Рэк головы. РЭГ сосудов головного мозга: самое безопасное и точное исследование. Как проводится процедура

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.

РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.

Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.

При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.

При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну

РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ - таблица

Характеристика	РЭГ	МРТ
Механизм	Действие электрического тока	Действие магнитного поля
Визуализация	Графическая	Серия снимков
Доступность	Доступен	Доступен
Стоимость	Недорогой метод	Дорогое исследование
Противопоказания	Практически отсутствуют	Существует ряд противопоказаний
Длительность процедуры	Около 15 минут	Полчаса, с контрастированием около часа
Сложность выполнения	Для диагностики нужен один медицинский работник, место проведения не имеет значения, аппарат можно переносить	Необходимо два человека, удалённое проведение из-за массивности аппарата недоступно
Какого рода информация	Косвенная оценка функционального состояния сосудистого русла	Визуальный осмотр сосудов и окружающих мягких тканей, выявление структурных нарушений

Кровоснабжение головного мозга - видео

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Функциональная диагностика на видео

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
не курить;
сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Процесс исследования

Для проведения РЭГ используется реограф - аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
артериального давления;
ЧСС (частоты сердечных сокращений);
физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Функциональные пробы

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается - это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные - о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Оценка результатов и их расшифровка

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

А - амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
В/А - соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
ВО - венозная фаза (показывает венозный отток).

Основные реоэнцефалографические показатели - таблица

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ - возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение - залог победы над недугом, а в некоторых случаях - возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию - вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Основной целью обследования является изучение:

проблемных участков мозга;
состояния тонуса сосудов;
скорости продвижения крови по сосудам;
плотности и вязкости крови.

И главное - определяется реакция сосудов на все процессы, протекающие в них.

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата - реографа - через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах .

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

Показаний к обследованию достаточно много:

жалобы пациента на головокружение;
ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
остеохондроз;
шум в ушах;
изнуряющие головные боли;
подозрение на ишемическую болезнь;
провалы в памяти;
ослабление зрения;
потеря слуха;
атеросклероз;
гипертонический криз;
дистония;
гипертензия артерий головного мозга.

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов - их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

Ценность обследования заключается в том, что:

На основании реоэнцефалографии сосудов головы специалисты получают значимую информацию о состоянии объекта обследования. Среди них —возможность изучения тонуса сосудов, их эластичности, скорости кровообращения и притока/оттока крови.
Использование реоэнцефалографии дает возможность не только выявлять отклонения в сосудах мозга, но и осуществлять контроль кровотока после сложных операций или тяжелых травм.
С помощью РЭГ обнаруживаются различные патологии, а также устанавливается степень тяжести патологического процесса.

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

В процессе обследования диагностируются:

наличие черепно-мозговых травм;
локализация гематом, образовавшихся вследствие травмы головы;
предынсультное состояние;
поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз);
тромбообразование в сосудах мозга;
предрасположенность к повышению артериального давления;
болезни, связанные с нарушением кровообращения.

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них - с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

восходящие (анакроты) и нисходящие (катакроты) линии волн;
изгиб инцизуры (средней части восходящей волны);
дикротический зубец.

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка .

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

Дистонический. Характеризуется частым проявлением изменения сосудистого тонуса. Чаще наблюдается гипотонус с затруднением венозного оттока крови и низким наполнением пульса.
Ангиодистонический. Его признаки аналогичны таковым у предыдущего типа. Разница заключается в том, что причиной нарушения тонуса является дефект стенки сосуда.
Гипертонический тип по РЭГ. Существенным образом отличается от описанных выше видов. Тонус сосудов в значительной степени повышен. Венозный отток нарушен.

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

Перед установкой электродов некоторые области головы обрабатываются спиртом. Желательно при этом не напрягаться и относиться к этому спокойно.
Глаза во время процедуры следует держать закрытыми.
Необходимо полностью расслабиться. Волнение может вызвать резкое сужение сосудов. Это повлияет на показатели колебаний волн.
Перед процедурой желательно отдохнуть 15-20 минут.
За день до назначенного обследования нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на скорость кровотока.
Проведению сеанса не должны мешать какие-либо предметы, поэтому надо снять цепочки, сережки, заколки и распустить волосы.

