Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное расстройство, одно из проявлений старческой деменции. В редких случаях болезнь может выявляться в молодом возрасте, но основная масса пациентов (более 92 %) – пожилые люди старше 60 лет. Заболевание было названо в честь ученого врача Алоиса Альцгеймера, впервые подробно описавшего его симптоматику и выявившего особенности клинического течения у различных возрастных групп в 1907 году. Механизм развития патологии полностью не изучен, но установлено, что большинство необратимых процессов протекает на фоне дегенерации нейронов.
Вылечить болезнь Альцгеймера полностью невозможно. Лечение направлено на поддержание и сохранение основных функций головного мозга, улучшения мозгового кровообращения и снижения проявлений заболеваний. Большинство препаратов способствуют улучшению памяти, устранению эмоциональной лабильности (частых перепадов настроения) и облегчению социальной адаптации у пациентов с резко прогрессирующими формами заболевания.
Основная группа препаратов, используемых для лечения различных форм болезни Альцгеймера, – это ингибиторы холинэстеразы. Холинэстераза – это фермент из группы карбоновых кислот, необходимый для расщепления холина (витаминоподобного вещества, являющегося важнейшим строительным материалом тканей и клеток головного мозга). Препараты данной группы имеют серьезные противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому принимать их нужно только по назначению врача строго в назначенной врачом дозировке.
Ниже перечислены основные лекарственные средства, использующиеся для комплексного лечения болезни Альцгеймера, а также дана краткая характеристика и инструкцию по применению.
«Экселон»
Один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов из группы блокаторов ферментов, расщепляющих холин. Средство выпускается в трех лекарственных формах:
- капсулы для приема внутрь (1600-2300 рублей);
- раствор для внутреннего применения (1500-2200 рублей);
- трансдермальная терапевтическая система (3400-3900 рублей) – пластыри и пленки с дозированным нанесением действующего вещества для его абсорбции через кожу.
Действующее вещество «Экселона» — ривастигмин – используется для лечения деменции при болезни Альцгеймера, а также болезни Паркинсона (медленно прогрессирующего неврологического расстройства, сопровождающегося так называемым «дрожательным параличом»). «Экселон» больным может назначаться в любой форме, но при отсутствии возможности круглосуточного ухода за больным со стороны родственников или близких людей предпочтение отдается трансдермальным формам, потому что пероральные лекарства такие больные обычно забывают принять.
Режим дозирования зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного, имеющейся симптоматики и других факторов. При невозможности постоянного наблюдения за пациентом его помещают в психоневрологический стационар, так как эффективность терапии и состояние больного должны постоянно контролироваться. Начинать лечение рекомендуется с дозировки 4,6 мг/сут с постепенным увеличением до 9,5 мг/сут. Интервал между изменением режима дозирования не должен составлять менее недель.
Важно! При тяжелой и прогрессирующей деменции дозировка может быть увеличена до 13,3 мг/сут.
«Арисепт»
«Арисепт» на основе донепезила гидрохлорида считается единственным лекарственным препаратом, который подходит для лечения всех форм болезни Альцгеймера, а также синдрома деменции, являющегося клиническим проявлением некоторых неврологических расстройств.
Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутреннего применения, имеет немного противопоказаний и подходит для лечения пациентов любого возраста за исключением детей и беременных женщин. Дозировка подбирается индивидуально, а ее корректировка зависит от результативности терапии и общего состояния больного. Начинать терапию нужно с 5 мг 1 раз в день (вечером перед сном). При необходимости увеличения суточной дозировки до максимально возможной дозы (10 мг) интервал между коррекцией режима дозирования должен составлять не менее 1 месяца.
Несмотря на то, что «Арисепт» считается одним из наиболее безопасных лекарств данной группы, на фоне его использования могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, например:
- тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- судорожный синдром;
- замедление сердечного ритма;
- головная боль и головокружение (не исключена вероятность обморока);
- расстройства стула и пищеварения;
- повышенная слабость и быстрая утомляемость.
