Сиалоаденит околоушной слюнной железы протокол лечения. Сиалоаденит околоушной слюнной железы — лечение, виды и симптомы. Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции

Сиалоаденит - это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях той или иной слюнной железы. Процесс относительно редкий, чаще встречается среди людей 50-60 лет. К группам риска по развитию данной патологии относят также пациентов:

с болезнью Шегрена;
прошедших курс лучевой терапии на область лица и шеи;
после лечения радиоактивным йодом онкологических процессов щитовидной железы;
страдающих от анорексии;
имеющих какие-либо хронические заболевания, сопровождающиеся ксеростомией (сухостью во рту).

Сиалоаденит - это общее название. Для удобства локализации процесса воспаление каждой железы получило свое название:

сиалоаденит околоушной слюнной железы - паротит;
сиалоаденит подчелюстной слюнной железы - субмандибулит;
сиалоаденит подъязычной слюнной железы - сублингвит.

Причины развития сиалоаденита разнообразны, чаще всего их делят на инфекционные и неинфекционные.

К первым относят разнообразных микробных агентов, внедряющихся в ткани железы и вызывающих там воспалительный процесс. Самым частым инфекционным возбудителем сиалоаденита является вирус эпидемического паротита.

Путь проникновения микроорганизмов в слюнные железы может быть:

гематогенным (через кровь);
лимфогенным (по лимфатическим путям);
контактным (наличие воспалительного процесса рядом со слюнной железой);
восходящим (по слюнным протокам из ротовой полости).

Неинфекционные причины включают в себя процессы, нарушающие нормальный отток слюны и приводящие к ее застою. Начинается асептическое воспаление, которое при попадании инфекции, чаще бактерий, превращается в бактериальный сиалоаденит.

К причинам, нарушающим пассаж слюны, относят:

травмы слюнной железы;
попадание инородных тел;
слюннокаменную болезнь;
нарушение гигиены полости рта;
последствия оперативного вмешательства.

Важно! Наиболее частой причиной сиалоаденита у детей является эпидемический паротит, у взрослых - слюннокаменная болезнь.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации данного заболевания.

По характеру течения воспалительного процесса выделяют острый или хронический сиалоаденит.

По этиологии воспаление слюнной железы может быть:

вирусным;
бактериальным;
грибковым;
протозойным.

По этапности возникновения заболевания различают:

первичный процесс (болезнь начинается с тканей слюнной железы, например, эпидемический паротит);
вторичный (развивается на фоне уже имеющегося заболевания, например, как осложнение брюшного тифа или гриппа).

По типу воспалительного процесса острый сиалоаденит бывает:

серозный;
гнойный;
гангренозный.

При хроническом сиалоадените гистологически наблюдается интерстициальное продуктивное воспаление.

Важно! При постановке диагноза необходимо учитывать все пункты классификации, т.к. это позволяет более полно оценить клиническую картину и грамотно назначить лечение.

Клиническая картина

Симптомы острого сиаладенита включают в себя все признаки воспаления. Начинается заболевание с острого повышения температуры до 38–39 ºС. Появляется болезненность в проекции железы. Кожа над ней сухая, горячая. Цвет - красноватый. Имеется отек.

При развитии острого сиалоаденита околоушной слюнной железы боль и припухлость локализуются в околоушной области. Кожа натянутая, лоснящаяся. При пальпации отмечается болезненность. Боль может отдавать в ухо, височную и поднижнечелюстную область.

Важно! Паротит является наиболее частой формой сиалоаденита.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы носит чаще всего посткалькулезный характер. Внешне выглядит как припухлость в проекции данной железы. Субъективно отмечается болезненность при пальпации.

Воспаление подъязычной железы - самая редкая форма сиалоаденита. В результате возникновения данного процесса появляется припухлость в подъязычной области, а также на дне ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса в любой из желез нарушается ее функция, что приводит к появлению следующих симптомов:

болезненность во время еды и при проглатывании пищи;
нарушение восприятия вкуса;
наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
сухость во рту.

