Лечение дисбактериоза кишечника у детей 2 лет. Что собой представляет дисбактериоз кишечника у ребенка и как его лечить. Неблагоприятные экологические условия

Дисбактериоз – изменение баланса микрофлоры, нарушение пропорции полезных и вредоносных микроорганизмов, заселяющих кишечник. Соотношения могут быть как количественными, так и качественными. Часто выявляют дисбактериоз у детей возрастом 1 год. Симптомы проявления могут быть самыми разными.

В период внутриутробного развития у ребенка кишечник стерилен. В период рождения в него попадают первые бактерии.

Сразу после появления на сет младенца необходимо приложить к материнской груди, чтобы микрофлора матери попала в его пищеварительную систему.

Это помогает созданию здорового баланса микроорганизмов у малыша с правильным объемом полезных бифидо- и лактобактерий, способствующих работе пищеварительной системы в соответствии с нормой.

Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка в 1 год жизни могут быть:

запоздалое начало грудного кормления или нерациональное питание матери;
вскармливание искусственным способом, частая смена детских смесей;
дисбактериоз у детей в период до 1 года возникает вследствие ошибочного введения прикорма, его симптомы выражены нарушением функций пищеварительного тракта;
употребление мамой или младенцем антибиотиков;

Самая частая причина дисбактериоза у детей, в т. ч. у грудничков, — прием антибиотиков

аллергия на какие-либо виды пищи;
сниженный иммунитет или неблагоприятная экологическая атмосфера;
непереносимость лактозы;
стрессы (нехватка контакта с мамой, ее волнения, чувство дискомфорта);
наличие кишечных инфекций.

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года

Часто диагностируют дисбактериоз у детей в 1 год. Симптомы не имеют четкой выраженности. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить о начале этого недуга.

Нарушение стула у ребенка (запоры, диарея, изменение цвета и запаха кала)

Зачастую появляются сбои в работе пищеварительного тракта, которые не всегда являются причиной именно этого заболевания.

Дисбактериоз у грудничков проявляется вздутием живота и коликами

У малыша уменьшается аппетит, возникают колики, вздутие животика. Могут начаться тянущие боли, имеющие схваткообразные приступы.

Отличительной чертой становится смена поносов и запоров. Стул обладает неприятным запахом , что свидетельствует о наличии патогенной флоры, каловые массы содержат примеси слизи и не усвоенной пищи.

Характерным признаком являются частые акты дефекации , которые случаются сразу после приема пищи. Кал приобретает зеленоватый оттенок или становится всецело зеленым, его консистенция делается жидкой и водянистой, может пениться.

Иногда появляются даже кровяные прожилки, что говорит о серьезной ситуации и требует немедленного обращения к врачу.

Данное заболевание почти всегда сопровождается незначительным повышением температуры . При тяжелой форме дисбактериоза, может повыситься температура тела до 38 градусов.

Частое срыгивание после еды

У грудничков наблюдаются неоднократные срыгивания, которые между кормлениями могут превращаться в рвоту, снижается масса тела и отсутствует ее прибавка.

Маленькие детки не могут выразить свои ощущения при наступлении тошноты, они начинают хныкать , а их лицо приобретает выражение страдальца. Изо рта слышен гнилостный запах.

Если дисбактериоз у детей в 1 год (симптомы и лечение — в этой статье), то многие мамы жалуются на частые срыгивания у грудничков

Срыгивания могут появляться также, как результат излишнего кормления при наличии лишнего молока у матери или при стремительном его потоке, идущем через соску при вскармливании искусственным способом.

Непродолжительность сна, нервозность, плаксивость

При этом недуге происходит смена поведения у ребенка: появляются капризность, беспокойные действия, плаксивость, нервозность, нарушается сон . Часто подгибает ножки.

Малыш становится вялым, слабеньким, теряет энергичность. Грудничок начинает неважно сосать грудь, может совсем отказаться от приема молочка после начала кормления.

