Колоноскопия кишечника является современным методом обследования большей части площади толстого кишечника с помощью колоноскопа – специального прибора в виде длинного и достаточно гибкого зонда, имеющего в своей конструкции окуляр, подсветку, трубку, с помощью которой происходит подача воздуха в кишечник, а также щипцы для забора анализов. Колоноскоп дает возможность обследовать состояние толстой кишки на расстоянии более, чем один метр от входа. Некоторые приборы также имеют камеру, которая позволяет не только запечатлевать видимые участки кишечника, но и выводить их на экран.
Колоноскопия дает возможность:
- проанализировать цвет и отблеск слизистой оболочки, а также сосудов слизистого слоя;
- оценить размер просвета и двигательную функцию толстой кишки;
- увидеть все воспалительные процессы и образования, находящиеся на слизистой оболочке (геморрои, язвы, трещины, рубцы и т.д.);
- взять на пробу небольшой кусочек новообразования и провести биопсию полученного результата;
- в некоторых случаях удалить патологическую опухоль;
- извлечь любое инородное тело;
- ликвидировать источник кровотечения.
Когда нужно делать колоноскопию?
Опытные специалисты считают, что колоноскопическое обследование необходимо делать любому здоровому человеку в возрасте от 30 лет один раз в пять лет. Если же у пациента возникают боли, характерные жжения или любые другие симптомы нарушения нормального функционирования кишечника, колоноскопию проводят в незамедлительном порядке. Вам срочно нужно обратиться к врачу, если вы заметили, что у вас:
- из толстого кишечника начал выделяться гной, кровь или слизь;
- на протяжении нескольких дней не перестают, а, наоборот, учащаются боли в брюшной полости;
- нарушен стул;
- появляется ничем необъяснимый приступы анемии;
- при ирригоскопии диагностировали опухоль брюшной полости;
- в кишку попал чужеродный предмет и т.д.
Некоторые пациенты имеют противопоказания к проведению колоноскопии. Так, данное исследование не проводится в тех случаях, когда имеют место следующие воспалительные процессы в организме: инфекционные заболевания, плохая свертываемость крови, перитонит, язвенный колит.
Подготовка к колоноскопии
Для того, чтобы процесс исследования слизистой оболочки кишечника прошел без помех и побочных эффектов, больному необходимо как следует подготовиться к колоноскопии. Такая подготовка ничем не отличается от подготовки к иным видам обследований кишечника. На протяжении нескольких дней до колоноскопии пациент должен соблюдать щадящую диету и тщательно очищать свой организм от посторонних вещей. Рацион бесшлаковой диеты включает в себя список продуктов и блюд, в которых содержится большое количество пищевых волокон. Больной не должен употреблять мучные и кондитерские изделия, хлеб, любые овощи (в особенности – огурцы, зелень, редис) и фрукты, ягоды, бобовые растения, гречневые и перловые каши, а также кисло-молочные продукты и газированные напитки. В диету необходимо включить нежирное отварное мясо, птицу или рыбу, овощные супы и мясные бульоны, чистую воду, настои и чай без сахара. Накануне проведения процедуры необходимо обойтись ужином в виде небольшого количества чая или воды, а утром освободить кишечник с помощью клизмы. Во время подготовки к колоноскопии пациенту разрешается пить слабительные средства (Флит, Фортранс и т.д.).
Как проходит процедура колоноскопии?
Техника проведения такого вида обследования достаточно быстра, проста и легка. Больному необходимо обнажиться ниже пояса и лечь на твердую поверхность, опираясь на левый бок. Ноги согнуты в колене и прижаты к животу. После того, как пациент готов к началу осмотра, врач медленно, внимательно и аккуратно вводит прибор прямо в толстую кишку. Тем, кто имеет повышенную чувствительность к подобным процедурам, заблаговременно смазывают анус различными гелями и мазями, оказывающими противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Колоноскоп медленно продвигается внутрь толстой кишки, осматривая ее слизистую оболочку. С целью расправления кишок, в них подкачивается небольшое количество воздуха. Вся процедура занимает не более 10-15 минут. После ее окончания у пациента может возникнуть небольшая сонливость и слабость.
Большое значение для каждого из нас имеет наше здоровье. Но для того, чтобы удостовериться, что органы и системы в полном порядке, нужно решиться на неприятные процедуры и диагностики. Один из видов данных процедур является колоноскопия кишечника.
В случае жалоб больного на боли в животе, кровотечения прямой кишки, частые запоры, потеря веса, плохие анализы крови (высокое СОЭ, пониженный гемоглобин), в таких случаях врач колопроктолог назначает диагностику кишечника.
Что такое колоноскопия кишечника
Колоноскопия – это один из современных методов инструментальной диагностики. Применяется для проверки патологий прямой и толстой кишки.
