ετών από αυτή την ανεπάρκεια και εξάλειψε τις συσπάσεις των αρθρώσεων του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου. Χρησιμοποίησε μια συσκευή επέκτασης του δικού του σχεδίου, τεντώνοντας σταδιακά (ραχιαία κάμψη) τα πόδια χρησιμοποιώντας χαλύβδινα ελατήρια.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χειρουργήθηκε λαγόχειλο, σχιστία υπερώας, φυματώδεις «οστεοφάγοι», «σακικοί» όγκοι των άκρων, «λευκοί όγκοι» (φυματίωση) των αρθρώσεων, αφαιρούνται θυρεοειδής αδένας, διόρθωσε τον συγκλίνοντα στραβισμό κλπ. Ο επιστήμονας έλαβε υπόψη του ανατομικά χαρακτηριστικά Παιδική ηλικία, κάτω από το νυστέρι του υπήρχαν νεογέννητα και έφηβοι. Μπορεί επίσης να θεωρηθεί ο ιδρυτής της παιδοχειρουργικής και της ορθοπεδικής στη Ρωσία. Το 1854 δημοσιεύεται η εργασία «Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών της κνήμης κατά την εκπυρήνωση του ποδιού», η οποία σηματοδότησε την έναρξη της οστεοπλαστικής χειρουργικής. Προβλέποντας μεγάλες δυνατότητες για μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, ο Pirogov και οι μαθητές του K.K. Strauch και Yu.K. Ο Szymanowski ήταν ένας από τους πρώτους που πραγματοποίησε μεταμοσχεύσεις δέρματος και κερατοειδούς.
Η εισαγωγή της αναισθησίας με αιθέρα και χλωροφόρμιο στην πράξη επέτρεψε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς να επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων ακόμη και πριν από την έναρξη της εποχής των αντισηπτικών. Δεν περιορίστηκε στη χρήση γνωστών χειρουργικών τεχνικών· πρότεινε τη δική του. Πρόκειται για επεμβάσεις ρήξης περινέου κατά τον τοκετό, πρόπτωση ορθού, ρινοπλαστική, οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών των ποδιών, κωνοειδής μέθοδος ακρωτηριασμού άκρων, απομόνωση των IV και V μετακαρπίων οστών, πρόσβαση στις λαγόνιες και υπογλώσσιες αρτηρίες, μέθοδος απολίνωσης της ανώνυμης αρτηρίας και πολλά άλλα. .
Να αξιολογηθεί η συμβολή του Ν.Ι. Ο Pirogov στη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, πρέπει να γνωρίζετε την κατάστασή της πριν από αυτόν. Η βοήθεια για τους τραυματίες ήταν χαοτική. Το ποσοστό θνησιμότητας έφτασε το 80% ή μεγαλύτερο. Ένας αξιωματικός του ναπολεόντειου στρατού, ο F. de Forer, έγραψε: «Μετά το τέλος της μάχης, το πεδίο μάχης του Borodino προκάλεσε τρομερή εντύπωση με σχεδόν πλήρη απουσία υγειονομικών υπηρεσιών... Όλα τα χωριά και οι χώροι διαβίωσης ήταν γεμάτοι από πληγωμένος και από τις δύο πλευρές στην πιο αβοήθητη θέση. Χωριά χάθηκαν από αδιάκοπες χρόνιες πυρκαγιές... Όσοι από τους τραυματίες κατάφεραν να γλιτώσουν από τη φωτιά σύρθηκαν κατά χιλιάδες στον κεντρικό δρόμο, αναζητώντας μέσα για να συνεχίσουν την άθλια ύπαρξή τους». Σχεδόν παρόμοια εικόνα ήταν στη Σεβαστούπολη κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου. Οι ακρωτηριασμοί για κατάγματα από πυροβολισμό των άκρων θεωρήθηκαν επιτακτική ανάγκη και πραγματοποιήθηκαν την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Ο κανόνας έλεγε: «Χάνοντας τον χρόνο για τον πρωτογενή ακρωτηριασμό, χάνουμε περισσότερους τραυματίες παρά σώζουμε χέρια και πόδια».
Οι παρατηρήσεις του του στρατιωτικού χειρουργού N.I. Ο Pirogov το περιέγραψε στην «Έκθεση για ένα ταξίδι στον Καύκασο» (1849), αναφέροντας τη χρήση του αιθέρα για την ανακούφιση από τον πόνο και την αποτελεσματικότητα ενός ακινητοποιητικού επίδεσμου αμύλου. Πρότεινε την επέκταση των οπών εισόδου και εξόδου ενός τραύματος από σφαίρα, εκτομή των άκρων του, κάτι που αποδείχθηκε πειραματικά αργότερα. Η πλούσια εμπειρία του Pirogov στην υπεράσπιση της Σεβαστούπολης περιγράφηκε στο «The Beginnings of General Military Field Surgery» (1865).
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τόνισε τη θεμελιώδη διαφορά μεταξύ γενικής και στρατιωτικής χειρουργικής. «Ένας αρχάριος», έγραψε, «μπορεί ακόμα να περιθάλψει τους τραυματίες χωρίς να γνωρίζει καλά ούτε στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά. αλλά πρακτικά η δραστηριότητά του θα είναι κάτι παραπάνω από απελπιστική εάν δεν έχει κατανοήσει την έννοια των τραυματικών σοκ, της έντασης, της πίεσης, του γενικού μουδιάσματος, της τοπικής ασφυξίας και της παραβίασης της οργανικής ακεραιότητας».
Σύμφωνα με τον Pirogov, ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία και η δραστηριότητα των ιατρικών διοικητών είναι σημαντική εδώ. «Είμαι πεπεισμένος από την πείρα ότι για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα σε ένα στρατιωτικό νοσοκομείο πεδίου, δεν χρειάζονται τόσο επιστημονική χειρουργική και ιατρική τέχνη, αλλά μια αποτελεσματική και καλά εδραιωμένη διοίκηση». Δεν είναι τυχαίο που θεωρείται ο δημιουργός ενός ιατρικού συστήματος εκκένωσης που ήταν τέλειο για εκείνη την εποχή. Τριάζ των τραυματιών σε Ευρωπαϊκοί στρατοίάρχισε να παράγεται μόλις μερικές δεκαετίες αργότερα.
Η γνωριμία με τις μεθόδους θεραπείας των ορειβατών από γακίμ (τοπικούς γιατρούς) στην οχύρωση Σάλτα έπεισε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς ότι ορισμένες πληγές από πυροβολισμούς επουλώνονται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μελέτησε τις ιδιότητες των σφαιρών που χρησιμοποιήθηκαν στους πολέμους του 1847-1878. και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η πληγή πρέπει να αφήνεται μόνη της όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην εκτίθενται κατεστραμμένα μέρη. «Θεωρώ ότι είναι καθήκον συνείδησης να προειδοποιώ τους νέους γιατρούς να εξετάζουν τραύματα από σφαίρες με τα δάχτυλά τους, από την εξαγωγή θραυσμάτων και γενικά από οποιαδήποτε νέα τραυματική βία».
Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρού μολυσματικές επιπλοκέςμετά από τραυματικές επεμβάσεις, ο Pirogov συνέστησε την κοπή της περιτονίας για την ανακούφιση της «έντασης» των ιστών, πιστεύοντας ότι ήταν επιβλαβές να συρραφεί σφιχτά το τραύμα μετά τον ακρωτηριασμό, όπως συμβούλευσαν οι Ευρωπαίοι χειρουργοί. Πολύ πριν, μίλησε για τη σημασία της ευρείας αποστράγγισης κατά τη διάρκεια της διαβροχής για την απελευθέρωση των «μιασματικών ζυμώσεων». Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέπτυξε το δόγμα της ακινητοποίησης των επιδέσμων - άμυλο, "κολλώδες αλάβαστρο" (γύψος). Στο τελευταίο είδε αποτελεσματική θεραπεία, διευκολύνοντας τη μεταφορά των τραυματιών, ο επίδεσμος έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από τον ακρωτηριασμό.
Ήδη εκείνη την εποχή, ο Pirogov μίλησε για «τριχοσκοπικότητα» και όχι για υγροσκοπικότητα υλικό ντύσιμο, πιστεύοντας ότι όσο καλύτερα καθαρίζει και προστατεύει την πληγή, τόσο πιο τέλεια είναι. Συνέστησε αγγλικό χνούδι, βαμβάκι, βαμβάκι, καθαρισμένο ρυμουλκούμενο και λαστιχένιες πλάκες, αλλά απαιτούσε υποχρεωτική μικροσκοπική εξέταση για τον έλεγχο της καθαρότητας.
Ούτε μια λεπτομέρεια δεν ξεφεύγει από τον Πιρόγκοφ από τον κλινικό γιατρό. Οι σκέψεις του για τη «μόλυνση» των πληγών ουσιαστικά προέβλεπαν τη μέθοδο του D. Lister, ο οποίος επινόησε τον αντισηπτικό επίδεσμο. Αλλά ο Λίστερ προσπάθησε να κλείσει ερμητικά το τραύμα και ο Πιρόγκοφ πρότεινε «μέσω αποστράγγισης, που πραγματοποιείται στον πυθμένα και μέσω της βάσης του τραύματος και συνδέεται με συνεχή άρδευση». Στον ορισμό του για το μίασμα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε πολύ κοντά στην έννοια των παθογόνων μικροβίων. Αναγνώρισε την οργανική προέλευση του μίασμα, την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται και να συσσωρεύεται σε υπερπλήρη ιατρικά ιδρύματα. «Η πυώδης λοίμωξη εξαπλώνεται... μέσω των γύρω τραυματιών, αντικειμένων, λευκών ειδών, στρωμάτων, επιδέσμων, τοίχων, δαπέδων και ακόμη και του προσωπικού του νοσοκομείου». Πρότεινε μια σειρά από πρακτικά μέτρα: οι ασθενείς με ερυσίπελα, γάγγραινα και πυαιμία πρέπει να μεταφερθούν σε ειδικά κτίρια. Αυτή ήταν η αρχή των τμημάτων πυώδους χειρουργικής.
Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των πρωτογενών ακρωτηριασμών στη Σεβαστούπολη, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς κατέληξε: «Οι ακρωτηριασμοί ισχίου δεν παρέχουν την καλύτερη ελπίδα για επιτυχία. Ως εκ τούτου, όλες οι προσπάθειες για εξοικονόμηση κόστους θεραπεία τραυμάτων από πυροβολισμούς, καταγμάτων ισχίου και τραυμάτων άρθρωση γόνατοςπρέπει να θεωρηθεί πραγματική πρόοδος στη χειρουργική πεδίου». Η ανταπόκριση του σώματος στον τραυματισμό δεν ενδιαφέρει λιγότερο τον χειρουργό από τη θεραπεία. Γράφει: «Γενικά, το τραύμα επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό πολύ πιο βαθιά από όσο συνήθως φανταζόμαστε. Τόσο το σώμα όσο και το πνεύμα των τραυματιών γίνονται πολύ πιο επιρρεπή στο βάσανο... Όλοι οι στρατιωτικοί γιατροί γνωρίζουν πόσο ισχυρή είναι η επίδραση του Κατάσταση μυαλούσχετικά με την πορεία των πληγών, πόσο διαφορετικό είναι το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των τραυματιών των νικημένων και των νικητών...» Ο Πιρόγκοφ δίνει μια κλασική περιγραφή του σοκ, η οποία εξακολουθεί να αναφέρεται στα σχολικά βιβλία.
Η μεγάλη αξία του επιστήμονα είναι η ανάπτυξη τριών αρχών για τη θεραπεία των τραυματιών:
1) προστασία από τραυματικές επιρροές.
2) ακινητοποίηση?
3) ανακούφιση από τον πόνο χειρουργικές επεμβάσεις V συνθήκες πεδίου. Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τι και πώς μπορείς να κάνεις χωρίς αναισθησία.
Στην επιστημονική κληρονομιά του N. I. Pirogov το έργο του για τη χειρουργική ξεχωρίζει πολύ καθαρά. Οι ιστορικοί της ιατρικής το λένε: "πριν από τον Pirogov" και "μετά τον Pirogov". Αυτός ο ταλαντούχος άνθρωπος έλυσε πολλά προβλήματα τραυματολογίας, ορθοπεδικής, αγγειολογίας, μεταμοσχεύσεως, νευροχειρουργικής, οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογίας, ουρολογίας, οφθαλμολογίας, γυναικολογίας, παιδοχειρουργικής και προσθετικής. Σε όλη του τη ζωή, έπεισε ότι δεν πρέπει να περιοριστεί κανείς στο πλαίσιο μιας στενής ειδικότητας, αλλά να την κατανοήσει ατελείωτα σε άρρηκτη σχέση με την ανατομία, τη φυσιολογία και τη γενική παθολογία.
Κατάφερνε να δουλεύει ανιδιοτελώς 16 ώρες την ημέρα. Χρειάστηκαν σχεδόν 10 χρόνια για να γίνουν οι προετοιμασίες για τον άτλαντα 4 τόμων μόνο στην τοπογραφική ανατομία. Το βράδυ δούλευε στο ανατομικό θέατρο, το πρωί έδινε διαλέξεις σε φοιτητές και τη μέρα χειρουργούσε στην κλινική. Μέλη ήταν και οι ασθενείς του βασιλική οικογένεια, και φτωχούς ανθρώπους. Αντιμετωπίζοντας τους πιο δύσκολους ασθενείς με ένα μαχαίρι, πέτυχε την επιτυχία εκεί που οι άλλοι τα παράτησαν. Δημοσίευσε τις ιδέες και τις μεθόδους του, βρήκε ομοϊδεάτες και οπαδούς. Είναι αλήθεια ότι ο Pirogov κατηγορήθηκε επειδή δεν εγκατέλειψε την επιστημονική του σχολή. Ο διάσημος χειρουργός καθηγητής V.A. στάθηκε υπέρ του. Oppel: «Το σχολείο του είναι εξ ολοκλήρου ρωσική χειρουργική» (1923). Θεωρούνταν τιμητικό να είσαι μαθητές του μεγαλύτερου χειρουργού, ειδικά όταν δεν οδηγούσε σε βλαβερές συνέπειες. Ταυτόχρονα, μια αίσθηση αυτοσυντήρησης, απολύτως φυσικό για homo sapiens, υποχρέωσε πολλούς να παραιτηθούν από αυτό το τιμητικό προνόμιο σε περίπτωση προσωπικού κινδύνου. Μετά ήρθε ο καιρός της αποστασίας, αιώνιος όπως ο κόσμος των ανθρώπων. Αυτό έκαναν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί όταν, το 1950, ο εκδοτικός οίκος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ δημοσίευσε μια συντομευμένη έκδοση του «Ημερολογίου ενός παλιού γιατρού» του Ν.Ι. Ο Pirogov, στερημένος του πρώην πυρήνα, ο οποίος συνίστατο στην πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας». Κανένας από τους αποστάτες δεν βγήκε στην υπεράσπιση του μέντορά του, νοιαζόμενος περισσότερο για τον εαυτό του και υποχωρώντας από την κληρονομιά του ιδρυτή της εθνικής χειρουργικής σχολής.
Υπήρχε μόνο ένας Σοβιετικός χειρουργός που έβλεπε το καθήκον του να προστατεύει την πνευματική κληρονομιά του Pirogov. Άξιος μαθητής και οπαδός του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ απέδειξε τον εαυτό του Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (Voino-Yasenetsky)στην Κριμαϊκή περίοδο της επισκοπικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου έδωσε μεγάλη προσοχή στην πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Πιρόγκοφ. Για πολλά χρόνια αυτό το έργο παρέμεινε ελάχιστα γνωστό, όπως πολλά από τα επιτεύγματα του καθηγητή. V.F. Voino-Yasenetskyστις ιατρικές και επιστημονικές του δραστηριότητες. Μόνο τις τελευταίες δεκαετίες η «Επιστήμη και Θρησκεία» του Αρχιεπισκόπου Λουκά έγινε εθνική ιδιοκτησία.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Αρχιεπίσκοπος Λούκα (1877 - 1961) - μεγάλος Ρώσος χειρουργός και κληρικός

