Η δομή και η λειτουργία των αρθρώσεων και των οστών: λεπτομερής ταξινόμηση με φωτογραφίες και βίντεο. Συνδεσμολογία. Ανθρώπινες αρθρώσεις Τι ονομάζεται άρθρωση

Οι αρθρώσεις βρίσκονται στον σκελετό όπου εμφανίζονται διακριτές κινήσεις: κάμψη (lat. flexio) και επέκταση (λατ. επέκταση), απαγωγή (λατ. απαγωγή) και χυτό (λατ. προσαγωγή), πρηνισμός (λατ. pronatio) και υπτιασμός (λατ. supinatio), περιστροφή (λατ. circumflexio). Ως αναπόσπαστο όργανο, η άρθρωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην υλοποίηση των υποστηρικτικών και κινητικών λειτουργιών. Όλες οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές, που σχηματίζονται από δύο οστά και σύνθετες, που αντιπροσωπεύουν την άρθρωση τριών ή περισσότερων οστών.

Δομή

Κάθε άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων των οστών, καλυμμένες με υαλώδη χόνδρο, μια αρθρική κοιλότητα που δεν περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόαρθρικό υγρό, αρθρικό σάκο και αρθρικό υμένα. Υπάρχουν μηνίσκοι στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος - αυτοί οι χόνδρινοι σχηματισμοί αυξάνουν τη συνάφεια (συμμόρφωση) των αρθρικών επιφανειών και είναι πρόσθετα αμορτισέρ που απαλύνουν την επίδραση των κραδασμών.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

• επιφύσεις οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση
• κοινή τσάντα
• κοιλότητα της άρθρωσης

Αρθρικές επιφάνειες

Αρθρικές επιφάνειες(λάτ. facies articulares) τα αρθρικά οστά καλύπτονται με υαλώδη (σπάνια ινώδη) αρθρικό χόνδρο πάχους 0,2-0,5 mm. Η συνεχής τριβή διατηρεί την ομαλότητα, η οποία διευκολύνει την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και ο ίδιος ο χόνδρος, χάρη στις ελαστικές του ιδιότητες, απαλύνει τους κραδασμούς, λειτουργώντας ως ρυθμιστικό.

αρθρική κάψουλα

Αρθρική κοιλότητα

Αρθρική κοιλότητα- ερμητικά κλειστός χώρος σαν σχισμή, που περιορίζεται από την αρθρική μεμβράνη και τις αρθρικές επιφάνειες. Οι μηνίσκοι βρίσκονται στην αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Περιαρθρικοί ιστοί

Περιαρθρικοί ιστοί- Αυτοί είναι οι ιστοί που περιβάλλουν αμέσως την άρθρωση: μύες, τένοντες, σύνδεσμοι, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Είναι ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε εσωτερικές και εξωτερικές αρνητικές επιρροές, οι παραβιάσεις σε αυτά επηρεάζουν αμέσως την κατάσταση της άρθρωσης. Οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση παρέχουν άμεση κίνηση της άρθρωσης, την ενισχύουν από έξω. Πολυάριθμες νευρικές οδοί, αίμα και λεμφικά αγγείαθρέφοντας τις αρθρώσεις.

Σύνδεσμοι των αρθρώσεων

Σύνδεσμοι των αρθρώσεων- δυνατοί, πυκνοί σχηματισμοί που ενισχύουν τις συνδέσεις μεταξύ των οστών και περιορίζουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό της κάψουλας της άρθρωσης, σε ορισμένες αρθρώσεις (στο γόνατο, στο ισχίο) βρίσκονται στο εσωτερικό για να παρέχουν μεγαλύτερη αντοχή.

Η παροχή αίματος της άρθρωσης πραγματοποιείται από ένα ευρέως αναστομωτικό (διακλαδισμένο) αρθρικό αρτηριακό δίκτυο που σχηματίζεται από 3-8 αρτηρίες. Η νεύρωση της άρθρωσης πραγματοποιείται από το νευρικό της δίκτυο, που σχηματίζεται από το συμπαθητικό και το νωτιαίο νεύρο.

Όλα τα αρθρικά στοιχεία (εκτός από τον υαλώδη χόνδρο) έχουν νεύρωση, με άλλα λόγια, περιέχουν σημαντικό αριθμό νευρικών απολήξεων, οι οποίες, ειδικότερα, εκτελούν την αντίληψη του πόνου, επομένως, μπορούν να γίνουν πηγή πόνου.

Κοινή ταξινόμηση

Σύμφωνα με την τρέχουσα ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση, οι αρθρώσεις διακρίνονται:

• Με αριθμός αρθρικών επιφανειών,
• Με το σχήμα των αρθρικών επιφανειώνΚαι
• Με λειτουργίες.

Με αριθμός αρθρικών επιφανειών:

• Απλή άρθρωση (λατ. απλή άρθρωση) - έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, τη μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα
• Σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio composita) - έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, όπως η άρθρωση του αγκώνα
• Σύνθετη άρθρωση (lat. σύμπλεγμα άρθρωσης) - περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο (μηνίσκο ή δίσκο), που χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους, για παράδειγμα, την κροταφογναθική άρθρωση
• Συνδυασμένη άρθρωση - ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση

Με λειτουργία και σχήμα των αρθρικών επιφανειών:

• Μονοαξονικές αρθρώσεις:

1. Κυλινδρικός σύνδεσμος (λάτ. τέχνη.cylindrica), π.χ. ατλαντοαξονική διάμεσος
2. Μπλοκάρισμα (λάτ. τέχνη.ginglymus), όπως οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων
3. Ελικοειδής άρθρωση, ως ένα είδος μπλοκ σχήματος, για παράδειγμα, βραχιόνιο

• Διαξονικές αρθρώσεις:

1. ελλειπτικό (λατ. τέχνη.ellipsoidea), π.χ. άρθρωση καρπού
2. Condylar (λατ. τέχνη.condylaris), π.χ. άρθρωση γόνατος
3. σέλα (λατ. τέχνη.sellaris), για παράδειγμα, η καρπομετακαρπική άρθρωση του πρώτου δακτύλου

• Πολυαξονικές αρθρώσεις:

1. σφαιρικό (λάτ. τέχνη.spheroidea), π.χ. άρθρωση ώμου
2. Σε σχήμα κυπέλλου, ως ένα είδος μπάλας και υποδοχής, όπως η άρθρωση του ισχίου
3. επίπεδη (λατ. σχέδιο τέχνης), όπως οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Κυλινδρική άρθρωση

Κυλινδρική άρθρωση (στροφική άρθρωση) - μια κυλινδρική αρθρική επιφάνεια, ο άξονας της οποίας βρίσκεται στον κατακόρυφο άξονα του σώματος ή παράλληλα με τον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών και παρέχει κίνηση γύρω από έναν (κάθετο) άξονα - περιστροφή (lat. περιστροφή) .

τροχιλιακή άρθρωση

Μπλοκάρει την άρθρωση- η αρθρική επιφάνεια είναι ένας κύλινδρος που βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο, που βρίσκεται κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών.

Ελλειπτική άρθρωση

Ελλειπτική άρθρωση- οι αρθρικές επιφάνειες έχουν τη μορφή τμημάτων μιας έλλειψης (το ένα κυρτό και το άλλο κοίλο), που παρέχουν κίνηση γύρω από δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

κονδυλική άρθρωση

Κονδυλική άρθρωση- έχει κυρτή αρθρική κεφαλή, σε μορφή προεξέχουσας απόφυσης (κονδύλης), κοντά σε σχήμα έλλειψης. Ο κόνδυλος αντιστοιχεί σε μια κοιλότητα στην αρθρική επιφάνεια ενός άλλου οστού, αν και οι επιφάνειές τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Η κονδυλική άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί ως μια μεταβατική μορφή από την τροχιλιακή άρθρωση στην ελλειπτική άρθρωση.

άρθρωση σέλας

Άρθρωση σέλας- που σχηματίζονται από δύο αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα σέλας, που κάθονται «επάνω» η μία στην άλλη, εκ των οποίων η μία κινείται κατά μήκος και κατά μήκος της άλλης, λόγω των οποίων η κίνηση είναι δυνατή σε δύο αμοιβαία κάθετους άξονες.

σφαιρική άρθρωση

Σφαιρική άρθρωση- η μία από τις αρθρικές επιφάνειες αντιπροσωπεύεται από μια κυρτή σφαιρική κεφαλή και η άλλη, αντίστοιχα, από μια κοίλη αρθρική κοιλότητα. Θεωρητικά, η κίνηση σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί γύρω από πολλούς άξονες, αλλά στην πράξη χρησιμοποιούνται μόνο τρεις. Η σφαιρική άρθρωση είναι η πιο ελεύθερη από όλες τις αρθρώσεις.

επίπεδη άρθρωση

επίπεδη άρθρωση- έχουν πρακτικά επίπεδες αρθρικές επιφάνειες (η επιφάνεια μιας μπάλας με πολύ μεγάλη ακτίνα), επομένως, είναι δυνατές οι κινήσεις γύρω από τους τρεις άξονες, ωστόσο, το εύρος κίνησης είναι ασήμαντο λόγω της ασήμαντης διαφοράς στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών.

σφιχτή άρθρωση

σφιχτή άρθρωση (αμφιάρθρωσης) - αντιπροσωπεύουν μια ομάδα αρθρώσεων με ποικίλης μορφήςαρθρικές επιφάνειες με σφιχτά τεντωμένη κάψουλα και πολύ ισχυρή βοηθητική συνδεσμική συσκευή, στενά γειτονικές αρθρικές επιφάνειες περιορίζουν απότομα το εύρος κίνησης σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης. Οι σφιχτές αρθρώσεις εξομαλύνουν τους τρόμους και απαλύνουν τα τραντάγματα μεταξύ των οστών.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων- αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων. τέντωμα των αρθρικών συνδέσμων, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάνει πιο ογκώδεις κινήσεις που υπερβαίνουν τις ανατομικές της δυνατότητες. Ως αποτέλεσμα, τα στοιχεία των χόνδρινων επιφανειών που έρχονται σε επαφή μπορεί να εκπέμπουν χαρακτηριστικά κλικ. Αυτή η εκτασιμότητα των αρθρικών συνδέσμων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας δομικής αλλαγής στο κολλαγόνο, το οποίο γίνεται λιγότερο ισχυρό και πιο ελαστικό και αποκτά την ικανότητα μερικής παραμόρφωσης. Αυτός ο παράγοντας έχει κληρονομική προέλευση, αλλά ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατωτερότητας του συνδετικού ιστού είναι ακόμα άγνωστος.

Η υπερκινητικότητα εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες και νεαρές. Η γενετική κατάσταση της υπερκινητικότητας οδηγεί σε αλλαγές σε πολλούς ιστούς. Πρώτα από όλα οι αρθρώσεις, αλλά και εκείνα τα όργανα που περιέχουν πολύ αλλοιωμένο κολλαγόνο. Για παράδειγμα, τέτοια άτομα έχουν λεπτό, ελαστικό και ευάλωτο δέρμα, εμφανίζονται εύκολα ραγάδες πάνω του και εμφανίζονται ακόμη και σε πολύ νεαρά κορίτσια ή γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ. Με υπερκινητικότητα των αρθρώσεων παρατηρείται και αγγειακή ανεπάρκεια γιατί και τα τοιχώματά τους αποτελούνται από κολλαγόνο. Εάν είναι εκτατό, τότε τα αγγεία υπό την πίεση του αίματος τεντώνονται πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, τέτοιοι άνθρωποι έχουν πρώιμους κιρσούς (σε ηλικία 25 ή και 20 ετών).

Τα άτομα με υπερκινητικότητα δεν συνιστώνται να επιλέξουν μια εργασία όπου χρειάζεται πολύς καιρόςπαραμείνετε στην ίδια θέση (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για δασκάλους, πωλητές, χειρουργούς, κομμωτές, που στέκονται πολλές ώρες στη σειρά). Τα άτομα αυτών των επαγγελμάτων έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν κιρσούς και αρθρώσεις, ενώ παρουσία υπερκινητικότητας, ο κίνδυνος είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Επιπλέον, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όσον αφορά τον αθλητισμό - για να μην προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη διάταση των συνδέσμων.

δείτε επίσης

• Άρθρωση ισχίου (κοτυλή)

Σημειώσεις

Βιβλιογραφία

• Prives M. G., Lysenkov N. K.Ανθρώπινη ανατομία. - 11η αναθεωρημένη και συμπληρωμένη. - Ιπποκράτης. - 704 σ. - 5000 αντίτυπα. - ISBN 5-8232-0192-3

• Vorobyov V.P.Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. - Λένινγκραντ: Medgiz, 1940. - Τ. Τόμος Πρώτος. - 382 σελ. - 25.000 αντίτυπα.

Αρθρολογία
Συνεχείς συνδέσεις: Syndesmosis Synchondrosis Synostosis
Αρθρώσεις (διάρροια):
Μονός άξονας:
Διαξονικό:
Πολλαπλοί άξονες:
κορμός σώματος
Κωπή
Χέρι
Πόδι

Ίδρυμα Wikimedia. 2010 .

Συνώνυμα:

Δείτε τι είναι το "Joint" σε άλλα λεξικά:

ΑΡΘΡΩΣΗ, στην ανατομία, η ένωση των ΟΣΤΩΝ. Σε κινητές αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αγκώνες, οι σπονδυλικές αρθρώσεις, τα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών, τα οστά διαχωρίζονται μεταξύ τους με επιθέματα χόνδρου. Σε ακίνητες αρθρώσεις, ο χόνδρος μπορεί να υπάρχει σε ... ... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Διάρθρωση, σύνδεση, γόνατο Λεξικό ρωσικών συνωνύμων. ουσιαστική άρθρωση, αριθμός συνωνύμων: 10 αστράγαλος (2) ... Συνώνυμο λεξικό

- (articulatio), diarthrosis (diarthrosis), μια δομή που παρέχει μια κινητή άρθρωση των οστών των σπονδυλωτών. Τα απλά Σ. σχηματίζονται από δύο οστά, τα σύνθετα Σ. από πολλά. Κύριος στοιχεία του τυπικού C: επιφάνειες άρθρωσης οστών καλυμμένες με χόνδρο ... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Μια κινητή σύνδεση οστών που τους επιτρέπει να κινούνται μεταξύ τους. Βοηθητικές σχηματισμοί συνδέσμων, μηνίσκων και άλλων δομών ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΑΡΘΡΩΣΗ, άρθρωση, αρσενικό. Κινητή άρθρωση (βλ. άρθρωση σε 3 έννοιες), η ένωση των άκρων των οστών με χόνδρινες πλάκες, σύνδεσμοι. ΛεξικόΟ Ουσάκοφ. D.N. Ο Ουσάκοφ. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό Ushakov

ΚΟΙΝΗ, α, σύζυγος. Κινητή σύνδεση των άκρων των οστών σε ανθρώπους, ζώα. Πόνος στις αρθρώσεις. | επίθ. αρθρικός, ω, ω. Γ. ρευματισμοί. Επεξηγηματικό λεξικό Ozhegov. ΣΙ. Ozhegov, N.Yu. Σβέντοβα. 1949 1992... Επεξηγηματικό λεξικό Ozhegov

Και ούτω καθεξής, βλέπε σύνθεση. Επεξηγηματικό Λεξικό Dahl. ΣΕ ΚΑΙ. Dal. 1863 1866... Επεξηγηματικό Λεξικό Dahl

Βλέπε ΣΥΝΘΕΣΗ VV Vinogradov. History of words, 2010 ... History of words

Όλη η αλήθεια για: την ανατομία των ανθρώπινων αρθρώσεων και άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τη θεραπεία.

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις αποτελούν τη βάση κάθε κίνησης του σώματος. Βρίσκονται σε όλα τα οστά του σώματος (η μόνη εξαίρεση είναι το υοειδές οστό).

Η δομή τους μοιάζει με άρθρωση, λόγω της οποίας τα οστά γλιστρούν ομαλά, αποτρέποντας την τριβή και την καταστροφή τους.

Μια άρθρωση είναι μια κινητή σύνδεση πολλών οστών και στο σώμα υπάρχουν περισσότερα από 180 από αυτά σε όλα τα μέρη του σώματος.

Είναι σταθερά, μερικώς κινητά και το κύριο μέρος αντιπροσωπεύεται από κινητούς συνδέσμους.

Ο βαθμός κινητικότητας εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

• όγκος συνδετικού υλικού.
• τύπος υλικού μέσα στην τσάντα.
• το σχήμα των οστών στο σημείο επαφής.
• το επίπεδο της έντασης των μυών, καθώς και των συνδέσμων μέσα στην άρθρωση.
• τη θέση τους στην τσάντα.

Πώς είναι διατεταγμένη η άρθρωση; Μοιάζει με μια τσάντα δύο στρωμάτων που περιβάλλει τη σύνδεση πολλών οστών. Η τσάντα εξασφαλίζει τη στεγανότητα της κοιλότητας και προωθεί την παραγωγή αρθρικού υγρού.

Αυτή με τη σειρά της είναι αμορτισέρ των κινήσεων των οστών.

Μαζί εκτελούν τρεις κύριες λειτουργίες των αρθρώσεων: συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της θέσης του σώματος, αποτελούν μέρος της διαδικασίας κίνησης στο χώρο και εξασφαλίζουν την κίνηση τμημάτων του σώματος μεταξύ τους.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης

Η δομή των ανθρώπινων αρθρώσεων δεν είναι απλή και χωρίζεται σε τέτοια βασικά στοιχεία: μια κοιλότητα, μια κάψουλα, μια επιφάνεια, αρθρικό υγρό, χόνδροι, σύνδεσμοι και μύες. Ας μιλήσουμε εν συντομία για το καθένα παρακάτω.

1. Η αρθρική κοιλότητα είναι ένας χώρος σαν σχισμή, ο οποίος είναι ερμητικά κλειστός και γεμάτος αρθρικό υγρό.
2. Κάψουλα άρθρωσης - αποτελείται από συνδετικό ιστό που περιβάλλει τα συνδετικά άκρα των οστών. Η κάψουλα σχηματίζεται στο εξωτερικό μιας ινώδους μεμβράνης, ενώ στο εσωτερικό της έχει μια λεπτή αρθρική μεμβράνη (η πηγή του αρθρικού υγρού).
3. Αρθρικές επιφάνειες - έχουν ένα ειδικό σχήμα, η μία από αυτές είναι κυρτή (ονομάζεται επίσης κεφάλι) και η δεύτερη είναι σαν λάκκο.
4. αρθρικό υγρό. Η λειτουργία του είναι να λιπαίνει και να υγραίνει επιφάνειες, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανταλλαγή υγρών. Είναι μια ζώνη ασφαλείας για διάφορες κινήσεις (κουνήματα, τραντάγματα, συμπίεση). Παρέχει τόσο ολίσθηση όσο και απόκλιση των οστών στην κοιλότητα. Η μείωση του αριθμού των αρθρώσεων οδηγεί σε μια σειρά από ασθένειες, παραμορφώσεις των οστών, απώλεια της ικανότητας του ατόμου για κανονική φυσική δραστηριότητα και, ως αποτέλεσμα, ακόμη και σε αναπηρία.
5. Χόνδρινος ιστός (πάχος 0,2 - 0,5 mm). Οι επιφάνειες των οστών καλύπτονται με χόνδρινο ιστό, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η απορρόφηση των κραδασμών κατά το περπάτημα, ο αθλητισμός. Η ανατομία του χόνδρου αντιπροσωπεύεται από ίνες συνδετικού ιστού που είναι γεμάτες με υγρό. Αυτό, με τη σειρά του, θρέφει τον χόνδρο σε ήρεμη κατάσταση και κατά τη διάρκεια της κίνησης απελευθερώνει ένα υγρό για τη λίπανση των οστών.
6. Οι σύνδεσμοι και οι μύες είναι βοηθητικά μέρη της δομής, αλλά χωρίς αυτά η φυσιολογική λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού είναι αδύνατη. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, τα οστά στερεώνονται, χωρίς να παρεμβαίνουν σε κινήσεις οποιουδήποτε πλάτους λόγω της ελαστικότητάς τους.

Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι λοξές προεξοχές γύρω από τις αρθρώσεις. Η κύρια λειτουργία τους είναι να περιορίζουν το εύρος κίνησης. Ως παράδειγμα, εξετάστε τον ώμο. Υπάρχει μια οστική φυματίωση στο βραχιόνιο οστό. Λόγω της θέσης του κοντά στην απόφυση της ωμοπλάτης, μειώνει το εύρος κίνησης του χεριού.

Ταξινόμηση και τύποι

Σε ανάπτυξη ανθρώπινο σώμα, τρόπος ζωής, μηχανισμοί ανθρώπινης αλληλεπίδρασης και εξωτερικό περιβάλλον, προέκυψε η ανάγκη πραγματοποίησης διαφόρων σωματικών ενεργειών και διαφόρων τύπων αρθρώσεων. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων και οι κύριες αρχές της χωρίζονται σε τρεις ομάδες: τον αριθμό των επιφανειών, το σχήμα του άκρου των οστών και τη λειτουργικότητα. Θα μιλήσουμε για αυτούς λίγο αργότερα.

Ο κύριος τύπος στο ανθρώπινο σώμα είναι η αρθρική άρθρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η σύνδεση των οστών σε μια τσάντα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τον ώμο, το γόνατο, το ισχίο και άλλα.

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη άρθρωση όψεων. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η περιστροφή 5 μοιρών και το όριο κλίσης 12 μοιρών.

Η λειτουργία συνίσταται επίσης στον περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε την ισορροπία του ανθρώπινου σώματος.

Κατά δομή

Σε αυτήν την ομάδα, η ταξινόμηση των αρθρώσεων γίνεται ανάλογα με τον αριθμό των οστών που συνδέονται:

• Μια απλή άρθρωση είναι η σύνδεση δύο οστών (μεσοφαλαγγική).
• Σύνθετο - η σύνδεση περισσότερων από δύο οστών (αγκώνας). Το χαρακτηριστικό μιας τέτοιας σύνδεσης συνεπάγεται την παρουσία πολλών απλών οστών, ενώ οι λειτουργίες μπορούν να υλοποιηθούν χωριστά η μία από την άλλη.
• Μια σύνθετη άρθρωση - ή μια άρθρωση δύο θαλάμων, η οποία περιλαμβάνει χόνδρο που συνδέει πολλές απλές αρθρώσεις (κάτω γνάθος, ραδιοωλένια). Ο χόνδρος μπορεί να διαχωρίσει τις αρθρώσεις είτε πλήρως (σχήμα δίσκου) είτε μερικώς (μηνίσκος στο γόνατο).
• Συνδυασμένο - συνδυάζει απομονωμένους αρμούς που τοποθετούνται ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο.

Σύμφωνα με το σχήμα των επιφανειών

Οι μορφές των αρθρώσεων και τα άκρα των οστών έχουν τις μορφές διαφόρων γεωμετρικών σχημάτων (κύλινδρος, έλλειψη, μπάλα).

Ανάλογα με αυτό, οι κινήσεις πραγματοποιούνται γύρω από έναν, δύο ή τρεις άξονες. Υπάρχει επίσης άμεση σχέση μεταξύ του τύπου περιστροφής και του σχήματος των επιφανειών.

1. Κυλινδρική άρθρωση - η επιφάνεια έχει σχήμα κυλίνδρου, περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα (παράλληλα με τον άξονα των συνδεδεμένων οστών και τον κατακόρυφο άξονα του σώματος). Αυτό το είδος μπορεί να έχει ένα περιστροφικό όνομα.
2. Μπλοκ άρθρωση - εγγενής σε σχήμα κυλίνδρου (εγκάρσια), ένας άξονας περιστροφής, αλλά στο μετωπικό επίπεδο, κάθετο στα συνδεδεμένα οστά. Διαθέτει κινήσεις κάμψης και επέκτασης.
3. Ελικοειδής - μια παραλλαγή του προηγούμενου τύπου, αλλά οι άξονες περιστροφής αυτής της μορφής βρίσκονται σε γωνία διαφορετική από 90 μοίρες, σχηματίζοντας ελικοειδή περιστροφές.
4. Ελλειψοειδές - τα άκρα των οστών έχουν σχήμα έλλειψης, ένα από αυτά είναι ωοειδές, κυρτό, το δεύτερο είναι κοίλο. Οι κινήσεις γίνονται προς την κατεύθυνση δύο αξόνων: λυγίζω-ξελυγίζω, αποσύρω-φέρω. Οι σύνδεσμοι είναι κάθετοι στους άξονες περιστροφής.
5. Condylar - ένα είδος ελλειψοειδούς. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ο κόνδυλος (μια στρογγυλεμένη διαδικασία σε ένα από τα οστά), το δεύτερο οστό έχει τη μορφή κοιλότητας, η οποία μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος μεταξύ τους. ο άξονας περιστροφής παρουσιάζεται μετωπικός. Η κύρια διαφορά από το σχήμα του μπλοκ είναι μια ισχυρή διαφορά στο μέγεθος των επιφανειών, από το ελλειψοειδές - από τον αριθμό των κεφαλών των συνδετικών οστών. Αυτός ο τύπος έχει δύο κονδύλους, οι οποίοι μπορούν να βρίσκονται είτε στην ίδια κάψουλα (παρόμοια με έναν κύλινδρο, παρόμοια σε λειτουργία με σχήμα τεμαχίου), είτε σε διαφορετικούς (παρόμοιους με ελλειψοειδείς).
6. Σε σχήμα σέλας - σχηματίζεται συνδέοντας δύο επιφάνειες, όπως ήταν, «κάθονται» η μία πάνω στην άλλη. Το ένα οστό κινείται κατά μήκος, ενώ το δεύτερο κατά μήκος. Η ανατομία περιλαμβάνει περιστροφή γύρω από κάθετους άξονες: κάμψη-έκταση και απαγωγή-προσαγωγή.
7. Σφαιρική άρθρωση - οι επιφάνειες έχουν τη μορφή σφαιρών (μία κυρτή, η δεύτερη κοίλη), λόγω των οποίων οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν κυκλικές κινήσεις. Βασικά, η περιστροφή συμβαίνει κατά μήκος τριών κάθετων αξόνων, το σημείο τομής είναι το κέντρο του κεφαλιού. Χαρακτηριστικό σε πολύ μικρό αριθμό συνδέσμων, που δεν παρεμβαίνει στις κυκλικές περιστροφές.
8. Σε σχήμα κυπέλλου - η ανατομική όψη υποδηλώνει μια βαθιά κοιλότητα ενός οστού, που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής της κεφαλής της δεύτερης επιφάνειας. Ως αποτέλεσμα, λιγότερη ελεύθερη κινητικότητα σε σύγκριση με τη σφαιρική. Απαραίτητο για μεγαλύτερο βαθμό σταθερότητας της άρθρωσης.
9. Επίπεδη άρθρωση - επίπεδα άκρα οστών περίπου ίδιου μεγέθους, αλληλεπίδραση κατά μήκος τριών αξόνων, το κύριο χαρακτηριστικό είναι το μικρό εύρος κίνησης και που περιβάλλονται από συνδέσμους.
10. Σφιχτή (αμφιάρθρωση) - αποτελείται από οστά διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, τα οποία συνδέονται στενά μεταξύ τους. Ανατομία - καθιστική, οι επιφάνειες αντιπροσωπεύονται από σφιχτές κάψουλες, όχι ελαστικούς βραχείς συνδέσμους.

