Любое хирургическое вмешательство, касающееся родовспоможения и оперативного лечения заболеваний женских половых органов, - область работы врача хирурга-гинеколога. Пациентки с бесплодием в 50% случаев становятся пациентками именно этого доктора. Хороший хирург-гинеколог обладает глубокими познаниями в медицине и практикует самые современные методы хирургии.
Кесарево сечение
На родах врач хирург-гинеколог присутствует только по особой необходимости. Нормальные роды принимает акушер-гинеколог. Хирурга задействуют в случае, если в процессе родовой деятельности возникают какие-то осложнения либо женщине изначально было показано кесарево сечение.
Во время родов решение о проведении кесарева сечения акушер-гинеколог и хирург принимают совместно. Показанием для него могут служить неправильное положение младенца в утробе, которое невозможно скорректировать, а также угроза для жизни матери или ребенка. Операция проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Реже - под общим наркозом при наличии особых показаний. Женщина под эпидуральной/спинальной анестезией во время операции пребывает в сознании.
Кесарево сечение - полноценная операция со всеми вытекающими угрозами и последствиями. Существует риск кровотечения, инфекционного заражения и пр. На нижней части живота делается горизонтальный разрез тканей кожи, подкожной жировой клетчатки, матки. Хирург-гинеколог извлекает младенца и плаценту из полости матки. Затем на разрезанные участки врач накладывает швы. Это упрощенная схема проведения кесарева сечения.
Показания для кесарева сечения
При определенных показаниях женщина может заблаговременно получить направление на эту операцию. Хирург-гинеколог предписывает кесарево в таких ситуациях:
При наличии у беременной тяжелого хронического заболевания (порок сердца, миопия, сахарный диабет и др.);
узкий таз первой и второй степени;
очень крупный плод;
предлежание плаценты;
2 и более рубцов на матке после предыдущих операций;
деформация тазовых костей;
симфиз (расхождение лобковых костей);
пороки в развитии половых органов;
рубцовое сужение влагалища;
разрыв промежности в предыдущих родах;
возраст роженицы свыше 30 лет в комплексе с другими показаниями;
генитальный герпес в острой фазе;
переношенная беременность и пр.
Оперативное вмешательство в таких ситуациях позволяет избежать опасности для жизни младенца и ухудшения здоровья женщины.
Лапароскопия в руках хирурга-гинеколога
Лапароскопия является одной из самых прогрессивных методик современной хирургии. Она применяется для лечения разных заболеваний, в том числе и гинекологических. Врач хирург-гинеколог во время проведения лапароскопии не разрезает полностью брюшную полость пациентки, а вводит в нее через микроразрез специальный прибор - лапароскоп - и операцию буквально проводит на закрытом участке тела. Так удаляют различные опухоли, спайки и пр.
Наблюдение за ходом операции осуществляется с помощью монитора, на который выводится изображение с камеры лапароскопа. Этот прибор представляет собой телескопическую трубку, оснащенную целым набором сложнейший устройств: системой линз, камерой, оптическим кабелем с галогеновой или ксеноновой подсветкой и пр.
Благодаря применению хирургом-гинекологом лапароскопа становится возможным проведение малоинвазивных (малотравмирующих, без больших полостных разрезов) операций. Эта методика помогает решать массу сложных вопросов и даже проводить операции на матке непосредственно во время беременности. Операция практически ювелирная. В руках умелого и опытного хирурга-гинеколога эта методика дает потрясающие результаты.
Это врач, который занимается заболеваниями женской репродуктивной системы. В «СМ-Клиника» принимают ведущие врачи гинекологи России и Москвы, доктора высшей квалификационной категории.
Когда необходимо посетить врача гинеколога
Посещать гинеколога в целях профилактики необходимо один раз в год. Это поможет выявить заболевания на ранних стадиях, которые часто протекают без симптомов.Также помощь врача гинеколога может потребоваться при наличии определенных признаков, среди которых:
- боли в нижней части живота;
- нерегулярный месячный цикл, изменение характера менструаций;
- невозможность забеременеть на протяжении одного года и больше при регулярной половой жизни;
- необходимость в подборе средств контрацепции;
- жжение половых органов, изменение цвета, запаха выделений;
- неприятные ощущения при менопаузе: жжение и приливы, повышенное давление и прочее.