Появление на коже ребенка прыщей и других высыпаний

При возникновении такого заболевания, как дисбактериоз, у детей в 1 год симптомы можно увидеть на коже ребенка.

Появляются аллергические реакции в виде всевозможных высыпаний, возникает дерматит, диатез , зарождаются источники кожного раздражения.

Из-за нарушения баланса микрофлоры неправильно впитываются полезные вещества, что становится причиной ломкости волос и ногтей, начинают кровоточить десна. Также наблюдается плохое всасывание воды, что приводит к пересыханию и шелушению кожи.

Развивается нехватка и неправильное усвоение витаминов и минералов, что является главной причиной высыпаний. Снижается иммунитет, малыш подвержен частым простудным и вирусным заболеваниям.

Анализы и правила их сбора при подозрении у ребенка дисбактериоза кишечника

Чтобы подготовиться к сдаче анализа на выявление этого заболевания у грудничка, необходимо перестать использовать лечебные средства. Также нужно прекратить прием антибиотиков и гормональных средств за 12 ч до сдачи анализа .

При подозрении на дисбактериоз кишечника у грудничка врач назначит анализ каловых масс

Для отображения достоверного результата нужно соблюдать следующие правила:

Нельзя прибегать к использованию клизм и слабительных лекарств, потому что такой кал не подходит для обследования.
Собирают материал для анализа только в стерильную емкость. В аптеке можно купить специальную тару или в домашних условиях взять обычную стеклянную баночку, простерилизовать, высушить ее и подобрать плотно закрывающуюся крышку, во избежание попадания посторонних микробов.
Чтобы получить качественный материал для исследования, необходимо перед его забором опорожнить мочевой пузырь, во избежание попадания мочи, или обдать кипятком горшок.
Каловые массы для исследования необходимо предоставлять в лабораторию только в свежем виде, в течение 3 часов от забора. От этого зависит правильность результата.
За неделю до забора материала для анализа придерживаются обыкновенного рациона питания, так как излишества в еде влияют на изменение состава изучаемой материи.

Результаты анализов расшифрует доктор

Результаты анализа будут известны на следующие сутки после их сдачи. Расшифровать их сможет детский врач.

Рассматривая результаты анализа ребенка, врач основывается на таких же показателях, как и у взрослого человека. Изучается цветовой показатель и консистенция каловой массы, далее анализируется наличие различных бактерий.

Норма для детей должна быть такой:

полное отсутствие патогенных бактерий и гемолитических брюшных палочек (их наличие говорит о кишечных нарушениях);
количество стафилакокков не должно превышать 10 кое/г, наличие золотого стафилококка должно быть равно 0;
наличие бактерий лактозонегативного типа должно быть не выше 5% от всей массы микроорганизмов;
отсутствие грибов Кандида у новорожденных и малышей до года считается нормой;
наличие кишечной палочки в количестве, превышающем 300-400 млн/г свидетельствует о существовании глистов;
у детей в возрасте до 1 года симптомы дисбактериоза проявляются при норме кишечной палочки с пониженной ферментативной деятельностью больше 107-108 кое/г;

В каловых массах грудного ребенка в норме должно быть не менее 107 кое/г лактобактерий

лактобактерии должны быть в кале младенца в норме не ниже 107 кое/г, а бифидобактерии не менее 109 кое/г.

Препараты для нормализации флоры кишечника у ребенка

Для лечения данного заболевание существуют следующие виды лекарств:

пробиотики , содержащие живые бактерии и помогающие заселению кишечника полезными микроорганизмами;
пребиотики , способствующие размножению и увеличению полезных бактерий, что благоприятно сказывается на процессе восстановления;
синбиотики , являющиеся совокупностью бактерий, которые помогают расти и заполнять микрофлору нужными микроорганизмами.

В детском возрасте, когда формируется иммунитет и развивается организм, стоит уделить большое внимание возобновлению естественной микрофлоры. Самыми популярными препаратами, которые специалисты советуют принимать детям , считаются:

Рекомендовано давать новорожденным.

