Ψωριασική αρθρίτιδα και βλάβη των αρθρώσεων στην ψωρίαση. Φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα

Η 29η Οκτωβρίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης κάθε χρόνο. Φέτος, κύριος στόχος είναι η ενημέρωση των ασθενών με ψωρίαση και των συγγενών τους με αρθρικό σύνδρομο για την έγκαιρη ανίχνευση της ψωριασικής αρθρίτιδας με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας και άλλων ρευματικών παθήσεων. Λαμβάνοντας υπόψη τον επείγοντα χαρακτήρα αυτού του προβλήματος, στην περιοχή του Vitebsk από τις 12 Οκτωβρίου έως τις 27 Οκτωβρίου 2017, διεξάγεται μια δημοκρατική ιατρική και εκπαιδευτική εκστρατεία «Πρώιμη ανίχνευση ψωριασικής αρθρίτιδας σε ομάδες κινδύνου».

Η ψωρίαση ή ψωρίαση είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. κατέχει ηγετική θέση στη δομή της παθολογίας του δέρματος και επηρεάζει από 0,1 έως 5% του πληθυσμού διαφορετικών χωρών.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, στη δομή των δερματοφλεβιολογικών διαγνώσεων, η ψωρίαση αντιπροσωπεύει το 3,6% της συνολικής παθολογίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολυγονιδιακή κληρονομικότητα, άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Με την παρουσία ψωρίασης στον πατέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί είναι 8%, 41% παρουσία ψωρίασης στη μητέρα. Σε αντίθεση με τις περισσότερες μη μεταδοτικές δερματικές ασθένειες, η ψωρίαση είναι κοινή στους αυτόχθονες πληθυσμούς του Άπω Βορρά. σημειώθηκε υψηλή συχνότητα βλάβης των αρθρώσεων σε ασθενείς στη Γιακουτία. Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, ο επιπολασμός της ψωρίασης στον πληθυσμό κυμαίνεται από 3 έως 4,5%.

Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση σε σοβαρές, ανθεκτικές στη φαρμακοθεραπεία, μερικές φορές ανασταλτικές μορφές δερματοπάθειας με τη μορφή αρθροπαθητικής ψωρίασης, φλυκταινώδους ψωρίασης και ψωριασικής ερυθροδερμίας, που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, οδηγεί σε ψυχική και κοινωνική δυσλειτουργία, σε μόνιμη αναπηρία, καθορίζοντας όχι μόνο την ιατρική αλλά και την κοινωνική σημασία αυτού του προβλήματος.

Η ψωριασική αρθροπάθεια (ΨΑ) έχει συγκεκριμένα παθογενετικά, κλινικά και θεραπευτικά χαρακτηριστικά.

Η επίπτωση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι 6 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού. Ο ακριβής επιπολασμός αυτής της νοσολογίας είναι άγνωστος. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η ανάπτυξη ψωριασικής αρθρίτιδας σε ασθενείς με ψωρίαση εμφανίζεται στο 5-30% των περιπτώσεων. Πιο συχνά, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται με φόντο ψωριασικές δερματικές βλάβες, ωστόσο, στο 15-25% των ασθενών μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Επίσης, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των αρθρικών και δερματικών συνδρόμων.

Η μέγιστη επίπτωση της ψωριασικής αρθροπάθειας πέφτει στην ηλικιακή ομάδα 20-40 ετών. Η κατανομή του φύλου είναι ίση, ωστόσο, οι αξονικές μορφές εξακολουθούν να είναι συχνότερες στους άνδρες, ενώ η πολλαπλή συμμετοχή των αρθρώσεων είναι συχνότερη στον γυναικείο πληθυσμό.

Μελέτες δείχνουν ότι στο 19-41% των ασθενών με εμπειρία νόσου άνω των 5 ετών, περισσότερες από πέντε αρθρώσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Το ίδιο ποσοστό αυξάνεται στο 58% μετά από 10 χρόνια πορείας της νόσου. Πιστεύεται ότι η προηγούμενη θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα (βιολογικά φάρμακα, κυτταροστατική θεραπεία, ΜΣΑΦ) βοηθά στον περιορισμό της επιθετικής ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Οι δείκτες της σοβαρότητας του PsA και τα προγνωστικά κριτήρια για τη δραστηριότητα και την εξέλιξη της διαδικασίας περιλαμβάνουν: εμπλοκή πέντε ή περισσότερων αρθρώσεων στη διαδικασία. τη φύση της βλάβης κατά την εξέταση ακτίνων Χ. τα επίπεδα της ESR και της CRP συσχετίζονται σαφώς με τη δραστηριότητα της κλινικής πορείας του PsA. Το χαμηλό ESR μπορεί να θεωρηθεί ως θετικό προστατευτικό προγνωστικό σημάδι.

Το PsA είναι ένα παράδειγμα ασθένειας των αρθρώσεων που σχετίζεται με χρόνια αυτοάνοση φλεγμονή των Τ-κυττάρων. Ένας βασικός κρίκος στην παθογένεση του PsA. Όπως και με άλλες μορφές ψωρίασης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ένας υψηλός βαθμός κληρονομικής προδιάθεσης.

Οι ανοσολογικοί μηχανισμοί του PsA είναι παρόμοιοι με εκείνους σε άλλες μορφές ψωρίασης: σύνδεση με ενεργοποιημένα Τ κύτταρα (CD8+), τα οποία παίζουν βασικό ρόλο στη σύνθεση προφλεγμονωδών κυτοκινών - IL-2, IFNy, TNFa. Μια ορισμένη σημασία αποδίδεται επίσης στον αρνητικό αντίκτυπο των εξωγενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Όλοι οι παραπάνω μηχανισμοί οδηγούν στον κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονής στους περιαρθρικούς σχηματισμούς, ακολουθούμενο από το σχηματισμό περιοχών ίνωσης, αναδόμησης / λύσης οστικών δομών και αρθρίτιδας.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση για το PsA. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κλινική ταξινόμηση του PsA, που αναπτύχθηκε από τους J. Moll και V. Wright:

• ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα ή μονοαρθρίτιδα (που εμφανίζεται συχνά).
• αρθρίτιδα των περιφερικών μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων (ειδικό PsA).
• συμμετρική ρευματοειδής αρθρίτιδα με αρνητική ορολογία RF (κοινή).
• ακρωτηριαστική αρθρίτιδα (ειδικό PsA).
• ψωριασική σπονδυλίτιδα.

Είναι επίσης σύνηθες να διακρίνουμε δύο υποομάδες PsA. Η πρώτη - με την επικρατούσα κλινική εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των αξονικών αρθρώσεων με / χωρίς την ανάπτυξη της κλινικής της περιφερικής αρθρίτιδας. Η αξονική μορφή είναι σχετικά ανθεκτική στη θεραπεία με φάρμακα όπως η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη. Σε ασθενείς με αξονική μορφή PsA, κατά κανόνα, η προκύπτουσα κλινική των βλαβών της περιφερικής άρθρωσης είναι πιο κακοήθης. Η δεύτερη υποομάδα είναι μια περιφερική μορφή βλάβης των αρθρώσεων στην ΨΑ χωρίς σημάδια εμπλοκής στη διαδικασία των αξονικών αρθρώσεων (Ψωρίαση: αντικειμενοποίηση της επιλογής της ορθολογικής θεραπείας: μέθοδος, εγχειρίδιο / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-σελ. 35-40).

Στην περιοχή του Vitebsk, 1.400 ασθενείς με ψωρίαση είναι εγγεγραμμένοι σε δερματοφλεβολόγους και 86 ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. Ο κύριος στόχος στη διαχείριση ασθενών με ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα είναι η μείωση της συχνότητας των υποτροπών αυτής της νόσου στους ασθενείς, η πρόληψη του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών αυτής της νόσου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών των ασθενών. Αυτό επιτυγχάνεται με τη δυναμική ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση των ασθενών (2-4 φορές το χρόνο, συχνότερα εάν είναι απαραίτητο), τη χρήση νέων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας ασθενών και τα μέτρα αποκατάστασης.