Аналоги препарата и их стоимость приведены в таблице.
| Название лекарства | Изображение | Сколько стоит? |
|---|---|---|
| 1800 рублей |
||
| 1300 рублей |
||
| 750 рублей |
||
| 900 рублей |
Важно! Прекращать лечение, менять дозировку и схему приема можно только под присмотром врача из-за высокого риска ухудшения самочувствия и возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
«Реминил»
Препарат подходит для лечения деменции легкой и средней степени тяжести при болезни Альцгеймера. Действующее вещество – галантамин – подавляет активность ферментов, разрушающих холин, поэтому средство можно применять также для лечения хронических нарушений мозгового кровообращения. При необходимости препарат может назначать беременным женщинам. Во время грудного вскармливания лекарство лучше не принимать либо прекратить лактацию, так как нет данных о проникновении галантамина в грудное молоко и его воздействии на организм младенца.
Принимать препарат необходимо 1 раз в день во время приема пищи. Минимальная продолжительность терапии – 4 недели.
Аналоги препарата «Реминил» и цены на них
| Название лекарства | Изображение | Сколько стоит? |
|---|---|---|
| 900 рублей |
||
| 400 рублей |
||
| 380-2230 рублей |
Чем лечить тяжелые и запущенные формы?
Для комплексной терапии тяжелых неврологических расстройств при болезни Альцгеймера препаратом выбора является средство на основе мемантина гидрохлорида – противопаркинсонические таблетки «Наменда». Препарат обладает комплексным действием и позволяет добиться следующего терапевтического эффекта (даже у пациентов со стремительно прогрессирующими формами деменции):
- устранение склонности к депрессии и симптомов депрессивных расстройств;
- повышение концентрации внимания и улучшение памяти;
- снижение утомляемости;
- стабилизация психоэмоционального состояния;
- коррекция двигательных нарушений, нормализация координации.
Действующее вещество препарата – мемантин – быстро всасывается слизистыми оболочками и достигает максимальной концентрации через 2-6 часов после применения. Таблетки необходимо принимать 1 раз в день во время приема пищи. Из-за большого перечня побочных эффектов со стороны нервной системы лучше делать это в вечернее время или перед сном. Терапевтическая доза препарата составляет 5 мг.
Важно! «Наменда» противопоказана при любых нарушениях сознания, тяжелых патологиях почечной системы со снижением клиренса креатинина до 30 мл в минуту и ниже, сердечной недостаточности, а также инфаркте миокарда и эпилепсии. При необходимости препарат можно принимать беременным женщинам, но при условии регулярного наблюдения лечащего врача. На период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Видео — Болезнь Альцгеймера: что это, симптомы и лечение
Симптоматическая терапия
Использование блокаторов холинэстеразы – основа терапии, но лечение патологии должно быть комплексным, так как дегенеративные изменения в структуре нейронов приводят к появлению целого комплекса симптомов, требующих своевременной медикаментозной коррекции. Если больной не будет получать симптоматическое лечение, качество его жизни заметно снизится, что отрицательно повлияет на эффективность проводимой терапии. Примерная схема комплексного лечения любых форм болезни Альцгеймера приведена ниже.
| Препараты | Изображение | Для чего применяются? |
|---|---|---|
| «Глицин», «Церебролизин» | Улучшение мозгового кровообращения и нормализация эмоционального фона |
|
| Повышение настроения, возвращение интереса к жизни и происходящим вокруг событиям |
||
| «Галоперидол», «Дроперидол» | Нейролептики и транквилизаторы назначаются для купирования галлюцинаций и при появлении признаков бредового состояния. Назначать средства данной группы должен только врач, так как они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов |
В большинстве случаев лечение дополняется различными антидепрессантами. Их назначение показано при тревожности, необоснованном чувстве страха, панических атаках и других тяжелых симптомах депрессивного расстройства. Препараты данной группы также могут использоваться для снижения агрессивной настроенности по отношению к окружающим, но дозировку должен определять лечащий врачу, учитывая общее состояние больного и степень его опасности для себя и окружающих.
Важно! Передозировка антидепрессантами может привести к повышенной возбудимости, острой интоксикации, отравлению и даже смерти больного, поэтому эти препараты (как и любые другие) необходимо держать в местах, закрытых для свободного доступа детей и людей с нарушенной психикой.
О чем не стоит забывать?
Болезнь Альцгеймера – системное расстройство, и лечение патологии должно включать не только прием медикаментов, но и коррекцию образа жизни больного. Для улучшения кровообращения, насыщения крови кислородом и стимулирования мозговой деятельности полезны регулярные прогулки, а также физическая активность, соответствующая возрасту и возможностям пациента. Человек, осуществляющий уход за больным, должен понимать, что длительные прогулки данной группе пациентов противопоказаны из-за быстрой утомляемости, поэтому лучше выходить на улицу 2-4 раза в день на 30-40 минут.
