Соэ при лимфоме на начальной стадии. Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания. Стадии и прогноз

При этом в подавляющем большинстве случаев такие патологии диагностируются на поздних стадиях, когда вылечить их уже невозможно. Данный фактор объясняется отсутствием выраженных проявлений, которые заставили бы людей обратиться к врачу и пройти обследование.

Существует множество разновидностей онкологических заболеваний, каждое из которых отличается местом локализации опухоли и особенностями течения. Одной из их разновидностей является лимфома. Под этим понятием объединяется целая группа гематологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему.

В отличие от других злокачественных заболеваний опухолевые процессы при лимфоме можно не только остановить, но и полностью вылечить. Однако успех в лечении может быть достигнут только при ранней диагностике и правильно подобранной терапии. Чтобы не упустить этот момент, необходимо знать, какие признаки помогают определить наличие лимфомы, как диагностируется это заболевание, и какое лечение является наиболее эффективным.

Общее описание патологии

Лимфоцитами называют разновидность лейкоцитов, являющихся клетками иммунной системы. Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы, которые выполняют следующие жизненно важные функции:

• лимфоциты вырабатывают антитела, которые защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов;
• они взаимодействуют с клетками, ставшими жертвами болезнетворных микроорганизмов;
• лимфоциты регулируют количество других клеток.

Лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления лимфоцитов с образованием аномальных клеток, структура которых отличается от здоровых. Данное заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, в которых скапливаются аномальные лимфоциты.

Так как лимфатические узлы присутствуют практически во всех органах, их увеличение приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Под понятием «лимфома» объединены различные виды заболевания, отличающиеся друг от друга особенностями течения и проявления. Кроме этого каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода к лечению. Если какая-либо терапия эффективна при одной разновидности лимфомы, она может стать абсолютно бесполезной при другой.

Классификация лимфомы

Все разновидности лимфомы подразделяют на две группы:

• лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина;
• неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это рак лимфоидной ткани. Данное заболевание диагностируется в том случае, если в лимфатической ткани обнаруживаются гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Эти аномальные клетки образуются из B-лимфоцитов. А болезнью Ходжкина лимфогранулематоз стали называть благодаря британскому медику Томасу Ходжкину, который впервые описал симптомы этого заболевания.

Болезнь Ходжкина – это заболевание, протекающее на фоне поражения организма вирусом Энштейна-Барра.

Если же при диагностике лимфомы вирус не обнаруживается, ее называют неходжкинской.

Причем под это определение подпадают все остальные разновидности лимфомы.

В зависимости от быстроты прогрессирования, лимфомы подразделяются на следующие формы:

Индолентные лимфомы развиваются очень медленно, могут протекать бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Такая форма присуща неходжкинским видам онкологических процессов. Лимфома Ходжкина чаще всего носит агрессивную форму течения, отличаясь множеством симптомов. Вылечить ее полностью возможно только в том случае, если болезнь застать на ранней стадии.

Причины развития заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить, какие причины способствуют развитию этой болезни. По мнению некоторых ученых, бесконтрольному делению лимфоцитов способствует продолжительное воздействие на организм пестицидов и различных токсических веществ.

Среди предполагаемых причин также рассматриваются различные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную систему.

Также лимфома может возникать на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

К другим факторам, провоцирующим развитие этого недуга, относится следующее:

• аутоиммунные заболевания;
• операции, связанные с трансплантацией органов и тканей;
• ВИЧ и СПИД;
• гепатит В или С.

Основной причиной развития лимфомы ученые считают интоксикацию организма. Поэтому риск ее возникновения повышается у людей, работающих на фармацевтических фабриках и химзаводах. Не исключается роль наследственной предрасположенности.

Вызвать бесконтрольное деление лимфоцитов способно множество причин. Однако как показали исследования, данное заболевание возникает у ничтожной доли людей, которые подвергались всем вышеперечисленным факторам.

Признаки заболевания

Заподозрить лимфому помогают увеличенные лимфатические узлы. Чаще всего они увеличиваются в области шеи, подмышек и в паху. Однако если лимфоциты скапливаются во внутренних органах, никаких внешних признаков, как правило, обнаружить не удается.

Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы лимфомы у взрослых:

• одышка, затруднение дыхания, кашель и отечность верхней части туловища указывают на поражение ткани легких;
• тяжесть и вздутие живота, а также болезненные ощущения могут указывать на скопление лимфоцитов в брюшной полости;
• отечность нижних конечностей, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных в области паха.

Если рак поражает головной и спинной мозг появляется сильная слабость, сопровождаемая головными болями, а также сильнейшими болями в спине. При поражении кожных покровов возникает сильный зуд. При этом на коже могут появляться различные высыпания.

Как и другие злокачественные процессы, лимфома вызывает интоксикацию организма. На общее отравление указывают следующие симптомы:

• повышение потливости, особенно в ночное время суток;
• беспричинная потеря веса;
• снижение аппетита и тошнота;
• нарушение функций пищеварения;
• повышение температуры тела выше 38°С.

Следует заметить, что температура тела может резко повышаться и так же резко снижаться. Этот фактор должен всегда настораживать.

Способы диагностики лимфомы

Анализ крови при лимфоме является наиболее доступным способом определения заболевания. Наиболее часто применяются следующие диагностические методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на наличие онкомаркеров;
• иммунологическое исследование.

Что показывает общий анализ крови

Результаты общего анализа не позволяют выявить лимфому. Однако это исследование помогает выявить нарушение функций организма.

Кровь человека состоит из следующих видов клеток:

По результатам общего анализа удастся установить изменение их количества, что является основанием для проведения более тщательного обследования пациента.

Что показывает биохимический анализ

По результатам биохимии врач сможет оценить деятельность всех систем организма.

Именно этот анализ позволяет обнаружить нарушение функций печени и почек, а также выявить воспалительные процессы и нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях по результатам биохимического анализа врачу удается определить стадию течения злокачественного процесса.

Что показывает анализ на определение онкомаркеров

Данное исследование входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, помогающих выявить онкологию на ранней стадии. При развитии лимфомы в крови человека появляются особые белковые соединения, вырабатываемые иммунной системой в ответ на опухолевый процесс. Одним из таких соединений, присущих для лимфомы, является B2-микроглобулин.

В норме онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей. По степени отклонения их количества от нормы врач может судить о том, как далеко зашел злокачественный процесс. Если количество онкомаркеров уменьшается, что характерно для пациентов, прошедших химио- или лучевую терапию, это означает, что тактика лечения выбрана правильно. Если же их количество, напротив, увеличилось, это показывает, что болезнь начала прогрессировать.

Иммунологическое исследование

Этот анализ способен показать, на какой стадии находится заболевание. Иммунологический анализ позволяет определить количество аномальных клеток, а также изменение количественного состава B-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.

Другие методы диагностики

Анализы крови являются основным способом, помогающим выявить патологические изменения в организме. Однако для постановки точного диагноза требуется проведение других диагностических исследований. К ним относятся:

• биопсия, в процессе которой исследуют образец лимфоидной ткани на предмет наличия аномальных клеток;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• КТ и МРТ – методы исследования, показывающие те лимфоузлы, которые невозможно рассмотреть на рентгенографии;
• УЗИ лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости.

Способы лечения лимфомы

Следует заметить, что лимфома Ходжкина является одним из наиболее злокачественных видов опухолевого процесса. Вылечить ее полностью и избежать развития рецидивов в дальнейшем можно только при ранней диагностике заболевания.

Если у человека диагностирована лимфома, лечение может быть следующим:

Особенности проведения лучевой терапии

Лучевая терапия может выступать в качестве самостоятельного метода лечения, либо в сочетании с химиотерапией. В качестве основного метода лечения лучевая терапия эффективна в первых двух стадиях заболевания.

Также данный способ позволяет облегчить состояние больных, у которых поражен головной и спинной мозг.

Лучевая терапия назначается всем пациентам, у которых диагностирована лимфома. Однако данный метод лечения имеет побочные эффекты, заключающиеся в следующем:

• после облучения кожа пациентов может пигментироваться;
• при облучении брюшной полости может возникнуть расстройство пищеварения;
• при облучении грудной клетки возможно повреждение легочной ткани, а также развитие рака;
• после облучения головного мозга пациентов могут беспокоить головные боли и проблемы с запоминанием;
• после лучевой терапии все пациенты испытывают общую слабость и упадок сил.

Особенности химиотерапии

Химиотерапия, как правило, назначается больным на двух последних стадиях заболевания. Лимфома практически всегда реагирует на данный способ лечения. При этом у пациентов, прошедших химиотерапию, гораздо реже развиваются рецидивы. Однако химиотерапия, даже при положительном результате, не способна увеличить продолжительность жизни больных.

При проведении химиотерапии вместе с аномальными клетками уничтожаются нормальные клетки иммунной системы, а также разрушаются волосяные фолликулы на теле и коже головы. Поэтому у больных развиваются следующие побочные эффекты:

• слизистые оболочки ротовой полости и органов ЖКТ покрываются язвами;
• выпадают волосы;
• больные становятся более уязвимыми для различных инфекций;
• из-за уменьшения числа тромбоцитов снижается свертываемость крови, и как следствие, возникают кровотечения;
• уменьшение количества эритроцитов становится причиной анемии, и как следствие, повышения утомляемости;
• больные теряют аппетит, а вместе с ним и вес.