Οι ανοσοβιολογικοί παράγοντες είναι η πιο σύγχρονη θεραπευτική επιλογή για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα.

Πρόκειται για βιολογικά παρασκευάσματα στενά στοχευμένης δράσης (μείωση του αυξημένου επιπέδου του TNF-άλφα, αναστολή της βιολογικής δραστηριότητας των IL-12 και IL-23), τα οποία επηρεάζουν επιλεκτικά ορισμένους μηχανισμούς χωρίς να επηρεάζουν άλλα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα σύγχρονα ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα είναι καλά ανεκτά και βολικά για χρήση. Τέσσερα φάρμακα για ανοσοβιολογική θεραπεία είναι διαθέσιμα στη Λευκορωσία: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) για παρεντερική χορήγηση, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - σκευάσματα για υποδόρια χορήγηση. Η ανοσοβιολογική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, ειδικά σε περίπτωση βλάβης των αρθρώσεων, με την αναποτελεσματικότητα άλλης προηγούμενης θεραπείας.

Συστημική θεραπεία. Επί του παρόντος, η μεθοτρεξάτη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ΨΑ. Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των ανταγωνιστών του φολικού οξέος, η οποία απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό του τελευταίου κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Επί του παρόντος, εκτός από τις μορφές δισκίων του φαρμάκου, υπάρχει η δυνατότητα παρεντερικής χρήσης μεθοτορεξάτης, η οποία έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα και είναι βολική στη χρήση.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ενδείξεων και η απουσία αντενδείξεων για το διορισμό του φαρμάκου.

Ενδείξεις για το διορισμό μεθοτρεξάτης σε ασθενείς με ψωρίαση και

1. Σοβαρές μορφές ψωρίασης:

• χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας (περισσότερο από 20% συμμετοχή της επιφάνειας του σώματος ή αναπηρία, κοινωνικός αποκλεισμός).
• φλυκταινώδεις μορφές ψωρίασης?
• ψωριασική ερυθροδερμία;
• ψωριασική αρθροπάθεια;
• σοβαρές μορφές ψωριασικής ονυχοδυστροφίας.

1. Ψωρίαση ανθεκτική σε τοπική θεραπεία, φωτοχημειοθεραπεία και/ή ασιτρετίνη.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη δερματολόγου και ρευματολόγου.

Η φωτοθεραπεία (φωτοθεραπεία UVB στενού μήκους κύματος 311 nm) της ψωρίασης είναι μια μέθοδος φωτοθεραπείας για την ψωρίαση χρησιμοποιώντας ακτινοβολία μεσαίου κύματος υπεριωδών ακτίνων στενού φάσματος (ακτίνες UVB με μέγιστη εκπομπή σε μήκος κύματος 311 nm). Έχει επιλεκτική επίδραση στις δομές του δέρματος, μειώνει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων και έχει ανοσοτροποποιητική δράση. Όσον αφορά την υψηλή θεραπευτική του δράση, είναι συγκρίσιμο με τη θεραπεία με PUVA, αλλά προκαλεί λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές. Η μέθοδος της φωτοθεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε ολόκληρο το δέρμα, όσο και τοπικά σε μεμονωμένες βλάβες.

Καλά αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί με τη χρήση μεθόδων όπως η πλασμαφαίρεση, η οζονοθεραπεία (ενδοφλέβια χορήγηση οζονισμένων διαλυμάτων, μεσοθεραπεία όζοντος ψωριασικών πλακών, τοπική χρήση οζονισμένου λαδιού), η υπεριώδης υπεριώδης ακτινοβολία αίματος και η θεραπεία με λέιζερ στη σύνθετη θεραπεία της ψωρίασης .

Ιατρική αποκατάσταση. Στην ιατρική αποκατάσταση ασθενών με ψωρίαση και PsA, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας, υδροθεραπεία (λουτρά με γαλάκτωμα ελαίου Naftalan, λουτρά πίσσας), λασποθεραπεία (περιτυλίγματα με λάσπη Saki και sapropel), υπέρυθρη σάουνα, περιτυλίγματα gel λιναρόσπορου. Χρησιμοποιούνται επίσης μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (μελισσοθεραπεία, ιρουδοθεραπεία, βελονισμός, θεραπεία με βιοπεδίο κυψέλης, σκανδιναβικό περπάτημα), μέθοδοι ψυχοθεραπευτικής διόρθωσης.

Έτσι, για τη θεραπεία της ψωρίασης, της ψωριασικής αρθρίτιδας και την πρόληψη των παροξύνσεων, πρόσφατα αναπτύχθηκαν και εφαρμόστηκαν πολλές αποτελεσματικές σύγχρονες μέθοδοι που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και μερικές φορές ακόμη και να τους κάνουν να ξεχάσουν τη νόσο για πολλά χρόνια.

Και περίπου. Προϊστάμενος ιατρός ΜΕ «ΒΟΚΤΣΔΗΚ» Β.Β. Σαλάρεφ

Sulfasalazine και κριτικές για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Μέχρι σήμερα, λίγες μελέτες έχουν δημοσιευθεί που αφορούν άμεσα αυτές τις μεθόδους στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, έχει γίνει εκτεταμένη έρευνα για την αξία και τη χρησιμότητα τέτοιων θεραπειών στη διαχείριση της αρθρίτιδας γενικά και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ειδικότερα, από την οποία είναι δυνατόν να προεκταθούν δεδομένα σχετικά με την αξία και τη χρησιμότητά τους στην ψωριασική αρθρίτιδα.

Ο βασικός ρόλος του ρευματολόγου και των ειδικών στο τμήμα ρευματολογίας είναι να καθορίσουν την ανάγκη για μια τέτοια επικουρική θεραπεία.

Η θεραπεία της ψωρίασης πριν από την ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δερματικών βλαβών.Ασθενείς με μέτρια δερματοπάθεια αντιμετωπίζονται με συστημικούς παράγοντες (μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη και ασιτρετίνη) καθώς και θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία.

Μετά την πλήρη θεραπεία της ψωρίασης, δεν υπάρχει υπολειμματική βλάβη, επομένως οι δερματολόγοι συνήθως κάνουν θεραπεία μέχρι να αποκατασταθεί το καθαρό δέρμα και μετά σταματούν τη θεραπεία μέχρι να εμφανιστούν νέες πλάκες.

Έχουν αναπτυχθεί πολλές στρατηγικές διαλείπουσας και συνδυαστικής θεραπείας που βασίζονται στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της δερματικής βλάβης προκειμένου να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα.

Όταν εξετάζουμε επιλογές θεραπείας για την αρθρίτιδα όταν αυτή αναπτύσσεται, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πρώιμη ανεκτικότητα και η αποτελεσματικότητα των συστηματικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση.

Το ερώτημα πώς και πώς αντιμετωπίζεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα τίθεται από κάθε άτομο που έπρεπε να αντιμετωπίσει αυτή τη δύσκολη ασθένεια. Με αυτήν την ασθένεια, κατά κανόνα, παρατηρούνται μικτά συμπτώματα, επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να εξεταστεί η κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η σύγχρονη προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων δύο τύπων:

• βασικός.

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• βασικός.

Πώς να πάρετε τη σουλφασαλαζίνη για την αρθρίτιδα; Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα (από το στόμα) μόνο πριν από τα γεύματα. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται με ένα ποτήρι νερό (250 mg) χωρίς μάσημα. Μην παίρνετε χάπια με αλκοόλ ή χυμούς εσπεριδοειδών (αυτό δεν είναι πλήρης απαγόρευση, αλλά δεν συνιστάται να το κάνετε).

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση 500 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα. Για τη δεύτερη εβδομάδα, συνταγογραφείται διαφορετική δόση - 500 mg δύο φορές την ημέρα. Για την τρίτη εβδομάδα, συνταγογραφείται δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου μπορεί να είναι από 1,5 έως 3 γραμμάρια την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας για σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να είναι 6 μήνες ή περισσότερο. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά, καθώς είναι πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και διαταραχές του ήπατος ή/και των νεφρών.