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры - повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям . Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Реоэнцефалография или РЭГ сосудов головного мозга – исследование, которое проводится при помощи реографа и оценивает мозговое кровообращение. Можно узнать о тонусе сосу-дов в каком-нибудь его участке и как он наполняется кровью.

На чем основана РЭГ и как проводится исследование

Метод основывается на разнице между электропроводимостью тканей мозга и крови человека. Пульсирующие колебания крови отражаются на электропроводимости исследуемого участка.

Многих беспокоит назначение РЭГ головного мозга, что это такое вообще и не принесет ли это исследование какого-нибудь вреда организму. Реоэнцефалография не может причинить вреда, так как является неинвазивным методом исследования, то есть таким, который проводится без нарушения целостности кожных покровов.

РЭГ дает возможность определить степень вязкости крови, а также насколько быстро распространяется пульсовая волна, давать оценку латентным стадиям, скорости кровообращения, характеризовать выраженность местных реакций сосудов.

Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине. Глаза должны быть закрыты. На его голову накладывают электроды из металла, на которые наносят смазку для улучшения проводимости, и закрепляют резиновыми лентами.

Электроды перед нанесением пасты протирают спиртом с целью обезжиривания. Первый электрод накладывается на сосцевидный отросток, а второй – с внутренней стороны надбровной дуги. Через электроды проходит небольшое электрическое напряжение, которое и фиксирует, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга.

Иногда для получения более точной информации пациенту назначают препараты, которые оказывают воздействие на стенки сосудов. К таким лекарственным веществам относятся кофеин, папаверин, нитроглицерин, эуфиллин.

Для чего нужна реоэнцефалография

Цели, для которых проводят РЭГ, могут быть различными:

диагностика нарушений мозгового кровообращения, патология сосудов мозга;
исследование движение крови по боковым сосудам;
определение степени гипертонии;
контроль кровообращения в мозге после ЧМТ или операции;
диагностика кровоизлияний в мозг;
уточнение диагноза при болях в области головы, головокружениях;
диагностика шума в ушах;
уточнение нарушений при вегетососудистых дистониях;
энцефалопатии;
опухоли головного мозга.

Можно ли обойтись без обследования сосудов центральной нервной системы

Все процессы, происходящие в организме, регулирует центральная нервная система. Все клетки этой совершенной системы не могут существовать без кислорода и питательных веществ, которые ей приносят кровеносные сосуды. От того, насколько хорошо кровообращение справляется со своими функциями, зависит то, как человек себя чувствует. Кровь, которая питает организм и мозг, не должна встречать никаких препятствий на своем пути. Если на пути своего следования кровь задерживается суженным сосудом или какими-то закупорками, или же ее движение почему-то обрывается, необходимо срочное выяснение причин этого обстоятельства.

Эластичность и гладкость наших кровеносных сосудов, хорошее кровообращение, которое питает ткани и органы и выводит вредные и ненужные вещества – нормальное явление. Если этот процесс проходит без нарушений, мы практически не обращаем внимания на него. Но некоторые факторы и обстоятельства могут портить кровеносные сосуды. Рано или поздно наступает момент, когда они теряют способность к нормальной терморегуляции, если приходится переезжать из одной климатической зоны в другую, человек чувствует себя очень плохо. Они не могут нормально реагировать на стрессы, поэтому любая нагрузка на нервную систему может привести к катастрофе сосудов.

Причины нарушения кровообращения

Приводить к нарушению кровообращения могут холестериновые бляшки, которые откладываются в сосудах и приводят к сужению их просвета. Эта патология называется атеросклерозом. Ее результатом может быть инсульт или инфаркт миокарда. Нарушение кроветворения может заключаться в образовании тромбов, которые имеют свойство отрываться, перемещаться по кровеносным сосудам и закрывать его просвет, другими словами, развивается ишемический инсульт.