Важно! Клиническая картина острого сиалоаденита кратковременна и быстро переходит в латентное течение. При отсутствии адекватного лечения наблюдается хронизация процесса.

Симптоматика хронического сиалоаденита схожа с острой, однако она менее выражена. Периодически появляется отек и болезненность в проекции пораженной железы. Возможно покраснение кожи над ней. Возникает затруднение при открытии рта и жевании. Температура субфебрильная или вообще отсутствует. Процесс может разрешаться самостоятельно через пару дней.

Диагностика

При возникновении выше описанных симптомов возникает вопрос: «А какой врач лечит сиаладенит? К кому обращаться?» В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и возраста пациента, лечением сиалоаденита может заниматься педиатр, инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог, ревматолог.

После сбора анамнеза и жалоб пациента врач осматривает все слюнные железы, т.к. процесс может быть двусторонним, а также в него могут вовлекаться сразу 2 или даже 3 вида желез.

анализ крови на определение специфических антител;
пункцию слюнной железы с последующим посевом полученного материала на питательные среды.

При подозрении на неинфекционный процесс проводят:

сиалографию;
сиалосцинтиграфию;
сиалотомографию;
термографию.

Лечение

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, терапия разнообразна. При бактериальном характере сиалоаденита назначается антибиотикотерапия, при вирусном - противовирусная. С целью облегчения состояния пациента назначается инфузионная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия.

Если процесс приобретает гнойный характер, то в этом случае показано хирургическое лечение: вскрытие и дренирование очага.

При хроническом течении процесса, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Прогноз при сиалоадените благоприятный, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Однако, чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития рецидива.

Как происходит лечение сиалоаденита, и что это такое? Ответы на поставленные вопросы вы сможете найти в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, по каким причинам возникает это заболевание и как его диагностируют.

Основные сведения

Прежде чем поведать вам о том, как происходит лечение сиалоаденита, следует сказать, что в организме человека имеется несколько типов слюнных желез. При воспалении одной из них можно смело готовить о развитии сиалоаденита.

Околоушные, подчелюстная и подъязычная слюнные железы способствуют выработке такого специфического секрета, как слюна. Она поступает в ротовую полость через специальные протоки. Основной функцией этого секрета является обеспечение нормального и здорового протекания процесса пищеварения.

Как известно, слюна смягчает кусочки продуктов, поступающих в рот, готовя их к непосредственному попаданию в желудок. Также она помогает человеку их проглотить.

Если слюнные железы подвержены , то слюна перестает выполнять свою главную функцию. В результате этого смягчать и проглатывать кусочки еды становится намного сложнее.

Причины воспаления

По каким причинам может развиваться сиалоаденит (лечение этого недуга будет описано далее)? Согласно утверждениям специалистов, чаще всего у человека воспаляются При этом врачи говорят о нескольких причинах развития такого патологического состояния.

Нельзя не сказать и о том, что к довольно распространенной причине развития воспалительного процесса в слюнных железах относится нерегулярное соблюдение банальных правил гигиены полости рта.

Основные симптомы болезни

Как следует лечить сиалоаденит железы? Лечение этого заболевания должно проводиться опытным специалистом после постановки диагноза. Заподозрить развитие этой болезни у себя можно по возникшим симптомам. К наиболее распространенным признакам воспаления слюнных желез относят следующие:

сухость во рту;
боль в процессе приема пищи и ее проглатывания;
затрудненность во время открывания рта;
отек лица, покраснение шеи;
заметные нарушения вкусовых ощущений;
появление одышки;
наличие неприятного привкуса во рту;
повышение температуры тела.

Также следует отметить, что хронический сиалоаденит, лечение которого должно проводиться в самом начале развития болезни, нередко проявляется болью в области ушной мочки и ее оттопыренности. Кроме того, при таком заболевании у пациента нарушается естественная консистенция слюнного секрета. Он может быть мутным, а иногда и с гнойными образованиями.

