Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
РЭГ головы: что это такое? Реоэнцефалография головного мозга - эффективный и доступный метод диагностирования состояния сосудов головы.
Принятую в обращении фразу «РЭГ головы» можно считать тавтологической, поскольку сам термин составлен на основе трех греческих слов: «течение», «головной мозг» и глагола «писать».
Этот вид исследования заметно дешевле магнитно-резонансной томографии и достаточно информативен. Он позволяет получить информацию, которую не сможет дать МРТ или мультиспиральная компьютерная томография головы.
Наиболее совпадает и во многом превосходит по функциональности РЭГ ультразвуковая допплерография. Она менее доступна по цене и распространенности оборудования, имеет большую общую информативность, но проигрывает по некоторым параметрам. И, в отличие от РЭГ, она может проводиться только в положении пациента лежа.
Реоэнцефалография головного мозга позволяет измерить величину пульсового кровенаполнения, узнать, насколько эластичны стенки сосудов, проверить их реактивность.
Периферическое сопротивление и общий тонус сосудов тоже определяется этим методом. Можно узнать, с какой скоростью распределяется пульсовая волна, какова скорость кровотока.
Большинство этих параметров понятно только специалистам, но в целом они позволяют под разными углами оценить функционирование системы кровообращения головного мозга.
Она позволяет сравнить состояние сосудов правого и левого полушария, выявить отклонения, характерные при предынсультном состоянии, атеросклерозе, дистонии и многих других заболеваниях.
Информацию о кровотоке РЭГ получает дифференцированно по отделам головного мозга и по уровню кровеносных сосудов (от капилляров до наиболее крупных вен и артерий).
Первый раз РЭГ головы была проведена в 1959 году. Провел ее Ф.Л. Дженкер. Он же и является автором настоящего термина. Но позволили ему провести это исследование наработки, сделанные до этого советскими учеными (Науменко и Кедровым) и их западными коллегами (Х. Ярулиным, К. Ползером, Ф. Шуфридом).
Ученые установили тот факт, что кровь, которая двигается по сосудам, имеет меньшее электрическое сопротивление, чем другие ткани. Венозная и артериальная кровь также отличаются своим сопротивлением.
При проведении РЭГ через ткани головы пропускают ток высокой частоты с небольшим напряжением. Датчики в это время измеряют изменение сопротивления. Полученные кривые расшифровывают, сравнивают с эталонами и делают вывод об отклонениях в кровотоке пациента.
Для пациента процедура прохождения реоэнцефалограммы необременительна. За 24 ч до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровообращение. Курить нельзя минимум 2 ч до начала записи.
Пациента сажают и просят принять позу, в которой он себя удобно чувствует. Затем тампоном со спиртом протирают места для крепления электродов (круглых металлических пластин размером 2-4 см). Электроды смазывают специальной токопроводящей пастой и закрепляют на голове с помощью резиновых ремешков. Один из электродов могут помещать на сосцевидный отросток.
После этого включается фиксирующее устройство (реограф) и начинается запись показаний. Реограф может иметь разное количество каналов (от 2 до 6). Большее количество каналов позволяет одновременно проводить запись по нескольким отделам мозга.
Во время процедуры пациента могут попросить совершить какие-либо движения, сделать несколько глубоких вдохов (гипервентиляция). Это позволяет сравнить показания в состоянии покоя и активности. Результат РЭГ в состоянии покоя называют фоновым. Также для повышения информативности процедуру могут провести после приема препаратов для сужения или расширения сосудов.
Процедура занимает не более получаса. Чуть больше времени может потребоваться врачу для описания результатов.
Из-за схожести процедуры проведения и названия РЭГ часто путают с ЭЭГ (электроэнцефалографией), которая фиксирует электрические импульсы, излучаемые участками головного мозга. Надо знать, что это два совершенно различных исследования. И назначения у них разные.
На выходе работы реографа получаются циклические кривые. Один цикл кривой отображает показания, записанные за один удар сердца, - так же, как на более привычной для обывателя электрокардиограмме. Часто результаты этих двух обследований рассматривают одновременно для более точной трактовки полученных результатов.
Каждый зубец кривой имеет наклон, амплитуду, может точно повторять другие или иметь сбои.
У молодых здоровых людей угол наклона кривой заметно выше, зубцы более выражены, чем у людей пожилого возраста. А при вегетососудистой дистонии могут значительно отличаться кривые РЭГ правого и левого полушарий.
