Процедура Epi-LASIK является одной из разновидностей методики лазерной коррекции . Методика была разработана в 2003 году создателем принципа лазерной коррекции Ласик, профессором Иоаннисом Полликарисом, она стала логическим завершением ранее использовавшихся методик, объединяя в себе лучшее. Эпи-Ласик даёт возможность избежать проблем, которые могут появиться при проведении других лазерных операций. Однако обaглaза.ру подчёркивает — решение о типе операции принимается на основании предоперационной диагностики, а не по личному желанию пациента.
Отличия Epi-LASIK от процедур, схожих по технологии
Нередко операцию Эпи-Ласик сравнивают с такими процедурами, как LASIK и LASEK. Отличия заключаются в более конкретизированных показаниях и порядке манипуляций.
При проведении операции LASIK с роговицы аккуратно снимается тончайший ее лоскут. Несмотря на крайне малый процент осложнений, не исключены такие погрешности, как неполный срез или же, напротив, полное удаление лоскута с его утерей. Следует помнить о том, что этот малый процент случайностей происходит даже при использовании высокоточного современного оборудования и обусловлен, скорее, человеческим фактором.
При операции LASEK поверхностный лоскут покрова роговицы выстраивается с помощью спиртового раствора. Этот метод имеет собственные недостатки, ведь не исключена и индивидуальная непереносимость.
Особенность Epi-LASIK заключается в том, что отделение поверхностного лоскута производится с помощью уникального эпикератома строго по естественной границе раздела слоев роговицы. Это существенно увеличивает точность манипуляций и исключает необходимость применения спиртового раствора.
В остальном процедура не отличается от процесса лазерной коррекции LASIK. Лоскут поверхностного эпителия не отделяется до конца, а просто отводится в сторону. После этого хирург воздействует эксимерным лазером на , испаряя её части согласно индивидуально составленной программе. После этого лоскут укладывается на место. Для ускорения регенерации после манипуляций устанавливается , защищающая прооперированную поверхность от любых внешних воздействий. Обязательно закапываются специальные противовоспалительные составы, это нужно будет делать ещё несколько дней после процедуры — oбаглаза.pу рекомендует выполнять все назначения врача, это существенно уменьшит вероятность возникновения осложнений.
Показания для назначения коррекции Epi-LASIK
Для пациентов со слабой или средней степенью развития Эпи-Ласик является самой подходящей методикой лазерной коррекции, поскольку на этой стадии нарушения зрения поверхность роговицы не такая выпуклая, как при более тяжёлых нарушениях. Плоская поверхность роговицы позволяет провести процедуру с ювелирной точностью.
В ряде случаев Epi-LASIK назначается при слишком тонкой роговице, когда уже нет возможности провести стандартную коррекцию. Кроме того, процедура даёт возможность гораздо быстрее перейти к физически активной жизни. Получить мелкую травму, приводящую к смещению поверхностного лоскута, очень просто, а защитная контактная линза добавляет безопасности.
Реабилитационный период
Первые несколько часов после проведения коррекции нормальным является небольшой дискомфорт в глазах. Его легко снять с помощью глазных капель, но при этом врачи рекомендуют ответственно отнестись к своим глазам и первое время постараться не перенапрягать зрение. Это позволит существенно сократить и без того недолгий период реабилитации.
В среднем через три дня после процедуры врач удалит защитную линзу, поскольку отделённый лоскут уже прирастёт на место. Восстановление после Epi-LASIK происходит постепенно, а не рывком, как после LASIK. Водить машину можно уже через неделю, а общий период улучшения может занять до шести месяцев.
И сайт сайт подчёркивают — многое зависит от сознательности пациента. Бережное отношение к собственному зрению, выполнение рекомендаций лечащего врача и явка на регулярные контрольные осмотры — гарантируют быстрое восстановление зрения.
Epi LASIK (Эпи-ЛАСИК) метод лазерной коррекции зрения, разработанный в 2003 г. основателем самой популярной методики LASIK, профессором Иоаннисом Полликарисом (Греция). Epi LASIK - это комбинированный метод, позволяющий решить ряд потенциальных проблем, связанных с ЛАСИК и ЛАСЕК и имеет ряд ключевых отличий.
LASIK, LASEK и Epi-LASIK
Во время операции LASIK, хирург с помощью микрокератома или лазера срезает поверхностный лоскут роговицы, что может быть сопряжено с определенными осложнениями, такими как неполный срез или потеря лоскута. Хотя современное оборудование сводит к минимуму процент подобных осложнений.LASEK предполагает формирование тончайшего поверхностного эпителиального лоскута путем применения спиртового раствора, что тоже имеет свои недостатки.