Заключение

После лечения лимфомы могут развиваться рецидивы болезни. О раннем рецидиве говорят в том случае, если он наступил через полгода после окончания лечения. Если же рецидив наступил через год, говорят о позднем рецидиве.

В обоих случаях врачу предстоит решить, какую выбрать тактику лечения. Однако в большинстве случаев прогноз неутешителен. Чаще всего единственным способом, помогающим навсегда избавиться от раковой опухоли, является трансплантация костного мозга.

Следует помнить, что лимфома не проходит сама. Ее необходимо лечить. И чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на возвращение пациентов к привычному образу жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

При наличии ряда провоцирующих факторов могут развиться злокачественные новообразования. Их локализация различна, как и клетки, составляющие основу подобных опухолей.

Нередко образования злокачественного характера поражают лимфосистему, представляющую собой комплекс из лимфатических железистых структур и сосудистой сети, по которой происходит циркуляция лимфатической жидкости. Именно в ее составе присутствуют лимфоциты, защищающие организм от инфекционных патологий.

Лимфома – что это за болезнь?

Лимфомой называют опухолевидное новообразование злокачественной природы, поражающее лимфатическую систему.

Аналогично другим новообразованиям злокачественного характера, лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления клеточных структур, в результате которого происходит формирование опухолевого уплотнения в лимфоузлах или других органах.

Лимфосистема состоит из сосудистой сети, лимфоузлов и щитовидки. Лимфатические железы – это по сути лимфоузлы, предназначением которых является своевременное обнаружение бактериальных, вирусных и прочих агентов и активация иммунных сил для их уничтожения.

История заболевания

Лимфома как патология была описана еще в 19 веке Томасом Ходжкиным, после чего одну из форм данной патологии назвали его именем. После этого было обнаружено множество различных форм этого заболевания. Согласно последней классификации ВОЗ, существует порядка 7 десятков разновидностей лимфомы, которые объединены в четыре больших группы.

Причины возникновения

Конкретные причины, объясняющие развитие разнообразных форм лимфом, пока не выявлены. Имеется ряд теорий относительно происхождения данных злокачественных образований.

В первую очередь – это наследственный фактор. Ученые доказали, что в группе риска развития лимфом находятся люди, чьи ближайшие родственники болели или болеют лимфомой. Кроме того, данная группа опухолей может возникнуть у лиц, имеющих:

• Аутоиммунные нарушения;
• В анамнезе оперативное вмешательство с пересадкой почек или стволовых клеток;
• Вирус а, Эпштейн-Барра, гепатита, герпеса и пр.;
• Бактерии хеликобактер пилори;
• Профессию, связанную с непосредственным контактированием с канцерогенными веществами;
• Врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы.

Классификация

Выделяют такие формы заболевания лимфом:

• Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз – особенная разновидность лимфатической злокачественной опухоли, для которой характерно последовательное распространение от одного лимфоузла к другому. Лимфогранулематоз обычно сначала поражает селезенку и лимфоузлы, потом патология осложняется яркой гипертермией и последующим крайним истощением организма с фатальным исходом;

На фото пациент с увеличением периферических лимфоузлов при лимфоме Ходжкина

• Неходжкинские лимфомы или лимфосаркомы – опухолевые лимфатические патологии, представленные Т-клеточными и В-клеточными лимфомами злокачественного характера;
• Лимфедемы - доброкачественное состояние, характеризующиеся отеком мягких тканей, из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Чаще всего страдают конечности рук и ног;
• Лимфангиосаркомы – злокачественное опухолеобразное образование, формирующееся из клеточных структур сосудов лимфатической системы.

Степени прогрессирования

По степени прогрессирования выделяют:

Индолентная лимфома

Индолентными лимфомами называют новообразования неходжкинской группы, для которых типично медленное развитие. К ним относятся такие разновидности патологии, как лимфоцитарная, фолликулярная лимфома селезенки (В-клеточные лимфомы) и микоз грибовидной формы, крупноклеточная анапластическая лимфома (Т-клеточные лимфомы). Лечение индолентных лимфом обычно имеет благоприятный исход.

В зависимости от разновидности лимфоидных клеток различают:

Как определить рак лимфатических узлов по первым признакам у взрослых и детей

Чаще всего раковые процессы поражают подмышечные, шейные и паховые лимфоузлы. Определить развивающуюся лимфому у детей и взрослых можно по таким первым симптомам:

1. Опухание лимфоузлов;
2. Стойкая гипертермия;
3. Болевая симптоматика;
4. Лихорадочное состояние, характеризующиеся температурой;
5. Проблемы с работой ЖКТ;
6. Частые потери сознания;
7. Нарушение когнитивных функций;
8. Появление зудящих изъязвлений;
9. Одышка;
10. Гипертермия кожного покрова;
11. Беспричинное похудение.

Подобная симптоматика характерна для лимфогранулематоза. Неходжкинские формы лимфом отличаются отсутствием болевой симптоматики, но локализоваться они могут в любых тканях и органах.

Симптоматика рецидива

Статистика такова, что у порядка 40% пациентов на третий-четвертый год после лечения лимфомы возникают рецидивы.

Характер рецидивирующей симптоматики зависит от тактики первоначального лечения. Если применялось облучение, то пораженные лимфоцитарные клетки могут перебраться на новые участки, где ранее не было поражений.

На фоне химиотерапевтического лечения болезнь при рецидивах снова локализуется в прежних местах. Повторное терапевтическое воздействие эффективнее всего после многолетнего ремиссионного периода или прохождения адекватной лучевой терапии.

Стадии и прогноз

Специалисты подразделяют течение лимфом на 4 последовательных этапа:

• На первой стадии поражается только одна лимоузловая группа, орган или ткань;
• На второй стадии поражение охватывает 2 и более лимфоузловых группы, но локализуются они по одну сторону относительно диафрагмы;
• На 3 стадии лимфомы поражение охватывает несколько лимфоузловых групп с обеих сторон диафрагмы;
• На 4 стадии вся лимфатическая система поражена, злокачественные лимфоцитарные клетки распространяются по внутриорганическим структурам, начиная с брюшной полости рак диффузно переходит на другие органы.

Метастазирование

Лимфомы отличаются ранним метастазированием. Лимфогенный путь метастазирования относится к самым распространенным и доступным магистралям для быстрого распространения ракового процесса по всем внутренним органам.

Локализация

Раковые процессы лимфатической системы могут локализоваться в различных областях тела:

• В мягких тканях;
• Слюнных железах;
• Тонкой кишке;
• Почечных тканях;
• В области носоглотки;
• В шейных лимфоузлах;
• Подмышечных;
• Паховых;
• В грудной полости и пр.

Молочной железы

Изредка у женщин лимфома обнаруживается в молочной железе. Данная локализация опухоли считается самой злокачественной онкологией молочной железы из всех возможных.

Молочножелезистая лимфома характеризуется формированием в груди опухоли, не имеющей четких границ. Она быстро растет, но болей не вызывает. Параллельно с ростом образования увеличиваются размеры лимфоузловых групп над ключицей, на шее и подмышками.

Пациентку беспокоят следующие признаки:

• Частые головокружения;
• Похудение;
• Излишняя бледность;
• Гипертермия и лихорадка;
• Геморрагическая симптоматика.

Лечение молочножелезистой лимфомы предполагает полное удаление радикальным способом, т. е. вместе с грудной железой, мышцами и лимфоузлами. До оперативного вмешательства обязательно проведение химиотерапевтического курса лечения.

Щитовидной железы

Лимфома щитовидки характеризуется увеличением шейных лимфоузлов и самой шеи, на окружающие органы оказывается компрессионное воздействие, что проявляется одышкой, осиплостью голоса или ощущением комка в глотке, трудностями при сглатывании пищи.

Для данной локализации лимфомы характерен быстрый рост и прогрессирование. Пациенты, как правило, сами обнаруживают опухоль, потому как форма шеи заметно меняется. Уже на ранних этапах у лимфомы отмечается инфильтрирующий характер роста, что приводит к быстрому прорастанию в окружающие ткани.

Брюшной полости

Иногда лимфома формируется в области брюшной полости. Такое новообразование легко обнаружить – при пальпации брюшной полости ощущается характерное уплотнение. Если увеличенные лимфоузлы пережимают кишечник, то развивается непроходимость кишечника.

Кроме того, имеет место и другая симптоматика лимфомы в брюшной полости:

1. После незначительного поступления пищи в желудке ощущается переполненность;
2. Селезенка увеличивается в размерах;
3. Пропадает аппетит, беспокоит тошнота и эпигастральные боли;
4. В полости брюшины может скопиться жидкость (асцит), наблюдается метеоризм.

С развитием лимфомы происходит снижение лейкоцитарных, эритроцитарных и тромбоцитарных кровяных клеток, вследствие чего развивается анемическая симптоматика, кровоподтеки и кровоизлияния, возникает склонность к кровотечениям.

Диагностика

Одним из важных условий диагностики лимфомы является выяснение семейного анамнеза и наличие онкологии крови среди ближайших кровных родственников. Назначаются лабораторные исследования крови, биопсия. Дополнительно пациент проходит инструментальную диагностику:

При необходимости проводятся костномозговые исследования, анализы на функциональность внутренних органов, люмбальная пункция и пр.