Следует особо отметить, что при развитии острого сиалоаденита симптомы могут утихать так же резко и быстро, как и появляться. Но это далеко не повод для того, чтобы забыть о недавно беспокоивших вас проблемах. Ведь такое заболевание не проходит самостоятельно. Оно может лишь перейти в тихую стадию, что в дальнейшем неизбежно приведет к развитию хронического воспаления.

Осложнения

Чем опасен сиалоаденит у детей? Лечение этого заболевания должно быть безотлагательным. Ведь любая форма сиалоаденита может вызвать ряд серьезных осложнений не только у детей, но и у взрослых.

Если терапию не начать вовремя, а также не соблюдать все предписания доктора, то у пациента могут развиться:

абсцесс слюнных желез;
флегмоны на дне ротовой полости;
повторное инфекционное поражение.

Также следует сказать о том, что сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, лечение которым должен заниматься инфекционист или стоматолог, может негативно отразиться и на околоушных и подъязычных органах. Кроме того, при тяжелых формах этого заболевания нередко возникают воспалительные процессы в НС, поджелудочной железе, почках, мозговых оболочках и яичках.

Как диагностируют?

Лечение сиалоаденита следует начинать только после его диагностики. Выявить это заболевание на ранней стадии его развития может только опытный специалист. В процессе осмотра пациента врач наблюдает значительное увеличение слюнных желез, а иногда и выделение гнойной жидкости. При бактериальной инфекции у человека может наблюдаться болезненность этих органов.

В том случае если у доктора возникает подозрение на абсцесс, то больному рекомендуют пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Лечение сиалоаденита

Эффективнее всего терапию рассматриваемого заболевания следует проводить тогда, когда оно носит острую форму, и еще не перешло в хроническое течение.

Лечение калькулезного сиалоаденита и других видов этой болезни заключается в применении специальных лекарственных средств, которые усиливают выделение слюнного секрета. При подтверждении диагноза пациентам назначают 1 %-ный раствор пилокарпина или же 2 %-ный

Нельзя не сказать и о том, что в лечении рассматриваемого заболевания очень важное место занимают физиопроцедуры, в особенности УВЧ. Чтобы облегчить свое состояние, на пораженную область можно наложить сухие и теплые повязки, а также периодически делать спирто-камфорные компрессы.

Также крайне важно соблюдать основные правила гигиены полости рта. Зубы следует чистить не только по вечерам и утром, но и после каждого употребления пищи (например, при помощи зубной нити или зубочистка). Кроме того, на период лечения курильщикам необходимо избавиться от своей пагубной привычки.

Соблюдение этих простых правил помогает предотвратить последующее развитие воспалительного процесса.

Другие методы терапии

Как вылечить сиалоаденит подчелюстной? Лечение упомянутого недуга, а также воспаления околоушной и подъязычной слюнных желез должно быть комплексным. Кроме приема определенных препаратов и физиопроцедур, пациенту рекомендуют соблюдать правильный режим питания. Продукты, которые употребляет больной человек, должны быть нарезаны на маленькие кусочки.

Также следует отметить, что благоприятное воздействие на слюнные железы способно оказывать обильное употребление теплого молока или отвара шиповника, а также свежих морсов и соков.

Если при сиалоадените у человека наблюдается повышение температуры тела, то специалист обязан назначить ему противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Лечение воспаления в стоматологии

Как было сказано выше, лечением сиалоаденита нередко занимается квалифицированный стоматолог. При развитии болей специалист может посоветовать полоскать рот самостоятельно приготовленным раствором. Для этого половину десертной ложки соли необходимо разбавить в стакане теплой воды. Регулярные полоскания таким раствором помогают снять воспаление, а также увлажнить слизистую ротовой полости. Но, к сожалению, это средство дает лишь временный эффект.

Также для увеличения выработки слюнного секрета некоторые специалисты рекомендуют рассасывать маленькие кусочки свежего лимона (без использования сахарного песка). Такие процедуры желательно осуществлять несколько раз в день. Не следует употреблять лимон слишком часто, так как цитрусовые фрукты разрушают зубную эмаль.

