Стоит ли волноваться, если СОЭ у малыша повышено или понижено?
Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься. Клинический анализ крови, при котором можно увидеть быстро или медленно оседают эритроциты при проведении специальной реакции, сдается для того, чтобы выявить заболевания, которые часто имеют скрытый характер. Результаты определения скорости оседания эритроцитов являются основанием для проведения дальнейших обследований ребенка, если даже один показатель вышел за пределы нормы.
Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься.
Повышенное СОЭ может быть и у здорового ребенка, но чаще всего изменения — следствие скрытой патологии или заболевания. Всегда есть причина изменений, которые происходят в крови. Если причины негативного свойства, врач назначает лечение: после выздоровления ребенка СОЭ должно нормализоваться.
Что такое СОЭ и как определяют его значение
Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.
Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.
При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.
Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.
Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.
У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.
Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.
Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.
От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.
Физиологические причины повышенного СОЭ
Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.
Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.
Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.
Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.
Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.
При каких болезнях повышено СОЭ
Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.
Повышение СОЭ при инфекциях
Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается. Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.
Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.
Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.
Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях
Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.
Отклонение СОЭ от нормы
Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.
Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.
Когда повышенное СОЭ единственный симптом
На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.
Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.
Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.
Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.
Как привести показатели СОЭ в норму
Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.
Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.
До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.
Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.
Сразу после рождения малыш нуждается в особом внимании со стороны родителей, так как в этот период происходит развитие всех его органов и систем организма. Чтобы не допустить появления у ребенка опасных патологий, необходимо состоять на учете у врача-педиатра и периодически сдавать анализы. Для самостоятельной расшифровки результатов анализов и контроля самочувствия крохи маме нужно знать, какое значение СОЭ для него считается нормальным, почему оно бывает повышенным и пониженным, о каких нарушениях могут свидетельствовать отклонения от нормы.
Что такое СОЭ и как его определяют?
Показатель СОЭ (аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов») у человека определяется по анализу крови. Раньше этот показатель принято было называть РОЭ (реакция оседания эритроцитов).
Исследование с целью определения данного показателя проводится путем добавления антикоагулянта в вертикально расположенную пробирку с кровью. Под действием силы тяжести кровяные клетки опускаются на дно, так как их удельная масса больше, чем у плазмы. Значение показателя рассчитывается по высоте верхнего слоя плазмы, который образовался в пробирке при отстаивании в течение часа. Единицей измерения РОЭ является мм/ч.
Аналогичным образом эритроциты ведут себя в организме человека. При возникновении воспалительного процесса в крови наблюдается увеличение концентрации некоторых белков (глобулинов, фибриногена). Это приводит к склеиванию кровяных клеток и образованию осадка на стенках сосудов.
Отклонение от нормы показателя РОЭ у человека говорит о прогрессировании воспалительного процесса, даже если нет видимых признаков болезни. Это позволяет распознать заболевание на начальной стадии и начать своевременное лечение.
Так как изменение скорости оседания эритроцитов происходит только при некоторых заболеваниях, это свойство кровяных клеток помогает врачу:
- установить правильный диагноз, если различить болезни по симптоматике не представляется возможным;
- определить эффективность терапевтических мероприятий;
- выявить болезни, не имеющие ярко выраженных симптомов на начальных стадиях.
Для исследования производится забор крови из пальца. Чтобы результат получился достоверным, пациенту нужно заранее подготовиться к сдаче крови. В течение двух дней до процедуры нужно соблюдать определенную диету, при которой из рациона исключается все жирное и жареное. За восемь часов до сдачи крови следует воздержаться от приема пищи. Если процедуру назначают во время проведения терапевтических мероприятий, родителям нужно сообщить врачу название лекарственных препаратов, которые принимает малыш.
Для проведения исследования достаточно небольшого количества крови, полученного при заборе из пальца ребенка. Для того чтобы определить, какая скорость взаимодействия у эритроцитов, лаборанты используют метод Панченкова. Он заключается в определении свойств биологического материала, нанесенного вертикально на поверхность стекла. Если анализ по Панченкову покажет слишком большое значение СОЭ, его нужно будет пересдать для подтверждения результата.
Метод Вестергрена применяется к биологической жидкости, полученной из вены пациента. Для проведения исследования таким способом создаются условия, максимально приближенные к организму человека. Анализ по Вестергрену получается более информативным, так как производится в пробирке, шкала делений которой имеет 200 делений.