Σύμφωνα με τη φύση της κίνησης

Λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά τους χαρακτηριστικά, οι αρθρώσεις κάνουν πολλές κινήσεις κατά μήκος των αξόνων τους.

Συνολικά, αυτή η ομάδα διακρίνει τρεις τύπους:

• Μονοαξονικά - τα οποία περιστρέφονται γύρω από έναν άξονα.
• Διαξονική - περιστροφή γύρω από δύο άξονες.
• Πολλαπλοί άξονες - κυρίως γύρω από τρεις άξονες.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκινήσεις των αρθρώσεων:

• Κάμψη και επέκταση.
• Περιστροφή μέσα και έξω.
• Απόσυρση και προσαγωγή.
• Κυκλικές κινήσεις (οι επιφάνειες κινούνται μεταξύ των αξόνων, το άκρο του οστού γράφει έναν κύκλο και ολόκληρη η επιφάνεια σχηματίζει ένα σχήμα κώνου).
• Συρόμενες κινήσεις.
• Αφαίρεση του ενός από το άλλο (παράδειγμα, περιφερειακές αρθρώσεις, απόσταση δακτύλων).

Ο βαθμός κινητικότητας εξαρτάται από τη διαφορά στο μέγεθος των επιφανειών: όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του ενός οστού πάνω από το άλλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η κίνηση.

Οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορούν επίσης να επιβραδύνουν το εύρος της κίνησης.

Η παρουσία τους σε κάθε τύπο καθορίζεται από την ανάγκη αύξησης ή μείωσης του εύρους κίνησης ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος.

"Μια ενδεικτική ανασκόπηση της ανατομίας"

Στο επόμενο βίντεο, μπορείτε να μελετήσετε οπτικά την ανατομία και να δείτε πώς λειτουργούν οι αρθρώσεις στον σκελετό.

Πηγή: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Η δομή και οι λειτουργίες των αρθρώσεων

Αρθρωσηείναι μια κινητή άρθρωση δύο ή περισσότερων οστών του σκελετού.

Οι αρθρώσεις ενώνουν τα οστά του σκελετού σε ένα ενιαίο σύνολο. Περισσότερες από 180 διαφορετικές αρθρώσεις βοηθούν ένα άτομο να κινηθεί. Μαζί με τα οστά και τους συνδέσμους, αναφέρονται ως το παθητικό τμήμα της κινητήριας συσκευής.

Οι αρθρώσεις μπορούν να συγκριθούν με μεντεσέδες, το καθήκον των οποίων είναι να εξασφαλίσουν την ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους.

Σε περίπτωση απουσίας τους, τα οστά απλώς θα τρίβονται μεταξύ τους, σταδιακά θα σπάσουν, κάτι που είναι μια πολύ επώδυνη και επικίνδυνη διαδικασία.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις παίζουν τριπλό ρόλο: βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος, συμμετέχουν στην κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους και αποτελούν όργανα κίνησης (κίνησης) του σώματος στο διάστημα.

Τα κύρια στοιχεία που βρίσκονται σε όλες τις λεγόμενες αληθινές αρθρώσεις είναι:

• αρθρικές επιφάνειες (άκρα) συνδετικών οστών.
• αρθρική κάψουλα?
• αρθρική κοιλότητα.

Η κοιλότητα της άρθρωσης γεμίζει με αρθρικό υγρό, το οποίο είναι ένα είδος λιπαντικού και προάγει την ελεύθερη κίνηση των αρθρικών άκρων.

Σύμφωνα με τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών, υπάρχουν:

1. μια απλή άρθρωση με μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, όπως μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
2. μια σύνθετη άρθρωση με περισσότερες από δύο επιφάνειες άρθρωσης, όπως η άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από πολλές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν χωριστά.
3. μια σύνθετη άρθρωση που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο, ο οποίος χωρίζει την άρθρωση σε 2 θαλάμους (άρθρωση δύο θαλάμων).

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών.
• ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών.
• κατά συνάρτηση.

Η αρθρική επιφάνεια του οστού σχηματίζεται από υαλώδη (σπάνια ινώδη) αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ιστός γεμάτος με υγρό.

Η επιφάνεια του χόνδρου είναι λεία, δυνατή και ελαστική, ικανή να απορροφά και να απελευθερώνει καλά υγρό.

Το πάχος του αρθρικού χόνδρου είναι κατά μέσο όρο 0,2-0,5 mm.

Η αρθρική κάψουλα σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Περιβάλλει τις αρθρωτικές άκρες των οστών και περνά στο περιόστεο στις αρθρικές επιφάνειες.

Η κάψουλα έχει μια παχιά εξωτερική ινώδη ινώδη μεμβράνη και μια λεπτή εσωτερική αρθρική μεμβράνη που εκκρίνει το αρθρικό υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες των μυών ενισχύουν την κάψουλα και συμβάλλουν στην κίνηση της άρθρωσης προς ορισμένες κατευθύνσεις.

Οι βοηθητικοί σχηματισμοί της άρθρωσης περιλαμβάνουν ενδοαρθρικό χόνδρο, δίσκους, μηνίσκους, χείλη και ενδοκαψικούς συνδέσμους.

Η παροχή αίματος της άρθρωσης πραγματοποιείται από ένα ευρέως αναστομωτικό (διακλαδισμένο) αρθρικό αρτηριακό δίκτυο που σχηματίζεται από 3-8 αρτηρίες.

Η νεύρωση (τροφοδοσία νεύρων) της άρθρωσης πραγματοποιείται από το νευρικό δίκτυο που σχηματίζεται από το συμπαθητικό και το νωτιαίο νεύρο. Όλα τα αρθρικά στοιχεία, εκτός από τον υαλώδη χόνδρο, έχουν νεύρωση.

Περιέχουν σημαντικό αριθμό νευρικών απολήξεων που πραγματοποιούν την αντίληψη του πόνου, με αποτέλεσμα να μπορούν να γίνουν πηγή πόνου.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται συνήθως σε 3 ομάδες:

1. synarthrosis - ακίνητο (σταθερό).
2. αμφιάρθρωση (ημι-αρθρώσεις) - μερικώς κινητή.
3. διάρθρωση (αληθινές αρθρώσεις) - κινητό. Οι περισσότερες αρθρώσεις είναι κινητές αρθρώσεις.

Σύμφωνα με Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη, κάθε 7ος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από πόνους στις αρθρώσεις. Μεταξύ 40 και 70 ετών, η ασθένεια των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων και στο 90% των ατόμων άνω των 70 ετών.

Η αρθρική άρθρωση είναι μια άρθρωση στην οποία τα άκρα των οστών συγκλίνουν στον αρθρικό σάκο. Αυτές περιλαμβάνουν τις περισσότερες από τις ανθρώπινες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων που φέρουν - τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. 2 οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό απλών, περισσότερα από 2 οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό σύνθετων. Εάν εμπλέκονται πολλές ανεξάρτητες αρθρώσεις στην κίνηση, όπως στην κάτω γνάθο κατά τη μάσηση, τέτοιες αρθρώσεις ονομάζονται συνδυασμένες.

Μια συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας συνδυασμός πολλών αρθρώσεων που απομονώνονται μεταξύ τους, βρίσκονται χωριστά, αλλά λειτουργούν μαζί.

Τέτοιες, για παράδειγμα, είναι και οι δύο κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύς και άπω ραδιοωλενικές αρθρώσεις και άλλες.

Στο σχήμα, οι αρθρικές επιφάνειες μοιάζουν με τμήματα των επιφανειών των γεωμετρικών σωμάτων: ένας κύλινδρος, μια έλλειψη, μια μπάλα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι κυλινδρικοί, οι ελλειπτικοί και οι σφαιρικοί σύνδεσμοι.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τον όγκο και την κατεύθυνση της κίνησης γύρω από 3 άξονες: οβελιαία (περνάει προς την κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω), μετωπική (τρέχει παράλληλα με το επίπεδο στήριξης) και κάθετη (κάθετα στο επίπεδο στήριξης).

Η κυκλική κίνηση είναι μια διαδοχική κίνηση γύρω από όλους τους άξονες. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα άκρο του οστού περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρο το οστό περιγράφει τη μορφή ενός κώνου.

Είναι επίσης δυνατές κινήσεις ολίσθησης των αρθρικών επιφανειών, καθώς και η αφαίρεσή τους μεταξύ τους, όπως, για παράδειγμα, παρατηρείται κατά το τέντωμα των δακτύλων.

Η λειτουργία της άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι κινήσεων στις αρθρώσεις:

• κίνηση γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση.
• κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - προσαγωγή και απαγωγή κίνησης γύρω από τον κάθετο άξονα, δηλαδή περιστροφή: προς τα μέσα (πρηνισμός) και προς τα έξω (υπτιασμός).

Το ανθρώπινο χέρι περιέχει: 27 οστά, 29 αρθρώσεις, 123 συνδέσμους, 48 νεύρα και 30 ονομαστικές αρτηρίες. Σε όλη τη ζωή, κουνάμε τα δάχτυλά μας εκατομμύρια φορές. Η κίνηση του χεριού και των δακτύλων παρέχεται από 34 μύες, μόνο κατά την κίνηση του αντίχειρα εμπλέκονται 9 διαφορετικοί μύες.

άρθρωση ώμου

Είναι το πιο κινητό στον άνθρωπο και σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης περιβάλλεται από έναν δακτύλιο ινώδους χόνδρου - το λεγόμενο αρθρικό χείλος. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται από έναν ισχυρό σύνδεσμο κορακο-ώμου και τους γύρω μύες - δελτοειδής, υποπλάτιος, υπερακανθώδης, μεγάλος και μικρός στρογγυλός.

Στις κινήσεις του ώμου συμμετέχουν και ο μείζονος θωρακικός και ο πλατύς ραχιαίος μυς.

Η αρθρική μεμβράνη της λεπτής αρθρικής κάψουλας σχηματίζει 2 εξωαρθρική στρέψη - τους τένοντες του δικεφάλου του ώμου και την υποπλάτια.

Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες που περιβάλλουν το βραχιόνιο και τη θωρακοακρωμιακή αρτηρία συμμετέχουν στην παροχή αίματος αυτής της άρθρωσης, η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στη μασχαλιαία φλέβα.

Η εκροή της λέμφου συμβαίνει στους λεμφαδένες μασχάλη. Η άρθρωση του ώμου νευρώνεται από κλάδους του μασχαλιαίου νεύρου.

1. βραχιόνιο οστό?
2. ωμοπλάτη;
3. κλείδα?
4. αρθρική κάψουλα?
5. πτυχές της αρθρικής κάψουλας.
6. ακρωμιοκλειδική άρθρωση.

Στην άρθρωση του ώμου είναι δυνατές κινήσεις γύρω από 3 άξονες. Η κάμψη περιορίζεται από τις ακρωμιώδεις και κορακοειδή διεργασίες της ωμοπλάτης, καθώς και από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο, την επέκταση από το ακρώμιο, τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο και την κάψα της άρθρωσης.

Η απαγωγή στην άρθρωση είναι δυνατή έως και 90 °, και με τη συμμετοχή της ζώνης άνω άκρα(με την ένταξη της στερνοκλείδας άρθρωσης) - έως 180 °. Η απαγωγή σταματά τη στιγμή που ο μεγάλος φυμάτιος του βραχιονίου ακουμπάει στον κορακοειδή-ακρωμιακό σύνδεσμο.

Το σφαιρικό σχήμα της αρθρικής επιφάνειας επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκώσει το χέρι, να το πάρει πίσω, να περιστρέψει τον ώμο μαζί με το αντιβράχιο, το χέρι μέσα και έξω. Αυτή η ποικιλία των κινήσεων των χεριών ήταν ένα αποφασιστικό βήμα στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης.

Η ωμική ζώνη και η άρθρωση του ώμου στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν ως ένας ενιαίος λειτουργικός σχηματισμός.

άρθρωση ισχίου

Είναι η πιο ισχυρή και βαριά φορτισμένη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού.

άρθρωση ισχίουενισχύεται από τον ενδοαρθρικό σύνδεσμο της κεφαλής του μηριαίου οστού, καθώς και από τον εγκάρσιο σύνδεσμο της κοτύλης, που καλύπτει τον αυχένα του μηριαίου οστού.

Εξωτερικά, ένας ισχυρός λαγονομηριαίος, ηβικός-μηριαίος και ισχιομηριαίος σύνδεσμος υφαίνονται στην κάψουλα.

Η παροχή αίματος σε αυτή την άρθρωση πραγματοποιείται μέσω των αρτηριών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, τους κλάδους του αποφρακτήρα και (με ασυνέπεια) τους κλάδους των άνω διάτρητων, γλουτιαίων και εσωτερικών πτερυγίων αρτηριών.

Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω των φλεβών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, στη μηριαία φλέβα και μέσω των αποφρακτικών φλεβών στην λαγόνια φλέβα. Η λεμφική παροχέτευση πραγματοποιείται στους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από τα εξωτερικά και εσωτερικά λαγόνια αγγεία.

Η άρθρωση του ισχίου νευρώνεται από το μηριαίο, το αποφρακτικό, το ισχιακό, το άνω και κάτω γλουτιαίο και το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας τύπος σφαιρικής άρθρωσης.

Επιτρέπει την κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση), γύρω από τον οβελιαίο άξονα (απαγωγή και προσαγωγή) και γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (εξωτερική και εσωτερική περιστροφή).

Αυτή η άρθρωση υπόκειται σε μεγάλο φορτίο, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι βλάβες της καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη γενική παθολογία της αρθρικής συσκευής.

Αρθρωση γόνατος

Μία από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες ανθρώπινες αρθρώσεις. Αποτελείται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη. Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος παρέχεται από ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς συνδέσμους.

Οι εξωαρθρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης είναι οι περονιαίοι και κνημιακοί παράπλευροι σύνδεσμοι, οι λοξοί και τοξοειδείς ιγνυακοί σύνδεσμοι, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος και οι σύνδεσμοι της έσω και πλάγιας επιγονατίδας.

Οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Η άρθρωση έχει πολλά βοηθητικά στοιχεία, όπως μηνίσκους, ενδοαρθρικούς συνδέσμους, αρθρικές πτυχές, αρθρικούς σάκους. Σε καθε άρθρωση γόνατοςΥπάρχουν 2 μηνίσκοι - εξωτερικούς και εσωτερικούς.

Οι μηνίσκοι έχουν τη μορφή ημισελήνου και επιτελούν ρόλο απορρόφησης κραδασμών. Τα βοηθητικά στοιχεία αυτής της άρθρωσης περιλαμβάνουν αρθρικές πτυχές, οι οποίες σχηματίζονται από την αρθρική μεμβράνη της κάψουλας.

Η άρθρωση του γόνατος έχει επίσης αρκετούς αρθρικούς σάκους, μερικοί από τους οποίους επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Όλοι έπρεπε να θαυμάσουν τις παραστάσεις των γυμναστών και των ερμηνευτών τσίρκου. Οι άνθρωποι που μπορούν να σκαρφαλώσουν σε μικρά κουτιά και να λυγίσουν αφύσικα λέγεται ότι έχουν αρθρώσεις γουταπέρκα.

• μηριαίο οστό
• οστό της κνήμης
• αρθρικό υγρό
• εσωτερικού και εξωτερικού μηνίσκου
• έσω σύνδεσμος
• πλάγιος σύνδεσμος
• χιαστός σύνδεσμος
• επιγονάτιδα

Το σχήμα της άρθρωσης είναι μια κονδυλική άρθρωση. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από 2 άξονες: μετωπικό και κάθετο (με λυγισμένη θέση στην άρθρωση). Η κάμψη και η έκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπικό άξονα και η περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ σημαντική για την ανθρώπινη κίνηση. Με κάθε βήμα, λυγίζοντας, επιτρέπει στο πόδι να προχωρήσει μπροστά χωρίς να χτυπήσει το έδαφος. Διαφορετικά, το πόδι θα έφερνε προς τα εμπρός σηκώνοντας το ισχίο.

Πηγή: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Αρθρώσεις στον άνθρωπο

Η βάση της δομής ενός ζωντανού οργανισμού είναι ο σκελετός, ο οποίος περιλαμβάνει κινητές αρθρώσεις, καθώς και ιστούς οστών και χόνδρων.

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις είναι σημαντικές και απαραίτητες για το περπάτημα, την εκτέλεση σύνθετων και καλά συντονισμένων κινήσεων στην καθημερινή εργασία και στις επαγγελματικές δραστηριότητες.

Η αρθρολογία είναι μια πολύπλοκη επιστήμη που μελετά όλους τους τύπους αναστομώσεων με οστά, μια σύντομη γενική εξήγηση της οποίας είναι υποχρεωτική για όλους.

Είδη, η ανατομία και η δομή τους

Ένα καλό παράδειγμα μελέτης της δομής των οστικών αναστομώσεων στο ανθρώπινο σώμα είναι η αρθρική άρθρωση. Η κλινική ανθρώπινη ανατομία χωρίζει όλα τα δομικά στοιχεία σε 2 τύπους:

• Βασικά στοιχεία:
  • αρθρικές επιφάνειες - περιοχές στα οστά με τα οποία έρχονται σε επαφή (κεφάλι και κοιλότητα).
  • αρθρικός χόνδρος - προστατεύει από την καταστροφή λόγω τριβής.
  • κάψουλα - είναι μια προστασία, είναι υπεύθυνη για την παραγωγή του αρθρικού υμένα.
  • κοιλότητα - ένα κενό μεταξύ επιφανειών γεμάτες με υγρό.
  • synovia - μαλακώνει την τριβή των οστών, θρέφει τους χόνδρους, υποστηρίζοντας το μεταβολισμό.
• Βοηθητικά σχήματα:
  • χόνδρινος δίσκος - μια πλάκα που χωρίζει την κοιλότητα σε δύο μισά.
  • μηνίσκοι - παίζουν το ρόλο ενός αμορτισέρ, βρίσκονται στο γόνατο.
  • αρθρικό χείλος - ένα όριο χόνδρου γύρω από την αρθρική κοιλότητα.
  • συνδετική συσκευή - ελέγχει τις κινήσεις.
  • μεγάλους και μικρούς μύες.

Λειτουργίες και καθήκοντα

Οι αρθρώσεις δημιουργούν απορρόφηση κραδασμών κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας.

Οι διαφορετικοί τύποι ανθρώπινων αρθρώσεων, ο ποικίλος ανατομικός σχεδιασμός τους είναι θεμελιώδους σημασίας για πολλούς λειτουργικά καθήκονταεκτελείται με οστικές συνδέσεις. Όλες οι ενέργειες χωρίζονται στην εκτέλεση τέτοιων λειτουργιών όπως:

• Ο συνδυασμός οστών, δοντιών και χόνδρων μεταξύ τους τα καθιστά ένα ισχυρό αμορτισέρ.
• Πρόληψη της καταστροφής των οστών.
• Εκτέλεση αξονικών κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων:
  • μετωπική - κάμψη, επέκταση;
  • οβελιαία - προσαγωγή, απαγωγή;
  • κατακόρυφος - υπτιασμός (κίνηση προς τα έξω), πρηνισμός (προς τα μέσα).
  • κυκλικές κινήσεις - μετακίνηση της διαδρομής από άξονα σε άξονα.
• Η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου, που εξασφαλίζει τη σωστή δομή της άρθρωσης.
• Διατήρηση της θέσης του σκελετού.
• Επιρροή στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.

Ταξινόμηση, αρχές της

Υπάρχουν πολλές ενώσεις στο σώμα, καθεμία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες.

Το πιο βολικό στην κλινική πράξη είναι η ταξινόμηση των αρθρώσεων σε τύπους και τύπους, τους οποίους ο πίνακας απεικονίζει με επιτυχία.

Δεν περιελάμβανε συνεχείς διαχόνδρινες συνδέσεις των πλευρών, που κυμαίνονταν από την 6η έως την 9η.

Θέα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Τύπος	Χαρακτηριστικά τοποθεσίας
ινώδης	Συνδετικός ιστός με κολλαγόνο	Συρράπτω	Ράμματα κρανίου
Συνδέσμους	Συνδέει την ακτίνα και την ωλένη του αντιβραχίου
Σε σχήμα νυχιού	δόντια
τραγανός	Η δομή περιέχει υαλώδη χόνδρο ή δίσκο	Synchondrosal	Άρθρωση νευρώσεων και μανουμπρίου
Συμφυσιακές ή ημι-αρθρώσεις	Ηβική σύμφυση, μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις
αρθρικό	Η άρθρωση συνδέει την κοιλότητα, την κάψουλα, τους βοηθητικούς συνδέσμους, το αρθρικό υγρό, τον θώρακα, τις θήκες τενόντων	Επίπεδη (συρόμενη)	ιερολαγόνιο
χονδρός	Αγκώνας, γόνατο, βραχιόνιο (ελικοειδής άρθρωση)
Μπάλα	Sternocostal (σε σχήμα κυπέλλου)
Αρθρωτός (κυλινδρικός σύνδεσμος)	Συνδέει το δόντι του επιστοφίου και του άτλαντα
Condylar	Μετακαρποφαλαγγικά δάκτυλα
σαμάρι	Μετακαρπικός αντίχειρας
ελλειπτικός	ραδιοκαρπικός

Τύποι σύνδεσης

Οι αρθρώσεις χωρίζονται επίσης σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Οι αρθρώσεις μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τον βαθμό κινητικότητας.

• Κινητικότητα:
  • synarthrosis - ακίνητο?
  • αμφιάρθρωση - ανενεργή?
  • διάρθρωση - κινητό.
• Άξονες κίνησης:
  • μονοαξονικές αρθρώσεις?
  • διαξονική?
  • τριαξονική.
• Εμβιομηχανικές ιδιότητες:
  • απλός;
  • δύσκολος;
  • συγκρότημα.

Κύριες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα

Ισχίο

Η άρθρωση συνδέει το μηριαίο οστό με τη λεκάνη.

Συνδέει μέρη της λεκάνης με την κεφαλή του μηριαίου οστού, τα οποία καλύπτονται από χόνδρο και αρθρικό υμένα. Σφαιρική, ζευγαρωτή, πολυαξονική άρθρωση των κάτω άκρων.

Άξονες κίνησης - μετωπικοί, οβελιαίοι, κάθετες, κυκλικές περιστροφές. Η αρθρική κάψουλα συνδέεται με τέτοιο τρόπο ώστε το χείλος της κοτύλης και ο λαιμός του μηριαίου οστού να βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Το συνδετικό στοιχείο αντιπροσωπεύεται από τον σύνδεσμο της μηριαίας κεφαλής, ηβική-μηριαία, λαγονομηριαία, ισχιομηριαία και κυκλική ζώνη.

Διάγραμμα σχεδίασης γονάτων

Η σύνθετη, κονδυλική, μεγαλύτερη άρθρωση στα άκρα της κάτω ζώνης είναι διατεταγμένη με τη συμμετοχή της επιγονατίδας, του εγγύς άκρου της κνήμης και του περιφερικού - του μηριαίου οστού. Οι ανατομικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος αντιπροσωπεύονται από τρεις ομάδες:

• Πλευρικά - παράπλευρα μικρά και κνημιαία.
• Εξωκαψικός (οπίσθιος) - επιγονατιδικός σύνδεσμος, τοξοειδής, στηρικτικός πλάγιος-μέσος, ιγνυακός.
• Ενδοκαψικός - εγκάρσιος σύνδεσμος γόνατος και χιαστί.

Παρέχει περιστροφή και κίνηση στον μετωπικό άξονα. Διαθέτει πλήθος αρθρικών σακουλών, ο αριθμός και το μέγεθος των οποίων είναι ατομικά.

Οι πτυχές της αρθρικής μεμβράνης συσσωρεύουν λιπώδη ιστό. Οι επιφάνειες της άρθρωσης καλύπτονται με χόνδρο.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία εξωτερικών και εσωτερικών δρεπανοειδών τμημάτων του χόνδρου, τα οποία ονομάζονται μηνίσκοι.

Αστράγαλος

Η άρθρωση τραυματίζεται συχνότερα σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Κινητή άρθρωση στην οποία οι άπω επιφύσεις (κάτω) της περόνης και της κνήμης συνδέονται με το ανθρώπινο πόδι, δηλαδή τον αστραγάλο.

Μπλοκ σχήματος, εμπλέκεται στις κινήσεις του μετωπιαίου και του οβελιαίου άξονα. Οι σύνδεσμοι αντιπροσωπεύονται από δύο ομάδες: τον πλάγιο, ο οποίος περιλαμβάνει τους αστροφολιδωτές και ασβεστοϊνώδεις συνδέσμους και τον έσω ή δελτοειδή σύνδεσμο.

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μια κύρια περιοχή τραυματισμού για αθλητές που κινούνται συνεχώς.

σαμάρι

Ένα είδος αρθρικής αναστόμωσης, που θυμίζει αναβάτη σε άλογο - που ταιριάζει με το όνομα. Ένα άλλο οστό είναι κολλημένο σε ένα οστό σε σχήμα σέλας. Είναι ευέλικτοι σε σύγκριση με άλλους.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα άρθρωσης που έχει το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα είναι η μετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα. Εδώ το τραπεζοειδές οστό λειτουργεί ως σέλα και πάνω του τοποθετείται το 1ο μετακάρπιο οστό.

Ο αντίθετος αντίχειρας στα άνω άκρα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ατόμου, το οποίο τον διακρίνει από τον κόσμο των ζώων και χάρη στον οποίο είναι δυνατό να κάνει δουλειά, συμπεριλαμβανομένης της κυριαρχίας νέων επαγγελμάτων.

Ζευγαρωμένος αγκώνας

Μια σύνθετη κινητή άρθρωση του βραχιονίου με την ακτίνα και την ωλένη, που αποτελείται από 3 αρθρώσεις ταυτόχρονα, που περιβάλλονται από μία κάψουλα. Ανάμεσα τους:

1. βραχιόνιο - μια σφαιρική άρθρωση, υπεύθυνη για κινήσεις σε δύο άξονες μαζί με τον αγκώνα.
2. humeroulnar - σε σχήμα μπλοκ, ελικοειδές.
3. εγγύς ραδιοωλένιο - περιστροφική άρθρωση 1ου τύπου.

Η άρθρωση έχει πολύπλοκη δομή και είναι μεγαλύτερη στα άνω άκρα.

Η μεγαλύτερη άρθρωση του άνω μισού του σώματος, που παρέχει κίνηση των άνω άκρων και αντιστοιχεί στον αριθμό τους.

Ανατομικά, θεωρείται σχήματος μπλοκ με ελικοειδείς διαφάνειες, οι πλευρικές κινήσεις σε αυτό είναι αδύνατες.

Τα βοηθητικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από δύο παράπλευρους συνδέσμους - ακτινωτούς και ωλένιους.