При атеросклерозе высота волн уменьшается, могут временами появляться дополнительные волны.
По этим и другим признакам врач определяет вероятное заболевание и степень и его развития.
Выделяют следующие типы отклонения по РЭГ:
- ангиодистонический (характерно затруднение кровообращения при снижении эластичности сосудов и снижение сосудистого тонуса);
- гипертонический (характеризуется затруднением оттока крови из головного мозга по венам и связанным с этим высоким давлением);
- диастолический (наблюдается изменчивость тонуса сосудов, одновременно низкое наполнение сосудов и затрудненный отток).
В первую очередь метод применяется для определения повреждения сосудов головного мозга. Реоэнцефалограмма будет полезна при диагностировании таких заболеваний:
- сотрясение головного мозга;
- ишемия мозга;
- инсульты и предынсультное состояние;
- вегетососудистая дистония;
- аденома гипофиза;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- гематомы;
- вертебро-базилярная недостаточность.
Поводом для прохождения является любая механическая травма головы, а также жалобы на следующие недуги:
- частые головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- потерю ориентации при резкой смене положения тела;
- ухудшение или потерю памяти;
- снижение интеллектуальной работоспособности;
- метеочувствительность;
- обморочные состояния;
- нарушение зрения.
РЭГ еще могут проводить для дополнения картины, полученной при проведении МРТ головного мозга.
Чаще всего РЭГ проходят, когда признаки заболевания уже проявились. Пожилым людям целесообразно проводить РЭГ в профилактических целях. Расшифровка полученных результатов может оказать неоценимую помощь при лечении заболеваний сосудистой системы на ранней стадии. Так можно не только избежать инсульта, но и обеспечить качество работы мозга на более долгий срок за счет своевременной терапии.
Противопоказаний для проведения РЭГ просто нет. Ее можно делать детям и беременным. Она не инвазивная - не приносит повреждений или боли. Может проводиться любое количество раз. Современные токопроводящие пасты не вызывают аллергии.
Исследование проводится, как правило, сидя, но при необходимости можно сделать запись и лежащему больному.
Реоэнцефалография, или РЭГ – метод исследования сосудов головного мозга, базирующийся на графической записи изменений сопротивления тканей, при пропускании через них высокочастотного электрического тока низкой величины. РЭГ сосудов головного мозга — высокоинформативный, достаточно простой и доступный метод исследования, относящийся к не инвазивным вмешательствам.
Что показывает РЭГ сосудов головного мозга
Метод реоэнцефалографии позволяет оценить:
- тонус сосудов головного мозга;
- эластичность стенки сосудов;
- сосудистое сопротивление;
- кровенаполнение и скорость кровотока;
- скорость распространения пульсовой волны;
- выраженность повышения внутричерепного давления;
- возможности развития коллатерального кровообращения.
Метод позволяет оценить данные показатели отдельно для артериального и венозного русла, а также изолированно для сосудов различного калибра.
Методика проведения
Для проведения РЭГ используются специальные устройства – реографы. Пациент располагается на спине, в удобном положении, глаза закрыты. На голову пациента накладываются специальные электроды (от 2 до 6 штук, в зависимости от количества оцениваемых областей головного мозга), закрепляемые резиновыми лентами. Поверхность электродов обрабатывается проводниковой смазкой.
После установки электродов, на них подается высокочастотный слабый электрический ток, и измеряется сопротивление тканей при его прохождении. Результат графически записывается на бумажный носитель, в виде кривых линий.
Метод абсолютно безопасен, и не оказывает негативного воздействия на организм.
При проведении РЭГ возможно применение различных функциональных проб, позволяющих оценить работу сосудистого русла головного мозга при изменяющихся условиях. Такие пробы позволяют отличить функциональные поражения головного мозга от органических.
Используемые пробы:
- нитроглицериновая проба;
- пробы с кофеином, папаверином, эуфиллином;
- пробы с изменением положения тела (повороты головы).
При проведении проб учитывается сдвиги сосудистого тонуса, изменение уровня кровенаполнения сосудов, ухудшение венозного оттока.
