Astigmatizam je oštećenje vida povezano s promjenom oblika sočiva ili rožnice, zbog čega osoba vidi mutnu sliku.
Danas se za ispravljanje astigmatizma koriste specijalne. Sa ovim sočivima, torična površina se može stvoriti na prednjoj ili stražnjoj strani sočiva. Kontaktna sočiva s prednjom toričnom površinom mogu korigirati rožnični i lentikularni astigmatizam do 4,5 D. Kontaktna sočiva sa stražnjom toričnom površinom mogu korigirati astigmatizam rožnice do 6,0 D.
Prednosti
Za astigmatizam možete nositi posebne naočale ili sferna sočiva, ali samo torične će vam pružiti visoka kvaliteta vid, posebno kod astigmatizma većeg od 0,75 dioptrije. Prednosti astigmatskih sočiva:
- Za razliku od naočara, kontaktna sočiva stvaraju jedinstvenu vezu s okom. optički sistem, što povećava stepen korekcije. Ovo je posebno važno kada su funkcije vidnih organa u fazi razvoja. Metoda kontaktne korekcije može se preporučiti djeci starijoj od 8 godina.
- Visok astigmatizam rožnice može se ispraviti kontaktnim sočivima.
- Kod upotrebe toričnih kontaktnih sočiva promjena vidnog polja i slike objekta na retini je minimalna.
- Astigmatska sočiva vam omogućavaju stvaranje optimalni uslovi Za binokularni vid, odnosno gledanje sa dva oka.
- Kontaktna sočiva minimiziraju optičke aberacije i prizmatični efekat koji je karakterističan sočiva za naočare.
Kako funkcionišu torične kontaktne leće
Nedostaci toričnih kontaktnih sočiva
Stručnjaci primjećuju slučajeve u kojima nošenje toričnih sočiva uzrokuje niz komplikacija u obliku upalnih procesa. To se objašnjava činjenicom da većina modela ima značajnu debljinu, zbog čega korisnik osjeća nelagodu i potrebno mu je više vremena da se prilagodi njima. Oči se umaraju, posebno od tvrdih modela. Ponekad se javljaju komplikacije kao što su povećana kratkovidnost i promjene u obliku rožnice. Povećanje stepena miopije objašnjava se hroničnim nedostatkom kiseonika rožnjače.
Oftalmolozi primjećuju da mnogi pacijenti koji nose mekani torik Kontaktne leće, dolazi do promjene oblika rožnjače.
Međutim, prestanak rada rješava ovaj problem: vraća se oblik rožnice. U nekim slučajevima promjene na rožnici mogu dugo proći neprimijećene i dovesti do grešaka pri ponovnoj ugradnji astigmatičnih sočiva, kao i kada se pacijent odluči koristiti ekscimer lasersku korekciju za liječenje astigmatizma.
Dugotrajno nošenje toričnih mekih kontaktnih sočiva može dovesti do komplikacija kao što je rani početak, zbog čega će osobi biti odbijena operacija laserske korekcije.
Naočale i kontaktna sočiva najčešće su metode za ispravljanje astigmatizma. Međutim, oba samo privremeno kompenziraju vidne nedostatke, ali ne eliminiraju astigmatizam.
Specifičnosti načina nošenja
Kod astigmatizma se razlikuje optička snaga oka na različitim meridijanima, pa sočivo ima dvije optičke moći - sfernu i cilindričnu. Prva sila ispravlja miopiju ili dalekovidnost, a druga ispravlja astigmatizam duž date ose.
Stavljanje toričnih leća je malo teže od sfernih, jer moraju zauzeti položaj u oku u kojem se njihovi glavni meridijani poklapaju s glavnim meridijanima oka. Ako je sve urađeno kako treba, sočivo se neće pomicati tokom treptanja. Ovaj efekat se postiže zahvaljujući posebnom dizajnu sočiva sa zadebljanjem u donjem delu.
Danas tržište nudi meka torična hidrogel kontaktna sočiva sa različitim načinima nošenja: jednodnevna, dvonedeljna, mjesečna zamjena, uz mogućnost kontinuiranog nošenja od sedmice do 30 dana.
Takođe proizvodimo obojena i tonirana torična sočiva, multifokalna torična sočiva za korekciju starosne dalekovidnosti.
