Сложный гипереметропический астигматизм: причины и клиническая картина заболевания
Под астигматизмом в медицинской науке принято понимать дефекты зрения, связанные с нарушениями форм хрусталиков, роговицы, а также самих глаз, в результате чего формируются значительные нарушения зрения, в частности, утрата четкости изображения. При гипереметропической форме сложного астигматизма характерно формирование дальнозоркости.
Гиперметрический астигматизм принято подразделять на:
- Простую форму гиперметрического астигматизма;
- Сложную форму гиперметрического астигматизма.
Информация о заболевании
Для сложной формы гиперметрического астигматизма характерно поражение обоих глаз в различной степени тяжести. В первую очередь наблюдаются деформация роговицы глаз. Она становится несферической. В основной массе клинических случаев заболевание носит наследственный характер. В редких случаях причинами недуга являются различные травмы органов зрения.
На видео – информация о заболевании:
Недуг проявляет себя резким падением зрения, а также рядом других симптомов, сопровождающихся при этом амблиопией.
Причины
Исходя из характера причин, сложный гиперметрический астигматизм принято подразделять на врожденный и приобретенный вид заболевания.
Врожденный тип гиперметрического астигматизма определяется еще при рождении ребенка, а также может наблюдаться в течение первых лет жизни. В дальнейшем зрение корректируется и может проявиться вновь в старчестве или может вообще больше не беспокоить. Как правило, сложные формы астигматизма, выявленные в ходе диагностики в детстве, связаны с неправильными формами глазных яблок или их ростом. С ростом ребенка роговица глаз приходит в норму и зрение также нормализуется.
Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит , и как он лечится.
На видео – причины возникновения:
Приобретенные формы астигматизма являются следствием травм роговицы или глазных яблок, причиной которых могут быть механические повреждения, а также последствия хирургических операций. Но перед этим стоит выявить
Также деформации могут быть вызваны воспалительными процессами инфекционного и неинфекционного характера. при приобретенных видах заболевания деформируется роговица или хрусталик, в частности, могут наблюдаться рефракционные изменения. наиболее тяжелой формой гиперметрического сложного астигматизма врожденного типа является, когда повреждены оба глаза. При этом для одного глаза характерно вертикальное рефракционное изменение, а для другого – горизонтальное.
А вот какова симптоматика астигматизма у детей, и как его выявить, изложено
Симптоматика
Она зависит от сложности заболевания. При легкой каких-то симптомов заболевания не наблюдается. При средней степени больной может наблюдать в глазах небольшую затуманенность и частые головные боли. Обычно при сильной усталости симптомы к вечеру усиливаются.
Четкие симптомы можно наблюдать уже при диагностировании тяжелой степени. На этом этапе у пациента наблюдается резкое снижение остроты зрения, к тому же сопровождаемое косоглазием.
А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как она выявляется, изложено
Кроме этого больной испытывает болезненные ощущения в глазу, наблюдается сильная слезоточивость, глаза быстро устают, из-за чего изображение раздваивается.
На видео – симптомы заболевания:
Характер больного разительно меняется, смена настроения происходит постоянно, но чаще всего он находится в раздраженном состоянии, это отмечают все, кто с ним общается.
При сложном гиперметропическом астигматизме обеих глаз болезнь часто осложняется альбинизмом.
Диагностика
Без обследования глаз точный диагноз установить невозможно. В первую очередь проводят визиометрию – это процедура определения степени остроты зрения. Выполняется процедура следующим образом – пациенту на один глаз надевают специальные линзы, через которые больной смотрит на таблицу. Подбором линз определяется острота зрения. Второй глаз во время процедуры закрывается.
Кроме вышеупомянутой процедуры используются и другие: скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ и рефрактометрия.