Показания к РЭГ
Реоэнцефалографический метод исследования головного мозга высоко информативен и достаточно прост в использовании, что позволяет рекомендовать его при следующих состояниях:
- инсульты головного мозга (геморрагические и ишемические), для оценки степени нарушения мозгового кровотока;
- травмы головы;
- , головокружения, шум в ушах;
- нарушение зрения или слуха;
- колебания артериального давления;
- подозрение на атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
- вегетососудистая дистония и ортостатическая гипотензия;
- повышение внутричерепного давления;
- мигрень, бессонница, нарушение памяти;
- остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника (для исключения синдрома позвоночной артерии).
РЭГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов
Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозна требует специальных навыков, и проводится врачом, прошедшим дополнительную профессиональную подготовку.
Реоэнцефаллограмма по виду напоминает кривую линию (волну), с нисходящими и восходящими отрезками, синхронными с пульсом. Восходящая часть волны носит название анакрота, а нисходящая катакрота. Анакрота имеет большую крутизну и стремительно подмимается вверх до наивысшей точки, где несколько закругляется. Катаркрота же идет вниз достаточно плавно и на своей средней трети имеет дискротический зубец, или так называемую инцизуру.
При оценке РЭГ обращают внимание на следующие характеристики реоэнцефалограммы:
- форма волн, продолжительность анакроты (в секундах);
- величина амплитуды волн;
- наличие дополнительного зубца (инцизуры) и его расположение;
- регулярность колебаний;
- наличие дополнительных волн.
Дополнительно оцениваются такие показатели как:
- РИ – реографический индекс, позволяяющий оценить величину притока крови;
- ДКИ – дискротический индекс, позволяющий оценить тонус сосудов и переферическое сопротивление;
- ДИ – диастолический индекс, позволяющий оценить величину оттока крови и венозный тонус.
Обязательно уточнение возраста пациента, так как нормы РЭГ различны для каждой возрастной группы.
Виды нарушений РЭГ
- Снижение артериального тонуса: большая амплитуда РЭГ-волн, имеется увеличение крутизны и укорочение продолжительности анакорты, вершина ее заострена. Дополнительный зубец смещается и увеличивается в размерах.
- Повышение артериального тонуса: амплидуда РЭГ-волн снижена, имеется уменьшение крутизны и увеличение продолжительности анакорты. Дискретный зубец сглажен, на анакорте присутствуют дополнительные волны.
- Вегето-сосудистая дистония: характерно постоянное изменение дополнительного зубца и наличие дополнительных волн на катакорте.
- Затруднение оттока венозной крови: катакорта удлинена, выпуклая. Имеется изменение кривой перед началом следующего цикла в виде многоволновости.
- Артериальная гипертензия: характерна изменчивость амплитуды и формы зубцов.
- Атеросклеротические поражения: волны сглажены, вершина анакроты уплощена, отсутствуют дополнительные волны на катакорте.
Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга
Проведение РЭГ не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Рекомендуется воздержаться от курения за несколько часов от процедуры, а также отдохнуть 15-20 мин перед снятием РЭГ.
Поверхность кожи перед закреплением электродов обезжиривается спиртом. Выполняет эту манипуляцию доктор.
Противопоказания
Метод безопасен и почти е имеет противопоказаний, исключение составляет лишь период новорожденности, из-за отсутствия данных о влиянии РЭГ на головной мозг ребенка.
Одним из диагностических методов выявления патологии мозгового кровообращения является реоэнцефалография (РЭГ). Основан он на том, что пульсовые колебания кровенаполнения сосудов влияют на электрическое сопротивление. Эта разница величин фиксируется прибором и отображается в виде графика. РЭГ даёт косвенную информацию о состоянии сосудов головного мозга, венозном оттоке, поэтому назначают реоэнцефалографию по определённым показаниям.
Что такое реоэнцефалография
Через головной мозг человека протекает значительная часть общего объёма крови (15 %). К тому же скорость кровотока в нём значительно интенсивнее, чем во всех других органах. Связано это с тем, что ему необходимо для полноценной работы колоссальное количество кислорода. Патология мозгового кровообращения приводит к тяжёлым последствиям (инвалидности, смерти пациента), поэтому очень важно вовремя выявить развивающиеся отклонения. И помогает в этом реоэнцефалография.
Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с остальными тканями. Именно поэтому при систолическом наполнении тканей кровью снижается электрическое сопротивление, а при диастолическом снижении кровенаполнения – увеличивается. На реоэнцефалограмме все эти изменения представлены в виде кривой, синхронной с пульсом. При её анализе обращают внимание на:
- форму волн;
- максимальную амплитуду волны, отражающую кровенаполнение тканей;
- выраженность и расположенность различных отрезков и точек на кривой;
- наличие дополнительных волн.