В операции Эпи-ЛАСИК для отделения поверхностного тончайшего лоскута хирург использует специальный эпикератом, отделяющий слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Это исключает возможность губительной реакции спиртового раствора на клетки эпителия роговицы.
Операция Эпи-ЛАСИК подходит больше пациентам с миопией слабой или средней степени ввиду того, что их роговица имеет более плоскую форму. При миопии высокой степени роговица имеет выпуклую форму, что создает определенные трудности для этой методики.
Дальнейший ход операции не отличается от других методов. Сформированный лоскут аккуратно отводиться в сторону. Эксимерлазер испаряет ткань роговицы по заданной программе, и лоскут аккуратно укладывается в первоначальное положение. Затем, хирург устанавливает на глаз контактную линзу с высоким индексом газопроницаемости для скорейшего процесса регенерации эпителия роговицы. Контактная линза выполняет защитную функцию, препятствуя смещению тончайшего лоскута.
После операции Epi-LASIK
После операции пациента беспокоят чувство инородного тела, песка, рези и слезотечения в глазах. Они менее выражены, чем при ФРК или ЛАСЕК, и значительно уменьшают свою выраженность при применении назначаемых капель.Как правило, процесс восстановительной эпителизации завершается на третий день после операции, после чего доктор снимает защитную линзу. Как правило, пациенты имеют остроту зрения 50% и более на третий день после операции и могут водить машину уже через неделю. Возможно эффект операции не проявится сразу полностью, а будет происходить постепенное улучшение зрения на протяжении 3-6 месяцев, что является нормальным.
Срок восстановления зрения при Эпи-ЛАСИК длится дольше.Срок восстановления зрения при Эпи-ЛАСИК длится дольше. При ЛАСИК пациент может ощутить эффект операции уже на следующий день и восстановительный период ограничивается несколькими неделями.
Результат операции во многом зависит от сознательности и дисциплинированности самого пациента, что подразумевает неукоснительное выполнение всех предписаний вашего хирурга и строгое соответствие схеме послеоперационного капельного лечения и контрольных осмотров.
Кому показан Эпи-ЛАСИК?
Эпи-ЛАСИК исключает возможность смещения роговичного лоскута.В большинстве случаев в мире при лазерной коррекции зрения используется метод ЛАСИК. Существует ряд показаний когда его применение нежелательно, но возможно выполнение Эпи-ЛАСИК. Например, случаи, когда у пациента слишком тонкая роговица, не позволяющая сформировать полноценный лоскут для ЛАСИК.
Эпи-ЛАСИК, возможно, более предпочтителен для людей с высокой физической активностью и определенных профессий - милиция, военные, пожарники, боксеры и.п., где существует риск травмирования глаза, что может повлечь смещение роговичного лоскута. Эпи-ЛАСИК исключает такую возможность.
Эпи-ЛАСИК – одна из разновидностей широко применяемой в офтальмологии методики лазерной коррекции зрения ЛАСИК. При сохранении всех преимуществ базового лечения (высокая эффективность, безопасность и безболезненность, быстрая реабилитация) метод позволяет проводить коррекцию близорукости, дальнозоркости и астигматизма даже пациентам с тонкой роговицей.
Один из ключевых этапов лазерной коррекции зрения – отделение верхнего роговичного слоя и формирование эпителиального лоскута для обеспечения доступа к средним слоям роговицы. До недавнего времени только пациенты с достаточной толстой роговицей могли рассчитывать на такое лечение. Некоторые патологии глаза (аберрации высшего порядка, «синдром сухого глаза», тонкая роговица) являлись противопоказанием к восстановлению зрения с использованием лазера. Таким пациентам приходилось либо вовсе отказываться от коррекции либо идти на операцию методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия) или ЛАСЕК (лазерная субэпителиальная кератэктомия). Существенный дискомфорт во время процедуры и длительная реабилитация для многих стали причиной отказаться от лечения.
Исходя из потребностей таких пациентов был разработан ещё один метод лазерной коррекции зрения – Эпи-ЛАСИК. Он сочетает в себе преимущества ЛАСИКа и возможность воздействия даже на глаза с проблемной роговицей. Безболезненность, быстрое восстановление зрительных функций и безопасность этой методики существенно расширили круг больных, которые могут рассчитывать на лазерную коррекцию зрения.