Представляет собой порошок, легко растворяющийся в молочных смесях, воде. Разрешено принимать его сроком до 1 мес.

Дает высокую эффективность в лечении и имеет доступную цену. Назначают его прием даже при смене питания.

Лекарство разводят в воде или молоке, употребляют перед едой. Для желаемого результата принимать его рекомендуется около недели.

Врачи советуют купить его в пакетиках, растворить в 1 ст. л. воды и дать ребенку во время еды. Он имеет приятный сладковатый вкус и нравится малышу.

Курс лечения длится не более, чем полмесяца, в зависимости от выявленного дисбаланса флоры кишечника.

Разрешено принимать младенцам после 3 месяцев.

Единственным недостатком является его выпуск в виде капсул, что неудобно для маленьких детей. Наилучший способ для его приема заключается в смешивании содержимого капсулы с водой в ложке.

Это препарат, выпускающийся в виде капелек, разводят только с водой.

Он способствует очищению организма от вредных микробов и содействует росту нужных бактерий.

Стоит также принимать комплекс витаминов и минералов. Он способствует укреплению детского организма и оказывает сопротивление вирусам.

Эффект лечения увеличится, если применять в комплексе народные средства. На консультации у доктора необходимо выяснить, нет ли у младенца аллергии.

Хорошее домашнее средство против дисбактериоза — ромашка

Природным антисептиком, помогающим при данном заболевании, считается ромашка аптечная. Для восстановления микрофлоры, применяют клизмы из теплого кефира, а отвар коры дуба помогает в борьбе с поносами.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога: как уберечь ребенка от расстройства желудка и кишечника

Симптомы дисбактериоза у детей до 1 года могут быть довольно выраженными, тогда необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу- гастроэнтерологу. Специалисты рекомендуют: во избежание расстройства кишечника малышу необходимо здоровое питание , содержащее кисломолочный провиант, пищевые волокна, натуральные пробиотики.

Самой лучшей профилактикой считается грудное вскармливание , потому что материнское молоко содержит полезные преобитические составляющие. Также будущим мамочкам желательно до появления на свет малыша отказаться от приема антибиотиков, придерживаться здорового питания, полечить зубы и мочеполовую систему.

Во время беременности будущей матери следует употреблять много клетчатки

Во время беременности необходимо принимать пищу с содержанием клетчатки и употреблять как можно больше фруктов.

После рождения нужно постоянно следить за крохой. Обращать внимание на стул, массу тела, аппетит малютки. Так можно избежать заболевания в самом начале его проявления.

Дисбактериоз у детей в возрасте 1 год успешно лечится. Заметив его симптомы, нужно обязательно посетить детского доктора.

Самым лучшим лечением этого недуга является профилактика. С самого начала жизни ребенка рекомендуется придерживаться здорового питания. Необходимо правильно вводить прикорм, вовремя отлучать от груди и в целом следить за здоровьем крохи.

Дисбактериоз у детей в 1 год — симптомы и лечение:

Е. Комаровский — лечение дисбактериоза у детей:

Не смотря на отсутствие дисбактериоза в официальной медицине, нарушение микрофлоры кишечника доставляет массу неприятностей. У ребёнка 1 года дисбактериоз можно вылечить с помощью приема пробиотиков и специальной диеты.