Излечима ли опухоль?

Подход к лечению лимфомы определяется в соответствии с разновидностью опухоли, ее злокачественностью и локализацией. Основными методиками противолимфомной терапии являются:

1. Химиотерапия – считается самым часто применяемым способом лечения. Используются сразу несколько препаратов, уничтожающих злокачественные клетки;
2. Облучение или радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки опухоли, аналогично химиотерапии, только воздействие носит внешний характер;
3. Биолечение – экспериментальная методика, основанная на применении препаратов, созданных из клеток больных с лимфомами. Предполагается, что применение подобных средств усилит защитные органические механизмы для противораковой борьбы;
4. Костномозговая трансплантация – считается самой эффективной методикой, способной полностью вылечить пациента;
5. Прием иммуностимулирующих препаратов;
6. Оперативное лечение предполагает традиционное удаление опухоли, но перед ним обычно пациент проходит химиотерапию.

Сколько живут с этим диагнозом и прогноз выживаемости

Заключительные прогнозы зависят от разновидности, степени, злокачественности опухоли. Лечение ранних стадий неходжкинских лимфом облучением оказывается эффективным в 95% и приводят к стойкой и долговременной ремиссии. Если ремиссионный период длится 5 лет, то дальнейшая выживаемость составляет порядка 80%.

Инвалидность

Обычно инвалидность при лимфоме можно оформлять, если пациент пробудет на непрерывающемся больничном 120 и более суток. Но если диагностирована лимфома, то процесс оформления инвалидности можно начинать сразу после постановки диагноза.

Кроме того, таким пациентам обеспечиваются преимущества вроде квоты на лекарства и лечение, реабилитационное право, пенсионные выплаты по факту наличия инвалидности.

Видео о симптомах и лечении лимфомы:

Лимфома: симптомы и лечение

Лимфомой называют группу злокачественных заболеваний опухолевой природы, поражающих лимфатическую систему, характеризующихся увеличением всех групп лимфатических узлов и поражением внутренних органов с накоплением в них «опухолевых» лимфоцитов. Лимфома подобна солидным опухолям, поскольку для них характерно наличие первичного очага опухоли. Она способна метастазировать и распространяться по всему организму (диссеминировать), вызывая состояние, сходное с лимфолейкозом.

Лимфомы делят на 2 большие группы:

• лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
• неходжкинские лимфомы.

Лимфатическая система: строение и функции

Лимфатическая система является частью сосудистой и представляет собой сеть лимфатических сосудов, проходящих через все тело, вдоль которых располагаются лимфатические узлы. По сосудам течет бесцветная жидкость – лимфа, состоящая из клеток – лимфоцитов. В лимфатических узлах расположены фолликулы, в которых размножаются лимфоциты.

Функциями лимфатической системы являются:

• по лимфососудам происходит отток жидкости из межклеточного пространства в систему кровотока;
• кроветворная (место формирования лимфоцитов);
• барьерная, или защитная (обезвреживание микроорганизмов, попадающих в организм, выработка антител);
• всасывание белков и жиров.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Заболевание характерно только для человека, преимущественно для представителей белой расы. Развивается в любом возрасте, но чаще у молодых мужчин и крайне редко у детей возрастом до 15 лет.

Причины и механизмы развития болезни Ходжкина

Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не известна. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность к лимфогранулематозу. Существуют эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить инфекционную, а точнее – вирусную природу болезни (воздействие вируса Эпштейна–Барр). Вероятно, спровоцировать начало заболевания может длительное воздействие некоторых химических веществ.

Под воздействием этиологических факторов клетки лимфатической системы патологически меняются, приобретая вид клеток Ходжкина и гигантских клеток Рид–Березовского–Штернберга (названы по имени исследователей, впервые их обнаруживших и описавших), и начинают бесконтрольно размножаться, образуя плотные скопления, как правило, в области лимфатических узлов.

При отсутствии терапии на данном этапе опухолевые клетки замещают нормальные лимфоциты, что становится причиной резкого снижения сопротивляемости организма инфекциям.

Симптомы лимфогранулематоза

Первой жалобой пациентов является увеличение периферических лимфатических узлов. В первую очередь поражаются передне- и заднешейные лимфоузлы, затем – над- и подключичные, подмышечные, паховые. Увеличенные лимфоузлы обычно плотные, спаяны друг с другом, иногда и с окружающими тканями, безболезненные (в случае если они увеличиваются быстро, пациент может ощущать боль).

Если в первую очередь поражаются лимфоузлы грудной и брюшной полостей, больных беспокоят:

• надсадный кашель;
• одышка сначала при нагрузке, затем и в покое;
• плохой аппетит;
• боли в области груди и живота;
• чувство тяжести в животе.

При отсутствии лечения лимфатические узлы могут достигать таких размеров, что сдавливают и смещают желудок, почки, вызывая болезненные ощущения под ложечкой и в спине. Иногда поражаются кости, что проявляется интенсивными болями в них, преследующими больного как при движениях, так и в покое.

Из общих симптомов заболевания следует отметить:

• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• ночную потливость;
• прогрессирующую слабость;
• плохой аппетит;
• кожный зуд;
• резкое похудение больного.
• склонность к инфекционным заболеваниям, нередко – к осложненным их формам.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса в организме выделяют 4 стадии лимфомы Ходжкина:

1. Опухоль локализована в лимфоузлах одной анатомической области (І) (например, в подмышечных) или в одном органе за пределами лимфоузлов.
2. Поражены лимфатические узлы в 2 и более анатомических областях (ІІ) по одну сторону диафрагмы (вверху или внизу) или органа и лимфоузлов по одну сторону диафрагмы (ІІЕ).
3. Поражены лимфатические узлы по обе стороны диафрагмы (III) + одновременное или нет поражение органа (ІІІЕ), или, в частности, селезенки (IIIS), или все вместе:

• ст. III(1) – процесс локализован в верхней части брюшной полости;
• ст. III(2) – поражены лимфоузлы полости таза и вдоль брюшной аорты.

4. В патологический процесс вовлечены не только лимфоузлы, но один или несколько органов: костный мозг, почки, печень, кишечник.

С целью уточнения локализации патологического процесса в названии стадии используют буквы A, B, E, S и X. Расшифровка их указана ниже.

• А – симптомы заболевания у пациента отсутствуют.
• В – имеется один или нескольку симптомов: проливные поты, необъяснимые подъемы температуры тела свыше 38 °С, необъяснимое снижение массы тела на 10 и более % от исходного в течение последних 6 месяцев.
• Е – в опухолевый процесс вовлечены органы и ткани, расположенные в близости с пораженными крупными лимфатическими узлами.
• S – поражена селезенка.
• Х – имеется большого размера объемное образование.

Диагностика лимфогранулематоза

Обязательными диагностическими методами при подозрении на лимфому Ходжкина являются:

• подробный опрос больного с выяснением всех возможных жалоб и анамнеза заболевания;
• полное физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с точной оценкой поражения лимфатических узлов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (белки, печеночные пробы, проба Кумбса);
• рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции;
• миелограмма и биопсия костного мозга.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• компьютерная томография (КТ);
• торакотомия (вскрытие грудной клетки хирургическим путем) и биопсия лимфоузлов средостения;
• лапаротомия (вскрытие брюшной полости оперативным путем) с целью определения стадии заболевания и при необходимости удаления селезенки;
• сцинтиграфия с таллием;
• иммунологические исследования (определение антигенов CD15 и CD30).

Основной критерий, достоверно подтверждающий диагноз лимфогранулематоза, – это обнаружение в материале, взятом из пораженных лимфатических узлов, клеток Ходжкина или Рид–Березовского–Штернберга. Поэтому при визуальном, пальпаторном и ультразвуковом обнаружении патологических изменений в лимфатических узлах необходима верификация диагноза гистологическим путем.

Лечение болезни Ходжкина

Данное заболевание может протекать злокачественно, в течение 4–6 месяцев приводя к летальному исходу, однако иногда оно протекает длительно – до 15–20 лет.

При установлении диагноза лимфогранулематоз необходимо как можно быстрее начинать лечение. При отсутствии лечения 10-летняя выживаемость отмечается лишь у 10 % больных.

Наиболее эффективными методами считаются лучевая терапия и химиотерапия – прием противоопухолевых препаратов (цитостатиков).

Лучевая терапия проводится курсами, обычно по 5 дней в неделю, количество курсов определяется индивидуально. После сеансов лучевой терапии возможна слабость, сонливость, если в зону облучения попадают области, покрытые жировой пленкой (кремом, например), возможны лучевые ожоги этих областей.

Химиотерапия проводится также курсами, число которых напрямую зависит от стадии заболевания. Препарат может быть введен внутривенно или же принят больным через рот. Важно точно соблюдать дозировки химиопрепаратов, а также время их приема. После окончания каждого курса пациент проходит ряд обследований, на основании результатов которых врач оценивает эффективность проводимого лечения и в случае необходимости корректирует его.

• Пациентам, у которых диагностирована І и ІІА стадии болезни, показана только лучевая терапия.
• На ІІ и ІІІА стадиях данный метод сочетают с медикаментозным (цитостатики).
• Лицам с IIIВ и IV стадиями лимфогранулематоза лучевая терапия не назначается – они принимают только противоопухолевые препараты.

