Анализы на онкомаркеры: достоверная или бесполезная процедура? Анализ на раковые клетки шейки матки Онкомаркеры после операции рака шейки матки

Анализ крови на онкомаркеры назначается врачом при подозрении на рак. Используется такая диагностика в комплексе с другими мероприятиями. В гинекологии онкомаркеры позволяют выявить опухолевые заболевания на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения. На данный момент установлено, что особые вещества появляются в крови задолго до появления опухоли, поэтому шансов, что патологический процесс будет остановлен, много.

Особенно рекомендуется проводить исследование крови женщинам, у которых имеется склонность к опухолевым образованиям, которые в прошлом перенесли заболевание или операцию. Таким пациентам необходимо один раз в 3 – 4 месяца сдавать анализ, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании. Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

Важно! Если проведенного лечения раковой опухоли с помощью химиотерапии в крови повышается число маркеров, то это говорит о положительной динамике процесса, так как массовая гибель атипичных клеток сопровождается выбросом их в кровь и лимфу.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

  • SCCA, с помощью которого можно выявить плоскоклеточный рак – карциному. Специфика данного онкомаркера на рак шейки матки в том, что на 80% он позволяет удостовериться в наличии опухоли на 3 и 4 стадии. Информативность теста в начальных стадиях не позволяет использовать его в качестве единственного метода. При успешном лечении уровень маркера приходит в норму. После курса химиотерапии должно пройти не менее 2 недель до того, как будет проведен контрольный тест. Недостаток данного метода в том, что с его помощью нельзя проводить профилактические проверки, так как вероятность обнаружения рака матки на 1 стадии всего 10%. Норма в крови у здорового человека – 1,5.
  • РЭА – раковый эмбриональный антиген – не является специфическим онкомаркером для матки и шейки матки, но позволяет определить наличие опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке. Используется в комплексе с другими мероприятиями. Более точно определяется наличие метастазов в легкие, кости, желудок, печень.
  • Маркер СА 15-3 позволяет определить наличие опухолевого процесса в молочной железе. Является вспомогательным при комплексном обследовании женщины. Представляет интерес в сочетании с РЭА и СА 125, что дает возможность оценить общее состояние женской половой системы. При эндометриозе уровень СА 15-3 повышается, хотя заболевание не является злокачественной опухолью.
  • СА 125 – онкомаркер рака яичника. Показывает наличие злокачественной опухоли, но иногда повышенный уровень маркера говорит о появлении доброкачественных новообразований. Насторожить должно повышение уровня до 40 ед/мл. Сочетание маркеров СА 125 и НЕ 4 является определяющим для подтверждения диагноза рака яичников.
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин. Обычно определяется в крови беременных женщин. Но если женщина не беременна, то увеличение количества маркеров говорит о начавшемся онкологическом процессе.
  • СА 27-29 – это маркер, который является специфическим для рака молочной железы, но его количество увеличивается при раке матки и яичников.

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

  • SCC – до 1,5 нг/мл;
  • СА 27-29 – до 40 ед/мл;
  • РЭА для некурящих женщин – до 2,5 нг/мл, для курящих – до 5 нг/мл;
  • СА 125 – до 13 ед/мл;
  • ХГЧ – до 5 ед/мл;
  • СА 15-3 – до 20 ед/мл.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

    • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
    • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
    • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
    • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Важно! Забор крови и расшифровку результатов необходимо проводить в одной лаборатории, так как методика и нормальные показатели в различных медицинских структурах могут отличаться. В расшифровке должен быть указан метод и показатели нормы, по которым рассчитывалось количество маркеров в единице крови.

При различных маточных опухолях – , фибромах, – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

  • для подтверждения полного удаления патологических тканей;
  • для контроля проводимого послеоперационного лечения;
  • для профилактики рецидивов опухоли – уровень маркеров начинает повышаться задолго до клинических проявлений рака;
  • для оценки качества лечения и индивидуального подбора эффективных препаратов.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся в другие органы.