Другими компонентами правильного ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера должны быть:
- разнообразное и полноценное питание с большим содержанием витаминов, белка и минералов;
- санаторно-курортное лечение (по показаниям);
- реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение социальной адаптации.
Болезнь Альцгеймера – тяжелая неврологическая патология, приводящая к необратимым изменениям в организме больного человека. Вылечить ее полностью невозможно, но при грамотном лечении и хорошем уходе можно остановить дегенеративные процессы и замедлить прогрессирование недуга. Родственники таких пациентов должны получить подробный инструктаж по особенностям ухода и совместной жизни с данной группой больных.
Если человек чувствует, что не в силах справиться с такой задачей, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности помещения больного в стационар. Выходом из ситуации также может стать поиск человека для круглосуточного ухода, но он обязательно должен иметь медицинское образование и опыт ведения подобных пациентов.
Исследователи Йельского университета обнаружили многообещающий метод лечения болезни Альцгеймера, разработанный на основе давно известного антибиотика.
Эксперименты показали, что растворенный в воде полимер из антибиотика цефалоспориновой группы может затормозить развитие болезни на ранних стадиях.
Согласно устоявшемуся в научном сообществе мнению, первичные симптомы болезни вызваны накоплением в мозге ряда токсичных белков. В ходе исследований патологии мозга было обнаружено соединение - клеточный прионный белок, являющийся важной частью передачи токсических сигналов. Другими словами, именно создание и функционирование этой токсической связи между белками приводит к нарушениям функции мозга при болезни Альцгеймера. Ученые предположили, что разрыв связи между токсичными белками может приостановить развитие болезни на ранних стадиях.
Цефалоспорин против Альцгеймера
Более 10,000 молекул веществ было подвергнуто молекулярной диагностике в поисках соединений, потенциально замедляющих течение химических реакций между зараженными белками. В результате наиболее подходящим оказался цефалоспориновый антибиотик, давно известный миру и широко применяющийся в практике лечения болезней дыхательных путей и мочеполовой системы.
"Эти многообещающие результаты необходимо будет воспроизводить в дальнейших экспериментах, которые установят уровень безопасности препарата прежде, чем возможно будет говорить о клинических исследованиях", - сказал руководитель исследования профессор Дэвид Рейнольдс.
Насколько непредсказуемые и удивительные свойства привычных вещей могут открыться в неожиданный момент? Можете ли вы увидеть в обычных вещах что-то новое?
Развивающуюся в головном мозге, которая проявляется у пожилых пациентов после 60 лет и гораздо реже – у молодых людей.
Опасным осложнением заболевания является старческая деменция, сопровождающаяся нарушением памяти, расстройством интеллектуальных навыков, а также ухудшением физических способностей.
Несмотря на то, что вылечить патологию невозможно, врачи рекомендуют принимать лекарства при болезни Альцгеймера, что поможет купировать дегенеративный процесс и улучшить самочувствие больного.
Принципы медикаментозной терапии
Лечение болезни Альцгеймера препаратами обеспечивает выполнение функций:
- восстановление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- стабилизация уровня сахара и липидов в крови, а также уменьшение уровня опасного холестерина;
- нормализация гормонального фона за счет восстановления работы поджелудочной железы;
- стимулирование работы почек и печени;
- восполнение дефицита полезных минералов и витаминов;
- купирование эмоциональной лабильности, которая проявляется в виде резкой смены настроения;
- улучшение качества памяти;
- стабилизация кровообращения в головном мозге и в организме.
Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается не только на прямом воздействии на головной мозг, пораженный дегенеративными изменениями, но на другие жизненно важные органы. Данный факт, обусловлен тем, что нейродегенеративное заболевание сопровождается расстройствами, которые ухудшают работу организма.
Чтобы медикаментозное лечение патологии было эффективным, его проводят с помощью комплексного подхода, который основывается на одновременном приеме нескольких препаратов. Комплексная терапия предшествует замедлению атрофических процессов, в результате нормализуется питание нервных окончаний и улучшается работа центральной нервной системы и головного мозга.
Как выбрать препарат
Прежде чем приступать к лечению болезни медикаментозным путем, пациенту надо проконсультироваться с либо психотерапевтом. На приеме врач осмотрит пациента, составит анамнез патологии и при необходимости направит больного на инструментальную диагностику.