Περισσότερες λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση της σουλφασαλαζίνης σε διάφορους τύπους αρθρίτιδας μπορείτε να λάβετε από το γιατρό σας. Συμπεριλαμβανομένου ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια και τη δοσολογία της θεραπείας Στο μενού

Πώς να αντικαταστήσετε τη σουλφασαλαζίνη στην αρθρίτιδα;

Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο Sulfasalazine στη θεραπεία διαφόρων τύπων αρθρίτιδας; Υπάρχει μια αρκετά εντυπωσιακή λίστα αναλόγων για αυτό το φάρμακο. Το πιο προτιμώμενο ανάλογο είναι τα δισκία Mesacol (με την ίδια απόδοση και κόστος).

Άλλα ανάλογα της σουλφασαλαζίνης για την αρθρίτιδα:

1. Δισκία εντερική Salazopyrin En-Tabs.
2. Εντερικά δισκία Asacol.
3. Δισκία και κόκκοι παρατεταμένης δράσης Pentas.
4. Salofalk (εναιώρημα, εντερικά δισκία, γαστροανθεκτικοί κόκκοι μακράς δράσης).
5. Enteric δισκία Samezil.

Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αντικατάσταση της σουλφασαλαζίνης ακόμη και με τα πιο κατάλληλα (κυριολεκτικά πανομοιότυπα σε σύνθεση) ανάλογα. Αυτό πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε τη σουλφασαλαζίνη μόνοι σας με το άμεσο ανάλογό σας (Sulfasalazine EH): αυτά τα φάρμακα είναι κάπως διαφορετικά μεταξύ τους. στο μενού.

Ανασκόπηση δισκίων Sulfasalazine (βίντεο)

Πιθανές παρενέργειες

Σουλφασαλαζίνη για ρευματοειδή αρθρίτιδα: κριτικές εφαρμογών

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες σοβαρές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος.

Το εργαλείο λαμβάνει πολλά θετικά σχόλια λόγω της πολύπλοκης δράσης του, αλλά έχει επίσης αντενδείξεις και ορισμένες παρενέργειες.

psoranet

Ψωρίαση? Ελάτε να γιατρευτούμε μαζί!

*
Ενότητα καταλόγουΗ ψωριασική αρθρίτιδα εστιάζει σε συμπτώματα, φάρμακα, διάγνωση, θεραπεία και άλλα σχετικά θέματα. στην ψωριασική αρθρίτιδα (PA). Το σημερινό μέλος του φόρουμ Βερτούσκα μοιράζεται την εμπειρία του για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ανακούφιση της κατάστασης της ΠΑ.

Δημοσιεύσεις από αυτό το περιοδικό ανά ετικέτα "εμπειρία".

Εμπειρία στη θεραπεία της ψωρίασης με τη λάσπη της λίμνης. Σιβάς

* Η ενότητα Spa Therapy, Balneotherapy και Recreation του φόρουμ περιέχει σχόλια από συμμετέχοντες σχετικά με κλινικές, σανατόρια, θέρετρα, περιοχές και εφαρμογές ...

Λάδι αβοκάντο για την ψωρίαση, η εμπειρία Lelkina

* Τα καλλυντικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα των μαλλιών, του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου και του σώματος βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σε δερματικές εκδηλώσεις ψωρίασης -…

Στις αλυκές του Sol-Iletsk (περιοχή Όρενμπουργκ)

* Το φόρουμ μας έχει συσσωρεύσει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία της ψωρίασης και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Στην ενότητα Spa θεραπεία, λουτροθεραπεία και χαλάρωση…

Κριτική της Natalja σχετικά με τη διαμονή στη Χουργκάντα

* Η ενότητα της θεραπείας Spa, της λουτροθεραπείας και της αναψυχής στο φόρουμ περιέχει σχόλια από συμμετέχοντες σχετικά με τα θέρετρα που έχουν επισκεφτεί, σχετικά με μεθόδους και αποτελέσματα ...

“Το μπάσμα και η χέννα είναι υπέροχα για να με βοηθήσουν με την ψωρίαση στο κεφάλι μου”

* Ένα μέλος του φόρουμ Zdorovaya μοιράζεται την εμπειρία του από τη χρήση φυσικών βαφών (χένα, μπάσμα) για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής (VCH). Δεν…

Υπερφαγία στην ψωρίαση

* Στην ενότητα Τρόφιμα χρήσιμα και επιβλαβή, συζητούνται συνταγές για το «σωστό» φαγητό, προβοκάτορες τροφίμων, θεραπευτικές δίαιτες και άλλα ...

13 ερωτήσεις σχετικά με την ψωρίαση (μέρος 3)

* Μέρος 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html Μέρος 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html Βοήθεια μέλους φόρουμ: Αυτό δεν είναι συνηθισμένο…

Ψωριασική αρθρίτιδα, ένεση όζοντος, προσωπική εμπειρία

* Σύντομες ιστορίες από συμμετέχοντες στο φόρουμ - για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα (PA), για τα μέσα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, τους…

Η εργασία με την ψωριασική αρθρίτιδα περιλαμβάνει τη θεραπεία τόσο δερματικών βλαβών όσο και πόνου στις αρθρώσεις. Πολλές λοσιόν και κρέμες παρασκευάζονται για δέρμα που έχει προσβληθεί από ψωρίαση. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα.

Η θεραπεία PUVA, σημαίνει ψωραλένιο (μια φυσική ένωση της κατηγορίας της κουμαρίνης) σε συνδυασμό με την υπεριώδη ακτινοβολία (UVA). Μπορεί να είναι χρήσιμο για δερματικές βλάβες. Η θεραπεία με PUVA χρησιμοποιεί τοπικές κρέμες, οι οποίες είναι σκευάσματα που τρίβονται σε δερματικές βλάβες και προσβεβλημένες αρθρώσεις. Μετά την εφαρμογή της κρέμας, η περιοχή του δέρματος τοποθετείται κάτω από μια λάμπα που εκπέμπει ειδικό υπεριώδες φως. Το φως ενεργοποιεί τις χημικές ουσίες στην κρέμα θεραπείας, η οποία αντιμετωπίζει το εξάνθημα και μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συμβάλει επίσης στον πόνο στις αρθρώσεις. ?

Η θεραπεία για τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαρτάται από τις αρθρώσεις που επηρεάζονται και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους περισσότερους γιατρούς είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι ΜΣΑΦ, όπως και πολλά αναλγητικά. Άλλα φάρμακα, γνωστά ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), χρησιμοποιούνται από ασθενείς με υψηλά επίπεδα πόνου ή ιδιαίτερα «κακή» αρθρίτιδα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να ρυθμίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι να ελέγξουν την αρθρίτιδα.

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα τροποποίησης της νόσου για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η μεθοτρεξάτη. Τα DMARDs όπως η μεθοτρεξάτη όχι μόνο ελέγχουν τα συμπτώματα αλλά και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτό είναι που τα κάνει «τροποποιητικά για την ασθένεια». Η μεθοτρεξάτη μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα του κακού δέρματος και επίσης να βοηθήσει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Για ορισμένους ασθενείς, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η μεθοτρεξάτη με άλλο φάρμακο (π.χ. infliximab) για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα (μείωση του πόνου στις αρθρώσεις, του οιδήματος και της δυσκαμψίας).

Το infliximab είναι ένας τύπος φαρμάκου που τροποποιεί τη νόσο σε μια κατηγορία που ονομάζεται αντινεοπλασματικός παράγοντας (TNF). Οι παράγοντες κατά του TNF είναι ένας ειδικός τύπος αντισωμάτων που ονομάζονται ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα. Στοχεύουν ειδικά (και αναστέλλουν) τον παράγοντα νέκρωσης όγκου. Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF) προάγει τη φλεγμονώδη απόκριση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί πολλά από τα κλινικά προβλήματα που σχετίζονται με αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. .

