Вирус цитомегаловирус симптомы у детей. Цитомегаловирус у детей – опасен ли «зверь»? Острая форма врожденного заболевания

Практически все возрастные категории людей попадают в зону риска заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Цитомегаловирус у детей может привести к тяжелейшим осложнениям, особенно если говорить о грудничках. Но, чем старше становится ребенок, тем менее опасна для него встреча с вирусом.

Цитомегаловирус – одна из разновидностей герпеса. В чем они абсолютно похожи, так это в том, что «оккупируют» человека навечно. Попав в организм, возбудители болезни остаются там на все оставшиеся годы. Пока они «дремлют», на здоровье это никак не отражается.

Многие люди, имея с рождения или с раннего детства такую «мину замедленного действия» у себя внутри, так и не узнают, что такое последствия этого вируса.

И все благодаря здоровому образу жизни и крепкому иммунитету.

Пути заражения

Цитомегаловирусная инфекция распространяется контактным путем, через все выделения (слюну, мочу, мокроту при кашле, материнское молоко и семенную жидкость).

Передается она и через кровь, поэтому даже еще не рожденный ребенок может заразиться от собственной матери.

Всего выделяют три наиболее распространенных вида инфицирования самых маленьких детей:

  1. Внутриутробный.
  2. Во время прохождения родовых путей.
  3. Через молоко матери при кормлении.

Первый из них, когда инфекция проникает в еще не сформировавшийся и не имеющий никакого защитного барьера детский организм через плаценту, чреват наиболее тяжелыми последствиями.

Ребенок, у которого есть врожденная цитомегаловирусная инфекция, может иметь множественные отклонения в развитии, в том числе:

  • пониженные зрение и слух;
  • физическую недоразвитость;
  • неврологические проблемы.

Поэтому состоянию будущей мамы врачи уделяют самое пристальное внимание. Беременной женщине следует предпринимать все меры, чтобы не заразиться.

Столь же осторожными следует быть и кормящим матерям.

Подросшие малыши, посещающие ясли и детские сады, тоже могут подхватить этот вирус, но в их возрасте он не столь опасен.

Здоровая беременность – здоровый малыш

Совсем не случайно беременных женщин обязывают сдавать анализ на цитомегаловирус, поскольку инфекция из организма матери может легко передаться новорожденному малышу.

Опаснее всего, если женщина впервые заразится именно во время беременности. Тогда ее иммунитет просто не справится с вирусом, и заболевание может проявить себя в острой форме, поставив под угрозу жизни матери и не рожденного еще малютки.

Следует помнить, что инфицирование ЦМВ при беременности может произойти и половым путем. Поэтому лучше принять меры предосторожности: пользоваться презервативами.

Если беременность только планируется, женщине надо заранее пройти обследование на наличие антител вируса, указывающих на то, что она уже переболела этой инфекцией.

Если результат будет отрицательный, надо во что бы то ни стало не допустить случайного заражения в этот ответственный период.

Разный возраст – разная симптоматика

В зависимости от того, сколько лет (или месяцев, дней) заболевшему ребенку, симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляют себя в разной форме.

У новорожденных, после внутриутробного инфицирования, этими признаками могут быть:

  • желтуха;
  • сыпь;
  • судороги;
  • увеличенные печень и селезенка.

У младенцев, заполучивших вирус через материнское молоко, развитие инфекции может быть сопряжено с пневмонией и гепатитом.

А у детей постарше вирус может никак себя не проявлять, или же делать это косвенно, в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • ощущения ломоты в суставах;
  • головной боли;
  • температуры тела, выше обычной.

Указанную симптоматику можно наблюдать как «в полном составе», так и только отдельные ее пункты.

У ребят с ослабленным иммунитетом признаки инфицирования будут выражены гораздо ярче, чем у их более здоровых сверстников.

Если для крепкого детского организма перенесенная в легкой форме инфекция даже чем-то «полезна» (после нее ребенок приобретает стойкую защиту перед ЦМВ на все последующие годы), то у слабых детей болезнь может вызвать тяжелые осложнения.