После завершения обследования пациент предоставляет врачу результаты диагностики, с помощью которых врач подберет лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает.
При выборе медикаментозного препарата невролог учитывает индивидуальные особенности организма, что обусловлено высоким риском развития аллергической реакции и осложнений.
Какие препараты применяют?
Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается на приеме препаратов группы ингибиторы холинэстеразы. Активный компонент – холинэстераза – представляет собой карбоновый фермент, расщепляющий холин, из которого состоят клетки головного мозга.
Поскольку лекарственные средства имеют противопоказания и могут спровоцировать развитие побочной симптоматики, их необходимо принимать по инструкции лечащего врача.
К популярным ингибиторам относят: Экселон, Арисепт, Реминил.
Экселон
Лекарственный препарат относится к группе блокаторов ферментов и производится в трех формах – капсулах для перорального приема, инъекционного раствора и пластырей для абсорбции через кожный покров.
Активное вещество Экселона представляет собой ривастигмин, основное действие которого направлено на устранение симптомов .
Лекарство назначается больным в любой из трех форм: в том случае, если у родственников нет возможности круглосуточно пребывать с пациентом, рекомендуется отдать предпочтение лечебным пластырям.
Лечение посредством таблеток от болезни Альцгеймера предполагает соблюдение дозировки в объеме 4,6 мг в день: при необходимости лечащий врач увеличивает дозу в пределах 9 мг в день.
Арисепт
В качестве активного вещества выступает донепезил гидрохлорид, что позволяет использовать препарат Арисепт для лечения всех видов патологии Альцгеймера, а также синдрома слабоумия. Лекарство производится в виде таблеток и раствора для инъекций: выбор лекарственной формы зависит от индивидуальных особенностей организма больного и его возраста.
Дозировка также определяется в индивидуальном порядке. Начинать медикаментозную терапию Арисептом необходимо с 5 мг в сутки, а после постепенно увеличивать дозу в пределе 10 мг.
Несмотря на высокую эффективность, препарат может спровоцировать развитие побочных эффектов (тошнота, рвота, ), поэтому его не рекомендуется принимать маленьким детям и беременным девушкам.
Реминил
Активным компонентом является галантамин, качественно подавляющий активность ферментов и уничтожающий холин, что обуславливает целесообразность применения Реминила для лечения хронических дегенеративных процессов. Лекарственный препарат купирует симптоматику, которая проявляется на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Суточная дозировка составляет одну таблетку, которую надо принять с пищей, а общая продолжительность лечебного курса – один месяц.
Преимущество Реминила состоит в том, что его можно принимать беременным девушкам: в период лактации прием препарата рекомендуется прекратить, что обусловлено отсутствием достоверной информации о возможности попадания галантамина в грудное молоко.
Лечение запущенных форм патологии
Основой комплексного лечения тяжелых дегенеративных расстройств являются лекарственный препарат Наменда, в составе которого присутствует мемантин гидрохлорид. Активное вещество лекарства быстро всасывается в слизистые ткани, а спустя 5 часов после попадания в организм достигает своей максимальной концентрации.
Суточная дозировка препарата составляет 5 мг: для снижения риска развития побочных эффектов принимать лекарство рекомендуется во время вечернего приема пищи. Некорректное увеличение дозы предшествует развитию тяжелых осложнений – , эпилепсии, расстройству мочеполовой системы.
При соблюдении инструкции приема у пациента наблюдается улучшение психоэмоционального состояния за счет купирования депрессии, а также повышение интеллектуальных способностей и концентрации внимания.
Больной отмечает восстановление двигательной функции, что обусловлено нормализацией координации.
Противопоказания
Лекарственные препараты от болезни Альцгеймера противопоказано принимать при тяжелых поражениях почек, печени, а индивидуальной непереносимости активных компонентов средства. Еще одно противопоказание представляет собой запрет на стимуляцию периферических рецепторов, это может ухудшить самочувствие пациента.
Кроме абсолютных, выделяют относительные противопоказания:
Не рекомендуется принимать препараты при болезни Альцгеймера одновременно с лекарственными средствами, которые замедляют ритм сердца, в процессе пребывания под наркозом, а также в период реабилитации после оперирования мочевыделительных органов.
Какие бывают побочные эффекты
Некорректный прием лекарств от болезни Альцгеймера предшествует неприятным симптомам:
- Сильная тошнота и рвота.
- Головная боль и головокружение.
- Плохой аппетит.
- Повышенное потоотделение.