Наиболее точный результат исследования можно получить с использованием современной аппаратуры, которая автоматически производит подсчет показателей биоматериала. Ошибки в этом случае практически исключены.
Нормальные показатели у детей разных возрастов
Норма СОЭ у детей зависит от их возраста и пола. Ориентироваться в результатах анализов у малышей намного сложнее, чем у взрослых пациентов, так как они постоянно меняются. Чтобы сопоставить СОЭ ребенка с диапазоном значений, советующих норме, педиатры используют специальную таблицу.
Значение СОЭ у новорожденного малыша отличается скачкообразностью. К примеру, на втором месяце оно может резко повыситься, а потом вернуться в норму. Это объясняется особенностями обмена веществ.
На первом году жизни у здорового малыша показатель находится в интервале 2-10 мм/ч. Если после проведения нескольких анализов СОЭ у ребенка не нормализовалось, необходимо обследовать малыша для выявления патологии, ставшей причиной повышенного СОЭ.
При расшифровке результатов анализов грудничка необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- пол ребенка (в возрасте от 7 до 16 лет этот показатель у мальчиков ниже, чем у девочек);
- уровень гемоглобина в крови;
- время, в которое производился забор биоматериала (начиная с 10 часов утра скорость оседания может быть повышена);
- наличие воспалительного процесса;
- присутствие инфекций различной этиологии, которые способствуют повышению СОЭ в течение суток после появления первых симптомов болезни.
Для оценки состояния здоровья годовалого малыша врачу необходимо принимать во внимание не только СОЭ, но и содержание лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Повышение скорости оседания на 10 пунктов при нормальных значениях остальных показателей не является опасным для самочувствия грудного ребенка. Если СОЭ на 15 пунктов выше нормы, педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причины этого повышения.
Значение СОЭ у детей в возрасте от 1 до 2 лет должно быть 5-9 мм/ч. К трем годам показатель начинает повышаться и может достигать 12 мм/ч. В этом возрасте у малышей происходит прорезывание зубов, а также смена питания. Это может привести к временному повышению СОЭ, но не более чем на 20-25 пунктов. Если показатель достиг значения 30-40 мм/ч, есть серьезный повод для беспокойства.
У здоровых детей дошкольного возраста (3-6 лет) СОЭ находится в пределах 6-12 мм/ч. После шести лет в детском организме происходит подготовка к половому созреванию. С этого времени у мальчиков и девочек значения показателя становятся различными. Эта разница сохраняется у подростков до 16 лет. У девочек в возрасте от 7 до 14 лет он не превышает 13 мм/ч, а у мальчиков - 12 мм/ч. При проведении анализа пациенту старше 16 лет половая принадлежность не учитывается.
Причины отклонения от нормы
Исследование СОЭ в крови у ребенка производится с целью определения воспалительных процессов, которые могут протекать без ярко выраженных признаков. Однако повышение или понижение СОЭ не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это только повод для проведения более тщательного обследования и установления причины возникшего состояния.
Отклонение СОЭ от нормы может быть вызвано следующими обстоятельствами:
- повышенные нагрузки на нервную систему;
- недостаток каких-либо питательных веществ;
- авитаминоз;
- глистные инвазии;
- изменение концентрации лейкоцитов или тромбоцитов;
- пониженный уровень кислотности крови.
Следует отметить, что при перенесенной ОРВИ показатель СОЭ у малышей не сразу приходит в норму. Даже если лечение прошло успешно, восстановление скорости оседания эритроцитов произойдет только через 4-6 недель.
О чем говорит понижение СОЭ в крови ребенка?
Низкий показатель СОЭ встречается у детей не так часто. Это объясняется тем, что внешние факторы способствуют только повышению показателя, а не наоборот. Если анализ показал, что СОЭ ниже установленной нормы, значит, малыш нуждается в лечении.
При заболеваниях, характеризующихся низким значением СОЭ, концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в составе крови может оставаться в норме. Слабое взаимодействие эритроцитов между собой в большинстве случаев связано с таким патологиями, как плохая свертываемость крови и нарушение кровообращения.