Изучение таких параметров помогает выявить наличие сосудистой патологии. Её назначают, когда пациент приходит к врачу с жалобами на головную боль, головокружения, изменения артериального давления. Для выявления причин возникновения таких симптомов специалист направляет больного на реоэнцефалографию.
Когда необходима РЭГ
РЭГ помогает обнаружить факт нарушения мозгового кровообращения, а в ряде случаев и установить причину этого состояния.Реоэнцефалография – бескровный и надёжный метод исследования изменения гемодинамики головного мозга. С её помощью изучают:
- тонус и эластичность сосудистых стенок;
- венозный отток;
- интенсивность кровенаполнения;
- скорость кровотока в мозговых сосудах.
Часто назначают РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов. Это позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения ( , патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга). Соответственно, проводят реоэнцефалографию для установления точного диагноза при подозрении на:
- закупорку или стеноз внутренней сонной артерии;
- патологию в системе и основных артерий;
- гипертонический криз;
- эпилепсию;
- мигрень;
- кровоизлияния в головной мозг.
Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью .
Чтобы реоэнцефалография дала наиболее точный результат, необходимо правильно её проводить.
Методика проведения РЭГ
Перед исследованием пациенту следует воздержаться от употребления веществ, влияющих на кровообращение. Если врач назначил медикаменты, которые влияют на тонус сосудов (нитроглицерин, антигипертензивные и др.), обязательно необходимо выяснить, надо ли их принимать перед обследованием, так как они могут оказать существенное влияние на результат.
Перед тем как зайти в кабинет функциональной диагностики, рекомендуется успокоиться, расслабиться. Желательно посидеть 15 минут.
Реоэнцефалографию делают с помощью специального прибора. На голову пациента прикрепляют электроды:
- Для начала кожу, где будет находиться датчик, протирают спиртом. Электрод смазывают электропроводной пастой или накладывают марлю, смоченную в физрастворе или гипертоническом растворе соли. Это необходимо для уменьшения электрического сопротивления кожи, обеспечения лучшего контакта.
- С помощью резиновой ленты с отверстиями фиксируют электроды. Необходимо исключить возможность их смещения, чтобы получить наиболее точный результат.
РЭГ могут проводить в разных положениях:
- лёжа;
- сидя;
- с функциональной пробой (надо будет встать или наклонить голову).
Изменения положения тела существенно влияют на показатели исследования. Именно поэтому функциональную пробу назначают для уточнения диагноза при подозрении на нарушение мозгового кровотока при шейном остеохондрозе или ортостатической гипотонии. Например, при опускании головы на 30 0 (положение Тренделенбурга) на РЭГ появляется венозная волна, которая позволяет судить о состоянии реактивности венозного русла. У больных с ортостатической гипотонией при вставании уменьшается амплитуда РЭГ.
Влияние работы сердца на состояние сосудов головного мозга изучают проведением фармакологической пробы. Пациенту необходимо перед процедурой ввести медикаменты, расширяющие сосуды:
- папаверин;
- эуфиллин;
- амилнитрит;
- нитроглицерин;
- никотиновая кислота.
С помощью вазодилататоров выясняют природу возникших изменений, являются ли они функциональными или органическими. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Если после приёма сосудорасширяющих препаратов графическое изображение показывает нормализацию формы кривой, значит, патология сосудов носит функциональный характер.
Во время исследования все изменения сопротивляемости сосудов записываются в виде графического изображения. Затем врач функциональной диагностики обрабатывает и расшифровывает полученные значения. Многие кабинеты оборудованы современными приборами, поэтому обработка данных проводится с помощью специальных программ. Тем не менее, врач обязательно учитывает наличие артефактов, которые могут существенно повлиять на результат исследования:
- электродные помехи
- неправильная настройка реографа;
- произвольные или насильственные движения больного.
На реоэнцефалограмме врач по изменениям амплитуды волн, кривизне видит, какие именно происходят изменения мозгового кровообращения, связаны ли они с органическими поражениями или являются функциональными.