В сложных случаях врач может назначить компьютерную кератотопографию, во время которой проводится исследование зрительного органа на расширение, на выявление возможных деформаций и патологий глазного дна и стекловидного тела глаза. А вот как выглядит и как диагностируется миопия слабой степени с астигматизмом, указано
Лечение
Чтобы лучение было успешным, медики используют целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь больному выписываются приспособления для улучшения зрения, говоря проще очки. Допускается их замена линзами.
При этом форма линз очков должна быть сфероцилиндрической. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально. То есть очки, подошедшие одному, не подойдут второму, с таким же диагнозом. Более того, и так плохое зрение, может совсем ухудшиться. Подбор осуществляется с учетом многих факторов – форма лица пациента, расстояние между глазами, от степени поражения зрения. Также на подбор могут повлиять имеющиеся патологии и сопутствующие заболевания.
Но не стоит думать, что с подбором очков ваше зрение мгновенно восстановится. Очки это только корректирующее приспособление, призванное остановить падение зрения. Но от астигматизма они не избавят. Для этого наряду с подбором очков используются и другие методы.
Полноценно избавиться от дальнозоркости поможет исправление формы роговицы. Исправить его поможет микрохирургия. Для этого сейчас используется лазер, которым наносят точечные ожоги в периферической зоне зрения. Это вызывает сокращение коллагенных волокон, благодаря этому изменяется форма роговицы – она становится выпукло-плоской в центре, как и предназначено природой.
Следите за тем, чтобы при чтении, было нормальное освещение. Не давайте глазам переутомляться.
А вот как выглядят очки при астигматизме, и как их стоит использовать, изложено
Но сейчас все больше используется следующий метод – при помощи лазера с роговицы срезается небольшой лоскут. Это позволяет медику достичь средних слоев роговицы. Затем лазером проводится коррекция формы органа, после чего срезанный лоскут возвращается на место. В большинстве случаев можно утверждать, что патология зрения исчезает навсегда.
Патология зрения, при которой вместо сферической поверхности роговица и хрусталик глаза имеют деформацию по разным осям , называется астигматизмом.
Среди всех видов этого заболевания труднее поддаются коррекции случаи сочетания изменений формы глаза с дальнозоркостью или близорукостью.
Дальнозоркий или гиперметропический астигматизм характеризуется тем, что часть лучей фокусируется за сетчаткой , из-за чего происходит размытие изображения и снижение остроты зрения.
Виды гиперметропического астигматизма: прямой, обратный, косой
Нарушение чёткости изображения может прослеживаться только по одному меридиану, по второму зрение остается нормальным. В таком случае речь идёт о простом гиперметропическом астигматизме . Этот вариант недуга хорошо поддаётся коррекции.
Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется нарушением зрения разной степени по всем меридианам. Корректировать этот вид заболевания труднее.
По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма:
- прямой — вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной;
- обратный — ведущим является горизонтальный меридиан;
- косой — главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.
Симптомы
Основные жалобы — размытое изображение и двоение в глазах. Нарушение фокусировки приводит к попыткам восстановить чёткость за счёт прищуривания, напряжения глазных мышц. Из-за этого возникают мигрени, головокружения. Постепенно острота зрения падает, теряется бинокулярность (восприятие объёмного изображения обоими глазами).
Человек не в состоянии выполнять мелкую работу, действия, требующие зрительного сосредоточения. Утомление глаз приводит к раздражительности, нервозности.
Фото 1. То, как видит человек при нормальном зрении (слева) и с астигматизмом (справа). При заболевании картинка нечёткая, расплывчатая.
При высоких степенях астигматизма может развиться амблиопия — подавление изображения от глаза, острота зрения в котором ниже.
Важно! У новорождённых часто обнаруживают гиперметропический астигматизм. При дальнейшем росте и развитии малыша форма роговицы становится сферической, симптомы заболевания проходят.
