Основные факторы риска при развитии онкологических заболеваний. Факторы риска онкологических заболеваний

Рак является не самостоятельным заболеванием, а скорее целым комплексом связанных заболеваний различных видов клеток организма. Рак имеет место тогда, когда обычно нормально растущие клетки переходят к неконтролируемому росту и продолжают делиться без остановки. С научной точки зрения, на молекулярном уровне происходят мутации отдельных генов, приводящие к возникновению рака, но при этом невозможно предсказать, когда и в каком месте может развиться рак. Генетическая предрасположенность, образ жизни, а также защитные факторы и факторы риска - все это играет свою роль в развитии рака. Читайте статью далее, чтобы узнать, каким образом можно снизить риск возникновения рака.

Шаги

Снижение факторов риска

Откажитесь от использования табачной продукции. Курение - основной фактор риска в развитии рака легких. В целом же табачные продукты также создают риск развития рака ротовой полости, горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки, яичников и толстой кишки. Отказ от сигарет и иных табачных продуктов бывает трудным шагом, но с хорошим планом, наличием группы поддержки и определенного упорства он вполне достижим. В России при поддержке Министерства здравоохранения РФ создан бесплатный информационный сервис “Бросаем курить” , позволяющий получить необходимую поддержку желающим бросить курить через рассылку СМС-сообщений, онлайн-лекции, вебинары и так далее.

Примите решение бросить курить и составьте план действий. Многим людям помогает письменное перечисление причин, по которым они хотят отказаться от курения.
Установите дату в будущем, к которой вы должны бросить курить. Подготовьтесь к этому моменту и твердо следуйте составленному плану.
Начните постепенно снижать использование табачных продуктов по мере приближения к поставленной дате полного отказа от них.
Заручитесь поддержкой. Сообщите родственникам и друзьям о своем решении отказаться от курения. Предупредите их, что в последующие несколько недель вам будет немного не по себе, но дайте им понять, что вы приняли твердое решение!
Займите себя физической нагрузкой и теми видами деятельности, которые никак не связаны с курением.

Поддерживайте здоровый вес организма. Ожирением считается значение индекса массы тела (ИМТ) выше 30 при возрасте старше 20 лет. Ожирение создает повышенный риск для возникновения многих видов рака, включая рак поджелудочной железы, почек, щитовидной железы и желчного пузыря. Чтобы поддерживать здоровый вес, воспользуйтесь нижеуказанными советами:
- регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
- ешьте здоровую пищу;
- избегайте продуктов, которые вы обычно переедаете;
- регулярно взвешивайтесь, чтобы следить за собственным прогрессом;
- проконсультируйтесь с профессиональным диетологом, чтобы получить дополнительные советы и помощь в составлении плана похудения.
Избегайте интенсивного солнечного света. Солнечные ожоги приводят стойкому повреждению кожных покровов. Дети, которые в детстве хотя бы раз получали солнечный ожог, подвержены удвоенному риску развития меланомы (одного из видов рака кожи) по сравнению с детьми, которые никогда не обгорали на солнце. Воздействие интенсивного солнечного света можно снизить, используя одежду с длинным рукавом, брюки, шляпу и солнцезащитные средства. На портале “Здоровая Россия” приведены специальные рекомендации по защите от негативного воздействия солнечного света.
- Старайтесь держаться в тени и сведите к минимуму время, проводимое на самом интенсивном солнце (обычно в промежутке между 10:00 и 16:00).
- Прикрывайтесь свободной одеждой (желательно из ткани с ультрафиолетовым фильтром).
- Носите широкополые шляпы и солнечные очки, чтобы заблокировать ультрафиолетовое излучение.
- Пользуйтесь солнцезащитным средством (минимум со значением SPF 30), когда собираетесь проводить длительное время на солнце. Желательно наносить солнцезащитное средство примерно за 30 минут до выхода на улицу, а затем обновлять его каждые два часа.
- Не пользуйтесь услугами соляриев.
Употребляйте алкоголь умеренно . Алкоголь расщепляется телом до уксусного альдегида, который является потенциальным канцерогеном (веществом, вызывающим рак), способным повредить ДНК. Алкоголь в сочетании с курением создают более высокий риск развития рака, чем оба этих фактора по отдельности. Американское общество борьбы с раковыми заболеваниями рекомендует мужчинам не употреблять более двух стандартных порций алкогольных напитков в день, а женщинам - более одной.
- Стандартной порцией считается 0,35 л пива, 150 мл вина или 45 мл крепкого алкоголя.
Избегайте влияния доказанно опасных канцерогенов. Если вы работаете в лаборатории, на фабрике и даже в офисе, вероятно, вы периодически вступаете в контакт с потенциально опасными и известными канцерогенами. В России действует регулярно обновляемый СанПиН 1.2.2353-08 “Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности”, в котором приведены списки опасных канцерогенов. Также свои списки канцерогенов ведет Международное агентство по изучению рака , действующее под эгидой Всемирной организации здравоохранения. При этом российские санитарные правила (СанПиН 1.2.2353-08) составляются на основе отечественных и зарубежных научных данных, материалов Международного агентства по изучению рака (МАИР) и Всемирной организации здравоохранения.
- Соблюдайте все правила техники безопасности на рабочем месте в части использования защитных средств, включая маски, респираторы, перчатки, защитные очки и халаты.
- Внимательно читайте информацию на этикетках хозяйственных чистящих средств, гербицидов и пестицидов. Соблюдайте приведенные там указания о мерах безопасносности и используйте соответствующие защитные средства.
Избегайте неоправданного риска, в том числе незащищенного секса. Некоторые вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Инфицирование отдельными вирусами создает повышенный риск возникновения рака. Например, вирусы гепатита B и C повышают риск развития рака печени. А вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует и убивает клетки иммунной системы. Ослабление иммунной системы повышает риск развития многих видов рака, включая такой вид рака кожи, как саркома Капоши.