Как проходит прием гинеколога
На приеме гинеколог расспрашивает пациентку о жалобах, симптоматике, изучает медицинские документы больной, проводит осмотр. Для этого применяют новейшее диагностическое оборудование, благодаря которому у специалиста появляется возможность максимально точно оценить состояние здоровья внутренних органов. На основании полученных результатов составляется схема лечения.Кроме того, во время приема гинеколог может взять мазок, назначить ряд дополнительных обследований.
Диагностика
Врачи гинекологи «СМ-Клиника» диагностируют болезни женской репродуктивной системы разными методами. Пациенткам назначается:- УЗИ органов малого таза - данный метод применяется для оценки состояния яичников, маточных труб, матки, шейки матки; УЗИ при беременности позволяет наблюдать за развитием плода;
- анализ крови на половые гормоны - уровень таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, очень важен при оценке нарушений менструального цикла, бесплодия, эндометриоза, мастопатии;
- диагностика беременности , которая включает проведение УЗИ органов малого таза и анализ крови на уровень «гормона беременности» ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
- экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР - инфекции, передающиеся половым путем, часто являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому необходимо как можно быстрее определить возбудителя заболевания, чтобы назначить правильное лечение;
- кольпоскопия - обследование входа и внутренней поверхности влагалища, а также шейки матки при помощи специального прибора - цифрового видеокольпоскопа. Эта методика позволяет врачу-гинекологу получить на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, выявить очаги патологических процессов и более точно поставить диагноз;
- гистероскопия - обследование полости матки при помощи оптического зонда, который вводится через шейку матки. Процедура нетравматична, позволяет врачу провести детальный осмотр. При необходимости во время гистероскопии врач может удалить полипы, разделить внутриматочные спайки. Проводится под местным или общим обезболиванием.
- биопсия с последующим цитологическим исследованием - эта диагностическая процедура помогает определить наличие/отсутствие раковых клеток в той или иной ткани организма;
- исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография (ГСГ)) - назначается в случае подозрения на непроходимость маточных труб, полипы, разрастания эндометрия, пороки развития матки. Суть исследования состоит в том, что в матку вводится контрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки, процедура безболезненна;
Комплексная диагностика «Check Up».
Обычно врач-гинеколог назначает несколько видов анализов, чтобы максимально точно диагностировать причину заболевания. Пройти комплексное обследование и единовременно сдать все анализы можно благодаря действующим в «СМ-Клиника» программ «Check Up. Гинекология». Вы сэкономите не только время, но и деньги.
Подробнее о действующих программах «Check Up. Гинекология» .
Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
В «СМ-Клиника» точно и быстро проведут обследование на наличие/отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Поскольку при большинстве ЗППП симптомы схожи, диагноз можно поставить только на основании анализов. Для диагностики используются современные лабораторные исследования: ПЦР, ДНК-диагностика, серология и т. д. После определения вида инфекции врач назначает адекватное лечение (обычно - партнерам одновременно). По окончании курса лечения необходимо еще раз сдать анализы и убедиться в том, что болезнетворные микроорганизмы отсутствуют.Лечение патологий внутренних органов
В «СМ-Клиника» проводится консервативное, а при необходимости и оперативное лечение эрозии шейки матки, эндометриоза, герпетических поражений, патологий маточных труб, гиперплазии эндометрия, спаечных процессов, а также заболеваний яичников (удаление дермоидной, фолликулярной, папиллярной, эндометриоидной и других видов кисты). Оперативное лечение заболеваний проводится наиболее эффективным и безопасным способом.Лечение гормонально обусловленных заболеваний
Гормональные нарушения зачастую ведут к таким заболеваниям, как миома, эндометриоз, дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников, образование полипов. Опытные гинекологи-эндокринологи «СМ-Клиника» оценят и проанализируют все аспекты проблемы, назначат гормональную коррекцию.Коррекция нарушений менструального цикла
Сбой нормального физиологичного менструального цикла - показатель того, что в женской половой сфере начали происходить нежелательные изменения: гормональный дисбаланс, разрастание эндометрия, проблемы в работе яичников, ранний климакс. Врачи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт лечения таких нарушений.Подбор контрацептивов
Очень важно предохраняться от нежелательной беременности правильно. Ни в коем случае нельзя подбирать себе метод контрацепции по примеру подружек, сестер, коллег. Назначать контрацептивы (оральные, внутриматочные и пр.) обязательно должен врач-гинеколог! Специалисты «СМ-Клиника» сделают это в любое удобное для вас время. Подробнее читайте в разделеГинеколог
Если Вам нужна запись на прием гинеколога в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Платные гинекологи принимают во всех поликлиниках нашей Сети. Осмотр проводится максимально лояльным к пациенту образом. Используются современные и эффективные методы диагностики, в том числе видеокольпоскопия
, компьютерная томография
, гистеросальпингография
, УЗИ органов малого таза
. Собственная лаборатория позволяет проводить все необходимые лабораторные исследования качественно и быстро. Результаты анализов
пациент может увидеть в своём личном кабинете
на нашем сайте. При необходимости проводится хирургическое лечение(операции на придатках матки, удаление доброкачественных новообразований и др.). Операции выполняются в высокотехнологических подразделениях компании – Госпитальном центре и Хирургическом стационаре.
Что лечит врач-гинеколог
Гинеколог – это специалист в области женского репродуктивного здоровья. Качество жизни каждой женщины в значительной степени зависит от состояния здоровья её половой сферы. Задачей врача-гинеколога является предупреждение развития патологий, лечение возникших заболеваний, восстановление репродуктивной функции (в случае бесплодия).
Плановые и профилактические визиты к врачу
Плановое и профилактическое наблюдение у гинеколога
Поскольку многие заболевания женской половой сферы на ранних стадиях протекают бессимптомно, врачи записываться на прием к врачу-гинекологу, не дожидаясь появления жалоб. Наблюдаясь у хорошего специалиста, Вы можете избавить себя от многих проблем.
Свои трудности приносит половое созревание . В этот период девочке-подростку может понадобиться консультация детского гинеколога.
Вступление в половую жизнь приносит новые риски: возрастает вероятность заболеваний, передающихся половым путём; немалую угрозу для здоровья составляет легкомысленное отношение к контрацепции.
При планировании беременности крайне желательно пройти качественное обследование и устранить возможные угрозы для нормального вынашивания ребёнка.
С началом самой беременности женщина находится под особой врачебной опекой. Вы можете остановить свой выбор на программе ведения беременности «Доверие», которую предлагает АО «Семейный доктор». В программу включены все необходимые анализы и исследования. Подключить программу «Доверие» можно, начиная с любого триместра.
Женщинам в возрасте старше 35 лет нужен ежегодный прием гинеколога. Возрастные изменения являются благоприятным фактором для развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и таких опасных как рак половых органов. Наблюдение у гинеколога позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях и начать их своевременное лечение.
В период климакса врач поможет устранить наиболее неприятные проявления климактерического синдрома и восстановить качество жизни.
Обращение в острых случаях
Когда нужен прием гинеколога
Запись к гинекологу необходима в случае проявления симптомов, указывающих на заболевания половых органов. Такими симптомами могут быть боли в нижней части живота, особенно связанные с месячными или половой жизнью, нарушения менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании или половом акте, нетипичные выделения из половых органов и кровотечения.
Уверенность в себе и качество сексуальной жизни женщины напрямую зависят от функционального и эстетического состояния ее половых органов. Если пациентка ощущает дискомфорт, связанный с эстетикой вульвы, не получает сексуального удовлетворения, комплектует в связи с изменениями после родов, травм и операций, квалифицированную помощь окажет хирург-гинеколог.