Τι νέο μπορείτε να μάθετε για το N.I. Ο Pirogov, διαβάζοντας σήμερα το «Science and Religion», ένα έργο πριν από μισό αιώνα, όταν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί, για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης αυτοσυντήρησης, αρνήθηκαν να αναγνωρίσουν την πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας»;
«Τα έργα του λαμπρού ανθρωπιστή γιατρού καθηγητή N.I. Ο Πιρόγκοφ», έγραψε εδώ ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς, «τόσο στον τομέα της ιατρικής όσο και στον τομέα της παιδαγωγικής εξακολουθούν να θεωρούνται κλασικοί. Μέχρι τώρα, οι αναφορές στα γραπτά του γίνονται με τη μορφή ενός επιτακτικού επιχειρήματος. Αλλά η στάση του Pirogov στη θρησκεία κρύβεται προσεκτικά από τους σύγχρονους συγγραφείς και επιστήμονες». Επιπλέον, ο συγγραφέας παρέχει «σιωπηλά αποσπάσματα από τα έργα του Pirogov». Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
«Χρειαζόμουν ένα αφηρημένο, ανέφικτα υψηλό ιδανικό πίστης. Και έχοντας πάρει το Ευαγγέλιο, που δεν είχα διαβάσει ποτέ πριν, και ήμουν ήδη 38 ετών,
Βρήκα αυτό το ιδανικό για τον εαυτό μου».
«Θεωρώ ότι η πίστη είναι η διανοητική ικανότητα του ανθρώπου, που περισσότερο από κάθε άλλη τον διακρίνει από τα ζώα».
«Πιστεύοντας ότι το θεμελιώδες ιδεώδες της διδασκαλίας του Χριστού, στο απρόσιτό του, θα παραμείνει αιώνιο και θα επηρεάσει για πάντα τις ψυχές που αναζητούν ειρήνη μέσω μιας εσωτερικής σύνδεσης με το Θείο, δεν μπορούμε να αμφιβάλουμε για μια στιγμή ότι αυτή η κρίση προορίζεται να είναι ένας άσβεστος φάρος. στον ελικοειδή δρόμο της προόδου μας».
«Το ανέφικτο ύψος και η αγνότητα του ιδεώδους της χριστιανικής πίστης το κάνει πραγματικά ευλογημένο. Αυτό αποκαλύπτεται από μια εξαιρετική ηρεμία, ειρήνη και ελπίδα που διαπερνά ολόκληρη την ύπαρξη του πιστού, και σύντομες προσευχές, και συζητήσεις με τον εαυτό του, με τον Θεό», καθώς και κάποιες άλλες.
Ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι όλα τα «σιωπηλά αποσπάσματα» ανήκουν στο ίδιο θεμελιώδες έργο του N.I. Pirogov, δηλαδή «Ζητήματα ζωής. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», γραμμένο από τον ίδιο το 1879-1881.
Είναι γνωστό ότι η πιο πλήρης και ακριβής (σε σχέση με το αρχικό χειρόγραφο Pirogov) ήταν η έκδοση του Κιέβου των «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», που εκδόθηκε στα 100 χρόνια από τη γέννηση του Ν.Ι. Pirogov (1910), και επομένως, στην προ-σοβιετική εποχή.
Η πρώτη σοβιετική έκδοση του ίδιου έργου του Pirogov, με τίτλο "Από το ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού", δημοσιεύτηκε στη συλλογή έργων του N.I. Pirogov «Γράμματα και αναμνήσεις της Σεβαστούπολης» (1950) Τα περιεχόμενα της πρώτης σοβιετικής έκδοσης δείχνουν ότι, σε σύγκριση με τις εκδόσεις της προ-σοβιετικής εποχής (1885, 1887, 1900, 1910, 1916), έγινε η μόνη από την οποία, για λόγους λογοκρισίας, αρκετά αποκλείστηκαν πρώτα μεγάλα τμήματα. Αυτά περιελάμβαναν όχι μόνο το φιλοσοφικό τμήμα που περιλαμβάνεται στο πρώτο μέρος των απομνημονευμάτων του Pirogov, τα οποία ονόμασε "Questions of Life", αλλά τα θεολογικά και πολιτικά τμήματα που δίνονται στο "Diary of an Old Doctor", το οποίο αντιπροσωπεύει το δεύτερο μέρος αυτού του έργου. . Συγκεκριμένα, τα ίδια «σιωπηλά αποσπάσματα» που ανέφερε ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς στο επιστημονικό και θεολογικό του έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία» ανήκαν στο θεολογικό τμήμα. Όλες αυτές οι εξαιρέσεις λογοκρισίας αποκαταστάθηκαν εν μέρει μόνο στη δεύτερη σοβιετική έκδοση του «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού» N.I. Pirogov (1962), που εκδόθηκε μετά το τέλος των επίγειων ημερών του Αρχιεπισκόπου Λουκά.
Έτσι, ο Nikolai Ivanovich Pirogov δεν είναι μόνο το ανεκτίμητο παρελθόν της ιατρικής μας, αλλά το παρόν και το μέλλον της. Παράλληλα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι δραστηριότητες του Ν.Ι. Ο Pirogov δεν ταιριάζει μόνο στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης· οι σκέψεις και οι πεποιθήσεις του ξεπερνούν πολύ τα όριά της. Αν τον 19ο αιώνα υπήρχε βραβείο Νόμπελ, στη συνέχεια Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ θα γινόταν πιθανώς ο επανειλημμένος βραβευμένος του. Στον ορίζοντα της παγκόσμιας ιστορίας της ιατρικής N.I. Ο Pirogov είναι μια σπάνια ενσάρκωση της ιδανικής εικόνας ενός γιατρού - ενός εξίσου σπουδαίου στοχαστή, επαγγελματία και πολίτη. Έτσι έμεινε στην ιστορία, έτσι ζει στην κατανόησή μας για αυτόν σήμερα, αποτελώντας εξαιρετικό παράδειγμα για όλες τις νέες και νέες γενιές γιατρών.

Μνημείο Ν.Ι. Πιρόγκοφ. I. Krestovsky (1947)

Η δεκαετία του σαράντα του 19ου αιώνα σηματοδότησε την αρχή των επαναστατικών αλλαγών στη χειρουργική: ήταν η εποχή των πρώτων σημαντικών βημάτων αντισηψίας και αναισθησίας, ο θρίαμβος της τοπογραφικής ανατομίας και της χειρουργικής χειρουργικής, ο σχηματισμός κλινικο-ανατομικών και κλινικο-φυσιολογικών κατευθύνσεων στο χειρουργική επέμβαση. Η πρωταρχική συμβολή σε καθένα από αυτά τα συστατικά της μελλοντικής επιστημονικής χειρουργικής έγινε από τον N. I. Pirogov. Οι δραστηριότητες του Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) όχι μόνο αποτέλεσαν μια ολόκληρη εποχή στην ιστορία της εγχώριας και παγκόσμιας χειρουργικής, αλλά άφησαν επίσης ένα φωτεινό σημάδι στην ιστορία της ιατρικής γενικά, της επιστήμης και του πολιτισμού της Ρωσίας.