Также к снижению показателя приводит интоксикация, которая наблюдается при отравлении. Развитие инфекции в организме сопровождается постоянной рвотой и диареей, что в свою очередь провоцирует обезвоживание организма.
Дистрофия сердечной мышцы приводит к длительному понижению СОЭ. Если по результатам нескольких анализов не наблюдается положительная динамика, ребенка нужно обязательно показать кардиологу. Для точной постановки диагноза потребуется провести ультразвуковое исследование сердца.
Повышенное СОЭ
Высокий уровень СОЭ у малыша в большинстве случаев показывает, что в его организме начался воспалительный процесс. Чтобы определить, где находится очаг воспаления, ребенка должен осмотреть педиатр. По результатам осмотра назначаются дополнительные анализы.
Если исследование выявило превышение других показателей, значит, в организме развивается инфекция бактериальной или вирусной природы. Такое состояние наблюдается при:
- аллергии;
- осложнениях после перенесенной ОРВИ;
- травмах различных областей тела;
- снижении иммунитета;
- гнойных процессах любой локализации;
- патологиях эндокринной системы;
- поражении дыхательных органов.
Значение СОЭ бывает завышено не только из-за болезни, но и по следующим физиологическим причинам:
Увеличение взаимодействия красных кровяных телец у детей происходит при сильных нервных потрясениях. К аналогичному результату приводит влияние на ребенка вакцины от гепатита.
Что делать в случае отклонения СОЭ от нормы?
Для того чтобы показатель понизился до допустимых значений, необходимо установить заболевание, которое стало причиной изменения скорости оседания эритроцитов, и провести терапевтические мероприятия для полного излечения от болезни. Большое значение в этом вопросе имеет правильно поставленный диагноз.
Своевременный прием лекарств позволяет малышу восстановиться в короткие сроки. Однако родителям необходимо знать, сколько времени требуется, чтобы показатель СОЭ нормализовался.
При заболеваниях инфекционной природы восстановление скорости оседания красных кровяных телец происходит через 6-8 недель после исчезновения симптомов болезни. Если СОЭ остается высоким в течение длительного срока, в то время как остальные показатели находятся в пределах допустимых значений, то причиной такого состояния могут быть физиологические особенности ребенка. Повышение показателя также может быть связано с методом проведения анализа. Если кроха хорошо себя чувствует и выглядит здоровым, нужно повторно сдать анализ в другой лаборатории.
Здоровье малыша во многом зависит от того, насколько ответственно подходят родители к его лечению. Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса и вовремя принять меры, нужно не реже одного раза в год сдавать анализ для определения уровня СОЭ. Правильно поставить диагноз малышу и подобрать схему лечения сможет только квалифицированный педиатр. Самолечение может только усугубить ситуацию
Одним из серьезных вопросов для каждого родителя является здоровье его малыша. Маленьким детям часто назначаются различные обследования у детского врача для наблюдения за их здоровьем и самочувствием.
Одним из самых информативных методов диагностики различных нарушений в детском организме является общее исследование крови. Благодаря ему удается выявить важные показатели, среди которых выделяют . Родителям будет полезно знать, какова же норма СОЭ в крови у ребенка и при каких результатах исследования необходимо бить тревогу?
– это неспецифический показатель, отображающий течение различных воспалительных процессов. Для того чтобы определить СОЭ лаборант добавляет в кровь антикоагулянт и помещает в вертикально располагающуюся пробирку на один час.
Удельная масса плазмы намного ниже, чем удельная масса , поэтому происходит их оседание на дно пробирки под воздействием силы тяжести.
Происходит разделение крови на два слоя:
- в нижнем ряду располагаются эритроциты
- в верхнем слое находится плазма
Примерно через час специалистом проводится оценка скорости оседания эритроцитов по высоте плазменного слоя в миллиметрах. В том случае, если в организме ребенка прогрессирует воспалительный процесс, то происходит увеличение содержания фибриногена и глобулинов. Это приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышение СОЭ.
Увеличение СОЭ начинается уже примерно через несколько дней после начала развития патологии и существенно повышается на второй неделе.
Своего максимума показатели СОЭ достигают в период выздоровления. Такое явление объясняется тем, что детский организм нуждается в определенном количестве времени для производства необходимого количества . Наиболее информативным считается измерение СОЭ в динамике, чем однократное выявление такого показателя.