Бессимптомное течение

деформация черепа вследствие влияния цитомегаловируса

Когда у школьников или дошкольников отсутствуют явные признаки цитомегаловирусной инфекции даже при наличии активного вируса – это показатель хорошей сопротивляемости организма.

А вот с детьми грудными все обстоит иначе. Скрытая инфекция, о которой на протяжении нескольких месяцев никто и не подозревал, однажды вдруг «выплескивается» наружу. ЦМВИ у детей столь нежного возраста может проявляться в виде сильных судорог, потери веса, деформации черепа и нарушений двигательной активности.

Через несколько лет у таких ребят могут быть диагностированы признаки умственной отсталости, нарушения зрения или проблемы с сердцем.

Причины тяжелых патологий заключаются в том, что цитомегаловирусная инфекция у новорожденных не была своевременно вылечена.

Как протекает болезнь у самых маленьких

Цитомегаловирус у детей дает о себе знать не сразу после попадания в организм. Он может «осваиваться» неделями и только потом начать свою вредоносную деятельность.

У грудного ребенка от этой инфекции пострадает, прежде всего, печень. Желтушные проявления на лице у младенца могут продержаться до шести месяцев, а сам он будет крайне беспокойным, с плохим аппетитом и низкой прибавкой в весе.

Если вирус окажет воздействие на кровь, это проявится в синяках и сыпи на коже, возможно присутствие частичек крови в кале и моче. А когда количество выделяемой мочи резко уменьшится – пошла «атака» на почки.

Судороги, помутнение глаз, водянка головы - все это проявления ЦМВ у новорожденных. Ввиду того, что развитие инфекции в этом возрасте проходит очень тяжело и может привести к тяжелым последствиям, обратиться к доктору при первых же тревожащих симптомах следует незамедлительно.

Последствия цитомегаловируса, не вылеченного у новорожденного, могут привести к инвалидности или даже смерти ребенка.

Не путать с простудой!

У ребенка - сильный кашель, заложен нос и повышена температура? Большинство родителей, не задумываясь, поставят «свой диагноз»: острая респираторно-вирусная инфекция. Хотя на самом деле тут может действовать цитомегаловирус.

Дополнительно к перечисленным выше симптомам он вызывает:

Поскольку инфекция у детей в возрасте старше года носит уже явно приобретенный, а не врожденный характер, ничем особенно страшным она не грозит.

По степени интенсивности заболевание может протекать в нескольких формах.

А именно:

  1. Легкой, при которой ребенок может выздороветь, даже без лечения.
  2. Средней тяжести. Вирус «затрагивает» внутренние органы, но эти поражения обратимы.
  3. Тяжелой, с серьезными нарушениями функционирования внутренних органов. При инфекции приобретенного характера такая форма встречается довольно редко.

При своевременном правильном лечении с болезнью можно будет распрощаться уже через пару недель. Лишь в исключительных случаях некоторые ее проявления (воспаления лимфоузлов, миндалин) могут задержаться на 2-3 месяца, и тогда надо будет вновь обратиться за врачебной помощью.

«Опознаем» вирус

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции существует несколько лабораторных методов.

Таких как:

  1. Анализ крови на антитела к ЦМВ.
  2. Общий анализ крови (при развитии заболевания он укажет на пониженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
  3. Анализ мочи и слюны на клетки вируса.
  4. Биохимический анализ крови, исследующий иммуноферменты и определяющий концентрацию мочевины и креатинина.

При наличии цитомегаловируса в моче ребенка, взятой на анализ, образуется осадок своеобразного вида – клетки с так называемым «совиным глазом».

Заболевшего ребенка могут также направить на рентгеноскопическое обследование груди, ультразвуковое исследование головы или брюшной полости, исходя из того, какую зону вирус избрал «территорией поражения». Также может понадобиться консультация окулиста.