Odabir toričnih sočiva je prilično komplicirana stvar, pa to mora obaviti oftalmolog. Postoji nekoliko metoda za odabir leća za astigmatizam, ali u većini slučajeva algoritam za njihov odabir na početku je isti kao i za astigmatične naočale. To znači da će liječnik prvo napisati recept za astigmatične naočale, a zatim ga pretvoriti u recept za torična kontaktna sočiva. Faze selekcije:
- U prvoj fazi određuju se sferna i cilindrična komponenta optička korekcija, kao i ugao nagiba ose cilindra za svako oko posebno.
- Slijedi preračunavanje korekcija naočara na osnovu posebnih tabela u toričnim mekim kontaktnim sočivima. U ovom slučaju, oni se moraju uzeti u obzir za određivanje radijusa osnovne zakrivljenosti sočiva.
Kako radi noćni objektiv
- Određivanje biološke tolerancije kontaktnih sočiva je od velike važnosti. Specifična tolerancija toričnih sočiva povezana je s njihovom većom debljinom od konvencionalnih sfernih sočiva. meka sočiva. Iz istog razloga ni u kojem slučaju ne smijete zloupotrebljavati režime dugotrajnog i kontinuiranog nošenja koji su navedeni u uputama, kako ne bi došlo do hipoksičnih komplikacija. U ovim režimima, sočiva se nose samo kada je to apsolutno neophodno.
Treba napomenuti da pri određivanju refrakcije (stepena vizuelne distorzije) ne možete koristiti stari recept za sočiva, jer ovaj recept možda nije napisan za potpunu korekciju, već za podnošljivu korekciju.
Moderni brendovi i proizvođači
Trenutno se astigmatična sočiva proizvode od hidrogela i silikon hidrogela sa različiti načini rada nošenje.
Pregled silikonskih hidrogelova
Na optičkom tržištu postoje 4 najčešća brenda toričnih kontaktnih sočiva od silikon hidrogel materijala:
- Air Optix za ASTIGMATIZAM (CibaVision);
- PureVision 2 za astigmatizam (Bausch&Lomb);
- Biofinity Toric (CooperVision);
- ACUVUE OASYS za ASTIGMATIZAM (Johnson&Johnson).
Prva 3 brenda sočiva predstavljena ovdje imaju rok nošenja od 1 mjesec, a najnoviji model je dizajniran za 2 sedmice.
Što se tiče sadržaja vlage i propusnosti kiseonika, najpovoljniji odnos imaju Biofinity sočiva (116 jedinica) i ACUVUE OASYS (129 jedinica). Najnoviji model ima UV filter ugrađen u materijal sočiva. Ove iste marke su elastičnije i stoga nadmašuju konkurente u pogledu udobnosti nošenja.
Hydrogel recenzija
U segmentu hidrogel toričnih sočiva postoje 4 najpopularnije opcije:
- Softlens daily disponsible Toric for Astigmatism (Baush&Lomb);
- Focus DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
- SoftLens Toric (Bausch&Lomb);
- Biomedics Toric (CooperVision).
Prva dva brenda su jednodnevna, druga dva su predviđena za jedan mjesec nošenja.
Većina Visoke performanse sadržaj vlage i propusnost kiseonika Focus DAILIS TORIC, ali Biomedics Toric model se odlikuje prisustvom ugrađenog UV filtera i „univerzalnijeg“ BC (radijus zakrivljenosti) – 8,7 mm.
Nošenje kontaktnih leća za astigmatizam zahtijeva odgovornost i striktno pridržavanje pravila njihove upotrebe. Care torična sočiva predviđa striktno poštovanje brojnih preporuka i ograničenja.
- Koristi se za odlaganje sočiva posebna rješenja, koji se ne smije koristiti nakon isteka roka trajanja.
- Leće se moraju očistiti svaki put nakon uklanjanja. Time se uklanjaju naslage i mikroorganizmi koji se nakupljaju na njima tijekom nošenja. Ove naslage uzrokuju zamućenje sočiva, oštećuju vid i grebu oko. Osim toga, rizik se povećava bakterijska infekcija. Čišćenje i dezinfekcija toričnih sočiva, posebno njihovog optičkog centra, - važan uslov nošenje.
- Za odlaganje sočiva. Ne mogu se koristiti nakon isteka roka trajanja, a to je 2-6 mjeseci nakon otvaranja. Rok trajanja rastvora bez konzervansa je 24 sata (osim onih koji se stavljaju u aerosolnu bocu).
- Kada koristite astigmatična sočiva, možda će vam trebati leće koje preporuči specijalist. Nemojte koristiti druge kapi ili tretmane za crvene oči jer mogu oštetiti sočivo i oko.
- Nemojte kvasiti sočivo pljuvačkom. Sadrži u ustima veliki broj bakterije, ako dođu u oko mogu izazvati konjuktivitis.
