Септопластика виды операций. Септопластика, исправление носовой перегородки (коррекция). Перед операцией необходимо пройти ряд обследований

Ваш нос должен дышать свободно

Часто искривленная перегородка становится сюрпризом для многих людей. Они категорически отрицают любые травмы в прошлом и не представляют, откуда появился данный дефект. Искривление может появиться в результате родовой травмы, неправильного развития черепа и пр. Хрящ носовой перегородки окружен костной тканью, и может опережать ее в росте, поэтому в процессе могут формироваться различные изгибы или неровности.

Часто пациенты скептически относятся к рекомендациям врача провести хирургическую коррекцию. Многие утверждают, что дышат нормально, но в ходе беседы выясняется, что затруднения все-таки бывают, и не совсем безобидные. Таким способом, люди храпят во сне, дышат открытым ртом, не ощущают запахи. После удачной операции пациент открывает для себя то, что не чувствовал раньше. Например, он никогда не знал, какой тонкий аромат у роз или запах воздуха после дождя.

Делать или не делать септопластику?

Статистика говорит, что пик выявления патологии перегородки носа приходится на 13-14 -ти летний возраст , когда интенсивно растет организм. В дальнейшем это приводит к развитию различных заболеваний дыхательной системы, поэтому пластика носовой перегородки является принципиальным и решающим шагом.

Довольно много пациентов солидной возрастной группы (после 60 лет) обращаются с жалобами на плохой нюх. Эластичность легочной ткани в этом периоде снижается, и жизненная емкость легких уменьшается, поэтому дыхание носом становится более затруднительным. Однако оперировать таких пациентов опасно, поскольку применяемый наркоз и сама септопластика может неблагоприятно сказаться на состоянии, особенно при сопутствующих соматических болезнях.

Есть мнение, что проводить операцию нельзя детям ранее, чем у них полностью сформируется скелет. Но при отсутствии полноценного носового дыхания у ребенка проходят неправильные психические и физические процессы, от которых зависит и формирование лицевой части. Поэтому пластика может выполняться детям с 6-летнего возраста , пока строение перегородки еще полностью не закончено.

Искривление перегородки носа - в чем она проявляется?

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то вероятно вам необходима септопластика.

Затруднение дыхания через нос. Пациенты могут отмечать, как полное, так и умеренное нарушение функции. При искривлении перегородки в одностороннем порядке дыхание будет нарушаться с соответствующей стороны.
Хронические воспалительные процессы (гаймориты, этмоидиты, фронтиты и пр.). Мешать вентиляции околоносовых пазух могут искривленные участки перегородки, тогда создаются все условия для вспышки синусита и перехода процесса в хроническую стадию.
Храп, вследствие нарушения дыхания носом.
Деформация наружного носа.
Повторяющиеся носовые кровотечения. Могут возникать после травм слизистой оболочки (при чрезмерном сморкании или механическом воздействии).
Ухудшение слуховой функции. При нарушении попадания воздуха через нос происходит ухудшение вентиляции среднего уха (барабанной полости). Специалисты называют такое состояние евстахиит.
Рецидивирующие респираторные заболевания. Часто болезни верхних дыхательных путей имеют затяжной характер и осложняются синуситом или отитом. В большинстве случаев из общего числа пациентов подавляющая часть имеют искривления перегородки носа. Также удается диагностировать и сопутствующие заболевания глотки, как следствие вдыхания ртом неочищенного и холодного воздуха на миндалины, слизистую оболочку гортани и глотки.

Причины искривления перегородки носа

Пластинка, которая разделает наш нос на две равноценные части, состоит из хрящевой и костной ткани. Казалось бы, эта перепонка должна быть идеально ровной. Но человеческое тело не может быть абсолютно симметричным, поэтому эта часть носа имеет свои изгибы, выросты и гребни. Нередко искривления появляются вследствие дефектов и травм носа. Результатом этого являются переломы, смещения хряща, формирование выступов, изменение формы.

Все причины патологии перегородки делятся на 3 группы: физиологические, травматические и компенсаторные.

К физиологической группе причин можно отнести:
1. Неравномерный рост черепа. В период интенсивного развития организма мозговая и лицевая части могут расти непропорционально. В этом случае размеры носовой полости также меняются, перегородке становится “тесно”, и она вынуждена изгибаться.
2. Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган хорошо развит у рептилий, а у людей он встречается в рудиментарном виде - скоплении позади обонятельной области нервных образований. В случае чрезмерного развития, может возникнуть дефицит пространства для нормального формирования перегородки.