Выводы

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

Видео: симптомы рака шейки матки

Видео: рак шейки матки

Видео: что нужно знать об эрозии и дисплазии

Видео: нужные и лишние анализы в гинекологии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

SCC онкомаркер является веществом, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм, отвечая на присутствие онкоопухоли. Относится SCC онкомаркер к гликопротеинам, ингибирующим сериновые протеазы. Молекулярный вес — 45-55 кДа. Здоровые эпителиальные ткани синтезируют минимальное количество SCC без попадания в системный кровоток. Биологическую роль SCC до сих пор ученые не разгадали.

SCC онкомаркер синтезируют эпителиальные клетки шейки матки, ануса, кожи, пищевода и бронхов

Что определяет онкомаркер SCC?

При высокой концентрации онкомаркера в крови подозревают плоскоклеточную карциному в области носоглотки, ушей, влагалища и маточной шейки, пищевода и иных зонах.

Некоторые воспалительные болезни: органов дыхания, ОРЗ, туберкулез в хронической форме, почечная и печеночная недостаточность, кожные болезни в виде плоского лишая, псориаза, нейродермита могут дать ложноположительный результат.

Для диагностирования меланомы кожи используется , расшифровка которого приведена в статье на нашем портале.

Важно. Незначительное повышение уровней опухолевых маркеров произойдет при наличии доброкачественных и воспалительных заболеваний и физиологических состояний. Для подтверждения диагноза обследование продолжают.

Показатели онкомаркера

На SCC возложено несколько физиологических функций:

  • регулировка дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия;
  • стимулирование роста онкоклеток за счет ингибирования процесса апоптоза.

Онкомаркер рака шейки матки SCC: норма — не выше 2,5 нг/мл. Онкомаркеры при миоме матки также не должны превышать 2,5 нг/мл.

Примечание. Миома возникает вследствие изменений гормонального фона при запоздалом начале менструального цикла, обильных выделениях, после абортов и появлении воспалительных процессов в области мочеполовых органов женщин.

Какие используются онкомаркеры на рак матки? Название основных — SCC и СА 125. при расшифровке показывает наличие онкопатологии или соматической патологии. Норма СА 125 — 0-35 Ед / мл.

Не стоит игнорировать и анализ на и какие формы рака он показывает, вы сможете выяснить в статье на нашем сайте.

Высокий уровень онкомаркера SCC и СА 125 определяет также рак, что развивается на шейке матки, яичниках, молочной и поджелудочной железе, легких, печени, в кишечнике, включая прямую кишку и толстую.

Повышается онкомаркер СА 125 также при наличии соматических патологий, как:

  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс матки и придатков;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты и перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита и панкреатита;
  • аутоиммунная патология.

Поэтому брать за основу только онкомаркер на рак матки SCC или в паре с СА 125 при диагностике неправильно. Нужно проводить полное обследование больных.

Расшифровка анализа венозной крови может указать по концентрации маркеров на начинающийся рецидив, что позволяет отбирать пациенток для проведения облучения или операции.

Если вы сдавали анализ крови на данных показателей можно посмотреть в статье на нашем сайте.

Показания для исследования крови

Онкомаркер шейки матки определяют, чтобы:

  • Оценить проведенное лечение больных, диагноз которых был установлен, как и изначально повышенная концентрация.
  • Определить вероятность распространения метастазов онкоопухоли.
  • Прогнозировать выживаемость больных после проведенной комплексной терапии онкологии.
  • Контролировать течение болезни и предупреждать рецидивы.

Анализ на онкомаркер рака шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы в дальнейшем сравнивать и анализировать ход лечения и течение болезни, строить новые схемы лечения.

Важно. После удаления онкоопухоли первые 4 дня контрольные онкомаркеры SCC в паре с СА 125 будут нормальными. Следующее исследование проводят спустя 2 месяца, затем — один раз в полугодие.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы исследование крови было достоверным, необходимо:

  • сдавать в период 7-11 утра венозную кровь натощак в количестве 3-5 мл, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи;
  • не употреблять алкоголь и лекарства на спиртовой основе три дня до сдачи анализа;
  • не курить 1-3 дня до исследования;
  • не питаться жирной, жареной, острой и экзотической пищей 3 дня до исследования онкомаркеров;
  • не нагружать себя физически 3 дня до сдачи крови;
  • за 10-15 минут до процедуры следует посидеть и успокоить нервную систему.

