Έρευνα για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες των επιδέσμων. Υλικά ντυσίματος. Οι απλούστεροι και μακροχρόνια χρησιμοποιούμενοι ατραυματικοί επίδεσμοι είναι οι επίδεσμοι αλοιφής. Οι φυσικές και μηχανικές ιδιότητες τέτοιων επιδέσμων μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και

1

S.R. Tuisin

Το άρθρο αγγίζει το τρέχον πρόβλημα της θεραπείας μακροχρόνιων μη επουλωτικών πληγών μέσω της χρήσης συνδυασμένων επιδέσμων. Κατά τη θεραπεία ασθενών της κύριας ομάδας με μια περιοχή μακροχρόνιας μη επούλωσης τραύματος έως 30 cm2, χρησιμοποιήθηκε ο "Σύνδεσμος για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων" (Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας RF αρ. 88270). Όλοι οι ασθενείς της κύριας ομάδας και της ομάδας ελέγχου με περιοχή ελαττώματος 31–50 cm2 υποβλήθηκαν σε αυτοδερμοπλαστική χρησιμοποιώντας ένα διαιρεμένο διάτρητο κρημνό δέρματος.

Πυώδεις ασθένειες

μακροχρόνιες πληγές που δεν επουλώνονται

πρωτεΐνες οξείας φάσης

συνδυασμένο υλικό ντύσιμο.

Εισαγωγή

Κατά τη θεραπεία ενός αριθμού τραυματικών τραυματισμών και πυωδών ασθενειών, συχνά σχηματίζονται ελαττώματα του τραύματος που απαιτούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, το ποσοστό των ασθενών με πυώδεις-σηπτικές ασθένειες των μαλακών ιστών είναι περίπου το 20-30% όλων των χειρουργικών εσωτερικών ασθενών. Από αυτούς, το 5-10% των ασθενών με χειρουργική λοίμωξη χρειάζεται αυτοδερμοπλαστική.

Όταν ένα τραύμα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες συνδέονται με άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς: ανάπτυξη ανθεκτικής στα αντιβιοτικά μικροχλωρίδας, μικροβιακή και φαρμακευτική αλλεργία, αλλαγές στην ανοσολογική αντίσταση, ινώδεις αλλαγές στα άκρα και στον πυθμένα του τραύματος, που οδηγούν σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία στην περιοχή του τραύματος και σε ορισμένους άλλους παράγοντες. Αυτό οδηγεί σε μείωση των επανορθωτικών διεργασιών και αυξάνει τον χρόνο επιθηλιοποίησης.

Είναι ευρέως γνωστό ότι κατά την εκτέλεση αυτοδερμομεταμόσχευσης με σπαστό κρημνό δέρματος, η τεχνική διαχείρισης του τραύματος και το χρησιμοποιούμενο υλικό επίδεσης έχουν μεγάλη σημασία. Είναι απαραίτητο να επιτευχθούν ατραυματικοί επίδεσμοι, χωρίς να χάνεται η πιθανότητα μηχανικών, φυσικών και φαρμακευτικών επιδράσεων στο τραύμα και στο πτερύγιο του δέρματος. Τέτοιες συνθήκες είναι πιο εφικτές εάν χρησιμοποιείτε επίδεσμους γέλης ως υλικό επίδεσμου.

Στόχος

Βελτίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων για ασθενείς με μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές.

Υλικά και μέθοδοι έρευνας

Η εργασία βασίζεται σε ανάλυση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας ασθενών με μακροχρόνια μη επουλωτικά τραύματα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο χειρουργικό τμήμα της πολυκλινικής OB στο σταθμό Ufa την περίοδο από το 2002 έως το 2008.

Η κύρια ομάδα αποτελούνταν από 83 ασθενείς, η ομάδα ελέγχου - 79 ασθενείς με μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές που σχηματίστηκαν κατά τη θεραπεία πυωδών ασθενειών των μαλακών ιστών.

Τα ακόλουθα κριτήρια επιλέχθηκαν για την ένταξη των ασθενών στη μελέτη:

• ασθενείς με μακροχρόνιες πληγές που δεν επουλώνονται (χωρίς σημάδια επιθηλιοποίησης για 14 ημέρες ή περισσότερο).
• Η ηλικία των ασθενών είναι 20-60 ετών.

Κατά την ανάλυση της κατανομής των ασθενών ανά ηλικία και φύλο, αποκαλύφθηκε ότι οι ομάδες ήταν πανομοιότυπες, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές. Διαπιστώθηκε ότι η πλειονότητα των ασθενών στην κύρια και την ομάδα ελέγχου ήταν στην πιο εργασιακή ηλικία, δηλ. 30-50 ετών. Στην κύρια ομάδα - 65 (78,3%) ασθενείς, στην ομάδα ελέγχου - 63 (79,7%) ασθενείς, γεγονός που αυξάνει την κοινωνική σημασία του προβλήματος.

Στην πρώτη ομάδα υπήρχαν 51 (61,4%) άνδρες, 32 (38,6%) γυναίκες. στη δεύτερη ομάδα υπήρχαν 49 (60,9%) άνδρες και 30 (39,1%) γυναίκες.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων κλινικής, ενόργανης και εργαστηριακής έρευνας.

Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε λεπτομερή ανάλυση λευχαιμίας και ανοσοποιητικής κατάστασης. Για τον προσδιορισμό της ανοσολογικής κατάστασης, χρησιμοποιήθηκε ένα σύμπλεγμα από τις πιο ενημερωτικές και προσβάσιμες μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης της άμυνας ασθενών που πάσχουν από πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες. Ο πληθυσμός των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας τη γενικά αποδεκτή μέθοδο ταυτοποίησης E-ROK και EAC-ROK και μελετήθηκε η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων.

Η κλινική πορεία της διαδικασίας του τραύματος αξιολογήθηκε με βάση το χρόνο πλήρους καθαρισμού των πληγών από πύον, νεκρωτικό ιστό, την εμφάνιση κοκκοποίησης, την έναρξη οριακής επιθηλιοποίησης των πληγών και την υποχώρηση της περιεστιακής φλεγμονής.

Η περιοχή των πληγών μετρήθηκε σύμφωνα με τη μέθοδο που προτείνει ο L.N. Πόποβα (1942). Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν την αυτοδερμοπλαστική. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, ο βαθμός μείωσης της επιφάνειας του τραύματος ανά ημέρα μπορεί να κυμαίνεται από 2,3% έως 10,7%. Η πορεία της διαδικασίας του τραύματος θεωρείται φυσιολογική όταν η περιοχή της επιφάνειας του τραύματος μειώνεται κατά περίπου 4% την ημέρα. Μετά την πραγματοποίηση της αυτοδερμοπλαστικής, τα αποτελέσματά της δεν λήφθηκαν υπόψη κατά τη διενέργεια επιπεδομετρικών υπολογισμών.

Για να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της ελεύθερης μεταμόσχευσης δέρματος με διαχωρισμένο κρημνό, χρησιμοποιήθηκε ένας δείκτης - ο βαθμός εμφύτευσης του αυτοδερμικού μοσχεύματος, ο οποίος υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον τύπο:

P = K1 / K2 X 100%,

όπου P είναι ο βαθμός εμφύτευσης (%). K1 - περιοχή του συγκομισμένου πτερυγίου (cm2). Κ2 - περιοχή του εμφυτευμένου κρημνού (cm2) την 8η ημέρα μετά την επέμβαση.

Για να αποκλειστεί η παθολογία των οστών, όλοι οι ασθενείς με πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών υποβλήθηκαν σε ακτινογραφία.

Αποτελέσματα και συζήτηση

83 ασθενείς στην κύρια ομάδα και 79 ασθενείς στην ομάδα ελέγχου είχαν μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές που σχηματίστηκαν κατά τη θεραπεία πυώδους νόσου των μαλακών μορίων.

Μεταξύ των 83 ασθενών της κύριας ομάδας, στους 41 η περιοχή του ελαττώματος του δέρματος ήταν έως 30 cm2 και σε 42 ασθενείς - 31-50 cm2. Στην ομάδα ελέγχου, η κατανομή ήταν ως εξής: σε 38 ασθενείς η επιφάνεια του τραύματος ήταν έως 30 cm2 και σε 41 - 31-50 cm2.

Κατά τη θεραπεία ασθενών της κύριας ομάδας με μια περιοχή μακροχρόνιας μη επούλωσης τραύματος έως 30 cm2, χρησιμοποιήθηκε ο "Σύνδεσμος για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων" (Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας RF αρ. 88270).

Οι ασθενείς της ομάδας ελέγχου έλαβαν παραδοσιακή θεραπεία με χρήση του συνδυασμένου υλικού επίδεσμου "Activtex".

Ο χρόνος επούλωσης των τραυμάτων στην κύρια ομάδα ήταν 16,4 + 1,7 ημέρες, ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν 20,7 + 2,1 ημέρες (Ρ.<0,05).

Μελέτες που διεξήχθησαν δείχνουν ότι η χρήση του επιδέσμου «Παράγοντα επιδέσμου για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων» μειώνει τον χρόνο επούλωσης των πληγών λόγω ανοσοτροποποιητικών, αντιφλεγμονωδών, αναπλαστικών και επανορθωτικών ιδιοτήτων.

Όλοι οι ασθενείς της κύριας ομάδας και της ομάδας ελέγχου με επιφάνεια ελαττώματος 31-50 cm2 υποβλήθηκαν σε αυτοδερμοπλαστική με τη χρήση σπασμένου διάτρητου κρημνού δέρματος. Στην κύρια ομάδα, πραγματοποιήθηκαν επιδέσμους με τον «παράγοντα επιδέσμου για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων», στην ομάδα ελέγχου - με τον ατραυματικό επίδεσμο «Activtex».

Σημειώνουμε πιο επιτυχημένα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης δέρματος σε ασθενείς των οποίων η τοπική θεραπεία χρησιμοποίησε τον «παράγοντα επιδέσμου για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων». Αυτή η περίσταση σχετίζεται με την υψηλή αντιμικροβιακή δράση των συστατικών που περιέχονται στη γέλη επιδέσμου και τις φυσικές ιδιότητες του υλικού, οι οποίες επιτρέπουν την εκτέλεση επιδέσμων χωρίς τραυματισμό χωρίς μετατόπιση του πτερυγίου.

Στην κύρια ομάδα, ο βαθμός μεταμόσχευσης αυτομοσχεύματος ήταν 68,7%, ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν 54,5%.

Κατά τη διάρκεια των μελετών, δεν σημειώθηκαν πυρετογόνες, αντιγονικές ή τοξικές επιπλοκές που να σχετίζονται με τη χρήση του «παράγοντα επιδέσμου για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων».

Μια λεπτομερής ανάλυση του λευκοτύπου έδειξε ότι σε ασθενείς με μακροχρόνια μη επουλωτικά τραύματα, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι 3,8+0,2x109 g/l, η περιεκτικότητα σε Τ-λεμφοκύτταρα είναι 54,6+5,4%. Β-λεμφοκύτταρα - 12,8+3,6%.

Μια μελέτη της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων δείχνει ότι η εικόνα που επικρατεί είναι η ατελής, διεστραμμένη φαγοκυττάρωση (πίνακας). Η φαγοκυττάρωση είναι 22,3+2,7%, ο φαγοκυτταρικός αριθμός είναι 2,1.

Κυτογραφήματα αποτυπωμάτων τραύματος σε ασθενείς με μακροχρόνια μη επουλωτικά τραύματα

Κυτταρικά στοιχεία	πριν από την επέμβαση	3η ημέρα p/o	5η ημέρα p/o
αριθμός λευκοκυττάρων σε p/z.
καταστροφή των λευκοκυττάρων, %
Δραστηριότητα φαγοκυττάρωσης:
ολοκληρώθηκε το
ημιτελής
διεστραμμένος
εξωκυτταρική θέση

συμπεράσματα

Σε ασθενείς με μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές με επιφάνεια ελαττώματος έως 30 cm2, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με τη χρήση συνδυασμένων επιδέσμων με βάση το gel. εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι 31-50 cm2, η αυτοδερμοπλαστική είναι απαραίτητη. σπαστό διάτρητο πτερύγιο δέρματος.

Η σύνθετη θεραπεία ασθενών με μακροχρόνια μη επουλωτικά τραύματα με τη χρήση του "Επιδέσμου για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων" καθιστά δυνατή τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών νωρίτερα και την επιτάχυνση του χρόνου επούλωσης των πληγών.

Η χρήση ενός «παράγοντα επίδεσης για τη θεραπεία εκτεταμένων πυωδών τραυμάτων» κατά τη διάρκεια της αυτοδερμοπλαστικής αυξάνει τον χρόνο και τη συχνότητα της επούλωσης του μοσχεύματος και βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Βιβλιογραφία

1. Alekseev A.A., Paltsyn A.A., Krutikov M.G., Kuznetsov V.A., Grishina I.A., Bobrovnikov A.E., Vasilyeva T.S. Θεραπεία εγκαυμάτων με καλύμματα πληγών "Activtex": σχολικό βιβλίο. εγχειρίδιο για γιατρούς. - M.: RMAPO, 2000. - P. 13.
2. Bashirov A.B., Ismailov Zh.K., Mamalinov G.K., Morozov E.S., Meldeev A.K., Ramazanov E.Sh. Σύνθετη θεραπεία τροφικών ελκών και μακροχρόνιων μη επουλωτικών τραυμάτων των άκρων // Διεθνές συνέδριο αφιερωμένο στην 25η επέτειο του Τμήματος Πληγών και Λοιμώξεων Τραυμάτων του Ινστιτούτου Χειρουργικής. A.V. Vishnevsky RAMS «Πλύματα και μόλυνση πληγών», Μόσχα, 11-13 Νοεμβρίου 1998 - σελ. 46-47.
3. Vasilyeva T.S. Βιολογικά ενεργοί επίδεσμοι υφασμάτων "Activtex" // Πρακτικά του 4ου Διεθνούς Συνεδρίου "Σύγχρονες προσεγγίσεις στην ανάπτυξη και κλινική χρήση αποτελεσματικών επιδέσμων, ραφών και πολυμερών εμφυτευμάτων", Μόσχα, 27-28 Νοεμβρίου 2001 - σελ. 105-106.
4. Gostishchev V.K. Χειρουργική πυώδης χειρουργική. - Μ.: Ιατρική, 1996. - Σ. 395-403.
5. Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Πληγές και λοίμωξη πληγών: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1990, 361 σελ.
6. Fedorov D.N. Αλληλεπιδράσεις μεσοκυττάριου και κυττάρου-μήτρας στην αποκατάσταση μακροχρόνιων μη επουλωτικών τραυμάτων: dis. Ph.D. μέλι. Sci. - Μ., 2002 - Σελ. 107.
7. Khrupkin V.I., Pisarenko L.V., Ivashkin A.N., Terskikh V.V., Vasiliev A.V., Kiselev I.V., Kuzin A.N., Fedorov D.N. Αλλογενές δέρμα στη θεραπεία ελαττωμάτων τραυμάτων μαλακών ιστών: προβλήματα και προοπτικές // Military Medical Journal. - 2001. - Νο. 6. - Σ. 29-37.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

S.R. Tuisin ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΩΝ ΜΗ ΕΠΟΥΛΩΤΩΝ ΠΛΗΓΩΝ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΩΝ ΕΝΔΥΜΑΤΩΝ // Σύγχρονα προβλήματα επιστήμης και εκπαίδευσης. – 2010. – Νο. 1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=1621 (ημερομηνία πρόσβασης: 02/01/2020). Φέρνουμε στην προσοχή σας περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Ακαδημία Φυσικών Επιστημών"

ΦΟΡΕΜΑΤΑ. ΓΥΨΟΣ.

Η έννοια του υλικού ντυσίματοςκαι επιδέσμους

Σύμφωνα με τις στατιστικές επετηρίδες, οι πωλήσεις PS αντιπροσωπεύουν περίπου το 0,2% του συνολικού τζίρου λιανικής της Ρωσίας, το 10% των πωλήσεων φαρμάκων και το 9,2% των πωλήσεων ιατρικών και χημικών προϊόντων.

Η δομή της αγοράς PS σύμφωνα με τα δεδομένα του 2004 είναι: επίδεσμοι - 29%, βαμβάκι - 16%, γάζες - 8%, γύψοι - 38%, άλλα προϊόντα (μπάλες βαμβακιού, δίσκοι κ.λπ.) - 9%.

Σάλτσα- πρόκειται για προϊόντα που είναι ίνες, νήματα, υφάσματα, μεμβράνες, μη υφασμένα υλικά και προορίζονται για την παραγωγή επιδέσμων από βιομηχανικές επιχειρήσεις ή αμέσως πριν από τη χρήση από ιατρικό προσωπικό και τελικούς καταναλωτές.

PM μπορεί να έχει φυσικός(π.χ. βαμβάκι, βισκόζη), sinteσύσπαση(π.χ. πολυμερή) ή μικτόςπροέλευση.

Το PM χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων και επιδέσμων για την παροχέτευση του χειρουργικού πεδίου και του τραύματος, ταμποναριστά τραύματα για να σταματήσει η αιμορραγία και η παροχέτευση, εφαρμόζονται επίδεσμοι, προστατεύουν το τραύμα και την καμένη επιφάνεια από δευτερογενή μόλυνση και βλάβη.

Πράκτορας ντυσίματοςείναι ένα ιατρικό προϊόν κατασκευασμένο από ένα ή περισσότερα υλικά επιδέσμου, που προορίζεται για την πρόληψη λοιμώξεων και για τη θεραπεία τραυμάτων.

Βασικός Σκοποί χρήσης PM και PS:

Προστασία τραυμάτων από περιβαλλοντικούς παράγοντες (κρύο, ζέστη, βρωμιά, σκόνη κ.λπ.).

Πρόληψη μικροοργανισμών από το εξωτερικό περιβάλλον που εισέρχονται στην πληγή.

Αφαίρεση προϊόντων διάσπασης ιστών, μικροβίων, τοξινών, ενζύμων, αλλεργιογόνων από την πληγή.

Παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στη διαδικασία του τραύματος: αντιμικροβιακό, αιμοστατικό, μη πολιτικό, αναλγητικό, αναγεννητικό, αντιοξειδωτικό, ανοσοδιεγερτικό.

Στερέωση επιδέσμων στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος.

Οι κύριες απαιτήσεις για PM και PS είναι: στειρότητα και ατραυματισμός.Επιπλέον, το ΠΣ πρέπει να είναι και τα λοιπά.εύκαμπτο, πλαστικό, αντικολλητικό, διαπερατό (για τον αέρακαι παθολογικό υπόστρωμα) και αδιαπέραστο σε μικροοργανισμούς, θα πρέπει να παρέχει άνετοςύπαρξη ασθενών, να οικονομικό και εύκολο στη χρήση; δεν θα έπρεπε αλλεργικό και τοξικόσυστατικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να προσδοθούν πρόσθετες φαρμακευτικές ιδιότητες στο PS εμποτίζοντας το με μια φαρμακευτική ουσία ή χρησιμοποιώντας το PS ως υπόστρωμα για φάρμακα (σύνθετα υλικά).