Группой риска в отношении травм являются мальчики-подростки, которые часто подвергаются травмам черепа и лица . В результате механического воздействия возникает смещение носовых костей, которое приводит трещинам и искривлениям. После перелома перегородки носа ее сращение зачастую осуществляется неправильно.

Компенсаторные причины развития искривлений связаны с такими патологиями:
1. Гипертрофия носовых раковин. Чрезмерное разрастание одной из них может создавать давление на перегородку носа и способствовать ее смещению.
2. Опухоли и полипы носа. Различные новообразования могут разрастаться в одностороннем порядке и занимать одну из ноздрей. Дыхание при этом нарушается, а носовая перегородка изгибается, чтобы компенсировать этот недостаток.
3. Воспалительные процессы в носу. Хронические риниты, как правило, характерны заложенностью носа. Поэтому нередко адаптация происходит за счет перегородки.

Когда есть смысл делать септопластику?

Если искривление незначительное и не приносит большого дискомфорта, септопластику лучше не делать. Но в любом случае окончательное решение вы принимаете вместе с пластическим хирургом и оториноларингологом. Осмотр проводится видеоэндоскопической аппаратурой, а также при помощи специального инструментария безболезненно.

Диагностика искривленной перегородки

В диагностический комплекс входит: внешний осмотр, риноскопия, лабораторные и дополнительные исследования.
Внешний осмотр может о многом рассказать пластическому хирургу. Искривленность зачастую явно определяется невооруженным взглядом. Оценка также дается носовому дыханию обеих ноздрей.

Риноскопия - это осмотр полости носа с помощью специального инструмента. Процедура бывает передняя и задняя. Дополнительные исследования и лабораторные анализы для подготовки к пластике носовой перегородки пациент проходит по назначению врача.

В чем заключается операция септопластики?

Септопластика - это исправление носовой перегородки путем хирургического вмешательства с целью облегчения или возобновления носового дыхания. Ранее операция заключалась в удалении скривленного участка, но сегодня имеются методики, которые направлены на выпрямление перегородки и сохранение ее целостности. Удалению подлежат небольшие участки хряща, которые мешают правильному вертикальному положению перегородки. Эндоскопические методы позволяют провести септопластику качественней с отличным визуальным результатом.

Септопластика - особенности предоперационного периода

Каждая операция - это стресс для организма. Для нормального восстановления функции после вмешательства необходимо еще задолго до нее исключить нагрузки. Важно обсудить с врачом все моменты до операции и четко выполнять все предписания. Положительным аспектом является оптимистичное настроение и уверенность в успешном результате.

Если вы принимаете аспиринсодержащие препараты или курите, то эти вещества необходимо исключить из употребления, поскольку они замедляет процесс свертывания крови. Также следует сообщить о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и пр.). Лечение ими нужно отложить на 2-3 недели. Женщинам следует идти на операцию спустя 7-10 дней после менструации и не планировать септопластику накануне критических дней.

Кроме этого, вам необходимо пройти следующие исследования:
. Общий анализ крови и мочи
. Коагулограмма
. Определение группы крови и резус-фактора
. Проба на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ
. ЭКГ
. Консультация анестезиолога
. Дополнительные анализы (по показаниям)

Как проходит операция септопластики?

Восстановление носовой перегородки по Киллину предусматривает применение общего или комбинированного наркоза. Резекция означает полное (субтотальное) удаление хрящевой и костной ткани. Хирург использует долото, молоточек для удаления фрагментов и выкусыватели. После операции перегородка являет собой два сращенных слоя, состоящих из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Данное вмешательство имеет ряд недостатков, поэтому, как альтернатива, используется лазерная или эндоскопическая септопластика.

Эндоскопический метод операции осуществляется под общим обезболиванием эндоназально в течение 1 часа. Суть метода во введении в полость носа эндоскопа, диаметром трубки -2,7 - 4 мм, внутри которой встроена фиброволоконная оптика. Она позволяет хирургу визуализировать самые труднодоступные участки на мониторе и максимально щадяще провести операцию. В завершение вмешательства перегородка закрепляется в срединном положении сплинтами, а полость тампонируется.

Септопластика - послеоперационный период

В ранний послеоперационный период дыхание через нос отсутствует, поскольку полость закрыта тампонами для профилактики кровотечения. В связи с этим, может беспокоить головная боль, слабость, чувство распирания, отеки и сухость во рту. Срок извлечения тампонов разный и зависит от объема операции. Рекомендуется ограничить физическую активность, не употреблять горячие напитки и принимать ванну. Для облегчения состояния назначаются анальгетики и жаропонижающие.