Вывод
Осмотр глазного дна и РЭГ - дополняющие друг друга методы, которые позволяют диагностировать патологию сосудов головного мозга. РЭГ – достаточно точный метод исследования мозгового кровообращения, но одного его недостаточно для установления точного диагноза. Сосудистую патологию выявляют с помощью изучения рефлексов, наличия зрительного нистагма. Дополняет клиническую картину изучение глазного дна. Как раз поэтому помимо РЭГ невропатолог направляет на консультацию к окулисту. Офтальмолог, исследуя глазное дно, если есть патология кровообращения, заметит ангиопатию, нарушение венозного оттока. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать КТ или МРТ.
Предупредить болезни головного мозга, вовремя их выявить и начать лечение у взрослых и детей важно, чтобы избежать серьезных последствий и сохранить жизнь. Поэтому очень важны современные диагностические методы. Среди них выделяются такие, как реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ). Эти медицинские методы позволяют поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.
Сущность методов
Реография – это способ обследования пульсового кровенаполнения частей и органов тела, в процессе которого регистрируются изменения тока высокой частоты при его прохождении сквозь ткани. Реография является лишь общим названием метода. РЭГ – это один из его видов, который направлен на исследование сосудов мозга. Сосуды конечностей исследуются с помощью реовазографии, легких – реопульмонографии и т.д. По сути, такое обследование может использоваться для любого живого участка.
При исследовании сосудов головы, конечностей и любого другого участка используется прибор реограф. Его основой является генератор электротока и насадка, которая переводит полученные измерения в графическую форму.
Запись реограммы происходит с помощью металлических электродов, наложение которых происходит на целевых участках тела. Перед началом процедуры между поверхностью тела и электродами размещается прокладка из ткани, которая пропитывается раствором натрия хлорида. Кожа протирается раствором спирта, что позволяет снять жировую пленку.
Чтобы исследовать ток крови на определенной участке, один электрод накладывается в начале, другой в конце. Например, если исследование затрагивает конечности, голень, точками наложения являются ямка под коленом и область голеностопного сустава.
При помощи РЭГ можно установить причину головных болей РЭГ – простой, безопасный и безвредный вариант исследования мозгового кровообращения. Этот тип реографии дает возможность определять эластичность и тонус сосудов мозга головы. Также определяется наполнение кровью разных отделов головного мозга, диагностируется характер, локализация поражения. Метод дает полезные данные, если имеются сосудистые заболевания, особенно, церебральный атеросклероз . Благодаря РЭГ можно установить природу головных болей.
Информативность этого диагностического способа увеличивается при проведении функциональных проб. Самая простая и полезная – проба с нитроглицерином, действие которого проявляется как типичная реакция снижения сосудистого тонуса.
Использование нитроглицерина помогает быстро разделить органические и функциональные нарушения. Но если поражение хроническое, действие препарата минимально или полностью отсутствует.
Чтобы оценить состояние проходимости вертебральных артерий, применяются пробы с изменениями положения головы.
Реоэнцефалография лучше ультразвукового метода исследования, потому что дает возможность оценить обращение крови в объеме ткани, определить состояние даже мелких сосудов. Если использовать РЭГ и УЗИ вместе, эффективность каждого метода повысится.
Реоэнцефалография полезна, но многие люди, в том числе и медицинские работники, утверждают, электроэнцефалография (ЭЭГ) лучше. Чтобы понять это, необходимо разобраться и в этом методе исследования.
ЭЭГ – это изучение работы головного мозга, которое основано на регистрации электроимпульсов, исходящих ль отдельных областей. Головной мозг имеет множество нейронов. Каждый из них – генератор своего электрического импульса. Импульсы должны согласовываться в границах небольших мозговых участках. Они могут ослаблять или усиливать друг друга. Регистрация такой активности происходит тоже с помощью электродов, которые накладываются на кожу головы (она должна быть неповрежденной). Они как раз улавливают эти колебания.
ЭЭГ позволяет выявить больше проблем и поставить более точный диагноз Такой способ диагностики позволяет оценить степень нарушения мозговой работы, изучить смену бодрствования и сна, отследить действие лекарств, уточнить другие методы диагностики и так далее.
Если говорить, что лучше, ЭЭГ или РЭГ, все больше причин доверять электроэнцефалографии. Объясняется это тем, что ЭЭГ позволяет выявить больше проблем, если они есть, поставить более точный диагноз, что имеет значение при назначении лечения. Однако РЭГ тоже используется, но может дополняться ЭЭГ.