Массаж и операция

В некоторых случаях от болевых ощущений в области слюнных желез помогает избавиться и мягкий массаж.

Согласно утверждениям специалистов, лечение хронического сиалоаденита представляет собой трудоемкий и сложный процесс. При этом велика вероятность, что полное излечение так и не наступит. Но, несмотря на это, проводить терапию сиалоаденита следует обязательно, дабы избежать всевозможных осложнений, а также с целью улучшения качества жизни пациента.

В периоды обострений этого заболевания больному показан прием антибиотических средств, а также препаратов, которые увеличивают выделение слюнного секрета. Кроме того, хороший эффект дает воздействие постоянного тока низкого и малого напряжения на пораженную область.

При образовании камней в железах специалисты производят их удаление хирургическим путем. Такой метод применяется лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается расплавление слюнной железы под влиянием гнойных выделений, а также при попадании в протоки инородного тела. В зависимости от степени поражения и клинической картины хирургическим путем может быть удален не только сам инородный предмет, но и слюнная железа.

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез - воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 - К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

серозная форма;
гнойная;
некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

паренхиматозным;
интерсистиальным;
протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

механические повреждения и травмы околоушных желез;
наличие камней в железах;
несоблюдение гигиены полости рта;
попадание инородных тел;
послеоперационное инфицирование;
энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

гематогенным (через кровь);
лимфогенным (по лимфотоку);
контактным (из ближайших органов);
восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

высокая температура;
болезненность пораженной железы;
покраснение кожи вокруг больного участка;
отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

трудности при поедании и проглатывании еды;
нарушение прикуса;
сухость в ротовой полости;
появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

сиалографии;
сиалотомографии;
термографии;
сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

На странице узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

электрофорез;
гальванизация;

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней - литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

тщательно следить за гигиеной рта;
укреплять иммунитет;
своевременно купировать очаги инфекции в организме;
регулярно проводить осмотры у стоматолога;
делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Воспаление тканей слюнной железы имеет острый и хронический генез, носит как первичный характер, так и осложняет другие воспалительные процессы (периодонтит, фурункул, конъюнктивит).

Поэтому сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, требует диагностики и своевременного лечение.

Что такое сиалоаденит

Методы лечения

Консервативная терапия

Является основным способом лечения заболевания, включает в себя борьбу с инфекционным агентом, симптоматическую и физиотерапию.

Этиотропная

При установленной вирусной этиологии патологии назначается антибактериальная терапия курсом на 5-10 дней в зависимости от тяжести течения болезни.

Антибиотики применяются в стандартных терапевтических дозах перорально, внутримышечно и введением в выводной проток.

К используемым группам препаратов относятся:

синтетические пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин);
сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Сульфасалазин);
цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефосин, Цефотаксим).

При вирусном сиалоадените:

препараты интерферона альфа (Альтевир, Виферон, Герпферон) введением в проток, полосканием полости рта, закапыванием в носовые ходы курсом до 10 дней;
внутрипроточное применение рибонуклеазы по 5–10 мг, разведенных в 3–5 мл 0,9% физиологического раствора, ежедневно в течение 5-8 дней;
Озельтамивир по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Патогенетическая

Гидрохлорид пилокарпина по 5-6 капель 3-4 раза в день для восстановления слюноотделения, Прозерин, Неостигмин.
Противовоспалительная терапия препаратами из группы НПВП (Баралгин, Ибуклин, Индометацин). Помимо купирования воспаления обладают также жаропонижающим действием, что делает их использование рациональным в острый период заболевания. При длительном приеме НПВП (более 5 дней) необходимо назначать Омепразол по 40 мг/сут для профилактики гастропатии.
Компрессы с 30 % раствором димексида на область поднижнечелюстной железы на 20-30 минут 1-2 раза в день.
Новокаиновые блокады по Вишневскому.