Восстановление после септопластики

По возвращению домой пациент ощущает затруднение носового дыхания. После удаления тампонов запрещается сильно сморкаться, ковыряться в носу, чихать. К 5-6 дню раны заживают, начинают образовываться корки. Пациенту следует регулярно приходить на консультацию для осмотра. Врач очищает полость, удаляет остатки крови, смазывает оболочку лекарственными средствами. Полная нормализация дыхания наступает через 4-5 недель.

Причиной хронических респираторных заболеваний не всегда является слабый иммунитет или неблагоприятные климатические условия. Искривление носовой перегородки встречается как у детей, так и у взрослых, вследствие травм или врожденных патологий. Подобные деформации хрящевой и костной ткани негативно отражаются на качестве жизни, приводит к сухости носовой полости, простудным заболеваниям, храпу и головным болям. Восстановить носовую перегородку можно только хирургическим путем. Септопластика представляет собой операцию, во время которой удаляются деформированные хрящи, выравниваются искривленные участки. История хирургической коррекции началась еще в 18 веке, выполнялась с помощью сдавливания и смещения пальцами. Современная техника позволяет выполнить разрезы с внутренней стороны через ноздри, поэтому шрамов и рубцов не остается.

Показания к проведению

Проводится исключительно по медицинским показаниям, операция не меняет размер и форму носа, коррекция проводится исключительно носовой перегородки. Отоларингологи не рекомендуют выполнять до 21 года, до этого времени происходит формирование носа, поэтому исход операции сложно спрогнозировать, нос может стать кривым. Только после анатомического формирования возможно проведение, иначе потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Показания для назначения:

хронические отеки слизистой;
аллергический ринит;
шум сопровождающий процесс дыхания, храп;
частые головные боли;
склонность к респираторным заболеваниям;
насморк, синуситы;
регулярные носовые кровотечения.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани. Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде. Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются. При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца. Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения. Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.

Эндоскопическая - хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт. Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента. С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки. Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки. Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани. Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру. Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды. Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая - сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики. Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры. Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож. Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами. Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.

Ультразвуковая - надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери. При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

Подготовка

Прежде всего проводится диагностика, включающая осмотр, а также переднюю и заднюю риноскопию. Врач оценивает дыхание каждой ноздри отдельно, с помощью специального инструмента осматривает слизистую оболочку носа. Если есть показания для проведения септопластики назначается полное обследование для подготовки к операции.

Анализы, обследования:

общий анализ крови, мочи;
маркеры на ВИЧ, гепатит, сифилис;
коагулограмма;
рентген;
флюорография;
электрокардиограмма.

Также потребуется консультация терапевта и анестезиолога. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможно, потребуются дополнительные исследования.

Ограничения на этапе подготовки:

за 3 недели до операции следует исключить прием антибиотиков, гормональных средств, аспирина, противовоспалительных препаратов;
отказаться от курения, алкоголя, убрать из меню соленые, пряные, острые блюда, провоцирующие отечность;
вести щадящий образ жизни, за неделю отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок;
не назначается проведение непосредственно перед менструацией, а также в первую неделю после.

Ход операции

Проводить хирургическую коррекцию нужно в проверенных клиниках с безупречной репутацией. Сделать коррекцию перегородки можно в специализированных центрах, институтах или областной больнице в ЛОР отделении. Выбирая, где лучше, важно обратить внимание на квалификацию, опыт врача.

При септопластике может использоваться местный, общий, а также смешанный тип наркоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий. Оговаривается анестезия до проведения, существенно влияет на этап подготовки.

Важный момент! Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда требуется коррекция костной ткани. Зачастую используется местная анестезия в сочетании с препаратами седативной группы.

Этапы проведения:

Пациента готовят к операции, вводится наркоз.
Проводится отслоение мягких тканей, разрезы выполняются на внутренней слизистой поверхности.
Удаление неправильно сформированной хрящевой ткани.
Выпрямление носовой перегородки путем смещения и резекции хрящей.
Извлечение фрагментов перегородки, восстановление формы, установка на исходном месте. Стал ли хрящевой участок, проверяется с помощью камеры.
Наложение швов на разрезы, фиксация тампонами, повязкой или гипсом.

Длительность зависит от сложности операции, врачу для восстановления перегородки может потребоваться от 30 минут до 4 часов.