- Боли в животе.
- Дрожание конечностей.
- Сонливость или повышенная эмоциональность.
Реже передозировка ингибиторами приводит к развитию бессонницы или депрессии, образованию галлюцинаций. Проявление побочной симптоматики является показанием к посещению консультации врача.
Выбор препарата с учетом стадии
При выборе лекарственного препарата невролог должен учитывать степень поражения головного мозга и стадию развития патологии Альцгеймера.
Если у больного диагностирована , ему назначают прием антидепрессантов для стабилизации 
психоэмоционального состояния, ноотропов (Глицин) и блокаторов.
Благоприятно на развитие головного мозга влияет экстракт гинкго, поэтому невролог прописывает пациенту препарат, который содержит это вещество.
При средней степени деменции медикаментозная терапия основывается на приеме нейролептиков, сильных антидепрессантов, а также ингибиторов – Винпоцетина или Пирибедила. Тяжелая степень слабоумия является показанием к приему лекарственного препарата Мемантин.
Вспомогательные препараты
При непереносимости или низкой эффективности ингибиторов в ходе лечения болезни Альцгеймера применяются вспомогательные препараты:
- Лекарственные растворы, восстанавливающие процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
- Средства, положительно воздействующие на кровь, что обеспечивает нормализацию кровотока.
- Натуральные и синтетические ноотропы.
- Препараты, содержащие полезные аминокислоты.
- Противовоспалительные средства, позволяющие предотвратить развитие артроза и артрита.
- Противосудорожные препараты, которые сокращают частоту проявления судорог и эпилептических припадков.
- Антибиотики, подавляющие развитие бактериальной инфекции в легких и почках.
Если пациент с диагнозом болезнь Альцгеймера жалуется на хроническую бессонницу, ему назначают прием снотворных препаратов.
Патология, сопровождающаяся тяжелой формой неврологического расстройства, является показанием к приему таких вспомогательных средств — нейролептики.
Шошина Вера Николаевна
Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.
Написано статей
Утрата когнитивных способностей, навыков, умений, а затем полная беспомощность. Это типичный прогноз для пациента с . Лечение препаратами позволяет приостановить распад личности, деменцию, улучшить состояние человека. Но на настоящем этапе развития медицины эта патология является неизлечимой.
Особенности лечения болезни
Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях затруднена, так как процесс разрушения клеток мозга проходит неощутимо. Возможны легкие отклонения, которые окружающие и сам больной не связывают с какой-либо патологией. Постепенно когнитивные нарушения нарастают.
Особенностями лечения являются:
- хроническое течение с постепенным ухудшением;
- препараты при болезни Альцгеймера, замедляющие разрушение нейромедиаторов, не всегда действенны;
- в арсенале врачей присутствует лишь небольшое количество лекарственных средств с доказанной эффективностью;
- показана дополнительная терапия с применением ноотропов, антидепрессантов, препаратов с антиагрегантным и антитромботическим действием для предупреждения ;
- успокоительные средства назначаются и родственникам пациента;
- основное лечение при болезни Альцгеймера – это .
В качестве психотерапевтической помощи используется методика «Терапия воспоминаниями», сенсорная интеграция. Такие занятия дают возможность пациенту с легкой формой заболевания адаптироваться к текущему состоянию.
Назначаемые препараты
Лечение болезни Альцгеймера препаратами позволяет снизить продукцию отложений, разрушающих клетки головного мозга. Дополнительно показаны средства симптоматической терапии, улучшающие состояние пациента и позволяющие предупредить развитие инсульта или инфаркта.
Список лекарств при болезни Альцгеймера:
- Антихолинэстеразная группа – активные вещества препаратов являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Они способствуют замедлению распада ацетилхолина.
- Акатинол и его аналоги – блокируют разрушительное действие глутамата на ткани мозга. Это способствует укреплению памяти пациента.
- Ноотропы – для улучшения процессов кровообращения и когнитивных функций.
- Снотворные и седативные препараты. Успокоительные лекарственные средства показаны и родственникам, ухаживающим за пациентом с болезнью Альцгеймера.
- Антикоагулянты, статины – для профилактики ишемического инсульта, образования тромбов и эмболов.
- Нейролептики – при появлении признаков агрессии, психической неустойчивости, для снижения возбудимости пациента.
- Антидепрессанты – для купирования проявлений депрессии, болей нейрогенного характера.