Причины возникновения заболевания
Сложный гиперметропический астигматизм в 90% случаев — врождённое заболевание. У матери, имеющей такую аномалию строения глаза, с большой вероятностью родится ребёнок с подобным нарушением. Предполагают также роль неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на плод во время беременности: алкоголя, наркотиков, курения, лекарственных препаратов. В редких случаях причиной становятся травмы и рубцы после оперативных вмешательств.
Диагностика
Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу. Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма .
Осмотр глаз
Первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития . Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.
В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия — исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.
Компьютерная диагностика
При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия , значительно упростилось. Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.
Вам также будет интересно:
Методы лечения
Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач. Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.
Очки и линзы
Зрительная коррекция считается вспомогательной , поскольку никак не влияет на форму роговицы и преломляющую силу оптических сред.
При гиперметропическом астигматизме назначают очки со сложным сочетанием сферических и цилиндрических стёкол .
Применение их не всегда возможно и безопасно, поэтому оптимальной считается коррекция при помощи контактных линз. Они дают лучшую фокусировку и не ограничивают поля зрения, но детям можно применять линзы лишь с пяти—шести лет.
Лазерная коррекция
Наилучший и максимально безопасный способ лечения . Форма роговицы исправляется, что восстанавливает остроту зрения по всем меридианам. Лазерные операции бескровны, проводятся под местной анестезией, они позволяют очень скоро вернуться к обычной жизни без ограничения зрительных нагрузок.
Операции
Хирургическое вмешательство по исправлению астигматизма разрешено лишь только после 18 лет. Это ограничение связано с ростом и изменением формы глазного яблока в течение всего периода детства. Такие вмешательства травматичны , требуется тщательное соблюдение ограничений в период реабилитации.
Внимание! Микрохирургические операции могут давать осложнения в виде рубцов на роговице , что способствует развитию вторичного астигматизма.
Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз
Особенность этой патологии в том, что ее довольно сложно распознать и очень трудно лечить . Поскольку преломляющая сила нарушена по всем меридианам, то коррекция только очками или линзами не даёт ощутимого результата.
Наиболее эффективным методом является лазерная операция, но она возможна не раньше 16 лет.
Поэтому дети со сложным гиперметропическим астигматизмом должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, выполнять специальные упражнения, позволяющие сохранить бинокулярность зрения и избежать амблиопии и косоглазия.
Амблиопия
Понижение остроты зрения одного глаза, имеющее функциональный характер называют иногда «леностью» глаза. Амблиопия почти всегда сопровождает сложный астигматизм, поскольку расплывчатое изображение не позволяет объединить картинку, получаемую от каждого глаза.
Различают несколько видов амблиопии:
- рефракционная — за счёт изменения преломляющей способности глаз;
- дисбинокуляторная — при нарушении бинокулярного зрения;
- анизометропическая — из-за сильной разницы в остроте зрения каждого глаза.
Симптомы обусловлены клинической картиной того недуга, который вызвал амблиопию. Частым спутником патологии является косоглазие . Лечение заключается в коррекции при помощи очков и линз, исключении из процесса видения более здорового глаза с использованием специальной повязки, в оперативной коррекции основного заболевания.
Сложный гиперметропический астигматизм у детей – это не заболевание, а скорее дефект зрения. Обычный астигматизм развивается из-за неправильной формы роговицы и хрусталика глаза. Вместо идеальной шарообразной формы, они имеют форму мяча для регби или дыни, к примеру, и потому неправильно преломляют получаемые лучи света. В итоге: человек видит изображение искривленным нечётким.
Но речь идёт о сложном гиперметропическом астигматизме. Данная форма патологии зрения отличается от классического астигматизма тем, что к нему присоединяется гиперметропия (дальнозоркость). Последняя характеризуется нарушением правильной фокусировки изображения (за сетчаткой глаза), которое делает предметы, находящиеся вблизи, размытыми. Так как патология сложная, то поражены оба глаза. Впрочем, дальнозорким может быть только один из органов зрения. Всё это негативно влияет на жизнь ребёнка, потому что появляются проблемы с обучением и восприятием окружающих предметов.