Процедура колоноскопия происходит с помощью колоноскопа, и через несколько минут дает визуальный результат состояния толстого кишечника. Колоноскоп – длинное, гибкое приспособление, на конце которого имеется специальный окуляр с подсветкой и мини видеокамерой.
С помощью её изображение кишки передаётся на монитор. Набор состоит из трубки, которая подаёт воздух в кишку и щипцы, предназначены для заборов гистологического материала.
Видеокамера способна делать фото тех участков кишечника, через которые зонт имеет проход, и показывает большое изображение на экране монитора.
С помощью этого колопроктолог имеет возможность тщательно обследовать слизистую кишечника и рассмотреть мелкие патологии изменений кишки. Процедура колоноскопия ничем не заменяется при диагностиках и лечении заболеваний кишечника.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Возможности колоноскопии
Нижеперечисленные возможности приносят процедуре колоноскопии значение больше информативного метода диагностики. Ее проводят во многих врачебных учреждениях. Следовательно, совету Всемирной Организации Здравоохранения в виде профилактики процедуру нужно проводить после 35 лет один раз в пять. Когда человек обращается к врачу с характерными симптомами, диагностика проводится в обязательном порядке.
Синхронно во время диагностики, доктор имеет возможность визуальным методом сделать оценку состояния моторику кишечника, толстой и прямой кишки, слизистой оболочки, выявить воспалительный процесс.
Сделать уточнения диаметра просвета кишки. В случаи необходимости увеличить суженные за помощью рубцовых изменений участки кишечника.
На мониторе врач наблюдает мелкие упрощения в кишке и прочие дефекты (опухоли, геморроидальные узлы, трещины, полипы на кишечнике, язвы, дивертикулы или различные тела). Вследствие процедур колоноскопии, можно уничтожить инородные тела в кишке или взять часть ткани для дальнейшей диагностики.
Если обнаруживаются небольшие доброкачественные опухоли или полипы, имеется шанс удалить их. Пациент обходится без хирургического вмешательства.
В ходе диагностики имеется вариант выявления причин кишечных кровотечений и устранения их с помощью высокой температуры.
Видео
В процессе процедуры колоноскопии, специалист делает снимок изнутри поверхности кишечника.
Показания для проведения колоноскопии
Метод колоноскопии для диагностики кишечника назначается в таких ситуациях:
- Если беспокоит боль в животе в районе толстого кишечника;
- Присутствуют выделения из прямой кишки или гноем;
- Кровотечения из прямой кишки;
- Проблемы моторики кишечника в виде упорных запоров или диареи;
- Избыток веса, анемия высокой степени, температура тела в пределах 37,1-38,0 °C , родственники, имеющие онкологические заболевания;
- Наличие инородного тела в кишечнике;
- Выявление доброкачественных опухолей или . В этих ситуациях колоноскопия нужна для диагностики верхнего отдела толстой кишки;
Противопоказания врачей
Бывают такие ситуации, в которых процедура колоноскопия неуместна, потому что процедура приведёт к плачевным последствиям. Колоноскопию не проводят в таких случаях:
В таких случаях опасность для здоровья человека слишком высока. Процедуру Кклоноскопию нужно заменять другими методами диагностики.
Подготовка к колоноскопии кишечника
Подготовительный процесс очистки кишечника к колоноскопии делается самостоятельно. От уровня качества проведения подготовительных мероприятий, перед процедурой, будет виден результат. Подробнее о подготовке читайте .
Доктор назначит перед процедурой сделать две вещи и провести тщательную подготовку к диагностике:
- Выдержать бесшлаковую диету.
- Опорожнить кишечник от каловых масс.
Если не выполняется одно из условий, процедуру колоноскопию нельзя провести. Подготовить кишечник несложно. Далее подробно описан каждый из процессов.
Очищение кишечника помощью клизмы: 
- Процедуру делают трижды вечером перед процедурой и утром.
- Клизму промывают и продезинфицируют.
- Вода в клизме не должна превышать 36 градусов , холодная запрещена.
- Первая клизма ставится в 19:30, вторая в 21:00 за день до процедуры.
- Объем жидкости составляет полтора литра.
- Параллельно вечерней клизме можно использовать слабительное.
- Утром в 6:00 – 7:00 процедуру с клизмой повторить.
Диета перед колоноскопией кишечника
Приоритетное место в данном процессе по очищению занимает диета. Бесшлаковая диета имеет отличие от других диет.
Существует перечень продуктов, от которых необходимо отказаться для проведения процедуры колоноскопии.
К таким продуктам питания относятся те, что могут вызывать газообразования в кишечнике и обильный стул. Приём продуктов нужно прекратить за 3-4 дня.