- Nemojte ispirati sočivo i posudu običnom vodom. Sadrži mikroorganizme koji mogu uzrokovati ozbiljne zarazne bolesti oči, što čak može dovesti do gubitka vida.
- Prije bilo kakvih manipulacija sa sočivom, morate oprati i temeljito osušiti ruke ručnikom kako biste spriječili čak minimalna količina vode.
- Ne biste trebali nositi leće duže od perioda navedenog u uputama. Možda mislite da kada pravilnu njegu kontaktna sočiva koja zahtijevaju zamjenu svake 2 sedmice ne gube svojstva i mogu se nositi cijeli mjesec. Ali to nije istina. Nakon tog perioda, sposobnost sočiva da prenosi kisik do rožnjače može se smanjiti. Pošto rožnjača nema drugih izvora kiseonika, njeno disanje postaje otežano i može doći do otoka.
Unatoč prividnoj složenosti njege, ako se pridržavate svih preporuka, pravila nošenja i rasporeda zamjene, astigmatične leće mogu postati najudobnije i na bezbedan način korekcija vida uz minimalan rizik od komplikacija.
Video
zaključci
Tako smo otkrili da se torične kontaktne leće koriste za ispravljanje astigmatizma. Njihov izbor treba da obavlja samo stručnjak. Torične leće moraju se pažljivo njegovati kako bi se spriječilo opasne komplikacije. Uzmite u obzir preporuke i savjete predstavljene u ovom članku, tako da leće za korekciju astigmatizma donose samo pozitivne emocije.
Danas vam želim reći o jednostavnoj metodi za ponovno izračunavanje astigmatičnih leća metodom transpozicije. Ovo posebno vrijedi za slučajeve kada se cilindar sočiva na receptu ne poklapa sa znakom ("+" ili "-") sa cilindrom sočiva koji je dostupan. Ovdje metoda transpozicije može dobro doći.
Ova metoda vam omogućava da odaberete ekvivalentno sočivo, ali uz uvjet da će se sočivo postaviti pod uglom promijenjenim na 90°.
Međutim, to nije nikakva tajna za optičare i ne bi trebali imati problema prilikom preračunavanja i ugradnje sočiva. Ali moramo odabrati ekvivalentno sočivo prije nego što stigne do majstora i on počne da ga ubacuje u okvir. Ovo ćemo sada uraditi.
- Dodajemo vrijednosti sfere (Sph) i cilindra (Cyl). Rezultirajući broj će biti nova vrijednost sfere (Sph).
- Promijenite predznak cilindra (Cyl) na suprotan. Rezultirajući broj će biti nova vrijednost cilindra (Cyl).
- Dodamo 90° na vrijednost ose (Ax) ili oduzmemo 90°, tako da nova vrijednost bude u rasponu od 1° do 180°. Rezultirajući broj će biti nova vrijednost ose (Ax) u stepenima.
Pokušajmo to razumjeti na primjerima.
Na primjer, imamo ovaj recept:
Desno sočivo
Sfera: +3,50 Cilindar: +1,50 Osa: 105°
Sfera plus cilindar je 5,00. Ovo će biti novo značenje sfere. Mijenjamo predznak cilindra. Sada će biti jednako -1,50. Ako na os od 105° dodate još 90°, dobićete 195°. Nije prikladno, jer je rezultat veći od 180°. Zatim oduzmite 90° od 105°. Nova os je jednaka 15°. Sada zapišimo nove vrijednosti sočiva.
Sfera: +5,00 Cilindar: -1,50 Osa: 15°
Lijevo sočivo
Sfera: +3,50 Cilindar: +1,50 Osa: 75°
Sfera plus cilindar je 5,00. Ovo će biti novo značenje sfere. Mijenjamo predznak cilindra. Sada će biti jednako -1,50. Ako oduzmete još 90° od ose 75°, dobićete -15°. Nije prikladno, jer je rezultat manji od 1°. Zatim dodajte 90° do 75°. Nova os je jednaka 165°. Sada zapišimo nove vrijednosti sočiva.
Sfera: +5,00 Cilindar: -1,50 Osa: 165°
I još primjera
Dato:
Sph -2,00 Cyl -1,00 Ax 0°
Dobijamo:
Sph -3,00 Cyl +1,00 Ax 90°
Dato:
Sph +2,00 Cyl +1,00 Ax 0°
Dobijamo:
Sph +3,00 Cyl -1,00 Ax 90°
Dato:
Sph -1,00 Cyl +2,00 Ax 0°
Dobijamo:
Sph +1,00 Cyl -2,00 Ax 90°
Nadam se da će vam ove informacije biti korisne.