Фото до и после

Послеоперационный период

Процесс реабилитации включает 3 этапа - послеоперационный, восстановительный, окончательный. Первый длится 2 недели, ведение процесса реабилитации происходит под наблюдения у врача. Восстановление занимает около 3 месяцев, пациент находится в домашних условиях. После завершения заживления можно вести полноценный образ жизни, результаты сохраняются на всю жизнь. Шрамов не остается, так как разрезы располагаются на слизистых с внутренней стороны.

Послеоперационный этап:

Пациент находится в стационаре в течение 2–3 суток. Медицинский персонал следит за состоянием, при возникновении осложнений оказывает помощь.
В носовые ходы вставляют трубки, тампоны, фиксируют повязкой, пациент ощущает жажду, дышать может только через рот. Первые часы после операции пить нельзя можно лишь полоскать рот или увлажнять губы водой. Затем можно пить без ограничения до 3 л чистой негазированной негорячей воды.
Каждые 2 часа осуществляется промывание трубок физраствором или препаратами Аквалор, Долфин для удаления кровянистых сгустков.
Первые дни нежелательны прогулки, а также интенсивная физическая активность.
Из меню исключаются лишь соленые, пряные, горячие блюда, вызывающие сложности пережевывания.
При болезненных ощущениях, нарушении сна, связанного со сложностями дыхания, врач может назначить обезболивающие и седативные препараты.
Для профилактики возникновения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, для лечения пациенту назначается обычно пенициллиновая группа.
На третий день проводится удаление тампонов, сплинты и пластины извлекаются врачом через 2 недели. Швы снимать не нужно, так как используются биодеградируемые нити.
Корочки удаляются врачом, после выписки пациент аккуратно размягчает вазелиновым или персиковым маслом, убирает ватной палочкой.
После выписки пациенту нужно на протяжении 2–3 недель периодически посещать отоларинголога для наблюдения за процессом заживления , а также для гигиенических процедур носовой полости. Если становится хуже, резко меняется состояние, нужно обращаться к врачу.

Сколько стоит операция

Записаться на прием к отоларингологу можно как в государственной, так и частной клинике, стоимость консультации от 2000 до 5000 руб. В Москве провести диагностику можно в институте Мечникова или специализированном центре. Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Сколько будет стоить операция, нужно узнавать в конкретной клинике. Например, цена в ведущей клинике Израиля и Махачкале отличаются в разы. Также стоимость зависит от сложности проведения, вида септопластики, инновационного набора инструментов, используемой анестезии, определяемой в индивидуальном порядке.

Также потребуется пребывание в течение нескольких дней в стационаре, консультация специалистов в восстановительный период. Стоимость операции варьируется от 20000 до 150000 руб.

Возможные последствия

Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений. Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

Последствия:

Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.
Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть. Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания. Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей. Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы. В любом случае осмотр врача обязателен.
Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
Инфицирование перегородки, скопление гноя - опасные симптомы требующие лечения.
Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается. Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º. Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

Внимание! Вызвать беспокойство должны такие побочные явления, как перфорация, сопровождающаяся характерным свистом и сухостью в носоглотке, синехии - хрящевые или костные перемычки, синусит, горбинка, искривление перегородки. Это прямые показания для проведения повторной операции.

Ограничения после операции

Восстановительный период длится около 3 месяцев. Необходимо посещать лора раз в неделю, регулярный осмотр позволит предупредить возможные осложнения. Для ускорения процессов заживления, пациенту важно придерживаться врачебных рекомендаций:

пациенту необходимо первую неделю промывать нос препаратами с морской солью, такими как Аквалор, Хью-мер, Долфин;
после промывания нужно самостоятельно удалять кровяные сгустки и корки с помощью ватной палочки, делаются турунды, смоченные в облепиховом или персиковым маслом, для размягчения предварительно нужно обработать носовые пазухи физраствором;
могут назначаться и сосудосуживающие капли, функции дыхания восстановятся самостоятельно, но для облегчения дискомфортной симптоматики пациенты могут использовать подобные препараты;
нельзя сморкаться, а также долго держать голову в положении вниз;
для ускорения заживления по прошествии 10 дней после операции врач обычно назначает спрей Назонекс, обладающий противовоспалительным действием;
необходимо отказаться от занятий спортом, вести щадящий образ жизни;
запрещено на протяжении 2 недель курить, употреблять алкоголь, горячую, пряную, соленую пищу, вызывающую сложности пережевывания;
нельзя посещать сауны, бани, солярий, проводить процедуры подразумевающие нагревание тканей, длительно находится на солнце;
нельзя носить очки, желательно выбирать одежду на пуговицах, молнии, чтобы исключить травмирование носа;
спать исключительно на спине, следить за состоянием здоровья, не подвергать себя рискам простудных и инфекционных заболеваний.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Противопоказания

Главным ограничением для проведения является молодой возраст. Лицевой скелет формируется до 21 года, до этого периода любые операции нежелательны.