Гиперметропический астигматизм у детей, чаще является врождённым и всё же ребёнок может его приобрести, получив травму глаз или болея такими заболеваниями, как:
- катаракта глаза;
- кератоконус глаза.
Кроме того, близорукость, дальнозоркость и астигматизм может появиться после операций на глазах.
Известно, что наследственный астигматизм передаётся детям от родителей с вероятностью 50%, если он не приобретённый, и есть только у отца или матери. Когда врождённая патология зрения есть у обоих супругов, то она передаётся будущему ребёнку с вероятностью 100%.
Симптомы
Симптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.
Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:
- Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
- Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
- Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).
Нередко у ребёнка отмечается:
- раздражительность;
- отставание в учёбе;
- нелюбовь к чтению и рисованию.
Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.
Диагностика
Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:
- Измерение внутриглазного давления.
- УЗИ глаза.
- Визометрия.
- Компьютерная томография глаза.
Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.
В зависимости от тяжести и прогноза врач выбирает оптимальное лечение.
Лечение
Маленьким детям от 0 до трёх лет обычно никакие методы лечения не проводятся. Даже по достижению этого возраста некоторые методы противопоказаны. Для коррекции зрения у детей при тяжёлом гиперметропическом астигматизме существуют современные и консервативные методы. Они позволяют полностью нормализовать зрение или корректировать его в течение определённого времени.
Очки
Ношение очков оптимальный и недорогой вариант. Их могут носить даже трёхлетние дети. Прибор для коррекции зрения должен быть оснащён торическим линзами. Такие очки позволяют правильно преломлять свет и фокусировать изображение. Детей постарше, помимо ношения прибора, следует научить делать гимнастику для глаз. Абсолютно в любом возрасте ежедневное меню необходимо обогатить продуктами с большим количеством витамина А. Стоимость такого лечения обойдётся родителям в 25 -35 $.
Контактные линзы
Лазерная коррекция
Так как речь идёт о детях, то в первую очередь нужно упомянуть о противопоказаниях к этой популярной операции. Итак, лазерную коррекцию нельзя проводить детям и взрослым с дистрофией роговицы и такими болезнями глаз, как: конъюнктивит, блефарит, ячмень. Кроме того, данная коррекция противопоказана детям от 0 до 5 лет.
Операция подразумевает введение наркоза, удаление верхней части склеры, корректирование формы роговицы и хрусталика лазерными лучами. Она длится 15-20 минут и позволяет раз и навсегда избавится от сложного гиперметропического астигматизма и других дефектов зрения. Её стоимость 350-1750 $.
Имплантация фактической интраокулярной линзы
Операция представляет собой отделение верхней части глазной склеры с помощью лазерных лучей, обнажение передней или задней глазной камеры. В неё вставляется маленькая, специально подготовленная торическая линза. Затем верхнюю часть глаза снова возвращают на место. Коррекция рассчитана на всю жизнь. Её стоимость – 1750-3500 $.
Гиперметропический астигматизм у детей – это очень сложное нарушение зрения, которое подлежит коррекции такими методами, как ношение очков, ношение линз, воздействие лазерных лучей, имплантация интраокулярной линзы. Выбор любого из методов обязательно согласовывается с врачом.
Гиперметропический астигматизм представляет собой нарушение зрения, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, при котором фокус преломляемых световых лучей находится позади сетчатки. Это заболевание чаще всего передаётся по наследству, но может быть вызвано и внешними факторами. Простой гиперметропический астигматизм – это расплывчатое изображение (дальнозоркость) по одному меридиану и нормальное зрение по другому меридиану. Данный вид заболевания вызывается нарушением сферичности роговицы, реже – искривлением хрусталика.