Σφαιρικός

Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεση ισχίου και ώμου των οστών (πολυαξονικές δομές), που έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα. Το όνομα αυτής της ομάδας καθορίστηκε από το υποχρεωτικό οστικό στοιχείο, που μοιάζει με μπάλα: στο 1ο παράδειγμα - αυτό είναι το κεφάλι του βραχιονίου οστού, στο 2ο - το κεφάλι του μηριαίου οστού.

Τα κοινά στοιχεία της δομής αντιπροσωπεύονται από μια σφαιρική κεφαλή στο άκρο του ενός οστού και μια κοιλότητα σε σχήμα μπολ στο δεύτερο. Η άρθρωση του ώμου έχει το μεγαλύτερο εύρος ελεύθερης κίνησης στον σκελετό, είναι απλή στη δομή και η άρθρωση του ισχίου είναι λιγότερο κινητή, αλλά ισχυρότερη και πιο ανθεκτική.

χονδρός

Τύποι αρθρώσεων που είναι αρθρικές. Αυτό περιλαμβάνει το γόνατο, τον αγκώνα, τον αστράγαλο και λιγότερο σύνθετα τμήματα με καλή κινητικότητα - τις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

Αυτές οι αρθρώσεις, στο μέγιστο των χαρακτηριστικών τους, είναι προικισμένες με έργο μικρότερης αντοχής και κρατούν μια ασήμαντη μάζα, η οποία είναι τυπική για τη δομή τους - μικρούς συνδέσμους, υαλώδη χόνδρο, κάψουλα με αρθρικό υμένα.

ελλειπτικός

Η καρπιαία άρθρωση είναι ελλειπτικού τύπου.

Ένας τύπος άρθρωσης, γνωστός και ως επίπεδη άρθρωση, σχηματίζεται από οστά με σχεδόν λεία επιφάνεια.

Στον αρθρικό χώρο λειτουργεί συνεχώς ο αρθρικός υμένας, ο οποίος παράγεται από τη μεμβράνη. Αυτές οι κινητές αρθρώσεις συμβάλλουν σε περιορισμένο εύρος κίνησης προς όλες τις κατευθύνσεις.

Εκπρόσωποι της ομάδας είναι μεσοσπονδύλιες, καρπικές, καρπομετακαρπικές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Condylar

Ένα ξεχωριστό υποείδος της τάξης των ελλειψοειδών. Θεωρείται μεταβατικός τύπος από σχήματος μπλοκ.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό από το 1ο είναι η απόκλιση μεταξύ του σχήματος και του μεγέθους των συνδετικών επιφανειών, από την ελλειψοειδή - από τον αριθμό των κεφαλών της δομής.

Υπάρχουν δύο παραδείγματα τέτοιων αρθρώσεων στο σώμα - κροταφογναθική και γόνατο, η τελευταία κινείται γύρω από 2 άξονες.

Διάγνωση παθήσεων των αρθρώσεων

Με βάση τις ακόλουθες μεθόδους και τεχνικές:

Η γωνιομετρία μετρά πόσο μπορεί ένα άτομο να κινήσει μια άρθρωση.

• Παράπονα.
• Ιστορικό ασθένειας.
• Γενική εξέταση, ψηλάφηση.
• Η γωνιομετρία είναι χαρακτηριστικό του ελεύθερου εύρους κίνησης.
• Υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις:
  • γενική ανάλυση αίματος?
  • Η βιοχημεία του αίματος, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, τα αντιπυρηνικά αντισώματα, το ουρικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικά.
  • γενική ανάλυση ούρων.
• Μέθοδοι έρευνας ακτινοβολίας:
  • ακτινολογικο?
  • αρθρογραφία;
• Ραδιονουκλίδιο.

Θεραπεία παθήσεων

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με σωστή διάγνωση και εάν η διάγνωση δεν είναι αργά. Ο πίνακας με τις κύριες ασθένειες αναδεικνύει την αιτία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Όταν υπάρχουν εστίες μόλυνσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Στην αυτοάνοση διαδικασία, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά - μονοκλωνικά αντισώματα, κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά. Οι εκφυλιστικές καταστάσεις διορθώνονται με χονδροπροστατευτικά.

Πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα ασβεστίου και την αντοχή των οστών. Η αποκατάσταση παρέχεται με φυσικοθεραπεία και φυσικοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μετά την εξάντληση των συντηρητικών μεθόδων, αλλά δεν εγγυάται τον πλήρη αποκλεισμό οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

Πηγή: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sustavy-cheloveka.html

Η δομή και οι λειτουργίες των αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις του σώματός μας είναι ένα πραγματικό αριστούργημα της μηχανικής. Συνδυάζουν επαρκή απλότητα και συμπαγή σχεδιασμό με υψηλή αντοχή. Ωστόσο, πολλές πτυχές της λειτουργίας τους δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Υπάρχουν περισσότερες από 230 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Αντιπροσωπεύονται στον σκελετό παντού όπου συμβαίνουν διακριτές κινήσεις τμημάτων του σώματος: κάμψη και έκταση, απαγωγή και προσαγωγή, περιστροφή ...

A priori, οι αρθρώσεις των οστών πρέπει να είναι κινητές έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να αντιληφθεί την κινητική λειτουργία και ταυτόχρονα να στερεώνονται με ασφάλεια μεταξύ τους. Ο ρόλος τέτοιων "βάσεων" εκτελείται από τις αρθρώσεις.

Και παρά το γεγονός ότι το μέγεθος και το σχήμα των αρθρώσεων είναι εξαιρετικά διαφορετικά, υπάρχουν υποχρεωτικά στοιχεία στο σχεδιασμό οποιουδήποτε από αυτά.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για δύο -τουλάχιστον- οστά, γιατί η άρθρωση δεν είναι παρά ένας τρόπος σύνδεσης των οστών, που οι ειδικοί αποκαλούν διακοπτόμενο. (Υπάρχει και συνεχής σύνδεση.

Έτσι, για παράδειγμα, τα οστά του κρανίου, τα σώματα των σπονδύλων συνδέονται).

Η ασυνεχής σύνδεση επιτρέπει στα αρθρωτά οστά να κινούνται μεταξύ τους, φυσικά με τη βοήθεια των μυών. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών δεν είναι ίδιες.

Στο σχήμα τους, μπορούν να μοιάζουν με μπάλα, έλλειψη, κύλινδρο και άλλα γεωμετρικά σχήματα.

Και οι δύο επιφάνειες άρθρωσης «εφαρμόζονται» με υλικό υψηλής αντοχής - χόνδρο, το πάχος του οποίου σε διαφορετικούς αρμούς κυμαίνεται από 0,2 έως 6 χιλιοστά.

Στην εμφάνιση, ο ομογενής, λείος και γυαλιστερός χόνδρος κάτω από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μοιάζει με σφουγγάρι με πολύ λεπτούς πόρους.

Ο ιστός του χόνδρου σχηματίζεται από χονδροκύτταρα και μεσοκυττάρια ουσία, μέσω των οποίων τα χονδροκύτταρα τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, νερό και οξυγόνο.

Οι παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι οι ίνες της μεσοκυττάριας ουσίας μπορούν να αλλάξουν την κατεύθυνσή τους, προσαρμοζόμενες σε φορτία μακράς δράσης. Αυτός ο δυναμισμός των ινών αυξάνει την αντοχή στη φθορά ιστός χόνδρου.

Ο τόπος άρθρωσης των οστών περιβάλλεται από την αρθρική κάψουλα. Το εξωτερικό στρώμα της κάψουλας είναι ισχυρό, ινώδες: η εσωτερική του επιφάνεια καλύπτεται με ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που παράγουν ένα παχύρρευστο, διαφανές, κιτρινωπό υγρό - αρθρικό υμένα.

Synovia στην άρθρωση, όπως λένε, η γάτα έκλαψε: από ένα έως τρία χιλιοστόλιτρα. Αλλά η σημασία του είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Πρώτον, είναι ένα εξαιρετικό λιπαντικό: ενυδατώνοντας τις αρθρικές επιφάνειες, μειώνει την τριβή μεταξύ τους και έτσι αποτρέπει την πρόωρη φθορά τους.

Ταυτόχρονα, ο αρθρικός υμένας ενισχύει την άρθρωση δημιουργώντας μια συνεκτική δύναμη μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Σαν ρυθμιστικό διάλυμα, απαλύνει τους κραδασμούς που υφίστανται τα οστά κατά το περπάτημα, το άλμα και τις διάφορες κινήσεις.

Το αρθρικό υγρό παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην παροχή θρέψης στον ιστό του χόνδρου.

Διαπιστώθηκε ότι κάθε άρθρωση διατηρεί το χαρακτηριστικό επίπεδο του αρθρικού υμένα. Όμως η σύνθεσή του δεν είναι πάντα η ίδια. Για παράδειγμα, με την αύξηση της ταχύτητας κίνησης στην άρθρωση, το ιξώδες του αρθρικού υμένα μειώνεται, λόγω αυτού, η τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών μειώνεται ακόμη περισσότερο.

Ερευνώντας τη λειτουργία της αρθρικής μεμβράνης, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι λειτουργεί σαν μια βιολογική αντλία. Οι πειραματιστές βρήκαν στενά διαφοροποιημένα κύτταρα τύπου Α και Β σε αυτή τη μεμβράνη.

Τα κύτταρα τύπου Β ειδικεύονται στην παραγωγή υαπουρονικού οξέος, το οποίο δίνει στον αρθρικό υμένα μια θαυματουργή ιδιότητα να προάγει την κίνηση χωρίς τριβή.

Τα κύτταρα τύπου Α είναι ένα είδος καθαριστικών: απομυζούν τα απόβλητα της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων από το αρθρικό υγρό.

Ωστόσο, οι ειδικοί γνωρίζουν μόνο το γενικό σχήμα της συσκευής και τη λειτουργία αυτής της ζωντανής αντλίας. Οι κύριοι «κόμποι» του και τα χαρακτηριστικά του έργου του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

Στενά συνδεδεμένη με τη λειτουργία της βιολογικής αντλίας είναι η διατήρηση μιας σταθεράς αρνητική πίεσημέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Αυτή η πίεση είναι πάντα χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική (η οποία αυξάνει τη δύναμη πρόσφυσης μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, ταιριάζουν πιο κοντά η μία στην άλλη), αλλά το άτομο δεν το αισθάνεται.

Ωστόσο, όλοι γνωρίζουμε ανθρώπους των οποίων οι αρθρώσεις γίνονται ευαίσθητες στις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης με την ηλικία. Αλλά τι εξηγεί αυτή την ευαισθησία, οι ερευνητές δεν είναι απολύτως σαφείς.

Ο σχεδιασμός των περισσότερων αρθρώσεων δεν είναι περιορισμένος υποχρεωτικά στοιχείακαι περιλαμβάνει διάφορους δίσκους, μηνίσκους, συνδέσμους και άλλες «τεχνικές βελτιώσεις» που έχει δημιουργήσει η φύση στη διαδικασία της εξέλιξης. Στην άρθρωση του γόνατος, για παράδειγμα, υπάρχουν δύο μηνίσκοι: ο εξωτερικός και ο εσωτερικός.

Χάρη σε αυτούς τους πλαστοειδείς χόνδρους, εκτελούνται περιστροφικές και εκτατικές κινήσεις στην άρθρωση, χρησιμεύουν επίσης ως προσκρουστήρες που προστατεύουν τις αρθρικές επιφάνειες από αιχμηρά χτυπήματα.

Ο ρόλος τους στη φυσιολογία και τη μηχανική της άρθρωσης του γόνατος είναι τόσο μεγάλος που ο μηνίσκος μερικές φορές ονομάζεται άρθρωση σε μια άρθρωση.

Η λειτουργία που ανατίθεται στην άρθρωση υπαγορεύει το σχέδιο. Η πιο πειστική απόδειξη αυτού είναι οι αρθρώσεις του χεριού.

Στη διαδικασία της ανθρώπινης εργασιακής δραστηριότητας, η αρθρική και συνδεσμική συσκευή του χεριού έχει φτάσει σε εποικοδομητική τελειότητα.

Μια ποικιλία συνδυασμών αρθρώσεων - και υπάρχουν περισσότεροι από είκοσι από αυτούς στο χέρι, συμπεριλαμβανομένων και αυτών σε σχήμα μπλοκ. ελλειψοειδές, σφαιρικό, σε σχήμα σέλας - επιτρέπουν διαφοροποιημένες κινήσεις.

Ή, για παράδειγμα, αρθρώσεις όπως ο ώμος και το ισχίο. Και τα δύο είναι σφαιρικά, και τα δύο είναι απλά, αφού το καθένα αποτελείται από δύο οστά.

Προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι σας από την πλευρά προς τα πάνω. Εύκολα! Τώρα σήκωσε το πόδι σου.

Αλλά αυτό είναι πολύ πιο δύσκολο, σωστά; Γιατί; Ναι, γιατί στην άρθρωση του ώμου, μια σχετικά μεγάλη κεφαλή του βραχιονίου αντιστοιχεί σε μια μικρή αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης: η κεφαλή είναι περίπου τρεις φορές μεγαλύτερη από την κοιλότητα.

Η χωρητικότητά του αυξάνεται από έναν ινοχόνδρινο δακτύλιο, το λεγόμενο αρθρικό χείλος, που είναι προσαρτημένο στην άκρη της κοιλότητας. Αυτή η δομή σάς επιτρέπει να κάνετε κινήσεις στην άρθρωση του ώμου προς όλες σχεδόν τις κατευθύνσεις.

Η άρθρωση του ισχίου δεν έχει αυτό το εύρος κίνησης. Εδώ, το κύριο πράγμα είναι η αντοχή της δομής: τελικά, η άρθρωση πρέπει συνεχώς να βιώνει σημαντικά τόσο δυναμικά όσο και στατικά φορτία.

Σε αυτή την άρθρωση, η κοιλότητα του πυελικού οστού καλύπτει σχεδόν πλήρως την κεφαλή του μηριαίου οστού, γεγονός που φυσικά περιορίζει το εύρος της κίνησης.

Αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο η άρθρωση του ισχίου είναι λιγότερο κινητή από την άρθρωση του ώμου.

Εάν στην άρθρωση του ώμου η κάψουλα είναι πολύ ευρύχωρη και ελαφρώς τεντωμένη, τότε στην άρθρωση του ισχίου είναι λιγότερο ογκώδης και πολύ ισχυρή, σε ορισμένα σημεία ενισχύεται ακόμη και με πρόσθετους συνδέσμους.

Και γιατί δεν κοστίζει τίποτα σε γυμναστές, ακροβάτες, χορευτές μπαλέτου, τσίρκο όχι μόνο να σηκώνουν τα πόδια τους κάθετα προς τα πάνω, αλλά και να κάνουν πιο περίπλοκες κινήσεις; Αυτή είναι μια ακόμη απόδειξη της πλαστικότητας του μυοσκελετικού συστήματος, των τεράστιων δυνατοτήτων του.

Ποια είναι τα μυστικά αυτής της πλαστικότητας, της υψηλής απόδοσης των αρθρώσεων; Οι ειδικοί διεξάγουν έρευνα που θα βοηθήσει στην απάντηση σε αυτό και σε άλλα ερωτήματα.

Τα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας δεν έχουν μόνο θεωρητικό ενδιαφέρον. Η πρακτική ιατρική ενδιαφέρεται για αυτά: χειρουργική, ορθοπεδική, μεταμοσχεύσεις.

Πηγή: https://krasgmu.net/publ/anatomija/stroenie_i_funkcii_sustavov/95-1-0-1066

Η δομή και η λειτουργία των αρθρώσεων και των οστών: λεπτομερής ταξινόμηση με φωτογραφίες και βίντεο

Τέλεια ολίσθηση για αλόγιστη κίνηση

Όταν βλέπετε μια άλλη "γυναίκα φίδι" στο "Minute of Glory", να στρίβει το σώμα της σχεδόν σε κοτσιδάκια, καταλαβαίνετε ότι η δομή των αρθρώσεων και των οστών που είναι τυπική για άλλους ανθρώπους δεν αφορά αυτήν. Για τι είδους πυκνά υφάσματα μπορούμε να μιλήσουμε - απλά δεν υπάρχουν εδώ!

Ωστόσο, ακόμη και οι σκληροί ιστοί της έχουν θέση - πολλές αρθρώσεις, οστά, καθώς και δομές για τις συνδέσεις τους, σύμφωνα με την ταξινόμηση, χωρισμένες σε διάφορες κατηγορίες.

Ταξινόμηση οστών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστών ανάλογα με το σχήμα τους.

Σωληνοειδή οστά με κοιλότητα μυελού των οστών στο εσωτερικό και σχηματισμένα από συμπαγείς και σπογγώδεις ουσίες, που εκτελούν στηρικτικούς, προστατευτικούς και κινητικούς ρόλους. Υποδιαιρείται σε:

• μακρύ (οστά των ώμων, πήχεις, γοφούς, πόδια), με διεπιφυσική φύση οστεοποίησης.
• βραχύς (οστά και των δύο καρπών, μετατάρσια, ψηφιακές φάλαγγες) με μονοεπιφυσιακό τύπο οστεοποίησης.

Οστά σπογγώδους δομής, με επικράτηση σπογγώδους ουσίας στη μάζα με μικρό πάχος του καλυπτικού στρώματος συμπαγούς ουσίας. Επίσης χωρίζεται σε:

• μακρύ (συμπεριλαμβανομένου του πλευρικού και του στέρνου)·
• κοντά (σπονδυλικά, καρπιαία, ταρσικά οστά).

Στην ίδια κατηγορία ανήκουν και οι σημαιοειδείς οστικοί σχηματισμοί, που βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις, συμμετέχοντας στην ενδυνάμωσή τους και συμβάλλοντας στη δραστηριότητά τους, και δεν έχουν στενή σχέση με τον σκελετό.

Επίπεδα οστά, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών:

• επίπεδο κρανιακό (μετωπιαίο και βρεγματικό), που εκτελεί το ρόλο της προστασίας και σχηματίζεται από δύο εξωτερικές πλάκες συμπαγούς ουσίας με ένα στρώμα σπογγώδους ουσίας που βρίσκεται μεταξύ τους, με γένεση συνδετικού ιστού.
• επίπεδα οστά και των δύο ζωνών των άκρων (ωμοπλάτης και λεκάνης) με επικράτηση σπογγώδους ουσίας στη δομή, που λειτουργεί ως στήριγμα και προστασία, με γένεση από χόνδρινο ιστό.

Οστά μικτής (ενδυσματικής και ενδοχόνδριας) γένεσης με διαφορετική δομή και καθήκοντα:

• σχηματίζοντας τη βάση του κρανίου.
• κλείδας.

Μόνο τα οστά δεν ζουν μόνα τους - συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις με τους πιο έξυπνους τρόπους: δύο, τρία, σε διαφορετικές γωνίες, με ποικίλους βαθμούςγλιστρώντας το ένα πάνω στο άλλο. Χάρη σε αυτό, παρέχεται στο σώμα μας απίστευτη ελευθερία στατικών και δυναμικών στάσεων.

Synarthrosis VS Diarthrosis

Αλλά δεν πρέπει να θεωρούνται όλες οι αρθρώσεις των οστών διάθρωση.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των οστικών αρθρώσεων, οι ακόλουθοι τύποι άρθρωσης δεν ανήκουν σε αυτούς:

• συνεχής (ονομάζονται επίσης συμφύσεις ή συνάρθρωση).
• ημικινητό.

Η πρώτη τάξη είναι:

• συνοστέες - σύντηξη των ορίων των οστών μεταξύ τους για πλήρη ακινησία, ζιγκ-ζαγκ "κεραυνός" των ραφών στο κρανιακό θόλο.
• synchondrosis - σύντηξη μέσω ενός χόνδρινου στρώματος, για παράδειγμα, ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• syndesmoses - ισχυρή "ράψιμο" από μια δομή συνδετικού ιστού, έναν μεσοοστικό ιερολαγόνιο σύνδεσμο, για παράδειγμα.
• synsarcosis - κατά τη σύνδεση των οστών με τη βοήθεια ενός μυϊκού στρώματος.

Οι τενοντώδεις μεμβράνες που τεντώνονται μεταξύ των ζευγαρωμένων σχηματισμών των αντιβραχίων και των κνημών, κρατώντας τους νεκρούς κοντά το ένα στο άλλο, δεν είναι επίσης αρθρώσεις.

Καθώς και ημικινητές αρθρώσεις (ημιάρθρωση) στην όψη της ηβικής σύμφυσης με μικρή (ατελή) κοιλότητα-σχισμή στο πάχος του ινοχόνδρινου ράμματος ή σε μορφή ιερολαγόνιας αμφιάρθρωσης με πραγματικές αρθρικές επιφάνειες, αλλά με εξαιρετικά περιορισμένο εύρος κίνησης στις ημι-αρθρώσεις.

Δομή και λειτουργίες

Μια άρθρωση (ασυνεχής ή αρθρική σύνδεση) μπορεί να θεωρηθεί μόνο μια κινητή άρθρωση οστών που έχει όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά.

Για να κινηθούν όλες οι δυσάρθροι, υπάρχουν ειδικοί σχηματισμοί και βοηθητικά στοιχεία σε αυτούς σε αυστηρά καθορισμένα σημεία.

Εάν στο ένα οστό είναι ένα κεφάλι, το οποίο έχει έντονη στρογγυλότητα με τη μορφή πάχυνσης - την επίφυση του τελικού τμήματος, τότε στο άλλο που σχετίζεται με αυτό, είναι μια εσοχή που αντιστοιχεί ακριβώς σε αυτό σε μέγεθος και σχήμα, μερικές φορές σημαντική (όπως στο οστό της λεκάνης για την απεραντοσύνη του ονομάζεται "ξίδι"). Μπορεί όμως να υπάρχει και άρθρωση μιας οστικής κεφαλής με δομή στο σώμα-διάφυση μιας άλλης, όπως συμβαίνει στην ραδιοαυλική άρθρωση.

Εκτός από το ότι ταιριάζουν απόλυτα με τα σχήματα που σχηματίζουν την άρθρωση, οι επιφάνειές τους καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα υαλώδους χόνδρου με μια κυριολεκτικά λεία επιφάνεια για τέλεια ολίσθηση η μία πάνω στην άλλη.

Αλλά η ομαλότητα από μόνη της δεν αρκεί - η άρθρωση δεν πρέπει να θρυμματίζεται στα συστατικά μέρη της. Ως εκ τούτου, περιβάλλεται από μια πυκνή ελαστική περιχειρίδα συνδετικού ιστού - μια τσάντα κάψουλας, παρόμοια με μια γυναικεία μούφα για το ζέσταμα των χεριών το χειμώνα. Επιπλέον, η στερέωσή του εξυπηρετείται από μια συνδεσμική συσκευή διαφορετικής ισχύος και μυϊκού τόνου, η οποία εξασφαλίζει βιοδυναμική ισορροπία στο σύστημα.

Ένα σημάδι αληθινής δυσάρθρωσης είναι η παρουσία μιας πλήρους αρθρικής κοιλότητας γεμάτης με αρθρικό υγρό που παράγεται από κύτταρα χόνδρου.

Το κλασικό και πιο απλό στη δομή είναι ο ώμος. Αυτό είναι ένα κενό άρθρωσης μεταξύ του σάκου του και δύο οστικών απολήξεων που έχουν επιφάνειες: η στρογγυλή κεφαλή του βραχιονίου και η αρθρική κοιλότητα στην ωμοπλάτη, η οποία συμπίπτει στη διαμόρφωση, είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό, συν συνδέσμους που συγκρατούν ολόκληρη τη δομή μαζί.

Άλλες δυσάρθροι έχουν πιο σύνθετη δομή - στον καρπό, κάθε οστό έρχεται σε επαφή με πολλά γειτονικά ταυτόχρονα.

Η σπονδυλική στήλη ως ειδική περίπτωση

Αλλά οι σχέσεις μεταξύ των σπονδύλων είναι ιδιαίτερα περίπλοκες - οστά με κοντή στήλη που έχουν πολύπλοκη τοπογραφία επιφάνειας και πολλές δομές για ποικίλους βαθμούςκινητή πρόσφυση με γειτονικούς σχηματισμούς.

Η σπονδυλική στήλη έχει δομή που μοιάζει με κομπολόι, μόνο οι «χάντρες» της είναι τα σώματα καθενός από τα παρακείμενα οστά, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους μέσω ημιάρθρωσης (συγχόνδρωσης) που βασίζεται σε έναν χόνδρινο δίσκο. Οι ακανθώδεις διεργασίες τους, οι οποίες επικαλύπτονται μεταξύ τους σαν κεραμίδια, και οι καμάρες, που σχηματίζουν μια υποδοχή για τον νωτιαίο μυελό, στερεώνονται με άκαμπτους συνδέσμους.

Οι αρθρώσεις μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων των σπονδύλων με επίπεδες επιφάνειες (καθώς και οι πλευρικές σπονδυλικές αρθρώσεις, που σχηματίζονται από τις πλευρικές κεφαλές και τις αρθρικές κοιλότητες στα σώματα των σπονδύλων που βρίσκονται πλαγίως) είναι αρκετά πραγματικές, έχοντας όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά: εργασία επιφάνειες, ρωγμές, κάψουλες και συνδέσμους.

Εκτός από τις συνδέσεις μεταξύ τους και με τα πλευρά, οι σπόνδυλοι σχηματίζουν μια σύντηξη στην περιοχή του ιερού οστού, μετατρέποντας αυτή την ομάδα σε μονόλιθο, στον οποίο, μέσω πραγματικών αρθρώσεων, συνδέεται μια ουρά - ο σχηματισμός είναι αρκετά κινητός , ειδικά κατά τον τοκετό.

Η ιερολαγόνια δυσάρθρωση είναι η αρχή της πυελικής ζώνης, που σχηματίζεται από τα ομώνυμα οστά, μπροστά στο κέντρο κλειστή σε δακτύλιο από την ηβική σύμφυση.

Εκτός από τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, υπάρχουν και άλλες αρθρώσεις στο σύστημα της στήλης στήριξης: ένας συνδυασμός που σχηματίζει ένα μη ζευγαρωμένο και δύο ζεύγη στοιχεία της ατλαντοαξονικής σύνδεσης (μεταξύ των σπονδύλων Ι και ΙΙ) και ζευγαρωμένες ατλαντο-ινιακές αρθρώσεις (μεταξύ των ο σπόνδυλος και το ινιακό οστό).

Λόγω αυτής ακριβώς της δομής, η σπονδυλική στήλη είναι ένας απίστευτα εύκαμπτος σχηματισμός, με μεγάλο βαθμό ελευθερίας κινήσεων και ταυτόχρονα εξαιρετικά ισχυρός, που αντέχει όλο το βάρος του σώματος. Εκτός από τη λειτουργία υποστήριξης, επιτελεί και προστατευτικό ρόλο, χρησιμεύοντας ως κανάλι μέσω του οποίου διέρχεται ο νωτιαίος μυελός και εμπλέκεται στην αιμοποίηση.

Το εύρος των βλαβών στις αρθρώσεις των σπονδύλων είναι ποικίλο: από τραυματισμούς (με διάφορες κατηγορίες καταγμάτων και μετατοπίσεων) έως μεταβολικές-δυστροφικές διεργασίες που οδηγούν σε διάφορους βαθμούς δυσκαμψίας της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση και παρόμοιες καταστάσεις), καθώς και μολυσματικές βλάβες (με τη μορφή της φυματίωσης, των λαχανικών, της βρουκέλλωσης).