Повышение влияния защитных факторов
1. Ешьте здоровую пищу. Эксперты Великобритании полагают, что здоровое питание может предотвратить до 10 % всех случаев рака. При этом установлено, что употребление в большем количестве фруктов и овощей снижает риск рака ротовой полости, пищевода, желудка, легких и гортани. Чрезмерное употребление красного мяса (говядины, свинины и баранины) и продуктов из него (салями, бекона, сосисок) также связано с повышенным риском развития рака. У людей, употребляющих больше клетчатки, снижается риск развития рака кишечника.
  
  Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. По данным исследований, у женщин, занимающихся пять дней в неделю физической нагрузкой по тридцать минут в день (в общей сложности по 150 минут в неделю) риск развития рака груди снижается на 15–20 %. Также целый ряд исследований показал снижение риска развития рака толстой кишки при увеличении физической активности. Кроме того, физическая активность снижает риск развития рака легких и рака эндометрия.
2. Пройдите вакцинацию. Отдельные виды инфекций и вирусов повышают риск развития некоторых видов рака. Например, вирус гепатита B (HBV) увеличивает риск рака печени. Отдельные штаммы вирусов папилломы человека (HPV) повышают риск развития рака шейки матки, рака заднего прохода, вагинального рака и рака наружных половых органов. Существуют специальные вакцины, которые эффективно противодействуют указанным вирусам. Следует обратить внимание, что вакцины от вирусов гепатита и папилломы сами по себе не являются вакцинами от рака. Вакцины от рака предназначены для того, чтобы стимулировать организм атаковать раковые клетки в случае их появления. В настоящее время исследователи продолжают работать над разработкой вакцин от рака, многие из которых уже проходят клинические испытания.
  - Проконсультируйтесь с врачом, какую вакцинацию рекомендуется пройти вам и вашим детям.
3. Высыпайтесь . Существуют отдельные свидетельства в пользу того, что нарушение циркадных ритмов повышает риск развития рака. Согласно одному исследованию, у женщин, которые работают по нерегулярному сменному графику, на 3 0% повышается риск развития рака груди по сравнению с теми, кто работает по более регулярному графику. Сменная работа также создает риск развития рака простаты у мужчин. Недостаточное количество ночного сна создает риск развития ожирения, которое в свою очередь относится к факторам риска для развития рака. Ниже приведены советы экспертов по обеспечению более качественного ночного сна.
  - Установите для себя режим сна и бодрствования . Отправляйтесь спать и вставайте ежедневно в одно и то же время.
  - Надлежащим образом готовьтесь ко сну. Ежедневно используйте одинаковые подготовительные процедуры для отхода ко сну, чтобы настроиться на нормальный сон.
  - Обеспечьте комфортную атмосферу для сна. Для большинства людей это подразумевает прохладную температуру и темноту в комнате, а также отсутствие громкого шума.
  - Избегайте употребления отдельных видов пищи и напитков перед сном. Кофеин способен поддерживать вашу бодрость в течение нескольких часов после его употребления. Алкоголь изначально может содействовать появлению сонливости, но при этом склонен делать беспокойным последующий сон. Переедание перед сном приводит к дискомфорту и создает потребность в посещении туалета посреди ночи.
  - Днем допустимо немного вздремнуть, но не более 30 минут. Слишком длительный дневной сон не лучшим образом сказывается на возможности заснуть вечером и самом качестве ночного сна.
  - Ежедневно поддерживайте физическую активность, но не делайте этого непосредственно перед сном.
  - Изучите здоровые способы избавления от стресса . Переживания о состоянии финансов, взаимоотношений и рабочих дел могут не дать вам уснуть ночью.