Симптоматическая

Витаминотерапия группами С, PP, А (Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Рутин) оказывает общеукрепляющее действие, снижает симптомы интоксикации.
Полоскание полости рта антибактериальными растворами (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин) 4-5 раз в день увлажняет слизистые, борется с размножением микроорганизмов, а также вымывает раздражающие воспаленные ткани пищевые частицы.
Жаропонижающая терапия проводится в остром периоде для снятия лихорадки: Ацетилсалициловая кислота 500 мг 2 раза в день, Парацетамол, Баралгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется при серозном характере патологии (вирусная этиология болезни) и направлена на устранение симптомов, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального оттока секрета слюнной железы в ротовую полость.

Электрофорез с новокаином, гепарином, препаратами йода проводится ежедневно курсом от 5 до 10 процедур.
Гальванизация – воздействие постоянного тока низкого напряжения на кожу подчелюстной области, стимулирует восстановление секреторной функции.
Флюктуоризация (воздействие переменных низкочастотных токов) в остром периоде способствует ограничению воспалительного процесса, предотвращению образования абсцессов. Проводится через 2-3 дня в течение двух недель от начала заболевания.
УВЧ-терапия показана при хроническом течении заболевания. Продолжительность сеанса составляет 20-25 минут, на курс приходится в среднем 15 процедур, выполняемых через 1-2 дня.

Народные способы лечения

Включает в себя:

Полоскание полости рта отварами из листьев перечной мяты и цедры лимона стимулирует слюноотделение, увлажняет слизистые оболочки, оказывает обезболивающий эффект.
Ополаскивание рта отваром из листьев грецкого ореха, шалфея, корневищ лапчатки и цветков календулы каждые 2 часа.
Компрессы из настойки эхинацеи: 30 капель аптечной формы развести водой в разных частях, марлевую повязку смочить в полученном растворе, прикладывать к коже подчелюстной области на 20-30 минут 2 раза в сутки.
Отвар из эвкалиптовых листьев способствует снятию воспаления, принимают по половине стакана теплого настоя 3 раза в день.
Массаж области нижней челюсти для уменьшения болевых ощущений и стимуляции оттока слюны.

Хирургическое лечение

Показания:

закупорка протока инородным телом (конкремент, сгусток гноя, отмершие ткани или чужеродный предмет, ставший изначальной причиной воспаления);
абсцесс, локализованный в паренхиме железы;
стриктуры слюнных ходов;
гнойное расплавление (флегмона) тканей;
гангренозный сиалоаденит.

Методы хирургического лечения:

Бужирование протоков . Проводится при стриктурах и выраженных стенозах, когда самостоятельное восстановление оттока слюнного секрета невозможно. Заключается в введении в проток специального бужа соответствующего диаметра и механического расширения стенозированной области. При необходимости процедуру выполняют повторно.
Вскрытие абсцесса, локализованного в строме железы. Проводится под внутривенным наркозом, гнойник вскрывается, полость промывается дезинфицирующими препаратами, устанавливается дренаж в виде резиновой полоски и накладываются швы. Для стимуляции оттока экссудата накладывается повязка, смоченная гипертоническим раствором хлорида натрия.
Удаление инородных тел. Проводится обычно под местной анестезией, занимает от 5 до 20 минут, после завершения процедуры в слюнные протоки вводится антисептический препарат, проводится поддержка антибиотиками широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефотаксим).
Сиалоэктомия – полное удаление слюнной железы, вовлеченной в патологический процесс. Показано при частых рецидивах заболевания, гнойном расплавлении и неэффективности предшествующего лечения.

Исход заболевания благоприятный: при своевременном лечении субмандибулита выздоровление наблюдается через 2 недели.

При позднем обращении к врачу, отсутствии правильной терапии и несоблюдении рекомендаций повышается риск возникновения осложнений: развитие стриктур, стенозов, стойкое снижение выработки слюнной жидкости.