Αναλυτική ταξινόμηση

Η παραπάνω ταξινόμηση των οστικών αρθρώσεων δεν περιλαμβάνει την ταξινόμηση των αρθρώσεων, η οποία έχει αρκετές επιλογές.

Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες:

• απλή, με δύο επιφάνειες, όπως στην άρθρωση μεταξύ των φαλαγγών του πρώτου δακτύλου.
• σύνθετη παρουσία περισσότερων από δύο επιφανειών, για παράδειγμα, στον αγκώνα.
• σύνθετο με την παρουσία εσωτερικών χόνδρινων δομών που χωρίζουν την κοιλότητα σε μη απομονωμένους θαλάμους, όπως στο γόνατο.
• συνδυάζονται ως συνδυασμός αρθρώσεων που απομονώνονται μεταξύ τους: στην κροταφογναθική άρθρωση, ο ενδοαρθρικός δίσκος χωρίζει την κοιλότητα εργασίας σε δύο ξεχωριστούς θαλάμους.

Σύμφωνα με τις λειτουργίες που εκτελούνται, οι αρμοί με έναν, δύο και πολλαπλούς άξονες περιστροφής (ενός, δύο και πολλαπλών αξόνων) διακρίνονται, ανάλογα με το σχήμα, που έχουν τη μορφή:

• κυλινδρικός;
• χονδρός;
• ελικοειδής;
• ελλειπτικός;
• κονδυλάρικο?
• σαμάρι;
• σφαιρικός;
• σε σχήμα μπολ?
• διαμέρισμα.

Ένα παράδειγμα μονοαξονικών αρθρώσεων είναι:

• κυλινδρική - ατλαντο-αξονική διάμεσος;
• σε σχήμα μπλοκ - μεσοφαλαγγικό?
• ελικοειδής - ώμος-αγκώνας.

Δομές πολύπλοκου σχήματος:

• ελλειψοειδές, σαν ακτινοκαρπικό πλάγιο.
• κονδυλάρικο, σαν γόνατο.
• σε σχήμα σέλας, όπως η μετακαρπική-καρπική άρθρωση του πρώτου δακτύλου.

Τα πολυαξονικά αντιπροσωπεύονται από ποικιλίες:

• σφαιρικό, σαν ώμος.
• σε σχήμα κυπέλλου - μια βαθύτερη παραλλαγή του σφαιρικού (όπως το ισχίο).
• επίπεδη (σαν μεσοσπονδύλιοι).

Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή κατηγορία σφιχτών αρθρώσεων (αμφιάρθρωση), οι οποίες διαφέρουν ως προς το σχήμα των επιφανειών, αλλά είναι παρόμοιες σε άλλη - είναι εξαιρετικά άκαμπτες λόγω της ισχυρής τάσης των καψουλών και μιας πολύ ισχυρής συνδεσμικής συσκευής, επομένως ολισθαίνουν Η μετατόπιση μεταξύ τους είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Χαρακτηριστικά, σχεδιασμός και λειτουργίες των κύριων αρθρώσεων

Με όλη την αφθονία των αρθρώσεων στον ανθρώπινο σκελετό, είναι πιο λογικό να θεωρηθούν ως ξεχωριστές ομάδες - κατηγορίες αρθρώσεων:

• κρανία?
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
• ζώνες άκρων (άνω και κάτω).

κρανιακές αρθρώσεις

Σύμφωνα με αυτή τη διάταξη, δύο διάρθροι εισέρχονται στον σκελετό του κρανίου:

• κροταφογναθική?
• ατλαντο-ινιακός.

Η πρώτη από αυτές τις ζευγαρωμένες συνδέσεις δημιουργήθηκε με τη συμμετοχή των κεφαλών του οστού της κάτω γνάθου και των κοιλοτήτων εργασίας στα κροταφικά οστά.

Η άρθρωση αποτελείται από δύο που λειτουργούν ταυτόχρονα, αν και απέχουν μεταξύ τους σε αντίθετες πλευρές των σχηματισμών του κρανίου. Είναι κονδυλώδης στη διαμόρφωση, ανήκει στην κατηγορία των συνδυασμένων λόγω της παρουσίας σε αυτόν χόνδρινου δίσκου που χωρίζει τον όγκο του σε δύο θαλάμους απομονωμένους μεταξύ τους.

Λόγω της ύπαρξης αυτής της διάθρωσης, είναι δυνατή η ελευθερία κινήσεων της κάτω γνάθου σε τρία επίπεδα και η συμμετοχή της τόσο στη διαδικασία της πρωτογενούς επεξεργασίας των τροφίμων, όσο και στην κατάποση, την αναπνοή και το σχηματισμό ήχων ομιλίας. Η γνάθος χρησιμεύει επίσης ως μέσο προστασίας των οργάνων της στοματικής κοιλότητας από βλάβες και συμμετέχει στη δημιουργία ανακούφισης του προσώπου. Μπορεί να υποβληθεί τόσο σε τραυματισμό όσο και σε λοίμωξη κατά την ανάπτυξη οξειών (παρωτίτιδα) και έξαρσης χρόνιων ασθενειών (φυματίωση, ουρική αρθρίτιδα).

Η διαμόρφωση της ζευγαρωμένης ατλαντο-ινιακής περιοχής είναι επίσης κονδυλική. Χρησιμεύει για τη σύνδεση του κρανίου (του ινιακού οστού του με κυρτές επιφάνειες εργασίας) με τη σπονδυλική στήλη μέσω των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων, ενεργώντας ως ένας, στον πρώτο από τους οποίους - τον άτλαντα - υπάρχουν βόθροι εργασίας. Κάθε μισό αυτού του σχηματισμού που λειτουργεί συγχρονισμένα έχει τη δική του κάψουλα.

Όντας ένας διαξονικός άτλαντας, επιτρέπει κινήσεις του κεφαλιού τόσο σύμφωνα με τον μετωπιαίο όσο και τον οβελιαίο άξονα - και κουνώντας το κεφάλι και γέρνοντας αριστερά και δεξιά, παρέχοντας ελευθερία προσανατολισμού και την εκπλήρωση ενός κοινωνικού ρόλου από ένα άτομο.

Η κύρια παθολογία της ατλαντο-ινιακής διάθρωσης είναι το τραύμα ως αποτέλεσμα μιας απότομης κλίσης της κεφαλής και της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης και άλλων μεταβολικών-δυστροφικών καταστάσεων λόγω της μακροχρόνιας διατήρησης μιας αναγκαστικής στάσης.

Ζώνη ώμου

Δεδομένης της παραπάνω περιγραφής της σπονδυλικής στήλης, προχωρώντας στη διάθρωση της ωμικής ζώνης, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι αρθρώσεις της κλείδας με το στέρνο και της ωμοπλάτης με την κλείδα είναι συνάρθροι. Οι πραγματικές αρθρώσεις είναι:

• βραχιόνιος;
• αγκώνας;
• ραδιοκαρπικό;
• καρπικό-μετακάρπιο;
• μετακαρποφαλαγγικό;
• διαφαλαγγικές.

Η σφαιρικότητα της κεφαλής του βραχιονίου είναι το κλειδί για σχεδόν πλήρη κυκλική ελευθερία περιστροφής του άνω άκρου, επομένως, ο ώμος αναφέρεται σε πολυαξονικές αρθρώσεις. Το δεύτερο συστατικό του μηχανισμού είναι η ωμοπλάτη κοιλότητα. Όλες οι άλλες ιδιότητες της διάρθρωσης είναι επίσης παρούσες εδώ. Η σύνδεση του ώμου είναι πιο ευαίσθητη σε ζημιά (λόγω μεγάλου βαθμού ελευθερίας), σε πολύ μικρότερο βαθμό - σε λοιμώξεις.

Η πολύπλοκη δομή του αγκώνα οφείλεται στην άρθρωση τριών οστών ταυτόχρονα: του βραχιονίου, της ακτίνας και της ωλένης, που έχουν μια κοινή κάψα.

Η άρθρωση ώμου-αγκώνα μοιάζει με μπλοκ: το μπλοκ του ώμου εισέρχεται στην εγκοπή στην ωλένη, η ακτίνα ώμου - το αποτέλεσμα της κεφαλής του κονδύλου του ώμου που εισέρχεται στον βόθρο της κεφαλής της ακτίνας οστού με ο σχηματισμός μιας σφαιρικής περιοχής εργασίας.

Οι κινήσεις στο σύστημα πραγματοποιούνται σύμφωνα με δύο άξονες: κάμψη-έκταση και επίσης λόγω της συμμετοχής της εγγύς ραδιοωλενικής άρθρωσης, είναι δυνατή η περιστροφή (πρηνισμός και υπτιασμός), επειδή η κεφαλή της δοκού κυλά κατά μήκος της αύλακας στην ωλένη .

Τα προβλήματα της άρθρωσης του αγκώνα είναι τραυματισμοί, καθώς και φλεγμονώδεις καταστάσεις (σε οξείες και έξαρση χρόνιων λοιμώξεων), δυστροφία λόγω επαγγελματικού αθλητισμού.

Η άπω ραδιοαυλική άρθρωση είναι μια κυλινδρική άρθρωση που παρέχει κάθετη περιστροφή του αντιβραχίου. Στην κοιλότητα εργασίας, υπάρχει ένας δίσκος που διαχωρίζει την υποδεικνυόμενη άρθρωση από την κοιλότητα της καρπιαίας άρθρωσης.

Παθήσεις της περιοχής του αγκώνα:

• αρθροπάθεια:
• αστάθεια;
• ακαμψία.

Μέσω μιας κάψουλας που καλύπτει την κάτω επίφυση της δοκού και την πρώτη σειρά των καρπιαίων οστών, σχηματίζεται μια ελλειπτική διαμόρφωση της άρθρωσης του καρπού. Πρόκειται για μια σύνθετη άρθρωση με οβελιαίο και μετωπιαίο άξονα περιστροφής, που επιτρέπει τόσο την προσαγωγή-απαγωγή του χεριού με την κυκλική του περιστροφή, όσο και την έκταση-κάμψη.

Οι πιο συχνές ασθένειες:

• τραυματισμοί (με τη μορφή μώλωπες, κατάγματα, διαστρέμματα, εξαρθρήματα).
• τενοκολπίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• Στυλοειδίτιδα;
• Διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
• αρθρίτιδα και αρθρίτιδα?
• οστεοαρθρίτιδα.

αρθρώσεις μικρά οστάτου άνω άκρου είναι συνδυασμοί αρθρώσεων επίπεδων και σε σχήμα σέλας (καρπο-μετακάρπια) με αρθρώσεις σφαιρικής (μετακαρποφαλαγγικής) και μπλοκ-όπως διαμόρφωση (μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις). Αυτός ο σχεδιασμός παρέχει δύναμη στη βάση του χεριού και κινητικότητα και ευελιξία στα δάχτυλα.

Πυελική ζώνη

Στη διάθρωση της πυελικής ζώνης περιλαμβάνουν:

• ισχίο;
• γόνατο;
• αστράγαλος;
• ταρσός-μετατάρσιος;
• μεταταρσοφαλαγγικο?
• διαφαλαγγικές.

Το σχήμα της πολυαξονικής άρθρωσης του ισχίου είναι κύπελλο, με τη συμμετοχή της μηριαίας κεφαλής και της ισχιακής κοιλότητας, που παρέχει προσαγωγή-απαγωγή του ισχίου προς τα εμπρός-πίσω και έσω-πλάγια, καθώς και την περιστροφή του.

Το TSB είναι επιρρεπές σε ζημιά (λόγω υψηλός βαθμόςελευθερία) και ήττα μικροβιακή χλωρίδαφέρονται εδώ πιο συχνά αιματογενώς (φυματίωση, βρουκέλλωση, γονόρροια).

Πλέον κοινές ασθένειεςπεριοχή ισχίου:

• Κοξάρθρωση;
• θυλακίτιδα?
• τενοντίτιδα?
• σύνδρομο πρόσκρουσης μηριαίου-κοτυλιαίου.
• Νόσος Perthes.

Η άρθρωση του γόνατος (σε σχήμα μπλοκ) σχηματίζεται από τη συμμετοχή των μηριαίων κονδύλων και της κοίλης επιφάνειας της κνήμης. Εκτός από μια ισχυρή συνδεσμική συσκευή, ένας σησαμοειδής σχηματισμός, η επιγονατίδα, δημιουργεί στήριξη μπροστά.

Η εσωτερική επιφάνεια συμπληρώνεται για να ταιριάζει πλήρως με τις αρθρικές επιφάνειες με μηνίσκους και συνδέσμους. Οι διαθέσιμες κινήσεις είναι κάμψη-έκταση και εν μέρει περιστροφή.

Παθολογίες που επηρεάζουν το γόνατο:

• τραύμα (ειδικά εξάρθρωση της επιγονατίδας).
• αρθρίτιδα;
• αρθροπάθεια?
• θυλακίτιδα?
• ποντίκι για το γόνατο.

Στη δημιουργία του αστραγάλου (κλασικού σχήματος μπλοκ) συμμετέχουν το κεφάλι-μπλοκ του αστραγάλου και η εγκοπή που σχηματίζεται από το «πηρούνι» και των δύο κνημών.

Η δομή της διάρθρωσης σας επιτρέπει:

• επέκταση-κάμψη?
• ελαφρά κατακόρυφη απαγωγή-προσαγωγή (σε θέση κάμψης).

Πλέον συχνή διαταραχήλειτουργίες - κατάγματα των αστραγάλων (εξωτερικά ή εσωτερικά), καθώς και παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα.

Η περιοχή του ταρσού σχηματίζεται από ένα «μωσαϊκό» των αρθρώσεων:

• εμβολίστηκε?
• talocalcaneal-navicular;
• ασβεστοκοβοειδές;
• σφηνοειδές-ναφιοειδές.

Πρόκειται για ενώσεις συνδυασμένης ή επίπεδης διαμόρφωσης (οι δύο πρώτες είναι κυλινδρικές και σφαιρικές).

Η διάθρωση ταρσού-μεταταρσίου αντιπροσωπεύεται από διάφορες ( για το μεγαλύτερο μέρος, επίπεδες) αρθρώσεις που σχηματίζουν στήριγμα για τις καμάρες του ποδιού, φτιαγμένες από μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις (μπλοκ σχήματος).

Επίσης, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των ποδιών σε σχήμα μπλοκ δίνουν στα δάχτυλα ένα ικανοποιητικό επίπεδο κινητικότητας και ευελιξίας (ασθενείς που έχουν χάσει και τα δύο χέρια σχεδιάζουν και ακόμη και ράβουν με τα πόδια τους) χωρίς να θυσιάζουν τη δύναμη.

Οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών τείνουν να υποστούν βλάβη λόγω μεταβολικών και δυστροφικών διεργασιών στο σώμα, με διαταραχές της τοπικής και γενικής παροχής αίματος και ως αποτέλεσμα χρόνιους τραυματισμούςμε τη μορφή φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια ή απλά στενά.

Η ύπαρξη διάφορων τρόπων σύνδεσης των οστών, καθώς και η ποικιλομορφία των ίδιων των αρθρικών επιφανειών, η κατανόηση της δομής και της λειτουργίας τους επιτρέπει σε ένα άτομο όχι μόνο να ζει και να ενεργεί, αλλά και να θεραπεύει το μυοσκελετικό σύστημα (και, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και να αντικαθιστά κατασκευές που έχουν καταστεί άχρηστες με τεχνητές).

Ανατομία και φροντίδα ανθρώπινου γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη στη δομή της στο ανθρώπινο σώμα, η ανατομία της είναι εξαιρετικά περίπλοκη, επειδή δεν πρέπει μόνο να υποστηρίζει το βάρος ολόκληρου του σώματος του ιδιοκτήτη, αλλά και να του επιτρέπει να εκτελεί μια μεγάλη ποικιλία κινήσεων: χορέψτε βήματα στη θέση του λωτού στη γιόγκα.

• Λειτουργίες
• Σύνδεση εξαρτημάτων
• Μύες του γόνατος

Μια τέτοια πολύπλοκη δομή, μια αφθονία συνδέσμων, μυών, νευρικών απολήξεων και αιμοφόρα αγγείακάνει το γόνατο πολύ ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς. Μία από τις πιο κοινές αιτίες αναπηρίας είναι ο τραυματισμός της συγκεκριμένης άρθρωσης.

Αποτελείται από τους παρακάτω σχηματισμούς:

1. οστά - μηριαίο οστό, κνήμη και επιγονατίδα,
2. μυς,
3. νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία
4. μηνίσκοι,
5. χιαστούς συνδέσμους.

Λειτουργίες

Η άρθρωση του γόνατος στη δομή της βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις του μεντεσέ, που επιτρέπει όχι μόνο να λυγίζει και να ξελυγίζει το κάτω πόδι, αλλά και να εκτελεί πρηνισμό (περιστροφή προς τα μέσα) και υπτιασμό (κίνηση προς τα έξω), στρέφοντας τα οστά του κάτω ποδιού.

Επίσης, κατά την κάμψη, οι σύνδεσμοι χαλαρώνουν και αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την περιστροφή του κάτω ποδιού, αλλά και την εκτέλεση περιστροφικών και κυκλικών κινήσεων.

Συστατικά οστών

Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από το μηριαίο οστό και την κνήμη, αυτά τα σωληνοειδή οστά διασυνδέονται με ένα σύστημα συνδέσμων και μυών, επιπλέον, στο πάνω μέρος του γόνατος υπάρχει ένα στρογγυλεμένο οστό - η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα.

Το μηριαίο οστό τελειώνει με δύο σφαιρικούς σχηματισμούς - τους μηριαίους κονδύλους και, μαζί με την επίπεδη επιφάνεια της κνήμης, σχηματίζουν μια άρθρωση - το κνημιαίο οροπέδιο.

Η επιγονατίδα συνδέεται με τα κύρια οστά με συνδέσμους, που βρίσκονται μπροστά από την επιγονατίδα. Οι κινήσεις του παρέχονται με ολίσθηση κατά μήκος ειδικών αυλακώσεων και μηριαίων κονδύλων - μια παλλομηριαία εμβάθυνση. Και οι 3 επιφάνειες καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα χόνδρου, το πάχος του φτάνει τα 5-6 mm, γεγονός που παρέχει απορρόφηση κραδασμών και μειώνει τα αγκάθια κατά την κίνηση.

Σύνδεση εξαρτημάτων

Οι κύριοι σύνδεσμοι, μαζί με τα οστά που απαρτίζουν τη συσκευή της άρθρωσης του γόνατος, είναι χιαστοί. Εκτός από αυτούς, υπάρχουν πλευρικοί παράπλευροι σύνδεσμοι στα πλάγια - έσω και πλάγιοι. Στο εσωτερικό βρίσκονται οι πιο ισχυροί σχηματισμοί συνδετικού ιστού - οι χιαστοί σύνδεσμοι. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος συνδέει το μηριαίο οστό και την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Αποτρέπει την κίνηση της κνήμης προς τα εμπρός κατά την κίνηση.

Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος κάνει το ίδιο, εμποδίζοντας την κνήμη να κινηθεί προς τα πίσω από το μηριαίο οστό. Οι σύνδεσμοι εξασφαλίζουν τη σύνδεση των οστών κατά την κίνηση και βοηθούν στη συγκράτηση του, η ρήξη των συνδέσμων οδηγεί σε αδυναμία αυθαίρετων κινήσεων και ακουμπά στο τραυματισμένο πόδι.

Εκτός από τους συνδέσμους, υπάρχουν δύο ακόμη σχηματισμοί συνδετικού ιστού στην άρθρωση του γόνατος που χωρίζουν τις χόνδρινες επιφάνειες του μηριαίου οστού και της κνήμης - τους μηνίσκους, οι οποίοι έχουν πολύ μεγάλης σημασίαςγια την ομαλή λειτουργία του.

Οι μηνίσκοι αναφέρονται συχνά ως χόνδροι, αλλά είναι πιο κοντά στη δομή με τους συνδέσμους. Οι μηνίσκοι είναι στρογγυλές πλάκες συνδετικού ιστού που βρίσκονται μεταξύ τους μηριαίο οστόκαι κνημιαίου οροπεδίου. Βοηθούν στη σωστή κατανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος, μεταφέροντάς το σε μεγάλη επιφάνεια και, επιπλέον, σταθεροποιούν ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος.

Η σημασία τους για την κανονική λειτουργία της άρθρωσης είναι εύκολα κατανοητή όταν εξετάζουμε τη δομή του ανθρώπινου γόνατος - η φωτογραφία καθιστά δυνατή την εμφάνιση των μηνίσκων που βρίσκονται μεταξύ της σφαιρικής επίφυσης του μηριαίου οστού (κάτω μέρος) και της επίπεδης επιφάνειας της κνήμης .

Μύες του γόνατος

Οι μύες που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση και παρέχουν την εργασία της μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες:

• πρόσθια μυϊκή ομάδα - καμπτήρες ισχίου - τετρακέφαλοι και μύες σαρτόριου,
• οπίσθια ομάδα - εκτατήρες - δικέφαλοι, ημιμεμβρανώδεις και ημιτενοντώδεις μύες,
• μεσαία (εσωτερική) ομάδα - μύες που απαγωγούν τον μηρό - λεπτοί και μεγάλοι προσαγωγοί μύες.

• Ένας από τους πιο ισχυρούς μύες στο ανθρώπινο σώμα είναι ο τετρακέφαλος. Χωρίζεται σε 4 ανεξάρτητους μύες, που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού και συνδέονται με την επιγονατίδα. Εκεί, ο τένοντας του μυός μετατρέπεται σε σύνδεσμο και συνδέεται με το κονδύλιο της κνήμης. Ο ενδιάμεσος μυς, ένας από τους κλάδους του τετρακέφαλου μυός, επιπλέον ενώνεται με την κάψα του γόνατος και σχηματίζει τον μυ του γόνατος. Η σύσπαση αυτού του μυός προάγει την επέκταση του ποδιού και την κάμψη του ισχίου.
• Ο σαρτόριος μυς είναι επίσης μέρος των μυών της άρθρωσης του γόνατος. Ξεκινά από τον πρόσθιο λαγόνιο άξονα, διασχίζει την επιφάνεια του μηριαίου οστού και πηγαίνει κατά μήκος της έσω επιφάνειας μέχρι το γόνατο. Εκεί τον περιτριγυρίζει από μέσα και προσκολλάται στον κόνδυλο της κνήμης. Αυτός ο μυς είναι διμερής και επομένως συμμετέχει στην κάμψη τόσο του μηρού όσο και του κάτω ποδιού, καθώς και στην κίνηση του κάτω ποδιού προς τα μέσα και προς τα έξω.
• Λεπτός μυς - ξεκινά από την ηβική άρθρωση, κατεβαίνει και προσκολλάται στην άρθρωση του γόνατος. Βοηθά στην προσαγωγή του ισχίου και στην κάμψη του ποδιού.

Εκτός από αυτούς τους μύες, από την άρθρωση του γόνατος διέρχονται οι τένοντες του μηριαίου δικεφάλου, του τένοντα, του ημιμεμβρανώδους και του ιγνυακού μυός. Παρέχουν κινήσεις προσαγωγής και απαγωγής του κάτω ποδιού. Το hamstring βρίσκεται ακριβώς πίσω από το γόνατο και βοηθά στην κάμψη και την περιστροφή προς τα μέσα.

Νεύρωση και παροχή αίματος στο γόνατο

Η άρθρωση του γόνατος νευρώνεται από κλάδους ισχιακο νευρο, που χωρίζεται σε πολλά μέρη και νευρώνει την κνήμη, το πόδι και το γόνατο. Απευθείας η άρθρωση του γόνατος νευρώνεται από το ιγνυακό νεύρο, βρίσκεται πίσω από αυτό και διαιρείται στους κλάδους της κνήμης και του περονιαίου.

Το κνημιαίο νεύρο βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και το περονιαίο νεύρο βρίσκεται μπροστά. Παρέχουν αισθητική και κινητική νεύρωση του κάτω ποδιού.

Η παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ιγνυακών αρτηριών και φλεβών, η πορεία των οποίων επαναλαμβάνει την πορεία των νευρικών απολήξεων.

Τι προκαλεί τραύμα

Ανάλογα με το ποιο από τα συστατικά του γονάτου είναι κατεστραμμένο, υπάρχει μια ταξινόμηση τραυματισμών, ασθενειών και παθολογιών. Μπορεί να είναι:

• εξαρθρώσεις,
• κατάγματα των οστών που περιβάλλουν την άρθρωση,
• φλεγμονώδεις και δυστροφικές ασθένειες,
• βλάβη στους ιστούς μέσα και γύρω από την άρθρωση, δηλαδή χόνδρο, κάψουλες, συνδέσμους και λιπώδη ιστό.

Η άνετη και ανώδυνη κίνηση στην περιοχή του γόνατος είναι δυνατή χάρη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Είναι ένας χόνδρινος ιστός επένδυσης, που αποτελείται κυρίως από ίνες κολλαγόνου (περίπου το 70% της σύνθεσης). Ο κύριος ρόλος του είναι να προστατεύει και να μειώνει την τριβή μεταξύ των επιφανειών των οστών. Για παράδειγμα, όταν κάμπτεται το γόνατο, περίπου το 80% του φορτίου αναλαμβάνεται από τον μηνίσκο. Παρά τη δύναμή του, κατά τις υπερφορτώσεις (παρόμοιες με αυτές που βιώνουν οι επαγγελματίες αθλητές), ο μηνίσκος στο γόνατο μπορεί να τραυματιστεί, γεγονός που τον δυσκολεύει και περιορίζει την κινητικότητα ενός ατόμου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή του, καθώς και τη διάγνωση και την πρόληψη των παθολογιών που σχετίζονται με αυτό.

Η δομή και οι λειτουργίες του μηνίσκου

Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει χόνδρο, μηνίσκους (ονομάζονται επίσης ψευδοειδείς χόνδροι) και χιαστούς συνδέσμους. Η άρθρωση του γόνατος δεν είναι η μόνη στην οποία βρίσκεται ο μηνίσκος: υπάρχει επίσης στις στερνοκλείδες, ακρωμιοκλειδικές και κροταφογναθικές αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτό μηνίσκος γόνατοςπιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Είναι ένας τρίεδρος χόνδρινος σχηματισμός και βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού. Η δομή του χόνδρου είναι ινώδης και πυκνώνει στο εξωτερικό μέρος.

Πόσοι μηνίσκοι υπάρχουν στο γόνατο; Σε κάθε άρθρωση γόνατος, υπάρχουν 2 τύποι αυτών:

1. Εξωτερική (πλευρική). Είναι μια δακτυλιοειδής επιφάνεια. Είναι πιο κινητό από τον έσω μηνίσκο, γι' αυτό και είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστεί.
2. Εσωτερικός (μεσαίος) μηνίσκος. Έχει σχήμα C και θυμίζει ανοιχτό δαχτυλίδι. Σε μερικούς ανθρώπους, σχηματίζει σχήμα δίσκου (δείτε τη φωτογραφία για καλύτερη κατανόηση). Μεγαλύτερο από το πλάγιο. Η παρουσία του κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου στερεωμένου στη μέση οδηγεί σε μείωση της κινητικότητάς του και, κατά συνέπεια, σε μεγαλύτερο αριθμό τραυματισμών.