Границы применения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK:
- Миопия до - 10,0 D
- Миопический астигматизм до −4,0 D
- Гиперметропия до + 6,0 D
- Гиперметропический астигматизм до +4 D
Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK
- Закапывание анестетика непосредственно в глаз без применения внутримышечного или внутривенного обезболивания.
- После того, как подействует обезболивание, устанавливается векорасширитель, препятствующий морганию и другим непроизвольным движениям век.
- При помощи эпикератома отделяется тончайший роговичный лоскут, включающий только эпителиальные клетки. Эпителиальный кератом в отличие от микрокератома не имеет лезвия. Он расслаивает роговицу очень точно и сверхтонко.
- Проводится лазерная коррекция поверхности роговицы, расположенной под отделённым эпителиальным лоскутом.
- Заключительный этап операции не требует наложения швов. Эпителиальный лоскут размещается на исходное место и закрывается защитной контактной линзой для скорейшего заживления. В зависимости от темпов восстановления линза снимается на 3-5 день после операции.
- При необходимости аналогичным образом проводится коррекция на втором глазу.
Видео о Эпи-ЛАСИК Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)
Преимущества методики Эпи-ЛАСИК:
- Зрительные функции восстанавливаются разу после коррекции;
- Не затрагивается целостность структуры роговицы;
- Поверхностный лоскут формируется без разрезов стальным хирургическим инструментом;
- Эпителиальный лист формируется без применения спирта и сохраняет высокую жизнеспособность;
- Коррекция показана даже при тонкой роговице и ряде других нарушений;
- Эпителий роговицы восстанавливается полностью;
- Послеоперационные субэпителиальные помутнения маловероятны;
- Дискомфорт во врем процедуры незначителен и носит преимущественно психологический характер.
Результаты
Наблюдения пациентов после коррекции методом Эпи-ЛАСИК показали эффективность и безопасность. Максимальное восстановление зрения происходит на 2-3 день после процедуры. Дискомфорт и болевые ощущения больных во время лечения и реабилитации в среднем субъективно оцениваются на уровне 1,34 балла по 10-бальной шкале, где «0» - абсолютное отсутствие боли, «10» - максимально возможные болевые ощущения.
Поскольку восстановление после коррекции в большой степени зависит от первого этапа процедуры – отделения роговичного листа, – то существенную положительную роль здесь играет техника его формирования, затрагивающая только самые поверхностные эпителиальные слои. Эпи-ЛАСИК обеспечивает во время этого этапа минимальное сопротивление тканей и сохранение жизнеспособности у порядка 80%клеток роговицы.
Безопасность
Длительные наблюдения показали, что в ходе тысяч операций лазерной коррекции зрения методом Эпи-ЛАСИК не было ни одного случая серьёзных осложнений, таких как: рассечение стромы или перфорация лоскута в центре оптической зоны. Также не было случаев существенного помутнения роговицы после операции. Эти данные подтверждают безопасность и предсказуемость такого восстановления зрения.
Послеоперационное восстановление при проведении коррекции методом Эпи-ЛАСИК
По статистике, 97% операций по лазерной коррекции зрения методом Эпи-ЛАСИК приводят к отличному результату по качеству лоскута и стромального ложа. Во всех случаях эпителий восстанавливался полностью. около 90% прооперированных больных были готовы вернуться на рабочее место уже на 2-3 день после лазерной коррекции зрения.
Эпи-ЛАСИК (эпителиальная кератэктомия) – новая лазерная методика, являющаяся методом поверхностного моделирования, сохранившая все преимущества LASIK, такие как быстрый восстановительный период, минимальные болевые ощущения, и обеспечивающая возможность проведения коррекции даже при тонкой .
Коррекция зрения по методу ЛАСИК на сегодняшний день является наиболее распространенной методикой коррекции , а также . Данный факт обусловлен практически безболезненным быстрым восстановлением. Одним из важнейших этапов процедуры является создание роговичного лоскута, что у ряда пациентов вызывает осложнения. Это относится к пациентам с тонкой роговицей, синдромом «сухого глаза», сильным воздействием аберраций высшего порядка на зрение. До появления метода Эпи-ЛАСИК такие пациенты были вынуждены отказаться от лазерной коррекции либо применять другие методы – ЛАСЕК (субэпителиальная кератэктомия), (фоторефракционная кератэктомия). Но такие процедуры имеют недостатки: риск , длительное восстановление. Это делает их менее привлекательными.