При Альцгеймере препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени разрушения мозга пациента, его возраста и наличия хронических заболеваний. Практически все лекарственные средства для лечения этой патологии реализуются из аптек по рецепту.
В настоящее время учеными разработан препарат-блокатор ключевой массы белка в тканях головного мозга. Его назвали нейростатин. Основным компонентом является бексаротен, ингибирующий продукцию и накопление амилоидов, разрушающих нейроны.
Лекарственное средство доказало свою эффективность при лабораторных испытаниях на животных. В настоящее время в США проводят исследования нейростатина на добровольцах.
Лекарства при тяжелых формах
При тяжелой форме болезни происходит полная утрата высших нервных функций с постепенным угасанием физической активности.
Пациент не может разговаривать, двигаться, утрачивает контроль над мочеиспусканием и дефекацией. В дальнейшем – больной не в состоянии принимать пищу, акт глотания становится невозможным. Показано кормление через зонд. Но при этом пациент может проявлять агрессию в отношении окружающих. Лечение на этой стадии сводится к паллиативной помощи.
Основное лекарство от болезни Альцгеймера при тяжелой деменции – это мемантина гидрохлорид. Активное вещество является антагонистом NMDA-рецепторов. Количество препарата постепенно увеличивают. Максимально допустимая дозировка составляет 20 мг в сутки.
Лекарственное средство выписывает врач, имеющий опыт лечения этого заболевания. Прием препарата продолжается до тех пор, пока наблюдается положительная динамика при отсутствии побочных эффектов.
При тяжелой форме заболевания описаны случаи развития галлюцинаций. Возможные побочные эффекты – это головокружения, тошнота, рвота.
Симптоматическая терапия
Пациенты с болезнью Альцгеймера напоминают маленького беспомощного ребенка. И как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг не заканчивается летальным исходом. К смерти приводят сопутствующие патологические процессы, инфекции, инсульты и инфаркты, травмы, длительный период пребывания в лежачем положении.
Препараты сопутствующей терапии:
- Антибиотики широкого спектра действия – для подавления бактериальных инфекций, вызывающих воспалительные процессы в легких, почках, прочих органах.
- Антимикотики – при присоединении грибковой инвазии.
- Стероидные противовоспалительные препараты – для купирования воспалительных процессов не бактериальной природы, таких как артрит, артроз.
- Снотворные – для нормализации сна, снижения уровня беспокойства.
- Препараты, препятствующие повышению густоты и свертываемости крови. Применение антиагрегантов при болезни Альцгеймера позволяет предупредить развитие ишемического инсульта, так как такое нарушение кровоснабжения ускоряет прогрессирование заболевания, ухудшает прогноз и может закончиться летальным исходом.
Препаратом выбора является аспирин и лекарственные формы на его основе.
- Антидепрессанты – для снижения уровня тревожности, купирования болей неврологического характера, нормализации сна. Врач назначит Амитриптилин, Миасер, Флуоксетин или их аналоги.
- Нейролептики – препараты для подавления повышенной тревожности, купирования приступов агрессии, асоциального поведения. Типичным представителем является Галоперидол.
Эти лекарственные средства используются симптоматически. Они не предназначены для постоянного приема.
- Противосудорожные препараты при появлении судорог, эпилептических припадков («Лирика», «Карбамазепин»).
На любой стадии болезни Альцгеймера показано назначение витаминов группы В в таблетированной или инъекционной форме, аскорбиновой кислоты для повышения уровня иммунной защиты.
О чем нужно помнить
Ответственность за состояние и лечение пациента несут его родственники. При этом заболевании государство не предоставляет бесплатные условия для пребывания больного в специализированных медицинских учреждениях.
Памятка для родственников:
- Четко придерживайтесь распорядка дня. Это позволит пациенту чувствовать себя уверенно.
- Поощряйте самостоятельность в отношении отправлений естественных надобностей. Пусть дверь в туалет будет открыта.
- Дайте возможность больному заниматься любимым делом.
- Говорите четко, короткими предложениями. Старайтесь обратить внимание на себя при помощи прикосновений.
- Не допускайте ситуаций, при которых возможно агрессивное поведение пациента.
- Сохраняйте спокойствие даже во время приступа агрессии. Старайтесь держаться на некотором расстоянии, так как приближение больной считает угрозой для себя.
- При развитии бреда, психоза не спорьте с пациентом. Необходимость защищать свои взгляды может спровоцировать агрессивное поведение.