Официального диагноза дисбактериоза не существует, но этот недуг доставляет много неприятностей. У малышей дисбактериоз проявляется довольно часто. Возникать он может по разным причинам: от неправильного питания до наличия другого основного заболевания

Симптомы дисбактериоза у ребёнка 1 года

Определить появление дисбактериоза можно по начавшимся сбоям в работе пищеварительной системы. У детей 1 года к признакам недуга относятся боли в животе, вздутие и колики, понос или запор. Из-за плохой усвояемости полезных веществ, у ребёнка может ухудшиться состояние ногтей, волос, кожи. Общее состояние малыша становится вялым, кроха отказывается есть, играть, плохо спит. Ещё одним симптомом дисбактериоза является частота походов в туалет. Желудочно-кишечный тракт не справляется с основной функцией пищеварения. Малыш может проситься на горшок сразу после еды. В кале можно будет заметить кусочки непереваренной пищи. Будет присутствовать слишком неприятный запах, свидетельствующий о нарушении микрофлоры кишечника. В худшем случае дисбактериоз может сопровождаться высокой температурой. Обычно это связано с наличием кишечной инфекции, что требует немедленного обращения к врачу. Определить наличие и степень дисбактериоза можно с помощью сдачи анализов. Бак-посев позволяет определить вредоносных бактерий и их чувствительность к лекарственным препаратам.

Чем лечить дисбактериоз у годовалого ребёнка

Лечение дисбактериоза у малышей происходит после выяснения причины. Одним из важных принципов устранения патогенной микрофлоры является диета. Исключение некоторых продуктов и добавление в рацион полезной еды способствует лечению дисбактериоза, если он не вызван инфекцией или приёмом антибиотиков. В кефире, кисломолочных напитках содержится большое количество полезных микробов. Если дисбактериоз у ребёнка 1 года вызван инфекцией, лечение будет заключаться в приёме специальных медикаментов. Если малыш был вынужден принимать антибиотики, микрофлора будет нарушена. Обязательно употребление пробиотиков и пребиотиков. Не занимайтесь самолечением. Участковый педиатр определит причину дисбактериоза и подберёт лечение.

При качественном нарушении кишечной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз кишечника. В его лечении главное вовремя выявить симптомы и устранить причины возникновения заболевания.

Микрофлора кишечника

Микрофлорой при дисбактериозе называют микроорганизмы в толстом кишечнике. Они принимают участие в пищеварении, синтезируют витамины и ферменты, помогают кишечнику всасывать различные полезные вещества (магний, цинк, железо и пр.), регулируют обмен веществ и заставляют кишечник опорожняться. Основная их задача заключается в защите организма от возбудителей инфекции. При питании они вырабатывают вещества, препятствующие размножению болезнетворных бактерий. За счет такой помощи иммунитет человека укрепляется и лучше противостоит неблагоприятным условиям внешней среды.

Микрофлору подразделяют на:

главную;
сопутствующую;
условно-патогенную.

Первые - это основа всех микроорганизмов в кишечнике (90%). Вторые - лактобактерии, энтерококки и неопасные кишечные палочки (приблизительно 9%).

Третьи превращаются в патогенные только при определенных условиях, в остальное время они даже полезны организму.

Когда количество нормальной микрофлоры становится сильно меньше патогенной, развивается дисбактериоз кишечника у детей.

Виды дисбактериоза

Дисбактериоз классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от преобладающей условно-патогенной микрофлоры заболевание делят на стафилококковую, протейную, ассоциированную и кандидозную формы. По течению болезни дисбактериоз может быть латентным, локальным и генерализованным.

Но самое главное разделение видов патологии - степени. Они определяются, исходя из количества и разновидности микрофлоры.

1 степень. Условно-патогенной микрофлоры при этом не более двух видов с преобладанием анаэробной (102-104). Полезных бифидобактерий не менее 107 КОЕ на 1 г фекалий.
2 степень. Аэробная и анаэробная микрофлора присутствует в равных количествах (106-107 КОЕ на 1 г фекалий).
3 степень. Аэробной микрофлоры значительно больше. Она подавляет бифидо- и лактобактерии.
4 степень. Ассоциированный дисбактериоз, при котором полностью преобладает условно-патогенная микрофлора с устойчивостью к антибиотикам.