Прием этого специалиста – обязательный этап перед проведением интимной пластики.
Кто такой хирург-гинеколог?
Хирург-гинеколог – это специалист высшей врачебной квалификации, занимающийся хирургическим лечением заболеваний женской половой сферы. Этот доктор проводит операции любой сложности, в том числе открытые и лапароскопические хирургические вмешательства.
Именно этот специалист решает вопросы эстетической и функциональной коррекции женских половых органов, проводит операции интимной пластики.
Когда нужно записаться на прием к хирургу-гинекологу
- Врожденные аномалии развития наружных половых органов;
- Неудовлетворенность размерами и формой больших или малых половых губ, формой, размером, расположением клитора и его капюшона.
- Ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья;
- Боль во время секса, физической активности, занятий спортом;
- Сращения и спайки (синехии) малых половых губ;
- Разрывы, изменение размеров влагалища после родов, механических повреждений;
- Формирование неэстетичных рубцов на вульве после проведенных ранее хирургических вмешательств;
- Сухость влагалища, снижение сексуальной чувствительности.
- Желание восстановить или наоборот, убрать девственную плеву.
- Наличие кист в половых путях, требующих удаления.
- Имеющиеся образования в половых органах, требующие взятия анализов на клеточный анализ (биопсию).
- Наличие на половых органах , бородавчатых наростов (), кист, мешающих родинок.
- Обнаружение во время (исследования влагалища и шейки) псевдоэрозий (эктопий), выворота слизистой (эктропиона), предраковых состояний - и .
- Различные поражения вульвы, требующие хирургического вмешательства.
- Хирургическое лечение недержания мочи.
Преимущества лечения у хирурга-гинеколога Университетской клиники
В медцентре применяются современные оперативные технологии, позволяющие достигать положительных результатов даже в запущенных случаях.
Наличие современного диагностического оборудования, позволяющего проводить максимально точную предоперационную диагностику.
Использование передовых техник – лазера, радионожа, восстановление после которых проходит гораздо быстрее и легче по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Возможность прооперироваться у хирурга-гинеколог а , имеющего большую практику и оперирующего самых сложных пациенток.
Применение современных средств для общей и местной анестезии, при использовании которых женщины не чувствуют боли и дискомфорта во время операции.
Делается упор на передовые оперативные методы, не оставляющие рубцов и других выраженных изменений на половых органах. Поэтому проведенные вмешательства не оказывают отрицательного влияния на последующую беременность и роды и интимную жизнь.
Стоимость услуг хирурга-гинеколога в Университетской клинике
| Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1500 руб. |
| Прием врача хирурга-гинеколога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования) | 1000 руб. |
| Хирургическая дефлорация (местная анестезия) | 8500 руб. |
| Хирургическая дефлорация (общая анестезия) | 10500 руб. |
| Гименопластика (трехслойная, включая анестезию или наркоз) | 18500 руб. |
| Гименопластика (кратковременная, включая анестезию или наркоз) | 10500 руб. |
| Марсупиализация, удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз | 18500 руб. |
| Хирургическая коррекция недержания мочи | 26500 руб. |
| Лабиопластика при различных формах аномалий развития (включено анестезиологическое пособие, нахождение в послеоперационной палате) | от 38000 руб. |
Как проходит первичный прием хирурга-гинеколога
Во время консультации хирург-гинеколог спрашивает пациентку о причинах обращения. Дальше врач переходит к осмотру на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист проводит пальпацию половых органов, визуально осматривает вульву, выявляет дефекты и эстетические недостатки, берет мазок для проведения лабораторного анализа.
По результатам приема гинеколог назначает :
- Общие анализы крови и мочи. Врач также может назначить биохимическое исследование на основные кровяные показатели. Это позволяет собрать сведения о состоянии здоровья пациентки и не допустить осложнений во время операции.
- Исследование крови на группу, резус-фактор и показатели свертываемости.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты .
- Мазки из половых путей на инфекции ЗППП . Наиболее эффективна ПЦР-реакция, выявляющая сразу все патогенные микроорганизмы, даже не дающие клинических симптомов.