Иногда человек может почувствовать болезненность и припухлость возле уха или под челюстью. Такие симптомы говорят о различных недугах, и один из них – это сиалоаденит. Это заболевание видоизменяется и поражает все возраста, начиная от ребенка и заканчивая взрослым.

Определить болезнь может только врач, самостоятельно не стоит ставить себе диагнозы и начинать лечение, так как это зачастую приводит к осложнениям.

Сиалоаденит – это воспаление околоушной слюнной железы . Возникает патология по двум основным причинам:

Эпидемический воспалительный процесс.
Неэпидемический воспалительный процесс.

Под эпидемическим воспалением подразумевается возникновение болезни от вирусного заражения. Это заболевание, как эпидемический (свинка), передается воздушно-капельным путем.

Неэпидемическое воспаление возникает от закупорки слюнных протоков. Это может произойти вследствие:

механического повреждения слюнного протока;
присутствия в них инородных тел;
сиалолитиаза (слюнокаменная болезнь);
после операций в этой зоне;
заболеваний, таких как тиф, грипп, энцефалит;
плохой гигиены полости рта.

Внимание! Чтобы лечение было эффективным, очень важно выяснить причину возникновения болезни.

Симптомы

Сиалоаденит околоушной слюнной железы независимо от вида, имеет общие симптомы. Чтобы начать правильное лечение, врач должен установить верный диагноз, а без симптоматики, о которой рассказывает больной, ничего не выйдет.

Следует отметить, что эффективнее и быстрее можно вылечить недуг на ранней стадии , поэтому после обнаружения первых симптомов сиалоаденита, нужно немедленно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Чаще всего у больных наблюдается:

болезненность при жевании и глотании;
невозможность открыть широко рот;
ощущение ;
одышка;
повышение температуры тела;
покраснения в области шеи;
отеки лица, в области уха и шеи;
неприятный привкус во рту;
изменение вкусовых ощущений;
недомогание;
плотные и увеличенные образования в области воспаленной железы.

Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков незамедлительно обратитесь к врачу.

Не всегда у больного присутствуют абсолютно все симптомы , но это не повод пускать болезнь на самотек. Также иногда симптоматика может утихнуть, но это не значит, что болезнь прошла сама по себе. Это означает, что она перешла в хроническую форму, и наступил период ремиссии.

Острый сиалоаденит

Околоушной сиалоаденит имеет сложную классификацию. В самом общем случае выделяют острый и хронический сиалоаденит. Первый вид может возникнуть от различных инфекционных заболеваний, после операций, вследствие плохого питания. Нередко вызывает воспаление патогенетический фактор, при котором снижается ток слюны, и возникает болезнь.

Острые сиалоадениты практически во всех случаях локализуются в околоушной области, и только в 15% случаев возникают подчелюстные или подъязычные воспаления.

Если смотреть по характеру воспалительного процесса , то острый сиалоаденит может быть:

гнойным;
серозным;
гангренозным.

Односторонний сиалоаденит

Если учитывать этиологию , то недуг бывает:

инфекционным (бактериальный, грибковый и вирусный);
аллергическим (реакция организма на какой-либо аллерген);
токсическим (воздействуют химические факторы);
травматическим (образуется после травм).

По локализации болезни , выделяют:

двухсторонний;
односторонний.

В зависимости от распространенности , острый сиалоаденит делят на:

диффузный;
очаговый.

Хронический сиалоаденит

Хронический сиалоаденит может появиться как заболевание самостоятельное, либо возникнуть от системного поражения соединительных тканей.

Важно! При хроническом сиалоадените возникают периодические обострения, которые переходят в состояния ремиссий.

Выделяют три вида заболевания:

Паренхиматозный сиалоаденит – воспаление железистой ткани, секреторных клеток и выводных протоков. При этом наблюдается , припухлые железы.
На интерстициальный сиалоаденит действие оказывают гормональные, наследственные и аутоиммунные факторы. Начинается все с воспаления железистой ткани, которое со временем разрастается и уплотняется.
Калькулезный сиалоаденит образуется вследствие образования камней в слюнных протоках. Камень, возникший, в определенном месте перекрывает выход слюне, и таким образом этот процесс провоцирует воспаление.