Опасные сбои при делении клеток происходят каждую секунду, однако в здоровом организме измененные клетки ждет немедленная гибель.

Рак возникает, когда мутированные клетки не уничтожаются иммунной системой, а продолжают делиться, но уже по собственной патологической программе.

Вероятность такого исхода резко возрастает при наличии факторов риска, благоприятствующих развитию болезни.

Плохая экологическая обстановка

Загрязненная среда обитания вносит свой вклад в рост количества онкологических заболеваний. Промышленные выбросы в атмосферу насыщают воздух множеством токсичных веществ, способных послужить спусковым крючком для развития рака. Не лучше обстоят дела с состоянием воды и почв. В зоне риска находятся жители больших городов, особенно те, кто проживает поблизости от заводов, теплоэлектростанций и крупных автомагистралей.

Курение

Эта вредная привычка тесно связана с развитием рака. Никотин и многочисленные вещества, содержащиеся в табачном дыме, отравляют организм и провоцируют возникновение злокачественных опухолей , ротовой полости, и многих других органов.

Риск тем выше, чем раньше человек пристрастился к курению, и чем больше сигарет он выкуривает в день. Курящие заболевают раком полости рта в 2-3 раза чаще по сравнению с некурящими и в 10 раз чаще при выкуривании более 1 пачки ежедневно. Регулярное пассивное курение также повышает шансы столкнуться со страшным диагнозом – на целых 30%.

Злоупотребление алкоголем

Бытовое пьянство вызывает цирроз печени, а это может привести к . Однако любители выпить рискуют столкнуться не только с опухолью данной локализации. Токсины, образующиеся в организме после распада этилового спирта, провоцируют опасные мутации, способствующие возникновению новообразований в мочевом пузыре, и других органах.

Неправильное питание

Избыток в рационе тяжелой жирной пищи, полуфабрикатов и копченостей становится главным провоцирующим фактором для возникновения 35% онкологических патологий желудка, толстой кишки и . Особенно опасны сильно прожаренные с черно-коричневой корочкой, где скапливается множество канцерогенов, синтетические жиры, продукты с большим количеством искусственных пищевых добавок и консервантов.

Избыточный вес

Ожирение – ведущий фактор риска для 13 разновидностей рака, включая рак молочной железы, и . В жировой ткани синтезируются женские половые гормоны – эстрогены, чей переизбыток в организме вызывает образование гормонозависимых опухолей.

Жировые отложения в области живота вызывают изменение состава кишечной микрофлоры, что приводит к хроническим воспалительным процессам в пищеварительной системе. А от повреждения слизистой желудка и кишечника – короткое расстояние до .