Ν.Ι. Ο Pirogov έθεσε τα θεμέλια για τις ανατομικές-φυσιολογικές και κλινικές-πειραματικές τάσεις στη χειρουργική, ανέπτυξε τις βασικές αρχές της τοπογραφικής ανατομίας και της χειρουργικής χειρουργικής, συνέβαλε θεμελιώδη στην ανάπτυξη της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, ανέπτυξε μια σειρά οστεοπλαστικών και άλλων επεμβάσεων, παρέχοντας σημαντική επιρροήγια την παγκόσμια χειρουργική.

Το έργο του διαφωτιστή της ρωσικής ιατρικής, του καινοτόμου χειρουργού, ανατόμου και δασκάλου N.I.Pirogov (1810-1881) ήταν εξαιρετικά καρποφόρο. Ανέπτυξε μια σειρά πλαστικών επεμβάσεων: είναι ο κορυφαίος ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, ένας από τους πρώτους στη Ρωσία που χρησιμοποίησε την αναισθησία (πρωτοπόρος της χρήσης της στο πεδίο της μάχης) και ο δημιουργός της ογκομετρικής τοπογραφικής ανατομίας. Ο N.I. Pirogov είναι ένας σημαντικός μεταρρυθμιστής της ιατρικής και σχολικής εκπαίδευσης.

Ο N. I. Pirogov γεννήθηκε στη Μόσχα σε μια μεγάλη πλούσια οικογένεια του ταμία μιας αποθήκης προμηθειών και σπούδασε σε ιδιωτικό οικοτροφείο. Με τη βοήθεια του οικογενειακού φίλου E. O. Mukhin, σε ηλικία μικρότερη των 14 ετών, έχοντας περάσει τις εισαγωγικές εξετάσεις, μπήκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας.

Μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο, γράφτηκε ως φοιτητής στο καθηγητικό ίδρυμα στο Πανεπιστήμιο του Dorpat και αφού υπερασπίστηκε τη διατριβή του, ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στη Γερμανία, μεταξύ άλλων με τον ιδρυτή της μεγαλύτερης σχολής Γερμανών χειρουργών, B. Langenbeck. . Έγινε ο καθηγητής του στη χειρουργική στο Πανεπιστήμιο του Dorpat - ο πρώτος Ρώσος. Η ασυνήθιστα ενεργή και επιτυχημένη πενταετής διδασκαλία και επιστημονική δραστηριότητα του Pirogov στο Dorpat του έφερε μεγάλη φήμη στον ιατρικό κόσμο - όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και στο εξωτερικό. Από το 1841, ήταν επικεφαλής της νοσοκομειακής χειρουργικής κλινικής της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης, που δημιουργήθηκε με πρωτοβουλία του: αυτή ήταν η πρώτη εμπειρία διαχωρισμού της κλινικής διδασκαλίας μεταξύ σχολών και νοσοκομειακών κλινικών.

Ως διαχειριστής της Οδησσού και στη συνέχεια των εκπαιδευτικών περιοχών του Κιέβου, υποστήριξε την αυτονομία των πανεπιστημίων, την καθολική πρωτοβάθμια εκπαίδευση και ενάντια στους ταξικό-εθνικούς περιορισμούς στον τομέα της εκπαίδευσης.

Ένας παγκοσμίου φήμης επιστήμονας, το καμάρι της Ρωσίας, δεν ευνοήθηκε από τις αυτοκρατορικές αρχές: τόσο ο Νικόλαος Α' όσο και ο Αλέξανδρος Β' τον αντιπαθούσαν, αλλά ταυτόχρονα εξελέγη αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης (1847). ) είχε τον βαθμό του Μυστικού Συμβούλου (1859). Πέθανε από καρκίνο της άνω γνάθου έξι μήνες μετά την επίσημη επέτειο στη Μόσχα, όταν η ιατρική κοινότητα της χώρας, με επικεφαλής τον N.V. Sklifosovsky και τον S.P. Botkin, τον συνεχάρη για την 50ή επέτειο της επιστημονικής δραστηριότητας και οι αρχές της Μόσχας του απένειμαν τον τίτλο του επίτιμος πολίτης της Μόσχας.

Οι επιστημονικές εργασίες του Pirogov είναι αφιερωμένες σε προβλήματα που καλύπτουν πολλούς τομείς της ιατρικής. Κλασικά έργα του Pirogov: "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" (1837), "Complete course of εφαρμοσμένης ανατομίας του ανθρώπινου σώματος, με σχέδια (περιγραφική-φυσιολογική και χειρουργική ανατομία)" (1843-1848) και "Illustrated topographical anatomy of τομές που έγιναν σε τρεις κατευθύνσεις μέσα από το παγωμένο ανθρώπινο σώμα» (1852-1859, ήταν μια εξέλιξη της «ανατομίας του πάγου» του Buyalsky), με βάση τα υλικά σχεδόν 12 χιλιάδων αυτοψιών που πραγματοποίησε, έλαβε παγκόσμια αναγνώριση και έγινε το θεμέλιο της τοπογραφικής ανατομίας και χειρουργική επέμβαση. Εργαζόμενος σε νοσοκομεία, η Π.Ι. Ο Pirogov τεκμηρίωσε και εφάρμοσε επιτυχώς μια σειρά επεμβάσεων, για παράδειγμα, τη μέθοδο οστεοπλαστικής αφαίρεσης των οστών της κνήμης κατά την «εκπυρήνωση ποδιών», την τομή του αχίλλειου τένοντα και τη μεταμόσχευση οστού, την εκτομή της άρθρωσης του γόνατος κ.λπ.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η παραδοχή του Ν.Ι. Pirogov για τη φύση πυώδης φλεγμονή(πυαιμία), που ήταν η μάστιγα των χειρουργικών, μαιευτικών και άλλων νοσοκομείων. Είπε ότι η πυαιμία προκαλείται όχι από κάποιο αφηρημένο μίασμα, αλλά από δηλητήριο, «ένα παθητικό σύνολο χημικά ενεργών μερών», δηλ. μια οργανική αρχή, «ικανή να αναπτύσσεται και να πολλαπλασιάζεται». Έτσι, ακόμη και πριν από την έναρξη της εποχής της βακτηριολογίας, έφτασε κοντά στο να εξηγήσει τα αίτια των πυωδών βλαβών. Αυτός ο τύπος εξήγησης έχει οδηγήσει σε απαιτήσεις για απομόνωση ασθενών με πυώδεις βλάβες, τακτοποίηση ειδικών θαλάμων ή τμημάτων για αυτούς, αυστηρή τήρηση των προτύπων υγιεινής από το προσωπικό.

Έχοντας οικειοθελώς μεταβεί στο μέτωπο κατά τη διάρκεια Ο πόλεμος της Κριμαίας, Ν.Ι. Ο Pirogov συγκέντρωσε μοναδικό υλικό για να δημιουργήσει το άλλο κλασικό του έργο - "The Beginnings of General Military Field Surgery, Taken from Observations of Military Hospital Practice and Memoirs" (1865-1866). Εκτός από το προαναφερθέν θεμελιώδες έργο, ο Ν.Ι. Ο Pirogov δημοσίευσε ένα σύντομο έργο για την εμπειρία του πολέμου στη Βουλγαρία, «Στρατιωτική ιατρική και ιδιωτική βοήθεια στο θέατρο του πολέμου στη Βουλγαρία». Εκεί μπορεί κανείς να βρει το διάσημο ρητό του: «Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία. Οι ιδιότητες των πληγών, η θνησιμότητα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από τις διάφορες ιδιότητες του όπλου».

Ως στρατιωτικός χειρουργός πεδίου, ο N.I. Ο Pirogov είχε μια σημαντική συνεισφορά που δεν έχει χάσει τη σημασία του στην οργάνωση της βοήθειας σε ασθενείς και τραυματίες, δίνοντας μεγάλης σημασίαςπρώτα από όλα, η καθιέρωση «καλά οργανωμένης διαλογής σε σταθμούς αποδυτηρίων και σε στρατιωτικά προσωρινά νοσοκομεία». Ν.Ι. Ο Pirogov τόνισε τον πρωταρχικό ρόλο της οργάνωσης και της φροντίδας για τους τραυματίες, αντιτάχθηκε στις «βιαστικές επιχειρήσεις» και, ως εκ τούτου, υποστήριξε τις τακτικές σωτηρίας σε σχέση με τους τραυματίες και τους αρρώστους. Ο Pirogov, όπως και άλλοι Ρώσοι γιατροί, έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάλληλη ακινητοποίηση για κατάγματα. Ήταν από τους πρώτους που χρησιμοποίησε ευρέως γύψο. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της πιαιμίας και άλλων συνεπειών των πολέμων, καθώς και της πρακτικής εργασίας των νοσοκομείων, ο Ν.Ι. Ο Pirogov ανέπτυξε μια σταθερή πίστη στη σημασία των μέτρων υγιεινής και πρόληψης.

«Το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική», είναι το σύνθημα που προβάλλει ο Ν.Ι. Πιρόγκοφ. «Πιστεύω στην υγιεινή. Εδώ βρίσκεται η αληθινή πρόοδος της επιστήμης μας», είπε ο σπουδαίος γιατρός και επιστήμονας. Ν.Ι. Ο Pirogov ήταν επίσης πρωτοπόρος στη χρήση της αναισθησίας. Χρησιμοποιούσε αιθέρα (αιθερικό επίδεσμο) για ανακούφιση από τον πόνο. Από τότε, ο αιθέρας, το χλωροφόρμιο και άλλοι τύποι αναισθησίας έχουν καθιερωθεί σταθερά ιατρική πρακτική.

Τα επιτεύγματα της ανατομίας και της χειρουργικής στη Ρωσία στις αρχές του 19ου αιώνα αναπτύχθηκαν περαιτέρω στις δραστηριότητες του Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881).

Καθώς ήταν δάσκαλος στην Ακαδημία Τέχνης της Μόσχας, δημιούργησε το τμήμα παθολογίας.

§ Εισήγαγε νοσοκομειακή χειρουργική στο 5ο έτος

§ Εισάχθηκε η τοπογραφική ανατομία ("ανατομία πάγου" - "Τοπογραφική ανατομία παγωμένων τομών του ανθρώπινου σώματος σε τρεις κατευθύνσεις" άτλας σε 4 τόμους)

§ Οστεοπλαστική χειρουργική του ποδιού

§ Έρευνα στον τομέα της αναισθησίας (διεξήγαγε έρευνα για τον εαυτό του - προσδιόρισε τη δοσολογία, τη μεθοδολογία, τις ενδείξεις, τη χορηγούμενη ορθική αναισθησία)

§ Τμήμα αμιγούς και πυώδους χειρουργικής

§ Χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων - οινόπνευμα, ιώδιο, υπερμαγγανικό κάλιο)

§ Ταξινόμηση τραυματιών στο πεδίο της μάχης

§ Διαιτοθεραπεία

§ Τοποθέτηση γύψινου εκμαγείου

§ Κατείχε καταπληκτική τεχνική

Εικονογράφηση: medic από VityaR83

Συμβαίνει ότι ένα άτομο καταφέρνει να αλλάξει οποιονδήποτε τομέα της επιστήμης πέρα ​​από την αναγνώριση στη ζωή του. Οφείλουμε στον Nikolai Pirogov το νέο πρόσωπο της ιατρικής, το οποίο, με τις προσπάθειες αυτού του θαυματουργού γιατρού, στα τέλη του 19ου αιώνα, απέκτησε σε μεγάλο βαθμό τη μορφή που γνωρίζουμε σήμερα.