- В карман одежды положите записку с данными больного – фамилия, имя, адрес, координаты ближайших родственников. В этом состоянии пациенты склонны к бродяжничеству.
- Установите сложные замки на двери и окна, перекрывайте газ, если оставляете пациента без присмотра.
- Установите в ванной комнате устройства, облегчающие принятие гигиенических процедур. Это поручни, нескользящие коврики.
Лекарство от болезни Альцгеймера на современном этапе развития науки не разработано. Но выпускаются препараты последнего поколения, позволяющие затормозить процесс разрушения тканей головного мозга, улучшить состояние жизни пациента и облегчить родственникам уход за ним.
Стоимость их различна – от дорогих до бюджетных вариантов. Но подобрать медикаментозную терапию может только врач, опираясь на результаты обследования пациента и его реакцию на проводимое лечение.
Нарушения, возникающие при болезни Альцгеймера, сложно поддаются коррекции. В настоящее время лечение болезни Альцгеймера, препараты от которой разрабатываются в течение многих лет, не может быть полным. Это связано с тем, что ученые не могут установить факторов, которые нужно устранить для борьбы с заболеванием.
Однако существуют новые таблетки и методики, которые значительно улучшают качество жизни пациентов и продлевают ее на несколько лет, иногда – десятилетий.
Терапия Альцгеймера препаратами проводится только под контролем врачей, самостоятельно избавиться от болезни не получится. Никакие народные средства не дают хороших результатов, но могут применяться как сопутствующие добавки для сокращения неврологических признаков. Главная цель лечения болезни Альцгеймера – это улучшение обменных процессов и коррекция патологий , которые развиваются попутно и разрушают нейронные связи мозга.
Вне зависимости от стадии, лечение Альцгеймера предполагает нормализацию обмена веществ и соматического состояния:
- применяют препараты для нормализации гормонального фона, уровня глюкозы, заболеваний щитовидной железы и других органов, участвующих в эндокринной регуляции;
- применяются лекарства для терапии болезней сосудов, сердца, кровообращения и дыхания;
- назначаются лекарства для устранения болезней печени и почек;
- используются БАДы, растительные продукты, витаминные комплексы для нормализации обмена веществ и восполнения запасов витаминов.
Все эти мероприятия и лекарства от болезни Альцгеймера в идеале должны восстанавливать следующие функции: улучшение питания нейронных сетей, нормализация структуры нервных клеток. Если цели достигнуты, то дегенеративные процессы в нервных тканях замедляются, а в некоторых случаях частично прекращаются.
Как следствие – восстановление некоторых когнитивных функций, заметное улучшение самочувствия, устранение и минимизация некоторых симптомов Альцгеймера.
Также используются препараты для симптоматической терапии Альцгеймера: они устраняют головные боли, корректируют самочувствие, помогают избавиться от судорог и других проявлений.
Универсального средства, которым можно лечить заболевание, не существует. Для терапии используют определенные группы препаратов:
- Ингибиторы холинэстеразы . Не дают расщепляться ацетилхолину, который отвечает за нормальное течение нервных импульсов в головном мозге. Препараты улучшают память пациентов, сглаживают приступы деменции.
- Частичные антагонисты глутамата . Помогают сокращать уровень глутамата, который негативно влияет на нервные волокна мозга.
- Нейролептики . Обширная группа препаратов, применение которых при Альцгеймере нацелено на устранение невротических состояний, психопатических признаков. Нейролептики сокращают дофамин, что способствует устранению выраженного тремора и мышечных спазмов.
В результате к пациенту возвращается подвижность, нормальное самочувствие, уходит повышенное слюнотечение. В эту группу препаратов входит большой список активных компонентов.
- Транквилизаторы . Эти препараты используются для устранения выраженных признаков, появляющихся у всех людей с неизлечимыми заболеваниями. Также они нормализуются самочувствие при специфических симптомах Альцгеймера: перенапряжение, тревожность, чувство страха, потеря памяти или ухудшение мышления. Средства помогают от судорог и нормализуют работу вегетативной системы. Как и нейролептики, транквилизаторы – это большая группа лекарств.
- Антидепрессанты . Необходимы для подавления острых депрессий, апатии и прочих расстройств, которые ухудшают течение Альцгеймера. Они избавляют от агрессии, панических атак, а в повышенных дозировках обладают седативным эффектом.
- Нормотимики . Вещества, которые при лечении Альцгеймера необходимы для нормализации настроения. Помогают справиться с приступами апатии и потерей интереса к жизни.