К другим опасным изменениям органов при ожирении относятся жировая дистрофия печени, холестериновые камни в желчном пузыре, увеличение в размерах щитовидной железы. Все эти патологии повышают риск развития рака.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность на порядок увеличивает риск злокачественных опухолей легких у мужчин и молочной железы у женщин. Гиподинамия способствует набору массы тела, нарушению обмена веществ и перистальтики кишечника, ослаблению иммунитета, что провоцирует канцерогенез.

Преклонный возраст

Чем дольше живет человек, тем выше его шансы столкнуться с раком всех форм. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются у людей старше 60 лет, поэтому в преклонном возрасте важно регулярно проводить раннюю диагностику.

Некоторые хронические инфекции

Причиной около 15% случаев рака становятся канцерогенные инфекции: вирусы папилломы человека, гепатита В и С, Эпштейна-Барра, а также вид патогенных бактерий Хеликобактер пилори.

Так, вирус папилломы человека увеличивает риск рака шейки матки. Эта инфекция передается половым путем.

Заражение вирусами гепатита В и С, если заболевание перешло в хроническую форму, может спровоцировать сначала цирроз, а после - рак печени. Вирус гепатита В передается при незащищенных половых контактах, вирус гепатита С – через кровь.

Вирус Эпштейна-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз, способный перейти в лимфому головного мозга. Опасность столкнуться с этим грозным осложнением реальна при наличии заболеваний, резко снижающих иммунитет.

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори, возбудитель хеликобактериоза, вызывает гастриты и другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В свою очередь, стойкое повреждение слизистых оболочек желудка может привести к неконтролируемому разрастанию тканей и развитию рака.

Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение

Радиационное излучение – чрезвычайно мощный мутаген, способный повреждать клетки на молекулярном уровне. Отсюда вывод: проходить рентгеновские исследования и другие медицинские процедуры, связанные с ионизирующим излучением, следует только при наличии серьезных показаний.

Канцерогенными свойствами обладает и ультрафиолетовое излучение. У любителей экстремального загара чаще, по сравнению с теми, кто избегает соляриев и ограничивает пребывание на солнце, развиваются разные виды рака кожи: , . Наибольшей опасности подвержены блондины и рыжеволосые люди со склонностью к появлению веснушек.

Вредные производственные факторы

Работа на многих производствах связана с длительным воздействием химических канцерогенов, способных спровоцировать развитие рака. В зоне риска находятся работники химических и нефтехимических предприятий, маляры, топливозаправщики, битумщики и представители ряда других профессий.

Из неорганических соединений с точки зрения канцерогенеза наибольшую опасность представляют полициклические и гетероциклические ароматические углеводороды, химические красители, нитрозосоединения, эпоксиды, асбест, мышьяк, соединения хрома и ряд других. Также существует множество канцерогенных веществ органического происхождения – к ним, в частности, относятся сажа, технические масла, парафины, бензол, афлатоксины.

К производственным предпосылкам развития рака также может относиться воздействие физических факторов – ионизирующего и ультрафиолетового излучения, о которых говорилось ранее. В этих случаях под удар попадают сотрудники рентгенологических кабинетов и физиотерапевтических кабинетов, электросварщики, металлурги.

К типичным профессиональным опухолям относятся злокачественные новообразования легких, кожи, мочевого пузыря. Реже встречается рак пищевода, гортани, саркома печени.

Неблагоприятная наследственность

Наличие в семейном анамнезе случаев онкологических заболеваний повышает вероятность заболеть раком. Приведем пример с раком молочной железы: если этот диагноз ставился родственникам по линии отца, то риск возникновения опухоли у его дочери возрастает в 2-3 раза, а при заболевании по материнской линии – в 12 раз.

Составляющие риска развития рака

Риски развития рака , как правило, делятся на две категории: абсолютный и относительный.

Абсолютный риск:

Отражает фактическую цифру и вероятность в течение определенного периода времени. Например, в течение года, ближайших пяти лет, по возрасту (к 50 или 70 годам) или в ходе всей жизни.

Один из подвидов абсолютного риска представляет риск на протяжении всей жизни. Например, риск развития рака простаты составляет 16 процентов, то есть 84 из каждых 100 мужчин не будут иметь этой болезни.