Как проводятся исследования
Когда врач назначает РЭГ сосудов головного мозга, конечностей или другого участка, некоторые пациенты начинают волноваться. Причин для этого нет. Этот метод не приносит боли. Организму не наносится никакого вреда, способ подходит даже детям.
С технической стороны процедура очень простая, но для того, чтобы точно выявить степени заболевания и поставить диагноз, важно помнить о некоторых мерах. Пациенту необходимо лечь или сесть, расслабиться и закрыть глаза. Советуется во время всей процедуры быть полностью спокойным, потому что стрессы приводят к резкому сужению сосудов. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть хотя бы в течение минут пятнадцати. За несколько часов нельзя употреблять препараты с никотином и те, которые могут повлиять на уровень кровообращения.
В ходе исследования нужные части головы смачиваются спиртом, после чего прикрепляются, как уже было сказано, электроды. Иногда во время процедуры человека могут попросить повернуть голову или произвести другие легкие действия.
Для проведения ЭЭГ подготовка более серьезная. Есть несколько важных правил.
- за 12 часов нельзя употреблять продукты с кофеином, энергетики;
- нужно вымыть голову, после чего нельзя наносить маски, лаки и другие средства, иначе контакт электродов с кожей будет недостаточно эффективным;
- за 2 часа до процедуры советуется поесть;
- во время процедуры нельзя нервничать;
- врачу важно сказать, какие препараты употребляются, он решит, какие из них отменять;
- нельзя проводить ЭЭГ при ОРВИ.
Если исследование проводится ребенку, необходимо объяснить ему, как проводится процедура, чтобы он не боялся и не нервничал. Нужно снять сережки и распустить волосы.
Человека, которому будут делать ЭЭГ, приводят в комнату без шума и света. На голову надевается шапочка с электродами. Это проводится в лежачем или сидячем положении.
В помещении больше никого нет, врач связывается с пациентом через камеру или микрофон. Чтобы выявить скрытую эпилепсию, используются разные пробы:
- вспышка яркого света;
- громкий звук;
- засыпание;
- гипервентиляция;
- включение или выключение света.
Длительность процедуры от 45 минут до двух часов. После нее пациент возвращается к обычной жизни.
Показания и противопоказания
Реоэнцефалография в основном назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- регулярные боли в области головы;
- головокружения;
- дистонические проявления;
- чувствительность от климата;
- нарушения слуха и зрения;
- травмы головы и шеи;
- ухудшение памяти.
Реоэнцефалография назначается при регулярных болях в области головы РЭГ может назначаться в качестве профилактики в зависимости от возраста и состояния пациента. Благодаря своевременно проведенной процедуре можно предотвратить развитие заболеваний, которые связаны со снижением сосудистой эластичности.
РЭГ сосудов головного мозга является безвредной и безопасной процедурой. У нее нет практически никаких противопоказаний. Самое главное – не проводить процедуру при наличии любых ран на участке головы, который подвергается исследованию. РЭГ нельзя проводить новорожденным.
ЭЭГ показано при следующих состояниях и заболеваниях:
- бессонница;
- судорожные приступы;
- менингит;
- патология мозговых сосудов;
- головокружения;
- панические атаки;
- заикание;
- аутизм и так далее.
У ЭЭГ нет абсолютных противопоказаний Для выполнения ЭЭГ нет абсолютных противопоказаний. Однако при некоторых заболеваниях при процедуре должен присутствовать анестезиолог:
- судороги;
- психические расстройства;
Результаты
Без сомнения, когда пациент проходит РЭГ сосудов головного мозга, конечностей, ЭЭГ и любое другое исследование, ему хочется понять, что же означает написанное врачом, чтобы утешить себя или подготовить к нехорошему диагнозу.
Самое главное, разобраться, что показывают результаты такого важного типа исследований, как РЭГ головных сосудов. Расшифровка несложная, однако, точный диагноз, степень и тип заболевания может поставить только врач.
В процессе расшифровки врач учитывает возраст человека. Ясно, что нормы состояния эластичности и тонуса для пожилых и молодых пациентов отличаются. Вкратце описание изображений колебаний, которые показывает диагностика, можно представить так:
- восходящая волновая линия резко направляется вверх, а вершина немного закруглена;
- нисходящая линия плавно движется вниз;
- инцизура, которая находится в средней трети, за которой направляется маленький дикротический зубец и располагаются дополнительные волны.