Продукты питания, которые запрещаются перед процедурой колоноскопией:
- Различная трава;
- овсянка, пшенная каша, перловка;
- , морковь, лук, капуста, репка, редиска, чеснок;
- бобы, фасоль, горох, чечевица;
- орехи всех сортов;
- из фруктов: мандарины, персик, бананы, яблоко, грушу, виноград, сухофрукты;
- ягоды;
- газированные напитки;
- все изделия, в составе имеющиеся ржаная мука;
- только кисломолочная продукция.
Завтрак: Один стакан , гречневая каша, кусочек белого хлеба (можно сливочное масло).
Обед: Бульон из нежирного говяжьего мяса, можно куриную грудку, рыба (не жирная), кусочек нежирного мяса и рис, чашка зеленого чая без сахара.
Полдник: Кусок хлеба, твёрдый сыр.
Ужин: Ряженка с крекером.
В день диагностики последняя трапеза должна быть не позже 12:00 дня. В другое время пить несладкий или простую воду. Ужин и полдник не употреблять. Перед самой процедурой колоноскопией запрещается пить и есть. Разрешается вода.
Как проходит процедура колоноскопии кишечника
Такой вид диагностики достаточно быстрый и прост. Пациенту нужно раздеться ниже пояса. Вскоре разместиться на твердой поверхности, с уклоном на левый бок. Ноги согнуть в коленях и прижать к животу.
После того, как пациента подготовили к осмотру, врач постепенно, аккуратно и внимательно вводит приспособление прямо в отверстие толстой кишки. Если больной имеет высокий уровень чувствительности к таким процедурам, заранее смазывают анус вазелином.
Видео
Колоноскоп медленно движется внутри толстой кишки. Осматривается ее слизистая оболочка. Для того, чтобы распрямились кишки, в них подкачивают немного воздуха. Процедура длиться приблизительно 10-15 минут.
По окончанию процедуры колоноскопии у пациента возникает небольшая сонливость и слабость. Другие методы диагностики
При современных методах диагностики, врачи обнаруживают много заболеваний кишечника на ранних стадиях. Современные медики предлагают такие методы диагностики заболеваний кишечника:
- Эндоскопия;
- Ирригоскопия;
- Магнитно-резонансная томография ();
- Ультразвуковое исследование(УЗИ);
- Компьютерная томография (КТ).
Капсульное обследование считают минимально инвазивным. Оно позволяет обследовать все участки желудочно-кишечного тракта.
Диагностика происходит с помощью энтерокапсулы с видеокамерой. Диагностика кишечника с помощью капсулы даёт возможность найти рак желудка или кишечника.
Эндоскопия кишечника используется для диагностики полипов и опухолей. Эндоскопия является безопасным и безболезненным методом, позволяющий проанализировать состояние кишечника.
Врач может сделать визуальный результат по состоянию слизистой кишечника.
Ирригоскопия проводит диагностику кишечника с помощью рентгена. Диагностика является безопасной. Уровень лучей небольшой.
Магниторезонансная томография (МРТ) - один из способов получения томографического медицинского изображения для диагностики внутренних органов и тканей, с помощью ядерного магнитного резонанса.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.
Компьютерная томография (КТ) - это один из лучших методов современной диагностики внутренних органов.
Что лучше колоноскопия или ее аналоги?
Люди говорят о том, что процедура колоноскопия является весьма неприятной. Поэтому пытаются ее избежать или проигнорировать.
Возникает вопрос, что же лучше: колоноскопия или какой-нибудь её аналог?
Самым качественным остаётся колоноскопия кишечника.
Может назначаться компьютерная томография, но не во всех случаях она может быть актуальна.
Хочется сказать о том, что направления на процедуры колоноскопии даёт только специалист исходя из анализов и симптом больного.
На сегодняшний день существует достаточно большое количество различных методов для обследования кишечника. Колоноскопия – одна из самых современных и информативных процедур, во время которой проводится исследование внутренней поверхности толстого кишечника на всем его протяжении (до 1,5 метров кишки). Во время процедуры возможна не только диагностика, но и выполнение лечебных процедур, например, удаление мелких полипов и .
Для чего делают колоноскопию
Суть колоноскопии заключается в эндоскопическом исследовании толстой кишки на всем ее протяжении.Колоноскопия – визуализирующий метод исследования. Благодаря сложной оптической системе, встроенной в трубку колоноскопа, врач может досконально осмотреть каждый участок слизистой оболочки толстого кишечника, обнаружить мельчайшие, размером до 1 мм полипы, опухоли и инородные тела, рубцы, выявить участки стеноза (сужения) и другие изменения кишки.