В связи с такими недостатками разрабатывались новые модификации рефракционной хирургии. Epi-Lasik как методика поверхностного моделирования не имеет осложнений, присущих процедуре формирования роговичного лоскута. Во многом данный метод схож с ЛАСЕК, но более комфортен для пациента и имеет более быстрый период восстановления.
Показания к лазерной коррекции по методу Эпи-ЛАСИК, границы применения:
- гиперметропия до +6D;
- миопия до -10 D;
- гиперметропический астигматизм до +4 D;
- миопический астигматизм до -4 D.
Видео операции Эпи-ЛАСИК
Этапы лазерной коррекции по методу Эпи-ЛАСИК
- Анестезия: используются капли с анестетиком (инъекции анестетика, наркоз не применяется). После действия препарата применяют , который предупреждает непроизвольные моргания.
- Непосредственно проведение коррекции. Офтальмохирург при помощи эпителиального кератома формирует лоскут только из эпителиального (самого поверхностного) слоя клеток. При этом не используется лезвие, а эпикератомом расслаивается и отделяется эпителий. Далее производится изменение роговицы под воздействием лазера.
- Лоскут эпителия возвращается на место. Наложение швов не требуется. Далее устанавливается защитная , предназначенная для лучшего заживления. Снимают ее на 3-5 день.
- Далее аналогичным образом производится коррекция на втором глазу.
После ЛАСИК окончательное восстановление зрения происходит на третий день. В большинстве случаев уже на 2-3 день пациенты готовы вернуться к работе, при этом в подавляющем большинстве случаев достигается отличный результат восстановления эпителия.
Преимущества метода Эпи-ЛАСИК
- Сохраняется целостность структуры роговицы.
- Зрительные функции восстанавливаются быстро.
- Не производится разрез роговицы.
- Процедура может проводиться на тонкой роговице.
- Субэпителиальные помутнения развиваются редко.
- Эпителиальный лоскут восстанавливается полностью
- Дискомфорт после операции незначительный.
Процедура коррекции по методу Epi-Lasik является безопасной, безболезненной. В мире проведены тысячи операций, и не зарегистрировано ни одного случая рассечения стромы, перфорации лоскута в центральной области, значительного помутнения роговицы.
При проведении коррекции используется эпи-кератом Epi-K, фирма «Moria». Его уникальная конструкция дает возможность сформировать лоскут эпителия при минимальном сопротивлении тканей, жизнеспособный слой эпителия при такой процедуре восстанавливается.
Клиники Москвы, где делают Epi-LASIK
Цены на Эпи-ЛАСИК в Москве
Эпи-ЛАСИК – эффективная методика лазерной коррекции зрения, и ведущие офтальмологические центры, имеющие необходимое оборудование и рефракционных хирургов с огромным практическим опытом, успешно проводят такие операции. В глазных кликах Москвы, где производится лазерная коррекция методом Эпи-ЛАСИК, цена "базового" вмешательство, за 1 глаз без стоимости предоперационного осмотра составляет от 35 000 до 50 000 рублей.
С ценами всех офтальмологических клиник Москвы, где проводится коррекция зрения методом Эпи-ЛАСИК, Вы можете ознакомиться .
*Внимание! Цены клиник могут меняться (актуальность проверяется раз в неделю). Уточняйте актуальную стоимость услуг в медицинских учреждениях.
Особенности методики
Операция «Ласик» - чрезвычайно востребованная методика лазерной коррекции зрения, поскольку сопровождается коротким и почти безболезненным реабилитационным периодом. Однако у некоторых категорий пациентов подобное хирургическое вмешательство было чревато возникновением различных осложнений при формировании роговичного лоскута. В группе риска находились люди с недостаточной толщиной роговицы, синдромом сухого глаза, а также при нарушении зрительной функции вследствие других патологий.
Раньше таким пациентам была противопоказана лазерная коррекция, поэтому они либо от нее отказывались, либо применяли другие методики, которые обладали определенными недостатками. К ним можно отнести помутнения роговицы, которые часто образуются вследствие вмешательства, а также долгий и болезненный период реабилитации.
В результате многолетних исследований ученые нашли более современную версию данной операции - «Эпи ЛАСИК». Это новая разновидность рефракционного вмешательства, которая, как уже упоминалось, не требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, данная процедура не вызывает осложнений во время формирования роговичного лоскута, поскольку ограничивается поверхностным моделированием.