Как проходит лечение

То, насколько длительным и сложным будет лечение цитомегаловирусной инфекции у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Лекарственного препарата, «расправляющегося» именно с ЦМВ, ученые пока не создали, а известные противовирусные препараты в борьбе с ним приносят не особенно эффективны. Акцент в терапии делается на усилении защитных сил организма самого ребенка.

Лечение проводят инфекционисты и педиатры. Но если необходимо на помощь им приходят специалисты по неврологии, офтальмологии, урологии и другие.

Чтобы вылечить цитомегаловирус у новорожденного, имеющего врожденную или осложненную форму инфекции, применяют препараты иммуноглобулина, которые безвредны для детей любого возраста. Противовирусные средства, активные против герпеса, используют только в самых тяжелых случаях.

Заболевание приобретенное, протекающее без симптомов у самых маленьких, лечения не требует.

Для детей старше трех лет с легкой формой заболевания берут лишь самые простые средства – чтобы понизить температуру или сузить сосуды в носу, обеспечивают покой и достаточно частое питье. А в остальном предоставляют организму возможность самому справиться с вирусом.

В более серьезных случаях назначают специальное лечение начавшихся воспалительных процессов или поражений тех или иных органов.

Когда иммунитет в дефиците

Цитомегаловирусная инфекция у детей с сильно пониженным иммунитетом по-настоящему опасна. Если не принять мер, она может вызвать осложнения, которые закончатся смертельным исходом или пожизненной инвалидностью.

Кстати, по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, показатель смертности от ЦМВ занимает второе место в мире среди всех вирусных заболеваний.

При особо серьезных поражениях детям с иммунодефицитом, пострадавшим от этой инфекции, даже проводят пересадку внутренних органов и костного мозга. Каждый такой случай рассматривается особо и требует специфической, индивидуальной терапии.

При любой форме проявления цитомегалии следует помнить, что лечить заболевания такого плана можно только под наблюдением врача, применять лекарственные препараты строго по назначению. Использование советов «знающих» приятелей и знакомых просто недопустимо.

Лекарственные травы против вируса

Можно ли вылечить у ребенка цитомегаловирусную инфекцию средствами народной медицины? Отчасти, да. Бесследно уничтожить вирус в детском организме с их помощью не получится, но укрепить его защитные силы для эффективной самостоятельной борьбы целебные травы помогут.

Вот несколько рецептов таких лечебных сборов:

  1. Семя льна соединить с измельченными листьями малины, корнями алтея и сабельника, взятыми в равных частях, и половиной части корней девясила. Смесь залить кипятком (половина литра воды на две столовые ложки сбора) и, поместив в герметичную посуду, оставить на всю ночь в теплом месте.
  2. Измельченные травы (ромашку, череду, а также шишки ольхи, корень солодки, копеечника и левзеи), взятые в равных долях, залить 500 мл кипяченой воды (на две столовые ложки смеси). Настоять в течение 10 часов.

Лекарственные настои детям школьного возраста можно давать по 1/6 стакана три раза в день. Но перед началом такого лечения непременно посоветуйтесь с врачом, чтобы не было побочных эффектов.

Профилактические меры

Цитомегаловирус у ребенка в организме – это еще не заболевание. Большинство из нас имеет у себя внутри этого «незваного гостя». Главное, не давать ему стать активным и начать свою вредоносную деятельность. Такую сдерживающую функцию выполняет человеческий иммунитет, и чем он крепче, тем надежнее мы и наши дети защищены от инфекции.

Что же предпринять, чтобы укрепить защитные силы детского организма? Медики советуют соблюдать такие меры:

  • Следите за тем, чтобы ребенок придерживался правильного режима дня, хорошо высыпался и чаще бывал на свежем воздухе.
  • Рацион питания должен быть сбалансированным и богатым овощами и фруктами.
  • Предлагайте детям чаи из лекарственных трав, давайте им мультивитамины.
  • Поскольку ЦМВ передается контактным путем, приучите ребенка тщательно мыть руки, вернувшись с улицы, и после каждого посещения общественного места.