Sferno sočivo ne može poboljšati vid kod astigmatizma, jer korigirajući jedan meridijan, ono istovremeno pogoršava drugi. Sferna sočiva pojačavaju ili slabe refrakciju oka, ali ne mogu eliminirati razliku u refrakciji glavnih dijelova. Za ispravljanje astigmatizma koriste se cilindrična sočiva, koja su poput odljevaka iz cilindra. Mogu biti dvije vrste - raspršivanje i sakupljanje svjetlosti.
Što je veća snaga cilindra i što je starija osoba koja je prva nosila cilindrične naočale, to se lošije podnose. Prilikom prvog propisivanja naočala ne preporučuje se propisivanje cilindara sa silom većom od 4,0 D.
Kao što je već spomenuto, korekcija astigmatskog oka može se postići korištenjem dvije kombinacije sfernih i cilindričnih leća. Prijelaz iz jedne kombinacije kugle i cilindra u drugu kombinaciju vrši se metodom transpozicije.
CILINDAR TRANSPOSITION
1. Ispod sfere nove sveske upisan je algebarski zbir sferne i cilindrične komponente.
2. 3 Predznak cilindrične komponente je obrnut.
3. Smjer ose cilindra se mijenja za 90 stepeni.
primjeri:
Originalna kopija: +1.0; +2,5 osi 100 stepeni.
Transpozicija: +3,5;-2,5 osa 100 stepeni.
Originalna kopija: -1,75; -2.0 osa 120 stepeni.
Transpozicija: -3,75;+2,0 osa 30(210) stepeni.
Originalni tekst: -1,25; +4,0 osa 90 stepeni.
Transpozicija: +2,75; -4,0 osa 0 stepeni.
U slučaju netolerancije na cilindrična sočiva, može se propisati sferni ekvivalent.
Prilikom čitanja recepta za astigmatične naočale, koji se izrađuje u sferocilindričnom receptu, treba imati na umu da je pod znakom sph ispisana refrakcija jednog od glavnih dijelova astigmatskog sočiva, ispod znaka cyl je astigmatska razlika, akh označava smjer tog glavnog dijela, čije je prelamanje napisano pod znakom sfere.
Određivanje astigmatizma korištenjem KRST CILINDRA
U slučajevima kada pacijent nema otpor prema pomaku ose, ispravan položaj osovina cilindra ima bitan u ispravci. Možete razjasniti položaj ose i optičku snagu cilindra pomoću KRST CILINDRA (Jackson bi-cilindri ili ukršteni cilindri). Kada radite s njima, koristite grupu tačaka ili "Grain" test koji se nalazi u većini projektora znakova, ili okrugli znak u tabeli oštrine vida, čija veličina treba da odgovara dobijenoj oštrini vida. Kontrola se vrši nakon korekcije vida, okvir mora sadržavati odabrana sočiva. U setovima se nalaze poprečni cilindri plus - minus 0,25 D i plus - minus 0,5 D. Možete koristiti bilo koji od njih, ali neki smatraju da treba koristiti cilindar od 0,5 D prilikom određivanja smjera ose cilindra, jer je osjetljiviji, i 0,25 D - pri određivanju sila cilindra.
Pojašnjenje ose cilindra - AKSIJALNI TEST
Svako oko se pregleda posebno. Poprečni cilindar, ovisno o njegovoj izvedbi, nalazi se u okviru ili je pričvršćen za njega tako da mu se ručka poklapa s osom ispravljačkog cilindra (ručka je na osi!). U ovom slučaju, na 45 stepeni od ručke, nalaziće se ose poprečnih cilindara, koje su označene znakom plus ili minus, jedna desno, druga leva, tj. stvara se umjetni astigmatizam i smanjuje se vidna oštrina. Zatim se cilindar okreće oko svoje ose s druge strane tako da se plus i minus zamijene. Kvalitet slike varira. Pacijenta treba pitati u kojoj poziciji je slika jasnija ili koja slika mutnija (pravi položaj ose nije pronađen) - prvi ili drugi. Treba zapamtiti na kojoj poziciji negativne ose je slika bolja (kada je desno ili kada je lijevo) i okrenuti ručku korektivnog cilindra za približno 5 stupnjeva prema negativnoj osi. Ova manipulacija se mora brzo ponoviti (ne držite CC duže od 2 sekunde) nekoliko puta, svaki put pomjerajući ručku cilindra za približno 5 stupnjeva dok pacijent ne kaže da ne osjeća razliku u kvaliteti slike prilikom pomicanja cilindra, i vidi isto u bilo kojoj poziciji. To znači da je slika ušla u makularno područje, os je ispravno odabrana i studija mora biti zaustavljena.