До этого времени лицевая перегородка может восстановиться самостоятельно, а иссечение связано с рисками повторного искривления. Но при наличии медицинских показаний назначаться может и ранее - начиная с 6 лет.

Противопоказания:

хронические заболевания в стадии обострения;
воспалительные процессы;
повышенная температура;
онкология;
патологии сердечно-сосудистой системы;
беременность, лактация;
менструация;
послеоперационный период;
аутоиммунные заболевания.

Плюсы и минусы

Септопластика не является эстетической процедурой, проведение требует медицинских показаний. Назначается для восстановления функций дыхания, что позволяет повысить качество жизни.

Плюсы:

нормализация дыхания, общего самочувствия;
возможность улучшить показатели здоровья;
результат сохраняется на всю жизнь.

Минусы:

требует комплексного обследования перед проведением;
болезненная, травматичная процедура проводится под общим, местным наркозом;
длительный период восстановления, требующий наблюдения врача;
существуют риски развития побочных явлений;
результат операции зависит от квалификации врача.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах врачи развеивают мифы об операции, раскрывают особенности проведения.

Пользователь пишет, что операция не всегда проводится с помощью лазера, но общий наркоз обязателен. Также врач определяет перечень анализов на консультации.

Пользователь пишет об особенностях применения анестезии во время проведения.

В отзыве указано что в ходе операции не меняется форма и опорная функция перегородки.

Искривление носовой перегородки - не всегда очевидная, но часто серьезная проблема. Она нередко может приводить к хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей. Выпрямление искривленной перегородки носа может помочь избавиться от причиняемых этим анатомическим дефектом неудобств. Септопластика считается щадящей методикой, так как позволяет сохранить хрящевой и костный остов.

Показания к септопластике

при нарушении носового дыхания, обусловленном искривлением;
хроническом воспалении придаточных пазух;
повреждении носовой перегородки при травме или хирургических манипуляциях;
перфорации хрящевой перегородки вследствие вдыхания токсичных веществ;
апноэ;
храп;
асимметрии носа, обусловленной искривлением перегородки.

Перечень показаний к устранению деформации перегородки может быть расширен по усмотрению врача.

ВАЖНО!

Операция по выпрямлению перегородки носа не проводится при наличии инфекционно-воспалительного процесса в носовой полости. В таком случае пациенту необходимо дождаться выздоровления. Хирургическое вмешательство разрешается через две недели после этого. Рекомендуем обратиться к отоларингологам ОН КЛИНИК для лечения лор-заболеваний.

Виды септопластики

Подслизистая резекция. Восстановление перегородки выполняется с помощью скальпеля. При необходимости врач надламывает кости и смещает их в правильном направлении. В финале накладываются швы и фиксирующая повязка.

Операция при помощи эндоскопа. Эндоскопическая операция проводится через небольшие внешне надрезы внутри пазух носа. Вначале врач отслаивает слизистую оболочку, потом удаляет кривые части хрящевой пластины и выпрямляет перегородку. Далее накладывает швы и фиксирующую повязку.

Коррекция лазером или радионожом (бескровная). Врач использует оборудование, генерирующее лазерный луч или радиоволны определенной частоты, которые заменяют скальпель.

Фото до и после операций вы можете увидеть внизу страницы.

Восстановительный период

В послеоперационный период пациенту нужно в течение нескольких дней дышать через рот: в носовых ходах будут находиться ватно-марлевые тампоны. Восстановление носового дыхания происходит примерно через 5-10 дней (это зависит от степени сложности операции). В течение месяца необходимо ограничивать интенсивность физических нагрузок и избегать тепловых процедур. При комплексной операции на носу (септопластике и ринопластике) сроки восстановительного периода могут меняться.

Стоимость

Цена на исправление перегородки носа в ОН КЛИНИК начинается от 35 000 рублей. Чтобы узнать, сколько стоит операция конкретно в Вашем случае, приходите на консультацию к врачу. Для записи на прием в ОН КЛИНИК позвоните по телефону в Москве или воспользуйтесь онлайн-формой.