Если ребенок постоянно простужается, посоветуйтесь с доктором. Возможно, стоит провести анализ на цитомегаловирус, удостовериться, не в нем ли кроется причина.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает , Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы. Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни. Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения


Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка


У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает. Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут. У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции. А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:
  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.

У ребенка обнаружен цитомегаловирус. Несмотря на широкое распространение этого агента по планете, знаний о нему обычных обывателей практически нет. В лучшем случае, кто-то что-то когда-то слышал, но что именно, уже не вспомнить. Доктор Евгений Комаровский в доступной форме рассказал, что это вирус, чем он опасен и что делать, если в анализах крови у ребенка нашли этого «страшного зверя». Предоставляем вам возможность ознакомиться с информацией от известного врача.

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп - его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Поражая человека, этот вирус вызывает возникновение цитомегаловирусной инфекции. Впрочем, он не настолько агрессивен: после попадания в организм, он долгое время может вполне себе мирно существовать там, никак не обозначая своего присутствия. За эту «толерантность» его называют условно-патогенным вирусом, который переходит в размножению и вызывает заболевание только при определенных факторах. Главный из них - ослабленный иммунитет. Наиболее подвержены инфекции люди, принимающие много медикаментов по любому поводу, живущие в экологически-загрязненном районе, часто и в больших количествах пользующиеся бытовой химией.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования - половой, то для детей - это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией , передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту (то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша - он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Родители чаще всего обращаются с вопросом: что означает, если в анализе крови малыша нашли антитела к цитомегаловирусу (IgG) и напротив ЦМВ поставили +? Волноваться не о чем, говорит Евгений Комаровский. Это не означает, что ребенок болен, а говорит о том, что в его организме есть антитела, которые не дадут цитомегаловирусу сделать свое «черное дело». Они выработались самостоятельно, поскольку дитя уже имело контакт с этим вирусом.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения - они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

  • повышается температура тела;
  • появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
  • заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Если у ребенка с иммунной системой все в порядке, то она даст мощный отпор вирусу, его распространение будет остановлено, а в крови у малыша появятся те самые IgG – антитела. Однако если собственной защиты карапузу не хватило, инфекция может «затаиться» и приобрести вялотекущую, но глубинную форму, при которой поражаются внутренние органы и нервная система. При генерализованной форме цитомегаловирусной инфекции страдают печень, почки и надпочечники, селезенка.

Лечение

Лечить цитомегаловирусную инфекцию принято по аналогии с герпетической инфекцией, разве что выбирают препараты, которые воздействует не на герпесы в целом, а на цитомегаловирус в частности. Таких средств два - «Ганцикловир» и «Цитовен», оба достаточно дорогие.

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика - укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой (его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

Практически все родители знают о таком заболевании, как у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус - инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки». У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм. Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса. В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма - сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы - все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу - еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

  • рентген грудной клетки - при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
  • МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
  • УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, "Цитотект" как способ повышения иммунитета

"Цитотект" - специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

  • поражение нервной системы;
  • энцефалит - воспаление головного мозга;
  • цитомегаловирусную пневмонию;
  • заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

Человек сталкивается с вирусными заболеваниями на протяжении всей своей жизни, многие из них проявляются ярко, другие же протекают практически бессимптомно, но опасны осложнениями. К последним относится и цитомегаловирус, который особенно опасен для детей. Поэтому родителям важно знать, как распознать данную инфекцию, ведь своевременные диагностика и лечение способны уберечь малыша от серьёзных последствий.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт в 1956 году Маргарет Гледис Смит

Цитомегаловирус - человеческий вирус 5 типа семейства герпесов Herpesviridae. Ещё в конце XVIII века был зафиксирован случай обнаружения в органах трупа ребёнка патологически крупных клеток, предположительно это были поражённые цитомегаловирусом ткани. Полноценная зрелая частица этого вируса составляет 180–300 нм, под стёклами увеличительных приборов она выглядит значительно больше и выпуклей остальных. Официально заболевание и его возбудитель были выделены лишь в 1956 году.