Важно. По возможности стоит отказаться от приема какого-либо лекарства за 3 дня до процедуры. Если лекарство принималось, то в обоих случаях нужно предупредить об этом врача. Поставить в известность лечащего врача следует и при проведении за неделю до сдачи крови обследований по другой причине или в связи с подозрением на онкологию другого органа или метастазирования: УЗИ, КТ.

При узких границах норм анализов на онкомаркеры и наличии разного оборудования все исследования следует проводить в одной и той же лаборатории. Онкомаркер можно определить по моче, слюне, поту и мокроте. Поэтому следует исключать их попадание в образец крови.

Анализ крови на онкомаркер на рак шейки матки сегодня используется для определения не только предрасположенности к патологическому процессу, но и для выявления наиболее эффективной тактики лечения онкологического заболевания.

Рак шейки матки сегодня очень распространен и диагностируется не только у женщин в возрасте, но и у молодых девушек до 30-ти летнего возраста. На положительный прогноз онкологических заболеваний влияет своевременность диагностирования патологического процесса.

На сегодняшний день имеется масса возможностей для выявления раковых процессов в организме, среди которых можно отметить осмотр специалиста и лабораторные исследования.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Большое значение в диагностических мероприятиях играют онкомаркеры, которые представляют собой вещества, образующиеся вследствие жизнедеятельности раковых клеток.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры или как их еще называют опухолевые маркеры, представляют собой специфические молекулы, вырабатываемые в организме человека при росте раковых клеток и несколько иных условиях. При помощи показателей онкомаркеров можно выявить рак на ранних стадиях его развития, что позволяет остановить болезнь и не допустить ее прогрессирования.

Повышенный уровень данных молекул после лечения свидетельствует о том, что раковый процесс продолжается и следует предпринимать более радикальные меры для борьбы с онкологическим заболеванием.

Определяются онкологические маркеры при раке шейки матки в образцах крови, взятых у больной женщины, в которые добавляются антитела, образующие определенные комплексы, выявляющиеся с помощью лабораторных исследований. Специфические молекулы, не связанные с белками, которые называются свободными маркерами, выявляются в организме при помощи иных вариантов данного исследования.

У многих здоровых женщин в крови имеется небольшая концентрация некоторых онкологических маркеров, что является нормой, поэтому при подозрении на рак шейки матки руководствоваться только сдачей анализов на маркеры не следует.

Результаты необходимо оценивать здраво и подтверждать диагноз с помощью иных методов исследования.

Видео: Что такое онкомаркеры

Необходимость

Каждое опухолевое образование выделяет в организм характерный белок и известно уже примерно 200 соединений, которые имеют отношение к онкомаркерам. Диагностической ценностью среди подобного количества специфических молекулярных соединений обладает не больше 20.

Анализ на присутствие и количества онкомаркеров в организме сегодня очень важен не только для проведения диагностических мероприятий, но и для назначения более эффективных методов лечения и предупреждения рецидивов рака, что позволяет продлить жизнь многим пациентам.

Необходимость в проведении анализов на наличие онкомаркеров заключается в следующих критериях:

  • определение предполагаемого источника злокачественной опухоли до начала проведения углубленных диагностических мероприятий;
  • выявление распространения ракового процесса в организме при запущенных стадиях заболевания;
  • предопределение рецидивов онкологического процесса (утверждено не всеми специалистами, потому как симптоматика рака часто совпадает с ростом маркеров);
  • возможность проведения оценки эффективности проведенной операции, а именно выявления остаточных опухолевых форм;
  • контролирование процесса лечения, то есть слежение за его эффективностью, что гораздо проще, чем проведение многократных инструментальных и лабораторных исследований.

Следует обратить внимание, что при чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии происходит массовая гибель атипичных клеток, что сопровождается поступлением в лимфу крови большого количества онкомаркеров.

Таким образом, увеличение нормы онкомаркеров при лечении с помощью химиотерапии может указывать на благоприятный прогноз заболевания.

Маркер рака шейки матки позволяет прогнозировать чувствительность атипичных клеток к предполагаемому лечению. Подобное исследование крови не проводится в качестве индивидуального, так как не предоставляет возможности получить стопроцентный результат.