Симптомы и форма дисбактериоза у детей делят заболевание на следующие виды:

Компенсированный. Для него характерны латентный вариант протекания болезни 1 или 2 степени тяжести без видимой симптоматики.
Субкомпенсированный. Это дисбактериоз 2-3 степени тяжести, протекающий в локальном варианте. Он сопровождается упадком сил, плохим аппетитом и слабым набором массы тела.
Декомпенсированный. Он имеет генерализованный или локальный вариант течения заболевания 3 или 4 степени тяжести, при котором могут наблюдаться диарея, рвота и общее ухудшение самочувствия.

Причины дисбактериоза

Причины развития дисбактериоза могут быть количественными (число патогенных бактерий) или качественными (присутствие патогенной микрофлоры). Любой неблагоприятный фактор извне может стать отправной точкой для развития заболевания. При размножении вредной микрофлоры она вытесняет полезную, и самочувствие ребенка сильно ухудшается.

В случае развития в кишечнике явно патогенных возбудителей ребенок может заболеть более серьезными патологиями, чем дисбактериоз (кандидоз, золотистый стафилококк, сальмонеллез и пр.).

Что способствует развитию патогенной микрофлоры

Дисбактериоз у младенцев возникает в процессе становления микрофлоры. Если не долечить заболевание в тот период, то оно обязательно даст о себе знать в более позднем возрасте.

Дети любого возраста могут заболеть дисбактериозом по следующим причинам:

Неправильное питание с излишним употреблением мяса или сладкого.
Плохие экологические условия пребывания ребенка.
Кишечная инфекция.
Неправильное введение прикорма.
Искусственное или смешанное вскармливание.
Патологии пищеварительной системы (колит, лактазная недостаточность, панкреатит и пр.).
Глистные инвазии.
Необдуманное поведение матери в период вынашивания плода (неправильное питание, прием лекарственных средств и антибиотиков).
Затянувшаяся гормональная терапия или лечение антибиотиками.
Хронические болезни.
Часто повторяющиеся простудные заболевания.
Последствия операций на органах пищеварительной системы или удаление желчного пузыря.
Аллергия.
Позднее прикладывание младенца к груди.
Резкое завершение грудного вскармливания.
Вегето-сосудистая дистония.
Атопический дерматит.
Резкий гормональный всплеск.
Ослабленный иммунитет.
Стрессы и переживания.

Поэтому очень важно следить за образом жизни ребенка, соблюдать все меры профилактики и правильно вводить и завершать грудное вскармливание.

Симптомы

По симптоматике нарушение микрофлоры кишечника схоже с заболеваниями ЖКТ. Врачи выделяют следующие характерные симптомы дисбактериоза у детей старшего возраста:

постоянное расстройство стула (диарея сменяется запором);
метеоризм;
металлический привкус во рту;
отрыжка;
признаки иммунодефицита (фурункулез, стоматит, заеды в уголках губ, ломкость волос и ногтей);
боль в животе, нарастающая к вечеру;
частое сопровождение заболевания аллергией, кожными высыпаниями, ОРВИ;
ухудшение общего самочувствия ребенка.

У грудных детей симптомы дисбактериоза кишечника проявляются:

рвотой;
недобором массы тела;
метеоризмом;
беспокойным состоянием;
срыгиванием;
урчанием живота;
нарушением сна;
спазмами в кишечнике.

Кал у грудных детей больных дисбактериозом отличается примесью пены, слизи или комочков. Он имеет белый или зеленоватый цвет, а также источает неприятный кислый или гнилостный запах.

Диагностика дисбактериоза

Перед постановкой диагноза ребенку следует пройти обследование у педиатра и гастроэнтеролога. На приеме врачи осматривают состояние кожных покровов и обращают внимание на болезненные ощущения при пальпации живота.

После обнаружения некоторой симптоматики врач назначает биохимическое или бактериологическое исследование кала с возможными дополнительными обследованиями (УЗИ брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на выявление гельминтов и лямблий).