Цитомегаловирусом заражено около 95% населения Земли: из них 10–15% – дети до 14 лет.

Возбудитель любит отсиживаться в слюнных железах человека, вызывая их воспаление, что нередко бывает единственным симптомом заражения. Но у инфицированного лица цитомегаловирус (далее ЦМВ) находится во всех биологических жидкостях:

  • сперме;
  • крови;
  • слезах;
  • секрете шейки матки и влагалища;
  • слюне;
  • грудном молоке;
  • слизи носоглотки;
  • фекалиях;
  • спинно-мозговой жидкости.

Из этой «географии» видно, что вирус распространён по всему телу человека, в случае резкого снижения иммунитета он начинает вредить какому-либо органу или целой системе. Поэтому вирус иногда маскируется под ангину, грипп или даже глухоту, а медики проводят местное лечение проблемы без его выявления. Только сейчас медицина начинает предполагать, что ЦМВ является корнем многих проблем со здоровьем как у взрослых, так и у детей. Хотя при ведении правильного образа жизни, отсутствии стрессов вирус может никак не обнаруживать себя, человек просто становится его носителем на всю жизнь.

Безусловно, есть группы лиц, для которых ЦМВ крайне опасен - это дети в утробе матери и дети раннего периода жизни. Цитомегаловирус относится к группе вирусов, способных проникнуть сквозь защитный фильтр плаценты и нанести непоправимый вред здоровью эмбриона. А у новорождённых же детей к шестимесячному возрасту происходит распад материнских антител (запасов материнского иммунитета), свой же собственный иммунитет у них окончательно сформировывается только к 1 году жизни. Хоть защитные клетки всё ещё продолжают поступать с материнским молоком, однако их недостаточно, чтобы полноценно отразить атаку вируса. Из-за незрелости иммунной системы в обоих случаях клетки вируса, попадая в кровоток, превращаются в доминирующих захватчиков. ЦМВ активизируется и начинает своё разрушительное действие на маленький организм.

Пути заражения

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование хоть и является самым опасным, но встречается довольно редко. Если в организм будущей мамы ЦМВ попал относительно задолго до зачатия, то её иммунитет уже накопил большое количество антител, и здоровью малыша ничего не угрожает. Если же мать впервые заразилась им во время протекания беременности, особенно в первой её половине, то это грозит рядом патологий для эмбриона. Как правило, до 3 месяца беременности организм женщины сам избавляется от «больного» плода - происходит выкидыш. Но если всё же плод закрепляется, то в его развитии в I–II триместре (во время закладки органов), могут наблюдаться крайне тяжёлые отклонения:

  • недоразвитие извилин мозга и его маленький объем;
  • нарушение формирования зрительного нерва;
  • патологии развития сердца и позвоночного столба;
  • проблемы с лёгкими и другими внутренними органами.

Смертность от раннего внутриутробного заражения составляет около 27–30%, рождённые же дети часто страдают тяжёлыми заболеваниями - эпилепсией, гидроцефалией, слепотой, пороками сердца, серьёзными задержками умственного и физического развития.

Интранатальное заражение (или инфицирование во время родов) менее опасно для ребёнка, чем внутриутробное. В основном это происходит при прохождении по родовым путям или при переливании крови, через секрет шейки матки и первое материнское молоко. Поскольку инкубационный период (промежуток времени от заражения до появления первых признаков) ЦМВ составляет около двух месяцев, то его первые симптомы появляются спустя это время. Утверждение, что если провести кесарево сечение, то можно избежать инфицирования плода, является мифом. Вероятность заражения во время операции такая же, как и при естественном родоразрешении.