Pojašnjenje sile cilindra - FORCE TEST
Studija (sl. 9) se izvodi sa položajem ose poprečnog cilindra na osi odabranog cilindra (os do ose!). To znači da smo postojećem cilindru dodali 0,25D ili 0,5D ako imaju iste predznake kao staklo ili smanjili refrakciju ako su predznaci suprotni. Na staklenu osu postavljamo ili pozitivni ili negativni cilindar. Ako pacijent primijeti poboljšanje vida s povećanjem snage cilindra, onda ga treba povećati. Na primjer, ako je postojao cilindar + 0,75 D, a sa poprečnim cilindrom + 0,25 D poboljšan vid, tada u receptu mijenjamo cilindar na 1,0 D. U ovom slučaju, odmah moramo promijeniti sfernu komponentu, uzimajući u obzir obračunati promijenjenu silu cilindra - za polovicu njene vrijednosti (smanjiti, ako je cilindar povećan ili povećan ako je cilindar smanjen)
Ako postoje sumnje u izbor veličine cilindra, tada se odabire manja veličina cilindra.
Astigmatizam ne utječe na vid u svim slučajevima i ne zahtijeva uvijek korekciju, pa se prvo korigira dekompenzirani astigmatizam.
korekcija astigmatizma kod dece
Čak i nepotpuna korekcija, koja kompenzira astigmatizam za više od polovine, značajno poboljšava vidnu oštrinu.
8-18 godina - hipermetropni astigmatizam podliježe potpunoj korekciji. Za početnu i progresivnu miopiju, princip dodavanja cilindara stupa na snagu samo u slučajevima kada povećavaju maksimalnu vidnu oštrinu (astigmatizam veći od 1,0 D). Gledajte u dinamici. Kada se nivo smanji na fiziološki, cilindre treba prekinuti.
Mješoviti astigmatizam zahtijeva potpunu ili gotovo potpunu korekciju i stalno nošenje naočara. Prilikom odabira naočara fokusiramo se na maksimalnu vidnu oštrinu. Istovremeno, ne treba se bojati jačanja miopične sfere, s obzirom na sklonost hiperakomodaciji kod ovih osoba.
Korekcija astigmatizma kod odraslih
18-45 godina - pojava skrivene hipermetropije ili progresija miopije može zahtijevati uvođenje cilindara. Odrasla osoba koja ranije nije nosila cilindre prihvata ih s velikom mukom i, radije nego
Što je osoba starija, to je teža adaptacija. Ako je potreban veliki cilindar, mora se uvesti u fazama - prvo minimalni, a zatim dodati 0,75 D u naočare navikli na njih, zamijenite ih u konačnoj verziji kvalitetnijim.
60 godina ili više - dolazi do transformacije astigmatizma iz direktnog u obrnuti. Cilindri se propisuju samo u slučajevima kada značajno poboljšavaju vidnu oštrinu i udobnost, potpunost astigmatske korekcije ovisi o podnošljivosti cilindara.
Ako je astigmatizam veći od 4,0 D ili se prvi put otkrije u dobi od 12 godina ili više, prve naočale se propisuju s cilindrom manjim od otkrivenog.