Τα από του στόματος φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα (χάπια που λαμβάνονται από το στόμα) βρίσκονται υπό έρευνα και ενδέχεται να είναι διαθέσιμα στο μέλλον για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν την ουστεκινουμάμπη, την απρεμιλάστη και την τοφασιτινίμπη. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν συνδυασμό φαρμάκων. Οι ενέσεις κορτιζόνης σε άρρωστες αρθρώσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί σε σπάνιες περιπτώσεις ανεξέλεγκτου πόνου ή απώλειας της λειτουργίας της άρθρωσης.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να μεγιστοποιήσετε τη δύναμη και την κινητικότητα των αρθρώσεων σας.

Φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας με ποιοτική φροντίδα, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασής σας μαζί με τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η φυσικοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένειά σας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου σας και στην πρόληψη της καταστροφής των αρθρώσεων λόγω της διαδικασίας της νόσου. Η φυσικοθεραπεία θα επικεντρωθεί στις επιπτώσεις της ψωριασικής αρθρίτιδας στις αρθρώσεις σας, όχι στη βλάβη του δέρματος που αποτελεί μέρος της νόσου. .

Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό από εσάς. Θα θέλουν να μάθουν πότε άρχισε να σας ενοχλεί η αρθρίτιδα σας, σε ποιες αρθρώσεις πονάτε, πόσο συχνά σας ενοχλούν, το επίπεδο του πόνου και ποιες δραστηριότητες ερεθίζουν ή ανακουφίζουν από τον πόνο σας. Θα ρωτήσουν επίσης για τις σχετικές δερματικές βλάβες καθώς και για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Και για τυχόν προηγούμενες ή τρέχουσες θεραπείες στις οποίες υποβάλλεστε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνετε. Τέλος, θα ρωτήσουν για την εργασία και τις δραστηριότητες αναψυχής σας και θα θέλουν να μάθουν εάν η αρθρίτιδα σας σας περιορίζει από κάποια από αυτές τις δραστηριότητες.

Εάν η αρθρίτιδα σας έχει επηρεάσει οποιεσδήποτε αρθρώσεις στα κάτω άκρα σας, ο φυσιοθεραπευτής σας θα θέλει να δει πώς περπατάτε για να δει εάν η αρθρίτιδα σας έχει επηρεάσει το βάδισμά σας. Θα αξιολογήσουν επίσης τη συνολική στάση και την ευθυγράμμισή σας για να προσδιορίσουν εάν είχατε κακές συνήθειες ή κακή ευθυγράμμιση λόγω ασθένειας. Θα σας συμβουλεύσουν για τη σωστή στάση του σώματος και τις τεχνικές βάδισης και θα συζητήσουν τη χρήση της βοήθειας βάδισης εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, ένα μπαστούνι αν δουν ότι είναι απαραίτητο για να απαλλαγείτε από το άγχος από τις αρθρώσεις σας.

Στη συνέχεια, ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει και θα μετρήσει το εύρος κίνησης σε οποιεσδήποτε αρθρώσεις που επηρεάζονται από την αρθρίτιδα. Θα προσδιοριστεί επίσης η δύναμη των μυών που περιβάλλουν αυτές τις αρθρώσεις. Για οποιεσδήποτε αρθρώσεις έχουν μειωμένο εύρος κίνησης ή μπορεί να χάνουν το εύρος κίνησής τους, ο θεραπευτής σας θα συνταγογραφήσει ασκήσεις εύρους κίνησης. Θα δοθούν διατάσεις σε τυχόν μύες γύρω από τις αρθρώσεις που θεωρούνται σφιχτές και τραβούν προς τα κάτω την περιοχή. Θα συνταγογραφηθούν ασκήσεις ενδυνάμωσης για τυχόν αδύναμους μύες που ο θεραπευτής σας κρίνει ότι κινδυνεύουν να χάσουν δύναμη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. .

Σε ορισμένες περιπτώσεις ψωριασικής αρθρίτιδας, η ηλεκτροθεραπεία, όπως η διαδερμική νευρική διέγερση, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τα χέρια σας για τεχνικές όπως μασάζ στους μυς που περιβάλλουν τις αρθρώσεις σας ή κινητοποίηση για να ενθαρρύνει αυξημένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις σας. Συχνά η χρήση θερμότητας μπορεί να είναι πολύ καταπραϋντική για τις αρθρώσεις σας, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές θεραπείες. Εάν διαπιστώσετε ότι η ζέστη είναι καταπραϋντική για τις αρθρώσεις σας, ο θεραπευτής σας θα σας ενθαρρύνει να εφαρμόσετε θερμότητα στο σπίτι.

Δυστυχώς, η ψωριασική σας αρθρίτιδα δεν θα υποχωρήσει. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αυτήν την ασθένεια. Μαζί με τη συμβουλή του γιατρού σας, του φυσιοθεραπευτή σας και οποιωνδήποτε άλλων επαγγελματιών υγείας που εμπλέκονται στη θεραπεία σας, θα πρέπει να βρείτε ένα πρόγραμμα διαχείρισης που θα λειτουργήσει για εσάς. Δείτε παραπάνω για τα φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα.

Αθάνατος, η επιλογή μου είναι μια φυσιολογική ζωή με ολόκληρες αρθρώσεις, υγιές συκώτι και στομάχι. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα πάντα, αλλά, πιθανώς, να αφήσουμε τον ασθενή να ζήσει; :)

Δεν είμαι υποστηρικτής της θεωρίας ότι πρέπει κανείς να επιλέξει το μικρότερο από τα δύο κακά. Αυτό υποδηλώνει ότι η δυνατότητα επιλογής καλού μας αφαιρείται αρχικά, "από προεπιλογή", δεν μου αρέσει αυτό και αυτό δεν πρέπει να είναι. Είναι εξίσου κακό να ζεις με υγιείς αρθρώσεις και προβληματικό συκώτι και στομάχι ή με άρρωστες αρθρώσεις και υγιές συκώτι/στομάχι. Όταν φαίνεται ότι δεν υπάρχει επιλογή και βρισκόμαστε σε αδιέξοδο, πρέπει να σταματήσουμε και να κοιτάξουμε αλλοεπιλογή. Και μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τρίτο (τέταρτο; πέμπτο;) μονοπάτι (και υπάρχει σχεδόν πάντα ένα), τότε - αφού σταθμίσετε όλα τα υπέρ και τα κατά, αν είναι δυνατόν - επιλέξτε. Μάθε να ξεχωρίζεις το καλό από το κακό...

Το ESR είναι τόσο... Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα σοβαρό φάρμακο, ούτε καλύτερο ούτε ευκολότερο από το Arava. Το Arava είναι νεότερο και πιο κατευθυντικό. Και η σουλφασαλαζίνη, αν δεν κάνω λάθος, όπως και η μεθοτραξάτη, η θεραπεία των αρθρώσεων είναι παρενέργεια.

Μεταξύ των ενδείξεων της σουλφασαλαζίνης υπάρχουν παθήσεις των αρθρώσεων. ειδικότερα αρθρίτιδα:

ΈλεναΤο Arava είναι ένα πολύ καλό και αποτελεσματικό φάρμακο. Ναι, ισχυρή, ναι, πολλές παρενέργειες, και κάθε μήνα να κάνουν εξετάσεις. Αξίζει όμως τον κόπο, αν προσέχεις τον εαυτό σου και σου ταιριάζει για αρθρίτιδα, υπάρχει περίπτωση να ξεχάσεις για τουλάχιστον μισό χρόνο.

Δυστυχώς, με το psora δεν υπάρχουν ΕΓΓΥΗΜΕΝΟΙ ελάχιστοι όροι ύφεσης, όλα είναι τόσο ατομικά...

ΈλεναΕΑΝ το φάρμακο σας ταιριάζει, θα σας βοηθήσει πραγματικά. Νομίζω ότι αξίζει να το δοκιμάσετε αφού σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Εάν δεν το έχετε δει ακόμα, τότε δείτε το άρθρο στον ιστότοπο και μερικούς άλλους συνδέσμους.