Μάθηση και ζωή είναι ένα και το αυτό

Είναι γνωστό ότι για να πετύχεις ύψη σε οποιαδήποτε δραστηριότητα, δεν αρκεί μόνο το ταλέντο - χρειάζεται ακόμα να δουλέψεις σκληρά. Ο γιος του στρατιωτικού ταμία Pirogov, Nikolenka, έμαθε αυτή την απλή αλήθεια από την παιδική του ηλικία. Το αγόρι ενδιαφερόταν τόσο για την ιατρική που ως παιδί έπαιζε συνεχώς «γιατρός», συνταγογραφώντας φάρμακα για όλα τα μέλη της οικογένειας για όλες τις ασθένειες. Όταν ο Νικολάι μεγάλωσε, με τις προσπάθειες ενός οικογενειακού φίλου, του καθηγητή Mukhin, διορίστηκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Ο μελλοντικός μεγάλος χειρουργός ήταν τότε μόλις 14 ετών, οπότε για να γίνει δεκτός έπρεπε να πλαστογραφήσει χαρτιά, αυξάνοντας την ηλικία του κατά δύο χρόνια. Ο νεαρός φοιτητής σπούδασε, ωστόσο, όχι χειρότερα από τους μεγαλύτερους συντρόφους του, λίγα χρόνια αργότερα αποφοίτησε από το μάθημα ένα από τα πρώτα και αποφάσισε να συνεχίσει την εκπαίδευσή του.

Για το σκοπό αυτό πήγε στο Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, το οποίο τότε θεωρούνταν ένα από τα καλύτερα της αυτοκρατορίας. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς εργάστηκε στη χειρουργική κλινική του πανεπιστημίου για πέντε χρόνια, μετά από τα οποία υπερασπίστηκε με επιτυχία τη διατριβή του και έγινε καθηγητής σε ηλικία μόλις 26 ετών. Το θέμα της διδακτορικής του διατριβής - για την απολίνωση της κοιλιακής αορτής - έδειξε ότι ο εκκολαπτόμενος επιστήμονας επρόκειτο σίγουρα να ακολουθήσει μια νέα προσέγγιση στην παραδοσιακή ιατρική επιστήμη. Ο επιστήμονας διαπίστωσε ότι η προηγούμενη μέθοδος στιγμιαίας απολίνωσης της αορτής οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων πειραματόζωων, αλλά εάν η αορτή συμπιέζεται σταδιακά, αυτό όχι μόνο σώζει τη ζωή του ατόμου που χειρουργείται, αλλά αποφεύγει και πολλές επιπλοκές στην περίοδο ανάρρωσης.

Στη Ρωσία τον 19ο αιώνα, όπως και στις μέρες μας, δόθηκε μεγάλη σημασία στην ξένη εκπαίδευση. Και ο νεαρός καθηγητής Pirogov επέλεξε τη Γερμανία για να γνωρίσει την ευρωπαϊκή επιστημονική σχολή, όπου, μέχρι την άφιξή του, η χειρουργική κοινότητα είχε καταφέρει να εξοικειωθεί με το έργο για την απολίνωση της αορτής και να το κρίνει θετικά. Από τον μέντορά του στο Γκέτινγκεν, τον καθηγητή Λάνγκενμπεκ, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έμαθε την ακρίβεια και την καθαρότητα των τεχνικών λειτουργίας, καθώς και την ικανότητα να εκτελεί όλες τις ενέργειες όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με ακρίβεια.

Στο δρόμο για το σπίτι, ο Pirogov αρρώστησε τόσο σοβαρά που αναγκάστηκε να σταματήσει στη Ρίγα για θεραπεία. Μόλις σηκώθηκε μετά την ασθένειά του, άρχισε να εφαρμόζει τις νέες γνώσεις που είχε αποκτήσει στη Γερμανία. Ο γιατρός χειρουργήθηκε επί μέρες και μεταξύ ακρωτηριασμών και αφαίρεσης όγκων, χωρίς να δώσει ιδιαίτερη σημασία σε αυτό, πέρασε την πρώτη φορά στη Ρωσία. πλαστική χειρουργική. Ένας απρόσεκτος κουρέας κατάφερε με κάποιο τρόπο να κόψει τη μύτη του με ένα ξυράφι και ο Πιρόγκοφ έδωσε στον άτυχο άνδρα μια νέα. Χρόνια αργότερα, ο ίδιος ο χειρουργός παρατήρησε αστειευόμενος ότι ήταν η καλύτερη μύτη που είχε δημιουργήσει σε όλη την πολυετή πρακτική του.

«...η μέθοδος και η κατεύθυνση είναι το κύριο πράγμα»

Ο χρόνος πέρασε και τα έργα του Pirogov έλαβαν αναγνώριση: προσκλήθηκε να διευθύνει το χειρουργικό τμήμα της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. Ο ανήσυχος γιατρός οργάνωσε σχεδόν αμέσως μια πρακτική βάση για τον εαυτό του - με πρωτοβουλία του, το 2ο Στρατιωτικό Χερσαίο Νοσοκομείο μετατράπηκε σε νοσοκομειακή χειρουργική κλινική.

Κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια των συγκλονισμένων μητροπολιτικών καθηγητών, η χειρουργική μετατρεπόταν σε υψηλή τέχνη, ικανή να θεραπεύσει, αν όχι όλους, τότε πολλούς. Πριν από την έναρξη της έντονης δραστηριότητας του Pirogov, όλες οι επιχειρησιακές τεχνικές χωρίστηκαν σε τρεις κατηγορίες: μαλακά υφάσματακόπηκαν, πριονίστηκαν σκληρά κόκαλα και δέθηκαν τα αγγεία. Επιπλέον, όλες αυτές οι ενέργειες πραγματοποιήθηκαν διαισθητικά, χωρίς την κατάλληλη γνώση του ανθρώπινου σώματος.

Ο Pirogov δεν ήθελε να ενεργήσει τυχαία. Και μια μέρα, τα σφάγια κατεψυγμένου κρέατος του είπαν τι να κάνει: όταν είδε στην αγορά πόσο καθαρά ήταν ορατά όλα τα εσωτερικά όργανα στη διατομή των πριονισμένων αγελάδων και χοίρων, ο γιατρός έκανε το ίδιο με τα πτώματα στο δωμάτιο θανάτου. Έτσι γεννήθηκε η τοπογραφική ανατομία (ο ίδιος ο Νικολάι Ιβάνοβιτς την ονόμασε παγωμένη), υποδεικνύοντας ακριβώς στον χειρουργό τη θέση όλων των οργάνων. Ο επιστήμονας έκανε χιλιάδες «κόψεις πάγου» και ως αποτέλεσμα συνέταξε έναν άτλαντα που ήταν μοναδικός εκείνη την εποχή, τον οποίο κάθε γιατρός μπορούσε να χρησιμοποιήσει ως οδηγό.

Σκίτσο του I. E. Repin για τον πίνακα "Η άφιξη του Nikolai Ivanovich Pirogov στη Μόσχα για την επέτειο της 50ής επετείου της επιστημονικής του δραστηριότητας". 1881

Μετά τη δημοσίευση του άτλαντα, η φήμη του Pirogov έγινε εκκωφαντική. Τις διαλέξεις του, εκτός από τους ιατρικούς συναδέλφους του, παρακολούθησαν καλλιτέχνες, συγγραφείς, δημοσιογράφοι, φοιτητές, ακόμη και κυρίες. Οι ακροατές συμπεριφέρονταν σαν να μην μιλούσε για μια από τις μάλλον περίπλοκες και αιματηρές ιατρικές ειδικότητες, αλλά, για παράδειγμα, να τραγουδούσε άριες όπερας. Όμως ο διάσημος καθηγητής δεν ενδιαφερόταν για τον θαυμασμό του κοινού, αλλά για την πρακτική εφαρμογή της έρευνάς του.

Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία

Ο Pirogov θα είχε εφαρμόσει τις μεθόδους του στην πολιτική ζωή, αλλά σύντομα η τέχνη του αποδείχθηκε ότι ήταν περιζήτητη σε συνθήκες όσο το δυνατόν πιο κοντά στην καταπολέμηση. Στον πάντα ανήσυχο Καύκασο, στο χωριό Σάλτα, ένας χειρουργός πραγματοποίησε για πρώτη φορά επέμβαση με αναισθησία με αιθέρα. Πριν από αυτό, η ανακούφιση από τον πόνο για τους τραυματίες περιορίστηκε σε ένα ποτήρι βότκα και έκκληση για «υπομονή», η οποία σαφώς δεν ήταν αρκετή κατά τη διάρκεια πολύπλοκων επεμβάσεων. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς εγχείρησε σκόπιμα στο ίδιο δωμάτιο όπου κείτονταν οι υπόλοιποι τραυματίες, έτσι ώστε η μυστηριώδης ευθανασία των συντρόφων του πριν από την επιχείρηση να μην τους προκαλέσει πολύ φόβο. Ταυτόχρονα με αναισθησία με αιθέραΟ γιατρός χρησιμοποίησε επίσης γύψινους επίδεσμους, οι οποίοι αντικατέστησαν με επιτυχία τους νάρθηκες που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν. Τα άκρα που τοποθετήθηκαν σε γύψο αναπτύχθηκαν πολύ πιο γρήγορα και δεν λύγισαν ποτέ, προκαλώντας ταλαιπωρία σε όσους αναρρώνουν.

Μόλις ξεκίνησε ο Κριμαϊκός Πόλεμος, ο Pirogov θεώρησε καθήκον του να πάει στον ενεργό στρατό. Γνωρίζοντας για το κολοσσιαίο του ιατρική εμπειρία, ο διοικητής τον διόρισε αρχιχειρουργό της πολιορκημένης από τους εχθρούς Σεβαστούπολης. Μέσα στο πλήθος των εχθροπραξιών, υπό τη συνεχή απειλή θανάτου για χιλιάδες ανθρώπους, η δραστήρια φύση του Pirogov ξεδιπλώθηκε σε πλήρη ισχύ.

Ανέβασε την ιατρική περίθαλψη στους τραυματίες σε επίπεδο άγνωστο μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα είτε στον ρωσικό είτε σε οποιονδήποτε άλλο στρατό στον κόσμο.

Ο Pirogov ήταν ο πρώτος στην ιστορία της στρατιωτικής ιατρικής που αποφάσισε αμέσως μετά τη μάχη να χωρίσει τους τραυματίες σε αυτούς που χρειάζονταν επείγουσα χειρουργική επέμβαση και σε αυτούς που χρειάζονταν πρώτες βοήθειες για να μεταφερθούν στη συνέχεια στα μετόπισθεν για θεραπεία. Αυτό έδωσε την ευκαιρία να επιβιώσουν σε όσους χρειάζονταν επείγουσα ανάγκη χειρουργική φροντίδα, και οι ελαφρά τραυματίες γλίτωσαν την ανάγκη να παραμείνουν σε νοσοκομεία πρώτης γραμμής που δεν ήταν καλά εξοπλισμένα για ανάρρωση.

Γνωρίζοντας καλά πόσες ζωές εξαρτώνται από την ορθότητα και την ταχύτητα των ενεργειών του, ο Pirogov έκανε τις επεμβάσεις σε μια γραμμή συναρμολόγησης: υπό την ηγεσία του, αρκετοί γιατροί χειρουργούσαν ταυτόχρονα σε πολλά τραπέζια, ως αποτέλεσμα, οι γιατροί κατάφεραν να σώσουν έως και εκατό τραυματίες ανά ημέρα. Η πίστη στη χειρουργική τέχνη του Πιρόγκοφ μεταξύ των στρατιωτών ήταν απείρως μεγάλη - άλλωστε ήταν πραγματικά ικανός να βάλει τόσους πολλούς στα πόδια τους. Μια μέρα, στρατιώτες έφεραν το ακέφαλο σώμα του συντρόφου τους στη σκηνή χειρουργείου, πεπεισμένοι ότι μόλις ο χειρουργός του έραψε το κεφάλι, ο νεκρός θα ζωντανέψει.