Симптомы гиперметропического астигматизма
Простой гиперметропический астигматизм слабой степени считается нормой, до 0,5 диоптрий он не имеет симптомов, не вызывает дискомфорта и не снижает остроту зрения. К симптомам простого гиперметропического астигматизма относятся:
- Расплывчатость контуров и двоение предметов.
- Быстрая утомляемость, боль в глазах.
- Повышенная слезливость, головные боли.
Симптомы заболевания более заметны для средней и высокой степени, при слабой степени нарушение зрения компенсируется дополнительным напряжением мышечной системы глаз. Это вызывает головную боль и головокружения. Иногда основные симптомы могут сопровождаться раздражительностью и частой сменой настроения.
Лечение гиперметропического астигматизма
Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз выявляется при комплексном обследовании у офтальмолога. При слабой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний (косоглазия, астенопии) какого-либо лечения не требуется. При средней и высокой степени астигматизма проводится оптическая, аппаратная или лазерная коррекция зрения. Выбор метода зависит от результатов обследования и степени развития заболевания.
Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз не устраняет причины астигматизма и лишь исправляет зрение на время ношения оптики. Исправить форму роговицы или хрусталика и навсегда избавиться от болезни позволяют хирургические методы – лазерная термокератопластика, термокератокоагуляция, гиперметропический кератомилез, ряд других операций с использованием лазера и аппаратных средств.
Преимущество лазерной коррекции простого гиперметропического астигматизма заключается в том, что зрение полностью восстанавливается в течение нескольких дней, операцию можно проводить сразу на обоих глазах, её продолжительность составляет несколько десятков минут, не требуется послеоперационной реабилитации. В крайних случаях проводится рефракционная замена хрусталика.
Гиперметропический астигматизм – это серьезное заболевание, связанное с нарушением зрения. Он проявляется в неправильном преломлении света. Характеризуется оно неправильным преломлением света в глазном яблоке, формы хрусталика или формы роговицы изменены, наблюдается нарушение сферичности хрусталика.
Для этого заболевания присуще преобладание дальнозоркости (гиперметропия). Человек не может сфокусироваться на предметах возле него, от этого все выглядит размытым и нечетким.
Гиперметропический астигматизм значительно ухудшает качество жизни. Но это заболевание хорошо поддается лечению на ранних сроках, поэтому своевременное обращение к окулисту спасет ваше зрение.
Гиперметропический астигматизм – характеристика заболевания
Гиперметропический астигматизм Источник: lechim-prosto.ruЛуч света проникает в глаз и преломляется в роговой оболочке и хрусталике. В глазу с хорошим зрением роговица и хрусталик имеют сферическую форму.
Они преломляют световой луч таким образом, что он фокусируется в одной точке на сетчатке. Изображение читается сетчаткой и распознается мозгом как визуальна информация.
В глазу с астигматизмом свет, преломляясь в оптических средах, образует не одну точку, а две. Это вызывает проблемы со зрением – двоящееся искаженное расплывчатое изображение на всех расстояниях.
Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости), его можно назвать дальнозоркий астигматизм.
Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть.
Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.
Особенности развития патологии
Источник: bolvglazah.ru
Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.
В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.
Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.
В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки.
Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента. При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена.
В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.
Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.
При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.
Период формирования болезни
Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.
К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.
Астигматизм - коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой.
Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии.
Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:
- он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
- прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
- подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
- часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.
Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.
Разновидности заболевания
Источник: vision-hyperopie.ru
В зависимости от причин дефекта зрительных органов различают несколько видов гиперметрического астигматизма:
- простой;
- сложный.
Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести.
Смешанная форма - это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.
Простой тип всегда является приобретенным - либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется.
Однако если патология мешает нормальному образу жизни - читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице - назначают лечение. Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции.
Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.
В зависимости от степени проявления гиперметропический астигматизм разделяется на три вида:
- слабый;
- средний;
- высокий.
Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна.
Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.
Гиперметропия средней степени с астигматизмом - это уже серьезные проблемы со зрением. Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают».
Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки. Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.
Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.
По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма: прямой - вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной; обратный - ведущим является горизонтальный меридиан; косой - главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.
Различают 2 разновидности патологии. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение.
Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм.
Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.
Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз.
Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.
Причины возникновения болезни
Появление гиперметропии с астигматизмом связывают с двумя причинами: деформацией роговицы; неправильным строением хрусталика.
Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.
Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом - их две.
Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов. Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения.
Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света.
Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку. Причины врожденного гиперметропического астигматизма:
- отягощенная наследственность;
- действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
- преждевременные роды;
- осложненная беременность.
У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после хирургического удаления катаракты или других операций на переднем отрезке глазного яблока.
Это вызвано тем, что во время вмешательства хирург делает разрезы в роговице. Впоследствии их края могут срастись неправильно, что и приведет к астигматизму.
В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов.
При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.
По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.
Основные симптомы гиперметропического астигматизма
Источник: dvaglaza.ru
Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть.
При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.
Для астигматизма характерны следующие симптомы:
- постоянные головные боли;
- дискомфорт в глазах - жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
- непереносимость яркого светового потока;
- дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
- быстрая утомляемость глаз.
Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают - хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.
Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых обоих глаз имеет несколько степеней тяжести. При лёгкой форме симптоматика практически не наблюдается.
При средней степени появляется затуманенность в глазах и головные боли. При тяжелой степени признаки гораздо отчётливей. Как правило, больной ощущает резкое снижение остроты, которое сопровождается косоглазием.
Кроме того, появляется боль в зрительном органе, слезоточивость, рези, быстрая утомляемость глаз и раздваивание изображений. Человек может стать раздражительным, а настроение меняться довольно часто.
Клинические проявления болезни могут усугубиться в силу появления сопутствующих недугов – синдрома Франческетти.
В ряде случаев проблема наблюдается у людей с альбинизмом, который, к слову, влияет на формирование и цвета глаз человека. Например, многие альбиносы – обладатели фиолетовых глаз.
Гиперметропический астигматизм у детей проявляется аналогичными симптомами, и проще распознать проблему у подростка, тогда у детей помладше это сделать сложнее.
Маленькие пациенты редко жалуются на проблему, но заботливые и внимательные родители все же смогут ее распознать. Ребенок прищуривает глаза, чтобы рассмотреть предмет, приближает его или приближает к нему глаза.
Если вы замечаете какие-либо симптомы дальнозоркого астигматизма у ребенка, срочно обратитесь к офтальмологу. Коррекция зрения в детском возрасте – задача намного более легко выполнимая, нежели в случае со взрослыми пациентами.
У детей встречается как сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, так и простая форма болезни, протекающая в одном органе зрения.
Диагностика
Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу.
Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма. Чтобы установить точный диагноз и степень поражения проводится тщательное обследование глаз.
Для этого применяется визиометрия, то есть определение степени остроты зрения. Пациенту закрывают один глаз, а на другой надевают специальные линзы, имеющие различную силу.
Осмотр глаз первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития. Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.
В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия - исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.
Обратите внимание
При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия, значительно упростилось.
Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.
Как лечить гиперметропический астигматизм
Источник: monaliza18.ru
Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач.
Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.
На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства.
Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.
Консервативный метод лечения
При очковой коррекции данного заболевания врач назначает ношение очков с особыми сфероцилиндрическими стеклами, исходя из индивидуальных особенностей глаз пациента, степени тяжести заболевания и наличия других глазных заболеваний.
Взрослым возможно использование очков во время работы, детям же необходимо постоянное ношение очков, иначе может усугубиться ситуация, также необходимо всё время наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя менять оптические стекла.
Линзовая коррекция, которая использует жёсткие или мягкие контактные линзы, сейчас становиться более популярной среди взрослого населения, так как линзы стали делать более комфортными.