Το σύγχρονο PS θα πρέπει να είναι εύκολο στη χρήση (απλές εφαρμογές), το οποίο διευκολύνει το έργο του ιατρικού προσωπικού και του επιτρέπει να χρησιμοποιείται για αυτοθεραπεία και αυτοβοήθεια.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά επιδέσμων

Η ταξινόμηση του υλικού επιδέσμου παρουσιάζεται στο Σχ.

Ανάλογα με τη φυσική δομή διακρίνονται: υφαντό, πλεκτό και πλεκτοραμμένο υλικό, μη υφαντό (μη υφαντό ραμμένο), ινώδες, φιλμ (φίλμ), σφουγγάρι.

Ανάλογα με τη σύνθεση, το ύφασμα του ντύσιμο μπορεί να είναι βαμβακερό, λινό, βισκόζη, βαμβάκι-βισκόζη, χαρτί κ.λπ.

Η γκάμα των βαμβακερών επιδέσμων περιλαμβάνει είδη όπως:

Σοβαρό ύφασμα επιδέσμου (καλάι),

Λευκασμένο πανί επιδέσμου,

Εμποτισμένη γάζα,

Προσροφητική γάζα.

Η γκάμα υφασμάτων επιδέσμου από άλλες ομάδες περιλαμβάνει λινό ύφασμα, υγροσκοπικό ιατρικό ύφασμα ραμμένο με μη υφασμένο καμβά, υγροσκοπικό ύφασμα χωρίς κλωστή, χάρτινο υλικό επιδέσμου «Rigrill» κ.λπ.

Σοβαρό ύφασμα επιδέσμου (τσόι)Είναι κατασκευασμένο από βαμβακερό νήμα, μερικές φορές με πρόσμιξη βισκόζης, έχει μεγαλύτερη πυκνότητα σε σύγκριση με τη συνηθισμένη γάζα και έχει ελαφρώς κοκκινωπό χρώμα (όσο πιο λευκό είναι το ύφασμα, τόσο υψηλότερη είναι η ποιότητά του). Το ύφασμα χωρίς λεύκανση και χωρίς λίπος ονομάζεται τραχύ, επομένως χρησιμοποιείται για επιδέσμους ακινητοποίησης ή σφιχτό επίδεσμο.

Λευκασμένο πανί ντυσίματοςΕίναι ένα συνηθισμένο τραχύ ύφασμα μετά από λεύκανση και μέτρια απολίπανση. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που απαιτούν πιο σφιχτό επίδεσμο.

Tilexol- ειδικός τύπος υλικού επιδέσμου με συγκεκριμένη κυτταρική πλέξη νήματος. Χρησιμοποιείται ως τούλι αλοιφής (το τούλι που κόβεται και τυλίγεται εμποτίζεται με βαζελίνη ή άλλο λάδι και αποστειρώνεται). Χρησιμοποιείται για την κάλυψη επιφανειών πληγών, τις περισσότερες φορές για εγκαύματα, και έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων επιδέσμων, επειδή παρέχει καλή αποστράγγιση άλμης και δεν στεγνώνει στην επιφάνεια.

Λινό καμβάς- αυτό είναι ένα αρκετά πυκνό, ανθεκτικό ύφασμα που ανέχεται καλά το πλύσιμο και την αποστείρωση και χρησιμοποιείται για χειρουργικές πετσέτες και χαρτοπετσέτες.

Γάζαείναι ένα σπάνιο ύφασμα που μοιάζει με πλέγμα για ιατρικούς σκοπούς. Παράγεται λευκασμένη υγροσκοπική και σκληρή γάζα, καθαρό βαμβάκι ή με πρόσμιξη βισκόζης.

Εμποτισμένη γάζα- πρόκειται για γάζα εμποτισμένη με κάποιο είδος φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, η δερματόλη (το κύριο άλας βισμούθιου του γαλλικού οξέος), το ιωδοφόρμιο ή το ξεροφόρμιο χρησιμοποιείται για εμποτισμό.

Προσροφητική γάζα- πρόκειται για γάζα εμποτισμένη με διάφορα προσροφητικά (Sorbacel. Oxycel, Sargitsel). Χρησιμοποιείται για τη συσσώρευση τραυμάτων που αιμορραγούν και βλάβες στα παρεγχυματικά όργανα.

Μη υφαντό ιατρικό ύφασμα ραμμένο σε καμβά χωρίς κλωστήείναι ένα νέο PM φτιαγμένο με βάση λευκασμένες ίνες βισκόζης με Το εκτιμούμε.Είναι ένας ομοιόμορφος ινώδης καμβάς, στερεωμένος με θηλιές. Το ύφασμα έχει υψηλή ικανότητα προσρόφησης, απαλότητα, πλαστικότητα, είναι καλά σχεδιασμένο σε οποιαδήποτε επιφάνεια του σώματος και έχει υψηλή διαπερατότητα ατμών και αέρα. Χρησιμοποιείται ως απορροφητικό υλικό αντί για απορροφητικό χειρουργικό μαλλί κατά την επίδεση εγκαυμάτων και πληγών, καθώς και για την παραγωγή επιδέσμων.

Χάρτινο επίδεσμο "Rigrill"είναι ένα ατραυματικό και μικροβιακό PM με καλές ιδιότητες υγιεινής (δεν προκαλεί διαβροχή του δέρματος). Είναι πλαστικό, μπορεί να προσαρμοστεί καλά σε πληγές οποιασδήποτε διαμόρφωσης, δεν περιορίζει τις κινήσεις στις αρθρώσεις και δεν βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος. Χρησιμοποιείται ως επίστρωση που προστατεύει από βακτηριακές και οικιακές μολύνσεις για επιφανειακούς τραυματισμούς, εκδορές, διαβρώσεις, σε πληγές κ.λπ. μετεγχειρητικά, μεταμοσχευτικές περιοχές, εγκαύματα, κατακλίσεις, τροφικά έλκη. Διατίθεται με τη μορφή κυλίνδρων, επιδέσμων και χαρτοπετσετών PS. σε αποστειρωμένη συσκευασία και σε μη αποστειρωμένη μορφή.

Ο κύριος εκπρόσωπος των ινωδών PM είναι βαμβάκι

Ιατρικό βαμβάκιΔιατίθεται σε δύο τροποποιήσεις: υγροσκοπική και συμπίεση, η οποία προορίζεται για θέρμανση κομπρέσων και νάρθηκα. Το απορροφητικό βαμβάκι προορίζεται για διάφορους επιδέσμους.

Βαμβάκιπου ονομάζεται PM, που λαμβάνεται από φυσικές ίνες βαμβακιού. Η βιομηχανία παράγει αλεύκαστο βαμβάκι για επιδέσμους και καθαρισμένο (υγροσκοπικό) βαμβάκι επιδέσμου.

Βαμβάκι για ντύσιμο χωρίς λεύκανση κομπρέσα(από βαμβακερή ίνα, χωρίς απολίπανση) προορίζεται για επένδυση κατά την εφαρμογή επιδέσμων, κομπρέσων και δεν χρησιμοποιείται για άμεση επαφή με την επιφάνεια του τραύματος.

Καθαρισμένο υγροσκοπικό βαμβακερό μαλλί(με απολίπανση) μπορεί να είναι αποστειρωμένο και μη αποστειρωμένο. Οι βαμβακερές μπατονέτες υγιεινής κατασκευάζονται από τέτοιο βαμβάκι.

Μαλλί κυτταρίνηςπου ονομάζεται PM, οι ίνες του οποίου αποτελούνται από καθαρή κυτταρίνη (πολυσακχαρίτη).

Βαμβάκι από βισκόζηκατασκευασμένο από χημικά επεξεργασμένη κυτταρίνη.

Ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής, το υγροσκοπικό βαμβάκι παράγεται για οφθαλμικούς, υγιεινούς και χειρουργικούς σκοπούς. Τα τελευταία χρόνια, το χειρουργικό βαμβάκι συσκευάζεται σε ποσότητες 100 και 250 g σε μορφή ζιγκ-ζαγκ. Στην πώληση εμφανίστηκαν επίσης ιατρικές μπάλες βαμβακιού και επιθέματα βαμβακιού για ιατρικούς και καλλυντικούς σκοπούς.

Δημιουργήθηκε επίσης ένα νέο υφαντικό υλικό που προορίζεται για ΩΡΛ, οδοντιατρική και θεραπεία εγκαυμάτων σε μορφή στουπίή σκόνημε ακινητοποιημένη θρυψίνη.

Οι μεμβράνες και τα σφουγγάρια θεωρούνται στην ομάδα των επιδέσμων.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά επιδέσμων

Η ταξινόμηση του PS ανάλογα με το σχήμα παρουσιάζεται στο Σχ. Περιλαμβάνει ομάδες PS όπως επίδεσμοι, σακούλες, χαρτοπετσέτες, έμπλαστρα, ταμπόν, αεροζόλ (αφροί ψεκασμού και φιλμ ψεκασμού), καλύμματα τραυμάτων.

Επίδεσμοι- αυτός είναι ένας τύπος επιδέσμων από βαμβακερή γάζα βισκόζης σε μορφή ρολού ορισμένων μεγεθών. ανήκουν στο παραδοσιακό, ευρέως χρησιμοποιούμενο ΠΣ.

Επίδεσμοι γάζας μη αποστειρωμένοΔιατίθεται τόσο σε δευτερεύουσα όσο και σε ατομική συσκευασία.

Επίδεσμοι γάζας στείροςπαράγονται σε ατομική συσκευασία.

Γύψινοι επίδεσμοιπεριέχουν γύψο, ο οποίος, αφού βραχεί, εφαρμόζεται σε τραυματισμένα μέρη του σώματος για να τα στερεώσει. χρησιμοποιείται κυρίως στην τραυματολογία. Διατίθεται σε ατομική συσκευασία.

Ελαστικός επίδεσμοςΕίναι κατασκευασμένο από σκληρό βαμβακερό νήμα, στη βάση του οποίου υφαίνονται νήματα από καουτσούκ, γεγονός που αυξάνει δραματικά την ελαστικότητα του επιδέσμου. Οι ελαστικοί επίδεσμοι δεν αποστειρώνονται και χρησιμοποιούνται για τη μη άκαμπτη σύσφιξη των μαλακών ιστών.

Σωληνοειδής επίδεσμοςείναι ένας σωλήνας χωρίς ραφή κατασκευασμένος από υδρόφιλο υλικό. Η ελαστικότητά του εξασφαλίζεται από τον πλεκτό τύπο ύφανσης. Διατίθεται για χρήση σε διάφορες περιοχές των άνω και κάτω άκρων.

Ένας ειδικός τύπος σωληνωτών επιδέσμων είναι οι επίδεσμοι πλέγματος - ένας διχτυωτός σωλήνας διαφόρων διαμέτρων, ο οποίος τυλίγεται σε ρολό. Ένα κομμάτι του απαιτούμενου μήκους κόβεται από αυτό για να στερεωθεί ο χειρουργικός επίδεσμος στο τραύμα.

Υδρόφιλος επίδεσμοςέχει την ικανότητα να απορροφά νερό. Διατίθεται σε δύο εκδόσεις: αποστειρωμένη και μη αποστειρωμένη.

Αμυλοποιημένος επίδεσμοςφτιαγμένο από άμυλο γάζα ή οργάντζα. Χρησιμοποιείται ως ενισχυτικό υλικό πάνω από υδρόφιλους επιδέσμους (απευθείας στην πληγή μπορεί να «στεγνώσει» και να βλάψει το δέρμα στις διπλωμένες περιοχές).

Αυτοκόλλητος επίδεσμος που περιέχει ψευδάργυροΕίναι ένας κανονικός επίδεσμος στον οποίο εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα πάστας που περιέχει γλυκερίνη, ζελατίνη, χλωριούχο νάτριο, οξείδιο ψευδαργύρου, π.χ. Αυτός ο τύπος επιδέσμου ανήκει στους ιατρικούς επιδέσμους. Όταν στεγνώσει, ένας τέτοιος επίδεσμος «συρρικνώνεται» και ο επίδεσμος γίνεται πολύ σφιχτός, επομένως χρησιμοποιείται όπου είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το πρήξιμο των ιστών, για παράδειγμα, σε περίπτωση φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων.

Στην ομάδα των χαρτοπετσετών, γίνεται διάκριση μεταξύ χαρτοπετσετών επιδέσμου (για παράδειγμα, χαρτοπετσέτες γάζας) και φαρμακευτικών χαρτοπετσετών (για παράδειγμα, χαρτοπετσέτες Koletex).

Χαρτοπετσέτες γάζαςΕίναι κομμάτια γάζας δύο στρώσεων. M.b σβήστηκε. και nester.

Ιατρικά μαντηλάκια- πρόκειται για μια σύνθετη μορφή δοσολογίας, η οποία είναι είτε θεραπευτικό βιοπολυμερές σε υπόστρωμα (συνήθως ιστός) στο οποίο ακινητοποιείται η φαρμακευτική ουσία, είτε βάση ιστού εμποτισμένη με τη φαρμακευτική ουσία.

Χαρτοπετσέτες "Koletex"- σύνθετο PS, το οποίο είναι ένα στρώμα από ειδικό υφαντικό υλικό ως φορέας βιοπολυμερούς που έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, με ένα φάρμακο ακινητοποιημένο σε αυτό. Περιέχουν αιμοστατικές, αντιφλεγμονώδεις, καρκινοθεραπευτικές και αναλγητικές ουσίες (φουραγίνη, χλωρεξιδίνη, πρόπολη, αλγινικό νάτριο, ουρία, μετρονιδαζόλη) σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Προορίζεται για χρήση ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για την πρωτογενή σύγκλειση τραυματισμένων ιστών, ραμμένων πληγών, για το κλείσιμο μολυσμένων και κοκκιοποιημένων τραυμάτων, τροφικών ελκών, εγκαυμάτων, κατακλίσεων. Συσκευασμένο σε πρωτογενή συσκευασία σε μορφή αποστειρωμένης (εσωτερικής) χάρτινης σακούλας και δευτερεύουσας συσκευασίας σε χαρτόκουτα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στην ογκολογία ως ραδιοευαισθητοποιητικός παράγοντας τοπικής εφαρμογής κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και των τραυματισμών μετά την ακτινοβολία.

Τσάντες ντυσίματοςείναι ένας έτοιμος επίδεσμος για εφαρμογή σε μια πληγή για την προστασία της από μόλυνση, μολύνσεις και απώλεια αίματος. Οι μεμονωμένες συσκευασίες επιδέσμου περιλαμβάνουν έναν αποστειρωμένο υδρόφιλο επίδεσμο, ένα βαμβάκι που μπορεί να ραφτεί στην αρχή του επιδέσμου και μια καρφίτσα για τη στερέωση των άκρων του επιδέσμου. Τα επιθέματα βαμβακερής γάζας εμποτίζονται σε διάλυμα εξάχνωσης. Υπάρχουν δύο τύποι σακουλών: μικρές και μεγάλες, οι οποίες περιέχουν ένα ή δύο μαξιλαράκια (το ένα είναι ραμμένο στην αρχή του επιδέσμου, το δεύτερο είναι δωρεάν). Οι ατομικές σακούλες είναι κατασκευασμένες με τέτοιο τρόπο ώστε να μην διακυβεύεται η στειρότητα όταν φοριούνται συνεχώς. Εάν, ωστόσο, σπάσει το προστατευτικό κέλυφος, ο πυρήνας της συσκευασίας παραμένει αποστειρωμένος.

Επί του παρόντος, κατασκευάζονται επιθέματα επιδέσμου που προσκολλώνται ασθενώς στο τραύμα (ξεραίνονται ελάχιστα έως εκκρίνουσες πληγές).

Ταμπόν ντυσίματοςείναι ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι ή επίδεσμος που χρησιμοποιείται για να κλείσει μια πληγή ή έλκος ή να σταματήσει την αιμορραγία.

Σοβάδες,που χρησιμοποιούνται ως PS, λαμβάνοντας υπόψη τον σκοπό εφαρμογής, ταξινομούνται ως μονωτικοί και καλυπτικοί σοβάδες. Μπορεί να περιέχουν μια φαρμακευτική ουσία (καλυπτικά επιθέματα) ή μπορεί να μην την περιέχουν (μπαλώματα στερέωσης)

Τα επιθέματα στερέωσης χρησιμοποιούνται στη χειρουργική και την τραυματολογία για τη στερέωση των επιδέσμων. έμπλαστρα κάλυψης - στη δερματολογία για τη θεραπεία μιας σειράς ασθενειών ή μηχανικών βλαβών στην επιδερμίδα.

Συνήθως, οι σοβάδες επίδεσης συνδυάζονται με την κωδική ονομασία "κολλητικός σοβάς". Με βάση την εμφάνισή τους, χωρίζονται σε ταινία και λωρίδα. Κατά κανόνα, οι αυτοκόλλητοι σοβάδες έχουν ένα κολλώδες (συγκολλητικό) στρώμα στη μία πλευρά. Στην περίπτωση των αυτοκόλλητων επιχρισμάτων κάλυψης, ένα επίθεμα γάζας εμποτισμένο με φάρμακα είναι προσαρτημένο στην κολλώδη πλευρά (για παράδειγμα, ένα βακτηριοκτόνο έμπλαστρο).

Η εταιρεία "Veropharm" (Ρωσία) παράγει μια σειρά από επιθέματα Uniplast.

Λωρίδες ντυσίματος Uniplast Plusπαρέχει αξιόπιστη στερέωση του επιδέσμου, προστατεύει την πληγή από μικρόβια, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και ερεθισμό του δέρματος. Έχουν χρώμα σάρκας και δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα ή στα ρούχα.

Οι σοβάδες κατασκευάζονται σε διάφορα μεγέθη και διαμορφώσεις, συμ. ορθογώνιο ή στρογγυλό σχήμα σε κολλητική ταινία στερέωσης με ή χωρίς διάτρηση.

Τύποι λωρίδων ντυσίματος:

Αδιάβροχο;

Υποαλλεργικό;

Ελαστικό (βολικό για χρήση στην περιοχή της άρθρωσης).

Μια σειρά από επιθέματα με αντιμικροβιακή δράση ΧάνζαπλαστΚατασκευάζεται από την Johnson and Johnson. Είναι κατασκευασμένο από μη υφαντό υλικό, δεν κολλάει στην πληγή, περιέχει το αντισηπτικό χλωριούχο βενζαλκόνιο, διάφανο. Η αυτοκόλλητη επίστρωση στερεώνει το έμπλαστρο στο δέρμα και δεν προκαλεί ερεθισμούς. Οι συσκευασίες περιέχουν σετ διαφορετικών μεγεθών των 24 τμχ.