Если человек однажды перенес черепно-мозговую травму, которая, казалось бы, закончилась полным выздоровлением, может рано или поздно повыситься внутричерепное давление. Это также приводит к нарушениям кровообращения. Если в области мозга образовалась гематома, это также ведет к нарушениям нормального движения крови по сосудам.

Факт! Реоэнцефалография может установить нарушение кровообращения, симптомы которого выражены стерто и проявляются нечасто. Исследование патологий кровообращения, проведенное в ранних стадиях, поможет предупредить серьезные последствия, которые могут привести к инвалидности и даже поставить под угрозу жизнь человека.

Чем опасны так называемые несерьезные болезни и чем в этом случае может помочь РЭГ

Некоторые патологии не представляют опасности для жизни, но существенно осложняют существование человека. Таким состоянием, к примеру, считается нейроциркулярная дистония или та же мигрень, которая во все время считалась дамской прихотью, «дожила» до сегодняшнего дня и большинству женщин не дает возможности существовать нормально.

Все близкие и знакомые считают женщину, жалующуюся на приступы мигрени, абсолютно здоровой, но сильные боли в области головы значительно ухудшают качество ее жизни. Та-кое отношение может привести к тому, что и сама женщина будет думать о своей болезни, как о симуляции. Тем не менее, боли посещают ее ежемесячно. Не совсем правы те, которые думают, что мигрень – это какое-то несерьезное заболевание избалованных дам. Нестерпимые боли при мигрени могут привести к инвалидности. Если же провести во время РЭГ и назначить адекватное лечение, пациентка быстро почувствует себя лучше.

Как же происходит расшифровка РЭГ

Расшифровывать реоэнцефалографию имеет право специально обученный врач, который должен учитывать множество обстоятельств и факторов. Прежде всего, это возраст человека, который прошел исследование. Для молодого человека и того, кто находится в преклонном возрасте, нормы эластичности и тонуса сосудов различны. По зарегистрированным волнам судят о наполненности мозга кровью и того, как он реагирует на движение крови.

Что же обозначает изображение, которое остается после РЭГ:

одна из линий – анакрота — имеет немного закругленную вершину, она восходит вы-соко вверх;
катакрота или нисходящая линия плавная, она спускается вниз;
посредине находится инцизура, от нее исходит рубец, от которого спускается нисхо-дящая волна и начинается новая.

Для расшифровки реоэнцкефалографии специалист оценивает регулярность волн, вершину и степень ее закругления. Важен также вид нисходящих и восходящих волн. Значение имеет также, где находится средняя линия, а также есть ли дополнительные волны и как выглядит дикротический рубец.

Разновидности результатов РЭГ

Врач по результатам исследование делает заключение о состоянии сосудов головного мозга. Эти данные могут говорить о наличии какой-то патологии, но они не являются отдельной болезнью, а лишь ее симптомом. Различают такие типы состояния сосудов:

дистонический тип говорит о регулярном изменении тонуса сосудов, преобладает гипотонус, пульсовое наполнение низкое, может быть затруднен венозный отток;
ангиодистонический тип сродни дистоническому, характеризуется снижением сосудистого тонуса и эластичности из-за нарушений строения их стенок, кровообращение затруднено в одном участке;
при гипертоническом типе тонус сосудов всегда повышен, что ведет за собой затруднение венозного оттока.

РЭГ и другие исследования мозга головы: в чем отличие

Пациенты часто путают реоэнцефалографию с электроэнцефалографий. Оба эти исследования проводятся на мозге. При проведении их на голову надевают электроды, а результат записывается на бумажную ленту. Несмотря на казалось бы очевидную схожесть, ЭЭГ и РЭГ исследуют разные функции мозга. Если РЭГ дает заключение о кровообращении в мозге, то ЭЭГ исследует состояние нейронов на определенном его участке.