Если верить статистическим исследованиям, то практически у 80% населения имеется искривлённая носовая перегородка. Искривление может быть как незначительным, так и доставляющим дискомфорт и затрудняющим дыхание. Коррекция требуется во втором случае. Она позволит не только придать красивый внешний вид, но и восстановит нормальную работу органа.

Причины искривления носовой перегородки

Нормой считается ровная и прямая перегородка, но существует ряд факторов, которые могут привести к её исправлению, а именно:

наследственность;
врождённая патология;
травма, полученная во время продвижения малыша по родовым путям;
большая раковина, из-за своих размеров она может деформировать перегородку;
кости после перелома могут срастись неправильно;
наличие полипов или опухоли в полости носа;
непропорциональный рост хрящевой и костной ткани.

Показания к операции

К проведению септопластики существуют такие показания:

хронический отёк слизистой оболочки носа, что приводит к развитию аллергических ринитов;
постоянные головные боли;
частые простудные заболевания;
зуд и сухость в носу;
шумное дыхание;
периодические носовые кровотечения;
сильный храп.

Различные горбинки и выступы на носу тоже могут говорить о том, что перегородка деформирована . В этом случае операция не является обязательной, так как она затрагивает больше эстетический аспект, поэтому решение о её проведении принимает сам пациент.

Перед тем как решиться на операцию, следует обратить внимание на то, что хрящевая ткань носа продолжает расти до 18−21 года. Поэтому зачастую до достижения этих лет септопластика не проводится: во время роста организма е сть вероятность того, что форма перегородки может восстановиться естественным путём, а операция может только привести к образованию новых деформаций. Как следствие пластику перегородки носа придётся проводить повторно.

Противопоказания к проведению процедуры

Септопластику можно проводить не всем людям. Существует ряд противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

сахарный диабет;
возраст до 18 лет;
обострённое хроническое заболевание;
онкологическая патология;
серьёзные заболевания внутренних органов;
проблемы со свёртываемостью крови;
инфекционное заболевание.

Исключением является тот случай, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание.

Разновидности септопластики: характеристика

Существует несколько вариантов проведения такой процедуры: эндоскопическая операци я и лазерная пластика.

Эндоскопическая операция

Этот вариант является более популярным, так как пластика проводится на слизистой оболочке, поэтому шрамов не остаётся. В том случае, если нос был травмирован нефизическим путём, то целостность перегородки сохраняется. Удалению подлежат только те фрагменты, которые мешают. Операция длится около 30−40 минут. К общему времени операции следует прибавить время, которое тратится на подготовку пациента к процедуре, введение его в наркоз. В среднем, подготовительные манипуляции занимают около часа. Для проведения операции используется анестезия. Она может быть как местной, так и комбинированной .

Лазерная пластика

Коррекция проводится при помощи лазерного луча под местной анестезией. Сама процедура длится от 20 до 30 минут. Такой вид пластики является нетравматичным и бескровным . Восстановительный период - короткий. Огромный плюс лазерной септопластики заключается в том, что после оперативного вмешательства пациенту не нужно некоторое время оставаться на стационаре. Однако такая методика подойдёт не всем пациентам. Она будет неэффективной, если деформирована не только хрящевая ткань, но и другие.

Перед тем как провести оперативное вмешательство, врач назначает определённые обследования и анализы. К их числу можно отнести:

флюорографию;
посещение ЛОР-врача;
электрокардиограмму;
анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови.

Процедура коррекции состоит из нескольких этапов. На первом этапе вводится анестезия, а на втором проводится операция. Сначала делается небольшой разрез в слизистой оболочке носа, только потом врач может приступать к постепенному отслаиванию мягких тканей и удалению деформированных участков хрящей. Потом врач, за счёт смещения хрящевых или костных участков, выпрямляет носовую перегородку.

Третий этап - заключительный. Он предполагает нанесение саморассасывающихся швов и специальной повязки. Далее, в нос вставляются тугие турунды. Удалять их можно не меньше чем через сутки после проведения операции. Если ситуация сложная, то их нужно будет держать около 72 часов. Все эти действия выполняются при эндоскопической септопластике. Лазерная операция проводится амбулаторно и без наложения швов.

Особенности реабилитационного периода

Восстановление На протяжении 2−3 дней после оперативного вмешательства на носу следует носить специальный тампоны для фиксации, поэтому первые дни придётся дышать ртом. Следовательно, возможна сухость во рту, головные боли и повышение температуры тела. Отёчность с носа сходит через 7−10 дней.