Норма СОЭ у детей
Показатели СОЭ у детей и взрослых имеют некоторые различия. Кроме этого, как и другие лабораторные показатели, величина СОЭ определяется половой принадлежностью человека:
- Для новорожденных норма СОЭ составляет 0-2 мм/час.
- Для малышей грудного возраста от 6 месяцев она не должна превышает 12-17 мм/час.
- От 1 года до 5 лет норма СОЭ — это 5-11 мм/ч.
- У девочек от 6 до 14 лет это показатель может составлять 5-13 мм/ч.
- У мальчиков 6-14 лет не должен превышать 4-12 мм/ч.
- У девочек после 14 лет норма СОЭ достигает 2-15 мм/ч.
- У мальчиков после 14 лет СОЭ находится в границах 1-10 мм/ч.
Необходимо помнить о том, что параметры СОЭ способны изменяться с учетом возраста ребенка и некоторых индивидуальных особенностей организма.
В том случае, если имеются некоторые отклонения результатов от нормы, то не следует сразу же впадать в панику. При хороших остальных значениях поводов для волнения не должно быть, и такое отклонение от нормы является всего лишь временным явлением либо индивидуальной особенностью организма малыша.
При повышении СОЭ на 10 и более единиц может иметь место воспалительный процесс в организме, а также острая форма развития различных заболеваний инфекционного характера.
В такой ситуации детский врач обычно назначает дополнительные обследования, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз и подобрано необходимое лечение.
Повышение СОЭ до 30 м/ ч обычно наблюдается при запущенных и , протекающих в детском организме. В таком случае необходимо обязательно проведение лечения, которое может растянуться на длительное время.
В том случае, если показатели СОЭ у ребенка составляют 40 мм/л, то это можно считать опасным сигналом. В большинстве случаях это сигнализирует о глобальных проблемах и нарушениях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно скорее приступить к проведению эффективной терапии.
Причины повышения СОЭ
На самом деле, специалисты ставят диагноз лишь по одним повышенным показателям скорости оседания эритроцитов. Для того, чтобы констатировать начало развития болезни в детском организме назначается проведение дополнительных обследований, например, и проведение внешнего осмотра.
В том случае, если у ребенка повышены показатели СОЭ и при этом наблюдаются серьезные отклонения от других показателей крови, то это может сигнализировать о прогрессировании в организме вирусной либо бактериальной инфекции.
В большинстве случаях высокие параметры СОЭ в крови детского организма отмечаются при следующих патологиях:
- аллергическая реакция
- плохо пролеченное заболевание вирусного характера
- травмы различного характера
- снижение защитных функций детского организма
- развитие воспалительных либо гнойных процессов в органах и тканях
- нарушение работы органов эндокринной системы
- общая интоксикация организма и отравление
- патологии органов дыхания, ОРВИ, ангина
В детском возрасте повышение СОЭ может быть не только результатом прогрессирования в организме различных патологических процессов, но и происходить по физиологическим причинам. У маленьких детей показатели СОЭ могут повышаться:
- при прорезывании зубов
- при недостаточном поступлении в организм различных витаминов
- при лечении лекарственными препаратами, в которых содержаться парацетамол
Подробнее о том, что такое СОЭ можно узнать из видео:
Кроме этого, высокие показатели СОЭ у ребенка могут наблюдаться в том случае, если совсем недавно малыш перенес сильный стресс. Следует помнить о том, что существуют некоторые факторы, воздействие которых на детский организм может вызывать увеличение скорости оседания красных кровяных телец:
- выполнение прививки против
- предрасположенность к аллергическим реакциям
- резкое снижение уровня в крови
- лишний вес или ожирения у ребенка
В том случае, если на протяжении длительного времени у ребенка повышена СОЭ, но проведенные дополнительные исследования не вывили никаких патологий и нарушений, то, скорее всего, это является физиологической особенностью организма.
Понижение СОЭ в детском организме
На самом деле, пониженный показатель СОЭ в детском организме выявляется не так часто, как его повышение. В большинстве случаях такое явление связано с появлением проблем с системой кровообращения, а также СОЭ может понижаться при низкой свертываемости и разжижении крови.