Камни в слюнной железе всегда сопровождаются сиалоаденитом

Лечение

Не опасно само заболевание, страшны его осложнения. Вирусный сиалоаденит () может усложниться менингитом, орхитом, маститом, панкреатитом, воспалением внутреннего и среднего уха, заболеваниями суставов.

Внимание! Только врач может правильно установить диагноз, выявить сиалоаденит околоушной слюнной железы, лечение которого начинать необходимо сразу же, при первых его симптомах.

Диагноз можно установить после внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. К таковым можно отнести микробиологические исследования секрета, биохимические и цитологические исследования, биопсию слюнных желез, иммуноферментный анализ, УЗИ, сиалографию, сиалосцинтиграфию, термографию.

Лечение основывается на усилении слюноотделения , это способствует продвижению слюны по слюнным протокам. К таким препаратам относят раствор Пилокарпина. Также немаловажным является купировать воспаление.

Особенности. Острую форму вылечить намного легче, чем хроническую.

Больным могут прописать:

постельный режим, на протяжении недели, иногда и двух;
полоскание рта специальными растворами, которые можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовые;
правильное питание, слюногонную диету (нужно избегать жирной пищи, больше употреблять кисломолочных продуктов, фруктов и овощей);
прикладывать сухое тепло на припухлости;
отказ от курения;
компрессы (спирто-камфорные);
больше питья;
самомассаж желез или профессиональный курс массажа;
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, гальванизация, флюктуоризация);
курс антибиотиков, противовоспалительных, противовирусных или антигистаминных средств.

Особенности . Если заболевание носит инфекционный характер, то больному нельзя появляться в общественных местах в течение десяти дней с того дня, как он заболел, так как он является заразным.

При гнойном сиалоадените нередко врач вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. Кожа или слизистая в области локализации гноя разрезается, чтобы дать ему отток. После этого состояние больного улучшается, и он идет на поправку.

Обязательно нужно следить за гигиеной: дважды в день чистить зубы, пользоваться зубной нитью и после еды полоскать рот. Если ощущается болезненность, то уменьшить ее можно при помощи массажа и приняв любой анальгетик. Если боли очень сильные, то делают новокаиновую блокаду по-Вишневскому.

При калькулезном сиалоадените делается операция. Ее цель - извлечь конкремент и убрать гнойный экссудат. После процедуры проводятся контрольные исследования, если камни удалились не все, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству снова.

Саливолиты (камни) в слюнных железах убираются несколькими способами, к самым распространенным относятся сиалэндоскопия, литотрипсия, экстирпация. Все эти виды операций направлены на уничтожение и разрушение конкрементов.

Сиалэндоскопия – это методика инвазивного исследования слюнной железы. Во время манипуляции врач проникает в протоки органа гибким инструментом с камерой на конце - эндоскопом

Если своевременно обратиться за помощью в больницу и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то исход заболевания всегда благоприятный.

Острый лимфаденит лечится антибиотиками на протяжении 10-14 дней. Если болезнь перешла в хроническую форму, что повлекло за собой образование конкрементов, рубцевание, заращивание протоков, некроз железы или стойкое нарушение слюноотделения, то улучшения придется ждать только через месяц . Если этого не происходит, то делают операцию или полностью изменяют тактику лечения.

Практически во всех случаях сиалоаденит лечится в домашних условиях. Неспецифический наблюдают в стационаре. Больные, которым удалили конкременты из слюнных протоков, также некоторое время находятся под наблюдением.

Если регулярно чистить зубы, ходить на профилактические осмотры к стоматологу, не брать в рот посторонних предметов, своевременно прививаться и правильно питаться, то можно избежать возникновения этого заболевания. Особое внимание следует уделить диете, которую нельзя нарушать, ни в коем случае.