Kod odraslih, smjer ose cilindra igra važnu ulogu tokom adaptacije. Za astigmatizam direktnog tipa, korekcija često ne uzrokuje poteškoće. Kod obrnutog astigmatizma, dodavanje cilindara utječe na vid više nego kod direktnog astigmatizma, ali adaptacija je obično laka. Budući da ljudi žive u vertikalno orijentiranom svijetu, čak i mali stupnjevi obrnutog astigmatizma mogu značajno smanjiti vid. Astigmatizam sa kosim osovinama uvelike utječe na vid, primarna namjena cilindara se podnosi s velikim poteškoćama, au nekim slučajevima zbog grubog izobličenja prostora uopće ne dolazi do adaptacije. U takvim slučajevima pribjegavaju ili postupnom prilagođavanju cilindara ili se pitanje rješava u korist korekcija kontakta. Kod astigmatizma s kosim osama dolazi do neravnomjerne akomodacije na različitim meridijanima, stalne fluktuacije u optičkom poravnanju oka - ili prednja ili stražnja fokalna površina je poravnata s retinom. Što je cilindar jači, što se osi više odstupaju od horizontale ili vertikale, to je jače izobličenje slike uzrokovano meridionalnom aniseikonijom – razlikom u veličini slika na retini jednog oka. Kada je os u kosom položaju, cilindar korekcije uzrokuje više problema sa binokularnim vidom. Maksimalni nagib vertikalnih linija nastaje kada je os korekturnog cilindra orijentirana na 45 i 135 stupnjeva. U ovom slučaju, 1,0 D astigmatizma uzrokuje nagib slike od 0,4 stepena. U uslovima binokularnog vida, deformacija slike uzrokuje pacijentu nelagodnost. Postoje određeni mehanizmi za kompenzaciju izobličenja oblika objekata i njihovog položaja u prostoru: procjena perspektive; solidno poznavanje oblika i veličine vidljivih objekata; „povezivanje” obrisa objekata sa poznatim okruženjem; ograničenje dubine vidnog prostora Mali cilindri (stepen astigmatizma 0,5 ili manje) se koriguju u prisustvu tegoba: glava
bol, posebno kod dužeg vježbanja na daljinu (vožnja), zamor vida u blizini, blagi pad vida. Ako nema skrivenih kršenja konvergencije i akomodacije, propisuju se mali cilindri.
7018 0
Kao što je ranije rečeno, sočiva za naočale mogu biti jednofokalna ili multifokalna.
Svaka od ovih vrsta sočiva može uključivati sljedeće optički elementi: sferni, astigmatski, prizmatični, eikonički*. Osim toga, sočiva za naočale mogu biti zaštitna od svjetlosti s različitim koeficijentima propuštanja.
Sljedeća su pravila za propisivanje jednovidnih sočiva. Sferna (stigmatična) sočiva pišu se na sljedeći način: nakon oznake sph (ili na ruskom - "sfera"), navedite znak "+" za konvergentna sočiva i znak "-" za divergentna sočiva, a zatim snagu sočiva u dioptrijama ( D). Snaga sočiva se izražava kao decimalni, za cijeli broj dioptrija, stavite 0 nakon decimalnog zareza.
Na primjer:
sph -6,0 D; sph +1,25 D; sph -0,5 D.
Prilikom propisivanja astigmatskih sočiva, nakon broja koji označava snagu sfernog elementa, stavite zarez, zatim simbol cyl (ili na ruskom - "cilindar") i označite znak i snagu cilindričnog elementa u dioptrijama, kao i položaj njegove ose (neaktivni deo) na međunarodnoj skali TABO.
Na primjer:
sph -0,5 D, sul -1,0 D x 10°.
Umjesto zareza, ponekad se koristi znak kombinacije (o), koji podsjeća na znak jednakosti, ali sa konveksnim prugama. Na primjer:
sph -0,5 D o cyl -1,0 D ax 10°.
IN U poslednje vreme simbol D se često izostavlja.
Na primjer:
sph -0,5 o cyl -1,0 x 10°.
U inostranstvu se označavanje sferocilindričnih kombinacija obično pojednostavljuje: prvo stavljaju znak i snagu sfernog sočiva s dvije znamenke nakon decimalne zareze, zatim znak i snagu cilindričnog sočiva, umjesto riječi os (os) - množenje znak - x.
Gornja skripta izgleda ovako:
-0,50-1,00 x 10°
Ako nema cilindričnog sočiva, daje se samo prvi broj;
U našim receptima, ako nema sfernog elementa, njegova oznaka se može izostaviti. Na primjer, umjesto sph 0,0 cyl +1,0 D akh 10°, možete napisati cyl +1,0 D akh 10°.
Položaj ose korektivnog cilindričnog sočiva treba biti naznačen na TABO dijagramu strelicom.
At složeni astigmatizam sferu i cilindar istog znaka treba ispisati za mješoviti astigmatizam; Nije dozvoljeno pisati kombinaciju dva cilindrična elementa u jednom sočivu.
Ako je odabir naočala obavljen pomoću cilindra jednog znaka, a trebate napisati cilindar drugog znaka (na primjer, ako je za kompleks hipermetropni astigmatizam vrši se probna selekcija sa negativnim cilindrima), zatim treba izvršiti transpoziciju. U ovom slučaju, cilindar jednog predznaka zamjenjuje se kombinacijom kugle istog znaka s cilindrom suprotnog predznaka s osom koja se nalazi pod kutom od 90° u odnosu na prvobitnu os cilindra.