При выполнении общего анализа показатели СОЭ могут быть понижены в следующих случаях:
- у ребенка присутствуют нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы
- у малыша выявлен вирусного происхождения
- произошло общее истощение детского оргазма
Кроме этого, параметры СОЭ могут иметь существенные отклонения от нормы в том случае, если совсем недавно ребенок перенес отравление либо страдал расстройством стула с обезвоживанием.
У новорожденных на протяжении двух недель показатели СОЭ могут быть понижены, и такое явление считается вполне нормальным.
В том случае, если такой показатель превышает норму более, чем на 10 единиц, то это может быть сигналом о прогрессировании в детском организме какой-либо серьезной инфекции либо воспалительного процесса. При выявлении сильного отклонения показателей СОЭ от нормы необходимо проведение лечения, которое может растянуться на несколько месяцев
Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?
В том случае, если показатель имеет некоторые отклонения от нормы, но ребенок при этом не жалуется на свое самочувствие, то паниковать не стоит. В такой ситуации не стоит пытаться искать у малыша какую-нибудь болезнь, поскольку ее просто не существует. Обычно специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования и убедиться родителям в том, что ребенку не угрожает никакая опасность.
Важно помнить о том, что опасной считается ситуация, когда скорость оседания эритроцитов в крови превышает 15 мм/л. В большинстве случаях это свидетельствует о том, что в организм ребенка проникли инфекции либо в нем прогрессирует воспалительный процесс.
В том случае, если показатель скорости оседании эритроцитов достигает 30-40 мм\л, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.
Такая экстренная необходимость связана с тем, что такой показатель СОЭ считается верным признаком тяжелого заболевания.
На самом деле, не существует какого-либо специального лечения, с помощью которого удается понизить либо повысить показатели СОЭ. Необходимо выявить причину, которая вызвала развитие такого патологического процесса и отклонение показателя от нормы. Специалист назначает лечение от конкретного заболевания, которое спровоцировало отклонение показателя СОЭ от нормы. После того, как ребенок выздоровеет, обычно показатель возвращается в нормы, хотя и не сразу.
Выявление СОЭ в организме проводится с помощью общего исследования крови, который считается одним из распространенных методов исследования. С его помощью удается определить различные патологии, прогрессирующие в организме ребенка, а также диагностировать проблемы в системе кроветворения.
Исследование выполняется в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Никакой специальной подготовки к выполнению такого анализа не требуется, но рекомендуется отказаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования. Перед проведением анализа разрешается пить лишь простую воду. В том случае, если возникает необходимость провести повторный . Пониженное их содержание свидетельствует о том, что у ребенка плохая свертываемость крови.
Скорость исследования занимает одни сутки, после чего детский врач может объяснить родителям результаты.
При диагностике заболеваний врачи проверяют норму СОЭ в крови у ребенка. Не многие знают, что такое СОЭ и как этот показатель отображает состояние здоровья человека. Однако этот анализ способен узнать о наличие серьезных болезней еще на ранних стадиях. Что такое СОЭ и по каким причинам она может отклоняться от нормы у детей? Какая в крови норма СОЭ у ребенка от нуля до 18 лет в таблице.
Норма СОЭ в крови у ребенка:
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты. При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови. Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.
Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться. У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.
Норма СОЭ у ребенка до года
СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.
| Возраст ребенка | Норма СОЭ (мм./час) |
| От 0 до 5 дней | От 1 до 2,7 |
| От 5 дней до 9 дней | От 2 до 4 |
| От 9 дней до 2 недель | От 4 до 9 |
| 1 месяц | От 3 до 6 |
| От 2 месяцев до полугода | От 5 до 8 |
| От 7 месяцев до 1 года | От 4 до 10 |
Норма СОЭ от 1 года до 18 лет
| Возраст ребенка | Норма СОЭ (мм./час) |
| От 1 года до 2 лет | От 5 до 9 |
| От 2 до 5 лет | От 5 до 12 |
| От 3 до 8 лет | От 6 до 11 |
| От 9 до 12 лет | От 3 до 10 |
| От 13 до 15 лет | От 7 до 12 |
| От 16 до 18 лет | От 7 до 14 |
Причины повышения СОЭ у ребенка
Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы.
Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:
- Нехватка витаминов — авитаминоз;
- Прорезание зубов;
- Перевозбужденная нервная система;
- Прием некоторых лекарств;
- Изменения в режиме питания;
- Гельминтоз (глисты).
Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:
- Инфекция;
- Аллергия;
- Онкологические заболевания;
- Гормональный сбой;
- Травма или ожог;
- Сахарный диабет;
- Анемия.
Причины пониженного СОЭ у ребенка
В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:
- Сердечные заболевания;
- Гемофилия (малокровие)
- Истощение организма или обезвоживание;
- Нарушение функций печени;
- Аутоиммунные заболевания;
- Нарушение кровообращения;
- Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.
Важно знать!
Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:
- Лишний вес;
- Недавняя вакцинация от гепатита В;
- Прием витамина А;
- Проблемы с почками.
У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы. У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
- Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
- Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
- Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
- Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.
После лечения заболевания, которому сопутствовало изменение СОЭ, не стоит бежать делать повторный анализ. СОЭ может приходить в норму 1-2 месяца.
Норма СОЭ у детей (скорость оседания эритроцитов) является показателем общего анализа крови, отражающим состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса в организме СОЭ повышается.
Что означает СОЭ
Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) в течение одного часа. Раньше его называли РОЭ (реакция осаждения эритроцитов). В зарубежной литературе он обозначен, как Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR.
Методы определения
Основными методами определения являются: метод Вестергрена (Westergren) и Панченкова. Расшифровка результатов анализов, полученных с помощью любого из этих методов, является верной. Метод Вестергрена одобрен Международным Комитетом стандартизации исследований крови.
Перед определением этого показателя к венозной крови добавляют антикоагулянт (цитрат натрия), вещество, препятствующее свёртыванию крови. Кровь остаётся жидкой, представляющей плазму крови, в которой плавают клетки крови: эритроциты, и .
Кровь оставляют на час, и спустя это время измеряют высоту прозрачного слоя, т.е. плазмы, которая находится над осевшими клетками крови. Эта величина в мм/час и является СОЭ. В настоящее время во многих медицинских учреждениях для определения показателя используются приборы-автоматы.
Как проводится анализ
Анализ крови СОЭ, и его норма у детей зависит от возраста и состояния их здоровья. Он отражает баланс между факторами, повышающими осаждение эритроцитов (например, фибриноген) и отрицательно заряженными эритроцитами. При повышении в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков эритроциты агрегируют с образованием комплексов, осаждение которых под действием тяжести ускоряется.
Изменение величины СОЭ может наблюдаться уже до появления симптомов болезни, либо в отсутствии какого-либо заболевания, так как она является очень чувствительным ко многим изменениям в организме.
Анализ не проводят после физиотерапевтических процедур, рентгена, длительного плача ребёнка и плотного завтрака. Его проводят утром натощак, при этом ребёнок должен быть спокоен.
СОЭ в крови у детей
Таблица - Нормальные показатели СОЭ у детей
| Возраст | СОЭ в крови, мм/час |
|---|---|
| Новорожденный | 1,0-2,7 |
| 5-9 дней | 2,0-4,0 |
| 9-14 дней | 4,0-9,0 |
| 30 дней | 3-6 |
| 2-6 месяцев | 5-8 |
| 7-12 месяцев | 4-10 |
| 1-2 года | 5-9 |
| 2-5 лет | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
У новорожденных детей скорость осаждения эритроцитов низкая, потому что у них ещё понижен обмен веществ. СОЭ в крови у детей до года увеличивается, так как зависит от активации метаболических процессов в организме ребёнка. Пик показателя наблюдается с 27 по 32 день после рождения, затем наблюдается его понижение.
У подростков этот анализ может зависеть не только от возраста, но и от пола. Например, у мальчиков 14 лет скорость оседания эритроцитов может быть 2-11 мм/час, а у девочек этого же возраста - 2-14 мм/час. Однако, эти различия несущественны.
У детей повышенное значение СОЭ может быть результатом:
- гиповитаминоза;
- стресса (длительный плач);
- приёма лекарства (парацетамол);
- синдрома повышенного СОЭ.
При синдроме повышенного СОЭ необходимо несколько раз в течение года сделать анализ крови с определением этого показателя. Если нет симптомов заболевания у ребёнка, он хорошо себя чувствует, а скорость осаждения эритроцитов остаётся повышенной, тогда педиатр может порекомендовать, дополнительно, сделать анализ на С-реактивный белок.