Поскольку в отдельных случаях заболевания возможно поражение костного мозга, для лечения этого состояния проводят его аутотрансплантацию.

При необходимости пациенту могут быть назначены переливания крови или ее компонентов, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, а также другие средства симптоматической терапии.

Прогноз заболевания

В настоящее время при точно установленном диагнозе и своевременно начатой правильно скомбинированной терапии в 70–80 % случаев лимфогранулематоза удается достичь 5-летней ремиссии. Пациенты, у которых по истечении 5 лет сохраняется полная ремиссия, считаются полностью излеченными от лимфомы Ходжкина. В 30–35 % случаев возможны рецидивы.

Профилактика лимфогранулематоза

К сожалению, эффективных методов профилактики этого заболевания не существует.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Это группа более чем из 30 злокачественных опухолевых заболеваний, имеющих сходную природу и признаки. НХЛ встречаются в любом возрасте. Наиболее часто они диагностируются у пожилых людей, крайне редко у детей до 3 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще.

Причины и механизмы развития неходжкинской лимфомы

Этиология НХЛ, как и лимфомы Ходжкина, на сегодняшний день окончательно не выяснена. Считается, что при этом заболевании имеет место мутация генетического материала (ДНК) в одном из лимфоцитов, вследствие чего его функция нарушается и появляется способность к бесконтрольному размножению. К мутации, вероятно, приводит воздействие вируса Эпштейна–Барр, некоторых химикатов (пестицидов, гербицидов) и медикаментов, радиации. Немаловажно и состояние иммунной системы: у лиц с врожденными или приобретенными дефектами иммунитета болезнь регистрируется чаще.

Опухолевые клетки, срастаясь между собой, образуют опухолевые массы, накапливающиеся в лимфатических узлах или органах, в которых имеется лимфоидная ткань (миндалины, селезенка, вилочковая железа (тимус) у детей, лимфатические бляшки кишечника). Иногда опухолевые клетки находятся в организме в каком-то определенном месте, но чаще они распространяются с током лимфы, поражая другие органы и ткани.

Типы НХЛ

Согласно Международной рабочей формулировке неходжкинских лимфом для клинического применения выделяют несколько видом лимфом.

1. Неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности:

• лимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарный, нодулярный тип;
• лимфоплазмоцитарный тип.

2. Неходжкинские лимфомы промежуточной степени злокачественности:

• пролимфоцитарно-лимфобластный, нодулярный тип;
• пролимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарно-лимфобластный, диффузный тип.

3. Неходжкинские лимфомы высокой степени злокачественности:

• иммунобластный, диффузный тип;
• лимфобластный (макро-, микро-, со скрученным, нескрученным ядром), диффузный тип;
• опухоль Беркитта.

Отдельно в классификации присутствуют такие виды лимфом, как:

• грибовидный микоз;
• плазмоцитома;
• ретикулосаркомы (лимфоидный или гистиоцитарный вариант);
• неклассифицируемая лимфома.

Вариант лимфомы устанавливается при гистологическом исследовании ткани, взятой из очага опухоли.

Прогноз при нодулярных формах более благоприятный, чем при диффузных.

При прогрессирование болезни нередко отмечается смена морфологического варианта НХЛ и переход нодулярной формы в диффузную.

Клинические признаки НХЛ

Общим признаком всех видов неходжкинских лимфом является увеличение лимфатических узлов: однажды больной замечает у себя опухолевидные образования на боковых поверхностях шеи, над или под ключицами, в подмышечных областях, в локтевых сгибах или в паху.

Опухоль может поразить не только периферические группы лимфоузлов, но и лимфоузлы средостения, брюшной полости и забрюшинные лимфоузлы, а также органы, в составе которых имеется лимфоидная ткань (миндалины (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова–Вальдейера), вилочковая железа у детей, селезенка и другие).

Изначально процесс практически всегда локализуется в лимфоузлах, затем переходит на области, к ним прилежащие, и рано или поздно (сроки зависят от морфологического типа опухоли) НХЛ начинает метастазировать. Помимо органов, указанных выше, в патологический процесс могут быть вовлечены печень, легкие, кости и мягкие ткани, костный мозг.

Существуют симптомы, общие для всех видов НХЛ, а есть специфические – зависящие от морфологического варианта и локализации опухоли.

• «беспричинное» повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• выраженная ночная потливость;
• резкая потеря массы тела более чем на 10 % за последние полгода;
• резкая общая слабость, утомляемость, плохой сон и аппетит, раздражительность, апатия.

Комбинацию первых 3 симптомов в медицине принято называть «В»-симптоматикой – одновременное их появление должно натолкнуть врача на мысли о лимфоме.

• увеличенные в размерах лимфоузлы; они не болезненны при пальпации, спаянные между собой, кожа над ними обычного цвета;
• при поражении миндалин (лимфоэпителиального кольца Пирогова–Вальдейера) – изменения тембра голоса, затрудненное глотание, визуально – увеличение миндалин в размерах;
• при поражении лимфатических узлов брюшной полости или органов, в ней расположенных, могут возникнуть боли в животе разной интенсивности, явления диспепсии (запор или, наоборот, диарея, тошнота, рвота), потеря аппетита;
• при поражении лимфоузлов грудной полости, тимуса, дыхательных путей – чувство стеснения, распирания грудной полости, затрудненное глотание, хронический надсадный кашель, со временем все более интенсивный, прогрессирующая одышка;
• при поражении костей – боли в костях и суставах, не проходящие в покое;
• при поражении центральной нервной системы – выраженные головные боли, рвота, не приносящая облегчения, судороги, признаки паралича черепно-мозговых нервов;
• при поражении костного мозга – склонность к тяжело протекающим инфекциям (признак сниженного уровня лейкоцитов в крови), признаки анемии (следствие снижения в крови эритроцитов), склонность к кровотечениям (мелкоточечные кровоизлияния (петехии), гематомы, частые носовые кровотечения, длительные обильные менструации и другие признаки – признак низкого уровня тромбоцитов).

В большинстве случае неходжкинские лимфомы растут довольно быстро – становятся заметны и вызывают те или иные симптомы уже через несколько недель от начала заболевания. Разные морфологические виды опухоли обладают разной – большей или меньшей – степенью злокачественности, что проявляется в темпах развития заболевания и ответе опухоли на проводимую терапию.

Диагностика НХЛ

Если на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и объективного обследования специалист заподозрит неходжкинскую лимфому, для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:

• общий анализ крови (может быть выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) или лейкопения (уменьшение их числа), лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов), повышение СОЭ);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография «подозрительных» областей;
• МРТ и КТ;
• позитронно-эмиссионная томография;
• люмбальная пункция (забор клеток спинномозговой жидкости с целью обнаружения в них опухолевых клеток);
• пункция костного мозга (взятие его клеток с целью поиска клеток лимфомы);
• пункция увеличенных лимфоузлов;
• микроскопическое исследование асцитической жидкости или плеврального выпота (если таковые имеются).

Путем микроскопических, цитологических и генетических исследований пораженных болезнью тканей врачи-лаборанты определят тип опухоли, от которого напрямую зависит объем лечения и прогноз заболевания.

Для определения общего состояния пациента, чтобы предупредить возможные осложнения терапии, ему назначают комплексное лабораторное обследование (почечные, печеночные пробы, белковые фракции, сердечные маркеры) и ЭКГ.

Лечение НХЛ

Жизненно важно начать лечение как можно раньше после установки диагноза.

Главными методами терапии лимфомы являются химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация костного мозга. Если опухоль располагается локально, применяют и оперативное лечение.

Объем терапевтических мероприятий зависит от степени злокачественности опухоли (определяется морфологическим ее вариантом), стадии болезни (определяется в зависимости от распространенности патологического процесса), локализации и размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующей патологии.

1. Химиотерапия. Правильно подобранные химиопрепараты в адекватных дозировках способны индуцировать ремиссию заболевания, обеспечить ее консолидацию и противорецидивное лечение.

В зависимости от типа лимфомы у конкретного пациента применяют строго определенный протокол. Обычно пациент получает сразу несколько химиопрепаратов в высокой дозе, короткими курсами, количество которых варьирует. В среднем продолжительность лечения составляет от 2 до 5 месяцев. С целью терапии или для профилактики вовлечения в процесс нервной системы цитостатики вводят интратекально (в спинной мозг). Помимо цитостатиков в последние годы широкое применение получил препарат Ритуксимаб (Мабтера), принадлежащий к классу моноклональных антител.

Пожилые больные с лимфомами низкой злокачественности чаще получают один химиопрепарат.

Результаты терапии химиопрепаратами напрямую зависят от сопутствующей симптоматической терапии – профилактики и лечения осложнений (своевременные переливания крови и ее компонентов, антибактериальная терапия, применение корректоров иммунитета).

За последние 10 лет заметно увеличилась выживаемость при агрессивных формах неходжкинских лимфом – этому способствовали программы лечения, включающие в себя до 6 цитостатиков. Такая терапия способствует достижению полной ремиссии у 75–80 % и 5-летней выживаемости без рецидива почти у 70 % больных.

2. Лучевая терапия. Как самостоятельный метод лечения НХЛ используется крайне редко – в четко диагностированной І стадии заболевания при типе опухоли низкой злокачественности и вовлечении в патологический процесс костей. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в комбинации с химиотерапией или как метод паллиативного лечения лимфом.