Χωρίς κοινή λογική, όλοι οι ηθικοί κανόνες είναι αναξιόπιστοι

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έκανε ό,τι μπορούσε, όπως χιλιάδες υπερασπιστές της πόλης δίπλα του, αλλά η Σεβαστούπολη καταλήφθηκε ακόμα από τα αγγλογαλλικά στρατεύματα και η Ρωσία έχασε τον Κριμαϊκό πόλεμο με ντροπή. Επιστρέφοντας στην Αγία Πετρούπολη, ο Πιρόγκοφ δεν έμεινε σιωπηλός και πήγε να αναφέρει προσωπικά στον αυτοκράτορα για την ανίκανη ηγεσία, την κλοπή των προμηθευτών και την καθυστέρηση των όπλων. Αντί να ευχαριστήσει τον έντιμο καθηγητή, ο Αλέξανδρος Β' θύμωσε με το θάρρος του και διέταξε την απομάκρυνση του πολύ αξιοπρεπούς γιατρού από την Αγία Πετρούπολη. Στάλθηκε απροσδόκητα στην Οδησσό στη θέση του διαχειριστή των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και του Κιέβου και σε μια νέα βιομηχανία για τον εαυτό του, ο Πιρόγκοφ άρχισε αμέσως να καινοτομεί. Αντιτάχθηκε στον ταξικό διαχωρισμό των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, για την κατάργηση της σωματικής τιμωρίας και ζήτησε να εκπαιδεύονται οι νέοι, πρώτα απ 'όλα, ως ηθικά ανεπτυγμένα άτομα και μόνο μετά ως ειδικοί στον έναν ή τον άλλο τομέα. Οι αρχές θεώρησαν το καλύτερο να απαλλαγούν από το άβολο άτομο. Ο Πιρόγκοφ στάλθηκε στο εξωτερικό για να επιβλέπει τους Ρώσους που σπουδάζουν εκεί. Ταυτόχρονα με τις πατρονιακές του δραστηριότητες, ο χειρουργός έσωσε το πόδι του επαναστάτη Garibaldi από ακρωτηριασμό, από τον οποίο έβγαλε μια σφαίρα που δεν είχε γίνει αντιληπτή από άλλους γιατρούς. Για αυτό το «πολιτικά λανθασμένο» βήμα, ο Pirogov απολύθηκε από την υπηρεσία, στερώντας του ακόμη και το δικαίωμα σε σύνταξη.

Ο Pirogov πέρασε τα τελευταία χρόνια της ζωής του στο κτήμα του "Vishnya" κοντά στη Vinnitsa, όπου συνέχισε να περιθάλπει τους ασθενείς στο δικό του δωρεάν νοσοκομείο και να διεξάγει επιστημονικά πειράματα σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Κατάφερε να εφεύρει μια νέα μέθοδο ταρίχευσης, αλλά δεν υπήρχε κανείς να τη δοκιμάσει - και ο ίδιος ο επιστήμονας περίμενε ήδη τον δικό του θάνατο. Και τότε αποφάσισε να κάνει την τελική θυσία στο όνομα της επιστήμης - κληροδότησε τη γυναίκα και τη βοηθό του να ταριχεύσουν το σώμα του.

Σύντομα ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πέθανε και ο δικός του τελευταία επιθυμίαεκπληρώθηκε. Το σώμα του γιατρού ταριχεύτηκε και τοποθετήθηκε σε τάφο. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, η σαρκοφάγος που περιείχε το σώμα του Pirogov υπέστη ζημιά, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια ταριχεύτηκε ξανά.

Με τη χάρη του Θεού, ο γιατρός Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ παραμένει αδιάφθορος σε μια σαρκοφάγο στο κτήμα του. Οι πιστοί ισχυρίζονται ότι αυτό δεν θα μπορούσε να συμβεί χωρίς την παρέμβαση του Παντοδύναμου.

Αικατερίνα Κράβτσοβα

Η ιατρική επιστήμη και η πρακτική όπως τη γνωρίζουμε δημιουργήθηκαν μέσα από τις προσπάθειες του τεράστιο ποσόάνθρωποι, πολλοί από τους οποίους, δυστυχώς, θα μείνουν για πάντα εντελώς άγνωστοι. Ωστόσο, ακόμη και μεταξύ των αναγνωρισμένων φωτιστικών, ο Nikolai Ivanovich Pirogov δεν καταλαμβάνει την τελευταία θέση, σύντομο βιογραφικό που σας παρουσιάζουμε.

Όχι κάθε σπουδαίος γιατρός, όπως αυτός, δημιούργησε μια μέχρι τώρα ανύπαρκτη ιατρική πειθαρχία: στρατιωτική χειρουργική και επίσης τοπογραφική ανατομία. Επιπλέον, ο Pirogov δεν περιορίστηκε στην εξειδίκευσή του, αλλά ενδιαφέρθηκε επίσης για παιδαγωγικά και κοινωνικοπολιτικά ζητήματα.

Η συμβολή του Pirogov στην ιατρική

Τα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα σημαδεύτηκαν από ένα τόσο σημαντικό επίτευγμα όπως η εισαγωγή της αναισθησίας, της απολύμανσης και του ελέγχου της αιμορραγίας στη χειρουργική πρακτική. Στην πραγματικότητα, μόνο από αυτή τη στιγμή μπορούμε να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση με την πλήρη έννοια της λέξης.

Η συμβολή του Pirogov στην ιατρική επιστήμηδεν περιορίζεται σε ένα από τα πρώτα πειράματα στον κόσμο στη χρήση της αναισθησίας. Περιλαμβάνει επίσης την ανάπτυξη δύο νέων τεχνικών αναισθησίας, τη δημιουργία εφαρμοσμένης ανατομίας, τοπογραφία αιμοφόρων αγγείων και μεθόδους απολίνωσης. Επιπλέον, τα έργα του Pirogov μαρτυρούν για άλλη μια φορά: οποιοδήποτε επιστημονικό επίτευγμα δεν εμφανίζεται λόγω της ιδιαίτερης ιδιοφυΐας των συγγραφέων του, αλλά επειδή η ανάγκη έχει ήδη ωριμάσει και οι συνθήκες έχουν διαμορφωθεί. Μιλάμε για την πρόβλεψη των συμπερασμάτων των Semmelweis, Lister και άλλων ιδρυτών της ασηψίας και της αντισηψίας.

Το σύστημα του Pirogov για τη διαλογή των τραυματιών στο πεδίο της μάχης, παρά όλες τις αλλαγές στον ιατρικό εξοπλισμό, τις μεταφορές και την ίδια τη φύση των πολεμικών επιχειρήσεων τον τελευταίο ενάμιση αιώνα, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται παντού.

Pirogov Nikolay Ivanovich ενδιαφέροντα γεγονότα

Το μοναδικό ταλέντο του μελλοντικού μεγάλου γιατρού φάνηκε πολύ νωρίς. Σε ηλικία 14 ετών εισήλθε στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, σε ηλικία 18 ετών αποφοίτησε και εισήλθε στο Καθηγητικό Ινστιτούτο Tartu ( καλύτερο πανεπιστήμιοΡωσία στις αρχές του 19ου αιώνα). Στην ηλικία των είκοσι έξι ετών, ο Pirogov είχε ήδη διδακτορικό δίπλωμα και τον τίτλο του καθηγητή. Σε ηλικία 31 ετών - επικεφαλής του Χειρουργικού Τμήματος της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας, σε ηλικία 36 ετών - αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών.

Εκτός από τη θεωρητική έρευνα, τον διέκρινε και η δεξιοτεχνία του στην πρακτική χειρουργική και διαγνωστική. Η ευρεία χρήση νέων και τροποποιημένων τεχνικών κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση των ακρωτηριασμών.

Το 1855, έχοντας πέσει σε δυσμένεια από τις αυταρχικές αρχές, ο Pirogov επικεντρώθηκε στη διδακτική εργασία. Οι διατριβές που διατύπωσε (ολοκλήρου εκπαίδευση, ενιαία δομή της σε όλες τις βαθμίδες, προτεραιότητα γενική ανάπτυξηπέρα από τον στενό επαγγελματισμό) είναι επίκαιρες ακόμη και σήμερα.

«Οι αρχές που εισήγαγε στην επιστήμη (ανατομία, χειρουργική) ο Pirogov θα παραμείνουν μια αιώνια συνεισφορά και δεν μπορούν να διαγραφούν από τις ταμπλέτες της όσο υπάρχει η ευρωπαϊκή επιστήμη, μέχρι να παγώσει ο τελευταίος ήχος της πλούσιας ρωσικής ομιλίας σε αυτό το μέρος». N.V. Σκλιφοσόφσκι

Στις 25 Νοεμβρίου 1810 γεννήθηκε στη Μόσχα ο Nikolai Ivanovich Pirogov - Ρώσος χειρουργός και ανατόμος, φυσιοδίφης και δάσκαλος, δημιουργός του πρώτου άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Ο Nikolai Pirogov χρησιμοποίησε για πρώτη φορά νέες θεραπευτικές μεθόδους κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου και έδωσε στον κόσμο στρατιωτική χειρουργική επέμβαση και γύψο για κατάγματα και αναισθησία (αναισθησία) σε συνθήκες μάχης, γυναικεία υπηρεσία για τη φροντίδα των τραυματιών (αδερφές του ελέους), τοπογραφική ανατομία και οστεοπλαστική. Συνδύαζε πάντα τις γνώσεις και την ιατρική του πρακτική με πολιτειακή άποψη, αδιάλλακτη πολιτική θέση, φλεγόμενη καρδιά και αγάπη για την Πατρίδα. Και αυτό είναι κοντά σε δύο άλλους Ρώσους τιτάνες - τον Mikhail Lomonosov και τον Dmitry Mendeleev.

Ο Πιρόγκοφ-με-νταντά-Αικατερίνα-Μιχαήλοβνα.-Χουντ.-Α.-Σορόκα.

Πατέρας του Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovich υπηρέτησε ως ταμίας. Στην οικογένεια Pirogov υπήρχε δεκατέσσερα παιδιά, εκ των οποίων τα οκτώ πέθαναν σε βρεφική ηλικία. Από τα έξι επιζώντα παιδιά της οικογένειας Pirogov, ο Νικολάι ήταν το μικρότερο παιδί.
Ο Nikolai Pirogov βοήθησε να λάβει ιατρική εκπαίδευση από έναν οικογενειακό φίλο, έναν διάσημο γιατρό της Μόσχας, καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας E. Mukhin, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά. Σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών, ο Nikolai Pirogov εισήλθε στο πρώτο έτος της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου της Μόσχας, προσθέτοντας δύο χρόνια στον εαυτό του. Ο Pirogov σπούδασε εύκολα, παρά το γεγονός ότι έπρεπε να εργάζεται συνεχώς με μερική απασχόληση για να βοηθήσει την οικογένειά του. Ένας φοιτητής ιατρικής μπόρεσε να υποβάλει αίτηση για μια θέση ανατομέας στο ανατομικό θέατρο και αυτό το έργο του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρίαμελετώντας την ανθρώπινη ανατομία και έγινε σίγουρος ότι η χειρουργική ήταν το κάλεσμα του.