Только комплексная диагностика позволяет выявить предрасположенность к раку шейки матки: УЗИ, биопсия, МРТ, сканирование, КТ. Окончательный диагноз онкологического заболевания шейки матки утверждается только после проведения теста на онкомаркеры совместно с иными диагностическими процедурами.

Серологический SCC

Серологический маркер или антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой полипептид или белок, концентрация которого повышается в крови с развитием онкологического процесса. Сегодня серологические онкомаркеры необходимы для определения эффективности проводимого лечения и доклинической диагностики рецидивов рака шейки матки.

Рак в области шейки матки довольно длительное время не диагностировался с помощью онкологических маркеров, что не давало возможности специалистам определять женщин, входящих в группу риска и выявлять эффективность проводимого лечения.

Необходимость в проведении данного вида исследовательского мероприятия сегодня очень высока, что обусловлено следующими причинами:

  • онкологическое заболевание шейки матки является социально значимой болезнью;
  • рак женского репродуктивного органа существенно снижает рождаемость;
  • без данного исследования практически невозможно научно определить предрасположенность к заболеванию и возможность развития рецидива.

Анализ на маркер SCC назначается при мониторинге наблюдения и лечения плоскоклеточных карцином, локализующихся в различных областях: носоглотка, легкие, пищевод, уши и шейка матки.

Особенности структурного центра специфической молекулы предполагают ее множественные физические функции, а именно регуляция дифференцировки плоскоклеточного эпителия, а также стимулирование роста атипичных клеток при ингибировании апоптозического процесса.

Концентрация данного вещества в плазме крови является важным независимым показателем для определения степени, в которой находится раковое образование. В момент рецидива рака шейки матки SCC позитивен практически в 90% случаев, что позволяет опередить клинические проявления прогрессирования онкологического процесса.

Таким образом, при помощи регулярно проводимых исследований на SCC, которые должны осуществляться не реже, чем каждые 3 месяца, существует возможность выявлять рецидив за некоторое время (2-6 мес.) до возникновения его симптоматики и клинических проявлений.

Анализ крови на SCC

Норма серологического маркера SCC варьируется в пределах 2,5 нг/мл. При повышении данного показателя у пациенток с поставленным диагнозом рака шейки матки в 1В и 2А стадии речь идет о развитии риска рецидива, если метастазирование в региональные лимфоузлы отсутствует.

Анализ на маркеры при раке шейки матки позволяет отбирать пациенток для проведения оперативной или лучевой терапии. При повышении уровня данного серологического маркера при проведении двух последних исследований указывает на прогрессирование онкологического процесса или его рецидив примерно в 76% случаев.

Ложноположительные результаты при проведении данного исследования возможны в 2,8-5% случаев. Ложный результат может выдать исследование, проводимое с некачественными заборами крови, т. е. при загрязнении слюной или элементами кожи.

Забор крови осуществляется натощак без использования антикоагулянта в вакуумные пробирки, что способствует получению более точных показателей.

Повышение показателей уровня серологического SCC еще не является поводом для беспокойства, потому как это может указывать не только на развитие рака шейки матки, но и на воспалительные заболевания или патологические состояния организма, носящие доброкачественный характер:

  • воспаление легких;
  • нейродермит;
  • псориаз.

Забор крови для проведения анализа на SCC следует осуществлять только через 2 недели после перенесенной болезни. Курение, как правило, не вызывает колебаний показателей серологического маркера.

При наличии высокого уровня данного маркера в крови рекомендуется пройти дальнейшее обследования организма для выяснения причин подобной динамики.

Проблемы раннего выявления раковых заболеваний актуальны для многих стран мира, и данные статистики о количестве этих опасных для жизни недугов возрастают ежегодно. По информации большинства источников в мире, каждый год выявляется около 10 млн онкобольных, а ежегодный прирост таких опасных диагнозов составляет около 15%. Неутешительна и статистика о количестве заболевавших раком в России, Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР. Ежегодно только в России выявляется около 500 тысяч больных (и эта цифра отражает только точно установленный диагноз) со злокачественными опухолями и 300 тыс. больных умирает из-за последствий онкопатологий. Не в нашу пользу и цифры о выживаемости онкобольных в России: около 40%. Такие устрашающие цифры сопоставимы только с малоразвитыми странами Африки и Азии, а в странах с развитой медициной они составляют около 60-64%.