Постнатальное (послеродовое) заражение обуславливается ещё не сформировавшимся иммунитетом малыша. Пути передачи разнообразны: от воздушно-капельного до контактного. Это может быть инфицированное грудное молоко матери, поцелуи вирусоносителя, любые контакты с заражённой кровью во время медицинских манипуляций. Особо развито заражение также в детских садах, поскольку к воздушно-капельному присоединяется контактный путь - через игрушки, не вовремя вымытые после туалета руки, полотенца, посуду и т. д. Во время посещения дошкольного учреждения ребёнком главной задачей родителей является обеспечение хорошего иммунитета малыша. Сильный иммунитет не даст избежать заражения ЦМВ совсем - процент вероятности заражения очень большой, но хорошая иммунная защита не позволит развиться симптомам болезни.

Стоит отметить, что существует медицинская теория о том, что попавший в организм вирус всё равно угнетает иммунитет, и даже если у ребёнка отсутствуют признаки болезни, он будет относиться к часто болеющей категории детей.

Симптомы и признаки заболевания

У новорождённых и грудничков

Язвенные поражения кожи - характерный признак инфицирования цитомегаловирусом

Если малыш приобрёл инфекцию в утробе матери, обычно при рождении это сразу обнаруживается неонатологом. Симптомы врождённого цитомегаловируса у новорождённого:

  • повышенный уровень билирубина;
  • желтуха (гепатит);
  • патологически увеличенные печень, селезёнка, поджелудочная железа;
  • повышенная температура;
  • кровоизлияния в органах;
  • мышечная слабость;
  • сыпь на коже, кровоточащие язвы (пиодермия);
  • общая интоксикация;
  • малый вес.

Клиническая картина у грудничков:

  • резкие перепады настроения (сонливость чередуется с излишней возбуждённостью);
  • срыгивание, рвота;
  • прекращение набора или потеря веса;
  • спазмы мышц, ночные судороги;
  • увеличение лимфатических узлов и слюнных желёз;
  • жёлтый оттенок кожи и склер глаз;
  • насморк;
  • покраснение горла;
  • повышенная температура тела.

Примерно в 31% случаев при более детальном лабораторном обследовании перед вакцинацией выявляется скрытая форма ЦМВ у детей до 1 года. Именно ЦМВ является первопричиной поражений нервной системы после прививок, а не «плохая» вакцина. И в случае обнаружения сначала необходимо провести антивирусное лечение, а потом уже прививать грудничка по схеме.

У детей дошкольного возраста

Поскольку одним из путей передачи данной инфекции является воздушно-капельный, существует большая вероятность перекрёстного заражения в местах массового скопления детей - детских садах.

Если собственный иммунитет малыша-дошкольника не справился, в организме начинает главенствовать цитомегаловирус. Чаще всего начало болезни проявляется в виде потери настроения и аппетита, плаксивости, поднятии уровня ацетона и всех признаков ОРЗ. Однако если обычное переохлаждение проходит в течение 1,5–2 недель, то заражение ЦМВ проявляется в виде несвойственно затяжной простуды с долго сохраняющейся повышенной температурой.

Коварность ЦМВ заключается также в том, что его хроническая скрытая форма может проявиться не сразу после появления малыша на свет, а на 2–4 году жизни или ещё позже. Обратите внимание, если ребёнок:

  • часто болеет ОРЗ (ОРВИ) и воспалением лёгких;
  • не справляется с бактериальными инфекциями - гайморитом, циститом, кожными заболеваниями;
  • тяжело реагирует на вакцинацию;
  • сонлив, не может сосредоточиться.

У детей школьного возраста и подростков

Если инфицирование не произошло в детском саду, переход ребёнка в школу увеличивает шансы заболеть цитомегаловирусной инфекцией, как упоминалось выше, 10–15% детей до 14 лет уже имеют в крови антитела ЦМВ.

Поскольку цитомегаловирус относится к заболеваниям, передающимся половым путём, у старшеклассников и подростков добавляется вероятность заболеть через незащищенные сексуальные контакты и поцелуи.