Весь период реабилитации длится около 2 недель, но от физических нагрузок следует отказаться на месяц.

Возможные осложнения и способы их предотвращения

Сама по себе септопластика является простым оперативным вмешательством, поэтому риски возникновения осложнений минимальны. В качестве осложнения может возникнуть кровотечение из носа или же инфекционное заболевание. Чтобы минимизировать риски возникновения таких осложнений, следует отказаться от некоторых лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию кровотечения. Однако самостоятельно отменять препараты не стоит, для этого следует обратиться за консультацией к специалисту.

Изменения внешней формы носа или травмы нервных окончаний после пластики встречаются очень редко. Чтобы быть точно уверенным, что все пройдёт хорошо, с особым вниманием подойдите к выбору врача.

Следует обратить внимание на то, что такая пластика может вызывать нарушения вкуса или обоняния, а также изменение голоса.

Как итог следует отметить, что коррекция носовой перегородки - это несложная процедура с коротким реабилитационным периодом. Если вы решились на такую операцию, следует тщательно выбирать врача, он должен быть специалистом своего дела. Только так можно сократить риск развития осложнений.

Когда искривлена носовая перегородка, это выглядит не только неэстетично, но также может являться причиной серьезных заболеваний.

Вследствие затрудненного дыхания в организм человека поступает намного меньше кислорода, чем необходимо.

Самым современным и безопасным методом исправления этого недуга является пластическая операция по коррекции носовой перегородки.

Общая информация о септопластике

Что это за технология?

Данная технология основана на свойствах лазерного излучения. Это современный метод, набирающий большую популярность.

У лазерного луча гораздо больше преимуществ, чем у обычного скальпеля, поскольку во время разреза слизистой оболочки она мгновенно запаивает края раны и кровеносные сосуды.

Поэтому операция проходит без кровотечений, что в дальнейшем намного сокращает период реабилитации.

Хирург во время операции работает несколькими лазерными скальпелями, в которых есть возможность настройки разной температуры нагрева.

Однако лазером эффективно проводить операции возможно исключительно на хрящевой ткани носа. Если же я коррекции необходимо воздействовать на костную ткань, то лазер не используется.

Как проходит процесс?

Исправление перегородки носа без операции, но с использованием лазера – эффективный и малотравматичный способ, к тому же, не имеющий нежелательных последствий в виде инфицирования, кровотечения.

Показания

Даже в случае совсем небольшого искривления носовой перегородки, это может привести к частым простудным заболеваниям. Именно поэтому социалистами рекомендовано проведение операции даже при незначительных деформациях.

Когда показана процедура :

Необходимо отметить, что в случае, если искривление довольно сильное, то применение лазерного метода недопустимо. В этом случае применяется эндоскопическая, радиохирургическая, ультразвуковая септопластика или хирургический способ коррекции.

В каком возрасте лучше делать?

Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году.

До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно.

Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный.

Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.

Противопоказания

Наличие или отсутствие противопоказаний определяют исследования, которые необходимо проводить перед операцией.

Преимущества и недостатки

Перед тем, как лечь под лазер пластического хирурга, пациент должен быть осведомлен обо всех преимуществах и недостатках этой процедуры.

Достоинствами являются :

минимальное травмирование тканей (малоинвазивный способ);
бескровность;
отсутствие риска занесения инфекции;
короткий реабилитационный период;
процедура выполняется амбулаторно.

Каковы недостатки операции?

К недостаткам можно отнести ограниченное число случаев, когда этот метод будет эффективен. Редко бывает так, что деформирован исключительно хрящ, часто она захватывает и костную ткань. Лазерный метод в этом случае уже не исправит ситуацию.

Риски и последствия

Риски такой операции сведены к минимуму, поскольку септопластика – одна из самых безопасных процедур.

Но иногда могут возникать :

воспалительные процессы в носовых проходах;
частое образование подкожных гематом;
возникновение носовых кровотечений;
образование рубцов и шрамов.

Часто последствия зависят от квалификации врача и соблюдении пациентом всех предписаний.

Процедура лазерной септопластики

Этапы проведения

Этап 1. Консультация врача

Перво-наперво, необходимо подтверждение врачом-отоларингологом искривление носовой перегородки.

Врач проводит внешний осмотр , и определяет, насколько сильно деформирована носовая перегородка, осматривает пазухи носа при помощи риноскопа.

Врач назначает аппаратное исследование после такого осмотра.