Τύποι: αντισηπτικό αδιάβροχο, αντισηπτικό ύφασμα - κατάλληλο για προστασία τραυμάτων στις πτυχές.

Ιατρικά σφουγγάρια- πρόκειται για δοσομετρική ή μη δοσολογική μορφή, η οποία είναι μια πορώδης μάζα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, που περιέχει φαρμακευτικές και βοηθητικές ουσίες (κυρίως πολυμερή υλικά). Τα σφουγγάρια έχουν σχήμα πιάτων διαφορετικών μεγεθών. Επί του παρόντος, τα σφουγγάρια λαμβάνονται κυρίως από το δέρμα ή τους τένοντες των βοοειδών, τα φύκια. κυκλοφορεί σε αποστειρωμένη συσκευασία.

Αιμοστατικό σφουγγάρικατασκευασμένο από ανθρώπινο πλάσμα αίματος με προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου και αμινοκαπροϊκού οξέος. είναι μια ξηρή, πορώδης ουσία λευκού χρώματος με κιτρινωπή απόχρωση. Εφαρμόζεται τοπικά και σταδιακά διαλύεται στο τραύμα. Περιέχει θρομβίνη, ινώδες, αμινοκαπροϊκό οξύ, αιμοστατικό παράγοντα. Διατίθεται σε φιάλες. Το αιμοστατικό σφουγγάρι μπορεί να γίνει και με κολλαγόνο.

Απορροφήσιμο σφουγγάρι ζελατίνηςείναι ένας σκληρυμένος αποστειρωμένος αφρός, διαλυτός στο νερό. υφίσταται απορρόφηση στους ιστούς του σώματος. Σχεδιασμένο για να σταματά την αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Μια παραλλαγή του σφουγγαριού ζελατίνης είναι το σφουγγάρι ζελατίνης-άμυλο, το οποίο εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό.

Σφουγγάρι κολλαγόνουείναι μια αποστειρωμένη πορώδης πλάκα από κολλαγόνο. Έχει απορροφητικές, αιμοστατικές και αδύναμες συγκολλητικές ιδιότητες, λόγω των οποίων χρησιμοποιείται ευρέως για επιδέσμους τραυμάτων. Τα σφουγγάρια κολλαγόνου συχνά συνδυάζονται με διάφορα φυσικά πολυμερή και φαρμακευτικές ουσίες (για παράδειγμα, χιτοζάνη, πηκτίνη, αντιβιοτικά κ.λπ.), τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τις καταναλωτικές τους ιδιότητες.

Algiporείναι ένα σφουγγάρι κατασκευασμένο από μια πολυμερή ουσία (αλγινικό), το οποίο εξάγεται από φύκια. Ένα αποστειρωμένο σφουγγάρι τοποθετείται στην πληγή και απορροφά την έκκριση του τραύματος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επίστρωση διαλύεται. Το ίδιο το σφουγγάρι περιέχει φαρμακευτικές ουσίες που προάγουν ενεργά την επούλωση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τροφικών ελκών, κατακλίσεων. Λόγω της πλήρους απορρόφησής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επεμβάσεις σε εσωτερικά όργανα.

Algimaf- τροποποίηση του algipor, περιέχει ένα διαφορετικό σύνολο αντισηπτικών ουσιών, προάγει την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών.

Καλύμματα πληγώνπροορίζεται κυρίως για τη θεραπεία χρόνιων τραυμάτων. Η σύνθεση και οι τύποι τους εξαρτώνται από τον τύπο του τραύματος και το στάδιο της διαδικασίας θεραπείας (κύρια στάδια θεραπείας: καθαρισμός, αφαίρεση οργανικών ουσιών, κοκκοποίηση, αγγείωση, επιθηλιοποίηση). Παράγουν αλγινικά, σφουγγάρια, υδρογέλη και υδροκολλοειδή επικαλύψεις, από τα οποία κατασκευάζουν επιδέσμους σχεδιασμένους να απορροφούν το εξίδρωμα του τραύματος και να ελέγχουν την κατάσταση ενυδάτωσης του τραύματος. Τα διαπερατά από ατμούς χρησιμοποιούνται επίσης ως καλύμματα πληγών. μεμβράνες και μεμβράνες.

Καλύμματα με διάτρητο απορροφητικό φιλμλύσει το πρόβλημα της ξήρανσης των δικτυωτών επιθεμάτων για πληγές με χαμηλό έως μέτριο εξίδρωμα.

Η αυστριακή εταιρεία Nycomed παράγει απορροφητικό κάλυμμα πληγών "Tachocomb"προορίζεται για αιμόσταση και προσκόλληση ιστών, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Το Tachocomb είναι μια πλάκα κολλαγόνου επικαλυμμένη με ειδική κόλλα ινώδους, η οποία περιέχει ινωδογόνο, θρομβίνη, ριβοφλαβίνη κ.λπ. Μια πλάκα Tachocomb που εφαρμόζεται σε μια πληγή διαλύεται στο ανθρώπινο σώμα μέσα σε 3-6 εβδομάδες. Η επίστρωση παράγεται σε ερμητικά κλειστή συσκευασία και χρησιμοποιείται υπό συνθήκες αυστηρής στειρότητας.

Ταινίες πληγώνΣυνήθως είναι αποστειρωμένα διάτρητα φύλλα διαφορετικών χρωμάτων (κίτρινο, σκούρο μπλε, άχρωμο κ.λπ.) ανάλογα με τα αντισηπτικά που περιέχουν.

Ονοματολογία μεμβρανών πληγών.

Ασηπτικό φιλμ πολυβινυλικής αλκοόλης "Aseplen"που προορίζεται για τη θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων, εγκαυμάτων 1ου βαθμού, για προσωρινό κλείσιμο μεταμοσχευμένων δερματικών αυτομοσχευμάτων και θέσεων δότη. Οι μεμβράνες διατίθενται σε τρεις τροποποιήσεις: με διοξειδίνη (Aseplen-D), με ιώδιο (Aseplen-I), με καταπόλ (Aseplen-K). Είναι υδρόφιλα, προσαρμόζονται εύκολα στο τραύμα, χάρη στις διάτρητες οπές, δεν παρεμποδίζουν την εκροή του υγρού του τραύματος, παρέχουν παρατεταμένη αντιμικροβιακή δράση, αφαιρούνται εύκολα από την επιφάνεια του τραύματος, δημιουργούν μια λεπτή ψώρα και ευνοϊκές συνθήκες για τις αναγεννητικές διεργασίες στο τραύμα και την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών. Η διαφάνεια του φιλμ παρέχει οπτικό έλεγχο της κατάστασης του τραύματος.

Διάτρητη μεμβράνη πολυβινυλικής αλκοόλης "Viniplen"που προορίζεται για τη θεραπεία τραυμάτων της περιοχής του δότη κατά τη διάρκεια δερματικής μεταμόσχευσης δέρματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για προσωρινό κλείσιμο επίπεδων πληγών άλλης αιτιολογίας, στην κοσμετολογία κ.λπ. Το φιλμ είναι μη τοξικό, μειώνει τον χρόνο θεραπείας των πληγών, αποφεύγει την περιποίηση τους με απολυμαντικά διαλύματα μαυρίσματος, δεν τραυματίζει την πληγή και έχει καλές ιδιότητες αποστράγγισης.

Ταινία με βαζελίνη "Vazoderm S"κατασκευασμένο με βάση βαμβακερό ύφασμα ειδικής παραγωγής και εμποτισμένο με ουδέτερη αλοιφή που περιέχει άνυδρο κερί, υγρή βαζελίνη, ιχθυέλαιο και περουβιανό βάλσαμο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φρέσκων και δακρύων πληγών, εγκαυμάτων, αποκολλημένων νυχιών, ελκών, επεμβάσεων φίμωσης, δερματικών μοσχευμάτων στην πλαστική χειρουργική και διαφόρων δερματικών τραυμάτων. Πλεονεκτήματα: δεν κολλάει στη βρύση, απορροφά τις εκκρίσεις, βελτιώνει την κοκκοποίηση και την επιθηλιοποίηση, αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση, έχει αντισηπτική δράση.

Βιολογικό κάλυμμα πληγών "Biocol-1"είναι ένα διαφανές, ελαστικό, πορώδες φιλμ που στερεώνεται αξιόπιστα στο τραύμα, βοηθά στην τόνωση της αναγέννησης, η οποία οδηγεί στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Είναι εντελώς ατραυματικό και έχει αναλγητική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, τροφικών ελκών, την προστασία των σημείων του δότη και των αυτομοσχευμάτων.

Οι παραπάνω ταινίες παράγονται στη Ρωσία.

Επίδεσμοιείναι ύφασμα που τοποθετείται πάνω από μια πληγή ή μέρος του σώματος για να προστατεύει από εξωτερικές επιδράσεις και να προάγει την επούλωση.

Ασηπτικοί επίδεσμοιείναι κατασκευασμένα από αποστειρωμένο υλικό επίδεσης (ένα ή δύο επιθέματα βαμβακερής γάζας, επίδεσμος γάζας και συγκρατητής) και προορίζονται για προστασία από μικροβιακή μόλυνση και άλλους ρύπους των επιφανειών του τραύματος.

Συνθετικοί επίδεσμοι "Elafom"προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων. Διατίθεται σε μονές συσκευασίες, αποστειρωμένες. Η χρήση αυτών των επιδέσμων σας επιτρέπει να μειώσετε στο μισό τον αριθμό και τη διάρκεια των επιδέσμων.

Στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί νέα PS με ακινητοποιημένα ένζυμα, για παράδειγμα, Dalcex-τρυψίνη, Lax-τρυψίνη, Dalcex-Collitin.Είναι φορέας κυτταρίνης ή πολυκαπροαμιδίου με ακινητοποιημένα πρωτεολυτικά ένζυμα, θρυψίνη ή λυσοκίνη, κολιτίνη. Χρησιμοποιούνται στη χειρουργική για τη θεραπεία πυωδών-νεκρωτικών πληγών στο στάδιο της ενυδάτωσης, καθώς και κατακλίσεων, ελκών διαφόρων αιτιολογιών και εγκαυμάτων.

Σύγχρονες τάσεις στην ανάπτυξη επιδέσμων

Επί του παρόντος, τα PM και PS αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες προοδευτικές κατευθύνσεις:

Διεύρυνση του φάσματος της φαρμακοθεραπευτικής αποτελεσματικότητας του PS (με ακινητοποιημένα πρωτεολυτικά ένζυμα, αντιμικροβιακά και αναισθητικά αποτελέσματα).

Βελτίωση των φυσικών ιδιοτήτων (αύξηση της ικανότητας προσρόφησης).

Αυξημένη βιοσυμβατότητα (απορρόφηση στο τραύμα).

Παράταση δράσης (το PS σταδιακά απορροφάται στους ιστούς του σώματος).

Υ.Γ., αυτοδιπλούμενο στην πληγή (κολλώδες).

Άρα, παράγονται στο εξωτερικό εμποτισμένοι επίδεσμοι,τα οποία είναι εμποτισμένα σε έγχυμα που περιέχει φαρμακευτικές ουσίες (οξείδιο του ψευδαργύρου, καλαμίνη κ.λπ.). Ο κύριος σκοπός τους είναι η θεραπεία των ελκών των ποδιών, συμπ. κιρσοί, χρόνιο έκζεμα.

Προορίζεται για αθλητικούς τραυματισμούς κολλώδεις επίδεσμοι,μη μετατοπιζόμενο ελαστικό για στερέωση αρθρώσεων κατά τη διάρκεια διαστρέμματος.

Χρησιμοποιούνται για τη στερέωση επιδέσμων στις αρθρώσεις και σε άλλες άβολες περιοχές του σώματος. χειρουργικά αυτοκόλλητα έμπλαστρα.Είναι διαπερατά από τον αέρα και το νερό και μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα.

Τα τελευταία χρόνια άρχισαν να χρησιμοποιούνται ως επιδέσμους ειδικές μεμβράνες ψεκασμού σε συσκευασίες αεροζόλ: «Akutol», «Nobekutan», «Aeroplast» («Akutin»), οι οποίες εφαρμόζονται ως υγρό στο δέρμα με ταμπόν. Δεν συνιστάται η χρήση τους σε περίπτωση φρέσκων και εμποτισμένων πληγών, ώστε να μην συσσωρεύονται εκκρίσεις του τραύματος κάτω από το φιλμ. Σχεδιασμένο για να προστατεύει την επιφάνεια του δέρματος από επιβλαβείς ουσίες.

Γύψος

• Το ορυκτό CaSO4, CaSO4 2H2O είναι συνήθως λευκό
• πυροδοτείται στους t=1300-2000С
• πρέπει να είναι στεγνό, χωρίς σβώλους, η συνοχή του αλεύρου σίτου
• δεν αλλάζει χρώμα ή οσμή όταν αναμιγνύεται με νερό
• η ποιότητα ελέγχεται οργανοληπτικά
• αποθηκεύστε σε ξηρό μέρος. Όταν υγρανθεί, η ποιότητα αποκαθίσταται με στέγνωμα σε φούρνο για 6-8 ώρες.
• τρόποι για να ελέγξετε την ποιότητα της ρύθμισης:

1. 1 ώρα νερό + 2 ώρες γύψο - μετά από 6-7 λεπτά ο γύψος σκληραίνει
2. Ο γύψος αναμειγνύεται με ίσο όγκο νερού, μια μπάλα τυλίγεται από την προκύπτουσα μάζα και, στη συνέχεια, η μπάλα πέφτει στο πάτωμα: πρέπει να παραμείνει άθικτη ή να σπάσει σε πολλά κομμάτια

Προϊόντα:

• Ιερό στήριγμα - για συγκράτηση της πυελικής ζώνης σε ανυψωμένη θέση κατά την εφαρμογή γύψινων εκμαγείων, από χυτοσίδηρο
• Γύψινο μαχαίρι με φαρδιά κοιλιά - για το ίσιωμα των άκρων ενός γύψου από ατσάλι
• Ψαλίδι για κοπή γύψου - εξοπλισμένο με ογκώδεις λαβές, κατασκευασμένες από χάλυβα
• Πριόνι για κοπή σκληρυμένου γύψου - από χάλυβα, αποστειρωμένο με ζεστό αέρα
• Συσκευή κοπής γύψινων εκμαγείων - πόδι που περνάει κάτω από τον επίδεσμο, 2 πριονόλαμες, 2 λαβές, ηλεκτροκινητήρας
• Πένσα για κάμψη των άκρων των γύψινων εκμαγείων

επίδεσμος θεραπεία τραύματος αντιμικροβιακό

Τα ντύσιμο είναι πραγματικά πρώτες βοήθειες. Είναι γνωστά από τα αρχαία χρόνια. Την εποχή του Ιπποκράτη (460-377 π.Χ.), χρησιμοποιούσαν αυτοκόλλητο γύψο, ρητίνες και καμβά για τη συγκράτηση του υλικού επιδέσμου. Ο Γαληνός (130-200 μ.Χ.) έγραψε ένα εγχειρίδιο για την εφαρμογή επιδέσμων. Ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην επέκταση της χρήσης τους ήταν το διάταγμα της Ρωμαϊκής Γερουσίας ότι σε κάθε στρατιώτη έπρεπε να παρέχεται μια λωρίδα από λινό με την οποία θα μπορούσε να βοηθήσει τον εαυτό του ή έναν τραυματισμένο σύντροφό του. Είναι πιθανό ότι στην προϊστορική εποχή οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν μια ποικιλία υλικών για ιατρικούς σκοπούς, που εφαρμόζονταν στις πληγείσες περιοχές: γρασίδι και φύλλα λόγω των εγγενών θεραπευτικών τους ιδιοτήτων, πολύτιμων φυσικών ιδιοτήτων (απαλότητα, ευελιξία, ελαστικότητα, λεία επιφάνεια) και μερικές φορές φαρμακολογικές επιδράσεις (στυπτικό, αναλγητικό, κ.λπ.). Μερικά από τα φυτά (πλατανόφυλλο, ψημένο κρεμμύδι κ.λπ.) χρησιμοποιούνται σήμερα για ντρέσινγκ στη λαϊκή ιατρική.

Στο Μεσαίωνα, ο αυτοκόλλητος επίδεσμος έγινε διάσημος στην Ευρώπη και τα υλικά επιδέσμου έλαβαν τη μεγαλύτερη ανάπτυξη στην εποχή της καπιταλιστικής παραγωγής. Στην επιστημονική ιατρική της προ-αντισηπτικής εποχής (18ος αιώνας και 1ο μισό του 19ου αιώνα), η θέση σχετικά με τη σημασία της επίδρασης αναρρόφησης των επιδέσμων εδραιώθηκε σταθερά. Τα κύρια μέσα για αυτούς ήταν υλικά με τριχοειδή, κυρίως χνούδια - βαμβακερά κουρέλια μαδημένα σε κλωστές, λινάρι και κάνναβη. Με την έλευση της εποχής των αντισηπτικών, τα υλικά αυτά αντικαταστάθηκαν από γάζα, απορροφητικό βαμβάκι και λιγνίνη.

Μόλις πριν από λίγα χρόνια, η γκάμα των επιδέσμων στα φαρμακεία ήταν μάλλον περιορισμένη:

• · ιατρικοί επίδεσμοι.
• · Αυτοκόλλητοι σοβάδες, κυλινδρικοί και βακτηριοκτόνοι σε μορφή πλακών.
• · ιατρικά μαντηλάκια γάζας.
• · ιατρικά επιθέματα από βαμβάκι-γάζα.

Σήμερα, η γκάμα των επιδέσμων των φαρμακείων έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό διευκόλυνε τόσο η ισχυρή ανάπτυξη της εγχώριας φαρμακευτικής βιομηχανίας όσο και η μαζική άφιξη προϊόντων από ξένους κατασκευαστές στην αγορά μας.

Οι επίδεσμοι χωρίζονται σε απλούς και σύνθετους. στείρα και μη. Αλλά η βασική αρχή της διαίρεσης είναι σύμφωνα με τον σκοπό εφαρμογής:

• · μέσα για το κλείσιμο των επιφανειών του τραύματος (επιδέσμους, χαρτοπετσέτες, επίδεσμοι, καλύμματα τραυμάτων και βακτηριοκτόνος γύψος).
• · για τη στερέωση υλικού επίδεσμου.
• Για στερέωση αρθρώσεων ή συμπίεση άκρων.
• · συμπιεστικοί επίδεσμοι.

Μια υποχρεωτική απαίτηση για όλα τα μέσα για το κλείσιμο των επιφανειών του τραύματος είναι η στειρότητά τους.