Проявления цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и подростков таковы:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • признаки ОРЗ - слезотечение, насморк, сильный кашель;
  • опухание лимфатических желёз (особенно шейных);
  • ангина (или сильная краснота глотки);
  • увеличение внутренних органов (чаще селезёнки, печени);
  • пузырьковые высыпания на лице и теле (на половых органах);
  • гинекологические проблемы у девушек (воспаление яичников и прочее);
  • болезненное мочеиспускание у парней;
  • потемнение цвета мочи;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • творожистый налёт на языке и миндалинах;
  • тошнота, рвота и диарея.

Все эти признаки также являются симптомами и другого заболевания 4 типа герпес-вируса человека - инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейна-Барр. Понять что это – ОРЗ, цитомегалия или мононуклеоз - помогут только лабораторные анализы.

Проявления цитомегаловируса на фото

Диагностика

Лабораторные методы диагностики способны выявить заражение цитомегаловирусом даже при отсутствии явных симптомов заболевания

Для определения наличия вируса необходимо провести ряд лабораторных анализов. Медицина предлагает несколько современных видов исследований на ЦМВ:

Анализ сыворотки крови на антитела иммуноферментным способом (ИФА) – достаточно чувствительный и точный метод диагностики, который позволит определить, болен ли ребёнок. А если малыш болен, то результаты исследования покажут степень активности вируса. Иммуноглобулины IgM и IgG (они же называются антителами) - это белки, которые приклеиваются к клеткам вируса и уничтожают его, своеобразные «солдаты здоровья».

Итак, по результатам анализа можно определить следующее:

  • Антитела IgM и IgG не обнаружены - ЦМВ никогда в организм не попадал.
  • Антитела IgM не обнаружены, IgG присутствуют - человек уже ранее болел (возможно, бессимптомно), и антитела выработались. Но следует помнить, эти антитела не гарантируют, что болезнь больше никогда не проявится. К сожалению, абсолютного иммунитета к цитомегаловирусу не вырабатывается, и всё зависит только от силы собственного иммунитета. При его снижении может случиться рецидив.
  • IgM присутствуют, IgG отсутствуют - человек находится в острой стадии первичного заражения и нуждается в срочной терапии.
  • присутствуют оба иммуноглобулина IgM и IgG - рецидив заболевания.

Следует помнить, что расшифровку данного анализа должен производить только специалист. Возможно, что через 14 дней может понадобиться повторный анализ (для контроля динамики антител) или же альтернативный способ исследования.

Общий анализ крови в случае активной стадии болезни показывает явный лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов, нормой является 19–37%), а также снижение уровня эритроцитов. Биохимия выявляет возрастание мононуклеаров (> 10%), снижения уровня гемоглобина и увеличение числа нейтрофилов.

Анализ мочи и крови путём полимеразной реакции является сверхчувствительным методом и позволяет практически со 100% вероятностью обнаружить клетки ДНК вируса-возбудителя. Метод достаточно точный и способствует обнаружению присутствия инфекции даже тогда, когда у ребёнка ещё не проявляется никаких симптомов. Занимает исследование всего 3–4 часа.

Лечение

Утверждение, что цитомегаловирусную инфекцию можно вылечить, ошибочно. Вылечить заболевание полностью нельзя, однажды попав в организм, вирус остаётся в нём навсегда. Просто во время снижения иммунитета он может просыпаться, а в остальное время у здорового ребёнка он никак не проявляется. Золотое правило в этой ситуации - лучше ничего не делать, чем вести неправильную терапию. Необходимо не «лечить» вирус, а поднимать всеми способами иммунитет у малыша. Все терапевтические действия следует проводить только в том случае, если все симптомы ярко проявляются.

Лечение ребёнка внутриутробно невозможно, поэтому все меры направлены на стабилизацию состояния матери - поднятие иммунитета и угнетение вируса, дабы избежать осложнений в виде пороков развития плода. Используются:

  • противовирусные препараты - Ацикловир;
  • иммуностимуляторы - Цитотект, инъекции иммуноглобулина, Спленин, Дибазол.

В состоянии беременности невозможно проводить все необходимые меры, чтобы не навредить эмбриону. К примеру, препарат Ганцикловир противопоказан в этот период из-за своей токсичности.