Pravila transpozicije su sljedeća: predznak cilindra se mijenja u suprotan, smjer ose se mijenja u okomit (tj. 90° treba oduzeti ili dodati), znak sfere se mijenja u suprotan , a njegova snaga je jednaka algebarskom zbiru sfere i cilindra u originalnoj notaciji.
Primjeri.
1. sph -1.0 D, cyl +1.0 D ax 100e = cyl -1.0 D ax 10e;
2. sph +6,0 D, cyl -2,0 D os 80° = sph +6,0 D +(eph -2,0 D, cyl +2,0 D os 170°) = sph +4,0 D, cyl +2,0 D os 170°;
3. sph -1,5 D, cyl +2,5 D os 105° = sph -1,5 D + (sph +2,5 D, cyl -2,5 D os 15°) = sph +1,0 D, cyl -2,0 D os 15°.
GOST 23265-78 "Sočiva za naočare" za optičku proizvodnju i usluge medicinske nabavke predviđa drugačiji sistem za označavanje refrakcije astigmatskih sočiva. Ne preporučuje se za recepte za naočare, ali očni doktori i optometristi bi to trebali znati kako bi osigurali da su naočare ispravno napravljene.
Prema ovom sistemu, za karakterizaciju astigmatskog sočiva, njegova tri parametra su naznačena sljedećim redoslijedom:
1) zadnja apikalna refrakcija je manja od poprečnog preseka (za pozitivna sočiva - manja po apsolutnoj vrednosti, za negativna sočiva - odgovarajuće veća);
2) zadnja apikalna refrakcija je veća od refrakcionog preseka;
3) pravac glavnog odseka sa najnižom refrakcijom na TABO skali u stepenima.
Primeri pretvaranja sistema kugla-cilindar u sistem GOST 23265-78 dati su u tabeli. 9.
Kako je navedeno u pogl. 3, u Rusiji se masovno proizvode sočiva s astigmatskom razlikom do 4,0 dioptrije i stražnjom apikalnom refrakcijom od -30 do +20 dioptrija. Uz astigmatsku razliku do 2,0 dioptrije, intervali između vrijednosti cilindričnog elementa su 0,25 dioptrije, preko 2,0 dioptrije - 0,5 dioptrije.
Prilikom propisivanja naočala sa prizmatičnim djelovanjem (nakon karakterizacije sfernih i cilindričnih elemenata), naznačena je jačina prizmatičnog elementa u prizmatičnim dioptrijama (A) i smjer linije gornje baze na TABO skali. U ovom slučaju, TAY skala se nastavlja do 360°.
Tabela 9. Primjeri oznaka astigmatične refrakcije
Kao i sferna i cilindrična sočiva, prizme se mogu pisati latinskom i ruskom transkripcijom: prizma - pr, baza - bas.
Na primjer:
sph +3,0 D, rg 2A bas 0°, sph -1,0 D, cyl -2,0 D os 90°, rg 3 bas 180°.
At horizontalni položaj gornja bazna linija je dozvoljena da naznači svoj smjer riječima: “od osnove do nosa” i “od osnove do slepoočnice” - “bas nas” i “bas temp”.
Na drugim pozicijama ove linije, njegov smjer treba biti naznačen na TABO kružnoj skali uz obaveznu oznaku strelice prema dijagramu.
Prilikom propisivanja naočala sa prizmatičnim efektom, snaga korektivne prizme treba da bude približno jednako raspoređena između dva oka, odnosno prizmatični element treba da bude približno isti u svakom oku, a linija gornje baze treba da ima suprotan smjer.
Na primjer, ako je potrebno korigirati prizmu egzoforije 6.0, treba propisati prizme:
OD rg Z bas 0° (nas),
OS pr 3 bas 180° (nas).
Prilikom korekcije kombinovane heteroforije, korigovane prizmom 8,0 sa osnovom od 30° ispred desnog oka, treba propisati sledeće:
OD pr 4 bas 30°, OS pr 4 bas 210°.
Prema postojećim standardima, dozvoljeno je ispisivanje prizmatičnih elemenata sa silom od 0,5 do 10 prdptr.
Kako biste riješili postojeće probleme s vidom, potrebno je posjetiti oftalmologa. Na osnovu istraživanja, doktor će utvrditi uzrok smanjenja vida i, ako nema drugih metoda, napisati recept za naočare. Recept sadrži informacije za optičara koji će za vas odabrati okvire i sočiva. U principu, ne morate znati pročitati recept, ali je ipak preporučljivo razumjeti što znače napomene.