3. В последние годы более широко в терапии НХЛ применяется трансплантация аллогенного и аутологичного костного мозга.

4. Оперативное лечение. При поражении селезенки проводится спленэктомия – удаление органа. При изолированном поражении желудка одним из компонентов комплексной терапии является его резекция. При локально расположенной опухоли и отсутствии признаков диссеминации процесса ее также удаляют.

Бластные варианты НХЛ у молодых людей подлежат терапии по протоколам лечения острого лимфобластного лейкоза.

Отдельно следует сказать о лечении лимфоцитом. Этот вид опухолей может не требовать специальной терапии длительное время. По показаниям могут быть применены:

• монохимиотерапия (Хлорбутин, Циклофосфан);
• стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• антигистаминные средства;
• оперативное удаление опухоли.

При трансформации данной опухоли в хронический лимфолейкоз или лимфосаркому дальнейшую терапию проводят по программам лечения, использующимся при этих заболеваниях.

Прогноз

Прогноз неходжкинских лимфом зависит от многих факторов:

• типа опухоли;
• ее распространенности (стадии болезни);
• ответа на проводимую терапию;
• возраста больного;
• сопутствующей патологии.

Адекватное своевременно начатое лечение существенно улучшает прогноз.

Профилактика НХЛ

К сожалению, методов профилактики этого заболевания не существует – большинство лиц, страдающих им, не подвергались воздействию вероятных факторов риска.

К какому врачу обратиться

При появлении немотивированной слабости, потливости, снижения веса и увеличения лимфоузлов можно сначала обратиться к терапевту, который установит предварительный диагноз. Затем больной направляется на лечение к онкогематологу. При метастазировании опухоли или ее разрастании и сдавлении окружающих органов назначается консультация профильного специалиста - невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога.

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие дополнительные методы обследования могут потребоваться?

Немного о лимфомах

В организме человека существует различные виды лимфоцитов или клеток крови, выполняющих иммунные или защитные функции. Лимфоциты бывают двух видов, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Одни из них выполняют в основном функцию клеточного иммунитета, а вторая группа способна трансформироваться в плазматические клетки и вырабатывать антитела. Лимфоциты могут находиться непосредственно в кровотоке или мигрировать в лимфоидные органы и в первую очередь — в лимфоузлы.

Как и в случае с любыми другими органами и тканями эти лимфоциты, а также их предшественники способны к злокачественному перерождению. Если неконтролируемому росту подвергаются их предшественники — лимфобласты, которые находятся в красном костном мозге, в таком случае развивается острый лимфобластный лейкоз или лейкемия, которые можно отнести к разновидности рака крови.

В том случае, если поражается не предшественники костного мозга, а непосредственно ткань лимфатических узлов в самых разных локализациях, то происходит образование различных лимфом.

В данной статье мы будем говорить не о поражении костного мозга, и не возникновении лимфобластного лейкоза, а о поражении лимфоузлов или о зрелых лимфомах, и о том, какие показатели будут в анализе крови при лимфоме. Существует множество разновидностей злокачественных поражений лимфатической системы. Так, бывает хронический лимфолейкоз, лимфома Беркитта с очень злокачественным течением, макроглобулинемия Вальденстрема, B — крупноклеточная лимфома и другие разновидности поражения лимфатических узлов, которые объединены понятием неходжкинских лимфом. Поэтому речь будет идти о зрелых новообразованиях, которые происходят из лимфоцитов, эмигрировавших на периферию.

Источником опухолевого роста может явиться практически любой лимфоидный орган или лимфатический узел. Это может быть желудок и кожа, бронхи и селезенка, вилочковая железа и центральная нервная система. Все лимфомы могут быть как медленно прогрессирующими, так и очень агрессивными. В том случае, если заболевание прогрессирует медленно, то чаще всего оно проявляется длительным увеличением какой-либо группы лимфатических узлов, которая не причиняет неприятных симптомов. Что касается форм агрессивного течения с высокой степени злокачественности, то они протекают с настолько тяжелой клинической картиной, что не заметить их нельзя.

В типичном случае диагностика лимфомы, разумеется, не ограничивается классическим расспросом, осмотром и назначением анализов крови. Перечень исследований, через которые неизбежно придется пройти пациенту приведен в конце статьи. Но именно с общего анализа крови при лимфоме и с биохимического анализа и начинается исследование. Поэтому рассмотрим, какие изменения характерны для злокачественных новообразований лимфатической ткани в общем и биохимическом анализе крови на стадии начала диагностического процесса.

Показатели общего анализа крови

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно. Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани. К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

• увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

• при больших объемах опухолевой ткани возникает , со снижением уровня гемоглобина и .

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

• поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр. Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже. Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

• Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов. Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная и обратная картина, со снижением эозинофилов. Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

Показатели биохимического анализа крови

Чаще всего при биохимическом анализе крови изменяется некоторые ферменты: повышается лактатдегидрогеназа, увеличивается концентрация веществ, которые отражают функцию работы почек, а также появляется увеличенное количество белков в крови, относящихся к классу глобулинов. Стойкое повышение ЛДГ выше 220 Ед/л является прогностически неблагоприятным критерием. Повышаются так называемые острофазовые белки или воспалительные маркеры. К ним относятся и гаптоглобин. Чаще всего при диагностике лимфом отмечается , в некоторых случаях повышается такой показатель, как .

Как видно, картина весьма «пестрая» и может быть характерна, например, для . Но важным биохимическим маркером диагностики периферических неходжкинских лимфом является белок бета (β)- 2 микроглобулин.

О β – 2 микроглобулине

Это исследование относится к исследованию онкомаркеров, но, поскольку микроглобулин берётся из цельной крови и является биохимической метаболитом, он описывается в разделе биохимического анализа. Этот белок присутствует во всех клетках организма, в которых существует ядра, но в лабораторной диагностике он служит для оценки скорости образования лимфатической ткани и созревания различных лимфоцитов. Именно на поверхности лимфоцитов микроглобулина больше всего. У здоровых людей этот белок продуцируется постоянно, с неизменной скоростью.

Нужно указать, что его значительный рост наблюдается не только при поражении лимфоидной ткани, но и при развитии почечной недостаточности. Поэтому, для того, чтобы концентрация β — 2 микроглобулина приобрела диагностическое значение и помогла выявить лимфому, необходимо убедиться, что у пациента существует и нормальные показатели клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Этот белок, конечно, повышается не только исключительно при лимфомах. Он может повышаться при различных аутоиммунных заболеваниях, у пациентов после пересадки органов, когда началась реакция отторжения трансплантата. Именно тогда диагностированием повышения этого белка в крови можно определить раннюю стадию иммунного отторжения пересаженного органа.

Но в том случае, если микроглобулин указывает на лимфому, и это подтверждается другими методами исследования, о которых будет сказано ниже, то его концентрация в плазме крови прямо связана с увеличением объема опухолевой массы, с активностью онкологического новообразования и с прогнозом.

У здоровых взрослых мужчин и женщин концентрация этого белка в плазме крови колеблется в пределе 0,670 — 2,329 мг/л.

Повышение концентрации β — 2 микроглобулина помогает выявить на ранних стадиях миелому, лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфому Беркитта, цитомегаловирусную инфекцию и даже . Все процессы, в которых, так или иначе, задействованы лимфоциты и иммунитет (и даже ВИЧ-инфекция, в том числе) могут являться причинами повышения этого вещества в плазме крови.

Но зато этот онкомаркер может использоваться при скрининговых обследованиях. Стоимость проведения этого исследования этого онкомаркера в среднем составляет около 900 руб. вместе с взятием крови из вены.

Показания к взятию анализов крови на лимфому

Как правило, у пациента длительное время существует непонятная усталость, вялость и утомляемость. Характерными, но неспецифическими симптомами является длительное и незначительное повышение температуры или субфебрилитет. Большинство пациентов часто считают, что у них просто затянулась респираторно-вирусная инфекция и они просто никак не лечатся, перенося ее «на ногах». Наиболее «продвинутые»,или пациенты, которые просто занимаются своим здоровьем больше других, начинают опасаться, не подхватили ли они где-нибудь туберкулёз и первый визит к врачу зачастую начинает разматывать весь этот диагностический клубок, который, в конце концов, изредка и заканчивается обнаружением лимфомы.

При этом часто находится группа увеличенных лимфоузлов, где и сосредоточена растущая опухоль. Она может сдавливать соседние полые органы с возникновением тех или иных симптомов. Если бронхолегочные лимфоузлы сдавливают бронхи, то может возникнуть кашель, а если вызывают компрессию возвратного гортанного нерва, то появляется осиплость голоса.

Также увеличенные группы лимфоузлов, находящиеся рядом с почками, могут нарушить отток мочи и привести к . При компрессии структур спинного мозга и поражении поясничных корешков может возникнуть упорная боль в пояснице и рефлекторное нарушение мочеиспускания и чувствительности. В некоторых случаях возникает нарушение оттока крови по крупным венам с развитием различных отёков и характерной клинической картиной.

Таким образом, симптомы поражения лимфоидной ткани являются чрезвычайно многообразными и могут увести даже опытного врача порой в не том направлении. К тому же, анализ крови при лимфоме, который мы описали, пока никак однозначно не может ответить на вопрос: есть ли у пациента новообразование или нет. Даже β — 2 микроглобулин лишь подсказывает направление диагностического поиска. Какие же другие методы диагностики, проведённые в комплексе, позволят выставить точный диагноз и начать лечение?