Ο μηνίσκος είναι προσκολλημένος στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, οι αρτηρίες της οποίας τον τροφοδοτούν με θρέψη (η λεγόμενη «κόκκινη ζώνη»). Χωρίζεται σε σώμα, πρόσθιο κέρατο και οπίσθιο κέρατο.

Η θέση και η δομή του μηνίσκου είναι προσαρμοσμένη για έναν αριθμό λειτουργιών. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικού μαξιλαριού που εμποδίζει τη φθορά των αρθρώσεων και σας επιτρέπει να αντέχετε το βάρος του σώματος, κατανέμοντας ομοιόμορφα την πίεση στην αρθρική επιφάνεια. Εκτελεί τις ακόλουθες εργασίες:

• υποτίμηση κατά τη μετακίνηση.
• σταθεροποίηση αρθρώσεων?
• κατανομή φορτίου και μείωση πίεσης στην επιφάνεια της άρθρωσης.
• ενημέρωση του εγκεφάλου για τη θέση της άρθρωσης με τη μορφή σημάτων.
• μειωμένη τριβή μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού.
• περιορισμός του εύρους της κίνησης του χόνδρου.
• παρέχοντας λίπανση των αρθρώσεων με αρθρικό υγρό.

Οι δρεπανώδεις χόνδροι έχουν ελαστικότητα λόγω της παρουσίας ελαστίνης και ειδικών πρωτεϊνικών ενώσεων στη σύνθεσή τους (συνολικά αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%, το υπόλοιπο είναι ίνες κολλαγόνου). Η δύναμη οφείλεται στους συνδέσμους που τους συνδέουν σταθερά με τα οστά. Από τους 12 συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος, οι εγκάρσιοι, πρόσθιοι και οπίσθιοι μηνισκο-μηριαίοι σύνδεσμοι αλληλεπιδρούν με τον μηνίσκο.

Τραυματισμοί μηνίσκου

Οι τραυματισμοί μειώνουν την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, φέρνουν δυσφορία και πόνο. Μπορούν να είναι της ακόλουθης φύσης:

1. Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Είναι χαρακτηριστικά ατόμων άνω των 45 ετών και αποτελούν μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Οι ίνες αρχίζουν να διασπώνται σταδιακά, η παροχή ιστών με αίμα και αρθρικό υγρό μειώνεται, η δομή του χόνδρου εξασθενεί. Ορισμένες ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματισμοί), μεταβολική ανεπάρκεια, υποθερμία μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως αιτία.
2. τραυματικές αλλαγές. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία λόγω υπερφόρτωσης. Οι αθλητές και οι χειρώνακτες εργάτες, κυρίως άνδρες, διατρέχουν πρωτίστως κίνδυνο. Ο λόγος είναι απρόσεκτες κινήσεις όπως άλματα, περιστροφές ή βαθιές καταλήψεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του εξωτερικού ή εσωτερικού μηνίσκου, τσίμπημα του εξωτερικού τμήματος της επένδυσης του χόνδρου, σχίσιμο του έσω μηνίσκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο τραυματισμός προκαλείται απευθείας από μώλωπες ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, χτυπήματος στο γόνατο.

Η βλάβη μπορεί να είναι μεμονωμένη, αλλά πιο συχνά επηρεάζει άλλα στοιχεία στην άρθρωση του γόνατος, όπως συνδέσμους και αρθρικές κάψουλες. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον τραυματισμό από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξανόμενος πόνος?
• αδυναμία να στηριχτεί στο πόδι.
• μειωμένη κινητικότητα?
• οίηση;
• αιμάτωμα (με ορισμένους τύπους βλάβης).
• αδυναμία στο άνω μέρος του μηρού?
• συσσώρευση αρθρικού υγρού.
• κλικ στην άρθρωση κατά την κίνηση κ.λπ.

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης διακρίνονται διάφοροι τύποι ρήξεων: πλήρεις, ημιτελείς, οριζόντιες, συνδυασμένες, ακτινικές, με και χωρίς μετατόπιση. Η πιο συχνή ρήξη του οπίσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα παιδιά κάτω των 14 ετών δύσκολα βιώνουν τέτοιους τραυματισμούς: σε αυτή την ηλικία, η επένδυση του χόνδρου είναι πολύ ελαστική, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή βλάβης.

Διάγνωση και θεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη βλάβη του μηνίσκου με διάφορους τρόπους. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Αρθροσκόπηση (μια επεμβατική μέθοδος κατά την οποία μια ειδική συσκευή εισάγεται στην άρθρωση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του μηνίσκου στην οθόνη).
2. Αξονική τομογραφία (CT, που χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση βλάβης στις δομές των οστών).
3. Ακτινογραφία.
4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
5. Ψηλάφηση.

Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς την ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται. Ένα από τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνεται με μαγνητική τομογραφία: ακρίβεια μεγαλύτερη από 85%. Ο τραυματολόγος επιλέγει το είδος της διάγνωσης με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση, μερικές φορές απαιτείται συνδυασμός τους.

Για να λύσουν το πρόβλημα του μηνίσκου, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Παλαιότερα γινόταν η αφαίρεσή του (πλήρης μηνισκεκτομή), αλλά τώρα έχει αντικατασταθεί από μερική παρέμβαση (μερική μηνισκεκτομή).

Χρησιμοποιείται επίσης ένας συντηρητικός τύπος θεραπείας, ο οποίος περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία (μασάζ, ψυχαγωγική γυμναστική, ορισμένες διαδικασίες) και χρήση χονδροπροστατευτικών φαρμάκων.

Γνωρίζοντας τι είναι ένας μηνίσκος και ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί, σας επιτρέπει να λαμβάνετε μέτρα για την πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με αυτόν.

Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι στοχαστικά και τυποποιημένα φυσική άσκηση, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή υποθερμίας και ξαφνικών απρόσεκτων κινήσεων. Με τα ενεργά αθλήματα, σωστά επιλεγμένα παπούτσια, επίδεσμοι και επιγονατίδες, εάν είναι απαραίτητο, θα βοηθήσουν.

Το ανθρώπινο οστό είναι τόσο σκληρό που μπορεί να υποστηρίξει περίπου 10 χιλιάδες κιλά, αλλά αν ο σκελετός αποτελούνταν μόνο από ένα σκληρό οστό, η κίνησή μας θα ήταν αδύνατη. Η φύση έλυσε αυτό το πρόβλημα απλώς διαιρώντας τον σκελετό σε πολλά οστά και δημιουργώντας αρθρώσεις, τα μέρη όπου συναντώνται τα οστά.

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις εκτελούν μια αρκετά σημαντική λειτουργία. Χάρη σε αυτά, τα οστά, τα δόντια και οι χόνδροι του σώματος ενώνονται μεταξύ τους.

Τύποι ανθρώπινων αρθρώσεων

Μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη λειτουργικότητα:

Μια άρθρωση που δεν επιτρέπει την κίνηση είναι γνωστή ως συνάρθρωση. Τα ράμματα του κρανίου και οι γόμφοι (σύνδεση των δοντιών με το κρανίο) είναι παραδείγματα συναρθρώσεων. Οι αρθρώσεις μεταξύ των οστών ονομάζονται συνδεσμώσεις, αυτές μεταξύ των χόνδρων ονομάζονται συγχορδώσεις. οστικό ιστό- συνθέσεις. Οι συνάρθροι σχηματίζονται με τη βοήθεια συνδετικού ιστού.

Η αμφιάρθρωση επιτρέπει μικρή κίνηση των συνδεδεμένων οστών. Παραδείγματα αμφιάρθρωσης είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και η ηβική σύμφυση.

Η τρίτη λειτουργική τάξη είναι η ελεύθερη κίνηση της διάθρωσης. Έχουν το υψηλότερο εύρος κίνησης. Παραδείγματα: αγκώνες, γόνατα, ώμοι και καρποί. Σχεδόν πάντα πρόκειται για αρθρικές αρθρώσεις.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σκελετού μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ανάλογα με τη δομή τους (ανάλογα με το υλικό από το οποίο αποτελούνται):

Οι ινώδεις αρθρώσεις αποτελούνται από σκληρές ίνες κολλαγόνου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ράμματα του κρανίου και της άρθρωσης που ενώνει τα οστά της ωλένης και της ακτίνας του αντιβραχίου.

Οι χόνδρινοι αρθρώσεις στον άνθρωπο αποτελούνται από μια ομάδα χόνδρων που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Παραδείγματα τέτοιων συνδέσεων θα ήταν οι αρθρώσεις μεταξύ των πλευρών και του πλευρικού χόνδρου, καθώς και μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Ο πιο κοινός τύπος, η αρθρική άρθρωση, είναι ένας χώρος γεμάτος με υγρό μεταξύ των άκρων των οστών που συνδέονται. Περιβάλλεται από μια κάψουλα από άκαμπτο πυκνό συνδετικό ιστό καλυμμένο με αρθρικό υμένα. Η αρθρική μεμβράνη που αποτελεί την κάψουλα παράγει ένα ελαιώδες αρθρικό υγρό του οποίου η λειτουργία είναι να λιπαίνει την άρθρωση, μειώνοντας την τριβή και τη φθορά.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αρθρικών αρθρώσεων, όπως ελλειψοειδής, τροχιλιακή, σέλα και σφαιρική άρθρωση.

Οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις συνδέουν τα λεία οστά μεταξύ τους και τους επιτρέπουν να γλιστρήσουν το ένα δίπλα στο άλλο προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Οι αρθρώσεις του λαιμού, όπως ο ανθρώπινος αγκώνας και το γόνατο, περιορίζουν την κίνηση προς μία μόνο κατεύθυνση, έτσι ώστε η γωνία μεταξύ των οστών να μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Η περιορισμένη κίνηση στις τροχιλιακές αρθρώσεις παρέχει περισσότερη δύναμη και δύναμη στα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους.

Οι αρθρώσεις της σέλας, όπως αυτές μεταξύ του πρώτου μετακαρπίου και του τραπεζίου, επιτρέπουν στα οστά να περιστρέφονται 360 μοίρες.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου ώμου και του ισχίου είναι οι μόνες αρθρώσεις με μπίλια και κόγχες στο σώμα. Έχουν το πιο ελεύθερο εύρος κίνησης, είναι οι μόνοι που μπορούν να στρίψουν στον άξονά τους. Ωστόσο, το μειονέκτημα των σφαιρικών αρθρώσεων είναι ότι το ελεύθερο εύρος κίνησης τις καθιστά πιο επιρρεπείς σε εξάρθρωση από τις λιγότερο κινητές ανθρώπινες αρθρώσεις. Σε αυτά τα σημεία, τα κατάγματα είναι πιο συχνά.

Ορισμένοι αρθρικοί τύποι ανθρώπινων αρθρώσεων πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

τροχιλιακή άρθρωση

Οι μπλοκ αρθρώσεις είναι μια κατηγορία αρθρικών αρθρώσεων. Αυτές είναι οι αρθρώσεις των αστραγάλων, των γονάτων και των αγκώνων ενός ατόμου. Τυπικά, μια τροχιλιακή άρθρωση είναι ένας σύνδεσμος δύο ή περισσότερων οστών όπου μπορούν να κινηθούν μόνο σε έναν άξονα για να κάμπτονται ή να ευθυγραμμιστούν.

Οι απλούστερες αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ στο σώμα είναι μεσοφαλαγγικές, βρίσκονται ανάμεσα στις φάλαγγες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.

Επειδή έχουν μικρή σωματική μάζα και μηχανική αντοχή που τους αποδίδεται, αποτελούνται από απλό αρθρικό υλικό με μικροσκοπικούς επιπλέον συνδέσμους για ενίσχυση. Κάθε οστό καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα λείου υαλώδους χόνδρου, σχεδιασμένο να μειώνει την τριβή στις αρθρώσεις. Τα οστά περιβάλλονται επίσης από μια κάψουλα σκληρού ινώδους συνδετικού ιστού που καλύπτεται από μια αρθρική μεμβράνη.

Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης είναι πάντα διαφορετική. Για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα είναι πιο περίπλοκη, καθώς σχηματίζεται μεταξύ του βραχιονίου, της ακτίνας και της ωλένης του αντιβραχίου. Ο αγκώνας υπόκειται σε πιο σοβαρή πίεση από τις αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών, επομένως περιέχει αρκετούς ισχυρούς πρόσθετους συνδέσμους και μοναδικές οστικές δομές που ενισχύουν τη δομή του.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι της ωλένης και της ακτίνας βοηθούν στην υποστήριξη της ωλένης και της κερκίδας και ενισχύουν τις αρθρώσεις. Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται επίσης από πολλές μεγάλες αρθρώσεις που μοιάζουν με μπλοκ.

Η άρθρωση του αστραγάλου που μοιάζει με αγκώνα βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και της περόνης στο κάτω πόδι και του αστραγάλου στο πόδι. Οι κλάδοι της περόνης της κνήμης σχηματίζουν μια οστέινη υποδοχή γύρω από τον αστραγάλο για να περιορίσουν την κίνηση του ποδιού σε έναν άξονα. Τέσσερις επιπλέον σύνδεσμοι, συμπεριλαμβανομένου του δελτοειδή, συγκρατούν τα οστά ενωμένα και ενισχύουν την άρθρωση για να υποστηρίξουν το βάρος του σώματος.

Βρίσκεται μεταξύ του μηρού και της κνήμης και της περόνης του κάτω ποδιού, η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη τροχιλιακή άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα.

Η άρθρωση του αγκώνα και η άρθρωση του αστραγάλου, των οποίων η ανατομία είναι παρόμοια, είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε οστεοαρθρίτιδα.

Ελλειψοειδής άρθρωση

Η ελλειψοειδής άρθρωση, γνωστή και ως επίπεδη άρθρωση, είναι η πιο κοινή μορφή αρθρικής άρθρωσης. Σχηματίζονται κοντά σε οστά που έχουν λεία ή σχεδόν λεία επιφάνεια. Αυτές οι αρθρώσεις επιτρέπουν στα οστά να γλιστρούν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση - πάνω και κάτω, αριστερά και δεξιά, διαγώνια.

Λόγω της δομής τους, οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις είναι εύκαμπτες, ενώ η κίνησή τους είναι περιορισμένη (για την αποφυγή τραυματισμού). Οι ελλειψοειδείς αρθρώσεις είναι επενδεδυμένες με μια αρθρική μεμβράνη που παράγει ένα υγρό που λιπαίνει την άρθρωση.

Οι περισσότερες ελλειψοειδείς αρθρώσεις βρίσκονται στον σκωληκοειδές σκελετό μεταξύ των καρπιαίων οστών του καρπού, μεταξύ των καρπιαίων αρθρώσεων και των μετακαρπίων οστών του χεριού, μεταξύ των οστών του αστραγάλου.

Μια άλλη ομάδα ελλειψοειδών αρθρώσεων βρίσκεται ανάμεσα στις όψεις είκοσι έξι σπονδύλων στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Αυτές οι συνδέσεις μας επιτρέπουν να κάμπτουμε, να εκτείνουμε και να περιστρέφουμε τον κορμό διατηρώντας παράλληλα τη δύναμη της σπονδυλικής στήλης, η οποία υποστηρίζει το βάρος του σώματος και προστατεύει τον νωτιαίο μυελό.

Κονδυλικοί σύνδεσμοι

Υπάρχει ένας ξεχωριστός τύπος ελλειψοειδών αρθρώσεων - η κονδυλική άρθρωση. Μπορεί να θεωρηθεί μια μεταβατική μορφή από μια άρθρωση σε σχήμα μπλοκ σε μια ελλειψοειδή. Η κονδυλική άρθρωση διαφέρει από την άρθρωση μπλοκ σε μεγάλη διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των επιφανειών άρθρωσης, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η κίνηση γύρω από δύο άξονες. Η κονδυλική άρθρωση διαφέρει από την ελλειψοειδή άρθρωση μόνο στον αριθμό των αρθρικών κεφαλών.

άρθρωση σέλας

Η άρθρωση της σέλας είναι ένας τύπος αρθρικής άρθρωσης όπου το ένα από τα οστά έχει σχήμα σέλας και το άλλο οστό στηρίζεται πάνω του σαν αναβάτης σε άλογο.

Οι αρθρώσεις σέλας είναι πιο εύκαμπτες από τις σφαιρικές ή ελλειψοειδείς αρθρώσεις.

Το καλύτερο παράδειγμα άρθρωσης σέλας στο σώμα είναι η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα, η οποία σχηματίζεται μεταξύ του τραπεζοειδούς οστού και του πρώτου μετακαρπίου οστού. Σε αυτό το παράδειγμα, το τραπέζι σχηματίζει μια στρογγυλεμένη σέλα πάνω στην οποία κάθεται το πρώτο μετακάρπιο. Η καρπομετακαρπική άρθρωση επιτρέπει στον αντίχειρα ενός ατόμου να συνεργάζεται εύκολα με τα άλλα τέσσερα δάχτυλα του χεριού. Ο αντίχειρας είναι, φυσικά, εξαιρετικά σημαντικός για εμάς, καθώς είναι αυτός που επιτρέπει στο χέρι μας να πιάνει σταθερά αντικείμενα και να χρησιμοποιεί πολλά εργαλεία.

σφαιρική άρθρωση

Οι σφαιρικές αρθρώσεις είναι μια ειδική κατηγορία αρθρικών αρθρώσεων που έχουν την υψηλότερη ελευθερία κινήσεων στο σώμα λόγω της μοναδικής δομής τους. Η ανθρώπινη άρθρωση του ισχίου και η άρθρωση του ώμου είναι οι μόνες σφαιρικές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Τα δύο κύρια συστατικά της σφαιρικής άρθρωσης είναι το οστό με την κεφαλή της μπάλας και το οστό με την εγκοπή σε σχήμα κυπέλλου. Σκεφτείτε την άρθρωση του ώμου. Η ανθρώπινη ανατομία είναι διατεταγμένη έτσι ώστε η σφαιρική κεφαλή του βραχιονίου (οστό του άνω βραχίονα) να ταιριάζει στη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η γληνοειδής κοιλότητα είναι μια μικρή και ρηχή κοιλότητα που δίνει στην άρθρωση του ώμου το μεγαλύτερο εύρος κίνησης στο ανθρώπινο σώμα. Περιβάλλεται από έναν δακτύλιο υαλώδους χόνδρου, ο οποίος είναι η εύκαμπτη ενίσχυση του οστού, ενώ οι μύες - οι μανσέτες του στροφικού πετάλου - συγκρατούν το βραχιόνιο οστό μέσα στην υποδοχή.

Η άρθρωση του ισχίου είναι κάπως λιγότερο ευκίνητη από τον ώμο, αλλά είναι πιο δυνατή και σταθερή. Χρειάζεται πρόσθετη σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου για να υποστηρίξει το βάρος του σώματος του ατόμου στα πόδια του ενώ εκτελεί δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο κ.λπ.

Στην άρθρωση του ισχίου, η στρογγυλεμένη, σχεδόν σφαιρική κεφαλή του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) εφαρμόζει σφιχτά στην κοτύλη, μια βαθιά εσοχή στο οστό της λεκάνης. Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός σκληρών συνδέσμων και δυνατούς μύεςκρατήστε τη μηριαία κεφαλή στη θέση της και αντισταθείτε στις πιο ακραίες πιέσεις στο σώμα. Η κοτύλη επίσης αποτρέπει τα εξαρθρήματα του ισχίου περιορίζοντας την κίνηση του οστού μέσα σε αυτό.

Με βάση τα παραπάνω, μπορείτε να φτιάξετε ένα τραπεζάκι. Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης δεν θα περιλαμβάνεται σε αυτήν. Έτσι, στην πρώτη στήλη του πίνακα υποδεικνύεται ο τύπος της άρθρωσης, στο δεύτερο και το τρίτο - παραδείγματα και η θέση τους, αντίστοιχα.

Ανθρώπινες αρθρώσεις: τραπέζι

τύπος άρθρωσης	Κοινά παραδείγματα	Πού είναι
χονδρός	Γόνατο, αγκώνας, άρθρωση αστραγάλου. Η ανατομία ορισμένων από αυτές δίνεται παρακάτω.	Γόνατο - μεταξύ του μηριαίου οστού, οστό της κνήμηςκαι επιγονατίδα? ωλένη - μεταξύ του βραχιονίου, της ωλένης και της κερκίδας. αστράγαλος - μεταξύ του κάτω ποδιού και του ποδιού.
Ελλειψοειδές	Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις; αρθρώσεις μεταξύ των φαλαγγών των δακτύλων.	Μεταξύ των άκρων των σπονδύλων. ανάμεσα στις φάλαγγες των δακτύλων και των χεριών.
Σφαιρικός	Άρθρωση ισχίου και ώμου. Η ανθρώπινη ανατομία δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτόν τον τύπο αρθρώσεων.	Μεταξύ του μηριαίου οστού και του πυελικού οστού. μεταξύ του βραχιονίου και της ωμοπλάτης.
σαμάρι	Καρπιο-μετακάρπιο.	Μεταξύ του τραπεζοειδούς οστού και του πρώτου μετακαρπίου οστού.

Για να γίνει πιο σαφές τι είναι οι ανθρώπινες αρθρώσεις, θα περιγράψουμε μερικές από αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.

άρθρωση του αγκώνα

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις του αγκώνα, η ανατομία των οποίων έχει ήδη αναφερθεί, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια από τις πιο σύνθετες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται ανάμεσα στο άπω άκρο του βραχιονίου οστού (ακριβέστερα, τις αρθρικές του επιφάνειες - το μπλοκ και τον κόνδυλο), τις ακτινωτές και ογκομετρικές εγκοπές της ωλένης, καθώς και την κεφαλή ακτίνα κύκλουκαι την αρθρική του περιφέρεια. Αποτελείται από τρεις αρθρώσεις ταυτόχρονα: την βραχιονιαία, την βραχιονιαία και την εγγύς ραδιοωλένια.

Η βραχιονιώδης άρθρωση βρίσκεται μεταξύ της τροχιλιακής εγκοπής της ωλένης και του μπλοκ (αρθρική επιφάνεια) του βραχιονίου. Αυτή η άρθρωση ανήκει στο σχήμα του μπλοκ και είναι μονοαξονική.

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται μεταξύ του κονδύλου του βραχιονίου και της κεφαλής του βραχιονίου. Οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται γύρω από δύο άξονες.

Το εγγύς ραδιοωλένιο συνδέει την ακτινική εγκοπή της ωλένης και την αρθρική περιφέρεια της κεφαλής της κερκίδας. Είναι επίσης μονοαξονικό.

Απουσιάζει στην άρθρωση του αγκώνα πλευρικές κινήσεις. Γενικά θεωρείται τροχιλιακή άρθρωση με ελικοειδή ολισθαίνοντα σχήμα.

Οι μεγαλύτερες από το πάνω μέρος του σώματος είναι οι αρθρώσεις του αγκώνα. Τα ανθρώπινα πόδια αποτελούνται επίσης από αρθρώσεις, οι οποίες απλά δεν μπορούν να αγνοηθούν.

άρθρωση ισχίου

Αυτή η άρθρωση βρίσκεται μεταξύ της κοτύλης στο οστό της λεκάνης και του μηριαίου οστού (το κεφάλι της).

Αυτή η κεφαλή καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο σχεδόν παντού, εκτός από τον βόθρο. Η κοτύλη καλύπτεται επίσης με χόνδρο, αλλά μόνο κοντά στην σεληνοειδή επιφάνεια, το υπόλοιπο μέρος καλύπτεται με αρθρικό υμένα.

Στην άρθρωση του ισχίου ανήκουν οι ακόλουθοι σύνδεσμοι: ισχιομηριαία, λαγονομηριαία, ηβική-μηριαία, κυκλική ζώνη, καθώς και ένας σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής.

Ο λαγονομηριαίος σύνδεσμος ξεκινά από το κάτω πρόσθιο λαγόνιο οστό και καταλήγει στη μεσοτροχαντήρια γραμμή. Αυτός ο σύνδεσμος εμπλέκεται στη διατήρηση του κορμού σε όρθια θέση.

Ο επόμενος σύνδεσμος, ο ισχιομηριαίος, ξεκινά από το ίσχιο και υφαίνεται στην κάψουλα της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου.

Λίγο ψηλότερα, στην κορυφή του ηβικού οστού, ξεκινά ο ηβιομηριαίος σύνδεσμος, ο οποίος κατεβαίνει στην κάψα της άρθρωσης του ισχίου.

Μέσα στην ίδια την άρθρωση βρίσκεται ένας σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. Ξεκινά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο της κοτύλης και καταλήγει στο βόθρο της μηριαίας κεφαλής.

Η κυκλική ζώνη γίνεται με τη μορφή βρόχου: συνδέεται με το κάτω πρόσθιο λαγόνιο οστό και περιβάλλει τον αυχένα του μηριαίου οστού.

Οι αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων είναι οι μόνες σφαιρικές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Αρθρωση γόνατος

Αυτή η άρθρωση σχηματίζεται από τρία οστά: την επιγονατίδα, το περιφερικό άκρο του μηριαίου οστού και το εγγύς άκρο της κνήμης.

Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι προσαρτημένη στις άκρες της κνήμης, του μηριαίου οστού και της επιγονατίδας. Συνδέεται στο μηριαίο κάτω από τους επικονδύλους. Στην κνήμη, στερεώνεται κατά μήκος της άκρης της αρθρικής επιφάνειας και η κάψουλα συνδέεται με την επιγονατίδα με τέτοιο τρόπο ώστε ολόκληρη η πρόσθια επιφάνειά της να βρίσκεται έξω από την άρθρωση.

Οι σύνδεσμοι αυτής της άρθρωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εξωκαψικούς και ενδοκαψικούς. Επίσης στην άρθρωση υπάρχουν δύο πλάγιοι - κνημιαίοι και περονιαίοι παράπλευροι σύνδεσμοι.

Αρθρωση του αστραγάλου

Σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου και τις αρθρικές επιφάνειες των περιφερικών άκρων της περόνης και της κνήμης.

Η αρθρική κάψουλα συνδέεται σχεδόν σε όλο της το μήκος στην άκρη του αρθρικού χόνδρου και υποχωρεί από αυτήν μόνο στην πρόσθια επιφάνεια του αστραγάλου. Στις πλάγιες επιφάνειες της άρθρωσης βρίσκονται οι σύνδεσμοι της.

Ο δελτοειδής ή έσω σύνδεσμος αποτελείται από διάφορα μέρη:

- ο οπίσθιος κνημιαίος αστραγάλος, που βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου άκρου του έσω σφυρού και των οπίσθιων έσω τμημάτων του αστραγάλου.

- πρόσθιο κνημιαίο-αστραγάλο, που βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας ακμής του έσω σφυρού και της οπίσθιας έσω επιφάνειας του αστραγάλου.

- το κνημοασβεστικό τμήμα, εκτείνεται από τον έσω σφυρό έως το στήριγμα του αστραγάλου.