При помощи дополнительных специальных приборов осуществляется взятие кусочков слизистой на биопсию, удаление мелких полипов, деструкция опухолей, устранение кишечных кровотечений посредством коагуляции мелких кровоточащих язв.
Во многих клиниках колоноскопы оснащены фото- и видеоаппаратурой. Это дает возможность во время обследования сделать снимки или даже произвести его полную видеозапись, а затем передать материал коллегам при необходимости дополнительной консультации.
Показания к колоноскопии
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить колоноскопию каждые 5 лет всем пациентам старше 40 лет, так как у них повышен риск раковых заболеваний кишечника. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям с отягощенным анамнезом, имеющим родственников с заболеваниями кишечника.
В остальных случаях эта процедура назначается по следующим показаниям:
- в результате копрограммы в каловых массах обнаружены кровь, слизь, большое количество лейкоцитов, гной и другие патологические примеси;
- нарушения моторики кишечника (упорные, не поддающиеся терапии или );
- постоянная боль в животе в области толстой кишки;
- подозрение на ;
- подозрение на онкологические заболевания (как злокачественные, так и доброкачественные);
- на рентгенограмме кишечника обнаружено инородное тело небольших размеров, которое не выходит естественным путем, но его можно удалить эндоскопически не прибегая к полостной операции;
- , длительно сохраняющийся субфебрилитет, при этом не удается установить причину этих симптомов;
- выявление полипов, язв и других дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в результате ректороманоскопии (исследует только нижние отделы толстой кишки), и других менее информативных обследований в этой области.
Противопоказания к колоноскопии
При этих состояниях исследование толстого кишечника посредством колоноскопа не проводится:
- острые хирургические патологии (перитонит, подозрение на или кишечника и др.);
- тяжелая и легочная недостаточность;
- острый , (лучше воздержаться от процедуры в течение полугода);
- тяжелая форма язвенного колита и , так как повышен риск перфорации кишечника;
- беременность;
- нарушение свертываемости крови (относительное противопоказание, процедура может быть выполнена при специальной подготовке пациента гематологом).
Подготовка к колоноскопии
В течении 3 дней до проведения колоноскопии пациенту необходимо соблюдать диету. Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.
Диета
Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.
За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.
Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.
В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.
Очистительные клизмы и слабительные средства
На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.
Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.
Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям
Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:
- Фортранс;
- Лавакол;
- Эндофальк;
- Флит Фосфо-сода и др.
С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.
Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.
Как делают колоноскопию
Врач вводит в прямую кишку обследуемого эндоскоп и, продвигая его по кишечнику, имеет возможность осмотреть толстую кишку изнутри. Всех получивших направление на это обследование толстого кишечника волнует вопрос о том, как проводится процедура и насколько она болезненна.
Длительность обследования обычно не превышает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку или специальный стол на левый бок, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к животу. Далее врач производит ануса, чтобы исключить болевые ощущения при введении эндоскопа в прямую кишку. Для того чтобы расправить кишку, в нее через зонд вводится газ. Затем врач постепенно осматривает толстую кишку на всем ее протяжении, параллельно выполняя забор тканей для анализов и лечебные процедуры.
Пациент может испытывать неприятные ощущения во время введения колоноскопа, раздутия кишки, а также когда прибор проходит ее изгибы (тяжесть или чувство давления в животе, жжение и др.). Конечно, интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и так называемого болевого порога. В большинстве случаев колоноскопия проводится под местным обезболиванием.
При необходимости и по желанию пациента может быть проведена седация или общая анестезия. Седация – это сноподобное состояние, при котором пациент находится в сознании и при необходимости может выполнить указания врача, но при этом он расслаблен и не чувствует боли. Этот метод применяется при повышенной тревожности пациента перед предстоящим обследованием.
Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом, для взрослых такой способ анестезии также допустим при их личном желании. Следует отметить, что после обследования в состоянии седации или общей анестезии пациент должен некоторое время оставаться в стационаре, а после процедуры с местным обезболиванием это не требуется.
Многие люди не подозревают о болезнях в желудочно-кишечном тракте, мучаются годами с постоянными проблемами дефекации, болями в нижней части живота и в аноректальной области, а также присутствуют частые кровавые выделения из заднего прохода.
Больные длительный период времени отказываются от диагностики и терапии. Подобные симптомы могут быть выявлены на профессиональном осмотре.
Для постановки точного диагноза пациент направляется на результативный метод обследования – колоноскопию кишечника.
Что такое колоноскопия кишечника?
Фиброколоноскопия (ФКС) – исследования прямой и толстой кишки эндоскопическим методом, путем вода специального прибора оптического характера (Фиброскопа).
Процедура колоноскопии проводится незначительный период времени – всего несколько минут. Это позволяет дать визуальную оценку внутреннего состояния кишечника по всей его длине (2 м).