Пожизненный риск представлен возможностью развития онкозаболевания на каком-то определенном промежутке времени (1 год, 5 лет и т.д.) в связи с воздействием негативных обстоятельств. Например, пожизненный риск развития рака толстой и прямой кишки у женщин становит чуть менее 5 процентов. Но в возрасте до 40 лет риск составляет 0,08 процента.

Относительный риск:

Дает сношение или сравнение, а не абсолютное значение. Это показывает силу связи между фактором риска и конкретным типом рака путем сравнения количества онкозаболеваний в группе людей с повышенной возможностью заболеть и в группе с низкой вероятностью.

Относительный риск выражается так: риски развития рака легких у мужчин, которые курят, в 23 раза выше, чем риск для людей, которые не курят.

Факторы риска развития рака

Ученые изучают условия, которые провоцируют развитие рака. Все, что снижает вероятность возникновения онкозаболевания, называется защитными факторами.

Условия, что увеличивают риски развития рака:

Курение табака тесно связано со многими видами онкозаболеваний, такими как рак пищевода, легких, поджелудочной железы, желудка, а также острый миелобластный лейкоз.
Возраст человека. Изменения, которые делают клетку злокачественной, занимают много времени на развитие. Мутирование генов происходит случайно или вследствие повреждения клетки канцерогенами. Чем дольше мы живем, тем больше времени для формирования генетических ошибок.
Вирусы, инфекции и бактерии, что влияют на функционирование иммунной системы.
Поведенческие факторы (способ питания, повышенная масса тела, низкая физическая активность). Употребление большого количества красного мяса, алкоголя и недостаточный суточный уровень свежих фруктов и овощей способствуют росту злокачественных новообразований.

Исследования показывают сильную связь между физической активностью и снижением риска развития колоректалтного рака, а также злокачественных образований молочной железы и эндометрия.

Ожирение связано с повышенным риском возникновения постменопаузного рака молочной железы, пищевода, почек, поджелудочной железы и др.

Воздействие окружающей среды. Выбросы отходов производства, химических веществ, повышенная радиация воздуха, загрязнение почвы и воды оказывают негативное воздействие на гены клеток и склонны вызывать онкологические заболевания.

Человек сам способен снизить риск злокачественных процессов путем соблюдения следующих правил:

Следить за физической формой, заниматься каким-либо видом спорта или чаще гулять на свежем воздухе.
Избегать воздействия химических канцерогенов, в частности вдыхания табачного дыма или курения, использования асбеста, бензола или формальдегида.
Употреблять продукты, богаты витаминами, минералами и антиоксидантами (фрукты, овощи, пищевые добавки). Они способны защитить клетки организма от повреждения их химическими веществами. Каждый должен есть, по крайней мере, пять порций фруктов и овощей в день.
Избегать очень жирной или пережаренной пищи и многоразового использования масла для приготовления блюд.
Пытаться не пребывать слишком длительное время под открытым солнцем или в солярии. Ультрафиолетовое излучение является радиационным канцерогеном и способно повысить риск лейкемии и .
Своевременно проходить профилактические медицинские обследования, сдавать все нужные анализы.
Избегать бактериальных инфекций и их возбудителей, склонных вызывать воспаления и ослаблять иммунитет.
Сделать прививки, способные защитить от некоторых вирусов и инфекций, увеличивающих риски развития рака .
Особое внимание уделять приготовлению пищи, избегая длительного использования открытого пламени и высоких температур. При этом способе происходит высвобождение гетероциклических аминов и полициклических углеводородов ‒ химических веществ, провоцирующих онкозаболевания.
Предпринимать комплексные профилактические меры для предотвращения раковых заболеваний.

Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу факторов, запускающих злокачественный процесс и механизму его возникновения, но в основе патогенеза рака всегда лежит повреждение генома клетки.

При повторном воздействии канцерогенов, эти клетки приобретают новые особенности: нарушается их дифференцировка (специализация), они начинают бесконтрольно делиться, утрачивают свой антигенный состав и функции.