- κνήμη-σκοφοειδές τμήμα, προέρχεται από τον έσω σφυρό και καταλήγει στη ράχη του οστού του οστού.

Ο επόμενος σύνδεσμος, ο πτερυγιοειδής, εκτείνεται από την εξωτερική επιφάνεια του πλάγιου σφυρού μέχρι την πλάγια επιφάνεια του λαιμού του αστραγάλου.

Όχι πολύ μακριά από τον προηγούμενο βρίσκεται ο πρόσθιος λοφίος σύνδεσμος - μεταξύ του πρόσθιου άκρου του πλευρικού σφυρού και της πλευρικής επιφάνειας του λαιμού του αστραγάλου.

Και ο τελευταίος, οπίσθιος οπίσθιος αστραφτερός σύνδεσμος προέρχεται από το οπίσθιο άκρο του πλάγιου σφυρού και καταλήγει στον πλάγιο φυμάτιο της απόφυσης του αστραγάλου.

Γενικά, η άρθρωση του αστραγάλου είναι ένα παράδειγμα τροχιλιακής άρθρωσης με ελικοειδή κίνηση.

Έτσι, τώρα έχουμε σίγουρα μια ιδέα για το τι είναι οι ανθρώπινες αρθρώσεις. Η ανατομία των αρθρώσεων είναι πιο περίπλοκη από όσο φαίνεται, και μπορείτε να δείτε μόνοι σας.

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 20-25 ετών στους άνδρες και στα 18-21 στις γυναίκες. Οι ανθρώπινες αρθρώσεις, ως αναπόσπαστο όργανο, το καθιστούν κινητό, προάγουν την κίνηση των τμημάτων του σώματος μεταξύ τους και προστατεύουν τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν περισσότερα από 180 από αυτά στο ανθρώπινο σώμα, καθένα από τα οποία εκτελεί τη δική του λειτουργία.

Ανατομία ανθρώπινης άρθρωσης

Η σύνδεση των οστών είναι η αλληλεπίδραση της αρθρικής επιφάνειας, της αρθρικής κοιλότητας και της βοηθητικής συσκευής. Η ολίσθηση σε αυτά παρέχεται από ινώδεις και υαλώδεις χόνδρους. Η αρθρική κάψουλα έχει δύο μέρη: την εσωτερική αρθρική και την εξωτερική ινώδη μεμβράνη. Η κύρια λειτουργία του είναι η κατανομή των αρθρώσεων στις αρθρικές επιφάνειες και η προστασία τους. Η συμμόρφωση των επιφανειών παρέχεται από βοηθητικά στοιχεία, τα οποία περιλαμβάνουν συνδέσμους, μυϊκούς τένοντες, χόνδρο. Ανατομική ταξινόμηση αρθρώσεων και χαρακτηριστικά - αποτελείται από πολλά επίπεδα.

Η δομή της άρθρωσης και η λειτουργία της καθορίζεται από τους τύπους των ιστών που τις σχηματίζουν.

Οι αρθρώσεις ενώνουν τα οστά του σκελετού σε ένα ενιαίο σύνολο. Περισσότερες από 180 διαφορετικές αρθρώσεις βοηθούν ένα άτομο να κινηθεί. Μαζί με τα οστά και τους συνδέσμους, αναφέρονται ως το παθητικό τμήμα της κινητήριας συσκευής.

Οι αρθρώσεις μπορούν να συγκριθούν με μεντεσέδες, το καθήκον των οποίων είναι να εξασφαλίσουν την ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους. Σε περίπτωση απουσίας τους, τα οστά απλώς θα τρίβονται μεταξύ τους, σταδιακά θα σπάσουν, κάτι που είναι μια πολύ επώδυνη και επικίνδυνη διαδικασία. Στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις παίζουν τριπλό ρόλο: βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος, συμμετέχουν στην κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους και αποτελούν όργανα κίνησης (κίνησης) του σώματος στο διάστημα.

Κάθε άρθρωση έχει διάφορα στοιχεία που διευκολύνουν την κινητικότητα ορισμένων τμημάτων του σκελετού και εξασφαλίζουν ισχυρή σύζευξη άλλων. Επιπλέον, υπάρχουν μη οστικοί ιστοί που προστατεύουν την άρθρωση και απαλύνουν την ενδιάμεση τριβή. Η δομή της άρθρωσης είναι πολύ ενδιαφέρουσα.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης:

κοιλότητα της άρθρωσης?

Επιφύσεις των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Η επίφυση είναι ένα στρογγυλεμένο, συχνά διογκωμένο, τερματικό τμήμα ενός σωληνοειδούς οστού που σχηματίζει μια άρθρωση με ένα παρακείμενο οστό αρθρώνοντας τις αρθρικές τους επιφάνειες. Η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι συνήθως κυρτή (βρίσκεται στην αρθρική κεφαλή) και η άλλη είναι κοίλη (που σχηματίζεται από τον αρθρικό βόθρο)

Ο χόνδρος είναι ο ιστός που καλύπτει τις άκρες των οστών και μειώνει την τριβή τους.

Το αρθρικό στρώμα είναι ένα είδος σάκου που επενδύει την εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης και εκκρίνει αρθρικό υγρό, το οποίο θρέφει και λιπαίνει τον χόνδρο, αφού οι αρθρώσεις δεν έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η αρθρική κάψουλα είναι ένα ινώδες στρώμα που μοιάζει με μανίκι που περιβάλλει την άρθρωση. Χαρίζει στα οστά σταθερότητα και αποτρέπει την υπερβολική μετατόπισή τους.

Οι μηνίσκοι είναι δύο σκληροί χόνδροι σε σχήμα μισοφέγγαρου. Αυξάνουν την περιοχή επαφής μεταξύ των επιφανειών δύο οστών, όπως, για παράδειγμα, η άρθρωση του γόνατος.

Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις σχηματισμοί που ενισχύουν τις ενδιάμεσες αρθρώσεις και περιορίζουν το εύρος της κίνησης των οστών. Βρίσκονται στο εξωτερικό της κάψουλας της άρθρωσης, αλλά σε ορισμένες αρθρώσεις βρίσκονται στο εσωτερικό για καλύτερη αντοχή, όπως οι στρογγυλοί σύνδεσμοι στην άρθρωση του ισχίου.

Η άρθρωση είναι ένας εκπληκτικός φυσικός μηχανισμός κινητής σύζευξης των οστών, όπου τα άκρα των οστών συνδέονται στον αρθρικό σάκο. τσάνταέξω είναι ένας αρκετά ισχυρός ινώδης ιστός - είναι μια πυκνή προστατευτική κάψουλα με συνδέσμους που βοηθούν στον έλεγχο και τη συγκράτηση της άρθρωσης, αποτρέποντας τη μετατόπιση. Από μέσα είναι ο αρθρικός σάκος αρθρική μεμβράνη.

Αυτή η μεμβράνη παράγει αρθρικό υγρό - λίπανση της άρθρωσης, ιξωδοελαστική σύσταση, η οποία ακόμη και σε ένα υγιές άτομο δεν είναι τόσο πολύ, αλλά καταλαμβάνει ολόκληρη την κοιλότητα της άρθρωσης και είναι σε θέση να εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:

1. Είναι ένα φυσικό λιπαντικό που δίνει στην άρθρωση ελευθερία και ευκολία στην κίνηση.

2. Μειώνει την τριβή των οστών στην άρθρωση, και έτσι προστατεύει τον χόνδρο από την τριβή και τη φθορά.

3. Λειτουργεί ως αμορτισέρ και αμορτισέρ.

4. Λειτουργεί ως φίλτρο, παρέχοντας και διατηρώντας τη θρέψη του χόνδρου, ενώ προστατεύει αυτόν και τον αρθρικό υμένα από φλεγμονώδεις παράγοντες.

αρθρικό υγρόΜια υγιής άρθρωση έχει όλες αυτές τις ιδιότητες, σε μεγάλο βαθμό λόγω του υαλουρονικού οξέος που βρίσκεται στο αρθρικό υγρό, καθώς και στον ιστό του χόνδρου. Είναι αυτή η ουσία που βοηθά τις αρθρώσεις σας να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους και σας επιτρέπει να ζήσετε μια δραστήρια ζωή.

Εάν η άρθρωση έχει φλεγμονή ή νοσήσει, τότε παράγεται περισσότερο αρθρικό υγρό στην αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας, η οποία περιέχει επίσης φλεγμονώδεις παράγοντες που αυξάνουν το πρήξιμο, το πρήξιμο και τον πόνο. Οι βιολογικοί φλεγμονώδεις παράγοντες καταστρέφουν τις εσωτερικές δομές της άρθρωσης.

Τα άκρα των αρθρώσεων των οστών καλύπτονται με ένα ελαστικό λεπτό στρώμα λείας ουσίας - υαλώδης χόνδρος. Ο αρθρικός χόνδρος δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία ή νευρικές απολήξεις. Ο χόνδρος, όπως ειπώθηκε, λαμβάνει τη τροφή του από το αρθρικό υγρό και από την οστική δομή κάτω από τον ίδιο τον χόνδρο, το υποχόνδριο οστό.

Χόνδρος αρθρώσεωνΕκτελεί βασικά τη λειτουργία ενός αμορτισέρ - μειώνει την πίεση στις επιφάνειες ζευγαρώματος των οστών και εξασφαλίζει ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους.

Λειτουργίες του χόνδρου

1. Μειώστε την τριβή μεταξύ των επιφανειών των αρμών

2. Απορροφήστε τους κραδασμούς που μεταδίδονται στο οστό κατά τη διάρκεια της κίνησης

Ο χόνδρος αποτελείται από ειδικά κύτταρα χόνδρου - χονδροκύτταρακαι μεσοκυττάρια ουσία μήτρα. Η μήτρα αποτελείται από χαλαρά τοποθετημένες ίνες συνδετικού ιστού - την κύρια ουσία του χόνδρου, η οποία σχηματίζεται από ειδικές ενώσεις - γλυκοζαμινογλυκάνες.
Δηλαδή, συνδεδεμένες με πρωτεϊνικούς δεσμούς, οι γλυκοζαμινογλυκάνες που σχηματίζουν μεγαλύτερες δομές χόνδρου -πρωτεογλυκάνες- είναι οι καλύτεροι φυσικοί απορροφητές κραδασμών, αφού έχουν την ικανότητα να επαναφέρουν το αρχικό τους σχήμα μετά από μηχανική συμπίεση.

Λαμβάνοντας υπόψη την ειδική δομή, ο χόνδρος μοιάζει με υγρό που απορροφά σφουγγάρι σε ήρεμη κατάσταση, τον απελευθερώνει στην αρθρική κοιλότητα υπό φορτίο και έτσι, όπως λέμε, «λιπαίνει» επιπλέον την άρθρωση.

Μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η αρθροπάθεια ανατρέπει την ισορροπία μεταξύ του σχηματισμού νέου και της καταστροφής του παλιού οικοδομικού υλικού που σχηματίζει τον χόνδρο. Ο χόνδρος (η δομή της άρθρωσης) αλλάζει από δυνατός και ελαστικός σε ξηρός, λεπτός, θαμπός και τραχύς. Το υποκείμενο οστό πυκνώνει, γίνεται πιο ανώμαλο και αρχίζει να μεγαλώνει μακριά από τον χόνδρο. Αυτό συμβάλλει στον περιορισμό της κίνησης και προκαλεί παραμόρφωση των αρθρώσεων. Υπάρχει σφράγιση της αρθρικής κάψουλας, καθώς και η φλεγμονή της. Το φλεγμονώδες υγρό γεμίζει την άρθρωση και αρχίζει να τεντώνει την κάψουλα και τους συνδέσμους της άρθρωσης. Αυτό δημιουργεί ένα οδυνηρό αίσθημα ακαμψίας. Οπτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αύξηση στον όγκο της άρθρωσης. Ο πόνος, και στη συνέχεια η παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρώσεων στην αρθροπάθεια, οδηγεί σε σφιχτή κινητικότητα της άρθρωσης.

Οι αρθρώσεις διακρίνονται από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών:

• απλή άρθρωση (lat. articulatio simplex) - έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, τη μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα.
• σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio composita) - έχει περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα, την άρθρωση του αγκώνα.
• σύνθετη άρθρωση (lat. articulatio complexa) - περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο (μηνίσκο ή δίσκο), που χωρίζει την άρθρωση σε δύο θαλάμους, για παράδειγμα, την άρθρωση του γόνατος.
• συνδυασμένη άρθρωση - ένας συνδυασμός πολλών μεμονωμένων αρθρώσεων που βρίσκονται χωριστά η μία από την άλλη, για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών των οστών συγκρίνεται με γεωμετρικά σχήματα και, κατά συνέπεια, διακρίνονται οι αρθρώσεις: σφαιρικές, ελλειψοειδείς, σε σχήμα μπλοκ, σε σχήμα σέλας, κυλινδρικές κ.λπ.

Αρθρώσεις με κίνηση

. άρθρωση ώμου: η άρθρωση που παρέχει το μεγαλύτερο εύρος κίνησης του ανθρώπινου σώματος είναι η άρθρωση του βραχιονίου με την ωμοπλάτη χρησιμοποιώντας τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

. άρθρωση του αγκώνα: σύνδεση των οστών του βραχιονίου, της ωλένης και της ακτίνας, που σας επιτρέπει να κάνετε μια περιστροφική κίνηση του αγκώνα.

. Αρθρωση γόνατος: σύνθετη άρθρωση που παρέχει κάμψη και έκταση του ποδιού και στροφικές κινήσεις. Το μηριαίο οστό και η κνήμη αρθρώνονται στην άρθρωση του γόνατος - τα δύο μακρύτερα και ισχυρότερα οστά, τα οποία, μαζί με την επιγονατίδα, που βρίσκεται σε έναν από τους τένοντες του τετρακέφαλου μυός, πιέζονται σχεδόν από ολόκληρο το βάρος του σκελετού.

. άρθρωση ισχίου: σύνδεση του μηριαίου οστού με τα οστά της λεκάνης.

. άρθρωση του καρπού: σχηματίζεται από πολλές αρθρώσεις που βρίσκονται ανάμεσα σε πολυάριθμα μικρά επίπεδα οστά που συνδέονται με ισχυρούς συνδέσμους.

. Αρθρωση του αστραγάλου: είναι πολύ σημαντικός σε αυτό ο ρόλος των συνδέσμων, οι οποίοι όχι μόνο παρέχουν κίνηση της κνήμης και του ποδιού, αλλά υποστηρίζουν και την κοιλότητα του ποδιού.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι κινήσεων στις αρθρώσεις:

• κίνηση γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση.
• κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - προσαγωγή και απαγωγή κίνησης γύρω από τον κάθετο άξονα, δηλαδή περιστροφή: προς τα μέσα (πρηνισμός) και προς τα έξω (υπτιασμός).

Το ανθρώπινο χέρι περιέχει: 27 οστά, 29 αρθρώσεις, 123 συνδέσμους, 48 νεύρα και 30 ονομαστικές αρτηρίες. Σε όλη τη ζωή, κουνάμε τα δάχτυλά μας εκατομμύρια φορές. Η κίνηση του χεριού και των δακτύλων παρέχεται από 34 μύες, μόνο κατά την κίνηση του αντίχειρα εμπλέκονται 9 διαφορετικοί μύες.

άρθρωση ώμου

Είναι το πιο κινητό στον άνθρωπο και σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης περιβάλλεται από έναν δακτύλιο ινώδους χόνδρου - το λεγόμενο αρθρικό χείλος. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται από έναν ισχυρό σύνδεσμο κορακο-ώμου και τους γύρω μύες - δελτοειδής, υποπλάτιος, υπερακανθώδης, μεγάλος και μικρός στρογγυλός. Στις κινήσεις του ώμου συμμετέχουν και ο μείζονος θωρακικός και ο πλατύς ραχιαίος μυς.

Η αρθρική μεμβράνη της λεπτής αρθρικής κάψουλας σχηματίζει 2 εξωαρθρική στρέψη - τους τένοντες του δικεφάλου του ώμου και την υποπλάτια. Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες που περιβάλλουν το βραχιόνιο και τη θωρακοακρωμιακή αρτηρία συμμετέχουν στην παροχή αίματος αυτής της άρθρωσης, η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στη μασχαλιαία φλέβα. Η εκροή της λέμφου συμβαίνει στους λεμφαδένες της μασχάλης. Η άρθρωση του ώμου νευρώνεται από κλάδους του μασχαλιαίου νεύρου.

Στην άρθρωση του ώμου είναι δυνατές κινήσεις γύρω από 3 άξονες. Η κάμψη περιορίζεται από τις ακρωμιώδεις και κορακοειδή διεργασίες της ωμοπλάτης, καθώς και από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο, την επέκταση από το ακρώμιο, τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο και την κάψα της άρθρωσης. Η απαγωγή στην άρθρωση είναι δυνατή έως 90° και με τη συμμετοχή της ζώνης των άνω άκρων (με την ένταξη της στερνοκλείδας άρθρωσης) - έως και 180°. Η απαγωγή σταματά τη στιγμή που ο μεγάλος φυμάτιος του βραχιονίου ακουμπάει στον κορακοειδή-ακρωμιακό σύνδεσμο. Το σφαιρικό σχήμα της αρθρικής επιφάνειας επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκώσει το χέρι, να το πάρει πίσω, να περιστρέψει τον ώμο μαζί με το αντιβράχιο, το χέρι μέσα και έξω. Αυτή η ποικιλία των κινήσεων των χεριών ήταν ένα αποφασιστικό βήμα στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης. Η ωμική ζώνη και η άρθρωση του ώμου στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν ως ένας ενιαίος λειτουργικός σχηματισμός.

άρθρωση ισχίου

Είναι η πιο ισχυρή και βαριά φορτισμένη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Η άρθρωση του ισχίου ενισχύεται από τον ενδοαρθρικό σύνδεσμο της κεφαλής της μηριαίας βούρτσας, καθώς και από τον εγκάρσιο σύνδεσμο κοτύλη, που καλύπτει τον αυχένα του μηριαίου οστού. Εξωτερικά, ένας ισχυρός λαγονομηριαίος, ηβικός-μηριαίος και ισχιομηριαίος σύνδεσμος υφαίνονται στην κάψουλα.

Η παροχή αίματος σε αυτή την άρθρωση πραγματοποιείται μέσω των αρτηριών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, τους κλάδους του αποφρακτήρα και (με ασυνέπεια) τους κλάδους των άνω διάτρητων, γλουτιαίων και εσωτερικών πτερυγίων αρτηριών. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω των φλεβών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, στη μηριαία φλέβα και μέσω των αποφρακτικών φλεβών στην λαγόνια φλέβα. Η λεμφική παροχέτευση πραγματοποιείται στους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από τα εξωτερικά και εσωτερικά λαγόνια αγγεία. Η άρθρωση του ισχίου νευρώνεται από το μηριαίο, το αποφρακτικό, το ισχιακό, το άνω και κάτω γλουτιαίο και το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας τύπος άρθρωσης μπάλας και υποδοχής. Επιτρέπει την κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση), γύρω από τον οβελιαίο άξονα (απαγωγή και προσαγωγή) και γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (εξωτερική και εσωτερική περιστροφή).

Αυτή η άρθρωση υπόκειται σε μεγάλο φορτίο, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι βλάβες της καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη γενική παθολογία της αρθρικής συσκευής.

Αρθρωση γόνατος

Μία από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες ανθρώπινες αρθρώσεις. Αποτελείται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη. Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος παρέχεται από ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς συνδέσμους. Οι εξωαρθρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης είναι οι περονιαίοι και κνημιακοί παράπλευροι σύνδεσμοι, οι λοξοί και τοξοειδείς ιγνυακοί σύνδεσμοι, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος και οι σύνδεσμοι της έσω και πλάγιας επιγονατίδας. Οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Η άρθρωση έχει πολλά βοηθητικά στοιχεία, όπως μηνίσκους, ενδοαρθρικούς συνδέσμους, αρθρικές πτυχές, αρθρικούς σάκους. Κάθε άρθρωση του γόνατος έχει δύο μηνίσκους, έναν εξωτερικό και έναν εσωτερικό. Οι μηνίσκοι έχουν τη μορφή ημισελήνου και επιτελούν ρόλο απορρόφησης κραδασμών. Τα βοηθητικά στοιχεία αυτής της άρθρωσης περιλαμβάνουν αρθρικές πτυχές, οι οποίες σχηματίζονται από την αρθρική μεμβράνη της κάψουλας. Η άρθρωση του γόνατος έχει επίσης αρκετούς αρθρικούς σάκους, μερικοί από τους οποίους επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Όλοι έπρεπε να θαυμάσουν τις παραστάσεις των γυμναστών και των ερμηνευτών τσίρκου. Οι άνθρωποι που μπορούν να σκαρφαλώσουν σε μικρά κουτιά και να λυγίσουν αφύσικα λέγεται ότι έχουν αρθρώσεις γουταπέρκα. Φυσικά, αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι συγγραφείς του The Oxford Handbook of Body Organs διαβεβαιώνουν τους αναγνώστες ότι «σε τέτοιους ανθρώπους οι αρθρώσεις είναι εντυπωσιακά εύκαμπτες» - στην ιατρική αυτό ονομάζεται σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων.

Το σχήμα της άρθρωσης είναι μια κονδυλική άρθρωση. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από 2 άξονες: μετωπικό και κάθετο (με λυγισμένη θέση στην άρθρωση). Η κάμψη και η έκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπικό άξονα και η περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ σημαντική για την ανθρώπινη κίνηση. Με κάθε βήμα, λυγίζοντας, επιτρέπει στο πόδι να προχωρήσει μπροστά χωρίς να χτυπήσει το έδαφος. Διαφορετικά, το πόδι θα έφερνε προς τα εμπρός σηκώνοντας το ισχίο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε 7ος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από πόνους στις αρθρώσεις. Μεταξύ 40 και 70 ετών, η ασθένεια των αρθρώσεων εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων και στο 90% των ατόμων άνω των 70 ετών.
Σύμφωνα με το www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Αρθρωση- το μέρος όπου συνδέονται τα οστά ενός ατόμου. Οι αρθρώσεις είναι απαραίτητες για την κινητικότητα των οστικών αρθρώσεων και παρέχουν επίσης μηχανική υποστήριξη.

Οι αρθρώσεις σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των επιφύσεων των οστών, οι οποίες καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, την αρθρική κοιλότητα που περιέχει μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού, καθώς και τον αρθρικό σάκο και τον αρθρικό υμένα. Επιπλέον, η άρθρωση του γόνατος περιέχει μηνίσκους, οι οποίοι είναι σχηματισμοί χόνδρου που έχουν δράση απορρόφησης κραδασμών.

Οι αρθρικές επιφάνειες επικαλύπτονται με υαλώδη ή ινώδη αρθρικό χόνδρο, ο οποίος έχει πάχος 0,2 έως 0,5 mm. Η ομαλότητα επιτυγχάνεται με συνεχή τριβή, ενώ ο χόνδρος λειτουργεί ως αμορτισέρ.

Η αρθρική κάψουλα (joint bag) καλύπτεται με μια εξωτερική ινώδη μεμβράνη και μια εσωτερική αρθρική μεμβράνη και έχει σύνδεση με τα συνδετικά οστά στις άκρες των αρθρικών επιφανειών, ενώ σφραγίζει την αρθρική κοιλότητα προστατεύοντάς την από εξωτερικές επιδράσεις. Το εξωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας είναι πολύ ισχυρότερο από το εσωτερικό, καθώς αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, οι ίνες του οποίου είναι διατεταγμένες κατά μήκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρική κάψουλα συνδέεται με συνδέσμους. Το εσωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας αποτελείται από την αρθρική μεμβράνη, οι λάχνες της οποίας παράγουν αρθρικό υγρό, το οποίο παρέχει υγρασία στην άρθρωση, μειώνει την τριβή και θρέφει την άρθρωση. Αυτό το τμήμα της άρθρωσης έχει τα περισσότερα νεύρα.

Οι αρθρώσεις περιβάλλουν τους περιαρθρικούς ιστούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν μύες, συνδέσμους, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα.

Σύνδεσμοι των αρθρώσεωναποτελούνται από πυκνό ιστό, είναι απαραίτητα για τον έλεγχο του εύρους κίνησης των αρθρώσεων και βρίσκονται στο εξωτερικό της αρθρικής κάψουλας, με εξαίρεση τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, όπου οι συνδέσεις είναι επίσης εσωτερικά, παρέχοντας πρόσθετη αντοχή.

Παροχή αίματος στις αρθρώσειςεμφανίζεται κατά μήκος του αρθρικού αρτηριακού δικτύου, το οποίο περιλαμβάνει από 3 έως 8 αρτηρίες. Η νεύρωση των αρθρώσεων παρέχεται από τα νωτιαία και συμπαθητικά νεύρα. Όλα τα στοιχεία της άρθρωσης έχουν νεύρωση, με εξαίρεση τον υαλώδη χόνδρο.

Οι αρθρώσεις ταξινομούνται λειτουργικά και δομικά.

Η δομική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις ανάλογα με τον τύπο των οστικών συνδέσεων και η λειτουργική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις ανάλογα με τους τρόπους κινητικών λειτουργιών.

Η δομική ταξινόμηση των αρθρώσεων τις χωρίζει ανάλογα με τον τύπο του συνδετικού ιστού.

Υπάρχουν τρεις τύποι αρμών σύμφωνα με τη δομική ταξινόμηση:

• Ινώδεις αρθρώσεις- έχουν πυκνό κανονικό συνδετικό ιστό πλούσιο σε ίνες κολλαγόνου.
• χόνδρινοι αρθρώσεις- οι συνδέσεις σχηματίζονται από τον ιστό χόνδρου.
• αρθρικές αρθρώσεις- τα οστά σε αυτόν τον τύπο αρθρώσεων έχουν κοιλότητες και συνδέονται με έναν πυκνό ακανόνιστο συνδετικό ιστό που σχηματίζει μια αρθρική κάψουλα, η οποία συνήθως έχει πρόσθετους συνδέσμους.

Η λειτουργική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζει τις αρθρώσεις στους ακόλουθους τύπους:

• Συνάρθρωση αρθρώσεων- αρθρώσεις που στερούνται σχεδόν εντελώς κινητικότητας. Οι περισσότερες από τις αρθρώσεις συνάρθρωσης είναι ινώδεις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, συνδέουν τα οστά του κρανίου.
• Αμφιάρθρωση αρθρώσεων- αρθρώσεις που παρέχουν μέτρια κινητικότητα του σκελετού. Τέτοιες αρθρώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτές οι αρθρώσεις είναι χόνδρινοι αρθρώσεις.
• διαρθρωτικές αρθρώσεις- αρθρώσεις που παρέχουν ελεύθερη κίνηση των αρθρώσεων. Αυτές οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν την άρθρωση του ώμου, την άρθρωση του ισχίου, την άρθρωση του αγκώνα και άλλες. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν αρθρική σύνδεση. Ταυτόχρονα, οι διαρθρωτικές αρθρώσεις χωρίζονται σε έξι υποομάδες ανάλογα με τον τύπο κίνησης: σφαιρικές αρθρώσεις, αρθρώσεις σε σχήμα καρυδιού (κύπελλο), αρθρώσεις σε σχήμα μπλοκ (αρθρώσεις), περιστρεφόμενες αρθρώσεις, αρθρώσεις κονδυλίου, αρθρώσεις που συνδέονται μεταξύ τους. ρεσεψιόν.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται επίσης ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων κίνησης: μονοαξονικές αρθρώσεις, διαξονικές αρθρώσειςΚαι πολυαξονικές αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις χωρίζονται επίσης σε έναν, δύο και τρεις βαθμούς ελευθερίας. Επίσης, οι αρθρώσεις χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο των αρθρικών επιφανειών: επίπεδες, κυρτές και κοίλες.