Ο Pirogov μπήκε σε ηλικία 14 ετών και σε ηλικία 18 ετών αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο της Μόσχας με εξαιρετική επιτυχία, πήγε στο Πανεπιστήμιο Yuryev στο Tartu, όπου βρισκόταν μια από τις καλύτερες χειρουργικές κλινικές στη Ρωσία, όπου ο Nikolai Ivanovich εργάστηκε για πέντε χρόνια μετά διδακτορική διατριβή και σε ηλικία 22 ετών έγινε Διδάκτωρ Επιστημών ΣΕ Ο 26χρονος Nikolai Pirogov έγινε καθηγητής χειρουργικής . Στη διατριβή του, ο Pirogov για πρώτη φορά μελέτησε και περιέγραψε τη θέση της κοιλιακής αορτής στον άνθρωπο, τις κυκλοφορικές διαταραχές κατά την αορτική απολίνωση, τις κυκλοφορικές οδούς κατά την απόφραξη της αορτής και εξήγησε τα αίτια των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Μετά από πέντε χρόνια εργασίας στο Dorpat, ο Nikolai Pirogov πήγε να σπουδάσει στο Βερολίνο. Η διατριβή του Pirogov μεταφράστηκε στα γερμανικά και οι διάσημοι χειρουργοί, στους οποίους πήγε να σπουδάσει, έσκυψαν με σεβασμό το κεφάλι τους μπροστά στις καινοτόμες ιδέες του Ρώσου χειρουργού.

Ενώ ήταν ακόμη νέος, ασκούμενος στο Dorpat, δημιούργησε το θεμελιώδες έργο " Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας», ανακάλυψε νέα εποχήσε επεμβάσεις στις αρτηρίες και σύντομα μεταφράστηκε σε όλες τις ευρωπαϊκές γλώσσες. Αργότερα, σε μια από τις επιστολές του προς τη γυναίκα του, παραδέχτηκε: «Αγαπώ την επιστήμη μου, πώς μπορεί ένας γιος να αγαπήσει μια τρυφερή μητέρα».

Καθισμένος στην αίθουσα αυτοψίας τις παγωμένες νύχτες, ο Πιρόγκοφ μελέτησε σχολαστικά το εσωτερικό «χάρτης» ανθρώπινης σάρκας , ελάχιστα γνωστό στους χειρουργούς εκείνης της εποχής. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το μνημειώδες ιατρικό έργο ενσωματώθηκε στις καλές τέχνες που ονομάζεται "Ψέματα σώμα" Από το πραγματικά παγωμένο και τεμαχισμένο πτώμα ενός νεαρού άνδρα από τον Pirogov Καθηγητής Ανατομίας στην Ακαδημία Τεχνών Ilya Buyalsky πήρε ένα γύψο, και το εξαιρετικό Ο Ρώσος γλύπτης Pyotr Klodt στη συνέχεια δημιούργησε ένα μοναδικό χάλκινο γλυπτό, αντίγραφα του οποίου έγιναν για πολλές ακαδημίες στη Δυτική Ευρώπη.

Στην ολλανδική πόλη Gottingen, ο Pirogov συνάντησε τον εξαιρετικό χειρουργό καθηγητή Langenbeck, που του δίδαξε την καθαρότητα των χειρουργικών τεχνικών.

Ανθρωπιστικά ιδανικά του Νικολάι Πιρόγκοφ στενά συνδεδεμένη με τις εκπαιδευτικές και ρομαντικές σκέψεις της Γερμανίας εκείνης της εποχής, που διαμόρφωσαν ιδανικό της ηθικής συνείδησης και φιλοσοφική τη σημασία των ανθρώπινων αξιών στη ζωή της κοινωνίας. Η φύση των ηθικών ιδιοτήτων που χαρακτηρίζουν τον Pirogov και εξέπληξε τόσο τους συγχρόνους του, όπως π.χ. εσωτερική ελευθερία, ανθρώπινη αξιοπρέπεια, σεβασμός στο άτομο σε όλους τους τομείς της ζωής, σταθερότητα σε κάποιον ηθικές πεποιθήσεις και ανιδιοτέλεια της ψυχής, Είναι αδύνατο να καταλάβουμε χωρίς να καταλάβουμε ότι αυτά τα χαρακτηριστικά διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του Νικολάι Πιρόγκοφ στη Δύση.

Επιστρέφοντας σπίτι στη Ρωσία, Ο Pirogov αρρώστησε βαριά στο δρόμο και αναγκάστηκε να σταματήσει στη Ρίγα. Μόλις ο Nikolai Pirogov σηκώθηκε από το κρεβάτι του νοσοκομείου, άρχισε να χειρουργεί και ξεκίνησε με ρινοπλαστική : Κόπηκε νέα μύτη στον κουρέα χωρίς μύτη. Την πλαστική χειρουργική ακολούθησαν διάφορες άλλες επεμβάσεις, λιθοτομή, ακρωτηριασμός και αφαίρεση όγκου. Κατά την απουσία του Pirogov στη Μόσχα, ο επικεφαλής του ιατρικού τμήματος δόθηκε σε άλλον υποψήφιο.

Από τη Ρίγα ο Nikolay Pirogov πήγε ξανά στο Dorpat, όπου έλαβε μια χειρουργική κλινική και έγραψε ένα από τα πιο σημαντικά έργα του -
Ο Nikolai Pirogov παρείχε περιγραφές χειρουργικών επεμβάσεων με σχέδια που δεν ήταν παρόμοια με τους ανατομικούς άτλαντες και τους πίνακες που χρησιμοποιούσαν οι χειρουργοί πριν, που ήταν συνηθισμένοι εκείνη την εποχή.

Τελικά, ο Νικολάι Πιρόγκοφ πήγε στη Γαλλία, όπου οι ανώτεροί του δεν του επέτρεψαν να πάει, πέντε χρόνια νωρίτερα. Στις παρισινές κλινικές, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν βρήκε τίποτα νέο ή άγνωστο για τον εαυτό του. Μόλις βρέθηκε στο Παρίσι, ο Νικολάι Πιρόγκοφ έσπευσε στο διάσημο Καθηγητής Χειρουργικής και Ανατομίας Velpeau και τον βρήκε να διαβάζει το τελευταίο του έντυπη εργασία - "Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας."Μονογραφία Pirogov «Σχετικά με την τομή του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική ορθοπεδική θεραπεία»(1837) προκάλεσε τον θαυμασμό των ειδικών.

Οστεοπλαστική

Ο Pirogov έπρεπε να υπερασπιστεί τις προτεραιότητες της ρωσικής χειρουργικής που σχετίζονται με οστεοπλαστική χειρουργική , που προκάλεσε οστεοπλαστική και οστεοτόμος, ένα όργανο για χειρουργική των οστών, ένας Γερμανός καθηγητής δήλωσε ξαφνικά τον εφευρέτη του.

Ο Pirogov δεν κατανοούσε την τεχνολογία χειρότερα από την επιστήμη. Το 1841, ο Nikolai Pirogov προσκλήθηκε στο Τμήμα Χειρουργικής της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. όπου εργάστηκε για περισσότερα από 10 χρόνια και δημιούργησε την πρώτη χειρουργική κλινική στη Ρωσία. Στην Ιατρική-Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ο Pirogov ίδρυσε έναν άλλο κλάδο της ιατρικής - χειρουργείο νοσοκομείου.
Έχοντας γίνει διευθυντής του εργοστασίου εργαλείων, ο Νικολάι Πιρόγκοφ σκέφτηκε και ανέπτυξε νέα χειρουργικά εργαλεία, με την οποία κάθε χειρουργός θα μπορούσε να εκτελέσει με μεγαλύτερη επιτυχία τα πιο περίπλοκα χειρουργικές επεμβάσεις. Ο Pirogov όχι μόνο κατέκτησε την «υποκατάσταση εισαγωγών», αλλά ξεκίνησε επίσης την παραγωγή νέων χειρουργικών εργαλείων, τα οποία πωλήθηκαν σε μεγάλη ζήτηση στο εξωτερικό.

Ο Pirogov κλήθηκε να δεχτεί τη θέση του συμβούλου σε ένα, άλλο, τρίτο νοσοκομείο, και συμφώνησε και πάλι. Τον δεύτερο χρόνο της ζωής του στην Αγία Πετρούπολη, ο Παϊρόγκοφ αρρώστησε βαριά, δηλητηριάστηκε από τα μιάσματα του νοσοκομείου και τον κακό αέρα των νεκρών και δεν μπορούσε να σηκωθεί για ενάμιση μήνα. Η αρρώστια τον έκανε να σκεφτεί την εργένικη και μοναχική του ζωή. Θλιβερές σκέψεις για τα χρόνια που έζησε χωρίς αγάπη τον οδήγησαν σε αυτό Ekaterina Dmitrievna Berezina, μια κοπέλα από φτωχή μεγάλη οικογένεια, με την οποία παντρεύτηκε.

Σε τέσσερα χρόνια ζωή μαζίστην οικογένεια Οι Pirogovs είχαν δύο γιους, τον Nikolai και τον Vladimir, αλλά μετά τη δεύτερη γέννηση, η Ekaterina Dmitrievna πέθανε. Μετά το θάνατο της συζύγου του, ο Pirogov ένιωθε πολύ μόνος. "Δεν έχω φίλους" », παραδέχτηκε με τη συνηθισμένη του ειλικρίνεια.
Στις δύσκολες μέρες της θλίψης και της απελπισίας για τον Pirogov, συνέβη ένα μεγάλο γεγονός - το έργο του εγκρίθηκε από την ανώτατη διοίκηση δημιουργία του πρώτου Ανατομικού Ινστιτούτου στον κόσμο.
Ο Pirogov προσπάθησε δύο φορές ανεπιτυχώς να παντρευτεί για ευκολία, κάτι που δεν έκρυψε ούτε από τον εαυτό του, ούτε από τους γνωστούς του ούτε από τα κορίτσια που σχεδιάζονταν ως νύφες. Σε έναν στενό κύκλο γνωστών, όπου ο Πιρόγκοφ μερικές φορές περνούσε τα βράδια, του είπαν για την 22χρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom. Ο Παϊρόγκοφ έκανε πρόταση γάμου στη βαρόνη Μπίστρομ και εκείνη συμφώνησε.

Ο Pirogov συνέχισε να εργάζεται με επιτυχία και 1 Στις 6 Οκτωβρίου 1846 έγινε η πρώτη δοκιμή της αναισθησίας με αιθέρα. Στη Ρωσία, η πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία πραγματοποιήθηκε στις 7 Φεβρουαρίου 1847 από τον φίλο του Pirogov στο καθηγητικό ινστιτούτο, Fyodor Ivanovich Inozemtsev.
Στη διάρκεια Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πήρε μέρος σε στρατιωτικές επιχειρήσεις στον Καύκασο, όπου ο μεγάλος Ρώσος χειρουργός πραγματοποίησε περίπου 10.000 χειρουργικές επεμβάσειςυπό αναισθησία με αιθέρα.

Το 1855, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς θεώρησε ως αστικό του καθήκον να μεταβεί στη Σεβαστούπολη, πολιορκημένη από αγγλο-γαλλο-τουρκικά στρατεύματα.Ο Pirogov πέτυχε το διορισμό του στον ενεργό στρατό. Λειτουργώντας τους τραυματίες στην πρώτη γραμμή, Ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής εφάρμοσε γύψο, που κατέστησε δυνατή την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των καταγμάτων και έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από την άσχημη καμπυλότητα των άκρων τους.