Анализ на дисбактериоз

На анализ на дисбактериоз у детей берется кал, который впоследствии отправляется на исследование. Для его проведения собранный материал высевают на питательную среду, а затем спустя неделю смотрят на то, какие бактерии преобладают.

Результатами анализа на дисбактериоз будут:

перечень микроорганизмов, обитающих в кишечнике;
количество этих микроорганизмов;
чувствительность болезнетворных бактерий к бактериофагам и антибиотикам.

В дополнение к исследованию врач может назначить копрологический анализ кала (выявляет степень переваримости пищи).

Лечение дисбактериоза

После проведенных исследований педиатр или гастроэнтеролог назначает ребенку подходящую комплексную терапию. Так, например, лечение дисбактериоза 1 степени у детей представляет собой прием бактерийных препаратов. При обнаружении условно-патогенной микрофлоры оно будет более долгим и трудоемким. Лечение дисбактериоза у детей в этом случае будет состоять из нескольких компонентов.

Диета

Назначается при нарушении работы ЖКТ, проявляющимся диареей, запорами и метеоризмом. При такой диете в рацион детей старшего возраста следует включить следующие продукты:

молочные продукты с полезными бифидобактериями;
свежие овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами, но не свежевыжатые соки;
проросшие злаки (чечевица, греча и др.), хлеб из грубых сортов пшеницы;
орехи.

Для маленьких детей на смешанном вскармливании рекомендуется введение кисломолочных продуктов.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны бактерийные препараты, содержащие:

пробиотики, восстанавливающие число бифидо- и лактобактерий;
пребиотики, способствующие размножению нормальной микрофлоры;
бифидобактерии;
лактобактерии, вытесняющие вредные бактерии из кишечника;
непатогенную кишечную палочку;
одновременно бифидо- , лактобактерии и кишечную палочку;
схожие с лактобактериями организмы, обладающие антагонистической активностью.

Стимулируют рост полезной микрофлоры и немикробные препараты:

Хилак-форте;
Лактулоза;
Лизоцим;
Парааминобензойная кислота.

В первую очередь, для лечения дисбактериоза у ребенка врачи стараются применять бактериофаги, так как они уничтожают только микробы конкретного вида. Если они оказываются неэффективны, то врач может прописать антибиотики. Давать их ребенку нужно с особой осторожностью и соблюдением дозировок, рекомендованных врачом. Связано это с тем, что, помимо патогенной микрофлоры, антибиотики убивают и полезную. После их приема пациенту обязательно назначаются бактерийные препараты.

При грибковой инфекции ребенку прописываются противогрибковые средства. Для повышения иммунитета — комплексный иммунный препарат (КИП). Он оказывает местное действие, повышая сопротивляемость кишечника к болезням.

Для избавления кишечника от токсинов, вирусов и другой патогенной микрофлоры ребенку назначаются сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Фитосорбовит и пр.). Врач подберет подходящий под ситуацию препарат. Ведь, например, активированный уголь противопоказан при запорах, а Энтеросгель способствует опорожнению кишечника.

Из витаминов маленькому пациенту могут быть назначены только витамины группы В или витамин С.

Лечение симптомов

При комплексном лечении дисбактериоза сначала нужно справиться с неприятной симптоматикой. Поэтому приходится бороться с каждым симптомом в отдельности.

С запором помогут справиться Дюфалак, Пекцеком и др., с диареей - энтеросорбенты. При возникновении колик или метеоризма чаще всего применяются Но-Шпа, Дюспаталин, Эспумизан и Сабсимплекс.

В случае проблем с пищеварением, при которых в анализах кала наблюдаются кусочки непереваренной пищи, врач рекомендует прием Мезима-форте, Фестала или Пензинорма.

Народные средства

В комплексное лечение дисбактериоза кишечника у детей зачастую включаются и народные средства.