Неутешительная статистика онкопатологий связана со многими факторами: стадия опухолевого процесса, на которой была выявлена опухоль, вид новообразования, материальное обеспечение больного, профессионализм онкологов и др. Однако наиболее решающим моментом в лечении любого онкозаболевания является своевременность его выявления именно на ранних стадиях – I-II. Именно поэтому ранняя диагностика раковых патологий является актуальной для многих стран проблемой, ведь больше шансов на выздоровление получают именно те больные, которые начали лечение злокачественной опухоли на начальной стадии.

Одной из методик диагностики для раннего выявления и мониторинга процесса лечения раковых заболеваний являются анализы крови на онкомаркеры. Сегодня этот вид исследования крови может назначаться больному как в процессе диагностики, так и на стадии терапии. Оценивать их достоверность всегда должен опытный онколог, т. к. небольшое повышение их показателей возможно и при ряде неонкологических заболеваний. Тем не менее, онкомаркеры являются важным и нужным методом обследования, но подходить к их назначению пациентам необходимо всегда взвешенно и оправданно. В этой статье мы ознакомим вас с информацией о видах анализов на онкомаркеры и целях их назначения в процессе диагностики и лечения.

О чем расскажут анализы на маркеры рака?

Онкомаркеры – это особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи от опухоли или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса. По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить происходящие опасные изменения в организме. Как правило, исследование проводится методом иммуноферментного анализа крови, и полученные результаты позволяют определить стадию развития болезни. Некоторые из онкомаркеров в незначительных количествах находятся в организме и здоровых людей, но их резкое повышение всегда свидетельствует о начале развития или прогрессировании патологического процесса.

Сегодня специалистам известно около 200 онкомаркеров, и 11 из них рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения для проведения диагностики и лечения раковых опухолей. Благодаря этому способу обследования стало возможным выявлять и контролировать лечение таких опасных онкологических заболеваний как рак яичников, органов пищеварительного тракта, кожи, и др. Устойчивое снижение показателей анализов на онкомаркеры после начала химиотерапии указывает на эффективность тактики лечения, а отсутствие изменений – о невосприимчивости опухоли к проводимому лечению и необходимости изменения его тактики.

Исследование образцов крови на онкомаркеры позволяет:

  • отличить злокачественное новообразование от доброкачественного;
  • опровергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса наряду с другими методиками диагностики;
  • диагностировать наличие метастазов;
  • оценить продуктивность лечения путем сравнения уровня онкомаркеров до начала и после проведенной терапии;
  • проводить контроль эффективности лечения после его завершения и своевременно выявлять рецидив онкопроцесса.

Этот вид исследования в ряде случаев дает реальную возможность предотвратить развитие опухоли, если ее рост выявляется на «нулевой» стадии (за 1-6 месяцев раньше, чем другие методики обследования). В последние годы эта разновидность анализов стала применяться намного чаще именно в диагностике раковых недугов, т. к. во многих случаях только этот анализ позволяет заподозрить начало развития опухоли еще в тот период, когда при помощи еще невозможно выявить раковые клетки.

Отличительной особенностью этих анализов является тот факт, что некоторые из онкомаркеров связаны только с одним типом ракового новообразования, а другие могут указывать на опухолевые процессы в разных органах. Кроме этого, чувствительность показателей может быть различной при разных типах опухолей одного и того же органа. Именно поэтому этот вид диагностики не является скрининговым, и его применение наиболее эффективно в сочетании с другими видами исследований и проведении комплекса анализов различных онкомаркеров.

Как и у всякой диагностической методики, у анализа на онкомаркеры есть свои достоинства и недостатки. Достоинства анализа заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах. Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, т. к. он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Иногда повышение уровня онкомаркеров может указывать на развитие кистозных и доброкачественных опухолей, новообразований в других органах, инфекционных или хронических заболеваний. Именно поэтому этот вид обследования всегда проводится в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методиками диагностики рака.