Ένα σημαντικό βήμα προόδου στην παραγωγή επιδέσμων ήταν η χρήση νέων τεχνολογιών και η παραγωγή σύγχρονων υλικών - ελαστικά, διάτρητα, μη υφασμένα υφάσματα σε πολυμερείς βάσεις και επιμεταλλωμένες επιστρώσεις.

Υπέρ και κατά

Παρά την ποικιλία των υλικών επιδέσμου σήμερα, οι περισσότεροι ασθενείς, ακόμη και οι γιατροί χρησιμοποιούν βαμβάκι και επιδέσμους με τον παλιομοδίτικο τρόπο. Πόσο δικαιολογημένο είναι αυτό;

Οι επίδεσμοι χρησιμοποιούνται για ταμπονάρισμα τραυμάτων, εφαρμογή επιδέσμων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, επίδεση τραυμάτων και εγκαυμάτων. Ο κύριος στόχος τους είναι να δημιουργήσουν ένα αξιόπιστο εμπόδιο στη διείσδυση των μικροβίων και να διατηρήσουν ένα βέλτιστο περιβάλλον για τη φυσική διαδικασία επούλωσης πληγών. Σύγχρονα υλικά ντυσίματος:

• · Πρέπει να διατηρεί τη βέλτιστη υγρασία.
• · Εξασφάλιση ανταλλαγής αερίου.
• Αφαιρέστε την υπερβολική υγρασία και το εξίδρωμα του τραύματος.
• · πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης.
• · παρέχουν ανώδυνη και ατραυματική αφαίρεση.

Οι σύγχρονοι επίδεσμοι δημιουργούν συνθήκες για ταχεία επούλωση πληγών, πράγμα που σημαίνει ότι προστατεύουν από ουλές, η εμφάνιση των οποίων είναι δυνατή λόγω της παρατεταμένης επιθηλιοποίησης του τραύματος κατά τη χρήση παραδοσιακών επιδέσμων.

Πολλοί άνθρωποι προβάλλουν τη διαφορά στην τιμή ως επιχείρημα. Ωστόσο, η υγεία δεν είναι μια περίπτωση όπου η τιμή πρέπει να είναι καθοριστική. Επιπλέον, στην πραγματικότητα, η χρήση σύγχρονων μέσων αποδεικνύεται οικονομικά πιο κερδοφόρα από τη χρήση παραδοσιακών επιδέσμων, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται ξανά και ξανά, επειδή δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ας δούμε πώς διαφέρουν οι σάλτσες από βαμβακερή γάζα που είναι γνωστές σε εμάς από τις σύγχρονες σάλτσες.

Μειονεκτήματα των επιδέσμων από βαμβακερή γάζα:

• · έντονη τριχοφυΐα της γάζας - οδηγεί σε σωματίδια υλικού που εισέρχονται στην πληγή, ερεθίζουν τον ιστό και παρεμποδίζουν την επούλωση του τραύματος.
• · Η δομή με λεπτό πλέγμα της γάζας και η αυξημένη χωρητικότητα μάζας της οδηγούν σε αυξημένη μόλυνση (αριθμός μικροοργανισμών που μολύνουν το προϊόν), μειωμένη διαπερατότητα αέρα και ατμών, ειδικά όταν εφαρμόζεται επίδεσμος γάζας σε πολλά στρώματα, γεγονός που επιδεινώνει τη διαδικασία κοκκοποίησης και επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος και, κατά συνέπεια, επιμηκύνει τον χρόνο επούλωσης του τραύματος.
• · πρόσφυση στο τραύμα (κόλλημα) - η γάζα εμποτισμένη με έκκριμα τραύματος τείνει να σκληραίνει εύκολα όταν στεγνώσει. Οι τριχοειδείς θηλιές και οι κοκκοποιήσεις αναπτύσσονται μέσω του υλικού επιδέσμου, γεγονός που προκαλεί τραυματισμό στο τραύμα και σημαντικό πόνο κατά την αφαίρεση του επίδεσμου. Η βλάβη στο περιβάλλον δέρμα κατά τη διάρκεια των επιδέσμων προκαλεί επίσης πόνο στον ασθενή και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών.
• · Οι χαρτοπετσέτες και τα κομμάτια γάζας, κατά κανόνα, παράγονται συσκευασμένα σε πολλά κομμάτια - κατά το άνοιγμα της συσκευασίας, μόνο η πρώτη χαρτοπετσέτα είναι αποστειρωμένη, τα υπόλοιπα δεν είναι πλέον αποστειρωμένα.
• · Για να δοθεί το απαιτούμενο μέγεθος, η γάζα πρέπει να κοπεί, για να αυξηθεί η ικανότητα προσρόφησης, πρέπει να διπλωθεί σε πολλά στρώματα, γεγονός που παραβιάζει τη στειρότητα και είναι επίσης άβολο για τον ασθενή.
• · Οι επίδεσμοι από βαμβακερή γάζα απαιτούν στερέωση στο τραύμα, γεγονός που οδηγεί σε πρόσθετο κόστος για τη στερέωση του υλικού και αποτελεί πρόσθετο χειρισμό για τον ασθενή.

Έτσι, η χρήση απαρχαιωμένων υλικών επιδέσμου οδηγεί σε αύξηση του χρόνου επούλωσης των πληγών. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι η χρήση σύγχρονων επιδέσμων που δεν έχουν αυτά τα μειονεκτήματα. Οι σύγχρονοι επίδεσμοι είναι βελτιωμένα, ατραυματικά, εξαιρετικά απορροφητικά καλύμματα τραύματος που στερεώνονται μόνοι τους στο τραύμα με υποαλλεργική συγκολλητική σύνθεση.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων επιδέσμων:

• · Παράγεται σε μη υφασμένη βάση και με βάση μια διαφανή μεμβράνη (σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της διαδικασίας του τραύματος).
• · αδιάβροχο (σας επιτρέπει να κάνετε διαδικασίες νερού χωρίς φόβο ότι το νερό διεισδύσει στην πληγή).
• · Παρέχουν αξιόπιστη στερέωση.
• · Μην κολλάτε στην επιφάνεια του τραύματος, μην τραυματίζετε την επιφάνεια του επουλωτικού τραύματος.
• · αφαιρείται ανώδυνα.
• · αυτοκόλλητο - δεν απαιτούν πρόσθετη στερέωση.
• · εξοπλισμένο με ροφητικό ατραυματικό ταμπόν - εξίδρωμα τραύματος ροφήματος.
• · προστασία από δευτερογενή μόλυνση και μηχανικό ερεθισμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
• · Υποαλλεργικό?
• · έχουν υψηλή διαπερατότητα αέρα και ατμών (αποτροπή διαβροχής).
• · έτοιμο για χρήση, δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία.
• · Η συσκευασία ανοίγει εύκολα.
• · αποστειρωμένο.

Δικό μας ή εισαγόμενο;

Συχνά, ένας αγοραστής που χρειάζεται επιδέσμους έχει μια άλλη ερώτηση: ίσως αξίζει να αγοράσετε τον ίδιο γύψο ή επίδεσμο, αλλά εισαγόμενο; Μην προσπαθήσετε να πείσετε τον πελάτη για τίποτα, απλώς δώστε του πλήρεις πληροφορίες για το προϊόν και αφήστε τον να κάνει τη δική του επιλογή.

Τα προϊόντα ρωσικής κατασκευής έχουν συσκευασία που είναι κατανοητή στον καταναλωτή - είναι εύκολο να ανοίξει, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό σε μια κρίσιμη κατάσταση. Όλες οι πληροφορίες στη συσκευασία είναι εξ ολοκλήρου στα ρωσικά. Τα εισαγόμενα ανάλογα έχουν το πολύ ένα αυτοκόλλητο με οδηγίες τυπωμένες με μικρά γράμματα. Επιπλέον, τα σύγχρονα ρωσικά έμπλαστρα και επίδεσμοι πωλούνται με ένα σχέδιο εφαρμογής που δεν είναι διαθέσιμο σε εισαγόμενα ανάλογα. Και, τέλος, τα εγχώρια προϊόντα παράγονται από έναν γνωστό κατασκευαστή - ηγέτη στην αγορά σοβάδων, που εγγυάται υψηλή ποιότητα.

Τύποι επιδέσμων και ραμμάτων

Ο κύριος σκοπός των επιδέσμων είναι η προστασία των πληγών από δευτερογενή μόλυνση και η ξήρανση, δηλαδή η δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για γρήγορη επούλωση. Τα υλικά ραμμάτων έχουν σχεδιαστεί για να σφίγγουν (ενώνουν) τις άκρες του τραύματος, κάτι που βοηθά επίσης στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Τοποθετούνται ράμματα για να ράψουν το κολόβωμα του οργάνου που εκτομή ή τμήμα αυτού (ράψιμο) και να εφαρμόσουν αναστόμωση (ράψιμο). Για τη ραφή χρησιμοποιούνται διάφορα υλικά ραφής και η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών εργαλείων και συσκευών.

ΦΟΡΕΜΑΤΑ

Οι επίδεσμοι είναι κατασκευασμένοι από υλικά οργανικής προέλευσης - βαμβάκι, χαρτί και νήμα από βαμβάκι-βισκόζη, ξύλο. Οι ίνες βαμβακιού χρησιμοποιούνται για την κατασκευή επιδέσμων από βαμβάκι, γάζες και γάζες, και το ξύλο χρησιμοποιείται για την παραγωγή αλινίνης και βισκόζης. Τα βασικά υλικά επιδέσμου και τα προϊόντα που κατασκευάζονται από αυτά είναι προϊόντα μαζικής παραγωγής και οι απαιτήσεις για αυτά καθορίζονται από τους GOST.

Βαμβάκι. Το ιατρικό βαμβάκι μπορεί να είναι υγροσκοπικό και συμπιεστικό. Για επιδέσμους χρησιμοποιείται ιατρικό απορροφητικό βαμβάκι, κατασκευασμένο από τις καλύτερες ποικιλίες βαμβακιού με μείγμα βισκόζης, σωστά απολιπανμένο, λευκασμένο και πλυμένο μέχρι να επιτευχθεί ουδέτερη αντίδραση. Το βαμβακερό μαλλί Compress είναι κρεμ χρώματος, δεν απορροφά καλά το νερό και χρησιμοποιείται για τη θέρμανση κομπρέσων και κατά την εφαρμογή νάρθηκες. Συσκευάζεται σε σάκους των 50, 100, 250 και 500 g και συσκευάζεται σε μπάλες των 50 kg.

Οι δείκτες ποιότητας του ιατρικού απορροφητικού βαμβακιού καθορίζονται από το GOST 5556--75. Το βαμβάκι πρέπει να είναι καλά χτενισμένο, να έχει υψηλή ικανότητα απορρόφησης και τριχοειδές, δηλαδή να απορροφά καλά το νερό και να αντλεί υγρασία από το τραύμα στα ανώτερα στρώματα του επιδέσμου, όπως μια μικροαντλία.

Η ικανότητα απορρόφησης, ή ο βαθμός απορρόφησης νερού του βαμβακιού, προσδιορίζεται με ζύγιση στεγνού βαμβακιού και του ίδιου βαμβακιού αφού μείνει στο νερό για 10 λεπτά. Ο λόγος της μάζας του υγρού βαμβακιού (όταν απορροφάται μια μέγιστη ποσότητα νερού) προς τη μάζα του ξηρού μαλλιού ονομάζεται συντελεστής απορρόφησης νερού.

Το βαμβάκι τυπικής ποιότητας έχει συντελεστή απορρόφησης νερού τουλάχιστον 19-20, δηλαδή ένα δείγμα βαμβακιού με απορροφημένη υγρασία πρέπει να είναι 19-20 φορές βαρύτερο από ένα δείγμα ξηρού βαμβακιού. Η δοκιμή πραγματοποιείται 3 φορές και ο μέσος όρος των τριών μετρήσεων λαμβάνεται ως ο πραγματικός συντελεστής απορρόφησης νερού του βαμβακιού που χρησιμοποιείται.

Η τριχοειδής ικανότητα προσδιορίζεται από το ύψος στο οποίο ανεβαίνει το υγρό (διάλυμα ηωσίνης 1:1000) σε ένα γυάλινο σωλήνα με βαμβάκι τοποθετημένο μέσα σε αυτόν. Η εσωτερική διάμετρος του σωλήνα είναι 7 mm. Ένα δείγμα από βαμβάκι (0,5 g) τοποθετείται σε σωλήνα από 0 έως 85 mm. Για αξιοπιστία, η δοκιμή πραγματοποιείται σε 10 σωλήνες και λαμβάνεται ο μέσος όρος των 10 μετρήσεων. Η τριχοειδής ικανότητα του μαλλιού υψηλής ποιότητας κυμαίνεται από 66-77 mm. Κατά τη δοκιμή για 10 λεπτά, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το κάτω άκρο της βαμβακερής στήλης δεν είναι βυθισμένο στο νερό, αλλά αγγίζει μόνο την επιφάνειά του.

Το απορροφητικό βαμβάκι πρέπει να είναι χημικά ουδέτερο από το λινάρι για να μην έχει επίδραση στους ιστούς του σώματος. Η ουδετερότητα του βαμβακιού ελέγχεται με χαρτί λακκούβας. Αρχικά, ένα δείγμα βαμβακιού (20 g) βράζεται για 15 λεπτά σε 200 ml απεσταγμένου νερού, μετά το οποίο το νερό συμπιέζεται και η αντίδραση προσδιορίζεται με χαρτί λακκούβας. Μπορείτε να προσδιορίσετε το pH του νερού χρησιμοποιώντας ένα μετρητή pH· το pH των εκχυλισμάτων πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 7,0-7,5.

Το πρότυπο ρυθμίζει επίσης την περιεκτικότητα σε υγρασία του μαλλιού, που ελέγχεται από έναν ηλεκτρικό μετρητή υγρασίας.

Σύμφωνα με το πρότυπο, κατασκευάζονται τρεις τύποι βαμβακιού:

I) ιατρικό οφθαλμικό - από βαμβάκι 1ης τάξης. 2) χειρουργική - από καθαρό βαμβάκι τουλάχιστον 3ης τάξης και με βασικές ίνες βισκόζης (έως 30%). 3) οικιακό υγιεινό - κατασκευασμένο από βαμβάκι τουλάχιστον 5ης τάξης. Στον πίνακα 6 δείχνει τους δείκτες ποιότητας του βαμβακιού.

Το βαμβάκι παράγεται σε δέματα των 20, 30, 40, 50 κιλών και σε συσκευασίες (ρολά) των 25, 100 και 250 γρ. Το βαμβάκι σε ρολά παράγεται αποστειρωμένο και μη αποστειρωμένο (σε λαδόκολλα) για άμεση χρήση. Η συσκευασία αναφέρει τον τύπο και το βάρος του βαμβακιού, τη στειρότητα, τον τρόπο ανοίγματος, τον τυπικό αριθμό, το όνομα του κατασκευαστή και το εμπορικό σήμα του.

Ευθυγράμμιση. Η ιατρική αλινίνη παράγεται με τη μορφή λεπτού κρεπαρισμένου χαρτιού (που έχει ζαρωμένη επιφάνεια). Είναι μια σύνθετη οργανική ουσία που είναι μέρος του ξύλου και προσδίδει αντοχή στα φυτικά κύτταρα. Η αλινίνη διαχωρίζεται από το ξύλο χημικά κατά την παραγωγή του πολτού.

Η αλινίνη παράγεται σε δύο ποιότητες: Α - για επιδέσμους, Β - για συσκευασία φαρμάκων και ιατρικών οργάνων. Παράγονται με τη μορφή πολυστρωματικών φύλλων πλάτους 600-700 mm και μήκους 600 έως 2600 mm, στοιβαγμένα σε συσκευασίες των 5 κιλών, στις οποίες η αλινίνη συμπιέζεται και συσκευάζεται σε χαρτί περιτυλίγματος. Κάθε πακέτο δένεται με σπάγκο. Το βάρος 1 m 2 κρεπαρισμένου φύλλου alignin είναι 37 g.

Η αλιγνίνη βαθμού Α έχει αρκετά υψηλή τριχοειδή ικανότητα (85 mm σε 30 λεπτά) και απορρόφηση νερού (12 g ανά 1 g αλγνίνης). Όπως παραδίδεται, η περιεκτικότητα σε λιγνίνη σε υγρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 6%. Η αλινίνη είναι φθηνότερη από το βαμβάκι και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Τα μειονεκτήματά του: γήρανση κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση, καταστροφή (μετατροπή σε σκόνη) και εξάπλωση όταν υγραίνεται. Η αλινίνη δεν είναι αρκετά ελαστική, επομένως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βαμβάκι για επιδέσμους.

Γάζα. Η ιατρική γάζα είναι ένα σπάνιο ύφασμα που μοιάζει με πλέγμα. Διατίθεται σε δύο ποιότητες: λευκασμένο υγροσκοπικό και τραχύ. Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες διατίθεται σε δύο τύπους - καθαρό βαμβάκι και με πρόσμειξη βασικού υφάσματος βισκόζης (βαμβάκι στη μέση με βισκόζη ή 70% βαμβάκι και 30% βισκόζη). Η διαφορά είναι ότι η βαμβακερή γάζα βρέχεται μέσα σε 10 δευτερόλεπτα (βυθίζεται στο νερό) και η γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη βρέχεται 6 φορές πιο αργά (μέσα σε 60 δευτερόλεπτα). Τα πλεονεκτήματά του είναι η αυξημένη ικανότητα υγρασίας, η υψηλή ικανότητα απορρόφησης των ιστικών εκκρίσεων και η καλύτερη ικανότητα απορρόφησης του αίματος. Ωστόσο, η γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη διατηρεί τις φαρμακευτικές ουσίες λιγότερο καλά από τη βαμβακερή γάζα και το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο μειώνει την ικανότητα απορρόφησης. Η αντοχή της βαμβακερής γάζας είναι περίπου 25% υψηλότερη από τη γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη. Η τριχοειδής ικανότητα και των δύο τύπων γάζας είναι υψηλή και είναι τουλάχιστον 10-12 cm/h. Όσον αφορά την ουδετερότητα, η γάζα υπόκειται στις ίδιες απαιτήσεις με το βαμβάκι. Η γάζα παράγεται με πλάτος ιστού 69-73 cm, 50-150 m ανά τεμάχιο. Παράγουν κομμάτια γάζας μήκους 10 m και πλάτους 90 cm, τρία τεμάχια σε συσκευασία (για μη τυποποιημένους χειρουργικούς επιδέσμους). Η γάζα, όπως και το βαμβάκι, ελέγχεται για ικανότητα απορρόφησης (διαβρεξιμότητα), τριχοειδή και ουδετερότητα.

Η διαβρεξιμότητα ελέγχεται με τη μέθοδο εμβάπτισης. Ένα δείγμα υγροσκοπικής γάζας (5x5 cm), χαμηλωμένο στην επιφάνεια του νερού, χωρίς να αγγίξει τα τοιχώματα του δοχείου, θα πρέπει να βυθιστεί στο νερό σε 10 δευτερόλεπτα και με σκληρή γάζα - σε 60 δευτερόλεπτα.