Показания для применения «Эпи ЛАСИК»
Данную методику лазерной коррекции назначают пациентам со следующими нарушениями зрения:
- близорукость - до -10 дптр;
- миопический астигматизм - до -4 дптр;
- дальнозоркость - до +6 дптр;
- гиперметропический астигматизм до +4 дптр.
Этапы операции
- В глаза закапываются специальные капли, которые по своей сути являются поверхностной анестезией. Далее с помощью вакуумного кольца веко фиксируется в открытом состоянии.
- В ходе операции врач, применяя кератом, выполняет микроразрез под эпителием роговицы.
- Чтобы осуществить отслаивание и отделение лоскута, офтальмолог использует эпикератом, а не микрокератом, который снабжен лезвием.
- Выполнив данное действие, хирург лазерным лучом срезает часть роговицы, корректируя ее форму.
- В завершение врач возвращает эпителиальный лоскут назад, причем накладывать швы не нужно. В некоторых случаях хирург полностью его удаляет.
- В глаз устанавливают мягкую контактную линзу, которая защищает поверхность роговицы от травм и способствует более скорому заживлению. Ее можно убрать через 3-5 суток (продолжительность данного периода зависит от состояния эпителия).
- Точно таким же образом проводится операция и на другом глазу.
Реабилитационный период
Операция проводится амбулаторно, и по ее завершении пациент может вернуться домой. Во время реабилитационного периода рекомендуется избегать физических нагрузок, а также меньше напрягать глаза. Кроме того, не следует посещать баню или сауну. Контрольные осмотры в период реабилитации осуществляют через 1, 3-4 и 14 дней. Однако если у вас возникли вопросы или чувство дискомфорта, мы ждем вас в любое время.
Какими достоинствами обладает метод «Эпи Ласик»
- Послеоперационный период занимает не более 2-3 дней. Зрение довольно быстро восстанавливается, и 87% пациентов начинают вести обычный образ жизни в короткий срок.
- В ходе операции ткань роговицы не нарушается: волокна коллагена не рассекаются, а лоскут состоит только из эпителиальных клеток. В 100% случаев они хорошо регенерируются, а риск осложнений по зарастанию тканей минимален. Также маловероятна возможность биохимической нестабильности после операции.
- На результативность процедуры не влияет толщина роговичной оболочки. Благодаря этому операция подходит для широкого круга пациентов. В том числе для тех, у кого наблюдается недостаточная толщина роговицы.
- Данная методика считается безопасной и практически безболезненной, а по окончании операции пациент не испытывает дискомфорта. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая перфорации эпителиального лоскута.
Результативность методики «Эпи Ласик»
Исследования подтверждают высокую эффективность коррекции рефракции с помощью Epi-LASIK, поскольку в первый день после операции у пациентов выявлялась острота зрения - 0,5. В следующие двое суток данный показатель достигал 0,6-0,8. Через три дня зрительная функция обычно полностью восстанавливается. Таким образом, данная методика хорошо зарекомендовала себя среди офтальмологов, поскольку на протяжении длительного времени показывает отличные результаты.
Если речь идет о коррекции миопии и миопического астигматизма, своим пациентам мы рекомендуем альтернативу Epi-LASIK - лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE, которая возможна при тонкой роговице.
Стоимость методики «Эпи Ласик»
В нашем центре вас ждет не только высокое качество медицинских услуг, но также доступные цены. Стоимость операции предполагает предварительное обследование и хирургическое вмешательство. Контрольные осмотры осуществляются бесплатно в течение года
Несколько аргументов, почему стоит обратиться в нашу клинику
- У нас вы можете пройти полное обследование при помощи современного профессионального оборудования от ведущих мировых производителей. Опытные офтальмологи индивидуально подберут для вас методику коррекции зрения.
- Наши хирурги уже провели тысячи успешных операций. Они владеют широким спектром методик, которые позволяют решать многие проблемы со зрением, даже если у вас имеются противопоказания. Страдаете от миопии, астигматизма или катаракты? Обратитесь к нам, возможно, восстановить ваше зрение намного проще, чем вы думаете. Все методы, которые используют наши специалисты, предполагают высокую эффективность, минимальное хирургическое вмешательство и быструю заживляемость.
- Большое значение для качества обследования имеет не только квалификация врачей, но также техническое оснащение клиники. Мы используем передовое оборудование: операционный микроскоп Lumera 700, оптический когерентный томограф Carl Zeiss и др. Оно позволяет нашим специалистам выполнять операции с филигранной точностью.