В результате формируется новообразование, которое внедряется в окружающие ткани и в них разрастается, а атипичные клетки с лимфо- и кровотоком распространяются по всему организму, где образуют новые злокачественные очаги (метастазы).

Какие еще распространенные причины возникновения опухолей выделяют врачи?

К другим причинам появления опухолевых заболеваний относятся:

генетическая предрасположенность;
нарушенная экология;
продолжительная инсоляция;
неправильное питание.

Прямая передача онкозаболевания от больного человека к здоровому невозможна за исключением трансплантации органов, включая переливание крови. Научно подтверждено, что в 10% злокачественная болезнь передается по наследству (подтверждением является так называемый «семейный рак» молочной железы по материнской линии).

Постоянное отравление окружающей среды, которое происходит в результате развития промышленности и сельского хозяйства приводит к нарушению экологии, накоплению в природе различных канцерогенов, что увеличивает заболеваемость раком.

Продолжительная и регулярная инсоляция также повышает риск возникновения рака кожи в несколько раз, особенно у людей, любящих посещать солярий. Одной из причин возникновения новообразований является любовь к различным вредным продуктам (фаст-фуд, чипсы, копчености, мясные и рыбные полуфабрикаты, жареные блюда).

Виды онкологических заболеваний

Все онкологические болезни разделяются на 2 большие группы в зависимости от гистологического строения новообразования.

Доброкачественные образования . Данная группа отличается медленным ростом, опухоль окружена собственной капсулой или оболочкой, не прорастает в рядом находящиеся органы и лимфоузлы и не является причиной гибели больного.
Злокачественные образования. Отличаются очень быстрым ростом, отсутствием собственной капсулы, прорастанием в ближние ткани и органы, метастазированием в близлежащие и отдаленные лимфоузлы, в конечном результате приводят к летальному исходу.

По международной классификации опухоли злокачественного характера систематизируют по системе TNM, где в переводе с латыни tumor означает опухоль, nodulus – поражение лимфоузлов, а metastasis – формирование метастазов.

Распространение основного очага новообразования:

Т0 – носит название карциномы «in situ» (рак на месте), то есть процесс находится в базальном слое эпителия;
Т1 -4 – глубина прорастания первичного очага, зависит от конкретного органа;
Т x – временная характеристика, обнаружены метастазы, но не диагностирован первичный очаг.

Распространение опухоли в лимфоузлы:

Nx – поражены или нет регионарные лимфоузлы – неизвестно;

N0 – не диагностировано поражение лимфоузлов;
N1 – установлено поражение ближних лимфоузлов.

Метастазирование из главного очага:

Мх – определение дальних метастазов не выполнялось;
М0 – отсутствие дальних метастазов при обследовании;
М1 – имеют место отдаленные метастазы.

Которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это

Которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

Первый - T (лат. Tumor — опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0 ), до самых больших (T4 ).
Второй компонент - N (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
Третий — M (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a».

— Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

— Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

— Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

— Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

— Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

— Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует

Её называют

Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
G1 - высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
G2 - умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
G3 - низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
G4 - недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

Принцип очень простой —

В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль».

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Гистологическая классификация стадий рака

Онкологический процесс в своем развитии/росте проходит 4 стадии.

Стадия I . Узел крупный, но метастазы и поражение лимфоузлов отсутствуют. Прогноз благоприятный при рано начатой терапии.
Стадия II. Опухоль разрастается и поражает ближние лимфоузлы. Прогноз зависит от гистологического строения образования и его месторасположения.
Стадия III. Новообразование разрастается в близлежащие органы или ткани, с разрастанием метастазов в регионарных лимфоузлах. Прогноз сомнительный, применяется только паллиативное лечение для улучшения качества жизни.
Стадия IV. Новообразование значительно увеличивается в размерах, метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах. Прогноз неблагоприятный.

Её называют

В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.

Традиционно

Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните — степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

Основные факторы риска развития рака.

Риски развития рака, как правило, делятся на две категории: абсолютный и относительный.

Отражает фактическую цифру и вероятность развития рака в течение определенного периода времени. Например, в течение года, ближайших пяти лет, по возрасту (к 50 или 70 годам) или в ходе всей жизни.