Η ψωρίαση είναι μια δερματική ασθένεια που, λόγω επιπλοκών, οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων. Το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, το συκώτι, τα νεφρά, οι αρθρώσεις υποφέρουν.

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια επιπλοκή μιας δερματολογικής νόσου που απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, και στο μέλλον σε αναπηρία και ανικανότητα για εργασία.

Η προσέγγιση της νόσου είναι πολύπλοκη, χρησιμοποιώντας διάφορα μέσα. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς COX-2 και PDE4, βιολογικά φάρμακα. Τα φάρμακα συνδυάζονται επιτυχώς με φυσιοθεραπευτικά μέτρα, ομοιοπαθητικά.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας - ποια φάρμακα συνταγογραφούνται και την αποτελεσματικότητά τους, όταν είναι απαραίτητη η χρήση ψυχοφαρμάκων και η δυνατότητα αντιμετώπισης επιπλοκών στο σπίτι.

Τι αφορά αυτό το άρθρο;

Χαρακτηριστικά της σύγχρονης θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας

Με βλάβη στις αρθρώσεις στο φόντο της αρθροπάθειας της ψωριασικής μορφής, οι ασθενείς παραπονούνται για διάφορα συμπτώματα. Άρα, η κυρίαρχη κλινική περιλαμβάνει πόνο στο σημείο της φλεγμονής, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, δυσκαμψία ή χαμηλή κινητικότητα των χεριών/ποδιών.

Η αρθροπάθεια απαιτεί πολύπλοκη ιατρική θεραπεία. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται στο 75% όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι αρθρώσεις εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα του ασθενούς, δυσκαμψία στις κινήσεις.

Όπως η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική μορφή απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και επαρκή θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια εξελίσσεται εντατικά, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Δεν υπάρχει ένα μόνο φάρμακο που θα βοηθούσε στη θεραπεία της σπονδυλίτιδας, της ιερολαιμίτιδας, της σπονδυλαρθρίτιδας, της περιφερικής βλάβης στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Για την επίτευξη ύφεσης και την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων:

1. Ορμονικά σκευάσματα.
2. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
3. Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες.
4. Παυσίπονα, αναλγητικά χάπια.
5. Αντικαταθλιπτικά και ψυχοφάρμακα.

Επιπρόσθετα, συνιστάται μια διαιτητική δίαιτα, η οποία συνεπάγεται τον αποκλεισμό των λιπαρών τροφών και του επιτραπέζιου αλατιού. Η μέτρια άσκηση, η γυμναστική στο σπίτι και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στην ψωριασική αρθρίτιδα, συνιστάται θεραπεία σε σανατόριο.

Η φαρμακευτική θεραπεία επικεντρώνεται στους στόχους - ανακούφιση οξέων συμπτωμάτων, πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας.

Με τη βοήθεια φαρμάκων, καταστέλλουν τις ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα, σταθεροποιούν την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος.

Ο ρόλος των ΜΣΑΦ στην αρθροπάθεια

Με την παρουσία ψωριασικών πλακών στο σώμα και συμπτωμάτων από τις αρθρώσεις, δεν πρέπει να διστάσετε - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με τη βοήθεια εργαστηριακών και οργανικών διαγνωστικών, είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός διαταραχών στο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Για την καταπολέμηση της επιπλοκής, συνιστώνται ΜΣΑΦ. Αποτρέπουν την έξαρση της παθολογικής διαδικασίας, επιβραδύνουν την εξέλιξη. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλούς ασθενείς. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση και αλοιφών για τοπική δράση. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το πρήξιμο και να αφαιρέσετε τη δυσκαμψία το πρωί, να βελτιώσετε την κίνηση των αρθρώσεων και να έχετε αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Μελοξικάμη

Το φάρμακο παρέχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών καταστέλλοντας τη δραστηριότητα της COX-2 (πρόκειται για ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή προστανοειδών).

Για τη θεραπεία της παθολογίας, συνταγογραφείται δόση 7,5 ή 15 mg. Η συχνότητα εφαρμογής, κατά κανόνα, μία φορά την ημέρα (λόγω της σοβαρότητας του πόνου).

Ναπροξένη

Διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία ή εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα. Το εργαλείο αντιμετωπίζει καλά τον πόνο, σταματά τη φλεγμονώδη αντίδραση, προάγει τον καλύτερο τροφισμό των μαλακών ιστών.

Αντενδείξεις για ψωρίαση:

• Ελκώδεις ή διαβρωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
• Παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ήπατος, των νεφρών.

Σε ορισμένους ασθενείς, το Naproxen οδηγεί στην ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων - ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

Ιβουπροφαίνη

Έχει παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Όπως και με το Naproxen, υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα των κάτω άκρων, υπέρταση. Εάν παίρνετε ιβουπροφαίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσετε δερματικό εξάνθημα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά είναι η Ασπιρίνη και η Δικλοφενάκη (σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς συχνά οδηγούν σε παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα), το Mobis, το Piroxicam, το Sulindac.

Εάν τα ΜΣΑΦ δεν έδωσαν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε το ορμονικό φάρμακο Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται εναλλακτικά. Αναθέστε ένα σύντομο μάθημα.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή απευθείας στην αρθρική κοιλότητα.

Οι αναστολείς COX-2 και PDE4 αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ΜΣΑΦ δεν διαρκεί πολύ, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και να γίνουν προσαρμογές.

Το γεγονός είναι ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συχνά οδηγούν σε γαστρεντερικά προβλήματα.

Εναλλακτικά, χρησιμοποιούν αναστολείς COX-2 και PDE4.

Δρουν με παρόμοιο τρόπο, αλλά δεν έχουν τόσο αρνητική επίδραση στο στομάχι.

Celecoxib για την αρθρίτιδα

Κατ 'αρχήν, το Celecoxib θεωρείται επίσης ένα ΜΣΑΦ, αλλά το φάρμακο είναι μια πιο εκσυγχρονισμένη μορφή που παρέχει ενισχυμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα στο πλαίσιο ενός μικρού κινδύνου παρενεργειών από τη γαστρεντερική οδό. Αλλά έχει άλλους κινδύνους - οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η celecoxib έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

1. Βρογχικό άσθμα.
2. οργανική δυσανεξία.
3. Παθολογία ΚΚΚ.
4. Παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ήπατος, νεφρών σοβαρής μορφής.
5. Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις κ.λπ.

Εάν ένας ασθενής που πάσχει από ψωρίαση έχει έστω και ελαφρές καρδιακές διαταραχές, τότε είναι καλύτερο να αρνηθεί τη χρήση του Celecoxib για την αρθρίτιδα. Το φάρμακο πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή, η τιμή κυμαίνεται από 500 έως 1000 ρούβλια (ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία).

Απρεμιλάστη

Πρόκειται για έναν αναστολέα PDE4, το πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία αρθροπαθητικών βλαβών. Τα δισκία ρυθμίζουν άμεσα τις πολύπλοκες διεργασίες της φλεγμονής στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή και τη δραστηριότητα του ενζύμου PDE4, το οποίο ελέγχει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στα κύτταρα, επηρεάζει τη σοβαρότητά τους. Αυτά είναι τα οφέλη του φαρμάκου.

Μειονεκτήματα - πρέπει να το πάρετε όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της έξαρσης (η δόση επιλέγεται ανάλογα με τον βαθμό των επιπλοκών). Το κόστος μιας συσκευασίας (56 ταμπλέτες των 30 mg) ξεκινά από $800.

Βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η χρήση βασικών σκευασμάτων είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιθανών βλαβών στις αρθρώσεις, που προκαλείται από την αναπτυγμένη αρθροπάθεια. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, αρχίζουν να δρουν αργά. Επίσης στη βασική - τυπική θεραπεία περιλαμβάνουν βιταμίνες και μεταλλικά σύμπλοκα, φολικό οξύ.