Дополнительные методы исследования

Диагностика лимфом на современном этапе невозможна без визуализирующих способов. Чаще всего всё начинается с рентгенографии, затем проводится УЗИ, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с контрастированием. При необходимости проводят эндоскопические методы исследования, выполняют пункцию костного мозга для исключения лимфобластных процессов.

Окончательно способом диагностики является проведение биопсии и забора материала для гистологического исследования. Биопсия может быть как диагностической, так и выполняться в ходе хирургической операции, например, для паллиативной ликвидации симптомов компрессии органа опухолью. Окончательным способом диагностики является постановка так называемых панелей моноклональных антител и поиск «позитивных клеток», которые позволяют дифференцировать различные варианты зрелых лимфом и установить прогноз.

Также для определения прогноза используются генетические методы исследования и выявление экспрессии различных онкогенов. Но даже при нахождении опухоли, нескольких опухолей или метастазов обязательно при постановке диагноза лимфомы определяют состояние всех жизненно важных органов, поскольку метастазы лимфомы с агрессивным течением могут быстро поражать практически любую ткань организма

Лимфома — опухолевое злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему, которая выполняет защитную функцию в нашем организме. Общий анализ крови при лимфоме есть одним из главных исследований, который позволяет определить начало заболевания. Он определяет качественный состав форменных элементов крови. Только на изменении показателей в общем анализе крови доктор не может установить предварительный диагноз и это становится главным поводом для дополнительного обследования пациента.

Общее описание патологии

Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов, в крови их количество колеблется от 20-40% у взрослых людей, а у детей доходят до 50%. Они отвечают за гуморальный иммунитет, который необходим для выработки антител.

Лимфоузлы это часть лимфатической системы, поражение которой ведет к злокачественному заболеванию, называемой лимфомой. Патогенез болезни заключается в бесконтрольном делении лимфоцитов, с последующим выходом их в костный мозг, поражением близлежащих тканей и органов. Это общее название болезни, разновидностей которой существует более 30. Но объединяют их общие признаки.

Первопричинными симптомами болезни становятся увеличенные лимфоузлы. Изменения могут быть в разных частях тела: шея, подмышечная впадина, пах. Следует отметить, что данные симптомы характерны и при бактериальных и вирусных инфекциях. При онкологических заболеваниях увеличенные лимфоузлы безболезненны. Обращают на них внимание, если после простудного заболевания лимфоузлы не исчезли или увеличились без причины.

Проявления болезни могут сопровождаться:

• Повышением температуры тела выше 38 градусов
• Общей слабостью
• Потерей веса
• Повышенной потливостью ночью

Патологическая анатомия изучает и классифицирует опухоли на ходжкинские и .

Причины развития заболевания

На сегодняшний день нет окончательных данных о том, почему возникает данная патология. Но к факторам, увеличивающим риск развития опухоли, относится:

• Генетическая наследственность
• Вирусная этиология
• Длительная работа с токсическими веществами

В результате этих факторов, происходит мутация в клетках лимфоцитов, они начинают быстро делиться и ткани разрастаются. В дальнейшем протекает угнетение иммунной системы с последующим отравлением организма.

Способы диагностики лимфомы

Главными исследованиями для диагностирования являются:

• Общий анализ
• Биохимический анализ
• Определение маркеров
• Иммунологическое исследование

Что показывает общий анализ?

Проанализировав исследование крови можно определить число атипичных лейкоцитов. Для образования лейкоза, характерно заметное увеличение их числа. Это говорит о прогрессировании болезни. На этой стадии патология трудно поддается лечению.

Также ведется оценка качественного состава: тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. В разных циклах болезни эти признаки будут меняться.

При патологическом течении заболевания СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может быть увеличена. Присутствие белков также указывает на не лучшие прогнозы в лечении.

О присутствующей анемии судят по сниженному уровню гемоглобина. При ее проявлениях пациент заметно теряет вес. Это характерно для хронического лейкоза.

Что показывает биохимический анализ?

С помощью анализа на биохимию можно дать оценку общему состоянию и работе всего организма больного.

Данный метод позволяет:

• Провести оценку функции почек
• Проконтролировать работу печени
• Обнаружить изменения в обменных процессах
• Выявить воспаления

В других вариантах исследований на биохимию крови могут установить (не напрямую) стадию развития болезни и определить количество химических элементов.

Что показывает анализ на определение онкомаркеров?

Онкомаркеры опухоли — это вещества (антитела), повышающиеся при злокачественном процессе, продукты распада лимфомы.

Все опухоли вырабатывают характерные клетки. В лимфомах Ходжкина, так и неходжкинского типа можно выявить типичный онкомаркер бета-2-микроглобулин. Он представляет собой вещество белковой природы. Повышенная концентрация этого онкомаркера говорит о стадии болезни. Средние и поздние циклы развития заболевания проявляются в увеличенном количестве пептидов. При эффективном лечении уровень белков падает. Этот анализ является показателем удачно проведенной химиотерапии.

Часто антитела возникают до первых признаков болезни, поэтому анализ на наличие маркеров очень важен. Сдавать его нужно утром натощак.

Иммунологическое исследование

Этот вид исследования дает общую оценку состоянию иммунной системы, дает понять, насколько защитная система работает. При анапластической лимфоме в мазке крови обнаруживают измененные Т-лимфоциты, В-лимфоциты и другие атипичные клетки.

Практически всегда этот метод исследования назначается для уточнения диагноза и стадии лимфомы.

Что предпринять если после анализа обнаружили лимфому?

Если заболевание обнаружили, провели все необходимые обследования, поставили точную стадию и диагноз, то в первую очередь, важно не терять время и начинать лечиться у врача онколога или гематолога. На основании проведенных анализов доктор решает, какие возможны варианты терапии, есть ли шансы на удачный прогноз.

Профилактика для пациента при лечении:

• Сбалансированно питаться
• Сообщать врачу обо всех побочных явлениях со стороны лечения
• Соблюдать все предписания доктора
• Обеспечить лечащего врача текущей историей болезни

Злокачественные болезни лимфоидной ткани развиваются относительно медленно. Большинство лимфом имеют вялотекущий характер и на первых этапах практически не вызывают выраженной симптоматики. Такие виды лимфом называются индолентными. Существуют и агрессивные опухоли лимфогенного происхождения, которые быстро дают метастазы, в том числе в костный мозг.

Одним из самых показательных анализов при онкологических заболеваниях лимфы является анализ крови. Зачастую своевременное и подробное исследование клеточных структур крови может помочь диагностировать заболевание на самом раннем этапе и назначить эффективное адекватное лечение.

Рассмотрим, какие показатели при анализе крови наиболее характерны для различных видов лимфом. Полноценная диагностика лимфом немыслима без общего и развернутого исследования крови.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Клинический анализ крови при подозрении на лимфому предполагают следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на маркеры рака;
• иммунологический анализ крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при лимфоме позволяет произвести оценку содержания лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов в крови. При лимфоме количественные и качественные показатели крови почти всегда меняются. Например, скорость оседания эритроцитов практически всегда будет повышенной, что свидетельствует о наличии патологического процесса в организме.

Если же процесс распространился в костный мозг и вызвал лейкоз, то в крови обязательно будет наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов, в том числе атипичных. Данный показатель свидетельствует о генерализации процесса. На этой стадии только пересадка костного мозга может излечить больного.

Общий анализ крови позволяет также выявить наличие анемии – состояния довольно часто сопровождающего лимфатический рак. Почти всегда онкологические заболевания, а тем более определённой локализации (во внутренних органах) приводят к снижению аппетита и уменьшению поступления в организм питательных веществ. Это приводит к низким показателям гемоглобина в крови и прочим проявлениям малокровия.

Повышенное содержание белка также может свидетельствовать о злокачественном процессе. В частности, об этом говорит высокое количество гамма-глобулина – вещества, продуцируемого иммунной системой.

Общий анализ крови при лимфоме Ходжкина на выраженной стадии болезни показывает наличие злокачественных лимфоцитов в крови и изменение в скорости оседания эритроцитов.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови («биохимия») позволяет судить о функциональном состоянии всех систем организма.

Биохимическое исследование при лимфоме позволяет:

• оценить состояние печени;
• проверить функциональность почек;
• увидеть изменения в обменных процессах;
• обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Иногда с помощью биохимического анализа даже удаётся определить (косвенным путём) стадию онкологического процесса. Биохимия позволяет также определить содержание химических элементов в крови.

Анализ на онкомаркеры

Маркеры рака – это специфические антитела (белки), которые сопровождают злокачественные процессы в организме. Лимфоидные опухоли (как и любые другие злокачественные новообразования) вырабатывают специфические клетки.

Типичный онкомаркер для лимфомы бета2-микроглобулин. Данные вещества в крови, которые представляют собой антитела белковой природы, можно обнаружить в крови почти всегда как при лимфомах неходжкинского типа, так и при злокачественных опухолях Ходжкина.

Концентрация бета-2 микроглобулина свидетельствует о стадии заболевания. Связь прямая: чем больше стадия, тем больше пептидов в крови. Прогрессирующая патология приводит к постоянному повышению микроглобулина в крови. Обычно это ведёт к плохому прогнозу лечения. При успешной терапии уровень данного онкомаркера в крови начинает снижаться: это является показательным анализом при химиотерапии и лучевой терапии.