Snimanje se može obaviti Različiti putevi:
OD sph -2,00 cyl -0,75 ax 40 na 14 add +1,00
OS sph +1,50 cyl -0,75 ax 75 na 14 add +1,00
Dp/p = 62 mm
Ili tako
OD -2,00/-0,75x40 na 14 dodati +1,00
OS +1,50/-0,75x75 na 14 dodaj +1,00
Dp/p = 62 mm
O.D.- desno oko;
OS- lijevo oko;
Sph– sferna komponenta, sa znakom + označava miopiju, sa znakom – dalekovidnost.
Cyl– cilindrična komponenta, naznačena samo za astigmatizam;
Osa– aksijalna vrijednost cilindra, također samo sa astigmatizmom.
U 14– rastojanje vrhova (CVD). Razmak između rožnice i sočiva naočala u milimetrima ovisi o broju dioptrija sočiva. Nije vezano za kontaktna sočiva.
Dodaj +1,00– dodatak. Razlika između snage vida na daljinu i na blizinu, samo za prezbiopiju.
P.D.– razmak u milimetrima između očne zenice. Uvijek se razlikuje od miopije (odnosno kratkovidnosti) i lošeg vida objekata u daljini (dalekovidnosti), jer položaj zenica pri gledanju različite udaljenosti je drugačiji. Uvijek postoji napomena o vrsti naočara, kao i indikacija vaše bolesti (napišu „naočare za kratkovidnost, na primjer“). Takođe je naznačeno u receptu za sočiva.
Transpozicija. Pravilo za preračunavanje naočara za astigmatizam, kada nema razlike između pozitivnih i negativnih vrijednosti snimanja.
| Recept za naočare ili kontaktna sočiva | Transponovani recept | |||||
| Sph, D | Cyl, D | Sjekira, pozdrav | Sph, D | Cyl, D | Sjekira, pozdrav | |
| OD - desno oko | Odaberite -20,00 -19,50 -19,00 -18,50 -18,00 -17,50 -17,00 -16,50 -16,00 -15,50 -15,00 -14,50 -14,00 -13,50 -13,00 -12,00 -12,00 0,00 -9,50 -9,00 -8,50 - 8.00 -7.50 -7,00 -6,50 -6,00 -5,75 -5,50 -5,25 -5,00 -4,75 -4,50 -4,25 -4,00 -3,75 -3,50 -3,25 -3,00 -2,75 -2.50 -2.25 -1.50 -1.25 -1,75 -1,50 -1,25 -1. 00 - 0,75 -0,50 -0,25 0,00 +0,50 +1,00 +1,50 +2,00 +2,50 +3,00 +3,50 +4,00 +4,50 +5,00 +5,50 +6,00 +6,50 +7,00 +1,00 +1,00 +7,0 00 +1 0.50 +11.00 +11.50 +12.00 +12.50 +13.00 +13.50 +14.00 +14.50 +15.00 +15.50 +16.00 +16.50 +17.00 +17.50 +18.00 +19.00 +10.00 | Odaberi -6,00 -5,75 -5,50 -5,25 -5,00 -4,75 -4,50 -4,25 -4,00 -3,75 -3,50 -3,25 -3,00 -2,75 -2,50 -2,25 -2,00 -1,75 -1,00 -.50 -1,00 -1,50 .00 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 +3.25 +3.50 +3.75 +4.00 +4.25 +4.50 +4.75 +5.05 +5.05 | Odaberi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 3 4 0 4 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 8 8 8 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 4 12 12 12 12 12 12 12 12 0 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 317 17 17 17 17 17 17 9 18 0 | |||
| OS - lijevo oko | Odaberite -20,00 -19,50 -19,00 -18,50 -18,00 -17,50 -17,00 -16,50 -16,00 -15,50 -15,00 -14,50 -14,00 -13,50 -13,00 -12,00 -12,00 0,00 -9,50 -9,00 -8,50 - 8.00 -7.50 -7,00 -6,50 -6,00 -5,75 -5,50 -5,25 -5,00 -4,75 -4,50 -4,25 -4,00 -3,75 -3,50 -3,25 -3,00 -2,75 -2.50 -2.25 -1.50 -1.25 -1,75 -1,50 -1,25 -1. 00 - 0,75 -0,50 -0,25 0,00 +0,50 +1,00 +1,50 +2,00 +2,50 +3,00 +3,50 +4,00 +4,50 +5,00 +5,50 +6,00 +6,50 +7,00 +1,00 +1,00 +7,0 00 +1 0,50 +11,00 +11,50 +12. | |||||