Η τριχοειδής ικανότητα ελέγχεται κατεβάζοντας μια λωρίδα γάζας πλάτους 5 cm στο ένα άκρο σε ένα τρυβλίο Petri που περιέχει διάλυμα ηωσίνης. Μέσα σε μία ώρα, το διάλυμα θα πρέπει να ανέβει από το επίπεδο του υγρού κατά τουλάχιστον 10 cm.

Η ουδετερότητα ελέγχεται με χαρτί λακκούβας χρησιμοποιώντας υδατικό εκχύλισμα. Τρία κομμάτια γάζας, 3 g το καθένα, από τρία δείγματα βράζονται για 15 λεπτά σε 60 ml απεσταγμένου νερού. Μόλις αφαιρεθεί η γάζα, ψύχεται και ελέγχεται για ουδετερότητα. Εάν θέλετε να ελέγξετε τη γάζα για απουσία αμύλου, τότε ρίξτε πρώτα 10 ml από το εκχύλισμα νερού σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα και προσθέστε μια σταγόνα 0,05 N σε αυτό. διάλυμα ιωδίου. Παρουσία αμύλου, το διάλυμα γίνεται μπλε.

Οι ειδικοί τύποι γάζας περιλαμβάνουν αιμοστατική και αιμοστατική γάζα.

Η αιμοστατική γάζα λαμβάνεται με επεξεργασία της συνηθισμένης γάζας με οξείδια του αζώτου. Αυτή η γάζα έχει αιμοστατική δράση και διαλύεται στην πληγή χωρίς να αφήνει υπόλειμμα μέσα σε ένα μήνα. Χρησιμοποιείται σε μορφή χαρτοπετσέτας (13x13 cm).

Η αιμοστατική γάζα περιέχει άλας ασβεστίου ακρυλικού οξέος. Σταματάει γρήγορα την αιμορραγία (μετά από 2-5 λεπτά), αλλά δεν υποχωρεί. Χρησιμοποιείται με τη μορφή χαρτοπετσετών, μπάλες, ταμπόν. Εξοικονομεί υλικό επιδέσμου έως και 15%.

Τα επιθέματα βαμβακερής γάζας (GOST 22379--77) προορίζονται για τον επίδεσμο πληγών και εγκαυμάτων. Παράγονται πέντε αποστειρωμένοι αριθμοί, που διαφέρουν σε μέγεθος: Νο. 1 - 32x29 cm; Νο. 2-25x25 cm;

Νο. 3-17x16 cm; Νο 4 - 15x15 εκ. και Νο. 5 - 10x10 εκ. Τα τακάκια έχουν μια στρώση βαμβάκι και δύο στρώσεις γάζας - ένα σε κάθε πλευρά της στρώσης. Τα στρώματα είναι ραμμένα με κλωστές. Τα τακάκια διπλώνονται στη μέση (μεγάλα - στα τέσσερα) και συσκευάζονται σε 2 κομμάτια (Νο 3 - 5 - 10 τεμάχια το καθένα) σε χάρτινες σακούλες περγαμηνής. Τα τακάκια Νο. 5 συσκευάζονται επίσης σε κέλυφος μεμβράνης από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν από πολυαιθυλένιο, οι άκρες του οποίου είναι συγκολλημένες. Κυκλοφόρησε στείρο? η στειρότητα διατηρείται για 5 χρόνια.

Η βαμβακερή ταινία γάζας για την επιτόπια παραγωγή μαξιλαριών διατίθεται σε μη αποστειρωμένη πλάτος 29 cm και μήκος 2 m σε κυλινδρικές δέσμες συσκευασμένες σε περγαμηνή. Διάμετρος συσκευασίας 9 cm, μήκος 30 cm.

Οι επίδεσμοι γάζας κατασκευάζονται από ταινία γάζας μήκους 5, 7 και 10 μέτρων και πλάτους 3 έως 16 cm, τυλίγονται με ρολό. Σύμφωνα με το GOST 1172--75, παράγονται επίδεσμοι: στείροι πλάτους 5 cm και μήκους 5, 7 και 10 m, καθώς και πλάτους 14 και 16 cm και μήκους 7--10 m, αντίστοιχα. μη αποστειρωμένο μήκος 5 m και πλάτος 3, 5, 7, 8,5 και 10 cm. 7 m μήκος και 5, 7, 8,5, 10, 12 και 14 cm πλάτος. Μήκος 10 m και πλάτος 5, 7, 8,5, 10 και 16 εκ. Οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι έχουν ατομική συσκευασία - περγαμηνή ή φιλμ. μη αποστειρωμένο - χωριστά τυλιγμένο σε περιτύλιγμα ή κέλυφος μεμβράνης και σε πολλαπλάσιο των πέντε, αλλά όχι περισσότερο από 30, τοποθετημένο σε χαρτόκουτα ή δεσμίδες και ασφαλισμένο με κολόνα δεμάτων.

Οι επίδεσμοι που κατασκευάζονται από βαμβακερή γάζα βισκόζης, αντί για κανονική γάζα, έχουν καλύτερες λειτουργικές ιδιότητες. Η επούλωση των πληγών γίνεται πιο γρήγορα όταν χρησιμοποιείτε αυτούς τους επιδέσμους. Η εγγυημένη διάρκεια ζωής των επιδέσμων είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Οι επίδεσμοι γύψου που δεν ξεφτίζουν χρησιμοποιούνται για χύτευση γύψου στην τραυματολογία. Ο γύψος στη γάζα στερεώνεται με μεθυλοκυτταρίνη. ρύθμιση -- 4--5 λεπτά. Ο επίδεσμος είναι ισχυρότερος και έχει μικρότερο βάρος από ότι με το συμβατικό γύψο.

Ο ελαστικός ιατρικός επίδεσμος (GOST 16977--71) προορίζεται για την εφαρμογή συμπιεστικών επιδέσμων. Κατασκευασμένο από σκληρό βαμβακερό νήμα Επιτρέπει τέντωμα τουλάχιστον 50% Οι επίδεσμοι παράγονται σε μήκη 3 m, πλάτος 50 και 100 mm. Αυτοί οι επίδεσμοι είναι πολύ ανθεκτικοί (το φορτίο θραύσης ενός επιδέσμου πλάτους 50 mm είναι τουλάχιστον 30 kgf Οι επίδεσμοι τυλιγμένοι σε ετικέτα τοποθετούνται σε χαρτόκουτα των 18 (100 mm) ή 36 τεμαχίων (50 mm).

Οι ιατρικοί σωληνοειδείς επίδεσμοι προορίζονται για τη στερέωση ιατρικών επιδέσμων. Είναι ένα πλεκτό μανίκι από τραχύ ύφασμα βισκόζης. Απελευθερώνουν δύο?

αριθμοί - Νο. 5 και Νο. 9. ο αριθμός δείχνει το πλάτος του μανικιού σε εκατοστά (ανοχή ±1 cm). Παράγεται σε ρολά σε συσκευασία φιλμ, 25 m ανά ρολό. Ένα κομμάτι επίδεσμου (ο επίδεσμος δεν ξετυλίγεται όταν κόβεται) τοποθετείται πάνω από τον εφαρμοσμένο επίδεσμο και τον ασφαλίζει καλά. Η εκτασιμότητα είναι τουλάχιστον 450% για τον επίδεσμο Νο. 5 και 650% για τον επίδεσμο Νο. 9. Αυτό σημαίνει ότι ο επίδεσμος Νο. 5 με περίμετρο 100 mm εκτείνεται σε δακτύλιο με περίμετρο 450 mm και μπορεί να στερεώσει επιδέσμους στο επάνω μέρος και κάτω άκρα. Ο επίδεσμος Νο. 9 μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο κεφάλι και τους γλουτούς.

Οι ελαστικοί σωληνοειδείς ιατρικοί επίδεσμοι προορίζονται για τους ίδιους σκοπούς με τους πλεκτούς επίδεσμους, αλλά η επιμήκυνσή τους είναι πολύ μεγαλύτερη - έως και 800%. Ανήκουν στον τύπο «tepermat» (πλεκτό ελαστικό επίδεσμο). Κατασκευασμένο από ελαστομερές νήμα πλεγμένο με συνθετικές ίνες και βαμβακερό νήμα. Έχοντας δομή πλέγματος, δεν παρεμβαίνουν στον αερισμό της περιοχής του σώματος στην οποία εφαρμόζονται και στην παρατήρηση αυτής της περιοχής του σώματος. Οι επίδεσμοι παράγονται σε επτά μεγέθη με πλάτος ελεύθερων μανικιών 10, 20, 25, 30, 35, 40 και 75 mm. Το βάρος του επιδέσμου 1 m2 είναι 280 g. Η χρήση σωληνωτών επιδέσμων εξοικονομεί υλικό και χρόνο κατά την εφαρμογή επιδέσμων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν πλένετε ελαστικούς επιδέσμους, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συνθετικά προϊόντα. Οι επίδεσμοι πλένονται σε αφρό σαπουνιού σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 40 ° C, ακολουθούμενη από ξέπλυμα με ζεστό νερό και συμπίεση σε μια πετσέτα χωρίς στρίψιμο. Για να στεγνώσουν, απλώνονται σε οριζόντιο επίπεδο.

Οι σακούλες επιδέσμου έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν αυτοβοήθεια και αλληλοβοήθεια για πληγές και εγκαύματα. Διατίθεται σε τέσσερις τύπους:

• 1) ατομικό - αποτελείται από επίδεσμο γάζας (10 cm x 7 m), σταθερά και κινητά επιθέματα γάζας (17,5 x 32 cm).
• 2) συνηθισμένο - έχει την ίδια σύνθεση με το μεμονωμένο. Η μόνη διαφορά είναι στη συσκευασία: το εξωτερικό κέλυφος μιας μεμονωμένης τσάντας είναι καουτσούκ, ενώ το εξωτερικό κέλυφος μιας συνηθισμένης τσάντας είναι περγαμηνή.

Και οι δύο τύποι σακουλών είναι εξοπλισμένοι με πείρους ασφαλείας για να ασφαλίζουν το άκρο του επιδέσμου.

• 3) πρώτες βοήθειες με ένα επίθεμα - αποτελείται από έναν επίδεσμο (10 cm x 5 m) και ένα μαξιλάρι (11 x 13,5 cm).
• 4) Πρώτες βοήθειες με δύο επιθέματα - έχει μαξιλαράκια ίδιου μεγέθους (11x13,5 cm), και επίδεσμο γάζας πλάτους 7 cm (στενός επίδεσμος) ή πλάτους 10 cm (πλατύς επίδεσμος). Οι σακούλες πρώτων βοηθειών είναι επενδεδυμένες με πλαστική μεμβράνη.

Οι επίδεσμοι στερέωσης περιγράμματος χρησιμοποιούνται αντί για επίδεσμους γάζας όταν εφαρμόζονται στα άκρα και τον κορμό. Οι έτοιμοι τυποποιημένοι επίδεσμοι (GOST 22380--77) εξοικονομούν σημαντικά χρόνο και υλικό ντυσίματος. Παράγονται ως σετ, το οποίο περιλαμβάνει τρεις επίδεσμους για τα άκρα: μεγάλο (80x65x45 cm), μεσαίο (65x65x45 cm), μικρό (55x35x25 cm) και επίδεσμο για τον κορμό (30x78x45 cm). Συσκευάζεται σε 2 σετ ανά συσκευασία. Οι επίδεσμοι παράγονται μη αποστειρωμένοι.

Οι χαρτοπετσέτες γάζας είναι ορθογώνια κομμάτια γάζας διπλωμένα στη μέση. Οι άκρες τους τυλίγονται προς τα μέσα, έτσι ώστε οι κλωστές να μην μπαίνουν στην πληγή. Οι χαρτοπετσέτες παράγονται σε δύο μεγέθη: μεγάλα - 70x68 cm (αποστειρωμένα, 5 τεμάχια ανά συσκευασία και μη αποστειρωμένα, 50 τεμάχια ανά συσκευασία). μεσαίο - 33x45 cm (αποστειρωμένο, 10 τεμάχια ανά συσκευασία, μη αποστειρωμένο, 100 τεμάχια ανά συσκευασία). μικρό - 14x16 cm (αποστειρωμένο, 40 τεμάχια ανά συσκευασία, μη αποστειρωμένο, 100 ή 200 τεμάχια ανά συσκευασία). Συσκευάστε τις χαρτοπετσέτες σε λαδόκολλα. Το περιτύλιγμα πρέπει να αναφέρει: στειρότητα, μέγεθος, ποσότητα, ημερομηνία κατασκευής και όνομα του κατασκευαστή.

Τα μαντηλάκια αφρού προορίζονται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, μετεγχειρητικών πληγών, τροφικών ελκών και κατακλίσεων. Αντικαταστήστε το βαμβάκι σε διάφορους τύπους επιδέσμων. Έχουν υψηλές υγροσκοπικές ιδιότητες, απορροφούν αποτελεσματικά το περιεχόμενο του τραύματος και δεν κολλάνε στο τραύμα. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή μπάλες (2x2x1 cm).

Οι μπάλες γάζας παράγονται αποστειρωμένες (16x14 cm) ξεδιπλωμένες και διπλωμένες (7x4 cm). Οι αποστειρωμένες χάντρες παράγονται σε 40 τεμάχια σε συσκευασία, μη αποστειρωμένες σε 200 τεμάχια.

Η αποστείρωση των υλικών επικάλυψης πραγματοποιείται σε αποστειρωτή ατμού σε θερμοκρασία 120°C, σε πίεση 1,1 kgf/cm 2 για 45 λεπτά. Τα υλικά επιδέσμου τοποθετούνται σε μεταλλικά κουτιά που ονομάζονται κουτιά και μετά την αποστείρωση αποθηκεύονται στα ίδια κουτιά. Η στειρότητα σε δοχεία με φίλτρο (βλ. Κεφάλαιο VI) διατηρείται για τουλάχιστον 8-10 ημέρες.

Οι έτοιμοι επίδεσμοι αποστειρώνονται σε εργοστάσια, όπου ελέγχονται για στειρότητα σε βακτηριολογικά εργαστήρια.

Τα υλικά επικάλυψης αποθηκεύονται σε ξύλινα κουτιά σε ξηρούς, αεριζόμενους χώρους, καλά προστατευμένους από τη σκόνη και τα τρωκτικά. Επιτρέπεται η αποθήκευση μη αποστειρωμένου υλικού σε μη θερμαινόμενο χώρο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξασφαλίσετε σταθερή θερμοκρασία, να αποφύγετε την υγρασία και το σχηματισμό μούχλας. Τα αποστειρωμένα υλικά πρέπει να αποθηκεύονται σε χώρο όπου η θερμοκρασία δεν παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις, έτσι ώστε η συσκευασία να μην «αναπνέει» με τις αλλαγές θερμοκρασίας. Το γεγονός είναι ότι όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αέρας που διαστέλλεται στην τσάντα βγαίνει εν μέρει από αυτήν και όταν πέσει η θερμοκρασία, αντίθετα, εισέρχεται στην τσάντα. Μικροβιακή διείσδυση μπορεί να συμβεί με τη ροή του αέρα.

Κατά την αποθήκευση αποστειρωμένου υλικού επιδέσμου σε αποθήκη, θα πρέπει να τοποθετείται σύμφωνα με το έτος προμήθειας, καθώς μετά από 5 χρόνια, εάν η συσκευασία είναι άθικτη, είναι απαραίτητο να ελέγχετε επιλεκτικά ετησίως για στειρότητα. Εάν η συσκευασία είναι κατεστραμμένη ή βρεγμένη, το υλικό είναι μη αποστειρωμένο.

Υλικά επιδέσμου και επιδέσμους χρησιμοποιούνται για την κατασκευή και την εφαρμογή επιδέσμων για προστασία από δευτερογενείς λοιμώξεις και άλλες εξωτερικές επιδράσεις, καθώς και για τη διακοπή της αιμορραγίας, την ξηρότητα των πληγών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και την ακινητοποίηση οργάνων και ιστών.

Στη Ρωσία, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης και να μειωθεί ο αρνητικός αντίκτυπος στην υγεία του πληθυσμού αυτού του τμήματος προϊόντων, αναπτύχθηκε ένα κανονιστικό και μεθοδολογικό πλαίσιο, καθώς και η κρατική καταχώριση αγαθών και ο ποιοτικός έλεγχος κατά την παραγωγή τους.

Το υλικό επίδεσης είναι ένα προϊόν που αποτελείται από ίνες, νήματα, υφάσματα, μεμβράνες, μη υφαντά υλικά και προορίζεται για την παραγωγή επιδέσμων από βιομηχανικές επιχειρήσεις ή αμέσως πριν από τη χρήση από ιατρικό προσωπικό και τελικούς καταναλωτές.

Ο επίδεσμος είναι ένα ιατρικό προϊόν που κατασκευάζεται από ένα ή περισσότερα υλικά επιδέσμου, που προορίζεται για την πρόληψη λοιμώξεων και για τη θεραπεία τραυμάτων.

Οι έτοιμοι επίδεσμοι είναι εργοστασιακά προϊόντα από γάζα και βαμβάκι, μη υφαντά υφάσματα και άλλα υλικά, έτοιμα για χρήση για τον προορισμό τους (επιδέσμους, χαρτοπετσέτες, επιδέσμους, σακούλες, αυτοκόλλητες σοβάδες κ.λπ.).

Υπάρχουν γενικές απαιτήσεις για υλικά επιδέσμου και επιδέσμους. Πρέπει να είναι:

• 1) στείρα και ατραυματικά.
• 2) ανθεκτικό, πλαστικό, αντικολλητικό.
• 3) διαπερατό (στον αέρα και παθολογικό υπόστρωμα) και αδιαπέραστο από μικροοργανισμούς.
• 4) μαλακό, αλλά όχι εύθραυστο.
• 5) υγροσκοπικό?
• 6) έχουν καλή τριχοειδή και διαβρεξιμότητα.
• 7) έχουν ουδέτερη αντίδραση και είναι ουδέτερο σε σχέση με το σώμα.
• 8) έχουν ένα ορισμένο ποσοστό υγρασίας?
• 9) να αποστειρωθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας μία από τις μεθόδους αποστείρωσης χωρίς να αλλάξουν οι ιδιότητές της.
• 10) ακίνδυνο για το σώμα, δεν πρέπει να έχει αλλεργικά ή τοξικά συστατικά.
• 11) χαμηλό κόστος και ευκολία παραγωγής.
• 12) πρέπει να εξασφαλίζει μια άνετη ζωή για τους ασθενείς και να είναι οικονομική και εύκολη στη χρήση·

Οι κύριοι δείκτες της ποιότητας των επιδέσμων είναι η υγρασία, η ικανότητα απορρόφησης, η τριχοειδής ικανότητα, η χημική ουδετερότητα, το χρώμα, η οσμή.