Ранее выявление маркеров чрезвычайно важно для успешного лечения. Нередко антитела появляются на самой первой стадии заболевания, ещё до того, как возникнут признаки ухудшения самочувствия. Сдавать кровь на онкологические маркеры следует по утрам натощак.

Описано то, как проходит лечение лимфомы Ходжкина.

Иммунологическое исследование

Данный вид анализа крови назначается почти всегда при подозрении на лимфому или для уточнения стадии заболевания. Поскольку лимфатическая система напрямую влияет на иммунитет, злокачественные процессы в клетках этой системы приводят к резкому снижению защитного статуса.

Популяции Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в крови подвергаются количественным изменениям, кроме того, могут быть обнаружены видоизмененные, атипичные клетки лимфатической системы.

В последнее время количество людей, имеющих злокачественные образования, непрерывно растет. Многие люди считают, что лимфома — это смертельное заболевание. В 20 процентах случаев это действительно так. Как правило, прогноз зависит от вида, места ее локализации и состояния иммунной системы человека.

Лимфома — это рак или нет? Данный вопрос интересует всех пациентов с подозрением на недуг. Заболевание действительно относится к онкологическим. Лимфатическая система в первую очередь выполняет очистительную функцию в организме, состоит из множества узлов и сосудов. Когда этот механизм дает сбой, клетки начинают стремительно делиться, возникает такое заболевание, как лимфома. Основным, первым симптомом данного недуга являются увеличенные лимфоузлы в различных частях тела. Очень часто болезнь обнаруживается при обычном походе к врачу с другими жалобами или профилактическом осмотре. Когда здоровому на первый взгляд человеку ставят такой диагноз, как лимфома, что это такое? Является ли данное заболевание злокачественным и какой у него прогноз? Это интересует пациента в первую очередь.

Выделяют несколько этапов такого недуга, как лимфома. Стадии существуют следующие:

• 1 стадия;
• 2 стадия;
• 3 стадия;
• 4 стадия.

На 1 и 2 этапе болезнь успешно поддается лечению. Если диагностируется лимфома, 4 стадия, то терапия уже неэффективна.

Лимфома Ходжкина

Лимфома делится на две разновидности. Они существенно отличаются по тяжести и проценту летальных исходов. Существует болезнь Ходжкина (или лимфогранулематоз), все остальные разновидности, не входящие в эту группу, условно относятся ко второму типу. В первом варианте выявлена взаимосвязь с вирусом Эпштейна-Барра. Болезнь Ходжкина является более предсказуемым заболеванием по сравнению с другими формами. Обычно поражается один узел за другим с четкой последовательностью.
В группе риска — молодые люди до 25 лет, хотя встречается и в другой возрастной категории. В этой форме заболевание лучше поддается лечению, хотя процент летальных исходов все же велик, порядка 20-25%.

Лимфогранулез делится на четыре основных вида:

• истощение лимфы;
• смешанно-клеточный;
• лимфогистицинарный;
• нодулярный.

Многие больные впадают в панику, услышав диагноз "лимфома". Прогноз заболевания напрямую зависит от его ранней диагностики, поэтому знать отличительные особенности данной патологии просто необходимо. Если ее вовремя не диагностировать, то заболевание обычно заканчивается летальным исходом. Чаще всего лимфогранулез маскируется под обычную простуду. Взрослые люди редко ходят с этой болезнью к врачу и предпочитают домашнее лечение. По этой причине более половины случаев лимфомы вовремя не диагностируются и приводят к печальному финалу.

Заболевания, не входящие в группу ходжкинских лимфом

Эта группа лимфом гораздо хуже поддается лечению, нежели ходжкинская, летальным исходом заканчивается более половины случаев. В основном такой высокий процент смертности связан с несвоевременной диагностикой. Заболевание выявляется на поздних стадиях, когда время упущено, и сделать что-либо уже не представляется возможным.

Лимфатическая система человека охватывает полностью весь организм, узлы распространены по всему телу, поэтому опухоль может возникать в любом органе. Эта группа заболевания делится еще на много видов. В лечении большую роль играет стадия болезни, а не ее форма. Два основных вида онкологических заболеваний, не входящих в ходжкинские:

• агрессивный;
• индолентный.

Эти две разновидности по-разному себя проявляют. Эффективность лечения также отличается. Агрессивные формы заболевания стремительно прогрессируют. Если недуг выявлено на ранней стадии, то хорошо поддается лечению. Возможно полное выздоровление. Другой вид, индолентный, может протекать довольно длительное время, хорошо реагирует на лечение, однако полное выздоровление невозможно.

Как выглядит лимфома? Фото под микроскопом представлено ниже.

Лимфома органов кроветворения

Рассматриваемый недуг может поражать любой орган, в котором имеется лимфатическая система. Это может быть желудок, печень, сердце, селезенка и другие. Лимфома крови — это начало злокачественного заболевания. В организме начинают вырабатываться мутировавшие клетки, которые со временем замещают здоровые и начинают очень быстро делиться. Иммунная система ослабевает и перестает бороться. Такие опухолевые клетки разносятся по всему организму с кровью и скапливаются в лимфатических узлах и тканях. Могут поражать более глубокие слои, например, брюшную полость, легкие. По сути, все виды лимфом можно назвать лимфомой крови. Считается, что причиной данного заболевания могут быть генетические проблемы. Это может быть и врожденная предрасположенность. Второй причиной называют повреждение генов, отвечающих за образование тканей. Не последнюю роль в возникновении недуга играют вирусные заболевания. Каких-либо точных симптомов данной онкологии нет, но некоторые проявления могут заставить человека обратиться к врачу:

• упадок сил;
• сильная потливость;
• периодическая лихорадка;
• беспричинный кашель;
• вздутие живота.

Если у больного наблюдаются данные симптомы, совсем не обязательно, что у него имеется лимфома крови. Необходимо будет пройти некоторые дополнительные обследования.

Данное онкологическое заболевание может существовать как в ходжкинской форме, так и любой другой.

При подозрении на лимфому в первую очередь берут анализ крови, который показывает количество клеток и состояние иммунной системы. При наличии опухолевого образования берется биопсия ткани из новообразования. Также проводят рентгенологические исследования, МРТ или СКТ, чтобы визуально оценить патологию.
Лечение лимфомы крови варьируется, учитывая возраст пациента, вид и стадию заболевания. Применяют следующие методы:

• Лучевая терапия — действие направлено на сам очаг поражения и соседние ткани.
• Биологическая терапия — устраняет особенности клеток опухоли.
• Химиотерапия — влияет на организм в целом. Применяются уколы или таблетки.

Кожная лимфома

Лимфома кожи вызывается теми же причинами, что и остальные виды. Мутировавшие клетки проникают в ткани и вызывают поражение органа. Течение заболевания, как правило, стремительное, и крайне важно выявить его на ранней стадии. Чаще всего выявляют у мужчин после 50 лет, в другом возрасте тоже встречается, но реже.
Из причин развития заболевания выделяют:

• генетический дефект;
• вирусные заболевания;
• плохую экологию;
• хронические заболевания;
• длительный контакт с химикатами.

Из вирусов основоположниками заболевания могут служить:

• Эпштейна-барра;
• герпес 8 типа;
• ретровирусы;
• цитомегаловирус.

Делится лимфома кожи на два основных вида:

• Т-клеточный;
• В-клеточный.

Первый вид называется агрессивным. Заболевание развивается стремительно.
При данной онкологии симптомы могут быть довольно разнообразны. Это различные бляшечные и узелковые высыпания, которые могут проявляться как по отдельности, так и вместе.

В бляшечной форме образования имеют желтый цвет, а размер, как правило, не превышает 10 сантиметров. Может прогрессировать длительно. В острых стадиях бляшки сливаются между собой и образуют огромные очаги поражения.
Узелковая форма склонна к более стремительному течению. На коже появляются уплотнения, которые изначально имеют желтый цвет, а затем приобретают малиновый оттенок. Заболевание прогрессивно распространяется и образует метастазы по всему телу.

Бывают случаи, когда хронические кожные заболевания, например, экземы, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Причина данного явления неизвестна.
Основными симптомами лимфомы кожи считаются:

• Сильный кожный зуд.
• Алопеция (полная или очаговая).
• Шелушение и сухость кожи.
• Деформация ногтей.

Даже самые безобидные высыпания на коже могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания, такого, как лимфома. Что это за болезнь, знают единицы. Хотя количество людей с таким диагнозом с каждым годом растет.

Для данного заболевания характерны изменения показателей в составе крови. При аномальных единицах в кровяной формуле назначают дальнейшее обследование:

• Кровь на онкомаркеры и биохимию.
• Рентгенологическое обследование.
• Томографию.
• Биопсию ткани из опухоли, если таковая имеется.

При подтверждении диагноза начинают лечение, которое проводится долго и не всегда успешно. Прогноз зависит от стадии заболевания, в которой находится больной. Если это начальный этап, то, скорее всего, лечение будет успешным. В случае, когда уже появились метастазы в другие органы и системы, сделать уже мало что возможно. Как выглядит данная лимфома? Фото недуга вы можете видеть ниже.