После того как анализируется реоэнцефалография, врач фиксирует отклонение от нормы, если оно есть, что помогает ему сделать заключение. Именно его пациент очень хочет растолковать, порой, даже выявить степень заболевания, хотя это ему не по силам. Можно выделить несколько распространенных типов по РЭГ.
- Дистонический тип. Он охарактеризован постоянным изменением тонуса сосудов. Зачастую преобладает гипотонус, при котором наблюдается низкое пульсовое наполнение. Вместе с этим может быть затруднен венозный отток.
- Ангиодистонический тип. Он мало отличается от предыдущего. Для ангиодистонического типа характерно нарушение тонуса сосудов из-за того, что стенка имеет дефект в строении. Это приводит к уменьшению эластичности сосудов. Так происходит нарушение в конкретном бассейне.
- Гипертонический тип. Он сильно отличается от предыдущих видов, так как характеризуется стойким повышением тонуса приводящих сосудов в условиях нарушенного венозного оттока.
Важно понимать, что тип реоэнцефалограммы нельзя рассматривать как отдельное заболевание или его степень. Он сопутствует другой патологии и является помощником в том, чтобы вовремя выявить ее. Конечно, расшифровку такого исследования нельзя сравнить с результатами артериального давления, хотя даже в этом случае необходим диагноз специалиста.
Расшифровка ЭЭГ, РЭГ головных сосудов и конечностей, РЭГ ЭХО ЭГ, определение степени заболевания, – эти другие действия должны выполняться в специализированном учреждении в Москве или другом регионе.
Сегодня много частных клиник, государственных больниц по Москве и другим городам, в которых проводят такие типы диагностики, благодаря чему можно поставить точный диагноз и начать лечение. Порой исследования такого типа являются единственным вариантом определить, что происходит с человеком. Поэтому, если их назначают, нужно делать это как можно скорее.
Головной мозг нуждается в полноценном питании: кислороде и полезных веществах, поступающих с помощью кровотока. Существует множество патологий, при которых его деятельность нарушается из-за нехватки поступаемой крови в результате неправильной работы сосудов. Оценить их состояние можно с помощью неинвазивного метода реоэнцефалографии (РЭГ).
В чём заключается методика
РЭГ головного мозга - это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.
Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.
С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.
Преимущества и недостатки диагностики
Среди плюсов данной методики можно выделить:
- простоту проведения исследования;
- неинвазивность;
- возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
- получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
- достаточно низкую стоимость;
- возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
- минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.
К минусам можно отнести следующие факторы:
- изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
- малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:
- сосудистые патологии различного происхождения;
- инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- послеоперативные состояния головного мозга;
- возможные нарушения кровообращения в голове;
- ликвородинамические нарушения;
- сосудов;
- исследование последствий лечения;
- головокружения;
- шум и звон в ушах;
- обмороки;
- снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
- ухудшение памяти или её полная потеря;
- повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
- сахарный диабет;
- нарушения сна;
- наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.
Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.
Чем отличается подготовка к обследованию
Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.
Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.
Как проводится диагностика
Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.
Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:
- при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
- для изучения внутренней сонной артерии - на переносице и под мочками ушей;
- для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.
Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.
Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.
Возможные последствия
Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.
Расшифровка результатов
Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.
Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.
По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов
Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.
После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:
- дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
- ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
- гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.
Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:
- АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
- при 40–60% - значительное снижение;
- при 60–90% - резко выраженное;
- при 90–100% - критическое.
Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:
- менее 7% - отсутствует выраженная асимметрия;
- 8–14% - слабая асимметрия;
- 15–25% - умеренная асимметрия;
- более 26% - сильно выраженная асимметрия.
Какие отклонения показывают внешние характеристики волн - таблица
| Возможный диагноз | Вид реоэнцефалографии |
| Церебральный атеросклероз | Отсутствуют любые дополнительные волны, форма колебаний мягкая, сглаженная, а вершины уплощены. |
| Сильно выраженное атеросклеротическое поражение сосудов | Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму. |
| Артериальный гипотонус | Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота. |
| Артериальный гипертонус | Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина. |
| Сосудистая дистония | Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте. |
| Затруднение оттока крови | Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом. |
| Спазм сосудистых стенок | Округление вершины волны. |