Некоторые люди боятся, стесняются или относятся с недоверием и опаской к данному методу диагностики. Но фиброколоноскопия кишок – самый современный и надежный способ выявления нарушений в работе кишечника.
Кроме общего обследования с достоверной точностью выполняется биопсия и полипэктомия (удаление полипов). Также есть возможность прямо во время процесса взять материал на гистологическое исследование. Забор необходимых частей стенок кишок производится посредство специальных щипцов.
До 1966 г (момента создания и опробования прототипа современной конструкции колоноскопа), обследование осуществлялось лишь на 30 см длины толстой кишки. Диагностирование проводилось жестким ректосигмоидоскопом. Чтобы увидеть весь периметр кишечника требовалось прибегать к ренгенографии, но это не позволяло обнаружить ни онкологию, ни полипов.
Сейчас оптический зонд представляет собой тонкий (1 см), гибкий и мягкий инструмент. Такие качества позволяют безболезненно миновать любые природные повороты кишки. Протяженность колоноскопа составляет около 160 см.
На головке прибора помещена видеокамера миниатюрного размера. Картинка, фиксирующая внутренности, передается на экран в значительном увеличении. На основе изображения доктор изучает структуру труб.
Камера оборудована внутренним светом холодного излучения, который не может повредить ни стенки кишки, ни произвести ожог внутренней слизистой оболочки.
Показания к колоноскопии кишечника
Данное мероприятие проводится по строго оговоренным показателям. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проводить обследование.
В обязательном порядке каждый год фиброколоноскопия проводится людям страдающим болезнью Крона, наличием язв и язвенного колита. Кроме этого должны осуществлять процедуру пациенты, у которых были операции, связанные с недугами кишечника.
Если человек обращается с определенными симптомами к врачу, то осмотр назначается в обязательном порядке.
Показания для колоноскопии:
- периодические длительные боли толстой кишки;
- подготовка к устранению опухолей матки или яичника;
- сильные запоры и с частой периодичностью;
- учащенное вздутие живота;
- резкое снижение веса;
- выявление вероятности заболеваний;
- несвойственные кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
- обнаружение полипов;
- при подозрении на вероятность образования злокачественных новообразований;
- продолжительная субфебрильная температура неопределенной этиологии;
- хроническое наличие анемии с неизменным уменьшением гемоглобина;
- постоянно жидкий стул с предрасположенностью к задержке дефекации;
- обнаружение посторонних тел внутри кишечного отдела.
Главная необходимость и задача проведения обследования кишечника колоноскопия – раннее выявление различных изменений и образование патологий.
Таким образом, не стоит заниматься самолечением и прибегать к устранению болевых ощущений с помощью простых болеутоляющих или ветрогонных средств. Лучше обратиться за квалифицированной помощью и определению точного диагноза.
Как делают колоноскопию кишечника
После того как выявлены осложнения и выдано направление, поступает соответствующий вопрос «Какой врач делает колоноскопию?»
Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку.
Следует принять положение: лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях.
При обследовании колоноскопом, что выявляет и нейтрализует по возможности эндоскопия:
- удаление обнаруженных предметов инородного характера;
- проведение биопсии (забор гистологического материала);
- обнаружение мельчайших трещи, язв, выявление полипов, геморроидальных шишек, опухолей или дивертикулы;
- проведение визуального осмотра не только стенок, но и слизистой, а также моторику кишечника, при этом выявляются появившиеся воспалительные процессы;
- при спайках и рубцах, провоцирующих сужение просвета, проводится расширение поврежденного участка;
- проведение анализа диаметра просвета;
- удаление в момент обследования новообразований (доброкачественные опухоли, полипы);
- находятся факторы развития кровотечения, сразу проводится воздействие высокими температурами (термокоагуляция).
Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.
Анестезия
Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дикаминовая мазь.
Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.
Местное замораживание можно добиться и при помощи ввода анестетика внутривенно.
В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов (Пропофол, Мидазолам), человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли.
Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики.
Таким образом, на вопрос: «Больно ли делать колоноскопию кишечника?», можно с уверенностью ответить, что при выборе оптимальной анестезии даже дискомфорта можно не ощутить.
Как проводится колоноскопия
После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет.
Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода. В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.
На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации.
При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.
Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний.
Обычно колоноскопия процедура занимает от 15 до 45 минут.
Подготовка к процедуре
Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.
Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:
- Предварительная подготовка.
- Переход на бесшлаковое питание.
- Проведение качественной очистки кишок.
Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.
- перестать принимать противодиарейные препараты;
- пить больше жидкостей;
- выполнять все требования врача.
Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.
Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.
Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.
Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.