Как проводится анализ, каковы показания к его назначению?


Забор крови для исследования проводится утром натощак.

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены. Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.

Результаты анализов можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

  • при наличии неблагоприятной наследственности (т. е. если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
  • при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
  • при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
  • при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

  • Са-125.

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при , простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников. При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях ( , рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки. Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.


Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

  • первичный и метастатический рак печени;
  • яичников;
  • эмбриональный рак;
  • толстой кишки;
  • легких;
  • бронхов;
  • молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

  • острый вирусный и хронический гепатит;

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • пороки развития плода;
  • незаращение передней брюшной стенки у плода;
  • анэнцефалию плода;
  • некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

  • высокий риск генетических патологий у плода (например, на );
  • ложную беременность;
  • начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

  • яичников;
  • матки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • перитонит;
  • плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Какие еще онкомаркеры применяются врачами для диагностики злокачественных новообразований?

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

К таким онкомаркерам относят:

  • Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
  • Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
  • В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • кальциотонин – маркер рака

Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте распространения среди злокачественных заболеваний у женщин. Очень важно еще до начала неизлечимой стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.

Онкомаркер на рак шейки матки

Как определить рак?

Способы определения онкологии женских половых органов заключаются в:

  • расспросе пациентки о проявлениях болезни, времени и очередности появления симптомов;
  • сборе ее гинекологического анамнеза (число беременностей, абортов, выкидышей, родов);
  • выявлении сопутствующих заболеваний;
  • проведении осмотра на гинекологическом кресле (ручном и с помощью акушерских зеркал);
  • проведении лабораторных и инструментальных методов исследований.

В настоящее время для диагностики опухолевых новообразований широко используют выявление онкомаркеров в биологических жидкостях пациентов. Почти у каждого вида рака существуют особенные маркеры. Онкомаркер на рак шейки матки называется антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).

Этот антиген определяют для выявления рака шейки матки, прогнозирования, контроля над течением заболевания, над эффективностью лечения и в период после терапии для наблюдения за возможным рецидивом. SCCA не отличается высокой специфичностью. Его концентрация повышается и при раковых опухолях другой локализации. Он позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Показания к назначению исследования

  1. Женщины из группы риска по раку шейки матки.
  2. Подозрение на наличие плоскоклеточного рака шейки матки.
  3. Состояние после лечения (лучевого, оперативного или химиотерапии).
  4. Состояние ремиссии при раке шейки матки.

Расшифровка результата

Важно! При однократной сдаче анализа результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Также не являются редкостью случаи, когда онкомаркер scc норма рак шейки матки при этом может присутствовать. В 10% случаев злокачественных новообразований шейки матки имеют не плоскоклеточную природу.

Причинами незначительного повышения маркера могут быть:

  • беременность, начиная со 2-го триместра;
  • бронхиальная астма;
  • попадание в анализируемый материал слюны и частиц кожи;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Следует знать! Диагноз рак шейки матки не ставится даже при повторных положительных результатах без данных других видов исследований.

SCC антиген встречается также при злокачественных новообразованиях пищевода, легких, носоглотки, ушей.

Подготовка к исследованию

Специальных мер для сдачи анализа на SCCA принимать не нужно. Забор крови производят у больной натощак. Женщина за 8 часов (лучше с вечера предыдущего дня) не должна принимать пищу, утром не разрешается пить чай или кофе. Курение не оказывает эффекта на результат анализа.

Если исследуемая женщина страдает определенными кожными заболеваниями, то сначала нужно пройти курс лечения. К кожным болезням, при которых не берут кровь на онкомаркер SCCA, относятся: псориаз, атопический дерматит, нейродермиты, сыпь различной этиологии (аллергическая, инфекционная и т.д.). После лечения этих заболеваний должно пройти 2 недели, прежде чем будет назначен анализ на рак шейки матки.

Помимо описанного онкомаркера антигена SCCA при раке матки также определяют содержание раковоэмбрионального антигена (РЭА), фрагмента цитокератина 19 (Cyfra 21-1) и тканевого полипептидного специфического антигена (TPS). Использование различных методик и выявление концентрации нескольких видов онкомаркеров повышает достоверность результата анализа.