При прохождении обследования головного мозга у пациентов нередко возникает вопрос – что такое «РЭГ»? Реоэнцефалография (РЭГ) – эти вид исследования сосудов мозга, позволяющий оценить работу кровеносной системы в целом и в отдельных ее структурах. Простая в выполнении и безболезненная процедура дает быстрый и высокоинформативный результат о работе сосудов, скорости кровотока по ним и полноценности кровоснабжения структур мозга. Это позволяет в краткий срок определить патологию, провоцирующую сосудистые изменения, и приступить к своевременному лечению.

Как делают РЭГ сосудов головного мозга

Процедура реоэнцефалографии безболезненна. Ее проведение не требует внутреннего проникновения в виде проколов или разрезов, поэтому пациенту не стоит беспокоиться. Наоборот, излишнее волнение может вызвать чрезмерное сокращение сосудов и исказить информацию об их работе.

Реоэнцефалографию проводят на реографе – специальном аппарате, который при помощи подключенных к нему парных электродов передает электрические импульсы в головной мозг. Процедура выполняется поэтапно:

Пациент в положении полулежа располагается в кресле.
Медсестра наносит специальный гель на кожу головы в местах присоединения электродов специальным гелем.
После этого надевает на голову шапочку с прикрепленными электродами. В отдельных случаях электроды в виде металлических пластин могут крепиться к месту исследования резиновыми лентами.
Пациент закрывает глаза и расслабляется, после чего реограф начинает считывать информацию и производить запись на бумагу.

В общей сложности процедура занимает до 10 минут, после чего медсестра снимает электроды и вытирает остатки геля. С графиком РЭГ пациент идет к лечащему доктору для расшифровки полученных результатов.

Что показывает РЭГ

Прохождение реоэнцефалографии позволяет выявить соответствие норме или отклонения от нее следующих показателей:

эластичность сосудов и артерий мозга;
сосудистый тонус;
степень кровоснабжения мозга и кровенаполнения отдельных его участков;
скорость кровотока по отдельным сосудам и артериям – притока и оттока крови от определенных структур мозга;
вязкость крови;
скорость распространяющейся пульсовой волны;
реакция сосудов на наполнение кровью и воздействие пульсовой волны.

По полученным результатам РЭГ лечащий доктор определяет степень нарушений работы системы кровообращения и в совокупности с другими методами исследования выявляет скрытые заболевания, способные вызвать подобные патологические изменения.

Показания к диагностированию РЭГ

Реоэнцефалография в качестве основного или дополнительного исследования назначается для выявления и оценки степени нарушений работы сосудистой системы при следующих заболеваниях:

Прямыми показаниями к прохождению РЭГ также являются:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Регулярное исследование сосудов мозга с помощью реоэнцефалографии рекомендовано людям в пожилом возрасте, а также тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям. Не проводят РЭГ новорожденным, а также пациентам, у которых имеются механические повреждения кожных покровов головы (раны, ссадины) или грибковые и бактериальные поражения на них в местах исследования сосудов.

Расшифровка результатов РЭГ

Результат прохождения реоэнцефалографии запечатлевается аппаратом на бумаге в виде графика кривых волнообразных линий. По ним доктор, проводивший исследование, с учетом возраста и общего самочувствия пациента, а также наличия у него в анамнезе хронических патологий, делает заключение о текущем состоянии сосудов.

Пульсовые волны, выводимые на бумагу при исследовании сосудов мозга, определяются следующими терминами:

анакрота – линия, стремящаяся вверх и слегка закругленная на вершине;
инцензура – дополнительный зубец, на уровне середины волны;
катакрота – линия, плавно нисходящая вниз.

Сочетающиеся между собой восходящие и нисходящие линии характеризуют состояние сосудов, при этом для оценки результата учитывается регулярность и высота волн, степень закругления их вершин, наличие дополнительных зубцов. У пациентов различной возрастной категории результаты будут отличаться. Например, у подростка будет наблюдаться неравномерность волн с множеством высоких вершин, в то время как у пожилого человека линии будут более ровными и равномерными.