Μεθοτρεξάτη

Το φάρμακο ανήκει στα κυτταροστατικά. Παρέχει ανοσοκατασταλτική δράση ακόμη και στην ελάχιστη θεραπευτική δόση, η οποία σας επιτρέπει να περιορίσετε την επιβλαβή επίδραση στη λειτουργικότητα του ήπατος. Το φάρμακο έχει βρει ευρεία εφαρμογή στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.

Συνιστάται η χρήση μεθοτρεξάτης για ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή βλάβη των αρθρώσεων. Μην συνταγογραφείτε για παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, της φυματίωσης, της HIV λοίμωξης, του στομαχικού έλκους, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενέσεις και δισκία. Η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Η πρώτη δόση είναι έως 7,5 mg μία φορά την ημέρα. Εβδομαδιαία αύξηση κατά 2,5 mg μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η δόση των δισκίων είναι τουλάχιστον 10 mg για μία εβδομάδα, αλλά όχι μεγαλύτερη από 25 mg.

Η μεθοτρεξάτη συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρόκειται για αιματηρούς εμετούς, διάρροια, υπεραιμία του δέρματος, πυρετό, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, σπασμοί, πρήξιμο των κάτω άκρων.

Σουλφασαλαζίνη

Πώς να αντιμετωπίσετε την ψωριασική αρθρίτιδα; Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συχνά σουλφασαλαζίνη, ένα αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ένα ανοσοκατασταλτικό που καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια μακρά πορεία θεραπείας για την αρθρίτιδα.

Η χρήση της σουλφασαλαζίνης στην ψωριασική αρθρίτιδα απαγορεύεται εάν υπάρχει ιστορικό τέτοιων ασθενειών, καταστάσεις:

• Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
• Σοβαρές διαταραχές του ήπατος, των νεφρών.
• Porfiry.
• 3ο τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.
• Συνταγογραφείται προσεκτικά στο πλαίσιο του βρογχικού άσθματος.

Η δοσολογία για ασθενείς άνω των 16 ετών με βάρος 50 κιλά είναι 2 ταμπλέτες με πολλαπλότητα 2 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε 3-4 λίτρα κανονικού υγρού την ημέρα.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα φθηνό φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, η τιμή είναι περίπου 560 ρούβλια για 50 δισκία.

Βιολογικά στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα βιολογικά φάρμακα για την ψωριασική αρθρίτιδα επικεντρώνονται στον αποκλεισμό πρωτεϊνών που οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σας επιτρέπουν να επιτύχετε σταθερή ύφεση σε συνδυασμό με άλλα ραντεβού.

Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει το Alflutop (διεγέρτης αποκατάστασης ιστών φυσικής προέλευσης), το Adalimumab, το Infliximab κ.λπ.

Adalimumab

Το φάρμακο όχι μόνο ανακουφίζει γρήγορα τα αρνητικά συμπτώματα, αλλά δρα και απευθείας στην εστία της φλεγμονής. Η σύνθεση περιέχει αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και στοχεύουν στην καταστολή ενός συγκεκριμένου τύπου αντιγόνων στο ανθρώπινο σώμα. Η οδηγία λέει ότι το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 40 mg, η πολλαπλότητα είναι 1 φορά σε δύο εβδομάδες. Ταυτόχρονα, δεν απαγορεύεται η χρήση άλλων φαρμάκων.

infliximab

Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Ο ρυθμός έγχυσης δεν είναι μεγαλύτερος από 2 ml σε 60 δευτερόλεπτα. Μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 3 έως 10 mg, λόγω του σωματικού βάρους του ασθενούς. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.

Το κόστος του φαρμάκου είναι υψηλό και κυμαίνεται από 28 έως 56 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη (100 mg σε μία φιάλη).

Φυσικοθεραπεία για αρθρίτιδα

Με την ψωριασική αρθρίτιδα, στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας (θεραπεία άσκησης) - πρώτα υπό την επίβλεψη ειδικού και μετά μπορείτε να ασκηθείτε στο σπίτι. Όχι λιγότερο καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη φυσιοθεραπεία:

Ονομα	Περιγραφή
Φωτοθεραπεία	Η μέθοδος της υπεριώδους έκθεσης στις ακτίνες UV-A φάσματος. Ο χειρισμός παρέχει σταθερή ύφεση. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την ξηρότητα του δέρματος - είναι εύκολο να το ισοπεδώσετε με μια ενυδατική κρέμα.
	Εφαρμόστε έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία με ακτίνες του φάσματος UV-B. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο Psoralen και τη βιταμίνη Α.
Υπερφωνοφόρηση	Μια μέθοδος φυσιοθεραπευτικής θεραπείας που σας επιτρέπει να χορηγείτε φάρμακα ακριβώς στη βλάβη.
Ενδοφλέβιος καθαρισμός αίματος με λέιζερ	Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις ακτινοβολούνται με ακτίνα λέιζερ. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται λέιζερ ηλίου-καδμίου (ή νέον).

Με τις ψωριασικές βλάβες, η παραφινοθεραπεία βοηθά καλά. Όταν ψύχεται, η παραφίνη γίνεται στερεή, μειώνεται, γεγονός που παρέχει μηχανικό αποτέλεσμα. Όταν στερεοποιείται στην πληγείσα περιοχή, απελευθερώνει θερμότητα, η οποία θερμαίνει τους μαλακούς ιστούς.

Έτσι, η τοπική θερμοκρασία στη βλάβη αυξάνεται, η ροή του αίματος ομαλοποιείται, οι μεταβολικές διεργασίες διεγείρονται.

Ψυχοθεραπεία και ψυχοφάρμακα

Η ψωρίαση και η επιπλοκή της - η αρθροπάθεια - είναι ανίατες ασθένειες. Με τη βοήθεια φαρμάκων, είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογίας, να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη ύφεση.

Ωστόσο, η παρουσία ύφεσης δεν αποκλείει μια στιγμιαία έξαρση της νόσου.

Αυτός είναι ο λόγος που οι ασθενείς με ψωρίαση συχνά αναπτύσσουν γνωστικές-συμπεριφορικές διαταραχές.

Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει τη συνεργασία όχι μόνο με έναν γιατρό, αλλά και τη χρήση φαρμάκων, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται μεμονωμένα.

Διαζεπάμη

Μειώνει τον βαθμό του άγχους, απομακρύνει την επιθετικότητα, την ευερεθιστότητα. Καταπολεμά αποτελεσματικά την κατάθλιψη, αυξάνει την αντίσταση στο στρες, επιπεδώνει τις διαταραχές ύπνου. Μην συνταγογραφείτε για ψωρίαση, εάν η ασθένεια επιπλέκεται από νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, βαριά μυασθένεια, γλαύκωμα.

Αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Παρέχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επιδεικνύει επιπλέον αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο έχει πολλές ιατρικές αντενδείξεις, συχνά αναπτύσσονται παρενέργειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Βενλαφαξίνη

Αντικαταθλιπτικό με αναλγητική δράση. Σε αντίθεση με την αμιτριπτυλίνη, έχει λίγες αντενδείξεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οργανική δυσανεξία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έως 18 ετών. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΑΟ και άλλα μέσα που βοηθούν στην απώλεια βάρους.

Θεραπεία της ψωριασικής βλάβης των αρθρώσεων στο σπίτι

Στο στάδιο της ύφεσης, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναπτύξετε αρθρώσεις στο σπίτι με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Βοηθούν στη δυσκαμψία των κινήσεων, βελτιώνουν τη ροή του αίματος, μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου.

Για να αποφύγετε την έξαρση της παθολογικής διαδικασίας, στο σπίτι μπορείτε να κυλήσετε στρογγυλά αντικείμενα με τα πόδια σας, να κάνετε μασάζ στα πόδια σας, να κάνετε περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια σας και να σηκώσετε τα άκρα με ένα φορτίο συνδεδεμένο σε αυτά.