Η υγρασία είναι η απώλεια μάζας λόγω υγροσκοπικής υγρασίας, η οποία προσδιορίζεται με ξήρανση σε σταθερή μάζα.

Ικανότητα απορρόφησης - η ικανότητα απορρόφησης υγρού (νερό, αίμα, υδατικά διαλύματα, υγρά ιστών). Υπολογίζεται από την ποσότητα νερού σε γραμμάρια που απορροφάται από 1 g σχετικά ξηρού βαμβακιού.

Η τριχοειδής ικανότητα είναι η ικανότητα ενός υλικού να ανυψώνει υγρό από τα κατώτερα στρώματα του υλικού στα ανώτερα στρώματά του. Υπολογίζεται από το ύψος του υγρού που ανεβαίνει μέσω του υλικού σε mm για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Χημική ουδετερότητα - ουδέτερη αντίδραση του υδατικού εκχυλίσματος.

Ινώδεις επίδεσμοι

Οι ινώδεις επίδεσμοι χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη δημιουργία μαξιλαριών κατά την εφαρμογή επιδέσμων. Αυτά περιλαμβάνουν το βαμβάκι και την αλινίνη.

Ιατρικό βαμβάκι και μέθοδοι προσδιορισμού της ποιότητάς του

Το ιατρικό βαμβάκι χωρίζεται σε υγροσκοπικό και συμπιεστικό.

Απορροφητικό βαμβάκι

Για επιδέσμους χρησιμοποιείται ιατρικό απορροφητικό βαμβάκι, το οποίο είναι κατασκευασμένο από τις καλύτερες ποικιλίες βαμβακιού ή βαμβακιού με πρόσθετα βισκόζης και επεξεργάζεται ανάλογα.

Ανάλογα με τον σκοπό, η βιομηχανία παράγει τρεις τύπους ιατρικού απορροφητικού βαμβακιού.

• 1) Βαμβάκι ματιών από βαμβάκι 1ης τάξης.
• 2) Χειρουργικό βαμβάκι από καθαρό βαμβάκι τουλάχιστον βαθμού 3 ή με ίνες βισκόζης (έως 30%).
• 3) Υγιεινή οικιακή βαμβάκι από βαμβάκι 5ης τάξης.

Το ιατρικό απορροφητικό βαμβάκι είναι απαλές λευκές βαμβακερές ίνες χωρίς γυαλάδα. Για να δοθούν στο βαμβάκι υγροσκοπικές ιδιότητες, οι πρώτες ύλες απολιπαίνονται. Το βαμβάκι βράζεται σε αλκαλικό διάλυμα, το οποίο οδηγεί στην απομάκρυνση του λιπαρού κεριού και των ουσιών πηκτίνης που εμποδίζουν τη διαβροχή της ίνας και τη διείσδυση νερού στην κοιλότητα της. Στο βαμβάκι έτοιμο προς χρήση, το κλάσμα μάζας των λιπαρών και κηρωδών ουσιών δεν ξεπερνά το 0,3-0,5%, γεγονός που εξασφαλίζει την τριχοειδή του ικανότητα και την ικανότητά του να απορροφά την υγρασία. Μετά την απολίπανση, το βαμβάκι λευκαίνεται, χτενίζεται, σχηματίζεται σε χαλαρές δέσμες και τυλίγεται σε ένα τύμπανο. Τα τσαμπιά με τη μορφή αφράτων λωρίδων τυλίγονται σε ένα σφιχτό ρολό και συσκευάζονται σε χαρτί περιτυλίγματος.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ποιότητας του ιατρικού βαμβακιού.

1. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε κοντές ίνες (λιγότερο από 5 mm) και σκόνη βαμβακιού.

Τρεις μερίδες των 5 g η καθεμία (ζυγισμένες με σφάλμα όχι μεγαλύτερο από 0,01 g) λαμβάνονται από το συνολικό δείγμα. Κάθε δείγμα χωρίζεται σε ξεχωριστές μπάλες και χωρίζεται με το χέρι, κρατώντας το μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη πάνω από μαύρο γυαλί 5 φορές στη σειρά. Κοντές ίνες μήκους 5 mm και βαμβακερή σκόνη που σχηματίζεται σε μαύρο γυαλί συλλέγονται σε ένα κύπελλο και ζυγίζονται με σφάλμα όχι μεγαλύτερο από 0,001 g (ένα χιλιοστόγραμμα).

Ο κύριος σκοπός των επιδέσμων είναι η προστασία των πληγών από δευτερογενή μόλυνση και η παροχέτευση τους, δηλαδή η δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για γρήγορη επούλωση. Τα υλικά ραμμάτων έχουν σχεδιαστεί για να σφίγγουν (ενώνουν) τις άκρες του τραύματος, κάτι που βοηθά επίσης στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Τοποθετούνται ράμματα για να ράψουν το κολόβωμα του οργάνου που εκτομή ή τμήμα αυτού (ράψιμο) και να εφαρμόσουν αναστόμωση (ράψιμο). Για τη ραφή χρησιμοποιούνται διάφορα υλικά ραφής και η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών εργαλείων και συσκευών.

ΦΟΡΕΜΑΤΑ

Οι επίδεσμοι είναι κατασκευασμένοι από υλικά οργανικής προέλευσης - βαμβάκι, χαρτί και νήμα από βαμβάκι-βισκόζη, ξύλο. Οι ίνες βαμβακιού χρησιμοποιούνται για την κατασκευή επιδέσμων από βαμβάκι, γάζες και γάζες, και το ξύλο χρησιμοποιείται για την παραγωγή αλινίνης και βισκόζης. Τα βασικά υλικά επιδέσμου και τα προϊόντα που κατασκευάζονται από αυτά είναι προϊόντα μαζικής παραγωγής και οι απαιτήσεις για αυτά καθορίζονται από τους GOST.

Βαμβάκι.Το ιατρικό βαμβάκι μπορεί να είναι υγροσκοπικό και συμπιεστικό. Για επιδέσμους χρησιμοποιείται ιατρικό απορροφητικό βαμβάκι, κατασκευασμένο από τις καλύτερες ποικιλίες βαμβακιού με μείγμα βισκόζης, σωστά απολιπανμένο, λευκασμένο και πλυμένο μέχρι να επιτευχθεί ουδέτερη αντίδραση. Το βαμβακερό μαλλί Compress είναι κρεμ χρώματος, δεν απορροφά καλά το νερό και χρησιμοποιείται για τη θέρμανση κομπρέσων και κατά την εφαρμογή νάρθηκες. Συσκευάζεται σε σάκους των 50, 100, 250 και 500 g και συσκευάζεται σε μπάλες των 50 kg.

Οι δείκτες ποιότητας του ιατρικού απορροφητικού βαμβακιού καθορίζονται από το GOST 5556-75. Το βαμβάκι πρέπει να είναι καλά χτενισμένο, να έχει υψηλή ικανότητα απορρόφησης και τριχοειδές, δηλαδή να απορροφά καλά το νερό και να αντλεί υγρασία από το τραύμα στα ανώτερα στρώματα του επιδέσμου, όπως μια μικροαντλία.

Η ικανότητα απορρόφησης, ή ο βαθμός απορρόφησης νερού του βαμβακιού, προσδιορίζεται με ζύγιση στεγνού βαμβακιού και του ίδιου βαμβακιού αφού μείνει στο νερό για 10 λεπτά. Ο λόγος της μάζας του υγρού βαμβακιού (όταν απορροφάται μια μέγιστη ποσότητα νερού) προς τη μάζα του ξηρού μαλλιού ονομάζεται συντελεστής απορρόφησης νερού.

Το βαμβάκι τυπικής ποιότητας έχει συντελεστή απορρόφησης νερού τουλάχιστον 19-20, δηλαδή ένα δείγμα βαμβακιού με απορροφημένη υγρασία πρέπει να είναι 19-20 φορές βαρύτερο από ένα δείγμα ξηρού βαμβακιού. Η δοκιμή πραγματοποιείται 3 φορές και ο μέσος όρος των τριών μετρήσεων λαμβάνεται ως ο πραγματικός συντελεστής απορρόφησης νερού του βαμβακιού που χρησιμοποιείται.

Η τριχοειδής ικανότητα προσδιορίζεται από το ύψος στο οποίο ανεβαίνει το υγρό (διάλυμα ηωσίνης 1:1000) σε ένα γυάλινο σωλήνα με βαμβάκι τοποθετημένο μέσα σε αυτόν. Η εσωτερική διάμετρος του σωλήνα είναι 7 mm. Ένα δείγμα από βαμβάκι (0,5 g) τοποθετείται σε σωλήνα από 0 έως 85 mm. Για αξιοπιστία, η δοκιμή πραγματοποιείται σε 10 σωλήνες και λαμβάνεται ο μέσος όρος των 10 μετρήσεων. Το τριχοειδές βαμβάκι υψηλής ποιότητας κυμαίνεται από 66-77 mm. Κατά τη δοκιμή για 10 λεπτά, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το κάτω άκρο της βαμβακερής στήλης δεν είναι βυθισμένο στο νερό, αλλά αγγίζει μόνο την επιφάνειά του.

Το απορροφητικό βαμβάκι πρέπει να είναι χημικά ουδέτερο από το λινάρι για να μην έχει επίδραση στους ιστούς του σώματος. Η ουδετερότητα του βαμβακιού ελέγχεται με χαρτί λακκούβας. Αρχικά, ένα δείγμα βαμβακιού (20 g) βράζεται για 15 λεπτά σε 200 ml απεσταγμένου νερού, μετά το οποίο το νερό συμπιέζεται και η αντίδραση προσδιορίζεται με χαρτί λακκούβας. Μπορείτε να προσδιορίσετε το pH του νερού χρησιμοποιώντας ένα μετρητή pH· το pH των εκχυλισμάτων πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 7,0-7,5.

Το πρότυπο ρυθμίζει επίσης την περιεκτικότητα σε υγρασία του μαλλιού, που ελέγχεται από έναν ηλεκτρικό μετρητή υγρασίας.

Σύμφωνα με το πρότυπο, κατασκευάζονται τρεις τύποι βαμβακιού:

I) ιατρικό μάτι - κατασκευασμένο από βαμβάκι 1ης τάξης. 2) χειρουργική - από καθαρό βαμβάκι τουλάχιστον 3ης τάξης και με βασικές ίνες βισκόζης (έως 30%). 3) οικιακό υγιεινό - κατασκευασμένο από βαμβάκι τουλάχιστον 5ης τάξης. Στον πίνακα 6 δείχνει τους δείκτες ποιότητας του βαμβακιού.

Το βαμβάκι παράγεται σε δέματα των 20, 30, 40, 50 κιλών και σε συσκευασίες (ρολά) των 25, 100 και 250 γρ. Το βαμβάκι σε ρολά παράγεται αποστειρωμένο και μη αποστειρωμένο (σε λαδόκολλα) για άμεση χρήση. Η συσκευασία αναφέρει τον τύπο και το βάρος του βαμβακιού, τη στειρότητα, τον τρόπο ανοίγματος, τον τυπικό αριθμό, το όνομα του κατασκευαστή και το εμπορικό σήμα του.

Ευθυγράμμιση.Η ιατρική αλινίνη παράγεται με τη μορφή λεπτού κρεπαρισμένου χαρτιού (που έχει ζαρωμένη επιφάνεια). Είναι μια σύνθετη οργανική ουσία που είναι μέρος του ξύλου και προσδίδει αντοχή στα φυτικά κύτταρα. Η αλινίνη διαχωρίζεται από το ξύλο χημικά κατά την παραγωγή του πολτού.

Η αλινίνη παράγεται σε δύο ποιότητες: Α - για επιδέσμους, Β - για συσκευασία φαρμάκων και ιατρικών οργάνων. Παράγονται με τη μορφή πολυστρωματικών φύλλων πλάτους 600-700 mm και μήκους 600 έως 2600 mm, στοιβαγμένα σε συσκευασίες των 5 κιλών, στις οποίες η αλινίνη πιέζεται και τυλίγεται σε χαρτί περιτυλίγματος. Κάθε πακέτο δένεται με σπάγκο. Το βάρος 1 m 2 κρεπαρισμένου φύλλου alignin είναι 37 g.

Η αλιγνίνη βαθμού Α έχει αρκετά υψηλή τριχοειδή ικανότητα (85 mm σε 30 λεπτά) και απορρόφηση νερού (12 g ανά 1 g αλγνίνης). Όπως παραδίδεται, η περιεκτικότητα σε λιγνίνη σε υγρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 6%. Η αλινίνη είναι φθηνότερη από το βαμβάκι και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Τα μειονεκτήματά του: γήρανση κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση, καταστροφή (μετατροπή σε σκόνη) και εξάπλωση όταν υγραίνεται. Η αλινίνη δεν είναι αρκετά ελαστική, επομένως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βαμβάκι για επιδέσμους.

Γάζα.Η ιατρική γάζα είναι ένα σπάνιο ύφασμα που μοιάζει με πλέγμα. Διατίθεται σε δύο ποιότητες: λευκασμένο υγροσκοπικό και τραχύ. Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες διατίθεται σε δύο τύπους - καθαρό βαμβάκι και με πρόσμειξη βασικού υφάσματος βισκόζης (βαμβάκι στη μέση με βισκόζη ή 70% βαμβάκι και 30% βισκόζη). Η διαφορά είναι ότι η βαμβακερή γάζα βρέχεται μέσα σε 10 δευτερόλεπτα (βυθίζεται στο νερό) και η γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη βρέχεται 6 φορές πιο αργά (μέσα σε 60 δευτερόλεπτα). Τα πλεονεκτήματά του είναι η αυξημένη ικανότητα υγρασίας, η υψηλή ικανότητα απορρόφησης των ιστικών εκκρίσεων και η καλύτερη ικανότητα απορρόφησης του αίματος. Ωστόσο, η γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη διατηρεί τις φαρμακευτικές ουσίες λιγότερο καλά από τη βαμβακερή γάζα και το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο μειώνει την ικανότητα απορρόφησης. Η αντοχή της βαμβακερής γάζας είναι περίπου 25% υψηλότερη από τη γάζα που αναμιγνύεται με βισκόζη. Η τριχοειδής ικανότητα και των δύο τύπων γάζας είναι υψηλή και είναι τουλάχιστον 10-12 cm/h. Όσον αφορά την ουδετερότητα, η γάζα υπόκειται στις ίδιες απαιτήσεις με το βαμβάκι. Η γάζα παράγεται με πλάτος ιστού 69-73 cm, 50-150 m ανά τεμάχιο. Παράγουν κομμάτια γάζας μήκους 10 m και πλάτους 90 cm, τρία τεμάχια σε συσκευασία (για μη τυποποιημένους χειρουργικούς επιδέσμους). Η γάζα, όπως και το βαμβάκι, ελέγχεται για ικανότητα απορρόφησης (διαβρεξιμότητα), τριχοειδή και ουδετερότητα.

Η διαβρεξιμότητα ελέγχεται με τη μέθοδο εμβάπτισης. Ένα δείγμα υγροσκοπικής γάζας (5x5 cm), χαμηλωμένο στην επιφάνεια του νερού, χωρίς να αγγίξει τα τοιχώματα του δοχείου, θα πρέπει να βυθιστεί στο νερό σε 10 δευτερόλεπτα και σε σκληρή γάζα - σε 60 δευτερόλεπτα.

Η τριχοειδής ικανότητα ελέγχεται κατεβάζοντας μια λωρίδα γάζας πλάτους 5 cm στο ένα άκρο σε ένα τρυβλίο Petri που περιέχει διάλυμα ηωσίνης. Μέσα σε μία ώρα, το διάλυμα θα πρέπει να ανέβει από το επίπεδο του υγρού κατά τουλάχιστον 10 cm.

Η ουδετερότητα ελέγχεται με χαρτί λακκούβας χρησιμοποιώντας υδατικό εκχύλισμα. Τρία κομμάτια γάζας, 3 g το καθένα, από τρία δείγματα βράζονται για 15 λεπτά σε 60 ml απεσταγμένου νερού. Μόλις αφαιρεθεί η γάζα, ψύχεται και ελέγχεται για ουδετερότητα. Εάν θέλετε να ελέγξετε τη γάζα για απουσία αμύλου, τότε ρίξτε πρώτα 10 ml από το εκχύλισμα νερού σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα και προσθέστε μια σταγόνα 0,05 N σε αυτό. διάλυμα ιωδίου. Παρουσία αμύλου, το διάλυμα γίνεται μπλε.

Οι ειδικοί τύποι γάζας περιλαμβάνουν αιμοστατική και αιμοστατική γάζα.

Αιμοστατική γάζα- λαμβάνεται με επεξεργασία της συνηθισμένης γάζας με οξείδια του αζώτου. Αυτή η γάζα έχει αιμοστατική δράση και διαλύεται στην πληγή χωρίς να αφήνει υπόλειμμα μέσα σε ένα μήνα. Χρησιμοποιείται σε μορφή χαρτοπετσέτας (13x13 cm).

Αιμοστατική γάζα- περιέχει άλας ασβεστίου ακρυλικού οξέος. Σταματάει γρήγορα την αιμορραγία (μέσα σε 2-5 λεπτά), αλλά δεν διαλύεται. Χρησιμοποιείται με τη μορφή χαρτοπετσετών, μπάλες, ταμπόν. Εξοικονομεί υλικό επιδέσμου έως και 15%.

Βαμβακερά επιθέματα γάζας(GOST 22379-77) προορίζονται για τον επίδεσμο πληγών και εγκαυμάτων. Παράγονται πέντε αποστειρωμένοι αριθμοί, που διαφέρουν σε μέγεθος: Νο. 1-32x29 cm; Νο. 2-25x25 cm;

Νο. 3-17x16 cm; Νο 4-15x15 εκ. και Νο. 5-10x10 εκ. Τα τακάκια έχουν μια στρώση βαμβάκι και δύο στρώσεις γάζας - μία σε κάθε πλευρά της στρώσης. Τα στρώματα είναι ραμμένα με κλωστές. Τα τακάκια διπλώνονται στη μέση (μεγάλα - τέσσερις φορές) και συσκευάζονται σε 2 τεμάχια (Νο 3-5 - 10 τεμάχια το καθένα) σε χάρτινες σακούλες περγαμηνής. Τα τακάκια Νο. 5 συσκευάζονται επίσης σε κέλυφος μεμβράνης από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν από πολυαιθυλένιο, οι άκρες του οποίου είναι συγκολλημένες. Κυκλοφόρησε στείρο? η στειρότητα διατηρείται για 5 χρόνια.

Βαμβακερή ταινία γάζαςγια την παραγωγή μαξιλαριών επί τόπου διατίθεται σε μη αποστειρωμένα πλάτους 29 cm και μήκους 2 m σε κυλινδρικές συσκευασίες, συσκευασμένες σε περγαμηνή. Διάμετρος συσκευασίας 9 cm, μήκος 30 cm.