Новорождённым и детям первого года жизни в зависимости от стадии и характера протекания болезни могут назначаться курсами препараты интерферона:

  • Интерферон;
  • Цитовен;
  • Лейкинферон;
  • Ганцикловир (с осторожностью);
  • Цитотект (Неоцитотект);
  • Неовир.

Для детей более старшего возраста имеет смысл применение иммуностимулирующих средств, таких как:

  • Изопринозин (с трёх лет);
  • Тимоген (с шести месяцев);
  • Деринат;
  • Иммунофлазид (может назначаться с первых дней жизни).

Для облегчения общего состояния также назначается симптоматическое лечение. Возможно применение:

  • сосудосуживающих капель для свободного дыхания носом, так как дыхание через рот негативно сказывается на работе сердца и головного мозга (Нафтизин детский, Санорин);
  • антигистаминных средств (например, Зодака), чтобы снизить зуд в случае высыпаний на коже;
  • жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола (аспирин содержащие лекарства в педиатрии не используются), ректальных свечей на растительной основе (Вибуркол).

    Врачи не рекомендуют сбивать температуру у детей ниже 38 градусов, чтобы не нарушать работу иммунной системы. Повышение температуры говорит о том, что защитные механизмы включены, и идёт активная фаза борьбы с вирусом.

После купирования симптомов и удовлетворительных заключительных результатов анализов лечащий врач может назначить маленькому пациенту процедуры физиотерапии, которая простимулирует процессы самооздоровления, например, УВЧ, грязетерапию, массаж и другие методы. Это позволит поднять защиту организма и не допустить рецидива заболевания.

Существуют и натуральные природные стимуляторы: тысячелистник, хвощ полевой, элеутерококк, женьшень, шиповник, чабрец, боярышник, лимонник, эхинацея. К примеру, готовую спиртовую настойку эхинацеи или элеутерококка можно приобрести в аптеке, а отвары других растений приготовить дома. Растительные стимуляторы начинают принимать с небольших доз, поскольку может возникнуть аллергическая реакция. Консультация с педиатром перед началом фитолечения строго обязательна!

Как поднять иммунитет ребёнка - видеоролик доктора Комаровского

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция проходит бессимптомно, осложнения редки, но серьёзны. Опасность заключается в том, что в любой момент спящая инфекция может «выстрелить» в любой точке организма. К примеру, её врождённый вид может протекать без особых проявлений, а позже перейти в вытекающие заболевания, такие как:

  • анемия;
  • энцефалит;
  • гепатит;
  • нейропатия;
  • рак мозга;
  • пневмония (может сопровождаться ларингитом, бронхитом);
  • геморрагический синдром (кровотечения в органах и тканях);
  • лимфоцитоз (воспаление лимфоузлов);
  • поражения внутренних органов разной локализации (нефрит, цистит, панкреатит др.);
  • гепатит;
  • ЦМВ-энцефалит:
  • бактериальный сепсис.

Профилактические меры

Все профилактические мероприятия напрямую связаны с поддержанием иммунитета:

  • нужно обеспечить ребёнку правильное питание;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками (плавание, пилатес для детей);
  • обеспечить полноценный отдых (дневной сон у детей младшего возраста);
  • принимать витаминные комплексы;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать правила гигиены.

Для профилактики внутриутробного заражения беременным женщинам с отсутствием иммунитета к цитомегаловирусу следует:

  • избегать мест с большим скоплением людей (кинотеатры, рынки);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не пользоваться чужими расчёсками, зубными щётками, постельным бельём, посудой, губной помадой и т. д.;
  • принимать специализированные витамины для беременных;
  • избегать стрессов;
  • проветривать квартиру 2 раза в день.

Цитомегаловирус - одно из самых распространённых заболеваний на планете, представляющее угрозу для ребёнка даже в утробе матери. Но знание информации о нём, профилактика и грамотное лечение помогут избежать страшных последствий.