- УЗИ малого таза , показывающее состояние репродуктивных органов.
Перед некоторыми вмешательствами назначается - взятие кусочка ткани на анализ. Эта процедура позволяет выявить рак, при котором нужны более серьезные вмешательства, чем при обычном заболевании.
Какие операции проводит хирург гинеколог
Оперативные вмешательства по коррекции эстетики вульвы и восстановлении нормальной сексуальной жизни женщины. Специалист этого профиля выполняет различные вмешательства.
- Пластику половых губ (лабиопластика) . Изменение формы и размера больших или малых половых губ может проводиться двумя способами. Если требуется увеличение объема, пластический хирург гинеколог вводит под кожу специальный гель на основе гиалуроновой кислоты. Если же цель лабиопластики уменьшение половых губ, хирург проводит иссечение лишних тканей.
- Пластику влагалища (вагинопластика) . Чаще всего эта операция проводится женщинам после родов. Естественное рождение ребенка сопровождается растяжением стенок влагалища. В норме мышечная ткань влагалища восстанавливается, однако у некоторых пациенток наблюдается стойкое растяжение. В этом случае вагинопластика направлена на сужение влагалища и восстановление его первичной формы. Иногда эта операция проводится, напротив, для расширения входа во влагалище, если после операции или травмы в этой области сформировались рубцы.
- Пластику клитора. У некоторых женщин изменены размеры клитора, слишком развит капюшон, прикрывающий клитор или наблюдается смещение его положения. В этом случае пациентка испытывает проблемы с достижением оргазма во время интимной близости. Цель операции - восстановить чувствительность тканей клитора.
- Гименопластику. Это оперативное вмешательство направлено на восстановление целостности девственной плевы. В арсенале хирурга гинеколога центра несколько методов проведения гименопластики. Если восстановить девственность необходимо навсегда, плеву воссоздают из слизистой оболочки преддверия влагалища. Вторая методика направлена на сшивание остатков плевы специальными нитями, которые рассасываются самостоятельно через 1-2 недели после операции.
- Пластику лобка . Коррекция необходима при избытке или недостаточности жировой ткани в области лобкового треугольника. Если жировая ткань лишняя, ее иссекают. Если наблюдается ее дефицит, Жировые клетки переносят их области живота или ягодиц.
- и различных заболеваний шейки матки . После таких вмешательств заживление проходит достаточно быстро без постоянных визитов в клинику. Лечение не снижает эластичности тканей, поэтому подходит для женщин репродуктивного возраста ещё желающих иметь потомство.
- Удаление кист бартолиновых желез , расположенных в преддверии влагалища. В Университетской клинике применяются современные методы лечения этого заболевания - марсулинизация и фискализация, позволяющие сохранить железу,необходимую для охлаждения входа во влагалище.
- Лечение дисплазии методом конизации – удаления конусообразного участка измененных тканей. В Университетской клинике для этих целей используются радионож и лазер, заживление после которых происходит очень быстро. Удалённые ткани отдаются на биопсию для исследования на рак и предраковые состояния.
- Недержание мочи. Оперирующий врач гинеколог лечит недержание мочи, часто возникающее у женщин молодого возраста. В наши дни это состояние хорошо поддается хирургической коррекции.
- Выскабливание шейки матки , применяемое при маточных кровотечениях, послеабортных осложнениях, в процессе подготовки к ЭКО. После процедуры воспаленный, разросшийся, покрытый полипами внутренний слой заменяется новым – чистым и однородным. Метод применяется при подготовке к беременности при различных маточных патологиях.
- Гистероскопия. О бследование внутренней поверхности матки с удалением обнаруженных полипов, спаек, перегородок и других патологических участков.
Работающий в Университетской клинике А.В. - один из лучших специалистов СПБ, сочетающий практическую деятельность с научно-преподавательской. Это позволяет врачу всегда быть в курсе передовых методов оперативной гинекологии, оказывая помощь пациенткам на высшем уровне.
После проведенных операций женщина становится здоровой и прекрасной везде.