Диета
Чтобы эффективно подготовиться к фиброколоноскопии и не изнурять себя ненужным воздержанием от еды, необходимо подготовиться. Диету следует ввести за 3 дня до назначенного дня ФКС.
Существуют продукты, которые можно оставить в рационе и та пища, что лучше не употреблять до момента обследования.
Какую еду можно есть, а от какой стоит отказаться представлено в таблице:
Продукты |
|
| Разрешенные к употреблению | Обязательно исключить |
| Продукты кисломолочного производства | Свежие овощи и фрукты |
| Вареные овощи | Черный хлеб |
| Вареные яйца вкрутую | Консервы, копчености, маринады |
| Супы харчо | Перловка, пшеничная каша, овсянка |
| Белый хлеб, сухари | Бобовые культуры |
| Нежирное мясо и рыба | Чипсы, семечки, шоколад |
| Компот, некрепкий чай, прозрачные соки | Молоко, кофе |
| Сыр, сливочное масло | Газированные напитки |
| Мед | Соленья |
| Гречка, рис | Алкоголь |
Последний прием пищи перед фиброколоноскопией должен быть не позднее 20:00 вечера.
Медикаментозное очищение
Если нет желания изнурять себя диетами, можно прибегнуть к слабительным медикаментам. Их назначает доктор индивидуально для каждого пациента.
Лучшие препараты для вывода шлаков и полного очищения представлены в таблице:
Препарат | Метод применения | Необходимый прием |
| Фортранс | 1 пакет на 20 кг веса, развести в 1 л. кипяченой остуженной воды | Выпить за один прием или через каждые 15 мин, вечером |
| Эндофальк | 2 пакета на 0,5 л. теплой воды, перемешать, добавить еще 0,5 л. прохладной воды. | Необходимый объем перед ФКС – выпить 3 л., употребить с 17:00 до 22:00 вечера |
| Флит Фосфо-сода | 2 флакона (45 мл) растворить в 120 мл воды (каждый) | Прием утром: выпить по 1 флакону за день утром и вечером; Прием в обед: по 1 флакону за день вечером и утром следующего дня; |
| Лавакол | 1 пакет развести в 1 ст. теплой воды, принимать за 18-20 часов до процедуры, всего 3 литра | С 14:00 до 19:00 через каждые 15-20 минут по 200 гр. |
Таким образом, можно не только выбрать метод обезболивания, но и определиться с методом очистки кишки. Кроме этого, можно выбрать препарат за нужную сумму и не тратить большие деньги.
Противопоказания к колоноскопии
Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры.
Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.
Колоноскопия: противопоказания к проведению выведены в таблице:
Противопоказания |
|
| Абсолютные – анализ исключен | Относительные – возможно, но не желательно |
| Перитонит – тяжелая форма, нужна операция | Кровотечения из заднего прохода |
| Тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности, при нарушении кровообращения | Общее состояние больного – постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза |
| Инфаркт миокарда – острое протекание, возможно закончится летальным исходом | Недостаточная свертываемость крови – любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение |
| Прободение стенок – активизирует сильное кровотечение | Плохая подготовка к процедуре – невыполнение рекомендаций |
| Ишемический или язвенный колит – вероятность перфорации | Недавние хирургические операции на внутренних органов брюшной полости |
| Беременность – возможны преждевременные роды | Грыжи (паховая, пупочная) — после операции по удалению |
Также отдельным видом противопоказания является шоковое состояние пациента.
Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен.
Результаты колоноскопии
ФКС позволяет точно определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка, оценить внутреннее содержание труб.
Чтобы оценить слизистую выделяют показатели:
- цвет – бледно-розовый или бледно-желтый тон, патология его изменяет;
- блеск – отражает световой луч, матовость – возможны ухудшения;
- характер поверхности – гладкая, исчерченная, без недостатков, выпуклостей и бугров нет;
- рисунок сосудов – равномерный без объединений или отсутствия капилляров;
- наложения – вид блеклых комков, без уплотнений, шлаков или гноя.
Результаты состояния брюшной полости могут быть следующие:
- Отрицательный результат (все в норме).
- Полипы доброкачественного характера.
- Внутренние воспалительные процессы.
- Раковые изменения.
В случае полипов – их сразу устраняют. При диагностике воспалений будет дано направление к гастроэнтерологу.
При выявлении посредством биопсии и анализа на скрытую кровь колоректального рака, последует рекомендация для визита к врачу. В 90% случаев заболевание успешно подлежит излечению.
Таким образом, любые отклонения говорят о заболевании. Но все недуги лечатся при раннем обнаружении проблемы. Поэтому фиброколоноскопия очень важный и нужный способ диагностирования.
Колоноскопия – важная процедура, способная дать исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента.
Из статьи вы узнаете, в каких случаях врачи назначают ее прохождение, а также особенности ее проведения.