Только врач может подобрать адекватное сочетание лекарств для лечения болезни .
Что использовать?
Применение тех или иных медикаментов зависит от стадии и симптомов болезни. При любой форме Альцгеймера используют препараты – ингибиторы холинэстеразы.
Холинэстераза – синтетический фермент, который расщепляет холин, за счет чего он активно действует на клетки мозга.
Ингибиторы холинэстеразы – это тяжелые препараты, обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов. Они не продаются без рецепта, а любые превышения дозировок могут ухудшить самочувствие пациента.
Самый популярный препарат для лечения Альцгеймера, который выпускается в форме капсул, раствора и трансдермальной системы. Стоимость – от 1400 до 4000 рублей в зависимости от типа продукта.
У действующего вещества таблеток минимум противопоказаний и побочных эффектов, при этом результативность применения лекарства очень высока. Дозировка назначается доктором, так же как и форма приема.
«Арисепт»
Содержит донепезил гидрохлорида и подходит для лечения всех форм и стадий Альцгеймера, деменции. Однако у него есть минус – нежелательные эффекты. При этом препарат входит в группу самых безопасных медикаментов.
Самые распространенные побочные действия: судороги, бессонница, тошнота, проблемы с пищеварением, головные боли, слабость и утомляемость.
Однако можно воспользоваться аналогами, которые отличаются действием и могут не вызывать побочных эффектов: «Алзепил», «Яснал», «Альмер», «Паликсид-Рихтер». Стоимость препаратов начинается от 750 рублей и достигает 2000 рублей.
«Реминил»
Назначается при легкой и средней степени Альцгеймера. Можно использовать при хронических нарушениях кровообращения. Также подходит для лечения беременных женщин, но во время грудного вскармливания его нельзя использовать. Среди аналогов выделяют: «Нивалин», «Галантамин-Тева», «Гальнора», «Донепезил».
Препараты для лечения болезни Альцгеймера в тяжелой форме должны использоваться комплексно, часто – в повышенных дозировках и под пристальным наблюдением доктора. При сильных неврологических расстройствах используется препарат с мемантином гидрохлорида. Это вещество входит в состав «Наменда». При использовании таблеток достигается следующий эффект:
- пациент перестает утомляться;
- нормализуется его психоэмоциональное состояние;
- улучшается координация и двигательные функции;
- проходит депрессия и прочие расстройства;
- восстанавливается память, внимание.
Мемантин моментально всасывается, и уже через 2-6 часов после его приема человек с Альцгеймером ощущает некоторые изменения. Принимают препарат 1 раз в день. Перед использованием мемантина нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, которых у препарата достаточно.
Среди побочных эффектов выделяют редкое появление перевозбуждения, тошноты, болей в суставах или мышцах. Пациенты иногда сравнивают ощущения с симптомами гриппа.
Симптоматическая терапия
При Альцгеймере используют препараты, которые улучшают кровообращение и защищают нейроны. Также назначают средства для снятия возбуждения и коррекции сна. «Глицин» применяется для улучшения психоэмоционального состояния, а «Димебон-Альцгеймер» используется для общего улучшения состояния пациентов.
Нейролептики и антидепрессанты также используются для симптоматической терапии и назначаются не всем группам пациентов. К вспомогательным лекарствам относят средства с гинкго билоба, который хорошо воздействует на поврежденные ткани и сосуды головного мозга.
Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются сборы с пустырником, корнем женьшеня, порошком корня витании. Они обладают успокаивающим действием и нормализуют состояние пациента.
Новые методики терапии
Новый метод, который пока что исследуется, но уже дает впечатляющие результаты, — это применение стволовых клеток . Они замещают поврежденные элементы и нормализуют функции мозга. Стволовые клетки можно взять из здорового костного мозга.
Второй современный метод лечения болезни Альцгеймера – применение препаратов статинов. Они сокращают количество холестерина, в результате чего у пациентов улучшается самочувствие, снижается степень слабоумия. Но эта методика пока что находится в изучении и не получила массового распространения.
Лечение Альцгеймера – вопрос медицины, который не имеет четкого ответа. Одним пациентам удается отсрочить неблагоприятные симптомы до глубокой старости, у других патология развивается стремительно. Но использование актуальной терапии в каждом случае – незаменимый набор методов и препаратов, которые заметно улучшают самочувствие пациентов.