Επίδεσμοι γάζαςκατασκευασμένο από ταινία γάζας μήκους 5, 7 και 10 μέτρων και πλάτους 3 έως 16 cm, τυλίγεται σε ρολό με ρολό. Σύμφωνα με το GOST 1172-75, παράγονται επίδεσμοι: αποστειρωμένοι πλάτους 5 cm και μήκους 5, 7 και 10 m, καθώς και πλάτους 14 και 16 cm και μήκους 7-10 m, αντίστοιχα. μη αποστειρωμένο μήκος 5 m και πλάτος 3, 5, 7, 8,5 και 10 cm. 7 m μήκος και 5, 7, 8,5, 10, 12 και 14 cm πλάτος. Μήκος 10 m και πλάτος 5, 7, 8,5, 10 και 16 εκ. Οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι έχουν ατομική συσκευασία - περγαμηνή ή φιλμ. μη αποστειρωμένο - χωριστά τυλιγμένο σε περιτύλιγμα ή κέλυφος μεμβράνης και σε πολλαπλάσιο των πέντε, αλλά όχι περισσότερο από 30, τοποθετημένο σε χαρτόκουτα ή δεσμίδες και ασφαλισμένο με κολόνα δεμάτων.

Οι επίδεσμοι που κατασκευάζονται από βαμβακερή γάζα βισκόζης, αντί για κανονική γάζα, έχουν καλύτερες λειτουργικές ιδιότητες. Η επούλωση των πληγών γίνεται πιο γρήγορα όταν χρησιμοποιείτε αυτούς τους επιδέσμους. Η εγγυημένη διάρκεια ζωής των επιδέσμων είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Γύψινες επίδεσμοι που δεν απορρίπτουνχρησιμοποιείται για χύτευση γύψου στην τραυματολογία. Ο γύψος στη γάζα στερεώνεται με μεθυλοκυτταρίνη. ρύθμιση - 4-5 λεπτά. Ο επίδεσμος είναι ισχυρότερος και έχει μικρότερο βάρος από ότι με το συμβατικό γύψο.

Ελαστικός ιατρικός επίδεσμος(GOST 16977-71) προορίζεται για την εφαρμογή επιδέσμων συμπίεσης. Κατασκευασμένο από σκληρό βαμβακερό νήμα Επιτρέπει τέντωμα τουλάχιστον 50% Οι επίδεσμοι παράγονται σε μήκη 3 m, πλάτος 50 και 100 mm. Αυτοί οι επίδεσμοι είναι πολύ ανθεκτικοί (το φορτίο θραύσης ενός επιδέσμου πλάτους 50 mm είναι τουλάχιστον 30 kgf Οι επίδεσμοι τυλιγμένοι σε ετικέτα τοποθετούνται σε χαρτόκουτα των 18 (100 mm) ή 36 τεμαχίων (50 mm).

Ιατρικοί σωληνοειδείς επίδεσμοισχεδιασμένο για τη στερέωση ιατρικών επιδέσμων. Είναι ένα πλεκτό μανίκι από τραχύ ύφασμα βισκόζης. Απελευθερώνουν δύο?

αριθμοί - Νο. 5 και Νο. 9. ο αριθμός δείχνει το πλάτος του μανικιού σε εκατοστά (ανοχή ±1 cm). Παράγεται σε ρολά σε συσκευασία φιλμ, 25 m ανά ρολό. Ένα κομμάτι επίδεσμου (ο επίδεσμος δεν ξετυλίγεται όταν κόβεται) τοποθετείται πάνω από τον εφαρμοσμένο επίδεσμο και τον ασφαλίζει καλά. Η εκτασιμότητα είναι τουλάχιστον 450% για τον επίδεσμο Νο. 5 και 650% για τον επίδεσμο Νο. 9. Αυτό σημαίνει ότι ο επίδεσμος Νο. 5 με περίμετρο 100 mm εκτείνεται σε δακτύλιο με περίμετρο 450 mm και μπορεί να στερεώσει επιδέσμους στο επάνω μέρος και κάτω άκρα. Ο επίδεσμος Νο. 9 μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο κεφάλι και τους γλουτούς.

Ελαστικοί σωληνοειδείς ιατρικοί επίδεσμοιπροορίζονται για τους ίδιους σκοπούς με τα πλεκτά, ωστόσο η επιμήκυνσή τους είναι πολύ μεγαλύτερη - έως και 800%. Ανήκουν στον τύπο «tepermat» (πλεκτό ελαστικό επίδεσμο). Κατασκευασμένο από ελαστομερές νήμα πλεγμένο με συνθετικές ίνες και βαμβακερό νήμα. Έχοντας δομή πλέγματος, δεν παρεμβαίνουν στον αερισμό της περιοχής του σώματος στην οποία εφαρμόζονται και στην παρατήρηση αυτής της περιοχής του σώματος. Οι επίδεσμοι παράγονται σε επτά μεγέθη με πλάτος ελεύθερων μανικιών 10, 20, 25, 30, 35, 40 και 75 mm. Το βάρος του επιδέσμου 1 m2 είναι 280 g. Η χρήση σωληνωτών επιδέσμων εξοικονομεί υλικό και χρόνο κατά την εφαρμογή επιδέσμων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν πλένετε ελαστικούς επιδέσμους, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συνθετικά προϊόντα. Οι επίδεσμοι πλένονται σε αφρό με σαπούνι σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 40 ° C, ακολουθείται από ξέπλυμα με ζεστό νερό και στύβεται σε μια πετσέτα χωρίς στρίψιμο. Για να στεγνώσουν, απλώνονται σε οριζόντιο επίπεδο.

Τσάντες ντυσίματοςέχει σχεδιαστεί για να παρέχει αυτο- και αμοιβαία βοήθεια για πληγές και εγκαύματα. Διατίθεται σε τέσσερις τύπους:

1) ατομικό - αποτελείται από επίδεσμο γάζας (10 cm x 7 m), σταθερά και κινητά επιθέματα γάζας (17,5 x 32 cm).

2) συνηθισμένο - έχει την ίδια σύνθεση με το μεμονωμένο. Η μόνη διαφορά είναι στη συσκευασία: το εξωτερικό κέλυφος μιας μεμονωμένης τσάντας είναι καουτσούκ, ενώ το εξωτερικό κέλυφος μιας συνηθισμένης τσάντας είναι περγαμηνή.

Και οι δύο τύποι σακουλών είναι εξοπλισμένοι με πείρους ασφαλείας για να ασφαλίζουν το άκρο του επιδέσμου.

3) πρώτες βοήθειες με ένα επίθεμα - αποτελείται από έναν επίδεσμο (10 cm x 5 m) και ένα μαξιλάρι (11 x 13,5 cm).

4) Πρώτες βοήθειες με δύο επιθέματα - έχει μαξιλαράκια ίδιου μεγέθους (11x13,5 cm), και επίδεσμο γάζας πλάτους 7 cm (στενός επίδεσμος) ή πλάτους 10 cm (πλατύς επίδεσμος). Οι σακούλες πρώτων βοηθειών είναι επενδεδυμένες με πλαστική μεμβράνη.

Επίδεσμοι στερέωσης περιγράμματοςχρησιμοποιείται αντί για επίδεσμο γάζας όταν εφαρμόζεται στα άκρα και τον κορμό. Οι έτοιμοι τυποποιημένοι επίδεσμοι (GOST 22380-77) εξοικονομούν σημαντικά χρόνο και υλικό ντυσίματος του προσωπικού. Παράγονται ως σετ, το οποίο περιλαμβάνει τρεις επίδεσμους για τα άκρα: μεγάλο (80x65x45 cm), μεσαίο (65x65x45 cm), μικρό (55x35x25 cm) και επίδεσμο για τον κορμό (30x78x45 cm). Συσκευάζεται σε 2 σετ ανά συσκευασία. Οι επίδεσμοι παράγονται μη αποστειρωμένοι.

Χαρτοπετσέτες γάζαςαντιπροσωπεύουν κομμάτια ορθογώνιας γάζας, διπλωμένα στη μέση. Οι άκρες τους τυλίγονται προς τα μέσα, έτσι ώστε οι κλωστές να μην μπαίνουν στην πληγή. Οι χαρτοπετσέτες παράγονται σε δύο μεγέθη: μεγάλα - 70x68 cm (αποστειρωμένα, 5 τεμάχια ανά συσκευασία και μη αποστειρωμένα, 50 τεμάχια ανά συσκευασία). μεσαίο - 33x45 cm (αποστειρωμένο, 10 τεμάχια ανά συσκευασία, μη αποστειρωμένο, 100 τεμάχια ανά συσκευασία). μικρό - 14x16 cm (αποστειρωμένο, 40 τεμάχια ανά συσκευασία, μη αποστειρωμένο, 100 ή 200 τεμάχια ανά συσκευασία). Συσκευάστε τις χαρτοπετσέτες σε λαδόκολλα. Το περιτύλιγμα πρέπει να αναφέρει: στειρότητα, μέγεθος, ποσότητα, ημερομηνία κατασκευής και όνομα του κατασκευαστή.

Μαντηλάκια αφρούπροορίζεται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, μετεγχειρητικών τραυμάτων, τροφικών ελκών και κατακλίσεων. Αντικαταστήστε το βαμβάκι σε διάφορους τύπους επιδέσμων. Έχουν υψηλές υγροσκοπικές ιδιότητες, απορροφούν αποτελεσματικά το περιεχόμενο του τραύματος και δεν κολλάνε στο τραύμα. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή μπάλες (2x2x1 cm).

Μπάλες γάζαςΠαράγονται αποστειρωμένα (16x14 cm) ξεδιπλωμένα και διπλωμένα (7x4 cm). Οι αποστειρωμένες χάντρες παράγονται σε 40 τεμάχια σε συσκευασία, μη αποστειρωμένες σε 200 τεμάχια.

Αποστείρωση επιδέσμωνπραγματοποιείται σε αποστειρωτή ατμού σε θερμοκρασία 120°C, σε πίεση 1,1 kgf/cm2 για 45 λεπτά. Τα υλικά επιδέσμου τοποθετούνται σε μεταλλικά κουτιά - κουτιά και, μετά την αποστείρωση, αποθηκεύονται στα ίδια κουτιά. Η στειρότητα σε δοχεία με φίλτρο (βλ. Κεφάλαιο VI) διατηρείται για τουλάχιστον 8-10 ημέρες.

Οι έτοιμοι επίδεσμοι αποστειρώνονται σε εργοστάσια, όπου ελέγχονται για στειρότητα σε βακτηριολογικά εργαστήρια.

Αποθήκευση επιδέσμωνπραγματοποιείται σε ξύλινα κουτιά, σε ξηρούς, αεριζόμενους χώρους, καλά προστατευμένους από τη σκόνη και τα τρωκτικά. Επιτρέπεται η αποθήκευση μη αποστειρωμένου υλικού σε μη θερμαινόμενο χώρο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξασφαλίσετε σταθερή θερμοκρασία, να αποφύγετε την υγρασία και το σχηματισμό μούχλας. Τα αποστειρωμένα υλικά πρέπει να αποθηκεύονται σε χώρο όπου η θερμοκρασία δεν παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις, έτσι ώστε η συσκευασία να μην «αναπνέει» με τις αλλαγές θερμοκρασίας. Το γεγονός είναι ότι όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αέρας που διαστέλλεται στην τσάντα βγαίνει εν μέρει από αυτήν και όταν πέσει η θερμοκρασία, αντίθετα, εισέρχεται στην τσάντα. Μικροβιακή διείσδυση μπορεί να συμβεί με τη ροή του αέρα.

Κατά την αποθήκευση αποστειρωμένου υλικού επιδέσμου σε αποθήκη, θα πρέπει να τοποθετείται σύμφωνα με το έτος προμήθειας, καθώς μετά από 5 χρόνια, εάν η συσκευασία είναι άθικτη, είναι απαραίτητο να ελέγχετε επιλεκτικά ετησίως για στειρότητα. Εάν η συσκευασία είναι κατεστραμμένη ή βρεγμένη, το υλικό είναι μη αποστειρωμένο.

ΥΛΙΚΑ ΡΑΜΜΑΤΩΝ

Υλικά ραμμάτων ή υλικά για χειρουργική ραφή χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για τη συρραφή διαφόρων ιστών και για τη διακοπή της αιμορραγίας (απολίνωση). Σπάνια γίνεται χειρουργική επέμβαση χωρίς συρραφή. Ως υλικό ράμματος χρησιμοποιούνται μετάξι, catgut, χαρτί και συνθετικά νήματα, μεταλλικοί συνδετήρες, μεταλλικό σύρμα, τρίχες αλόγου, νήματα από τένοντες ελαφιού, ειδικά καρφιά και μεταλλικές πλάκες για τη σύνδεση των οστών κ.λπ.. Αυτή η ποικιλία υλικών εξηγείται από τις διαφορές στα ιδιότητες των υφασμάτων που ράβονται και το χρόνο σύντηξής τους. Αυτό απαιτεί υλικά διαφορετικής μηχανικής αντοχής.

Τις περισσότερες φορές, το χειρουργικό μετάξι και το catgut χρησιμοποιούνται για ράμματα, τα οποία χρησιμεύουν ως το κύριο υλικό ράμματος στη χειρουργική πρακτική. Τα υπόλοιπα υλικά που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιούνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Το υλικό του ράμματος πρέπει να είναι ισχυρό, ίδιας διαμέτρου σε όλο το μήκος, ικανό να δένει σε κόμπους, να έχει λεία επιφάνεια, να έχει επαρκή πυκνότητα (χαμηλή τριχοειδή) και να είναι ανθεκτικό σε ένα είδος αποστείρωσης.

Το υλικό ραμμάτων χωρίζεται συνήθως σε δύο κύριες ομάδες: απορροφήσιμο και μη απορροφήσιμο. Τα απορροφήσιμα υλικά περιλαμβάνουν το catgut· όλα τα άλλα υλικά είναι μη απορροφήσιμα.

Χορδή(από το λατινικό catgut - έντερο γάτας) χρησιμοποιείται ευρέως για τη ραφή εσωτερικών οργάνων και ιστών, γεγονός που εξηγείται από την ικανότητά του να διαλύεται στο σώμα μετά από 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με το πάχος του νήματος. Το Catgut παρασκευάζεται από τα έντερα μικρών (κυρίως προβάτων) και βοοειδών (neocetgut). Για την παραγωγή του χρησιμοποιείται το υποβλεννογόνιο και μερικώς μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος. Η τεχνολογική διαδικασία παρασκευής catgut συνίσταται στην αφαίρεση περιττών στρωμάτων του εντέρου και στο σχηματισμό ελαστικών λωρίδων, και από αυτές νημάτων διαφόρων διαμέτρων. Οι κλωστές έχουν χρώμα υποκίτρινο, αρκετά δυνατά, ελαστικά και ελεύθερα δεμένα σε κόμπους. Η περιεκτικότητα σε υγρασία των νημάτων είναι περίπου 20%, η περιεκτικότητα σε λίπος είναι έως και 2%. Το Neocetgut είναι λιγότερο ανθεκτικό από το catgut, αλλά φθηνότερο.

Το Catgut παράγεται σε χάρτινες σακούλες (dry catgut), μη αποστειρωμένο και αποστειρωμένο (σε αμπούλες). Το μήκος του νήματος είναι από 1,5 έως 2,5 m, το πάχος από 0,2 έως 0,75 mm. Δύναμη θραύσης από 1,4 έως 11,5 kgf. Παράγονται οι ακόλουθοι αριθμοί catgut: Νο. 00, Νο. 0, Νο. 1, Νο. 2, Νο. 3, Νο. 4, Νο. 5, Νο. 6, Νο. 7 και Νο. 8. Όσο μικρότερο είναι αριθμός, τόσο πιο λεπτό είναι το νήμα. Το Catgut No. 1 έχει δύναμη θραύσης τουλάχιστον 2,2 kgf και το Catgut No. 4 έχει δύναμη θραύσης τουλάχιστον 2,2 kgf. Οι χάρτινες σακούλες περγαμηνής περιέχουν 5-10 σκέλη catgut ανάλογα με το μέγεθός τους. Κάθε αμπούλα περιέχει μόνο ένα νήμα catgut. Εκτός από το κανονικό catgut, το χρώμιο catgut παράγεται σε αμπούλες. έχοντας μεγαλύτερο χρόνο απορρόφησης.

Κατά την εργοστασιακή παραγωγή του catgut, χρησιμοποιούνται διάφορα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης του. Για το σκοπό αυτό, προσπαθούν να διεξάγουν όλη την εργοστασιακή διαδικασία ασηπτικά και το παραγόμενο catgut απολιπαίνεται και αποστειρώνεται με χημικά, αφού το catgut δεν αντέχει το βρασμό. Ωστόσο, αυτό το catgut μπορεί να περιέχει παθογόνο μικροχλωρίδα, οπότε δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποστείρωσή του. Πολλές μέθοδοι έχουν προταθεί για την αποστείρωση του catgut. Τις περισσότερες φορές, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ιώδιο (διάλυμα Lugol), στο οποίο το catgut διατηρείται για τουλάχιστον οκτώ ημέρες μετά από προκαταρκτική απολίπανση σε αιθέρα για 24 ώρες.

Το catgut σε κουβάρια υποβάλλεται σε πρόσθετη αποστείρωση σε μια χειρουργική εγκατάσταση και το catgut σε αμπούλες είναι κατάλληλο για άμεση χρήση. Σε αμπούλες είναι σε διάλυμα αλκοόλης 70% με γλυκερίνη, και μετά από επεξεργασία με ιώδιο διατηρείται στεγνό και πριν τη χρήση βυθίζεται για λίγο σε οινόπνευμα για αύξηση της ελαστικότητας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση, το νήμα catgut χάνει σταδιακά τη δύναμή του και γίνεται λιγότερο δέσιμο σε κόμπους. Επομένως, πριν από τη χρήση, ελέγχεται για αντοχή και στειρότητα (σε βακτηριολογικό εργαστήριο). Το Catgut σε κουβάρια θα πρέπει να φυλάσσεται σε ομοιόμορφη θερμοκρασία, κατά προτίμηση στους 15 ° C και κανονική υγρασία σε ξηρό, αεριζόμενο δωμάτιο, προστατευμένο από σκόνη, σκώρους και τρωκτικά.

Χειρουργικό μετάξιέχει υψηλή αντοχή και ανθεκτικότητα, με αποτέλεσμα να είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο υλικό ράμματος. Οι κλωστές από χειρουργικό στριφτό μετάξι κατασκευάζονται σύμφωνα με το GOST 396-76 από φυσικό ακατέργαστο μετάξι, καλά λευκασμένο, βρασμένο και πλυμένο με περιεκτικότητα σε λίπος και σαπούνι σε χειρουργικά νήματα όχι περισσότερο από 1,7% και κανονικοποιημένη υγρασία 9%.