Лимфома органов пищеварения

Не менее распространенное заболевание — лимфома желудка. Что это такое, знает не каждый. Недуг характеризуется разрастанием ткани и образованием злокачественной опухоли. Не является раком желудка. В группе риска мужчины после 50 лет. Лиц женского пола и других возрастов поражает гораздо реже, хотя тоже не является исключением.

Причины заболевания схожи с лимфомой крови и кожи. Среди симптомов можно выделить следующие:

• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• боль в желудке;
• незначительное повышение температуры тела;
• обильный ночной пот.

Больные с данными симптомами зачастую даже не догадываются, что у них лимфома. Что это за заболевание и как его выявить? Это задача медиков. Для диагностики используют общепринятые методы:

• анализ крови общий, биохимический, на онкомаркеры;
• рентген;
• биопсию опухолевой ткани.

Лимфома желудка может иметь несколько форм:

• Первичная — по симптоматике практически идентична с раком желудка. К заболеванию нередко приводят запущенные формы гастрита и гастродуоденита.
• Вторичная — поражаются стенки желудка, заболевание стремительно прогрессирует.
• Псевдолимфома — при данном виде поражаются стенки желудка и слизистой, однако в процесс не вовлекается лимфатическая система. Заболевание не считается злокачественным. Если же процесс оставить без внимания, возможно довольно быстрое перерождение в онкологию.

При первичном обращении у половины больных лимфомой выявляют 1 и 2 стадии заболевания, у остальных она находится уже в 3 и 4 стадии.

Общие симптомы

Несмотря на то что лимфома может поражать любой орган, существуют некоторые общие симптомы, по которым можно заподозрить патологический процесс:

• Сильная беспричинная утомляемость.
• Снижение веса.
• Отсутствие аппетита.
• Обильное потоотделение.
• Слабость в конечностях.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Темные круги под глазами.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Но все эти симптомы еще не подтверждают диагноз "желудочная лимфома". Что это за болезнь, как ее диагностировать и лечить, очень волнует больных. Дальнейшее обследование проводят в медицинском учреждении. Назначают:

• анализ крови общий;
• биохимический;
• на онкомаркеры.

Если анализы подтверждают наличие проблем, продолжают обследование.
Когда пациент вовремя обращается к врачу за помощью, это может не просто облегчить дальнейшее лечение заболевания, но и зачастую спасти жизнь. Довольно часто лимфому обнаруживают совершенно случайно. Например, при обращении больного с простудой и гриппом, под которые любит маскироваться данная онкология. Нередки случаи обнаружения патологии при профилактическом осмотре. Услышав такой диагноз, многие впадают в тяжелейшую депрессию. Именно этот факт значительно усугубляет процесс лечения. Организм, подверженный тяжелым эмоциональным страданиям, очень плохо поддается терапии. Хотя как раз на ранней стадии прогнозы самые оптимистичные.

Диагностика

Многие боятся идти в больницу и не начинают вовремя лечение. Диагноз "лимфома" — это не приговор. На начальных стадиях хорошо реагирует на терапию. Заболевание, как правило, легко диагностируется. При первичном обращении пациента осматривают визуально. Ощупывают лимфоузлы на предмет различных уплотнений. Затем собираются жалобы и симптомы. При таком заболевании, как лимфома, анализы крови очень информативны. По некоторым показателям уже может сказать, что в организме происходит нечто аномальное. Какими могут быть показатели общего анализа крови при лимфоме:

• Низкий уровень гемоглобина.
• Пониженное содержание тромбоцитов.
• Увеличение СОЭ.
• Увеличение эозинофилов.
• Снижение лимфоцитов.

По одним этим показателям поставить такой страшный диагноз невозможно, но это однозначно служит поводом для дальнейшего обследования. Следующие сдаются анализы крови на биохимию. Здесь показательными будут уровень:

• Лактат-дегидрогеназы.
• Щелочной фосфатазы.
• Креатинина.

Если первые результаты все еще ставят под сомнение диагноз, назначают анализ на онкомаркеры. При положительном результате проводят дальнейшие инструментальные обследования:

• Рентген — пораженных участков, для визуального осмотра опухоли и определения разновидности и стадии в которой она находится.
• МРТ — магнитно-резонансная терапия проводится с той же целью, что и рентген. Является более информативным методом.
• Биопсия — берут кусочек пораженной ткани на исследование разновидности опухоли и стадии, в которой находится заболевание.

Как правило, этих методов достаточно. После того как подтвержден диагноз "лимфома", лечение должно начаться незамедлительно. Может быть назначен либо один из видов, либо несколько сразу или поочередно.

Борьба с недугом с помощью химиотерапии

Лимфома — что это за болезнь и как ее лечить? Интересует как больных, так и их родственников. Для борьбы с недугом используется несколько методов.

В последнем случае процесс более длителен и не всегда приносит успех. Основой данного лечения служат различные медицинские препараты, которые принимаются в виде таблеток или инъекций. Попадая в кровь, разносятся по организму, повреждая чужеродные клетки. Имеет огромное количество побочных эффектов для всех органов. Однако все же польза данной процедуры значительно больше, нежели вред. Все разрушительное действие направляется на уничтожение чужеродных агентов. При успешном лечении организм постепенно восстанавливается после такой процедуры.

Биологическое лечение является относительно новым видом лечения онкологии. В человеческом организме каждый белок имеет свою кодировку, таким образом, иммунная система способна отличить свои белки и чужеродные. При онкологическом заболевании этот процесс нарушается, защитная система не в силах распознать и уничтожить "чужака". Биологическая терапия позволяет заново пронумеровать злокачественные белки для того, чтобы организм смог сам их уничтожить. Такое лечение делят на три вида:

• Противораковые препараты — сражаются напрямую со злокачественными образованиями.
• Восстанавливающие иммунитет — действие направлено на усиление защитных сил организма.
• Клеточные — изменяют структуру вражеской клетки, после чего она утрачивает способность к делению и образованию метастаз.

Лучевая терапия

Очень часто при лечении лимфомы используется лучевая терапия, которая проводится на основе радиоактивного облучения. Ее действие направлено на уничтожение клеток опухоли или хотя бы уменьшение их количества. Облучение проводится непосредственно в районе опухоли и ближайших тканях, которые были затронуты злокачественным процессом. Здоровые клетки также повреждаются, однако имеют способность самостоятельно восстанавливаться.

Данный вид терапии может быть направлен на уменьшение размера злокачественных образований и уменьшение страданий больного либо на полное уничтожение чужеродных агентов. Все зависит от вида, стадии заболевания и состояния больного. Не каждый организм в состоянии перенести данную процедуру. Исключением для лучевой терапии являются различные злокачественные кисты с жидким содержимым внутри.

Пересадка костного мозга

Данная процедура — эффективный метод терапии для больных с диагнозом "лимфома". Что это такое, знают немногие. В костном мозге находятся специальные клетки. После того как они полностью созрели, происходит их деление на несколько видов:

• Эритроциты — кровяные клетки красного цвета, транспортирующие кислород в организме, насыщая им все органы и ткани.
• Лейкоциты — белые клетки крови, основная задача которых — защитить организм от чужеродных агентов.
• Тромбоциты — клетки, отвечающие за консистенцию крови, свертываемость.

Они обеспечивают нормальный процесс жизнедеятельности организма. Зачастую в процессе лучевой терапии клетки погибают. Тут на помощь приходит пересадка костного мозга. Наибольшее количество стволовых клеток сосредоточено в:

• Костном мозге.
• Пуповине и плаценте ребенка при рождении.

Донором могут стать далеко не все. В этом процессе главное высокий процент совместимости с пациентом:

• Лучше всего подойдут собственные стволовые клетки, которые были сохранены с рождения либо были заморожены перед началом болезни.
• Также донорами могут быть родственники, но нет никаких гарантий, что они подойдут.
• Существуют специальные банки стволовых клеток.

Пересадка костного мозга — процесс сложный:

• Необходимо найти подходящего донора.
• Затем необходимо максимально снизить иммунитет.
• Может начаться отторжение собственным организмом.
• Длительный процесс восстановления.

Несмотря на все трудности, данный метод считается довольно эффективным в лечении многих заболеваний. Особенно тех, которые связаны с кровью и иммунной системой. Часто используют для терапии системных аутоиммунных заболеваний. Пересадка костного мозга или стволовых клеток используется в лечении таких заболеваний, как:

• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• различные заболевания крови;
• лимфома;
• лейкоз;
• лейкемия.

Прогноз

Лимфома — это рак или нет? Первый вопрос, интересующий больного. Доктору приходится всеми доступными методами вводить пациента в курс дела. Больной уведомляется, что при диагнозе "лимфома" лечение будет длительным. Прогноз заболевания может быть как оптимистичным, так и менее успешным. Все зависит от формы и стадии лимфомы.

Важную роль играет состояние организма. Многие пациенты не в силах перенести терапию, применяющуюся при лечении онкологических заболеваний. Даже психологический настрой играет важную роль в выздоровлении. Несмотря на страшный диагноз — "лимфома", прогноз благоприятный, если лечение начато на начальных стадиях, чем дольше оно игнорировалось, тем менее позитивным будет прогноз. Поэтому при наличии каких-либо проблем со здоровьем необходимо обязательно обращаться к врачу. Даже самые безобидные заболевания иногда перерождаются в рак. А онкология на первых этапах может протекать абсолютно бессимптомно.