Υπάρχει μια διαίρεση των αρθρώσεων ανάλογα με την ανατομική δομή ή τις εμβιομηχανικές τους ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές και σύνθετες, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των οστών που εμπλέκονται στη δομή της άρθρωσης.

• απλή άρθρωση- Διαθέτει δύο κινητές επιφάνειες. Οι απλές αρθρώσεις περιλαμβάνουν την άρθρωση του ώμου και την άρθρωση του ισχίου.
• σύνθετη άρθρωση- μια άρθρωση που έχει τρεις ή περισσότερες κινητές επιφάνειες. Αυτή η άρθρωση μπορεί να αποδοθεί στην άρθρωση του καρπού.
• Σύνθετη άρθρωση- αυτή η άρθρωση έχει δύο ή περισσότερες κινητές επιφάνειες, καθώς και έναν αρθρικό δίσκο ή μηνίσκο. Μια τέτοια άρθρωση είναι η άρθρωση του γόνατος.

Ανατομικά, οι αρθρώσεις χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Αρθρώσεις χεριών
• Αρθρώσεις καρπού
• Αρθρώσεις αγκώνων
• Μασχαλιαίες αρθρώσεις
• Στεροκλειδικές αρθρώσεις
• Σπονδυλικές αρθρώσεις
• Κροταφογναθικές αρθρώσεις
• ιερολαγόνιες αρθρώσεις
• Αρθρώσεις ισχίου
• αρθρώσεις γονάτων
• Αρθρώσεις ποδιών

Ασθένειες των αρθρώσεων

Η ασθένεια των αρθρώσεων ονομάζεται αρθροπάθεια. Όταν μια διαταραχή της άρθρωσης συνοδεύεται από φλεγμονή μιας ή περισσότερων αρθρώσεων, αυτό ονομάζεται αρθρίτιδα. Επιπλέον, όταν πολλές αρθρώσεις περιλαμβάνονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η ασθένεια ονομάζεται πολιοαρθρίτιδα, και όταν μια άρθρωση γίνει φλεγμονή, αυτό ονομάζεται μονοαρθρίτιδα.

Η αρθρίτιδα είναι η κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα άνω των 55 ετών. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται σε διάφορες μορφές, καθεμία με διαφορετικές αιτίες. Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας είναι οστεοαρθρίτιδαή μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της άρθρωσης, μόλυνσης ή μεγάλης ηλικίας. Επίσης, σύμφωνα με τις μελέτες, έγινε γνωστό ότι η λανθασμένη ανατομική ανάπτυξη είναι και η αιτία της πρώιμης ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας.

Άλλες μορφές αρθρίτιδας όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα t και ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσων νοσημάτων.

Σηπτική αρθρίτιδαπου προκαλείται από μόλυνση των αρθρώσεων.

Ουρική αρθρίτιδαπροκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στην άρθρωση, η οποία προκαλεί επακόλουθη φλεγμονή της άρθρωσης.

ψευδοαρθρίτιδαχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό με εναπόθεση ρομβοειδών κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου στην άρθρωση. Αυτή η μορφήη αρθρίτιδα είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια παθολογία όπως υπερκινητικότητααρθρώσεις. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες και χαρακτηρίζεται από αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα διάστρεμμα των αρθρικών συνδέσμων. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση της άρθρωσης μπορεί να κυμαίνεται πέρα ​​από τα ανατομικά της όρια. Αυτή η παραβίαση σχετίζεται με μια δομική αλλαγή στο κολλαγόνο. Χάνει τη δύναμη και γίνεται πιο ελαστικό, γεγονός που οδηγεί σε μερική παραμόρφωσή του. Πιστεύεται ότι αυτή η διαταραχή είναι κληρονομική.

Συνεχείς συνδέσεις

Ανάλογα με τον τύπο του ιστού που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά, διακρίνονται τρεις τύποι συνεχών αρθρώσεων: οι ινώδεις, οι χόνδρινοι και οι οστέινοι.

1. Ινώδεις συνδέσεις , Με indesmoses , syndesmosis, είναι ένας τύπος συνεχούς σύνδεσης όταν υπάρχει συνδετικός ιστός μεταξύ των οστών. Οι συνδεσμώσεις περιλαμβάνουν: συνδέσμους, μεσόστενες μεμβράνες, ράμματα, φοντάνες, οδοντο-κυψελιδικές ενσφάσεις.

Δέσμες, σύνδεσμοι, είναι ινώδεις δέσμες συνδετικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται από ινώδη ιστό. Μεταξύ των τόξων των σπονδύλων, οι σύνδεσμοι αποτελούνται από ελαστικό συνδετικό ιστό (συνελάστωση), αυτοί είναι κίτρινοι σύνδεσμοι, σύνδεσμος flava.

ενδιάμεσες μεμβράνες, membrana interossea, γεμίζει μεγάλα κενά μεταξύ των οστών, για παράδειγμα, μεταξύ των οστών του αντιβραχίου και της κνήμης.

ραφές, τα ράμματα, είναι ένα στρώμα συνδετικού ιστού που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά του κρανίου.

Σύμφωνα με το σχήμα των άκρων του συνδετικού οστού, διακρίνονται οι ακόλουθες ραφές:

α) οδοντωτό, sutura serrata (μεταξύ των μετωπιαίων και βρεγματικών οστών, βρεγματικών και ινιακών οστών).

β) φολιδωτό, sutura squamosa (μεταξύ των κροταφικών και βρεγματικών οστών).

γ) επίπεδο, sutura plana (ανάμεσα στα οστά του κρανίου του προσώπου).

Fontanelles, fonticuli, είναι μη οστεοποιημένες περιοχές συνδετικού ιστού του κρανιακού θόλου ενός νεογνού.

Οδοντική-φατνιακή πρόσκρουση, γόμφωση, είναι η σύνδεση του δοντιού με τον οστικό ιστό της οδοντικής κυψελίδας μέσω ενός συστήματος συνδέσμων.

2. συνδέσεις χόνδρου , συγχόνδρωση, συγχόνδρωση, αυτές είναι συνεχείς συνδέσεις των οστών μέσω του χόνδρινου ιστού. Οι συγχονδρώσεις είναι προσωρινές και μόνιμες.

Οι προσωρινές συγχονδρώσεις περιλαμβάνουν επιφυσιακούς χόνδρους που συνδέουν τη διάφυση και τις επίφυσες των σωληναριακών οστών. χόνδρος μεταξύ των ιερών σπονδύλων. Η προσωρινή συγχόνδρωση επιμένει στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια οστική σύνδεση - συνόστωση.

Μόνιμη συγχόνδρωση υπάρχει μεταξύ της 1ης πλευράς και του μανουβρίου του στέρνου.

3. Συνδέσεις με οστικό ιστό , συνοστέωση, συνοστέωση, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του προσωρινού χόνδρου με οστικό ιστό ή στη θέση συνδεσμώσεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της οστεοποίησης των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου σε μεγάλη ηλικία. Σε ορισμένες ασθένειες, η συνόστωση υπόκειται σε μόνιμη συγχόνδρωση, συνδέσμωση και αρθρώσεις.

Διακοπτόμενες, συνδέσεις

Αυτά περιλαμβάνουν αρθρώσεις, αρθρώσεις. Αυτές οι συνδέσεις έχουν πιο σύνθετη δομή και, σε αντίθεση με τις καθιστικές ή εντελώς ακίνητες συνεχείς συνδέσεις, καθιστούν δυνατή μια ποικιλία κινήσεων τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Στις αρθρώσεις διακρίνονται τα κύρια και βοηθητικά στοιχεία.

Τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης

1. Οι αρθρικές επιφάνειες, facies articularis, βρίσκονται στα οστά στα σημεία της άρθρωσής τους μεταξύ τους. Στις περισσότερες αρθρώσεις, η μία από τις αρθρικές επιφάνειες είναι κυρτή (αρθρική κεφαλή) και η άλλη είναι κοίλη (αρθρική κοιλότητα). Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο, cartilage articularis. Οι περισσότερες αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο και μόνο λίγες αρθρώσεις, όπως η κροταφογναθική και η στερνοκλείδα, έχουν ινώδη χόνδρο. Λόγω της ελαστικότητάς του, ο αρθρικός χόνδρος προστατεύει τα άκρα των οστών από φθορά κατά τη διάρκεια κραδασμών και διάσεισης.

2. Η αρθρική κάψουλα, capsula articularis, περιβάλλει τα μέρη των οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους και κλείνει ερμητικά την άρθρωση. Στην αρθρική κάψουλα, υπάρχουν: α) μια εξωτερική ινώδης μεμβράνη κατασκευασμένη από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό. β) η έσω αρθρική μεμβράνη, που παράγει ενδοαρθρικό υγρό - αρθρικό υμένα.

3. Αρθρική κοιλότητα, cavitas articularis, σχισμοειδής χώρος μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, που περιέχει αρθρικό υμένα.

4. Το Synovia είναι ένα παχύρρευστο υγρό που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το Synovia βρέχει τις αρθρικές επιφάνειες, μειώνοντας την τριβή κατά τις κινήσεις των αρθρώσεων, παρέχει θρέψη στον αρθρικό χόνδρο και μεταβολισμό στην άρθρωση.

Βοηθητικά στοιχεία της άρθρωσης

1. Αρθρικός δίσκος, discus articularis, μια χόνδρινη πλάκα που βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες και χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε δύο θαλάμους.

2. Αρθρικοί μηνίσκοι, menisci articularis, καμπύλες χόνδρινοι πλάκες που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος μεταξύ των κονδύλων του μηριαίου οστού και της κνήμης.

Οι αρθρικοί δίσκοι και οι μηνίσκοι αυξάνουν την περιοχή επαφής των αρθρικών επιφανειών και είναι αμορτισέρ και παίζουν επίσης ρόλο στις κινήσεις.

3. Το αρθρικό χείλος, labrum articulare, είναι ένα χόνδρινο χείλος που προσκολλάται κατά μήκος της άκρης της αρθρικής κοιλότητας και αυξάνει την έκτασή του και, κατά συνέπεια, την περιοχή επαφής των αρθρικών επιφανειών.

4. Ligaments, ligamenta, σχηματίζουν τη συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης, apparatus ligamentosus. Οι σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση, αναστέλλουν την κίνηση και μπορούν επίσης να κατευθύνουν την κίνηση.

Διακρίνετε: α) εξωκαψικούς συνδέσμους που διαχωρίζονται από την κάψα της άρθρωσης με συνδετικό ιστό. β) καψικοί σύνδεσμοι υφασμένοι στην αρθρική κάψουλα. γ) ενδοκαψικοί σύνδεσμοι που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης και καλύπτονται με αρθρικό υμένα.

Κοινή ταξινόμηση

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι πολύ διαφορετικές ως προς τη δομή και τη λειτουργία τους.

Ι. Από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών σε μία κάψουλα, διακρίνονται απλές και σύνθετες αρθρώσεις:

1. Μια απλή άρθρωση, articulatio simplex, σχηματίζεται από δύο οστά (μεσφαλαγγικές αρθρώσεις).

2. Σύνθετη άρθρωση, articulatio composita, σχηματίζει 3 ή περισσότερα οστά (άρθρωση αγκώνα, ποδοκνημική άρθρωση).

II. Σύμφωνα με την ταυτόχρονη λειτουργία της άρθρωσης, οι αρθρώσεις χωρίζονται σε συνδυασμένες και μη.

1. Οι συνδυασμένες αρθρώσεις, articulatio combinata, είναι ένας συνδυασμός πολλών αρθρώσεων που απομονώνονται μεταξύ τους, αλλά λειτουργούν μαζί (κροταφογναθικές αρθρώσεις, εγγύς και άπω ραδιοωλενικές αρθρώσεις).

2. Μια ασυνδυασμένη άρθρωση, articulatio acombinata, λειτουργεί ανεξάρτητα.

III. Με την παρουσία βοηθητικών στοιχείων, οι αρμοί μπορεί να είναι πολύπλοκοι.

Μια σύνθετη άρθρωση, articulatio complexa, είναι μια άρθρωση στην κοιλότητα της οποίας υπάρχουν δίσκοι ή μηνίσκοι (άρθρωση γόνατος, στερνοκλείδας άρθρωση).

IV. Ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, οι αρθρώσεις μπορούν να κινηθούν γύρω από έναν, δύο ή τρεις άξονες: μονοαξονικές, διαξονικές και πολυαξονικές.

1. Οι μονοαξονικές αρθρώσεις είναι οι αρθρώσεις στις οποίες γίνονται κινήσεις μόνο γύρω από έναν άξονα. Μονοαξονικοί στη μορφή τους είναι οι αρμοί σε σχήμα μπλοκ και κυλινδρικοί. Στην άρθρωση του μπλοκ πραγματοποιούνται κινήσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση). Σε έναν κυλινδρικό σύνδεσμο - γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα (περιστροφή).

2. Διαξονικές αρθρώσεις - γίνονται κινήσεις γύρω από δύο άξονες. Στο σχήμα, οι διαξονικοί είναι οι ελλειψοειδείς, οι κονδυλικοί και οι αρθρώσεις της σέλας. Οι κινήσεις σε αυτά γίνονται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση) και γύρω από τον οβελιαίο άξονα (προσαγωγή και απαγωγή).

3. Πολυαξονικές αρθρώσεις - γίνονται κινήσεις γύρω από τρεις άξονες. Σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, οι σφαιρικοί, κυπελλοειδείς και επίπεδες αρθρώσεις είναι πολυαξονικές. Μια τυπική σφαιρική άρθρωση είναι η άρθρωση του ώμου, στην οποία είναι δυνατές κινήσεις γύρω από 3 άξονες - μετωπιαίος (κάμψη και έκταση), οβελιαία (απαγωγή και προσαγωγή) και κάθετος (περιστροφή προς τα έξω και προς τα μέσα). Η άρθρωση του ισχίου έχει σχήμα κυπέλλου - διαφέρει από τη σφαιρική άρθρωση σε μια βαθύτερη αρθρική κοιλότητα. Σε επίπεδες αρθρώσεις, οι κινήσεις ολισθαίνουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Circumduction, circumductio, κυκλική κίνηση, μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το εύρος κίνησης στην άρθρωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

1. Σύμβαση των αρθρικών επιφανειών - όσο μικρότερη είναι, τόσο μεγαλύτερο είναι το εύρος κίνησης.

2. Συνδυασμός αρθρώσεων - στις συνδυασμένες αρθρώσεις οι κινήσεις καθορίζονται από την άρθρωση που έχει τον μικρότερο αριθμό αξόνων κίνησης.

3. Βοηθητικά στοιχεία των αρθρώσεων - μπορούν να αυξήσουν και να μειώσουν το εύρος κίνησης. Έτσι, λόγω του ενδοαρθρικού δίσκου, εμφανίζεται ένας επιπλέον άξονας κίνησης. το αρθρικό χείλος, το οποίο αυξάνει την ομοιομορφία των αρθρικών επιφανειών, μειώνει το εύρος της κίνησης. οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι κατευθύνουν και περιορίζουν την κίνηση στην άρθρωση.

4. Η δομή της αρθρικής κάψουλας - σε αρθρώσεις που έχουν αρκετά λεπτή κάψουλα, το εύρος κίνησης είναι μεγαλύτερο.

5. Η κατάσταση των εξωαρθρικών συνδέσμων - μια καλά ανεπτυγμένη συνδεσμική συσκευή περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης.

6. Οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση – με τον τόνο τους ενώνουν και συγκρατούν τις αρθρωτικές επιφάνειες.

7. Αρθρικό υγρό - έχει συνεκτικό αποτέλεσμα. Εάν διαταραχθεί η έκκρισή του, το εύρος κίνησης στην άρθρωση μειώνεται και εμφανίζεται πόνος και τσούξιμο.

Συμφύσεις

Οι σύμφυσες (ημι-αρθρώσεις) είναι ένας ενδιάμεσος τύπος σύνδεσης μεταξύ διακοπτόμενων και συνεχών συνδέσεων. Οι σύμφυσες είναι χόνδροι που βρίσκονται ανάμεσα σε δύο οστά, στα οποία υπάρχει μια μικρή κοιλότητα. Τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας δεν έχουν αρθρική επένδυση και η ίδια η κοιλότητα δεν είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό (ηβική σύμφυση).

Τραπέζι

ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΑΡΤΡΟΛΟΓΙΑ

Σύνδεση των οστών του κρανίου

Τα οστά του κρανίου συνδέονται μεταξύ τους μέσω συνεχών και διακοπτόμενων αρθρώσεων.

Οι συνεχείς συνδέσεις μεταξύ των οστών του κρανίου αντιπροσωπεύονται κυρίως από ινώδεις συνδέσεις, συνδέσμωση, με τη μορφή ραμμάτων στους ενήλικες και μεσοστεώδεις μεμβράνες στα νεογνά. Στη βάση του κρανίου υπάρχουν χόνδρινοι αρθρώσεις, συγχονδρώσεις.

Τα οστά της οροφής του κρανίου συνδέονται με οδοντωτά και φολιδωτά ράμματα. Τα οβελιαία άκρα των βρεγματικών οστών συνδέονται με ένα οδοντωτό οβελιαίο ράμμα, sutura sagittalis, τα μετωπιαία και βρεγματικά οστά συνδέονται με ένα οδοντωτό λαμδοειδές ράμμα, sutura lambdoidea. Ζυγός κροταφικό οστόσυνδέεται με το βρεγματικό οστό και τη μεγαλύτερη πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού με ένα φολιδωτό ράμμα, sutura squamosa. Τα οστά του κρανίου του προσώπου συνδέονται με επίπεδα ράμματα, sutura plana.

Χόνδρες συνδέσεις στη βάση του κρανίου, αυτές είναι οι συνδέσεις μεταξύ του σώματος του σφηνοειδούς οστού και του βασικού τμήματος του ινιακού οστού, σφηνοειδούς-ινιακής συγχόνδρωσης, σφηνοϊνιακή συγχόνδρωση, μεταξύ του πετρώδους τμήματος του κροταφικού οστού και του βασικού τμήματος του το ινιακό οστό, πετροινιακή συγχόνδρωση, synchondrosis petrooccipitalis.

Ρύζι. 1. Σύνδεση των οστών του κρανίου

1 - πρόσθιο fontanel (fonticulus anterior). 2 - οπίσθιο fontanel (fonticulus posterior).

Ρύζι. 2. Το κρανίο ενός νεογέννητου

Ρύζι. 3. Κροταφογναθική άρθρωση

· Προμήθεια αίματος:ένα. auricularis profunda από α. maxillaris.

· Φλεβική επιστροφή: vv. articulares στο v. retromandibularis.

· Νεύρωση: n. auriculotemporalis από n. κάτω γνάθος από n. τριδύμου.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei parotidii.

Συνδέσεις μεταξύ των σπονδύλων

Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται με:

1. Μεσοσπονδύλιος δίσκος, discus intervertebralis, που αποτελείται από τον ινώδη δακτύλιο, annulus fibrosus, και τον pulposus, nucleus pulposus. Κάθε δίσκος είναι μια ινοχόνδρινη πλάκα. Μεταξύ των σωμάτων των αυχενικών και θωρακικών σπονδύλων - μόνιμη συγχόνδρωση. Μεταξύ των σωμάτων των οσφυϊκών σπονδύλων υπάρχει μια σύμφυση, καθώς υπάρχει ένα κενό μέσα στον πολφικό πυρήνα. Μεταξύ των σωμάτων των ιερών σπονδύλων υπάρχει μια προσωρινή συγχόνδρωση, η οποία αντικαθίσταται από οστικό ιστό με την ηλικία.

2. Πρόσθιοι και οπίσθιοι επιμήκεις σύνδεσμοι, λιγ. longitudinale anterius et posterius, που εκτείνονται κατά μήκος της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων - synarthrosis, syndesmosis.

Ρύζι. 4. Σύνδεση των σπονδύλων

Τα τόξα των σπονδύλων συνδέονται με τη βοήθεια κίτρινων συνδέσμων, ligg.flava, - synarthrosis, syndesmosis.

Οι εγκάρσιες διεργασίες συνδέονται με τη βοήθεια μεσοεγκάρσιων συνδέσμων, ligg.intertransversaria, - synarthrosis, syndesmosis.

Οι ακανθώδεις αποφύσεις συνδέονται με τη βοήθεια των μεσοσπονδύλων συνδέσμων, ligg.interspinalia και του υπερακανθίου συνδέσμου, lig.supraspinale. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η συνέχεια του υπερακανθίου συνδέσμου είναι ο αυχενικός σύνδεσμος, lig.nuchae.

Οι αρθρικές διεργασίες αρθρώνονται με τη βοήθεια αρθρώσεων όψεων, τέχνη. zygapophysiales. Στις αρθρώσεις αυτές αρθρώνονται οι κάτω αρθρικές επιφάνειες, facies articularis inferiores, του υπερκείμενου σπονδύλου και οι άνω αρθρικές επιφάνειες, facies articularis superiores, του υποκείμενου σπονδύλου.

Από δομή, οι αρθρώσεις όψεων είναι απλές, συνδυασμένες, σε σχήμα - επίπεδες, σε λειτουργία - ανενεργές.

Το ιερό οστό και ο κόκκυγας συνδέονται με την ιεροκοκκυγική άρθρωση, articulatio sacrococcygea.

· Προμήθεια αίματος:ένα. vertebralis (αυχενική περιοχή); α.α. intercostales posteriores (θωρακική περιοχή); α.α. lumbales (οσφυϊκή)? rr. sacrales laterales (ιερό τμήμα).

· Φλεβική επιστροφή: venosus vertebralis internus et externus in v. columnae vertebralis; vv. intercostales posteriores in vv. lumbales, στο v. iliaca interna.

· Νεύρωση: rr. ραχιαία nn. σπονδυλικές στήλες.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi, n. lymphoidei intercostales, lumbales, sacrales.

Ρύζι. 5. Συνδέσεις μεταξύ Ι και ΙΙ αυχενικών σπονδύλων

Πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση, τέχνη. atlantoaxialis lateralis, ζευγαρωμένο, που σχηματίζεται από κατώτερους αρθρικούς βόθρους Ι αυχενικός σπόνδυλος, fovea articulares superior, και οι άνω επιφάνειες του II αυχενικού σπονδύλου, facies articulares superiores. Η άρθρωση συνδυάζεται σε δομή, επίπεδη σε σχήμα, μονοαξονική σε λειτουργία, οι κινήσεις συνδυάζονται με τη μέση ατλαντοαξονική άρθρωση.

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: α) σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού, lig.apicis dentis; β) πτερυγοειδείς σύνδεσμοι. ligg.alaria, αυτοί οι σύνδεσμοι εκτείνονται από το δόντι στο ινιακό οστό. γ) χιαστός σύνδεσμος. lig. σταυροειδής Ατλαντίδα? δ) η δερματική μεμβράνη, membrana tectoria, καλύπτει τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους από την πλευρά του σπονδυλικού σωλήνα.

· Προμήθεια αίματος:ένα. vertebralis από α. υποκλείδια.

· Φλεβική επιστροφή: venosus vertebralis internus et externus in v. columnae vertebralis.

· Νεύρωση: rr. ραχιαία nn. σπονδυλικές στήλες.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

σπονδυλική στήλη

Η σπονδυλική στήλη έχει σχήμα S. Διακρίνει διάφορες κάμψεις: λόρδωση, λόρδωση, αυχενική και οσφυϊκή - η κάμψη της σπονδυλικής στήλης με μια διόγκωση προς τα εμπρός. κύφωση, κύφωση, ιερή και θωρακική - κάμψη της σπονδυλικής στήλης με διόγκωση της πλάτης.

Η σκολίωση είναι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης στον άνθρωπο σχηματίζονται σε σχέση με την όρθια στάση και απαλύνουν τους κραδασμούς κατά το περπάτημα.

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι το άθροισμα των κινήσεων μεταξύ όλων των σπονδύλων. Στη σπονδυλική στήλη, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από 3 άξονες: 1) γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση. 2) γύρω από τον οβελιαίο άξονα - απαγωγή, προσαγωγή (κλίσεις στο πλάι). 4) γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - περιστροφή. Είναι επίσης δυνατή η κυκλική κίνηση, circum ducio, στην οποία γίνεται μετάβαση από τον έναν άξονα στον άλλο.

Σύνδεση με νευρώσεις

Οι νευρώσεις, που αρθρώνονται με τους σπονδύλους, σχηματίζουν 2 αρθρώσεις: την άρθρωση της κεφαλής της πλευράς και την κοστοεγκάρσια άρθρωση.

1. Η άρθρωση της κεφαλής της πλευράς, art.capitis costae. Σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής των πλευρών, facies articularis capitis costae και πλευρικούς βόθρους, fovea costales, στα σώματα 2 γειτονικών σπονδύλων ή ένα βόθρο στο σώμα ενός σπονδύλου (για I, XI XII πλευρά). Επομένως, οι αρθρώσεις των νευρώσεων I, XI XII είναι απλές και όλες οι υπόλοιπες είναι πολύπλοκες. Οι αρθρώσεις συνδυάζονται σε δομή με κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις (οι κινήσεις γίνονται ταυτόχρονα), σε σχήμα - σφαιρικό, σε λειτουργία - μονοαξονικό.

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: α) ΙΙ-Χ νευρώσεις Ο ακτινοβόλος σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς, lig.capitis costae radiatum, πηγαίνει από την κεφαλή της πλευράς στα σώματα δύο παρακείμενων σπονδύλων. β) ενδοαρθρικός σύνδεσμος της κεφαλής της πλευράς, λιγ. capitis costae intraarticulare. Αυτός ο σύνδεσμος πηγαίνει από την κορυφή της κεφαλής της πλευράς στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (στις αρθρώσεις των πλευρών II-X). Αυτός ο σύνδεσμος απουσιάζει στις αρθρώσεις της 1ης, 11ης, 12ης πλευράς, αφού η κεφαλή αυτών των πλευρών αρθρώνεται με ολόκληρο το βόθρο του ενός σπονδύλου.

2. Κοστοεγκάρσια άρθρωση, art.costotransversaria. Σχηματίζεται από τον φυμάτιο της πλευράς, tuberculum costae, και τον πλευρικό βόθρο, fovea costalis, της εγκάρσιας απόφυσης του σπονδύλου. Οι νευρώσεις XI και XII δεν σχηματίζουν κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις. Η άρθρωση συνδυάζεται με την άρθρωση της κεφαλής της πλευράς, κυλινδρικού σχήματος, μονοαξονικής λειτουργίας.