Χαρακτηριστικά της διατροφής των ασθενών

1. Πλήρης αποχή από το αλκοόλ.
2. Αποκλεισμός τροφικών αλλεργιογόνων από τη διατροφή. Αυτά είναι σοκολάτα, ντομάτες, φράουλες.
3. Συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες.
4. Τα καπνιστά, τα μαριναρισμένα και πικάντικα πιάτα αφαιρούνται από το μενού.
5. Αποφύγετε τα γκρέιπφρουτ, τα πορτοκάλια, τα μανταρίνια και άλλα εσπεριδοειδή.
6. Μειώστε την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
7. Προσθέστε πολλά λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα στο μενού.

Επιπλέον, κατά την περίοδο της ύφεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για προληπτικό σκοπό της έξαρσης.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Δεν είναι σκόπιμο να επιτευχθεί μείωση της έξαρσης με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς οι φυσικές θεραπείες δεν δίνουν τόσο έντονο αποτέλεσμα όπως τα φάρμακα. Αλλά ως προληπτικό μέτρο, είναι ιδανικά.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε ιαματικά λουτρά με βάση φαρμακευτικά βότανα. Στο νερό προστίθεται αφέψημα από χαμομήλι, τσουκνίδα, άνθη φλαμουριάς, ρίζα καλαμιού, σπάγκο. Σε ένα μπάνιο γεμάτο με 2/3 νερό, ρίξτε 2-3 λίτρα συμπυκνωμένο ζωμό. Προστίθενται 100 g του επιλεγμένου βοτάνου ή της θεραπευτικής συλλογής ανά 1 λίτρο.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 25-35 λεπτά. Κάντε 2-3 μπάνια την εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας δεν περιορίζεται σε χρονικά πλαίσια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αλλεργία στο φυτό, τότε η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.

Το παρακάτω μείγμα βοηθά στη μείωση του συνδρόμου του πόνου:

• Συνδυάστε 5 σταγόνες νέφτι και ένα μικρό καρότο (τρίφωμα στον τρίφτη).
• Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ηλιέλαιο στο μείγμα. Μείγμα.
• Βάλτε ένα βαμβακερό πανί, εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή, αφήστε το όλο το βράδυ.

Η πρόγνωση της νόσου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με έγκαιρη θεραπεία επιτυγχάνουν ύφεση που διαρκεί έως και 2 χρόνια. Στην αντιδραστική μορφή της νόσου, τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα εμφανίζονται γρήγορα, οδηγώντας σε αναπηρία. Ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου λόγω αμυλοειδών αλλοιώσεων του νεφρικού συστήματος αυξάνεται.

(Καμία βαθμολογία ακόμα)

Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση, που ανήκει στην ομάδα σουλφανιλαμίδης και χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δερματολογίας.

Οδηγίες χρήσης

Η σουλφασαλαζίνη είναι γνωστή από τα μέσα του 20ου αιώνα. Εφευρέθηκε για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αφού τότε πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια ήταν βακτηριακής φύσης. Τον 21ο αιώνα περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Βασικών (Απαραίτητων) Φαρμάκων του ΠΟΥ.
Παρόλα αυτά, δεν είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Έχει ορισμένες παρενέργειες και αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Επιπλέον, η σωστή δοσολογία του παράγοντα είναι πολύ σημαντική, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί είτε να είναι αναποτελεσματική είτε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς θα πρέπει οπωσδήποτε να διαβάσουν τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Θεραπευτική δράση

Η κύρια δράση της σουλφασαλαζίνης είναι αντιβακτηριδιακή. Καταστρέφει αποτελεσματικά διάφορους τύπους βακτηρίων:

• coli;
• στρεπτόκοκκοι;
• διπλόκοκκοι;
• γονόκοκκοι.

Επιπλέον, αυτά τα δισκία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα κίτρινο ή καφέ-κίτρινο, αμφίκυρτο δισκίο με βάση το 5-αμινσαλικυλικό οξύ σε συνδυασμό με σουλφαπαριδίνη (η δραστική ουσία που προκύπτει ονομάζεται επίσης σουλφασαλαζίνη). Περιέχουν ορισμένα βοηθητικά στοιχεία:

• ποβιδόνη?
• άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
• προζελατινοποιημένο άμυλο.
• στεατικό μαγνήσιο.

Επίσης, τα δισκία είναι επικαλυμμένα με υπρομελλόζη και προπυλενογλυκόλη, η οποία διαλύεται στο έντερο. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 500 mg της κύριας ουσίας. Συνήθως πωλούνται σε συσκευασίες των 50. (5 κυψέλες των 10 δισκίων).

Ενδείξεις

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν δισκία σουλφασαλαζίνης για πολλές ασθένειες, ειδικά για φλεγμονώδεις. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από:

• μη ειδική ελκώδης κολίτιδα και πρωκτίτιδα, καθώς και άλλες εντερικές ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες (κατάλληλες τόσο για παροξύνσεις όσο και για την πρόληψη τους).
• αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων (ειδικά ρευματοειδή, νεανική (νεανική) ρευματοειδής και ψωριασική).
• κίρρωση του ήπατος κατά τη διάρκεια της ύφεσης και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων (οι μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο διευκολύνει την πορεία της νόσου και βοηθά στην εξάλειψη των ουλών που έχουν προκύψει λόγω της παθολογικής διαδικασίας).
• Νόσος του Crohn - μια φλεγμονή που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του πεπτικού σωλήνα, ειδικά του λεπτού εντέρου και του ειλεού. Πιστεύεται ότι πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα, αλλά παρατηρείται ότι είναι πιο συχνό σε μέλη των ίδιων οικογενειών. ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι πρόκειται για ασθένεια μολυσματικού χαρακτήρα, αν και αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί
• υποτροπές της ψωρίασης, ιδιαίτερα το κλάμα, που συχνά συνοδεύεται από βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και από ψωριασική αρθρίτιδα.

Αντενδείξεις

Η σουλφασαλαζίνη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• ηλικία έως 5 ετών (το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευάλωτο, επομένως οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιο έντονες από ό,τι στους ενήλικες).
• ασθένειες του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος.
• Νεφρική Νόσος;
• αλλεργία σε παράγωγα σαλικυλικού οξέος και σουλφοναμίδες.
• γαλουχία (κατά τη στιγμή του θηλασμού, μια γυναίκα σταματά να λαμβάνει θεραπεία με αυτά τα χάπια, γιατί διαφορετικά το μωρό θα λάβει επιβλαβείς ουσίες με το μητρικό γάλα).
• νόσος πορφυρίνης / πορφυρία (πρόκειται για μια γενετική ασθένεια κατά την οποία ο μεταβολισμός της χρωστικής ενός ατόμου διαταράσσεται και το επίπεδο της πορφυρίνης στο αίμα αυξάνεται· συνοδεύεται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος, φλεγμονή του δέρματος και αιμολυτικές κρίσεις).

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Αυτά τα δισκία δεν συνιστώνται να μασηθούν και να μασηθούν - πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και μετά το φάρμακο πρέπει να ξεπλυθεί με ένα ποτήρι νερό.

Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν 2 έως 4 δισκία τέσσερις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, η δόση επιλέγεται, ανάλογα με το σωματικό βάρος (40-60 mg του φαρμάκου για κάθε κιλό - έτσι, ένα παιδί δέκα κιλών πρέπει να παίρνει περίπου μισό δισκίο τη φορά). Εάν εμφανιστεί ύφεση, η δόση μειώνεται στο μισό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, αλλά η θεραπεία δεν διακόπτεται τελείως (αυτό γίνεται για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις).

Η αρθρίτιδα ρευματοειδούς και ψωριασικής φύσης απαιτεί διαφορετικό σχήμα. Με βλάβη στις αρθρώσεις, χρειάζονται 4 έως 6 δισκία σουλφασαλαζίνης την ημέρα, αλλά η πορεία της θεραπείας είναι από μικρές δόσεις (500 mg) και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως μετά από 1,5 μήνα (αυτή είναι η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας).