Колоноскопия может быть назначена по разным причинам – как после других видов анализов, так и при различных симптомах, которые испытывает пациент.
Показания к колоноскопии: почернение стула и наличие в нем крови или слизи, сильная потеря веса за непродолжительный промежуток времени, очень частые диареи, постоянно болит живот, ощущение слабости и повышенная утомляемость.
Очень часто колоноскопия кишечника делается также после предварительных исследований для постановки окончательного диагноза, например, если пациент жаловался, что у него болит живот.
Ее делают, если во время рентгенологического исследования были выявлены полипы или другие новообразования – в этом случае колоноскопия поможет удалить их либо определить их характер.
Наличие у пациента ближайших родственников, имеющих диагноз рак толстой кишки, а также, если человек испытывает симптомы, характерные для этой болезни, также являются показаниями к колоноскопии.
Но в целом процедура используется для обнаружения совершенно любых заболеваний и патологий кишечника.
Обычно колоноскопии предшествует какое-либо другие исследование, например, компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Также процедура проводится при отклонениях, обнаруженных с помощью анализов крови: это может быть пониженный гемоглобин, повышение СОЭ или онкомаркеров.
С помощью колоноскопии проще всего определить характер новообразований в кишечнике, в частности, отличить опухоль и полип.
При обнаружении последних в желудке или кишечнике врач сразу же сможет их удалить, что очень удобно, т. к. не требуется дополнительной операции.
Плановые колоноскопии проводят в том случае, если пациент входит в группу риска.
Помимо ближайших родственников с диагностированным раком толстой кишки, к группе риска также относится наличие у пациента язвенного колита, прошедшая операция по удалению полипов и онкологических новообразований или подготовка к какой-либо гинекологической операции (например, удаление опухоли матки).
Как проходит процедура?
Многие пациенты, получив направление на колоноскопию, переживают, что это очень больно. Однако на самом деле это обследование не относится к разряду очень сложных, часто принося пациенту лишь минимальный дискомфорт.
Кроме того, если ожидается, что человеку действительно будет больно, то врач может сделать выбор в пользу исследования под наркозом.
При обычной колоноскопии пациент просто принимает расслабляющий препарат, после чего начинается обследование.
Во время процедуры пациент лежит на боку, подтянув колени к груди, или на спине.
Диагностика состояния кишечника проводится с помощью колоноскопа – это узкий, но длинный и гибкий аппарат, способный фиксировать происходящее внутри организма на видео.
Он делает цветные снимки кишечника, благодаря чему врач легко и с высокой точностью сможет оценить характер найденных патологий.
Колоноскоп вводится в кишечник через задний проход пациента, при этом при введении аппарата в орган подается воздух, расправляющий кишки, благодаря чему врач может осмотреть стенки органа гораздо подробнее.
Больно пациенту может быть лишь в моменты, когда колоноскоп движется по изгибам кишок, фиксируя все на видео, но обычно это слабые и кратковременные болевые ощущения, отдающие в живот.
Стандартное исследование длится около получаса, однако в некоторых случаях, если врач обнаружил какие-либо новообразования и патологии, он может взять биопсию – небольшой образец ткани для исследования. В этом случае исследование будет длиться несколько дольше.
Очень часто пациенты, узнав, что им назначена колоноскопия, хотят пройти эту процедуру под местным наркозом, опасаясь, что им будет больно.
Действительно, есть случаи, когда это обследование можно проводить под наркозом. К ним относятся патологии кишечника, способные вызвать во время осмотра сильную боль, например, наличие крупных спаечных процессов в брюшной области и деструктивных – в тонкой кишке.
Также сделать колоноскопию под наркозом будет лучше в том случае, если пациенту меньше 10 нет.
В остальных же случаях наркоз не требуется, поскольку колоноскопия проходит не так больно, как принято думать. У многих пациентов наркоз часто может вызвать ухудшение состояния.
К таким пациентам относятся люди, страдающие сердечной недостаточностью и бронхо-легочными заболеваниями, а также острыми психиатрическими или неврологическими заболеваниями.
Обычно в качестве анестезии при колоноскопии используются седативные препараты, т. е. местное обезболивание – после их введения пациент находится в состоянии неглубокого медикаментозного сна, а все обследование проходит не больно.
Однако и седативные медикаменты нужны только при достаточно интенсивном болевом синдроме.
Подготовка к процедуре
Колоноскопия требует от пациента тщательной подготовки, иначе результаты получатся неточными либо ее проведение вообще не удастся.
Подготовка ведется по нескольким направлениям: это изменение рациона питания, очищение кишечника и принятие специальных препаратов для улучшения работы органа.