Οι κινήσεις συμβαίνουν ταυτόχρονα σε 2 αρθρώσεις: την πλευρική-εγκάρσια άρθρωση και στην άρθρωση της κεφαλής της πλευράς - περιστροφή γύρω από τον διαμήκη άξονα του λαιμού της πλευράς. Σε αυτή την περίπτωση, τα μπροστινά άκρα των πλευρών, μαζί με το στέρνο, ανεβαίνουν (κατά την εισπνοή) και πέφτουν (κατά την εκπνοή) και τα μεσαία τμήματα των πλευρών αποκλίνουν στα πλάγια.

Σύνδεσμος που δυναμώνει την άρθρωση: κοστοεγκάρσιος σύνδεσμος, λιγ. costotransversarium.

· Προμήθεια αίματος:α.α. intercostales posteriores από τη θωρακική αορτή.

· Φλεβική επιστροφή: vv. intercostales posteriores στο v. άζυγος, ημιάζυγος.

· Νεύρωση: rr. ραχιαία nn. σπονδυλικές στήλες.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei intercostales.

Σύνδεση των πλευρών με το στέρνο

Οι νευρώσεις I-VII (true ribs, costae verae) συνδέονται με το στέρνο. Το πλευρό I συνδέεται με το στέρνο μέσω του χόνδρινου ιστού, της συνάρθρωσης, της συγχονδρωσίας.

Οι νευρώσεις II-VII σχηματίζουν τις στερνοπλεύρινες αρθρώσεις, άρθ. Στερνοκοστάλες. Οι αρθρώσεις σχηματίζονται από τον πλευρικό χόνδρο της πλευράς, cartilago costalis, και την πλευρική εγκοπή του στέρνου, incisura costalis. Οι αρμοί είναι απλοί στη δομή, επίπεδοι στο σχήμα και ανενεργοί στη λειτουργία, αφού είναι δυνατή η ολίσθηση κατά πολλές μοίρες.

Σύνδεσμοι που ενισχύουν την άρθρωση: α) ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος, lig.sternocostale radiatum; β) ενδοαρθρικός στερνοπλεύριος σύνδεσμος, λιγ. sternocostale intraarticulare - αυτός ο σύνδεσμος εκφράζεται καλά μόνο στην άρθρωση της πλευράς II. γ) στην πρόσθια επιφάνεια του στέρνου, οι ακτινοβόλος στερνοπλεύριος σύνδεσμος συγχωνεύονται με το περιόστεο και σχηματίζουν τη μεμβράνη του στέρνου, membrana sterni.

Οι νευρώσεις VIII, IX και X (ψευδείς νευρώσεις, costae spuriae) συνδέονται με τις υπερκείμενες πλευρές μέσω ενός στρώματος συνδετικού ιστού, συνάρθρωσης, συνδέσμωσης. Μεταξύ των ψευδών πλευρών μπορεί να σχηματιστούν μεσοχόνδρινοι σύνδεσμοι. Οι νευρώσεις XI, XII βρίσκονται με τα μπροστινά άκρα τους στο πάχος των μυών κοιλιακό τοίχωμα(ταλαντευόμενες νευρώσεις, costae fluctuantes).

· Προμήθεια αίματος:

· Φλεβική επιστροφή: vv. thoracicae internae στο v. brachiocephalica.

· Νεύρωση: nn. μεσοπλεύρια.

· Λεμφική παροχέτευση:

Κλουβί των πλευρών

Το στήθος σχηματίζεται από 12 θωρακικούς σπόνδυλους, 12 ζεύγη πλευρών και το στέρνο. Ο θώρακας περιορίζει τη θωρακική κοιλότητα. Υπάρχουν 4 τοιχώματα στο στήθος: πρόσθιο, οπίσθιο και 2 πλευρικά. 2 τρύπες - τα άνω και κάτω ανοίγματα του στήθους. Άνω θωρακική είσοδος, apertura thoracis superior, περιορισμένη I θωρακικός σπόνδυλος, Ι νευρώσεις, λαβή του στέρνου. Η τραχεία, ο οισοφάγος, τα αγγεία και τα νεύρα περνούν από το άνω άνοιγμα. Το κατώτερο άνοιγμα του θώρακα, apertura thoracis inferior, περιορίζεται από τον XII θωρακικό σπόνδυλο, τις κάτω πλευρές και την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου. Οι νευρώσεις VII-X, που συνδέονται μεταξύ τους με πλευρικούς χόνδρους, σχηματίζουν ένα πλευρικό τόξο, arcus costalis. Το δεξί και το αριστερό πλευρικό τόξο περιορίζουν την υποστερνική γωνία, angulus infrasternalis.

Το κάτω άνοιγμα κλείνει από το διάφραγμα, το οποίο έχει ανοίγματα για τη δίοδο της αορτής, του οισοφάγου και της κάτω κοίλης φλέβας. Ανάλογα με τον σωματότυπο, διακρίνονται τρεις μορφές του στήθους: επίπεδος, κυλινδρικός και κωνικός. Σε άτομα του βραχυμορφικού σωματότυπου, το στήθος έχει κωνικό σχήμα, η υποστερνική γωνία είναι μεγαλύτερη από 90 0. Σε άτομα με δολιχόμορφο σωματότυπο, το στήθος είναι επίπεδο, η υποστερνική γωνία είναι μικρότερη από 90 0. Σε άτομα με μεσόμορφο σωματότυπο, το στήθος έχει κυλινδρικό σχήμα, η υποστερνική γωνία είναι 90 0.

Ρύζι. 6. Στερνοκλειδική άρθρωση

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: α) μεσοκλείδιος σύνδεσμος, lig.interclaviculare; β) πρόσθιοι και οπίσθιοι στερνοκλειδικοί σύνδεσμοι, lig.sternoclaviculare anterius et posterius. γ) κοστοκλειδικός σύνδεσμος, lig.costoclaviculare.

· Προμήθεια αίματος:ένα. thoracica interna από το πρώτο τμήμα α. υποκλείδια.

· Φλεβική επιστροφή: vv. thoracicae internae in vv. brachiocephalica.

· Νεύρωση: nn. μεσοπλεύρια Ι-ΙΙ.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Ρύζι. 7. Ίδιοι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης

Σύνδεσμοι που ενισχύουν την άρθρωση: α) ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος, lig.acromioclaviculare; β) κορακοκλειδικός σύνδεσμος, λιγ. coracoclaviculare.

Ίδιοι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης: α) άνω εγκάρσιος σύνδεσμος της ωμοπλάτης, lig.transversum scapulae superius. β) κάτω εγκάρσιος σύνδεσμος της ωμοπλάτης, lig.transversum scapulae inferius. γ) κορακοειδής-ακρωμιαίος σύνδεσμος, λιγ. coracoacromialis - τόξο του ώμου.

· Προμήθεια αίματος: ramus acromialis από α. thoracoacromialis από α. axillaris.

· Φλεβική επιστροφή: v. thoracoacromialis in v. axillaris.

· Νεύρωση:

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei axillares.

Ρύζι. 8. Άρθρωση ώμου

· Προμήθεια αίματος:ένα. thoracoacromialis, α. circumflexae humeri anterior et posterior από α. axillaris.

· Φλεβική επιστροφή: v. thoracoacromialis, vv. circumflexae humeri anterior et posterior στο v. axillaris.

· Νεύρωση: n. suprascapularis, n. axillaris από το brachialis plexus.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei axillares.

άρθρωση του αγκώνα, τέχνη. κυβισμός

Η άρθρωση είναι πολύπλοκη, σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες του βραχιονίου, της ωλένης και της κερκίδας, μεταξύ των οποίων σχηματίζονται 3 αρθρώσεις:

1. Άρθρωση ώμου-αγκώνα, art.humeroulnaris. Σχηματίζεται από ένα μπλοκ του βραχιονίου οστού, την τροχιλία του βραχιονίου και μια εγκοπή της ωλένης σε σχήμα μπλοκ, incisura throchlearis. Η άρθρωση έχει σχήμα μπλοκ, μονοαξονική στη λειτουργία.

Κινήσεις: γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση με ελικοειδή πορεία (ταυτόχρονα με τη γληνοβραχιόνια άρθρωση).

2. Ώμος-ακτινική άρθρωση, art.humeroradialis. Σχηματίζεται από την κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου, capitulum humeri, και την κεφαλή της ακτίνας, caput radii. Η άρθρωση είναι σφαιρική, αλλά διαξονική σε λειτουργία.

Κινήσεις: γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και επέκταση (ταυτόχρονα με τον ώμο-αγκώνα). γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - περιστροφή (ταυτόχρονα με τις εγγύς και άπω αρθρώσεις ακτινωτών).

3. Εγγύς ραδιοωλένια άρθρωση, art.radioulnaris proximalis. Σχηματίζεται από την ακτινική εγκοπή της ωλένης, incisura radialis, και την αρθρική περιφέρεια στην κεφαλή της ακτίνας, circumferentia articularis. Η άρθρωση είναι κυλινδρική, μονοαξονική.

Κινήσεις: γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - περιστροφή (σε συνδυασμό με άπω ραδιοωλένιο).

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση του αγκώνα: α) ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος, λιγ. εξασφάλιση radiale? β) ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος, λιγ. collaterale ulnare; γ) δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας, λιγ. ακτίνες anulare.

Γενικά, οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα πραγματοποιούνται κατά μήκος 2 αξόνων: μετωπιαίο και κάθετο.

· Προμήθεια αίματος:α.α. collateralis ulnaris superior et inferior από α. brachialis; α.α. collateralis media et radialis από α. profunda brachii; ένα. υποτροπιάζει radialis από α. radialis; ένα. μεσοστεατικές υποτροπές από α. interossea posterior από α. interossea communis από α. ulnaris; ένα. υποτροπιάζει ωλένια από α. ulnaris.

· Φλεβική επιστροφή: vv. radiales, vv. ωλένια, vv. brachiales.

· Νεύρωση:

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei cubitales.

ΕΝΩΣΗ ΤΩΝ ΚΟΚΤΩΝ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ

Ρύζι. 10. Άρθρωση καρπού, σύνδεση των οστών του χεριού

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: α) ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού, λιγ. collaterale carpi radiale; β) ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος του καρπού, λιγ. collaterale carpi ulnare; γ) παλαμιαία ραδιοκαρπική σύνδεση, λιγ. radiocarpale palmare? δ) ραχιαίος ραδιοκαρπικός σύνδεσμος, λιγ. ραδιοκαρπία ραχιαία.

Κινήσεις: γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση. γύρω από τον οβελιαίο άξονα - προσαγωγή και απαγωγή. Η περιφορά είναι δυνατή.

· Προμήθεια αίματος: rete carpi dorsale (r. carpalis dorsalis από aa. radialis et ulnaris, α. interosseae anterior et posterior από a. interossea communis από a. ulnaris), rete carpale palmare (r. carpeus palmaris από a. ulnaris et interossea, α. πρόσθιο από το A. interossea communis από το A. ulnaris).

· Φλεβική επιστροφή: vv. ωλένια, vv. radiales, vv. interosseae.

· Νεύρωση: n. ulnaris, n. radialis, n. medianus από το βραχιόνιο πλέγμα.

· Λεμφική παροχέτευση: n. lymphoidei cubitales.

Ρύζι. 11. Ιερολαγόνια άρθρωση, ηβική σύμφυση

Οστά της πυέλουσυνδέεται με το ιερό οστό επίσης με τη βοήθεια συνδέσμων:

α) ιερόσωμος σύνδεσμος, lig.sacrotuberale.

β) ιερακανθώδης σύνδεσμος, λιγ. sacrospinale.

Αυτοί οι σύνδεσμοι μετατρέπουν τις μεγαλύτερες και μικρότερες ισχιακές εγκοπές σε μεγαλύτερες και μικρότερες ισχιακά ανοίγματα, foramen ischiadicum majus et minus.

· Προμήθεια αίματος: ramus pubicus από α. obturatoria από α. iliaca interna? ramus obturatorus από α. epigastrica inferior από α. iliaca externa.

· Φλεβική επιστροφή: v. epigastric inferior, vv. obturatoriae, v. iliaca communis, v. κάβα κατώτερος.

· Νεύρωση: n. obturatorius από το lumbalis plexus.

· Λεμφική παροχέτευση: nodi lymphoidei inguinales profundi.

Τα οστά της λεκάνης και το ιερό οστό ενώνονται για να σχηματίσουν τη λεκάνη. Η λεκάνη χωρίζεται σε 2 τμήματα: α) μεγάλη λεκάνη, μείζονα λεκάνη. β) μικρή λεκάνη, ελάσσονα λεκάνη. Το όριο μεταξύ τους είναι η οριακή γραμμή που διέρχεται κατά μήκος του ακρωτηρίου του ιερού οστού, της τοξοειδούς γραμμής του λαγόνιου, της κορυφής των ηβικών οστών και της άνω άκρης της ηβικής σύμφυσης.

Στη μικρή λεκάνη υπάρχουν:

α) είσοδος - το άνω άνοιγμα της λεκάνης, άνοιγμα λεκάνης άνω.

β) η πυελική κοιλότητα, cavitas pelvis.

γ) έξοδος - το κάτω άνοιγμα της λεκάνης, διάφραγμα πυέλου κάτω.

Ρύζι. 12. Ίδιοι σύνδεσμοι της λεκάνης

Κατά τη μέτρηση μιας μεγάλης λεκάνης, προσδιορίζονται 3 εγκάρσιες διαστάσεις και μια εξωτερική άμεση διάσταση:

1) η απόσταση μεταξύ των δύο πιο απομακρυσμένων σημείων της λαγόνιας

χτένες (25-27 cm);

2) η απόσταση μεταξύ των δύο πρόσθιων άνω λαγόνιων άκρων (28-29 cm).

3) απόσταση ανάμεσα σε δύο μεγάλα σουβλάκια (30-32 cm).

4) εξωτερικό άμεσο μέγεθος (ανατομικό συζυγές, συζυγές natomica) - 5) η απόσταση από τη σύμφυση έως την κατάθλιψη μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου (20,0-21,0 cm).

Ρύζι. 13. Διαφορές φύλου στη λεκάνη

Για να προσδιορίσετε το πραγματικό ευθύ μέγεθος της λεκάνης, το conjugata vera αφαιρεί 9,5-10,0 cm από την τιμή του εξωτερικού ευθύγραμμου μεγέθους.

Κατά τη μέτρηση της λεκάνης, προσδιορίστε:

1) το εγκάρσιο μέγεθος της εισόδου της μικρής λεκάνης (13,5-15,0 cm) προσδιορίζεται αφαιρώντας 14,0-15,0 cm από τη διάμετρο του ενδιάμεσου σημείου.

2) το εγκάρσιο μέγεθος της εξόδου από τη μικρή λεκάνη είναι η απόσταση μεταξύ των δύο ισχιακών φυματίων (11,0 cm).

3) το άμεσο μέγεθος της εξόδου από τη μικρή λεκάνη (9,0-11,0 cm) είναι η απόσταση μεταξύ της άκρης του κόκκυγα και του κάτω άκρου της ηβικής σύμφυσης.

Ρύζι. 14. Άρθρωση ισχίου

Άρθρωση γόνατος, τέχνη. γένος

Σχηματίζεται από τον έσω, τον μεσαίο κόνδυλο και τον πλάγιο, τον πλευρικό κόνδυλο, από τους κονδύλους του μηριαίου οστού, την άνω αρθρική επιφάνεια της κνήμης, την ανώτερη αρθρική όψη και την επιγονατίδα, την επιγονατίδα.

Ρύζι. 15. Άρθρωση γόνατος

Η δομή της άρθρωσης είναι πολύπλοκη, αφού βοηθητικά στοιχεία του μηνίσκου βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η άρθρωση έχει σχήμα κονδυλίου στις αρθρωτικές επιφάνειες, διαξονική σε λειτουργία.

Βοηθητικά στοιχεία που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης: 1) έσω και πλάγιοι μηνίσκοι, meniscus medialis et lateralis. Οι μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος αυξάνουν την ομοιομορφία των αρθρωτικών επιφανειών, αυξάνουν το εύρος κίνησης και εκτελούν μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. 2) εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος, λιγ. transversum γένος, συνδέει τα πρόσθια μέρη των μηνίσκων. 3) πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, λιγ. cruciatum anterius, πηγαίνει από τον πλάγιο κόνδυλο του μηρού στο πρόσθιο μεσοκονδύλιο πεδίο. 4) οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος, λιγ. cruciatum posterius, πηγαίνει από τον έσω κόνδυλο του μηρού στο οπίσθιο μεσοκονδύλιο πεδίο (οι χιαστοί σύνδεσμοι άμεσες κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος). 5) η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει μια σειρά από προεξοχές, οι οποίες ονομάζονται αρθρικές σακούλες: α) ο σάκος της επιγονατίδας, bursa suprapatellaris, βρίσκεται κάτω από τους τένοντες του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. β) υποεπιγονατιδικός σάκος, bursa infrapatellaris, που βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο της επιγονατίδας.

Κινήσεις: γύρω από τον μετωπιαίο άξονα - κάμψη και έκταση, γύρω από τον κάθετο άξονα - περιστροφή στο λυγισμένο γόνατο.

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: 1) πλάγιος σύνδεσμος κνήμης, λιγ. collaterale tibiale; 2) περονιαίος παράπλευρος σύνδεσμος, λιγ. collaterale fibulare? 3) λοξός επιγονατιδικός σύνδεσμος, λιγ. popliteum obliguum; 4) τοξοειδής επιγονατιδικός σύνδεσμος, λιγ. popliteum arcuatum; 5) επιγονατιδικός σύνδεσμος, λιγ. επιγονατίδες, σχηματίζεται από τενοντιακές ίνες του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

· Προμήθεια αίματος:ένα. κατάγεται γένος από α. μηριαίος; α.α. γένος superiores lateralis et medialis; α.α. γένος inferiores lateralis et medialis; ένα. γένος μέσα (όλες οι αρτηρίες που αναφέρονται είναι από το a. poplitea). ένα. recurrens tibiales anterior et posterior από α. κνημιαία πρόσθια.

· Φλεβική επιστροφή: v. poplitea, v. μηριαία.

· Νεύρωση: n. tibialis, n. fibularis communis από plexus sacralis.

· Λεμφική παροχέτευση: nodi lymphoidei poplitei.

Αρθρώσεις των οστών του κάτω ποδιού

Τα οστά της κνήμης (κνήμη και περόνη) συνδέονται με τη χρήση της κνημιαίας άρθρωσης, της κνημοϊνικής συνδέσμωσης και της μεσόστειας μεμβράνης του κάτω ποδιού.

Ρύζι. 16. Σύνδεση των οστών της κνήμης

1. Κνημοϊνώδης άρθρωση, άρθ. tibiofibularis. Σχηματίζεται από την περόνη αρθρική επιφάνεια, facies articularis fibularis, της κνήμης και την αρθρική επιφάνεια της κεφαλής της περόνης, facies articularis capitis fibulae.

Η δομή της άρθρωσης είναι απλή, το σχήμα των επιφανειών άρθρωσης είναι επίπεδο, η λειτουργία είναι ανενεργή, μόνο ελαφρά ολίσθηση είναι δυνατή σε αυτήν.

2. Tibiofibular syndesmosis, syndesmosis tibiofibularis. Σχηματίζεται από την εγκοπή περόνης, incisura fibularis, της κνήμης και τον πλάγιο σφυρό, σφυρό πλάγιο, της περόνης, που συνδέονται με ινώδη συνδετικό ιστό, συνάρθρωση, συνδέσμωση.

3. Η μεσοοστική μεμβράνη της κνήμης, membrana interossea cruris, syndesmosis, syndesmosis, συνδέει τις μεσόστενες ακμές της κνήμης και της περόνης. Η σταθερή σύνδεση των οστών του κάτω ποδιού συνδέεται με τη λειτουργία στήριξης του κάτω άκρου.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ ΠΟΔΙΟΥ

Ρύζι. 17. Οστά της κνήμης και του ποδιού

Σύνδεσμοι που δυναμώνουν την άρθρωση: α) αστραπιαία μεσόστεος σύνδεσμος, λιγ. talocalcaneum interosseum, που βρίσκεται στον κόλπο μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας. β) πελματιαία ασβεστο-αφιοειδής σύνδεσμος, λιγ. calcaneonaviculare plantare.

Κινήσεις: γύρω από τον οβελιαίο άξονα (κοινές με τον άξονα της υπαστραγαλικής άρθρωσης) - υπτιασμός ταυτόχρονα με προσαγωγή και πρηνισμός ταυτόχρονα με απαγωγή.

Οι κινήσεις στην υποαστραγαλική και αστραγαλοκανοακνική άρθρωση συνήθως συνδυάζονται με κινήσεις στην ποδοκνημική άρθρωση. Όταν το πόδι κάμπτεται, ύπτια και προσαγωγές, και όταν το πόδι εκτείνεται, πρηνίζει και απάγεται.

Ρύζι. 18. Ποδοκνημική άρθρωση, σύνδεση των οστών του ποδιού

κινήσεις του κεφαλιού

Οι κινήσεις της κεφαλής συνήθως συνδυάζονται με κινήσεις του αυχενικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορούν να πραγματοποιηθούν μεμονωμένα στις ατλαντοϊνιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις.

Κάμψη: μακρύς κεφαλής, πρόσθιος ορθός κεφαλής, υπερ- και υοειδείς μύες.

Επέκταση: τμήματα κεφαλής των αυτόχθων μυών της πλάτης, στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, άνω δέσμες τραπεζοειδούς μυός, οπίσθιοι ορθοί μύες της κεφαλής.

Κλίσεις προς τα πλάγια: υποινιακός μύες της μίας πλευράς, ιδιαίτερα ο πλάγιος ορθός μυς, στερνοκλειδομαστοειδής μυς της πλευράς του.

Περιστροφή κεφαλής: οπίσθιος ορθός μείζον, κάτω λοξός κεφαλής, ετερόπλευρος στερνοκλειδομαστοειδές.

Οι έντονες κινήσεις του κεφαλιού παράγονται από τους μύες που δρουν στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κλουβί των πλευρών

Ανύψωση των πλευρών κατά την εισπνοή: εξωτερικοί διαπροσωπικοί, σκαληνοί, οδοντωτοί ανώτεροι οπίσθιοι μύες. Με μια σταθερή ζώνη ώμου, οι μεγάλοι και μικροί θωρακικοί και οδοντωτοί πρόσθιοι μύες αυξάνουν την εισπνοή και με το κεφάλι στραμμένο προς τα πίσω, αυξάνονται οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες.

Το χαμήλωμα των πλευρών κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης εκπνοής θα γίνει χωρίς τη συμμετοχή μυών λόγω της ελαστικότητας των πλευρικών χόνδρων και των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων. Με μια βαθιά εκπνοή συσπώνται οι έσω μεσοπλεύριοι, οι υποχόνδρινοι μύες, ο εγκάρσιος μυς του θώρακα, οι κατώτεροι οδοντωτοί μύες και οι κοιλιακοί μύες.

Με την κοιλιακή αναπνοή (στα βρέφη) και τη μικτή αναπνοή, το διάφραγμα παίζει σημαντικό ρόλο. Σε εγκύους παρατηρείται θωρακικός τύπος αναπνοής χωρίς σημαντικές συσπάσεις του διαφράγματος.

Οι κινήσεις του στήθους συνδυάζονται με τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης: κατά την εισπνοή, η σπονδυλική στήλη ξελυγίζει και κατά την εκπνοή κάμπτεται.

Κινήσεις των ώμων.

Οι κινήσεις της ωμικής ζώνης πραγματοποιούνται στις στερνοκλειδικές και ακρωμιοκλειδικές αρθρώσεις και συνήθως συνδυάζονται με κινήσεις στην άρθρωση του ώμου.

Η ωμοπλάτη πιέζεται στο στήθος από τη συνδυασμένη δράση των ρομβοειδών και των πρόσθιων οδοντωτών μυών.

Ανύψωση ζώνης ώμου: ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη και το άνω μέρος του τραπεζοειδούς μυός.

Κατέβασμα της ωμικής ζώνης: το κάτω μέρος του τραπεζοειδούς μυός, ο ελάσσονας θωρακικός μυς.

Η κίνηση της ωμοπλάτης προς τα εμπρός και πλευρικά (από τη σπονδυλική στήλη) παράγεται από τον πρόσθιο οδοντωτό μυ: προς τα πίσω και μεσαία (προς τη σπονδυλική στήλη) - το μεσαίο τμήμα του τραπεζοειδούς και των ρομβοειδών μυών.

Περιστροφή της ωμοπλάτης: άνω και κάτω τραπεζοειδής και οδοντωτός πρόσθιος. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης στρέφεται προς τα πάνω και ο βραχίονας μπορεί να ανυψωθεί πάνω από το οριζόντιο επίπεδο.

άρθρωση ώμου

Κάμψη (ανύψωση του βραχίονα προς τα εμπρός): οι πρόσθιες δέσμες του δελτοειδή μυ, οι δικέφαλοι του ώμου, ο κορακοβραχιόνιος μυς, ο μείζονος θωρακικός μυς (τα κλείδα και τα στερνοπλεύρια μέρη του).

Επέκταση: οπίσθιος δελτοειδής, teres major, latissimus dorsi; μακρύ κεφάλι του τρικέφαλου μυός του ώμου (με σηκωμένο χέρι).

Απαγωγή: δελτοειδής και υπερακανθιακοί μύες, μακρά κεφαλή δικέφαλου βραχιονίου.

Προσαγωγή: μείζονα θωρακικός, μείζονα, πλατύς ραχιαίος, μακρύς τρικέφαλος βραχιόνιος.

Περιστροφή προς τα έσω: Υποπλάτια, μείζονα θωρακικός, μείζον τερός, δικέφαλος βραχιόνιος και πλατύς ραχιαίος και πρόσθιος δελτοειδής.

Περιστροφή προς τα έξω: υποακάνθιος και ελάσσονος βάθους, οπίσθιες δελτοειδής δέσμες.

Με σταθερούς βραχίονες, ο μείζονος θωρακικός μυς και ο πλατύς ραχιαίος μυς τραβούν τον κορμό.

άρθρωση του αγκώνα

Κάμψη: δικέφαλος βραχιόνιος και βραχιόνιος. Ταυτόχρονα, ο βραχιοραδιακός μυς και ο στρογγυλός πρηνιστής εκτελούν υποστηρικτική λειτουργία.

Επέκταση: τρικέφαλος βραχίονας. Ο ωλένιος μυς προστατεύει ταυτόχρονα την αρθρική κάψουλα από προσβολή.

Η ροπή περιστροφής των εκτατών της άρθρωσης του αγκώνα είναι περίπου τα 2/3 της ροπής περιστροφής των καμπτήρων της. Η ροπή είναι το προϊόν της μυϊκής έλξης και του ώμου εφαρμογής αυτής της δύναμης.

Ακτινωτές-αγκώνες αρθρώσεις

Υπτιασμός: υπτιθέμενος μυς, δικέφαλος βραχιόνιος.

Πρηνισμός: πρηνείς στρογγυλοί και τετράγωνοι, και καμπτήρας καρπίου ακτινωτό.