Υπερβολική δόση

Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 2 g του φαρμάκου την ημέρα και οι ενήλικες - περισσότερα από 8 g, διαφορετικά εμφανίζεται κακουχία που προκαλείται από υπερβολική δόση:

• ναυτία και έμετος;
• πόνος στην κοιλιά?
• σπασμούς.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν και προβλήματα στα νεφρά, η ανουρία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη (τότε το νερό και οι ηλεκτρολύτες είναι περιορισμένοι).

Εάν ένα άτομο έχει πάρει περισσότερο από το φάρμακο από ό,τι είναι αποδεκτό για την ηλικία και το σωματικό του βάρος, θα πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από το φάρμακο. Ο ασθενής χρειάζεται ροφητικό (αρκεί ο συνηθισμένος ενεργός άνθρακας), αλλά πριν από αυτό, συνήθως γίνεται πλύση στομάχου για την απομάκρυνση της περίσσειας σουλφασαλαζίνης από τον οργανισμό.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σουλφασαλαζίνη, η περιεκτικότητα σε σουλφαπυριδίνη στο αίμα αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει κάποια δυσάρεστα συμπτώματα:

• πονοκέφαλοι, μερικές φορές στο φόντο της ζάλης.
• δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα (δυσπεψία) - διάρροια, ναυτία και κρίσεις εμετού.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• η εμφάνιση δύσπνοιας και βήχα.
• αίσθημα κνησμού?
• κιτρίνισμα ή ερυθρότητα του δέρματος.
• κνίδωση και δερματίτιδα είναι πιθανή.
• την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Εάν ένα άτομο έχει αυτά τα σημάδια, είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γιατρό και να επανεξετάσει ολόκληρο το θεραπευτικό σχήμα μαζί του - μειώστε τη δόση του φαρμάκου ή ακυρώστε το εντελώς, αντικαθιστώντας το με άλλο φάρμακο.

Ειδικές Οδηγίες

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης συνιστάται η ελάχιστη δόση του φαρμάκου.

Ασυμβίβαστο με το φολικό οξύ και τη διγοξίνη, επειδή οι τελευταίες απορροφώνται χειρότερα στο φόντο της σουλφασαλαζίνης. Εάν λαμβάνεται με πηκτικά και άλλα σουλφοναμίδια (ιδιαίτερα υπογλυκαιμικά), το θεραπευτικό αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται.

Αποθήκευση: όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 5 ετών. Η βέλτιστη θερμοκρασία στην οποία μπορεί να αποθηκευτεί είναι η θερμοκρασία δωματίου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνετε τα δισκία να πέσουν στα χέρια μικρών παιδιών.

Διακοπές από φαρμακεία

Για να αγοράσετε χρήματα, πρέπει να λάβετε συνταγή από το γιατρό σας.

Τιμή

Η μέση τιμή για ένα πακέτο σουλφασαλαζίνης είναι 360 ρούβλια, αλλά αυτά τα στοιχεία ποικίλλουν σε διάφορες αλυσίδες φαρμακείων.

Ανάλογα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σουλφασαλαζίνη δεν είναι κατάλληλη για ένα άτομο λόγω αλλεργίας ή δεν θέλει να αγοράσει πολύ ακριβό φάρμακο, επομένως οι άνθρωποι αναζητούν ανάλογα του φαρμάκου. Τα πιο κοινά φάρμακα με παρόμοιες αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες βασίζονται στη μεσαλαζίνη:

• Mesacol - χρησιμοποιείται κυρίως για εντερικές ασθένειες. καλύτερη συμφωνία με το Escherichia coli.
• Salofalk - χρησιμοποιείται επίσης κυρίως για εντερικές παθήσεις.

Η σουλφασαλαζίνη μπορεί επίσης να αντικατασταθεί σε ορισμένες περιπτώσεις με σαλικυλικό οξύ (αυτό γίνεται, ειδικότερα, στην αντιψωριασική θεραπεία).

Όσον αφορά τη θεραπεία της ψωρίασης, υπάρχουν επίσης ειδικά δισκία σχεδιασμένα ειδικά για αυτόν τον σκοπό:

• Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιείται σε ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.
• Το Suprastin είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει από τις εκδηλώσεις ερεθισμού του δέρματος που προκαλούνται τόσο από αλλεργίες όσο και από ψωριασικές διεργασίες.
• Το Neotigazon είναι ένα ρετινοειδές που βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος, αλλά αυτό είναι απλώς μια συμπτωματική θεραπεία της νόσου.

Στην ψωρίαση, οι σουλφοναμίδες δεν μπορούν μόνο να ληφθούν από το στόμα, αλλά και να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά με τη μορφή κρεμών και αλοιφών:

• Dermazin (περιέχει ασήμι σουλφαδιαζίνη) - χρησιμοποιείται για διάφορες δερματικές παθήσεις, ειδικότερα για κατακλίσεις και εγκαύματα, και όχι μόνο για τη θεραπεία ψωριασικών εκδηλώσεων.
• Sulfazin (κάνει εξαιρετική δουλειά όχι μόνο με βακτήρια, αλλά και με μύκητες, επομένως μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για καντιντίαση δέρματος).
• Sulfargin (δράση παρόμοια με το Sulfazin).

Για την ψωρίαση (ψωριασική αρθρίτιδα)

Η ψωρίαση είναι μια δερματική βλάβη μη μολυσματικού χαρακτήρα, που εκδηλώνεται με τη μορφή βλατίδων και κόκκινων πλακών στο δέρμα. Αναφέρεται σε χρόνια αυτοάνοσα νοσήματα. Επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά ξεκινά στην εφηβεία και τη φοιτητική ηλικία (από 15 έως 25 ετών). Χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων και παροδικών υφέσεων (επιτυγχάνονται με φαρμακευτική αγωγή). Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η ψωριασική αρθρίτιδα. Φυσικά, αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να μείνει χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, γιατί διαφορετικά ένα άτομο μπορεί να γίνει ακόμη και ανάπηρο. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό. Πολύ συχνά, ειδικά με επιπλοκές, τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση συνταγογραφούνται με σουλφασαλαζίνη. Μερικοί ασθενείς αφήνουν κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου:

1. «Άρχισα να πίνω σουλφασαλαζίνη, αλλά αποδείχθηκε ότι είχα μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε αυτό, διαγνώστηκα ακόμη και με ερυθρά, αν και μετά είχα τέτοια ερυθρά αρκετές φορές μετά τη λήψη του χαπιού, μέχρι που τελικά σταμάτησα να τα πίνω».
2. «Έπινα 100 ταμπλέτες, 4 την ημέρα. Είναι αλήθεια ότι ήπιε όχι σύμφωνα με το σχήμα δύο φορές σε δύο, αλλά τέσσερις φορές σε μία. Δεν πονάει πια. Έκανα ένα διάλειμμα και ο πόνος επανήλθε. Τώρα πίνω ξανά σύμφωνα με το σχήμα δύο φορές στις δύο. Δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες βελτιώσεις ακόμα».
3. «Την πρώτη φορά μετά τη σουλφασαλαζίνη και τις ορμόνες υπήρξε έντονη έξαρση. Δεν κατάλαβα ποιο ήταν το αποτέλεσμα. Και τώρα οι κηλίδες δεν αντιδρούν στη σουλφασαλαζίνη».
4. «Πέρασε τις εξετάσεις μετά από 6 εβδομάδες λήψης σουλφασαλαζίνης… σχεδόν φυσιολογικό».

Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο βοήθησε ορισμένους ασθενείς και μερικούς δεν ένιωσαν ανακούφιση ή αισθάνθηκαν επιδείνωση της υγείας (παρενέργειες). Αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία με αυτά τα δισκία είναι μια σοβαρή απόφαση που πρέπει να ληφθεί σε συνδυασμό με έναν ρευματολόγο.