Γύψος διάσωσης

Φυσικά, πριν από τον Pirogov, έγιναν προσπάθειες να διορθωθούν κατεστραμμένα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ των προκατόχων που χρησιμοποίησαν γύψο: μεσαιωνικοί Άραβες γιατροί, Ολλανδοί, Γάλλοι, Ρώσοι χειρουργοί Karl Giebenthal και Vasily Basov. Στις δυτικές πηγές, ένας Ολλανδός γιατρός θεωρείται ο δημιουργός του ιατρικού σοβατίσματος. Αντόνιους Μάθισεν, που άρχισε να χρησιμοποιεί γύψο το 1851 , ωστόσο, ο σοβάς δεν βρισκόταν στο ύφασμα και, λόγω των εμφανών ελλείψεων του, τέτοιος σοβάς δεν βρήκε ευρεία χρήση.

Για να αντικαταστήσει τα μαξιλαράκια από φλαμουριά, ο Pirogov τα δοκίμασε ξανά στον Καύκασο στα τέλη του 1840 διαφορετικά υλικά: άμυλο, κολλοειδίνη ακόμα και γουταπέρκα. Ήταν απαραίτητο να επιλυθεί αυτό το ζήτημα, επειδή τα περισσότερα τραύματα με κατακερματισμό των οστών κατέληγαν σε ακρωτηριασμό και τα απλά κατάγματα συχνά οδηγούσαν σε τραυματισμό. Η δημιουργία μιας σύγχρονης εκδοχής ιατρικού γύψου βοηθήθηκε, όπως συμβαίνει συχνά, από τύχη και παρατήρηση. Είδε την επίδραση ενός διαλύματος γύψου σε έναν καμβά στο εργαστήριο του γλύπτη της Αγίας Πετρούπολης Νικολάι Στεπάνοφ. Την επόμενη μέρα στην κλινική, ο γιατρός έβαλε επίδεσμους και λωρίδες καμβά στο κάτω πόδι του ασθενούς. Το αποτέλεσμα ήταν λαμπρό: το κάταγμα επουλώθηκε γρήγορα. Και ήδη στη Σεβαστούπολη, όπου λειτουργούσε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μερικές φορές για αρκετές νύχτες χωρίς ύπνο, το σοβάτισμα έσωσε τα άκρα και τις ζωές εκατοντάδων συμπατριωτών. «Εισήγαγα ένα γύψο στο στρατιωτικό νοσοκομείο για πρώτη φορά το 1852 και στον στρατιωτικό τομέα το 1854, τελικά... πήρε το τίμημα και έχει γίνει απαραίτητο εξάρτημα για την επιτόπια χειρουργική πρακτική.» - έγραψε στη δεύτερη σύζυγό του Alexandra von Bistrom, Γερμανίδα βαρόνη που ασπάστηκε την Ορθοδοξία. Στις περισσότερες δυτικές εγκυκλοπαίδειες το όνομα του Ρώσου γιατρού είναι εντελώς σιωπηλό.

Θρύλοι σχετικά με τον παντοδύναμο γιατρό γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του. Στη διάρκεια Ο πόλεμος της Κριμαίας (1854 - 1856) στον αποδυτήριο της Σεβαστούπολης, όπου λειτούργησε, έφεραν -ξεχωριστά- το σώμα ενός στρατιώτη και το κεφάλι που κόπηκε από βολίδα κανονιού. «Πού πας έναν ακέφαλο, Ηρώδη!» - ο παραϊατρός φώναξε και έλαβε μια αποθαρρυντική απάντηση: «Δεν πειράζει, ο κύριος Παϊρόγκοφ θα το ράψει με κάποιο τρόπο, ίσως φανεί χρήσιμος ο αδελφός μας στρατιώτης!»

Αιθέρας και χλωροφόρμιο.

Η υπνωτική επίδραση του αιθέρα ήταν γνωστή τον 16ο αιώνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1840, οι Αμερικανοί Crawford Long και William Thomas Morton χρησιμοποίησαν διαιθυλαιθέρα για ανακούφιση από τον πόνο και 16 Οκτωβρίου 1846, οδοντίατρος John Warren, θεωρείται στη Δύση ως ο «πατέρας της αναισθησίας», έκανε την περίφημη «πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία».

Μόλις λίγους μήνες αργότερα, οι επεμβάσεις υπό αναισθησία πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία στην Αγία Πετρούπολη. ΕΝΑ το καλοκαίρι του 1847, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας ενός οχυρωμένου χωριού του Νταγκεστάν, ο Pirogov ήταν ο πρώτος στον κόσμο που λειτούργησε υπό αναισθησίαπολλοί τραυματίες, χρησιμοποιώντας χλωροφόρμιο, ισχυρότερο από τον αιθέρα . Ο Pirogov ήταν ο πρώτος στη Ρωσία που ανέπτυξε επιστημονικά τεχνολογίες για την ανακούφιση από τον πόνο με χλωροφόρμιο, μελέτησε την επίδρασή του στο σώμα, πιθανούς κινδύνους. Ανέπτυξε μεθόδους αιθεροποίησης μέσω του ορθού και της τραχείας, σχεδίασε μια ειδική συσκευή, πρότεινε τεχνική βαθιάς αναισθησίας.

Εφαρμόζοντας όλα αυτά κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς σημείωσε: «Από εδώ και στο εξής, η αιθερική συσκευή θα είναι, ακριβώς όπως ένα χειρουργικό μαχαίρι, απαραίτητο αξεσουάρ για κάθε γιατρό». Σήμερα, οι Αμερικανοί είναι περήφανοι για την προτεραιότητα της χειρουργικής επέμβασης υπό αναισθησία. Ωστόσο, στην Κριμαία, 43 Αμερικανοί χειρουργοί εκπαιδεύτηκαν στην αναισθησία «μεταφορέα» από Pirogova, Με με καλό λόγοπου δήλωσε: «Τα οφέλη της αναισθησίας και αυτού του επιδέσμου (γύψου) στη στρατιωτική πρακτική πεδίου τα μάθαμε στην πράξη πριν από άλλα έθνη».

Οι Ρωσικές Αδελφές του Ελέους ήταν οι πρώτες.

Ακριβώς, ο Pirogov έθεσε τα θεμέλια στρατιωτική ιατρική πεδίου, και τα επιτεύγματά του αποτέλεσαν τη βάση για τις δραστηριότητες στρατιωτικοί χειρουργοί πεδίου του 19ου-20ου αιώνα. Με πρωτοβουλία του χειρουργού Pirogov, ο ρωσικός στρατός εισήγαγε νέα μορφήΙατρική υγειονομική υπηρεσία πρώτης γραμμής τον Οκτώβριο του 1854 - εμφανίστηκαν αδελφές του ελέους - «Η κοινότητα των αδελφών Krestovozdvizhenskaya που φροντίζουν τραυματίες και άρρωστους».Εναντιωνόμενος στους δυτικούς δημοσιογράφους που ανακήρυξαν την Αγγλίδα Florence Nightingale ως «πρόγονο» του κινήματος Sisters of Mercy, ο Nikolai Pirogov τόνισε: «Σχετικά με τη δεσποινίς Neutingel» και «για τις δυναμικές κυρίες της» - Το ακούσαμε για πρώτη φορά μόλις στις αρχές του 1855...Εμείς οι Ρώσοι δεν πρέπει να επιτρέψουμε σε κανέναν να αλλάξει την ιστορική αλήθεια σε τέτοιο βαθμό. Έχουμε χρέος να διεκδικήσουμε την παλάμη σε μια τόσο ευλογημένη υπόθεση».

Pirogov-και-ναύτης-Peter-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.

Ο εγγονός ενός αγρότη στρατιώτη, ο γιος ενός ταγματάρχη στην υπηρεσία τετάρτου, ο ίδιος ο Νικολάι Πιρόγκοφ πέρασε ένα καλό μισό της ζωής του σε τέσσερις πολεμιστές: Καυκάσιος, Κριμαϊκός, Γαλλοπρωσικός και Ρωσοτουρκικός . Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη του εντελώς μια νέα μέθοδος φροντίδας των τραυματιών. Στον πρώτο αποδυτήριο, όλοι οι τραυματίες υποβλήθηκαν σε διεξοδική εξέταση επιλογή ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών - μερικοί τραυματίες υπέστησαν άμεση λειτουργία πεδίου , και οι ελαφρά τραυματίες μεταφέρθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία.

Πριν από τον Pirogov, το χάος επικρατούσε στους σταθμούς ντυσίματος, το οποίο ο Νικολάι Ιβάνοβιτς περιέγραψε συνοπτικά σε μια επιστολή: «Πικρή ανάγκη, ανεμελιά, ιατρική άγνοια και κακά πνεύματαενώθηκαν σε υπέροχες αναλογίες.»Έχοντας αρχίσει να διορθώνει σκληρά την κατάσταση, ο γιατρός κατέληξε: «Στον πόλεμο, το κύριο πράγμα δεν είναι η ιατρική, αλλά η διοίκηση».Και αργότερα συμπλήρωσε αυτό το αξίωμα με ένα ακόμη: «Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία». Ζ Σημαίνει ότι χρειάζονται οργανωτικά και ιατρικά μέτρα «αντιεπιδημίας».

Πολύ πριν ο Παστέρ ανακαλύψει την παθογένεια των μικροβίων, ο Ρώσος χειρούργος Pirogov μάντεψε ότι η μόλυνση θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω του νερού και του αέρα.Ακόμη και πριν από τη δημιουργία της διαιτολογίας, ο Pirogov εισήγαγε μια ειδική δίαιτα θεραπευτικής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των καρότων και λίπος ψαριού. Του αποκαλύφθηκε μια άλλη αλήθεια, η οποία έχει γίνει γενικά αποδεκτή σήμερα: «Το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική!»

Για υπηρεσίες σε τραυματίες και ασθενείς Ν.Ι. Ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ, 1ου βαθμού.

Ο Pirogov διατύπωσε εν συντομία τα επιτεύγματά του σε είκοσι παραγράφους της μπροσούρας «The Basic Principles of My Field Surgery» και το ανέπτυξε στο βιβλίο «Στρατιωτική Ιατρική» το 1879. Ο ρωσικός στρατός χρησιμοποίησε με επιτυχία τις τεχνολογίες του σε όλους τους πολέμους του 20ού αιώνα. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ επιστημονικές ανακαλύψειςΟι μεγάλοι απάντησαν με ευγνωμοσύνη στον Pirogov χειρουργοί Nikolai Burdenko και Αρχιεπίσκοπος Κριμαίας Λούκα (χειρουργός Voino-Yasenetsky) κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και σε καιρό ειρήνης.

Τον Οκτώβριο του 1855, πραγματοποιήθηκε μια συνάντηση μεταξύ δύο μεγάλων επιστημόνων στη Συμφερούπολη - Nikolai Pirogov και Dmitry Mendeleev. Διάσημος χημικός, συγγραφέας του περιοδικού νόμου χημικά στοιχείακαι μετά σεμνός δάσκαλος του γυμνασίου της Συμφερούπολης Dmitny Mendeleev, στράφηκε στον Nikolai Ivanovich Pirogov για συμβουλές σχετικά με τη σύσταση του ιατρού της Αγίας Πετρούπολης N.F. Zdekauer, ο οποίος βρήκε τον Mendeleev να έχει φυματίωση και, κατά τη γνώμη του, ο ασθενής είχε αρκετούς μήνες ζωής. Ο Ντμίτρι Μεντελέεφ, ένας 19χρονος νεαρός, επωμίστηκε πολλή δουλειά και το υγρό κλίμα της Αγίας Πετρούπολης, όπου σπούδαζε, είχε αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του. Ο Nikolai Pirogov δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση του διορισμένου συναδέλφου του απαραίτητη θεραπείακαι αυτό επανέφερε τον ασθενή στη ζωή. Στη συνέχεια, ο Ντμίτρι Μεντελέεφ μίλησε με ενθουσιασμό για τον Νικολάι Ιβάνοβιτς : «Αυτός ήταν ο γιατρός! Είδε μέσα από το άτομο και κατάλαβε αμέσως τη φύση μου».