Результат РЭГ имеет отличия в зависимости от типа и формы заболевания. Например:

атеросклероз – вершина волны имеет аркообразную форму;
вегетососудистая дистония – на катакроте видны дополнительные волны и плавающий зубец;
повышенный артериальный тонус – на анакроте видны дополнительные волны, их размер удлинен, а зубец уменьшен и смещен, при этом вырисовывается небольшая амплитуда;
спазм сосудов – вершины волн закруглены;
артериальная гипертензия – неравномерная амплитуда и форма волнообразных кривых.

По результатам проведенного исследования врачом-неврологом делается заключение о состоянии сосудов с определением их поведенческого типа:

дистонический – тонус сосудов часто меняется с преобладанием плохого наполнения и оттока крови;
ангиодистонический – схож с дистоническим, характеризуется затруднением кровотока в определенной структуре мозга за счет пониженного тонуса и малой эластичности артерий;
гипертонический – гипертонус сосудов при сниженном оттоке венозной крови.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Поведенческие типы по результатам РЭГ не являются отдельным диагнозом. По их характеру можно лишь выявить наличие заболевания, которое сопутствует их возникновению.

В силу своих функциональных особенностей, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах в гораздо большей степени, чем многие другие органы тела человека. Обеспечивает доставку их развитая сосудистая система, «неполадки» в которой – сужение сосуда, обтурация (закупорка) его и другие – становятся причиной нарушения работы того или иного участка мозга и приводят к развитию различных неприятных, а иногда и крайне опасных, симптомов. Оценить состояние мозгового кровотока, выявить локализацию его нарушений и поможет метод диагностики под названием «реоэнцефалография», или РЭГ. О том, в чем же суть этого метода, о существующих показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке и технике его проведения и пойдет речь в нашей статье.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

тонус сосудов;
степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
скорость кровотока;
вязкость крови;
коллатеральное кровообращение и другие.

Показания

Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения. Как правило, это:

частые головные боли и головокружения;
предобморочные состояния и обмороки;
шум в ушах;
нарушения слуха и зрения;
нарушения сна;
нарушения памяти;
нарушение способности к обучаемости;
метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
( , );
острые нарушения мозгового кровообращения () в анамнезе;
артериальная гипертензия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов головного мозга;
спондилит;
сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.

Есть ли противопоказания?

Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:

Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.

Нужна ли подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Расшифровка РЭГ

Чтобы правильно интерпретировать полученные во время проведения РЭГ данные, врачу необходимо знать точный возраст пациента – это и логично, ведь тонус сосудов и характер кровотока у пациентов молодого, среднего и пожилого/старческого возраста различны (что есть патология для молодого, является нормой или вариантом нормы для пожилого человека).

Реоэнцефалограмма имеет волнообразный вид, причем каждый сегмент этой волны имеет свое название:

восходящая ее часть – анакрота;
нисходящая – катакрота;
между ними – инцизура (собственно, сам изгиб – переход восходящей части в нисходящую), сразу за которой определяется маленький дикротический зубец.

Расшифровывая РЭГ, врач оценивает такие ее характеристики:

насколько регулярны волны;
как выглядят анакрота и катакрота;
характер закругления вершины волны;
расположение инцизуры и дикротического зубца, глубину последнего;
наличие и вид дополнительных волн.

Завершая статью, хочется отметить, что хоть РЭГ и не является самостоятельным методом диагностики,
позволяющим верифицировать тот или иной кардиологический или неврологический диагноз, однако она, проведенная своевременно, при первых симптомах, помогает обнаружить факт присутствия патологии сосудов на раннем, начальном этапе болезни. Проведенное дообследование и адекватное лечение приведут пациента к скорому выздоровлению и избавят от осложнений, которые могли бы возникнуть при несвоевременно выставленном диагнозе.

И, хотя на сегодняшний день некоторые специалисты весьма скептически относятся к данному методу диагностики, тем не менее, он имеет место быть и все еще широко используется во многих медицинских учреждениях.