Повышенное значение
Высокое СОЭ у ребёнка могут спровоцировать следующие причины.
- Гиперпротеинемия . Так называют повышенное содержание общего белка в крови. В начальном периоде заболевания, который часто называют «острой фазой», белковый состав плазмы крови начинает изменяться. Болезнь - это всегда стресс для организма ребёнка, поэтому, повышается содержание С-реактивного белка, гаптоглобина, криоглобулина, гамма-глобулинов и др. Это приводит к повышению вязкости крови, поэтому замедляется скорость осаждения эритроцитов, и увеличивается СОЭ.
- Незрелые эритроциты . Другой причиной может быть появление незрелых форм эритроцитов. Обычно, показатель уже повышается через 24-30 часов после начала болезни, для которой характерно наличие очага воспаления. Длительное воспаление повышает содержание иммуноглобулинов и фибриногена.
Возможные заболевания
Причиной повышения СОЭ в крови у детей могут быть следующие заболевания.
Кроме этого при многих патологиях скорость осаждения эритроцитов также может быть повышенной:
- анемия;
- миеломная болезнь;
- лейкоз;
- лимфома;
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет;
- гемоглобинопатии;
- аутоиммунные болезни (волчанка).
Некоторое время после выздоровления ребёнка значение СОЭ иногда остаётся повышенным (1-3 месяца). При онкологических заболеваниях оно является высоким длительное время.
Ложный положительный анализ
Существуют случаи, когда некоторые факторы вызывают длительный подъём этого показателя. Например, повышенное значение может быть при:
- анемии;
- приёме витамина А (ретинола);
- ожирении;
- почечной недостаточности;
- вакцинации против гепатита В;
- гиперхолестеринемии;
- гиперпротеинемии.
Если ребёнок выглядит здоровым, у него нет жалоб и каких-либо симптомов болезни, а СОЭ повышена у ребёнка, тогда педиатр может назначить дополнительные методы обследования миндалин, лимфатических узлов, селезёнки, сердца, почек, ЭКГ, рентген лёгких, анализы крови для определения содержания общего белка, иммуноглобулинов, количества тромбоцитов и ретикулоцитов.
СОЭ помогает выявить определённые данные о состоянии здоровья ребёнка только в сочетании с другими показателями крови, и, если требуется, то с дополнительными методами обследования.
Когда полное обследование не выявляет какой-либо причины повышения скорости оседания эритроцитов, тогда педиатр может сделать вывод об индивидуальных особенностях организма. Иногда СОЭ бывает повышенным при нормальных всех остальных показателях крови. В таком случае, необходимо через некоторое время повторить анализ, чтобы убедиться, что ребёнок здоров.
Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ
Обычно показатель приходит в норму после выздоровления. Лечение определяет педиатр, назначая специальные лекарственные средства, которые необходимы для выздоровления (антибиотики, противовирусные препараты, антигистаминные и др.)
Если повышение показателя вызвано причиной, не связанной с инфекционным заболеванием либо очагом воспаления, тогда доктор назначит другие методы его коррекции.
Между активностью патологического процесса и уровнем СОЭ существует прямая корреляция, чем сильнее и обширнее воспалительный процесс, тем выше показатель. При лёгкой степени болезни показатель быстрее нормализуется, чем при тяжёлой. Поэтому его значение отражает успешность проведённого лечения.
При долговременном повышении скорости осаждения эритроцитов доктор может рекомендовать сделать анализ крови на С-реактивный белок (С-reactive protein, CPR), который является чувствительным показателем воспалительного процесса.
Пониженное значение
В некоторых случаях пониженное значение показателя может быть меньше установленной возрастной нормы ребёнка. Чаще всего при этом состоянии наблюдается увеличение количества эритроцитов в крови по разным причинам:
Понижение скорости осаждения эритроцитов бывает реже, тем не менее, через некоторое время необходимо анализ повторить. Норма СОЭ в крови у детей свидетельствует о том, что ребёнок здоров, поэтому профилактический осмотр и анализ крови помогут определить его состояние.
Заключение
СОЭ является неспецифическим актуальным анализом крови, отражающим состояние здоровья ребёнка. Его повышение чаще всего свидетельствует о наличии очага воспаления, а величина показателя отражает активность патологического процесса.
Распечатать