За несколько дней до обследования нужно исключить из употребления такие продукты, как овощи и фрукты, особенно необработанные, любые газированные напитки, жирную, очень соленую или пряную пищу, горох, фасоль и другие бобовые, черный хлеб, молочные продукты, грибы и ягоды.
Все эти продукты стимулируют процесс газообразования в кишечнике, что заметно осложнит проведение процедуры.
Вместо них стоит добавить в пищу нежирные вегетарианские супы, отварное мясо птицы и рыбу нежирных сортов, твердый сыр и белый хлеб, а также бульон.
Поскольку колоноскопия проводится на пустой желудок и обычно проходит утром, последний прием пищи должен быть вечером, а от завтрака придется отказаться.
После того как вы изменили рацион питания, стоит подумать также об очищении кишечника – это не менее важно, чтобы процедура прошла эффективно.
Чтобы исследование дало результат, кишечник нужно обязательно очистить от каловых масс, но делать это нужно непосредственно накануне колоноскопии, лучше всего вечером.
Существует несколько эффективных средств для очищения – лучше посоветоваться с врачом перед выбором.
Например, некоторые врачи не советуют делать клизму, особенно, если вы не делали ее раньше, т. к. она дает недостаточно эффективный результат, к тому же масло, которое нужно предварительно выпить, может негативно повлиять на работу желчного пузыря.
Более эффективный метод – гидроколонотерапия, которая очищает кишечник гораздо лучше, чем клизма.
Однако он будет хорош лишь в том случае, если между обеими процедурами перерыв составит не более 4 часов.
Более современный способ подготовки к колоноскопии – использование специальных препаратов для очищения кишечника.
Опыт врачей показывает, что очень эффективны в этом деле солевые слабительные – их очень просто использовать в домашних условиях, и они показывают хорошие результаты, не вредя организму.
В России на данный момент широко применяется 4 вида подобных препаратов: это Фортранс, Лавакол, Эндофальк и Флит.
Наиболее известен потребителям Фортранс, т. к. он первый появился на рынке, однако он отличается крайне неприятным вкусом, а у некоторых даже вызывает тошноту.
Более современный препарат – Эндофальк, он имеет приятный вкус и не отличается от Фортранса по цене.
Есть и более бюджетный российский аналог слабительного – Лавакол, однако эффективность его ниже, чем у импортных средств.
Немного отличается от всех перечисленных слабительных средство Флит – оно более концентрированное, поэтому доза, которую нужно будет принять, будет заметно меньше.
Выбирая способ очищения кишечника, лучше посоветоваться с врачом и решить, что будет более эффективно.
Последствия и противопоказания
Колоноскопия – в целом безопасное исследование, которое может быть назначено даже детям. Она проходит не больно, поэтому большинству людей назначается без наркоза.
Однако в некоторых случаях этот метод применять нельзя: чаще всего это связано с наличием у человека каких-либо серьезных заболеваний.
Например, процедура очень редко проводится беременным женщинам, поскольку может привести к осложнениям.
Единственный вариант, когда врач все-таки выберет колоноскопию – если более безопасных альтернатив нет.
При наличии болезни Крона колоноскопию можно проводить, однако не в период обострения.
Также отказ от исследования можно получить, если у человека обнаружен неспецифический язвенный колит либо наблюдается приступ дивертикулита – в этом случае колоноскопию обычно откладывают и делают после приступа, когда наступает ремиссия.
Некоторые травмы или состояния кишечника также могут быть противопоказанием к колоноскопии – в этом случае врачи стараются найти бесконтактный способ диагностики либо назначают исследование только в крайнем случае, если других альтернатив нет.
В целом, процедура имеет не так много противопоказаний, поэтому обычно ее можно проводить практически для всех.
Последствия после колоноскопии проявляются обычно в тех случаях, когда процедура проводилась вместе с удалением полипов: в этом случае пациент может в течение нескольких дней ощущать, что температура немного повышена и болит живот.
Очень редко после процедуры может возникнуть кровотечение – иногда кровь идет во время колоноскопии из-за повреждения сосудов, но в этом случае врач очень быстро может остановить кровотечение.
К другим крайне редким последствиям колоноскопии относятся разрыв селезенки и заражение пациента вирусом гепатита C.
В некоторых случаях осложнение может быть вызвано применением наркоза.
Однако практика показывает, что подобные тяжелые последствия бывают не чаще, чем в 1 случае из 100 при условии, что пациент уже находится в тяжелом состоянии.
В подавляющем же большинстве случаев колоноскопия крайне эффективна, т. к. дает 100 % возможность поставить правильный диагноз.
Процедура проходит не так больно, как принято считать, поэтому никаких причин отказываться от исследования желудка, если врач говорит, что колоноскопию надо пройти, нет.