Στον Άνθρωπο, στην Πατρίδα και στον Θεό

Ένας σπουδαίος επιστήμονας, χειρουργός, πολιτικός - ήταν ένας άνθρωπος με μεγάλη ρωσική ψυχή, που συνδύαζε ασυμβίβαστο και ευγένεια καρδιάς, ειλικρίνεια της αμφιβολίας και θάρρος πίστης.

«… Ζούμε στη γη όχι μόνο για τον εαυτό μας. θυμηθείτε ότι ένα μεγάλο δράμα διαδραματίζεται μπροστά μας, οι συνέπειες του οποίου θα ηχήσουν, ίσως, αιώνες αργότερα. Είναι αμαρτία, με σταυρωμένα χέρια, να είσαι απλώς ένας αδρανής θεατής...»- έγραψε στη γυναίκα του από την πολιορκημένη Σεβαστούπολη.

Έχοντας περάσει από το πάθος για τον αθεϊσμό στα νιάτα του, επέστρεψε στον Θεό στα ώριμα χρόνια του, βρίσκοντας, κατά τη δική του ομολογία, σε ηλικία 38 ετών, «το υψηλό ιδανικό της πίστης» στο Ευαγγέλιο. Συχνά «δεν μπορούσε να μείνει σιωπηλός», όπως ο Λέων Τολστόι όρισε αργότερα αυτήν την ηθική κατάσταση. Στη συνέχεια, ο Παϊρόγκοφ εξέθεσε, όπου μπορούσε, την κλοπή των συνοικιών και την άλλη ηθική σήψη που είδε.

Μετά την πτώση της Σεβαστούπολης, ο Νικολάι Πιρόγκοφ επέστρεψε στην Αγία Πετρούπολη, όπου σε δεξίωση με τον Αλέξανδρο Β' αναφέρθηκε στην ανίκανη ηγεσία του στρατού από τον πρίγκιπα Μενσίκοφ.Ο Τσάρος δεν ήθελε να ακούσει τη συμβουλή του Pirogov και από εκείνη τη στιγμή ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια και αναγκάστηκε να εγκαταλείψει την Ιατροχειρουργική Ακαδημία.

Ο Πιρόγκοφ αντιτάχθηκε ενεργά στα ταξικά όρια στην εκπαίδευση και υποστήριξε την κατάργηση της σωματικής τιμωρίας στα σχολεία. " Το να είσαι άνθρωπος είναι αυτό στο οποίο πρέπει να οδηγεί η εκπαίδευση». «Η περιφρόνηση για τη μητρική γλώσσα ατιμάζει το εθνικό αίσθημα».Σε μια σειρά από παιδαγωγικά του άρθρα προειδοποίησε για την έναρξη διαφθείροντας την «εμπορική φιλοδοξία» που καταστρέφει την ενότητα της κοινωνίας και οδηγεί σε επώδυνη αμοιβαία παρεξήγηση.

Διορίστηκε διαχειριστής της Εκπαιδευτικής Περιφέρειας της Οδησσού, Pirogov προσπαθεί να αλλάξει το σχολικό εκπαιδευτικό σύστημα που υπήρχε σε αυτά, γεγονός που οδήγησε σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας έπρεπε και πάλι να εγκαταλείψει τη θέση του. Πολλοί τον αντιπαθούσαν. Μεταξύ ορισμένων από τους γραφειοκράτες ήταν γνωστός ως «κόκκινος», αλλά ακόμη και μεταξύ των ακραίων φιλελεύθερων ήταν ξένος. Διαχειριστής της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού Pirogov εργάστηκε για σχεδόν δύο χρόνια, βελτιώνοντας σημαντικά το εκπαιδευτικό σύστημα και στη συνέχεια μετατέθηκε στην ίδια θέση στο Κίεβο. Ωστόσο, η διδακτική του καριέρα τελείωσε εν μία νυκτί το 1861, όταν ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αρνήθηκε να καθιερώσει αστυνομική επιτήρηση σε ορισμένους φοιτητές , ανακοινώνοντας ότι «Ο ρόλος του κατασκόπου είναι ασυνήθιστος για την κλήση του».

Sklifosovsky-στο κτήμα του Pirogov Cherry. Καλλιτέχνης-A.-Sidorov

Έχοντας συνταξιοδοτηθεί το 1861, έζησε μέχρι το τέλος της ζωής του με τη γυναίκα του και τους δύο γιους του από τον πρώτο του γάμο. στο κτήμα Vyshnya κοντά στη Vinnytsia. Δεν υπήρχε θέμα αδράνειας· στο κτήμα του άνοιξε ένα νοσοκομείο με 30 κρεβάτια, έχτισε ένα φαρμακείο και ένα φαρμακείο κοντά και δώρισε τη γη στους αγρότες. Σχεδόν καθημερινές επεμβάσεις, βλέποντας δεκάδες ασθενείς, ως επί το πλείστον δωρεάν - τέτοια ήταν τα χαρούμενα γηρατειά αυτής της ακατάσχετης Ρωσικής ιδιοφυΐας. Οι ταλαιπωρημένοι άνθρωποι από όλη τη Ρωσία συνέρρεαν στη Βίσνια για να δουν τον «υπέροχο γιατρό» (όπως ορίζεται από τον Αλέξανδρο Κουπρίν). Ο Πιρόγκοφ θήλαζε, τάιζε φτωχούς ασθενείς και οργάνωσε ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο για τα παιδιά των χωρικών.

Ο Vishnya Pirogov άφησε το κτήμα του μόνο μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις ή στο εξωτερικό. Το 1862-1866. επέβλεπε νέους Ρώσους επιστήμονες που στάλθηκαν για σπουδές στη Γερμανία. Ο Νικολάι Πιρόγκοφ ήταν σύμβουλος στρατιωτικής ιατρικής και χειρουργικής, πήγε στο μέτωπο κατά τη διάρκεια του Γαλλο-Πρωσικού Πολέμου - 1870-1871, και του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878.Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών και με επιτυχία που λειτουργεί από τον Giusepe Garibaldi.

Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorky, Ilya Repin

Τον Μάιο του 1881, η 50ή επέτειος της επιστημονικής δραστηριότητας του Pirogov εορτάστηκε πανηγυρικά στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Ωστόσο, εκείνη την εποχή ο μεγάλος χειρουργός και επιστήμονας ήταν ήδη άρρωστος στο τελικό στάδιο, και στις 23 Νοεμβρίου 1881, ο σπουδαίος χειρουργός πέθανε στο κτήμα του ηλικίας 71 ετών από καρκίνο.

Ο Τσαϊκόφσκι επισκέπτεται τον Πιρόγκοφ στο Βίσνι. Κουκούλα. Α. Σιντόροφ

Το 1879-1881. Ο Pirogov εργάστηκε στο "The Diary of an Old Doctor", ολοκληρώνοντας το χειρόγραφο λίγο πριν το θάνατό του.

Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Nikolai Pirogov έκανε μια άλλη ανακάλυψη - πρότεινε εντελώς μια νέα μέθοδος ταρίχευσης των σορών των νεκρών Και ο ίδιος ο θάνατος κατάφερε να απαθανατιστεί.
Στο χωριό Vishnya (τώρα εντός των ορίων της Vinnitsa), στην επαρχία Podolsk, υπάρχει ένα ασυνήθιστο μαυσωλείο: στην κρύπτη της οικογένειας, στον ταφικό θόλο του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού, αναπαύεται το ταριχευμένο σώμα του παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, θρυλικού στρατιωτικού χειρουργού Nikolai Pirogov. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να ξετυλίξουν τη συνταγή με την οποία ο μαθητής του Πιρόγκοφ ταρίχευσε το σώμα του Πιρόγκοφ.

Μια μοναδική περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού - ορθόδοξη εκκλησίαλαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του Nikolai Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα του, αλλά να το αφήσει άφθαρτο· η άδεια ταρίχευσης του σώματος δόθηκε από την Ιερά Σύνοδο, «έτσι ώστε οι μαθητές και συνεχιστές των ευγενών και θεών πράξεων του Ν.Ι. Ο Pirogov μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση.»Κατά τη μεταθανάτια διαδικασία Η νεκρώσιμος ακολουθία τέλεσε ιερέας. Στη συνέχεια η σορός του μεγάλου χειρουργού με τελετουργική στολή με το Τάγμα του Στανισλάου πρώτου βαθμού και ένα ξίφος δωρεά του Φραντς Ιωσήφ τέθηκε στην οικογενειακή κρύπτη-μαυσωλείο.

Το μνημείο του Pirogov στη Μόσχα ανεγέρθηκε το 1897. Γλύπτης V.O. Sherwood

Έκτοτε, ο κόσμος έρχεται στην εκκλησία στη μοναδική νεκρόπολη της Βίννιτσας για να προσκυνήσει τα λείψανα του χειρουργού Pirogov, σαν ιερά λείψανα , και ζητήστε βοήθεια και θεραπεία.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του 20ου αιώνα, η κρύπτη του Pirogov ληστεύτηκε από τα "παλικάρια του Mist". Κατέστρεψαν το καπάκι της σαρκοφάγου, έκλεψαν ένα ξίφος και έναν θωρακικό σταυρό. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, κατά τη διάρκεια της υποχώρησης Σοβιετικός στρατόςη σαρκοφάγος με τα υπολείμματα ήταν κρυμμένη στο έδαφος, μετά την οποία το σώμα έπρεπε να ταριχευτεί ξανά. Σήμερα φαίνεται στο υπόγειο μιας ορθόδοξης εκκλησίας, κάτω από τζάμι.

Έγινε άξιος μαθητής και οπαδός του Nikolai Ivanovich Pirogov Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (χειρουργός Voino-Yasenetsky) στην Κριμαϊκή περίοδο της επισκοπικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου έδωσε μεγάλη προσοχή πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Πιρόγκοφ.

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov. Χουντ.-Ι.Ε. Repin. 1881

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov, γραμμένο από τον Ilya Repin, βρίσκεται στην γκαλερί Tretyakov. Μετά το θάνατο του Pirogov, ιδρύθηκε η Εταιρεία Ρώσων Γιατρών στη μνήμη του και συγκαλούνται τακτικά συνέδρια Ρώσων χειρουργών Pirogov.

Η μνήμη του μεγάλου χειρουργού συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Κάθε χρόνο στα γενέθλιά του απονέμεται έπαθλο και μετάλλιο στο όνομά του για επιτεύγματα στον τομέα της ανατομίας και της χειρουργικής. Τα 2α ιατρικά ινστιτούτα της Μόσχας, της Οδησσού και της Βίνιτσα ονομάζονται από τον Πιρόγκοφ.

Το 2015, στο XII Συνέδριο Ρώσων Χειρουργών, που πραγματοποιήθηκε στο Ροστόφ-ον-Ντον, ελήφθη απόφαση να στη μνήμη του Pirogov, καθιερώστε την Ημέρα του Χειρουργού στα γενέθλια του Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 Νοεμβρίου.

Ο αστεροειδής Νο 2506 ονομάστηκε προς τιμή του Νικολάι Πιρόγκοφ. Ένα μεγάλο αστέρι με το όνομα Νικολάι Πιρόγκοφ λάμπει στην καρδιά κάθε συμπατριώτη του που αναγνωρίζει τον εαυτό του ως Ρώσο.