Виды исследований :

рентгенография, на которой определяются аномалии или деформация костей черепа;
компьютерная томография, в ходе которой становится видны гребни и шипы в задней части перегородки, незаметные при риноскопии;
проведение эндоскопического исследования, помогающего увидеть отклонения от нормы, которые незаметны при риноскопии.

Врач выписывает направление на операцию , если после осмотра считает, что септопластика будет эффективной в данном случае.

Этап 2. Подготовка к процедуре

После назначения в клинике даты проведения септопластики, то проводят ряд дополнительных анализов.

Перечень анализов :

Пациент должен перестать курить и принимать алкогольные напитки за 2 недели до операции, а также беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний.

Этап 3. Проведение операции

Врач проводит операцию под местной анестезией , которую иногда сочетает с применением седативных препаратов.

Также возможно сделать общий наркоз , но плюсом лазерной операции по изменению формы носа является то, что для ее проведения достаточно лишь местного обезболивания.

Процесс состоит из шагов :

проводится надрез слизистой оболочки носа при помощи лазера (нос разрезается с внутренней стороны, поэтому впоследствии не будут заметны);
врач проводит отслаивание мягких тканей от хрящевых, для получения максимального доступа к ней;
удаляются разросшиеся части хряща;
выставляется другой температурный режим лазера, хрящевая ткань прогревается и становится более податливый;
хирургом придается ровное положение перегородки.

Накладывать швы после септопластики нет необходимости, иногда носовые проходы даже не закрывают тампонами.

Для того, чтобы зафиксировать ровное положение носовой перегородки, используют силиконовые шины, которые вставляются в носовые проходы.

Применение таких способов определяется их необходимостью и сложностью вмешательства.

Послеоперационный период

После септопластики пациенту не обязательно оставаться в стационаре, и его отправляют домой. Но в первые несколько дней возможны болевые ощущения и дискомфорт.

Сразу после операции пациент дышит через специальные силиконовые сплинты .

Это силиконовые трубочки, которые не присыхают к слизистой оболочке носа и помогают прохождению воздуха через носовые проходы, несмотря на отек или наличие какого-либо отделяемого.

Это доставляет некоторые неудобства.

Дыхание восстанавливается к пятому дню, это зависит от индивидуальных особенностей организма. К этому времени сплинты снимают, отек (если он был) уже спадает.

Пациент после этого должен еще несколько раз посетить врача для контроля.

Кроме того, специалист покажет правильность осуществления ухаживающих процедур.

Обучение уходу :

как проводить очищение носа от корочек;
технику промывания носа морской водой или физраствором.

В случае если пациент испытывает боль в первые дни, то назначаются препараты для ее снятия.

Больной должен после операции :

регулярно проводить гигиенические операции;
пить больше жидкости;
следить за температурой тела и самочувствием.

Как правило, восстановительный период после операции очень быстро проходит и не вызывает осложнений, и к концу первого месяца человек полностью возвращается к обычной жизни.

Осложнения и их профилактика

Сколько сохраняется результат?

Исправленная носовая перегородка может остаться ровной до конца жизни человека, если не будет никаких механических повреждений. Поэтому следует отказаться от контактных видов спорта и по возможности беречь нос от ударов.

Развеиваем мифы

Вокруг операции по исправлению деформированной носовой перегородки со временем образовались слухи. Многие из них ничего общего не имеют с действительным положением вещей.

Миф 1. Остаются рубцы на лице. Все надрезы производятся на внутренней части носа с тем, чтобы они не были заметны.

Суть операции состоит не только в том, чтобы обеспечить свободное дыхание и решить сопутствующие проблемы, но, и чтобы придать лицу более гармоничный вид.

Заметные рубцы могут остаться при неквалифицированных действиях врача. Поэтому тщательно выбирайте специалиста с большим опытом.

Миф 2. Оперировать лучше летом. Погодные условия не влияют на результат операции, поэтому ее можно выполнять в любое время года. Не следует впадать в крайности: обморожение и пребывание под прямыми солнечными лучами одинаково не принесут пользы.

Вывод. Лазерная септопластика – один из самых безопасных и эффективных способов исправления деформаций носовой перегородки.

Главное назначение операции – обеспечение свободного дыхания и решение сопутствующих проблем.

Поэтому, если вы испытываете трудности с нормальным дыханием, не терпите. Многие люди только после септопластики поняли, что значит «дышать полной грудью».

Если искривление видно невооруженным глазом, человек не может не испытывать проблем с поступлением воздуха, поэтому операция необходима!

В конечном итоге пациент себе вернет привлекательность этой части лица.