Самый распространенный метод - это использование микроклизм с маслами. Для приготовления одной дозировки средства от поноса нужно смешать 100 мл растительного масла с 5 каплями лаванды, фенхеля и базилика. Клизму вводить по 5 мл ежедневно в течение 10 дней. При запоре то же количество растительного масла соединить с 2 каплями эфирного масла чайного дерева, 2 шалфея, 3 лаванды, 2 фенхеля и 1 каплей герани. Вводить в прямую кишку по 5 мл на протяжении 14 дней.

Профилактика

Дисбактериоз у детей, его неприятные симптомы и лечение можно предотвратить заблаговременно до появления. Достаточно соблюдать следующие меры профилактики:

Ребенок должен вести здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, не испытывать нервных потрясений.
Родители не должны самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства. В первую очередь данное правило имеет отношение к антибиотикам.
Нельзя игнорировать хронические заболевания ребенка, в том числе связанные с пищеварением.
Необходимо соблюдать гигиену, показанную при профилактике кишечных инфекций.
Нужно стараться предотвращать развитие ОРВИ и простудных заболеваний у детей.
Будущая мама должна следить за своим здоровьем и планировать беременность.
Для предотвращения появления дисбактериоза у грудных детей врачи рекомендуют раннее прикладывание к груди в родзале и сохранение вскармливания минимум на полгода.

Родители часто игнорируют жалобы детей постарше на проблемы с пищеварением. Тогда дисбактериоз может довольно быстро перерасти из 1-й степени тяжести в 4-ую. Поэтому при любом отклонении от нормы лучше показать ребенка врачу.

Чтобы дети грудного или более старшего возраста не испытывали симптомов дисбактериоза, нужно вовремя пресекать причины его возникновения и следить за здоровьем ребенка с первых дней жизни.

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины развития дисбактериоза

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
искусственное кормление смесями;
резкое отлучение от груди;
прием антибиотиков;
аллергия;
ослабленный иммунитет;
плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

глистные инвазии;
неправильное и несбалансированное питание;
частые простудные заболевания;
приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
хронические инфекции;
прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
стрессы, изменения гормонального состояния.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

нарушение стула;
боли в животе;
газообразование и колики;
привкус металла во рту;
сухость кожи, дерматит;
ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

потеря аппетита;
плохая прибавка в весе;
жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

прием медикаментозных средств;
диета;
симптоматическая терапия;
нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

Бактисубтил;
Бифиформ;
Примадофилус;
Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков . Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

Хилак форте;
Дюфалак;
Лактусан;
Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты :

Смекта;
Полифепам;
Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

Нифурател;
Энцефурил;
Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

отварные или паровые овощи;
печеные яблоки;
каши;
пюре из овощей;
овощные супы;
нежирное отварное мясо (курица, кролик);
кисель;
компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

ромашка;
зверобой;
шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

ягод черники;
корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

своевременно прикладывать его к груди;
как можно дольше его кормить грудью;
правильно вводить прикорм;
обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм — крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:

для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.

Иммунитет

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Детоксикация организма

Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

часто повторяющиеся ОРВИ;
питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
инфекционные, эндокринные заболевания;
истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
системные заболевания соединительной ткани;
применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:

мама заметит, что у годовалого ребенка очень ;
может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;

одним из проявлений заболевания — симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:

сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
усиление перистальтики кишечника (урчание);
повышенное газообразование;
болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, . В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
кожные аллергические реакции.

Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
— По виду патогенной микрофлоры:

кандидозный;
стафилококковый;
протейный;
смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
По типу клинического течения:
латентный – скрытое развитие;
локальный – преобладают местные изменения;
генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Степени тяжести дисбактериоза

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Первичная форма дисбактериоза у детей

По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.

Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):

отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
некорректный рацион питания матери;
прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.

Диагностика

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.

«Золотой стандарт» — бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.

Лечение дисбактериоза у детей

По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов — Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
назначением терапии должен заниматься доктор;
строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
правильное питание матери;
добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.

Возможные осложнения

Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.

Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.

Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.

Диета

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
термически обработанные овощи, фрукты;
рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.