Назначаются они взрослым пациентам и детям старше восьми лет. Для детей школьного возраста линзы, также более предпочтительны, так как не ограничивают зрение как очки и позволяют заниматься спортом.
Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы, которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми.
Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.
Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз.
Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка. Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.
Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы. Только на начальной стадии проводится консервативная терапия:
- Обычно коррекция гиперметропического астигматизма слабой степени не требуется, если острота зрения не нарушается. У детей возможно самостоятельное исправление аномалии, если искажение не превышает 0,5 диоптрии.
- При выраженном дефекте оптической системы глаза используют консервативные методы лечения. Необходимы специальные очки либо цилиндрические линзы для корректировки такого нарушения зрения.
Они подбираются специалистом с учетом индивидуальных особенностей зрения пациента. В 95% случаев удается вылечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью применения корректирующих офтальмологических изделий. - Специалист может назначить общеукрепляющие процедуры. Эффективны контрастный душ, плавание, оздоровительные водные процедуры, массаж воротниковой зоны, гимнастика для глаз.
- У взрослых с астигматизмом лишь на период применения внешних оптических устройств повышается острота зрения, поэтому устранить причину дефекта зрения без микрохирургического вмешательства невозможно.
Эти методы не лечат гиперметропический астигматизм, а лишь корректируют его и не дают прогрессировать. Чтобы вылечить, такую болезнь необходимо изменение роговицы, а это возможно только с помощью операции.
Оперативное вмешательство
Лишь хирургическими методами можно вылечить дальнозоркий астигматизм. Сегодня эту офтальмологическую патологию лечат, используя современные технологии. Для лечения слабой и средней степени патологии успешно применяется лазерная коррекция.
В современной глазной микрохирургии различают несколько методов хирургического вмешательства при исправлении гиперметропического астигматизма:
- термокератокоагуляция;
- лазерная термокератокоагуляция;
- гиперметропический кератомилез.
Термокератокоагуляция. Суть хирургического воздействия заключается в воздействии на определенные точки роговицы иглой, имеющей высокую температуру.
Другими словами, производятся точечные ожоги, с помощью которых сокращаются коллагеновые волокна. Благодаря этому исправляется форма роговицы.
Как следствие, центральная ее часть приобретает более выпуклую форму, а периферическая ее часть – более плоскую, в силу чего и улучшается зрение.
Лазерная коагуляция. Принцип методики аналогичен принципу воздействия термокератокоагуляции, но в ее рамках ожог производится посредством лазерного излучения.
Гиперметропический лазерный кератомилез считается самым эффективным и современным методом терапии данного заболевания.
Его используют при астигматизме средней или тяжелой степени. В процессе операции при помощи лазерного излучения воздействуют на периферическую зону оптического участка роговицы.
В ходе процедуры из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут, после чего отодвигают его в сторону. С помощью данного надреза удается попасть в средние слои роговицы на периферии.
В результате небольшой участок, расположенный в среднем слое, с помощью лазера испаряют, затем лоскут ставят на место. Это позволяет исправить форму роговицы, изменить ее кривизну, что дает возможность устранить зрительные дефекты.
Достоинство данного метода заключается в том, что функции органа зрения восстанавливаются уже спустя несколько дней после выполнения операции. Ее можно проводить сразу на двух глазах, кроме того, полностью исключается вероятность помутнения роговицы.
Другие методы лечения
Если в силу различных обстоятельств вышеперечисленные методы лечения этой формы астигматизма применить нельзя, используют такие операции, как кератопластика или удаление хрусталика. Также может применяться имплантация факичной интраокулярной линзы.
С помощью факоэмульсификации, используя ультразвук, проводится дробление дефектной оптической среды и установка линзы.
Замена естественного хрусталика искусственным аналогом проводится при тоннельной экстракции. Выполнение нескольких операций возможно при высокой степени патологии.
Народные средства лечения