Το μετάξι παράγεται με τη μορφή μακριών λεπτών στριμμένων νημάτων εννέα συμβατικών αριθμών από 000 έως 8 (διάμετρος νήματος, αντίστοιχα, κατά μέσο όρο από 0,13 έως 0,73 mm).

Οι μηχανικές ιδιότητες των νημάτων που ρυθμίζονται από το πρότυπο δίνονται στον πίνακα. 7.

Το μετάξι παράγεται σε κουβάρια με μήκος νήματος 50 m (για τους αριθμούς 000-3) και 20 m (για τους αριθμούς 4, 6 και 8) ή σε χύμα μασούρια βάρους 200-400 g (μήκος κλωστής από 1000 m για τον αριθμό 000 έως 50 μ. για το Νο. 8). Οι χύμα μασούρες είναι εύκολες στη χρήση: το νήμα αφαιρείται εύκολα μέχρι το τέλος και τα εξωτερικά στρώματα δεν γλιστρούν και δεν μπλέκονται. Δεδομένου ότι τα μεταξωτά νήματα παράγονται μη αποστειρωμένα, ο όγκος του καρουλιού είναι βολικός για αποστείρωση.

Λινά νήματαχρησιμεύει ως καλό υποκατάστατο του μετάξι. Είναι ανώτερα από το μετάξι σε αντοχή στην απολύμανση με βρασμό, δένονται εύκολα σε κόμπους, είναι αρκετά ισχυρά και παρέχουν αξιόπιστη ραφή, επομένως οι χειρουργοί τα χρησιμοποιούν πρόθυμα. Τα τελειωμένα νήματα (εμποτισμένα με άμυλο) είναι ακατάλληλα ως υλικό ράμματος, καθώς το άμυλο μπορεί να χρησιμεύσει ως θρεπτικό υλικό.

περιβάλλον για τα μικρόβια.

Κλωστές από νάιλον και lavsanχρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στη χειρουργική τα τελευταία χρόνια. Τα νήματα που κατασκευάζονται από αυτά τα υλικά με τη μορφή πλεγμένου κορδονιού είναι πολύ ανθεκτικά, ανθεκτικά στην αποστείρωση με ατμό και είναι καλά ανεκτά από τους ιστούς του σώματος, γι' αυτό και τέτοια νήματα αντικαθιστούν τα μεταξωτά. Οι πιο λεπτές κλωστές από το Νο. 0000 (ή 4/0) έως το Νο. 3 παράγονται από νάιλον. Στην εμφάνιση διαφέρουν ελάχιστα από το μετάξι. Το νήμα Lavsan παράγεται από το Νο 3/0 έως το Νο 3. Έχει πράσινο χρώμα, με αποτέλεσμα να κάνει καλή αντίθεση στην πληγή. Οι κλωστές παράγονται σε κουβάρια μήκους 45 m (από Νο. 4/0 έως Νο. 3) και μήκους 9 μ. από Νο. 4 και πάνω.

Μαλλιά αλόγουχρησιμοποιείται ως υλικό ράμματος στην πλαστική χειρουργική, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο πρόσωπο, καθώς οι ουλές με ένα τέτοιο ράμμα είναι ελάχιστα αισθητές. Ωστόσο, δεν πραγματοποιείται κεντρική προμήθεια αλογότριχας και πέφτει εκτός χρήσης.

Σύρμαχρησιμοποιείται για τη συρραφή οστών (για κατάγματα της κάτω γνάθου, ιγνυακή περιοχή) και σε άλλες περιπτώσεις που επιβάλλονται ιδιαίτερα υψηλές απαιτήσεις από το υλικό της ραφής όσον αφορά την αντοχή και την αντοχή.

Για τους σκοπούς αυτούς, το σύρμα σύνδεσης παράγεται από ανοξείδωτο χάλυβα χρωμίου-νικελίου 12Х18Н9Т με διάμετρο 0,4 και 0,6 mm σε πηνία 50 mm. Η διάμετρος του πηνίου είναι 50 και 70 mm, αντίστοιχα.

Αυτό το σύρμα υπερτερεί σημαντικά σε χημική αντοχή στο σύρμα μπρούτζου-αλουμινίου (90% χαλκός και 10% αλουμίνιο), το οποίο παράγεται για οδοντιατρική και χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ολκιμότητα. Αποστείρωση σύρματος με αέρα σε θερμοκρασία 160 °C. Το συρμάτινο ράμμα αφαιρείται αφού τα οστά συγχωνευθούν.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΒΕΛΟΝΕΣ

Το χειρουργικό ράμμα εφαρμόζεται με χειρουργική βελόνα. Τα ράμματα με βελόνα και κλωστή ή catgut εφαρμόζονται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και σε διάφορους ιστούς εσωτερικών οργάνων, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στον βολβό του ματιού και άλλων ειδικών χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και κατά τη διάρκεια αυτοψιών. Από αυτή την άποψη, η γκάμα των χειρουργικών βελόνων είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει περισσότερα από 100 τυπικά μεγέθη.

Οι βελόνες διακρίνονται από το σχήμα - τον βαθμό κάμψης και παράγονται από ευθείες έως πολύ καμπύλες (0,6 της περιφέρειας), από το μέγεθος του μήκους της βελόνας (ξεδιπλωμένη σε γραμμή), από το σχήμα του τμήματος - στρογγυλή ( διάτρηση) και τριγωνικό (διάτρηση-κοπή) και, τέλος, σύμφωνα με το σχήμα του ματιού της βελόνας - με σχισμένο και συνεχές μάτι (Εικ. 6, Α).

Ο χαρακτηρισμός των βελόνων αντικατοπτρίζει όλα τα κύρια χαρακτηριστικά και μεγέθη τους. Στο Σχ. Το 6 σε ισομετρική προβολή σε μεγέθυνση δείχνει μια τριγωνική βελόνα με κομμένο μάτι με το σύμβολο ZB1-0,4x18. Ο πρώτος αριθμός χαρακτηρίζει το σχήμα (σε αυτή την περίπτωση, μια κάμψη κατά μήκος 0,4 κύκλων), το γράμμα είναι το τμήμα και ο δεύτερος αριθμός είναι το σχήμα του αυτιού. Στη συνέχεια, οι διαστάσεις δίνονται μέσω μιας παύλας: η διάμετρος του αρχικού σύρματος σε χιλιοστά (στην περίπτωση αυτή 0,4 mm) και το ξεδιπλωμένο μήκος (στην περίπτωση αυτή 18 mm). Τα μικρότερα μεγέθη είναι βελόνες για τα οφθαλμικά και αγγειακά ράμματα, τα μεγαλύτερα είναι για συρραφή μυών και απονεύρωση. Τα ελάχιστα μεγέθη βελόνων είναι 4B2-0,25x8 και τα μέγιστα μεγέθη είναι 4B1-2,0x90.

Οι βελόνες είναι κατασκευασμένες από σύρμα βελόνας από χάλυβα εργαλείων U7A ή U8A· στο τμήμα εργασίας τους δίνεται μυτερό σχήμα με κρύο στάμπωμα και επακόλουθο ακόνισμα. Η βελόνα είναι σκληρυμένη, πρέπει να είναι αιχμηρή και να τρυπάει εύκολα το σουέτ με πάχος 0,4-0,7 mm. Οι βελόνες είναι επικαλυμμένες με ένα λεπτό στρώμα χρωμίου (1 micron), το οποίο τις προστατεύει από τη διάβρωση. Το σχισμένο μάτι είναι μια σημαντική ευκολία, καθώς σας επιτρέπει να περνάτε γρήγορα το νήμα χωρίς να χάνετε χρόνο να βάζετε το νήμα στο μάτι της βελόνας. Κατά την κλωστή, η κλωστή τοποθετείται σε μια εσοχή στη μέση του ματιού και όταν πιέζεται απλώνει τα τοιχώματα του ματιού και περνά μέσα σε αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό βάσης δεν πρέπει να σκιστεί ή να κοπεί. Η δοκιμή πραγματοποιείται με την εισαγωγή χειρουργικού μεταξιού στο αυτί σύμφωνα με τον Πίνακα. 8.

Μετά τη δοκιμή, το υλικό του ράμματος ελέγχεται οπτικά. Συνιστάται η αποστείρωση των βελόνων με τη μέθοδο ξηρού αέρα σε θερμοκρασία 180 °C για 45 λεπτά. Οι βελόνες συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε πλαστικές σακούλες, οι οποίες τοποθετούνται σε 30 τεμάχια σε χαρτόκουτα.

Ατραυματικές χειρουργικές βελόνες.Κατά τη ραφή με χειρουργικές βελόνες, ένα διπλό νήμα τραβιέται μέσω του ιστού που ράβεται, αν και το ράμμα γίνεται με ένα νήμα. Αυτό τραυματίζει τον ιστό. Σε επεμβάσεις όπου τέτοιοι τραυματισμοί είναι απαράδεκτοι (σε ​​αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, καρδιά), το ράμμα εφαρμόζεται με ατραυματικές βελόνες, στις οποίες το άκρο του νήματος είναι ενσωματωμένο στη βελόνα ή τοποθετείται ένας σωλήνας από πλεκτό νήμα, σαν κάλτσα. στη βελόνα κενή και κολλημένη. Η διάμετρος της βελόνας σε αυτή την περίπτωση είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τη διάμετρο του νήματος. Αυτές οι βελόνες είναι μιας χρήσης. Το φάσμα των ατραυματικών βελόνων που παράγονται από τη βιομηχανία είναι αρκετά ευρύ. Οι ατραυματικές βελόνες παράγονται με ένα νήμα από πλεγμένο νάιλον ή κορδόνι lavsan. Στο Σχ. 6, σιπαρουσίασε εμπορικές μορφές ατραυματικών βελόνων. Παράγονται μονά και συνδυάζονται με μήκη νήματος 450 και 750 mm. Οι ίδιες οι βελόνες είναι κατασκευασμένες από σύρμα χάλυβα βελόνας (ατσάλι U7A ή U8A) και επικαλυμμένες με νικέλιο. Οι βελόνες παράγονται επίσης από ανοξείδωτο χάλυβα ειδικής σύνθεσης, μη επικαλυμμένες, ηλεκτρογυαλισμένες. Το μήκος των βελόνων από 8 έως 9 mm για κυρτές βελόνες υπολογίζεται από το ισιωμένο (ξεδιπλωμένο) μήκος.

Κατά την παραγγελία, πρέπει να γνωρίζετε τον κωδικό της βελόνας, ειδικά επειδή οι ατραυματικές βελόνες παράγονται από περισσότερα από ένα εργοστάσια, κρυπτογραφώντας τις με τον δικό τους τρόπο.

Ένα από τα εργοστάσια προσθέτει τον δείκτη νήματος (L - lavsan) και τον αριθμό του (από 3/0-000 στο Νο. 3) μέσω παύλας στον κωδικό της χειρουργικής βελόνας, εξαιρουμένου του δείκτη σχήματος ματιών από τον κωδικό. Έτσι, ο κωδικός για μια στρογγυλή βελόνα, λυγισμένη στα 4/8 ενός κύκλου, με διάμετρο 0,9 mm και μήκος 50,. mm με κλωστή από πλεγμένο κορδόνι Νο. 3 μοιάζει με αυτό: 4B-0,9 x50-LZ. Αυτό το φυτό παράγει μονές βελόνες με μήκος νήματος 700 mm. Η γκάμα των βελόνων που παράγονται από αυτό το φυτό περιλαμβάνει εξαγωνικές βελόνες, που δηλώνονται με το γράμμα T : ZT-0,45x12-L2/0 και ZT-0,5x12-L2/0), καθώς και ορθογώνιες (ανατομικές) βελόνες-ZK-0,35x10-L3/0; 51 τυπικά μεγέθη βελόνων παράγονται τριγωνικές και 49 - στρογγυλές.

Το δεύτερο εργοστάσιο παράγει μεμονωμένες βελόνες μόνο στρογγυλές και τις κρυπτογραφεί με τρία γράμματα: AKP - στρογγυλή ευθεία βελόνα. Στη συνέχεια, χωρισμένα με παύλα, υποδεικνύονται τα εξής: το μήκος της βελόνας, το υλικό της κλωστής (νάιλον - kp, υφαντό lavsan - lp) και ο αριθμός της (από Νο. 0000 έως Νο. 5). Άρα, AKP-25lpZ - σημαίνει: ατραυματική βελόνα, στρογγυλή, ίσια, μήκους 25 mm με νήμα από lavsan Νο. 3.

Οι ζευγαρωμένες βελόνες παράγονται στρογγυλές (Κ), τριγωνικές (Τ) και πεπλατυσμένες (Ρ) και χαρακτηρίζονται με τέσσερα γράμματα. Για παράδειγμα, το APKP σημαίνει: ατραυματική βελόνα, ζευγαρωμένη, στρογγυλή, ευθεία. APKI - ατραυματική βελόνα, ατμός, στρογγυλή, κυρτή. Παράγουν επίσης ζευγαρωμένες τριγωνικές καμπύλες βελόνες (APTI) και πεπλατυσμένες (APPI). Έτσι, APPI-8lpOO σημαίνει: ατραυματική βελόνα, πεπλατυσμένη, ζευγαρωμένη, κυρτή, μήκους 8 mm με νήμα lavsan Νο. 00.

Οι ατραυματικές βελόνες παράγονται στείρες και μη. Η αποστείρωση των βελόνων, ήδη συσκευασμένων σε διπλές πλαστικές σακούλες, πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ακτινοβολίας. Για μη αποστειρωμένες βελόνες, το νήμα με τη βελόνα τυλίγεται σε μια πλάκα σελιλόιντ και το άκρο εισάγεται σε μια σχισμή της πλάκας. Η βελόνα λιπαίνεται με ένα μείγμα ιατρικής βαζελίνης και ελαίου βαζελίνης. Οι βελόνες τοποθετούνται σε σακούλες περγαμηνής των 20 ή 40 τεμαχίων, οι σακούλες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Για τη στοίβαξη και αποθήκευση βελόνων, παράγεται μια θήκη βελόνας - ένα μικρό επίπεδο μεταλλικό κουτί με καπάκι, το οποίο είναι κατασκευασμένο από επινικελωμένο ορείχαλκο ή ανοξείδωτο χάλυβα. Διαστάσεις 80Χ35Χ12 χλστ.

Βελόνες απολίνωσης.Τα γενικά χειρουργικά (Εικ. 7, Α) προορίζονται για την τοποθέτηση απολίνωσης (νήματα) κάτω από τα αγγεία που χρειάζονται απολίνωση. Για το σκοπό αυτό, παράγονται δεξιά (α) και αριστερή αμβλεία βελόνα τριών αριθμών ανάλογα με το μέγεθος του εξαρτήματος εργασίας (d και την πλάκα στο σχήμα). Το τμήμα εργασίας της βελόνας (β) είναι παρόμοιο σε σχεδιασμό με το μάτι μιας χειρουργικής βελόνας με οπή για απολίνωση. Εάν κατά την τοποθέτηση απολίνωσης απαιτείται παρακέντηση, για παράδειγμα, το μεσεντέριο, τότε χρησιμοποιούνται αιχμηρές βελόνες (γ), οι οποίες διατίθενται σε δύο αριθμούς, παρόμοιο σε μέγεθος με το Νο 2 και το Νο. 3 μιας αμβλείας βελόνας.

Οι βελόνες αμβλείας απολίνωσης παράγονται για τη σύνδεση θραυσμάτων οστού με σύρμα (Εικ. 7, Β) τριών αριθμών με ακτίνα κάμψης του τμήματος εργασίας 14, 17 και 20 mm.

Στην οφθαλμολογία, αμβλύ βελόνες χρησιμοποιούνται για το δακρυϊκό κανάλι (Εικ. 7, Β), πλάτους μόνο 1 mm.

Παράγουν αιχμηρές βελόνες απολίνωσης για τη ραφή των υπερώικων τόξων Νο. 1 (Kulikovsky) και Νο. 2 με διπλή κάμψη.

Οι βελόνες είναι κατασκευασμένες από ανοξείδωτο χάλυβα 30Χ13. πρέπει να είναι καλά γυαλισμένα.

Πιρούνια απολίνωσηςείναι ένα εργαλείο που έχει σχεδιαστεί για να χαμηλώνει τον κόμπο απολίνωσης κατά την απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων σε δυσπρόσιτα σημεία και βαθιές κοιλότητες. Ο κόμπος, σε αυτή την περίπτωση, πρώτα δένεται γύρω από τα κλαδιά του αιμοστατικού σφιγκτήρα που εφαρμόζεται στο αγγείο, και στη συνέχεια χαμηλώνεται στα βάθη του τραύματος με ένα πιρούνι και σφίγγεται με τη βοήθειά του στο αγγείο. Στο Σχ. 8 δείχνει πιρούνια και ανιχνευτές πιρουνιών, όπως ονομάζονται μερικές φορές, που παράγονται για αυτούς τους σκοπούς. Τα πιρούνια δεν παράγονται σε σετ, διατίθενται μεμονωμένα. Ο ανιχνευτής πιρουνιού Bogush χρησιμοποιείται για την εισαγωγή μεταξωτών νημάτων και νημάτων catgut κατά τη διάρκεια πνευμονικών επεμβάσεων. Το τμήμα εργασίας του είναι κατασκευασμένο με τη μορφή σφαιρικού κουμπιού, στο οποίο υπάρχει μια τρύπα πλάτους 1 mm και μήκους 2,5 mm. Υπάρχει μια τρύπα με διάμετρο 1 mm στο νευροχειρουργικό πιρούνι βελόνας.

Τα εργαλεία κατασκευάζονται κυρίως από ανοξείδωτο χάλυβα χρωμίου-νικελίου 12Х18Н9 ή χρωμίου 20Χ13. Η κύρια απαίτηση για τα πιρούνια είναι μια λεία, καθαρή επιφάνεια.

Κλιπ και συνδετήρες για ραφή και ντύσιμο(Πίνακας 9). Τα ασημένια κλιπ χρησιμοποιούνται για την απολίνωση των εγκεφαλικών αγγείων. Για την εφαρμογή κλιπ, παράγεται ένα ειδικό σετ εργαλείων, το οποίο περιλαμβάνει τρεις τύπους λαβίδων: ίσια και καμπύλα οριζόντια και κάθετα, καθώς και ένα γεμιστήρα στον οποίο τοποθετούνται κλιπ πριν από την επέμβαση.

Για την εφαρμογή ραμμάτων δέρματος, χρησιμοποιούνται συνδετήρες Michel, οι οποίοι αφαιρούνται όταν επουλωθεί η πληγή. Για να δέσετε τον ομφάλιο λώρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς συνδετήρες για τον ομφάλιο λώρο.

Σχετική πληροφορία.